Prečo sa objaví sarkóm kosti?

V tomto článku sme sa pokúsili zhromaždiť všetky užitočné informácie o ochorení, ako je kostný sarkóm, jeho príčiny, typy, metódy diagnostiky a liečby.

Sarkóm kôry je nebezpečným onkologickým ochorením, v počiatočnom štádiu vývoja je sarkóm nazývaný slepý kvôli nedostatku charakteristických prejavov ochorenia.

Malígna forma v kostnom tkanive, nazývaná - sarkóm kostí.

Čo sú zhubné nádory? Vzdelávanie vo forme nádorov, ktoré sa živia zdravými bunkami tela, negatívne ovplyvňuje a zastavuje vývoj pozitívnych buniek.

Malígne nádory aktívne proliferáciou (vydelením už škodlivým bunkám) charakteristika je faktorom pre ich vývoj - návrat ochorenie, ktoré vyvolávajú nepredvídateľné tvorbu metastáz v tkanivách a orgánoch tela.

Pri rozdeľovaní patogénnych (škodlivých, postihnutých) buniek sa zvyšuje objem malígneho nádoru.

Kosti sarkómu najčastejšie postihujú tubulárne kosti a kosti panvy človeka. Zo všetkých zriedkavých prípadov zaznamenala lekárska prax nové nádory sarkómu v oblasti humerusu a stehennej kosti, lokalizované v charakteristickom ochorení (sarkóm kostí).

Sarkóm kôry je mimoriadne zriedkavé ochorenie, v lekárskej praxi je však bežnejší typ rakoviny kostí rôznych typov.

Avšak sarkóm a rakovina sú podobné ochorenia založené na ich charakteristických symptómoch.

Sarkóm a rakovina - zhubné nádory, ktoré majú sklon k nekontrolovateľnému rozvoju malígne povahy, ktoré otravuje telo toxínov, ako by sa "sám o sebe" žije v ľudskom tele, vďaka svojim zdravým bunkám, zabíjať bunky života okolo seba, opakujúce sa a rozširujúcich sa metastáz (opakujúce sa nádor ) na rôznych orgánoch a tkanivách postihnutého organizmu. Obe ochorenia len zriedka zachraňujú obeť nažive, veľmi zriedkavo dávajú šancu na zotavenie.

Dnes medicína urobila veľa progresívnych krokov v boji proti týmto nebezpečným ochoreniam, ale ešte nedosiahla konečný výsledok liečby.

Nádory sarkómu sa vyvíjajú bleskovo rýchlo, omnoho rýchlejšie ako rakovina, symptómológia v počiatočných štádiách vývoja sarkómu úplne chýba.

Na rozdiel od rakoviny, sarkómov nie sú viazané na všetkých subjektoch, a ich metastázy môže dôjsť nielen v okolitých orgánov, a niektorú z telesných orgánov, nepredvídateľným spôsobom ich porážke sarkóm.

Príčiny pľúcneho sarkómu

V rizikovej zóne pri pohľade na chorobu, všetky vekové kategórie bez výnimky.

Presné príčiny sarkómu, aj v dnešnej dobe, sú pre liek neznáme. Moderné štúdie ukázali, že malígna tvorba začína s defektom v bunkovej DNA.

Lekárska prax pozoruje charakteristické faktory ovplyvňujúce sarkóm v rozvoji tejto choroby.

Predisponujúce faktory sarkómu:

  1. Beníne vzdelanie.
  2. Vírusové ochorenia tela.
  3. Možné zranenia inej povahy.
  4. Negatívny vplyv na životné prostredie.
  5. Ožarovanie tela.
  6. Možné vrodené abnormality tela.
  7. Pravdepodobná dedičnosť choroby.

Tieto dôvody sú len medicínske predpoklady, ktoré slúžia na rozvoj sarkómu.

Druhy kostného sarkómu (tvrdé tkanivá):

Vo všeobecnej medicíne sa rozlišuje asi sedemdesiat druhov sarkómu, druhy sarkómu sú uvedené nižšie.

  1. Osteosarkóm kostí. Osteosarkóm kostnej hmoty - určitý druh malígneho pôvodu, ktorý pochádza z pevného kostného tkaniva, je extrémne nebezpečné ochorenie.
  2. Clasmocytoma. K tomuto druhu choroby sú pravdepodobnejšie muži 15-30 rokov.
  1. Ewingov sarkóm. Nádor kostnej kostry.
  2. Chondrosarkom. Kostné nádory v lekárskej praxi sú pomerne bežné.
  3. Parostálny kostný sarkóm. Extrémne zriedkavý typ osteosarkómu.

Osteogénny sarkóm a jej príznaky sú podobné ako u iných typov zhubných nádorov kostí je - boľavé bolesti v noci, v postihnutých oblastiach, pričom analgetiká sa nezastaví bolesť.

Symptómy sarkómu pľúc

V skorej fáze vývoja Kaposiho choroby je ťažké rozpoznať, ak je to ukazuje vývoj, môže byť ľahko zamenené s rakovinou, v závislosti na podobnosti charakteristických prejavov týchto ochorení, alebo s inými typmi nádorových ochorení.

A napriek tomu lekárska prax rozlišuje nasledujúce príznaky sarkómu kostnej drene:

  1. Časté zlomeniny kostí, čo je charakteristická patológia ochorenia.
  2. Bolesť pri malígnom vzdelávaní.
  3. Opuch v mieste úrazu.
  4. V neskorších štádiách vývoja - akútna bolesť, rozšírenie žíl, kĺbnutie, svaly môžu atrofovať.
  5. Nepredvídateľné metastázy v rôznych orgánoch, sarkóm, ako sme už povedali, nie sú viazané na žiadny orgán, na rozdiel od rakoviny.
  6. V posledných fázach sa sarkóm dotýka celého tela.

diagnostika

Takéto ochorenie ako sarkóm kostí je takmer nemožné diagnostikovať v počiatočných štádiách jeho vývoja. Táto špecifická vlastnosť symptómov v počiatočných štádiách sarkómu je charakteristickým faktorom.

Nasledujúce diagnostické metódy sa používajú na určenie sarkómu:

  • Röntgenová metóda - táto štúdia vám umožňuje určiť polohu lézií.
  • Biopsia - potvrdzuje malignitu nádoru.
  • CT (počítačová tomografia) - podrobnejšie štúdium nádorových ložísk.
  • Zobrazovanie magnetickou rezonanciou - umožňuje sledovať metastázy rakoviny a skúmať obsah nádoru.
  • Biochemia krvi (analýza) - pomáha identifikovať možné patológie v tele.

Liečba kostného sarkómu

Liek používa individuálny prístup pri liečbe sarkómov. Pre každý typ sarkómu existuje špeciálna liečba. V niektorých prípadoch je jedna metóda liečby účinná, v iných - táto metóda všeobecne nemôže priniesť žiadne pozitívne výsledky, a preto je zvolená iná metóda liečby.

Moderné metódy liečby kostného sarkómu v lekárskej praxi:

  • Chirurgická metóda, pri ktorej dochádza k odstráneniu alebo úseku malígnych nádorových útvarov.
  • Radiačná terapia tiež odstraňuje ohniská, ale táto liečba je dôležitejšia v počiatočných štádiách ochorenia.
  • V niektorých prípadoch a typoch sarkómu je možná amputácia a exartikulácia. Táto metóda sa používa v prípade zanedbania choroby, aby sa zachránil život pacienta.

Lekári individuálne zvolia potrebnú metódu boja proti malígnym formáciám.

Dôležitým úspechom medicíny je možnosť vylúčiť amputáciu, nahradiť ju vyrezaním nádoru a protetiky problémovej oblasti.

Pri komplexnej terapii prežila jedna tretina pacientov. Po úspešnom odstránení nádoru a neprítomnosti opakovaných formácií môže pacient bezpečne počítať s regeneráciou.

Po úspešnej liečbe je povinným stavom - pravidelné sledovanie lekárom, aby sa predišlo možným relapsom (výskyt opakovaných symptómov).

Ak sú v kosti podozrivé príznaky, nemali by ste odložiť návštevu nemocnice, kliniky.

zistenie

Sarkómové kosti, závažné, zákerné, nebezpečné onkologické ochorenie. Sarkóm kôry ovplyvňuje tvrdé kostné tkanivo ľudského tela a z nich tiež tvorí zhubné formácie.

Na rozdiel od rakoviny je sarkóm takmer nemožné identifikovať v počiatočných štádiách ochorenia v dôsledku nedostatku charakteristických symptómov tejto choroby v počiatočných štádiách. To je príčinou problémov diagnostikovania choroby. Diagnóza prebieha v pokročilom štádiu, keď pacient príde k lekárom s bolesťou, zraneniami a zlomeninami.

Metódy diagnostiky zahŕňajú: MRI, CT, RTG, biochemický krvný test, biopsiu. Diagnostické metódy umožňujú určiť charakteristický nádor (nádor), tj potvrdiť diagnózu a lokalizovať miesta lokalizácie, možné metastázy a patológie.

Liečba sarkómov kostí sa vyberá individuálne podľa typu a štádia ochorenia.

Metódy liečby kostného sarkómu: chirurgia, rádioterapia, chemoterapia, v niektorých prípadoch amputácia alebo časť nádoru s protetickosťou postihnutých častí kosti.

Prognóza závisí od úspechu komplexnej liečby a od absencie relapsov a metastáz po pozorovaní po liečbe. Samotná choroba neprechádza, musí byť liečená.

Sarkómová kosť

Primárny nádor kostného tkaniva je iba 1% v štruktúre rakoviny. Zároveň obsadzujú druhé miesto na svete z hľadiska počtu úmrtí. Medzi pacientmi so sarkómmi, mnohými deťmi a mladými ľuďmi mladšími ako 20 rokov.

Choroba sarkómu kostnej drene: čo to je?

Sarkóm je skupina malígnych nádorov, ktoré pochádzajú z nezrelých spojivových tkanív. Patria medzi ne: kosť, chrupavku, tuk, väzivového tkaniva a nervy sosudov.Tak rovnaké stene ako rakovina kostí, sarkóm rastúce v tkanivách infiltratívny, môže tvoriť metastázou a relapsov po liečbe. Jeho črtou je rýchly rast a skoré metastázy.

Sarkómové kosti: príznaky, liečba a prognóza

Kostné sarkomy sú lokalizované predovšetkým v:

  • dlhé tubulárne kosti;
  • stehná;
  • holenná kosť.

Existuje aj sarkóm humerusu, chrbtice, panvových kostí, rebier, lopatky a ďalších častí kostry.

Nádor môže byť jeden alebo viac. Rastú sarkómy, a to ako vo vnútri kosti, rozširujú sa pozdĺž periosta a do medulárneho kanála a cez ne prenikajú do mäkkých tkanív. Rýchlosti rastu pre každý typ nádoru sú odlišné. Niektorí sa už niekoľko rokov nemôžu ukázať, iní - po niekoľkých mesiacoch sa rozširujú po tele.

Klasifikácia kostných sarkómov: typy a typy

Klasifikácia sarkómov v závislosti od ich pôvodu:

  1. Osteogénny (osteogénny kostný sarkóm, parostálny sarkóm).
  2. Chrupavčité (chondrosaroka).
  3. Spojivové tkanivo (fibrosarkóm).
  4. Cievne (angiosarkóm).
  5. Ewingov sarkóm (pôvod nie je známy).
  6. Hladký sval (leiomyosarkóm).
  7. Z tukového tkaniva (liposarokma).
  8. Fibrogystiocytárne nádory (malígny fibrózny histiocytóm).
  9. Z retikulárneho tkaniva (retikulosarkóm).
  10. Nediferencovaný pleomorfný sarkóm.

Existujú aj neklasifikované sarkómy.

Niektoré z týchto malignít sa vyvíjajú priamo v kostnom tkanive, iné ovplyvňujú ich rast (napríklad synoviálny sarkóm).

Aké druhy kostného sarkómu sú najčastejšie?

  1. Osteosarkóm - 50% prípadov. Sú to veľmi agresívne a rýchlo rastúce nádory, ktoré sa vyskytujú priamo z kostného tkaniva. Ovplyvňuje najmä mladých ľudí, teenagerov a deti. Lokalizácia: metafizácia bedra, holennej kosti a fibula, ramena, lakťov.
  2. Ewingov sarkóm je na druhom mieste (20%). Jeho pôvod zostáva neznámy. Ewingove sarkómové kosti sú častejšie diagnostikované vo veku 10 až 20 rokov u chlapcov. Nádor sa nachádza v diafýze dlhých tubulárnych kostí panvy a končatín, plochých a krátkych trubicovitých kostí rúk.
  3. Chondrosarkóm - 10 - 15% prípadov. Je diagnostikovaná v 30-60 rokoch, dvakrát častejšie u mužov. Ovplyvňuje tkanivo chrupavky femuru a holennej kosti, panvy, rebrá, lopatka.

Iné typy kostných nádorov sú zriedkavé.

Kostný sarkóm: príčiny jeho výskytu

Existujú choroby, proti ktorým vznikajú zhubné ochorenia. Oni sa nazývajú prekancerózne. Sarkómy sú častejšie diagnostikované u ľudí s fibrotickou dystrofiou, deformáciou osteózy, kostno-chrupavými exotózami. Frekvencia malignity týchto ochorení je 15%.

Je tiež možné malígnu transformáciu benígnych novotvarov, napríklad chondrómy.

Nie sú stanovené iné príčiny kostného sarkómu. Je pravdepodobné, že vývoj ochorenia sa môže vyskytnúť u ľudí, ktorí boli predtým vystavení žiareniu, či už na lekárske účely alebo z nezávislých dôvodov. Vzhľadom na vystavenie žiareniu obvykle osteosarkómy rastú.

Sarkóm kostí u detí môže byť dôsledkom porúch s intenzívnym rastom spojivového tkaniva.

Negatívne etiologické faktory zahŕňajú:

  • účinok chemických antracyklínov;
  • fyzický stres (najmä na rastúcich kostiach);
  • znížená imunita;
  • vrodené chromozomálne mutácie.

Fajčenie a nadmerná konzumácia alkoholu môže vyvolať vývoj sarkómu čeľustnej kosti.

Vzhľadom na skutočnosť, že nádor sa často nachádza na pozadí traumy, predtým sa predpokladalo, že je to príčina kostného sarkómu. Potom sa dospelo k záveru, že zranenie je iba dôsledkom zničenia kosti a nie hlavnej príčiny.

Sarkóm kôry: príznaky ochorenia

Prvým znakom sarkómu kostí je nejasná, nudná bolesť v mieste zranenia. Dôvodom pre jeho objavenie je stlačenie nervov. Na začiatku je bolesť nestabilná, ale ako nádor rastie, stáva sa intenzívnym a konštantným, nepokračuje ani v pokoji a po užití analgetík. Tieto zmeny sa vyskytujú v rôznych časoch, od niekoľkých mesiacov až po niekoľko rokov, v závislosti od typu sarkómu. V neskorších štádiách pacienta sa stáva zdravotne postihnutý, musí zostať v posteli.

Spolu s bolesťou objaví človek nádor. Ako vyzerá sarkómová kosť? Jedná sa o kopcovitú formu s rôznou hustotou, pohyblivou alebo nepohyblivou, niekedy horúcou na dotyk. Onkológia veľkých rozmerov vedie k napätiu a odfarbovaniu kože, opuchu žíl a lymfatických ciev, ťažkej deformácii a edému končatiny. Keď sa pozoruje tlak, bolesť je rôzneho stupňa.

Symptómy sarkómu kostí sa líšia, na rozdiel od morfologického typu nádoru. Pri osteosarkóme a Ewingovom sarkóme sú silné bolesti v noci a patologické zlomeniny v miestach, kde je kosť zriedená. Obzvlášť často sa takéto komplikácie vyskytujú pri sarkóme stehnovej kosti alebo panvy. Osteosarkóm v počiatočných fázach sú bez podstatného zhoršenia ľudského stavu, ale s sarkómu pozorovaný vzostup Ewingov teploty do 39º, celkovú slabosť, leukocytózu, zvýšenej rýchlosti sedimentácie erytrocytov. Taktiež tento druh nádorov prebieha cyklicky: obdobia exacerbácií sú nahradené dočasnými remisiami.

Zjavenie kostného sarkómu s rôznou lokalizáciou

Nádory v oblasti lakťov obmedzujú ich pohyby. To isté sa deje v kolenných kĺboch. Človek môže začať schátrať.

Porážka chrbtice je sprevádzaná bolesťami koreňov, ktoré môžu spôsobiť vrátenie, panvu, nohy.

Kompresia miechy sa prejavuje vo forme neurologických porúch, ako je paréza, porucha pocitu atď.

Príznaky Kaposiho rebier - je to bolesť v hrudnej kosti, prítomnosť zložky mäkkých tkanív, ostrý zvuk s pocitom, a sarkóm čeľuste - prítomnosť viditeľného nádoru, bolesť tváre, uvoľnenie zubov, problémy s žuvanie potravy.

Sarkóm lebečnej kosti je veľmi nebezpečný, pretože existuje riziko stláčania a klíčenia v mozgu. Rýchlo rastie a spôsobuje silnú bolesť a vnútrolebečný tlak.

Bolesť v sarkóme panvy dáva hýždenie, svalstvo, perineum. Veľké nádory môžu ovplyvniť funkčnosť panvových orgánov. Vyskytuje sa porucha močového systému, niektoré majú sexuálnu dysfunkciu.

V súhrne môžeme rozlíšiť tri hlavné príznaky kostných sarkómov:

  • bolesť;
  • porucha funkcie končatiny, chmýrenie (ak ide o sarkóm nohy alebo sarkóm ramennej kosti);
  • prítomnosť viditeľného nádoru.

V pokročilých štádiách sa všeobecný stav pacienta zhoršuje. Nastáva strata telesnej hmotnosti, zvýšenie teploty, anémia, poruchy spánku.

Etapy kostného sarkómu

Klasifikácia kostného sarkómu postupne prispieva k výberu taktiky liečby a prognózy pre pacienta.

  • Stupeň 1 kostného sarkómu je nádor s malým stupňom malignity bez známok vzdialených metastáz a lézií lokálnych lymfatických uzlín:
  1. Stupeň 1A je nádor najviac 8 cm v najväčšom rozmere.
  2. stupeň 1B - nádor viac ako 8 cm.
  • Do dvoch štádií kostného sarkómu sú nádory s malígnym nádorom, tiež bez metastáz:
  1. Stupeň 2A - maximálne 8 cm v najväčšom rozmere;
  2. stupeň 2B - nádor viac ako 8 cm.
  • Sarkóm kostí 3. stupňa je novotvar rozložený v celej kosti. V tomto prípade môže mať akýkoľvek stupeň malignity, ale bez metastáz;
  • 4 stupeň sarkómu kosti je charakterizovaný prítomnosťou metastáz. Nádor môže mať akýkoľvek stupeň malignity a veľkosti. 4A ukazuje, že je sekundárna pľúcna lézie bez metastáz v regionálnych lymfatických uzlín, a 4B - je sarkóm metastáz v lymfatických uzlinách a iných vzdialených orgánoch.

Diagnóza ochorenia

Primárne metódy diagnostiky sarkómu kostí sú:

  • zbierka anamnézy;
  • fyzické vyšetrenie;
  • Röntgenové vyšetrenie.

Pacient sa sťažuje na bolesť, v anamnéze sú často traumy. Keď sa stanoví test, nádor. Rádiografia môže potvrdiť prítomnosť kostnej onkológie. Presnejšie dáta poskytujú výpočtová tomografia, ktorá pracuje na princípe röntgenového žiarenia, na mnohých stranách dochádza len k skenovaniu, v dôsledku čoho sa získa dvojrozmerný alebo trojrozmerný obraz. Pomocou CT sa hodnotí lokalizácia, veľkosť a prevalencia sarkómu. Takisto je predbežne indikovaný typ nádoru, ktorý je určený charakteristickými znakmi.

Osteolytický osteosarkóm sa môže rozlíšiť prítomnosťou periosteálneho štítku alebo ostrosti. Zničenie kosti sa považuje za svetlý tieň namiesto kostného vzoru. Osteoplastický osteosarkóm sa vyznačuje skorou sklerózou, zhrubnutím kostí a osteoporózou v neskorom štádiu. Tiež viditeľné sú klinovité vrcholy, ihličkové periostitis.

Ewingov sarkóm na roentgenograme je videný ako viacnásobné ohniská zničenia malej veľkosti. Medulárny kanál je zväčšený a diafýza je zosilnená.

Okrem RTG kostí je potrebné vykonať prieskum orgánov hrudníka, brušnej dutiny a za brušným priestorom, panvové orgány, scintigrafiu kostry. Tieto postupy sú zamerané na detekciu metastáz. Pomocou ultrazvuku skontrolujte pečeň, pankreas, obličky, slezinu.

Ďalšie testy na diagnostiku kostného sarkómu:

  • všeobecná analýza krvi a moču;
  • biochemický krvný test s určením bilirubínu, močoviny, kreatinínu, proteínov);
  • koagulácia;
  • stanovenie krvného typu a faktora Rh;
  • EKG.

Pre diferenciálnu diagnostiku je možné použiť presné techniky, ako sú MRI a PET.

Rozhodujúcou analýzou bude biopsia - odber vzoriek z nádorového materiálu na cytologické a histologické vyšetrenie v laboratóriu. Na základe biopsie sa vykoná presná diagnóza.

Kostný sarkóm: liečba

Je možné vyliečiť sarkóm kosti? Niektoré druhy tohto ochorenia možno liečiť a majú dobré predpovede. Ale väčšina z nich je stále smrteľná. Včasné zistenie nádoru a komplexná terapia môže predĺžiť prežitie pacientov po dobu 1 až 5 rokov alebo dlhšie. Smrť nastáva v dôsledku progresie ochorenia a vývoja všetkých metastaz.Chasche kostnej sarkóm ošetrenie sa skladá z radikálneho chirurgického zákroku na odstránenie nádorov a chemoterapie.

Chirurgia kostných nádorov

Chirurgická činnosť je hlavnou súčasťou takmer akéhokoľvek komplexu liečby kostných nádorov.

Môžu byť 2 druhy:

  1. Ušetrenie orgánov (resekcia kosti alebo segmentu s následnou protetikou).
  2. Crippling (amputácia, exartikulácia).

Lekári, ak je to možné, sa snažia udržať končatiny. Napriek tomu musí byť operácia čo najradikálnejšia. Okrem nádoru sa odstráni asi 5 cm okolitého zdravého tkaniva. V niektorých prípadoch tento prístup vedie k rýchlemu relapsu choroby, čo si vyžaduje opakované operácie.

Amputácie a exartikulácie sú znázornené s rozsiahlym rozšírením nádoru, krvácaním, ťažkou intoxikáciou tela a patologickými zlomeninami s vysokým bolestivým syndrómom.

Aké chirurgické postupy sa používajú pri sarkóme? Keď nádory čeľustnej resekcia môže stráviť s pílou postihnutej kosti alebo čeľuste odstrániť úplne, a Kaposiho holennej kosti - jeden blok resekcia hrán.

Najčastejším chirurgickým zákrokom pre panvové nádory je resekcia krídla ilium. V tomto prípade môže byť panvový krúžok zachovaný a nevyžaduje sa žiadna rekonštrukcia. Rozsiahlejšie operácie vyžadujú rekonštrukciu, pri ktorej sa používajú autogramy alebo umelé protézy. V zanedbávaných prípadoch, keď sa sacrum podieľa na procese, sa uskutočňuje intra-iliakálna abdominálna amputácia, ktorá zahŕňa odstránenie poloviny panvy voľnou končatinou.

Treba poznamenať, že väčšina pacientov vstúpi na onkologickú jednotku s veľkými nádormi, ktoré sa už rozšírili. To značne komplikuje možnosti radikálnej liečby a niekedy to znemožňuje. Ďalšia ťažkosť je spojená so sarkómami, ktoré sa nachádzajú na ťažko dostupných miestach, napríklad v panvových kostiach alebo v chrbtici. Odstránenie nie je vždy dosiahnuté, pretože existuje vysoká pravdepodobnosť zdravotného postihnutia pacienta. Chirurgická liečba sarkómu lebkovej kosti sa vôbec nevykonáva.

Pri Ewingovom sarkóme a retikulosarkóme sa zriedka vykonáva operácia - v 20% prípadov. Dôvodom je nízka účinnosť a vysoké riziko komplikácií. Indikáciou pre jeho správanie je relaps alebo silná bolesť, ktorá nie je odstránená konzervatívnymi metódami.

Chemoterapia

Aplikácia chirurgických zákrokov, ako oddelené liečenie je odôvodnené iba pre low-grade sarkómov: parossalnoy osteosarkóm, fibrosarkómu, atď. Vyžadujú vysoký stupeň tumoru kombinovaného prístupu zahŕňajúceho použitie cytotoxických liekov - lieky, ktoré inhibujú rast sarkomatózní buniek a viesť k ich smrti..

Chemoterapia pre sarkóm kosti môže byť predoperačná a pooperačná. Prvá je zameraná na zníženie veľkosti nádoru a zlepšenie stavu pacienta. Druhým je zničiť pozostatky nádoru a stanoviť výsledky operácie. Podľa štatistík môže adjuvantná chemoterapia znížiť pravdepodobnosť následných metastáz o 3,5 krát!

Ak je z akéhokoľvek dôvodu chirurgická liečba sarkómu kosti kontraindikovaná, chemoterapia sa používa ako hlavná liečba. Chemoterapia pre sarkóm kostnej hmoty by mala pozostávať hlavne z niekoľkých liekov. Odoberajú kurzy (od 3 do 9 a viac), vo vnútri alebo cez kvapky, v určitých dávkach, ktoré stanovil onkológ. Medzi jednotlivými kurzami sa urobí prestávka v 2-3 týždňoch. Účinnosť liekov sa hodnotí na základe pooperačného výskumu nádorového materiálu. Ak bola odpoveď slabá, potom sa schéma chemoterapie mení.

Lieky používané na liečbu kostných sarkómov sú nasledovné:

Radiačná liečba sarkómov kostí

Ožarovanie kostného sarkómu je indikované u niektorých druhov. Najcitlivejšie na radiačnú terapiu Ewingovho sarkómu. Je podobný retikulosarkómu. Pre nich je radiačná terapia s preventívnou chemoterapiou najlepšou metódou. Dobré výsledky sa dosiahnu použitím celkovej ohniskovej dávky 50-60 Gy. Celá kosť, v ktorej je nádor umiestnená, sa ožaruje.

Zahrnutie rádioterapie v predoperačnom období pri osteogénnom sarkóme môže mierne znížiť riziko recidívy. Celková ohnisková dávka je 30-35 Gy.

Radiačná terapia so sarkómom kostí u pacientov s posledným štádiom a viacerými metastázami pomáha zmierniť bolesť a zmierniť celkový stav.

Chemická a radiačná terapia má svoje negatívne dôsledky. Najčastejšie z nich sú: porucha trávenia, zvracanie, nevoľnosť, plešatosť, anémia a slabosť, problémy s močením, kožné reakcie. Aj počas liečby je imunita veľmi slabá, takže je vysoká pravdepodobnosť záchvatu infekcie. Na boj proti takýmto následkom sú predpísané špeciálne lieky (antiemetické, antibakteriálne, atď.).

Opakovanie a metastázy kostného sarkómu

Po liečbe tvorby malígnych kostí sa v priebehu času môžu objaviť recidívy. Opakovanie sarkómu kostí nie je nezvyčajné. Zvyčajne sa to deje v prvých troch rokoch od ukončenia liečby. Čím skôr to nastane, tým horšia je prognóza pre pacienta. Na včasné zistenie tejto choroby musíte pravidelne navštevovať lekára a vykonať preventívne vyšetrenia.

Na liečbu recidívy sarkómov môže kosť vykonávať opakovanú, radikálnejšiu operáciu. Napríklad, ak bola na začiatku vykonaná segmentálna resekcia kosti, potom v prípade relapsu môže byť úplne extirpovaná. Indikácie sú amputácia. Ďalším spôsobom liečby je chemoterapia s týmito liekmi, ktoré preukázali dobré výsledky.

Metastázy so sarkómom kostí sa môžu objaviť v rôznych časoch, v závislosti od typu ochorenia. Pri takýchto vysoko agresívnych nádoroch, ako je osteosarkóm a Ewingov sarkóm, sa metastázy môžu detegovať súčasne s primárnym zameraním. V 80-90% prípadov sa šíria krvným obehom hematogénne. V oblasti postihnutia sú pľúca (tvoria asi 70% kostných metastáz), iné kosti kostry a orgánov.

Ewingov sarkóm a retikulosarkóm, na rozdiel od väčšiny predstaviteľov týchto nádorov, rýchlo metastázuje cez lymfatický systém a do kostí. Metastázy možno zistiť po 8-9 mesiacoch od začiatku liečby. Pľúca a ďalšie vnútorné orgány sú ovplyvnené v poslednej fáze.

Ako sa liečia metastázy pri sarkóme kostí? Metastázy dobre reagujú na chemoterapiu. Po vykonaní všetkých cyklov liečby primárneho nádoru sa vykoná diagnóza na určenie rozsahu jeho regresie. S jedinou léziou pľúc, ak bolo primárne zaostrenie vyliečené, je možné vykonať operáciu na odstránenie sekundárneho. V prípade potreby vymenujte ešte niekoľko cyklov cytostatiky.

Metastázy vo vnútorných orgánoch spôsobujú rôzne komplikácie. Môžu spôsobiť smrť pacienta.

Kostný sarkóm: prognóza

Prognóza pre pacienta závisí od:

  • veľkosť nádoru a jeho lokalizácia. Malý uzol v holeni alebo na ruke sa dá ľahšie odstrániť ako sarkóm ilium, takže v druhom prípade bude prognóza horšia;
  • štádiu ochorenia. Predtým, ako sa nádor rozšíril do tela, po 5-ročnej životnosti po komplexnej liečbe sa pozorovala u 70-90% pacientov. Ak je diagnostikovaný sarkóm kostí štádia 4, prognóza je slabá: 10-15% 5-ročného prežitia;
  • histologický typ sarkómu. Ako už bolo uvedené, každý druh má rozdielne tempo rastu. Najagresívnejšie osteosarkómy vedú k smrteľnému výsledku do jedného roka. Pri retikulosarkóme má iba 30% pacientov možnosť žiť 5 rokov. Dobré predpovede majú parostatický osteosarkóm, ktorý sa vyznačuje pomalým prietokom. Päťročná miera prežitia je 70-80% a 10-ročná miera prežitia je 30%;
  • možnosť komplexnej liečby a radikálnej chirurgie. Takže u Ewingovho sarkómu je päťročné prežitie len po rádioterapii len 10% a po kombinovanom chemoterapii - 40%.

Prevencia ochorenia

Prevencia sarkómu je identifikovať ľudí, ktorí sú ohrození, a vykonávať pravidelné vyšetrenia. Obzvlášť sa to týka tých, ktorí majú v minulosti iné benígne a zhubné nádory, ktoré boli predtým vystavené ožiareniu a tým, ktorí majú príbuzných rakoviny.

Aby sa zabránilo malignancii prekanceróznych ochorení, ktoré často spôsobujú sarkómy kostí, odporúča sa vykonať včasnú chirurgickú liečbu. Tiež by ste si mali vždy pamätať na svoju imunitu: posilnite ju zdravou výživou, vitamínmi, cvičením atď.

Rakovina kostí (sarkóm)

Rakovina kostí (sarkóm) - symptómy, diagnostika, liečba, ktorá je ťažká v dôsledku rýchleho poškodenia kostného tkaniva a metastáz v pečeni alebo pľúcach, sa vyznačuje malým počtom symptómov v počiatočných štádiách ochorenia.

Rakovina kostí (sarkóm) je zriedkavý typ nádoru. Typickou lokalizáciou je kolenný kĺb, panvové kosti. Pri vykonávaní röntgenových snímok sú na rádiografii zreteľne viditeľné patologické lézie kostnej štruktúry.

Komplikovanosť nastáva, keď je diagnostikovaná v počiatočných štádiách, keď je liečba najefektívnejšia. Keďže ochorenie sa často vyskytuje u adolescentov, lekár často ani nenaznačuje rakovinovú povahu klinických prejavov bolesti v noci.

Hlavné typy sarkómu:

  • Synoviálny sarkóm - vyvíja sa zo synoviálnej membrány kĺbu alebo šliach. Častejšie postihuje veľké kĺby, ale môže sa vyskytovať v rôznych častiach tela.
  • liposarkóm - je organizovaná z tukového tkaniva. V krátkom čase je formácia veľká. Pri pohľade z vonkajšieho hľadiska ide o oválnu jednotku s odlišnými obrysmi. Morfologicky sa na začiatku nádoru prejavuje biela, sivá alebo žltkastá farba, ktorá charakterizuje embryonálnu povahu formácie. Charakteristickým rysom sarkómu je, že má rýchlu lymfogénnu a hematogénnu metastázu.
  • angiosarkom - vyvíja sa z prvkov cievnej steny. Tento nádor je agresívny a rýchlo spôsobuje metastázy. Na úseku miesta sleduje počet cystov na pozadí žlto-ružového a belavého obsahu.
  • rabdomyosarkom - malígny novotvar svalového tkaniva. Nádor je lokalizovaný v končatinách, krku a na hlave. Vizuálne štruktúra vzdelávania je rôznorodá. Existujú nádory multicentrického a multilobedového typu. Na rezu majú hnedú alebo šedo-ružovú farbu.
  • fibrosarkómu - tvorba vláknitých vlákien.
  • histiocytom - rakovina pôvodu spojivového tkaniva.
  • chondrosarkom - z chrupavkového tkaniva.
  • Osteogénny sarkóm - z kostného tkaniva.
  • Ewingov sarkóm.

Primárne (osteogénne) kostné nádory sa vyskytujú zriedkavo. Medzi nimi je najprv osteopenický sarkóm, ktorý sa vyskytuje v 33% prípadov. Jeho typickou lokalizáciou sú dlhé tubulárne kosti dolných končatín. U dospievajúcich a mladých ľudí je približne 13% karcinómov kostí spôsobených chondrosarkómom. Je zriedkavé v strednom veku a u starších mužov.

Príčiny sarkómu

V lekárskej praxi sa ukazuje, že riziko vzniku sarkómu je zvýšené u ľudí trpiacich rôznymi zápalovými ochoreniami kostí. Druhým dôvodom je častý mikrotraumatismus kostného tkaniva.

Prokurujúce faktory sarkómu sú vplyv karcinogénnych látok, ožarovania, chemických prvkov a vírusov. Lekári často pozorujú u pacientov príznaky rakoviny kostí po traume alebo s intenzívnym rastom kostného tkaniva u adolescentov. Podľa štatistík je väčšina rakoviny kostí pozorovaná u chlapcov s vysokým rastom.

Symptómy rakoviny kostí (sarkóm)

Existujú primárne a sekundárne príznaky rakoviny kostí (sarkóm).

  • V počiatočných štádiách môže človek v noci cítiť bolesť v kostiach. Zmizne, ak je končatina v určitej polohe.
  • Z dôvodu poškodenia kostnej štruktúry sarkómu vedie k vysokému riziku zlomeniny aj pri minimálnom traume.
  • Opuch končatiny a kĺbu je sprevádzaný stláčaním okolitých tkanív. Z tohto dôvodu existuje obmedzenie mobility.
  • Zničenie kostí so sarkómom vedie k zvýšeniu hladiny vápnika v krvi.
  • Sarkóm mediastínu v dôsledku kompresie okolitých tkanív sa prejavuje bolesťou v hornej časti hrudníka a dýchavičnosťou.
  • Viacnásobný myelóm je sekundárny nádor, ktorý spôsobuje metastázy v 40% prípadov.

Symptómy kostných lézií pri rakovine sú vysoko závislé od typu neoplazie.

Diagnóza sarkómu

Pri rakovine kostí dochádza k veľmi zriedkavým chirurgickým zákrokom, keďže diagnóza ochorenia sa zvyčajne vykonáva v neskorších štádiách a nádor rýchlo metastazuje. Na vyriešenie problému oblasti operatívneho záchytu sa používa morfologické vyšetrenie nádorového uzla.

Kostná scintigrafia odhaľuje prítomnosť primárneho zamerania a metastáz v iných orgánoch injekciou do krvi látky, ktorá je spotrebovaná rakovinovými bunkami. Pod vplyvom ultrafialového žiarenia sú oblasti s nahromadenou hmotou intenzívne osvetlené.

Počítačová tomografia odhaľuje presnú lokalizáciu vzdelania, jeho veľkosť, interakciu s okolitými tkanivami a tiež umožňuje určiť prítomnosť metastáz v iných orgánoch.

Angiografia hodnotí, či existuje klíčenie nádoru v cievach, aby sa určila povaha operácie. Pri prítomnosti nádorových krvných zrazenín v cievach nie je často možné vykonávať operáciu ochráncu orgánov.

liečba

Pred liečbou rakoviny kostí je potrebné rozlišovať medzi primárnymi a sekundárnymi formáciami, čo je dôsledkom voľby metód. Metastázy novotvaru v iných orgánoch vyžadujú použitie rovnakých postupov a liekov, ktoré sa používajú pri liečbe primárneho zamerania.

V počiatočných štádiách ochorenia je ťažké identifikovať, pretože nemá žiadne špecifické príznaky. Ak chcete narušiť človeka môže len bolest bolest vedľa patologického zamerania. S nárastom nádorov sa syndróm bolesti len zvyšuje.

V blízkosti postihnutej oblasti sa dá vysledovať žilová sieť. Aj pri výskyte nezvyčajných prejavov kože sa pacienti zriedkavo obrátia na špecialistov. Protizápalová liečba a fyzioterapia, vykonávaná v podobnom klinickom obrázku u pacienta, podporuje rast nádoru a šírenie metastáz.

Hlavné typy terapie rakoviny kostí

brachyterapia - rádioaktívny prípravok sa zavedie do nádorového uzla, ktorý ničí rakovinové bunky. Použitím tejto techniky, zdravé bunky podstupujú minimálne negatívne účinky žiarenia.

Ožarovanie sa používa na usmrtenie rakovinových buniek v mieste vzdelávania po radikálnej operácii. Upozorňujeme tiež, že ožiarenie je efektívna metóda eliminácie príznakov bolesti.

použitie Cyber ​​nôž systémy Umožňuje ničiť neoplazmy v rôznych častiach tela pomocou stereotaxickej terapie. Spôsob zahŕňa expozíciu nádorovým bunkám z rôznych strán s tenkým lúčom ožiarenia. Konštrukcia noža vám umožňuje posielať minimálnu dávku lúčov na miesto. Postup vám umožňuje pracovať na uzloch rakoviny v ťažko dostupných miestach tela.

chemoterapia Používa sa pred chirurgickým zákrokom na zníženie veľkosti zhubného nádoru. Po operácii je tiež predpísaná likvidácia zostávajúcich rakovinových buniek.

Rakovina kostí (sarkóm) sa najčastejšie liečí chirurgicky. Veľkosť tkaniva na excíziu sa určuje podľa lokalizácie a prevalencie vzdelávania. Na odstránenie nádoru v anatomickej zóne sa vykonáva klasická chirurgia. Keď tvorba vyrastie nervové tkanivo a hlavné cievy končatiny, pacient musí odstrániť celé rameno alebo nohu.

Klasická norma pre liečbu lokalizovaného sarkómu zahŕňa chirurgickú liečbu na excíziu malígneho uzla. Implementácia následných postupov a techník bude závisieť od výsledkov histologického vyšetrenia nádorového uzla.

Ak jej výsledky naznačujú, že vzdelanie nebolo úplne odstránené, bude potrebný rad rádioterapie. Použitie chemoterapie je vhodné v prípadoch, keď je histologický typ nádoru citlivý na ne.

Ak sa operácia uskutoční s úplným vyrezaním nádoru, potom nie sú predpísané ďalšie metódy liečby rakoviny kostí. Keďže klinické štúdie chemoterapeutických účinkov na ľudský organizmus sú protichodné, táto metóda sa nepoužíva ako hlavný typ liečby.

Predpoveď liečby rakoviny kostí (sarkóm)

Prognóza na liečbu rakoviny kostí (sarkóm) sa nedá pripísať mnohým priaznivým účinkom. Podľa štatistík viac ako 50% ľudí zomiera na patológiu 2 roky. Minimalizácia tragických dôsledkov môže byť včasná detekcia nádoru a racionálna liečba.

Sarkómová kosť

Sarkóm kôry je malígny novotvar kostného tkaniva.

Patogénne bunky sa aktívne delia, vyvolávajú rast nádoru.

Najbežnejšie miesto vzniku sarkómu sú panvové kosti a tubulárne kosti.

Existuje veľké množstvo typov rakoviny kostí, ale samotná choroba je extrémne zriedkavá.

Typy nádorov

Priraďte nasledujúce typy patológie:

  • angiosarkom,
  • osteosarkóm,
  • fibrosarkómu,
  • chondrosarkom,
  • neyrosarkoma,
  • Ewingov sarkóm.

Najbežnejšie formy ochorenia sú:

  • osteoblastov;
  • hondroblasticheskaya;
  • fibroblastic.

Najčastejšie sa novotvar nachádza v humeru a stehennej kosti, a tiež ako osteogénny sarkóm.

príčiny

Kostný sarkóm môže ovplyvniť akúkoľvek vekovú skupinu, ale určitý typ ochorenia je charakteristický pre určitý vek. V priebehu obdobia rýchleho rastu kostí dochádza k vzniku mnohých nádorov.

Medzi faktory predisponujúce chorobu patria:

  • age;
  • vrodené genetické abnormality;
  • účinky ožiarenia;
  • trauma;
  • benígny novotvar;
  • vírusové ochorenia;
  • negatívny vplyv škodlivých environmentálnych faktorov.
k obsahu ↑

Ako sa nádor prejavuje

Symptomatológia ochorenia je podobná obvyklým traumám a v počiatočných štádiách je veľmi ťažké rozpoznať rakovinu.

Existujú nasledujúce primárne znaky a príznaky ochorenia:

1 Bolestné bolesti bolesti v oblasti novotvaru. V noci sa môžu zintenzívniť, lieky proti bolesti neprinášajú úľavu.

2 Edém v postihnutej oblasti.

Medzi neskoršie príznaky patria:

1 Ostrú bolesť.

2 Rozšírenie žíl v oblasti lézie. Subkutánne žily sú dobre definované a viditeľné voľným okom.

3 Zamrznutie a nútená poloha počas spánku.

4 Kontrakcia kĺbov.

5 Atrofia svalov.

6 Metastázy.

7 Posledná fáza sa vyznačuje porážkou celého organizmu.

diagnostika

V počiatočných štádiách je veľmi ťažké diagnostikovať túto chorobu. Predovšetkým sú rozlíšené tieto metódy:

1 Röntgenové vyšetrenie postihnutej oblasti. Umožňuje vidieť zameranie vzdelávania v oblasti rakoviny.

2 Biopsia zložky nádoru. Uskutočňuje sa na mikroskopické potvrdenie malignity.

3 Počítačový tomogram (CT). Umožňuje vám presne preskúmať postihnutú oblasť a priľahlé oblasti.

4 Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI). Vďaka tejto metóde je možné sledovať metastázy rakovinových buniek vrátane nervového systému, ako aj sledovať obsah neoplazmy.

5 Kostná scan. Umožňuje sledovať metastázy v iných oblastiach kostí.

6 Biochemický krvný test. Pomáha rozpoznať patologický proces v tele.

Etapy rakoviny

Existuje 5 štádií ochorenia:

  • IA, novotvar je vysoko diferencovaný, nepresahuje hranice postihnutej oblasti, nemá metastázu.
  • IB, vysoko diferencovaný neoplasmus, presahuje hranice tkanív, neexistujú žiadne metastázy.
  • IIA, rakovina nízkeho stupňa, je lokalizovaná v postihnutej oblasti, nemá metastázu.
  • IIB, rakovina nízkeho stupňa, prekročila tkanivá, bez metastáz.
  • III, metastázy do blízkych a vzdialených orgánov a tkanív.
k obsahu ↑

liečba

Sarkóm kôry sa ošetruje individuálne. Zásady terapie a intervencie závisia od veku, histórie, stupňa ochorenia a veľkosti lézie. Každý typ sarkómu si vyžaduje špeciálnu liečbu.

Liečba angiosarkómu

Angiosarkóm je rakovinový nádor, ktorý sa skladá z endotelu a postihuje končatiny. Zahŕňa nasledujúci súbor činností:

1 Operatívny zásah, počas ktorého sa vykonáva excízia nádoru, priľahlé tkanivá a lymfatické uzliny. Vykonáva sa v počiatočnom štádiu. V závislosti od priebehu ochorenia sa môže vykonať amputácia končatiny.

2 Radiačná terapia. Je to relevantné v počiatočnom štádiu ochorenia, keď je nádor primárny. Môže sa uskutočniť v pooperačnom období.

3 Chemoterapia. Znižuje riziko metastáz. Vykonáva sa pred a po excízii nádoru.

Liečba fibrosarkómu

Fibrosarkóm je rakovina, ktorá ovplyvňuje mäkké tkanivá končatín.

1 Chirurgická intervencia. Excízia kĺbového konca dlhých tubulárnych kostí s následnou protetickou úpravou.

2 Amputácia a exartikulácia. Používa sa v neskorých fázach na záchranu života pacienta.

Liečba Ewingovho sarkómu

Ewingov sarkóm je malígny novotvar v kostiach kostry (spodný tubus).

1 Chemoterapia. Používa sa veľké množstvo liekov, čo umožňuje posilniť účinok postupu. Aplikovať pred a po operácii.

2 Radiačná terapia. Použijú veľmi vysoké dávky žiarenia.

3 Excízia nádoru spolu s kosťou a mäkkým tkanivom. Vykonáva sa vždy, keď je to možné (rebrá, predlaktia, klívka, lopatka, fibula).

Liečba chondrosarkómu

chondrosarkom - malígna forma, ktorá postihuje úplne akékoľvek kostné tkanivo.

1 Chirurgická intervencia. Táto resekcia nádoru spolu s metastázami.

2 Amputácia. Vykonajte v neskorších fázach, odstráňte končatiny polovicou panvy alebo ramenného pletenca.

3 Radiačná terapia. To môže mať vplyv iba na rakovinu v najskorších štádiách.

4 Chemoterapia. Vhodné pre prvé dve etapy.

Liečba osteosarkómu

Osteogénny sarkóm je rakovina, ktorá ovplyvňuje kostné tkanivo a spôsobuje skoré vznik metastáz. Pri liečbe sa používajú:

1 Chemoterapia. Vykonáva sa pred excíziou tkanív, aby sa znížilo riziko metastázy a znížila sa veľkosť postihnutej oblasti a po intervencii, aby sa znížilo riziko recidívy.

2 Prevádzka. Excízia postihnutej oblasti s jej nahradením implantátom.

výhľad

Vo všeobecnosti viac ako tretina pacientov, ktorí podstúpili komplexné liečenie, prežili. Prognóza vo veľkej miere závisí od výskytu rakoviny a jej reakcie na chemoterapiu. V súčasnosti existuje veľké množstvo nových chemoterapeutických liekov, ktoré dokážu túto chorobu prekonať.

S možnosťou úplného odstránenia nádoru a neprítomnosti metastáz je prognóza veľmi priaznivá. Pri metastázovaní rakoviny v kostnej dreni je miera prežitia menšia ako jedna tretina.

Rehabilitácia pacientov závisí od ich veku. Pri amputácii končatiny môžete potrebovať pomoc psychológov. Po liečbe sa má pravidelne sledovať odborník, aby sa predišlo možnému relapsu.

Čo je kostný sarkóm? Liečba, štádiá a koľko žijú s touto chorobou

Onkologické ochorenia sa často považujú za pohromu starších ľudí. A skutočne s vekom sa zvyšuje výskyt zhubných nádorov. Dôvodom je zhoršenie imunity a nárast počtu náhodných genetických porúch bunkového delenia, avšak u mladých pacientov sú častejšie nádory. Sarkóm kôry vo väčšine prípadov postihuje ľudí od 10 do 30 rokov.

Čo je sarkóm kosti, aké sú príčiny jeho vývoja a či má pacient šancu na zotavenie?

Klasifikácia osteogénnych sarkómov

Po prvé, malo by sa povedať, že je nesprávne nazvať sarkómom "rakovina". Rakovina alebo karcinóm je malígny nádor, ktorý sa vyvíja z epiteliálnych buniek a sarkóm je derivátom spojivového tkaniva. Existuje mnoho z jeho druhov, postihujúce rôzne orgány a tkanivá: lymfosarkom alebo Non-Hodgkinov lymfóm, lokalizovaný do lymfatických uzlín, fibrosarkómu - vo svaloch, liposarkómom a hemangiosarkóm ľudí sú zriedkavé, ale často postihuje psov, ktoré sa vyvíjajú z tukového tkaniva a tkaniva na stenách krvných ciev,

Kostné tkanivo je tiež náchylné na mutácie vedúce k nádorom. Pod všeobecným názvom "kostný sarkóm" Existuje niekoľko typov malígnych novotvarov, ktoré sa líšia v klinickom obrázku, agresivite a zvláštnostiach bunkovej štruktúry.

Tento zoznam obsahuje:

Sarkómy sú tiež rozdelené na vysoko diferencované, stredne diferencované a nízko diferencované. Títo pacienti sú najagresívnejší a náchylní na metastázu.

Okrem jasného spojenia medzi výskytom sarkómovej kosti a vekom sa pozoruje jeho spojitosť s pohlavím a etnikom. Chlapci a muži majú dvojnásobnú pravdepodobnosť ochorenia ako ženy a Ewingov sarkóm je bežný u belochov a relatívne zriedkavo postihuje predstaviteľov pretekov Negroid a Mongoloid.

Príčiny a symptómy

Kláštorná zbierka otec George. Zloženie obsahuje 16 bylín je účinným nástrojom na liečbu a prevenciu rôznych chorôb. Pomáha posilňovať a obnovovať imunitu, eliminuje toxíny a má mnoho ďalších užitočných vlastností

Príčiny vzniku kostného tvorenia nie sú úplne pochopené. V niektorých prípadoch je ich vývoj vyvolaný karcinogénnymi látkami, vystavením žiareniu a toxínom, ultrafialovému žiareniu. Existujú náznaky, že tvorba defektných buniek je spojená s aktívnym rastom tkaniva, pretože Ewingov sarkóm a osteogénny sarkóm sa najčastejšie tvoria u adolescentov.

Deštruktívny faktor zohráva nemenej dôležitú úlohu: blízki príbuzní mnohých pacientov trpeli malígnymi nádormi a nedávno vedci odhalili genetické mutácie, ktoré môžu viesť k rozvoju sarkómu.

Podnetom pre rast nádoru a niekedy sa stáva zranenie alebo chorobu, nepriaznivo ovplyvňujúce kosti a spojivového tkaniva všeobecne: Pagetova choroba, ktorá často vzniká v prípade čelnej kostnej osteosarkóm, vláknité dysplázia a neurofibromatózy.

Napriek rozdielom medzi odrodami sarkómovej kosti sú symptómy vo všetkých prípadoch takmer totožné.

Ako sa prejavuje sarkóm a či prvé znaky umožňujú rozlíšenie od ostatných ochorení kostí?

Najčastejšie je nádor lokalizovaný v dlhých tubulárnych kostiach: tibiálna, femorálna, humerálna, v oblasti lakte. Novotvary lamelárnych kostí hlavy, chrbtice, rebier a lopúch sú oveľa menej časté. Neprimerané zlomeniny, spôsobené tým, že kosť zničená nádorom stráca prirodzenú silu, sa často objavujú na samom začiatku patologického procesu a stávajú sa prvým dôvodom na to, aby zavolali lekára.

V počiatočných štádiách vývoja vzdelávanie nespôsobuje žiadne nepríjemné pocity, s výnimkou tupých bolestí, ktoré vzniknú v noci, ktoré sa neodstránia pomocou liekov proti bolesti.

Stojí za to venovať pozornosť tomu, že niekedy bolesť spontánne stáva slabší, ale v priebehu doby, kedy rast nádoru, neustále zvyšuje, a to umožňuje používať postihnutú končatinu v plnej výške a končiť kontrakcií.

Tak sa vyvíjať v epifýzy stehennej kosti sarkómu môže zabrániť bedrového mobilita a možnosť zbaviť pacienta sa pohybovať nezávisle na sebe.

Porážka stavca vedie nielen bolesť, ale aj neurologickými poruchami. Sarkóm krížovej kosti sa objaví syndróm cauda equina: bolesť v nohách, ktoré sa šíria cez vnútornej strane stehien, strata patelární reflex, slabosť zvieračov konečníka a močového mechúra, impotencia.

Keď nádor dosiahne významnú veľkosť, deformácia kosti, ktorú spôsobuje, sa stane viditeľnou voľným okom.

Okolo jej tkanív sú najčastejšie zapálené, na koži nad novotvarom je vidieť sieť vyčnievajúcich krvných ciev, pozoruje sa opuch. V niektorých prípadoch vedie aktívny rast novotvaru k horúčke a horúčke. Neskôr sa pri lokálnych príznakoch pridávajú príznaky všeobecnej intoxikácie tela: prudká strata hmotnosti až do vyčerpania, slabosti, anémie.

Pri tvorbe metastáz sú narušené funkcie postihnutých orgánov.

Najčastejšou lokalizáciou metastáz v sarkómoch je kostná, kostná dreň, pľúca a pečeň.

Metastázy v kostnej dreni potlačená hematopoetické funkcie v pľúcach - začína kašeľ hemoptysis, ťažké dýchanie, poškodenie pečene, pozorované s bolesťou v oblasti bedrovej, žltačka, zažívacie problémy.

Niektoré sarkómy, ako napríklad parostálny sarkóm, sú dosť pomalé, ale väčšina z nich sa rýchlo rozvíja a aktívne metastazuje. Preto pri najmenšom podozrení na vývoj novej kosti, mali by ste sa poradiť s odborníkom na diagnostiku a včasnú liečbu.

Diagnóza a liečba

Presná diagnóza len na základe príznakov nie je možná. Na presné odhalenie povahy novotvaru sú potrebné nasledujúce postupy:

  • Rádiografia kostí ovplyvnených nádormi;
  • RTG vyšetrenie a CT hrudníka na detekciu metastáz v pľúcach;
  • Ultrazvuk nádoru;
  • CT a MRI nádoru a v prípade potreby celého tela, ktoré umožňujú získať predstavu o forme a objemoch nádoru a tiež nájsť metastázy vo vnútorných orgánoch;
  • Osteoscintigrafia je postup, pomocou ktorého je možné detegovať najmenšie metastázy v kostiach, nenápadné na röntgenograme a výsledky iných vyšetrení;
  • Skúška kostnej drene. Bez ohľadu na to, či existuje nová forma v ľavej holene alebo v pravom tibiu, je materiál odobratý z oboch krídel ilických kostí. Jeho porážka v neprítomnosti metastáz je charakteristická najmä Ewingovho sarkómu;
  • Biopsia nádorových tkanív;
  • Radionuklidové vyšetrenie.

Po presnej diagnóze sa začne liečba. Hlavným terapeutickým opatrením je chirurgia: moderná medicína umožňuje jasne rozlišovať medzi zdravé a chorého tkaniva patologického procesu a zaobísť sa bez radikálnej amputácie končatiny alebo jej časti, keď je nádor tíbie alebo prstami.

Možnosť vyhnúť sa radikálnej amputácii je obzvlášť dôležitá u sarkómu bedrovej kosti, kostí ramene a ramena. Avšak s patologickým zlomením, klíčením nádoru na mäkké tkanivá alebo neurovaskulárnym zväzkom zostáva jediným opatrením.

Odstránenie časti postihnutej nádorom kostného tkaniva nestačí samo osebe. Liečba sarkómu zahŕňa aj chemoterapiu a rádioterapiu. Navyše náchylnosť rôznych tumorov k rôznym druhom vplyvu nie je rovnaká: osteogénny sarkóm prakticky nereaguje na ožiarenie, zatiaľ čo Ewingov sarkóm je veľmi citlivý na ožarovanie.

Osteochondrosarkóm pozostávajúci z vysoko diferencovaných buniek sa zvyčajne rýchlo rozpadá pri lekárskej liečbe a niektoré ďalšie nádory nereagujú na chemoterapiu.

Veľké metastázy sú tiež odstránené operáciou alebo podrobené miestnemu ožiareniu.

Brachyterapia - technika založená na zavedení rádioaktívnych látok priamo do novotvaru - má dobrý účinok s vysokou citlivosťou malígnych buniek na ožarovanie.

Prognóza a prežitie na Sarkómová kosť

Štatistika v sarkóme naznačuje, že aj keď je nádor detegovaný v počiatočnom štádiu, prognóza pre pacienta je dostatočne závažná a do značnej miery závisí od typu a dislokácie novotvaru. Päťročné prežitie pacientov, ktorí boli hospitalizovaní a ktorí dostávali liečbu v štádiách I až II, je približne 80%. Pred objavením sa chemoterapie a rádioterapie bol výrazne nižší.

III, sprevádzané veľkým počtom metastáz a posledná fáza ochorenia IV majú mimoriadne nepriaznivú prognózu a s nimi päťročná miera prežitia nepresiahne 10%. Aj moderné spôsoby boja proti sarkómu môžu len mierne predĺžiť život a zlepšiť jeho kvalitu.

Dokonca aj pacienti, ktorí vstúpili do stabilnej remisie, je potrebné pravidelne sledovať onkológ: približne jedna tretina z nich má relaps sarkómu v priebehu času.

Sarkóm u detí sa vyskytuje nielen častejšie, ale pokračuje agresívnejšie ako u starších pacientov. Avšak s novotvarom mäkkých tkanív je detstvo a dospievanie jedným z pozitívne ovplyvňujúcich charakteristík prežitia spolu s nedostatkom metastáz a nízkou agresivitou nádoru.

Ak sarkóm nereaguje na ožarovanie a liekovú terapiu, u pacienta sa ukáže paliatívna chirurgia. Napriek tomu, že v súčasnosti je medicína často bezmocná, veda nie je stále a nakoniec metódy liečby malígnych nádorov sa stanú účinnejšími a zachraňujú životy pre pacientov, ktorých stav je teraz považovaný za beznádejný.

O Nás

Pri odhaľovaní novotvarov vo vašom tele, veľa ľudí má otázku o zhubných nádoroch a štádiu vývoja.Z rakovinového štádia je vybraný proces liečby, ktorý je nepríjemný a prognóza pre pacienta, potom je prirodzený záujem o šírenie rakoviny.