Sarkóm bokov: diagnostika a liečba

Sarkóm bedrového kĺbu je zriedkavá patológia, ktorá spočíva v tvorbe nádoru v kostnom tkanive. Vzhľadom k tomu, panva, nie je považovaný za primárny osifikácie orgánov, lézie v tejto časti môže byť vyjadrená osteosarkómu (keď nádor rastie od kosti) alebo chondrosarkom (keď nádor rastie z chrupavky).

Často sa táto choroba nazýva rakovina bedrového kostí, ktorá je nesprávna z dôvodu absencie takejto časti ľudského tela. Kĺbový kĺb nie je nič iného než panvica a stehná v mieste ich spojenia.

Príčiny sarkómu bedrovej kosti:

  • dynamika vývoja sarkómu je často spojená s rýchlym rastom kostí, to znamená, že nádor nastáva, keď časti kostry rastú rýchlejšie;
  • Výskyt ochorenia sa často zistí, ak pacient utrpel nejaký druh traumy. Keď skúma a ukáže sa, že došlo k porážke miesta nádorovými bunkami;
  • sarkóm boku sa objavuje pod vplyvom vonkajšieho faktora - ionizujúceho žiarenia;
  • ak sa pacientovi predtým zistilo, že má benígne nádory, zvyšuje sa riziko osteosarkómu.

Sarkóm bedrovej kosti je patológia, ktorá je v ľudskom tele bežná. A muži sú viac vystavení, ako aj deťom a teenagerom. V prípade žien je menej ochorení.

Sarkóm panvy je komplexná choroba, pretože rakovinový nádor sa rýchlo zvyšuje a tiež sa rýchlo šíri v oblasti susedných orgánov, kde sa vytvárajú metastázy.

Symptómy femorálneho sarkómu

Problémom je, že je veľmi ťažké sledovať počiatočnú chorobu sarkómu bedrového kosti bez skúmania špeciálneho zariadenia. Bolesť, prejavujúca sa v patológii, je podobná bolesti panvy. Pacient sa môže sťažovať na miernu bolesť v panve a zadku a zvýšenie teploty. Ale zmena telesnej teploty nie je vždy jedinečným znakom.

Keď choroba postupuje, bolestivé pocity sa zvyšujú, najmä pri chôdzi. Ak je osoba už skôr utrpel trauma, ako je detstvo, sa môže pridružiť bolesti tam bol, ale nevšimol si začína sarkóm bedrovej kosti.

Keď choroba už dosiahla určitý stupeň, pacient si môže všimnúť výskyt výčnelkov na koži. Koža samotná v tomto mieste je zriedená, na nej sú vytvorené škvrny (lekári ich nazývajú cievnym vzorom). Rakovinové bunky rastú a zväčšujú vo veľkosti, ako stláčajú a posúvajú blízke vnútorné orgány, zacvakávajú a narušujú funkcie ciev a nervov. Výsledkom je, že bolesť sa môže rozšíriť na bedrovú alebo genitálnu oblasť atď. Keď sa rakovina vyvíja v bedrovom kĺbe, môže výrazne obmedziť pohyblivosť kĺbu.

S postupom času prebieha sarkóm a pacient sa pri dotyku začína sťažovať na bolesť. Neprestane počas prestávok, anestetiká nefungujú. V tomto prípade rakovinové bunky čoskoro metastiruyut s prietokom krvi, prenikajú do orgánov (mozog, pľúca atď.).

Spôsoby liečenia sarkómu bedrovej kosti

Technika na liečbu kostného sarkómu sa nelíši od liečenia iných druhov rakoviny. Skladá sa z chemoterapie a chirurgie. S touto chorobou nie je účinná liečba radiačnej terapie, sarkóm boku je veľmi citlivý na túto liečbu.

Rakovina stehna

Hlavným znakom tejto choroby sú vyjadrené pocity bolesti. A oblasť, kde sa bolesť cíti, závisí od umiestnenia nádoru. Závažná bolesť v zadku alebo v stehne znamená, že nádor sa nachádza vedľa lumbosakrálnej chrbtice. Výskyt bolesti v bedrovom kĺbe naznačuje prítomnosť nádoru v ňom. Navyše pocity bolesti sa časom zvyšujú, pretože sa rastie aj zameranie rakovinových buniek. A naopak, malé rozmery malígnej formy spôsobujú aj slabé bolesti.

Nádor bedrovej kosti

Alebo iným spôsobom je chondrosarkóm malígna forma, ktorá rastie z chrupavkového tkaniva. Chondrosarkóm kostí sa vyznačuje nasledujúcimi príznakmi:

  • dochádza k miernemu opuchu kože;
  • Otok sa objaví na stehne pacienta;
  • dochádza k zmene funkčnosti orgánov, sú stlačené alebo premiestnené pod vplyvom nádoru;
  • chôdza spôsobuje silnú bolesť.

Onkológ môže identifikovať a diagnostikovať sarkóm panvovej kosti. Na vyšetrenie priradí nasledujúce typy diagnostiky:

  • Röntgenové vyšetrenie (určuje polohu neoplazie);
  • biopsia (zber rakovinových buniek na účely stanovenia štádia ochorenia, povaha nádoru);
  • osteoscintigrafia, reprezentovaná troma typmi vyšetrenia:
  • Počítačová tomografia, ktorá určuje presnú veľkosť a plochu rakoviny;
  • PET CT, posudzovanie stavu onkológie;
  • Angiografia posudzujúca stav krvných ciev v mieste šírenia nádoru.

Stojí za zmienku, že čím skôr sa ochorenie zistí, bude úplne vyšetrené a predpísané liečenie, tým bude pozitívnejší výsledok ochorenia. Vďaka moderným metódam izraelských kliník, vysoko odborným špecialistom s rozsiahlymi skúsenosťami v tejto oblasti sa stále viac a viac stáva najnovšia lekárska technika obnovených ľudí. Napríklad, štatistiky pacientov lekárom podľa najvyššej kategórie Igor Kazan dáva nasledujúce údaje: 70% prípadov s lokalizovaným sarkómu a 80-90% prípadov, keď je nádor prestal rásť pod vplyvom chemoterapeutických činidiel.

Čo je kostný sarkóm? Liečba, štádiá a koľko žijú s touto chorobou

Onkologické ochorenia sa často považujú za pohromu starších ľudí. A skutočne s vekom sa zvyšuje výskyt zhubných nádorov. Dôvodom je zhoršenie imunity a nárast počtu náhodných genetických porúch bunkového delenia, avšak u mladých pacientov sú častejšie nádory. Sarkóm kôry vo väčšine prípadov postihuje ľudí od 10 do 30 rokov.

Čo je sarkóm kosti, aké sú príčiny jeho vývoja a či má pacient šancu na zotavenie?

Klasifikácia osteogénnych sarkómov

Po prvé, malo by sa povedať, že je nesprávne nazvať sarkómom "rakovina". Rakovina alebo karcinóm je malígny nádor, ktorý sa vyvíja z epiteliálnych buniek a sarkóm je derivátom spojivového tkaniva. Existuje mnoho z jeho druhov, postihujúce rôzne orgány a tkanivá: lymfosarkom alebo Non-Hodgkinov lymfóm, lokalizovaný do lymfatických uzlín, fibrosarkómu - vo svaloch, liposarkómom a hemangiosarkóm ľudí sú zriedkavé, ale často postihuje psov, ktoré sa vyvíjajú z tukového tkaniva a tkaniva na stenách krvných ciev,

Kostné tkanivo je tiež náchylné na mutácie vedúce k nádorom. Pod všeobecným názvom "kostný sarkóm" Existuje niekoľko typov malígnych novotvarov, ktoré sa líšia v klinickom obrázku, agresivite a zvláštnostiach bunkovej štruktúry.

Tento zoznam obsahuje:

Sarkómy sú tiež rozdelené na vysoko diferencované, stredne diferencované a nízko diferencované. Títo pacienti sú najagresívnejší a náchylní na metastázu.

Okrem jasného spojenia medzi výskytom sarkómovej kosti a vekom sa pozoruje jeho spojitosť s pohlavím a etnikom. Chlapci a muži majú dvojnásobnú pravdepodobnosť ochorenia ako ženy a Ewingov sarkóm je bežný u belochov a relatívne zriedkavo postihuje predstaviteľov pretekov Negroid a Mongoloid.

Príčiny a symptómy

Kláštorná zbierka otec George. Zloženie obsahuje 16 bylín je účinným nástrojom na liečbu a prevenciu rôznych chorôb. Pomáha posilňovať a obnovovať imunitu, eliminuje toxíny a má mnoho ďalších užitočných vlastností

Príčiny vzniku kostného tvorenia nie sú úplne pochopené. V niektorých prípadoch je ich vývoj vyvolaný karcinogénnymi látkami, vystavením žiareniu a toxínom, ultrafialovému žiareniu. Existujú náznaky, že tvorba defektných buniek je spojená s aktívnym rastom tkaniva, pretože Ewingov sarkóm a osteogénny sarkóm sa najčastejšie tvoria u adolescentov.

Deštruktívny faktor zohráva nemenej dôležitú úlohu: blízki príbuzní mnohých pacientov trpeli malígnymi nádormi a nedávno vedci odhalili genetické mutácie, ktoré môžu viesť k rozvoju sarkómu.

Podnetom pre rast nádoru a niekedy sa stáva zranenie alebo chorobu, nepriaznivo ovplyvňujúce kosti a spojivového tkaniva všeobecne: Pagetova choroba, ktorá často vzniká v prípade čelnej kostnej osteosarkóm, vláknité dysplázia a neurofibromatózy.

Napriek rozdielom medzi odrodami sarkómovej kosti sú symptómy vo všetkých prípadoch takmer totožné.

Ako sa prejavuje sarkóm a či prvé znaky umožňujú rozlíšenie od ostatných ochorení kostí?

Najčastejšie je nádor lokalizovaný v dlhých tubulárnych kostiach: tibiálna, femorálna, humerálna, v oblasti lakte. Novotvary lamelárnych kostí hlavy, chrbtice, rebier a lopúch sú oveľa menej časté. Neprimerané zlomeniny, spôsobené tým, že kosť zničená nádorom stráca prirodzenú silu, sa často objavujú na samom začiatku patologického procesu a stávajú sa prvým dôvodom na to, aby zavolali lekára.

V počiatočných štádiách vývoja vzdelávanie nespôsobuje žiadne nepríjemné pocity, s výnimkou tupých bolestí, ktoré vzniknú v noci, ktoré sa neodstránia pomocou liekov proti bolesti.

Stojí za to venovať pozornosť tomu, že niekedy bolesť spontánne stáva slabší, ale v priebehu doby, kedy rast nádoru, neustále zvyšuje, a to umožňuje používať postihnutú končatinu v plnej výške a končiť kontrakcií.

Tak sa vyvíjať v epifýzy stehennej kosti sarkómu môže zabrániť bedrového mobilita a možnosť zbaviť pacienta sa pohybovať nezávisle na sebe.

Porážka stavca vedie nielen bolesť, ale aj neurologickými poruchami. Sarkóm krížovej kosti sa objaví syndróm cauda equina: bolesť v nohách, ktoré sa šíria cez vnútornej strane stehien, strata patelární reflex, slabosť zvieračov konečníka a močového mechúra, impotencia.

Keď nádor dosiahne významnú veľkosť, deformácia kosti, ktorú spôsobuje, sa stane viditeľnou voľným okom.

Okolo jej tkanív sú najčastejšie zapálené, na koži nad novotvarom je vidieť sieť vyčnievajúcich krvných ciev, pozoruje sa opuch. V niektorých prípadoch vedie aktívny rast novotvaru k horúčke a horúčke. Neskôr sa pri lokálnych príznakoch pridávajú príznaky všeobecnej intoxikácie tela: prudká strata hmotnosti až do vyčerpania, slabosti, anémie.

Pri tvorbe metastáz sú narušené funkcie postihnutých orgánov.

Najčastejšou lokalizáciou metastáz v sarkómoch je kostná, kostná dreň, pľúca a pečeň.

Metastázy v kostnej dreni potlačená hematopoetické funkcie v pľúcach - začína kašeľ hemoptysis, ťažké dýchanie, poškodenie pečene, pozorované s bolesťou v oblasti bedrovej, žltačka, zažívacie problémy.

Niektoré sarkómy, ako napríklad parostálny sarkóm, sú dosť pomalé, ale väčšina z nich sa rýchlo rozvíja a aktívne metastazuje. Preto pri najmenšom podozrení na vývoj novej kosti, mali by ste sa poradiť s odborníkom na diagnostiku a včasnú liečbu.

Diagnóza a liečba

Presná diagnóza len na základe príznakov nie je možná. Na presné odhalenie povahy novotvaru sú potrebné nasledujúce postupy:

  • Rádiografia kostí ovplyvnených nádormi;
  • RTG vyšetrenie a CT hrudníka na detekciu metastáz v pľúcach;
  • Ultrazvuk nádoru;
  • CT a MRI nádoru a v prípade potreby celého tela, ktoré umožňujú získať predstavu o forme a objemoch nádoru a tiež nájsť metastázy vo vnútorných orgánoch;
  • Osteoscintigrafia je postup, pomocou ktorého je možné detegovať najmenšie metastázy v kostiach, nenápadné na röntgenograme a výsledky iných vyšetrení;
  • Skúška kostnej drene. Bez ohľadu na to, či existuje nová forma v ľavej holene alebo v pravom tibiu, je materiál odobratý z oboch krídel ilických kostí. Jeho porážka v neprítomnosti metastáz je charakteristická najmä Ewingovho sarkómu;
  • Biopsia nádorových tkanív;
  • Radionuklidové vyšetrenie.

Po presnej diagnóze sa začne liečba. Hlavným terapeutickým opatrením je chirurgia: moderná medicína umožňuje jasne rozlišovať medzi zdravé a chorého tkaniva patologického procesu a zaobísť sa bez radikálnej amputácie končatiny alebo jej časti, keď je nádor tíbie alebo prstami.

Možnosť vyhnúť sa radikálnej amputácii je obzvlášť dôležitá u sarkómu bedrovej kosti, kostí ramene a ramena. Avšak s patologickým zlomením, klíčením nádoru na mäkké tkanivá alebo neurovaskulárnym zväzkom zostáva jediným opatrením.

Odstránenie časti postihnutej nádorom kostného tkaniva nestačí samo osebe. Liečba sarkómu zahŕňa aj chemoterapiu a rádioterapiu. Navyše náchylnosť rôznych tumorov k rôznym druhom vplyvu nie je rovnaká: osteogénny sarkóm prakticky nereaguje na ožiarenie, zatiaľ čo Ewingov sarkóm je veľmi citlivý na ožarovanie.

Osteochondrosarkóm pozostávajúci z vysoko diferencovaných buniek sa zvyčajne rýchlo rozpadá pri lekárskej liečbe a niektoré ďalšie nádory nereagujú na chemoterapiu.

Veľké metastázy sú tiež odstránené operáciou alebo podrobené miestnemu ožiareniu.

Brachyterapia - technika založená na zavedení rádioaktívnych látok priamo do novotvaru - má dobrý účinok s vysokou citlivosťou malígnych buniek na ožarovanie.

Prognóza a prežitie na Sarkómová kosť

Štatistika v sarkóme naznačuje, že aj keď je nádor detegovaný v počiatočnom štádiu, prognóza pre pacienta je dostatočne závažná a do značnej miery závisí od typu a dislokácie novotvaru. Päťročné prežitie pacientov, ktorí boli hospitalizovaní a ktorí dostávali liečbu v štádiách I až II, je približne 80%. Pred objavením sa chemoterapie a rádioterapie bol výrazne nižší.

III, sprevádzané veľkým počtom metastáz a posledná fáza ochorenia IV majú mimoriadne nepriaznivú prognózu a s nimi päťročná miera prežitia nepresiahne 10%. Aj moderné spôsoby boja proti sarkómu môžu len mierne predĺžiť život a zlepšiť jeho kvalitu.

Dokonca aj pacienti, ktorí vstúpili do stabilnej remisie, je potrebné pravidelne sledovať onkológ: približne jedna tretina z nich má relaps sarkómu v priebehu času.

Sarkóm u detí sa vyskytuje nielen častejšie, ale pokračuje agresívnejšie ako u starších pacientov. Avšak s novotvarom mäkkých tkanív je detstvo a dospievanie jedným z pozitívne ovplyvňujúcich charakteristík prežitia spolu s nedostatkom metastáz a nízkou agresivitou nádoru.

Ak sarkóm nereaguje na ožarovanie a liekovú terapiu, u pacienta sa ukáže paliatívna chirurgia. Napriek tomu, že v súčasnosti je medicína často bezmocná, veda nie je stále a nakoniec metódy liečby malígnych nádorov sa stanú účinnejšími a zachraňujú životy pre pacientov, ktorých stav je teraz považovaný za beznádejný.

Zmrazený sarkóm

Sarkóm panvy, sarkóm stehna a sarkóm bedrového kĺbu sú považované za pomerne zriedkavé typy onkologických ochorení. To však neznižuje zákernosť a nebezpečenstvo veľmi agresívnych zhubných nádorov, ktoré najčastejšie ovplyvňujú telo detí, mládeže a mladých mužov. Nebezpečenstvo tohto druhu sarkómu v rýchlom raste malígnych buniek a rýchle metastázy.

Panvový sarkóm ako všeobecný koncept

Sarkómy sú považované za jednu z najnebezpečnejších typov rakoviny, ako nádory rastú a metastázovať oveľa rýchlejšie ako u iných typov rakoviny (najmä u detí a dospievajúcich, ktorí majú spojivového tkaniva sú stále vo fáze rastu).

Ďalším znakom sarkómu je to, že pozostáva z buniek, ktoré obklopujú epitelové orgány, ktoré začínajú byť anomálne deliteľné bez väzby na samotné orgány.

Vo forme sarkómov sa podobá bielo-ružovému mäsu rýb.

Sarkóm panvy je nádor kostného tkaniva, ktorý je u pacientov s rakovinou pomerne zriedkavý. Špecifickosť sarkómu panvových kostí spočíva v tom, že pri tejto chorobe môžu existovať rôzne typy nádorov:

  • Osteogénny sarkóm (tiež nazývaný Ewingov sarkóm - pozostáva z kostného tkaniva).
  • Chondrosarkóm (rastie z chrupavkového tkaniva).
  • Synoviálny sarkóm (lézie veľkých kĺbov vrátane sarkómu bedrového kĺbu - je tvorená zo všetkých komponentov kĺbu).

Takýto rozdiel v druhu rovnakého typu rakoviny vzhľadom na to, že panvicu nepatrí do orgánov primárnej osifikácie (kosti, je, že predĺženie krok chrupavky po narodení človeka).

Mimochodom, amatérsky sarkóm diletantov sa často omylom nazýva rakovinou bedrového kosti, čo spôsobuje vážnu chybu. V ľudskom tele tam bedrovej kosti - je tu iba bedrový kĺb, čo je zlúčenina (kĺb) panvové a stehenné kosti. Je to niečo, čo je náchylné k vzniku zriedkavých malígnych nádorov - sarkómu.

Často sa sarkóm panvy postihuje deti a dospievajúci, dospelí - o niečo menej často. To je dôsledkom charakteru aktívneho rastu tkanív u detí. Ak v tejto fáze sú tkanivá ovplyvnené mutagénnymi faktormi, riziko diagnostiky "panvového sarkómu" je veľmi vysoké. Špička ochorenia často spadá do puberty alebo hneď po ňom. Zistilo sa tiež, že u pacientov s panvovým a sarkómovým sarkómom je viac mužov ako žien.

Choroba je veľmi agresívna, charakterizovaná veľmi rýchlym rastom nádorov a rovnakým rýchlym šírením metastáz sarkómu.

Etapy sarkómu panvových kostí:

  • Zhubné bunky, ktoré zasiahli kosť, neovplyvňujú stenu.
  • Nádor ovplyvňuje steny kosti, ale udržuje sa v ňom.
  • V tretej fáze tvoria malígne formácie metastázy sarkómu na regionálne lymfatické uzliny (inguinal, koleno atď.).
  • V poslednom kroku sarkómu nádoru metastázuje do vzdialených orgánov (pľúca, pečeň, žalúdok, črevá, semenníky alebo vaječníky, vajcovody).

Príčiny sarkómu panvy

Vedci stále nemôžu 100% pravdepodobne uviesť presné príčiny takýchto sarkómov. Existuje však množstvo príznakov, ktoré zvyšujú riziko onkológie v panvových kostiach a kĺboch.

Rizikové faktory, ktoré spúšťajú začiatok sarkómu panvy:

  • Rýchly rast kostného tkaniva (týka sa vysokej morbidity detí - podobný typ malígnej lézie sa vyskytuje v oblastiach aktívneho rastu).
  • Časté zranenia dolných končatín alebo stehien, prenášané skôr.
  • Ionizujúce žiarenie.
  • Dedičné predispozície.
  • Rakovina kostí, ktorá spôsobuje metastázy (sekundárne nádory) do stehna.
  • Benígne nádory kostí (akákoľvek benígna forma sa stáva rizikom premeny na malígnu formu).
  • Prekancerózne stavy a choroby (napríklad Pagetova choroba).

Metastázy sarkómu

Sarkóm panvových kostí môže poskytnúť metastázy tromi spôsobmi:

  • Lymfatické (metastázy v regionálnych a vzdialených lymfatických uzlinách).
  • Kontakt (porážka systémov umiestnených vedľa nádoru).
  • Hematogénne (metastázy vo vzdialených orgánoch - žalúdok, črevá, pečeň, pľúca, vaječníky a semenníky).

Symptómy sarkómu panvy

Klinický obraz sarkómu panvy a stehna sa môže charakterizovať niekoľkými skupinami príznakov:

  • Syndróm bolesti.
  • Externé prejavy.
  • Známky všeobecnej intoxikácie.
  • Dysfunkcia orgánov ovplyvnených malígnymi bunkami.
  • Poranenie.

Každá z týchto skupín má tiež vlastný súbor charakteristík.

Takže bolestivý syndróm, ku ktorému dochádza pri ovplyvnení nervových zakončení, je charakterizovaný:

  • Mierna bolesť, pravidelne oslabuje (v počiatočnom štádiu).
  • Bolesť, ktorá sa zintenzívňuje v noci.
  • Bolesť, ktorá neprejde, keď je končatina imobilizovaná.
  • Zvýšená bolesť taká závažná, že pacient nemôže spať a zapájať sa do každodenných činností (v neskorom štádiu).

Externé prejavy vznikajú v dôsledku zápalových procesov a stagnácie venóznej krvi v poranení postihnutom sarkómom:

  • Koža sa stáva červenou farbou.
  • Opuch v rôznych stupňoch je možný.
  • Teplota kože nad postihnutou oblasťou stúpa.
  • Žily pod kožou expandujú, čo je dokonca vizuálne zjavné.

Celková intoxikácie spôsobené nádorového rozpadu produktov, ich uvoľňovanie do krvi a lymfy centrálne teleso systému (súboru príznakov charakteristických neskorších fázach panvových sarkómy):

  • Rozšírenie lymfatických uzlín.
  • Zvýšenie telesnej teploty (nie nižšie ako 38 stupňov).
  • Všeobecná slabosť, letargia.
  • Potenie.
  • Zníženie alebo celková absencia chuti do jedla.
  • Ostrá strata hmotnosti.

Poruchy úrady dať iný klinický obraz - podľa toho, ktoré orgány sú postihnuté (príznaky Vzhľadom k rýchlemu klíčeniu metastatických zhubných nádorov v okolitého tkaniva):

  • Najčastejšie to je ticho a neschopnosť ohýbať-unbend končatiny, ktoré prestávajú plne fungovať.
  • Choroby a dysfunkcie panvových orgánov - močový mechúr (inkontinencia moču, cystitída), reprodukčné orgány (menštruačný cyklus, neplodnosť).
  • Klícenie nádoru v čreve spôsobuje obštrukciu a zápchu (alebo naopak hnačka).
  • Rozširovanie metastáz sarkómu na chrbticové nervy spôsobuje stratu citlivosti v niektorých častiach tela (až do paralýzy), bolesť brucha. Tiež bolesť môže byť daná rôznym orgánom - srdce, žalúdok, pečeň.

Patologické zranenia sú možné. Sú spôsobené rastom panvového sarkómu, ktorý po 6 až 12 mesiacoch v neprítomnosti liečby rastie do takej miery, že tlačí kosť zvnútra, čo vedie k zlomeninám.

Diagnóza panvového sarkómu

Na potvrdenie diagnózy "sarkómu panvy" sa používajú tieto typy štúdií:

  • Rádiografiu.
  • Počítačové alebo magnetické rezonančné zobrazovanie.
  • Biopsia.
  • Kostná scan.
  • Angiografia.

Pri vykonávaní tradičného röntgenového žiarenia sa na obrázku objavia stopy zničenia - kosť je, akoby bola zjedená metastázami sarkómu. Taktiež zlomená kosť stráca svoje jasné obrysy a na jej povrchu môže dochádzať k ihlovému a prekrývajúcemu sa rastu.

Vykonávanie CT alebo MRI umožňuje lekárovi vidieť oblasti nitronádorovou nekrózy, žiť nádorové bunky okolo ciev, okolitých tkanív lézií mäkkých poškodenia nádoru na väzy a šľachy, ako aj sarkóm metastázy v kostnej dreni.

Biopsia, kedy môže byť diagnóza sa vykonáva v dvoch formách: priama biopsie nádoru a biopsia kostnej drene, v prípade, že je podozrenie, že bolo už metastáz sarkóm, vytváranie sekundárnych nádorov.

Osteoscintigrafia sa odlišuje od iných metód výskumu tým, že len táto metóda odhaľuje malé metastázy sarkómu v kostiach.

Angiografia so zavedením kontrastnej látky nám umožňuje zvážiť rozvetvenie nádorových ciev.

Charakteristiky diagnózy "sarkómu stehna"

Sarkóm stehna je najčastejšie klasifikovaný ako osteogénny sarkóm, t. J. Pozostávajúci z buniek kostného tkaniva. 65% prípadov osteogénneho sarkómu sa vyskytuje vo veku pacientov od 10 do 30 rokov. Zástupcovia silnejšieho pohlavia sú dvojnásobne pravdepodobnejší ako ženy. Sarkóm boku je najčastejším prípadom osteosarkómu (polovica všetkých prípadov).

Tak ako všetky ostatné sarkómy panvy, sarkóm boku sa často rozvíja u chlapcov a chlapcov, charakterizovaných rýchlym rastom a skorým vznikom metastáz sarkómu. Sarkóm bedrového kĺbu môže byť primárny a sekundárny, to znamená, že je výsledkom poškodenia kosti metastázami sarkómu. Primárne nádory v orgánoch malej panvy, urogenitálneho systému, sacrococcygeal chrbtice často poskytujú metastázy sarkómu v stehne. Lokalizácia sarkómu v bedrovej oblasti je bežná u Ewingovho sarkómu. Avšak, o tom - podrobne v samostatnom článku.

Existujú aj sarkómy mäkkých tkanív stehna:

  • Angiosarkómy (zložené z cievnych buniek).
  • Fibromyosarkóm (zložený z spojivového tkaniva svalov).
  • Neurosarkóm (zložený z buniek nervových ciest).

Sarkómy mäkkého tkaniva stehna sa často pozorujú v raných štádiách voľným okom. Vzhľadom k tomu, s plytkou dispozícií, nádor pomerne rýchlo začína vystupovať z pod kožou. Ak sa zhubný nádor vyvíja pod svalmi, potom je nepostrehnuteľný až do neskorého štádia. Sarkóm mäkkých tkanív bedrového kĺbu rastie veľmi rýchlo - za niekoľko mesiacov a dokonca aj niekoľko týždňov.

Taktiež známy chondrosarkóm pozostávajúci z chrupavky panvových kostí.

Sarkóm boku je charakterizovaný hlavnými príznakmi:

  • Bolestná bolesť bolesti, ktorá sa postupne mení na intenzívnu formu a nie je zastavená analgetikami alebo imobilizáciou. V noci sa zintenzívňuje. Bolesť sa šíri po celej dolnej končatine - na prsty.
  • Zmeny mäkkých tkanív (zvýšenie objemu postihnutého miesta v takom rozsahu, že sa nádor vyráža pod kožu, nadýchanie).
  • Porušenie motorickej funkcie dolných končatín.
  • Bledá koža, studené nohy (kvôli poškodeniu krvných ciev).
  • Výskyt trofických vredov na nohe (kvôli poškodeniu arteriálnej vrstvy).
  • Masívne opuch chodidla (v dôsledku kompresie žíl).

Sarkóm bedrového kĺbu môže poskytnúť metastázy v počiatočnom štádiu ochorenia. V čase presnej diagnózy takmer 80% pacientov už má mikroskopické metastázy sarkómu v pľúcach (to sa nachádza v počítačovej tomografii).

Metastázy sarkómu stehna sa šíria hematogénnym spôsobom, pretože lymfatická sieť v kostných tkanivách je slabo rozvinutá.

Metódy diagnostiky a liečby sarkómu bedrového kĺbu sa spravidla neodlišujú od všeobecných metód používaných v sarkóme panvy a kontroly osteogénnych sarkómov.

S včasnou diagnózou a včasnou liečbou sarkómu majú boky pomerne priaznivú prognózu. Pri lokalizovanej forme sarkómu stehna je úroveň päťročného prežitia asi 70%; v nádoroch citlivých na chemoterapeutické lieky - 80-90%. V posledných rokoch lekári zaznamenali zvýšenie miery prežitia pacientov s metastatickými sarkómami v respiračných orgánoch.

Funkcie diagnózy "sarkómu bedrového kĺbu"

Sarkóm kĺbového kĺbu patrí do triedy synoviálnych sarkómov. To znamená, že sa skladá zo synoviálnych membrán, svalových tkanív a väziva veľkých kĺbov. Proces sarkómu bedrového kĺbu zahŕňa bunkovú anaplaziu (dyspláziu a vývoj).

Na rozdiel od iných sarkómov opísaných v tomto článku tento typ rakoviny postihuje častejšie ženy (vo veku 20-40 rokov). Sarkóm bedrového kĺbu je považovaný za pomerne zriedkavý druh rakoviny. Synoviálny sarkóm nemá kapsulu a vyzerá ako hnedo-červený nádor s cysty a prasklinami. Sarkóm bedrového kĺbu poskytuje metastázy, predovšetkým do pľúc, potom do lymfatických uzlín a kostí. Menej časté v bedrovom kĺbe je vývoj osteogénneho sarkómu.

Vedci identifikujú niekoľko faktorov, ktoré môžu vyvolať vývoj sarkómu bedrového kĺbu:

  • Dedičné predispozície
  • Rádioaktívne žiarenie
  • Vplyv karcinogénov na telo
  • Kontakt s niektorými chemickými zlúčeninami
  • Imunosupresívna liečba postihujúca organizmus v priebehu liečby iných malígnych ochorení

Metódy diagnostiky a liečby sarkómu bedrového kĺbu sú podobné ako v prípade sarkómu kostí.

RTG bedrového sarkómu sa prejavuje vo forme tzv Codman trojuholníka (šírenie rakoviny v celej kosti), ihly-fragmentov (šírenie rakoviny v najbližších orgánov) a guľová tesnenie.

Bohužiaľ, sarkóm kĺbového kĺbu je charakterizovaný nepriaznivou prognózou. Pacienti, ktorí absolvovali všetky úrovne liečby, v priemere prekonali hranicu päťročného prežitia iba v 30% prípadov. Je to spôsobené rýchlym rozšírením metastáz sarkómu v tele - nie všetky z nich môžu byť odstránené počas liečby, čo v budúcnosti prináša relaps.

Liečba pacientov s diagnostikovaným "panvovým sarkómom"

Pri liečbe pacientov so sarkómom panvy sa používajú tradičné metódy:

  • Chirurgická intervencia
  • chemoterapia
  • Radiačná liečba v zriedkavých prípadoch

Zvláštnosť liečenie sarkómov panvy, ktoré sa vzťahujú len chirurgické techniky a chemoterapie, rádioterapie, zatiaľ čo je takmer žiadny vplyv na tkanivo osteosarkóm, ktoré sú citlivé na aktívne žiarenie. Použitie takejto neúčinnej metódy má zmysel iba v prípade kontraindikácií na operáciu, keď neexistujú iné spôsoby boja proti sarkómu.

Poškodená časť kosti sa chirurgicky odstráni a nahradí sa implantátom (plastová, kovová alebo mŕtva kosť). Operácia sa uskutočňuje aj v prítomnosti metastáz sarkómu. Napríklad chirurgy odstraňujú aj veľké metastázy sarkómu v pľúcach.

Jemná chirurgia nie je možná v niekoľkých prípadoch:

  • Nádor narazil do neurovaskulárneho zväzku
  • Bola to patologická zlomenina
  • Nádor rástol do veľkých rozmerov a zasiahol mäkké tkanivo

V takýchto prípadoch buď úplne odmietnu chirurgický zákrok, alebo môžu vykonať úplnú amputaciu postihnutej končatiny.

Chemoterapia na diagnostiku "sarkómu panvy" alebo "sarkómu bedrového kĺbu" sa používa dvomi spôsobmi:

  • predoperačnej
  • pooperačné

Pred operáciou sa chemoterapia používa na potlačenie tvorby a rastu už existujúcich mikroskopických metastáz sarkómu v pľúcach, aby sa znížilo zaostrenie primárnej lézie. Po operácii je chemoterapia navrhnutá na konsolidáciu výsledkov hlavnej liečby.

Sarkóm príznakov bedrového kĺbu

Sarkóm panvy, sarkóm stehna a sarkóm bedrového kĺbu sú považované za pomerne zriedkavé typy onkologických ochorení. To však neznižuje zákernosť a nebezpečenstvo veľmi agresívnych zhubných nádorov, ktoré najčastejšie ovplyvňujú telo detí, mládeže a mladých mužov. Nebezpečenstvo tohto druhu sarkómu v rýchlom raste malígnych buniek a rýchle metastázy.

Panvový sarkóm ako všeobecný koncept

Sarkómy sú považované za jednu z najnebezpečnejších typov rakoviny, ako nádory rastú a metastázovať oveľa rýchlejšie ako u iných typov rakoviny (najmä u detí a dospievajúcich, ktorí majú spojivového tkaniva sú stále vo fáze rastu).

Ďalším znakom sarkómu je to, že pozostáva z buniek, ktoré obklopujú epitelové orgány, ktoré začínajú byť anomálne deliteľné bez väzby na samotné orgány.

Vo forme sarkómov sa podobá bielo-ružovému mäsu rýb.

Sarkóm panvy je nádor kostného tkaniva, ktorý je u pacientov s rakovinou pomerne zriedkavý. Špecifickosť sarkómu panvových kostí spočíva v tom, že pri tejto chorobe môžu existovať rôzne typy nádorov:

Osteogénny sarkóm (tiež nazývaný Ewingov sarkóm - pozostáva z kostného tkaniva). Chondrosarkóm (rastie z chrupavkového tkaniva). Synoviálny sarkóm (lézie veľkých kĺbov vrátane sarkómu bedrového kĺbu - je tvorená zo všetkých komponentov kĺbu).

Takýto rozdiel v druhu rovnakého typu rakoviny vzhľadom na to, že panvicu nepatrí do orgánov primárnej osifikácie (kosti, je, že predĺženie krok chrupavky po narodení človeka).

Mimochodom, amatérsky sarkóm diletantov sa často omylom nazýva rakovinou bedrového kosti, čo spôsobuje vážnu chybu. V ľudskom tele tam bedrovej kosti - je tu iba bedrový kĺb, čo je zlúčenina (kĺb) panvové a stehenné kosti. Je to niečo, čo je náchylné k vzniku zriedkavých malígnych nádorov - sarkómu.

Často sa sarkóm panvy postihuje deti a dospievajúci, dospelí - o niečo menej často. To je dôsledkom charakteru aktívneho rastu tkanív u detí. Ak v tejto fáze sú tkanivá ovplyvnené mutagénnymi faktormi, riziko diagnostiky "panvového sarkómu" je veľmi vysoké. Špička ochorenia často spadá do puberty alebo hneď po ňom. Zistilo sa tiež, že u pacientov s panvovým a sarkómovým sarkómom je viac mužov ako žien.

Choroba je veľmi agresívna, charakterizovaná veľmi rýchlym rastom nádorov a rovnakým rýchlym šírením metastáz sarkómu.

Etapy sarkómu panvových kostí:

Zhubné bunky, ktoré zasiahli kosť, neovplyvňujú stenu. Nádor ovplyvňuje steny kosti, ale udržuje sa v ňom. V tretej fáze tvoria malígne formácie metastázy sarkómu na regionálne lymfatické uzliny (inguinal, koleno atď.). V poslednom kroku sarkómu nádoru metastázuje do vzdialených orgánov (pľúca, pečeň, žalúdok, črevá, semenníky alebo vaječníky, vajcovody).

Príčiny sarkómu panvy

Vedci stále nemôžu 100% pravdepodobne uviesť presné príčiny takýchto sarkómov. Existuje však množstvo príznakov, ktoré zvyšujú riziko onkológie v panvových kostiach a kĺboch.

Rizikové faktory, ktoré spúšťajú začiatok sarkómu panvy:

Rýchly rast kostného tkaniva (týka sa vysokej morbidity detí - podobný typ malígnej lézie sa vyskytuje v oblastiach aktívneho rastu). Časté zranenia dolných končatín alebo stehien, prenášané skôr. Ionizujúce žiarenie. Dedičné predispozície. Rakovina kostí, ktorá spôsobuje metastázy (sekundárne nádory) do stehna. Benígne nádory kostí (akákoľvek benígna forma sa stáva rizikom premeny na malígnu formu). Prekancerózne stavy a choroby (napríklad Pagetova choroba).

Metastázy sarkómu

Sarkóm panvových kostí môže poskytnúť metastázy tromi spôsobmi:

Lymfatické (metastázy v regionálnych a vzdialených lymfatických uzlinách). Kontakt (porážka systémov umiestnených vedľa nádoru). Hematogénne (metastázy vo vzdialených orgánoch - žalúdok, črevá, pečeň, pľúca, vaječníky a semenníky).

Symptómy sarkómu panvy

Klinický obraz sarkómu panvy a stehna sa môže charakterizovať niekoľkými skupinami príznakov:

Syndróm bolesti. Externé prejavy. Známky všeobecnej intoxikácie. Dysfunkcia orgánov ovplyvnených malígnymi bunkami. Poranenie.

Každá z týchto skupín má tiež vlastný súbor charakteristík.

Takže bolestivý syndróm, ku ktorému dochádza pri ovplyvnení nervových zakončení, je charakterizovaný:

Mierna bolesť, pravidelne oslabuje (v počiatočnom štádiu). Bolesť, ktorá sa zintenzívňuje v noci. Bolesť, ktorá neprejde, keď je končatina imobilizovaná. Zvýšená bolesť taká závažná, že pacient nemôže spať a zapájať sa do každodenných činností (v neskorom štádiu).

Externé prejavy vznikajú v dôsledku zápalových procesov a stagnácie venóznej krvi v poranení postihnutom sarkómom:

Koža sa stáva červenou farbou. Opuch v rôznych stupňoch je možný. Teplota kože nad postihnutou oblasťou stúpa. Žily pod kožou expandujú, čo je dokonca vizuálne zjavné.

Celková intoxikácie spôsobené nádorového rozpadu produktov, ich uvoľňovanie do krvi a lymfy centrálne teleso systému (súboru príznakov charakteristických neskorších fázach panvových sarkómy):

Rozšírenie lymfatických uzlín. Zvýšenie telesnej teploty (nie nižšie ako 38 stupňov). Všeobecná slabosť, letargia. Potenie. Zníženie alebo celková absencia chuti do jedla. Ostrá strata hmotnosti.

Poruchy úrady dať iný klinický obraz - podľa toho, ktoré orgány sú postihnuté (príznaky Vzhľadom k rýchlemu klíčeniu metastatických zhubných nádorov v okolitého tkaniva):

Najčastejšie to je ticho a neschopnosť ohýbať-unbend končatiny, ktoré prestávajú plne fungovať. Choroby a dysfunkcie panvových orgánov - močový mechúr (inkontinencia moču, cystitída), reprodukčné orgány (menštruačný cyklus, neplodnosť). Klícenie nádoru v čreve spôsobuje obštrukciu a zápchu (alebo naopak hnačka). Rozširovanie metastáz sarkómu na chrbticové nervy spôsobuje stratu citlivosti v niektorých častiach tela (až do paralýzy), bolesť brucha. Tiež bolesť môže byť daná rôznym orgánom - srdce, žalúdok, pečeň.

Patologické zranenia sú možné. Sú spôsobené rastom panvového sarkómu, ktorý po 6 až 12 mesiacoch v neprítomnosti liečby rastie do takej miery, že tlačí kosť zvnútra, čo vedie k zlomeninám.

Diagnóza panvového sarkómu

Na potvrdenie diagnózy "sarkómu panvy" sa používajú tieto typy štúdií:

Rádiografiu. Počítačové alebo magnetické rezonančné zobrazovanie. Biopsia. Kostná scan. Angiografia.

Pri vykonávaní tradičného röntgenového žiarenia sa na obrázku objavia stopy zničenia - kosť je, akoby bola zjedená metastázami sarkómu. Taktiež zlomená kosť stráca svoje jasné obrysy a na jej povrchu môže dochádzať k ihlovému a prekrývajúcemu sa rastu.

Vykonávanie CT alebo MRI umožňuje lekárovi vidieť oblasti nitronádorovou nekrózy, žiť nádorové bunky okolo ciev, okolitých tkanív lézií mäkkých poškodenia nádoru na väzy a šľachy, ako aj sarkóm metastázy v kostnej dreni.

Biopsia, kedy môže byť diagnóza sa vykonáva v dvoch formách: priama biopsie nádoru a biopsia kostnej drene, v prípade, že je podozrenie, že bolo už metastáz sarkóm, vytváranie sekundárnych nádorov.

Osteoscintigrafia sa odlišuje od iných metód výskumu tým, že len táto metóda odhaľuje malé metastázy sarkómu v kostiach.

Angiografia so zavedením kontrastnej látky nám umožňuje zvážiť rozvetvenie nádorových ciev.

Charakteristiky diagnózy "sarkómu stehna"

Sarkóm stehna je najčastejšie klasifikovaný ako osteogénny sarkóm, t. J. Pozostávajúci z buniek kostného tkaniva. 65% prípadov osteogénneho sarkómu sa vyskytuje vo veku pacientov od 10 do 30 rokov. Zástupcovia silnejšieho pohlavia sú dvojnásobne pravdepodobnejší ako ženy. Sarkóm boku je najčastejším prípadom osteosarkómu (polovica všetkých prípadov).

Tak ako všetky ostatné sarkómy panvy, sarkóm boku sa často rozvíja u chlapcov a chlapcov, charakterizovaných rýchlym rastom a skorým vznikom metastáz sarkómu. Sarkóm bedrového kĺbu môže byť primárny a sekundárny, to znamená, že je výsledkom poškodenia kosti metastázami sarkómu. Primárne nádory v orgánoch malej panvy, urogenitálneho systému, sacrococcygeal chrbtice často poskytujú metastázy sarkómu v stehne. Lokalizácia sarkómu v bedrovej oblasti je bežná u Ewingovho sarkómu. Avšak, o tom - podrobne v samostatnom článku.

Existujú aj sarkómy mäkkých tkanív stehna:

Angiosarkómy (zložené z cievnych buniek). Fibromyosarkóm (zložený z spojivového tkaniva svalov). Neurosarkóm (zložený z buniek nervových ciest).

Sarkómy mäkkého tkaniva stehna sa často pozorujú v raných štádiách voľným okom. Vzhľadom k tomu, s plytkou dispozícií, nádor pomerne rýchlo začína vystupovať z pod kožou. Ak sa zhubný nádor vyvíja pod svalmi, potom je nepostrehnuteľný až do neskorého štádia. Sarkóm mäkkých tkanív bedrového kĺbu rastie veľmi rýchlo - za niekoľko mesiacov a dokonca aj niekoľko týždňov.

Taktiež známy chondrosarkóm pozostávajúci z chrupavky panvových kostí.

Sarkóm boku je charakterizovaný hlavnými príznakmi:

Bolestná bolesť bolesti, ktorá sa postupne mení na intenzívnu formu a nie je zastavená analgetikami alebo imobilizáciou. V noci sa zintenzívňuje. Bolesť sa šíri po celej dolnej končatine - na prsty. Zmeny mäkkých tkanív (zvýšenie objemu postihnutého miesta v takom rozsahu, že sa nádor vyráža pod kožu, nadýchanie). Porušenie motorickej funkcie dolných končatín. Bledá koža, studené nohy (kvôli poškodeniu krvných ciev). Výskyt trofických vredov na nohe (kvôli poškodeniu arteriálnej vrstvy). Masívne opuch chodidla (v dôsledku kompresie žíl).

Sarkóm bedrového kĺbu môže poskytnúť metastázy v počiatočnom štádiu ochorenia. V čase presnej diagnózy takmer 80% pacientov už má mikroskopické metastázy sarkómu v pľúcach (to sa nachádza v počítačovej tomografii).

Metastázy sarkómu stehna sa šíria hematogénnym spôsobom, pretože lymfatická sieť v kostných tkanivách je slabo rozvinutá.

Metódy diagnostiky a liečby sarkómu bedrového kĺbu sa spravidla neodlišujú od všeobecných metód používaných v sarkóme panvy a kontroly osteogénnych sarkómov.

S včasnou diagnózou a včasnou liečbou sarkómu majú boky pomerne priaznivú prognózu. Pri lokalizovanej forme sarkómu stehna je úroveň päťročného prežitia asi 70%; v nádoroch citlivých na chemoterapeutické lieky - 80-90%. V posledných rokoch lekári zaznamenali zvýšenie miery prežitia pacientov s metastatickými sarkómami v respiračných orgánoch.

Funkcie diagnózy "sarkómu bedrového kĺbu"

Sarkóm kĺbového kĺbu patrí do triedy synoviálnych sarkómov. To znamená, že sa skladá zo synoviálnych membrán, svalových tkanív a väziva veľkých kĺbov. Proces sarkómu bedrového kĺbu zahŕňa bunkovú anaplaziu (dyspláziu a vývoj).

Na rozdiel od iných sarkómov opísaných v tomto článku tento typ rakoviny postihuje častejšie ženy (vo veku 20-40 rokov). Sarkóm bedrového kĺbu je považovaný za pomerne zriedkavý druh rakoviny. Synoviálny sarkóm nemá kapsulu a vyzerá ako hnedo-červený nádor s cysty a prasklinami. Sarkóm bedrového kĺbu poskytuje metastázy, predovšetkým do pľúc, potom do lymfatických uzlín a kostí. Menej časté v bedrovom kĺbe je vývoj osteogénneho sarkómu.

Vedci identifikujú niekoľko faktorov, ktoré môžu vyvolať vývoj sarkómu bedrového kĺbu:

Dedičná predispozícia Rádioaktívne žiarenie expozíciou karcinogénom v kontakte tela s niektorými chemickými zlúčeninami imunosupresívne terapie, ktoré ovplyvňujú organizmus v liečbe ďalšie malignity

Metódy diagnostiky a liečby sarkómu bedrového kĺbu sú podobné ako v prípade sarkómu kostí.

RTG bedrového sarkómu sa prejavuje vo forme tzv Codman trojuholníka (šírenie rakoviny v celej kosti), ihly-fragmentov (šírenie rakoviny v najbližších orgánov) a guľová tesnenie.

Bohužiaľ, sarkóm kĺbového kĺbu je charakterizovaný nepriaznivou prognózou. Pacienti, ktorí absolvovali všetky úrovne liečby, v priemere prekonali hranicu päťročného prežitia iba v 30% prípadov. Je to spôsobené rýchlym rozšírením metastáz sarkómu v tele - nie všetky z nich môžu byť odstránené počas liečby, čo v budúcnosti prináša relaps.

Liečba pacientov s diagnostikovaným "panvovým sarkómom"

Pri liečbe pacientov so sarkómom panvy sa používajú tradičné metódy:

Chirurgická intervencia Chemoterapia Radiačná liečba v zriedkavých prípadoch

Zvláštnosť liečenie sarkómov panvy, ktoré sa vzťahujú len chirurgické techniky a chemoterapie, rádioterapie, zatiaľ čo je takmer žiadny vplyv na tkanivo osteosarkóm, ktoré sú citlivé na aktívne žiarenie. Použitie takejto neúčinnej metódy má zmysel iba v prípade kontraindikácií na operáciu, keď neexistujú iné spôsoby boja proti sarkómu.

Poškodená časť kosti sa chirurgicky odstráni a nahradí sa implantátom (plastová, kovová alebo mŕtva kosť). Operácia sa uskutočňuje aj v prítomnosti metastáz sarkómu. Napríklad chirurgy odstraňujú aj veľké metastázy sarkómu v pľúcach.

Jemná chirurgia nie je možná v niekoľkých prípadoch:

Nádor rástol do neurovaskulárnych zväzku došlo k patologické zlomeniny, že nádor rastie do veľkých rozmerov a narazí na mäkké tkanivá

V takýchto prípadoch buď úplne odmietnu chirurgický zákrok, alebo môžu vykonať úplnú amputaciu postihnutej končatiny.

Chemoterapia na diagnostiku "sarkómu panvy" alebo "sarkómu bedrového kĺbu" sa používa dvomi spôsobmi:

Pred operáciou sa chemoterapia používa na potlačenie tvorby a rastu už existujúcich mikroskopických metastáz sarkómu v pľúcach, aby sa znížilo zaostrenie primárnej lézie. Po operácii je chemoterapia navrhnutá na konsolidáciu výsledkov hlavnej liečby.

Sarkómy sa nachádzajú na končatinách oveľa častejšie ako v iných orgánoch a častiach tela. A vo väčšine klinických prípadov postihuje sarkóm iba jednu končatinu.

Sarkóm má všetky vlastnosti, ktoré sú typické pre iných nádorových ochorení - rastie do priľahlých štruktúr, zničenie, má tendenciu sa vracať, nech metastázy v pľúcnom tkanive, pečene a ďalších orgánov.

Často pôvodná lokalizácia v metastáze nehrá osobitnú úlohu, dokonca ani sarkóm nôh môže preniknúť do pľúc, čo bude v skutočnosti ďalej diskutované.

Odrody a lokalizácia

Sarkomatózní nádor dolných končatín môže byť vytvorená z mäkkých tkanív alebo kostných štruktúr a sú umiestnené v bedrových kĺbových tkanivách, na stehennú kosť alebo mäkké tkanivá, koleno, nižšiu nohu alebo nohu a tak ďalej.

Podiel sarcomatóznych nohových útvarov predstavuje približne 70% celkového počtu sarkómov nachádzajúcich sa v tkanivách končatín. Môžu byť primárne alebo sekundárne, mäkké alebo tvrdé tkanivá.

Vo všeobecnosti sa vytvárajú sarkomatózne ramená svalov, ciev, kĺbov, šliach, tukov a iných bunkových štruktúr.

Takéto útvary sú rozdelené na:

Osteosarkóm - tvorba nohy; Chondrosarkómy - sú tvorené z chrupavkových tkanív; Fibrosarkóm - sú tvorené z spojivového tkaniva a vláknitých prvkov; Ewingov sarkóm - je lokalizovaný v končatinách dlhých kostí nohy (a ramien); Angiosarkómy - sú tvorené z krvotvorných prvkov; Liposarkóm - vytvorený z buniek tukového tkaniva; Synoviálny nádor - je tvorený zo synoviálnych membrán kĺbových štruktúr; Dermatofibrosarkóm - je tvorený prvkami spojivového tkaniva a kožnými štruktúrami; Lymfosarkómy sa tvoria z lymfatických uzlín.

Foto osteosarkómu nohy

Pri sarkómových nádoroch je rýchly a niekedy výbušný vývoj nádoru obzvlášť pozorný u detských nádorov.

Príčiny patológie

Neexistujú žiadne jednoznačné a špecifické dôvody pre výskyt sarcomatóznych útvarov v končatinách, existujú však provokujúce faktory, ktoré prispievajú k ich vzniku. Pre nich hodnotenie:

Expozícia ultrafialového žiarenia pri dlhodobom vystavení slnku alebo soláriu; Expozícia ionizujúceho žiarenia (rádioterapia); Genetická predispozícia k patológii, prítomnosť dedičných chromozomálnych patológií; Vysoké pozadie žiarenia; Infekcie krvi a vírusové účinky, ako je herpes, imunodeficit alebo papilomavírus; Prítomnosť prekanceróznych, benígnych nádorových procesov; Zamestnanosť v rizikovej výrobe ako ropná rafinéria alebo chemická továreň; Patologicky nízky imunitný stav vedúci k vzniku autoimunitných stavov; Hormonálne poruchy v dospievaní, ktoré spôsobujú intenzívny rast kostných štruktúr; Karcinogénne účinky na telo (azbest, nikel alebo kobalt); Závislosť od nikotínu už viac ako 10 rokov.

Symptómy sarkómu nôh

Klinický obraz sarkomatóznych tvarov nôh závisí od rôznych faktorov, ako sú histologické znaky, stupeň vývoja a špecifická lokalizácia. Ale majú tiež veľa spoločného, ​​napríklad takéto formácie sú často sprevádzané príznakmi všeobecného typu, ako je nevoľnosť, slabosť a vyčerpanie.

Takéto nádory sú schopné vyvinúť vlastnú vaskulatúru, ktorá spôsobuje nedostatok výživy a kyslík v iných organických štruktúrach.

Bedrový kĺb

Táto lokalizácia tvorby sarkomatu sa častejšie vyskytuje u mužov pacientov v akomkoľvek veku a má nadmerný index malignity.

Takéto formácie sa vyznačujú rýchlou progresiou, skorými metastázami, vysokou malignitou a extrémne agresívnym priebehom.

Takýto nádor je ťažké diagnostikovať v počiatočných štádiách, ale s rozvojom procesu rastu, príznaky sa stávajú výraznejšími.

Existujú bolestivé pocity, ktoré postupne zvyšujú a zvyšujú intenzitu, pričom rast nádorových bolestí prináša veľa nepohodlia, nezastavujú anestetiká a znižujú kvalitu života. Ak je forma formovaná plynulo, potom v oblasti bedrového kĺbu je vidieť mierny výčnelok. S rastom vzdelania dochádza k posunu a stláčaniu okolitých tkanív, dochádza k porušeniu ich funkcií a zovretiu krvných ciev. V súlade s umiestnením nádoru ovplyvnil nervových uzlov bolestivé symptómy sa vyskytuje nielen v bedrovom kĺbe, ale vyžaruje do stehna, genitálie a susedných stavieb. V bedrovom kĺbe sa vytvárajú bolestivé kontrakcie, prerušenie pohyblivosti kĺbov. S rozvojom vzdelania dáva najsilnejšiu bolesť, najmä v noci. Analgetiká na zmiernenie bolesti nie sú schopné.

Sarkómy bedrového kĺbu sú charakterizované rozsiahlou metastázou hematogénnou cestou do pľúcnych, cerebrospinálnych a iných štruktúr tela.

boky

Femorálnej sarkomatózní Nádor môže mať ako nezávislé pôvod a metastázujúci. Ale často ako vzdelanie vzniká v dôsledku metastáz z malotazovyh štruktúr sacrococcygeal plochy oddeleniach urogenitálny systém, a tak ďalej. Väčšina ostatných hip tvorené Ewingov nádor alebo osteosarkómu.

Femorálne sarkomatické formácie sú pomerne rozšírené. Postupne sa nádorové procesy rozšíria do kĺbových frakcií lokalizácie bedrového a kolenného kameňa, okolo štruktúr mäkkých tkanív.

Postupne nádor rastie a upína cievne lôžka, čo môže spôsobiť bledé nohy a cítiť sa v nich chladno.

Neskôr na končatinách sa objavujú ulcerózne lézie, dochádza k porušovaniu trofizmu a silnému opuchu, vyvíja sa žilová kongescia. Existuje krátkodobá hypertermia, bezproblémová strata hmotnosti, nedostatok chuti do jedla, pomalý a oslabený zdravotný stav, neustály pocit únavy.

Kolenný kĺb

Sarkómový nádor kolenného kĺbu spravidla má pôvod v metastáze, ktorý vzniká ako dôsledok šírenia nádoru z primárneho zamerania.

Často metastázy pochádzajú z panvových štruktúr alebo popliteálnych lymfatických uzlín.

Keďže tkanivá kolenného kĺbu obsahujú prvky kosti i chrupky, môžu tvoriť nádory osteogénneho typu alebo chondrosarkómu, ktoré sa prejavujú týmito symptómami:

Porušenie funkcií kolena nastáva náhle; Narušené motorické schopnosti; Existuje bolesť; S vonkajším smerom rastu nádoru sa sarkóm začína objavovať vizuálne, cíti sa počas palpácie a koža na kolene sa mení; Procesy tumoru často poškodzujú väzivové tkanivá šľachy, čo vedie aj k funkčným poruchám končatín; Pri ďalšom vývoji dochádza k poškodeniu tkanív kĺbov, čo vedie k nemožnosti odpočinku na nohe a zbavenia kolena akýchkoľvek motorických schopností; Nádor rastie, prežívajú cievne a nervové kanály, čo prispieva k väčšiemu šíreniu syndrómu bolesti, spôsobuje hypertenziu a nedostatok pri zásobovaní tkanív nôh.

holene

V tkanivách holennej kosti môžu tiež vzniknúť sarkómové formácie typu osteogénneho alebo mäkkého tkaniva.

Symptomatológia bolesti v osteosarkóme holennej kosti sa vyskytuje v pomerne neskorých štádiách, keď sú nervové cievne kanály upnuté. Potom sa bolesť cíti na nohe a prstoch, dochádza k trofickým zmenám kože, edém chorých končatín je nižší ako forma.

Ak je nádor lokalizovaný na prednej stene, potom sa môže palpovať už v počiatočných štádiách, s posteriórnou lokalizáciou, ktorá môže dlho stúpať v hrúbke svalov gastrocnemia.

Pri sarcomatóznych léziách mäkkých tkanív už v počiatočných štádiách dochádza k bolestivému syndrómu. Ak sa na povrchu nádorových, to môže byť diagnostikovaná na začiatku vývoja, s hĺbkou lokalizáciu pacienta dlhší čas môžu nastať temný svojvoľné bolesť v dolnej končatiny, ale chýba jasné známky zhubných nádorov.

S vývojom patológie je klinický obraz doplnený príznakmi ako je anémia, hypertermia, strata hmotnosti, slabosť a iné onkologické príznaky. Prsty prestanú normálnym pohybom, strácajú citlivosť, dochádza k porušovaniu trofizmu a opuchu.

chodidlá

Sarkomatogénny novotvar nohy, podobne ako holenná kosť, môže byť osteogénny alebo mäkké tkanivo.

Kostné formácie sa zisťujú skoro, pretože takmer okamžite spôsobujú vážnu bolesť, štrukturálne poruchy v kostiach a okolitých tkanivách. V zložitých prípadoch sa nádor rozšíri na členkový kĺb, čo spôsobuje bolesť a obmedzenie motorických funkcií.

Mierne naklonené nohy nádorov tiež vychádza skoro, pretože nemajú kam narásť a sú vizuálne vizuálne viskózne. Zvyčajne sa objaví krvácanie nad nádorom, zmení sa tón pleti a naruší sa funkcia motora.

diagnostika

Diagnostický proces je založený na integrovanom prístupe, pacientovi sú pridelené:

Pozitrónová emisná tomografia; MRI; Biopsia a histologická štúdia biomateriálu; Rozšírené laboratórne krvné testy; Diagnostika rádioizotopov; Konzultácia a vyšetrenie onko-ortopéd.

Staging nie je nijako dôležitý, pretože prognóza liečby závisí od prevalencie nádorového procesu a prítomnosti metastáz.

Spôsoby liečenia pacientov

Základnou metódou liečby je chirurgická operácia. Zvyčajne spočíva v resekcii postihnutej oblasti.

Pacient sa starostlivo vyšetruje na prítomnosť metastáz v lymfatických uzlinách a iných štruktúrach tela.

Ak sa počas vyšetrenia objavia sekundárne sarkómové ložiská, odstránia sa aj po nich, po ktorých je pacientovi predpísaná chemoterapia.

Protinádorové lieky sa vyberajú individuálne, berúc do úvahy účel expozície. Predoperačná chemoterapia sa vykonáva na zníženie veľkosti tvorby a pooperačnej chemoterapii na zničenie možných zostávajúcich mikrometastáz.

výhľad

Včasná detekcia a chirurgická liečba často poskytuje úplné zotavenie, ale pacient potrebuje ortopedickú korekciu.

S kompetentným, komplexným a včasným prístupom k protinádorovej liečbe je päťročná miera prežitia približne 75%, čo naznačuje relatívne pozitívne predpovede.
Ak nádorový proces dosiahol koncový stupeň, predpovede sú výnimočne negatívne pre akýkoľvek terapeutický účinok.

Sarkomatózne nádory takejto lokalizácie často metastázujú do pľúcnych štruktúr, takže nie je možné vyliečiť takého pacienta. Potom sa pacientovi ukáže paliatívna liečba, ktorá uľahčuje dobrý pocit a odstraňuje niektoré prejavy onkologického procesu, ktoré pozitívne ovplyvňujú kvalitu života onkologického pacienta.

Video príbeh pacienta, ktorý podstúpil operáciu úspory orgánov na odstránenie osteogénneho sarkómu kolenného kĺbu:

V panvovej dutine sú panvové kosti a pomerne veľký počet orgánov, v ktorých je výrazne zastúpené spojivové tkanivo. Materina, vaječníky, vagína, prostata, močový mechúr - vo všetkých týchto anatomických štruktúrach sa môže vyvinúť malígna neepiteliálna tvorba,

Sarkóm kostnej drene

Sarkóm bedrovej kosti je pomerne zriedkavý kostný nádor. Toto miesto má častejšie Ewingov sarkóm.

Kostná panva sa vzťahuje na orgány sekundárnej osifikácie, t.j. na tie kosti, ktoré prechádzajú chrupavkou po narodení dieťaťa. Preto medzi nádormi panvových kostí je rovnako bežný osteosarkóm, ktorý pochádza priamo z kostných elementov a chondrosarómy rastúce z chrupavkového tkaniva. Navyše v niektorých prípadoch existuje sarkóm bedrového kĺbu, ktorý sa niekedy nesprávne nazýva aj sarkóm bedra. V ľudskom tele nie je vytvorená taká kostná forma. Femorálne a panvové kosti tvoria kyčelný kĺb v mieste jeho artikulácie.

Osteogénny panvový sarkóm

Medzi všetkými nádormi kostí kostry je tento novotvar najčastejšie. Muži mu podliehajú o niečo viac ako ženy. Okrem toho je osteosarkóm častejšie v detstve a dospievaní.

Osteogénne sarkómy panvy majú vysokú malignitu. To znamená, že pri vývoji zo štrukturálnych prvkov kosti postupujú veľmi rýchlo a pomerne skoré metastázy sa dostávajú do iných orgánov.

Klinický obraz Je veľmi ťažké určiť nástup ochorenia. V panve a v zadku sú nevyjasnené bolesti s tupým charakterom, ktoré môžu sprevádzať mierne a krátkodobé zvýšenie telesnej teploty. Rýchlo sa začína zvyšovať bolesť pri chôdzi, čo je obzvlášť dôležité pre sarkóm bedrového kĺbu. V niektorých prípadoch môže byť nástup syndrómu bolesti jasne spojený s traumou tejto oblasti získanou v minulosti.

Spolu s rastom veľkosti nádoru a zapojením všetkých nových orgánov a tkanív do patologického procesu sa bolesti začnú postupne zvyšovať. Nádor rastie rýchlo a ak sa nachádza blízko k povrchu kože, čoskoro sa môže vidieť výčnelok. Kožné kryty na tomto mieste sú zriedené, majú zreteľne viditeľný vaskulárny vzor. Okrem toho rastúci nádor vytláča a vytláča okolité orgány, stláča krvné cievy a nervy a narúša ich funkciu. V závislosti od toho, ktoré nervové kmeňové bunky sú ovplyvnené, syndróm bolesti sa môže šíriť, keď idú do bedrového kĺbu, pohlavných orgánov, perinea, atď.

V prípade poruchy sarkómu bedrového kĺbu sa rýchlo vyvíjajú obmedzenia mobility a bolestivé kontrakcie.

Pri ďalšom vývoji ochorenia dochádza k pocitu bolesti. Pacient sa sťažuje na ťažkú ​​nočnú bolesť, ktorá sa neodstráni pomocou anestetík a nie je spojená s fyzickou námahou počas dňa. Takéto nádory veľmi skoro a značne metastázujú s prietokom krvi, prenikajú do mozgu, pľúc a iných orgánov.

liečba Liečba osteogénneho sarkómu panvových kostí zahŕňa chemoterapiu a chirurgickú operáciu. Expozícia žiarením pri liečbe osteogénnych malígnych nádorov panvových kostí je neúčinná. Je to spôsobené tým, že osteogénny sarkóm má nízku citlivosť na účinky ionizujúceho žiarenia.

Chondrogenický sarkóm panvových kostí

Chondrosarkómy sú zhubné nádory pochádzajúce z chrupavkových zložiek panvových kostí. Väčšina tohto ochorenia postihuje mužov vo veku 20 až 60 rokov.

Hlavným príznakom medzi všetkými príznakmi chondrosarkómu panvových kostí je bolesť. Umiestnenie bolesti bude do značnej miery závisieť od lokalizácie samotného nádoru. Napríklad malígny novotvar panvovej kosti, umiestnený blízko lumbosakrálnej chrbtice, spôsobuje silnú bolesť v zadku a stehne v dôsledku poškodenia nádoru sedacieho nervu. Sarkóm panvovej kosti, ktorý sa nachádza blízko kyčelného kĺbu, spôsobí bolestivé pocity pri pohybe v ňom. Bolesť rastie s rastom nádoru, ale na začiatku jeho intenzita je pomerne mierna.

Symptómy chondrosarkómu panvových kostí slúžia aj:

opuch kože, v prípade, že nádor je umiestnený povrchne; dysfunkciou panvových orgánov, ktoré sa posunúť alebo výlisky rastúce novotvaru chôdzi sprevádzaný silnou bolesťou, výskyt mäkkých tkanív edému stehná.

Malý panvový sarkóm

Malé sarkómové sarkómy zahŕňajú všetky malígne neepiteliálne nádory, ktoré sa môžu vyskytovať v orgánoch nachádzajúcich sa v oblasti.

Sarkóm maternice

Najčastejšie sa diagnostikuje uzlová forma sarkómu maternice. Nádorové uzliny majú zaoblené obrysy a zle rozpoznateľnú hranicu s okolitým tkanivom. Často, najmä pri ďalekosiahlych prípadoch ochorenia, sarkóm maternice môže vyrážať a nekrotizovať. Metastatické sarkómy maternice sú prevažne hematogénne (s prietokom krvi), častejšie vo vaječníkoch, pľúcach, pečeni a kostiach.

Histologická štruktúra nasledujúcich typov sarkómov maternice:

leiomyosarkóm, stromálny sarkóm endometria, ktorý sa vyvíja z intersticiálneho spojivového tkaniva, zmiešaného mezodermálneho sarkómu, karcinosarkómu, nesklasifikovateľných sarkómov.

Okrem toho je z lekárskeho hľadiska často možné vidieť klinicko-anatomickú klasifikáciu sarkómov maternice:1. Stupeň I - sarkóm je obmedzený na maternicu:

Ia fáza - nádor je obmedzený na endo- alebo myometrium.V štádiu - sarkóm je rozšírený na endo- a myometrium.2. II stupeň - nádor ovplyvňuje telo a krček maternice, ale sarkóm neprekračuje ich hranice.3. III stupeň - sarkóm sa šíri za maternicu, ale stále je obmedzený na panvovú oblasť.

IIIa fáza - nádor rastie serózne a / alebo dáva metastázy do maternicových príveskov IIIb stupeň - sarkóm metastázuje do vagíny a / alebo panvových lymfatických uzlín.4. IV štádium - nádor vyrastie do susedných orgánov a / alebo sa rozšíri za oblasť panvy.

Stage IV - metastázy do susedných orgánov Stage IV - metastázy do vzdialených orgánov. Táto klinická klasifikácia určuje symptómy sarkómu maternice, má veľký význam pri určovaní taktiky liečby, ako aj pri predpovedaní vývoja ochorenia.

príznaky Tieto nádory sa vyskytujú u žien v akomkoľvek veku, ale najčastejšie po nástupe menopauzy, v menštruačnom a postmenopauzálnom období. V počiatočnom štádiu vývoja nie sú klinické prejavy sarkómu maternice veľmi výrazné. Progresia patológie sa prejavuje:

cyklické a acyklické krvácanie, výskyt bolesti v dolnej časti brucha, uvoľňovanie bielej vodnej leucoree (ich intenzita závisí od umiestnenia nádoru a prítomnosti infekcie).

Neskoršie štádiá ochorenia sú charakterizované výskytom klasického komplexu symptómov, ktorý je vlastný všetkým malígnym novotvarom:

slabosť a nevoľnosť, prudké zníženie chuti do jedla, výrazná strata telesnej hmotnosti, anémia, nesúvisiaca s krvácaním, vyčerpanosť tela, niekedy ascites, žltkastá pleť, apatia, atď.Sarkóm tela maternice sa vyskytuje rádovo častejšie ako krčka maternice. Hlavným príznakom je pretrvávajúca bolesť v dolnej časti chrbta av dolnej časti brucha. Bolesť trvá dlho, ale niekedy môže byť posilnená na kŕče.

Sarkóm krčka maternice častejšie sa objavuje polypózny rast a v mnohých ohľadoch sa podobá rakovinovému nádoru. V tomto prípade je hlavný klinický príznak vodnatý, slizničný alebo hnisavý.

Keď sa pozoruje metastázujúci sarkóm maternice do pľuzgiere pleurisy, s poškodením pečene - žltačka a chrbtica - bolesť v tejto alebo jej časti. Ale najprv metastázy prenikajú do vaječníkov a regionálnych lymfatických uzlín panvovej oblasti.

Sarkóm maternice je často náhly nález. To sa vysvetľuje tým, že sa týka takzvaných "hlúpych" nádorov, ktoré majú zriedkavé príznaky. Napríklad sarkóm vo forme myomatózneho uzla, dokonca aj v posledných štádiách vývoja, sa prakticky nemôže klinicky prejaviť. Ak je bolesť v panve, menštruačné nepravidelnosti, acyklické krvácanie a bielkov inej povahy - to zvyčajne znamená, že nádor sa už za hranicami maternice (pristúpil fáze III a vyššie).

Okrem toho, sarkómy maternice nie sú vlastné žiadnym typickým nádorovým symptómom, ktoré by upozornili na ženu. Je tiež dôležité, aby malígny novotvar v maternici sa často vyvíjal z jeho fibroidov a pacienti sa o tom nekonzultovali s lekárom.

diagnostikaDiagnóza sarkómov maternice je pomerne komplikovaná a je založená na histórii, sťažnostiach pacientov a vyšetreniach pomocou inštrumentov. Koná sa:

bimanual vyšetrenie, vyšetrenie v zrkadlách, ultrazvuk, hysteroskopia, diagnostická kyretáž, histologické vyšetrenie vzoriek tkaniva. Štúdium tkaniva pod mikroskopom je najinformatívnejšou metódou diagnostiky, pretože v mnohých prípadoch umožňuje len presnú diagnostiku.

liečba Liečba sérového močového traktu je chirurgická, niekedy kombinovaná so žiarením a chemoterapiou. Najefektívnejšou operáciou je úplné odstránenie nádoru spolu s celou maternicou, prsníkmi, regionálnymi lymfatickými uzlinami a krvnými cievami, ako aj viditeľnými metastázami.

Prognóza tejto choroby je často nepriaznivá, pretože sarkómy tela a krčka maternice majú tendenciu pretrvávať relaps.

Endometriálny stromálny maternicový sarkóm

Tieto neepiteliálne nádory sú zvyčajne rozdelené do dvoch tried v závislosti od ich malignity.

Endometriálny stromálny malý maternicový sarkóm Malignita je bežnejšia u premenopauzálnych žien, ale niekedy postihuje mladších pacientov. Vo väčšine prípadov je tento typ nádoru sa jasne vymedzená elastické uzla tan 4-5 cm v priemere. Zvyčajne je tento uzol sa nachádza v myometria a leiomyómov rada. Niekedy stromálny maternicový sarkóm môže mať vzhľad vermikulárnych rastov, ktoré prenikajú do tkaniva myometria alebo viacerých uzlov.

V mnohých prípadoch tieto neoplazmy vyčnievajú do maternicovej dutiny, pripomínajúce polypy. Ale na rozdiel od polypov majú sarkomatické uzly prenikajúcu rastovú štruktúru, v ktorej sa nachádzajú nádorové elementy v lúmenoch krvi a lymfatických ciev.

Klinicky sa endometriálny stromálny sarkóm prejavuje acyklickým krvácaním alebo zvýšením množstva krvi počas menštruácie. Okrem toho sa táto choroba vyznačuje nárastom veľkosti maternice. Prognóza tejto formy ochorenia je relatívne priaznivá.

Endometriálny stromálny uterický sarkóm vysokého stupňa malignita má vzhľad viacerých uzlov alebo polypov a v niektorých prípadoch je schopná difúzne klíčiť tkanivo myometria. Pri takýchto nádoroch sa často určujú ohniská krvácania a nekrózy. Vyjadrené invazívne symptómy, najmä klíčivosť nádorových buniek v žilovom lôžku a lymfatických cievach. Vzhľadom na extrémne nešpecifické druhy, ktoré nádorové bunky získavajú v tejto patológii, sa tento novotvar často nazýva nediferencovaný endometriálny sarkóm. V tomto prípade je výhľad nepriaznivý.

Sarkóm vaječníkov

Takýto nádor je zriedkavý a vo väčšine prípadov ide o sekundárnu metastázu z iných orgánov, najmä s maternicovými sarkómami. Je charakterizovaný rýchlym rastom a veľmi skorými metastázami v pľúcach alebo chrbtici.

Kvôli rýchlemu rastu dosahuje ovariálny sarkóm veľmi veľkú veľkosť: sú opísané nádory s hmotnosťou do 10 kg. Tieto nádory majú mäkkú konzistenciu, oválny alebo okrúhly tvar, s klinovitým alebo lalokovým povrchom. Často je nádor uzavretý v kapsule spojivového tkaniva.

U žien v mladom veku, a u detí sú častejšie vaječníkov sarkóm bunka koleso s veľkými, niekedy bilaterálne, bohato dodávané s ciev a malígne, ako zvlášť náchylné k rozkladu. Po ukončení menštruácie sa svaly vretenovitých buniek vaječníkov objavujú častejšie u žien charakterizovaných menej malignitou.

Klinické znaky sarkóm vaječníkov je riedka a nešpecifická. V dolnej časti brucha je ťažké, niekedy bolesť a bolesť bolesti, nepravidelný menštruačný cyklus, prípadne výskyt ascitu. Sarkóm vaječníkov môže mať vplyv na tieto orgány na oboch stranách.

diagnostika sarkóm vaječníkov je založený na ultrazvukovom vyšetrení, zobrazovaní magnetickou rezonanciou a počítačovej tomografii. Hlavná metóda liečby - chirurgická, ktorá zahŕňa úplné odstránenie maternice doplnkami, bez ohľadu na vek pacienta. Po operácii sa vykonáva rad rádioterapie.

Sarkóm vagíny

Sarkóm vagíny je malígny neepiteliálny nádor, ktorý sa vyvíja z prvkov spojivového tkaniva vaginálnej trubice. Častejšie tieto nádory pochádzajú z prednej steny vagíny a oveľa menej často z zadnej časti. Sú charakterizované rýchlym a agresívnym rastom, skorým rozpadom a výskytom hnisavosti, ako aj metastázami susedných orgánov, najmä močového mechúra.

Medzi gynekologickou onkológiou je sarkóm vagíny relatívne zriedkavým typom nádoru. Je častejšia u dievčat vo veku do 3-5 rokov a u žien po nástupe menopauzy (50-60 rokov). U detí a dospelých sa typ nádorov líši:

1. U dievčat je takmer vždy embryonálny rabdomyosarkóm vagíny.2. U dospelých žien - leiomyosarkóm, fibrosarkóm, angiosarkóm, melanosarkóm.

Podľa mikroskopickej štruktúry sa rozlišujú nasledujúce typy vaginálneho sarkómu:

vretenová bunka, bunková bunka, polymorfonukleárna bunka. Priebeh sarkómu vagíny v detstve - Mimoriadne malígne. Novotvar má tvar nerovný alebo polypoidný, rastie pomerne rýchlo vo veľkosti, potom sa rozrastá a rozpadá, čím vzniká nekrotická ulcerácia. V tomto procese sa metastázy často pripájajú k krčku maternice, močovej trubice, močového mechúra, konečníka.

Sarkóm vagíny u dospelých žien má vonkajší vzhľad obmedzený uzol alebo difúzny plochý infiltrát. Takisto je dostatočne včasné metastázovať na lymfatické uzliny v oblasti tkaniva a panvy, ako aj na vzdialenejšie orgány, ako sú pľúca alebo chrbtica.

Vzhľadom na rýchlu mieru rastu sa sarkómy vagíny začínajú klinicky prejavovať len s dostatočne hlbokým klíčením tkanív, ulceráciou a rozpadom. Klinickými príznakmi vaginálneho sarkómu sú predovšetkým sérové ​​krvavé výtoky, poruchy močenia a bolestivý syndróm. Typickým znakom je tiež vzhľad vyfúknutého výtoku, ktorý zahŕňa nečistoty krvi. Krv sa môže vylučovať močom. Vyskytuje sa mierne krvácanie a priamym kontaktom s nádorom. Často sú tieto príznaky zamieňané za prejavy vaginitídy ženy a dlhý čas sa pokúšajú liečiť samostatne bez toho, aby šli k lekárovi.

S nárastom veľkosti sarkómu sú pozorované nasledujúce príznaky:

pocit stálej prítomnosti cudzieho telesa v pošve, v bruchu, bolesť vyžarujúca do chrbta a / alebo dolných končatín, zvýšenie tanínových žliaz. Ak vaginálnej sarkóm prerastá orgánov alebo močových ciest, pozorovaných porušovanie močenie a defekáciu bolesti, močovej a fekálne inkontinencie.

S postupom nádoru sa všeobecné symptómy zvyšujú vo forme:

strata chuti do jedla, strata hmotnosti, anémia, slabosť a rýchla únava.

diagnostikaNa diagnostikovanie sarkómu vagíny:

gynekologické vyšetrenie, kolposkopia, odber vzoriek z tkaniva na vyšetrenie pod mikroskopom. U dievčat, vaginálne sarkóm v tvare polypoidní porasty zvyčajne hrče v medzere pohlavia, a to aj napriek hymien, dostáva akési "strapec". V niektorých prípadoch je nevyhnutná chirurgická deflorácia na vyšetrenie tohto pacienta.

liečba Liečba vaginálneho sarkómu sa ukončí chirurgickým zákrokom, po ktorom nasleduje ožarovanie a chemoterapia. Najradikálnejšou metódou tohto ochorenia je úplné odstránenie maternice, vagíny a priľahlých lymfatických uzlín. V niektorých prípadoch objem operácie zahŕňa aj odstránenie močového mechúra (cystektómia) a močovodu, po ktorej nasleduje transplantácia močovodov do dutiny hrubého čreva.

Prognóza tejto patológie je zvyčajne nepriaznivá, čo sa vysvetľuje neskorou diagnózou, ako aj extrémna agresivita priebehu procesu.

Sarkóm prostaty

Sarkóm prostaty je zriedkavý a na rozdiel od rakoviny je častejšie u detí a mladých mužov mladších ako 30 rokov. Neepitelové zhubné nádory prostaty majú vo väčšine prípadov formu fibrosarkómu, myosarkómu a lymfosarkómu. Významne menej bežný angiosarkóm polymorfných buniek, myxosarkóm, neurogénny fibrosarkóm a fibromyosarkóm.

Tento nádor má guľovitý alebo oválny tvar a hladký povrch. Konzistencia sarkómu prostaty je rôzna, čo je determinované pôvodom nádoru. Zvyčajne tento nádor rýchlo rastie, postihuje celú prostatu a dosahuje značné rozmery, niekedy až do veľkosti hlavy novorodenca.

Príležitostne majú deti aj malígny nádor prostaty, ktorý sa začína rozvíjať počas vnútromaternicového obdobia. Ide o špeciálnu formu ochorenia - takzvaný embryonálny prostatový sarkóm.

Klinické prejavy Priebeh tejto patológie sa vyznačuje rýchlosťou a vysokou malignitou. Symptómy sarkómu prostaty sa prejavujú iba vtedy, keď dosiahnu významné rozmery a / alebo začnú sa šíriť do susedných orgánov a tkanív. Prvým príznakom nádoru prostaty je ťažkosti a časté močenie. A v niektorých prípadoch sa choroba prejavuje ako náhle úplné oneskorenie močenia. Tieto symptómy sú spôsobené stlačením zadnej časti močovej trubice, ako aj krku močového mechúra. Na obnovenie prechodu močových ciest sa používa ich katetrizácia. Ale terapeutický účinok pretrváva na krátky čas a po chvíli dochádza k úplnému oneskoreniu močenia.

Neskoré príznaky sarkómu prostaty sú spojené so šírením nádorového procesu do okolitých tkanív a orgánov. V tejto fáze sú:

bolestivé bolesti v bruchu, perineu a konečníka, nárast telesnej teploty, prudká strata telesnej hmotnosti, rýchly vývoj symptómov vyčerpania tela. Ak nádor prostaty rastie do močového mechúra, potom vyvoláva výskyt krvi v moči, ako aj frekvenciu a bolesť pri močení. Predĺžená kompresia močovodov spôsobuje vznik hydrouretózy, pyelonefritídy a renálnej insuficiencie. Keď nádor rastie do konečníka, dochádza k porušeniu aktívneho defektu až po úplnú obštrukciu čriev. Sarkómy prostaty často metastázujú na regionálne lymfatické uzliny: iliakálne, mezenterické a bedrové. Diaľkové metastázy sa často nachádzajú v kostiach, obličkách, pečeni a nadobličkách.

diagnostika Diagnóza sarkómu prostaty v počiatočnom štádiu začína získavaním údajov o digitálnom vyšetrení prsníka cez konečník, pomocou ktorého sa určí jej zväčšenie. Ale keď sa nádor šíri do okolitých tkanív a orgánov pomocou výskumu prstov, už nie je možné vytvoriť primárny nádor v prostate. V tomto prípade sa používajú ultrazvukové metódy vyšetrovania, počítačové a magnetické rezonančné zobrazovanie. Konečná diagnóza sa vykoná po punkcii biopsie prostaty a vyšetrení jej tkanív pod mikroskopom.

liečba Liečba sarkómu prostaty je chirurgická, spočíva v úplnom odstránení prostaty. Táto intervencia je účinná iba v najskoršom štádiu patológie, keď je stále asymptomatická. Radiačná terapia iba v niektorých prípadoch poskytuje dočasné zlepšenie. V súvislosti s tým je prognóza tejto choroby extrémne nepriaznivá.

Sarkóm močového mechúra

Sarkóm, močového mechúra nazýva malígneho nádoru, ktorý sa vyznačuje prenikavým rast, zničenie okolité tkanivá, časté recidívy po odstránení a na začiatku tvorby metastáz, najmä v pečeni. Sarkóm močového mechúra je jedným z najbežnejších malígnych neepitelových nádorov. Jeho hlavným nebezpečenstvom je, že má vysokú rýchlosť rastu a je sklon dávať včasné metastázy vzdialeným orgánom.

Klinické prejavy Symptomatická manifestácia sarkómu močového mechúra bude do značnej miery závisieť od štádia ochorenia, typu nádoru, stupňa jeho malignity, presnej lokalizácie a prítomnosti komplikácií.

Vzhľad novotvaru v dutine močového mechúra sprevádza charakteristická trojica symptómov:

hematúria (výskyt krvi v moči), dyzúria (zhoršenie močenia), bolestivý syndróm. Hematúria je najčastejším a najčastejším príznakom sarkómu močového mechúra. Jeho intenzita je prakticky nezávislá od veľkosti nádoru. Dokonca aj malý sarkómový uzol môže vyvolať výskyt ťažkého krvácania, ktorý sprevádza blokovanie močového mechúra s krvnými zrazeninami. Najčastejšie je výskyt krvi v moči spôsobený traumou nádorov s kontrakciami orgánov počas močenia.

Hematúria so sarkómom močového mechúra je rozdelená na celkový a koncový:1. V prvom prípade bude všetok moč jednotne sfarbený krvou. Celková hematúria znamená, že nádor je lokalizovaný, s najväčšou pravdepodobnosťou, na stene alebo na dne močového mechúra, a neustále krvácanie.

2. Pri terminálnej hematúrii sa na konci močenia objaví moč farba krvi. Tento príznak sa pozoruje, keď je nádor lokalizovaný v krku močového mechúra, a je spojený s traumatickým porušením nádoru s kontrakciami orgánov.

Frekvencia krvácania môže kolísať v pomerne širokom rozsahu. Niekedy po nástupe jednej epizódy hematúrie sa opakuje niekoľko mesiacov. To veľmi komplikuje včasnú diagnostiku ochorenia. Ale v ďaleko pokročilých štádiách vývoja sarkómu močového mechúra a ich rozpadu má hematúria trvalý charakter. Okrem toho môže byť taký masívny a intenzívny, že tento stav vyžaduje núdzovú operáciu.

Pri povrchových sarkómoch močového mechúra je hematúria často bezbolestná. Ak je prítomnosť krvi v moči spojená s bolestivým a rýchlym močením - to indikuje klíčenie nádoru cez stenu orgánu.

Dysurické javy, tj poruchy močenia u pacientov s sarkómom močového mechúra - sú spôsobené mnohými príčinami:

umiestnenia nádorov hrdla močového mechúra; prenikajú rast nádoru, čo je výraz rozkladu a sarkómov; prístupové cystitída; súvisiace benígnej hyperplázie prostaty. Dysuric sarkóm mechúra prejavy patrí nielen časté a bolestivé močenie, ale jeho obtiažnosť. Najmä takáto situácia nastáva, keď sa nádor prekrýva odchádzajúci orgán. Ďalej, akútna retencia moču môže byť pripísané masívne hematúria a následné zrážanie krvi v telovej dutiny pre vytvorenie trombu.

Závažnosť dysurických javov sa významne zvyšuje, keď sa infekcia alebo nádor rozpadne. V tomto prípade sa hnis nachádza v moči, objavujú sa kúsky dezintegrujúceho tkaniva a sama získava pocit pachu a alkalickú reakciu.

Bolesť v oblasti suprapubic a v dolnej časti brucha u pacientov so sarkómom močového mechúra sa často objavuje priamo počas procesu močenia. Intenzita syndrómu bolesti závisí od klíčenia nádorov steny orgánu, ako aj od jeho prenosu do okolitej celulózy a susedných orgánov. V prípade porážky pánevného plexu panvy sa bolesť rozšíri na svrbenie, perineum, pohlavné orgány alebo stehno.

komplikácieStláčanie anatómie močového mechúra sarkómu močového mechúra vedie k porušeniu odtoku moču, čo vedie k:

Vývoj pyelonefritídy, chronické zlyhanie obličiek, uretrogidronefroz.Gidronefroz pyelonephritis a zhoršiť príznaky renálnej insuficiencie, sprevádzaná nevoľnosťou, smäd, sucho v ústach, a chudnutie chuti do jedla a ďalšie symptómy. Ako komplikácia sarkómu močového mechúra je častejšia pyelonefritída v prítomnosti zlyhania obličiek častejšia. Tieto spojené patológie patria medzi najčastejšie príčiny mortality v tejto chorobe.

diagnostika Diagnóza sarkómu močového mechúra zahŕňa vylučovaciu urografiu, ultrazvukové vyšetrenia, počítačovú tomografiu. Konečná diagnóza sa stanoví biopsiou močového mechúra a vyšetrením vzorky tkaniva pod mikroskopom. Liečba zahŕňa všetky tri oblasti používané v onkológii:

chirurgické zákroky s odstránením močového mechúra, regionálne lymfatické cievy a detegované metastázy, radiačné účinky na nádor, chemoterapia.

POZOR! Informácie uverejnené na našich webových stránkach sú informatívne alebo populárne a poskytujeme širokej škále čitateľov na diskusiu. Určenie liekov by malo byť vykonané len kvalifikovaným odborníkom na základe zdravotnej anamnézy a diagnostických výsledkov.

O Nás

Táto choroba je nemilosrdná voči ženám, mužom a dokonca aj deťom. Črevné nádory v počiatočnom štádiu takmer nemajú žiadne príznaky. Keď dôjde k diagnóze, kŕmenie nastane tak rýchlo, že pravdepodobnosť pozitívneho výsledku sa výrazne zníži.