Karcinóm vaječníkov

Karcinóm vaječníkov sa považuje za malígny novotvar, ktorý sa vyvíja v dôsledku atypického rozdelenia mutovaných tkanív. Choroba môže byť primárna alebo sekundárna. V prvom prípade 70% nádorov sa tvorí ako epiteliálne karcinóm vaječníkov. Metastázy v tejto oblasti sú pomerne zriedkavou patológiou a vznikajú, keď sa rakovinové bunky šíria z onkologických ložísk ženských pohlavných orgánov alebo čriev.

epidemiológia

V gynekologickej praxi ovariálna rakovina ovplyvňuje druhé miesto medzi diagnostikovanými malígnymi novotvarmi, čo spôsobuje hlavnú príčinu smrti pacientov z nádorov ženských pohlavných orgánov.

Príčiny karcinómu vaječníkov

Dôvody na vznik malígneho nádoru vaječníkov sú zle známe, ale mnohí odborníci tvrdia, že ochorenie postihuje hlavne ženy, ktoré sú nulipárne. Avšak pokiaľ ide o prevenciu rakoviny, dôležitú úlohu patrí pri používaní perorálnych kontraceptív.

Rizikové faktory zahŕňajú:

  1. Pravidelná gonadotropná stimulácia.
  2. Prítomnosť rakoviny maternice.
  3. Chronické zápalové procesy ženských pohlavných orgánov.
  4. Neočakávaný prístup k menopauze.
  5. Neskoré krvácanie z maternice.

príznaky

V počiatočných štádiách rakoviny je rakovina vaječníkov úplne asymptomatická. Symptómy ochorenia sa vyskytujú iba s výrazným rozšírením nádorov a pozostávajú z nasledujúceho klinického obrazu:

  • Porucha menštruačného cyklu.
  • Tlak nádoru na blízkych štruktúrach môže spôsobiť chronickú zápchu a poruchu procesu močenia.
  • Bolestivý syndróm s rôznou intenzitou a pocit "ťažkosti" v dolnej tretine brucha.
  • Bolesť počas sexuálneho styku.
  • Vývoj naliehavého chirurgického stavu pacienta vo forme torzie alebo prasknutia malígneho novotvaru.
  • Zápal a zvýšenie objemu brucha a príznaky akumulácie abnormálnej tekutiny v brušnej dutine.
  • Krvavé maternicové sekréty.

Etapy vývoja

Podľa medzinárodného štandardu nosologických skupín, karcinóm vaječníkov vo svojom vývoji sú tieto etapy:

  1. Malígny nádor je lokalizovaný výhradne v tkanivách vaječníkov.
  • La - nádor jedného vaječníka;
  • 1b - onkológia oboch vaječníkov;
  • 1c - klíčenie novotvaru vo vonkajšej vrstve orgánu s prítomnosťou znakov ascitu.
  1. Malígny proces prechádza do panvových orgánov.
  • 2a - onkologické ohniská sú diagnostikované v maternicových a vajíčkovodoch;
  • 2b - existuje rakovinová lézia iných orgánov;
  • 2c - ascites a progresia nádoru na povrchu vaječníkov.
  1. Patologické tkanivá sa nachádzajú v peritoneu a metastázy sa tvoria v blízkych orgánoch a systémoch.
  • 3a - malígny novotvar je v panvovej oblasti, ale v peritoneu sú oddelené prvky karcinómu;
  • 3b - veľkosť sekundárnych ohniskov nepresahuje 2 cm;
  • 3c - metastatické nádory s priemerom nad 2 cm a malígne lézie regionálnych lymfatických uzlín.
  1. Karcinóm vaječníkov a metastázy vo vzdialených orgánoch.

Frekvencia karcinómu vaječníkov

V závislosti od tkanivovej diferenciácie rakoviny vaječníkov diagnostikujú lekári nasledujúci výskyt rakoviny:

  • Serózny karcinóm vaječníkov - 75%.
  • Mucinózna onkológia - 20%.
  • Endometrioidné novotvary - 2%.
  • Číry karcinóm buniek vaječníkov je približne 1%.
  • Takzvaná rakovina Brennera je 1%.
  • Nediferencovaný karcinóm vaječníkov - menej ako 1%.

Čo je zahrnuté v diagnostike karcinómu vaječníkov?

Pri kvalitatívnej a plnohodnotnej liečbe rakovinového nádoru vaječníkov zohráva hlavnú úlohu skríningová štúdia, ktorá odhalí nádor pri absencii klinických prejavov. Včasná diagnostika rakoviny sa zníži na krvný test na prítomnosť špecifických komplementov. Najmä karcinóm vaječníkov spôsobujúci hlien spôsobuje zvýšenie koncentrácie alfa-fetoproteínu v 64% klinických prípadov.

Preskúmanie pacienta s onkologickou patológiou začína objasnením subjektívnych ťažkostí a anamnézou ochorenia. Gynekolog môže podozrenie z prítomnosti tejto choroby pri vyšetrovaní brucha a vnútorných genitálií.

V budúcnosti na určenie konečnej diagnózy a rozsahu malígnych novotvarov špecialisti využívajú ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov, počítačovú a magnetickú rezonanciu.

Ovariálna biopsia v prítomnosti rakovinového nádoru sa neodporúča kvôli vysokému riziku disekcie nádorových buniek počas manipulácie. Konečná diagnóza sa spravidla stanovuje na základe histologickej analýzy vyrezaných tkanív alebo orgánu.

Liečba karcinómu vaječníkov

Hlavným spôsobom liečby karcinómu vaječníkov je kombinované použitie chemoterapie a chirurgického odstránenia malígnych nádorov. V počiatočných štádiách onkologického procesu je jeden alebo oba vaječníky vystavené excízii. V neskoršej fáze rastu rakoviny je potrebné odstrániť maternicu a omentum.

Účel priebehu cytotoxických látok pri rakovine vaječníkov je nasledovný:

  1. Stabilizácia atypického rozdelenia rakovinových buniek.
  2. Zníženie veľkosti nádoru.
  3. Prevencia pooperačných relapsov a komplikácií.

Prognóza ochorenia

Prognóza karcinómu vaječníkov priamo závisí od štádia rakovinového nádoru, na ktorom sa diagnostikovala choroba. Preto je najpriaznivejší výsledok liečby pozorovaný v prvej fáze malígneho rastu, keď je päťročná miera prežitia 85-90%.

Karcinóm vaječníkov v terminálnom štádiu má negatívnu prognózu, pretože iba 17% pacientov s rakovinou môže prežiť do päťročnej hranice.

Serózny karcinóm vaječníkov

Serózny karcinóm vaječníkov je dosť bežnou chorobou. Kvôli absencii špecifických príznakov patológie je často nemožné diagnostikovať ju včas. Preto veľa prípadov vedie k smrteľnému výsledku. Z tohto dôvodu, keď máte prvé príznaky, ktoré naznačujú možný vývoj karcinómu, poraďte sa so svojím lekárom.

definícia

Serózny karcinóm označuje zhubné nádory. Ide o uzol s viacerými oddielmi. Vyskytuje sa hlavne u žien starších ako 40 rokov. Karcinóm sa môže v krátkom čase rýchlo zväčšiť.

Jeho zvláštnosťou je, že patologický proces rýchlo pokrýva najhlbšie vrstvy vaječníkov. V tomto prípade sa ochorenie môže rozšíriť nielen na samotné vaječníky, ale aj na susedné orgány. Stáva sa to preto, že nádor, ktorý rýchlo rastie, spôsobuje prasknutie kapsuly vaječníkov.

Serózny karcinóm sa vyznačuje rýchlym rastom a skorými metastázami. Môže poškodiť susedné tkanivá. Karcinóm vaječníkov je toxíny, ktoré sú schopné uvoľňovania, ktoré znižujú obranyschopnosť organizmu a majú vplyv na jeho celkový stav.

V niektorých prípadoch, použitím špeciálnych mechanizmov, môže nádor obísť imunologickú kontrolu tela. Príznaky tohto typu rakoviny v počiatočných štádiách sú takmer neviditeľné.

dôvody

Príčiny, ktoré môžu vyvolať vývoj ochorenia, veľa. Vzhľad serózna karcinóm môže byť vyvolaná vonkajšími faktormi a stavu celého organizmu. Ak má osoba vážne vnútorné ochorenia, riziko vzniku karcinómu sa niekoľkokrát zvyšuje.

Z hlavných dôvodov, ktoré vyvolávajú výskyt ochorenia, je možné nosiť:

  • dedičný faktor;
  • genetická predispozícia;
  • slabá imunita;
  • nesprávna strava;
  • zlé návyky;
  • obezita;
  • pracovať v škodlivých podnikoch;
  • hormonálne poruchy;
  • poruchy štítnej žľazy a močovej sústavy;
  • dysfunkcia vaječníkov;
  • obdobie menopauzy;
  • poruchy menštruačného cyklu s možným intrauterinným krvácaním;
  • nesprávny príjem hormonálnych liekov;
  • novotvar mliečnych žliaz;
  • potraty a iné operácie na pohlavných orgánoch ženy.

Dedičnosť zohráva obrovskú úlohu pri rozvoji akejkoľvek rakoviny. Preto staršie ženy a najmä tí, ktorí majú prípady onkológie medzi príbuznými, by mali venovať osobitnú pozornosť ich zdraviu.

Koniec koncov, ak ignorujete zjavné príznaky ochorenia, liečba nemusí priniesť výsledky.

príznaky

Serózny karcinóm je špecifický nádor. Rozširuje sa do hlbokých tkanív vaječníkov. Ale proces začína léziou epitelu, ktorý obkladá steny maternice a vaječníkov.

Hlavným problémom tohto ochorenia je, že prvá žena cíti ako obvykle a nezaznamenali žiadne známky ochorenia. To je dôvod pre predčasnú diagnózu. Takisto sa často vyskytujú prípady, keď diagnóza je nesprávna a žena nedostane primeranú liečbu.

Hlavné príznaky serózneho karcinómu vaječníkov sú:

  • Kreslenie bolesti v dolnej časti brucha. S rastom nádoru sa bolesť stáva silnejšou.
    Poruchy menštruačného cyklu. Ženy často odpisujú stav menopauzy, pretože onkológia vaječníkov je v symptomatológii veľmi podobná nástupu menopauzy.
  • Poruchy fungovania tráviaceho traktu.
  • Menštruácia sa stáva veľmi bolestivou, krvácajú.
  • Zhoršenie celkového zdravia, ktoré sa prejavuje slabosťou a rýchlou únavou.
  • Lymfatické uzliny sa zvyšujú.
  • S nárastom veľkosti nádoru sa pozoruje nárast brušnej dutiny.

Všetky tieto príznaky, tak či onak, naznačujú prítomnosť patologického procesu v tele. Pri výskyte dokonca niektorých z nich je potrebné ihneď obrátiť na lekára. Čím skôr sa objaví choroba, tým skôr sa začne liečba. Avšak onkológ môže urobiť presnú diagnózu len na základe ďalších diagnostických metód.

diagnostika

Potvrdenie prítomnosti karcinómu vaječníkov, založené iba na príznakoch, je takmer nemožné. Na presné stanovenie diagnózy je potrebné vykonať ďalšie metódy vyšetrenia.

Diagnostické metódy pomôžu lekárovi nielen určiť diagnózu, ale aj predpisovať správnu liečbu. Iba podľa diagnózy môže určiť stupeň rakoviny. Účinnosť predpísanej liečby bude závisieť od správneho stanovenia diagnózy.

Diagnostické opatrenia začínajú vyšetrením pacienta na stoličke. Lekár by mal starostlivo zozbierať anamnézu tejto choroby. Ak žena už mala prípady onkológie, je pravdepodobné, že rakovinové bunky sa opäť nájdu v analýzach.

Vyšetrenie vykonáva gynekológ. Vykonáva sa v gynekologickom stolci skúmaním vonkajších genitálií a vagíny. Takže lekár môže určiť veľkosť a štruktúru vaječníkov. Ak lekár predpokladá prítomnosť karcinómu, pacient bude musieť podstúpiť také diagnostické vyšetrenia:

Ultrazvuk a MRI panvových orgánov. Použitie takýchto metód umožňuje identifikovať samotný novotvar a určiť stupeň ochorenia a prítomnosť metastáz.
Všeobecný krvný test.

Príjem tekutiny priamo z brušnej dutiny. Takáto štúdia je potrebná na stanovenie markerov žľazového tkaniva. Môže to však priniesť falošne pozitívny výsledok, takže sa naň nesmiete úplne spoliehať.

Laparoskopia. Táto metóda je najpopulárnejšia, pretože diagnostiku a liečbu je možné vykonať súčasne. Na laparoskopii sú malé otvory v žalúdku, do ktorých vstupujú endoskop a chirurgický nástroj. Po manipulácii ostávajú jazvy a zotavenie trvá len veľmi málo času.

Biopsia ovariálnych tkanív je založená na tom, že sa v laboratóriu použije nádorový materiál na ďalšie štúdium.

Všetky vyššie uvedené diagnostické metódy pomôžu lekárovi určiť príčinu ochorenia, urobiť presnú diagnózu a predpísať najúčinnejšiu liečbu pre každý konkrétny prípad.

liečba

Liečba bude závisieť od štádia vývoja nádoru. Najčastejšie používaná chirurgická metóda liečby v kombinácii s dvoma cyklami chemoterapie, ktorá sa vykonáva pred a po operácii.

Ak existuje možnosť zachrániť vaječníky, odstráni sa iba nádor. Ak nádor rastie rýchlo a má tendenciu prejsť k iným orgánom, potom sa rozhodne odstrániť nádor spolu s vaječníkmi. V prípade poškodenia maternice alebo vajíčkovodov sú tiež odstránené.

Podstatou chemoterapie je, že rakovinové bunky sú postihnuté špeciálnymi jedmi a toxínmi. Sú schopní ničiť a dokonca úplne zhubné bunky. Ale v tomto prípade bude negatívny vplyv nielen na samotný nádor, ale aj na telo ako celok.

Ak má pacient kontraindikácie na chirurgickú intervenciu, chemoterapia sa používa ako hlavná liečba karcinómu vaječníkov.

Metódy liečby karcinómu môžu závisieť od mnohých faktorov:

  • od veku pacienta;
  • etapy rakovinového procesu;
  • zo stavu reprodukčného systému ženy;
  • či pacient plánuje mať deti v budúcnosti.

Všetky tieto parametre určia, aký rozsiahly chirurgický zákrok by mal byť. Ale žena by si mala pamätať, že aj po operácii, musíte dodržiavať všetky odporúčania lekára pre ďalšiu liečbu karcinómu vaječníkov.

Ak lekár pripisuje akékoľvek lieky, musia sa užívať. Všetky predpísané lieky by mali podporovať rýchle zotavenie tela a reprodukčnú funkciu.

V prípade, že sa môžu uchovávať vaječníky, môže byť po operácii po prvý raz predpísaná hormonálna substitučná liečba. Lekári často predpisujú komplex vitamínov na udržanie imunitnej obranyschopnosti tela.

Okrem gynekológa by žena mala navštíviť iných lekárov, aby zistila, či existuje viac patologických ohniskov v tele. Ak sa zistia porušenia v práci orgánu, špecialista predpíše liečbu, ktorá čo najrýchlejšie pomôže zbaviť sa príznakov sprievodnej choroby.

prevencia

Vo väčšine prípadov je prognóza ochorenia priaznivá. Úspech liečby však bude závisieť od toho, ako rýchlo sa diagnostikuje patológia. Ak rakovina ešte nezačala metastázovať, je reálne zachovať reprodukčnú schopnosť ženy.

Aby sa zabránilo vzniku karcinómu vaječníkov, musí žena viesť správny životný štýl. Zabráňte vystaveniu škodlivým látkam a žiareniu. Aby viedol usporiadaný sexuálny život. Hlavnou vecou je počúvať svoje telo.

Pri výskyte prvých príznakov, ktoré poukazujú na vývoj patologického procesu v organizme, je potrebné ihneď obrátiť na lekára. Čím skôr je choroba zistená, tým je prognóza priaznivejšia.

Serózny karcinóm vaječníkov

Malígne nádory vaječníkov: dysherminóm, karcinóm, arobroblastóm a iné

Medzi mnohými chorobami našej civilizácie sa nachádzajú zhubné nádory. Sú výsledkom výtržnosti buniek tela proti ich vlastnej nádobe. Chyba, ktorá sa niekedy nedá opraviť ani silnou imunitou. Zákeľné ochorenie, ktoré sa v tele skrýva na nejaký čas a nevykazuje žiadne príznaky. Jediný v rôznych prejavoch, z ktorých každý sa dlho počul: rakovina hrtana, pľúc, čriev, pečene, žalúdka. A že jej hypostáza, ktorá priniesla jej ruku na ženskú polovicu ľudstva, je rakovina vaječníkov.

Všeobecné informácie

Ovarie sú párové žľazy zapojené do rôznych životne dôležitých procesov. Ich hlavnou funkciou je produkcia a dozrievanie oocytov alebo oocytov. Okrem toho, vaječníky sú dôležité pre hormóny ženského tela:

  • estrogény:
    • estradiolu;
    • estriol;
    • estrón;
  • progestíny:
    • progesterón;
    • Hydroxyprogesterón;
  • androgény:
    • androstenedione;
    • dehydroepiandrosterón.

Také rozsiahle spôsoby syntézy vyžadujú vysokú bunkovú aktivitu. S konštantným rozdelením, rastom, akumuláciou bielkovín a DNA dochádza k chybám v genetickom prístroji z času na čas. Z bežných buniek vaječníkov sú nové - zmenené, nereagujúce na kontrolné signály organizmu. Väčšina týchto anomálií je eliminovaná imunitou, ale s určitou pravdepodobnosťou sú schopní prežiť a spôsobiť početné potomstvo - rakovinové bunky.

Epitelium vaječníkov sa s najväčšou pravdepodobnosťou transformuje na malígnu tkanivu

Najčastejšie zhubné nádory vznikajú z epiteliálneho tkaniva vaječníkov, pri ktorom procesy štiepenia dosahujú vysokú intenzitu. Zodpovedajú približne 70% prípadov. Mierne menej často sú rakovinové bunky prekurzormi sexuálnych žliaz, ktoré sú vystavené mutáciám v počiatočných štádiách vývoja. Na základe toho vzniká zvýšené riziko vzniku neoplastického procesu s nasledujúcimi porušeniami:

  • genetická - dedičná predispozícia k vzniku nádorov;
  • jedovatý:
    • zlé návyky;
    • nepriaznivá ekologická situácia;
    • vystavenie ionizujúcemu žiareniu;
  • histológia:
    • endometrióza - proliferácia vnútornej vrstvy steny maternice;
    • zápalové procesy;
    • nádory maternice:
      • benígny (myóm);
      • zhubný;
    • trauma;
  • hormonálnu:
    • poruchy menštruačného cyklu:
      • ranná menarche (prvá menštruácia);
      • predčasná menopauza:
        • predčasne až do 45 rokov;
        • neskoro - po 55 rokoch;
    • neplodnosť;
    • nadmerné alebo nesystematické podávanie hormonálnych liekov;
    • choroby prsných žliaz:
      • prsníka;
      • fibroadenomatosis.

Malígne nádory vaječníkov sú každoročne diagnostikované u približne 200 000 žien na celom svete. Úmrtnosť dosahuje mieru 100 tisíc. Najviac neúspešné z hľadiska chorobnosti sú priemyselné regióny Severnej Ameriky a Európy. Napríklad vo Švédsku, ktorí trpia rakovinou vaječníkov 210 žien z 1 milión a v Japonsku - len 31. Choroba má druhú najvyššiu frekvenciu výskytu medzi novotvarov, druhý iba k rakovine krčka maternice, a na prvom mieste - na úmrtnosť.

Typy malígnych nádorov

Každý neoplastický proces, ktorý postihuje vaječníky, môže byť charakterizovaný miestom jeho vzniku. Miestne primárne nádory sa vyskytujú v 10-12% diagnostikovaných prípadov. Oveľa častejšie je sekundárna rakovina, ktorá sa vyvinula pod vplyvom patologického procesu v iných orgánoch. To predstavuje 88-90% prípadov.

Okrem toho má veľký význam pôvod rakovinových buniek z konkrétneho tkaniva. Napríklad, malígne formácie, ktoré sa vyvíjajú z žľazového epitelu, sa nazývajú adenokarcinómy alebo "glandulárne karcinómy".

Najagresívnejší typ adenokarcinómu je serózny. Získalo svoje meno vďaka aktivite zmenených buniek, ktoré produkujú kvapalinu nekontrolovanú. Sérový nádor rýchlo rastie, ovplyvňuje oba vaječníky, omentum, peritoneum, rôzne vnútorné orgány s metastázami. Tvorba novotvaru je veľká, pozostáva z mnohých komôr naplnených kvapalinou.

Serózny karcinóm pozostáva z komôr plnených kvapalinou

Papilárny karcinóm je na jednej strane podobný sérovej odrode - tvorí tiež kapsulárny tumor plnený tekutým obsahom. Rozdiel je v tom, že na vnútorných stenách novotvaru sa tvoria výrastky pokryté epitelom. Niektoré z nich sú zhutnené a impregnované minerálnymi soľami (kalcinované). Na druhej strane podobné výrastky môžu nastať aj u niektorých benígnych nádorov, čo vytvára problémy pri diagnostike ochorenia.

V mucinóznych nádoroch je epitel podobný bunkám, ktoré lemujú maternicu, takže produkuje veľké množstvo hlienu. Vývoj sa uskutočňuje nielen samotným nádorom, ale aj metastázami, ktoré sa z neho vyvinuli. Centrálny novotvar dosahuje obrovské rozmery a vytvára beztvarú akumuláciu komôr.

Zcela vzácna odroda sa považuje za jasný bunkový karcinóm, ktorý predstavuje približne 3% diagnostikovaných prípadov. Ovplyvňuje hlavne ženy pokročilého veku, ktoré sa vyvíjajú v jednom z vaječníkov. Charakteristickým znakom tohto typu rakoviny je prítomnosť transparentných buniek obsahujúcich zrná glykogénu v nádorových tkanivách. Mierne častejšie - v 10% prípadov - výskyt endometrioidných karcinómov, pomaly rastúce a dobre reagujú na liečbu.

Číry karcinóm buniek obsahuje veľké množstvo transparentných buniek

Nízky diferencovaný karcinóm sa líši od ostatných odrôd na primitívnej úrovni vývoja buniek. Vlastnosti nádorových tkanív sú veľmi odlišné od normálnych parametrov. Za takýchto podmienok sa prognóza ďalšieho rastu novotvarov stáva veľmi neurčitou a liečba je brzdená množstvom náhodných faktorov.

V niektorých prípadoch zmenené bunky začínajú produkovať pohlavné hormóny, čo vedie k vzniku nádoru produkujúceho hormóny. Najvýraznejším príkladom takýchto novotvarov je androblastóm, ktorý sa vyskytuje hlavne v mladom veku. Tento nádor produkuje veľké množstvo androgénov - samčích steroidných hormónov, ktorých vplyvom sa mení vzhľad ženského tela a jeho fyziológia.

Germinogénne nádory sa vyskytujú pred narodením osoby, ktoré sa tvoria z prekurzorov vaječníkov alebo semenníkov. Modifikované bunky sú schopné sa pohybovať cez nesformované tela, pokračuje vývoj v mozgu, hrudníka a brucha, panvovej oblasti. Nádor Najbežnejšia zárodočná bunka je disgerminoma - u zhubných nádorov, ktoré sa vyvinuli u mladých žien, to predstavuje asi 20% prípadov. V dospelosti sa tento ukazovateľ zníži na 0,5-1%.

symptomatológie

Na začiatku vývoja je zhubný nádor vaječníkov úplne asymptomatický. Následná porážka vnútorných orgánov vedie k patologickým stavom v práci močového systému:

  • porušenie menštruačného cyklu;
  • krvavé vylučovanie z genitálneho traktu;
  • problémy s močením.

Pri rozširovaní nádorových buniek sa stav zhoršuje. Tam je bolesť v bruchu, rastie defekáciu, močenie, pohlavný styk, potom - v jednoduchom pohybe. Znižuje sa telesná hmotnosť. Rozmnožovacie metastázy porušujú výmenu tkaniny, čím sa kvapalina hromadí v peritoneu - ascites vytvorené, tiež volal edém. V priebehu doby, závažnosť symptómov zvyšuje: povaha bolesti je nahradený trvalým, metastázy do orgánov, ktoré ich spôsobujú nezvratné škody, telo je vyčerpaný.

Akumulácia tekutiny v brušnej dutine je častým spoločníkom rakoviny vaječníkov

Hormon produkujúce nádory sa líšia od iných malígnych formácií vonkajšími prejavmi. Zmenené hormonálne pozadie vyvoláva:

  • zmiznutie menštruácie;
  • zníženie mliečnych žliaz;
  • hirsutizmus - rast vlasovej pokrývky na mužskom type;
  • zníženie hlasovej výšky;
  • vzhľad plešatých plevelov na čele a korune.

Rast vlasov na tvári u žien naznačuje abnormálne vysokú produkciu androgénov

diagnostika

Primárna diagnóza rakoviny vaječníkov je vykonaná gynekológom alebo onkológom počas externého vyšetrenia pacienta. Neoplastický proces možno dokázať:

  • ťažká strata hmotnosti;
  • zhoršenie stavu kože;
  • zmeny vlasovej línie a tvaru;
  • opuch končatín;
  • ascites;
  • brušná citlivosť počas palpácie
  • zmeny lymfatických uzlín;
  • nádory na stenách pohlavných orgánov.

Počas rozhovoru sa stanovuje vek, dedičná a profesionálna charakteristika, ktorá by mohla viesť k vzniku nádorov. Presná diagnóza je určená až po vykonaní hardvérových a imunologických štúdií.

Krvný test hormónov dokáže odhaliť abnormálne množstvo estrogénov a androgénov, charakteristické pre nádory produkujúce hormóny. Imunologické testy sú zamerané na určenie špecifických látok na komplementoch vytvorených zmenenými bunkami. Pre predbežnú diagnózu sa používa test na embryonálny antigén (CEA), látka, ktorá označuje onkogénny proces ako taký. Potvrďte, že lokalizácia nádoru vo vaječníkoch umožňuje mucin-16, tiež známy ako sacharidový antigén-125 (CA-125).

Rôzne príznaky naznačujú vývoj neoplastického procesu v jednom alebo inom orgáne

Zmeny v tkanivách vyplývajúce z rastu nádoru a metastázy sa zisťujú použitím neinvazívnych techník:

  • ultrazvuk (ultrazvuk) panvových orgánov;
  • tomografia:
    • počítač (CT);
    • magnetická rezonancia (MRI);
  • fibrogastroscopy - endoskopické vyšetrenie vzdialených metastáz na stenách gastrointestinálneho traktu;
  • X-ray:
    • hrudník;
    • hrubé črevo (irrigoskopia);
    • genitourinárny systém (vylučujúca urografia).

Na odber bunkových vzoriek je možné použiť nasledovné:

  • Laparoskopia s biopsií vykonaná cez rez v brušnej stene;
  • punkcia priestoru Douglasu, vykonávaná cez zadné vaginálne forix.

Počas punkcie sa nahromadená tekutina zhromažďuje s rakovinovými bunkami, ktoré sú v nej umiestnené

Získané údaje umožňujú určiť stupeň a závažnosť vývoja nádorového procesu, čo je dôležité pre ďalšie terapeutické taktiky. V súčasnosti je klasifikácia vykonávaná systémom TNM.

Tabuľka: Diagnostická klasifikácia malígnych nádorov systémom TNM

Získané údaje umožňujú korelovať súčasný stav nádoru s určitým stupňom vývoja:

  • I. etapa - zhubné bunky sú koncentrované vo vaječníkoch;
  • II - nádor sa metastázuje do malej panvy;
  • III fáza - metastázy sú definované v brušnej dutine;
  • Stupeň IV - poškodenie vzdialených orgánov a lymfatických uzlín.

Ako sa rakovinové bunky šíria, závažnosť ochorenia rastie

Spôsoby liečby

Liečba rakoviny vaječníkov má niekoľko cieľov:

  • na bunkovej úrovni - zníženie aktivity nádorových buniek, kým úplne nezastavia ich rozdelenie;
  • na úrovni tkaniva - zníženie veľkosti nádoru;
  • na úrovni celého organizmu - prevenciu možných komplikácií.

Terapeutický účinok sa dosahuje interakciou liečiva a chirurgického zákroku. Operatívny zásah sa môže uskutočniť v nasledujúcich oblastiach:

  • odstránenie (extirpácia) maternice s prídavnými látkami;
  • resekcia veľkého omentu (omentektómia);
  • organosberegayuschaya prevádzka, ktorá umožňuje zachovať plodnú funkciu - jednostranné odstránenie prídavných látok.

Chirurgický zákrok je prvou fázou terapie v I. a II. Štádiu rastu nádoru. III a IV sú nútené predvídať operáciu v priebehu liečby drogami. Vo všetkých prípadoch by mal byť výsledok chirurgického zákroku zabezpečený pomocou polychémie.

Video: Ovariálny nádor - čo robiť?

Na dosiahnutie maximálneho účinku sa chemoterapia uskutočňuje kombináciou niekoľkých protinádorových liekov. Patria medzi ne:

  • Bleomycín (Bleocin);
  • doxorubicín;
  • Melphalan (Alkeran);
  • paclitaxel;
  • Cyklofosfamid (cyklofosfamid, endoxán);
  • cisplatina;
  • Etopozid.

Galéria: protinádorové lieky

Treba poznamenať, že protinádorové lieky, ktoré potláčajú štiepne procesy s rovnakým úspechom, ovplyvňujú zmenené aj zdravé bunky. Preto je príjem chemoterapeutických látok spojený s mnohými vedľajšími účinkami:

  • bolesť:
    • bolesť hlavy;
    • svalová;
    • v kostiach;
  • porušovanie výroby krvných buniek;
  • vypadávanie vlasov (alopécia);
  • nevoľnosť;
  • toxická hepatitída;
  • porážka srdcového svalu;
  • zápal močového mechúra.

Vzhľadom na účinok liečiv na telo je ich dávkovanie presne upravené podľa stavu pacienta a fyzických údajov. Počet liečebných kurzov sa pohybuje od troch do dvanástich. Podávanie liekov sa môže uskutočňovať intravenózne aj do brušnej dutiny. V mnohých prípadoch, ak nádor vykazuje citlivosť na žiarenie, je priebeh chemoterapie doplnený gama ožiarením postihnutej oblasti. Liečba sa vykonáva až do vymiznutia typických markerov rakoviny z krvi pacienta.

Predpoveď a možné dôsledky

Prognóza liečby závisí výlučne od typu nádoru a od jeho vývoja. Napríklad prežívanie pri liečbe adenokarcinómu štádia I dosahuje 79-90%. Prechod choroby do štádia II znižuje index na 57-67%. Najhoršia prognóza zodpovedá štádiu IV - od 2 do 11%, pre rôzne druhy. Priemerné skóre je 46-50% prežitia pacientov.

Pre germinogénne a hormonálne produkčné nádory je prognóza oveľa výhodnejšia. Miera prežitia sa pohybuje od 50 do 95%, aj keď zostáva pomerne vysoká - až 60% - riziko opakovania. Pri správnej liečbe zmiznú vonkajšie prejavy hormonálnej nerovnováhy v období 1,5-2 rokov.

V priebehu liečby chemoterapeutické lieky vyvíjajú silný tlak na fyziológiu tela. Navyše, s nesprávnym výberom terapeutickej taktiky a nedostatočnou kontrolou existuje riziko zničenia nádoru. V tomto prípade môžu uvoľnené toxické látky a zhubné bunky spôsobiť nenapraviteľné poškodenie zdravia. Najväčšie nebezpečenstvo prenasledovania pacientov s rakovinou po liečbe sú recidívy. Ich riziko je vyššia, čím primitívnejšia je štruktúra nádorovej bunky. Okrem toho dôležitým faktorom je umiestnenie malígnej formácie a stupeň zapojenia vodivých systémov - lymfatických a obehových.

Na včasné odhalenie a prevenciu recidívy sa odporúča pravidelné vyšetrenie ošetrujúceho lekára dvakrát ročne.

recenzia

Rakovina vaječníkov je život ohrozujúca choroba, avšak s včasnou diagnózou a vhodnou liečbou zostáva prognóza pomerne povzbudivá. Pravidelné prehliadky so špecializovaným lekárom a dôsledné dodržiavanie jeho odporúčaní pomôžu predísť tejto smrteľnej hrozbe a udržať zdravie v pokročilom veku.

  • Autor: Artem Taranenko
  • Vytlačte túto položku

Vaše otázky

Serózny karcinóm vaječníkov je forma veľkej skupiny epitelových novotvarov. To znamená, že sérová rakovina je tvorená degenerovanými a malígnymi epiteliálnymi bunkami. Bohužiaľ, odkedy sa odoberajú špecificky bunky ovariálnych epitelov, v súčasnosti nie je úplne pochopená. Onkológovia predložili tri hlavné hypotézy, ktoré vysvetľujú vznik a vývoj sérových nádorov vaječníkov:

1. Pôvod epitelu epitelu (rozumie sa, že malígna degenerácia prechádza epiteliálnymi bunkami pokrývajúcimi povrch vaječníkov);

2. Pôvod pozostatkov primárnych pohlavných orgánov umiestnených na bráne vaječníkov (za predpokladu, že jednotlivé stopy, ktoré sú ponechané v ženskom tele po vytvorení normálnych genitálu vo vývoji utero, môže byť zdrojom rakovinových buniek epiteliálneho pôvodu);

3. Pochádzajú z epitelu vajíčkovodov a maternice uloženej na vaječníkoch.

Nezáleží na tom, z akého zdroja prišli epitelové bunky vo vaječníku, môžu zvrhnúť v rakovinových bunkách a vyvolávajú serózna rakoviny.

V súčasnej dobe je sérová rakovina rozdelená do nasledujúcich typov, v závislosti od štruktúry, ktorú má nádor:

  • adenokarcinóm;
  • Papilárny adenokarcinóm;
  • Povrchový papilárny karcinóm;
  • Adenofibróm, cystadenofibróm;
  • Papilárny serózny cystóm (papilárny serózny cystadenóm).
Určenie histologického typu nádoru je dôležité iba pre výber lieku na chemoterapiu, ako aj výber optimálnych dávok rádioterapie.

Serózny adenokarcinóm vaječníkov

Medzi všetkými nádormi ovariálneho tkaniva sa epitelové nádory vyskytujú častejšie (približne 70%). Serózna adenokarcinóm vaječníkov odkazuje na agresívne forma rakoviny, v ktorých je potrebné maximalizovať čoskoro uskutočniť radikálne operácie: prognóza serózna rakoviny vaječníkov je lepšie pri vykonávaní operácie v raných fázach procesu rakoviny.

Povrchové epiteliálne nádory

Ak sa v maternicových prídavkoch vyskytuje cystická forma, je mimoriadne dôležité v krátkom čase vykonať všetky potrebné diagnostické testy na prípravu ženy na operáciu. Serózny nádor vaječníkov je benígna alebo malígna cystická forma, pozostávajúca z epiteliálnych buniek pokrývajúcich vaječníkové tkanivo. Z benígnych možností je zvyčajne serózny cystóm vaječníkov, po odstránení ktorého je potrebné pozorovať gynekológ. Povrchovo-serózny variant rakoviny je skutočným nebezpečenstvom pre život, preto onkológ lekár po operácii predpíše ďalšiu liečbu. K dispozícii sú nasledujúce základné histologické typy:

  • Serózny karcinóm vaječníkov rôzneho stupňa diferenciácie;
  • povrchový papilárny nádor (papilárna rakovina);
  • adenokarcinofibrómu (malígny serózny adenofibróm vaječníkov).

Bez ohľadu na histózu nádorov sú štádiom ochorenia a prítomnosťou metastáz dôležité podmienky liečby: taktiky terapie sú individuálne určené pre každého pacienta.

Hlavné metódy liečby

Prítomnosť cystického novotvaru v prstencoch maternice je indikátorom operácie: iba odstránením nádoru je možné potvrdiť alebo poprieť nebezpečnú diagnózu. Základné princípy chirurgickej intervencie pre serózny karcinóm vaječníkov zahŕňajú:

  1. Vedenie chirurgického stagingu (vizuálne hodnotenie závažnosti onkológie počas chirurgického zákroku);
  2. Odstránenie tkanív postihnutých rakovinou v objeme exstirpácie maternice s prídavnými látkami;
  3. Excízia veľkého omentu, v ktorom sa môžu vyskytnúť metastázy nádoru;
  4. Vyhodnotenie stavu blízkych lymfatických uzlín;
  5. Rýchlo vykonávanie histológie odstránených tkanív (expresná diagnostika).

V závislosti od dosiahnutého histologického výsledku lekára lekárka pre každú ženu individuálne predpíše liečbu nasledujúcimi terapiami:

  • systémová chemoterapia;
  • liečba hormónmi;
  • Radiačná terapia.

Kurzová liečba sa používa dlhodobo a dohľad nad onkológom by mal byť pravidelný.

Predpoveď na život

Prognostické rizikové faktory zahŕňajú štádium nádoru, histotyp a prítomnosť metastáz. Pri seróznom rakovine vaječníkov neprekročí miera prežitia viac ako 5 rokov po chirurgickom zákroku na 3-4 fázach viac ako 40%. Vo fáze 1-2 sú šance zvýšené na 80%, takže je mimoriadne dôležité, aby sa operácia vykonala čo najskôr po zistení ochorenia.

Pro-Gynecology.com

Gynekologické ochorenia a ich liečba

Serózny karcinóm vaječníkov

Serózny karcinóm vaječníkov (cystadenokarcinóm vaječníkov) sa mení od prevažne cystického papilárneho nádoru až po plne tuhé, tvrdé alebo mäkké hmoty, často s papilárnym povrchom. Je to bilaterálne v 2/3 prípadov. Len štvrtina pacientov má diagnostiku v štádiu ochorenia.

Diferenciálna diagnostika serózneho karcinómu vaječníkov. Endometria adenokarcinóm vaječníkov má žliaz alebo papilárna-typická štruktúra glandulární, spinocelulárny diferenciácie, neprítomnosť alebo vzácne psamomnye bunky. Papilárne karcinóm vaječníkov jasných buniek má tubulokistoznuyu štruktúru s prítomnosťou svetla alebo gvozdepodobnyh oxyphilic bunky a papilárne hyalinization jadra. Retiformnye nádor Sertoliho-Leydigových charakterizuje vývoj v mladom veku (pred 30 rokov) a androgénov prejavu. Ependymóm tvorí perivaskulárnu pseudoartrózu a je imunoreaktívny na proteín gliálnej fibrilárnej kyseliny.

Diferenciálna diagnostika serózneho karcinómu vaječníkov sa vykonáva rovnako s lézie malígny vaječníkov epiteliálne mezoteliomu (kvádrových buniek tubulopapilyarnaya štruktúra absencia psamomnyh bunky a imunoreaktivita pre väčšinu epitelových antigénov) ekstraovarialnoy serózna karcinóm (endometrium), metastatického karcinómu prsníka, atď..

Biologické správanie serózneho karcinómu vaječníkov. Serózne karcinómy sú obmedzené na jeden alebo dva vaječníky v 16% prípadov; Sú rozmiestnené mimo panvicu pri diagnostike v 11% prípadov, v hornej časti brucha, panvy, a (alebo) para-aortálnej lymfatických uzlín - v 55-63% prípadov, majú vzdialenejšie rozptyl 18% pacientov.

výhľad. Päťročné prežitie pacientov so sérovým ovariálnym karcinómom štádia I je 76%, II - 56%, III - 25% a IV - 9%. Významným nezávislým indikátorom prognózy je histopatologický stupeň nádoru.

Všetko o žľazy
a hormonálny systém

Karcinóm vaječníkov je vážnym problémom pre zdravie žien

Karcinóm vaječníkov - čo to je? Táto malígna forma, ktorá sa vyvíja z ovariálneho hrubého epitelu tkaniva: v dôsledku mutácie začína atypická bunková deľba. Karcinóm je primárny, sekundárny a metastatický.

Primárny karcinóm sa spočiatku vyvíja ako zhubný nádor; sekundárne dochádza v dôsledku degenerácie benígneho novotvaru. Rakovina metastáz sa vyskytuje v dôsledku zavedenia nádorových buniek (s krvným alebo lymfatickým prietokom) zo zdroja umiestneného v inom orgáne.

Pozor prosím! Najnebezpečnejšia forma rakoviny je metastatické. Je charakterizovaný agresívnejším a rýchlejším vývojom nádoru, oddelením rakovinových buniek v tele, vznikom sekundárnych nádorových ložísk.

Karcinóm sa nazýva "tichý vrah", pretože v počiatočných štádiách nádoru sa necíti. Dokonca aj krvný test a ultrazvuk nemusia vykazovať nástup malígneho vývoja. A v poslednej fáze liečby je ťažké a nie vždy prináša pozitívne výsledky.

Pri histologickej príprave sa rôzne formy karcinómu výrazne líšia. Pri metastatickom karcinóme sú naraz ovplyvnené dva vaječníky, na ultrazvuku má nádor vzhľad hustých hľuzovitých vredov.

Histologické formy ochorenia

Rakovina vaječníkov podľa modernej klasifikácie má takéto histologické formy:

  1. Epitelový karcinóm - vyvíja sa z povrchových tkanív orgánu. Najčastejšie postihuje iba jeden z vaječníkov bez toho, aby sa rozšíril na druhú stranu. Nachádza sa v poslednej fáze, pretože sa vyvíja asymptomaticky. Z dôvodu oneskorenej diagnózy má nepriaznivú prognózu.
  2. Adenokarcinóm vaječníkov - nádor sa vyvíja z žalúdočného tkaniva orgánu. Na ultrazvuku má novotvar vzhľad viackomorového uzla, v ktorom sú nekrotické ložiská a malé dutiny. Rýchlo začne metastázovať.
  3. Serózny karcinóm vaječníkov - má mnoho odrôd. Je to asi polovica všetkých zhubných nádorov tohto orgánu. Je charakterizovaná rastom kapsuly do hlbokých tkanív vaječníkov.
  4. Mucinózní (sliz) ovariálny karcinóm - diagnostikovaná len v malom počte prípadov, ale líšia sa agresivitu a sklon k tvorbe metastáz. Kapsula nie je klíčivá. Sú sprevádzané sprievodnými gynekologickými ochoreniami (mimomaternicové tehotenstvo, fibroidy, zápal maternicových príveskov).

Vývoj karcinómu ovplyvňuje všetky vrstvy vaječníkov

Sú to najčastejšie typy malígnych nádorov. Oveľa menej časté sú zmiešané rakoviny s ľahkými a endometriami.

Skupina rizík

Karcinóm vaječníkov sa môže vyskytnúť u akejkoľvek ženy av akomkoľvek veku. Choroba sa rozvíja pod vplyvom určitých faktorov, avšak v súčasnosti neboli identifikované konkrétne príčiny.

Medzi provokujúce faktory patria:

  • gynekologické ochorenia;
  • skorá puberta a neskorá menopauza;
  • absencia tehotenstva a neplodnosti;
  • dlhodobé užívanie hormonálnych liekov;
  • nepriaznivá ekológia, toxické a karcinogénne účinky na telo;
  • zlé návyky (alkoholizmus, fajčenie, podvýživa);
  • prítomnosť nadbytočnej hmotnosti;
  • vek - viac ako 45 rokov;
  • zaťažená dedičnosť.

Žena v premenopauzálnej dobe musí byť opatrná, pokiaľ ide o jej zdravie

Ak existuje rodina alebo osobná anamnéza rakoviny pohlavných orgánov, mliečnych žliaz alebo hrubého čreva, žena musí byť opatrná svojim zdravím. V tomto prípade sa pravdepodobne zvyšuje pravdepodobnosť karcinómu vaječníkov, preto je pre gynekológa potrebné pravidelné vyšetrenia a preventívne vyšetrenia.

Dôležité! Tehotenstvo a predĺžené dojčenie pomáhajú predchádzať výskytu nádorov, takže lekári často odporúčajú ženám v riziku premýšľať o narodení dieťaťa.

Známky karcinómu

Počiatočná fáza ochorenia nemá špecifickú symptomatológiu. Typický klinický obraz sa vyskytuje v 3-4 štádiách vývoja malígnych nádorov. Žena je poznamenaná:

  • nepravidelná menštruácia;
  • bolesť počas sexuálneho kontaktu;
  • krvácanie z maternice;
  • problémy s močením a vyprázdňovaním čriev, ktoré sú spôsobené nádorovým tlakom na orgány umiestnené v blízkosti vaječníkov;
  • ťažkosti a bolesti v dolnej časti brucha;
  • zvýšenie objemu brucha v dôsledku vyplnenia patologickej tekutiny v brušnej dutine.

V skorom štádiu je karcinóm veľmi zriedka diagnostikovaný, pretože je asymptomatický

Keď je noha krútená alebo nádor sa zlomí, pacient má naliehavý chirurgický stav.

Dôležité! Ak pacient neposkytne lekársku pomoc včas, patológia môže viesť k závažným komplikáciám a dokonca k smrti.

Liečba karcinómu

Liečba karcinómu vaječníkov sa uskutočňuje takýmito spôsobmi:

  1. Chemoterapia a rádioterapia.
  2. Chirurgická intervencia.
  3. Podporná liečba (používa sa, keď sa nádor nemôže liečiť a neexistuje žiadny spôsob, ako ho odstrániť).

Výber liečby závisí od tvaru a veľkosti nádoru, jeho polohy, celkového stavu pacienta, ako aj prítomnosti sprievodných patológií, najmä gynekologických.

Chirurgické odstránenie je hlavnou metódou liečby malígneho nádoru. Na základe výsledkov prieskumu lekári dospeli k záveru, že je potrebné odstrániť jeden z vaječníkov alebo dva vaječníky spolu s maternicou a trubicami. Odstráňte a časť omentu, ak zistí metastázy.

Operáciu by mal vykonávať kvalifikovaný lekár, pretože už počas odstránenia jedného z vaječníkov môže byť potrebné odstrániť všetky vnútorné pohlavné orgány

Dôležité! Na liečbu serózneho papilárneho adenokarcinómu vaječníkov sa používa chemoterapia a ožarovanie rôntgenovým žiarením. Chirurgický zákrok je možný iba v počiatočnom štádiu vývoja nádoru.

Najčastejšie paliatívna liečba (ožarovanie a chemoterapia) sa používa na papilárny karcinóm vaječníkov. Je to spôsobené rýchlym rastom a metastázami nádoru, jeho penetráciou do hlbokých tkanív orgánu a kolonizáciou peritonea.

Podporná liečba je zameraná len na odstránenie symptómov nádoru, spomalenie jeho rastu a následné predĺženie života pacienta.

Vaše otázky

Otázka: Čo je serózny karcinóm vaječníkov?

Čo je serózny karcinóm vaječníkov?

Serózny karcinóm vaječníkov je forma veľkej skupiny epitelových novotvarov. To znamená, že sérová rakovina je tvorená degenerovanými a malígnymi epiteliálnymi bunkami. Bohužiaľ, odkedy sa odoberajú špecificky bunky ovariálnych epitelov, v súčasnosti nie je úplne pochopená. Onkológovia predložili tri hlavné hypotézy, ktoré vysvetľujú vznik a vývoj sérových nádorov vaječníkov:

Karcinóm vaječníkov: klasifikácia a možnosti liečby

Karcinóm vaječníkov je bežným malígnym novotvarom, ktorý postihuje ženy v neskorom reprodukčnom a počiatočnom postmenopauzálnom veku.

Karcinóm vaječníkov sa vzťahuje na genitálne formy rakoviny a zaberá až 25% všetkých rakovinových procesov v reprodukčnom systéme ženy v štruktúre morbidity.

Lekárske informácie

Karcinóm vaječníkov je malígny nádor lokalizovaný v stromálnom alebo parenchýmovom tkanive ženských vaječníkov a má primárny alebo sekundárny pôvod. Porážka vaječníkov zaberá až štvrtinu všetkých foriem karcinómu pohlavných orgánov. V 70% prípadov je rakovina vaječníkov primárna. vyvíja sa priamo z buniek orgánu.

Najbežnejšou histologickou formou karcinómu vaječníkov je serózna verzia nádoru, ktorá je zistená v 50% prípadov. Na druhom mieste vo frekvencii výskytu je endometrioidná forma a na treťom mieste je mucinózna forma rakoviny.

Vo všeobecnosti je karcinóm vaječníkov zaradený do druhého radu frekvencie výskytu medzi nádormi samičieho reprodukčného systému, druhý je len na malígnych novotvaroch maternice. V štruktúre mortality majú nádory vaječníkov piate miesto, čo ich charakterizuje ako jedna z hlavných príčin ženskej smrti v onkológii.

dôvody

Existujú nešpecifické príčiny vývoja onkologického procesu a tiež špecifické, t.j. špecifické pre každý špecifický typ nádoru. Z nešpecifických dôvodov sú všetky vonkajšie environmentálne faktory, ktoré znižujú odolnosť organizmu voči patogénom a oslabujú imunitný stav.

V prípade karcinómu vaječníkov existuje niekoľko charakteristických príčin, ktoré priamo ovplyvňujú vývoj malígneho novotvaru:

  • Nedostatok narodenia v anamnéze - jeden z aktívne skúmaných dôvodov. Napriek nedostatku údajov o patogenetickom mechanizme existuje určitá korelácia medzi frekvenciou výskytu karcinómu a absenciou tehotenstva pri anamnéze.
  • Ďalší vzťah sa už dlho videl, používanie kombinovaných perorálnych kontraceptív výrazne zvyšuje riziko vzniku malígnych novotvarov vo vaječníkoch, ako aj naopak - absencia perorálnych kontraceptív je faktorom tvorby karcinómu.
  • Dedičné predispozície - napriek tomu, že prakticky všetky druhy rakoviny dedičný faktor hrá veľkú úlohu - v prípade karcinómu vaječníkov sa zreteľne vysledovať súvislosť medzi detekciou choroby, a rodinnej anamnézy.

K dispozícii je tiež významné karcinóm tvorba rizikovými faktormi sú systematicky gonadotropné stimulácia, súčasné prítomnosť myómy v maternici, chronické zápalové procesy prebiehajúce vo vnútorných pohlavných orgánov a neskorým nástupom menopauzy.

Etapy procesu

Medzinárodná asociácia pôrodníkov a gynekológov vyvinula FIGO predstavovať klasifikáciu procesu na rakovinu u rakoviny vaječníkov, ktorý je plne kompatibilný s medzinárodnou univerzálne klasifikácie TNM, však, to má celý rad druhov rakoviny v praxi divízií v klasifikácii:

I. etapa - nádor sa nachádza priamo v jednom alebo oboch vaječníkoch.

I A - Onkologický proces na jednej strane.

I B - Obe orgány sa podieľajú na onkologickom procese.

I C - Nádor je definovaný na vonkajšom povrchu, prítomnosť exudatívneho výpotku v brušnej dutine.

II stupeň - Distribúcia malígneho procesu do peritonea a panvových orgánov.

II A - nádor ovplyvňuje maternicu alebo vajíčka.

II B - Invázia alebo infiltrácia močového mechúra alebo rôznych častí hrubého čreva.

II C - Účasť na procese peritonea, vyjadreného ako ascit.

III - Metastatické lézie brušnej dutiny. Distribúcia metastáz v pečeňových tkanivách, brušných a inguinálnych lymfatických uzlinách.

III A - Prekonanie iliakálnych, para-aortálnych skupín lymfatických uzlín, kolonizácia peritonea bez prekročenia malej panvy.

III B - Definícia metastáz s veľkosťou najviac 2 cm.

III C - Metastázy väčšie ako 2 cm a lézie retroperitoneálnych lymfatických uzlín.

  • IV etapa - prítomnosť vzdialených metastáz.
  • V tomto článku prognóza granulózneho bunkového nádoru vaječníkov.

    Karcinóm vaječníkov má niekoľko typov histologickej štruktúry, ktorá závisí od kombinácie patogénnych faktorov. Onkogynekológovia rozlišujú nasledovné typy malígnych novotvarov vaječníkov:

    • Opuch serózneho tkaniva;
    • Endometrioidný nádor;
    • Mucinózny nádor;
    • Endometrioidný stromálny sarkóm;
    • Brennerov nádor;
    • Neklasifikované nízko diferencované epiteliálne nádory.

    Frekvencia výskytu všetkých vyššie uvedených nádorov sa nachádza v zostupnom poradí.

    Klasifikácia podľa lokalizácie

    Lokálna porážka s karcinómom vaječníkov zodpovedá prvej fáze onkologického procesu. Pri dostatočne vysoko diferencovaných malígnych nádoroch môže postup rastu nádoru trvať pomerne dlhý čas, čo je typické pre nádory serózneho pôvodu. Pri lokálnej lézii zostáva prognóza priaznivá.

    Šírenie nádorového procesu na malú panvu, alebo skôr na jeho peritoneum, zodpovedá štádiu II a je sprevádzaná výrazným vylučovaním tekutiny do brušnej dutiny, ktorá sa nazýva asciť. Askétická tekutina sa môže hromadiť vo veľkých objemoch, čo môže viesť k rozťahovaniu prednej brušnej steny v dôsledku zvýšeného intraabdominálneho tlaku.

    Foto: rakovina prídavných látok 4. štádia, v brušnej dutine bolo okolo 6 litrov vody

    Metastázy do vzdialených orgánov - zodpovedá štádiu IV a je konečným štádiom progresie rastu nádoru. Porážka rôznych orgánov a systémov, ako aj intoxikácia rakoviny a kachexia vedie k zlyhaniu viacerých orgánov a dekompenzácii všetkých patologických procesov v tele. Úmrtnosť v štádiu IV je viac ako 95%.

    Klasifikácia podľa štrukturálnych a funkčných vlastností

    Serózny nádor - začína jeho vývoj zo stromálnych spojivových tkanivových prvkov vaječníkov. Táto forma sa nachádza najčastejšie a napriek tomu, že malignita procesu má pomalú progresiu nádoru.

    Najčastejšie je stromálny nádor diagnostikovaný v štádiu I a pri radikálnom kombinovanom chirurgickom a radiačnom ošetrení je možné dosiahnuť vysokú päťročnú mieru prežitia pacientov.

  • Endometrioidná forma - je na druhom mieste vo výskyte. Nádor sa dostáva z tkaniva endometria. Môže byť primárna, ale je najčastejšie diagnostikovaná spolu s malígnym poškodením endometria maternice a je sekundárna. Pri makroskopickom vyšetrení nádoru sa často objavujú cystické dutiny.
  • Mucinózny nádor - je relatívne zriedkavé a takmer vždy postihuje iba jeden z vaječníkov. Nádor má nízku invazívnosť, ale rýchly rast. Takéto nádory majú často homogénnu pevnú štruktúru.
  • Číry karcinóm buniek - je veľmi zriedkavé a vyskytuje sa u menej ako 1% prípadov rakoviny pohlavných orgánov. Číry karcinóm buniek sa vzťahuje na nízko diferencované formy s rýchlym invazívnym rastom. Prognóza tohto formulára je nepriaznivá.
  • Tento článok popisuje príznaky benígneho nádoru vaječníkov.

    príznaky

    Príznaky karcinómu vaječníkov môžu byť buď bežné, typické pre všetky zhubné nádory, a typické - ktoré sa vyskytujú iba v určitých prípadoch.

    • Porušenie menštruačného cyklu - vznikajú v dôsledku tvorby hormonálnej nerovnováhy ženských pohlavných hormónov.
    • Syndróm bolesti - prejav nepohodlia a bolesti nastáva už ku koncu prvého štádia, keď sa nádor začína zvyšovať a rozťahuje kapsulu spojivového tkaniva orgánu. Syndróm bolesti je priamo úmerný progresii rastu nádoru. Tiež bolesť môže nastať počas pohlavného styku, ktorý sa nazýva dyspareunia.
    • Zvýšený objem brucha - nastáva, keď nádor ovplyvňuje peritoneum, čo vedie k vzniku ascitu. V neskorších štádiách samotný nádor nadobúda pôsobivé rozmery a dokonca môže byť ohraničený prednou brušnou stenou.

    Foto: ascites pri ťažkej rakovine vaječníkov

    diagnostika

    Pre priradenie najúčinnejšia liečba karcinómu vaječníkov vykonané dôkladné diagnózu pacienta s stanovenia nádorových markerov a vykonávanie výskumu takýchto nástrojov sú: ultrazvuk, CT a zobrazovanie magnetickou rezonanciou.

    • Definícia príbuzných - sa zistilo zvýšenie koncentrácie alfa-fetoproteínu a beta-choriového gonadotropínu v plazme periférnej krvi, čo umožňuje podozrenie na onkologický proces s vysokou dôverou.
    • ultrazvuk - uskutočniť lokalizáciu nádoru a určiť jeho štruktúru.
    • CT a MRI - potrebné štúdie na presnejšiu štúdiu lokalizácie nádoru a tvorbu taktickej liečby.

    Viac informácií o vykonávaní magnetického rezonancie a čítaní výsledkov nájdete na videu z lekárskej konferencie:

    terapia

    Radikálna liečba karcinómu vaječníkov je možná v I. a II. Štádiu, až kým sa nádor nerozšíri. Povinnou zložkou liečby je resekcia postihnutých vaječníkov - ooporektómia.

    • chemoterapia - je účinná v hormonálne dependentných formách karcinómu vaječníkov. Môže sa uskutočniť v neoadjuvantnom režime s možnou regresiou rastu nádoru. Po ukončení priebehu polychémie sa uskutočňuje povinná chirurgická intervencia a po odstránení nádoru sú predpísané kontrolné kurzy chemoterapie.
    • Chirurgická intervencia Je radikálnou súčasťou liečby. V závislosti na histológiu nádoru a fáze sa môže vykonávať ako konzervačná operáciu s odstránením iba choré vaječníkov a dlhodobej prevádzky s hysterektómia a panvovej vzdialeného parametra.

    výhľad

    Prognóza je nejednoznačná u karcinómu vaječníkov a vo veľkej miere závisí od histologickej formy, od štádia nádorového procesu a od jednotlivých parametrov rakovinového pacienta.

    Podmienená prognóza je určená pre endometriálne a mucinózne nádory v I. a II. Stupni.

    Všetky zostávajúce formy majú nepriaznivú prognózu, vzhľadom na závislosť, čím je nižšia diferenciácia nádorových tkanív - tým horšia je prognóza. Už v počiatočných štádiách päťročná miera prežitia nedosahuje 60% a v neskorších štádiách nepresahuje 5%.

    O Nás

    Napriek tomu, že vedci zatiaľ nenašli prostriedky, ktoré by mohli poraziť rakovinu, vykonané štúdie nám umožnili študovať problém čo najviac a identifikovať hlavné formy, typy a štádia patológie.

    Týždenné Aktuality