Cervikálna leukoplakia: typy, príznaky, liečba

Mnohé choroby ženskej sexuálnej sféry prebiehajú takmer asymptomaticky, bez toho, aby spôsobovali poruchy menštruačného cyklu. Medzitým, v srdci žiadne patologické zmeny v reprodukčných orgánov sú obvykle hormonálne abnormality alebo vystavenie infekcii. Len lekár môže pomôcť zistiť príčinu zmeny v charaktere výtoku, výskyt bolestivých pocitov v dolnej časti brucha. Dokonca aj menšie prejavy tohto druhu môžu byť príznakom chorôb, ktoré sú predzvesťou rakoviny. Tieto ochorenia zahŕňajú leukoplakiu krčka maternice.

Charakteristika choroby

Pri gynekologickom vyšetrení približne 5% žien v reprodukčnom veku vykazuje povrchnú zmenu stavu sliznice krčka maternice (plochý viacvrstvový epitel v mieste, ktorý zasahuje do vagíny). Zároveň na povrchu sú vypuklé horné oblasti, ktoré vyzerajú ako svetlošedé plaky. Žene je diagnostikovaná cervikálna leukoplakia.

Niekedy sa tieto plaky nachádzajú vo vnútri krčka maternice na povrchu valcového epitelu krčka maternice. Nebezpečenstvo spočíva v tom, že prudké zhrubnutie a zrolovanie epiteliálneho tkaniva, ak proces nie je zastavený, môže viesť k rakovine (to sa vyskytuje u 30% pacientov). Hoci leukoplakia nie je zhubným ochorením, považuje sa to za prekanceru. Ak sa včasná liečba nevykoná účinne, prechádza do rakoviny krčka maternice.

keratóza

Zmena v štruktúre povrchu epitelu, v dôsledku čoho sa stráca jeho elasticita, sa nazýva keratóza. Keratinizovaný povrch môže vyzerať odlišne v závislosti od typu poškodenia tkaniva:

  • s parakeratóza objavia scvrknutý postihnutých oblastí, pretože je neúplné keratinizácie obkladové vrstvy, tkanivo elasticita je rozdelená na časti;
  • hyperkeratóza dochádza pri zosilnené laminátové vrstvy epitelu keratinizácie (Štát husté časti vyčnievajúce nad zvyškom povrchu);
  • s akantóza existujú formácie pripomínajúce bradavice.

Druhy leukoplakie

V závislosti od povahy zmien existuje niekoľko typov krčnej leukoplakie:

  • jednoduché (ploché atypické bunky v tkanivách chýbajú);
  • erozívne a ulceratívne;
  • verrucous (vo forme plakov a bradavíc).

Erozívne a bradavice (proliferačné) formy ochorenia sú spojené s tvorbou atypických buniek a sú prekancerózne.

Miesto leukoplakia môže byť jediné, môže byť niekoľko.

Video: Čo je leukoplakia. Ako nebezpečné je to?

Leukoplakia v tehotenstve

Detekcia ženských leukoplakií počas tehotenstva nie je príležitosťou na jej prerušenie, pretože nepredstavuje hrozbu pre vývoj plodu. Avšak stav epitelu je neustále monitorovaný, pretože keratinizácia a znížená elasticita môžu viesť k potratu alebo predčasnému pôrodu. V zriedkavých prípadoch dochádza k malígnej degenerácii poškodených buniek.

Rada: Pri plánovaní tehotenstva odborníci odporúčajú podrobiť sa kompletnému gynekologickému vyšetreniu, aby bolo možné vopred zistiť leukoplakiu krčka maternice a iné patologické ochorenia a vykonať príslušnú liečbu.

Symptómy leukoplakie

Špecifické symptómy, ako napríklad lézie krčka maternice, nie sú. Často sa zistí počas gynekologického vyšetrenia náhodou.

Spravidla sa u tohto ochorenia žena cíti svrbenie v pošve, pálenie pri močení, ako vo vagíne a pošva sa objaví mikrotreschinki krvácanie. V perineu môže byť bolesť, najmä pri chôdzi.

varovanie: Žena by mala byť upozornená na pocit nepohodlia a bolesti pri pohlavnom styku. Je spôsobená traumaou na oblasti krku postihnutých leukoplakiami. Ak existuje takýto príznak, nemali by ste odložiť vašu návštevu gynekológa.

Príčiny leukoplakie

Hlavné spôsobuje patologické zmeny v stave epitelu a výskytom leukoplakia krku vrcholy sú hormonálne abnormality viesť k nadmernému obsahu estrogénu v tele, menštruačné poruchy, a infekčných a zápalových ochorení krčka maternice. Prispieť k tejto patológie môžu byť náhodnému mechanickému poškodeniu sliznice počas škrabkou alebo potrat, expozície látky, ktoré môžu spôsobiť chemické alebo popáleniny.

Hormonálne a menštruačné poruchy

hyperestrogenia dochádza v dôsledku poruchy v hypofýze. Hormóny, ktoré sa v ňom vyrábajú, regulujú obsah ženských pohlavných hormónov v tele estrogénov a progesterónov. Pri prebytku estrogénov vyvine žena takú odchýlku ako absencia ovulácie v menštruačnom cykle. Priamym následkom tohto je abnormálny vývoj slizníc maternice v dôsledku nedostatku progesterónu.

Ďalším dôvodom prebytku estrogénu je použitie ženy hormonálnej substitučnej liečby, používania orálnej a intrauterinnej antikoncepcie. Výskyt porúch je uľahčený nástupom gravidity alebo zmenami stavu reprodukčného orgánu súvisiacimi s vekom.

Amenorea a oligomenorrhoea. Absencia menštruácie dlhšie ako 6 mesiacov (amenorea), ako aj príliš krátka (menej ako 3 dni) mesačná (oligomenorhea) môže byť dedičným znakom ženského tela. V niektorých prípadoch sa to stáva prejavom abnormálneho životného štýlu, výživy a narušenia hormonálneho prostredia v dôsledku rôznych ochorení.

Choroby maternice a prílohy

Zápalové procesy by mohli vzniknúť v prípade, že vstupuje do tela infekcie bakteriálne a vírusové povahy. V niektorých prípadoch sa infekcia vyskytuje len pri pohlavnom styku (napríklad kvapavka, syfilis, Trichomoniasis, genitálny herpes a ďalších pohlavne prenosných chorôb). Aktivátory ďalších infekčných ochorení (napr, afty, infekcie cytomegalovírusom), sú prenášané ako pri pohlavnom styku, a domácnosť podľa.

Často je príčinou leukoplakie infekcia ľudským papilomavírusom (HPV), chlamýdiu, mykoplazmózu, ureaplazmózu. Zápalové ochorenia dochádza, keď je telo aktivuje podmienené patogénne mikroflóry so znížením imunity, dlhodobé používanie antibiotík, antidepresíva alebo iné liečivá.

Ektopia krčka maternice. Príčinou poškodenia a modifikácie sliznice môže byť výmena epiteliálnych vrstiev cervikálneho kanála a cervikálneho hltana, inverzia kanála do vaginálnej oblasti (ektropión).

Video: HPV ako príčina ochorenia krčka maternice

Diagnóza leukoplakie

Diagnóza cervikálnej leukoplakie maternice je už možná charakteristickými bodmi na povrchu, ktoré sa vyskytujú počas normálneho gynekologického vyšetrenia. Aby sa určilo, či je krk postihnutý keratózou, ak atypické alebo rakovinové bunky existujú v sliznici, ako hlboká je oblasť lézie, používajú sa tieto metódy zisťovania:

  1. Všeobecná analýza krvi a moču na stanovenie prítomnosti zápalových ochorení močového systému.
  2. Biochemický krvný test na cukor, proteín (umožňuje diagnostiku metabolickej poruchy, ktorá prispieva k výskytu hormonálneho posunu v tele).
  3. Krvný test hormónov. Je potrebné určiť pomer pohlavia a iných hormónov, ktorých obsah závisí od charakteru cyklu, trvania menštruácie.
  4. Analýza krvi na onkomarkery, na rôzne druhy infekcie.
  5. Bakteriologická analýza škvrny z krčka maternice na určenie povahy mikroflóry.
  6. Biopsia tkaniva z povrchu hrdla, po ktorej nasleduje mikroskopické vyšetrenie (histologická analýza na určenie typov infekcie), kolposkopické vyšetrenie krčka maternice.
  7. Ultrazvuk panvových orgánov umožňuje detegovať patológie v štruktúre a forme maternice, prítomnosť zápalu v rôznych častiach maternice.

Všetky tieto metódy určujú príčinu žien leukoplakia krku, stupeň nebezpečenstva zhubnej degenerácie, vám umožní vybrať optimálnu metódu liečby.

Liečba leukoplakie

Liečba cervikálnej leukoplakie sa uskutočňuje rôznymi chirurgickými metódami. Je potrebné postihnuté tkanivo skrátiť alebo zničiť iným spôsobom. Pred vymenovaním chirurgických zákrokov, liečba zápalových a infekčných ochorení, ktoré spôsobili leukoplakiu. Na tento účel sa používajú antibiotiká, nesteroidné protizápalové lieky.

Poznámka: Na liečbu sprievodných ochorení nemôžete používať také produkty, ako je olej z rakytníka, lieky na báze aloe a dogrose. Sú schopné urýchliť vývoj atypických buniek a ich degeneráciu do rakovinových buniek.

Na zničenie a odstránenie oblastí leukoplakie sa používajú špeciálne chemikálie, laserové lúče, kryogénne látky a elektrický prúd. Chirurgické odstránenie leukoplakie sa vykonáva v prípadoch, keď je lézia hlboká, tvoria sa hrubé jazvy a hrdlo je zväčšené alebo prekážajúce.

Pri malej leukoplakii sa vykonáva len sledovanie krčka maternice a eliminácia sprievodných ochorení. Na zlepšenie imunity sa používajú lieky "Galavit", "Amiksin" a iné, ako aj komplexy vitamínov. Hormonálne pozadie sa obnovuje pomocou prípravy novej generácie s progesterónom, ako napríklad "Dufaston".

Chemická degradácia

Solkagin sa spracuje zmesou kyseliny dusičnej, kyseliny octovej a kyseliny šťaveľovej. Hĺbka nekrózy tkaniva po ošetrení je 2,5 mm.

Nevýhodou metódy je možnosť nepresnej expozície a popáleniny susedných tkanív. Metóda nie je bolestivá, anestézia sa nevyžaduje. Odporúča sa, aby sa takáto deštrukcia použila na odstránenie leukoplakie u mladých ženských žien.

diathermocoagulation

Cauterizácia postihnutého tkaniva elektrickým prúdom. Nevýhody metódy sú dlhotrvajúce liečenie s tvorbou jaziev na krčku maternice, možnosť krvácania počas chirurgického zákroku a počas liečeného obdobia.

Metóda je dosť bolestivá, komplikácie ako predĺžená pooperačná bolesť v dolnej časti brucha, vývoj endometriózy, narušenie cyklu, recidíva choroby sa môže vyskytnúť. Táto metóda sa nepoužíva na liečbu dievčat a žien plánujúcich budúce tehotenstvo.

cryolysis

Zmrazenie postihnutého tkaniva kvapalným dusíkom. Procedúra trvá niekoľko minút. Existuje vysoká pravdepodobnosť úplného zotavenia a žiadneho relapsu. Často sa používa pri liečbe žien, ktoré plánujú mať dieťa v budúcnosti.

Laserové odparovanie

Uskutočňuje sa bezkontaktný účinok na miesto leukoplakie v cervikálnej maternici s úzkym laserovým lúčom. Táto metóda má množstvo výhod: bezbolestnosť, nedostatok možnosti infekcie, absencia krvácania, pooperačná jazva. Pri liečbe mladých žien je táto metóda najvhodnejšia.

Pooperačná liečba

Po chirurgickej liečbe leukoplakie je predpísaná rekonštitučná liečba protizápalovými, analgetickými a antibiotikami. Používajú sa aj keratoplastické činidlá, ktoré sú schopné zmäkčiť povrch hrdla po odstránení leukoplakie, podporiť normálne hojenie. Na tento účel sa používa ichthylová masť, resorcinol a ďalšie činidlá.

Po operácii sa žena musí vyhnúť akémukoľvek fyzickému stresu, tepelným zásahom, prehriatiu.

Prevencia leukoplakie

Leukoplakia cervixu vzniká ako dôsledok rôznych patologických stavov v tele, takže osobitná pozornosť vyžaduje včasnú liečbu zápalových a infekčných ochorení. Je potrebné prijať opatrenia na prevenciu infekcie pohlavnými infekciami (používajte kondómy, vyhýbajte sa promiskuitám). Pri použití liečivých prípravkov s hormonálnym, antibakteriálnym účinkom je potrebné prísne dodržiavať režim podávania a dávkovanie predpísané lekárom.

Je neprípustné zapojiť sa do samošetrenia so symptómami ochorení močového mechúra. Ak dôjde k porušeniu menštruačného cyklu, je potrebné navštíviť lekára a zistiť jeho príčinu.

Leukoplakia krčka maternice - od čoho sa mám báť?

Cervikálna leukoplakia - polyetiologické ochorenie sliznice krčka maternice a krčka maternice.

Predstavuje aktinickej neorogovevayuschy bunky vrstevnatého dlaždicového epitelu, epiteliálne bunky (miestna nárast počtu buniek), proliferácie a bunky epitelové vrstvy ponorí do subepiteliální spojivového tkaniva.

Charakteristika choroby

Druhy leukoplakie:

  1. Jednoduchá forma - charakterizované prítomnosťou malých bielych "škvŕn" a "pásov", ktoré nevyčnievajú nad povrch epiteliálnej vrstvy. V tomto prípade je choroba asymptomatická a náhodne sa vyskytuje pri preventívnych vyšetreniach alebo pri diagnostike inej patológie;
  2. Šikmý formulár - môžu byť transformované z jednoduchej formy a existujú ako samostatný typ ochorenia. Je to hustá zväčšená časť epiteliálnych buniek rôznych veľkostí. Pri absencii včasnej diagnózy sa ohniská zlúčia a vytvárajú väčšie lézie, ktoré nie sú pri vyšetrení ťažké. Pri diagnostikovaní "šupinatej formy leukoplakie" sa vykonáva histologické vyšetrenie (biopsia) na prítomnosť atypických buniek, pretože táto forma je najčastejšie malígna (degeneruje sa do malígneho nádoru);
  3. Erozívna forma - charakterizované typickými bielymi škvrnami leukoplakia a oblasťami erózie (povrchové chyby epitelu).

Najmodernejšie synonymum pre leukoplakiu. V medzinárodnej klasifikácii ochorení (μb) č. 10 "keratóza", "hyperkeratóza", "leukokeratóza" a "leukoplakia" - jedna choroba.

Leukoplakia v tehotenstve

Ak to bolo diagnostikovaných pred tehotenstvom, odporúča sa vykonať priebeh liečby - rovnako ako možné zastaviť príznakov (chemické zrážanie, kryochirurgie, Radiochirurgie terapia, laserové odparovanie, a priradiť etiologickým (v prípade bakteriálne alebo vírusové infekcie) a patogénne terapia (protizápalové lieky),

Počas tehotenstva sa hormonálny stav ženy niekoľkokrát mení.

Ako je známe, leukoplakia - závislé od hormónov ochorenia, teda v období gravidity a postnatálnu zvýšenie šance na progresiu ochorenia.

Ak sa počas tehotenstva zistí príznaky ochorenia, ošetrujúci lekár posúdi stupeň závažnosti:

  • Jednoduchým spôsobom liečba sa odkladá na obdobie po rozmnožovaní, pretože neexistuje žiadne nebezpečenstvo pre zdravie matky a dieťaťa;
  • V prípade diagnózy šupinatej alebo erozívnej formy, lekár vykonáva skríning hormónov a biopsiu zamerania lézie. Liečba môže pozostávať z hormonálne depresívnej terapie a v prípade zhubného nádoru sa rieši otázka schopnosti ženy porodiť dieťa.

diagnostika

Diagnóza cervikálnej leukoplakie pozostáva z niekoľkých hlavných fáz:

  • Vyšetrovanie a zber anamnézy: Podľa štatistík je viac ako 60% prípadov zaznamenaných počas preventívnych vyšetrení. Ak sa žena obrátila na samotného gynekológa, Hlavné klinické kritériá, ktoré umožňujú podozrenie na leukoplakiu, sú:
    • nepohodlie vo vagíne, spodnej časti brucha;
    • svrbenie;
    • uvoľnenie leukorey alebo krvi z genitálneho traktu;
    • nepríjemný zápach;
    • pocit pálenia.
  • Gynekologické vyšetrenie v zrkadlách. Počas vyšetrenia porodník-gynekológ objaví morfologické príznaky ochorenia:
    • nepravidelné škvrny;
    • tuberosity sliznice;
    • erózie.
  • Laboratórne metódy:
    • Polymerázová reťazová reakcia (PCR) Genetická metóda odhadu DNA. Pomocou určitých bio - chemických reakcií v potrebnom materiáli sa významne zvyšuje koncentrácia nukleových kyselín (základňa génov) baktérií, vírusov a vlastných buniek. Táto reakcia nám umožňuje objasniť etiológiu ochorenia (infekčná, dedičná, traumatická, hormonálna, atď.);
    • Test PAP (test na papulové škvrny) - Cytologické vyšetrenie škvrny z vagíny na prítomnosť atypických buniek. Pomáha určiť riziko vzniku malígneho nádoru;
    • Buck. siatie - materiál z vaginálneho náteru sa umiestni do živného média pre baktérie. Metóda sa používa na detekciu prítomnosti patogénnej flóry;
    • Histologické vyšetrenie (biopsia)- je predpísaná v prípade pochybnej cytologickej analýzy. Vzorka tkaniva z postihnutej oblasti cervixu sa skúma pod mikroskopom na prítomnosť dysplázie, metaplázie a rakovinových buniek.
  • V prípade potreby môže gynekológ vymenovať aj nasledujúce testy:
    • všeobecné a biochemické krvné testy.
    • skríning hormónov nadobličiek, štítnej žľazy, vaječníkov.
    • celková analýza moču
  • Inštrumentálna diagnostika:
    • Ultrazvukové skenovanie panvových orgánov - odhaľuje makroskopické anatomické zmeny v maternici, prívesky, vaječníky, vagína, konečník, močový mechúr;
    • Colposkopia - Vyšetrenie vaginálnej časti maternice pomocou špeciálneho nástroja - kolposkop;
    • Rádiografia, počítačová tomografia, zobrazovanie magnetickou rezonanciou panva malá panva (používa sa na pochybnú diagnostiku ultrazvuku).
  • Diferenciálna diagnostika. Špeciálna diagnostická metóda používaná v lekárskej praxi, ktorej účelom je vylúčenie chorôb s podobnou symptomatológiou, klinický obraz, laboratórne indikátory. Vykonajte to pomocou údajov všetkých vyššie uvedených metód diagnostiky. Diferenciálna diagnostika leukoplakie sa uskutočňuje s nasledujúcimi patologickými stavmi:
    • rakovina krčka maternice;
    • ektópia;
    • metaplázia;
    • plesňové a bakteriálne infekcie;
    • traumatické jazvy.

príznaky

V počiatočnej fáze:

  • asymptomatický priebeh, diagnóza je možná len pri ďalšom gynekologickom vyšetrení.

Fáza rozvinutých klinických prejavov:

  • nepohodlie v pošve
  • svrbenie
  • horiace
  • výskyt zakaleného alebo krvavého výboja s nepríjemným zápachom
  • ostrým nepríjemným pocitom a malým množstvom krvácania z pohlavných orgánov bezprostredne po pohlavnom styku.

Výskyt nasledujúcich príznakov naznačuje progresiu patológie:

  • chronické krvácanie z vagíny;
  • výskyt bolesti v dolnej časti brucha;
  • bolesť pri pohlavnom styku, močenie, defekácia;
  • bolestivá menštruácia;
  • poruchy v menštruačnom cykle;
  • zhoršenie celkového stavu (horúčka, slabosť, nízka pracovná kapacita, strata hmotnosti, potenie atď.).

Príčiny vývoja

Cervikálna leukoplakia - polyetologické ochorenie. To znamená, že neexistuje jediný rizikový faktor pre vývoj tejto patológie. Najčastejšie sú tieto príčiny zosumarizované do jedného celku a vedú k vzniku ochorenia.

Hormonálna teória

Pri vývoji proliferatívnych ochorení (vrátane rakoviny prsníka, adenomatózy, endometriózy atď.) Ženských pohlavných orgánov zohrávajú najdôležitejšiu úlohu hormóny - estrogény.

Hyperestrogenia (koncentrácia estrogénu v krvi nad normou) po dlhú dobu života - najvýznamnejšia z rizikových faktorov.

Estrogén - hormónová "výživa" buniek endometria, mliečnych žliaz, metabolická výmena spojivového tkaniva, vitamíny.

Najaktívnejšie ženské pohlavné hormóny počas puberty, menštruácie, tehotenstva.

Ak zvýšené množstvo estrogénu cirkuluje v krvi bez potreby, bunky sa stanú cieľmi rôznych orgánov a tkanív vrátane buniek krčka maternice. Proliferácia epiteliálnych buniek s možným vznikom atypických buniek je spojená s hyperfunkciou estrogénov.

Proliferácia je makroskopická ako zhutnenie bunkovej vrstvy; ružová sliznica sa stáva belavou farbou a nepriehľadnou konzistenciou.
Skríning pohlavných hormónov a terapia na korekciu porúch koncentrácie je kľúčom k úspešnej prevencii cervikálnej leukoplakie.

Choroby maternice a prílohy

Etiologický faktor vo vývoji leukoplakie môže byť:

  • infekčné choroby pohlavných orgánov;
  • chronické zápalové procesy, ktoré spôsobujú hormonálne poruchy a poruchy menštruačného cyklu.

Genetická teória

K rizikovej skupine vývoja leukoplakie patria ženy v rode, ktoré mali nasledovné patológie:

  • Leukoplakia krčka maternice;
  • Rakovina tela maternice, krčka maternice, mliečnych žliaz;
  • adenomatóznej;
  • endometrióza;
  • Ovariálna cysta;
  • Myómy.

Podľa genetickej teórie existujú mutácie v rôznych miestach ľudského genómu, ktoré sú predisponujúcim faktorom pre vývoj proliferatívnych a onkologických ochorení vrátane leukoplakie. Tieto mutantné gény sú pravdepodobne zdedené.

Ďalšie dôvody

Medzi ďalšie dôvody patrí:

  • Odložené trauma do vagíny a maternice - viac ako 30% prípadov súvisí s tepelnými, mechanickými alebo chemickými zraneniami;
  • imunodeficiencie - vrodené, získané, chronické alebo akútne. Znížená imunitná funkcia je riziko vzniku infekčných a onkologických ochorení;
  • Hormóny produkujúce nádory centrálneho nervového systému - Napríklad adenóm hypofýzy vedie k zvýšeniu produkcie gonadotropných hormónov, čo zase zvyšuje syntézu estrogénov;
  • Nedostatočné liečenie v anamnéze.

liečba

Liečba cervikálnej leukoplakie by mala byť komplexná.

Odstránenie rizikových faktorov

Prvým krokom je eliminácia rizikových faktorov - etiologická a patogénna liečba (vždy individuálne zvolená lekárom):

  • Korekcia hormonálneho pozadia;
  • Antibiotická terapia a protizápalová liečba;
  • imunomodulátory;
  • Symptomatická liečba.

Neinvazívne chirurgické metódy liečby:

Chemická degradácia

Liečivo sa aplikuje na postihnuté tkanivo a spôsobuje lokálnu smrť zmenených buniek. Predtým gynekológ vyčistí hlien z hlienu a iných sekrétov, ošetruje ho roztokom kyseliny octovej a potom robí cervikálnu liečbu bavlneným tampónom.

Príklady liekov:

komplikácie: prakticky nevzniká, môžu sa pozorovať lokálne zápalové reakcie. V prípade nesprávneho použitia je možné chemické popáleniny.

diathermocoagulation

Spôsob liečby špeciálnym zariadením - diatermickým koagulantom. Podstata metódy je účinok elektrického prúdu na miestach leukoplakie.

Prúd spôsobuje miestne poškodenie zmenených buniek a ich smrť, čo vedie k zápalovej reakcii a aktivácii regeneračných procesov. Nakoniec je postihnuté epiteliálne tkanivo nahradené jazvami spojivového tkaniva.

Obdobie rehabilitácie nie je dlhšie ako 6 týždňov.

dôsledky:

  1. krvácajúce (často vyžadujú chirurgický zákrok);
  2. Stenóza a striktúra cervikálneho kanála (tiež vyžadujú dlhodobú liečbu);
  3. Extravazáty, telangiektázia a subepiteliálne hematómy (bodové a stellate krvácanie v stene maternice;
  4. Porušenie tkanivového trofizmu (dlhodobá ischémia môže zhoršiť priebeh ochorenia a spôsobiť metabolické poruchy);
  5. Hrubé jazvy na krčku maternice (môže viesť k stenóze cervikálneho kanála, počas následného tehotenstva komplikuje nesenie a pôrod);
  6. neplodnosť (hormonálne poruchy ako odpoveď na operáciu);
  7. Exacerbácia chronických ochorení močového systému (glomerulonefritída, pyelonefritída, urolitiáza, cystitída atď.);
  8. Porušenie menštruačného cyklu;
  9. Syndróm bolesti.

cryolysis

Vo všeobecnosti je jednou z najbezpečnejších metód odstránenia cervikálnej leukoplakie v gynekológii, pretože spôsobuje minimálne poškodenie zdravých tkanív.

Pri príprave sa odporúča odmietnuť sexuálny kontakt 2-3 dni pred procedúrou.

Ide o použitie špeciálneho zariadenia s kvapalným dusíkom. Predtým sa oblasť potrebná na kryoštruktúru označila a ošetrila roztokom jódu s glycerolom.

Špička prístroja je prenesená na miesto leukoplakie a lokálne ju ovplyvňuje. Tkanivo ošetrené kvapalným dusíkom získa bielu farbu, úplne zmrazená časť pozmeneného epitelu sa odfarbí zo zdravého živého tkaniva a odstráni sa kryoaplikátorom. Celý postup trvá dlhšie ako 30 minút.

Rehabilitácia a úplné zotavenie epitelu trvá od 2 do 6 mesiacov.

Možné komplikácie:

  1. Hydroeria - veľký výtok tekutiny z genitálneho traktu;
  2. Infekcie - vyvinú sa len v prípade technicky nesprávneho postupu;
  3. Deformácia vaginálneho krčka maternice len s rozsiahlymi léziami.

Laserové odparovanie

Najmodernejší spôsob liečenia rôznych ochorení krčka maternice, vrátane leukoplakie. Špeciálny prístroj s laserovou trubičkou je ponorený do vagíny.

Na špičke rúrky je kamera a LED, t.j. zobrazenie postupu je zobrazené na obrazovke. Laserové žiarenie umožňuje odstránenie postihnutých častí epitelu s vysokou presnosťou.

Deštrukcia buniek aktivuje regeneračné procesy bez vytvárania jazvy, pretože laser neovplyvňuje hlboké vrstvy epitelu a je úplne obnovený v krátkom čase.

výhody spôsobu:

  • vysoká presnosť lasera;
  • absencia krvácania v dôsledku kauterizácie kapilár;
  • je veľmi nepravdepodobné, že infikovaná oblasť bude infikovaná;
  • krátke obdobie na zotavenie (až do 4 - 6 týždňov).

Možné komplikácie:

  • Komplikácie po odparovaní laserom sa môžu vyskytnúť len vtedy, ak žena neberie antibiotiká (infekcia rany),
  • Lekár nemá dostatočnú kvalifikáciu alebo skúsenosti s vykonaním procedúry (tvorba jaziev v dôsledku prekročenia prípustnej zóny expozície laserom).

Liečba ľudovými prostriedkami

Prostriedky tradičnej medicíny:

  • terapie Diet. Zvýšte príjem potravy z mliečnych výrobkov, rastlinných vlákien, železa (pečene, hovädzieho mäsa), ovocia (vysoké koncentrácie vitamínov A, E, C);
  • Dúchanie s protizápalovými roztokmi (vývar z harmančeka, nechtík, levanduľový eucalyptus, eukalyptus)
  • Vaginálne sviečky. Na ich výrobu je možné použiť nasledujúce zložky:
    • Retinol v kvapkách (vitamín "A");
    • éterické oleje;
    • kakaové maslo.
  • Impregnácia gynekologických tampónov:
    • morský rakytníkový olej
    • eukalyptový olej
    • s olivovým olejom

Pooperačná liečba

Riadenie gynekologických pacientov po operácii je vždy zložité.

sledovanie

Pozostáva z týchto opatrení:

  1. Meranie krvného tlaku, srdcovej frekvencie, rýchlosti dýchania. Farmakologická korekcia vzniknutých porúch;
  2. Pozorovanie neurologického stavu (pretože rôzne lieky a postupy môžu spôsobiť nervové poruchy). Vymenovanie vitamínov B, svalových relaxancií, sedatív;
  3. Kontrola stolice a močenia. Oneskorenie defekácie a zníženie diurézy sú pomerne častou komplikáciou pri operáciách na panvových orgánoch. Laxatíva sa používajú, ultrazvuk obličky, vykoná sa dodatočná analýza moču.

Antibiotická terapia

Vo všetkých prípadoch je uvedené v období po operácii.

Ak je príčinou leukoplakie chronická infekcia, antibiotiká sa môžu niekoľkokrát zmeniť, aby sa dosiahol požadovaný účinok. Potrebnú kombináciu liekov, trvanie liečby a predpisovanie antifungálnych liekov (na prevenciu kandidózy) vyberá kvalifikovaný gynekológ.

Nejúčinnejšie antibiotiká sú:

  1. Ceftriaxón, Kefotex, Cefotaxim (skupina cefalosporínov);

Cervikálna leukoplakia

Ohnisková leukoplakia krčka maternice nie je nezávislá choroba, ale v skutočnosti je príznakom.

Pod leukoplakia (termín je preložený ako "biely plak") sa myslí ohnisková zmena sliznice. Zvyčajne má sliznica krčka maternice ružovú farbu a s vývojom leukoplakie jej malé plochy získavajú ľahší (belavý) odtieň. Docela často takáto patologická zmena vo výskyte tkanív je znakom vývoja jednej z gynekologických ochorení.

Bezprostredná príčina leukoplakie krčka maternice (LSM) je porušením procesu keratinizácie povrchovej epiteliálnej vrstvy sliznice, v ktorej dochádza k jej zahusteniu.

Na určenie skutočnej príčiny zmeny charakteru je potrebných niekoľko testov.

Formy leukoplakie

Existujú dve hlavné formy cervikálnej leukoplakie:

S jednoduchou formou je zhrubnutie epitelu relatívne malé, takže patologicky pozmenená oblasť je na rovine s okolitou zdravou sliznicou. Šupinatá forma je charakterizovaná značným zahusťovaním a hrubnutím povrchovej vrstvy, ktorá zároveň stúpa nad povrchom krku.

Prečo sa vyvinie leukoplakia krk?

Presný mechanizmus "začiatku" patologického procesu ešte nie je jasný.

Medzi hlavné príčiny ohniskovej leukoplakie maternice patria ochorenia infekčného a zápalového pôvodu, ako aj poškodenie hlienového krku (v liečebnom štádiu).

Upozorňujeme: lokálne zranenia sú často výsledkom lekárskych manipulácií, ktoré zahŕňajú najmä hysteroskopiu, umelé potraty (potraty) a kyretáž maternice.

Často sa zmeny prejavujú na pozadí dysfunkcie orgánov ženského reprodukčného systému (vaječníkov) a významného oslabenia imunity. V klinickej praxi sú prípady vývoja leukoplakie pomerne často spôsobené rôznymi endokrinnými poruchami, najmä porušením funkčnej aktivity nadobličiek a štítnej žľazy.

Je dôležité, aby sa: medzi možnými príčinami výskytu leukoplakie sa krčka maternice nazýva aj skorý nástup sexuálnej aktivity a častá zmena partnerov.

Leukoplakia možno pozorovať na pozadí nasledujúcich chronických gynekologických ochorení:

  • vulvovaginitída;
  • endometritída (zápal vnútornej vrstvy slizníc steny maternice);
  • Salpingo-ooforitída (zápal prídavných látok - vajíčkovodov a vaječníkov).

Infekcie, ktoré môžu spôsobiť leukoplakiu:

Upozorňujeme: v niektorých prípadoch sú bledé škvrny, ktoré majú vonkajšiu podobnosť s LSM, variantou normy, to znamená, že ide o individuálnu vlastnosť konkrétneho pacienta.

Niekedy je patológia jedným z príznakov dysplázie alebo malígnych novotvarov krčka maternice.

Je možné vyvinúť leukoplakiu proti vaginálnej dysbióze, ako aj kvôli použitiu lokálnych prostriedkov na liečbu cervikálnych lézií (intravaginálne podanie tampónov s olejmi a masťami). Podľa štatistík každý tretí pacient, diagnostikovaný s LSM, predtým absolvoval terapiu pseudoerózie krčka maternice.

Riziková skupina zahŕňa ženy v reprodukčnom veku s poruchami menštruačného cyklu, ako aj pacientov s pseudo eróziou krčka maternice a gynekologickými chorobami zápalového vzniku v anamnéze.

Klinické prejavy leukoplakie

Vo väčšine prípadov nie je cervikálna leukoplakia doprevádzaná žiadnymi príznakmi a lokálne odfarbenie slizníc je náhodne zistené počas bežného gynekologického vyšetrenia.

Ak patológia sprevádza gynekologické ochorenia infekčného pôvodu, môžu sa vyskytnúť nasledovné príznaky:

  • prítomnosť vaginálneho výtoku;
  • vaginálne svrbenie;
  • bolestivé pocity počas pohlavného styku;
  • bodovanie po pohlavnom styku.

Ďalšie testy

Na stanovenie príčiny vzniku leukoplakie maternice je potrebná kolposkopia zahŕňajúca vyšetrenie krčka maternice a vagíny a ich predsieň pri zväčšení špeciálnym optickým zariadením.

Zobrazuje sa aj biopsia; štúdia vzorky slizničných tkanivových vzoriek umožňuje zistiť, či existuje dysplázia a či existuje pravdepodobnosť onkológie. Podobné ciele sa usilujú o štúdiu "onkocytológie". Môžu identifikovať atypické bunky, charakteristické pre nádorový proces.

Pacientovi sa podajú testy na určenie prítomnosti alebo neprítomnosti bakteriálnej infekcie, ako aj na identifikáciu konkrétneho patogénu.

Liečba cervikálnej leukoplakie

Adekvátna liečba môže byť predpísaná až po presnej diagnóze, pretože LSM je len jedným z prejavov základnej choroby.

Ak sa zistí infekčné činidlo, indikuje sa antibakteriálna liečba (podávanie antibiotík na orálne alebo topické podanie).

Na odstránenie leukoplakie sa široko používajú tieto metódy:

  • laserová koagulácia;
  • koagulácia rádiových vĺn;
  • cryodestruction (zmrazenie zmenených oblastí kvapalným dusíkom);

Je dôležité, aby sa: ak neprijmete primerané opatrenia na odstránenie leukoplakie, môže sa objaviť a komplikovať priebeh základnej choroby. Nie je vylúčené ďalšie zmeny v povrchovom epiteli, čo vedie k dysplázii a následnému zhubnému nádoru.

Opatrenia na prevenciu leukoplakie

Na včasné zistenie patologických zmien sa dôrazne odporúča, aby všetky ženy vyšetrili gynekológ aspoň raz za šesť mesiacov.

V reprodukčnom veku je tiež potrebné prijať opatrenia na odstránenie porušenia menštruačného cyklu. Všetky choroby infekčného a zápalového pôvodu si vyžadujú včasnú a adekvátnu liečbu.

Podrobnejšie informácie o príčinách leukoplakie, metódach diagnostiky a liečby ochorenia, ktoré získate po prehliadaní tohto videozáznamu:

Viktorová Julia, pôrodník-gynekológ

Celkove 11,602 zobrazenia dnes

Cervikálna leukoplakia

Leukoplakia cervixu je léziou jeho sliznice, zatiaľ čo horná vrstva epitelu a podkladové vrstvy sú zapojené do procesu.

To znamená, že horná vrstva epitelu je hypertrofovaná (zosilnená), čo zodpovedá procesom keratinizácie. Klinicky miesta leukoplakia vyzerajú ako belavé alebo belavé plaky. Choroba nie je taká zriedkavá a je diagnostikovaná približne dvadsiatou ženou.

Existujú tri formy cervikálnej leukoplakie:

  • plochá leukoplakia - postihnuté oblasti sú na rovnakej úrovni ako normálny viacvrstvový plochý epitel (náhodne sa diagnostikuje počas bežného vyšetrenia);
  • bradavičnaté razie stúpajú nad úroveň krčka maternice, môžu sa navzájom prekrývať, čo mení povrch krku, stane sa hľuznatým;
  • erozívna leukoplakia - v oblasti belavých oblastí sa vyskytujú škody vo forme erózií a / alebo trhlín.

V závislosti od výsledkov histologické vyšetrenie (prítomnosť alebo neprítomnosť atypických buniek) odlíšená leukoplakia, ktorý patrí do pozadia procesy krčka maternice (ploché leukoplakia) a leukoplakia týkajúce sa prekancerózne procesov (k dispozícii atypické bunky) na.

Príčiny vývoja

Východiskový bod vývoja choroby nie je dnes dostatočne jasný. Je známe, že všetky príčiny cervikálny leukoplakia je možné rozdeliť do 2 skupín: endogénnej (existujúcimi v tele) a exogénne (vonkajší vplyv) faktory.

Endogénne faktory zahŕňajú:

  • hormonálna nerovnováha na všetkých úrovniach hypotalamus-hypofýza-ovariálnej systém (anovulácia, prebytok alebo nedostatok hormónov, hyperplázia endometria, atď);
  • chronické zápalové ochorenia maternice a prídavných látok;
  • metabolické poruchy;
  • oslabenie obranyschopnosti tela.

Exogénne faktory zahŕňajú;

trauma krčka maternice (pri pôrode, interupcii, hrubom pohlavnom styku);

skorý sexuálny život, časté zmeny sexuálnych partnerov;

urogenitálne infekcie (ľudský papilomavírus, genitálny herpes, ureaplasmóza, chlamydia a iné);

choroby krčka maternice (erózia, cervicitída a iné).

Symptómy cervikálnej leukoplakie

Zvyčajne leukoplakia cervixu unikajú, sú skryté, to znamená asymptomatické a je náhodným nálezom počas preventívneho vyšetrenia.

Niektorí pacienti môžu zaznamenať také prejavy ochorenia ako dyspareunia (bolesť počas pohlavného styku) a zvýšený výtok z vagíny s nepríjemným zápachom. Farba vaginálneho belavého môže byť odlišná. Tieto príznaky sú zvyčajne spojené so sprievodnými gynekologickými ochoreniami.

V prípade rozšírenia ohniska leukoplakie po krčku maternice (na stenách vagíny) sa môže vyskytnúť svrbenie a pálenie.

V niektorých prípadoch môže žena zaznamenať výskyt malého krvavého výtoku z vagíny po pohlavnom styku.

Pri pohľade v zrkadlách na krčok maternice sú zistené hrubé alebo jemné nájazdy biely alebo sivasto bielej farby, ktoré sú krehké, zubaté alebo rozmazané hranice. Nástrahy nie sú odstraňované gázovými tampónmi.

diagnostika

Diferenciálna diagnostika leukoplakie krčka maternice sa uskutočňuje s kolitídou, eróziou krčka maternice, condylomata, rakovinou. Ploché leukoplakia sa musí diferencovať s hrudkami hlienu, plesňovými nájazdmi (drozdmi), metapláziou.

Okrem povinného vyšetrenia krčka maternice v zrkadlách, počas ktorých sa zistili biele povlaky, sa vykonávajú ďalšie štúdie:

  • Cytologické vyšetrenie náteru: škrabanie sa má odobrať s belavým povlakom. Cytológia však nie vždy ukazuje správny výsledok, pretože atypické bunky hlbokých vrstiev epitelu krčka maternice sa nemôžu dostať do scrapie.
  • Kolposkopia: kolposkopia umožňuje určiť hranice a rozmery patologických ohniskov, ako aj podozrenie na atypiu. Pri vykonávaní Schillerovho testu nie je útok zafarbený na hnedé (oblasti s negatívnymi jódmi).
  • Biopsia: Cieľom biopsie je kontrola kolposkopu, ktorá v 100% prípadov umožňuje určiť prítomnosť / neprítomnosť prekancerózneho procesu.
  • Testy na urogenitálnych infekcií: Okrem rozmazanie na vaginálne mikroflóra je nevyhnutné vykonať bakteriologické vyšetrenie pre urogenitálnych infekcií, predovšetkým na vírus ľudským papilomavírusom.
  • Hormonálny stav: podľa údajov určuje hladinu hormónov v tele.

Liečba leukoplakie

Liečba cervikálnej leukoplakie sa vykonáva po povinnej biopsii.

V prípade jednoduchého spracovania leukoplakia trvá gynekológa, ak sa nájde príznaky atypiu, liečba ochorení určuje a riadi gynekológ-onkológ.

Cieľom liečby je odstrániť postihnuté ložiská krčka maternice.

diathermocoagulation

Cauterizácia ohniskov leukoplakia elektrickým prúdom je pomerne účinnou metódou liečby, avšak v poslednej dobe stratila svoju popularitu kvôli veľkému počtu pooperačných komplikácií.

cryolysis

Zmrazenie poškodených oblastí kvapalným dusíkom. Účinná a dostatočne bezpečná metóda, ale má nevýhodu: neschopnosť liečiť hlboké vrstvy krčka maternice (recidíva choroby).

Laserová terapia

Liečba miest leukoplakia laserovým lúčom (patologické bunky sa odparujú a vymiznú). Je povolená bezbolestná a spoľahlivá metóda a jej použitie v ženských ženách.

Chemická koagulácia

Liečba patologických oblastí s chemickými prípravkami, ktoré obsahujú kyseliny. Bezbolestný a efektívny spôsob.

Operácia rádiových vĺn

V prístroji "Surgitron" sa nachádza elektróda, ktorá sa dostáva do leukoplakie, ale nedotýka sa ju. Rádiové vlny, ktoré ničí patologické bunky, prichádzajú z elektródy do miesta leukoplakie.

Všetky uvedené metódy liečby sa vykonávajú v ambulantnej, 5-7. Deň menštruačného cyklu. Proces hojenia trvá od 2 týždňov do 2 mesiacov. V pooperačnom období sa odporúča obmedziť zdvíhanie závažia, užívanie kúpeľov a slnečné žiarenie je zakázané.

Pri drsnej deformácii krčka maternice a závažnosti procesov keratinizácie s atypiou sa vykonáva radikálnejšia operácia (napríklad cervikálna amputácia).

Leukoplakia v tehotenstve

Ak sa zistí choroba, je potrebné sa o ňu postarať aj vo fáze plánovania tehotenstva.

Leukoplakia krčka maternice neovplyvňuje priebeh tehotenstva a vývoj plodu. Ale tehotenstvo spôsobuje nárast pohlavných hormónov, čo môže ovplyvniť priebeh ochorenia (progresia). Preto sa tehotné ženy s diagnózou: "cervikálna leukoplakia" podrobia pozornejšiemu pozorovaniu.

Liečba leukoplakie je odložená na popôrodné obdobie a dodávky sa uskutočňujú prostredníctvom prirodzeného pôrodného kanála. Ak choroba postupuje a rozšíri sa do tkanív vagíny a vulvy, uprednostňuje sa chirurgické podanie (cisársky rez).

Komplikácie a prognóza

V 15% prípadov sa cervikálna leukoplakia môže zmeniť na malígnu formáciu.

Prognóza plochých leukoplakií bez atypie a cervikálnej deformity je priaznivá pre život aj pre tehotenstvo.

Diagnóza podľa symptómov

Zistite si svoje pravdepodobné choroba a ku ktorým lekár by mal ísť.

Leukoplakia krčka maternice: Čo to je, môže sa vyvinúť do rakoviny a ako sa s ňou liečiť?

Slovo "leukoplakia" sa skladá z dvoch gréckych slov, ktoré znamenajú "biely plak". Začal sa používať v medicíne už v roku 1887 a odvtedy sa tradične používa v domácej medicíne na stanovenie procesov spojených s nadmerným zkorodovaním epiteliálnych vrstiev. Pozrime sa, čo je táto choroba - cervikálna leukoplakia?

Ide o abnormálny stav, v ktorom sa vyvíja nadmerná keratinizácia (akumulácia keratínu) viacvrstvového epitelu obloženia na povrchu krku. Zahraniční lekári a morfológovia často hovoria o dyskeratóze krčka maternice, t. J. O porušení tvorby keratinocytov - keratinizovaných epiteliálnych buniek.

Prevalencia a metódy prevencie

Popísaná patológia sa prejavila u 1,1% všetkých žien. Medzi ostatnými ochoreniami krku je jeho podiel 5,2%. Častejšie je táto diagnóza zaznamenaná u pacientov s narušeným menštruačným cyklom - u 12%.

Napriek malému výskytu ochorenia v gynekológii je potrebné dodržiavať opatrenia na predchádzanie tejto chorobe. Koniec koncov, takmer každý tretí pacient s leukoplakiami následne vyvinie rakovinu krčka maternice.

prevencia:

  • včasná diagnostika cervikálnej ektopy a jej liečba;
  • liečba vírusových a mikrobiálnych infekcií;
  • očkovanie proti ľudskému papilomavírusu;
  • používanie kondómov sa odporúča v skupinách žien s častými zmenami partnerov;
  • liečba porúch menštruačného cyklu;
  • účelné vyšetrenie ohrozených žien.

Preto návšteva gynekológa aspoň raz ročne a dodržiavanie jednoduchých hygienických pravidiel zabráni vzniku leukoplakie u mnohých žien.

klasifikácia

Patológia môže byť jednoduchá alebo s atypickými bunkami.

  • Jednoduchá leukoplakia krčka maternice je tvorba keratinizovaných buniek na povrchu krčka maternice, ktoré tvoria plak. Takéto bunky sa vyznačujú hromadením hustého proteínu - keratínu, ktorý napríklad tvorí základ nechtov, vlasov a tiež je v horných vrstvách kože. Nie sú žiadne zmeny mikroštruktúr.
  • Leukoplakia s atypiu priložené nielen tvorbou veľkého množstva keratinizovaných buniek, ale ich mikroskopické zmeny konštrukcie - zvýšenie vzhľad jadro dodatočného jadierok, vysoko štiepenie tvaru porušenie rýchlosť a tak ďalej.

Je leukoplakia rakovinou alebo nie?

Lekári odpovedajú na túto otázku nasledujúcim spôsobom: bežná leukoplakia je iba základným stavom a nepremenuje sa na rakovinu. Odvoláva sa na skupinu hyper- a parakeratóz, tj porušenie keratinizácie. Leukoplakia s atypiou je prekancerózny stav súvisiaci s cervikálnou intranoplázou.

V závislosti od výskytu porúch sa leukoplakia klasifikuje rovnako ako krčná neoplázia. Pri 1 stupni je atypia buniek prítomná len v dolnej tretine epiteliálnej vrstvy, druhá zaujíma 2/3 a na treťom mieste pokrýva celú vrstvu epitelu.

Leukoplakia epitelu krčka maternice ako kolposkopického znaku sa týka modernej nomenklatúry a anomálnych nálezov kolposkopického vyšetrenia.

Prečo je choroba

Príčiny patológie krčka maternice sú rozdelené do dvoch skupín:

  • endogénne (vnútorné);
  • exogénne (externé).

Teória hormonálneho pôvodu leukoplakie bola predložená v 60. rokoch dvadsiateho storočia. Podľa nej hlavnou príčinou hyperplázie (proliferácie) patologických tkanív je nedostatok progesterónu a prebytok estrogénov. Táto hormonálna nerovnováha sa vyskytuje v dôsledku porušenia ovulácie vo vaječníkoch. Anovulácia sa vyvíja pri akejkoľvek poruche v hypotalamo-hypofyzárnom systéme, vaječníkoch alebo maternici.

Tento stav krčka maternice sa často vyskytuje po infekčnom ochorení maternice a prídavných látok, najmä na pozadí mizivých mesačných (oligomenorrhoea).

Z vonkajších faktorov sa osobitný význam prikladá iatrogénnym (lekárskym) fyzikálnym a chemickým vplyvom. Tak, asi tretina pacientov s leukoplakia predtým prijal intenzívne a často zbytočné pseudo liečbu a druhý, tretí diathermocoagulation previesť ( "moxibustion") krku.

Takže, kto je ohrozený rozvojom leukoplakie:

  • ženy so zlomeným menštruačným cyklom, najmä s nedostatočnou menštruáciou;
  • Pacienti so zápalovými procesmi pohlavných orgánov (salpingitída, endometritída, adnexitída);
  • pacientov, ktorí v minulosti mali recidivujúcu pseudoerózu krčka maternice a v tomto ohľade dostávali intenzívnu liečbu.

Mechanizmus vývoja ochorenia nie je dobre skúmaný. Z vyššie uvedených dôvodov sa aktivujú procesy akumulácie keratínu v plochom epitelovom výstelke cervixu (v norme sa nekompletuje). Epitelové bunky sa pomaly zoradia, ich jadro a iné vnútorné prvky sa rozpadajú, bunky strácajú glykogén. V dôsledku toho sa vytvárajú horné váhy.

Leukoplakia môže byť kombinovaná s ektopickou krčikou. V tomto prípade vzniká ohnisková leukoplakia krčka maternice počas epidermis (hojenia) ektopie, keď viacvrstvový epitel začína stavať na poškodenom povrchu. V tomto čase sa môžu objaviť jednotlivé alebo viaceré patologické miesta.

Klinické príznaky a diagnostika

Najbežnejšia choroba sa vyskytuje tajne, bez akýchkoľvek sťažností. Iba niektorí pacienti majú obavy z hojnej leukorhey, ako aj krvavého výtoku z vagíny počas sexuálneho styku. Bolesť s leukoplakiami chýba.

Kvôli asymptomatickému priebehu je dôležité najmä úplné vyšetrenie ženy, najmä ak patrí do skupiny ohrozených ľudí.

Keď sa pýta na objasnenie povahy menštruačného cyklu, choroba vrátane pseudo-erózie. Zistilo sa, ako sa vykonalo ošetrenie pseudo-erózie.

Diagnóza cervikálnej leukoplakie je založená na dvoch najviac informatívnych metódach:

Z lézie vyzerá ako ľahko odnímateľný biely film alebo plaky vo forme zhlukov, zhutnené, s jasne viditeľnými hranicami. Tieto príznaky cervikálnej leukoplakie závisia od hrúbky stratum corneum. Pod ním sú lesklé ružové kapsy, ktoré zodpovedajú skutočným rozmerom poškodenia. Lupy leukoplakia môžu byť veľmi malé a môžu obsadiť veľkú plochu, pohybujúcu sa až po steny vagíny.

V kolposkopii má leukoplakia vzhľad sekcie, ktorá nie je zafarbená jódom, pokrytá malými červenými bodkami. Tieto body sú výrastmi spojivového tkaniva ležiaceho pod epitelom, v ktorom prechádzajú kapiláry. Patologické zameranie krvných ciev nie je. Červené kapilárne vlákna vytvárajú špecifický obraz mozaiky. Schullerov test na leukoplakiu je negatívny.

Ak chcete diagnostikovať malígny nádor krku s leukoplakiami, odoberte povrch z epitelu. Avšak táto metóda nie je vždy informatívna, pretože kvôli keratinizácii sa hlboké vrstvy epitelu nedostanú do škvrny, kde prebieha bunková transformácia.

Preto je hlavnou metódou diagnostiky biopsia. Pre kvalitatívny výskum je potrebné vykonať biopsiu noža (pomocou skalpelu) z modifikovanej krčnej oblasti. Preto sa takýto postup vykonáva pod kontrolou kolposkopie.

Patológia sa môže vyskytnúť nielen na krčku maternice, ale aj v cervikálnom kanáli. Preto je potrebné vykonať škrabanie slizničného kanálika cervixu súčasne s biopsiou. V získanom materiáli sa hodnotí hrúbka epitelu, stupeň jeho keratinizácie, strata glykogénu, zmeny v jadrách a bunkových formách a ďalšie znaky.

Jedným z najmodernejších metód diagnostiky je mikrokológia. Umožňuje vám vstúpiť do cervikálneho kanálika bez anestézie a zväčšenia, preskúmať jeho steny a vykonať cielenú biopsiu.

Pri štúdiu výsledného materiálu pod mikroskopom je veľmi dôležitá prítomnosť bunkovej atypie. Leukoplakia krčka maternice bez atypie je charakterizovaná normálnym pomerom veľkostí buniek v povrchu a hlbokých vrstvách, existujú však príznaky nadmernej akumulácie keratínu v nich. Tento proces sa nazýva dyskeratóza.

Pri leukoplakii s atypiou je horná vrstva reprezentovaná dyskeratózou a pod ňou je skrytá hlboká vrstva, v ktorej je detegovaná patologická zmena buniek. Mnohí lekári túto chorobu nazývajú morfologickou prekancerózou.

Okrem toho sa na objasnenie príčin ochorenia a taktiky jeho liečby uskutočňuje bakteriologická štúdia na identifikáciu vírusov a patogénov a tiež na posúdenie hormonálneho zázemia a stavu pohlavných orgánov. V prípade potreby sa vykoná štúdia imunitného stavu - imunogramu.

liečba

Otázka, ako liečiť leukoplakiu cervixu je najúčinnejšia, nebola ešte vyriešená. Mnohé spôsoby ovplyvnenia patologického zamerania sú navrhnuté najmä:

  • diatermia;
  • vystavenie kvapalnému dusíku;
  • laserová liečba cervikálnej leukoplakie s vysokou intenzitou žiarenia;
  • chirurgia rádiových vĺn;
  • všeobecná liečba drogami;
  • používanie liekov je aktuálne.

Pred začatím liečby sa musíte uistiť, že pacient nemá zápalové ochorenia vulvy a pochvy spôsobené vírusmi, chlamýdiami, trichomonádami, hubami. Podľa indikácií sa liečia príslušné antimikrobiálne lieky.

Neodporúča sa liečiť leukoplakiu krčka maternice ľudovými prostriedkami. Také látky ako olej z rakytníka, papagájový olej, výrobky na báze aloe a ďalšie populárne recepty môžu zvýšiť násobenie patologických buniek a spôsobiť výskyt atypických buniek. Poradíme ženám, aby neriskovali svoje zdravie, ale aby sa s nimi zaobchádzalo podľa moderných myšlienok.

Bylinné ošetrenie s leukoplakia je povolené len na účely zlepšenia hormonálnej rovnováhy, všeobecný stav a zahŕňa červenú kefu, maternicu boru a biely krv. Kurzy adaptogénov - vína z magnólie, eleutherococcus, rhodiola rosea môžu byť prínosom.

Cauterizácia s liekom "Solkovagin"

Doteraz sa použila chemická kauterizácia cervikálnej leukoplakie so prípravkom Solkagin. Toto činidlo spôsobuje koaguláciu (kauterizáciu) epitelu. Liek preniká do hĺbky 2 mm, čo prispieva k zničeniu zamerania. Liečba solkovaginom je bezbolestná. U mladých nulipárnych pacientov s jednoduchou leukoplakia účinnosť takejto terapie presahuje 70%.

Solkovagin má kontraindikácie, najmä podozrenie na bunkovú dyspláziu alebo malígny novotvar. Preto sa nemá používať s leukoplakiami s atypiou.

diathermocoagulation

V súčasnosti sa používa aj diatermokogulačná metóda - kaučutie pomocou vysokej teploty. Avšak táto metóda má nežiaduce účinky:

  • vývoj endometriózy v ohnisku expozície;
  • krvácanie počas odmietania kôry vytvorenej počas koagulácie;
  • zhoršenie súbežnej adnexitis;
  • porušenie menštruačného cyklu;
  • bolesť;
  • dlhé uzdravenie;
  • často recidívou cervikálnej leukoplakie.

kryoterapia

Kryoterapia je moderný spôsob liečby. Pri nízkej teplote spôsobuje nekrózu (nekrózu) patologických buniek. Postup sa vykonáva raz, pričom trvá v závislosti od veľkosti lézie od 2 do 5 minút. Manipulácia je bezbolestná, vykonáva sa na ambulantnej báze. Účinnosť dosiahne 96%, avšak relapsy sú možné.

Na urýchlenie hojenia a prevencie infekcie po diatermokoakulácii alebo kryoterapii sú predpísané sviečky. Použité vaginálne čapíky, ktoré obnovujú poškodenú sliznicu - metyluracilom alebo Depantolom.

Laser Effects

Odstránenie krčnej leukoplakie laserom je najnovší spôsob liečby. Používa sa laser s vysokou intenzitou oxidu uhličitého. Postup je bezkontaktný a bezbolestný. To eliminuje možnosť infekcie pacienta akýmikoľvek infekčnými ochoreniami alebo krvácaním. Laser vyparuje poškodené tkanivá a tvorí tenkú vrstvu, ktorá chráni ranu pred krvou a infekciou.

Najnovším spôsobom liečby krčnej leukoplakie je expozícia laserom

Laserová koagulácia sa uskutočňuje ambulantne počas prvého týždňa cyklu. Bezprostredne pred expozíciou sa hrdlo vyfarbí Lugolovým roztokom na určenie hraníc leukoplakie. Ak nie je ovplyvnená len hrdla maternice, ale aj steny vagíny, v prvom štádiu je laserová koagulácia ohniska vykonaná na krčku maternice a mesiac na stenách vagíny. Úplné hojenie sa vyskytne približne 1,5 mesiaca po ukončení procedúry.

Rádioterapia

Pri leukoplakii je možné liečiť chirurgicky. Tento prístroj pre terapiu rádiovými vlnami, ktorý vám umožňuje bezbolestne a rýchlo odstrániť patologické zaostrenie.

Chirurgická metóda

Ak sa leukoplakia vyskytla na pozadí zmien tvaru krku (napríklad po pôrode), používa sa chirurgická liečba. Ovplyvnené tkanivá sú odstránené koníziou (nožom alebo laserom), ako aj amputaciami (klinovými alebo kužeľovitými). Na obnovenie normálneho tvaru krku a krčka maternice môžete vykonať plastickú operáciu.

Zo všetkých liečieb je výhodnejšia laserová terapia.

Môže prechádzať leukoplakia krčka maternice?

Žiaľ, odpoveď na túto otázku je negatívna. Bez liečby môže jednoduchá leukoplakia existovať pomerne dlho, ale s výskytom atypie sa progresia ochorenia urýchli a môže sa transformovať na malígny nádor.

Po liečbe je potrebné vyvážiť stravu, pokúsiť sa konzumovať viac bielkovín a vitamínov. Po konzultácii s lekárom môžete použiť biologicky aktívne doplnky na zlepšenie imunity a zdravia žien. Môžu byť prijaté buď individuálne, alebo pomocou programov, ktoré zahŕňajú niekoľko prírodných zložiek.

Leukoplakia a tehotenstvo

Leukoplakia je často pozorovaná u mladých žien. V tomto prípade môžu mať záujem o to, či ochorenie bráni dieťaťu? Môžem otehotnieť leukoplakia?

Pri ohniskových zmenách sa koncepčný proces neruší. Prekážkou oplodnenia môže byť porušenie ovulácie, ktorá spôsobila leukoplakiu, ako aj účinky zápalových ochorení.

V niektorých prípadoch, tehotenstva môže byť ťažké so silným kmeňom krku, napríklad, v dôsledku opakovaných procedúr diathermocoagulation prevedená v minulosti pre opakujúce sa pseudo.

Pri plánovaní tehotenstva by ste mali podstúpiť kompletné gynekologické vyšetrenie a odstrániť leukoplakiu. Počas tehotenstva je potrebné pravidelné vyšetrenie pomocou zrkadiel. S uspokojivým stavom krčka maternice je pôrod možné prostredníctvom prirodzených ciest.

O Nás

Po chemoterapii vypadnú vlasy: čo robiť? Ak bola diagnostikovaná onkologická choroba, nemožno sa vyhnúť používaniu chemických liekov.

Populárne Príspevky