neurom

Tento článok skúma nádor nazývaný neurinóm (alebo schwannóm), ktorý sa vyskytuje z buniek nervových membrán. Dozviete sa, aké funkcie benígnych aj malígnych foriem neurom je nádor videný v rôznych častiach tela (chrbtica, mozog, samozrejme), ako sa správame a čo predpovede o chorých?

Neurinóm (Schwannoma): vlastnosti nádoru a jeho lokalizácia

Symptómy a liečba neurinómu

Neurinóm alebo Schwannoma (C47) je vzácny nádor mäkkých tkanív, ktorý postihuje nervy, menovite Schwannove bunky. Vo väčšine prípadov je to benígne, ale existujú aj zlé varianty. Zhubný schwannóm sa inak nazýva neurosarkóm.

Onkológia sa môže vyskytovať v nervoch v ktorejkoľvek časti tela. Neurinóm je prevažne jeden, ale dochádza k viacerým léziám.

Najbežnejšie lokalizačné miesta pre tieto nádory sú:

  • nohy (najmä ischiatický nerv);
  • ramená (brachiálny plexus);
  • chrbát (neurinóm chrbtice alebo miechy, pochádzajúci z nervových koreňov);
  • hlavy a krku (kraniálne nervy).

Schannóm sluchového nervu je veľmi bežný. Zriedkavé varianty zahŕňajú nádory nervov mediastínu a retroperitoneálneho priestoru.

Periférny nervový systém prenáša signály z mozgu a miechy (centrálny nervový systém) do svalov a tkanív tela. Onkumor nádor môže stlačiť a poškodiť nerv, spôsobiť rôzne poruchy, aj keď je benígny.

Lymfatické metastázy malígneho schwannómu sú zriedkavé. Hematogénne metastázy sa obvykle vyskytujú v neskoršom štádiu pľúc alebo kostí u 33-55% pacientov. Tiež sa nádor šíri cez priamu inváziu okolitého tkaniva.

Klasifikácia neurónu

Ako bolo uvedené skôr, nervové schwanómy môžu byť:

  1. Neškodný. Predstavujú jasne vymedzené miesto, ktoré rastie veľmi pomaly a nesmie spôsobovať žiadne rušenie. Benígne neurinómy často postihujú tkanivá krku, hlavy, tváre, chrbtice.
  2. Malígny. Malígny nervový sarkóm sa môže objaviť de ​​novo alebo v dôsledku malignity benígneho nádoru. Vyznačuje sa absenciou jasných hraníc, mäkkej elastickej konzistencie, rýchlejšieho rastu a schopnosti vytvárať metastázy v iných orgánoch. Zhubný nádor dosahuje veľkú veľkosť a je ťažšie liečiť. Typické umiestnenie lokalizácie sú distálne úseky končatín (kefy, nohy, predlaktia).

Zaujímavý fakt! Malígny schwannom mäkké tkanivá trpia predovšetkým mladí ľudia vo veku 20-40 rokov, zatiaľ čo benígna - starší muži a ženy vo veku 50-60 rokov.

Benígne a malígne neurinómy sú podobné v klinických symptómoch. Preto sú niekedy veľmi ťažké rozlíšiť. Na stanovenie diagnózy je potrebné morfologické overenie.

Keď sa nádor stane malígnym, stupeň jeho diferenciácie sa mení:

  • na začiatku má prvý (vysoký) stupeň diferenciácie. Jeho bunky sa prakticky nelíšia od bežných Schwannových buniek a sú prakticky benígne;
  • pre 2. stupeň (stredný) sú výraznejšie zmeny v štruktúre tkanív a zrýchlenie tempa rastu;
  • 3 (nízky) stupeň diferenciácie označuje najagresívnejšie neurogénne sarkómy.

Existuje aj štvrtý stupeň, ktorý je priradený nediferencovaným novotvarom. Ich histogenéza je veľmi ťažké určiť. Väčšina neurosarómov sa týka tretieho stupňa diferenciácie.

Príčiny schwannómu

Väčšina príčin vypuknutia neurónu zostáva neznáma, pretože sa u zdravých jedincov obvykle objavujú nádory.

Príčiny nervových nádorov sú v niektorých prípadoch takéto genetické ochorenia:

  • neurofibromatóza typu 1 a typu 2;
  • shvannomatoz;
  • Gorlin-Goltsov syndróm.

Medzi rizikové faktory patria aj prípady onkológie v rodine, ionizujúce žiarenie a zranenia.

Symptómy malígneho schwannómu

Bežné príznaky neurinómu sú:

  1. vzhľad hmatateľnej formácie pod kožou;
  2. citlivosť v tejto oblasti (najmä pri stlačení).

Onko-nádory na ramenách a nohách vyzerajú ako malé formácie s hustou konzistenciou vyčnievajúcou nad kožou. Viditeľný znak nemusí byť, ak je poškodený nerv, ktorý je hlboko v mäkkých tkanivách.

Dôležité! Nádory nervov môžu počas mesiacov alebo rokov pomaly rásť, bez príznakov.

Zvyšné symptómy schwannómu sú špecifické, závisia od polohy patológie:

I. Neurinóm mozgu alebo lebečných nervov (tvorí 10 až 13% nádorov lebečnej dutiny).

Manifestácia neurinómu nervov mozgu môže byť veľmi rôznorodá, v závislosti od toho, ktorá oblasť bude poškodená.

Keď sa lézie nervov sa nachádza v prednej časti lebky, v blízkosti dutiny, symptómy možno pozorovať vo forme jednostranného nosovej obštrukcie, hyposphresia, krvácanie z nosa, atypická bolesť, lokalizovaný opuch tváre.

Pri ovplyvňovaní orbitálneho oddelenia sú spravidla exophthalmos, nystagmus, zhoršenie zraku.

Porážka glossofaryngeálneho nervu spôsobuje problémy s rečou a prehĺtaním, dysfágiou a phonáciou.

Neurinóm sluchového nervu (vestibulárny schwannóm) spôsobuje:

  • sluchové postihnutie alebo hluchota;
  • zvonenie v ušiach;
  • problémy s rovnováhou;
  • závraty pri otáčaní hlavy;
  • spontánny nystagmus.

Útoky môžu byť sprevádzané nevoľnosťou a vracaním. S progresiou ochorenia sa zaznamenáva bolesť v časti tváre, kde sa nachádza nádor, ako aj necitlivosť. Neurinóm môže ovplyvniť abdukčný nerv, spôsobujúci symptómy diplopie.

Poškodenie trojklaného nervu a jeho vetvy sprevádza:

  • silná bolesť (pálenie);
  • necitlivosť tých alebo iných oblastí pokožky tváre (obmedzený pohyb obočia, pery, brady atď.);
  • atrofia mastiacich svalov;
  • strata chuti, zvýšená slinenie.

Dysfunkcia svalov sa objavuje neskoro, keď sa do procesu zapája tretia delenie nervu trojklaného nervu. Rast v kavernóznom sínuse môže viesť k dysfunkcii kraniálnych nervov.

V neskorších štádiách má pacient rôzne neurologické syndrómy a intrakraniálny tlak, sprevádzané bolesťou hlavy a nevoľnosťou.

V závažných prípadoch, keď nádor komprimuje mozoček alebo mozgový kmeň, existujú:

  • kŕče;
  • duševné poruchy;
  • intelektuálne porušovanie;
  • porušenie dýchania a srdcovej činnosti;
  • ataxia;
  • hypotenzia svalov rúk a nôh;
  • zmena vizuálnych polí.

II. Nádor nervov v chrbtici (je 20% všetkých nádorov tejto lokalizácie).

Symptómy miechy shavannomy môžu byť bolesti chrbta, necitlivosť v rukách alebo nohách, slabosť končatín alebo ochrnutie. Spoločný neurom cauda equina spôsobuje ochrnutie dolných končatín, bolesti chrbta, vyžarujúci do zadku a nôh, poruchy funkcie močového mechúra (inkontinencia, retencia moču) a črevá.

III. Schwannoma mäkké tkanivá rúk alebo nôh - problémy s pohybom, slabosťou.

IV. Schwannoma mediastinum - Tým, že prejavy malígny schwannom mediastinálneho patrí bolesť na hrudníku alebo hrudnej chrbtice, znecitlivenie v rukách, koži trupu alebo krku, zmena hlasu (zachrípnutie), ťažkosti s dýchaním a prehĺtaním, zvýšené cievy hrudníka, opuchy a namodralý tvár.

V. Neurinóm pľúc - kašeľ, dýchavičnosť, bolesť pri dýchaní.

VI. Cervikálny neurinóm - opuch na krku, problémy s prehĺtaním, znecitlivenosť jazyka, bolesť krku a ramena.

VII. Mortenonov neurinóm - Tento nádor sa nachádza v nohe, takže ľudia sa sťažujú na bolesť v nohe alebo prstoch. Tiež môže byť cítiť prítomnosť cudzieho telesa.

V každom jednotlivom prípade možno pozorovať kombináciu rôznych symptómov. Spočiatku nie sú tak výrazné, ale keď choroba postupuje, stávajú sa silnejšími.

Diagnóza nádoru

Diagnóza malígneho schwannómu je zložitá, pretože tento nádor je zriedkavý a symptómy, ktoré spôsobuje, sú podobné iným bežnejším ochoreniam. Na zistenie neurologických porúch sa vykonávajú špeciálne testy citlivosti, reflexov, koordinácie pohybov atď. Doktor dokáže pochopiť, ako sa poškodzuje nerv.

Ak chcete vylúčiť ďalšie (nie onkologické) ochorenia a potvrdiť diagnózu, použite tieto metódy:

  1. Rádiografiu. Klasické príznaky zhubného schwannómu na röntgenovom žiarení sú veľmi obmedzené množstvo, ktoré vytláča susedné štruktúry bez ich priameho napadnutia. Cystická degenerácia je typická, ale krvácanie a kalcifikácia sú veľmi zriedkavé. Rádiografia skúma aj hrudník, mediastin a chrbticu.
  2. Počítačová tomografia. CT nie je taká citlivá v diagnostike neurinómu ako MRI, ale je to často prvá štúdia. CT je obzvlášť užitočné pri hodnotení kostných zmien a pri hľadaní pľúcnych metastáz.
  3. MR. Pomôže určiť presnú polohu novotvaru, jeho spojenie s nervom a okolitými tkanivami.
  4. Biopsia. Vzorka nádoru sa odoberie špeciálnou ihlou a skúma sa v laboratóriu, aby sa zistilo jeho pôvod a malignita. Biopsia sa nevyžaduje, ak sú lekári presvedčení o dobrej kvalite neurónov (rastie pomaly, má jasné hranice).

V závislosti od miesta lézie môžu byť potrebné ďalšie štúdie. Napríklad, pre štúdium miechy a jej štruktúr (vrátane nervových koreňov) myelografiu sa používa, a s porážkou sluchového nervu menovať audiometria, tj štúdiu rokovania.

Liečba neurinómu (schwannóm): benígna a malígna

Liečba schwannómu závisí od umiestnenia nádoru, závažnosti symptómov a od toho, či je nádor benígny alebo malígny (rakovinový).

Operatívna liečba

V benígnych útvarov malej veľkosti, ktoré nespôsobujú bolesť a iné príznaky, môže požiadať nastávajúce konania: pacient nelieči, ale iba pravidelne kontrolovaná pomocou MRI. Pri urýchlení rastu nádoru alebo výskytu akýchkoľvek ťažkostí sa uskutoční chirurgické odstránenie.

Operácia s malígnymi neurinómami je povinná. Novotvary sa resekujú spolu s malou časťou okolitého tkaniva, aby sa zvýšila možnosť radikálneho odstránenia. V závažných prípadoch sa vyžaduje amputácia končatiny, ale sú zriedkavé. Schwannomas v počiatočných štádiách možno spravidla odstrániť bez poškodenia nervu. Operácie s neurinómom v rukách a nohách sú považované za pomerne jednoduché. Niektorí pacienti sa môžu vrátiť domov v ten istý deň.

Úplná chirurgická resekcia nemusí byť možná z dôvodu rozsiahlej povahy nádoru a jeho lokalizácie (napr. Neurinóm mozgu alebo kraniálnych nervov).

radiosurgery

Pri liečbe chrbtice v chrbtici sú určité ťažkosti spojené s možnosťou poškodenia nervového koreňa alebo miechy, a preto sa namiesto operácie môže použiť stereotaktická rádiochirurgia. Ide o neinvazívnu techniku ​​založenú na účinku rádioaktívneho žiarenia (ako pri rádioterapii). Postup je vykonávaný pomocou špeciálneho zariadenia nazývaného "Gamma Knife", ktorý vytvára silné žiarenie a nasmeruje ho na nádor. V tomto prípade je ľudské telo fixované v špeciálne konštruovanom stereotaktickom ráme a smer lúča je vypočítaný pomocou CT prístroja, aby sa vylúčili chyby.

Pri 1 až 3 bezbolestných procedúrach trvajúcich 30 až 60 minút je možné úplne zničiť malý nádor, výsledok však bude viditeľný až po niekoľkých týždňoch. Nádor sa znižuje a stáva sa neaktívnym a okolité zdravé tkanivo prakticky netrpí. Radiurgia sa používa aj na liečbu schwannómu mozgu, ktorý sa nachádza v ťažko dostupných oblastiach.

Chémia a radiačná terapia pre zhubné schwannómy

Na liečbu malígneho schwanómu sa odporúča použiť adjuvantné žiarenie alebo chemoterapiu.

Pooperačná protinádorová liečba musí byť predpísaná za predpokladu, že:

  • neúplné odstránenie schwannómu;
  • veľká veľkosť nádoru;
  • prítomnosť regionálnych alebo vzdialených metastáz.

Predpokladá sa, že ďalšia expozícia žiarením a / alebo chemopreparáty pomáhajú zničiť zvyšky rakoviny, zastaviť rast metastáz, znížiť riziko recidívy a predĺžiť život pacienta, ale ich účinnosť nebola preukázaná bez rozsiahlej štúdie. Pri nefunkčných novotvaroch je ožarovanie hlavnou metódou liečby neurinómu.

Neexistuje štandardný chemoterapeutický režim pre nervové nádory, avšak v niektorých štúdiách sa získal pozitívny výsledok z použitia vysokých dávok ifosfamidu a doxorubicínu. Počet kurzov sa pohybuje od 4 do 6.

Ako symptomatickú liečbu neurinómov možno predpísať nesteroidné protizápalové lieky, anestetiká. Pre mozgové nádory, ktoré spôsobujú hydrocefalus, je metóda voľby posun.

Liečba relapsov

Niekoľko rokov po operácii zaznamenalo 50-55% pacientov relaps z malígneho schwannómu. Ak sa nádor vráti na to isté miesto, znamená to, že prvýkrát nebol úplne odstránený. Možno tam boli mikroskopické onkocelky. To stačí na zmenu nového sarkómu. Tiež recidívou môže byť metastáza (sekundárny nádor) v inom orgáne alebo nervu.

Opakovanie neurogénneho sarkómu je náročnejšie na liečbu. Lekári môžu vykonávať opakované odstránenie neurinómu, rádioterapie alebo chemoterapie v závislosti od dávky, ktorá bola použitá predtým. Cielená terapia sa tiež praktikuje.

Komplikácie a následky nádorov nervov

Chirurgická liečba zhubných schwannómov zvyčajne rýchlo odstraňuje príznaky spojené s poškodením nervov. Ale v zanedbaných prípadoch takéto nepríjemné dôsledky môžu zostať:

  • svalová slabosť (ak sa sval nemôže vrátiť do pôvodného stavu);
  • pretrvávajúca dysfunkcia panvových orgánov;
  • strata sluchu;
  • nevratná paralýza.

Onkológia mozgu je tiež nebezpečná týmito javmi ako je epilepsia, strata zraku, zhoršená koordinácia pohybu, respiračné alebo srdcové zlyhanie.

Schwannoma malígny: prognóza

Benígne nádory nervov nevedú k smrti, preto 5-ročná životnosť týchto pacientov je 100%.

Dokonca aj zhubné schwanómy rastú pomaly, v porovnaní s inými sarkómmi, takže prognóza pre nich je veľmi utišujúca. Päťročná miera prežitia sa pohybuje od 37,6% do 65,7%. Ak je operácia nemožná, prognóza bude horšia. Čísla sú tiež ovplyvnené lokalizáciou nádoru. Pre neurogénne sarkomy hlavy a krku je preto najnižšia prognóza prežitia, ktorá je medzi 15 a 35%.

Koľko vám bol článok užitočný?

Ak nájdete chybu, jednoducho ju zvýraznite a stlačte tlačidlo Shift + Enter alebo kliknite tu. Ďakujem veľmi pekne!

Ďakujem za vašu správu. V blízkej budúcnosti napravíme chybu

schwannom

Vonkajší plášť nervových vlákien a ganglií pozostáva zo Schwannových buniek. Nádor, ktorý sa vyvíja z týchto tkanív, je schwannom. Ochorenie má benígny charakter, iba v 3-7% klinických prípadov prebieha patológia v malígnej forme. Mutácia môže v praxi prekvapiť všetky nervové zakončenia ľudského tela.

Takýto nádor sa vyvíja hlavne ako jediný uzol. V zriedkavých prípadoch sa choroba vyskytuje v množnom čísle.

Hlavným spôsobom liečby takej patológie je chirurgická operácia, ktorá poskytuje priaznivú prognózu ochorenia.

rysy

Väčšina schwannomů lokalizovaných v ôsmeho hlavového nervu (sluchového nervu) umiestnenie.Takové nádorov je plná s rozvojom hluchoty a ich nefunkčnosť.

Porážka nervov trigeminu a tváre je sprevádzaná bolesťou alebo ochrnutím tvárových svalov. Typický v tomto prípade je absencia rastu nádorov v vizuálnych a čuchových nervoch.

Aké nebezpečenstvo pre život?

Nebezpečenstvo pre život je Schwannoma mozgu, najmä keď dosahujú veľké rozmery. V takýchto prípadoch patologické tkanivá pretlakujú mozog a môžu poškodiť životne dôležité centrá mozgu.

Pacienti môžu tiež cítiť silnú bolesť v oblasti atypického rastu. Po čase sa bolesť stáva intenzívnejšou.

Symptómy Schwannoma

Keďže ochorenie môže byť lokalizované v rôznych častiach, symptómy sa môžu značne líšiť. Charakteristickým znakom tohto benígneho novotvaru je extrémne pomalý rast a lézie starších pacientov (viac ako 60 rokov).

Vo väčšine prípadov je patológia dlhodobo asymptomatická. A len v malej kategórii pacientov s rakovinou dochádza k ostrému narušeniu motorických alebo citlivých funkcií tohto alebo tohto orgánu.

Ako rozpoznať švanóm?

Shvannomnoe poškodenie sluchového nervu vedie k trvalému poklesu závažnosti poruchy sluchu a vestibulárneho aparátu. Tieto znaky spravidla vznikajú už v neskorších štádiách ochorenia.

Benígne rast abnormálnych nervových puzdier buniek zakončení innervating horné a dolné končatiny, sa prejavuje stratou citlivosti kože, ochrnutie, a spontánne zníženie ruku alebo nohu svalov.

Malígny variant nádoru je považovaný za pomerne zriedkavú patológiu (3 - 7% všetkých diagnostikovaných schwannom), ktorá sa vyvinie u starších pacientov a nachádza sa v oblasti rúk alebo chodidiel.

Diagnóza Schwannoma

Skúmanie onkologického pacienta na detekciu onkologického rastu nervových membrán zahŕňa tradičné metódy a špecializované štúdie. Prvá kategória techník zahŕňa:

  1. Fyzikálne vyšetrenie a objasnenie sťažností pacientov.
  2. Neurologické vyšetrenie, počas ktorého neuropatológ určuje funkčné schopnosti nervového systému a stav reflexov.

Pre podrobnejšie vyšetrenie tela používajú lekári tieto technológie:

  1. Počítačové a magnetické rezonančné zobrazovanie. Rôntgenové skenovanie vrstvy po vrstve patologickej oblasti a následné digitálne spracovanie výsledkov umožňujú študovať lokalizáciu a štruktúru nádoru.
  2. Ultrazvukové vyšetrenie. Táto metóda sa uskutočňuje iba v prítomnosti mäkkých tkanív v oblasti rastu rakoviny.
  3. Biopsia. Mikroskopická analýza malej oblasti nádoru, zachyteného chirurgickým zákrokom, je najpresnejším spôsobom diagnostiky všetkých druhov rakoviny.

Liečba Schwannoma

Benígna neuromuskulárna onkológia je liečená dvoma hlavnými spôsobmi: chirurgickým odstránením a rádiochirurgickým zákrokom.

Pokiaľ bol oncoforming náhodne objavený počas rutinnej lekárskej prehliadky a nádor nespôsobuje subjektívny pocit, potom taktická lekárska taktika je sledovať pacienta. Preventívne vyšetrenie neurológom sa odporúča raz ročne.

Významné zvýšenie veľkosti vzdelania alebo rozvoj výrazného klinického obrazu choroby je dôvodom chirurgickej excízie mutovaných tkanív. Odstránenie neurinómu sa vykonáva v celkovej anestézii. V tomto prípade sa nádor odstráni v zdravých tkanivách.

Radiačná terapia sa používa v nefunkčných formách, keď v blízkosti patologického zamerania sú dôležité centrá mozgu alebo krvné cievy. Na moderných onkologických klinikách sa rádiologická liečba uskutočňuje vo forme kybernetickej technológie. V takýchto prípadoch pacient podstupuje vysoko dávkované ionizujúce ožarovanie, ktoré sa dodáva v rôznych uhloch pomocou robotického zariadenia. Najvyššia dávka ožiarenia je preto koncentrovaná v onkologickej zóne a blízke zdravé tkanivá sú vystavené minimálnemu poškodeniu.

výhľad

V porovnaní s malígnymi sarkómami nervových tkanív, schwannom má priaznivý výhľad. Chirurgické odstránenie atypických buniek v takmer 100% prípadoch poskytuje priaznivý výsledok liečby. Tento trend je spôsobený enkapsulovaným rastom novotvaru a neprítomnosťou metastáz. Iba pre pacientov, ktorí podstúpili rádiologickú liečbu, je potrebné pravidelne navštevovať špecialistu na profylaktické vyšetrenie.

Mozogová operácia

(495) 506 61 01

Schwannoma Schwann

Schwannove bunky alebo tzv. lemocyty sú pomocné bunky nervového tkaniva, z ktorých sa vytvára obálka dlhých procesov nervových buniek v periférnych nervoch a gangliách. Nádor z týchto buniek sa nazýva schannóm. Ide o benígny nádor. Vzhľadom k tomu, že škrupina Schwannových buniek pokrýva všetky nervy, môže nastať v ľubovoľnom lebečnom alebo spinálnom nervu. Schwannoma môže ovplyvniť všetky nervy, ale najčastejšie sa vyznačuje subkutánnou lokalizáciou vo forme mäkkých tkanív. Vo veľkých rozmeroch môže schwannóm vytlačiť nerv alebo spôsobiť jeho poškodenie. Zvyčajne schwannomy sú jednotlivé nádory, ale niekedy pacient môže mať niekoľko takýchto nádorov.

Jednou z častých lokalizácií švannového je ôsmy lebečný nerv. Je to sluchový nerv a jeho porážka týmto nádorom sa nazýva akustický neurinóm. Okrem toho môžu schwannomy ovplyvniť iné periférne a lebečné nervy. Často sa vyskytujú schwannomy trojklaného nervu, ktorý inervuje pokožku tváre. Schwannoma môže ovplyvniť akýkoľvek nerv okrem vizuálneho a čuchového. Riziko schwannom sa zvyšuje u pacientov s ochorením, ako je neurofibromatóza.

Zjavenia Schwann

Keďže schwannomy môžu mať odlišnú lokalizáciu, ich prejavy sa môžu líšiť v stupni intenzity a trvania kurzu. Najčastejšie sa tento typ benígnych nádorov vyskytuje u ľudí starších ako 50 - 60 rokov. V závislosti na umiestnení a veľkosti schwannomů nemusia vykazovať žiadne príznaky, a môže mať jasné príznaky dysfunkcie rôznych orgánov a dokonca parézy a ochrnutie. Pre shvanom, ako aj pre iné benígne nádory centrálneho nervového systému je charakteristický pomalý rast. Symptomatológia schwannómu závisí v prvom rade na tom, aký druh nervu ovplyvňuje. Napríklad, ak sluchového nervu schwannomy sú označené narušenie alebo úplnou stratou sluchu na jednej strane, príznaky lézie vestibulárneho aparátu, a v prípade zabitia nervov innervating končatín - ochrnutie, paréza, zmyslové poruchy rúk alebo nôh, poruchy reči, atď.

Malígny opuch zo Schwannových buniek - malígny schwannóm alebo tzv. neurogénny sarkóm je malígny nádor neuroektodermálneho pôvodu. Je to dosť zriedkavé (v 3-7% prípadov), zvyčajne vo veku 30-50 rokov, častejšie u mužov. Neurogénny sarkóm je najčastejšie na rukách alebo nohách.

Rizikové faktory vývoja schwannómu

Zo známych faktorov, ktoré zvyšujú riziko schwannómu, vrátane akustický neurinóm, je možné zaznamenať takéto genetické ochorenie ako je neurofibromatóza.

Diagnóza od spoločnosti Schwann

Diagnostika švannózna zahŕňa hlavne štandardné metódy vyšetrenia chorôb nervového systému. Toto je predovšetkým fyzikálne a neurologické vyšetrenie vrátane špeciálnych metód na štúdium funkcií periférnych nervov, napríklad elektroneuromiografia. Dôležité diagnostické metódy, ako je počítačové a magnetické rezonančné zobrazovanie, ktoré umožňujú určiť presnú polohu, tvar, veľkosť nádoru a jeho vzťah k susedným tkanivám. S umiestnením schwannómu v oblasti mäkkých tkanív je ultrazvuk veľmi presný a súčasne bezpečný, lacný a cenovo dostupný spôsob diagnostiky benígnych nádorov. Ak je to možné, vykoná sa biopsia nádoru - jediná metóda, ktorá umožňuje spoľahlivú diagnózu schwannómu.

Liečba Schwannom

V súčasnosti sa pri liečbe schwanne používajú dve metódy - chirurgia a rádiochirurgia. Voľba konkrétnej metódy závisí od faktorov, ako je lokalizácia schwannomů, hĺbky jeho podielu do okolitých tkanív, veľkosti a celkového stavu pacienta, prítomnosť jeho ťažkých sprievodných ochorení, atď Ak bol nájdený schwannom náhodne, alebo ako neprejavuje, má malé rozmery a komprimuje životne dôležité orgány, môžete si ju udržali pod dohľadom a pravidelné monitorovanie jeho rast, ako je ultrazvuk. Ak sú príznaky nádoru závažné, rovnako ako jeho rýchly rast, môže byť potrebná chirurgická intervencia. Chirurgická liečba spočíva v uskutočnení otvorenej operácie. V niektorých prípadoch, v závislosti od umiestnenia schwannómu, je možná minimálne invazívna, endoskopická intervencia.

Pri lokalizovaní schwannómu na vzdialenom mieste sa používa metóda rádiochirurgie. Ide o neinvazívny inovatívny spôsob liečenia nádorov. Metóda je založená na takzvanej stereotaxickej rádioterapii. V tomto patologickom zameraní - či už ide o nádor, vaskulárnu malformáciu atď., Je ožiarené tenkým lúčom žiarenia zakaždým v rôznych uhloch. Výsledkom je, že ožiarenie prechádza cez rôzne zdravé tkanivá, ale vždy cez nádor. Výsledkom je, že pre zdravé tkanivá nie je prakticky žiadny negatívny účinok a dávka ožiarenia sa hromadí v nádore. Samotné ožarovanie sa uskutočňuje pod konštantnou kontrolou CT alebo MRI, takže lúč ožiarenia sa vždy dostáva do nádoru. Tento spôsob liečby je v súčasnosti poskytovaný technológiou kybernetických nožov.

Výhodou rádiochirurgie je, že ide o absolútne neinvazívnu metódu, ktorá nevyžaduje žiadne rezy, predoperačné prípravky, nemá žiadne kontraindikácie a je vykonávaná bez akejkoľvek anestézie. Radiurgia nemá prakticky žiadne riziko komplikácií, ktoré sú charakteristické pre chirurgickú liečbu. Technológia spracovania kybernetickej nôžky sa vykonáva pod kontrolou špeciálneho softvéru, ktorý umožňuje vždy presne presmerovať lúč žiarenia do nádoru. Ďalším prínosom takejto liečby je, že po ňom pacient nepotrebuje čas na zotavenie a okamžite sa môže vrátiť domov.

(495) 506-61-01 - kde je lepšie pracovať s mozgom

Cyber ​​nôž pri liečbe nádorov mozgu

Cyber-knife - moderná inovatívna technológia pre použitie radiačnej terapie, ktorá umožňuje ovplyvniť nádor mozgu a slúži ako alternatíva k chirurgickým metódam liečby. Cyber ​​nôž sa týka metód tzv. Rádiochirurgie, ako aj gama noža. Viac informácií

Gama nôž v Nemecku - Neurochirurgická klinika v Aachene

Na základe neurochirurgickej kliniky Univerzity v Aachene sa od roku 1998 používa špeciálna metóda ožarovania gama-kobaltu na liečbu nádorov a vaskulárnych novotvarov mozgu. Viac informácií

Liečba nádorov mozgu v Izraeli - Tel Aviv Souraski Medical Center

Národné onkologické centrum. Suraski je neoddeliteľnou súčasťou najväčšieho komunálneho medu. Klinika Suraski a poskytuje pokročilú liečbu nádorov mozgu všetkých druhov.

Druhy a liečba schwannómov mäkkých tkanív

Schwannoma mäkké tkanivo - nádor, ktorý sa tvorí na Schwannian plášti nervov. Zvyčajne má benígnu povahu, ale môže sa znova narodiť a stáť sa malígne v priebehu času.

Benígny schannóm mäkkých tkanív

V mäkkých tkanivách tvorených pozdĺž nervových kmeňov krku, hlavy, rúk a na iných miestach. Tento novotvar sa môže objaviť u osoby v každom veku, ale je tvorený prevažne u dospelých a starších ľudí.

Schwannoma môže byť jednoduchý a má vzhľad malého uzla, ale niekedy začína aktívne rásť a dosahuje veľký priemer.

Dochádza často k tomu, že takéto nádorové uzliny majú heterogénnu štruktúru v dôsledku ohniska dystrofie a tvorby cyst. Nervové vlákna sa zvyčajne nezistia v nádore, ale prítomnosť ciev s trombózou, často zväčšená, je charakteristická.

Keď je palpácia v štruktúre hustá, malá veľkosť. Môže to byť jeden alebo viacero uzlov. Spôsobuje bolestivé pocity.

Nádor rastie pozdĺž periférnych nervov pomerne pomalou rýchlosťou.

Tiež je charakteristická tvorba schwann po zranení. Môžu sa vytvoriť na konci nervu v päte končatiny alebo zvyšku mäkkých tkanív, niekedy v koži. Takéto nádory sa tvoria v dôsledku post-traumatickej hyperregenerácie nervu. U detí ide o vývojovú poruchu bez toho, aby mali spojenie s traumou.

Pri vykonávaní ultrazvuku, benígny schwannóm vyzerá ako nová forma oválneho alebo okrúhleho tvaru, ktorá sa vyznačuje aj kontúrami. Má pomerne malý rozdiel od štruktúry okolitých tkanív.

Zhoubný schwannóm mäkkých tkanív

Zhubný schwannóm je veľmi zriedkavý. Predstavuje približne 7% z celkového počtu nádorov mäkkých tkanív. Vyvíja sa hlavne u pacientov stredného veku. Muži sú s väčšou pravdepodobnosťou ako ženy.

Najpravdepodobnejšie miesta pre zhubné vzdelanie sú:

Pri vyšetrení pod mikroskopom bude malígna forma vyzerať ako obmedzený enkapsulovaný uzol, vo väčšine prípadov má hrubý zrnitý povrch. Ak pochádza z veľkého kmeňa nervov, bude to vyzerať zahustené reliéfom v tvare vretienka. Bude to takmer nemožné oddeliť ju od nádoru. V sekcii je tkanina Schwannoma šedá alebo žlto-biela, lesklá s vláknitou štruktúrou alebo pripomínajúca želatínu. Ak je forma nízka, vláknitý nemusí byť, potom nádor bude vyzerať ako "rybie mäso".

Nádorové bunky majú predĺžený tvar a predĺžené jadrá. Bunky sú usporiadané nosníkmi nasmerovanými v rôznych smeroch. Jadrá sa líšia v polymorfizme a hyperchromii, v nich sú prítomné mitózy. Zhubné schwanómy sa zvyčajne odlišujú stupňom zrelosti a koreláciou bunkových a vláknitých prvkov.

liečba

Benígne steny mäkkých tkanív sa liečia dvoma spôsobmi: chirurgickými alebo pomocou rádioterapie alebo rádiových vĺn.

Ak je to možné, nádor sa vyrezáva v mäkkom tkanive, ak to nie je možné, je ovplyvnená ožarovaním alebo rádiovými vlnami.

Liečba malígneho schwannómu sa vykonáva chirurgicky - novotvar sa vyrezáva podľa príkladu liečby sarkómu mäkkých tkanív. Liečivá alebo rádioterapia v tomto prípade sú neúčinné.

Prognóza liečby je celkom priaznivá. V prípade benígneho novotvaru je človek spravidla úplne vyliečený.

schwannom

Schwannoma (neurinóm)

schwannom Je nádor tkaniva, ktorý tvorí nervovú štruktúru. Takéto nádory sa vyvíjajú zo Schwannových buniek a sú najčastejšie benígne. Najbežnejšou formou schwannómu je akustický neurinóm. Môže to viesť k hluchote, pretože rastie na ôsmom kraniálnom nervu, ktorý je zodpovedný za sluch.

Schwannoma malígny je rakovinový nádor, ktorý sa môže objaviť v ktorejkoľvek časti tela. Medzi najbežnejšie oblasti vývoja malignity Schwannoma patrí:

  • Sciatický nerv;
  • Brachiálny plexus;
  • Sakrálny plexus.

Existujú prípady výskytu perinea (perinea). Takýto malígny schwannóm spôsobuje nielen bolesť, ale môže tiež narušiť fungovanie čriev alebo močového mechúra.

Schwannoma malígny sa tiež nazýva malígny nádor periférnych nervových membrán alebo neurofibrosarkóm. Je to zriedkavý nádor zo skupiny sarkómov mäkkých tkanív.

Druhy Schwannoma

Najbežnejším typom schwannómu je neurinóm sluchového nervu. Príznaky rastu nádorov zahŕňajú zvonenie v ušiach, poškodenie sluchu a poškodenie vestibulárneho aparátu.

Druhou najbežnejšou formou schwannómu je neurinóm trigeminálneho nervu. Príznaky zahŕňajú príznaky ako slabosť žuvacích svalov, poruchy chuti a čuchového pocitu, bolesť a zhoršenie pocitu tváre.

Neurinóm chrbtice je schwannóm, ktorý postihuje miechu. Hlavným znakom tohto nádoru sú vegetatívne poruchy.

Shvannomatoz

Neurofibromatóza je zriedkavé dedičné ochorenie. Ešte menej častá je jeho forma tzv. Schwanomatóza. U pacientov so schwanomatózou sa na nervy hlavy, chrbtice a končatín nachádza viac schwanómov. Hlavným znakom ochorenia je bolesť pochádzajúca z postihnutých nervov. Na rozdiel od iných foriem neurofibromatózy schwanomatóza nespôsobuje hluchotu a nezvyšuje riziko vzniku iných typov rakoviny.

Liečba malígneho schwannómu

Ak je diagnostikovaný schwannóm, odstránenie nádoru chirurgickým zákrokom je hlavnou metódou liečby ochorenia. Okrem toho, podobne ako iné typy rakoviny, podlieha v určitých medziach liečbe radiačnou terapiou a chemoterapeutickými liekmi. V súčasnosti sú metódy liečby malígnych schwannómov nedokonalé, pretože nádor je veľmi zriedkavý a nedostatočne študovaný. Na základe štúdie založenej na históriách prípadov 54 pacientov s malignitou schwannomu v posledných desiatich rokoch zistili vedci nasledovné priaznivé faktory:

  • Veľkosť nádoru nie je väčšia ako päť centimetrov;
  • Chirurgická operácia viedla k úplnému odstráneniu nádoru;
  • Relatívne mladý vek pacientov.

Nádory tohto typu reagujú zle na chemoterapeutické lieky. Chemoterapia môže byť použitá pre zníženie veľkosti zhubných schwannomů alebo spomaľovať ich rast, ale rakovina nedá vyliečiť tejto odrody cytotoxických látok. Radiačná terapia je spravidla účinnejšia.

Ak sa zistí benígny schwannóm, odstránenie sa vykonáva chirurgickým zákrokom.

Existujú kontraindikácie liečby schwannómu metódou chirurgickej intervencie. To je vek pacienta (nad 65 rokov), zlý stav jeho zdravie a prítomnosť patologických stavov a závažných ochorení (napr kardiovaskulárne). Indikácie pre operáciu, keď nádory mozgu sú určitej veľkosti (viac ako 3.5-6 cm alebo schwannom o malej veľkosti v neprítomnosti porúch sluchu) a vek pacienta (60 rokov). Po diagnostickom vyšetrení schwannómu sa odstránenie uskutočňuje cez translabirintový, subokcipitálny alebo priečny časový prístup.

Indikácie pre rádioterapiu zahŕňajú:

  • Veľkosť malignity Schwannoma nepresahuje 3,5 cm;
  • Nádor ďalej rastie;
  • Schwannoma malígna sa nachádza na vzdialenom mieste alebo sa nachádza v blízkosti životne dôležitých orgánov;
  • Pacient je diagnostikovaný s ťažkými kardiovaskulárnymi poruchami, zlyhaním obličiek alebo diabetes mellitus v poslednom štádiu;
  • Pacient sa vzťahuje na vekovú skupinu nad 60 rokov;
  • Pacient odmieta operáciu vykonať.

Pri liečbe malígnych schwannomů možno použiť inovačný Radiochirurgie systém (Cyber ​​nôž gama nôž), a lineárne urýchľovače.

Relatív Schwannoma

Ak schwannóm opäť rastie na rovnakom mieste, takmer vždy znamená, že nádor nebol prvýkrát úplne odstránený. Dokonca aj mikroskopické zvyšky rakovinových buniek vedú k novému malígnemu procesu. Pri operácii so švanómom je odstránenie nádoru úplne jednoducho nie vždy možné. Opakovaná choroba je spravidla ťažšie liečiť. Ak neexistujú žiadne kontraindikácie na operáciu, nový nádor sa tiež odstráni operáciou.

Dokonca aj keď je zhubný, schwannóm rastie veľmi pomaly. Ak sa vám podarí opakovane odstrániť nádor, príznaky môžu zmiznúť po mnoho rokov. Okrem toho sa u mnohých pacientov objaví druhý cyklus rádioterapie - za predpokladu, že počas liečby primárneho schwannómu boli podané relatívne nízke dávky ožarovania.

Špecialisti strediska IBCC ponúknuť pacientovi individuálny prístup k svojej chorobe a vytvoriť každý osobný plán liečby rakoviny mozgu.

Vyplňte formulár a my Vás budeme čo najskôr kontaktovať.

Zhubný Schwannoma

Malígny schwannom (nevrilemmoma malígny, malígny Neurinóm, neurogénna sarkóm) je zhubný nádor neuroektodermálního vyvíjajúci z Schwannových nervovej pošvy. Je pomerne zriedkavé, asi 7% všetkých prípadov sarkómov mäkkých tkanív. Pozoruje sa hlavne u ľudí stredného veku, o niečo častejšie u mužov. Obľúbenou lokalizáciou malígneho neurónu sú končatiny (stehno, dolná časť nohy, predlaktie). Sú tiež pozorované na krku a hlave, ale v porovnaní s dospelým analógom je oveľa zriedkavejšie.

Makroskopicky malígny schwannóm sa javí ako obmedzený, zapuzdrený uzlami, často má hrubý zrnitý povrch. V takýchto prípadoch, keď pochádzajú z veľkého nervového kmeňa, druhý z nich vyzerá fusiformne zahustený a nie je možné ho oddeliť od nádoru. Na rezanie je nádorové tkanivo žltkasto biele alebo sivé, lesklé, viac alebo menej vláknité, niekedy želatínové. Pri nízkych diferencovaných formách chýba vláknitosť a nádor má charakteristický typ "rybieho mäsa".

Mikroskopicky malígny schwannóm pozostáva z buniek pozdĺžneho tvaru s predĺženými jadrami. Bunky sú usporiadané vo zväzkoch v rôznych smeroch. Jadrá sú hyperchrómne, polymorfné, obsahujúce mitózy. Stupeň vláknitosti a počet buniek, ich polymorfizmus a anaplazia sa líšia. Malígne neurinómy, rovnako ako fibrosarkómy, sa zvyčajne odlišujú stupňom zrelosti a pomerom bunkových a vláknitých prvkov.

Symptómy malígneho schwannómu

Klinika je nešpecifická. Príznak bolesti sa pozoruje približne v polovici pozorovaní. Rýchlosť rastu nádoru je pomerne pomalá. Je stanovený jednoznačný vzťah medzi stupňom diferenciácie nádoru a rýchlosťou jeho rastu. Pomalé tempo vývoja je charakteristické pre diferencované formy. Pri povrchovej lokalizácii nádoru sa môže pozorovať poškodenie kože až do ulcerácie. Vo väčšine prípadov sú nádory sú husté alebo pevne elastické štruktúry, jasne definované, hladký, ich priemer zriedka prekročí 12-15 cm. Aj keď sú tieto nádory histogenetického komunikácie s periférnych nervov, neurologické poruchy riedky. Ten môže nastať, ak je nádor lokalizovaný v hrúbke veľkých nervových kmeňov. Radiologické vyšetrenie môže odhaliť príznaky sekundárneho poškodenia kosti alebo tieňa nádoru za prítomnosti vápenatých inklúzií.

Správna diferenciálna diagnóza je možná len cytologickým alebo morfologickým štúdiom nádoru. Diferenciálna diagnostika sa uskutočňuje rovnakým spôsobom ako pri iných formách malígnych nádorov mäkkých tkanív.

Relaps po excízii sa vyskytuje u 75% pacientov. Lymfatické (regionálne) metastázy sa pozorujú u 3-4% pacientov a hematogénnych - u 12-15%.

Liečba malígneho schwannómu

Chirurgická liečba podľa zásad liečby sarkómov mäkkých tkanív. Radiačné a liečebné metódy pre zhubné schwanómy sú prakticky neúčinné.

Prognóza malígneho schwannómu je relatívne priaznivá. 5-ročné dlhodobé výsledky sa pozorujú u 80% pacientov a 10-ročných u 60-65%.

Čo je Schwannoma

Schwannoma je špeciálny druh buniek, ktoré tvoria obálku nervových vlákien a ganglií a vykonávajú pomocnú úlohu vo fungovaní nervového systému. Niekedy sa shvanóm nazýva neurinóm názvom tkanív, z ktorých sa vytvára.

Čo je Schwannoma?

Tento typ buniek sa podieľa na tvorbe myelínového plášťa nervov, je nevyhnutný na urýchlenie prechodu nervového impulzu pozdĺž nervu. Pod vplyvom negatívnych faktorov sa z týchto buniek môže vytvoriť nádor, ktorý sa nazýva schwannóm. Tento typ nádoru sa považuje za benígne novotvary. Takýto nádor má jeden znak. Táto patológia spadá do skupiny ochorení s kódovaním mkb 10, čo zahŕňa nádory.

Hlavným miestom, kde sa najčastejšie formuje schwannóm, je umiestnenie sluchového nervu. Vestibulárny schwannóm je najčastejším typom nádorov vytvorených z tohto typu nervového tkaniva. S vývojom schwannómu sluchového nervu chorá osoba začína strácať sluch. Toto miesto je považované za ťažko dostupné, takže je takmer nemožné odstrániť nádor sluchového nervu. Rastúci schwannóm môže a z tkanív obklopujúcich trigeminálny a tvárový nerv. V tomto prípade pacient trpí silnou bolesťou. Vzhľadom k tomu, že vzdelanie rastie, stav pacienta sa zhoršuje, kým nedôjde k paralýze tvárových svalov tváre. Veľmi zriedkavo dochádza k rastu viditeľných a čuchových nervov. Veľmi zriedkavé je retroperitoneálna schannóma. Problémy s diagnostikou vzdelávania sú v anatomických znakoch retroperitoneálneho priestoru. V čase nájdenia schwannómu je retroperitoneálny priestor veľký.

Najnebezpečnejšie pre ľudský život sú schwannomy, ktoré rastú v mozgu. Dostať sa k nim bez poškodenia okolitých tkanív je dosť ťažké. Ako roste, stláča okolité časti mozgu. Poškodenie týchto tkanív môže viesť k smrti pacienta. Zároveň je rast schwannómu sprevádzaný silnou bolesťou.

Kedykoľvek sa vyskytuje schwannóm, objavujú sa rôzne príznaky, ktoré úplne závisia od miesta lokalizácie novotvaru. Jediným spoločným príznakom pre všetkých schwan je ich veľmi pomalý rast a v dôsledku toho pomalý priebeh ochorenia. Najčastejšie ženy a muži spadajú do rizikovej skupiny, ktorej vek dosiahla vek 60 rokov. To však neznamená, že sa novotvar nemôže vyvinúť v mladšom veku. U žien je tento typ nádoru oveľa častejšie ako u mužov.

Príčiny tvorby schwannómu

Hlavným dôvodom pre rozvoj takéhoto vzdelávania, akým je schwannóm, je podľa vedcov benígna porucha nervových buniek kvôli problémom s krvným obehom. Z buniek Schwannom môže aj neurimóm rásť, tento nádor je charakterizovaný prítomnosťou ciev v tele, niekedy zväčšený.

Identifikácia tvorby schwannómu v počiatočnom štádiu je takmer nemožná, pretože počas tohto obdobia je choroba úplne asymptomatická. Je to veľké šťastie náhodou objaviť malý neoplasmus, ktorý práve začal rásť. A len v malom počte prípadov sa stav pacienta prudko zhorší ihneď po nástupe choroby. K tomu dochádza iba vtedy, ak je nádor umiestnený v časti mozgu, ktorá je zodpovedná za motorickú aktivitu alebo za citlivosť určitých oblastí tela.

Symptómy vývoja schwannómu

Na diagnostiku na základe straty sluchu a porúch v práci vestibulárneho aparátu je možné len v neskorších štádiách vývoja nádoru. S nárastom rastu sa môže zvýšiť intrakraniálny tlak. Pacient sa začína sťažovať na:

  • nevoľnosť;
  • bolesti hlavy;
  • problémy s videním;
  • porušenie procesu prehĺtania.

Z vizuálneho hľadiska môže byť prítomnosť schwannómu predpokladaná nesprávnym pohybom očnej gule, tým, že na tvári vzniknú otoky. V závažných prípadoch môže rastu novotvaru viesť k hydrocefalu.

Ak nádor rastie v oblastiach zodpovedných za inerváciu horných a dolných končatín, nohy a ruky strácajú citlivosť. Rast tohto nádoru sprevádza paralýza a spontánne zášklby svalov. Zvyčajne sú také príznaky typické pre rast nádoru v chrbtici.

Ak starostlivo zvážite shvannomu, objaví sa to vo forme uzla, ktorá má pomerne hustú štruktúru. Najčastejšie je jeho tvar okrúhly, menej často má hľuzovitý povrch a nepravidelný tvar. Takýto rast novotvaru závisí od výživy tkanív, ktoré sa podieľajú na jeho vývoji. Zhoubná forma schwannómu sa správa veľmi agresívne a rýchlo rastie.

Zvyčajne sa malígny schwannóm vyvíja veľmi zriedkavo.

Keď pacient vyhľadá lekára, jeho vyšetrenie začína zberom anamnézy a objasnením sťažností. Zvyčajne sa pacienti s podobnými príznakmi stretnú s neurológom. Rast schwannómu je sprevádzaný neurologickými príznakmi.

Aby bolo možné presne stanoviť diagnózu, je potrebné vykonať podrobnejšie vyšetrenie vrátane počítačovej a magnetickej rezonancie. Pacient je podrobený hladkému vyšetreniu mozgového tkaniva. Iba týmto spôsobom môžete zistiť nádor. Tieto dve metódy odhaľujú nielen lokalizáciu lokalizácie novotvaru, ale umožňujú študovať aj jeho štruktúru. Zistenie nádoru ultrazvukom môže byť iba vtedy, ak je nádor umiestnený blízko mäkkého tkaniva.

Získanie biopsie nádorových tkanív je dosť ťažké, pretože sa najčastejšie nachádza v ťažko dostupných miestach. Ak sa nádor dá získať chirurgicky, presnosť diagnózy je takmer 100%.

Nádor možno vyliečiť dvomi spôsobmi - chirurgickým a ožarovaním.

Ak je nádor detekovaný v počiatočnom štádiu, potom sa monitoruje. Pacient vyšetruje niekoľkokrát ročne neurológ. Ak sa veľkosť nádoru dlhodobo nezmení, potom proti nej nie sú prijaté žiadne zásadné opatrenia.

Ak sa neurinóm schwannómu začína rýchlo zvyšovať vo veľkosti, vykoná sa chirurgická excízia. Navyše, tento účinok sa rozširuje iba na mutované tkanivá. Zdravé tkanivá sa snažia neublížiť. Nádor sa tiež odstráni iba v objeme zmenených buniek. Zdravé tkanivá majú tendenciu zachovať.

Ďalším spôsobom liečenia schwannómu je ožarovanie. Vykonáva sa, ak neexistuje možnosť chirurgického odstránenia. Takéto prípady sa označujú ako nefunkčné. Zahŕňajú také formácie umiestnené na životne dôležitých miestach, ktorých poškodenie môže viesť k vážnym následkom pre pacienta alebo jeho smrť.

Existuje veľa moderných techník, ktoré dokážu minimalizovať expozíciu pri ožiarení. To sa robí tak, aby zdravé okolité tkanivá neboli počas expozície ovplyvnené. Ionizujúce ožarovanie sa vykonáva v rôznych smeroch v rôznych uhloch sklonu. Preto je účinok iba na nádorové bunky.

Typicky sú šance na prežitie u pacientov so schwannómom oveľa väčšie ako v prípade sarkómu. Ak môžete úplne odstrániť nádor, tak sa výskyt ochorenia skoro nepozoruje. Obnova sa uskutočňuje v takmer 100% prípadov. Vysoký podiel priaznivého priebehu ochorenia je spôsobený skutočnosťou, že nádor je zapuzdrený a nedáva metastázy, takýto priebeh ochorenia nastane bez poruchy iných orgánov a tkanív mutovanými bunkami. Aj keď odstránenie schwannómu nie je možné, po ožiarení sa jeho rast spomaľuje, odporúča sa pacientovi navštíviť lekára raz ročne.

Schwanoma z mäkkého tkaniva

schwannom (Syn: neurinóm, neurinóm, neurimóm) - nádor s kvalitou overenou od Schwannových buniek nervovej štruktúry. S bežným histogenetickým pôvodom majú Schwannomy rôznej lokalizácie určité rozdiely. Makroskopicky, všetky schwanómy vyzerajú ako dobre ohraničené zaoblené uzly s dobre definovanou vláknitou kapsulou. Často sa na rezu nachádzajú rezy okrovej-žltej farby, ktorá je charakteristická najmä pre intrakraniálne nádory. Môžu existovať oblasti angiomatózy a ohniská cystickej degenerácie reprezentované paralelnými radmi vretenovitých buniek obklopujúcich bezbunkové zóny vláknitej matrice. Tieto série buniek sa nazývali telo Verokai. Tieto telieska sa často nachádzajú v spinálnom shvannom, Schwannoma, ako napríklad Anton a B (synovia schwannoma, fascikulárny typ), majú retikulárnu štruktúru. Sú tvorené voľne umiestnenými bunkami s lymfocytmi podobnými jadrami. Cytoplazma buniek je opticky prázdna v dôsledku xantomatózy a v dôsledku toho makroskopické inklúzie žltého sfarbenia sa makroskopicky objavia v nádorovom tkanive. Pre schannóm je intrakraniálna lokalizácia charakterizovaná kombináciou telies Verokai a retikulárnych štruktúr. Okrem toho, ďalšie bunky bola izolovaná schwannom, čo je variant typu hypercellularity Anthony Verokai A bez buniek, ktoré sa najčastejšie vyskytuje v panve, mediastina a retroperitoneálna priestoru; plexiformný kĺb iný, často viacnásobný, umiestnený v koži alebo subkutánnych mäkkých tkanivách končatín, hlavy, krku a kmeňa; melanocytární schwannom, pigmentované nádorové bunky, ktoré, aj keď majúci imunofenotypoch a ultraštruktúra schwannova bunka, však obsahujú melanozómov a dávajú pozitívnu reakciu smarkerami melanín. Mikroskopická štruktúra schwannómu sa môže značne líšiť v závislosti od obsahu spojivového tkaniva v ňom; stupeň nasýtenia seróznou tekutinou; vývoj cystických dutín, tukového a hyalínového znovuzrodenia nádorového tkaniva; zvýšenie počtu jadier a ich polymorfizmu; počet a typ plavidiel. V niektorých schwanómoch sa teda zisťuje veľké množstvo ciev, často so zahustenou hyalínovou stenou a niekedy aj veľké tenkostenné cievne medzery.

Diskutoval nádor široko sa líši v lokalizácii. Tam sú shvannomu intrakraniálne, spinálne, shvanomu vlastne periférne nervy, mäkké tkanivá (intradermálne) a shvanomu orgán.

Intracraniálne Schwannoma je 8,7 až 13,9% všetkých nádorov mozgu. Keď hovoríme o neurinóme mozgu, zvyčajne to znamená shvanomu, ktorý vyrastá z koreňa sluchového nervu. Nádory iných lebečných nervov - trigeminu, tváre a iné - sú mimoriadne zriedkavé. Viaceré lézie vrátane bilaterálneho neurinómu sluchového nervu sa pozorujú pri neurofibromatóze (Recklinghausenova choroba). Schwannoma sluchového nervu sa spravidla rozvíja u ľudí vo veku 30-40 rokov, o niečo menej vo veku 20-30 rokov a 40-50 rokov a veľmi zriedkavo u detí. Ženy sú choré takmer dvakrát častejšie ako muži.

Rozvíja sa spravidla z vlákien vestibulárnej časti sluchového nervu zapuzdreného nádoru pomaly rastie v uzavretom priestore na strane nádrže mosta a môže dosiahnuť 4-5 cm v priemere. Vo viacerých vzácnych lézií a distálnej nervové časti, v rámci vnútorného zvukovodu, schwannom nemôže prekročiť veľkosť čerešní. Pomerne často je bilaterálnou poškodenie nervu VIII je považovaný za typ neurofibromatózy 2 tiež VIII nervovej schwannomy dôjsť neurom miesta gasserova. Schwannoma VII nervu je veľmi zriedkavé. Neotvorený schwannóm môjho malého mozgu, napriek histologickej dobrej kvalite, vedie k smrtiacemu výsledku v dôsledku dispozície mozgového kmeňa. Medzisúčet (intrakapsulárne) odstránenie schwannómu prináša priaznivé výsledky, aj keď sú možné vzdialené relapsy. Po radikálnom odstránení nádoru, najmä pri lokalizácii chrbtice, je možné úplné zotavenie. Radiačná terapia so schwannómom je neúčinná. Dlhé intrakraniálnej schwannomy existujúci uzol môže byť výrazný polymorfizmus a giperhromatoz jadra, ktorá nesmie byť považovaná za známku nádorové malignity. Schwannom mozočkového uhla sa musí odlíšiť od fibroblastického meningiómu s rovnakou lokalizáciou a zriedkavejšie z astrocytómu bočného povrchu mosta. Pre diferenciálnu diagnostiku pomocou dátového expresiu S1OO-proteín nie je vlastné meningiom alebo oteutstvii kislogo expresie gliální fibrilárna bielkoviny, ktoré, naopak, tam je v astrocyt gliómu. Pri mnohých léziách, či už v mozgu alebo v mieche, existuje kombinácia meningiómu a schwannómu.

Schwannoma periférneho nervu je zvyčajne solitárny a zapuzdrený nádor, ktorý rastie na jednej strane nervu a nezačnieva. Histologicky sa môže prejaviť v akomkoľvek z dvoch hlavných typov - Anton a A a B, - kde kafastsikulyarnoe a retikulárne štruktúra nádory niekedy dochádza v rámci rovnakej novotvar je buď ostro oddelené jedna od druhej alebo vzájomne spojené prechodovej oblasti. Nádor môže byť bunkovo ​​plexiformný aj melanocytový.

Organ Schwannoma sa vyskytuje v žalúdku, pľúcach, nosu, nazofarynxe, jazyku, palatinovej mandlí, hrtanu, kože, mediastíne a retroperitoneálnom priestore. Avšak len 30% takýchto nádorov má jasné spojenie s nervom.
Malignity Schwannoma je veľmi zriedkavé.

- Späť na obsah "Onkológia. "

O Nás

Aký horor má skúsenosti, keď dáva túto nebezpečnú diagnózu! Len situácia nie vždy končí tragicky. Ak sa zistí v prvom štádiu poškodenia tela príznaky rakoviny, choroby onkológie sa podrobujú liečbe.