Sarkóm mäkkých tkanív

Sarkóm tohto typu je jednou z relatívne zriedkavých chorôb. Existuje niekoľko odrôd tejto patológie, líšiacich sa histologickým typom a lokalizáciou.

Najčastejšie diagnostikované sarkómy končatín (bedrový kĺb, rameno), sarkóm synoviálneho mäkkého tkaniva (pochádzajúce zo šliach tkaniva alebo šliach), sarkóm krku. Najčastejšie sa tieto nádory vyvíjajú na hlave a vnútri tela. Existuje aj rozmanitosť, ako napríklad alveolárny sarkóm - malígny nádor v pľúcach, ktorý postihuje hlavne deti.

Samčia časť populácie podlieha tejto chorobe vo väčšej miere ako samica, ale súčasnosť je charakterizovaná agresivitou u ľudí oboch pohlaví.

  • Všetky informácie na webe sú informačné a NIE JE sprievodca akciou!
  • Môžete dať PRESNÚ DIAGNOSTIKU len doktor!
  • Žiadame Vás, aby ste nezažili lieky, ale schôdzku s odborníkom!
  • Zdravie pre vás a vaše blízke! Nenechajte sa odradiť

Pri sarkóme mäkkých tkanív je charakteristická vysoká mortalita a tendencia k rýchlej tvorbe sekundárnych lézií. Sarkómy sú často diagnostikované metastázami v pľúcach, v pečeni a iných orgánoch.

dôvody

Na rozdiel od typických druhov rakoviny, sarkómy často postihujú ľudí mladšieho veku - to je skupina ľudí, ktorí sú odolnejší voči malígnym procesom. Prečo sa to stane, liek nemôže povedať. Inými slovami, pravá povaha a príčina sarkómu pre vedu nie je známa.

Vedci však identifikujú množstvo predisponujúcich faktorov, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku tohto typu rakoviny, a to:

  • prítomnosť prekanceróznych patológií u pacientov - Pagetova choroba (deformujúca sa osteitída), Recklinghausenova choroba (neurofibromatóza);
  • prítomnosť difúznej polypózy hrubého čreva;
  • prítomnosť tuberkulóznej sklerózy;
  • užívanie niektorých liekov - najmä anabolických steroidov;
  • kontakt s karcinogénnymi látkami (arzén, herbicídy, chlórfenol);
  • ťažké poškodenie mäkkých tkanív
  • vystavenie žiareniu;
  • dedičná predispozícia.

Niektorí výskumníci onkológov sa domnievajú, že niektoré druhy sarkómu vychádzajú z agresívnych vírusových útokov, ale doteraz táto teória nie je podložená praktickými dôkazmi.

Predisponujúce faktory - to ešte nie je priama hrozba rakoviny, ale dôvod, prečo je ohľaduplnejšie k vášmu zdraviu.

Ľudia s genetickými abnormalitami a povinnými patológiami by sa mali podrobiť pravidelnému vyšetreniu v špecializovaných klinických inštitúciách, ktoré sa podieľajú na včasnom zistení a liečbe onkologických ochorení.

Príznaky a príznaky

Hlavným príznakom ochorenia je výskyt malého tesnenia (uzla) na tele, najčastejšie stále. Rozmery novotvaru sú veľmi rozdielne, ale v počiatočnom štádiu zvyčajne nepresahujú 2-5 cm.

Koža nad nádorom sa spravidla nezmení, avšak v niektorých prípadoch sa môže objaviť výrazná venózna sieť alebo ulcerácia. Vo väčšine prípadov zostáva opuch jediným, ale veľmi indikatívnym znakom nádoru.

Avšak často sa v hĺbke tkanív nachádza nová forma, takže nie sú pozorované žiadne vonkajšie príznaky. Táto možnosť zahŕňa postupný vývoj opuchov a bolesti končatín (ak je nádor umiestnený v rameni alebo nohe).

Keď sa nádor rozvinie v tkanivách nohy, môže sa vyskytnúť krívanie a bolesť v chôdzi. Keď sa sarkóm nachádza v tkanivách ľavého alebo pravého predlaktia, dochádza k kontraktúre kĺbov a svalov (obmedzená amplitúda pohybov).

Neskoré známky sarkómu mäkkých tkanív sú:

  • karmínová farba postihnutej oblasti;
  • výrazné rozšírenie žíl;
  • krvácanie a infekcia otvorenej rany.

V 80% prípadov sa sarkóm mäkkých tkanív metastázuje hematogénnym spôsobom (cez krv) - metastázy (sekundárne malígne ložiská) najčastejšie postihujú pľúca a pečeň.

Rýchlosť vývoja a rozšírenia sarkómu závisí od histologickej odrody, ale v typickom prípade neoplasmy rastú pomerne rýchlo. Progresia ochorenia vedie k zvýšeniu symptómov bolesti, najmä keď malígny proces začína ovplyvňovať cievy, kĺbové dutiny, kostné tkanivo a nervové kmeň. Najviac bolestivé sú sarkomy, lokalizované bližšie k kostnému tkanivu a zhluky nervových zakončení - napríklad synoviálne sarkómy.

Bolestivé príznaky sú obzvlášť rušivé v noci a zosilnené fyzickou námahou. Zvyčajné farmakologické analgetiká v boji proti takejto bolesti nie sú účinné. Existujú časté klinické prípady, keď sa nádory nachádzajú na takých miestach, že pacienti nemajú žiadnu bolesť, kým neoplazmus nedosiahne značnú veľkosť a nespustí očividnú deformáciu tkanív.

V štádiu rastu spôsobujú sarkomy spoločné pre všetky patologické ochorenia rakoviny symptomatológia:

  • slabosť a depresia;
  • úbytok hmotnosti;
  • strata chuti do jedla;
  • znížená imunita;
  • subfebrile teplota, ktorá sa vyskytuje bez zjavného dôvodu.

Vzhľadom na to, že anatomicky a histologicky sa sarkómy veľmi odlišujú a môžu sa vyskytovať z rôznych tkanív tela, prejavy a prejavy ochorenia sú v každom prípade individuálne. Rozmanitosť sarkómov spôsobuje určité ťažkosti v procese diagnostiky choroby.

diagnostika

Bohužiaľ, neexistujú žiadne všeobecné skríningové testy na skoré zistenie sarkómov mäkkých tkanív. Klinický obraz môže zodpovedať modrínom alebo opuchom v napätí, takže nie je možné presne diagnostikovať sarkóm na základe externých údajov. Je však potrebné predbežné vyšetrenie a palpácia, ako aj rozhovor s pacientom s cieľom vypracovať podrobnú anamnézu tejto choroby.

Počas počiatočného vyšetrenia a palpácie lekár hodnotí veľkosť nádoru, určuje hĺbku jeho polohy; určuje sa tiež stupeň postihnutia blízkych tkanív (najmä krvných ciev a nervových zakončení).

Ďalšia diagnostika zvyčajne zahŕňa nasledujúce postupy:

  • biopsia;
  • cytologické a histologické analýzy vzorky biopsie;
  • zobrazovacie metódy - rádiografia, ultrazvuk, CT a MRI;
  • krvný test;
  • scintigrafia;
  • Angiografia.

Bioptika u dospelých pacientov s nádormi mäkkých tkanív končatín je viac ako 5 cm povinná. Častejšie sa používa subkutánna metóda - jemná aspirácia ihlou.

Ihla sa zasunie do postihnutej oblasti takým spôsobom, že v budúcnosti neexistujú žiadne prekážky pre chirurgickú intervenciu alebo ožarovanie.

Otvorená biopsia sa zriedka vykonáva - táto metóda je potrebná, ak je nádor umiestnený v hrúbke tkanív. Táto diagnostická operácia je celkom nebezpečná, pretože môže podporiť šírenie rakovinových buniek cez telo cez krv.

Získaný materiál sa skúma v laboratóriu - analýza umožňuje určiť histologický typ nádoru a predpísať najefektívnejšiu metódu liečby.

Čo sa týka metód vizualizácie, najviac indikatívnym postupom je zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie: táto metóda umožňuje jasne identifikovať kontrast medzi nádorom, svalovými tkanivami a obehovým systémom. Počítačové diagnostické metódy sa používajú predovšetkým na podozrenie na sarkóm vnútorných orgánov.

Môžete si pozrieť fotografiu Ewingovho sarkómu.

liečba

Sarkóm mäkkých tkanív - diagnostika je veľmi zložitá. V porovnaní s bežnými druhmi rakoviny je väčšina sarkómov agresívnejšia a náchylná k skorým metastázám. Ako liečiť chorobu, rozhoduje o radách lekárov na základe diagnózy a stavu pacienta.

Obtiažnosť spočíva v tom, že dokonca včasné odstránenie nádoru v prvých štádiách vývoja ochorenia neposkytuje úplnú záruku na zotavenie, pretože novotvary majú tendenciu sa znova objaviť. Relatívu sarkómu môže dôjsť len niekoľko mesiacov po operácii.

Jediným radikálnym spôsobom liečby sarkómu mäkkého tkaniva je chirurgická intervencia. Keď je nádor lokalizovaný na končatinách a trupu, keď sa odstráni primárne zaostrenie, použije sa chirurgický princíp "márnosti". Podľa tohto princípu by mal byť týmto prípadom odstránený nádor, ktorý rastie vo vnútri typu kapsuly alebo puzdra zloženej zo svalov a fascie.

Ak sa táto zásada nemôže uplatniť, uplatňuje sa princíp "zonality" - odstránenie celej zóny zdravých tkanív obklopujúcich nádor. To sa robí preto, aby sa znížilo riziko opakovania, pretože aj v neporušenom tkanive môžu byť mikroskopické ohniská rakovinových buniek.

Radiačná terapia a chemoterapia sa zvyčajne používajú ako:

  • adjuvantná (pooperačná) liečba;
  • paliatívna - ak je sarkóm rozpoznaný ako nefunkčný.

Radioterapia sa často používa pred operáciou - na zníženie nádoru alebo jeho stabilizáciu. Radiačná liečba je vonkajšia a vnútorná, keď sú rádioaktívne materiály umiestnené v blízkosti sarkómu.

Prognóza sarkómu mäkkého tkaniva

Prognóza závisí od mnohých okolností: stupeň malignity sarkómu, stupeň nádoru, primeranosť terapeutického účinku. Väčšina prípadov sarkómu mäkkých tkanív diagnostikovaných v štádiu metastázy má nepriaznivú prognózu - 5-ročná miera prežitia nepresahuje 15%.

Ak bola choroba zistená v 1 a 2 fázach, prognóza je podmienene priaznivá. Miera prežitia je 50-70%. Hlavným rizikom pri liečbe sarkómov sú relapsy.

Osteogénny sarkóm čeľuste je najčastejšie lokalizovaný v hornej časti, viac o tom napísanom v tomto článku.

Foto sarkómu chrbtice môžete vidieť tu.

Napájanie

Zásady výživy u sarkómu sú rovnaké ako u iných typov rakoviny. Ľudia so zhubnými nádormi sa neodporúčajú zneužívať bielkoviny a mastné potraviny, konzervačné látky, údené potraviny a iné nezdravé potraviny. Základom diéty pre rakovinu by mala byť zelenina, ovocie, obilniny, kyslé mliečne výrobky a strava z mäsa.

Synoviálny sarkóm

Zhubné novotvary mäkkých tkanív kĺbov sa nazývajú synoviómy. Synoviálny sarkóm, sa spravidla vytvára z atypických a mutovaných buniek synoviálnej membrány.

Podľa štatistiky je prevažný počet týchto nádorov umiestnených v oblasti kolenných a členkových kĺbov. Onkologická diagnóza je v tomto prípade vystavená na základe výsledkov röntgenológie a biopsie. Liečba takej patológie je založená na kombinácii radiačnej terapie a chirurgickej excízie. Chemoterapia sa v tomto prípade považuje za zriedkavý spôsob liečby, pretože systémové podávanie cytotoxických liekov nepriaznivo ovplyvňuje imunitu pacienta s rakovinou.

dôvody

K dnešnému dňu sa skutočná etiológia tejto choroby nestanovila. Mnoho špecialistov sa zameriava na tieto rizikové faktory:

  1. Genetická predispozícia.
  2. Častý kontakt s karcinogénmi.
  3. Pozrastmatické komplikácie.
  4. Radiologické ožiarenie zóny dolných končatín.
  5. Dlhodobé užívanie imunosupresorov (látky na potlačenie ochranných schopností tela), ktoré sú predpísané pacientom po transplantácii vnútorných orgánov.

Syndiálny sarkóm mäkkých tkanív: klasifikácia

Svetová zdravotnícka organizácia odporúča, aby sa synovium rozdelilo na dve hlavné varianty:

  1. Dvojfázový tumor, ktorý je reprezentovaný vysoko diferencovanými bunkami synoviálnej membrány. Takáto neoplazma môže obsahovať kĺbové dutiny a vretenovité elementy.
  2. Monofázický synoviálny sarkóm. Onkoformirovanie pozostáva z mutovaných buniek, ktoré veľmi vzdialene pripomínajú pôvodné tkanivá. Táto štruktúra výrazne komplikuje včasnú diagnostiku rakoviny. Predpoveď tohto formulára je v porovnaní s predchádzajúcou prognózou mimoriadne nepriaznivá.

Príznaky a príznaky

Hlavným diagnostickým kritériom tejto choroby je bolesť. Intenzita ataku bolesti priamo závisí od veľkosti nádoru. Čím je nádor väčší, tým je bolesť agresívnejšia. Postupné zvyšovanie objemu incoformingu je sprevádzané poruchou funkcie motora.

Sinovioma na terminálnych fázach má toxický účinok na celé telo. Intoxikácia s produktmi rozpadu rakoviny sa prejavuje v nasledujúcom klinickom obrázku:

  • pravidelné zvyšovanie teploty tela na indikátory podkožného stavu;
  • rýchla únava a slabosť systému;
  • bolesti hlavy a celková malátnosť;
  • zníženie chuti do jedla a následkom poklesu telesnej hmotnosti.

Nádory synoviálnych tkanív a väziva majú tendenciu šíriť onkológiu cez lymfatický systém. Prvými známkami tejto patológie je nárast regionálnych lymfatických uzlín. Metastázy v takýchto prípadoch môžu byť tiež lokalizované v kostiach a pľúcach.

diagnostika

Vytvorenie spoľahlivej diagnózy je dosť náročná úloha. Vykonáva to reumatológ a onkológ. Onkologická diagnostika zahŕňa nasledujúce metódy:

Vizuálne vyšetrenie a palpácia patologickej oblasti:

Malígny nádor sa identifikuje ako malé pohyblivé zhutnenie subkutánnych tkanív.

Rádiografia, počítačová a magnetická rezonancia:

Všetky rádiologické techniky, vrátane digitálneho skenovania, sú zamerané na určenie lokalizácie a veľkosti malígneho nádoru.

Tento postup je založený na internom zavedení rádioaktívneho stroncia. Akumulácia tohto prvku v zameraní nádoru ukazuje presnú veľkosť patológie.

Punkcia novotvaru zabezpečuje zhromažďovanie biologického materiálu. Histologická analýza mutovaných prvkov stanovuje presnú nosologickú skupinu ochorenia a stupeň onkologického procesu.

Synoviálny sarkóm - foto:

Liečba pacientov

Nejúčinnejší spôsob protirakovinovej liečby synoviómu je chirurgická operácia. Synoviálny sarkóm, ktorého odstránenie sa uskutočnilo tradičným spôsobom, sa vyrezáva spolu s malým počtom okolitých zdravých tkanív. Radikálny zásah, v závislosti od veľkosti onkogenézy, môže zahŕňať čiastočnú alebo úplnú resekciu. Pacient teda zostáva bez jednej končatiny a vyžaduje špeciálnu protetiku.

Radiačná terapia sa v takýchto prípadoch vyskytuje pred a po operácii. V predoperačnom období radiologické ožarovanie prispieva k stabilizácii patologickej proliferácie. Po odstránení synoviálneho sarkómu rádioterapia zabraňuje vzniku relapsov.

Chemoterapia na poškodenie synoviálneho kĺbu je vo všeobecnosti predpísaná ako paliatívna liečba, keď sa v rakovine nachádza viac metastáz. Intravenózne podávanie cytotoxických liekov má systémovú deštrukciu rakovinových buniek. Koncentrácia a trvanie príjmu prostriedkov je definované individuálne pre každý klinický prípad.

Synoviálny sarkóm: prognóza

Sinovioma sa vzťahuje na malígny typ onkológie, čo samo osebe predstavuje sklamanú diagnózu. Podľa väčšiny odborníkov je prognóza ochorenia negatívna. Je to spôsobené infiltračným rastom nádoru a skorým šírením rakovinových buniek vo forme metastáz.

Podľa štatistík sa u štvrtiny operovaných onkologických pacientov pozorovali relapsy. Koeficient päťročného prežitia je v rozmedzí 20-40%. A ak hovoríme o desaťročí, potom len 10% pacientov dokáže dosiahnuť tento termín.

Synoviálny sarkóm Je častým a veľmi agresívnym novotvarom. Čím rýchlejšie lekári vykonali včasnú diagnostiku, tým je pozitívnejší výsledok protirakovinovej liečby. Onkologická so štádiom 3-4 je potrebné počítať výhradne na symptomatickú liečbu.

Krk sarkómu

Kaposiho krk - v sebe spája názov skupiny zhubných nádorov, ktoré sa vyvíjajú v krku, často metastázovať do regionálnych lymfatických uzlín, často štrajkujúci rovnaké pre mužov aj ženy. Sarkóm krku od samého začiatku vývoja spôsobuje asymetriu a deformáciu tkanív, dysfunkciu a nepohodlie.

Čo je sarkóm krku

Na krku sú liposarkóm, angiosarkóm, synoviálny sarkóm, veľmi zriedkavo rabdomyoblastóm a leiomyosarkóm, iné typy nádorov. Najčastejší synoviálny sarkóm.

Synoviálny sarkóm sa delí na niekoľko typov nádorov:

  • Pozostáva z vretenovitých buniek.
  • Pozostáva z epiteliálnych buniek s tvorbou alveolárnych štruktúr alebo "žľazových" dutín.
  • Dutiny tvoriace sarkóm kruhovitých buniek sa plnia sliznicou.
  • Sarkóm polymorfných buniek.

Synoviálny sarkóm z vretenovitých buniek a sarkóm polymorfných buniek patrí k menej diferencovaným nádorom, tieto typy nádorov sú náchylné na rýchlu metastázu. Dva ďalšie typy synoviálneho sarkómu majú tendenciu vyvíjať recidívu nádoru. Sarkóm synoviálneho krku sa môže skladať z jedného uzla a môže mať niekoľko uzlov veľkých rozmerov. U väčšiny pacientov je krčný sarkóm umiestnený na bočnom povrchu.

Myogénne nádory na krku sú veľmi zriedkavé. Vývoj leiomyosarkom odvodený od buniek hladkého svalstva lokalizáciu cievnej tkaniva je rôznorodá, vyznačujúci sa rýchlym rastom, rýchlo dáva metastázy, ochorenia je veľmi nepriaznivé. Rabdomyosarkom je častejšia u detí, nádory rastú rýchlo a dosahujú veľké veľkosti, majú vysoký stupeň malignity, metastázy a šíri lymphogenous hematogénne cestou, zriedka recidíve nádoru.

Sarkóm krku, príznaky ochorenia

Sarkóm krku je často charakterizovaný príznakmi, ktoré sa nachádzajú ďalej od zamerania nádoru. Veľmi často dochádza k opuchu a ožiareniu bolesti vo vzdialenosti od nádoru, čo je spojené s dobrým prívodom krvi a inerváciou tejto časti tela. Sarkóm krku sa často prejavuje opuchom tváre, časti tváre, krku, oblasti uší, môže dôjsť k výtoku z nosa s pomlčkou krvi, na nosnej kongescii na jednej strane, ktorá je trvalá. S rastom nádoru sa deformácia krčných tkanív zvyšuje asymetriou krku. Existuje bolesť, ktorá môže byť bodkovaná alebo rozšírená do oblasti hlavy, krku a ramena, v závislosti od miesta nádoru. Sarkóm krku môže spôsobiť problémy s prehĺtaním, dýchaním a výrazným znížením kvality života. Malígny novotvar často postihuje lymfatický kolektor, ktorý sa nachádza v oblasti krku.

Krk sarkómu, liečba

Na liečbu sarkómu krku sa používajú všetky tradičné metódy používané na liečbu rakoviny a malígnych nádorov. Spôsoby liečby závisia od typu nádoru, jeho štádia, stavu pacienta, polohy sarkómu.

Metódy liečby malígneho nádoru: chirurgická metóda, chemoterapia, ožarovanie, kombinovaná liečba. Hlavnou metódou liečby týchto ochorení zostáva chirurgická metóda, ktorá sa vykonáva vo forme rozsiahlej excízie malígneho nádoru. Indikácie pre operáciu sú založené na vhodnosti a primeranosti chirurgického zákroku, berú do úvahy zvláštnosť anatomického umiestnenia nádoru, rozsah rozšírenia vzdelávania, charakteristiky klinického priebehu ochorenia. Nádory zadného a predného povrchu hrdla sú operované s odstránením tkaniva susediaceho so sarkómom a fasciálnymi prípadmi. Na odstránenie nádoru bočného povrchu krku je najvhodnejšie použitie operácie Krajl.

Synoviálny sarkóm

Synoviálny sarkóm alebo malígne synovium je onkologická lézia mäkkých tkanív. Vyvíja sa z buniek synoviálnych membrán, šliach a šliach šliach. Nádor nie je obmedzený na kapsulu, takže ľahko rastie ako v mäkkých tkanivách, tak aj v pevných štruktúrach kostí.

Popis a štatistiky

V 50% prípadov postihujú synoviálne sarkómy členok alebo kolenný kĺb. Menej často dochádza k rastu nádoru v kĺboch ​​rúk a predlaktia, niekedy v oblasti krku a hlavy. Patológia je ťažké liečiť.

Novotvar obsahuje cystické dutiny, veľké množstvo rozštiepa, nekrózu a krvácanie. Nádor má mäkkú štruktúru, ale jeho schopnosť kalcinovať a vytvrdnúť nie je vylúčená. Pri výbere pri vonkajšom prieskume je sarkóm podobný filé ryby - má bielu farbu a kavernóznu štruktúru. Vo vnútri nádoru sa nachádza mukózny výboj, ktorý sa podobá synoviálnej tekutine. Z iných malígnych novotvarov sa vyznačuje neprítomnosťou kapsuly.

Podľa štatistík sú muži i ženy rovnako postihnutí synoviálnym sarkómom. Vo väčšine prípadov je nádor diagnostikovaný v mladom veku - od 15 do 20 rokov. Ochorenie sa považuje za zriedkavé - je diagnostikované iba u troch ľudí z jedného milióna.

Kód choroby podľa registra ICD-10: C49 Malígny novotvar mäkkých a spojivových tkanív.

dôvody

Hlavné faktory vyvolávajúce vývoj synoviálneho sarkómu nie sú s určitosťou známe. Samostatná skupina však identifikovala dôvody, ktoré môžu byť impulzom pre vývoj malígneho procesu. Vymenujeme ich:

  • Genetická predispozícia. Niekedy pri formovaní synovia je na vine nepriaznivé dedičstvo.
  • Ionizujúce žiarenie. Účinok vysokých dávok ožiarenia na organizmus vyvoláva malígne bunky v rôznych systémoch a tkanivách vrátane kostí.
  • Poranenie. Vážne poškodenie kĺbov niekedy spôsobuje degeneráciu sarkómových buniek.
  • Chemikálií. Vplyv karcinogénov je nebezpečný v každom veku. V mäkkých tkanivách kĺbov sa môže vyvinúť malígny proces.
  • Imunosupresívna liečba. Vykonávanie tohto typu liečby v niektorých prípadoch vedie k onkologickým ochoreniam.
  • Nezdravý životný štýl. Prítomnosť zlých návykov.

Kto je ohrozený?

Najčastejšie sa táto choroba diagnostikuje vo vekovej skupine 15-20 rokov a takmer nikdy u jedincov starších ako 40 rokov. Zhubné synovium je primárne choroba mladých. Oncoprocess, podľa odborníkov, vo väčšine prípadov kvôli nepriaznivej dedičnosti a negatívnemu stavu životného prostredia. To znamená, že riziková skupina pre synoviálny sarkóm zahŕňa dospievajúcich a mladých ľudí žijúcich v ekologicky nepriaznivých oblastiach.

príznaky

V počiatočnom štádiu malígneho procesu, zatiaľ čo nádor je malý, klinické príznaky sa necítia. S progresiou sarkómu vznikajú sťažnosti na nepríjemné pocity v oblasti postihnutého kĺbu, čo je značné obmedzenie jeho motorickej aktivity. Mäkšia je štruktúra novotvaru, tým menej bolesti sú vyjadrené.

Ak sa v tomto okamihu bude lekár palpácia nístejová ochorenie, môže sa zistiť veľkosť nádoru od 2 do 20 cm. Malígny proces nemá prísne hranice, vyznačujúci sa slabou mobilitu, mäkký alebo hustú konzistenciu. Koža nad nádorom sa vyznačuje vydukaním, zmenou farby a miestnej teploty.

Ako synovium postupuje, deštruktívne ovplyvňuje postihnuté tkanivá, zrúti sa a súčasne sa bolestivý syndróm zvyšuje. Kĺbová alebo celá končatina je zbavená schopnosti normálne fungovať, dochádza k zníženiu citlivosti a čiastočnej strate pocitu v dôsledku tlaku nádoru na nervové zakončenie.

Ak sarkóm postihuje oblasť krku alebo hlavy, príznaky ako pocit cudzieho telesa pri prehĺtaní, ťažkosti s dýchaním, zmena hlasu.

Okrem klinických prejavov synoviálneho sarkómu má pacient všeobecné znaky onkologickej intoxikácie. Patria medzi ne:

  • chronická slabosť;
  • neznášanlivosť fyzickej aktivity;
  • stav subfabrilu;
  • anorexia, strata hmotnosti.

Pri výskyte metastáz a šírení onkocytov na regionálne lymfatické uzliny sa pozoruje ich zhutnenie a zväčšenie objemov.

Funkcia synovioma pre lokalizáciu v jednotlivých kĺboch

Ako bolo uvedené vyššie, synoviálny sarkóm je ťažko liečiteľné ochorenie. Navrhujeme vedieť, aké príznaky spôsobuje, keď sú umiestnené v rôznych častiach tela.

Synoviálny sarkóm kolenného kĺbu

Nádor, ktorý postihuje kolenný kĺb, je neepiteliálny malígny nádor, zvyčajne sekundárneho typu. Príčinou patológie sú metastázy zo susedných lymfatických uzlín alebo bedrového kĺbu. Keď poškodenie kostného tkaniva poškodí špecialistu diagnostikuje osteosarkóm, za účasti chrupavkových štruktúr v malígnom procese - chondrosarkómu.

Keď je synovium lokalizované v dutine kolenného kĺbu, bolesť, ktorá obklopuje celú dolnú končatinu, sa stáva znakom choroby. Na pozadí je narušené schopnosti motora chodidla, napríklad neschopnosť vyliezť sa po rebríku. Ak nádor rastie smerom von, to znamená, že je umiestnený bližšie k pokožke, môžete vidieť lokálny opuch a vykonať diagnózu, ktorá odhalí ochorenie v počiatočnom štádiu.

V prípade poruchy vazového aparátu je dolná končatina zbavená všetkých funkčných schopností, pretože kĺb začína úplne klesať. S veľkými zmenami toku nádorového tkaniva, tak v oblasti pod kolenom (v holeni) dochádza k akútnemu nedostatku živín a kyslíka.

Poranenie lakťového kĺbu

Synovium, ktoré postihuje kĺbový kĺb a kostrové štruktúry hornej končatiny - rameno a predlaktie, je tiež často sekundárnym malígnym procesom. Vyvíja sa v dôsledku metastáz atypických buniek z iných sarkómov. V počiatočnej fáze príznakov ochorenia, sú prakticky nevyskytujú, ale s progresiou ochorenia a šíri sa do kĺbovej tkaniva a kostí nervových zakončení a ciev sú stlačené, v dôsledku čoho trpia inervácie končatinu.

V lakti všetky spleti obmedzený priestor, takže príznaky Sinovioma sprevádzané akútnej vnemy bolesti s pocitom tepla v ohybe a natiahnutie paží. Vďaka aktívnej deštrukcii kĺbových tkanív je amplitúda pohybov obmedzená. Vzhľadom k rýchlemu deleniu malígnych nádorových buniek rýchlo zvyšuje navonok prejavujú viac kužele spojených s onkoprotsessa preniknutie do spoločnej medzery.

Kostné štruktúry v mieste synovia sú zriedené, takže človek začne čeliť častejšie zlomeniny, ktoré sa môžu vyskytnúť pri malých zraneniach. Nepríjemnosť, bolesť a horúčka sa cítia dokonca aj v prstoch postihnutej končatiny.

Synoviálny sarkóm ramenného kĺbu

Tento nádor môže byť primárny, ktorý vzniká na pozadí intenzívneho ionizujúceho žiarenia, traumy alebo nepriaznivej dedičnosti alebo je sekundárny voči metastázam z iných miest rakoviny.

Skoré štádiá patológie prakticky nie sú určené. Môžete zistiť malígny proces len náhodou, napríklad s plánovaným prechodom ultrazvuku. S progresiou Sinovioma objavili príznaky ako miestne opuch a začervenanie kože, bolesť v ramennom kĺbe, jeho externá deformity, ktorá zabraňuje amplitúdu pohybu ruky.

Typy, formuláre

Podľa tkanivovej štruktúry sú synoviálne sarkómy dvoch typov:

  • Cellularity. Novotvar sa vyvíja z buniek žľazového epitelu. Štruktúra pozostáva z cystických a papilomatóznych zmien.
  • Fiber. Nádor rastie z vlákien pripomínajúcich povahu fibrosarkómu.

Podľa morfologickej štruktúry:

  • alveolar;
  • vláknitý;
  • obrovská bunka;
  • gistoidnaya;
  • adenomatóznej;
  • zmiešané.

Podľa klasifikácie WHO sa synoviómy delia na dve formy:

  • Jednofázová. Zhubný proces pozostáva z vretenovitých a veľkých jasných buniek. Diferenciácia nádoru je slabo vyjadrená, čo negatívne ovplyvňuje jeho diagnózu.
  • Dvojfázová. Novotvar sa skladá zo synoviálnych buniek podobného vzhľadu ako fibrosarkómu. Tento nádor má viacero dutín. Rozlíšenie je vyjadrené.

Veľmi zriedkavo sa identifikovala taká rozmanitosť, ako je fasciogénne číre bunkové synovium. Vzhľad a príznaky klinických prejavov majú veľa spoločného s pigmentárnym onkémómom, z tohto dôvodu nie je ľahké ho diagnostikovať. Nádor ovplyvňuje fascia a šľachy. To sa líši pomalou formáciou.

V súčasnosti sú často zriedkavé zriedkavé synoviomy, ako napríklad sarkóm prednej brušnej steny, peritoneum a retroperitoneálny priestor. Vonku vyzerajú ako pigmentové škvrny, ktoré sa nakoniec degenerujú do melanosarkómu. Klinické príznaky v poškodení brušnej steny sú slabo exprimované, zatiaľ čo nádor má vysoký stupeň malignity. Už od počiatočných štádií začala šíriť metastázy do iných systémov a orgánov. Pri vizuálnom vyšetrení pacienta pod kožu brucha doktor dokáže cítiť nádor, posunutý na stranu spolu so záhybom dermy. S progresiou onkológie je celková pohoda pacienta narušená, oslabuje sa, existuje mierna hypertermia. Pri traumatizácii pigmentovanej škvrny vzniknú komplikácie, ako napríklad pripojenie sekundárnej infekcie, ulcerácie a nekrózy celého synovia.

Keď je malígny proces lokalizovaný v retroperitoneálnom priestore, nádor sa nachádza hlboko, tesne v kontakte so zadnou stenou peritonea. Vyvíja priamy tlak na nervové zakončenia a krvné cievy, čo spôsobuje silnú bolesť, stratu citlivosti a ochrnutie. S progresiou malígneho procesu sa miecha a chrbtica postupne zničia. Keď sa spodná pohlavná žila stlačí, zaznamená sa masívny opuch končatín a porucha obehu. Pečeň zhromažďuje veľké množstvo tekutín, tiež sa nedokáže vyrovnať s jeho funkciami, vyvíja sa ascites.

Klasifikácia medzinárodného systému TNM

Pred voľbou terapeutickej taktiky je potrebné histologické potvrdenie, ktoré určuje morfologický typ nádoru a stupeň jeho malignity. V praxi pomáha TNM klasifikácia. Pozrime sa na to podrobnejšie v nasledujúcej tabuľke.

Dekódovanie uvedených kritérií v tabuľke:

1. T - primárny nádor.

T1 - nádor do 5 cm.

T2 - nádor viac ako 5 cm.

T3 - malígny proces ovplyvňuje hlavnú cievu, hlavný nerv, kosť.

2. N-metastázy v regionálnych lymfatických uzlinách.

N1 - sú k dispozícii, suma sa neberie do úvahy.

3. M - vzdialené metastázy.

M0 - nezistené.

Etapy

Klasifikácia TNM pomáha objasniť morfologické a klinické údaje o ochorení. Používa sa aj na určenie postupovania onkologických procesov. To pomôže lekárovi pri výbere optimálneho liečebného protokolu. Zoberme do úvahy nasledujúcu tabuľku, ktoré štádiá zhubného synovia sa vyskytujú.

diagnostika

Prvé príznaky synoviálneho sarkómu sú spravidla nešpecifické, preto v počiatočnom štádiu je diagnóza komplikovaná. Podľa klinických prejavov je malígny proces podobný takým patologickým stavom kĺbov ako je artritída, synovium, burzitída.

Na určenie diagnózy môže špecialista priradiť nasledujúce typy vyšetrení:

  • Rádiografiu. Posudzuje povahu novotvaru v kĺbe, umožňuje identifikáciu príznakov kalcinácie.
  • CT a MRI. Zobrazuje nádor a stupeň jeho klíčenia do susedných tkanív.
  • Angiografia. Študoval cievy, ktoré kŕmili novotvar. Určuje zložitosť chirurgických zákrokov.
  • Štúdia rádioizotopov. Vykonáva sa pomocou stroncia-85. Táto látka sa hromadí v tkanivách nádoru, čo umožňuje posúdiť umiestnenie malígneho procesu, jeho hranice a rozšíriť sa po celom tele.
  • Nešpecifickým príbuzenstvom synoviálneho sarkómu je antigén kalretinínu. Táto látka so signifikantným zvýšením krvi vyšetrovaného vyšetrenia naznačuje malígny proces v tele, najmä sarkóm mäkkých tkanív a vyžaduje okamžitú hĺbkovú diagnostiku.
  • Najpresnejšou metódou v diagnostike je biopsia sarkómu s ďalším histologickým vyšetrením. Po určení typu nádoru lekár vypracuje individuálny liečebný program a očakávanú prognózu prežitia.

Aby sme vylúčili chybu v diagnostike, je potrebné odlíšiť novotvar od takých malígnych patológií ako:

  • fibrosarkómu;
  • mezotelióm;
  • hemangioendoteliom;
  • alveolárny sarkóm;
  • epitelioidný sarkóm;
  • jasný bunkový sarkóm.

liečba

Kontrola synovia v 70% je založená na úplnej resekcii malígneho procesu. Nádory veľké veľkosti kĺbov - bedrá, kolená a ramená - rastú v lymfatických uzlinách a hlavných krvných ciev v súvislosti s ktorými sú časté recidívy a roztrúsená metastatické ochorenie, tak sa uchyľujú k amputácii.

Prvá fáza. V tomto štádiu, ak veľkosť synovia nepresahuje 3-5 cm, môžu zhubné elementy zostať v blízkosti onkóriovej zóny, takže okrem chirurgického zákroku je vždy predpísaná rádioterapia. Vďaka tomu je možné úplne zničiť zhubné bunky a zabrániť recidíve choroby.

Druhá a tretia etapa. Operácia je stále hlavnou metódou liečby. Počas tejto operácie odstráňte susedné lymfatické uzliny s atypickými prvkami.

V prípade nefunkčnosti pacienta sú predpísané chemoterapeutické a ožarovacie metódy. Ak je oncochurch lokalizovaný v koleni, lakte alebo ramennom kĺbe, chemoterapia sa používa na rozsiahle nádory pomocou izolovanej perfúzie postihnutej končatiny. Spravidla sa v tomto prípade používa "ifosfamid" s "doxorubicínom".

Štvrtá etapa. Amputácia je celá končatina. Ak si pacientka želá udržať telo v dostatočnej vzdialenosti "ifosfamid" a "Doxorubicin" nie je žiaduce účinok, môže liečiť synoviom pokračovať kombinácia "Gemcitabín" a "Docetaxel" alebo "vinorelbín".

Chirurgická liečba

Kvalita diagnózy priamo ovplyvňuje účinnosť chirurgickej liečby. Intervencia s synoviom sa uskutočňuje nasledujúcimi spôsobmi:

  • Miestne vymazanie. Je možné uskutočniť iba v prvej fáze ochorenia, keď predbežné vyšetrenie potvrdilo dobrú kvalitu nádoru alebo nebola možná kontrola onkológie pred operáciou kvôli určitým faktorom. Ďalšia taktika liečby priamo závisí od histologického štúdie zabavených tkanív a odhalenia ich malignity. Opakovaná choroba je až 90%.
  • Rozsiahla excízia. Operatívna intervencia sa uskutočňuje zachytením blízkych tkanív s plochou 3-5 cm, v tomto prípade dochádza k relapsovým synoviómom v 50%.
  • Radikálna resekcia. V anatomickej oblasti sa nádor odstráni s ochranou orgánu, ale operácia sa približuje amputácii. V tomto prípade sa zvyčajne používajú protetiky, a to náhrada ciev a kĺbov, resekcia kostí, plastové nervové zakončenia. Po zákroku sú všetky chyby skryté pomocou autodermoplastiky. Možno použiť aj kožné chlopne alebo svalové štepy. K recidívam malígneho procesu dochádza v 14-20% prípadov po odstránení synovia.
  • Amputácia. Pri porážke hlavnej cievy, hlavného nervového kmeňa, kostnej hmoty a masívneho šírenia nádoru na tkanivách končatín sa využíva celá alebo čiastočná resekcia. Riziko opakovania v tomto prípade je najnižšie - 10-15%.

Pri chirurgickej liečbe spolu s chemoterapiou a ožarovaním je pravdepodobné, že orgán zostane v 90% klinických situácií. Odstránenie regionálnych lymfatických uzlín spolu s léziou sa uskutočňuje pod podmienkou, že morfologická štúdia potvrdila malignitu ich tkanív. Iba s preventívnym účelom uchýliť sa k tejto akcii sa neodporúča.

Radiačná terapia

U malígneho synovia sa rádioterapia uskutočňuje nasledujúcimi metódami:

  • Predoperačné alebo neoadjuvantné. Je nevyhnutné zapuzdriť nádor, znížiť jeho veľkosť, zvýšiť účinnosť nadchádzajúcej operácie. Celková dávka 50 g.
  • Intraoperačnej. Znižuje riziko relapsu o 40%. Pre synovióm kĺbov je spravodlivá dávka 12-15 g, sarkóm retroperitoneálneho priestoru a brušnej steny - 15-18 g.
  • Pooperačné alebo adjuvantné. Predpísané je, ak nie je možné vykonať chirurgickú liečbu z dôvodu zanedbania malígneho procesu a dezintegrácie nádoru. Celková dávka je 60 g.

Ak sa rádioterapia používa v spojení s operáciou, v priebehu 5 rokov nedôjde k relapsu u 70-90% pacientov.

chemoterapia

Liečba chemoterapiou sa aplikuje komplexným spôsobom s vykonávaním operatívnej intervencie a bez nej. V každom prípade sa uchýlite k používaniu "Doxorubicin". Toto cytostatické činidlo sa používa v individuálnych schémach s inými liekmi, čo umožňuje zvýšiť celkovú účinnosť kombinovanej terapie.

Ak synoviom je nefunkčný alebo metastatický prišiel vzniku mnohých komplikácií, spôsob izolovaného hypertermická prekrvenie kĺbov s použitím vysoké dávky cytostatík, napríklad, "Melfana", "Doxorubicín" a "cisplatina". V takejto situácii sa šance na udržanie končatiny pacienta zvýšia na 85% z dôvodu nástupu resorpcie nádoru.

Paliatívna liečba

Pri miestne lokalizovaných neoperovateľných onkologických procesoch a mnohonásobných metastáz sa odporúča doplnková alebo paliačná liečba. Obvykle sa tento prístup uplatňuje v treťom a štvrtom štádiu malígneho procesu. V jeho srdci bude celková telesná očista detoxikácia, korekcia anémie, používanie analgetík a antibiotík, sedatív, a tak ďalej. D. Metóda umožňuje dočasne zlepšiť zdravotný stav pacienta a predlžujú jeho život, ale nie zásadne ovplyvniť existujúce diagnózy.

Ľudová liečba

Okrem oficiálnej terapie existujú spôsoby boja proti malígnym ochoreniam doma. Mnoho pacientov ich používa bez vedomia lekára, čo je úplne márne. Liečivé byliny a produkty živočíšneho pôvodu nemôžu byť v onkológii uznané liečivými činidlami. Nikto ich neštudoval, takže je nemožné povedať, že pomôžu radikálne zvládnuť nádor. Špecialisti trvajú na tom, že rakovinové nádory a sarkomy by sa mali liečiť pod dohľadom lekára. Iné typy terapií môžu byť nebezpečné.

Proces obnovy

Po ukončení liečebného obdobia je pacient premiestnený pod dohľadom zdravotníckeho personálu kliniky. V rehabilitačnej fáze mu boli pridelené také povinné vyšetrenia, ako sú radiografia, počítačová tomografia, EKG, krvné testy na príbuzných.

diéta

To je užitočné k jedlu pečeň, morské plody, maslo, vaječný žĺtok, brokolica, pretože obsahujú veľké množstvo vitamínu A. Je známe, antioxidant, ktorý je dôležitý pre rast a regeneráciu poškodených tkanív malígneho procesu. Zodpovedá za zlepšenie obranyschopnosti tela a pomáha odolávať akýmkoľvek infekčným faktorom.

Obilniny - pohánka, jačmeň, ovos a ryža, všetky druhy orechov, fazule a bravčové mäso sú bohaté na vitamín B1. Tento mikroelement obnovuje aktivitu bunkových štruktúr tela, čo prispieva k normalizácii ich regeneračných vlastností.

Huby (líšky, hlivy atď), hydiny, vajec, morské ryby, paradajky, kapusta a mliečne výrobky poskytujú optimálny príjem vitamínu B2. Táto zložka je dôležitá pre rast a obnovu tkanív.

Fazuľa, kukurica, drobky, klíčky, hydina a orechy sú nasýtené vitamínom B3. Táto mikronutrient pozitívne ovplyvňuje stav imunity, najmä v procese antibiotickej terapie, normalizuje činnosť nervového systému.

Tekvicové a sezamové semená, fazuľa, hnedá ryža, pivovarské kvasnice, marhule a pohánka obsahujú veľké množstvo vitamínu B9 a B12. Tieto mikroelementy sú zodpovedné za produkciu nových zdravých buniek, zmierňujú únavu a ospalosť, evakuujú toxíny z tela.

Tiež užitočné Kaposiho jesť ríbezle, šípky, horské jaseň, rešetliak a kalina, má sladkú paprika a kiwi, všetky druhy kapusty, pretože tieto produkty sú priamo zapojení do obnovy spojivových tkanív a neutralizovať jedy.

Mandle, kešu, losos a ostriež, kalmáre, rastlinný olej nasýti vitamín E. Je silný antioxidant, ktorý je zodpovedný za ochranných funkcií organizmu, sa neutralizujú aktivitu voľných radikálov, ktoré chránia bunky pred poškodením a mutácie, ktoré by mohli byť zodpovedné za tvorbu zhubných nádorov.

Kurz a liečba ochorenia u detí, tehotných, starších

Deti. Syndiálny sarkóm je bežnejší v detstve a dospievaní. Medzi všetkými rakovinovými ochoreniami je táto choroba diagnostikovaná v 4% prípadov. Synovióm u malých pacientov sa vyznačuje vysokou malignitou, zvýšeným rizikom metastatického rozšírenia a relapsov. Ako liečba u detí a dospievajúcich sa používajú chirurgické, radiačné a chemoterapeutické metódy. Pri výbere každého prístupu sa lekár riadi veľkosťou primárneho nádoru a stupňom jeho diferenciácie. Ak plocha malígneho novotvaru nepresahuje 5 cm, nezačnieva do susedných tkanív a orgánov, predpísaná operácia. V zložitých prípadoch, keď sa nádor rozšíri na veľký povrch, odporúča sa predovšetkým vykonať chemoterapiu a potom rozhodnúť o relevantnosti chirurgického zákroku a použití iných metód.

Bohužiaľ, proti zhubným Sinovioma u detí a adolescentov nebola nájdená optimálne účinného systému himiovozdeystviya, ku ktorému by bolo veľmi citlivý nádor. S včasnou diagnózou a liečbou je prognóza päťročného prežitia v mladom veku výhodnejšia - je to asi 90%. V prípade viacerých metastáz a lézií regionálnych lymfatických uzlín miera prežitia pacientov sotva dosiahne 10%.

Tehotenstvo. Synoviálne sarkómy sú bežnejšie u ľudí mladších ako 20 rokov, ale výskyt malígneho procesu počas tehotenstva nemožno úplne vylúčiť. Prognóza kombinácie tejto diagnózy a pozície budúcej matky je zvyčajne nepriaznivá, preto sa odporúča okamžite začať liečbu. Operácie pre tehotné ženy sa vykonávajú na rovnakých princípoch ako u iných pacientov, ale pri všetkých bezpečnostných opatreniach. Chirurgie vo väčšine prípadov nemá žiadny vplyv na následné rodičovstvo, podľa vyjadrenia mnoho rokov, nebol popísaný jediný prípad narodenia dieťaťa nezdravé, s prihliadnutím na ošetrenie. Chemoterapia a ožarovanie sú možné až po ukončení tehotenstva alebo pôrodu. Neodporúča sa päť rokov plánovať pôrodnosť.

Staroba. U starších pacientov sa táto diagnóza skoro nenašla. Napriek tomu u jedincov starších ako 40 rokov prognóza pre 5-ročnú mieru prežitia nepresahuje 25%. Liečba sa vykonáva podľa základných zásad, ktoré sú spravodlivé pre ostatných pacientov. Ak je ochorenie zistené v tretej a štvrtej etape, zvyčajne sa obmedzuje iba na paliatívnu liečbu.

Liečba synoviálneho sarkómu v Rusku, Izraeli a Nemecku

Boj proti synoviálnemu sarkómu si vyžaduje veľa úsilia a času. Choroba je agresívna, často komplikovaná recidívami, takže výber lekára a zdravotníckeho zariadenia by sa mal riešiť s celkovou zodpovednosťou. Navrhujeme zistiť, ako sa s touto patológiou zaobchádza vo svete.

Liečba v Rusku

Sarkóm v našej krajine je liečiteľný, ale veľa závisí od štádia ochorenia a jeho charakteristík. Domáci odborníci individuálne určujú, ako sa v konkrétnom prípade zaobchádzať s patológiou. V terapii sa používa chirurgická, chemoterapeutická a rádioterapia, ktorá ich často kombinuje. Operácie sa vykonávajú nevyhnutne v takmer každej fáze synovia.

Náklady na diagnostiku a liečbu často hradené z prostriedkov povinného poistenia (politiky MHI, atď...), ale od tej doby nevyhnutné postupy môžu byť všetci, aj rakovinu, sarkóm - to nie je choroba, ktorá by mala sprísniť, mnohí pacienti radšej ušetriť čas a podstúpili prieskum za poplatok. Ponúkame zvážiť približné ceny za diagnostiku a terapeutické služby na základe klinike "De Vita" v Petrohrade.

Synoviálny sarkóm

Synoviálny sarkóm alebo malígne synovium je nádorová lézia mäkkých tkanív v oblasti kĺbov nohy, ramien alebo krku. Ide o pomerne zriedkavú formu rakoviny, ktorá je diagnostikovaná u 2-3 ľudí z jedného milióna. Najčastejšie synoviálny sarkóm postihuje ľudí vo veku od 15 do 25 rokov a je častejšie u mužskej populácie.

Ochorenie ovplyvňuje synoviálnu membránu kĺbov, šliach. Až polovica prípadov sa synovium vyvíja v kĺboch ​​nohy, častejšie v kolene. Druhým najbežnejším miestom nádoru sú ruky. V zriedkavých prípadoch ochorenie postihuje oblasť krku alebo hlavy. Spoločnou črtou pre rakovinu synoviálnych stavov je schopnosť opakovať sa, vrátiť sa počas prvých troch rokov po liečbe. V polovici takýchto prípadov vstupujú metastázy do pľúc, lymfatických uzlín a kostnej drene.

Metastázy sarkómu v každom druhom prípade migrujú a rastú v kostnej dreni, lymfatických uzlinách, pľúcach. Vyskytli sa prípady detekcie metastáz v prostatickej žľaze, v srdci a v mozgu.

Synoviálny sarkóm je nebezpečná a rýchlo progresívna choroba, ťažko liečiteľná. Preto by liečba synovie mala vykonávať onkológia s veľkými odbornými skúsenosťami.

Príčiny synoviálneho sarkómu

Spoľahlivé príčiny vývoja synoviálneho sarkómu neboli objasnené. Existujú vedecké predpoklad, že patológia spojená s chromozomálne translokácie jav, pri ktorom dochádza k interakcii medzi génmi na rôznych chromozómoch, čo by mohlo mať za následok mutovaného génu, provokovať synoviom.

Symptómy synoviálneho sarkómu

Malígny synovióm v počiatočných štádiách rastu nádoru je asymptomatický, čo komplikuje diagnostiku a včasnú liečbu.

Symptómy synoviálneho sarkómu závisia od miesta jeho lokalizácie a môžu zahŕňať:

bolesť v postihnutej oblasti;

výskyt opuchnutého nádoru, ktorý môže byť hustý alebo mäkký;

obmedzenie rozsahu pohybu v kĺbe;

necitlivosť v dôsledku tlaku novotvaru na nervy;

chudnutie, zlá chuť;

zväčšenie lymfatických uzlín v štádiu metastáz.

Ak sa sarkóm vyvíja na krku alebo v hlave, je tu ťažké dýchanie a prehĺtanie, často zmena hlasu.

Diagnóza synoviálneho sarkómu

Symptómy malígneho synovia sa niekedy môžu mýliť s niektorými ďalšími ochoreniami:

zápal synoviálneho tkaniva - synovitída;

zápal kĺbu alebo artritída.

Preto sa diagnostika ochorenia venuje veľkú pozornosť a na získanie presných výsledkov štúdií sa použila celá sada testov:

imunologická analýza nádorového tkaniva;

biopsia, pri ktorej sa podrobí malý kúsok postihnutého tkaniva na mikroskop;

genetické testovanie na detekciu chromozomálnych abnormalít;

angiografia alebo vyšetrenie stavu krvných ciev v mieste nádoru;

rádioizotopové skenovanie, pretože rakovinové tkanivo má vlastnosť akumulácie izotopov stroncia, keď sa zavádzajú do tela.

Spôsoby liečby

Synoviálny sarkóm je vážnou patológiou a vyžaduje kombinovanú liečbu. Spôsoby liečby sú podobné ako pri iných formách malígnych nádorov:

Je omnoho jednoduchšie vyliečiť malé formácie, ktoré je možné odstrániť operáciou. Pre nádory, ktoré prešli do štádia tvorby metastáz, jedna operácia nestačí, v takýchto prípadoch sa používajú všetky terapie.

Chirurgia je hlavnou metódou liečby, ktorá sa prejavuje synoviálnym sarkómom. Umožňuje odstrániť nádor v mieste jeho hlavnej lokalizácie a je účinný v 50-70% prípadov.

Chemoterapia zahŕňa použitie chemoterapeutických liečiv, táto metóda je vždy indikovaná v prítomnosti metastáz. Hlavnými aktívnymi zložkami liečiv sú ifosfamid a hydrochlorid doxorubicínu, ktorých účinnosť je zameraná na deštrukciu rakovinových buniek a elimináciu nádoru. Chemoterapia nie je absolútne úspešná metóda liečby synoviálneho sarkómu a výsledok sa pozoruje len v prípade citlivosti rakovinových buniek na cytostatiká.

Radiačná terapia alebo rádioterapia umožňuje zničiť rakovinové bunky pomocou rádioaktívneho žiarenia. Túto metódu možno priradiť:

bezprostredne pred chirurgickým zákrokom na zníženie veľkosti nádoru;

po chirurgickej liečbe v prípade zistenia metastáz.

Rádioterapeutické postupy sa vykonávajú v rádiologickom oddelení. Pred začiatkom liečby sa dôkladné vyšetrenia vykonávajú pomocou počítačovej tomografie a MRI na určenie presnej polohy rakovinových tkanív. Tento prístup je nevyhnutný na odstránenie maximálneho počtu nádorových buniek a optimálne uchovanie zdravých tkanív.

Na dosiahnutie účinku liečby je rádioterapia predpísaná niekoľkými líniami, ktoré pacient prechádza 4-6 mesiacov. Rádioterapia po chirurgickom zákroku významne znižuje riziko vzniku opakovaných druhov rakoviny.

výhľad

Prognóza synoviálneho sarkómu závisí od veľkosti nádoru, prítomnosti metastáz a účasti lymfatických uzlín v patologickom procese. Pre diagnostikovaných pacientov v ranom štádiu je prognóza dobrá. Avšak u ľudí s nádormi väčšími ako 6 cm existuje veľmi vysoké riziko metastáz a ak sa metastázy šíria po celom tele, prognóza vyliečenia je zlá.

Včasná diagnóza ochorenia má veľký význam pre zachovanie nielen zdravia, ale aj ľudského života.

Každý deň sa zvyšuje pravdepodobnosť metastázy, takže je potrebné poradiť sa s onkológom s prvými, dokonca aj najmenšími znakmi a zmenami v spoločnej oblasti.

Autor článku: Bykov Evgeniy Pavlovich, onkológ-lekár

O Nás

Rakovina vaječníkov v prvých dvoch etapách plynuli s minimálnymi príznakmi (nevoľnosť, nadúvanie, strata hmotnosti), čo sťažuje včasnú detekciu, liečbe chorôb. V neskorších štádiách (III-IV), keď nádorové bunky proliferáciou pomaly, pokrývajúci okolitých orgánov, liečba vyžaduje radikálne systémy, dlhé.