Biopsia: príprava, načasovanie, recenzie a ceny

"Musíte prejsť biopsiu" - mnohí počuli túto frázu od ošetrujúceho lekára. Ale prečo je to potrebné, čo robí tento postup a ako sa vykonáva?

Pojem

Biopsia je diagnostická štúdia, ktorá zahŕňa prevzatie biomateriálu z podozrivej oblasti tela, napríklad zhutnenie, tvorbu nádoru, dlhodobú neliečivú ranu atď.

Táto technika sa pokladá za najúčinnejšiu a najspoľahlivejšiu, ktorá sa používa pri diagnostike onkologických patológií.

Foto biopsie prsníka

  • Vďaka mikroskopickému vyšetreniu biopsie možno presne stanoviť cytológiu tkaniva, ktorá poskytuje kompletné informácie o chorobe, stupni atď.
  • Použitie biopsie môže odhaliť patologický proces v najskoršom štádiu, čo pomáha predchádzať mnohým komplikáciám.
  • Táto diagnóza navyše umožňuje určiť rozsah blížiacej sa operácie u pacientov s rakovinou.

Odber vzoriek z biomateriálu sa môže vykonať rôznymi spôsobmi.

  1. Trepanova biopsia je technika na získanie biopsie pomocou špeciálnej silnej ihly (trefín).
  2. excizionální biopsia je typ diagnózy, pri ktorej sa v priebehu chirurgického zákroku odstránil celý orgán alebo nádor. Je považovaný za veľkoplošný typ biopsie.
  3. pichnutie - Taká technika biopsie zahŕňa získanie potrebných vzoriek punkovaním ihly s tenkou hlavou.
  4. Jazve. Odstránenie postihuje iba určitú časť orgánu alebo nádoru a vykonáva sa v priebehu celého chirurgického zákroku.
  5. Stereotaxický - minimálne invazívna metóda diagnostiky, ktorej podstatou je vytvorenie špecializovaného schémy prístupu do určitej podozrivej oblasti. Súradnice prístupu sú vypočítané na základe predbežného skenovania.
  6. Biopsia štetcom - varianta diagnostického postupu s použitím katétra, do ktorého je vložený reťazec so štetkou zbierajúcou biopsiu. Táto metóda sa nazýva aj kefovanie.
  7. Jemná ihlová aspiračná biopsia - minimálne invazívna metóda, pri ktorej sa odoberá vzorka pomocou špeciálnej injekčnej striekačky a odsáva sa biomateriál z tkanív. Metóda je použiteľná len pre cytologickú analýzu, pretože sa určuje len bunkové zloženie biopsie.
  8. Smyčka biopsia - odber vzoriek biopsiou sa vykonáva vyrezaním patologických tkanív. Požadovaný biomateriál je oddelený špeciálnou slučkou (elektrickou alebo tepelnou).
  9. transtorakalnú biopsia je invazívna diagnostická metóda používaná na získanie biomateriálu z pľúc. Prechádza sa cez hrudník otvoreným alebo prepichovacím spôsobom. Manipulácia sa vykonáva pod dohľadom videotorakoskopu alebo počítačového tomografu.
  10. kvapalina biopsia je najnovšou technológiou na detekciu onkomarkerov v kvapalnej biopsii, krvi, lymfe, atď.
  11. Rádiová vlna. Postup je vykonávaný pomocou špeciálneho zariadenia - Surgutron aparátu. Metóda je jemná, nespôsobuje komplikácie.
  12. otvorený - tento typ biopsie sa vykonáva pomocou otvoreného prístupu k tkanivám, ktorého vzorka musí byť získaná.
  13. Preskalennaya biopsia je retroklavikulárna štúdia, v ktorej je odobratá vzorka biopsie z supraklavikulárnych lymfatických uzlín a lipidových tkanív v jugulárnej a subklavickej žile. Táto technika sa používa na detekciu pľúcnych patológií.

Prečo biopsie?

Biopsia je indikovaná v prípadoch, keď po vykonaní ďalších diagnostických postupov nie sú získané výsledky dostatočné na stanovenie presnej diagnózy.

Obvykle je predpísaná biopsia, keď je zistený nádor na určenie povahy a typu tkanív tvorby.

Tento diagnostický postup sa teraz úspešne používa na diagnostikovanie rôznych patologických stavov, dokonca aj tých, ktoré nie sú rakovinové, keďže okrem malignity umožňuje metóda určiť stupeň šírenia a závažnosti, stupeň vývoja,

Hlavnou indikáciou je štúdium charakteru nádoru, ale často je predpísaná biopsia na sledovanie prebiehajúcej onkologickej liečby.

Dnes môžete získať biopsiu prakticky z akejkoľvek oblasti tela a biopsia môže vykonávať nielen diagnostickú, ale aj terapeutickú misiu, keď sa počas procesu získavania biomateriálu odstráni patologické zameranie.

kontraindikácie

Napriek všetkým užitočným a vysoko informatívnym metódam má biopsia svoje kontraindikácie:

  • Prítomnosť krvných ochorení a problémov súvisiacich s krvnou nepriepustnosťou;
  • Netolerancia niektorých drog;
  • Chronická insuficiencia myokardu;
  • Ak existujú alternatívne neinvazívne diagnostické možnosti s podobnou informatívnou hodnotou;
  • Ak pacient písomne ​​odmietol vykonať takýto postup.

Metódy vedeckého výskumu

Výsledný biomateriál alebo biopsia sa podrobuje ďalšiemu výskumu, ktorý sa vykonáva mikroskopickými technikami. Zvyčajne sa biologické tkanivá posielajú na cytologickú alebo histologickú diagnózu.

histologické

Odoslanie biopsie na histológiu zahŕňa mikroskopické vyšetrenie tkanivových rezov, ktoré sa umiestnia do špecializovaného roztoku, potom do parafínu, po ktorom sa vykonáva farbenie a rezy.

Farbenie je potrebné, aby bunky a ich oblasti boli lepšie rozlíšené mikroskopickým vyšetrením, na základe ktorého lekár urobí záver. Pacient dostane výsledky po 4-14 dňoch.

Lekári majú pomerne krátky čas na určenie typu nádoru, pričom rozhodujú o objemoch a spôsoboch chirurgického zákroku. Preto sa v takýchto situáciách používa naliehavá histológia.

cytologický

Ak sa histológia spoliehala na štúdiu tkanivových častí, cytológia predpokladá podrobnú štúdiu bunkových štruktúr. Podobná technika sa používa, ak nie je možné získať kus tkaniva.

Takáto diagnóza sa vykonáva hlavne na určenie povahy konkrétneho vzdelávania - benígneho, malígneho, zápalového, reaktívneho, prekancerózneho atď.

Výsledná biopsia sa vykoná rozmazaním skla a potom vykonaním mikroskopického vyšetrenia.

Hoci je cytologická diagnóza považovaná za jednoduchšiu a rýchlejšiu, histológia je stále spoľahlivejšia a presnejšia.

Príprava

Pred biopsiou musí byť pacient podrobený laboratórnemu vyšetreniu krvi a moču na prítomnosť rôznych infekcií a zápalových procesov. Okrem toho sa vykonáva magnetická rezonancia, ultrazvuk, röntgenová diagnostika.

Lekár skúma obraz choroby a zistí, či pacient užíva lieky.

Je veľmi dôležité povedať lekárovi o prítomnosti patologických zrážaní krvi a alergií na lieky. Ak sa plánuje vykonať postup v anestézii, pred jedlom si nemôžete jesť a piť tekuté hodiny po dobu 8 rokov.

Ako biopsie v určitých orgánoch a tkanivách?

Odber vzoriek z biomateriálu sa vykonáva pomocou všeobecnej alebo lokálnej anestézie, takže postup obvykle nie je sprevádzaný bolestivými pocitmi.

Pacient je umiestnený na gauči alebo pracovnom stole v správnej polohe pre špecialistu. Potom začnú proces získavania biopsie. Celková dĺžka procesu je často niekoľko minút a invazívne metódy môžu dosiahnuť pol hodiny.

V gynekológii

Indikáciou biopsie v gynekologickej praxi je diagnóza patológií maternicového krku a tela, endometria a vagíny, vaječníkov, vonkajších orgánov reprodukčného systému.

Takáto diagnostická technika je rozhodujúca pre detekciu prekanceróznych, pozadia a malígnych ochorení.

V gynekológii platí:

  • Indukčná biopsia - keď sa vykonáva skalpelová excízia tkaniva;
  • Vizuálna biopsia - keď sú všetky manipulácie kontrolované pokročilou hysteroskopiou alebo kolposkopiou;
  • Aspirácia - ak sa biomateriál získa aspiráciou;
  • Laparoskopická biopsia - táto metóda zvyčajne vykonáva biopsiu z vaječníkov.

Endometriálna biopsia sa vykonáva pomocou bioptickej ihly, ktorá používa špeciálnu kyretú.

črevá

Biopsia malého a hrubého čreva sa uskutočňuje rôznymi spôsobmi:

  • prepichnutie;
  • slučky;
  • Trepanácia - ak sa odber vzoriek vykoná pomocou akútnej dutej trubice;
  • brnkacie;
  • jazve;
  • Skarifikácia - ak sa vykonáva biopsia oškrabávania.

Špecifická voľba metódy je určená povahou a umiestnením miesta štúdie, ale najčastejšie využíva kolonoskopiu s biopsii.

pankreas

Bioptický materiál z pankreasu sa získava niekoľkými spôsobmi: aspiráciou jemnej ihly, laparoskopickou, transduodentálnou, intraoperačnou,

Indikácie pankreatickej biopsie sú potrebné na určenie morfologických zmien v pankreatických bunkách v prítomnosti nádorov a na identifikáciu iných patologických procesov.

svaly

V prípade, že lekár má podozrenie na vývoj systémových porúch spojivového tkaniva pacienta, ktoré sú zvyčajne sprevádzané poškodenia svalov, pomôže identifikovať táto choroba štúdium biopsiu svalov a svalov väzivového tkaniva.

Navyše, tento postup sa vykonáva pri podozrení na vývoj Nodózna nodosa, dermatopolimiozita, eozinofilná ascites, a tak ďalej. Tieto diagnostika aplikovať pomocou ihly alebo otvoreným spôsobom.

srdcové

Diagnóza biopsia infarktu pomáha zistiť a potvrdiť, ochorenia, ako je myokarditída, kardiomyopatia, ventrikulárna arytmia nejasné etiológie, a identifikovať procesy odmietnutia transplantovaného orgánu.

Podľa štatistík sa častokrát vykonáva pravostranná biopsia s prístupom k orgánu cez jugulárnu žilu vpravo, femorálnej alebo podkľúčovej žily. Všetky manipulácie sú kontrolované fluoroskopiou a EKG.

Do žily je vložený katéter (bioptom), ktorý je prenesený na nevyhnutné miesto, kde je potrebné získať vzorku. Na bioptomu sa otvárajú špeciálne pinzety, ktoré odzrkadľujú malý kúsok tkaniva. Aby sa zabránilo trombóze počas postupu, špeciálny liek sa podáva cez katéter.

mechúr

Biopsia moču u mužov a žien sa vykonáva dvoma spôsobmi: studená a TUR-biopsia.

Chladná metóda zahŕňa transuretrálnu cytoskopickú penetráciu a odber biopsie špeciálnymi pinzetami. TUR-biopsia zahŕňa odstránenie celého nádoru do zdravých tkanív. Cieľom takejto biopsie je odstrániť všetky viditeľné útvary z močovej steny a presnú diagnózu.

krvný

Biopsia kostnej drene sa uskutočňuje v prípade zhubných nádorových ochorení, ako je leukémia.

Tiež štúdia biopsie tkaniva kostnej drene je indikovaná na nedostatok železa, splenomegáliu, trombocytopéniu a anémiu.

Lekár má určité množstvo červenej kostnej drene a malú vzorku uzla. Niekedy sa štúdia obmedzuje na získanie iba vzorky s kosťou. Postup je vykonávaný aspiračnou metódou alebo trepanobiopsy.

oči

Vyšetrenie očných tkanív je nevyhnutné v prítomnosti retinoblastómu - tvorby nádorov malígneho pôvodu. Podobné nádory sa často vyskytujú u detí.

Biopsia pomáha získať úplný obraz o patológii a určiť rozsah nádorového procesu. V procese diagnostiky retinoblastómu sa aplikuje technika odsávacej biopsie pomocou vákuovej extrakcie.

Kostné tkanivo

Biopsia kostného tkaniva sa vykonáva na identifikáciu malígnych formácií alebo infekčných procesov. Zvyčajne sa takéto manipulácie vykonávajú perkutánne punkciou, hrubou alebo tenkou ihlou alebo chirurgicky.

Orálna dutina

Bioptické vyšetrenie ústnej dutiny zahŕňa získanie biopsie z hrtana, mandlí, slinných žliaz, hrdla a ďasien. Takáto diagnostika je predpísaná, keď sú zistené patologické formy čeľusťových kostí alebo ústnej dutiny, sú definované patologické ochorenia slinných žliaz a pod.

Postup je zvyčajne vykonávaný ošetrujúcim lekárom. Používa skalpel, aby sa mohol zúčastniť na celkovom nádore. Celý postup trvá asi štvrtinu hodiny. Bolesť sa pozoruje pri injekcii anestetika a pri biopsii chýba bolesť.

Výsledky analýzy

Výsledky diagnostiky biopsie sa považujú za normálne, ak pacient nenašiel žiadne bunkové zmeny v študovaných tkanivách.

účinky

Najčastejším dôsledkom tejto diagnózy je rýchle krvácanie a bolestivosť v mieste odberu biopsie.

Stredne miernu bolesť zaznamenáva asi tretina pacientov po biopsii.

Závažné komplikácie po biopsii sa zvyčajne nevyskytujú, hoci v zriedkavých prípadoch sa vyskytujú smrteľné účinky biopsie (1 z 10 000 prípadov).

Starostlivosť po zákroku

Po biopsii sa odporúča fyzický odpočinok. Počas niekoľkých dní po procedúre je možná bolesť v mieste biopsie vzorky.

Recenzie pacientov

Inga:

Gynekológ zistil, že som mal krk. Vyskytli sa silné podozrenia zo zlých buniek, preto predpísali biopsiu. Postup bol vykonaný v ordinácii gynekológov, bolo to nepríjemné, ale nebolo to zranenie. Po biopsii trochu bolelo dolné brucho, krv. Dokonca aj v gynekológii si dali tampón a povedali mi, že ju budem držať až do večera. Nasledujúci deň došlo aj k malému vybitiu, ale potom všetko odišlo. Preto sa nemusíte báť postupu.

Eugene:

Často narušené neúplné vyprázdňovanie, močenie a iné negatívne príznaky. Prešiel k lekárom, menoval biopsiu močového mechúra. Postup nie je bolestivý, ale nie je to príjemné. Urobil som alebo urobil cez močovú trubičku, odporné pocity. Zistila príčinu problémov, takže biopsia nebola márna.

Náklady na analýzu

Cena biopsie má pomerne široký rozsah cien.

  • Hromada biopsie stojí asi 1100-8000 rubľov;
  • Aspiračná biopsia - 1900-9500 rubľov;
  • Trepanova biopsia - 1200-9800 rubľov.

Náklady závisia od spôsobu získania biopsie, úrovne kliniky a ďalších faktorov.

Odpovede odborníkov

  • Čo ukazuje biopsia?

Biopsia umožňuje získanie biomateriálu po výskume, ktorý objasní, či existujú štrukturálne bunkové zmeny v tkanivách, ktoré sú charakteristické pre malígne onkologické procesy a iné patologické príznaky.

  • Ako dlho trvá biopsia?

Priemerná dĺžka trvania procedúry je približne 10-20 minút. V závislosti od typu postupu môže byť doba trvania znížená na 5 minút alebo môže byť zvýšená na 40 minút.

  • Bolo to zranenie urobiť biopsiu?

Zvyčajne sa odoberá vzorka biopsie pomocou anestézie alebo anestézie, takže nie je žiadna bolesť. V niektorých prípadoch pacienti zaznamenajú prítomnosť nepríjemných pocitov.

  • Aký je rozdiel medzi prepichnutím a biopsiou?

Biopsia zahŕňa odtrhnutie biopsie a prepichnutie je odsávanie biomateriálu injekčnou striekačkou.

  • Môže byť biopsia chybná?

Rovnako ako akýkoľvek diagnostický postup, biopsia môže byť tiež nesprávna. Pre minimálnu pravdepodobnosť chyby je potrebné nakresliť vzorku biopsie podľa všeobecne prijatých pravidiel.

  • Je biopsia nebezpečná?

Akýkoľvek invazívny postup zahŕňa určité riziko, biopsia nie je výnimkou. Ale riziko komplikácií s týmto postupom je tak malé, že nestojí za to hovoriť o tomto trende. Aby ste sa vyhli komplikáciám, odporúča sa, aby ste chodili do osvedčených a uznávaných zdravotníckych zariadení, kde sú zapojené vysokokvalifikované pracovníčky.

  • Kde urobiť biopsiu?

Pre biopsiu, je vhodné aplikovať na kliniku s dobrou povesťou, odborné liečebné ústavy a inštitúcie, pretože len v týchto zdravotníckych zariadeniach majú potrebné vybavenie pre bezpečnú a minimálne invazívnej získanie biologického materiálu.

Koľko môže byť vykonaná biopsia?

Pre väčšinu pacientov, ktorí sa prvýkrát stretli s diagnostickými testami, je dôležité vedieť, koľko sa urobí biopsia a ako postup prebieha.

Navyše lekári nemajú jednoznačnú odpoveď na túto otázku: koľko dní sa urobí biopsia závisí od typu a vlastností štúdie.

Podstata a typy postupov

Pod biopsiou lekárov sa rozumie tento typ diagnostických štúdií, počas ktorých sa odoberajú vzorky tkaniva pacienta.

Výsledný biologický materiál sa posiela do laboratória na štúdium a diagnostiku.

Ako vzorka biomateriálu na biopsiu sa používajú tkanivá z postihnutých častí tela, vonkajšie aj vnútorné.

Biopsia nám umožňuje vyvodiť závery o cytológii a histológii tkanív, keďže štúdium bunkových štruktúr odhaľuje všetky aspekty všeobecných bunkových fyziologických procesov vrátane prítomnosti patologických zmien.

Navyše, na preskúmanie povahy zistených odchýlok je možné vykonať imunologickú analýzu, röntgenové alebo endoskopické vyšetrenie.

Preto lekári dostanú nielen kompletné informácie o chorobe a jej štádiu, potvrdzujú alebo vyvracajú predbežnú diagnózu, ale aj možnosť poskytnúť včasnú terapeutickú pomoc.

Moderné metódy umožňujú získať biologické vzorky z akejkoľvek časti ľudského tela, niekedy je tento postup sprevádzaný úplným odstránením miesta patologického tkaniva.

Čiastočne je odpoveď na otázku, ako dlho sa vykonáva biopsia, závisí od metódy odberu vzoriek biologických vzoriek:

  • trepan-biopsia - postup vykonávaný vložením trefino-ihiel;
  • excízia - úplné odstránenie orgánu alebo nádoru. Vykonáva sa počas operácie;
  • punkcia - metóda získania tkaniva ihlou s tenkou ihlou;
  • incisional - odstránenie malej časti tkanív počas operácie;
  • stereotaktická - sa uskutočňuje pomocou odsávacieho vákuového zariadenia;
  • kefka-biopsia (kefa) - postup pomocou katétra na zber biopsie;
  • slučka - excízia tkanív prostredníctvom elektrickej alebo termálnej slučky;
  • transthoracic - metóda získania materiálu z pľúcneho tkaniva;
  • kvapalina - metóda, ktorá určuje prítomnosť príbuzných v krvi a lymfe;
  • postup rádioaktívneho šetrenia s použitím prístroja Surgitron;
  • Otvorené - vykonávané s otvoreným prístupom k študovaným tkanivám;
  • preskalennaya - štúdium tkanív získaných v oblasti supraklavikulárnych lymfatických uzlín a lipidov subklavickej žily.

Vlastnosti výskumu biopsie

Biopsia sa považuje za spoľahlivú diagnostickú metódu, často sa predpisuje postup na stanovenie presnej diagnózy v prípadoch, keď sa alternatívne typy výskumu ukázali ako nedostatočne informatívne.

Okrem toho sa biopsia takmer vždy používa na určenie povahy nádorov, špecifických procesov súvisiacich s ich vývojom, na sledovanie výsledkov onkologickej liečby.

Kontraindikácie pre biopsiu:

  • patologické procesy v systéme hematopoézy, porušenie zrážanlivosti krvi;
  • individuálna intolerancia určitých liekov;
  • akúkoľvek formu srdcového zlyhania.

Po biopsii sa výsledné vzorky tkaniva ošetria prostriedkami na zabránenie rozkladu buniek a posielajú sa do štúdie.

Histologická diagnóza je štúdium vzorky tkaniva pod mikroskopom. Na zlepšenie kvality informatívnych údajov môžu byť časti biomateriálu zafarbené.

Tento typ štúdie môže trvať dlhú dobu, takže výsledky biopsie prídu v období od 4 dní do 14 dní.

Ak je potrebné vykonať histologickú analýzu, výsledok bude pripravený nasledujúci deň. Naliehavá histológia sa praktizuje s podozrením na onkológiu, aby sa nestratila čas.

Cytologické vyšetrenie spočíva v štúdiu buniek - táto metóda je obzvlášť účinná v prípadoch, keď nie je možné robiť tkanivovú biopsiu. Za týmto účelom vykonajte rozmazanie na skle a potom skúmajte bunkovú štruktúru mikroskopom.

Použitie cystológie umožňuje určiť povahu nádorov a stupeň ich vývoja. Napriek tomu sa histologické vyšetrenie považuje za viac informatívne.

Príprava na biopsiu zahŕňa odovzdanie niektorých testov a zmien v obvyklom spôsobe života:

  • ukončenie liečby najmenej jeden deň pred podaním;
  • ak je liečba pod celkovou anestézou, musíte sa zdržať konzumácie niekoľko hodín pred štúdiom;
  • biopsia krčka maternice umožňuje odmietnutie pohlavného styku, zastavenie používania vaginálnych čapíkov jeden deň pred určeným časom;
  • nevyhnutné analýzy - všeobecná analýza, stanovenie faktora Rh a krvnej skupiny, koagulogram, detekcia latentných infekcií (herpes, chlamydia, toxoplazmóza), krvný test na hepatitídu a pohlavné choroby.

Ďalšie testy môžu byť naplánované podľa špecifickej povahy plánovanej biopsie. Postup je v priemere malý čas. Po ukončení liečby pacient dostane výnimku z práce počas 2 dní.

Ako sa vykonáva biopsia?

Aby bol biopsický postup bezbolestný, vykoná sa s celkovou alebo lokálnou anestézou. Pacient sa usadí na gauči v polohe, ktorú určil lekár.

V závislosti od smeru štúdie sa rozlišuje biopsia:

  • gynekologické;
  • čreva;
  • pankreasu;
  • sval;
  • srdce;
  • močový mechúr;
  • krvi;
  • eye;
  • kostné tkanivo;
  • ústna dutina.

Gynekologická biopsia je určená na diagnostiku patológií maternice, vaječníkov, vonkajších pohlavných orgánov.

Biopsia čreva sa môže uskutočniť rôznymi spôsobmi. Definícia určitej metódy závisí od umiestnenia patologického miesta, ale najčastejšie sa štúdia uskutočňuje počas kolonoskopie.

Preskúmanie pankreatického tkaniva umožňuje stanoviť morfologické zmeny v bunkách, detegovať nádory.

Štúdium svalového tkaniva je predpísané pre podozrenie na systémové zmeny v oblasti spojivového tkaniva.

Okrem toho indikáciou pre postup môžu byť eozinofilné ascity, periarteritida, dermatopoly myozitída.

Analýza srdcových tkanív je dôležitá štúdia, ktorá umožňuje diagnostikovať myokarditídu, ventrikulárnu arytmiu, kardiomyopatiu.

Na získanie prístupu k srdcu lekári používajú jugulárnu žilu pravého srdca cez katéter zasunutý do žily.

Keď katéter dosiahne požadované miesto, malé pinzety sú pokročilené, ktoré zakrútia malú časť orgánových tkanív.

Štúdia je pod kontrolou EKG a pri povinnom používaní špeciálnych liekov.

Biopsia močového mechúra môže byť vykonaná dvoma spôsobmi: čiastočným zhromaždením biomateriálu alebo úplným odstránením nádoru.

Krvná biopsia zahŕňa zhromažďovanie tkaniva kostnej drene - táto metóda je potrebná na stanovenie diagnózy nedostatku železa, splenomegálie, anémie, leukémie. V priebehu postupu sa odstráni nielen častice kostnej drene, ale aj kostné tkanivo.

Štúdium očných tkanív je spoľahlivým spôsobom diagnostiky retinoblastómu.

Pre stanovenie patologických procesov je dôležitá biopsia kostného tkaniva. Vykonáva sa cez kožu ihlou.

Analýza perorálneho biomateriálu - cvičenie, ktoré umožňuje identifikovať patologické útvary hrtana, mandlí, ďasien, hrdla a slinných žliaz.

Ak v dôsledku biopsie neboli zistené žiadne patologické zmeny v tkanivách, pacient je považovaný za zdravého.

Po niekoľkých dňoch sa môže vyskytnúť nepohodlie a mierna bolesť v oblasti, ktorá prešla bioptickým zásahom. Po gynekologickej biopsii môže dôjsť k miernemu vypúšťaniu krvi.

Spravidla pocity nepríjemného pocitu a bolesti prechádzajú v priebehu niekoľkých dní.

Procedúra biopsie je veľmi dôležitá a účinná diagnostická štúdia, ktorá umožňuje včasnú chorobu a zabrániť jej rozvoju.

Prihláste sa na aktualizácie

Komunikácia s administratívou

Diagnostický postup zameraný na vyšetrenie pažeráka, žalúdka a dvanástnika

Stará cena je od 3 500 ₽ z 2 500 ₽ akcií

Lekárske vyšetrenie vnútorných orgánov pomocou endoskopu

Stará cena od 3 000 do 2 000 akcií

Histologické vyšetrenie pomáha s vysokou presnosťou určiť prítomnosť nebezpečných buniek a novotvarov

Stará cena je 3 500 ₽ z podielu 2 500 ₽

Gastroskopia je jednou z najobjektívnejších a najpresnejších metód vyšetrenia žalúdočnej sliznice

Stará cena je 3 500 ₽ z podielu 2 500 ₽

STD testy Je komplexom laboratórnych štúdií, ktoré umožňujú identifikovať patogény pohlavne prenosných chorôb

Stará cena je 2 800 ₽ z 2 000 ₽ podielov

Gastroskopia (esophagogastroduodenoscopy, EGDS) je vyšetrenie sliznice pažeráka, žalúdka

Stará cena je 3 000 ₽ 2 500 ₽ akcií

Koľko dní sa vykonáva biopsia?

Biopsia je štúdium postihnutého tkaniva. Vykonáva sa na rozhodnutie o presnej diagnóze. Táto metóda vyšetrovania sa používa na určenie povahy nádoru, či už je to benígne alebo malígne. Tiež potvrdiť ďalšiu chorobu spojenú s poškodením tkaniva orgánu.

Existuje niekoľko typov biopsií

Tkanivo na výskum sa preberá zvonka aj zvnútra. Vnútorné biomateriály sa zhromažďujú pomocou špeciálnych nástrojov na štúdium dostatočne malého kusu. Vzorky môžu mať tieto spôsoby:

• Punkcia - urobte so striekačkou s ihlou. Používa sa na ohniská, ktoré sa nachádzajú neďaleko od povrchu pokožky. Počas postupu sa proces monitoruje pomocou SPL. Ihla je prepichnutá kožou, vstreknutá do nádoru alebo postihnutého tkaniva, odoberte vzorku. Takéto prepichnutie sa musí urobiť trochu, aby sa získali presnejšie informácie;


Pre každú skupinu orgánov, v závislosti od miesta a možnosti prístupu k nej, existujú samostatné metódy biopsie.

Ako dlho bude výsledok?

Mnoho pacientov po ukončení procedúry sa opýta, koľko dní sa vykonáva biopsia na klinikách v Moskve. Štúdia trvá iný čas v závislosti od množstva zhromaždeného materiálu a spôsobu diagnostiky.

Ako prebieha výskum?

Keď sa živé bunky odoberú z tela, musia byť ihneď vrátené do laboratória na ďalšie vyšetrenie. Koľko dní sa v Chertanovo vykonáva biopsia závisí od množstva práce.

Prihláste sa na aktualizácie

Komunikácia s administratívou

Diagnostický postup zameraný na vyšetrenie pažeráka, žalúdka a dvanástnika

Stará cena je od 3 500 ₽ z 2 500 ₽ akcií

Lekárske vyšetrenie vnútorných orgánov pomocou endoskopu

Stará cena od 3 000 do 2 000 akcií

Histologické vyšetrenie pomáha s vysokou presnosťou určiť prítomnosť nebezpečných buniek a novotvarov

Stará cena je 3 500 ₽ z podielu 2 500 ₽

Gastroskopia je jednou z najobjektívnejších a najpresnejších metód vyšetrenia žalúdočnej sliznice

Stará cena je 3 500 ₽ z podielu 2 500 ₽

STD testy Je komplexom laboratórnych štúdií, ktoré umožňujú identifikovať patogény pohlavne prenosných chorôb

Stará cena je 2 800 ₽ z 2 000 ₽ podielov

Gastroskopia (esophagogastroduodenoscopy, EGDS) je vyšetrenie sliznice pažeráka, žalúdka

Stará cena je 3 000 ₽ 2 500 ₽ akcií

Koľko urobí biopsiu?

Biopsia je zbierka biologického materiálu v prípade podozrenia na vývoj onkologického procesu.

Metódy vedenia

Postup je diagnosticky orientovaný a zahŕňa použitie rôznych nástrojov, ktoré sú vybrané v závislosti od toho, odkiaľ bude odobratá vzorka biologického materiálu. Ak ide o nádor, cysty alebo polypy, manipulácia sa vykonáva pomocou špeciálnej ihly. Štúdia žalúdka sa uskutočňuje metódou endoskopie a pre biopsiu priedušiek sa používa svetlovod. Počas operácie sa vykoná biopsia s tradičným skalpelom. Hlavným cieľom biopsie je presne určiť povahu novotvarov alebo patologických procesov. To je obzvlášť dôležité pre odhalenie rakoviny v počiatočných štádiách, čo dáva veľkú šancu na úspešné vyliečenie. Odstránenie malého malígneho zamerania je oveľa jednoduchšie ako riešenie rakoviny v ťažkých štádiách vývoja.

Laboratórne štúdie biologického materiálu

Pri biopsii sa odoberajú malé vzorky tkaniva pre ďalšiu histologickú analýzu, ktorá sa vyčerpá v laboratórnych vyšetreniach. Koľko urobí biopsiu? Zvyčajne sú výsledky štúdií pripravené za 10 až 14 dní. Histologické vyšetrenie umožňuje identifikovať patologické zmeny na úrovni buniek, ktoré sú dosť významné, čo im umožňuje vyšetriť pomocou bežného mikroskopu. Pred vykonaním laboratórnych testov sa materiál získaný počas postupu podrobí určitému ošetreniu. Plátky sú z neho vyrobené a farbené. Na získanie tenkých častí skúšobného tkaniva sa tvrdosť dodáva impregnáciou parafínom. Potom sa vzorka upevní špeciálnym držiakom a pomocou mikrotómu sa rozreže na tenké platne. Potom sú umiestnené na špeciálne podlhovasté sklo a maľované. Všetky metódy farbenia sa vykonávajú vo fázach a vyžadujú kvalifikáciu a skúsenosti odborníkov.

Ako sa postup vykonáva?

Biopsia je malá chirurgická intervencia, počas ktorej sa vykonáva odber vzoriek biologického materiálu z "podozrivých" oblastí tkaniva a novotvarov. Koľko urobí biopsiu, závisí od objemu vykonaného postupu, ale zvyčajne netrvá veľa času.

Možné komplikácie

Komplikácie biopsie zahŕňajú:


Po biopsii je ženu poskytnutá lekárska dovolenková listina. Jeho termín je určený umiestnením operácie. Ambulantná starostlivosť zabezpečuje 2 dni uvoľnenia z práce. Ak bol postup vykonaný v nemocnici, lehota na práceneschopnosť je 10 dní. Po šiestich týždňoch je potrebné vyšetrenie s lekárom. Ak dôjde k zvýšeniu teploty, výskytu krvavého výboja, mali by ste okamžite ísť k lekárovi. Môžete prejsť skúškou v našej multidisciplinárnej lekárskej klinike v Moskve!

Koľko je vykonaná biopsia lymfatických uzlín?

Príspevky: 0

Koľko je vykonaná biopsia lymfatických uzlín?

Dobré popoludnie, drahí odborníci. 16. júla jej manžel absolvoval biopsiu cervikálnej lymfatickej uzliny. Doktor na výpise z nemocnice (5. augusta) povedal alebo povedal, že bude volanie, kedy budú výsledky. Ukázalo sa, že už uplynul mesiac, ale stále nie je žiadny hovor. Je to normálny časový rámec pre tento typ biopsie alebo je lepšie zavolať a pripomenúť?

Join Date: Oct 2003 Príspevky:

Správa od % 1 $ s napísal:

Dátum založenia:

Histologický záver by mal byť pripravený o 6-7 dní po vykonaní biopsie.
Toto sú štandardné pojmy.
tj Vaša reakcia morfológov mala byť pripravená 11. augusta 2012, ak by bola vykonaná biopsia 5. augusta.

Príspevky: 0

Samotná operácia sa uskutočnila 16. júla a 5. augusta som sa pýtala na výsledky a dostala sľub, že im oznámime, hneď ako bude niečo známe. Ďakujem za informácie, budem to vedieť.

Dátum založenia:

Správa od % 1 $ s napísal:

Príspevky: 0

Dzintar Vasilyevich, ďakujem za vašu pozornosť nášmu problému. Pri príležitosti podrobností - lepšie informácie, ako nedostatočné.

Dátum založenia:

Príspevky: 0

Áno, máte pravdu, dalo som málo informácií, ospravedlňujem sa. Nezamieňal som na konzultáciu na plný úväzok.
Pacient má 50 rokov. Diagnóza - Valdenstromova makroglobulinémia - bola poskytnutá v roku 2003. Potom po dobu asi 2 rokov si vzal leukeran a pozoroval ho hematológ. Z týchto príznakov bola iba kryoglobulinémia. V roku 2006 testy preukázali normu, zdravotný stav zodpovedal analýzam a prestal užívať leukeran a zastavil návštevu lekára. Koncom roka 2012 sa zvýšili inguinálne lymfatické uzliny, bolesť v kolenných kĺboch. Navštívil lekára (nie hematológ), predpísal symptomatickú liečbu movalómami. Bolesti boli epizodické a zmizli po niekoľkých dňoch užívania drogy. Preto trvalo čas presvedčiť sa, aby začal plnú liečbu. Koncom júna tohto roka bolo vykonané CT vyšetrenie brušnej dutiny, ktoré preukázalo množstvo rozšírených lymfatických uzlín. Začiatkom júla sa uskutočnila kostná biopsia a imunokémia sérových a močových proteínov. Priradené HT - MabThera + Velcade + Dexametazón. Môžem vám osobne poslať kópie výsledkov výskumu a vyhlásení bez toho, aby som ich tu vysvetlil?

Biopsia: ako sa vykonáva biopsia?

Biopsia štúdie sú často používané metódy modernej diagnostiky v medicíne. Táto štúdia bola založená na celoživotnom užívaní biomateriálu (tkaniva) u pacienta na účely mikroskopického vyšetrenia.

Samotný proces výskumu zahŕňa prevzatie materiálu, bezpečnú fixáciu, prepravu do laboratória, kde sa spracováva, potom plátky sa robia a zafarbia. A až po všetkých týchto postupoch môžete prejsť na mikroskopickú štúdiu, ktorá pomôže diagnostikovať.

Biopsia sa odporúča vykonávať v prípade, keď iné metódy z hľadiska diagnózy sú málo informatívne. V tomto prípade je nevyhnutná predpísaná biopsia pre suspektné zhubné nádory.

Druhy biopsie

Biopsia sa deje:

  • čiastočný, keď je časť tkaniva z centra vzdelávania venovaná výskumu. Tiež sa nazýva incisionálna biopsia.
  • celková, pri ktorom je úplne odstránené vyšetrené patologické zameranie. Tento postup sa nazýva excisná biopsia.

Tieto dva typy biopsií používajú chirurgia v priebehu zákrokov a vykonávajú sa výlučne v operačnej miestnosti.

Bioptické techniky

Najčastejšie používané biopsie techniky sú:

  1. Chirurgická otvorená biopsia, ktorá je predpísaná počas operácie.
  2. Zavretie zavretej biopsie

Uzavretá biopsia sa delí na:

  • trepan-biopsia (vyžaduje použitie špeciálneho zariadenia a silnej ihly);
  • jemná ihlová biopsia (vykonávaná pomocou konvenčnej tenkej ihly);
  • biopsia pod dohľadom ultrazvuku alebo röntgenového žiarenia;
  • biopsia v procese fibrogastroskopie;
  • endoskopická biopsia vykonaná počas gastroskopie;
  • biopsia s fibrokolonoskopiou;
  • biopsia v procese bronchoskopie.

Najčastejšie sa používa v praxi jemná ihla biopsia. Indikácie pre toto sú nasledujúce stavy:

  • reaktívna lymfadenopatia;
  • patológia mediastína, steny hrudníka;
  • Diagnóza pečene v prítomnosti v ňom patprotsessov ohniskovej a difúznej povahy;
  • neoplazmy neznámeho pôvodu v nadobličkách;
  • patológia mäkkých tkanív;
  • absces sleziny a jej ohniskové primárne lézie;
  • podozrenie na nádor obličiek;
  • malígny lymfóm;
  • pseudokistoznye a cystických novotvarov;
  • pľúcne choroby;
  • rakovina pankreasu;
  • cyst shchitovidki;
  • patológia retroperitoneálneho priestoru;
  • ascites;
  • patológia zažívacieho traktu;
  • metastázy v lymfatickom systéme.

Táto biopsia sa uskutočňuje v ambulancii.

Existuje aj množstvo kontraindikácií:

  • písomné odmietnutie pacienta;
  • závažná patológia systému zrážania krvi;
  • nádory s podozrením na melanóm;
  • dostupnosť možnosti vykonávať informatívnejšiu, ale neinvazívnu štúdiu;
  • hrozba potratu.

Metódy štúdia biologického materiálu v biopsii

Existujú dva typy takýchto metód:

  • Cytologické vyšetrenie. Zahŕňa štúdium buniek odobratých z biopsie z povrchu nádoru. Ide o technológiu cytomorfologickej diagnostiky, vďaka ktorej sa určuje charakter neoplazmu (prekancerózny, malígny, reaktívny, benígny, zápalový). Príprava lieku sa uskutočňuje nasledovne: rez chirurgického materiálu alebo biopsie sa dotýka skla, na ktorom zostáva odtlačok (tenký náter), farbený a študovaný pod mikroskopom.
  • Histologické vyšetrenie. Vykonáva sa plánovaným a naliehavým spôsobom. Plánovaný výskum buniek s biopsiou znamená umiestnenie tkanív do špeciálneho roztoku a potom - v parafíne, potom vykonať plátky a farbenie. Taký prieskum trvá asi týždeň. Naliehavá štúdia tkanív sa vykonáva zmrazením tkanív. Mikrotóma (nôž) sa odreže a farbenie vykoná lekár pod mikroskopom. Trvanie tejto diagnostiky trvá až 40 minút. Zvyčajne sa počas operácie používa urgentný výskum na stanovenie jeho objemu a charakteru nádoru.

Dekódovanie výsledkov biopsie

Normou je absencia bunkových zmien v štúdii materiálu biopsie.

Viktorová Julia, pôrodník-gynekológ

Celkom 10,878 zobrazených dnes

O metódach biopsie krčka maternice, jeho výsledkoch a ozdravení po procedúre

Cervix je najužšia časť orgánu, ktorý sa nachádza pod ním a spája ho s pošvou. V hrúbke krčka maternice sa nachádza cervikálny kanál. Jedným z častých diagnostických postupov pri ochoreniach krčka maternice je biopsia.

Čo je biopsia krčka maternice? Ide o chirurgický zákrok, počas ktorého sa z vaginálnej časti orgánu odoberie malý kúsok tkaniva. Potom sa skúma pod mikroskopom.

Účel postupu

Prečo potrebujem biopsiu?

Zvyčajne sa predpisuje, keď sa zistila patológia v oblasti krku počas externého vyšetrenia alebo cievnej mozgovej príhody. Zvyčajne k tomu dochádza, keď sú príznaky prekanceróznych zmien alebo rakoviny, a tiež keď je detegovaný vírus ľudského papilómu, ktorý môže spôsobiť nádor malígnych orgánov. Biopsia je tiež predpísaná pre diagnostiku genitálnych bradavíc a polypov.

Čo zistila táto štúdia?

Poskytuje kompletné informácie o štruktúre krčných buniek a umožňuje určiť morfologické (štrukturálne) príznaky ochorení. Histologický záver po mikroskopickej diagnostike poskytuje lekárovi príležitosť diagnostikovať, určiť prognózu ochorenia a vytvoriť správny liečebný plán pre pacienta.

Na potvrdenie údajnej diagnózy sa používa biopsia krku. Je to veľmi dôležitá súčasť diagnostikovania ochorení krčka maternice, bez ktorej nemožno účinne pomôcť žene. Hlavným účelom postupu je diagnostika prekanceróznych stavov a malígnych nádorov krčka maternice.

V akých prípadoch sa vykonáva biopsia?

Prvým stupňom diagnostiky je vyšetrenie povrchu krku s použitím gynekologického optického prístroja - kolposkopu. Počas kolposkopie doktor vyšetruje nielen povrch, ale vykonáva aj niektoré diagnostické testy, ktoré pomáhajú zistiť patologické miesta.

Indikácie pre štúdiu sú formulované po získaní výsledkov. Takéto anomálne znaky sa zistili:

  • oblasti bieleho epitelu, ktoré sa objavia po ošetrení kyselinou octovou (roztokom) a sú presným znakom dysplázie;
  • oblasti, ktoré po ošetrení roztokom jódu pre Schillerovu skúšku neškrtili; sú zvyčajne reprezentované keratinizujúcimi bunkami, pod ktorými sa môžu skrátiť pozmenené tkanivá; takýto obraz sa pozoruje najmä s cervikálnou leukopláziou;
  • interpunkcia alebo červené bodky na povrchu sliznice spôsobené proliferáciou krvných ciev;
  • mozaika, predstavujúca úseky rozvetvených stromálnych (submukóznych) papierov, oddelených malými nádobami;
  • atypická transformačná zóna, ktorá kombinuje niekoľko vyššie uvedených charakteristík;
  • nerovný alebo hrboľatý povrch, ktorý môže byť znakom rakoviny;
  • bradavice;
  • zápal;
  • atrofia;
  • skutočná erózia;
  • polyp;
  • endometrióza.

So všetkými týmito stavmi a chorobami je potrebné histologické vyšetrenie zmenených tkanív.

Okrem toho sa vykoná biopsia s kombináciou kolposkopických príznakov infekcie papilomavírusom v kombinácii s detekciou tohto vírusu s vysokou onkogenicitou:

  • leukoplakia;
  • mozaika a interpunkcia.

Takéto zmeny môžu byť skorým príznakom rakoviny krčka maternice.

Štúdia tiež ukazuje, či pacient má papárové škvrny triedy 3-5:

  • jednotlivé bunky so zlomenou štruktúrou jadra alebo cytoplazmy (koylocyty);
  • jednotlivé bunky s jasnými príznakmi malignity;
  • rakovinové bunky vo veľkom počte.

Pri dešifrovaní papierového škvrny, ktorý vyžaduje biopsiu, môže dôjsť k nasledujúcemu záznamu:

  • ASC-US - zmenené epiteliálne bunky, ktoré sa objavili z neznámeho dôvodu;
  • ASC-H - zmenené bunky indikujúce predrakovinový alebo nádorový stav;
  • AGC - zmenené bunky valcového epitelu, charakteristické pre cervikálny kanál;
  • HSIL - prekurzor epitelu;
  • AIS je prekancerózou cervikálneho kanála.

Je potrebné sa podrobne opýtať lekára, čo znamenajú zistené zmeny. To pomôže ženke prijať správne rozhodnutie o ďalšom liečení.

Štúdia je kontraindikovaná počas zápalových ochorení pohlavných a iných orgánov, najmä pri kolpitíde alebo akútnych respiračných infekciách. Neprebieha pri ochoreniach krvi sprevádzaných výrazným porušovaním zrážanlivosti krvi (trombocytopénia, hemofília).

Hlavným dôvodom, prečo je biopsia na chvíľu odložená, je infekčné ochorenie pohlavných orgánov. Okrem toho, ak je potrebná celková anestézia, môžu existovať obmedzenia súvisiace s drogovou alergiou, ťažkým srdcovým ochorením, epilepsiou, cukrovkou.

Typy manipulácie

Druhy cervikálnej biopsie:

  1. Excízia (prepichnutie). Malý kúsok malého tkaniva sa odoberá špeciálnym nástrojom - biopsie kliešte. Na určenie miesta analýzy môže lekár predbežne liečiť krk kyselinou octovou alebo jódom.
  2. Klinovitý tvar alebo konizácia zahŕňa odstránenie kónickej časti krku skalpelom, laserovým lúčom alebo inými fyzikálnymi faktormi. Na tento postup sa používa všeobecná anestézia.
  3. Škrabanie cervikálneho kanálika - odstránenie buniek z cervikálneho kanálika pomocou kyretky.

Výber spôsobu zásahu závisí od údajnej choroby, jej závažnosti a celkového stavu pacienta.

Príprava

Postup je plánovaný v súlade s menštruačným cyklom. Ktorý deň cyklu je vykonaná manipulácia? Zvyčajne 5-7 dní po prvom dni menštruácie. Toto je nevyhnutné na liečenie rany pred ďalším mesiacom, čo znižuje pravdepodobnosť následného zápalu. Navyše endometriálne bunky, ktoré vstupujú do neošetrenej rany počas menštruácie, môžu byť fixované tam a následne spôsobiť endometriózu.

Sú pridelené nasledovné štúdie:

  • analýza krvi a moču;
  • v prítomnosti indikácií - stanovenie hladín bilirubínu, vzoriek pečene, kreatinínu, močoviny a cukru v krvi;
  • koagulogram (koagulačná štúdia);
  • náter na detekciu mikroflóry;
  • Pap smear;
  • testy na vírusovú hepatitídu, HIV, syfilis;
  • analýzy na klemidózu, ureaplazmózu, mykoplazmózu;
  • kolposkopia.

Ak sa zistí infekčný proces, biopsia sa môže vykonať až po jej odstránení.

Predtým informujte svojho lekára o liekoch, ktoré užívate. Je potrebné zrušiť prípravky zvyšujúce riziko krvácania, napríklad:

Okrem zoznamu prijatých liekov musí lekár poskytnúť nasledujúce informácie:

  • alergia na lieky alebo potraviny;
  • pravidelné abnormálne krvácanie u pacienta alebo jeho rodinných príslušníkov;
  • prítomnosť cukrovky, vysoký krvný tlak, ochorenie srdca;
  • predchádzajúca trombóza hlbokých žíl alebo tromboembolizmus pľúcnej artérie;
  • predchádzajúce chirurgické zákroky (odstránenie prílohy, žlčník atď.) a znaky zotavenia po ňom.

Najmenej deň pred podaním je potrebné zastaviť vaginálne sprchy, nepoužívať tampóny, nepoužívať liečivé vaginálne krémy alebo čapíky.

Pred manipuláciou nie je potrebné používať prostriedky na intímnu hygienu, fajčenie a pitie alkoholu. Osoby s cukrovkou by sa mali najskôr poradiť s endokrinológiou: môže byť potrebné dočasne zmeniť dávku inzulínu alebo hypoglykemických liekov.

Pred biopsiou sa vykonáva rutinné vyšetrenie pacienta a gynekologické vyšetrenie. Po porozprávaní s lekárom o potrebe postupu, spôsobe jeho konania, možných komplikáciách žena podpíše súhlas s vykonaním manipulácie.

Ak sa plánuje anestézia, príprava na biopsiu krčka maternice je sprevádzaná odmietnutím potravy, tekutiny a liekov 12 hodín pred postupom.

Je možné, že žena bude po biopsii malý krvácanie. Preto by ste mali s tebou zabaliť tesnenie. Po anestézii sa u pacienta objaví ospalosť, takže potrebujete jej príbuzných, aby ju odviezli domov. Je mimoriadne nežiaduce sedieť za volantom.

Podľa moderných požiadaviek by mal byť postup vždy vykonávaný pod dohľadom kolposkopie - cielenej biopsie krčka maternice.

Postup vykonávania manipulácie

Ako sa vykonáva cervikálna biopsia?

V súlade s objemom tkaniva, ktoré sa má odstrániť, môže byť vykonané v ženskej konzultácii s použitím lokálnej anestézie alebo v nemocnici v celkovej anestézii.

Postup začína ako rutinné vyšetrenie s gynekológom. Pri anestézii sa krčka zavlažuje postriekaním lidokaínom alebo podaním tohto lieku priamo do tkaniva orgánu. Ak sa vykonáva kruhová biopsia krčka maternice, je potrebná spinálna, epidurálna alebo intravenózna anestézia, ktorá sa používa iba v nemocničnom prostredí.

Expander je vložený do vagíny, krk je uchopený pomocou klieští a spúšťaný bližšie k vchodu do vagíny a ošetrený kyselinou octovou alebo jódom na detekciu podozrivých oblastí. Ak sa manipulácia uskutočňuje bez anestézie, v tomto čase môže pacient cítiť mierny pocit pálenia. Lekár odstraňuje patologické tkanivo biopsiemi kliešťami, skalpelom alebo iným nástrojom.

Je bolestivé urobiť cervikálnu biopsiu?

V podmienkach vhodnej anestézie žena necíti žiadne nepríjemné pocity. Na krku je niekoľko receptorov bolesti, takže manipulácia na ňom môže priniesť nepohodlie, ale bolesť nespôsobuje. Ak sa použije intravenózna, spinálna alebo epidurálna anestézia, vyšetrenie je úplne bezbolestné.

Ako sa vykonáva biopsia v závislosti od spôsobu zásahu?

Kus tkaniva je odobratý z patologickej oblasti, ktorá sa nachádza počas kolposkopie. Ak existuje niekoľko takých ohnisek a zdá sa, že sú nehomogénne, odoberú sa niekoľko vzoriek. Lekár vyrezáva klinovitú náplasť na okraji zdravého a zmeneného okraja krku skalpelom. Mal by byť dostatočne veľký: 5 mm široký a 5 mm hlboký, aby chytil podkladovú tkanivu. Je to nevyhnutné na posúdenie stupňa penetrácie zmenených buniek pod epitel.

Zariadenie Surgitron pre biopsiu rádiových vĺn, tzv. "Rádiový nôž"

Ak použijete špeciálny nástroj hrobu podobného čiapočke, môže dôjsť k poškodeniu štruktúry tkaniva, čo sťažuje diagnostiku. Diatermická alebo slučková biopsia krčka maternice môže byť sprevádzaná nahromadením okrajov vzorky, čo tiež znižuje kvalitu. Preto je lepšie používať skalpel. Ale optimálnym variantom postupu je použitie rádiových vĺn, to znamená cervikálnej biopsie firmy Surgitron. Toto je chirurgické zariadenie, ktoré sa nazýva rádiový nôž, ktorý rýchlo, bez krvi a presne odoberá materiál biopsie.

Po ukončení procedúry sa na krčnej oblasti v oblasti hrdla umiestnia oddelené ozdobné stehy, ktoré sa následne rozpustia. Ak bola vykonaná biopsia noža, do vagíny sa injikuje hemostatická hubka alebo tampón navlhčený fibrínom alebo kyselinou aminokaprónovou. Je to potrebné na zastavenie krvácania. Pri diatermokoagulácii alebo biopsii rádiových vĺn nie sú tieto manipulácie potrebné, pretože teplo "utesňuje" poškodené cievy a krv sa ihneď zastaví.

Užívanie cervikálnej biopsie by malo byť sprevádzané vyšetrením cervikálneho kanála, aby sa vylúčili jeho prekancerózne zmeny.

Získaná vzorka tkaniva je fixovaná v roztoku formaldehydu a odoslaná do laboratória na vyšetrenie pod mikroskopom.

Kužeľ alebo kruhová biopsia sprevádza odstránenie väčšieho množstva tkaniva. Kruhová excízia krčka maternice vo forme kužeľa, základňa nasmerovaná k vagíne a špička do cervikálneho kanálika. Je potrebné zachytiť aspoň jednu tretinu kanálu. Na tento účel sa používa špeciálny skalpel, špička Rogovenko, rádiový nôž alebo ultrazvuková cervikálna biopsia.

Kruhová biopsia krčka maternice

Kruhová biopsia - nielen diagnostická, ale aj terapeutická manipulácia. Odstránenie tkanív by sa malo vykonať tak, aby sa všetky zmeny buniek a časť zdravého krku dostali do biopsie.

Tento výskum sa uskutočňuje v takýchto prípadoch:

  • porážka cervikálneho kanála, ktorá sa šíri z krčka maternice;
  • kanálový prekancerac podľa diagnostických údajov škrabania;
  • podozrenie na klíčenie nádoru v podkladovom tkanive pri kolposkopii, čo nebolo potvrdené bežnou biopsiou.

Indikácie pre vykonanie postupu v nemocnici:

  • kužeľ biopsia;
  • laserová biopsia;
  • potrebu intravenóznej anestézie.

Obdobie zotavenia

Excisionálna biopsia krčka maternice sa vykonáva na ambulantnej báze, po ktorej sa pacient môže vrátiť domov. Nasledujúci deň môže ísť do práce, alebo mu je zanedbávaná na 1-2 dni.

Po konizácii zostáva žena pod lekárskym dohľadom počas 1-2 dní. Práceneschopnosť sa vydáva až na 10 dní.

V prvých dňoch môžu byť slabé bolesti v dolnej časti brucha a malé škvrny môžu byť rušivé. Niekedy majú zelenú farbu kvôli ošetreniu krku roztokom jódu. Tieto označenia trvajú maximálne týždeň. Ak bolesť po biopsii prináša nepríjemné pocity, môžete použiť bežné lieky proti bolestiam tablety. Môžete dať teplý komprese na chrbte, alebo zabaliť do vlny šál.

Na prevenciu infekčných komplikácií môže lekár predpísať niektoré lieky, napríklad vaginálne tablety Terzhinanu. Musia byť podávané cez noc počas 6 dní.

Ďalšie lieky, ktoré môže lekár predpísať v prvých dňoch po biopsii:

  • antimikrobiálne lieky Metronidazol alebo Ornidazol vo forme tabliet;
  • rektálne čapíky genferónu na stimuláciu lokálnej imunity;
  • vaginálne čapíky Betadine.

Je možné predpísať čapíky, ktoré urýchľujú hojenie a zabraňujú tvorbe jazvy, napríklad Depantol.

Žena sa odporúča nosiť bavlnené spodné prádlo a používať absorpčné vložky. Je potrebné umývať mydlom každý deň bez vôní a perineum dobre vysušiť. Automobil môžete jazdiť až 24 hodín.

Čo sa nedá urobiť po biopsii: zdvihnite objekty ťažšie ako 3 kg, používajte vaginálne tampóny alebo injekčné striekačky na týždeň s excizívnou biopsií alebo mesiac po koníži. Sexuálny kontakt nie je povolený do 4 týždňov po obvyklom postupe a 6 až 8 týždňov po koníze. Podľa zahraničných odporúčaní obmedzenie sexuálnej aktivity po punkcii biopsie trvá len týždeň. Počas 2-4 týždňov sa nemusíte kúpať, navštíviť saunu, bazén.

Hojenie rany nastáva v priebehu 4-6 týždňov, v závislosti od množstva odstráneného tkaniva. Na konci tohto obdobia navštívila žena gynekológ, ktorý vyšetruje krčku maternice pomocou zrkadiel.

Mesačne po biopsii dochádza v pravidelných intervaloch, pretože postup neovplyvňuje hormonálny stav a stav endometria. Môže sa vyskytnúť mierny posun cyklu spojený s emocionálnou reakciou pacienta alebo s charakteristikami obdobia zotavenia.

Možné komplikácie

Rizikové faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť komplikácií:

  • obezita;
  • fajčenie;
  • vek;
  • vysoké hladiny cukru a / alebo glykozylovaného hemoglobínu u ľudí s cukrovkou;
  • zhoršená funkcia obličiek so zvýšenou hladinou močoviny a kreatinínu v krvi;
  • narušenie pečene so zvyšujúcimi sa hladinami bilirubínu, transamináz a iných vzoriek pečene;
  • chronické choroby pľúc;
  • poruchy koagulácie;
  • autoimunitné ochorenia a iné chronické ochorenia;
  • oslabená imunita.

Nepríjemné dôsledky cervikálnej biopsie zvyčajne vznikajú, keď sa infekcia vyvíja a prejavuje sa týmito podmienkami:

  • bolesť v dolnej časti brucha;
  • vaginálny výtok s nepríjemným zápachom a svrbením v perineálnej oblasti;
  • vysoká telesná teplota;
  • výskyt hojného vypúšťania po tom, ako prakticky zmizli;
  • sekrécia tmavých krvných zrazenín;
  • žlté zvýraznenie;
  • zhoršenie celkového stavu.

Mali by ste kontaktovať nemocnicu, ak krv pochádza z vagíny, a to nie je menštruačné krvácanie. Oneskorenie mesiaca po biopsii dlhšie ako týždeň môže byť známkou tehotenstva, ku ktorému došlo pri nedodržaní obmedzení sexuálnej aktivity. V každom prípade, ak menštruačný cyklus zlyhá, musíte navštíviť gynekológa.

Niekedy môžu vzniknúť komplikácie v dôsledku alergie na anestetikum. V tomto prípade je možná reakcia vo forme žihľavky, Quinckeho edému alebo dokonca anafylaktického šoku. Tieto účinky sa vyvíjajú takmer okamžite po podaní drogy, takže lekári môžu poskytnúť okamžitú pomoc pacientovi.

Pri vykonávaní spinálnej alebo epidurálnej anestézie môže žena po určitý čas cítiť slabosť nohy a bolesti chrbta. Ak tieto príznaky pretrvávajú počas 2 dní, poraďte sa so svojím lekárom.

Ak lekár vykoná postup správne a žena dodržiava všetky ďalšie odporúčania, komplikácie po cervikálnej biopsii sa vyvinú veľmi zriedkavo. Pri rozsiahlej konzervácii alebo vysokom odstránení krčka maternice môže dôjsť k zjazveniu krčka maternice, čo následne zabraňuje koncepcii a normálnemu priebehu tehotenstva. Pri veľkom objeme odstráneného tkaniva môže na povrchu krku rásť valcovitý epitel z kanála a vznikne ektopická (pseudoeróza).

výsledok

Čo ukazuje biopsia krčka maternice?

Pomocou histologického vyšetrenia získaného materiálu lekár určí, či sú na povrchu orgánu zmenené bunky. Tieto porušenia nemôžu ohroziť vážnymi následkami alebo byť znakom prekancerózy a malígneho nádoru.

Podľa klasifikácie WHO rozlišujeme medzi miernou, stredne ťažkou alebo ťažkou dyspláziou a karcinómom in situ - skorým štádiom rakoviny. Stanoví sa tiež stupeň cervikálnej intranoplázie (CIN). Toto rozdelenie sa uskutočňuje podľa hĺbky prenikania zmenených buniek do epitelu a podkladových tkanív. Okrem toho sa určujú zmeny krku spôsobené vírusom papilomatózy.

Dešifrovanie výsledkov analýz umožňuje priradiť zistené zmeny jednej z nasledujúcich skupín:

1. Pozadie

Ktoré nepôjdu do prekancerózy, ale môžu slúžiť ako základ pre rozvoj ochorenia:

  • dyshormonálny hyperplastický (endocervikóza, polyp, papilóm bez príznakov atypie, jednoduchá leukoplakia a endometrióza);
  • zápalová (pravá erózia, cervicitída);
  • posttraumatické (ruptura krku, ektropión, jazvy, cervikvaginálna fistula).

2. Prekancerózne

Ktoré ešte nie sú malígne, ale s určitou pravdepodobnosťou (asi 50%) v neprítomnosti liečby sa môžu transformovať na nádor:

  • dysplázia na zdravom krku alebo v pozadí;
  • leukoplakia s atypiou;
  • adenomatóznej.

3. Rakovina krčka maternice

Priamo zhubné formácie:

  • predklinické - rané štádium ochorenia, ktoré prebieha asymptomaticky (rakovina in situ, s počiatočnou inváziou, mikrokarcinóm);
  • klinicky vyslovene (skvamózna, žľaza, jasná bunka, nízka kvalita).

V závislosti od toho, aké zmeny sa vyskytujú u pacienta, lekár urobí diagnózu a predpisuje inú liečbu. Preto je biopsia nepostrádateľnou metódou, ktorá v mnohých prípadoch umožňuje rozpoznať rakovinu v počiatočnom štádiu a včas, aby pomohla pacientovi.

Spoľahlivosť týchto biopsií na detekciu prekanceróznych ochorení a rakoviny je 98,6%. To znamená, že ak sa takéto výsledky dosiahnu, vo väčšine prípadov je vylúčená chyba v diagnostike.

Biopsia, vykonaná pod kontrolou biopsie, zvyšuje kvalitu diagnózy o 25%. Preto by kolposkopická kontrola mala byť povinnou súčasťou postupu.

Jedinou nevýhodou tejto metódy je obmedzená schopnosť ju použiť niekoľkokrát pre tú istú ženu. Preto sa na otázku, ako často je možné vykonať biopsiu, je odpoveď na túto skutočnosť: opätovné vyšetrenie je určené len v prípade núdze. Zranenie krčka maternice môže viesť k zmenám jazvy, čo komplikuje tehotenstvo a pôrod. Rekonštitúcia sa najčastejšie vykonáva za účelom liečby, nie diagnostiky.

Vzorka získaná biopsiou je odoslaná do laboratória. Tam sa spracováva a sú pripravené sekcie, ktoré pacromorfológ skúma pod mikroskopom. Výsledok štúdie je zvyčajne pripravený 2 týždne po biopsii, ale v niektorých inštitúciách sa toto obdobie skráti na 3 dni.

Mnohé ženy po obdržaní týchto biopsií sa cítia zmätené a nerozumejú tomu, čo tieto informácie znamenajú. Ak sa pacientovi vysvetlenie vysvetlí ako nedostatočne zrozumiteľné, môže sa obrátiť na ďalšieho špecialistu, aby zistil "druhý názor" a rozptýlil svoje pochybnosti o diagnostike a taktike liečby.

Biopsia a tehotenstvo

Odstránenie kúska tkaniva z krku následne spôsobuje tvorbu malej jazvy pozostávajúcej z spojivového tkaniva. Je neelastický a počas pôrodu sa neťahá. Preto narodenie dieťaťa zvyšuje riziko pretrhnutia krku.

Veľké jazvy môžu deformovať krčku maternice, v dôsledku čoho sa steny cervikálneho kanálika voľne uzavrú. To môže viesť k hrozbe ukončenia tehotenstva a ďalších komplikácií.

Z tohto dôvodu cervikálny biopsia rodiacej by sa malo uskutočniť čo najstarostlivejšie. U týchto žien by nemal používať elektrochirurgickú alebo diatermických (odstránenie tkaniva pomocou slučky elektriny horúci), pretože tam je malý horieť okolité sliznice v takomto postupe. To zvyšuje pravdepodobnosť jazvy. Najlepšou možnosťou pre ženy plánujúce budúce tehotenstvo je biopsia rádiových vĺn.

Tehotenstvo po biopsii je normálne, ak bol postup vykonaný pomocou laseru, ultrazvuku, rádiového nôžka. V iných prípadoch môže vzniknutá jazva spôsobiť zlyhanie krku.

Biopsia krčka maternice v tehotenstve je predpísaná iba vo výnimočných prípadoch, napríklad pri diagnostike rakoviny, pri ktorej je nemožné niesť dieťa. Zvyčajne sa nevykonáva v prvom trimestri, pretože zvyšuje riziko potratu. V druhom trimestri je tento postup bezpečnejší. V treťom trimestri sa zvyčajne nepoužíva biopsia na prevenciu predčasného pôrodu.

Konizácia sa vykonáva iba s odôvodneným podozrením na rakovinu. Škrabanie cervikálneho kanála počas tehotenstva sa nepoužíva.

Kedy môžem otehotnieť?

Sexuálny život je povolený po úplnom hojení krčka maternice, to znamená 4-8 týždňov po manipulácii, v závislosti od druhu. Stupeň zotavenia určí lekár na druhej skúške. Ak sa rana vyliečila bez komplikácií, môžete viesť sexuálny život a otehotnieť.

O Nás

Rakovina prostaty sa týka malígnych novotvarov. Muži môžu byť chorí v každom veku, ale najčastejšie sa rakovina prostaty prejavuje po 50 rokoch. Ochorenie sa prejavuje vo vývoji malígneho nádoru v prostatickej žľaze.