Etapy a miery vývoja rakoviny

Veda pokročila v posledných desaťročiach. Mnoho nových liekov a spôsobov liečby bolo vytvorených, ale rakovina stále trvá toľko životov. Štatistiky sú sklamaním: miera úmrtnosti na rakovinu je v mnohých krajinách najvyššia.

Prečo sa to deje? Rakovinové nádory sa správajú veľmi insidioticky. Môžu sa dlho necítiť alebo sa prejavovať úplne nespecifickými príznakmi. Niektoré nádory sú objavené náhodou, keď je pre človeka ťažké pomôcť. V ostatných prípadoch ľudia ignorujú signály tela, nekonzultujte s lekárom, kým sa zmeny v organizme nestanú nebezpečné. V niektorých prípadoch sa rakovina rozvíja tak rýchlo, že je jednoducho nemožné urobiť čokoľvek. Najnepriaznivejšou vecou pri onkologických ochoreniach je to, že po úspešnej liečbe sa môžu rakovinové bunky náhle aktivizovať a prejaviť relaps alebo sa prejaviť ako metastázy.

Ako rýchlo sa rakovina vyvíja?

Rýchlosť vývoja nádorových nádorov môže byť rôzna. V podstate závisí od orgánu, v ktorom sa nádor objavil. Napríklad rakovina pľúc je považovaná za jednu z najťažších ochorení na liečbu. Veľmi často to vedie k smrteľnému výsledku, keďže približne jeden milión ľudí nesie tento typ rakoviny každý rok. Ak staršia osoba ochoreje, potom bez liečby, s najväčšou pravdepodobnosťou bude žiť nie viac ako rok a pol. Liečba predlžuje život pacienta, mladé organizmy sú lepšie schopné odolať deštruktívnemu účinku nádoru. V prípade rakoviny pečene človek môže "spáliť" pred niekoľkými mesiacmi. Rakovina štítnej žľazy sa najčastejšie rozvíja pomaly, možno aj do 10 rokov.

Samozrejme, veľa závisí od stavu pacienta. Okrem toho je dôležité nielen jeho fyzický stav, ale aj psychologické. Niektorí ľudia sa po tom, ako sa o tejto chorobe dozvedeli, okamžite vzdať, ako sa hovorí, kríž na seba. Organizmus s takýmto stavom mysle nemôže odolávať rakovine. Ak osoba vníma chorobu ako dočasný problém, ktorý možno riešiť, šanca na prežitie a predĺženie aktívneho života je niekoľkonásobne väčšia.

Symptómy, ktoré môžu hovoriť o možných podozreniach na rakovinu:

  • Pocit nepohodlia v akomkoľvek orgáne,
  • Slabosť, chronická únava,
  • Zvýšená teplota,
  • Zmeny v koži a vlasoch,
  • Prítomnosť tesnení v tkanivách,
  • Strata hmotnosti.

Tieto príznaky sú spoločné pre všetky druhy rakoviny. Nádor má všeobecný toxický účinok na telo, čo vedie k tejto sérii prejavov. Avšak všetky tieto príznaky sú spravidla už charakteristické pre neskoršie štádiá.

Etapy rakoviny

  • Prvý stupeň - poškodenie DNA, výskyt atypických buniek, začiatok nekontrolovaného rozdelenia patogénnych buniek.
  • Druhým stupňom je klíčenie nádoru.
  • Tretia etapa je charakterizovaná aktívnou reprodukciou rakovinových buniek sprevádzanou metastázami.
  • Štvrtá etapa je posledná. Najzreteľnejšie sú príznaky poslednej fázy rakoviny. Rakovinové bunky prenikajú do mnohých iných orgánov a tvoria vzdialené metastázy. Chorí cítia zlé, často strácajú záujem o život.

Prežitie v poslednom štádiu rakoviny je výrazne odlišné. Pri diagnostike rakoviny pľúc má 10% pacientov šancu žiť 5 rokov. Pri rakovine žalúdka u takýchto pacientov je 15-20%. Rakovina pečene alebo pankreasu poskytuje šancu na nasledujúcich 5 rokov, iba 5% pacientov.

Liečba rakoviny

Najbežnejšou metódou liečby zostáva chirurgická operácia. Okrem toho sa používa aj chemoterapia, rádioterapia. Veľmi však závisí od následnej starostlivosti o pacientov. V prípadoch, keď je tento stav beznádejný, použite metódy paliatívnej liečby. To sú metódy, ktoré môžu zmierniť utrpenie chorého človeka a urobiť jeho život aspoň trochu pohodlnejšie.

V posledných štádiách rakoviny sa u pacientov vyskytuje silná bolesť, takže sú predpísané silné a narkotické lieky na zníženie bolesti. Často človek je v takom stave, že nemôže slúžiť sám a potrebuje pomoc a neustálu starostlivosť. Pacientovi s rakovinou môže pomôcť niekoho, kto je blízko, ktorý môže byť umiestnený do nemocnice alebo hospicu na nejaký čas, kde sa uskutoční hlavná liečba.

Samozrejme, diagnóza rakoviny človeka a jeho rodiny sa často stáva ťažkým testom. Treba však pamätať na to, že bez ohľadu na to, aké ťažké je, vždy je percento tých, ktorí túto chorobu porazili.

Symptomatické a symptomatické obdobia vývoja rakoviny

Nádor bez akýchkoľvek klinických prejavov sa spravidla vyvíja dlhú dobu. Obdobie predklinických prejavov malígneho novotvaru môže existovať niekoľko rokov a predchádzajúce dysplastické zmeny - po celé desaťročia. Štúdia prekanceróznych stavov v rakovine žalúdka ukázala, že trvanie priebehu dysplázie až do výskytu príznakov počiatočnej rakoviny je 10-15 rokov. Od výskytu prvých rakovinových buniek v žalúdku k klinickým prejavom nádoru s ťažkými symptómami, v priemere 7-10 rokov.

Nádorové tkanivo, podobne ako normálne, pozostáva zo subpopulácií proliferujúcich (rastu frakcií alebo proliferatívnych) a pokojových buniek. Posledne menované bunky tvoria neproliferujúce bunky, ktoré dočasne opúšťajú bunkový cyklus a zachovajú schopnosť rozdeliť (fáza G0). Napríklad v rakovine prsníka, vo fázach G0 a G2, sa môže oneskoriť približne 5-40% celkovej bunkovej populácie. Podiel nádorových buniek v čase odpočinku môže byť malý, ale tieto bunky sú rezistentné k chemoterapii a radiačnej terapie lieky akcie. Prítomnosť takýchto "oddychujúcich" bunkách, a ich následné proliferácia môže vysvetliť vývoj recidívy po značnú dobu po odstránení nádoru a existencie "spiace" metastáz. Ionizujúce žiarenie a liekov chemoterapeutických činidiel pôsobí predovšetkým na frakciu rastu, tj. Všetky rýchlo rastúce nádory, v ktorom sa väčšina buniek je v stave proliferácie (leukémia, malígny lymfóm, maternicové horionepitelioma, Ewingov sarkóm), sú veľmi citlivé voči chemoterapeutickým dopadov a expozície.

Rýchlosť rastu každého špecifického nádoru je individuálna a stanovená tromi parametrami: trvaním bunkového cyklu, veľkosťou proliferačnej skupiny a počtom stratených buniek. Rozhodujúcu úlohu zohrávajú posledné dva faktory. Priemerný čas zdvojnásobenia veľkosti pevných novotvarov sa značne líši, ale zvyčajne je približne 90 dní. Pri leukémii môže byť tento indikátor až 4 dni.

Trvanie biologického vývoja väčšiny novotvarov je maximálne v prvých dvoch štádiách rakoviny. Avšak, ako sa veľkosť invazívnej rakoviny jeho rastu spomaľuje, pretože vylepšené bunkovej smrti apoptózou a nekrózou v dôsledku nedostatku prekrvenie a imunologických vplyvu faktorov.

Na rozlíšenie medzi možnými, ak nie je bunková strata a skutočnou rýchlosťou rastu nádoru, boli navrhnuté koncepcie potenciálneho a skutočného času zdvojnásobenia nádoru. Údaje ukazujú, že skutočná miera rastu rakoviny prsníka je v priemere takmer 23 krát nižšia, ako by mohla byť pri zohľadnení priemernej proliferačnej aktivity nádorových buniek. Celulárne straty sú v tomto prípade až 95,5%.

Tak, morfogeneze nádoru - to je zdĺhavý proces, ktorý v určitých tkanivách, najmä v epiteliálnych prejavuje zreteľné morfologické zmeny v prechode z normálneho do nádorových buniek. To poskytuje čas na diagnostické činnosti.

Presne predpovedať prechod prekanceróznych lézií do karcinómu u jednotlivých pacientov za použitia bežných metód vyšetrovania nie je možné, aby sa ďalšie prognóza je len pravdepodobnostné. Odpoveď na otázku, či sa u tohto pacienta objaví nádor, je priamo spojená so zvláštnosťami genetických prestavení v bunkách. Výskyt prognóza nádoru u konkrétneho jedinca je určená ani tak závažnosť štrukturálnych preneoplastickými zmenami, ako prítomnosť genetických zmien v bunkách - niektoré kombinácie exprimované onkogény, modifikátory génov a inaktivovaných tumor supresorových génov, ktoré môžu byť považované ako skorá marker rakoviny - "molekulárnej pre-rakovinových"

Diagnóza skorých foriem malígnych novotvarov je mimoriadne dôležitá. Avšak detekcia malígnych nádorov v ranej fáze je ťažké, pretože väčšinu času ich vývoja je asymptomatická a zreteľné symptómy sa prejavujú v rozšírenej a často opomínané foriem rakoviny. Klinické prejavy takmer 2/3 pacientov s rakovinou nádor generalizované na začiatku liečby, hoci klinicky zjavných metastáz. Úspešná diagnostika zhubného nádoru je závislá na onkologickú bdelosť, starostlivosť vyšetrenie každého pacienta, lekár aplikovať na ľubovoľnú funkciu. Na identifikáciu nádorov je potrebné poznať príznaky skorých štádií malígnych nádorov a prekanceróznych ochorení. V ťažkých a nejasných prípadoch by sa malo zvážiť možnosť atypického alebo komplikovaného priebehu malígnych novotvarov.

Ako sa rakovina vyvíja a rozvíja?

Denne sa v našom tele vytvoria tisíce rakovinových buniek, ktoré zomierajú nezávisle alebo vďaka aktivite imunitného systému.

MALÉ ŠTATISTIKY

Mnohí z nás nedávno počuli o náraste počtu pacientov s rakovinou. Z dôvodu existujúceho informačného zázemia sú niektoré vážne znepokojení týmto javom a niekedy sa dokonca dostáva do fóbií, keď sa akékoľvek porušenia v tele vnímajú ako rakovina.

Áno, skutočne existujú údaje, že počet pacientov s rakovinou rastie, ale je potrebné zohľadniť niekoľko faktorov. Po prvé, začneme s tým, že rakovina je celkom staré ochorenie.

Analýzy pozostatkov primitívnych ľudí ukazujú, že aj v tých dňoch rakovina prekonala živé bytosti.

Po druhé, že počet ľudí na planéte neustále rastie (v súčasnosti 7 miliárd ľudí žije na Zemi!), Ktorý automaticky vedie k zvýšeniu počtu pacientov, vrátane rakoviny. Okrem toho je potrebné vziať do úvahy skutočnosť, že priemerná dĺžka života vo vyspelých krajinách neustále rastie, a to je dobre známe, že v starobe pravdepodobnosť vývoj nádorového procesu oveľa vyššie. Ak k vyššie uvedeným faktorom pridáme aj zlý stav životného prostredia, zlé návyky a dedičnú predispozíciu, stáva sa stávajúca štatistika.

Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie sa v nasledujúcich 20 rokoch zvýši výskyt rakoviny o 70%. Dnes viac ako 8,5 milióna ľudí zomrie na rakovinu a zaznamenáva sa viac ako 14 miliónov nových prípadov rakoviny.

Desať najbežnejších onkologických diagnóz je nasledovné:

Na rakovinu pľúc, prsníka, čreva a prostaty sa podieľa viac ako 40% všetkých prípadov rakoviny.

Je pozoruhodné, že viac ako 60% prípadov rakoviny sú registrované v krajinách Afriky, Ázie a Latinskej Ameriky. V týchto regiónoch sa zaznamenáva viac ako 70% úmrtí z rakovinových patológií. Vzhľadom na nízku úroveň rozvoja medicíny, hygieny a prevencie úmrtnosti na rakovinu v Afrike, Ázii a Latinskej Amerike presahuje, že v Európe a Severnej Amerike (USA a Kanada).

Podľa štatistických údajov je najviac (v percentuálnom vyjadrení) rakovina chorá v nasledujúcich piatich krajinách (počet pacientov na 100 tisíc obyvateľov):

  • Dánsko - 338
  • Francúzsko - 324
  • Austrália - 323
  • Belgicko - 321
  • Nórsko - 318

Prečo sú tieto krajiny vodcami, je ťažké povedať. Vedci naznačujú, že hlavnou úlohou tu je očakávaná dĺžka života občanov v týchto krajinách, čo je pomerne vysoká.

ČO je karcinóm?

Rakovina je malígny nádor, ktoré sa môžu vyvinúť z kožných epiteliálnych buniek, slizníc, ako aj parenchýmu vnútorných orgánov. Vo svojom vývoji prechádza nádor cez určité štádiá, ktoré sa nazývajú karcinogenéza. V závislosti od rýchlosti bunkového delenia sa rakovinový nádor môže vyskytnúť viac alebo menej rýchlo. Rakovinové bunky sa postupne rozširujú v orgáne, v ktorom sa objavili, a tiež môžu ísť ďalej, prenikajúc do iných častí tela. Nádorové bunky dokonca dokážu preniknúť do krvných ciev a použiť ich ako dopravné cesty na vstup do iných orgánov a častí tela. Aj rakovinové bunky môžu šíriť lymfy. Pri penetrácii do iných orgánov a častí tela sa malígne bunky stávajú zdrojom sekundárnych nádorov, ktoré sa nazývajú metastázy.

Spolu so zhubnými nádormi sú tiež benígne (napr. Fibroidy, lipómy). V tomto prípade nádorové bunky nie sú rakovinové, a nie sú schopné rásť do susedných orgánov a tkanív a nemôžu metastázovať.

Odkiaľ pochádza rakovina? Táto otázka trápi veľa ľudí a získať presnú odpoveď, vedecká komunita má ďaleko. Aby sme dostali odpoveď, malo by sa chápať, že ľudské telo je úplne tvorené bunkami, ktoré sa delia, rastú, množia sa, keď je to potrebné, pozastavené vo vývoji a dokonca aj zomierajú. To znamená, že v ľudskom tele je vždy dobre fungujúci mechanizmus, ktorý zabezpečuje všetky životné procesy.

V normálnych bunkách reguluje ich rozdelenie stovky génov. Normálny rast si vyžaduje rovnováhu medzi aktivitou génov, jasnou kontrolou vitálnej aktivity buniek a signály pochádzajúce z poškodených prvkov.

Rakovinové bunky sa výrazne líšia od zdravých. Sú odlišné od bežnej organizácie fyziologických procesov. Sú spravodlivejšie voči manažmentu a neumožňujú jasné mechanizmy reprodukcie a naprogramované smrti. Gény malígnych buniek majú tiež mechanizmy vyhýbania sa apoptóze (programovanú bunkovú smrť), ktorá je primárne zameraná na zničenie postihnutých prvkov.

Vývoj rakoviny

Vývoj rakoviny nie je okamžitým procesom. Pre vznik malígnej bunky je nevyhnutné, aby genetický prístroj normálnej bunky (mutoval) pod vplyvom určitých faktorov. Spočiatku sa v bunke objaví drobné poškodenie (zmena), po ktorej nasleduje séria následných poškodení, kým sa bunka nakoniec nezmení. V závislosti od mnohých okolností môže tento proces trvať roky, niekedy aj desaťročia.

Rakovina sa spravidla rozvíja v troch hlavných fázach. To trvá určitý čas a vyžaduje množstvo genetických mutácií. Vedci už dokázali, že rôzne typy malígnych novotvarov majú niektoré identické transformácie:

  • Napríklad sa proteínový gén Ras stáva aktívnym a stimuluje rozdelenie buniek zodpovedných za rastové receptory.
  • Mutácie môžu ovplyvniť gény, ktoré potláčajú nadprirodzenú proliferáciu (množenie) buniek, čo vedie k nekontrolovanému rozdeleniu.

Treba poznamenať, že normálna bunka má regeneračné mechanizmy, ktoré môžu nejakým spôsobom zrušiť malígny proces alebo ho podstatne spomaliť. Veľký význam v otázke urýchlenia alebo spomalenia procesu nádoru je náš spôsob života: stravovacie návyky, fajčenie, pobyt na slnku a iné. Čím viac vystavujeme naše telo karcinogénom, tým väčšia je šanca na vývoj malígneho procesu. V tomto ohľade hrá prevencia a prevencia rakoviny veľkú úlohu v našom živote.

ETAPY VÝVOJA RAKÚS

Ako sa rakovina vyvíja? Pozrime sa na túto otázku podrobnejšie. Postup rakovinového nádoru prechádza niekoľkými fázami vývoja, a to:

  • Začatie. V tomto štádiu vývoja je obtiažne identifikovať nádor. V tejto súvislosti sa takýto nádor nazýva latentný. Podľa odborníkov, vývoj rakoviny, okrem génových mutácií, ktoré majú vplyv aj tieto faktory, napríklad, translokácie chromozómov (keď jedna časť chromozómu odlomí a pripojí k inej časti chromozómu), a zmenu funkcie niektorých špecifických génov v dôsledku zničenia intracelulárnu komunikácie. Je pozoruhodné, že keď hovoríme o mutáciách, každá bunka je schopná dodržať tieto mutácie a opraviť ich, alebo úplne zničiť seba pred tým, než poskytne ďalšie nové bunky. Ak sa táto schopnosť bunky stratí, proces sa stáva malígnym. Tak sa rakovina narodila. Medzi činidlá ovplyvňujúce tvorbu nádorov patria karcinogény alebo chemikálie, rádioaktívne žiarenie, ako aj neusporiadaný spôsob života. Avšak vo väčšine prípadov zostáva presná príčina neznáma.
  • Podpora malígneho procesu. Pred regeneráciou do onkologickej bunky musí porážka buniek prejsť pomerne vážnym procesom. Bolo zistené, že niektoré činidlá, ako napríklad hormóny alebo liečivá, môžu stimulovať priebeh rakovinového procesu v tkanivách. Je pozoruhodné, že samy o sebe nevyvolávajú rakovinu (ako karcinogénne látky), ale zároveň prispievajú k modifikácii bunky.
  • Progresia rakovinového nádoru. V tomto štádiu sa rakovinové bunky množia a dochádza k vzniku nádoru, čo je začiatok vývoja ochorenia. Progresia rakovinového nádoru je poskytovaná niekoľkými stavmi. To je primárne spôsobené mutáciami v rakovinovej bunke, čo vedie k veľkému počtu kópií, čo vedie k zvýšenému rastu. Takáto mutovaná bunka poskytuje oveľa väčší počet dcérskych buniek ako zdravé bunky. Iné typy rakovinových mutácií poskytujú bunke zvýšenú proliferáciu - to znamená vysokú mieru reprodukcie. V budúcnosti sa poškodia kontrolné gény buniek, čo len zvyšuje počet mutácií. To zase vedie k zvýšenému počtu atypických buniek.

Progresia rakoviny má niektoré funkcie. Takže zdvojnásobenie počtu mutovaných buniek môže nastať veľmi rýchlo (napríklad 1-4 týždne) alebo pomaly (až 6 mesiacov). Doba progresie do veľkej miery závisí od rozmanitosti rakovinových buniek a ich agresivity. Čím sú agresívne bunky, tým aktívnejšia je progresia nádoru.

Rakovina u detí: Kam by mal byť urobený

Detská onkológia - samostatná sféra v onkológii, ktorá si vyžaduje špecifický prístup a štúdium. V súčasnosti existujú tri hlavné príčiny vývoja atypických buniek u detí. Môžu vzniknúť spontánne pod vplyvom niektorých faktorov alebo byť dedičné. Takže rakovina u detí sa často rozvíja v dôsledku nasledujúcich okolností:

  • Jednotlivé bunkové mutácie. Mnoho odrôd onkopatológií je spôsobené rôznymi transformáciami v bunkách. To sa deje spontánne bez akéhokoľvek vzoru. Zároveň by sa malo brať do úvahy, že existuje niekoľko faktorov, ktoré prispievajú k vzniku jednotlivých mutácií. Patria medzi ne zlé návyky, toxické látky, ožarovanie a iné. Vo všeobecnosti sú sporadické mutácie lokalizované v somatických bunkách. Nemajú sexuálne charakteristiky, takže nemôžu byť prenášané od príbuzných k dieťaťu.
  • Mutácie zdedil. Tieto zmeny v genóme poukazujú na skutočnosť, že zubné gény sa zdedia na rodinnej línii ešte pred objavením sa dieťaťa. Táto zvláštnosť zmien sa nazýva "zárodočná mutácia", pretože tieto mutácie sú už prítomné v reprodukčných bunkách rodičov. U mužov a žien s takouto genetickou transformáciou buniek sa riziko onkológie u detí zvyšuje o polovicu. Avšak len 5-10% všetkých prípadov malígnych ochorení má dedičné príčiny. Podľa odborníkov hlavným dôvodom je prostredie, infekcie a životný štýl osoby.
  • Mutácie, ktoré sa objavujú pod vplyvom infekcií. Mutácie v bunkách sa môžu vyskytnúť v dôsledku infekčných procesov, napríklad vírusových, bakteriálnych, plesňových alebo parazitárnych.

U detí, všetky procesy rastu sú ťažké, takže vzhľad rakoviny vyžaduje menej času ako u dospelého. V tejto súvislosti je približne 80% prípadov zhubného bujnenia u detí diagnostikovaná počas metastáz.

Súvisiace choroby:

"Skrytý" život rakoviny

Pollinóza u žien súvisí so zvýšeným rizikom vzniku onkologických ochorení krvi. Tento záver vyvodili vedci zo Spojených štátov.

Akonáhle sa prvá bunka stane rakovinovou, začne sa chaoticky množiť. V tejto fáze môže včasná intervencia nášho imunitného systému odstrániť niektoré malígne bunky. Avšak, ak naša imunita ignoruje malígny proces, rakovinové bunky sa postupne nahromadia a vytvoria nádor. Toto obdobie trvá určitý čas a nazýva sa latentným (latentným). Vo väčšine prípadov dôjde k detekcii nádoru počas vyšetrení, napríklad mamografie alebo keď sa objavia prvé príznaky.

STRATY KONTROLY

Naše telo sa skladá z miliárd buniek, ktoré rastú, rozvíjajú, množia, vykonávajú určitú funkciu, po ktorej zomierajú a čoskoro sa nahradia novými bunkami. Inými slovami, telo je programovaný systém, v ktorom je rozdelenie buniek a ich dlhý život jasne kontrolovaným procesom. Rakovina - to nič ako strate kontroly nad takejto regulácie, takže bunka získa schopnosť trvale rozdeliť, napádať okolité tkanivá a orgány a metastázovať.

V súčasnej dobe sa vedci na celom svete vyriešiť jeden z najzložitejších tajomstiev živého organizmu - mechanizmus vývoja procesu rakoviny. Je potrebné pochopiť, prečo zdravé bunky náhle prešli do úplne iného režimu.

Stojí za zmienku, že na dennej báze v našom tele sú tvorené milióny rakovinových buniek, ale imunitný systém kontroly umožňuje odstrániť tieto mutované bunky, dáva im príležitosť na upevnenie tkanív a dať život nové nádoru.

Vedci a lekári budú chápať, ako sa objavuje malignita bunky a prečo imunitný systém náhle stráca kontrolu nad týmto procesom. Akonáhle sa toto tajomstvo stane zjavným, pristúpime k vytváraniu účinných protirakovinových liekov, ktoré pomôžu zbaviť sa rakoviny v každej fáze. Okrem toho sa vytvoria účinné preventívne systémy, ktoré jednoducho neumožnia vývoj rakoviny. Napríklad, keďže v súčasnosti existuje očkovacia látka proti rakovine krčka maternice. Keď sa vedci dozvedeli, že rakovina krčka maternice je vyvolaná určitými typmi ľudského papilloma vírusu, potom ako bolo navrhnuté preventívne metódu použiť vakcínu proti HPV. A dnes je to spoľahlivá metóda prevencie rakoviny krčka maternice na celom svete.

Rakovina čriev

Črevné rakoviny - novotvary, ktorý je čiastočne alebo úplne stratil schopnosť diferenciácie (tj typ nádorových buniek sa líši od typu buniek v orgáne, z ktorého bol vytvarovaný), ktoré sa nachádzajú v hrubom čreve a predstavujú vážnu hrozbu pre ľudský život.

Čo je rakovina čreva?

Rakovina čriev začína v dôsledku zhubnej degenerácie žalúdočného epitelu v konečníku alebo hrubom čreve. Onkológia čreva môže tiež vyplynúť z degenerovaných malígnych adenomatóznych polypov vo forme mikroskopických rastov. Polypy sú transformované do genetických mutácií v bunkách.

Malígny novotvar čreva

Koľko sa vyvíja rakovina čreva?

Pre vývoj rakoviny čreva polyp, napríklad v hrubom čreve, to trvá asi 5-10 rokov. Z malého polypu rastie nádor čreva, ktorého symptómy sa v prvých štádiách líšia pomalými príznakmi. To môže nastať, napríklad, gastrointestinálne porucha, ktorá odvádza pozornosť od primárnej rakoviny, pretože mnoho nevenujú pozornosť k nepohodlie v čreve s frustráciou, nevedel, aký druh bolesti s rakovinou hrubého čreva sa môžu objaviť, a preto liečiť diareyu.Neskolko môže zvýšiť teplotu rakoviny hrubého čreva a podobajú infekčné horúčky, úplavica, alebo ako v zápalovom procese v hrubom čreve.

Čoskoro sa rakovina čriev, podobne ako veľa rakovín, nemusí prejaviť vôbec, takže pri absencii starostlivosti sa pacienti nakoniec obrátia na lekára v neskorších štádiách as akútnymi príznakmi.

Rakovina čriev alebo kolorektálna rakovina v úradnom lekárstve spája niekoľko onkologických ochorení:

Adenokarcinóm v sigmoidálnej časti hrubého čreva a hrubého čreva vzniká častejšie, najmä u žien (až 55%), u mužov - častejšie pri rakovine konečníka (až 60%).

rakoviny tenkého čreva, duodenum, ileum vzácnejšie ako nádoru v slepom čreve a prílohe (tretej časti hrubého čreva), čo predstavuje 0.4-1.0% celkovej rakoviny čriev. Veľké rakovinová ochorenia čreva často vystavená, kde epiteliálne tkanivá (bunky sliznice) môže vyvinúť karcinóm kishechnikav 98-99% všetkých prípadov rakoviny, sarkóm a iných nádorov - nie viac ako 1 až 2%.

Rakovina čriev: príznaky a symptómy ochorenia

Prvé príznaky rakoviny čriev môžu byť vymazané a implicitné: existuje slabosť, únava a váha sa stráca kvôli nevysvetliteľnej prírodnej príčine. Aj prvé známky rakoviny čreva v počiatočnom štádiu sa prejavujú intoxikáciou a ťažkým prechodom obsahu cez tenké črevo. Preto bude pacient pocítiť črevný nepohodlie: ťažkosti po jedle, opuch bez ostrých bolestí v bruchu a chvenie, plynatosť a nestabilné stolice.

Ak sa symptómy rakoviny hrubého čreva v ranom štádiu (na pravej strane hrubého čreva), naznačujú, črevné krvácanie, hypochrómna anémia, často bolesť, palpácia niekedy hmatný nodulárna nádor a potom sa nechá v prstencovej zúženie lumen čreva, sa vyznačujú tým, kŕčovité bolesti brucha, striedavo zápchu a hnačka a niekedy čiastočná obturacná obštrukcia. Nádor nie je možné vždy testovať. Ale výrazne obmedzený ľavý nadúvanie a viditeľné na peristaltiky čriev očí.

S progresiou rakoviny čriev sa prvé symptómy stávajú závažnejšími a zjavnejšími a prejavujú sa určitými zmenami intestinálnej motility:

  • nevysvetliteľná anémia;
  • nedostatok železa;
  • včleňovanie krvi do výkalov;
  • zvýšené plytvanie;
  • pretrvávajúca bolesť a pretrvávajúca nadúvanie;
  • neustále nevoľnosť;
  • pocit preplneného čreva.

U pacientov sa príznaky rakoviny čreva, ako aj prvé príznaky môžu prejaviť zmenou chuťových preferencií, prejavom averzie na určité potraviny.

Na zistenie onkológie čreva, lekára, je úplne možné vykonať endoskopické vyšetrenie alebo röntgen s báriom počas diagnostikovania úplne inej choroby.

V neskorších štádiách vývoja rakoviny čriev sa prejavujú príznaky a prejavy ochorenia:

  • krv vo fekálnych masách je prítomná ako oddelené žily alebo úplne ich sfarbí;
  • výkaly (stuha alebo vo forme ovčích výkalov) vyjdú hnisom a hlienom a sú sprevádzané nepríjemnou a nepríjemnou vôňou;
  • zácpa môže byť okamžite nahradená tekutou stoličkou a tieto cykly trvajú veľmi dlho;
  • tlak klesá, koža sa stáva bledomodrá;
  • často sa na koži objaví studený pot, najmä s nádorom v céve;
  • teplota tela stúpa a vracanie, ktoré neprináša úľavu, sa objaví.

Onkológia čreva, príznaky a príznaky ochorenia začínajú prejavovať bolesť v brušnej stene zo strany nádoru. Pocit neúplnej evakuácie čriev po defekácii. Vo všeobecnosti môže byť niekoľko týždňov neprítomná, čo vedie k bolesti a ťažkému žalúdku, kŕčom, obštrukcii čriev. Najčastejší choroba sprevádza žltačka.

Informatívne video:

Čo spôsobuje rakovinu čriev?

Skutočné príčiny rakoviny čriev ešte neboli študované. Vyskytuje sa však s určitými rizikovými faktormi, okolnosťami a stavmi, ktoré podporujú rast nádorov.

Konkrétne v prítomnosti:

  • starší ľudia;
  • infekcia: baktérie, ktoré kolonizujú žalúdočnú sliznicu;
  • predĺžený zápal a peptické vredy;
  • Škodlivé návyky: fajčenie a zneužívanie alkoholu;
  • rodinná anamnéza: onkológia z blízkych príbuzných;
  • obezita a zlá strava, zneužívanie vyprážaných, solené, údené a nakladané jedlo;
  • nedostatok fyzickej aktivity;
  • konštantný kontakt pri práci s chemikáliami: domáci, ťažobný odpad, kovový a horninový prach, vyčerpaný dieselový plyn, radón v uránových baniach;
  • kontakt s ionizujúcim žiarením, vrátane röntgenového žiarenia, CT;
  • polypy v zažívacom systéme (ochorenia "rodinná adematózna polypóza"). U dieťaťa pri narodení už môžu byť polypy na sliznici GASTROINTESTINAL TRACT.

Drobné polypy sú transformované na onkumoróm. Polyp nazývaný leiomyóm sa degeneruje do gastrointestinálneho stromálneho tumoru (GISO)
Výsledkom výskumu bolo zistenie, že konštantná konzumácia červeného mäsa prispieva k vzniku nádorových nádorov. Vegetariánov je menej pravdepodobné, že majú onkológiu ako mäsia jedlíci.

Príčiny rakoviny čriev

Pri niektorých ochoreniach (perniciózna anémia), čiastočnom odstránení vagusového nervu (vagotómie) alebo žalúdka (gastrektómia) klesá množstvo kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku. Potom sa so zníženou kyslosťou žalúdočnej šťavy rastú baktérie. Vyrábajú nitrity a nitrózamíny - chemikálie, ktoré podporujú rozvoj rakoviny žalúdka a čriev. So žalúdočným vredom sa riziko vzniku rakoviny čriev zdvojnásobuje. Pri dvanástnikovom vredu je toto riziko nižšie, pretože v žalúdku sa tvorí kyselina, ktorá chráni sliznicu pred patogénnymi baktériami.

Klasifikácia rakoviny čriev

Histologická klasifikácia rakoviny čreva bola zostavená v súlade s povahou rastu a štruktúry nádorov, stupňom ochorenia a stupňom diferenciácie.

Podľa charakteru rastu nádoru existujú nasledujúce makroskopické formy:

  • exophytická, rastúca v lúmeni čreva (plak, polypózne, hrubozrnné;
  • endofytická, rastúca v hrúbke črevnej steny (endofytická-ulceratívna, difúzna-infiltračná;
  • talířový tvar, ktorý kombinuje obidve formy: exo- a endofytické a ako nádorový vred (tvar rakovinového taniera).

Histologická klasifikácia zahŕňa:

Nádory hrubého čreva:

  • adenokarcinóm čriev (vysoká, stredná a nízka diferenciácia);
  • adenokarcinómový hlien (mukózny, mukózny a koloidný karcinóm);
  • kruhové bunky (rakovina mukobunkového);
  • rakovina nediferencovaná;
  • rakovina nie je klasifikovateľná.

Nádory konečníka:

  • skvamocelulárny karcinóm čreva (nádor, ktorý je nadržaný alebo neorogovevshaya);
  • rakovina žalúdočno-dlaždicovej bunky;
  • rakovinové bazálne bunky (basaloidný nádor) - variant rakoviny kloakogénnej;
  • všetky varianty nádorov, ako v hrubom čreve.

Lokalizácia nádoru konečníka všetkých foriem je častejšie v ampulke. Keď sa nádor rastie, rastie do ďalších orgánov: maternice, močového mechúra alebo krvného obehu. Metastázy sa šíria do pečene, chrbtice a regionálnych lymfatických uzlín.

Nádorové nádory nízkeho stupňa kombinujú:

  1. Mukokutánny adenokarcinóm (rakovina sliznice alebo koloidnej), ktorá má výraznú sekréciu hlienu rôznych veľkostí.
  2. Karcinóm cystických buniek (rakovina mukocelulárneho) s masívnym rastom vnútri steny bez jasných hraníc. Táto forma nádoru spôsobuje, že intestinálna resekcia je ťažká. Metastázy sa rýchlo objavujú a rozširujú sa po intestinálnej stene a okolitých orgánoch a tkanivách s minimálnym poškodením sliznice. Vzhľadom na túto zvláštnosť nádoru je ťažké diagnostikovať röntgenové lúče a používať endoskop.
  3. Spinocelulárny nádor nachádzajúci sa v distálnej tretine konečníka a menej často v iných oblastiach hrubého čreva.
  4. Vaginálny šupinatý nádor je zriedkavý.

Pri výbere veľkosti operácie sa berie do úvahy skutočnosť, že nediferencované nádory rastú vo vnútri črevnej steny.

Nádor tenkého čreva

Histologické formy epiteliálnych nádorov zahŕňajú:

  • adenokarcinóm;
  • slizničný adenokarcinóm;
  • cysty podobný bunkový nádor;
  • nediferencovanej;
  • netriedené.

Zriedkavo sa vyskytujú vilózne adenokarcinómy s ulceráciou v blízkosti veľkej papilly DPC. V iných častiach tenkého čreva je možný vývoj nádorov s endofytickým rastom a stenózou v lúmente čreva. Ešte menej sa objaví nádor krúžkovej bunky.

Malignita karcinoidu môže byť zamenená s benígnym. Rozdiel onkologického nádoru v exprimovanej invázii črevnej steny, ulcerácia sliznice a metastázy v mezenterických uzlinách.

Histologické formy neepitelových nádorov:

  • leiomyosarkóm a iné nádory;
  • malígny intestinálny lymfóm rôznych typov: lymfosarkóm, retikulosarkóm, lymfogranulomatóza, Burkittov tumor;
  • neklasifikovateľné nádory.

Jednoduché, viacnásobné, nodulárne a difúzne nádory sú dislokované v tenkom čreve, často s nekrózou a ulceráciou. Sekundárne onkumory sa objavujú z metastáz maternice, pľúc, žalúdka, prsníka a melanómu.

Nádory hrubého čreva

V hrubom čreve:

  • na pravej strane sa často vyvíja exofytická forma onkologického novotvaru: hľuznatý, so širokou základňou, rastúcou v lúmeni čreva (papilárna alebo polypózna rakovina);
  • vľavo - endofytická forma nádoru s vredmi, ktorá zachytáva črevnú stenu pozdĺž kruhu alebo smerom k peritoneu.

Najčastejšie diagnostikovaný je vysoko diferencovaný adenokarcinóm hrubého čreva (viac ako 80% všetkých onkológií), menej často - tuhý alebo mukózny karcinóm. Metastázy sa prejavujú v regionálnych lymfatických uzlinách v neskorých štádiách. Diaľkové metastázy sú najčastejšie v pečeni, vyskytujú sa v sarkóme čreva.

Medzi odrodami nádorov v tenkom čreve klasifikuje aj:

  • mukokutánny (slizničný) adenokarcinóm;
  • karikóza rakoviny;
  • skvamocelulárny karcinóm;
  • nediferencovaný tumor;
  • neklasifikovateľný nádor.

Pomaly rastúci a priaznivo pretekaný tindolentný lymfóm, ktorý si nevyžaduje špeciálnu liečbu. Rýchly rast je charakterizovaný agresívnym lymfómom čreva, ktorého príznaky sú zjavne závažné a vo veľkom počte, čo si vyžaduje okamžitú liečbu. Najčastejšie je nádor lokalizovaný v konečníku hrubého čreva, potom v dolnej ampulárnej časti (je rovný 5 cm) a stredne bodkovaný (rovný 5-10 cm). Na druhom mieste - rakovina sigmoidného hrubého čreva, na treťom mieste - hrubého čreva (pečeň a slezinné uzliny). Nádor môže rásť v jednom uzle alebo vznikne polycentrická rakovina kvôli polypóze.

Kolorektálny karcinóm je klasifikáciou Dukes v modifikácii AsteretColler (1953)

Klasifikácia TNM, 6. vydanie:

  1. * - Tis - onkoopuhol s intraepiteliálnej lokalizáciou v bazalnoymembrane alebo v lamina propria sliznice bez pretiahnutie za svalovej vrstvy v povlakovej vrstvy submukóznl.
  2. ** - nádor T4 sa šíri priamo, zachytáva ďalšie oblasti hrubého čreva a konečníka cez seróznu membránu. Napríklad: invázia do čreva sigmoidálnym primárnym nádorom nastáva s ďalšou lokalizáciou v čreve nevidiacich.
  3. *** - nádor je klasifikovaný ako T4 v prípade adherencie k inému orgánu alebo štruktúre. Ak v susednej štruktúre nie sú žiadne nádorové bunky T4, potom sa klasifikuje ako pT3. Systém substation V a L sa používa na označenie invázie vaskulárnych ciest, vrátane lymfatických.

Klasifikácia regionálnych lymfatických uzlín

poznámka

Ak sa nádor v adrectal zóne s prítomnosťou tuku a tvoria hladké obrysy zodpovedá LU eeklassifitsiruyut v kategórii PN ako metastázy v regionálnej LU, ale bez histologické rezidualnoylimfotkani.

Nádor s hrubými obrysmi sú zaradené do kategórie T a navyše priradiť kód V1 (ako mikroskopicky detekovateľné žilovej inváziu) alebo kódom V2 (ako makroskopické poškodenie žíl), z dôvodu možnej veľkej žilovej inváziu.

Klasifikácia vzdialených metastáz (M)

Klasifikácia TNM, 7. vydanie so zmenami (zriedka používané):

Zmena klasifikácie regionálnych LU (N)

Klasifikácia vzdialených metastáz (M)

Etapy (stupne) rakoviny čriev

Z hľadiska prevalencie sú rozdelené 4 štádia rakoviny čriev:

  • rakovina čreva štádia 1 je diagnostikovaná s nádorom s lokalizáciou v črevnej sliznici a pod vrstvou sliznice. Prognóza 5-ročného prežitia je 74%;
  • rakovina čreva Stupeň 2: Päťročné optimistické prognózy - 65%, pretože nádor je malý a neexistujú žiadne metastázy.

Druhá etapa je rozdelená na dve čiastkové etapy:

  1. 2a - veľkosť nádoru nepresahuje polovicu obvodu čreva, nekonvertuje sa mimo črevnej steny, regionálne metastázy v LU chýbajú, prognóza je 52%;
  2. 2b - veľkosť nádoru nepresahuje polovicu obvodu čreva, dochádza k klíčeniu cez črevnú stenu, LU nie je ovplyvnená, prognóza je 32%;
  • rakovina čreva v štádiu 3, koľko zostáva žiť - závisí od veľkosti nádoru, metastázy a kvality liečby a podkapitoly. Predpoveď päťročnej miery prežitia je optimistickejšia - 74%, menej optimistická - 55-60%.

Tretia etapa je rozdelená na dve čiastkové etapy:

  1. 3a - nádor pokrýva viac ako polovicu obvodu čreva, klíčky jeho steny, LU - nie je ovplyvnená. Predpoveď je 45%;
  2. 3b - nádor môže byť rôznej veľkosti, metastázuje sa na regionálne lymfatické uzliny. Predpoveď je menej pozitívna - 33%;
  • rakovina čriev 4 fázy - prognóza závisí od spôsobu liečby. Nádor je veľký a vyrastie do blízkych orgánov. Prognózy na prežitie po dobu 5 rokov - až 40-45%;
  • rakovina čreva 4. štádia s metastázami - prognóza prežitia po dobu 5 rokov je 15-30%, ak existuje málo regionálnych a vzdialených metastáz, 6%, ak je veľa z nich.

Rakovina čreva v poslednom štádiu s metastázami sa vyznačuje stenózou. To si vyžaduje chirurgickú obnovu črevnej priechodnosti: kolostómiu a intestinálne stentovanie, ktoré sa vykonáva počas kolonoskopie.

Metastázy v črevnej rakovine. Primárne a sekundárne rakoviny čriev

Metastázy v rakovine čreva sa šíria z rôznych častí a akejkoľvek časti do lymfatických uzlín a iných orgánov. Napríklad intestinálne metastázy husté a priame dosiahnu lymfatické uzliny peritonea hematogénnym spôsobom (cez krvné cievy).

Sigmoideální a konečník vyvíja črevnej karcinómu s metastázami do pečene v dôsledku vynikajúcou odolnosťou k šíreniu (implantácia), priamy klíčenie do okolitých tkanív a orgánov, hematogénne prenosu tumorigénny bunky krvným riečiskom do vzdialených orgánov metastáz a proliferácie lymfatických ciev.

Ak je diagnostikovaný nádor v hrubom čreve a konečníku, potom sa rakovina čreva rozšíri do pľúc a pečene cez krvné cievy. Metastázy v regionálnych lymfatických uzlinách malého panvového a mezenteru sú kolonizované na lymfogénnej dráhe.

Pri rakovine konečníka môžu metastázy klíčiť v mnohých lokalizovaných lymfatických uzlinách v štádiu III av štádiu IV - vo vzdialených orgánoch. Avšak metastázy nemôžu určiť veľkosť nádoru. Často sa v malom nádore vyskytujú nefunkčné metastázy.

Preto sú metastázy v čreve často detegované malým nádorom, ale rastú pomaly. Adenokarcinóm prináša metastázy v 50% prípadov, koloidný karcinóm - 70%, anaplastické typy - 82%. Spinocelulárny karcinóm sa metastázuje častejšie, ale je menej častý ako rakovina žliaz.

Nasledujúce okolnosti sa stávajú nepriaznivými faktormi pre prognózu:

  • nádor, ktorý rastie do tukových tkanív;
  • rakovinové bunky s nízkym stupňom diferenciácie;
  • hrubé črevo s perforáciou;
  • prechod primárnej rakoviny k orgánom a tkanivám "v susedstve" a do veľkých žíl, zatvárajúc ich lúmen;
  • rakovinový embryonálny antigén s vysokou koncentráciou v plazme pred operáciou. On je spojený so zvýšeným rizikom recidívy bez ohľadu na štádium rakoviny.

Pacienti s prítomnosťou metastáz sú rozdelení do dvoch skupín:

  • pacienti s jednoduchými metastázami;
  • pacienti s viacerými metastázami (viac ako 3).

Akýkoľvek nádor, ktorý sa vyvíja z rakovinovej bunky, patrí do primárnej rakoviny. Ak nádor prináša jednu alebo viac metastáz a vykrvácajú a tvoria sekundárne nádory, rakovina sa nazýva sekundárna. Napríklad s rakovinou konečníka alebo hrubého čreva sa začnú rozvíjať metastázy, keď sa onko-bunky už rozširujú po celom tele. Keď sa dostanú do iných orgánov, rozvíjajú sa a rastú v nich a vytvárajú sekundárny (metastatický) rakovinu.

Sekundárna rakovina sa môže tvoriť aj v črevách, ak v nej vyrastú metastázy primárnej rakoviny z iných orgánov alebo v súvislosti s viacnásobnou polypózou. Sekundárne nádory v črevách sa veľmi ťažko liečia, môžu byť nevyliečiteľné. Liečba skôr spomaľuje vývoj nádoru a zmierňuje utrpenie.

Najčastejšie trpia regionálne lymfatické uzliny a pečeň, pretože metastázy z čreva prenikajú cez lievikovú žilu. Opakovanie nádorov hrubého čreva pri 30% vzdialených metastáz ovplyvňuje pečeň. Ak je pečeň oveľa väčšia a jej funkcia je narušená, ľudia žijú iba 6-9 mesiacov. Ak sú metastázy jednotlivé, pečeň funguje 40-50%, pacienti môžu žiť až 24-30 mesiacov.

Ak nie sú postihnuté pečeň, metastázy v iných orgánoch: lymfatické uzliny, kosti a mozog sa zriedka.

Rakovina v distálnych metastáz čreva najprv postihuje pľúca a lymfatické uzliny supraklavikulární pretože žilovej krvi tečúcej z jej žilovej pletene.

Diagnóza rakoviny čriev

Ako skontrolovať črevá na onkológiu Najčastejšie používaná kolonoskopia, biopsia a analýza latentnej krvi. Na stanovenie polypov črevného čreva sa diagnostika uskutočňuje pomocou pateromorfologického vyšetrenia tkanivových fragmentov konečníka alebo hrubého čreva. Bez tohto nie je možné rozlíšiť benígny adenóm od onkokarcinómu.

Veľmi dôležitý pre pacientov život je kvalitatívna pathomorfologická diagnostika rakoviny čreva v počiatočných štádiách. A tiež:

  • ultrazvuk (ultrazvuk) určuje veľkosť metastáz, pokiaľ sa týkajú napríklad veľkých ciev, pečeňových kanálov. Ultrazvuk zistí sekundárne nádory v orgánoch alebo LU;
  • RKT - röntgenová tomografia a MRI - zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie poskytuje ďalšie užitočné informácie pri vymenovaní chirurgickej liečby;
  • je vykonaná punkčná biopsia (skúmaný kúsok tkaniva) v prípade pochybností o charaktere miesta rakoviny;
  • Včasné zistenie rakoviny čriev pomocou angiografie pomôže identifikovať nádorové ohniská a ich pôvod. Zvlášť dôležité je preskúmať cievy kontrastným činidlom, ak sú metastázy dostatočne zásobované krvou.

Ako skontrolovať črevo na onkológiu bez kolonoskopie?

Okrem kolonoskopie sa intestinálna diagnostika uskutočňuje pomocou:

  • klystír bárnatý;
  • kapsulárne vyšetrenie;
  • počítačová tomografia (CT);
  • Endoskopia.

Rozdiel medzi kolonoskopiou a irrigoskopiou spočíva v tom, že pred určením rakoviny čriev je táto metóda nevyhnutná pred postupom:

  • vyčistiť črevá špeciálnymi prípravkami a klamstvami;
  • piť tekutinu s prítomnosťou rádioaktívne látky (síran bárnatý), ktorý vyplňuje oblasť čriev.

Dôležité! Pred irrigoskopiou sa nesmiete sprchovať.

Podľa zobrazenia na röntgenovom snímku lekár určí obrysy čriev, stupeň lúmenu čreva, patológiu a predpisuje liečbu. Niektoré prípady vyžadujú dvojitý kontrast: používanie síranu bárnatého a vzduchu. Na stanovenie obrysov rôznych častí čreva po uvoľnení bária sa privádza vzduch. Na reliéfe plášťa sa určujú cikatrice, divertikulóza, vrodené anomálie, neoplazmy, vredy a fistula. Bolesť s irrigoskopiou nevzniká.

Rektomanoskopia sa vykonáva pomocou rektomanoskopického zariadenia vložením do análneho otvoru. V tomto prípade sa skúma malá oblasť čriev - 20-30 cm a materiál na biopsiu sa odoberie. Na histologickej analýze je možné rozlíšiť nádor na nádore od benígneho.

CT scan je virtuálna kolonoskopia. Používajte kontrastné médium a vstreknite zariadenie nepotrebujete. Potrebujeme počítačový tomograf a röntgenový prístroj. Keď sa CT kombinuje s inými postupmi, proktológ bude mať kompletný obraz o ochorení, umiestnenie všetkých novotvarov v čreve.

Pred rozpoznaním rakoviny čriev metódou kapsuly - najmenej invazívnou, je potrebné očistiť črevá a vykonať procedúru na prázdny žalúdok. Podrobná štúdia sa vykonáva enterokapsulou s videokamerou. Je vymenovaný, ak je k dispozícii:

  • bolesť brucha;
  • podozrenia z patológie alebo rakoviny;
  • latentné krvácanie

Pacient prehltne kapsulu a na svojom tele je fixné záznamové zariadenie, ktoré zaznamenáva informácie, keď sa kapsula pohybuje po žalúdku a črevách po dobu 8 hodín. Prijaté informácie sú spracované špeciálnymi počítačovými programami. Kapsula ľahko a jednoducho ide z tela prirodzene, bez zmeny obvyklého spôsobu života pre chorých.

Diagnóza rakoviny čreva analýzou krvi

Široko používaný krvný test na rakovinu čreva, pretože v počiatočných štádiách nádorov v krvi môžu vidieť odchýlky od normy a určiť ďalšie podrobné vyšetrenie pacienta. Na získanie spoľahlivých výsledkov krvných testov na onkológiu čreva pacienti opakovane nepozývajú.

Laboratórny krvný test

Na odhalenie čreva sú krvné testy nasledovné:

  • biochemické;
  • klinické (všeobecné);
  • na onkologických markeroch (onkomarkery).

Biochemický krvný test odhaľuje odchýlky v biochemických parametroch:

  • celkový proteín - zníženie parametrov aminokyselín;
  • hemoglobín - anémia sa prejavuje poklesom jeho hladiny, čo naznačuje onkologickú zmenu zažívacieho traktu;
  • haptoglobín - zvýšená hladina hemoglobínu je zistená u nádorových nádorov;
  • močovina - jej vysoká hladina spôsobuje intestinálnu obštrukciu - znak kolorektálneho karcinómu.

Všeobecná analýza krvi pre rakovinu čriev najprv odhalí anémiu. Prítomnosť anémie naznačuje dlhodobú krvácavú onkológiu v čreve. Klinická analýza krvi dokáže odhaliť chronickú anémiu, ktorá poukazuje na rakovinu konečníka. Pri počiatočnom výskyte anémie je podozrenie na nádor v konečníku.

Vysoká hladina leukocytov môže odhaliť bežný krvný test na rakovinu čriev, ukazovatele naznačujú zápal, ktorý trvá dlho, čo sa deje s vývojom onkologického nádoru. Ak sa vyvinú lymfoblasty alebo myeloblasty, potom je to prejav rakoviny.

Zvyšuje sa miera sedimentácie ESR v onkológii čreva a po terapii proti zápalu a baktériám sa neznižuje, čo možno určiť všeobecným krvným testom.

Aké komplikácie sú určené v rakovine čreva?

Imunochemické markery rakoviny sa vyšetrujú na rakovinu čreva na objasnenie lokalizácie primárnej rakoviny:

  • AFP (alfa-fetoproteín);
  • REA (rakovinový embryonálny antigén);
  • HG (chorionický gonadotropín);
  • PSA (prostatický špecifický antigén).

Metokosticarakové markery rakoviny čreva: TsF (alkalická fosfatáza), LDH (laktát dehydrogenáza) a iné. Najväčší účinok sa dosiahol pri použití rekombinantného REA, najmä s metastázami v pečeni, menej často s lokálnym nádorovým ochorením.

Ak sa vykoná radikálna liečba, hladina CEA v krvi sa zníži v porovnaní s východiskovou hodnotou alebo sa normalizuje. Ak sa systém REA systematicky určuje, po liečbe došlo k relapsu.

Ak sa hladiny CEA v plazme zdvojnásobia v porovnaní s pooperačnou (základnou) hladinou alebo sa rovnajú - 10 ng / ml, vykoná sa hĺbkové vyšetrenie na zistenie relapsu.

Pri rakovine hrubého čreva použite marker CA-19-9. Ak jeho hladina prekročí 37 jednotiek / ml, riziko úmrtia sa v období 3 rokov po chirurgickom zákroku zvýšilo 4-krát, v porovnaní s pacientmi s negatívnym alebo nižším ukazovateľom tohto markeru.

Liečba rakoviny čriev

Moderné liečenie rakoviny čriev zahŕňa radikálne chirurgické odstránenie nádoru, okolitého tkaniva a metastáz.

Pomocné metódy:

  • chemoterapia na rakovinu čriev po operácii;
  • radiačná liečba rakoviny čreva;
  • špeciálna výživa pre rakovinu čreva;
  • nekonvenčné spôsoby liečby rakoviny, tj liečbu rakoviny hrubého čreva ľudových prostriedkov, ktorý zahŕňa: alkohol, tinktúry, infúzie a odvary z bylín a rastlín, propolis tinktúra a húb, huby: meytake, hubami, kvasený, Reishi, sódy a iných metód.

Keď je diagnostikovaná rakovina čreva, liečba operačnou metódou zahŕňa niekoľko metód:

  • tradičný spôsob resekcie postihnutej oblasti čreva a okolitých ciev;
  • laparoskopia - operácia pomocou miniatúrnych rezov brušnej dutiny pomocou laparoskopu;
  • kolonoskopia alebo sigmoidoskopia;
  • používanie vysokofrekvenčného noža, ktorý odstraňuje nádor čreva, lymfatických uzlín a metastáz.

Ak je zistený preinvazívny, mikroinvazívny alebo intralukidový karcinóm, endoskopická chirurgia sa používa na rakovinu čriev. Počas kolonoskopie sa nádor odstráni v lúmene, ktorý je kombinovaný s elektrokoaguláciou a argónovou plazmovou koaguláciou.

Endoskopická liečba nádorov kishechnikaprimenyayut starších pacientov s prítomnosťou multiorgánového zlyhania a ťažká stavu v dôsledku komorbidít a zlyhania alebo neschopnosť plniť tradičné operáciu.

Hartmannova operácia sa uskutočňuje s rakovinou sigmoidného hrubého čreva, nádormi v rektosigmoidnej časti a hornej ampulárnej časti konečníka.

Stentovanie sa uskutočňuje v prítomnosti nefunkčných nádorov a čiastočnej črevnej obštrukcie. Dekompresia gastrointestinálneho traktu sa dosiahne zavedením stentu do hrubého čreva pomocou endoskopu.

Dôsledky chirurgického zákroku na rakovinu čreva sú rast sekundárneho nádoru pri šírení metastáz, t.j. prejav relapsov. Nové primárne nádory v hrubom čreve a nové polypamie sú často zistené. U žien môže byť kolorektálna rakovina kombinovaná s rakovinou prsníka, maternice a vaječníkov.

Na zníženie relapsu pred a po operácii sa chemoterapia používa na liečbu rakoviny čriev. V niektorých prípadoch sa do krvných ciev injikujú lieky, ktoré podávajú metastázy, napríklad 5-fluóracetyl. Zavedenie ďalších cytotoxických liekov: kapecitabín, oxaliplastín, irinotekan.

Na zvýšenie ich účinku sa liečba uskutočňuje imunokorektormi: interferónom, stimulantmi humorálnej a bunkovej imunity a ožarovaním.

Video: rakovina hrubého čreva - prevencia a diagnostika

Prevencia rakoviny čriev

Prevencia rakoviny hrubého čreva je zvýšiť pohybovú aktivitu, obohacovať diétne jedlá s vlákniny, ovocia a zeleniny, aby sa zabránilo škodlivé návyky: fajčenie a pitie.

V každom prípade je potrebné bojovať so zápchou, predchádzať zápalovým ochoreniam hrubého čreva (kolitída), odstrániť polypy. Po operácii musia pacienti podstúpiť vyšetrenia včas, aby zistili relapsy, sekundárnu rakovinu a vymenovanie novej liečby.

Závery! Onkológia čreva je zákerná a nepredvídateľná. Rozvíja sa pomaly, preto je potrebné včas liečiť akékoľvek chronické gastrointestinálne ochorenie, vrátane vredov a polypov, konzultovať s lekárom akékoľvek príznaky, ktoré komplikujú život. Skoré vyšetrenie môže odhaliť príznaky rakoviny a začať liečbu včas. To zvýši prognózu prežitia a liečby po liečbe rakoviny čriev.

Keďže onkológia čreva je zákerná a nepredvídateľná, pre prognózu sú nepriaznivé nasledujúce faktory:

    • nádor, ktorý rastie do tukového tkaniva, susedných tkanív a orgánov;
    • rakovinové bunky s nízkym stupňom diferenciácie;
    • hrubé črevo s perforáciou;
    • nádor rastúci v lumen veľkých žíl;
    • vysoká hladina rakovinovo-embryonálneho antigénu v plazme pred chirurgickým zákrokom, ktorá predlžuje relaps, ktorý nezávisí od štádia rakoviny.

O Nás

Pojem "rakovina krvi" nie je z lekárskeho hľadiska správny. Špecialisti používajú odlišný názov - leukémia. Koncept neobsahuje ani jednu, ale niekoľko onkologických ochorení hematopoetického tkaniva.