Metastázy v chrbtici

Metastázy v chrbtici sú sekundárnym malígnym nádorom, ktorý je život ohrozujúci pre pacienta. Ich diagnostika a liečba sú účinné len včasným prístupom k lekárovi.

Závažnou komplikáciou mnohých onkologických ochorení je šírenie metastáz do chrbtice. Táto patológia vyžaduje presnú diagnózu a včasnú liečbu, pretože ovplyvňuje kvalitu života pacienta.

Metastázy ako sekundárne malígne nádory sa vyskytujú v chrbtici s progresiou základného onkologického ochorenia. V posledných štádiách ochorenia dochádza k nekontrolovanému šíreniu rakovinových buniek v tele. Z nádorových lézií chrbtice predstavujú asi 90% prípadov a sú najčastejšie množné.

  • Všetky informácie na webe sú informačné a NIE JE sprievodca akciou!
  • Môžete dať PRESNÚ DIAGNOSTIKU len doktor!
  • Žiadame Vás, aby ste nezažili lieky, ale schôdzku s odborníkom!
  • Zdravie pre vás a vaše blízke! Nenechajte sa odradiť

Metastázy sú život ohrozujúce a môžu viesť k nasledujúcim poruchám:

  • v niektorých prípadoch zničia vnútornú časť kostnej štruktúry chrbtice a vedú k rozvoju osteoporózy;
  • môže sa nádor rozšíriť okolo miechy alebo nervových koreňov, spôsobiť ich stlačenie, čo vedie k prejavu neurologických symptómov.

dôvody

Priraďte nasledujúce typy rakoviny, ktoré môžu viesť k metastáze malígnych buniek v chrbtici:

  • rakovina prostaty;
  • rakovina prsníka;
  • rakovina obličiek;
  • rakovina pľúc;
  • rakovina štítnej žľazy;
  • rakovina tráviaceho systému
  • myelóm;
  • sarkóm;
  • lymfóm.

Príznaky a príznaky

Metastázy v chrbtici sa prejavujú mnohými rôznymi symptómami, ktoré sa často mýlia príznakmi osteochondrózy alebo iných ochorení chrbta.

V prvom rade sú bolesti na chrbte.

Tlmivá bolesť je typická pre rôzne choroby, ale s tvorbou nádoru sa nakoniec zintenzívňuje a má rovnakú intenzitu v noci a deň. V tomto prípade sa nepríjemné pocity s vývojom ochorenia šíri z chrbtice na nervové korene, sú bolesti streľby, ťahanie, bolesť.

V prvých štádiách je potrebné poznamenať nasledujúce príznaky ochorenia:

  • slabosť svalov;
  • paréza končatín (paralýza), kŕče;
  • zažívacie ťažkosti.

V neskorších štádiách vývoja choroby existujú všetky druhy zakrivenia chrbtice (lordóza, kyfóza, skolióza), paralýza je možná. Rast novotvaru v bedrovej oblasti tak môže viesť k nekontrolovaným úkonom defekácie, paralýze končatín.

diagnostika

Po prvé, je potrebné určiť primárne zameranie rakoviny. Inšpekcia a palpácia chrbtice sú zbytočné, pretože táto patológia vyžaduje MRI a pri absencii takejto možnosti CT alebo röntgen postihnutej oblasti. Avšak v počiatočných štádiách druhá metóda nie je veľmi informatívna.

Pacienta sa tiež odvoláva na ďalšie diagnostické postupy, ako napríklad:

  • krvný test na onkomarkery;
  • osteodensitometry;
  • scintigrafia;
  • Ultrazvuk vnútorných orgánov.

Ak sa zistí nádor, v niektorých prípadoch sa vykoná biopsia, ale v prípade nádorov na stavcoch alebo mozgovomiechovej tekutine nie je vždy možné.

liečba

Keďže šírenie metastáz je sekundárnym prejavom rakoviny, liečba sa uskutočňuje s cieľom zlepšiť kvalitu života pacienta, pretože nerieši základný problém. A napriek tomu je potrebné, a môže byť funkčné, konzervatívne a paliatívne.

Konzervatívne metódy zahŕňajú:

  • chemoterapie;
  • hormonálna liečba;
  • rádioterapia;
  • použitie bisfosfonátov.

Chirurgia je potrebná v prípadoch, keď nádor ohrozuje život pacienta. V niektorých prípadoch nie je možné napríklad s metastázami v krčnej chrbtici. Operácie sa vykonávajú endoskopicky pre malé nádory, u veľkých novotvarov sa používa metóda otvorenia tkanív.

Chirurg ošetruje všetky postihnuté tkanivá, ale niekedy sú metastázy príliš veľké a odstránenie samo o sebe nesie životnú hrozbu. Takéto neoplasmy sa nedotýkajú. Paliatívna liečba zahŕňa použitie rôznych liekov na zmiernenie bolesti bolestí.

Symptómy metastáz v mozgu sú popísané v tomto článku.

Na rôznych stupňoch sa používajú rôzne prostriedky:

  • v štádiu slabej bolesti sa používajú "ibuprofén", "nimesulid", "ketoprofén" a iné;
  • bolesti strednej intenzity vyžadujú použitie opioidov, konkrétne: "Tramadol", "Prosidol", "Promedola";
  • tretia etapa používa "buprenorfín";
  • V štádiu 4 sa vyžaduje používanie "fentanylu" a rôznych foriem morfínu.

Onkológovia neodporúčajú používať ľudské lieky na liečbu metastáz v chrbtici, keďže tradičné lieky nemôžu nahradiť štandardné metódy lekárskej starostlivosti. Napriek tomu sa na ne vzťahuje mnoho pacientov ako doplnok odporúčanej liečby. Ľudové nápravné opatrenia môžu byť užitočné v prvých fázach.

Môžu mať protizápalový účinok, čím sa znižuje opuch okolo poškodenej oblasti a tým sa znižuje zaťaženie tkaniva. Malo by sa pamätať na to, že niektoré liečivé byliny môžu stimulovať rast malígnych buniek.

Všetko o liečbe ľudských metastáz v pečeni je tu napísané.

V tejto časti môžete vidieť príznaky pľúcnych metastáz.

Prognóza metastáz v chrbtici

Keď sú detegované metastázy, lekári robia predpoveď na základe toho, aký je vývoj počiatočnej choroby a aké oblasti a tkanivá sú ovplyvnené nádormi a aké sú veľkosť lézií. Preto pri penetrácii metastáz v hrudnej oblasti spôsobuje závažnejšie neurologické symptómy než pri poškodení bedrovej oblasti. Samotný vzhľad metastáz v chrbtici spôsobuje, že prognóza je nepriaznivá.

Pri predčasnom liečení pacient žije iba niekoľko mesiacov. Avšak s včasnou detekciou ochorenia a účinnou liečbou je podľa posledných štatistických údajov päťročná miera prežitia približne 80%.

Bohužiaľ, včasný prístup k lekárovi je zriedkavý a iba odborníci dokážu presne predpovedať. Existuje dôkaz, že odpoveď na otázku: "ako dlho musí pacient žiť?" - závisí od toho, ktorý orgán bol primárnym nádorom ovplyvnený.

Kedy a kvôli rakovine, v ktorej sa v chrbtici objavujú metastázy orgánov

Asi 90% onkologických procesov v chrbtici súvisí s metastatickými formáciami. Príčinou vzniku nádoru je rakovinový proces v iných orgánoch ľudského tela.

Ak nie sú metastázy riadené terapiou, ochorenie vedie k agónii bolesti a rýchlej smrti.

Lekárske informácie

Proces metastázy zahŕňa tvorbu a proliferáciu sekundárnych rakovín v chrbtici. Primárne zaostrenie neustále rozširuje svoje častice okolo tela, niektoré z nich sa usadzujú na stavcoch. Rast metastáz je spojený s poslednými štádiami primárnej onkológie.

Zdroje informácií

Vedľajšie ohniská sa môžu objaviť v akejkoľvek časti chrbtice. Väčšina metastáz ovplyvňuje bedrovej a hrudnej oblasti. Je to spôsobené lokalizáciou primárnej patológie, ktorá môže šíriť onkologické častice lymfogénne, hematogénne a iné. Spinálnu medulárnu látku najčastejšie postihuje krvné cievy.

Orgány, v ktorých rakovina spôsobuje metastázy do chrbtice:

  • pľúca - telo obsahuje veľa lymfatických uzlín a ciev, takže rakovinové rastu rýchlo šíria svoje častice v tele. Chrbtica je najčastejšie postihnutá strednou časťou.
  • prsia - sekundárne formácie sa objavujú v počiatočných štádiách onkológie. V tomto prípade sa nemusia dlho zobrazovať. U niektorých pacientov boli diagnostikované metastázy v chrbtici 10 rokov po odstránení primárneho zamerania. V bedrovej oblasti je častejšie postihnuté.
  • Prostatická žľaza - sekundárne ohniská sa vytvárajú v neskorých štádiách incoformingu. Zhubné častice ovplyvňujú lumbosakrálnu časť, menej často hrudný a krčný stav.
  • obličky - Onkologický proces v obličkách spôsobuje metastázy v 25-30% prípadov. V polovici z nich sa tvoria sekundárne ohniská v kostiach vrátane chrbtice.
  • žalúdok - primárny nádor šíri metastázy do chrbtice hematogénnym spôsobom. Zhubné častice sa dopravujú cez portálnu žilu. To sa nestane tak často, pretože prvou cestou rakovinových častíc je pečeň.

Onkológia v týchto orgánoch spôsobuje sekundárnu formáciu chrbtice približne 80% prípadov. Porážka je tiež možná s lymfómami, melanómami, sarkómami rôznych častí tela.

Sekundárne nádory v chrbtici vedú k transformácii kostnej substancie. Odborníci rozlišujú dva typy metastáz v tkanivách chrbtice:

  • osteolytický - novotvar sa vyznačuje aktiváciou osteoklastov, ktoré rozpúšťajú kostné tkanivo. Patológia je sprevádzaná zmenami v jednotlivých oblastiach. Na roentgenograme zaznamená špecialista pokles ich výšky.
  • osteoblastov - Patológia sa vyznačuje silným rastom kostného tkaniva so zvýšením jeho hustoty. Na roentgenograme špecialista diagnostikuje zmenu tvaru postihnutých oblastí a zvyšuje ich objem. V patologickom procese sú zahrnuté časti postihnutých stavcov, zatiaľ čo medzistavcové kotúče zostávajú nedotknuté.

komplikácie

Metastázy v chrbtici naznačujú, že onkologický proces sa rozšíril po celom tele. Stáva sa to spravidla v posledných štádiách ochorenia. Nedeterminované sekundárne ohniská môžu výrazne zhoršiť kvalitu života pacienta alebo viesť k smrti.

Hlavné komplikácie spojené s vývojom nádorového procesu v chrbtici:

  • zlomeniny - Patológia robí kosti tenké, oslabené. Liečte to s osteolytickým typom ochorenia.
  • Parezia alebo paralýza - Zhubné častice ovplyvňujú nervové zakončenia a miechovú tekutinu. Telo nie je schopné vykonať určité kroky. Problém sa môže objaviť spontánne alebo postupne.
  • Brown-Sekarov syndróm - zriedkavo sa vyskytuje pri poranení miechy. Charakterizovaná skutočnosťou, že časť tela stráca svalovo-artikulárnu citlivosť a naopak - citlivosť na bolesť a teplotu.
  • Inkontinencia moču - súvisí s porušením fyziologickej aktivity močového mechúra v dôsledku kompresie nervov miechy.

Popísané komplikácie sú tie, ktoré sú spôsobené primárnym nádorom.

Kvôli rakovine, ktorej orgány metastázujú v obličkách: tu vysvetlenia.

príznaky

Hlavným príznakom lézií chrbtice sekundárnymi neoplazmami je syndróm bolesti. Pacienti sa môžu sťažovať na rôzne bolestivé pocity. Závisí od lokalizácie onkológie.

Symptomatológia s metastázami v chrbtici:

  • Mrknutie v kostiach - v postihnutých oblastiach dochádza k zápalu, prípadne k roztiahnutiu tkanív okolo stavcov.
  • Bolesť v končatinách - Syndróm sa často nazýva "root". Je charakterizovaný pohybom nervov. Takže ak sa novotvar nachádza v bedrovej oblasti, bolesť sa rozšíri po nohe. Ak patológia postihla cervikálnu časť, bolesť sa prejavuje v ruke.
  • zlomeniny - s porážkou chrbtice s rakovinovými bunkami, jeho steny sú tenké a krehké. Pacient môže mať náhle bolesť, ktorá sa zhoršuje tlakom na kostné tkanivo.
  • Ospalosť, problémy s pamäťou, arytmia, poruchy trávenia - Symptómy hyperkalcémie, ktoré sa vyskytujú v dôsledku poškodenia kostného tkaniva. Vyskytuje sa v osteoblastickej forme patológie.

Zranenie koreňa sa prejavuje silnou bolesťou až do úplného zničenia. Potom sa patológia rozšíri na ďalší koreň a syndróm sa opakuje.

diagnostika

Diagnózu možno urobiť potom, čo špecialista preštudoval anamnézu, zvážil symptómy a vykonal ďalšie štúdie.

  • nádorové markery - ich prekročenie v krvi pacienta môže naznačovať rakovinový proces v chrbtici.
  • röntgenový - Metóda sa vykonáva v počiatočnom štádiu štúdie. Získanie negatívneho výsledku neznamená, že choroba chýba. Ak existujú podozrenia na patológiu, predpísané sú aj iné metódy.
  • scintigrafia - Do tela sa zavádzajú rádioaktívne izotopy, pacient sa skúma na špeciálnom rádiologickom zariadení. Informácie získané z obrázkov o prítomnosti metastáz v chrbtici posudzuje lekár.
  • CT - chrbtica sa skenuje pomocou röntgenových lúčov, v dôsledku čoho lekár dostane sériu vrstvených fotografií.
  • MRI - chrbtica sa skúma pomocou magnetického poľa. Metóda dobre spresňuje kostné tkanivo, čo umožňuje študovať štruktúru stavcov, kanálov, diskov.

Metastázy možno zistiť, aj keď pacient nemá v anamnéze žiadnu onkológiu. V niektorých prípadoch prieskum nie je schopný nájsť primárny zdroj.

Aké potraviny zastavujú metastázy? Odpoveď je v tomto článku.

liečba

Hlavnými cieľmi terapie je zníženie symptómov bolesti, ktoré zhoršujú kvalitu života. Liečba tiež zabraňuje stláčaniu miechy, predlžuje očakávanú dĺžku života.

Lekár zvolí plán liečby na základe typu patológie, celkového stavu pacienta, miery metastázy.

  • Dekompresná prevádzka - podstatu metódy zníženia tlaku na korene miechy alebo miechy. Výsledkom je, že pacient už nie je obťažovaný bolesťou, ale je možné aj zhoršenie stavu.
  • bisfosfonáty - hormonálne lieky, ktoré interferujú s resorpciou oblastí kostného tkaniva, eliminujú hyperkalcémiu. Je určená pre hormonálne závislú chorobu.
  • chemoterapia - vykonávaná jednou alebo viacerými liekmi, ktoré ničia rakovinové častice v tele. Metóda má množstvo vedľajších účinkov.
  • Radiačná terapia - postihnuté časti chrbtice sú ožiarené. To vedie k smrti častíc rakoviny a k zníženiu tvorby. Spôsob nepriaznivo ovplyvňuje zdravé tkanivá susediace so sekundárnym zameraním.

výhľad

Sekundárne formácie v chrbtici sa objavujú na štádiu 4 rakoviny, takže prognóza nemôže byť od začiatku priaznivá. Avšak metastázy v chrbtici prebiehajú lepšie ako neoplazmy vo vitálnych vnútorných častiach tela.

Priemerná dĺžka života je 1-2 roky. Aj keď sa indikátor môže líšiť v závislosti od typu primárneho zaostrenia, počtu metastáz v chrbtici, metód liečby, celkového stavu pacienta.

Priemerná miera prežitia závisí od detekcie primárneho novotvaru. Ak sa určí jeho poloha, pacient bude žiť 6-24 mesiacov.

Najhoršia prognóza sa očakáva u tých pacientov, ktorí nemajú primárnu onkogenézu, s patologickými zlomeninami a viacnásobnými sekundárnymi léziami v celom kostre. V takýchto prípadoch pacienti žijú niekoľko mesiacov.

Najlepšia prognóza sa pozoruje, ak je diagnostikovaná jedna spinálna metastáza. Päťročná miera prežitia s primeranou liečbou je 49%.

Asi 20% pacientov nežije a 1 rok po odhalení patológie. V 90% prípadov pacienti žijú až do 2 rokov, a to aj za podmienok liečby.

Štatistika poskytuje priemerné ukazovatele, takže na posúdenie situácie je potrebné vziať do úvahy individuálny priebeh patológie.

Koľko môžete žiť s metastázami v chrbtici a môže byť prognóza pozitívna?

Chrbtica nie je len stĺpikom celého tela, ale aj ochranným plášťom pre miechu. Preto prítomnosť primárneho alebo sekundárneho nádoru v chrbtici môže narušiť všetky funkcie tela - od pohybu po výživu a dýchanie.

Napriek tomu, že vývoj primárnych malígnych nádorov v chrbtici je zriedkavý, atypické bunky sa môžu rozšíriť z iných orgánov v dôsledku aktívnej krvi a lymfatického toku. Vzhľadom na frekvenciu diagnostikovania metastáz kostného systému je potrebné zvážiť predpovede a vyhliadky na liečbu tejto patológie.

Kritériá prežitia pacienta

Hlavná otázka, ktorá znepokojuje všetkých pacientov s diagnostikovanými metastázami v chrbtici, je, koľko je ponechané žiť? Jedno slovo "metastázy" u mnohých ľudí je spojené s trestom smrti. Avšak v praxi závisia možnosti liečby od viacerých parametrov. A priaznivá predpoveď je v zásade možná.

Prognóza prežitia pacientov so sekundárnymi rakovinami na stavcoch závisí od týchto faktorov:

  • Primárne zhubné nádory druh a stupeň diferenciácie onkokletok (toto číslo - reverzné malignity: väčší stupeň diferenciácie, čím menšie sú vrecká novotvaru pripadajú do úvahy pre rýchly rast a šírenie);
  • počet a objem rakovinových uzlín v chrbtici;
  • veku, zdravia a imunitného systému pacienta, prítomnosti chronických systémových ochorení a rakovinových procesov;
  • včasná diagnostika a správnosť výberu liečby.

Zachovanie kostnej denzity (nedostatok osteoklastickej agresívne formou ochorenia), pomalý rast primárne a sekundárne nádory, metastázy jeden znak, a včasná diagnostika ochorení umožňujú, aby optimistické predpovede aspoň 3-5 rokov rýchlosť prežitie.

Včasné odhalenie sekundárnych nádorov je možné pri pravidelnom prechode preventívnych vyšetrení. Bolestivý syndróm, ktorý je často jediným znakom porážky, sa často mýlia za príznaky myozitídy, osteochondrózy, radikulitídy a iných ochorení muskuloskeletálneho systému. Preto sa návštevy lekára uprednostňujú pri užívaní analgetických tabliet a ľudových metód.

Treba však mať na pamäti, že na rozdiel od týchto ochorení metastázy v chrbtici často spôsobujú poruchy citlivosti a bolesti, ktoré nie sú zastavené tradičnými liekom proti bolesti. Je to spôsobené tým, že rast sekundárnych ohniskov rakoviny sprevádza kompresia miechy a postupná deštrukcia nervových vlákien.

Vývoj sekundárnych neoplázie pravdepodobne ešte niekoľko rokov po úspešnej liečbe primárnych nádorov, tak u pacientov, ktorý sa skladá z účtu v onkológa na rakovinu v minulosti, by mali byť obzvlášť pozorní k vlastnému zdraviu.

Prežitie v metastatickej rakovine v chrbtici

Ak sú v chrbtici metastázy, predikcia je určená niekoľkými okolnosťami. Po prvé, je veľmi dôležité, či sa vytvorí špecifická lokalizácia primárneho nádoru. Ak je počas diagnostikovania diagnostikovaný typ nádoru a orgán, v ktorom je umiestnený, výrazne sa zvyšuje pravdepodobnosť ročného a dokonca päťročného prežívania pacienta.

Pri neidentifikovanej lokalizácii primárneho nádoru je priemerná dĺžka života pacienta s metastatickým karcinómom chrbtice niekoľko mesiacov.

Ďalším kritériom je agresivita a kontrolovateľnosť primárneho nádoru. Pre úspešné liečenie metastáz by mal byť jeho rast inhibovaný predpísaným priebehom liečby.

Po druhé je dôležité nielen počet sekundárnych nádorov v chrbtici, ale aj ich prítomnosť v viscerálnych orgánoch. V prvom rade - v pľúcach, mozgu, obličkách a pečeni.

V prítomnosti metastáz v vnútorných orgánov a iných častí kostry, patologické fraktúry spôsobené resorpcie kosti, a nediagnostikované primárnym záujmom onkoprotsessa ročné prežitie je nižší ako 10%.

Po tretie, zohľadňuje sa zložitosť histórie a prítomnosť iných primárnych malígnych nádorov. Ak je kombinácia dvoch primárnych druhov rakoviny s metastázou jedného z nich v kostnom tkanive chrbtice, šanca žiť dlhšie ako jeden rok je u 1 zo 4 pacientov.

U pacientov s jedinou metastázou v chrbtici je reálna šanca na prežitie najmenej 5 rokov, naopak pomerne vysoká: dosahuje 49%. Primeraná liečba pre nich je zvyčajne chirurgické odstránenie metastáz s dôsledným monitorovaním relapsu v budúcnosti a posilňovaním stavcov s vertebralktómii.

Pri diagnostike vertebrálnych metastáz v počiatočných štádiách dosahuje podľa moderných údajov päťročná miera prežitia až 80%.

Bohužiaľ, detekciu sekundárnych nádorov v chrbtici bezprostredne po ich výskyt je pomerne ťažké, pretože nedostatky štandardných metód bežné kontroly a bez príznakov ochorenia v malých nádorov veľkosti. Najpresnejšie metódy diagnostiky kostných nádorov sú scintigrafia kostí, počítačové a magnetické rezonančné zobrazovanie. Umožňujú vám sledovať patologické formácie s priemerom 0,3 až 0,5 mm.

Prognóza rôznych lokalizácií primárneho nádoru

Šírenie metastáz na tkanivách chrbtice je typické pre nádory prsných žliaz, prostaty, pľúc, obličiek, štítnej žľazy a lymfatického systému.

Keď nádory rakoviny pľúc a prsníka skomplikovaný metastáz v chrbtici žiadne patologické zlomeniny a výrazne znížiť výšku stavcov než prežitie rok sa pohybuje okolo 50%.

Priemerná dĺžka života s metastázou karcinómu obličiek je približne 9 mesiacov. Viac ako 50% pacientov žije viac ako rok s primeranou liečbou.

Pri metastázovaní primárneho nádoru štítnej žľazy sú predpovede optimistickejšie. Priemerné prežitie pacientov po liečbe je takmer 3 roky (presná hodnota je 33,1 mesiacov).

Treba mať na pamäti, že metastázy v muskuloskeletálnom systéme najčastejšie hovoria o vývoji štvrtej etapy onkologického procesu, ktorá sama o sebe nie je prognosticky priaznivá. Rast sekundárnych nádorov v kostiach sa zároveň považuje za menej agresívny proces než podobná lézia vnútorných orgánov.

Aj pri výraznej kompresii miechy existujú metódy na zmiernenie stavu pacienta. Zatiaľ čo v prípade metastáz v mozgu, pečeni alebo pľúcach je kvalita života pacienta omnoho ťažšia.

Perspektívy liečby rakoviny metastatickej chrbtice

V závislosti od stupňa citlivosti nádorových buniek na rôzne druhy terapie pri liečbe kostných metastáz aplikovať žiarenie, toxické chemoterapia, laser, klasické a radiosurgery, difosfonáty terapiu a hormonálne lieky.

Najsľubnejšou metódou terapie je rádiochirurgia, počas ktorej sa používa gama alebo kybernetický nôž. Účinok nástroja je založený na bodovom ožarovaní nádoru a umožňuje výrazne znížiť alebo úplne zničiť metastázy. Maximálny priemer nádoru na úplné vytvrdenie by nemal byť väčší ako 20 mm. Výhodou technológie je vplyv výlučne na rakovinové bunky.

Systémové ožarovanie sa tiež používa pri malých veľkostiach nádorov, ale táto metóda sa považuje za menej účinnú. Kombinácia niekoľkých cyklov chemoterapie a rádiochirurgie sa ukázala ako vysoko účinná.

Hormonálna terapia sa používa v prípade, že vývoj primárneho nádoru závisí od koncentrácie estrogénu a testosterónu (karcinóm prostaty, rakoviny prsníka, atď), ako aj na odstránenie edém (glukokortikoidov).

Liečba difosfonátmi a posilňovanie stavcov pri operáciách sa používajú na zníženie rizika zlomeniny a stlačenia miechy. Laminktómia a iné typy chirurgických zákrokov sú zamerané hlavne na znižovanie neurologických symptómov.

To znamená, že vyhliadka prežiť, závisí predovšetkým od objemu nádoru, tolerancie pacienta k chemoterapii, onkokletok citlivosti na chemoterapiu a zložitosti prípadu (prítomnosť iných primárnych novotvarov, resorpcie kostí a kol.). Do značnej miery zdravie pacienta závisí na jej ochote riadiť sa pokynmi lekára a udržiavať stav tela so všetkými dostupnými metódami tradičnej medicíny.

Ak nájdete chybu, vyberte textový fragment a kliknite na tlačidlo Ctrl + Enter.

Metastázy v chrbtici

Chrbtica je najbežnejším miestom pre formovanie metastáz. Metastázy v chrbtici Ide o sekundárne nádory, čo znamená, že rakovinový proces sa začal v iných častiach tela. Viac ako 90% psích lézií chrbta a chrbtice sú metastatické formácie.

Hlavnými príčinami rakovinových lézií sú onkologické ochorenia pľúc (spoločné pre mužov a ženy), prsníka (pre ženy), prostaty (pre mužov). Avšak metastázy v chrbtici môžu vzniknúť z mnohopočetného myelómu, lymfómu, melanómu, sarkómu atď.

Pre celkové liečenie je dôležitá presná diagnóza a správne rozpoznanie povahy primárnej rakoviny, počet lézií, prítomnosť vzdialených kostrových metastáz a kompresia miechy.

Symptómy metastáz v chrbtici

Metastázy sú sprevádzané silnou bolesťou, ktorá sa nezastaví počas pokoja a ani po užití anestézie. Existuje niekoľko typov bolestivých pocitov pri šírení nádoru do chrbtice:

  1. Mrknutie v kostiach. Rast malígneho procesu môže viesť k mnohým biologickým reakciám, ako je lokálny zápal alebo preťahovanie anatomických štruktúr okolo stavcov.
  2. Porážka stredného alebo dolného chrbta.
  3. Bolestivé pocity, ktoré sú uvedené v ruke alebo nohe. Sú tiež nazýva "koreňová bolesť" a sú charakterizované tým, že cestovať pozdĺž nervové dráhy - dole do nohy (v prípade, že nádor sa nachádza v oblasti bedrovej chrbtice), alebo ručne (v prípade, že rakovina je lokalizovaná v tvorbe krčnej chrbtice). Radikulárna bolesť je často opísaná ako pocit pálenia alebo streľba bolesť, silne ustupuje v končatinách, boky, nohy, nohy.
  4. Ak sa nádor metastasuje do chrbtice, jej steny sa môžu stať tenkou a oslabenou. Absencia liečby v tomto stave je plná zlomenín. Sú charakterizované náhlym nástupom bolesti, ktoré sa zhoršuje tlakom na kosť.

Liečba metastáz v chrbtici

Existuje niekoľko úvah o voľbe metódy, ktorá poskytne lepší terapeutický účinok v prítomnosti metastáz v chrbtici:

  1. Je pacientovi liečená primárna rakovina. Ak áno, metastatická rakovinová liečba by nemala zasahovať do základnej liečby.
  2. Ak oneskorenie liečby metastáz v chrbtici môže viesť k vážnemu neurologickému poškodeniu, je potrebná okamžitá lekárska intervencia.
  3. Pri mnohých metastatických nádoroch chrbtice sú liečebné plány zamerané najmä na zachovanie a zlepšenie kvality života pacienta. Len v zriedkavých prípadoch môže byť liečba odstránením nádoru.

Vychádzajúc z poznamenaných onkológov zdôrazňujú, že výber metódy liečby metastáz v chrbtici má interdisciplinárny prístup. Liečba bežného malígneho procesu sa riadi primárnou chorobou a najprv je zameraná na:

  • zníženie bolesti;
  • prevencia vertebrálneho kolapsu;
  • vyhnúť sa stlačeniu miechy;
  • zachovanie neurologických funkcií tela.

Koľko ľudí žije?

Presná odpoveď na otázku o dĺžke života s metastázami v chrbtici je ťažké poskytnúť, pretože závisí od mnohých súvisiacich faktorov, predovšetkým:

  1. Typ primárnej rakoviny, ako aj orgán, z ktorého sa rozšírenie vyskytlo, a rôzne onkogenézy.
  2. Počet sekundárnych nádorov v chrbtici.
  3. Moderné terapeutické metódy liečby.
  4. Všeobecné zdravie, imunita a prítomnosť iných chorôb.

Ako dlho žijeme s metastázami v chrbtici?

Bohužiaľ, iba 20% pacientov s metastázami v chrupke žije nie viac ako rok po diagnostikovaní rozšírenia. Preto onkológovia počítajú priemernú dĺžku života na jeden rok.

Prežívanie pre metastatickú rakovinu chrbtice v priebehu jedného roka sa dá odhadnúť z týchto kritérií:

  • s primárnym nádorom prsníka, s karcinómom obličkových buniek, s lymfómom bez patologických zlomenín a rakovinou pľúc, sa životnosť jedného roka môže stať 50% prípadov;
  • v prítomnosti iných typov primárnej malígnej choroby a zložitejšej anamnézy sa pozoruje jednoročné prežitie u 25% pacientov;
  • Výsledky v rozmedzí od 0% do u pacientov s primárnou onkoformirovaniem nediagnostikované, ktorý tiež odhalila patologické zlomeniny, metastázy v iných orgánoch (najmä v pľúcach), množné nátierka kostrové malígnym 10%.

výhľad

Na stanovenie trvania života u pacientov s spinálnymi metastázami je potrebné brať do úvahy tieto vlastnosti:

  1. Priemerné obdobie prežitia závisí od definície primárneho nádoru. Ak je jeho poloha zistená, očakávaná dĺžka života sa pohybuje od 6 mesiacov do 2 rokov.
  2. Keď nie je stanovené umiestnenie primárneho nádoru, pacienti môžu žiť 2 mesiace.
  3. Pri metastáze rakoviny štítnej žľazy je predpokladaná dĺžka života 33,1 mesiaca.
  4. S prevalenciou pacientov s karcinómom obličkových buniek v priemere žije 8,6 mesiaca.
  5. S primeranou liečbou u pacientov s jedinou spinálnou metastázou sú prognostické päťročné šance na prežitie pomerne vysoké (49%). Odporúčaná terapia pre nich - postup brušnej resekcie nádoru a všeobecnej vertebralektómie (použitie kostného cementu na zvýšenie tkaniva stavcov).

V priemere, metastázy v chrbtici majú veľmi nízke miery prežitia, ktoré v 90% prípadov nepresahujú dva roky života, dokonca aj pri použití všetkých možných metód liečby. Avšak v každej individuálnej situácii prognóza závisí od individuálneho priebehu ochorenia pacienta.

Predpokladaná dĺžka života s metastázami v chrbtici: prognóza, foto

Najčastejším miestom vzniku metastáz je chrbtica. Metastázy v chrbtici sú sekundárne malígne lézie chrbtice, ktoré sú výsledkom prechodu rakovinových buniek z orgánu už postihnutého nádorom. Predstavujú nebezpečenstvo pre ľudský život. Mnoho rakovín chrbtice (viac ako 90%) je výsledkom metastázy zo susedných orgánov. Zbaviť sa je možné iba včasnou diagnózou a liečbou.

Šírenie metastáz v chrbtici, sú rakoviny, najmä rakoviny prostaty u mužov, rakoviny prsníka u žien, rakovina pľúc, rakovina obličiek, rakovina zažívacieho systému, rakoviny štítnej žľazy, a sarkóm, lymfóm, melanóm. Rakovinové bunky s prúdom krvi a lymfy sa rozšíria do mnohých orgánov a lymfatických uzlín. Metastázy môže ovplyvniť nejakú časť chrbtice, ale najčastejšie je distribuovaný v hrudnej a bedrovej chrbtice, aspoň v oblasti krčnej chrbtice a krížovej kosti.

Kód choroby podľa Medzinárodnej klasifikácie chorôb (ICD-10) - C79.5. Skrátený názov pre metastázy je MTS, MTS (z latiny - "metastáza").

Typy metastáz v chrbtici

V závislosti od zmien v kostnej látke sa metastázy v chrbtici delia na dva typy:

  • Osteoklastové metastázy - nadmerne aktívne osteoklasty zničia kostné tkanivo, čo vedie k zníženej výške chrbtice. To možno identifikovať pomocou rádiografie;
  • Osteoblastické metastázy - z dôvodu nekontrolovanej proliferácie kostného tkaniva a jeho zhutnenia dochádza k zmene tvaru tela, oblúka a procesov postihnutých stavcov.

Symptómy metastáz v chrbtici

Bolestivý syndróm, ktorý sa dlho nezastaví ani po užití analgetík, je prvým prejavom metastáz v chrbtici. Bolesť môže byť spojená s kompresiou miechy v dôsledku výskytu osteosklerotického zamerania v tele stavca (zhutnenie kostného tkaniva stavca).

Kláštorná zbierka otec George. Zloženie obsahuje 16 bylín je účinným nástrojom na liečbu a prevenciu rôznych chorôb. Pomáha posilňovať a obnovovať imunitu, eliminuje toxíny a má mnoho ďalších užitočných vlastností

Bolestivé pocity v metastázach v chrbtici sú rozdelené do niekoľkých typov:

  • Nepretržitá tupá bolesť v chrbtici. Keď nádor rastie, bolesť sa stáva intenzívnejšou a získava streľbu, bolesť alebo ťahanie charakteru. Môže sa vyskytnúť lokálny zápal okolo stavcov postihnutých metastázami;
  • Bolesť, ktorá preteká nervovými vláknami od chrbtice po končatiny, takzvanej radikulárnej bolesti. Ak metastázy vplyv na krčné stavce a hrudné stavce - bolesť vyžaruje do ramien, akoby udrel do bedrovej chrbtice, bolesti natáčanie sprevádzaný pálenie, útočí na nohy, až k nohám. Existuje pocit, že nohy sa vzdávajú;
  • Pri metastázovaní chrbtice sa jeho kosti stávajú krehké a oslabené. Ak neurobíte opatrenie, môže to viesť k zlomeninám chrbtice. Známka patologickej zlomeniny je ostrý bolesť.

Tiež príznaky metastáz v chrbtici v skorých štádiách sú žalúdočná nevoľnosť, pocit slabosti a bolesti vo svaloch, a niekedy aj paralýza konechnostey.Na neskoršie štádia metastáz môže spôsobiť rôzne druhy zakrivenie chrbtice, ako je skolióza, lordóza a ochrnutie.

Diagnóza metastáz v chrbtici

Diagnóza metastáz v chrbtici sa robí po štúdiu pacientovej anamnézy. V tomto prípade sa berie do úvahy prítomnosť primárnej onkológie schopnej poskytnúť metastázy do chrbtice. Symptómy metastázy v chrbtici sa prejavujú tak súčasne s príznakmi primárnej rakoviny, ako aj po určitej dobe (od niekoľkých mesiacov do roka).

Na diagnostikovanie nádorov v chrbtici sa používajú také postupy ako:

  • Počítačová tomografia (CT);
  • Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI);
  • Rádiografia chrbtice a hrudných orgánov - umožňuje identifikovať lytické ložiská rakoviny;
  • Krvný test na príbuzných;
  • Osteodensitometria - meranie hustoty kostného tkaniva;
  • Ultrazvuk brušnej dutiny;
  • Scintigrafia je zavedenie rádioaktívnej látky, pomocou ktorej počítač dokáže stanoviť funkčný stav vyšetrovaného orgánu a zistiť, ako vyzerajú jeho patologické zmeny.

Liečba metastáz v chrbtici

Výskyt nádorov v chrbtici je sekundárnym prejavom rakoviny. V tomto prípade sa liečba zameriava na zlepšenie blahobytu pacienta. Liečba metastáz nerieši základný problém, ale stále sa uplatňujú také liečebné metódy ako konzervatívna, paliatívna liečba a chirurgická intervencia. Ako liečiť metastázy, v závislosti od prípadu, rozhodne lekár.

Konzervatívna liečba zahŕňa chemoterapiu, použitie hormonálnych liečiv a bisfosfonátov (zabraňuje strate kostnej látky), ako aj rádioterapia.

S paliativnou metódou liečby Špeciálne lieky sú predpísané na zmiernenie ťažkej netolerovateľnej bolesti. Anestézia s metastázami sa vykonáva v závislosti od štádia ochorenia. V počiatočnom štádiu výskytu bolesti chrbta sú predpísané ibuprofén, ketoprofén, nimesulid. Pri miernej bolesti predpíšte lieky promedol, tramadol a prosidol. Pri konštantnej intenzívnej bolesti sa môže používať buprenorfín a s neprípustnou bolesťou je predpísaný fentanyl.

Chirurgická intervencia Používa sa na odstránenie nádorov, ktoré ohrozujú život pacienta. Jeho použitie nie je vždy prípustné, napríklad v prípade vzniku metastáz v krčnej chrbtici. V tomto prípade sa používa endoskopia - ľahká operácia bez poškodenia mäkkých a svalových tkanív.

Výber spôsobu liečenia onkogénov v chrbtici je preto založený na primárnej rakovine a je zameraný na odstránenie neznesiteľnej bolesti a zachovanie neurologickej funkcie tela.

videa:

Koľko ľudí žije s metastázami v chrbtici a či je možné túto chorobu vyliečiť

Prežitie v metastáze v chrbtici závisí od mnohých faktorov vrátane:

  • O zdravotnom stave a imunite pacienta;
  • Z typu primárneho nádoru a orgánu, z ktorého prešli metastázy do chrbtice;
  • Počet nádorov;
  • Od druhu liečby.

Predpokladaná dĺžka života po diagnostikovaní sekundárnej onkológie u pacienta nie je dlhšia ako jeden rok. Súčasne sa zohľadňujú primárne onkologické ochorenia. Preto s primárnymi nádormi obličiek, rakovinou prsníka, rakovina pľúc, lymfóm, predpokladaná dĺžka života 1 rok po metastáze v chrbtici je asi 50%.

V prítomnosti iných primárnych nádorov a zložitejším priebehom ochorenia je priemerná dĺžka života v priebehu jedného roka po metastáze na chrbtici pozorovaná v 25% prípadov.

Ak pacient nemá pôvodne primárnu rakovinu a nové vzdelanie bolo napadnuté nielen chrbtom, ale aj mnohými ďalšími orgánmi vrátane pľúc, miera prežitia v 1 roku sa pohybuje od 0 do 10% prípadov. V tomto prípade sa pacientovi pozorujú patologické zlomeniny kostí, viaceré metastázy v tele.

Prognóza metastáz v chrbtici

Diagnóza metastáz v chrbtici už poskytuje nepriaznivú prognózu. Metastatická spinálna lézia sa zvyčajne pozoruje v terminálnom štádiu primárneho onkologického ochorenia. Sekundárne metastázy kostí prebiehajú oveľa ľahšie v porovnaní so sekundárnymi metastázami viscerálnych orgánov. Pri metastáze v chrbtici je očakávaná dĺžka života v rozmedzí od jedného roka do dvoch rokov. Nežiaduce faktory sú:

  • Rýchly a agresívny rast primárnej onkogenézy;
  • Viac nádorov v iných orgánoch;
  • Veľké veľkosti metastatických útvarov;
  • Krátke obdobie medzi liečbou primárneho rakoviny a poranením miechy;
  • Zhoršený všeobecný stav pacienta.

Medzi priaznivé faktory patrí:

  • Pomalý rast primárneho nádoru;
  • Jedna metastáza v chrbtici a jej malá veľkosť;
  • Uspokojivý zdravotný stav pacienta.

Ak dôjde k predčasnému odhaleniu primárneho zamerania onkológie, očakávaná dĺžka života pacienta nie je dlhšia ako 2 mesiace. Pri metastázovaní chrbtice z tumoru štítnej žľazy je predpokladaná dĺžka života približne 2,5 roka. Ak sa metastázy šíria z karcinómu krvných buniek, pacient bude žiť približne 8-10 mesiacov.

Pacienti s jedinou metastázou v chrbtici majú šancu na dlhšiu životnosť (až 5 rokov) s včasnou starostlivosťou. Súčasne je potrebné vykonať také postupy, ako je abdominálna resekcia (odstránenie určitého orgánu alebo jeho časti) a vertebralektómia (eskalácia chrbtice s kostným cementom).

Podľa štatistík je miera prežitia pacientov s onkogénmi v chrbtici veľmi nízka. Dôvodom to spočíva v predčasnej detekcii ochorenia. V 90% prípadov pacientov žije najviac 2 roky. Odpoveď na otázku "ako dlho musí pacient žiť?" Aké telo bolo ovplyvnené primárnou rakovinou. Ale každý prípad ochorenia je individuálny a je len určiť, koľko pacienta môže prežiť len lekár.

Metastázy v chrbtici: znaky, metódy liečby a priemerná dĺžka života

Sekundárne nádorové formácie, ktoré rozširujú primárny malígny nádor na iné orgány a tkanivá, sa nazývajú metastázy. Na celkovom počte všetkých nádorových malígnych novotvarov má asi 90% metastatický charakter, to znamená, že sú sekundárne. Zvláštnosťou kostných metastáz je ich mnohorakosť.

dôvody

Zvyčajne sa pozorujú vertebrálne metastázy u takých typov rakoviny, ako sú:

S rakovinou obličiek

Zvyčajne vertebrálne metastázy v rakovine obličiek sa šíria cez krvný obeh. Zvyčajne porážka kostného systému začína žilovým epidurálnym plexom - v tejto zóne sa atypické malígne bunky dostávajú do kostných štruktúr.

Ak metastázy v rakovine obličiek prenikli do tkaniva chrbtice, potom to naznačuje, že oncoprocess prišiel do štádia III-IV.

Hlavným znakom metastázy obratlovcov pri malígnom poškodení obličiek je syndróm intenzívnej bolesti a z radikulárnej bolesti sa vyznačuje silou a stabilitou.

Pri pokročilých štádiách rakoviny obličiek s podobnou metastázou trpí približne 5% pacientov s rakovinou kompresie vertebrálnych stavov s poruchami panvy s paralýzou nôh a rúk. Najčastejšie s rakovinou obličiek postihujú metastázy, kraniálne bedrovej oblasti, menej časté - hrudník.

Video o chirurgickej liečbe metastáz rakoviny obličiek v chrbtici:

klasifikácia

Kostné metastázy sú rozdelené na:

  1. osteoblastov - ktorý je charakterizovaný nekontrolovaným zvýšením a proliferáciou kostného tkaniva. Na röntgenových snímkach tieto metastázy vyzerajú ako škvrnitá škvrna, zvyšujú postihnuté kosti a menia svoj tvar.
  2. osteolytický - pre nich typické rozpustenie kostného tkaniva, ktoré je spojené s abnormálnou aktivitou osteoklastov. Na RTG sa táto metastáza prejavuje poklesom výšky chrbtice.

Existuje veľa variantov vertebrálnych metastáz z hľadiska morfologických charakteristík. Podľa histologických údajov sú rozdelené na karcinóm skvamóznych buniek, anaplastické karcinomatózne útvary, nízke, stredne a vysoko diferencované rakoviny, ako aj na iné typy útvarov.

Symptómy metastáz v chrbtici

Pri akejkoľvek metastatickej formácii je prítomnosť citlivosti charakteristická, ktorá je prevažne lokálna, bolestivá a nudná, zriedka sa šíri za hranice dotknutého oddelenia.

S rozvojom onkopatologického procesu sa symptómy bolesti stávajú trvalé, môžu pretrvávať aj v pokojnom stave. Obzvlášť znepokojené bolesťou v noci a pri jazde pripomínajú zásah elektrickým prúdom.

Charakteristickým znakom metastáz na stavcoch je parestézia a hyperhidróza, znížená citlivosť nôh a paliem.

Často narúšaná motorickými poruchami spojenými s poruchami panvového úseku.

V krčnej časti

Ak sú metastázy lokalizované v krčných stavcoch, okamžite sa objaví syndróm bolesti a metastatická forma sa rýchlo rozvíja a rastie.

Klinický obraz ako celok sa znižuje až po silnú bolesť, ku ktorej dochádza pri pokuse o naklonenie alebo otočenie hlavy. V súvislosti s kompresiou artérií chrbtice začínajú rakoví pacienti starosti o časté závraty a bolesti hlavy.

V hrudnom oddelení

Pri takejto lokalizácii vertebrálnych metastáz začínajú pacienti s rakovinou narúšať nepohodlie - bolestivé pocity v interblade zóne.

Takéto metastázy sa zvyčajne prejavujú neskôr bedrovej a krčnej maternice, čo je spôsobené zvláštnosťami anatómie hrudného kanála.

bedrový

Klinický obraz bedrovej metastázy sa trochu líši od zvyšku lokalizácie sekundárnych druhov rakoviny. Je charakterizovaná príznakmi rôznych druhov obličkových patológií.

Takéto metastázy môžu spôsobiť silné statické napätie, ktoré je plné kompresných vertebrálnych zlomenín, ktoré deformujú držanie tela. Takéto zranenia často vedú k poraneniam chrbtice, čo spôsobuje paralýzu plných alebo čiastočných končatín.

diagnostika

Primárnou úlohou pri zisťovaní metastáz vertebrálnych je určenie primárneho rakovinového zamerania. Existujú také postupy ako zobrazovanie magnetickou rezonanciou alebo CT, RTG vyšetrenie postihnutej oblasti.

Ukazuje tiež:

  • Ultrazvuková anorganická diagnostika;
  • Detekcia príbuzných v krvi;
  • Scintigrafická štúdia;
  • Osteodensitometria a ďalšie.

Photo MRI a PET diagnostika metastáz v chrbtici

Poslednou etapou diagnostiky je biopsia, ale s vertebrálnou lokalizáciou nádorového procesu alebo jeho lokalizáciou v mozgovomiechovej tekutine, biopsia nie je vždy možná.

liečba

Ako vždy, prístup k liečbe je určený prevalenciou a typom primárnej komory, rozsahom metastázy a objemom sekundárneho nádorového procesu.

Hlavným cieľom je zbaviť sa bolestivého syndrómu, zabrániť alebo odstrániť kompresiu chrbtice, zvýšiť dĺžku života a zlepšiť životnosť onkogénu. Na tento účel sa používajú tieto metódy:

Zvyčajne sa chirurgické manipulácie uchýlia do prípadov, kedy vytvorený nádor predstavuje nebezpečenstvo pre onkológiu. Ale s metastázami v krčnej chrbtici, táto metóda nie je vhodná, pretože takáto lokalizácia je veľmi ťažká.

Význam úľavy od bolesti:

  • Na anestéziu v počiatočných štádiách používaných liekov, ako sú ibuprofén a ketoprofén, nimesulid atď.;
  • Bolesti so strednou intenzitou už vyžadujú použitie opioidných analgetík, ako sú Promedol, Prosidol alebo Tramadol;
  • V 3-4 štádiách nádorového procesu je zmiernenie bolesti indikované takými liekmi ako je buprenorfín, fentanyl alebo rôzne morfínové formy.

Chirurgická intervencia sa vykonáva endoskopicky, ak sú metastázy veľké, potom je indikované odstránenie cez otvor tkanív. V tomto prípade neurochirurg odoberie všetky tkanivá, ktoré boli metastázované.

Niekedy existujú situácie, keď sekundárne nádory rastú na príliš veľkú veľkosť, potom akékoľvek rušenie môže ohroziť život pacienta s rakovinou, takže sa takéto metastázy nedotýkajú. Ak sa na procese dosiahne koncový stupeň, potom sa aplikuje paliatívna terapia, ktorej cieľom je eliminovať neprípustnú bolesť.

Chemoterapeutická liečba sa používa pri liečbe primárnej komory s metastázou v iných orgánoch. Zvyčajne chemoterapeutický komplex zahŕňa približne 7-12 sedení denne.

Vzhľadom na neprístupnosť kostných metastáz je najefektívnejšou metódou ich liečby často rádiokirurgia, najmä s použitím cyberknife. Ak je tvorba menšia ako 20 mm a nachádza sa v prístupovej zóne žiarenia gama, potom sa uskutoční ožarovanie.

Ako dlho trvá žiť s metastázami v chrbtici?

Najčastejšie sa vertebrálne metastázy vyskytujú už v konečných štádiách primárneho onkologického procesu, ktoré sú samé o sebe prognosticky nepriaznivé.

Pri malých nádoroch v chrbtici a pomalom vývoji hlavnej komory sú predpovede prežitia priaznivejšie.

Bohužiaľ, v priemere metastázy do chrbtice sú charakterizované nízkou mierou prežitia, vo viac ako 90% prípadov pacienti neprežijú 2 roky.

Metastáza v chrbtici koľko ľudí žije

Metastázy v chrbtici sú sekundárnym malígnym nádorom, ktorý je život ohrozujúci pre pacienta. Ich diagnostika a liečba sú účinné len včasným prístupom k lekárovi.

Závažnou komplikáciou mnohých onkologických ochorení je šírenie metastáz do chrbtice. Táto patológia vyžaduje presnú diagnózu a včasnú liečbu, pretože ovplyvňuje kvalitu života pacienta.

Metastázy ako sekundárne malígne nádory sa vyskytujú v chrbtici s progresiou základného onkologického ochorenia. V posledných štádiách ochorenia dochádza k nekontrolovanému šíreniu rakovinových buniek v tele. Z nádorových lézií chrbtice predstavujú asi 90% prípadov a sú najčastejšie množné.

Všetky informácie na webe sú informačné a NIE JE sprievodca akciou! Môžete dať PRESNÚ DIAGNOSTIKU len doktor! Žiadame Vás, aby ste nezažili lieky, ale schôdzku s odborníkom! Zdravie pre vás a vaše blízke! Nenechajte sa odradiť

Metastázy sú život ohrozujúce a môžu viesť k nasledujúcim poruchám:

v niektorých prípadoch zničia vnútornú časť kostnej štruktúry chrbtice a vedú k rozvoju osteoporózy; môže sa nádor rozšíriť okolo miechy alebo nervových koreňov, spôsobiť ich stlačenie, čo vedie k prejavu neurologických symptómov.

dôvody

Priraďte nasledujúce typy rakoviny, ktoré môžu viesť k metastáze malígnych buniek v chrbtici:

rakovina prostaty; rakovina prsníka; rakovina obličiek; rakovina pľúc; rakovina štítnej žľazy; rakovina tráviacich orgánov myelómu; sarkóm; lymfóm.

Príznaky a príznaky

Metastázy v chrbtici sa prejavujú mnohými rôznymi symptómami, ktoré sa často mýlia príznakmi osteochondrózy alebo iných ochorení chrbta.

V prvom rade sú bolesti na chrbte.

Tlmivá bolesť je typická pre rôzne choroby, ale s tvorbou nádoru sa nakoniec zintenzívňuje a má rovnakú intenzitu v noci a deň. V tomto prípade sa nepríjemné pocity s vývojom ochorenia šíri z chrbtice na nervové korene, sú bolesti streľby, ťahanie, bolesť.

V prvých štádiách je potrebné poznamenať nasledujúce príznaky ochorenia:

slabosť svalov; paréza končatín (paralýza), kŕče; zažívacie ťažkosti.

V neskorších štádiách vývoja choroby existujú všetky druhy zakrivenia chrbtice (lordóza, kyfóza, skolióza), paralýza je možná. Rast novotvaru v bedrovej oblasti tak môže viesť k nekontrolovaným úkonom defekácie, paralýze končatín.

diagnostika

Po prvé, je potrebné určiť primárne zameranie rakoviny. Inšpekcia a palpácia chrbtice sú zbytočné, pretože táto patológia vyžaduje MRI a pri absencii takejto možnosti CT alebo röntgen postihnutej oblasti. Avšak v počiatočných štádiách druhá metóda nie je veľmi informatívna.

Pacienta sa tiež odvoláva na ďalšie diagnostické postupy, ako napríklad:

krvný test na onkomarkery; osteodensitometry; scintigrafia; Ultrazvuk vnútorných orgánov.

Ak sa zistí nádor, v niektorých prípadoch sa vykoná biopsia, ale v prípade nádorov na stavcoch alebo mozgovomiechovej tekutine nie je vždy možné.

liečba

Keďže šírenie metastáz je sekundárnym prejavom rakoviny, liečba sa uskutočňuje s cieľom zlepšiť kvalitu života pacienta, pretože nerieši základný problém. A napriek tomu je potrebné, a môže byť funkčné, konzervatívne a paliatívne.

Konzervatívne metódy zahŕňajú:

chemoterapie; hormonálna liečba; rádioterapia; použitie bisfosfonátov.

Chirurgia je potrebná v prípadoch, keď nádor ohrozuje život pacienta. V niektorých prípadoch nie je možné napríklad s metastázami v krčnej chrbtici. Operácie sa vykonávajú endoskopicky pre malé nádory, u veľkých novotvarov sa používa metóda otvorenia tkanív.

Chirurg ošetruje všetky postihnuté tkanivá, ale niekedy sú metastázy príliš veľké a odstránenie samo o sebe nesie životnú hrozbu. Takéto neoplasmy sa nedotýkajú. Paliatívna liečba zahŕňa použitie rôznych liekov na zmiernenie bolesti bolestí.

Metastázy v kostiach

sa vyskytujú v dôsledku primárneho malígneho nádoru s nasledujúcimi ochoreniami: rakovinou prsníka, rakovinou obličiek, rakovinou prostaty a mnohými inými onkologickými ochoreniami. Podrobnosti nájdete kliknutím na odkaz.

Symptómy metastáz v mozgu sú popísané v tomto článku.

Na rôznych stupňoch sa používajú rôzne prostriedky:

v štádiu slabej bolesti sa používajú "ibuprofén", "nimesulid", "ketoprofén" a iné; bolesti strednej intenzity vyžadujú použitie opioidov, konkrétne: "Tramadol", "Prosidol", "Promedola"; tretia etapa používa "buprenorfín"; V štádiu 4 sa vyžaduje používanie "fentanylu" a rôznych foriem morfínu.

Onkológovia neodporúčajú používať ľudské lieky na liečbu metastáz v chrbtici, keďže tradičné lieky nemôžu nahradiť štandardné metódy lekárskej starostlivosti. Napriek tomu sa na ne vzťahuje mnoho pacientov ako doplnok odporúčanej liečby. Ľudové nápravné opatrenia môžu byť užitočné v prvých fázach.

Môžu mať protizápalový účinok, čím sa znižuje opuch okolo poškodenej oblasti a tým sa znižuje zaťaženie tkaniva. Malo by sa pamätať na to, že niektoré liečivé byliny môžu stimulovať rast malígnych buniek.

Je dôležité vedieť, aké nádory spôsobujú rakovinu

metastázy v pečeni

Všetko o liečbe ľudských metastáz v pečeni je tu napísané.

V tejto časti môžete vidieť príznaky pľúcnych metastáz.

Prognóza metastáz v chrbtici

Keď sú detegované metastázy, lekári robia predpoveď na základe toho, aký je vývoj počiatočnej choroby a aké oblasti a tkanivá sú ovplyvnené nádormi a aké sú veľkosť lézií. Preto pri penetrácii metastáz v hrudnej oblasti spôsobuje závažnejšie neurologické symptómy než pri poškodení bedrovej oblasti. Samotný vzhľad metastáz v chrbtici spôsobuje, že prognóza je nepriaznivá.

Pri predčasnom liečení pacient žije iba niekoľko mesiacov. Avšak s včasnou detekciou ochorenia a účinnou liečbou je podľa posledných štatistických údajov päťročná miera prežitia približne 80%.

Bohužiaľ, včasný prístup k lekárovi je zriedkavý a iba odborníci dokážu presne predpovedať. Existuje dôkaz, že odpoveď na otázku: "ako dlho musí pacient žiť?" - závisí od toho, ktorý orgán bol primárnym nádorom ovplyvnený.

Chrbtica je najbežnejším miestom pre formovanie metastáz. Metastázy v chrbtici Ide o sekundárne nádory, čo znamená, že rakovinový proces sa začal v iných častiach tela. Viac ako 90% psích lézií chrbta a chrbtice sú metastatické formácie.

Hlavnými príčinami rakovinových lézií sú onkologické ochorenia pľúc (spoločné pre mužov a ženy), prsníka (pre ženy), prostaty (pre mužov). Avšak metastázy v chrbtici môžu vzniknúť z mnohopočetného myelómu, lymfómu, melanómu, sarkómu atď.

Pre celkové liečenie je dôležitá presná diagnóza a správne rozpoznanie povahy primárnej rakoviny, počet lézií, prítomnosť vzdialených kostrových metastáz a kompresia miechy.

Symptómy metastáz v chrbtici

Metastázy sú sprevádzané silnou bolesťou, ktorá sa nezastaví počas pokoja a ani po užití anestézie. Existuje niekoľko typov bolestivých pocitov pri šírení nádoru do chrbtice:

Mrknutie v kostiach. Rast malígneho procesu môže viesť k mnohým biologickým reakciám, ako je lokálny zápal alebo preťahovanie anatomických štruktúr okolo stavcov. Porážka stredného alebo dolného chrbta. Bolestivé pocity, ktoré sú uvedené v ruke alebo nohe. Sú tiež nazýva "koreňová bolesť" a sú charakterizované tým, že cestovať pozdĺž nervové dráhy - dole do nohy (v prípade, že nádor sa nachádza v oblasti bedrovej chrbtice), alebo ručne (v prípade, že rakovina je lokalizovaná v tvorbe krčnej chrbtice). Radikulárna bolesť je často opísaná ako pocit pálenia alebo streľba bolesť, silne ustupuje v končatinách, boky, nohy, nohy. Ak sa nádor metastasuje do chrbtice, jej steny sa môžu stať tenkou a oslabenou. Absencia liečby v tomto stave je plná zlomenín. Sú charakterizované náhlym nástupom bolesti, ktoré sa zhoršuje tlakom na kosť.

Liečba metastáz v chrbtici

Existuje niekoľko úvah o voľbe metódy, ktorá poskytne lepší terapeutický účinok v prítomnosti metastáz v chrbtici:

Je pacientovi liečená primárna rakovina. Ak áno, metastatická rakovinová liečba by nemala zasahovať do základnej liečby. Ak oneskorenie liečby metastáz v chrbtici môže viesť k vážnemu neurologickému poškodeniu, je potrebná okamžitá lekárska intervencia. Pri mnohých metastatických nádoroch chrbtice sú liečebné plány zamerané najmä na zachovanie a zlepšenie kvality života pacienta. Len v zriedkavých prípadoch môže byť liečba odstránením nádoru.

Vychádzajúc z poznamenaných onkológov zdôrazňujú, že výber metódy liečby metastáz v chrbtici má interdisciplinárny prístup. Liečba bežného malígneho procesu sa riadi primárnou chorobou a najprv je zameraná na:

zníženie bolesti; prevencia vertebrálneho kolapsu; vyhnúť sa stlačeniu miechy; zachovanie neurologických funkcií tela.

Koľko ľudí žije?

Presná odpoveď na otázku o dĺžke života s metastázami v chrbtici je ťažké poskytnúť, pretože závisí od mnohých súvisiacich faktorov, predovšetkým:

Typ primárnej rakoviny, ako aj orgán, z ktorého sa rozšírenie vyskytlo, a rôzne onkogenézy. Počet sekundárnych nádorov v chrbtici. Moderné terapeutické metódy liečby. Všeobecné zdravie, imunita a prítomnosť iných chorôb.

Ako dlho žijeme s metastázami v chrbtici?

Bohužiaľ, iba 20% pacientov s metastázami v chrupke žije nie viac ako rok po diagnostikovaní rozšírenia. Preto onkológovia počítajú priemernú dĺžku života na jeden rok.

Prežívanie pre metastatickú rakovinu chrbtice v priebehu jedného roka sa dá odhadnúť z týchto kritérií:

s primárnym nádorom prsníka, s karcinómom obličkových buniek, s lymfómom bez patologických zlomenín a rakovinou pľúc, sa životnosť jedného roka môže stať 50% prípadov; v prítomnosti iných typov primárnej malígnej choroby a zložitejšej anamnézy sa pozoruje jednoročné prežitie u 25% pacientov; Výsledky v rozmedzí od 0% do u pacientov s primárnou onkoformirovaniem nediagnostikované, ktorý tiež odhalila patologické zlomeniny, metastázy v iných orgánoch (najmä v pľúcach), množné nátierka kostrové malígnym 10%.

výhľad

Na stanovenie trvania života u pacientov s spinálnymi metastázami je potrebné brať do úvahy tieto vlastnosti:

Priemerné obdobie prežitia závisí od definície primárneho nádoru. Ak je jeho poloha zistená, očakávaná dĺžka života sa pohybuje od 6 mesiacov do 2 rokov. Keď nie je stanovené umiestnenie primárneho nádoru, pacienti môžu žiť 2 mesiace. Pri metastáze rakoviny štítnej žľazy je predpokladaná dĺžka života 33,1 mesiaca. S prevalenciou pacientov s karcinómom obličkových buniek v priemere žije 8,6 mesiaca. S primeranou liečbou u pacientov s jedinou spinálnou metastázou sú prognostické päťročné šance na prežitie pomerne vysoké (49%). Odporúčaná terapia pre nich - postup brušnej resekcie nádoru a všeobecnej vertebralektómie (použitie kostného cementu na zvýšenie tkaniva stavcov).

V priemere, metastázy v chrbtici majú veľmi nízke miery prežitia, ktoré v 90% prípadov nepresahujú dva roky života, dokonca aj pri použití všetkých možných metód liečby. Avšak v každej individuálnej situácii prognóza závisí od individuálneho priebehu ochorenia pacienta.

Chrbtica nie je len stĺpikom celého tela, ale aj ochranným plášťom pre miechu. Preto prítomnosť primárneho alebo sekundárneho nádoru v chrbtici môže narušiť všetky funkcie tela - od pohybu po výživu a dýchanie.

Napriek tomu, že vývoj primárnych malígnych nádorov v chrbtici je zriedkavý, atypické bunky sa môžu rozšíriť z iných orgánov v dôsledku aktívnej krvi a lymfatického toku. Vzhľadom na frekvenciu diagnostikovania metastáz kostného systému je potrebné zvážiť predpovede a vyhliadky na liečbu tejto patológie.

Kritériá prežitia pacienta

Hlavná otázka, ktorá znepokojuje všetkých pacientov s diagnostikovanými metastázami v chrbtici, je, koľko je ponechané žiť? Jedno slovo "metastázy" u mnohých ľudí je spojené s trestom smrti. Avšak v praxi závisia možnosti liečby od viacerých parametrov. A priaznivá predpoveď je v zásade možná.

Prognóza prežitia pacientov so sekundárnymi rakovinami na stavcoch závisí od týchto faktorov:

Primárne zhubné nádory druh a stupeň diferenciácie onkokletok (toto číslo - reverzné malignity: väčší stupeň diferenciácie, čím menšie sú vrecká novotvaru pripadajú do úvahy pre rýchly rast a šírenie); počet a objem rakovinových uzlín v chrbtici; veku, zdravia a imunitného systému pacienta, prítomnosti chronických systémových ochorení a rakovinových procesov; včasná diagnostika a správnosť výberu liečby.

Zachovanie kostnej denzity (nedostatok osteoklastickej agresívne formou ochorenia), pomalý rast primárne a sekundárne nádory, metastázy jeden znak, a včasná diagnostika ochorení umožňujú, aby optimistické predpovede aspoň 3-5 rokov rýchlosť prežitie.

Včasné odhalenie sekundárnych nádorov je možné pri pravidelnom prechode preventívnych vyšetrení. Bolestivý syndróm, ktorý je často jediným znakom porážky, sa často mýlia za príznaky myozitídy, osteochondrózy, radikulitídy a iných ochorení muskuloskeletálneho systému. Preto sa návštevy lekára uprednostňujú pri užívaní analgetických tabliet a ľudových metód.

Treba však mať na pamäti, že na rozdiel od týchto ochorení metastázy v chrbtici často spôsobujú poruchy citlivosti a bolesti, ktoré nie sú zastavené tradičnými liekom proti bolesti. Je to spôsobené tým, že rast sekundárnych ohniskov rakoviny sprevádza kompresia miechy a postupná deštrukcia nervových vlákien.

Vývoj sekundárnych neoplázie pravdepodobne ešte niekoľko rokov po úspešnej liečbe primárnych nádorov, tak u pacientov, ktorý sa skladá z účtu v onkológa na rakovinu v minulosti, by mali byť obzvlášť pozorní k vlastnému zdraviu.

Prežitie v metastatickej rakovine v chrbtici

Ak sú v chrbtici metastázy, predikcia je určená niekoľkými okolnosťami. Po prvé, je veľmi dôležité, či sa vytvorí špecifická lokalizácia primárneho nádoru. Ak je počas diagnostikovania diagnostikovaný typ nádoru a orgán, v ktorom je umiestnený, výrazne sa zvyšuje pravdepodobnosť ročného a dokonca päťročného prežívania pacienta.

Pri neidentifikovanej lokalizácii primárneho nádoru je priemerná dĺžka života pacienta s metastatickým karcinómom chrbtice niekoľko mesiacov.

Ďalším kritériom je agresivita a kontrolovateľnosť primárneho nádoru. Pre úspešné liečenie metastáz by mal byť jeho rast inhibovaný predpísaným priebehom liečby.

Po druhé je dôležité nielen počet sekundárnych nádorov v chrbtici, ale aj ich prítomnosť v viscerálnych orgánoch. V prvom rade - v pľúcach, mozgu, obličkách a pečeni.

V prítomnosti metastáz v vnútorných orgánov a iných častí kostry, patologické fraktúry spôsobené resorpcie kosti, a nediagnostikované primárnym záujmom onkoprotsessa ročné prežitie je nižší ako 10%.

Po tretie, zohľadňuje sa zložitosť histórie a prítomnosť iných primárnych malígnych nádorov. Ak je kombinácia dvoch primárnych druhov rakoviny s metastázou jedného z nich v kostnom tkanive chrbtice, šanca žiť dlhšie ako jeden rok je u 1 zo 4 pacientov.

U pacientov s jedinou metastázou v chrbtici je reálna šanca na prežitie najmenej 5 rokov, naopak pomerne vysoká: dosahuje 49%. Primeraná liečba pre nich je zvyčajne chirurgické odstránenie metastáz s dôsledným monitorovaním relapsu v budúcnosti a posilňovaním stavcov s vertebralktómii.

Pri diagnostike vertebrálnych metastáz v počiatočných štádiách dosahuje podľa moderných údajov päťročná miera prežitia až 80%.

Bohužiaľ, detekciu sekundárnych nádorov v chrbtici bezprostredne po ich výskyt je pomerne ťažké, pretože nedostatky štandardných metód bežné kontroly a bez príznakov ochorenia v malých nádorov veľkosti. Najpresnejšie metódy diagnostiky kostných nádorov sú scintigrafia kostí, počítačové a magnetické rezonančné zobrazovanie. Umožňujú vám sledovať patologické formácie s priemerom 0,3 až 0,5 mm.

Prognóza rôznych lokalizácií primárneho nádoru

Šírenie metastáz na tkanivách chrbtice je typické pre nádory prsných žliaz, prostaty, pľúc, obličiek, štítnej žľazy a lymfatického systému.

Keď nádory rakoviny pľúc a prsníka skomplikovaný metastáz v chrbtici žiadne patologické zlomeniny a výrazne znížiť výšku stavcov než prežitie rok sa pohybuje okolo 50%.

Priemerná dĺžka života s metastázou karcinómu obličiek je približne 9 mesiacov. Viac ako 50% pacientov žije viac ako rok s primeranou liečbou.

Pri metastázovaní primárneho nádoru štítnej žľazy sú predpovede optimistickejšie. Priemerné prežitie pacientov po liečbe je takmer 3 roky (presná hodnota je 33,1 mesiacov).

Treba mať na pamäti, že metastázy v muskuloskeletálnom systéme najčastejšie hovoria o vývoji štvrtej etapy onkologického procesu, ktorá sama o sebe nie je prognosticky priaznivá. Rast sekundárnych nádorov v kostiach sa zároveň považuje za menej agresívny proces než podobná lézia vnútorných orgánov.

Aj pri výraznej kompresii miechy existujú metódy na zmiernenie stavu pacienta. Zatiaľ čo v prípade metastáz v mozgu, pečeni alebo pľúcach je kvalita života pacienta omnoho ťažšia.

Perspektívy liečby rakoviny metastatickej chrbtice

V závislosti od stupňa citlivosti nádorových buniek na rôzne druhy terapie pri liečbe kostných metastáz aplikovať žiarenie, toxické chemoterapia, laser, klasické a radiosurgery, difosfonáty terapiu a hormonálne lieky.

Najsľubnejšou metódou terapie je rádiochirurgia, počas ktorej sa používa gama alebo kybernetický nôž. Účinok nástroja je založený na bodovom ožarovaní nádoru a umožňuje výrazne znížiť alebo úplne zničiť metastázy. Maximálny priemer nádoru na úplné vytvrdenie by nemal byť väčší ako 20 mm. Výhodou technológie je vplyv výlučne na rakovinové bunky.

Systémové ožarovanie sa tiež používa pri malých veľkostiach nádorov, ale táto metóda sa považuje za menej účinnú. Kombinácia niekoľkých cyklov chemoterapie a rádiochirurgie sa ukázala ako vysoko účinná.

Hormonálna terapia sa používa v prípade, že vývoj primárneho nádoru závisí od koncentrácie estrogénu a testosterónu (karcinóm prostaty, rakoviny prsníka, atď), ako aj na odstránenie edém (glukokortikoidov).

Liečba difosfonátmi a posilňovanie stavcov pri operáciách sa používajú na zníženie rizika zlomeniny a stlačenia miechy. Laminktómia a iné typy chirurgických zákrokov sú zamerané hlavne na znižovanie neurologických symptómov.

To znamená, že vyhliadka prežiť, závisí predovšetkým od objemu nádoru, tolerancie pacienta k chemoterapii, onkokletok citlivosti na chemoterapiu a zložitosti prípadu (prítomnosť iných primárnych novotvarov, resorpcie kostí a kol.). Do značnej miery zdravie pacienta závisí na jej ochote riadiť sa pokynmi lekára a udržiavať stav tela so všetkými dostupnými metódami tradičnej medicíny.

O Nás

Takmer 30% všetkých prípadov rakoviny sa dá predísť vhodnou preventívnou prácou. Profylaxia rakoviny je výnimkou provokačných faktorov, ktoré môžu spôsobiť rozvoj onkológie. Je veľmi dôležité vykonať skríningové testy zamerané na zistenie rakoviny.