Riziko úmrtia z rakoviny krčka maternice sa môže znížiť

Na tejto stránke sa oboznámite so skutočným príbehom zo života ženy, ktorá nezomrela na rakovinu krčka maternice v tretej fáze.
Volám sa Laura S.
Som 52-ročná žena, ktorá prežila aj napriek diagnóze rakoviny.
V máji 2003 som bol dekódovaný cytologickým náterom z maternice maternice, ktorá nebola v súlade s normou. Po vykonaní testu na kúsok tkaniva mi lekári oznámili prítomnosť buniek nachádzajúcich sa v rakovinovom procese.
Bolo mi odporúčané, aby som každých 3 mesiace urobil škvrny, aby som udržal túto situáciu pod kontrolou.

Prvé krvácanie, ktoré som objavil 8. decembra 2003, sa kúpe. Môj manžel ma naliehavo vzal na oddelenie pre vstup do nemocnice, kde som neskôr hovoril o dysfunkcii spojenej s krvácaním z vagíny.
Po návrate z nemocnice som sa rozhodol navštíviť skúseného gynekológa po druhý raz.
Mala som biopsiu a po jej výskume bola diagnostikovaná: 3V fáza rakoviny krčka maternice.
Bol som šokovaný a šokovaný!
Počas 23. januára 2004 som nemohol navštíviť rádiológov. Keď sa objavil okruh, vyšetril ma, urobil röntgenové vyšetrenie a vykonal vyšetrenie MRI. Lekár našiel nádor veľkosti tenisovej loptičky, ktorá prenikla cez steny. Iba teraz dokázali správne stanoviť diagnózu, lebo v minulosti bolo veľmi ťažké identifikovať malígny nádor.
26. januára 2004 som začal užívať rádioterapiu päťkrát týždenne. Celkove som podstúpil vystavenie žiareniu 28 krát, prešiel 4 chemoterapiou s nízkou dávkou a 2 samostatnými implantačnými rádioterapiami. Bol som veľmi unavený: pre mňa to bol celý test.
Moja každodenná rutina zostala nezmenená.
Ráno som bol vystavený žiareniu, potom som sa vrátil a spal do 12. dňa. Potom sa prebudila, zapnutá malá televízia a opäť šla do postele. Potom sa prebudila, jedla večera a sledovala televíziu. Večer som šiel do postele medzi 9 a 9:30. Bol som taký slabý, že som nemohol urobiť nič.
Žil som z jedného jedovatého postupu do druhého.
Posledná liečba bola 21. marca 2004...
Pred 5 rokmi...
Už 5 rokov som sa zbavil rakoviny, napriek skutočnosti, že moje telo bolo vážne zranené. Ale som šťastný len s jedným! Som rád, že som zostala nažive!
Snažím sa dobre jesť, ale niekedy si môžem dovoliť jesť ťažké jedlo. Snažím sa chodiť, keď to dovolí počasie.
Každých šesť mesiacov plánujem navštíviť svojho onkológa a neurológov.
A prijal som situáciu, v ktorej som.
Chcem poradiť každej žene: pravidelne podávať štetiny z krčka maternice. Nemôžete si ani predstaviť, aké to je potrebné pre včasnú diagnostiku rakoviny.
Nešiel som z tretej etapy! Aj naďalej žijem!
A toto je môj skutočný životný príbeh, ktorý bude inšpirovať toľkými!

Príbeh o ženách bol preložený z angličtiny Edwinom Vostryakovským.

Rakovina krčka maternice: štatistiky a prognózy prežitia

Bohužiaľ, najčastejšie je nádor detegovaný v neskorších štádiách (viac ako 30% pacientov), ​​pri ktorých sú šance na úspešné zotavenie extrémne malé. Treba však poznamenať, že moderná medicína má prostriedky na včasnú diagnostiku choroby, takže naposledy sa miera prežitia značne zvýšila.

Zhubné nádory ženského reprodukčného systému majú silný vplyv na kvalitu života pacienta, trvanie a reprodukčné funkcie, okrem toho, že sú v 20-40% prípadov sú zaznamenané u žien v reprodukčnom veku. V priebehu posledných 30 rokov sa výskyt a úmrtnosť od rakoviny krčka maternice a iných nádorov reprodukčného systému sa znížil kvôli použitiu najnovších diagnostických a liečebných metód, rovnako ako starostlivého štúdia príčin ochorení a predispozičných faktorov.

Štatistika a rakovina krčka maternice

Rakovina krčka maternice bola jednou z desiatich najčastejších onkologických ochorení a má 5. miesto. Morbidita a mortalita z tejto patológie sa v posledných rokoch výrazne znížila v dôsledku zavedenia moderných a presných metód diagnostiky a masového skríningu žien. Špecialisti zaznamenali negatívny trend výskytu rakoviny krčka maternice, pretože jeho výskyt v mladom veku sa zvýšil.

Každoročne je na svete zistených približne 500 000 nových prípadov, z toho 15 000 je v Rusku. Toto ochorenie predstavuje priemerne 4,4% v rozvinutých krajinách, 5,2% v Rusku a až 15% v rozvojových krajinách.

Prevalencia rakoviny krčka maternice na 100 000 obyvateľov v Rusku na roky 2004 - 2014:

Štatistiky rakovina krčka maternice naznačuje, že patológia najčastejšie vyskytuje u žien stredného veku (nad 50 rokov), ale v poslednom desaťročí bolo svedkom zvýšenie výskytu medzi mladými dievčatami, hoci výkonnosť u starších žien sa zlepšuje z roka na rok.

Dynamika morbidity v rokoch 2004 - 2014 v Rusku na 100 000 obyvateľov:

priemerná ročná miera rastu v%

Výskyt rakoviny krčka maternice v rokoch 1993 - 2013 na 100 000 obyvateľov v Rusku:

Predtým sa predpokladalo, že ide o rakovinu krčka maternice, ktorá bola hlavnou príčinou úmrtia na zhubné nádory, ale od roku 1955 sa úmrtnosť znížila o 70%. V Rusku z tejto choroby zomrie približne 6 000 pacientov (4,8%).

Miera úmrtnosti na malígny novotvar na 100 000 obyvateľov sa v jednotlivých krajinách líši:

Približne 30% nových prípadov je diagnostikovaných v posledných štádiách vývoja, takže úmrtnosť v prvom roku po diagnóze je sklamaním.

Úmrtnosť pacientov z rakoviny krčka maternice v prvom roku po diagnostikovaní v Rusku v rokoch 2004 - 2014 v%:

Priemerný vek pacientov, ktorí zomreli na karcinóm krčka maternice, je 57-63 rokov, jediné úmrtia sa zaznamenávajú v mladom veku.

Dynamika úmrtnosti v Rusku na roky 2004 - 2014 na 100 000 obyvateľov:

priemerný ročný nárast v%

Úmrtnosť z rakoviny krčka maternice v rokoch 1993 - 2013 na 100 000 obyvateľov v Rusku:

Klasifikácia rakoviny krčka maternice

Vo väčšine prípadov rakoviny krčka maternice je primárny nádor (75-90%), vytvorený v oblasti mutovaných epiteliálnych buniek, ale pravdepodobnosť výskytu sekundárnych malignít v dôsledku rozšírenia metastáz nie je vylúčená. Morfologicky nádor je rozdelený na karcinóm skvamóznych buniek, ktorý je registrovaný v 85% pacientov s adenokarcinóm, čo predstavuje 10-15%, iné typy sú diagnostikované zriedka.

Treba poznamenať, že forma dlaždicových buniek tumoru sa rozvíja v niekoľkých štádiách:

Nízka diferenciácia: nezrelá forma patológie, ktorá nespôsobuje výskyt klinických príznakov;

Neo-neurotický: stredný stupeň;

Hornfels: konečná fáza tvorby nádorov, charakterizovaná aktívnym rastom a reprodukciou.

Rakovina krčka maternice v priebehu progresie a zväčšenie veľkosti môže spôsobiť sekundárne nádory iných oblastí, najmä tela maternice a jej príveskov. Morbidita a mortalita rakoviny maternice a ďalších nádorov genitálnej oblasti sa znížila, hoci v rozvojových krajinách sa tieto ukazovatele zvyšujú.

Príčiny rakoviny krčka maternice a rizikové faktory

V súčasnej dobe, nikto nemôže povedať, presné príčiny vzniku zhubných nádorov. Mnoho odborníkov naznačujú, že tvorba rakoviny krčka maternice dlhodobo (8-10 rokov), spravidla sa predchádza prekanceróznych lézií (cervikálny neoplastických - CIN), ktoré sú rozdelené do 3 stupňov. Pravdepodobnosť degenerácia CIN Aj pri liečbe rakoviny je menej ako 1% a asi 10% transformované CIN II, 60% ústupe, zatiaľ čo 30% zostáva bezo zmeny. Na druhej strane, len 10% CIN II postupuje k CIN III, z ktorých asi 12 až 50% prípadov do 3 rokov premenené na rakovinu, a 30 až 40% neprejavuje a zostávajú na celý život.

Mnohí autori identifikujú množstvo predisponujúcich faktorov, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť rakoviny krčka maternice, zatiaľ čo ich vplyv v posledných rokoch výrazne vzrástol:

HPV (vírus ľudského papilómu): Prevažná väčšina pacientov s rakovinou (90%) mala HPV. Existuje viac ako 200 druhov tohto vírusu, z ktorých je približne 13, najmä 16 a 18 druhov, obzvlášť dôležité, čo predstavuje viac ako 70% zhubných nádorov. Samozrejme, HPV v 90% prípadov je vyliečená kvôli funkčným schopnostiam ženského tela a len v jednotkách všetkých koncov s rakovinou. Dlhodobá prítomnosť vírusu v 10% prípadov spôsobuje vývoj CIN, ktorý môže byť malígny, takže vírus predstavuje vážne nebezpečenstvo. Z tohto dôvodu sa mnohí odborníci domnievajú, že očkovanie proti HPV, najmä sérotypy 16 a 18, môže výrazne znížiť riziko výskytu novotvarov. Predpokladá sa, že aktívna vakcinácia znižuje výskyt vo veku 12 rokov o 85% a u 45 rokov o 55%. Znižuje aj počet nových prípadov o 37-67% u žien vo veku 25 rokov.

Skorý nástup sexuálnych vzťahov: nástup sexuálnej aktivity v ranom veku často spôsobuje vývoj rakoviny krčka maternice. Koniec koncov, počas tohto obdobia tkanivá nie sú dostatočne vyvinuté a sú náchylné k poraneniu, čo môže viesť k malígnym procesom. Je vedecky dokázané, že ak začnete sexuálne vzťahy pred dosiahnutím veku 16 rokov, riziko vzniku nádoru sa zvyšuje 16-krát, ak je to v 16-19 rokoch - trikrát, ak je to 13-14 rokov - 26 krát.

Náhodný sexuálny život: počet sexuálnych partnerov výrazne zvyšuje riziko infekcie HPV, ak existuje 5, potom môžeme hovoriť o 100% infekcie vírusom;

Dlhodobé a nekontrolované používanie perorálnej antikoncepcie: Štúdia o vplyve hormonálnych antikoncepčných piluliek pokračuje v súčasnej dobe mnoho výsledkov výskumu sú nekonzistentné a nespoľahlivé, pretože často brať tieto lieky v kombinácii s promiskuitný alebo predčasného nástupu sexuálnych vzťahov.

Etapy rakoviny krčka maternice a prognózy prežitia

Prognóza prežitia u malígnych novotvarov závisí od mnohých rôznych faktorov: vek pacientov, ich všeobecný stav, sprievodná patológia a ďalšie. Hlavnú úlohu zohrávajú štádiá vývoja nádoru. Priemerná miera prežitia na svete je v priemere 60%, v Európe 56%, v Rusku 55% av rozvojových krajinách 48%.

0 zodpovedá CIN III a je charakterizovaný jednými atypickými bunkami umiestnenými v epiteliálnej vrstve, v tomto štádiu je nádor zaznamenaný extrémne zriedkavo.

Krok 1 začína tvorbou malých tumorov až do 0,5 cm do hĺbky a 0,7 cm v priemere. Pri zistení tejto choroby v tejto fáze, a majú širokú škálu terapeutických opatrení (odstránenie nádoru, chemoterapia), je možné dosiahnuť mieru prežitia päť rokov o 93-100% a v úplné obnovenie reprodukčnej funkcie.

Stupeň 2 znamená rast lezie, ktorý sa nachádza mimo krčka maternice, ale nepoškodzuje okolité tkanivá. V priemere sú predpovede päťročného prežitia 63%. Ak rakovina ovplyvňuje parametre (tkanivo okolo maternice), indikátor klesá a zodpovedá 58%. Ako metódy liečby, extirpácie maternice, operácie uchovávajúce orgány (napríklad vysoká amputácia krčka maternice) sa používajú na zachovanie reprodukčnej funkcie, chemoterapie.

V štádiu 3 rakovina krčka maternice spôsobuje výskyt metastáz v regionálnych tkanivách a lymfatických uzlinách, patologické zameranie sa rýchlo rozvíja a zväčšuje, čo zahŕňa panvové orgány v procese. Prognóza päťročného prežitia je 33%. Medzi lekárske opatrenia patrí odstránenie maternice a prídavných látok, regionálnych lymfatických uzlín, chemoterapia. Je možné vykonať operácie na záchranu orgánov, aby sa zachovala plodná funkcia, ale to spôsobuje vysoké riziko relapsu.

Stupeň 4 rakoviny krčka maternice je mimoriadne nepriaznivý. V tomto štádiu nádor prináša viaceré regionálne a vzdialené metastázy, ovplyvňuje panvové orgány a spôsobuje objavenie sa bežných symptómov: slabosť, náhla strata hmotnosti, podráždenosť atď. prognóza päťročného prežitia nepresiahne 10-15%.

Počet pacientov s rakovinou krčka maternice v%

Rakovina krčka maternice: prognóza

Rakovina krčka maternice je malígny nádor, ktorý na ženách zaujíma štvrtú pozíciu po rakovine kože, žalúdka a prsníka. Zdrojom tejto choroby sú normálne bunky, ktoré pokrývajú krčku maternice.

Rakovina krčka maternice sa vyskytuje medzi ženskou populáciou v nasledujúcich prípadoch:

      1) na začiatku sexuálnej aktivity až do veku šestnástich rokov;
      2) nástup tehotenstva a pôrodu vo veku do šestnástich rokov;
      3) vedú nerovnomerný životný štýl s častými zmenami v sexuálnych partneroch;
      4) prenos veľkého počtu potratov;
      5) prítomnosť problémov vo forme zápalových a pohlavných chorôb;
      6) prítomnosť zlých návykov (fajčenie, alkohol);
      7) dlhodobé užívanie hormonálnych antikoncepčných prostriedkov bez prerušenia;
      8) znížila imunitu.

Rakovina krčka maternice je rozdelená do štyroch fáz, v závislosti od miesta choroby. Spravidla sa nádor objavuje na pozadí prekanceróznych stavov. Z prekancerózy prechádza do rakovinového nádoru počas obdobia od dvoch do pätnástich rokov. A obdobie prechodu z počiatočnej fázy do záverečnej fázy je viac ako rok alebo dva.

Rakovina krčka maternice 2. štádia je charakterizovaná prítomnosťou malígneho novotvaru, ktorý ešte nie je veľmi veľký. Po stenách malej panvy nádor ešte nedosiahol.

Rakovina krčka maternice Štádium 2 zahŕňa tri možnosti.

      1. Parametrický variant, pri ktorom rakovina infiltruje parametrický článok iba na jednej alebo na oboch stranách, ale infiltráty nedosahujú panvovej steny.
      2. Vaginálna varianta, pri ktorej rakovina infiltruje trezory, hornú a strednú tretiu vagínu.
      3. Verzia maternice, v ktorej rakovina prechádza do tela maternice.

Rakovina krčka maternice štvrtej etapy sa vyznačuje nasledujúcimi príznakmi:

      1. Izolácia krvavého výboja s mimoriadne nepríjemným zápachom.
      2. Ťažkosti s močením.
      3. Výskyt silnej bolesti v panvovej oblasti, krvnej kosti a bedrovej oblasti.
      4. Významná strata hmotnosti.
      5. Nedostatok chuti do jedla.
      6. Anémia.
      7. Významná únava.
      8. Pri poškodení vaječníkov alebo pečene sa môže objaviť kvapkanie.

Rakovina krčka maternice štvrtého štádia je charakterizovaná léziou konečníka alebo nádoru močového mechúra. Navyše vo väčšine prípadov existujú metastázy, zatiaľ čo zasiahnu orgány ďaleko od krčka maternice.

Rakovina krčka maternice v 4. fáze zahŕňa tri možnosti.

      1. Keď rakovina vyrastie priamo do močového mechúra.
      2. Keď rakovinové bunky vstúpia do konečníka.
      3. Prítomnosť vzdialených metastáz mimo panvovej oblasti.

Rakovina krčka maternice: prognóza ochorenia

Rakovina krčka maternice: prognóza prvej fázy ochorenia predstavuje päťročný prah prežitia deväťdesiat percent všetkých pacientok. V druhej fáze ochorenia je päťročná miera prežitia mierne nižšia a je šesťdesiat percent. V treťom štádiu choroby je päťročná hranica prežitia iba tridsaťpäť percent. A vo štvrtej fáze ochorenia tento prah nepresahuje desať percent všetkých žien s touto chorobou.

Smrť z rakoviny krčka maternice

Smrť z rakoviny krčka maternice sa vyskytuje u viac ako šesť tisíc chorých žien za rok. Tieto údaje sú však dvakrát nižšie ako celkový počet ľudí s touto chorobou. Koniec koncov šesťdesiat percent pacientov s rakovinou krčka maternice zomrie vo veku od dvadsiatich do štyridsiatich rokov. Hoci priemerný vek zosnulého je šesťdesiatjeden rokov.

Buďte pozorní voči svojmu zdraviu, nenechajte nástup akýchkoľvek alarmujúcich príznakov a buďte zdraví.

Prognóza rakoviny krčka maternice 1. stupeň: koľko žije a čo možno urobiť

Špička onkologických ochorení u človeka klesá vo veku od 35 do 45 rokov. V tejto dobe je väčšina ľudí celkom aktívny a všestranný spôsob života, nebojte sa príliš o svoje vlastné zdravie bez toho, aby ste prikladali dôležitosť znakom, ktoré naznačujú nástup vážnej patológie.

Z dôvodu príliš neskorej diagnózy je čas, počas ktorého môže byť pacient zachránený život, často chýba, čo vedie k smrteľným následkom.

O tejto chorobe

Rakovina krčka maternice - ochorenie spôsobené vírusom papilómu. Ako východiskový bod anomálie sa nachádza absolútne u všetkých pacientov trpiacich touto onkológiou.

stupňa

Pred začatím terapeutickej liečby lekár stanovuje stupeň priebehu ochorenia, ako aj stupeň poškodenia rakovinových buniek orgánu. Je dôležité pochopiť, koľko vzdelania sa rozrástlo. Rozlišujú sa tieto etapy:

  • prvý - nádor je malý a dokonale liečiteľný, zvyčajne bez použitia chemoterapeutických manipulácií;
  • druhý - rakovinové bunky sa rozšíria do susedných orgánov. Je liečená rádioterapiou a umožňuje zachrániť ženskú maternicu;
  • tretí - nádor prúdi do lymfatických uzlín a oblasti panvy. Výučba sa rýchlo rozširuje v dolnej oblasti vagíny;
  • štvrtý - metastázy v akýchkoľvek orgánoch a systémoch, bez ohľadu na ich umiestnenie a štruktúrne zloženie tkanív. Ovplyvnené črevo, pečeň, pľúca.

Prvý stupeň

Klasifikácia ochorenia v štádiu 1 je viacnásobná, pozostáva zo série odstupňovania a umožňuje vám získať čo najpresnejší klinický obraz choroby v jej samotnom štádiu, a to:

  • výška vzdelania;
  • lokalizačná oblasť;
  • pravdepodobnosť poškodenia susedných orgánov;
  • možnú prítomnosť metastáz;
  • kvalitatívny stav lymfatického systému, stupeň jeho fungovania.

Najúspešnejšie klasifikácia na základe európskeho systému TNM, podľa ktorého je staging diagnostikovaný podľa nasledujúcich znakov:

  • Odhaľovanie patológie nie je samozrejme možné, ale už existuje a pomaly začína postupovať;
  • nádor nie je detegovaný;
  • preinvazívna rakovina krčka maternice;
  • karcinóm neopúšťa hranice tela;
  • vytvorenie invazívneho charakteru, diagnóza je možná len mikroskopickým vyšetrením, veľkosť je približne 5 mm;
  • nádor sa stále nachádza len v postihnutom orgáne, zatiaľ čo má čas výrazne rásť;
  • forma sa zvyšuje, ale neprekračuje maximálnu prípustnú prahovú hodnotu pre prvú fázu - 4 cm;
  • veľkosť prekračuje kontrolovanú štruktúru a choroba sa dostáva do druhej, nebezpečnejšej fázy.

Zvyčajne, ak pacient nevie o svojej diagnóze a nepožiada o pomoc z klinickej ambulancie, po určitom čase sa choroba dostane do ďalšej fázy.

Presné časové obdobie, po ktorom je 1 stupeň nahradený 2, nemožno jednoznačne uviesť. U niektorých pacientov je tento čas niekoľko rokov a existujú prípady, keď od začiatku vývoja patológie k smrteľnému výsledku je len niekoľko mesiacov. Je to spôsobené tým, že štruktúra vzdelávania je odlišná napriek všeobecnej povahe a imunitné sily každého jednotlivca sú individuálne.

Z tohto článku sa dozviete o príznakoch Hodgkinovho lymfómu u detí.

Čo to povedie k tomu?

Prvý, počiatočný štád rakoviny krčka maternice prakticky nemá nič, čo by sa ukázalo, a tento faktor sa považuje za najvýznamnejší v liečbe nádoru. Ak je ochorenie diagnostikované už v prvej fáze, situácia nie je taká nebezpečná a úplne kontrolovateľná. Prirodzene, s okamžitým začatím liečby.

Táto fáza odborníci klasifikujú ako počiatočné, keď vzdelávanie len začína, od inkubačného obdobia (čo navyše môže trvať desaťročia), v aktívnejšej fáze - okamžitý pôvod anomálie. Z prekancerózneho stavu teda orgán prechádza do rakovinového stavu.

Zásada liečby je pomerne šetriaca, zatiaľ čo v tomto štádiu je veľmi efektívna a ľahko tolerovaná telom. Okrem toho nie je potrebné predpísať ožarovací kurz, pretože patológia je na povrchu orgánu bez toho, aby sa hlboko dotkla v tkanive a neovplyvňuje oblasť maternice.

Očakávaná dĺžka života sa v tomto čase neznižuje a žena má všetky šance na úplné zotavenie a absenciu akýchkoľvek prejavov relapsu po ukončení liečby.

Stojí za zmienku, že v procese liečby môže dôjsť k určitému zhoršeniu zdravotného stavu pacienta, ktorý je pacientmi často interpretovaný ako neúčinné liečenie, ale tento jav sa považuje za normu. Zdravotný stav sa zlepší ihneď po ukončení všetkých postupov a manipulácií.

Ak kontaktujete lekára včas, päťročná miera prežitia v počiatočnom štádiu vývoja patológie dosahuje 95-98%, čo naznačuje takmer úplné víťazstvo nad diagnózou.

Hlavným dôvodom pre takéto optimistické štatistiky - čistý lymfosystém, nájdenie nádoru vo fáze nehybnosti, ako aj absencia metastáz.

štatistika

Podľa štatistík každý tretí prípad vývoja patológie krčka maternice je diagnostikovaný v lekárskej prehliadke buď náhodne, s úplnými sprievodnými vyšetreniami na iné ochorenia.

Takže na začiatku roka 2010 sa oficiálne našlo na území Ruska takmer 15 000 prípadov orgánových onkológií, čo bolo za posledných päť rokov nárast o približne 14%. Dobrým trendom je pokles počtu prípadov v porovnaní s nádorovými léziami iných orgánov ženskej sexuálnej sféry.

Porovnávacia tabuľka cervikálnej onkológie v Rusku na obdobie rokov 2003 až 2013.

Dokonca aj pri superficialnej štúdii štatistických údajov tabuľky poskytnutej Ministerstvom zdravotníctva Ruskej federácie sa od roku 2011 zaznamenal nárast výskytu rakoviny krčka maternice. Odborníci vysvetľujú takéto smutné štatistiky príliš neskoro diagnostiku patológie a predčasne poskytnuté lekárskou pomocou.

Čo je nebezpečný lipóm na žalúdku? Tu názory rôznych lekárov.

príznaky

Existuje názor, že táto patológia, najmä v počiatočných štádiách, nemá výraznú symptomatológiu. Toto tvrdenie je len čiastočne pravdivé. Jednoducho veľa žien nevenuje pozornosť nasledujúcim znakom, ktorých prítomnosť signalizuje hroziace hrozba:

  • náhle asymptomatické krvácanie medzi jednotlivými menštruačnými cyklami;
  • anomálny charakter menštruačného toku, často sprevádzaný charakteristickým zápachom odlišným od normy;
  • mierne krvácanie po intimite;
  • výrazná opuchavosť končatín, najmä nižších;
  • časté nutkanie na močenie;
  • epizodická bolesť bedrovej oblasti;
  • reprodukčná dysfunkcia;
  • purulentný výtok;
  • nedostatok chuti do jedla a strata hmotnosti (viac ako 10 kg);
  • všeobecná podráždenosť, ospalosť, niekedy slabosť

Ako zistiť problém

Pri prvých podozreniach na túto chorobu, ako aj pri dvoch alebo viacerých z vyššie uvedených príznakov je veľmi nežiaduce oddialenie návštevy lekára.

Identifikácia ochorenia na klinike je dosť jednoduchá, pacient je vystavený sériu diagnostických manipulácií:

  • primárne gynekologické vyšetrenie s povinným dvojručným výskumom. V procese mechanického tlaku môže byť nádor ľahko snímaný, po ktorom sa z lézie spozoruje;
  • histologické a cytotoxické - sú povinné postupy diagnostiky cervikálneho nádoru, sú vykonávané odobratím papierového škvrny z vagíny pacienta;
  • biopsia - dnes neexistuje žiadna malígna forma v ktoromkoľvek orgáne, ktorý sa nachádza, bez analýzy na biopsiu. Jej podstatou spočíva v odštiepení fragmentu materiálu, ktorý spôsobuje podozrenie, a štúdiu o prítomnosti rakovinových buniek v ňom. Iba po biopsii je diagnóza definitívne potvrdená;
  • Röntgenové metódy - lymfografia, ileokavagrafiya. Určte kvalitatívnu štruktúru lymfatického systému a stupeň jeho fungovania. Veľmi dôležitá analýza určujúca etapu priebehu ochorenia;
  • ultrazvukovou tomografiou - umožňuje podrobne študovať veľkosť a umiestnenie vzdelávania.

liečba

V počiatočnom štádiu priebehu ochorenia sa volí v prospech nasledujúcich možností eliminácie nádoru:

  • kužeľová amputácia - princíp postupu je nasledovný: telo je bezpečne uchopené kliešťami a vytiahnuté do vaginálnej klenby. Kónický rez je vytvorený tesne nad formáciou pomocou skalpelu. Kruhový pohyb znižuje postihnutú časť krčka maternice;
  • exkrécia elektrochirurgickej slučky - pri operácii použite tenký lekársky drôt, ktorý veľmi presne vyreže postihnuté tkanivo. Potom je vypínacia zóna vyčerpaná, aby sa zastavilo krvácanie. Operácia je jednoduchá a vykonáva sa pri lokálnej anestézii.
  • vysoká cervikálna amputácia - sa ukáže pacientom, ktorí nepatria do plodného veku, a to napriek skutočnosti, že si úplne zachovali možnosť mať deti potom. Postup je bolestivý, ale rýchly. Výsledkom je odstránenie celého krčka maternice alebo jeho samostatnej časti (v závislosti od závažnosti anomálie).

V tomto videu pacientka rozpráva jej príbeh o liečbe rakoviny krčka maternice:

recenzia

Je dôležité si uvedomiť, že onkológia krčka maternice nie je dôvodom vzdať sa a nie bojovať za právo žiť plný a zdravý život. Áno, choroba je vážna, vyžaduje si veľké, predovšetkým psychologické a nervózne úsilie, ale výsledok stojí za to.

Ak ste s týmto problémom oboznámení, povedzte svoj vlastný príbeh o víťazstve nad touto chorobou, môžete pod článkom - v časti "komentáre".

Rakovina krčka maternice: liečba rakoviny krčka maternice

Výsledky epidemiologických štúdií naznačujú, že každá štvrtá žena má patologickú krcku, a u 20% netehotných žien a 40% tehotných žien je diagnostikovaný prekancerózny stav - cervikálna dysplázia. Rakovina krčka maternice je jednou z najčastejších gynekologických onkologických ochorení reprodukčného veku.

Podľa štúdie, ktorú uskutočnila zdravotnícka holdingová spoločnosť Acibaden, každých 2 minúty na svete sú ženy diagnostikované "rakovina krčka maternice".

Prežitie pacientov s rakovinou krčka maternice závisí od štádia ochorenia, v priemere v Kyjeve, celková päťročná miera prežitia je 50%.

Výskyt rakoviny krčka maternice vo vyspelých krajinách predstavuje 25% z celkového počtu prípadov rakoviny krčka maternice na svete, zatiaľ čo rozvojové krajiny predstavujú podiel leva (75%). Je to spôsobené nedostatočne nastavenou diagnózou prekanceróznych a pozadiach - dysplázia krčka maternice, erózia krčka maternice.

Úžasné postavy. Ale rakovina krčka maternice - choroba, ktorá sa nevyskytuje, rovnako ako to, že v kontexte všeobecného blahobytu a rozvoja začína prekancerózne stav - cervikálna dysplázia, ktorý, podľa poradia, sa vyvíja na pozadí normálny cervikálny erózie. Karcinóm krčka maternice môže byť zabránené a že je nevyhnutné, s vysoko kvalitné starostlivosti pozadia, prekancerózne ochorenie, ktoré zahŕňajú krčnej erózii a cervikálna dysplázia.

Vývoj rakoviny krčka maternice

Vedúcu úlohu vo vývoji rakoviny krčka maternice zohrávajú vírusy ľudského papilomavírusu (HPV), najmä kmene s vysokou onkogénnou aktivitou. V súčasnosti je hlavnou príčinou rakoviny krčka maternice ľudský papilomavírus. V roku 2008 získal Harald zur Hausen Nobelovu cenu za medicínu a fyziológiu za objav úlohy ľudského papilomavírusu (HPV) vo vývoji rakoviny krčka maternice. Bolo preukázané, že 99,7% žien s diagnostikovaným rakovinou krčka maternice je infikovaných ľudským papilomavírusom, ktorého kmeň sa týka onkogénnych, teda schopných spôsobiť rakovinu. Vírus papilómu sa prenáša sexuálne prostredníctvom priamych blízkych kontaktov sliznice a pokožky. Používanie kondómu nechráni 100% prenosu vírusu, pretože nie je žiadna ochrana pokožky. Účinnejšia je kombinácia kondómu a lokálneho antiseptika počas pohlavného styku a po ňom.

Rakovina krčka maternice - najčastejšia lokalizácia zhubných nádorov ženských pohlavných orgánov. Karcinóm krčka maternice sa môže vyvinúť z plochého viacvrstvového epitelu pošvového časti hrdla a žľazového epithelium kanála krčka maternice. Na začiatku ochorenia sa na krčku maternice nachádza miesto zhutnenia. V budúcnosti sa môžu vyvinúť rôzne formy rakoviny krčka maternice (typy rakoviny krčka maternice). Najbežnejšie je endocytóza krčka maternice, keď nádor rastie dovnútra, do hrúbky krčka maternice. Exophytic forma rakoviny krčka maternice vyrastá z zväčšenej krčka maternice do pošvy a vyzerá ako karfiol, zriedka exophytic forma rakoviny krčka maternice sa javí ako cervikálny polyp. V exofytickej forme rakoviny krčka maternice dochádza k rýchlemu rozvoju nekrózy a tkanivového rozpadu. Keď je cervikálny kanál poškodený, cervix sa stáva v tvare hlaveň.

Histologické typy rakoviny krčka maternice (histologické typy rakoviny krčka maternice)

  1. Karcinóm skvamóznych buniek (keratinizujúci, nekoronárny, nízkokvalitný) je častejší histologický typ.
  2. Rakovina žliaz (adenokarcinóm, karcinóm žliaz-tuhý)

Rýchlosť šírenia rakoviny krčka maternice

Rakovina krčka maternice sa rýchlo šíri na steny vagíny, parametre. Porážka vaječníkov a vajíčkovodov je zriedkavá. Šírenie rakovinových buniek je hematogénne a lymfogénne. Regionálne lymfatické uzliny sú ovplyvnené. Neskôr existujú metastázy v pečeni a pľúcach.

Etapy rakoviny krčka maternice (štádiá šírenia rakoviny krčka maternice)

  • Stupeň 0 - preinvazívna (intraepiteliálna) rakovina bez klíčenia základnej membrány epitelu.
  • Fáza 1 - rakovina je obmedzená na krčku maternice.
  • 2 fázy - rakovina prekročila hrdlo:
    • a) parametrický variant rakoviny krčka maternice - jedna alebo dve strany sú ovplyvnené bez prechodu na panvovú stenu.
    • b) vaginálny variant rakoviny krčka maternice - infekcia (infiltrácia) pošvy v horných dvoch tretinách.
    • c) variant maternice rakoviny krčka maternice - prechod nádoru do tela maternice.
  • Stupeň 3:
    • a) - parametrický variant - infiltrácia rakoviny parametra prechádzajúceho na steny malej panvy
    • b) - vaginálny variant - rakovina sa šíri už aj na spodnej časti vagíny.
    • c) - metastatický variant - izolované metastázy v panvových lymfatických uzlinách.
  • 4. fáza - klíčenie močového mechúra, konečníka, metastázy, životaschopné orgány.

Symptómy rakoviny krčka maternice

Na začiatku ochorenia je rakovina asymptomatická. Najčastejšie príznaky (príznaky), ktoré vznikajú aj pri rozvoji rakoviny krčka maternice, sú leukémia a kontakt (vzniknutý po sexuálnej aktivite) krvavý výtok z pohlavných orgánov. Beli má prvý vodnatý charakter, potom sa objaví prísada krvi. Beli preberá charakteristický typ mäsových plesní s pustatým zápachom. Krvavý výtok sa môže vyskytnúť počas pohlavného styku, defekácie, fyzického stresu. Beli sa objavujú v dôsledku odmietnutia nekrotických oblastí nádoru a vystavenia lymfatických trhlín a ciev. Bolestivý syndróm (bolesť) sa rozvíja s výrazným rozšírením procesu nádoru, keď je nervový plexus stlačený rakovinovými konglomerátmi. V budúcnosti je porušenie funkcie močového mechúra a konečníka. Častými príznakmi sú infekcie močových ciest (cystitída, pyelonefritída, uretritída). Môžu sa vytvoriť recto-vaginálne fistuly, fistuly vagíny s močovým mechúrom. Po vytvorení fistuly sa obsah konečníka a močového mechúra hodí do vagíny. Celkový stav pacientov môže dlho zostať uspokojivý. Trvanie ochorenia bez liečby je približne 2 roky.

Pacienti zomrú na krvácanie, kachexiu (vyčerpanosť), peritonitídu, uremii.

Prípad z praxe:

  1. Pacient P. je 39 rokov. Odvolala sa gynekológa na lekárske vyšetrenie. Gynekolog sa nezúčastnil 5 rokov. Nesťažuje sa. Pri vyšetrení na gynekologickej stolici sa vykonala kolposkopia. Colposkopický obraz - zápal cervikálneho kanála (zápal krčka maternice). Prijatá analýzy: Analýza sekrécie (smear), cytológie (oncocitology) Analýza pre ochorenie, sexuálne prenosných chorôb, ľudského papilomavírusu (HPV) vysoko onkogénne riziko. Ureaplasma detekovaná urealitikum (Ureaplesmaurealitycum), výrazný zápal (leukocyty 150 krčka maternice krčka maternice). Cytológia - krčnej povrch - Smear zápalového typu, v kanáli krčka maternice (vnútri krčka maternice) - valcový dysplázia krčka epitelu závažné podozrenie rakovinu krčka maternice. Nepozoroval sa ľudský papilomavírus (HPV). Liečba konkrétneho zápalového procesu vzhľadom k tomu, cytológie údaje vyrába cervikálny biopsia samostatné lekárskej diagnostickej škrabanie krčka maternice a dutiny maternice steny. Histologický záver - rakovina krčka maternice (adenokarcinóm). Bola vykonaná exstirpácia maternice (odstránenie maternice s krkom).
  2. Pacient M. 30 rokov. Prijaté v oddelení gynekológie s krvácaním z maternice v období menštruácie. Zaznamenal bohatú menštruáciu za posledných 6 mesiacov. Na profozmotre pre gynekológa pred 1 rokom. Zo slov patológia nebola odhalená. Pri pohľade v zrkadlách maternicového krčku maternice. Bola urobená biopsia krčka maternice, samostatná lekársko-diagnostická kyretáž. Histologická diagnostika je rakovina krčka maternice.

Liečba rakoviny krčka maternice

Operatívna liečba a rádioterapia. Vo fáze môže byť 0 rakovina krčka maternice obmedzený na amputáciu alebo cervikálny konizáciou, nasleduje starostlivé pozorovanie sa opakované cytológiu a kolposkopiu. V 1. štádiu rakoviny krčka maternice sa používa kombinovaná rádioterapia, kombinácia chirurgického zákroku s následným ožiarením. Rovnaká taktika v materskej verzii 2. fázy. Kombinovaná liečba sa odporúča u pacientov mladších ako 35 rokov. Choroba v tomto veku je viac malígna a nádor je menej citlivý na rádioterapiu. Keď obluchaniyu necitlivé formy rakoviny krčka maternice, stenózy, vaginálne atrézia, nádory sprievodných maternice a prídavky, tehotenstvo a rakovina krčka maternice operatívne liečbu.

prevádzkové liečba rakoviny krčka maternice spočíva v extirpácii maternice prídavkami, odstránení parametrického vlákna, regionálnych lymfatických uzlín, hornej tretiny vagíny. V 2 a 3 štádiách rakoviny krčka maternice sa používa kombinovaná rádioterapia. V štyroch fázach je liečba takmer neúčinná. Liečba rakoviny krčka maternice v štyroch štádiách je symptomatická, zameraná na zmiernenie bolesti, boj proti infekcii a krvácaniu.

Prognóza rakoviny krčka maternice je pomerne priaznivá len v štádiu 0 a 1. stupni.

v pôrodníctve a gynekológii pracujeme v oblastiach:

Tieto problémy riešime:

  • Diagnostická hysteroskopia (kancelária)
  • Chirurgická hysterosektoskopia
  • Diagnostická laparoskopia
  • Laparoskopická plastika vajíčkovodov
  • Laparoskopická myomektómia
  • Laparoskopická liečba mimomaternicového tehotenstva
  • Laparoskopická liečba endometriózy
  • Laparoskopická liečba prolapsu panvových orgánov
  • Laparoskopické odstránenie ovariálnej cysty
  • Laparoskopická liečba polycystických vaječníkov (vŕtanie)
  • Malé pysky malé
  • Vaginálna operácia po pôrode
  • Chirurgická liečba inkontinencie moču
  • Chirurgická liečba bartholinitídy (cysty, absces Bartholinovej žľazy)

Rakovina krčka maternice: príčiny, symptómy a liečba

Rakovina krčka maternice je zhubné ochorenie, ktoré sa vyskytuje v krčku maternice. Cervix je úzka časť, ktorá spája maternicovú dutinu a vagínu. Väčšina prípadov choroby sa vyskytuje u žien starších ako 30 rokov.

Rakovina krčka maternice zaberá jedno z popredných miest vo frekvencii malígnych ochorení u žien. Podľa štatistík v roku 2002 bolo v Rusku zaregistrovaných 12285 prípadov rakoviny krčka maternice.

V Európe bolo v roku 2008 diagnostikované približne 61 000 žien, počet úmrtí bol 28 000.

V USA údaje za rok 2015 naznačujú 12 900 prípadov tejto choroby a 4 000 žien v tejto krajine zomiera každý rok z rakoviny krčka maternice.

V tomto bloku uvádzame niektoré kľúčové body súvisiace s rakovinou krčka maternice. Ďalšie informácie nájdete v článku.

  • Existujú 2 hlavné typy rakoviny krčka maternice: skvamózny a adenokarcinóm.
  • Bunky sú najviac náchylné k malignancii v oblasti otvárania krčka maternice.
  • Počiatočné štádia rakoviny môžu byť asymptomatické.
  • Medzi rizikové faktory rakoviny krčka maternice patrí fajčenie, pôrod v mladšom veku, oslabený imunitný systém.
  • Odborníci tvrdia, že skríning rakoviny krčka maternice by sa mal uskutočňovať najmenej každých 3-5 rokov.
  • Predpokladá sa, že väčšina prípadov úmrtí z rakoviny krčka maternice by sa dala predísť, ak by boli všetky ženy skontrolované včas.
  • Screening by sa mal začať vo veku 21 rokov alebo do troch rokov od prvého sexuálneho stretnutia.
  • Rovnako ako u iných druhov rakoviny, existujú rôzne štádia rakoviny krčka maternice, očíslované od 0 do 4.
  • Ak je rakovina obmedzená len na krčku maternice, potom je miera úspešnosti 80-95%.
  • Riziko rakoviny krčka maternice sa môže znížiť rôznymi opatreniami vrátane vakcíny proti ľudskému papilomavírusu a bezpečným sexuálnym praktikám.

Čo je hrdlo maternice?

Cervix je súčasťou ženského reprodukčného systému. Ženský reprodukčný systém zahŕňa:

  • Vagína
  • Uterus spolu s krčkom maternice
  • vaječníky

Žena má na opačnej strane 2 vaječníky. Každý mesiac jeden z vaječníkov produkuje vajíčko. Ovarie sú pripojené k maternici pomocou rúrok, ktoré sa nazývajú vajíčkovody.

Medzi menštruáciou sa vajíčko pohybuje smerom nadol jednou z vajíčkovodov do maternice. Keď vajcia vstupuje do maternice, jeho vnútorná výstelka (endometrium) sa zahusťuje. Ak nenastane oplodnenie, funkčná vrstva endometria sa odmieta, čo je sprevádzané krvácaním (menštruáciou).

Cervix je hustý sval, ktorý sa môže otvoriť počas pôrodu. V normálnom stave je tesne uzavretý a má malý otvor (endocervikálny kanál) na prechod spermií a menštruačného toku.

Druhy rakoviny krčka maternice

Skvamocelulárny karcinóm: vaginálna časť krčka maternice má dĺžku približne 3 cm a šírku 2,5 cm. Je prekrytá viacvrstvovým plochým epitelom pripomínajúcim rybie váhy. Tieto bunky sa môžu stať malígnymi, čo vedie k karcinómu dlaždicových buniek krčka maternice (asi 80-90% všetkých prípadov).

adenokarcinóm: kanál prechádzajúci vnútri krčka maternice je pokrytý jednovrstvovým žľazovitým cylindrickým epitelom, tieto bunky produkujú hlien. Keď sa tieto bunky stanú malígnymi, hovoríme o adenokarcinóme (približne 10-20% všetkých prípadov).

S najväčšou pravdepodobnosťou sa bunky stanú malígnymi zóna transformácie krčka maternice. Táto zóna sa nachádza okolo otvorenia krčka maternice, čo vedie k endocervikálnemu kanáliku. Počas skúšky sa špecialista zameriava práve na túto oblasť.

Príčiny rakoviny krčka maternice

Rakovina je výsledkom nekontrolovaného rozdelenia abnormálnych buniek. Väčšina buniek v našom tele má určitú životnosť, keď existujúce bunky umierajú, nové bunky sa objavujú na svojich líniách. Abnormálne bunky majú dve charakteristiky:

  • Nezomrieť
  • Pokračujte v nekontrolovanom zdieľaní

Táto situácia vedie k nadmernej akumulácii buniek, ktoré nakoniec tvoria zrazeninu - nádor. Vedci nemôžu úplne pochopiť, prečo sa bunky stali malígnymi. Napriek tomu existujú niektoré rizikové faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku rakoviny krčka maternice:

Približne 70% prípadov rakoviny krčka maternice je spôsobených HPV.

HPV - ľudský papilomavírus vysielané sexuálne. Existuje viac ako 100 rôznych typov HPV - 15 z nich je schopných viesť k rakovine krčka maternice. Navyše, niektoré z týchto druhov môžu spôsobiť genitálne bradavice. Pravdepodobne HPV 16 a 18 spôsobujú približne 70% prípadov rakoviny krčka maternice, zatiaľ čo typy HPV 6 a 11 spôsobujú genitálne bradavice.

Iné typy HPV môžu viesť k cervikálne intraepiteliálna neoplázia (CIN), - rast abnormálnych buniek na povrchu krčka maternice.

Veľa sexuálnych partnerov alebo skorý nástup sexuálnej aktivity. HPV je takmer vždy prenášaný v dôsledku sexuálneho kontaktu s infikovanou osobou. Ženy, ktoré mali viac sexuálnych partnerov, majú vyššie riziko sexuálneho výskytu HPV, čo zvyšuje riziko rakoviny krčka maternice. Existuje spojenie medzi skorým nástupom sexuálnej aktivity a vyšším rizikom vzniku rakoviny krčka maternice.

Treba poznamenať, že rakovina krčka maternice nehovorí o viacerých sexuálnych partneroch u ženy. Je to len rizikový faktor. Prípady rakoviny krčka maternice sú bežné aj u žien, ktoré mali jediného partnera.

fajčenie zvyšuje riziko vzniku mnohých typov rakoviny vrátane rakoviny krčka maternice.

Oslabený imunitný systém: ľudia s HIV / AIDS alebo pacienti užívajúci imunosupresívne lieky majú vyššie riziko.

Určité genetické faktory: vedci z Albert Einstein College of Medicine zistili, že ženy s určitými génovými variantmi sú chránené pred rakovinou krčka maternice.

Dlhodobý psychický stres môže podkopať schopnosť ženy bojovať proti HPV.

Pôrod v ranom veku: ženy, ktoré porodili pred dosiahnutím veku 17 rokov, majú omnoho väčšiu šancu na rozvoj rakoviny krčka maternice.

Viac dodávok: Tri alebo viac detí zvyšujú riziko.

Antikoncepčné prípravky tiež zvýšiť riziko v prípade dlhodobého užívania.

Iné pohlavne prenosné choroby: chlamydia, kvapavka a syfilis.

Sociálno-ekonomický stav: štúdie uskutočnené v niekoľkých krajinách ukázali, že ženy z chudobných oblastí majú výrazne vyššie miery rakoviny krčka maternice. Najpravdepodobnejšou príčinou je rozdiel v počte žien, ktoré pravidelne podstupujú skríning.

Symptómy rakoviny krčka maternice

Často v počiatočných štádiách nie sú žiadne príznaky. To je dôvod, prečo by ženy mali pravidelne absolvovať gynekologické testy.

Najčastejšími príznakmi sú:

  • Krvácanie medzi obdobiami
  • Krvácanie po pohlavnom styku
  • Krvácanie po menopauze
  • Nepohodlie počas pohlavného styku
  • Vaginálny výtok s nepríjemným zápachom
  • Vaginálny výtok s náznakom krvi
  • Bolesť v panve

diagnostika

Čím skôr sa diagnostikuje rakovina krčka maternice, tým lepšie sa môže vyliečiť. Skríning rakoviny krčka maternice by sa mal vykonať aspoň raz za 3-5 rokov.

Väčšinu úmrtí z rakoviny krčka maternice by sa dalo predísť, ak by boli ženy vyšetrené.

Pap smear (Eng. Pap test) - Väčšina úmrtí na invazívny karcinóm krčka maternice by sa mohla zabrániť, ak by sa všetky ženy podrobili screeningu krčka maternice. Odborníci odporúčajú začať vykonávať skríning vo veku 21 rokov alebo do troch rokov od prvého sexuálneho kontaktu. Použitím Pap testu alebo cytologického náteru môžete určiť prítomnosť prekanceróznych alebo rakovinových buniek v pošve a krčka maternice.

Test HPV DNA - test určuje, či je pacient infikovaný nejakým typom HPV, ktoré sú s najväčšou pravdepodobnosťou schopný vyvolať rakovinu krčka maternice. Ak má pacient symptómy rakoviny krčka maternice a Pap ster ukázala prítomnosť abnormálnych buniek, je možné vykonať nasledujúce typy diagnostiky:

  • biopsia
  • Colposkopia - vyšetrenie krčka maternice optickým zariadením.
  • Elektroexcitácia slučky (LEEP, LLETZ) - pomocou drôtovej slučky s elektrickým prúdom sa odstráni abnormálna tkanina, ktorá sa potom odošle do laboratória.
  • Krvné testy - ukážu počet krviniek a identifikujú možné problémy s pečeňou a obličkami.
  • Röntgenové vyšetrenie - hodnotenie pľúc a srdcového stavu
  • Gynekologické vyšetrenie v celkovej anestézii
  • Počítačová tomografia
  • Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie
  • Ultrazvukové skenovanie panvových orgánov

Etapy rakoviny krčka maternice

Po vykonaní rôznych testov odborník určí stupeň rakoviny. Určenie fázy rakoviny je dôležité, pretože je hlavným faktorom pri výbere možnosti liečby. Fáza rakoviny krčka maternice sú číslované od 0 do 4. Ak je pacient v cervikálnej intraepiteliálna neoplázia (CIN), fáza sa nepoužíva, okrem fázy 0.

Krok 0 - "karcinóm in situ" (karcinóm in situ)

Napriek tomu, že na povrchovej vrstve krčka maternice sú abnormálne bunky, tento stav sa považuje za prekancerózny. Toto nie je invazívna rakovina a bunky neopúšťajú oblasť, kde sa objavili.

Krok 1

Rakovina sa nachádza iba v cervixu. Táto fáza je rozdelená na:

Etapa 1A - rakovina je mikroskopická, možno ju pozorovať len mikroskopom rozdeleným na podskupiny:

  • 1A1 - rakovinový nádor menší ako 3 mm hlboký a šírka menej ako 7 mm.
  • 1A2 - zamorenie s hĺbkou 3-5 mm a šírkou menej ako 7 mm.

Stupeň 1B - nádor je o niečo väčší a spravidla je viditeľný voľným okom. Rozdelené aj na dve podskupiny:

  • 1B1 - klinicky určené miesto poškodenia nie viac ako 4 cm
  • 1B2 - klinicky definovaná lézia väčšia ako 4 cm

Táto fáza sa zvyčajne lieči chirurgickým zákrokom alebo rádioterapiou. Pre pacientov v štádiu 1B2 sa niekedy odporúča kombinácia chemoterapie a rádioterapie.

Krok 2

Rakovina postihuje cervix a maternicu samotnú, ale nerozšíri sa do panvovej steny ani do dolnej časti vagíny. Je rozdelená na 2 etapy:

  • Etapa 2A - rakovina dosiahla vrchol vagíny
  • Stupeň 2B - dosiahnutie tkaniva okolo krčka maternice

Liečba štádia 2A zvyčajne pozostáva z chirurgickej intervencie alebo radiačnej terapie, niekedy aj z oboch. Liečba štádia 2B konzistentne pozostáva z kombinácie žiarenia a chemoterapie.

Krok 3

Rakovina prechádza za krček maternice a samotnú maternicu a dosahuje okolité štruktúry oblasti panvy, spodnej časti vagíny a panvovej steny. Rakovina môže blokovať močovod. Táto fáza je tiež rozdelená do dvoch podskupín:

  • Etapa 3A - rakovina dosiahla nižšiu tretinu vagíny, ale nevzťahuje sa na panvovú stenu
  • Stupeň 3B - Rakovina sa šíri cez panvovú stenu a blokuje jeden alebo obidva močovody

Liečba je kombináciou chemoterapie a rádioterapie.

Krok 4

Pokročilá fáza rakoviny sa rozširuje na blízke orgány, napríklad močový mechúr alebo konečník. Možno sa ďalej rozšíri do pečene, pľúc a kostí. Je rozdelená na 2 etapy:

  • Stupeň 4A - rakovina dosiahla blízke orgány: močový mechúr alebo konečník
  • Štádium 4B - Rakovina sa rozšírila do vzdialených oblastí vrátane pľúc, pečene alebo kostí

Liečba rakoviny krčka maternice

Možnosti na liečbu rakoviny krčka maternice zahŕňajú chirurgický zákrok, radiačnú terapiu, chemoterapiu alebo ich kombináciu. Rozhodnutie o type liečby závisí od viacerých faktorov, ako je napríklad štádium rakoviny, vek pacienta a celkový zdravotný stav.

Liečba skorého štádia rakoviny krčka maternice má úspešnosť 85-90%. Čím ďalej sa rakovina šíri z počiatočnej oblasti, tým je nižšia pravdepodobnosť úspešnej liečby.

Možnosti skorého liečenia rakoviny

Chirurgická liečba sa zvyčajne používa, keď je rakovina obmedzená na krčku maternice. Po operácii môže byť rádioterapia možná, ak ošetrujúci lekár zváži možnosť úplného odstránenia rakovinových buniek.

  • Kužeľová biopsia (konizácia) - pomocou skalpelu chirurg odstráni kužeľovitý kus krčka maternice.
  • Laserová chirurgia
  • Kryochirurgia - rakovinové bunky sú zničené zmrazením
  • Excízia elektrochirurgickej slučky (EEC) alebo elektrická slučka elektródy - tenký drôt, umožňuje presne odrezať tkanivo v oblasti krčka maternice.
  • Hysterektómia je gynekologická operácia, pri ktorej je odstránená maternica.

Možnosti liečby pokročilého rakoviny

V prípade šírenia rakoviny mimo krčka maternice chirurgická liečba nie je vhodná. Tento druh rakoviny sa nazýva invazívny a vyžaduje si vážnejšiu liečbu. Pacient sa lieči rádioterapiou alebo kombináciou rádioterapie a chemoterapie. V najnovších štádiách rakoviny je poskytnutá paliačná terapia, liečba zameraná na zmiernenie symptómov a zlepšenie kvality života.

Radiačná terapia sa používa na liečbu pokročilých štádií rakoviny.

Radiačná terapia sa používa na liečbu mnohých typov rakoviny, porúch štítnej žľazy a určitých ochorení krvi. Takéto ošetrenie spočíva v používaní lúčov vysokoenergetických röntgenových lúčov na ničenie rakovinových buniek. Výsledkom je poškodenie DNA rakovinových buniek a straty schopnosti reprodukovať.

Radiačné pôsobenie na panvovú oblasť môže spôsobiť nasledujúce vedľajšie účinky:

  • hnačka
  • nevoľnosť
  • Žalúdočné rozrušenie
  • Podráždenie močového mechúra
  • Vaginálne zúženie
  • Prerušený menštruačný cyklus
  • Skorá menopauza

chemoterapia znamená použitie chemikálií na ničenie rakovinových buniek. Cytotoxické lieky rušia rozdelenie a rast rakovinových buniek. Vedľajšie účinky chemoterapie sa môžu líšiť v závislosti od lieku. Najčastejšie vedľajšie účinky sú:

  • hnačka
  • nevoľnosť
  • Strata vlasov
  • únava
  • neplodnosť
  • Skorá menopauza

Prevencia rakoviny krčka maternice

Existuje množstvo opatrení, ktoré možno prijať na zníženie rizika rakoviny krčka maternice:

  • Vakcína proti ľudskému papilomavírusu - najmenej 70% všetkých prípadov rakoviny krčka maternice je spojených s dvoma typmi HPV, proti ktorým existuje vakcína. Ak každá žena podstúpi očkovanie proti HPV, počet úmrtí z rakoviny krčka maternice sa každoročne zníži o stovky tisíc.
  • Bezpečný sex - vakcína proti HPV chráni iba z dvoch kmeňov HPV. Existujú aj iné typy vírusu, ktoré môžu spôsobiť rakovinu krčka maternice. Používanie kondómu počas pohlavného styku pomáha chrániť pred infekciou HPV.
  • Pravidelné skríningy pomáhajú odhaliť rakovinu v počiatočných štádiách, čo zvyšuje šance na úspešnú liečbu.
  • Malý počet sexuálnych partnerov - veľký počet sexuálnych partnerov, zvyšuje mieru infekcie HPV, čo zvyšuje riziko rakoviny krčka maternice.
  • Vyhnúť sa skorému sexuálnemu styku - čím skôr žena začne mať sex, tým väčšie je riziko vzniku rakoviny krčka maternice.
  • Nefajčite

O Nás

Prevalencia zhubných novotvarov v 21. storočí sa zvýšila natoľko, že v dnešnej dobe onkológie zaujíma vedúcu pozíciu v štruktúre chorobnosti a úmrtnosti vo väčšine krajín sveta.