Ako rozpoznať črevnú rakovinu v čase? Symptómy, liečba, prognóza

Rakovina čriev Je malígna transformácia epitelu, ktorá môže ovplyvniť niektorý zo segmentov čreva.

Ochorenie sa vyskytuje u všetkých príznakov bunkovej atypiu, ako je napríklad rýchly infiltratívny rast, metastázy do okolitých tkanív (zvyčajne črevnej rakovina dáva rast metastázy v tkanive pečene maternice, vaječníkov, prostaty), i, ktoré sa vyznačujú vysokou pravdepodobnosťou relapsu po liečbe. Najčastejšie táto choroba postihuje ľudí starších ako štyridsať, ale vyskytuje sa u mladých a detí. Tento druh rakoviny je rovnako bežný u mužov i žien. Príznaky rakoviny čriev v počiatočných štádiách sú skôr zanedbateľné, čo sťažuje včasnú diagnostiku. Liečba rakoviny čriev je spravidla radikálna, tj zahŕňa vylučovanie malígnych tkanív. Po operácii, rakovina hrubého čreva päťročného prežitia šance, závisí od stupňa, v ktorom sa začala liečba. Je zrejmé, že ak je v ranom štádiu detekovaná rakovina čreva, je oveľa ľahšie liečiť.

Mnoho informácií o rakovine možno nájsť na návšteve lekárskej webovej stránky alebo fóra, fóra HLS, ktoré je plné hrozivých fotografií rôznych štádií ochorenia. Spravidla šírenie informácií pomáha ľuďom brať svoje zdravie vážnejšie a venovať väčšiu pozornosť zdanlivo nedôležitému porušovaniu v práci tela.

Rakovina čriev je onkologické ochorenie, ktoré postihuje niektorý z črevných segmentov

Etapy rakoviny čriev

Malígny opuch čreva prechádza štyrmi stupňami vývoja:

0 etapa - v tomto štádiu je takmer nemožné pozorovať nádor, iba malá akumulácia atypických buniek, začína sa aktívne delí a regenerovať a iba krvné testy dokážu zistiť nástup ochorenia.

Krvný test je dôležitou etapou diagnostiky ochorenia

1. etapa - začne pomerne rýchly rast rakovinového nádoru, nepresahuje steny čreva, kým sa nedosiahnu metastázy. Príznaky môžu zahŕňať poruchy tráviaceho traktu, ktoré pacient nedáva náležitý význam. V tomto štádiu sa pri vyšetrení pacienta s kolonoskopiou už môže zistiť výskyt neoplázie.

Na fotografii je rakovina čreva v 1. fáze

Tip! V prípade pretrvávajúcich porúch tráviaceho traktu sa poraďte s gastroenterológom.

2 fázy - s metastázami, nádor dosahuje 3 - 5 cm, zhubné bunky rastú vo vnútri čreva a šíria sa do iných tkanív.

3 fázy - v tomto štádiu dochádza k aktívnemu rastu nádoru a klíčeniu cez všetky tkanivá postihnutej oblasti, metastázy k najbližším orgánom.

4. etapa - nádor sa značne rozrástol, metastázy sa rozšírili po celom tele, intoxikácia vedie ku kolapsu všetkých systémov. Rakovina čreva štvrtej fázy má nepriaznivú prognózu v 99% prípadov.

Rozdiel medzi nádorovou oblasťou čreva a jeho zdravou časťou

Všeobecné príznaky

Prvé príznaky rakoviny hrubého čreva často vyzerá ako jednoduchý GI poruchy, ktorá bráni identifikáciu choroby v jeho raných etapách, pretože pacienti vyhľadávajú lekársku pomoc, keď dochádza k bolesti a nepohodlie, a to je krok 2-3, v ktorom je potrebné mať naliehavý chirurgický zákrok.

Aby sa nezabudlo na nástup ochorenia, je potrebné venovať väčšiu pozornosť nasledujúcim príznakom:

  • pocit ťažkosti v bruchu, nespájaný s jedlom;
  • zlá chuť do jedla, prudká strata hmotnosti;
  • averzia k vyprážaným tučným potravinám;
  • príznaky dyspepsie;
  • hnačka, po ktorej nasleduje dlhotrvajúca zápcha;
  • príznaky anémie;
  • krv počas stolice a stolice.
Jedným z príznakov rakoviny čriev je závažná strata hmotnosti a zlá chuť do jedla

Príznaky rakoviny hrubého čreva u žien sú niektoré z funkcií, nádor močového mechúra ovplyvňuje a pošvovej steny, tiež metastázy u žien primárne vytvorených v vaječníkov a maternice. U žien je príznakom tohto ochorenia môže byť výber s moču a stolice plynov postihnuté močenie môže byť všeobecne poruchy menštruačného cyklu.

Prirodzene, príznaky rakoviny čriev sa objavujú individuálne, v závislosti od mnohých faktorov. Najčastejšími príznakmi tejto choroby sú pocit cudzieho telesa v bruchu, nepríjemné pocity pri prehĺtaní, časté falošné naliehanie na vylúčenie.

Dôležité! Prítomnosť takýchto príznakov je typická pre iné závažné ochorenia, v každom prípade, ak nájdete aspoň jednu z nich, mali by ste okamžite zavolať svojho lekára!

Špecifickejšie príznaky ochorenia závisia od oddelenia, v ktorom sú lokalizované rakovinové bunky.

Venujte pozornosť! Bez chirurgického zákroku vedie rakovina čriev k smrti pacienta, takže je mimoriadne dôležité rozpoznať chorobu včas a začať vhodnú liečbu.

Rakovina konečníka

Tento typ rakoviny čriev je najbežnejší, ale má na rozdiel od iných typov onkológie najpriaznivejšiu prognózu, pretože je ľahšie diagnostikovať v počiatočných štádiách. Anatomické umiestnenie nádoru nám umožňuje identifikovať ho endoskopickým vyšetrením alebo palpáciou. Tiež často sa nádory rakoviny konečníka v počiatočných štádiách (s výnimkou nízko položených foriem) ľahšie vyberajú, viac náchylné na ožarovanie a chemoterapiu. Napriek dostupnosti diagnostiky je však ochorenie zistené v 1-2 fázach u približne 20% pacientov, väčšina z nich sa obráti na lekárov už v tretej fáze. Rakovina čriev štádia 4 má najhoršiu prognózu, väčšina pacientov žije po liečbe 3 až 9 mesiacov.

Špecifickosť klinického obrazu onkologickej patológie takto: s porážkou ľavého čreva vyjadril dlhší zápchu, ak sa nelieči, tvorí kompletný črevnej obštrukcie, a ako výsledok - zápal slepého čreva. S lokalizáciou v pravej časti, ktoré vykazujú príznaky intoxikácie zažívacieho traktu, poruchy stolice, krvi a hlienu v stolici, anémia z nedostatku železa.

Prvými známkami rakoviny hrubého čreva môžu byť:

  • slabosť, konštantná nízka teplota;
  • prudká strata hmotnosti a chuti do jedla;
  • nepohodlie v konečníku;
  • dlhotrvajúca zápcha;
  • prítomnosť akýchkoľvek sekrétov, krv, hlien;
  • pacienti s hemoroidmi s krvácaním musia nevyhnutne sledovať svoju intenzitu a povahu sekrétov, pretože s rakovinou sa menia.

Dôležité! Identifikovať rakovinu konečníka v prvých štádiách, ktoré najviac naznačujú objektívne príznaky, zistené odborníkom. Preto nezabudnite na preventívne lekárske vyšetrenia, pretože pomôže identifikovať a zastaviť ochorenie v najskorších štádiách!

Pri prvých príznakoch, ktoré spôsobujú strach, je potrebné okamžite konzultovať s lekárom

Rakovina hrubého čreva

Riziko vzniku rakoviny hrubého čreva u ľudí starších ako 50 rokov je veľmi vysoké. Začína bez významných príznakov, ale s rastom atypických buniek. V závislosti od stupňa rakoviny čriev sa v zodpovedajúcej oblasti brucha vyskytuje silná bolesť.

Symptómy sú charakterizované takými prejavmi:

  • bolesť v brušnej dutine bolestivej prírody, zvyšovanie s niektorými pózami, tenesmus (neproduktívna túžba po defekácii);
  • bolesť v konečníku;
  • pocit neúplnosti po stolici;
  • nadúvanie;
  • hnačka, po ktorej nasleduje zápcha;
  • intestinálna obštrukcia;
  • nevoľnosť a vracanie;
  • ascites.

Diagnóza tohto typu rakoviny hrubého čreva vykonané s pomocou prsta rektálne vyšetrenie, sigmoidoskopie, krvný test, kolonoskopia, panvovej ultrazvuk, a tak ďalej.

Prognóza závisí od štádia ochorenia. V štádiu 1 až 2 dosiahne 5-ročné prežitie po odstránení nádoru 90%, ale s pravostrannou lokalizáciou nádoru hrubého čreva - nie viac ako 20%.

Rakovina tenkého čreva

Tenké črevo sa skladá z troch častí: dvanástnika, jejunum a ileum.

Asi polovica prípadov je v dvanástniku, na druhom mieste - asi 30% - jejunum a v 20% prípadov je postihnutý ileum. Rakovina tenkého čreva je zriedkavá. Chemoterapia má nízku účinnosť, pri radikálnom liečení rakoviny dvanástnika je možné ju odstrániť a existuje tiež možnosť odstránenia pankreasu a žlčníka.

Pri liečbe ilea je možné, že celú pravú stranu hrubého čreva môže tiež odstrániť.

Špecifické príznaky rakoviny tenkého čreva:

  • recidivujúce bolesti v brušnej dutine sprevádzané "pálknutím medi";
  • vracanie a nevoľnosť;
  • úbytok hmotnosti;
  • anémia;
  • porušovanie pečene.

Rovnako ako v iných prípadoch prognóza závisí od mnohých faktorov, priemerná miera prežitia pre rôzne typy rakoviny tenkého čreva je 30-40%, sú možné relapsy.

Sigmoidná rakovina

Diagnóza tohto veľmi bežného typu rakoviny je z dôvodu anatomických vlastností sigmoidného hrubého čreva ťažká, čo prispieva k absencii závažných symptómov. Zvyčajne sa prejavuje ako ostrý eskalujúci záchvat dyspepsie, druhý prejav sa môže stať úplnou obštrukciou v čreve.

Prevládajúce charakteristické príznaky môžu byť nasledovné:

  • vzhľad v stolici nečistôt z krvi, hnisu, hlienu;
  • falošné túžby po vyprázdnení;
  • intoxikácia tela;
  • plynatosť;
  • akútna bolesť počas defekácie.

Prognóza je vo väčšine prípadov nepriaznivá, pretože diagnóza je často príliš neskoro, keď rakovina čreva metastázuje a operácia nezaručuje liečbu.

Prognóza rakoviny čriev je často nepriaznivá

Príčiny rakoviny čriev

Existujú tri hlavné príčiny vzniku malígnych nádorov v čreve. Na prvom mieste sú:

  • zneužívanie fajčenia a alkoholu,
  • zlá strava,
  • dedičná predispozícia.

Pokiaľ ide o prvú a tretiu vymazať všetky položky, zatiaľ čo náklady na potraviny podrobnejšie. Hojnosť proteín potravín živočíšneho pôvodu v potrave prispieva k rozvoju porúch zažívacieho traktu, k vzniku zápchy. Aj v procese trávenia živočíšnych potravín vyrobené látky, ako je skatol, indolu, ktoré sú karcinogénne a vyvoláva intestinálnu metaplázia, to isté sa dá povedať o vyprážané potraviny, koreniny, prísady do potravín, a syntetických farbív.

Koľko živých druhov rakoviny čreva

Rakovina čriev je malígna tvorba sliznice malého alebo hrubého čreva. Najčastejšie sa nádor vyvíja v hrubom čreve a úroveň poškodenia rakoviny sa každoročne zvyšuje. Skupina rizika môže byť identifikovaná ako populácia staršia ako 50 rokov, s chronickým alkoholizmom, predvoľbou fajčenia a genetickou predispozíciou. Prognóza závisí od štádia ochorenia, ale stále, častejšie nepriaznivá.

Príčiny rakoviny čriev

Medzi bežné príčiny porážky malígneho procesu čreva je možné identifikovať:

  • genetická predispozícia;
  • nadmerné užívanie alkoholu, fajčenie;
  • chronické zápalové procesy čreva;
  • prekancerózne stavy;
  • iracionálna diéta a iné.

Príznaky rakoviny

Príznaky rakoviny ktorejkoľvek časti čreva sa nemusia objaviť dlho, ale počas vývoja nádoru môžete spozorovať určité špecifické a nespecifické príznaky.

Nešpecifické symptómy

  1. Všeobecná nevoľnosť, chronická únava, nespavosť, strata chuti do jedla.
  2. Zvýšte teplotu tela na subfebril a febril.
  3. Slabosť, bolesť v kostiach.
  4. Nepáči sa za určité vône a jedlo, čo sa predtým nezaznamenalo.
  5. Strata hmotnosti.

Špecifické príznaky

  1. Vzhľad krvi vo výkaloch môže byť spojený s hnisom, hlienom.
  2. Neustále bolestivé bolesti v dolnej časti brucha, vráťte sa, rozkroku, kockyx. Posledný stupeň rakoviny môže viesť k zápalu vonkajších genitálií u žien.
  3. Moč sa vylučuje cez análny priechod, dochádza až do posledného stupňa, keď nádor prechádza cez močový mechúr.
  4. Pocit cudzieho telesa v oblasti čriev.

Symptómy rakoviny čriev

Tento komplex symptómov sa najčastejšie prejavuje v poslednom stupni, a preto po operácii neexistujú žiadne záruky pozitívneho výsledku, napriek tomu, koľko úsilia vynaložili špecialisti.

Symptómy vo veľkej miere závisia od umiestnenia procesu a stupňa. Vo všeobecnosti onkologický pacient prejavuje nevoľnosť, stratu záujmu o život, apatie, neochotu kontaktovať ľudí. Existuje silná strata hmotnosti, tráviace ťažkosti. Dôležitým znakom je prítomnosť krvi vo výkaloch, zatiaľ čo krv sa uvoľňuje počas defekácie a nie po nej (ako je to v prípade hemoroidov).

S umiestnením nádoru v pravej časti môžete zaznamenať potenie, bolesť brucha, anémiu nedostatku železa. Proliferácia tkanív na ľavej strane má také príznaky: nadúvanie, zápcha, tupá bolesť, pocit cudzieho telesa.

Stupne rakoviny čriev

Vo všeobecnosti existujú 4 stupne všetkých onkologických patológií.

Etapy rakoviny

  • nulový stupeň rakoviny spočíva v miernom proliferácii tkanív, ktoré sú presne lokalizované, neprekračujú príčinný orgán, ešte nie sú malígne a nedávajú metastázy;
  • prvý stupeň je sprevádzaný rastom nádoru, ktorý stále neprekračuje hranice orgánu, na tejto úrovni nie sú príznaky, možno ho diagnostikovať pomocou kolonoskopie;
  • v druhom stupni začína nádor prechádzať cez stenu čreva, príznaky sa zhoršujú;
  • tretia etapa je charakterizovaná výskytom malígneho nádoru mimo príčinného orgánu, po ktorom sa môžu vytvoriť metastázy, o tom, koľko z nich v celom tele bude závisieť prognóza života;
  • štvrtý stupeň je obdobie progresívnych metastáz, organizmus je otrávený, orgány opúšťajú svoj systém, strácajú svoju funkciu, objavujú sa všetky príznaky choroby.

diagnostika

Diagnóza sa vykonáva štandardnými metódami av prípade potreby zahŕňa špecifické analýzy:

Všeobecná alebo bežná analýza krvi a výkalov.

  • Radiografia hrudníka.
  • Ultrazvukové vyšetrenie.
  • Kolonoskopia.
  • Iriografie.
  • Počítačová tomografia.
  • Biochemický krvný test.
  • Kontrola lymfatického systému je potrebná na určenie prítomnosti metastáz, nakoľko prognóza závisí od celého tela. Po ukončení diagnózy sa zvolí najprospešnejšia liečba v závislosti od celkového stavu pacienta a zanedbania procesu.

    liečba

    Základný spôsob liečby v onkológii rozpoznaný spôsob ovládania, pri prevádzke je hlavný krb odstráni a patologické tkanivá ovplyvnený lymfatických uzlín. Úspech operácie závisí na stupni poškodenia lymfatického systému, prítomnosť vzdialených metastáz a veľkosti nádoru. Jeden proliferácia schéma rakoviny hrubého čreva nie je prítomný na 3 stupne, kedy nádor je už dostatočne veľká veľkosť metastázy môžu nastať, a existujú prípady, keď menšie svätyne proces aktívne metastázuje, zasunie sa osobitná pozornosť, a bude závisieť od prognózy.

    Operácia na čreve sa uskutočňuje v 3 variantoch

    • resekcia s kolostómom;
    • resekcia tenkého čreva;
    • odstránenie celého postihnutého čreva.

    V počiatočnom štádiu sa vykonávajú operácie, rakovinové bunky sa môžu úplne odstrániť a pacient už nie je v kontakte s klinikou, prognóza je priaznivá. Ale diagnostika v počiatočnom štádiu je veľmi zriedkavá, pretože príznaky sa prejavujú už v procese rastu a porážky lymfatického systému.

    Metóda rádioterapie sa vykonáva pred a po operácii. Často sa tieto metódy kombinujú s chemoterapeutickou liečbou, aby sa znížila úroveň rastu patologických buniek.

    Chemoterapeutická liečba sa uskutočňuje v závislosti od toho, koľko času prešlo od detekcie nádoru, v ktorom štádiu črevnej rakoviny bolo možné diagnostikovať tento proces.

    Prvý a druhý stupeň rakoviny sa môže liečiť chemoterapiou, preto existuje niekoľko možností:

    1. Neoadjuvantná chemoterapia (vykonaná pred operáciou).
    2. Adjuvantná liečba (vykonaná po chirurgickom odstránení).
    3. Neoadjuvantná chemoterapia a rádioterapia.

    Sekundárne črevné procesy sa tiež liečia chemoterapiou, čo neznamená, že prognóza je priaznivá, ale po takejto liečbe sa zlepší kvalita života pacienta.

    Chemoterapia pre rakovinu čriev

    Advance predvídať, aká liečba bude mať pozitívny vplyv pacient nemôže byť, pretože v niektorých prípadoch sa zvolí kombinácia liečby jednotlivo, po odstránení rakoviny rádioterapie alebo chemoterapie, hormonálne prípravky sú menovaní. V poslednej fáze prognózy rakoviny akejkoľvek liečby je veľmi zlá, ale preto, že pacient má právo na odstúpenie od poskytovania liečby alebo po chemoterapii. Do posledného stupňa je ľudová liečba zvyčajne vhodná na udržanie stavu pacienta a zlepšenie jeho kvality života.

    Prognóza ochorenia

    Približne 30% pacientov s rakovinou čreva hľadá pomoc, keď už existujú aktívne metastázy, to znamená v 3-4 etapách. Liečba týchto pacientov je založená len na udržiavacej liečbe. Prognóza je nepriaznivá a pacienti žijú dlhšie ako rok.

    Vytvorenie kolostómie po chirurgickom zákroku umožňuje pacientovi zabezpečiť proces trávenia, ale neexistuje žiadna záruka ukončenia vývoja metastáz. To znamená, že odstránenie čreva nie je posledným meradlom liečby.

    Polovica pacientov s rakovinou s ochorením pečene a hepatomegália, a za prítomnosti metastáz v jeho živých nie viac ako 7 mesiacov, a polovica pacientov s izolovaným pečeňových metastáz žijú asi 2 roky. Prognóza po úplnom odstránení rakovinového procesu v počiatočnom štádiu je pozitívna a je možná úplná liečba.

    Rakovina čriev: symptomatológia, diagnostika, liečba a prevencia

    V štruktúre rakoviny a rakoviny hrubého čreva, najmä rakoviny hrubého čreva na druhom mieste, za sebou len početnosti výskytu rakoviny pľúc. V Rusku a SNŠ z rakoviny hrubého čreva je tiež nazývaný karcinóm hrubého čreva, päťročnú úmrtnosť takmer 70%, alebo viac ako polovica ľudí s touto diagnózou zomrie do 5 rokov. Treba tiež poznamenať, že z tohto množstva približne 40% pacientov zomrie v prvom roku. Vedúcou úmrtnosťou je rakovina konečníka. Takáto depresívna štatistika svedčí len o tom, že rakovina hrubého čreva je veľmi zle diagnostikovaná. Preto musíte poznať príznaky onkológie, identifikovať ochorenie v najskoršom štádiu!

    Klinické príznaky rakoviny čriev

    Príznaky rakoviny hrubého čreva môžu po dlhý čas narušiť pacienta. Avšak pri výskyte nasledujúcich príznakov je potrebné predpokladať onkologické ochorenie:

    • prudký pokles telesnej hmotnosti;
    • strata chuti do jedla;
    • dlhý podfukčný stav - mierne zvýšenie telesnej teploty bez jasného dôvodu (chýbanie, infekcie);
    • nevoľnosť a vracanie;

    Poruchy trávenia vo forme zápchy alebo hnačky - ďalší z prvých príznakov rakoviny čriev. Výskyt nádorov závisí vo veľkej miere od ich polohy. Napríklad s nádormi vzostupnej a priečnej hrubého čreva prevažujú zápcha. Ale keď sa zasiahne konečník - objavia sa nasledujúce príznaky rakoviny:

    • krvácanie z konečníka - od vzhľadu krvi v žilách stolice a končí s ťažkým krvácaním, keď je krv prúdi nepretržite (rovnako ako sa môže vyskytnúť v pokročilých prípadov krvácania);
    • pocit nedokončenej defekácie;
    • pocit cudzieho telesa v konečníku.

    Rakovina sigmoidálnej hrubého čreva môže signalizovať hnačkou, plynatosťou, bolesťou na ľavej strane brucha. Rakovina slepého čreva je oveľa menej častá a prejavuje sa najčastejšie ako tráviaca porucha a dlhotrvajúca zápcha, ktorá môže prekonať úplnú obštrukciu čriev. Črevná obštrukcia je jedným z hlavných príznakov rakoviny hrubého čreva v neskorších štádiách. Je to spôsobené tým, že rastúci nádor jednoducho zatvára lumen čreva a zabraňuje prechodu stolice. Výskyt ktoréhokoľvek z vyššie uvedených znakov je vážnym dôvodom, prečo sa lekár podrobil dôkladnej kontrole.

    Diagnóza rakoviny hrubého čreva

    Príslušný lekár diagnostikuje akúkoľvek chorobu začína rozhovorom pacienta - počas zberu anamnézy špecialistu na ochorenie môže zistiť také príznaky, ktoré pacient nevenuje pozornosť. Po vypočutí lekár pokračuje v vyšetrení, počas ktorého sa vykonáva perkusia (perkusia) a palpácia (palpácia) brušných orgánov. Prvé známky rakoviny konečníka sa môžu zistiť už vo fáze vyšetrenia, napríklad zvýšenie brucha, zvýšená peristaltika alebo žltačka. Potom prichádza čas inštrumentálneho výskumu. Na potvrdenie alebo odmietnutie diagnózy lekárovi pomáhajú nasledujúce metódy diagnostiky inštrumentov:

    • rektoskopia - vyšetrenie konečníka;
    • sigmoidná kanyla;
    • kolonoskopia - vyšetrenie celého tenkého čreva endoskopickou technikou (umožňuje identifikovať kolorektálny karcinóm a nevidiacich). Počas kolonoskopie môže lekár urobiť biopsiu - kus tkaniva sa odoberie špeciálnymi kliešťami na vyšetrenie pod mikroskopom;
    • virtuálna kolonoskopia - tomografická technika, ktorá vám umožní získať 3D obraz hrubého čreva;
    • irrigoskopiya - röntgenová metóda vyšetrenia, ktorá umožňuje použitie röntgenových snímok na vyhodnotenie stavu sliznice hrubého čreva;
    • Ultrazvukové vyšetrenie čreva a ďalších orgánov pomáha zistiť nielen nádory, ale aj ich metastázy.

    V prípade potreby lekár určí vyšetrenie MRI. Nepodceňujte výskum prsníkov a prstom - umožňuje vám zistiť rakovinu konečníka prvými príznakmi. Konečná diagnóza rakoviny sa prejavuje až po histologickom vyšetrení vzorky biopsie.

    Etapy rakoviny hrubého čreva

    Podľa domácej klasifikácie je vývoj nádorov čreva rozdelený do 4 etáp:

    1. 1. etapa - nádor zachytáva iba sliznicu a submukózu;
    2. 2 fázy, v ktorom sú 2 čiastkové etapy:
    • 2a - nádor sa rozprestiera menej ako polovicu obvodu čreva, ale nekonvertuje cez stenu;
    • 2b - nádor taktiež neobsahuje viac ako polovicu obvodu čreva, ale vyčnieva do svojej steny, aj keď to neprekračuje;
    1. 3 fázy, ktorý je tiež rozdelený do dvoch čiastkových etáp:
    • 3a - nádor presahuje viac ako polovicu lumenu čreva a ovplyvňuje jeho celkovú hrúbku. V súčasnosti neexistujú žiadne metastázy.
    • 3b - nádor dáva metastázy do najbližších (regionálnych) lymfatických uzlín;
    1. 4. etapa - nádor akejkoľvek veľkosti, ktorý sa rozvláči cez celú vrstvu črevnej steny a prechádza do okolitých tkanív. Táto fáza sa vyznačuje viacerými metastázami do lymfatických uzlín a do iných orgánov.

    Na celom svete sa prijíma mierne odlišná klasifikácia, ktorá odráža veľkosť nádoru, rozsah postihnutia lymfatických uzlín a prítomnosť vzdialených metastáz.

    Podľa tejto klasifikácie bude každý nádor zašifrovaný ako skratka - TNM s indexy v blízkosti každého písmena: T - popisuje samotný nádor: Tis - nádor postihuje iba sliznicu; T1 - postihujú sa sliznica a submukóza; T2 - postihla svalovú črevnú vrstvu; T3 - ovplyvňuje sa celá vrstva čreva; T4 - nádor sa šíri do blízkych tkanív N - stupeň postihnutia lymfatických uzlín: N0 - lymfatické uzliny intaktné; N1 - metastázy v 1 až 3 lymfatických uzlinách; N2 - viac ako 4 lymfatické uzliny sú ovplyvnené. M - prítomnosť metastáz vo vzdialených orgánoch: M0 - neprítomnosť metastatického lézie; M1 - existujú metastázy v pečeni alebo pľúcach.

    Liečba rakoviny čreva

    Ak chcete zbaviť rakoviny, použite rôzne metódy: operáciu, rádioterapiu a chemoterapiu. Liečba rakoviny konečníka, ako každý iný malígny nádor, je veľmi ťažký a zdĺhavý proces. Najlepšie výsledky dosahujú chirurgické zákroky, počas ktorých sa odstráni nádor a okolité tkanivá. To sa vykonáva na prevenciu metastáz (šírenie nádoru do iných orgánov a tkanív).

    Venujte pozornosť: operácia na rakovinu hrubého čreva je veľmi objemná a najčastejšie vedie k invalidite pacienta - počas operácie je odstránený veľký fragment čreva. V niektorých situáciách musíte stiahnúť črevo na stranu brucha. Chirurgická liečba rakoviny hrubého čreva (rakovina konečníka) je opísaná v recenzii videa:

    Na liečbu rakoviny hrubého čreva sa používa aj:

    • Radiačná terapia, keď sa používa röntgenové žiarenie, čo bráni rastu nádoru a spôsobuje smrť rakovinových buniek.
    • rádioterapia - ako prípravná fáza pre chirurgickú liečbu. Ukazuje sa v pooperačnom období.
    • chemoterapia - znamená zavedenie cytotoxických liekov, ktoré sú škodlivé pre nádor. Bohužiaľ, tieto lieky negatívne ovplyvňujú zdravé bunky tela, takže chemoterapia má mnoho nepríjemných vedľajších účinkov: vypadávanie vlasov, nekontrolovateľná nevoľnosť a zvracanie. Väčšina protokolov na liečbu rakoviny hrubého čreva zahŕňa vymenovanie chemoterapeutických liekov, ktoré znižujú závažnosť komplikácií - antiemetiká, živiny.

    Prognóza rakoviny čriev

    Dôsledky pre odhalenú črevnú rakovinu vo veľkej miere závisia od štádia, v ktorom bol nádor detekovaný. Fáza 1-2 je najpriaznivejšia z hľadiska prognózy - absencia metastáz výrazne zvyšuje priaznivý výsledok. Je celkom možné úplne vyliečiť pacienta. 3 a 4 štádia kolorektálneho karcinómu - to je najhoršia prognóza. Takmer 100% pacientov s týmito štádiami zomrie v priebehu jedného roka. V najlepšom prípade žijú 2-3 roky. Preto je dôležité odhaliť rakovinu v najskorších štádiách.

    Prevencia rakoviny čriev

    Primárne opatrenia na prevenciu rakoviny sú zamerané na identifikáciu skorých symptómov rakoviny čriev. Pacient musí poznať skoré príznaky ochorenia, aby sa zvýšila šanca na prežitie. Patrí sem odstránenie rizikových faktorov: správna výživa, nedostatok kontaktu so škodlivými látkami, zdravý životný štýl. Sekundárna profylaxia je pravidelná prehliadka lekárskych vyšetrení, ktoré umožňujú odhaliť zanedbateľné príznaky rakoviny čriev. V priebehu preventívneho lekárskeho vyšetrenia môže byť pacientovi pridelená kolonoskopia, sigmoidoskopia alebo ultrazvuk v čreve.

    Mimochodom, v Japonsku je kolonoskopia povinným postupom, že ľudia starší ako 35 rokov prechádzajú každoročne a vo veku 45 rokov - až dvakrát do roka. To znížilo úmrtnosť na rakovinu hrubého čreva takmer o polovicu! Podrobnejšie informácie o liečbe, metódach diagnostiky a prevencii rakoviny čriev získate po prezretí tejto recenzie:

    Roman Gudkov, resuscitačný lekár

    Celkove 8,798 zobrazení, 1 názorov dnes

    Príčiny vývoja, príznaky a liečba rakoviny čriev

    Rakovina čriev je patologický stav charakterizovaný malígnou degeneráciou hornej žľazovej vrstvy epitelu. Podobné nádory sú lokalizované hlavne v častiach čreva, hrubého čreva a sigmoidov.

    Osobitnou skupinou, ktorá je vystavená riziku vzniku takýchto nádorov, sú osoby staršie ako 50 rokov. Mladí pacienti (do 25 rokov) nepredstavujú viac ako 7% prípadov. Tento typ onkológie sa nachádza na druhom mieste v štatistikách prevalencie patológií tohto typu. Rakovina čriev sa vyznačuje nepriaznivým priebehom.

    V závislosti od morfologickej štruktúry a stupňa diferenciácie maligne degenerovaných tkanív sa rozlišujú nasledujúce odrody onkologických patológií čreva:

    • adenokarcinóm;
    • karcinóm cystických buniek;
    • koloidný nádor;
    • skvamocelulárny karcinóm;
    • lymfóm;
    • sarkóm;
    • nediferencovaných nádorov.

    Tieto morfologické typy nádorov sú bežnejšie u žien. Ako rakovina čreva závisí od charakteru rastu malígneho vzdelania. Podľa tohto parametra sú všetky typy nádorov rozdelené na:

    Malígne formácie slepých a pravých škrupín čreva sú charakterizované exofytickým typom rastu, v ktorom je nádor nasmerovaný do lúmenu tohto orgánu. U starších ľudí sa tento variant rakoviny vyskytuje najčastejšie.

    Vo väčšine prípadov je ľavá polovica hrubého čreva ovplyvnená nádormi, ktoré sa líšia v endofytickom raste. Výchova v tomto prípade preniká cez črevnú stenu.

    Zmiešaný typ rakovinového rastu je charakterizovaný silným zúžením lumenu a deformáciou postihnutej oblasti. Nádor expanduje do črevného lúmenu a do steny.

    Všeobecné príznaky

    Klinické prejavy onkológie čreva sú rôzne. Znaky ochorenia do značnej miery závisia od umiestnenia a veľkosti vzdelania. Prvé príznaky rakoviny čriev sú nešpecifické, to znamená, že nemôžu presne určiť prítomnosť onkologickej patológie.

    Po prvé, existujú toxické anemické príznaky, ktoré sa považujú za príznaky poškodenia črevnej sliznice. To spôsobuje vznik orgánových defektov, ktorými infekcia preniká, a škodlivé látky vstupujú do krvi cez poškodené kapiláry, čo vedie k všeobecnej intoxikácii tela, vyjadrenú takými prejavmi, ako sú:

    • bolesť hlavy;
    • rýchla únava;
    • bolesti a bolesti v kĺboch;
    • anémia;
    • znížená chuť do jedla;
    • zníženie hemoglobínu;
    • zahusťovanie krvi;
    • bledosť slizníc;
    • pretekanie krvi vo výkaloch.

    Kvôli tejto sérii symptómov môže byť toto ochorenie ľahko zameniteľné s prejavmi otravy, patologických stavov kĺbov a horných dýchacích ciest.

    V budúcnosti, keď sa malígny nádor zvýši v tenkom čreve, môžu sa objaviť symptómy zápalových lézií rozsiahlych častí slizníc orgánu. V tomto prípade sú príznaky všeobecnej intoxikácie doplnené rôznymi poruchami črevnej funkcie, vrátane:

    • zvýšená telesná teplota (viac ako 38 ° C);
    • nadúvanie;
    • zvýšené plytvanie;
    • nečistoty hnisu, krvi alebo hlienu v stolici.

    Keď nádor rastie do lúmenu, začnú sa objavovať symptómy intestinálnej obštrukcie. Rakoviny čreva sú schopné poukazovať na poruchy stolice. Zápcha nemožno odstrániť, a to ani použitím klyziem a laxatívami. Pacient má sťažnosti na pocity ťažkosti v bruchu a chvenie v črevách s progresiou rakoviny.

    Symptómy patológie sa zhoršujú po jedle, najmä ak je ťažké stráviť. Dyspeptické poruchy sa zvyšujú v neskorších štádiách patologického procesu. Zápcha a hnačka sa stávajú častými, čo naznačuje porušenie intestinálnej peristaltiky. V neskorších štádiách onkológie čreva existujú pretrvávajúce bolesti brucha, ktoré bojí bez zreteľnej lokalizácie.

    Prvé znaky

    Nezávisle od definovania rakoviny ešte pred výskytom vyjadrenej symptomatológie nie je samozrejme možné. Je to spôsobené tým, že príznaky patológie sú nešpecifické a môžu naznačovať množstvo ďalších porúch. Na určenie prvých symptómov črevnej onkológie v počiatočnom štádiu sa odporúča použiť inštrumentálne metódy vizualizácie steny orgánu snímaním alebo ožiarením. Podozrenia z vývoja onkológie v lekároch nastávajú vtedy, ak pacient má v počiatočnom štádiu takéto včasné príznaky rakoviny čreva, ako napríklad:

    • zmena farby výkalov na tmavú;
    • všeobecná slabosť;
    • mierne, ale pretrvávajúce zvýšenie telesnej teploty;
    • progresívna strata hmotnosti;
    • bledosť kože.

    Podozrenie na rakovinu sa často objavuje, keď má pacient sťažnosť na hnačku alebo častú zápchu. U žien môže byť tvorba nádoru v črevách sprevádzané poškodením močového mechúra a patologickou komunikáciou medzi konečníkom a vaginou. Tento proces nie je sprevádzaný jasnou symptomatológiou. U mužov je výskyt nádoru v črevách indikovaný ťažkosťami močenia a známkami poškodenia reprezentatívnej žľazy.

    príčiny

    Etiológia vývoja rakoviny ešte nie je úplne stanovená. Všetky príčiny nástupu tejto rakoviny možno rozdeliť na vonkajšie a vnútorné. Prvá kategória obsahuje vlastnosti výživy.

    Zvyšuje riziko vzniku rakoviny s diétou s nízkym obsahom rastlinných vlákien a vysokými obsahmi bielkovín, tukov a stráviteľných sacharidov. Okrem toho nepriaznivo ovplyvňuje stav tráviaceho traktu, použitie potravín s vysokým obsahom:

    • konzervačné látky;
    • farbivá;
    • emulgátory;
    • karcinogény a tak ďalej.

    S rozvojom rakoviny čriev môžu byť príčiny patológie zakorenené v zápalových léziách tkaniva a traume na slizniciach počas konzumácie rýb s malými kosťami.

    Porušenie črevnej peristaltiky, ktorá zvyšuje trvanie kontaktu škodlivých látok zo slizníc, sa často pozoruje u ľudí, ktorí vedú sedavý životný štýl. Dlhodobé vystavenie steny karcinogénov a toxínov vedie k malígnej degenerácii tkanív.

    Externé faktory prispievajúce k rozvoju onkológie čreva zahŕňajú:

    • zlá ekológia;
    • fajčenie;
    • častý príjem alkoholu;
    • pracovať v škodlivom priemysle;
    • zostať v stave emočného stresu;
    • fyzické preťaženie.

    Existuje tiež množstvo vnútorných faktorov, ktoré môžu vytvoriť podmienky pre vznik takýchto nádorov. Osobitnou skupinou ľudí, ktorí sú ohrození, sú ľudia s rodinnou anamnézou rakoviny alebo polypózy. Častejšie výskyt zhubných nádorov v orgánoch tráviaceho traktu sa pozoruje u ľudí trpiacich takými genetickými chorobami, ako sú:

    • Gardnerov syndróm;
    • Lynchova choroba;
    • cystická fibróza;
    • adenomatózna polypóza.

    Vnútorné faktory, ktoré zvyšujú riziko rozvoja črevnej onkológie, zahŕňajú rôzne chronické zápalové ochorenia čriev, vrátane:

    • Crohnova choroba;
    • celiakia;
    • chronická ulceratívna kolitída;
    • diabetes mellitus typu 2.

    V zriedkavých prípadoch je malígna degenerácia črevných tkanív uľahčená lymfedémom, tj lymfatickou stázou v dôsledku poškodenia prvkov lymfatického systému.

    Etapy

    V rakovine čreva sa stupne patologického procesu stanovujú na základe niekoľkých parametrov, vrátane intenzity rastu primárneho nádoru, závažnosti symptómov a prítomnosti metastáz vo vzdialených orgánoch. V lekárskej praxi je najčastejšie používaná klasifikácia, ktorá zohľadňuje 4 fázy oncoprocess. Niektorí lekári rozlišujú a fáze 0, ktorá je charakterizovaná prítomnosťou zhluku buniek, ktoré majú atypickú štruktúru a schopnosť rýchleho rozdelenia.

    V prvej fáze patologického procesu začína malígna degenerácia existujúceho nádoru, ktorá je sprevádzaná rýchlym nárastom veľkosti. Vzdelávanie neopúšťa steny postihnutej oblasti čreva. Metastázy v regionálnych lymfatických uzlinách a akékoľvek bolestivé pocity nie sú pozorované. Počas tohto obdobia vývoja rakoviny môžu pacienti príležitostne mať príznaky miernej poruchy príjmu potravy. Vedenie kolonoskopie v tomto štádiu tvorby nádoru umožňuje identifikovať ju.

    V štádiu 2 dosiahne malígna veľkosť 2 - 5 cm a rastie po celej črevnej stene. Známky nástupu nádorových metastáz ešte stále chýbajú. Stupeň závažnosti porúch tráviaceho systému sa zhoršuje. Všetky inštrumentálne výskumné metódy umožňujú odhaliť nádor.

    V štádiu 3 onkologického procesu dochádza k aktivite buniek líšiacich sa atypickou štruktúrou. To vedie k rýchlemu nárastu veľkosti existujúceho nádoru. Začína ísť za črevo, zasiahnuť blízke lymfatické uzliny a vnútorné orgány. Symptomatické lézie tráviaceho traktu sa vyslovujú.

    Najnebezpečnejším je štádium rakoviny čreva. Je charakterizovaný rýchlym rastom nádorového tkaniva a metastázami vo vzdialených orgánoch. Stupeň závažnosti symptomatických prejavov patologického procesu sa stáva kritickým. Navyše, ľudské telo je otrávené toxickými látkami, ktoré sú vylučované nádorom. Poruchy v práci všetkých systémov tela.

    Metastázy do iných orgánov

    Vo väčšine prípadov je pečeň postihnutá najskôr metastázami. Pacient má známky hepatálnej insuficiencie. Očná skleróza a koža sa stávajú žltými a všeobecný stav sa zhoršuje v dôsledku porušenia procesu odstraňovania škodlivých látok z tela. Metastázy môžu ovplyvniť tkanivá:

    • pobrušnice;
    • lymfatické uzliny;
    • vaječníkov;
    • nadobličky;
    • pľúca;
    • pankreasu;
    • močového mechúra.

    Často sa rakovinové bunky z čreva naplnia krvou do panvových kostí. To vedie k ich zničeniu. Takýto nepriaznivý prejav rakoviny sa najčastejšie pozoruje v neskorých štádiách patologického procesu. Okrem toho môžu byť ovplyvnené kosti chrbtice.

    výhľad

    Zhubná degenerácia sliznice gastrointestinálneho traktu je mimoriadne nebezpečná choroba, pretože je zriedkavo zistená v počiatočných štádiách vývoja. Prognóza prežitia v rakovine čreva závisí od mnohých skutočností, vrátane:

    • z včasnosti diagnostiky;
    • z jednotlivých charakteristík organizmu;
    • od veku;
    • z prítomnosti sprievodných patológií;
    • z životných podmienok;
    • z prítomnosti zlých návykov;
    • od stresu atď.

    Predpokladá sa, že pozitívny postoj pacienta zlepšuje prognózu prežitia a uľahčuje prejsť všetkými fázami liečby.

    Diagnostické metódy

    Rozpoznanie rakoviny čriev len na dostupných symptomatických prejavoch nemôže byť vždy len špecialistami. Pre presnú diagnózu potrebuje pacient konzultáciu s proktológem a onkológom. Najprv sa uskutoční externé vyšetrenie, fyziologické testy a anamnéza. Pri blízkom umiestnení nádorovej reakcie na konečník môže byť potrebné digitálne rektálne vyšetrenie.

    Navyše krvné testy sa často používajú na stanovenie presnej diagnózy. Keď je nádor detekovaný v konečnom alebo sigmoidálnom čreve, najčastejšie sa používa sigmoidoskopia. Táto metóda vyšetrovania zahŕňa zavedenie špeciálnej ohybnej trubice, ktorou sa kontroluje sliznica. Okrem toho, často predpísaná irrigoskopia - zavedenie kontrastnej látky a rádiografické vyšetrenie čreva.

    Ďalším informatívnym spôsobom, ako diagnostikovať rakovinu, je kolonoskopia. Počas postupu môže lekár ihneď odobrať vzorky na ďalšiu biopsiu nádorových tkanív. Na určenie lokalizácie metastáz sa často predpisuje ultrazvuk brušnej dutiny, pľúcna rádiografia a MRI. Tieto štúdie dokážu identifikovať sekundárne nádory vo vzdialených orgánoch. Ak chcete urobiť diagnózu, možno budete musieť skontrolovať pošvu so zrkadlami. V prítomnosti prejavov močového mechúra sa vykonáva cystoskopia.

    liečba

    Hlavnou metódou liečby rakoviny je radikálna excízia postihnutej oblasti a okolitých zdravých tkanív, regionálnych lymfatických uzlín a metastáz. Operácia pri rakovine čreva sa vo väčšine prípadov uskutočňuje pod všeobecnou anestézou prostredníctvom malých rezov v brušnej dutine pomocou vysokofrekvenčného noža. Tradičná resekcia postihnutého segmentu čriev môže byť zobrazená. Voľba chirurgickej intervencie je ponechaná pre odborníka.

    Chemoterapia na rakovinu čriev sa používa ako ďalší spôsob liečby. Používa sa systematicky pred a po operácii. Na elimináciu prejavov tejto choroby sa používajú cytotoxické lieky. Patria medzi ne:

    • 5-fluóruracilu sú;
    • oxaliplatina;
    • kapecitabín;
    • Irinotecan atď.

    Môžu sa ukázať lokálne injekcie týchto liekov do ciev, ktoré podávajú metastázy. Pre zvýšenie účinku chemoterapie je často používaný immunocorrectors, v Vol. H. interferóny, stimulátory bunkovej a humorálnej imunity.

    Liečba rakoviny čriev pomocou ožarovania môže byť použitá pred a po operácii. Použitie ionizujúceho žiarenia môže zastaviť rast nádorov a metastáz. Často tento spôsob liečby pomáha dosiahnuť výraznú remisiu u pacientov, ktorí sú kontraindikovaní pri používaní chirurgických metód liečby. Okrem toho sú vitamíny a biologicky aktívne aditíva zavedené do liečebného režimu.

    Počas liečby sa odporúča, aby pacienti dodržiavali špeciálnu výživu. Je potrebné vyhnúť sa používaniu ostrých a vyprážaných potravín, ako aj potravín, ktoré môžu vyvolať nadúvanie. V strave by sa mali uviesť potraviny s vysokým obsahom bielkovín, vitamínov a minerálov. Jedlá sú varené pre pár alebo varené. Jedlo by sa malo podávať vo vyblednutom stave. Časť by mala byť malá. Počet jedál by mal byť 5-6 krát denne. Za deň musíte vypiť aspoň 2 litre vody.

    Koľko ľudí žije po operácii

    Presnú očakávanú dĺžku života pacientov po chirurgickom zákroku nemôže indikovať žiadny odborník, pretože v mnohých ohľadoch závisí od jednotlivých charakteristík pacienta. Pri vykonávaní resekcie, ktorá zahŕňa rezanie žalúdka, žiť menej po operácii. To súvisí s vysokým rizikom komplikácií.

    Minimálne invazívne operácie rakoviny čreva sú lepšie tolerované v tele pacienta. Napriek tomu, že žiaden odborník nedokáže stanoviť očakávanú dĺžku života pacienta po zložitom ošetrení, môžu byť stále citované štatistické údaje.

    Ak bola patológia zistená v prvej fáze vývoja počas plánovaného vyšetrenia, potom po komplexnej terapii sa v 90% prípadov dosiahne úplné uzdravenie. V mnohých ohľadoch závisí od umiestnenia nádoru.

    Pri identifikácii patológiou na 2 fázach vývoja, kedy neboli pozorované lézie vzdialenej metastázy orgán, šanca na úplné uzdravenie 60-80% až po operácii. Ďalej je riziko recidívy choroby vysoké.

    Keď je patológia zistená v 3. štádiu vývoja, šanca na 5-ročnú mieru prežitia je asi 55%. Je to spôsobené rýchlym rastom nádoru a nástupom metastázy.

    Po potvrdení stupňa 4 rakoviny čriev nie je pravdepodobnosť 5-ročného prežitia po operácii väčšia ako 10%. V dôsledku výskytu veľkého množstva metastáz vo vzdialených orgánoch sa často objavuje multiorgánové zlyhanie.

    Možné komplikácie a následky

    Akékoľvek chirurgické zákroky sú nebezpečné pre ich komplikácie a takáto liečba rakovinou nie je výnimkou. Prvým znakom vývoja pooperačných komplikácií je prietok krvi do brušnej dutiny.

    V počiatočnom období po chirurgickej liečbe možno pozorovať zlé hojenie rán a infekciu bakteriálnou mikroflórou. To všetko zhoršuje stav pacienta. Ak dôjde k takýmto komplikáciám, následky môžu byť najnepriaznivejšie. Oslabený organizmus nemusí byť schopný vyrovnať sa s extra záťažou, čo môže viesť k otravám a smrti krvi.

    V zozname nebezpečných komplikácií chirurgického zákroku a následkov, ktoré môžu viesť k úmrtiu po intestinálnej intervencii, nie je dostatočná anastomóza. Tento pojem skrýva neuspokojivé upevnenie dvoch segmentov v dôsledku odstránenia postihnutej oblasti. Ak kĺby nie sú správne usadené, kĺb môže byť tenší a roztrhnutý. V tomto prípade sa obsah čreva naleje do brušnej dutiny, čo vyvoláva vývoj peritonitídy - mimoriadne nebezpečný stav, ktorý často spôsobuje smrť pacienta.

    Komplikácie trávenia sú častou komplikáciou po operatívnej intervencii. Mnoho pacientov sa sťažuje na vývoj plynatosti a defekácie, ktoré sa vyskytujú po jedle. To vedie k tomu, že pacienti musia úplne zmeniť svoje chuťové preferencie, uprednostňujú monotónne potraviny, ktoré nespôsobujú takéto účinky a sú dobre znášané telom.

    Po operácii sa môže vyvinúť komorová choroba. V tomto prípade vláknité tkanivo, ako keby bolo, lepí črevá a orgány brušnej dutiny navzájom. Táto porucha môže spôsobiť zlú priechodnosť čreva, vyvolávať výskyt porúch bolesti a defekácie. Lepiaci proces je nebezpečenstvo nielen pre zdravie, ale aj pre život pacienta a často si vyžaduje ďalšie chirurgické zákroky.

    prevencia

    Ľudia, ktorí sú v ohrození, je nutné vedieť, ako je možné zabrániť rozvoju rakoviny hrubého čreva, ako sa brániť (často je to možné, aby sa zabránilo nielen výskyt choroby, ale aj jeho prechod do ďalšej fázy), výskyt rakoviny.

    Aby sa zabránilo vzniku patologického stavu, mali by ste sa snažiť dodržiavať zdravý životný štýl. Najmä to platí pre zlé návyky, z ktorých je žiaduce, aby sa zbavili úplne, t. K. Toxíny z tabaku a tabakového dymu v črevách sa slinami, vytvára podmienky pre rakovinu degenerácie buniek a alkoholu priamo a nepriaznivo ovplyvňujú stav gastrointestinálnych orgánov traktu.

    Aby ste predišli vzniku rakoviny čriev, musíte sledovať, že až 80% stravy bolo pre zeleninu a ovocie. Nemusia sa konzumovať čerstvý. Ak je to žiaduce, môžu byť pečené v rúre alebo varené. Okrem toho je potrebné pridať do ponuky aj nemastné odrody rýb a mäsa. Je žiaduce, aby úplne vylúčiť zo stravy polotovarov, rýchle občerstvenie, limonády a zachovanie rôznych typov, napr. K. Obsah v týchto produktoch škodlivé prísady je veľká, čo môže začať proces malígny transformácie tkanív.

    Aby sa zabránilo rozvoju rakoviny, musí nevyhnutne viesť k aktívnemu životnému štýlu. Motorická aktivita prispieva k zlepšeniu intestinálnej peristaltiky a eliminácii škodlivých látok zo slizníc. Tým sa znižuje riziko onkológie. Je potrebné podstúpiť plánované vyšetrenia, pretože prvé symptómy tohto patologického stavu sa nepovažujú za indikatívne.

    Pravidelná návšteva lekárov zvyšuje šance na včasné zistenie predkarcinogénnych stavov. Ich liečba môže znížiť riziko vzniku rakoviny. Obzvlášť dôležité sú preventívne vyšetrenia pre ľudí, ktorí majú v histórii rodinnú anamnézu onkológie.

    Pacienti, ktorí podstúpili liečbu rakoviny a dosiahli remisiu, by mali vyvinúť úsilie na prevenciu relapsu. Povinnosťou je odmietnutie užívania alkoholu a fajčenia. Ak máte nadváhu, mali by ste dodržiavať špeciálnu diétu, ktorá vám umožní stabilizovať telesnú hmotnosť. Aby ste znížili riziko opätovného vývoja malígneho novotvaru v čreve, musíte dodržiavať všetky odporúčania lekára pre normálne zotavenie v pooperačnom období.

    Po prepustení z nemocnice by mal pacient udržiavať šetriacu stravu a vykonávať špeciálnu gymnastiku, čo znižuje riziko adhézie a recidíva malígneho nádoru. Ľudia, ktorým sa podarilo dosiahnuť remisiu po komplexnej liečbe rakoviny gastrointestinálneho traktu, je potrebné podrobiť vyšetreniu s vysoko špecializovanými odborníkmi každých 3 až 6 mesiacov. Pri detekcii novotvarov sa u týchto pacientov opakovane podrobujú chirurgické zákroky.

    Malígne nádory v čreve

    Rakovina čriev je zhubné ochorenie charakterizované nekontrolovaným procesom rozdeľovania buniek patriacich k sliznici. Medzi všetkými prípadmi malígnych nádorov je rakovina hrubého čreva asi 5-6%. Choroba často postihuje mužov vo veku 50 až 60 rokov. Existujú choroby na pozadí čreva, pri ktorých sa riziko malígneho nádoru zvyšuje niekoľkokrát. Napríklad v rodinnej forme difúznej polypózy sa malignita vyskytuje v 100% prípadov.

    Význam génov pri rozvoji ochorenia

    Niekoľko génov sa podieľa na tvorbe nádorových miest:

    • Gény, ktoré sú zodpovedné za potlačenie nádoru. Toto je APC a p53. Inhibujú proces bunkového delenia, ktorý riadi nástup nádoru. Strata týchto génov vedie k odbúraniu procesu bunkového delenia, začína sa nekontrolovateľne množiť a vytvára patologické zameranie.
    • k-RAS je onkogén, pracujú spolu s génmi zodpovednými za potlačenie delenia buniek. Onkogény sú zodpovedné za "začlenenie" delenia buniek, takže keď dôjde k poruche alebo onkogén zdvojnásobí, pozorujeme rýchly nekontrolovaný rast akéhokoľvek bunkového súboru. Proces patologickej delenia buniek sa urýchľuje každou minútou;
    • Gén hMSH2 a hMLH1. Táto časť genetického fondu je zodpovedná za produkciu signálnych proteínov, ktoré "opravujú" DNA, ak zlyhala, a bunkové delenie sa zrýchlilo. Mutácia v týchto častiach genofondu sa stáva začiatkom narušenia opravy DNA.

    dôvody

    Špecifické príčiny, ktoré spôsobujú ochorenie, ešte neboli odhalené. Odborníci však identifikovali niekoľko primárnych faktorov, ktoré určite majú vplyv na vývoj a priebeh ochorenia:

    1. Power. Najväčším rizikom sú ľudia, ktorých stravovanie dominuje múka, veľké množstvo mäsových výrobkov (hlavne bravčového mäsa a hovädzieho mäsa). Menej riziko pre ľudí, ktorí obohatia svoje menu o čerstvú zeleninu a ovocie, bohaté na rastlinné vlákno.
    2. Age. Po 60 rokoch sa zvyšuje pravdepodobnosť ochorenia.
    3. Sedavý životný štýl.
    4. Činnosť karcinogénov. Výrobky metabolizmu steroidných hormónov, sterol, ako aj veľké množstvo ďalších látok, ktoré sa v potravinách často nachádzajú, majú karcinogénny účinok. Tráviaci systém je jedným z prvých, ktorí sa im na ceste stretnú.
    5. Dedičná determinácia. Niekoľkokrát rastie riziko vzniku nádoru s takými dedičnými ochoreniami, ako je rodinná forma adenomatózy v čreve. V tomto prípade sa rakovina vyvíja v niekoľkých miestach.
    6. Chronická zápcha. Stagnácia kongescie sa obzvlášť často zaznamenáva v miestach ohybov tkaniva, takže tieto oblasti sú zvýhodnené pre nádor.
    7. Zápalové chronické ochorenia črevnej trubice. Tieto zahŕňajú známu chronickú ulceratívnu kolitídu a Crohnovu chorobu.
    8. Polypy na črevnej sliznici. Po 7 rokoch sa riziko zistenia rakoviny čriev u týchto pacientov niekoľkokrát zvyšuje a po štvrťstoročí dosiahne 30%.

    Rakovina čriev sa vyvíja, keď je vystavená viacerým príčinám. Predné z nich je typ stravy potraviny, rodinná anamnéza, prítomnosť chorôb pozadie, vonkajšie faktory. Chemická vývoj teórie ochorenia znížená na mutagénny účinok niektorých zlúčenín na stenách zažívacieho ústrojenstva. Najvýznamnejšie v tomto ohľade, aromatické amíny, nitrozlúčeniny, amidy, aflatoxíny, polycyklických aromatických uhľovodíkov, produkty metabolizmu aminokyselín (tryptofán a tyrozín).

    Nesprávne iracionálne spracovanie potravinárskych výrobkov vedie tiež k tvorbe karcinogénov (benzapyrén). V prvom rade ide o fritovanie a fajčenie. Ich účinok na gény končí tvorbou bodových mutácií, v dôsledku čoho proonkogény prechádzajú do onkogénov. Títo sa podieľajú na vzniku syntézy onkoproteínov, takže normálna bunka sa transformuje do nádorových buniek.

    Kolorektálny polyp tráviaceho systému výrazne zvyšuje riziko malígnych nádorov. Obzvlášť vysoký je index malignity u vĺznych polypov - až 40%.
    Vysoká miera rizika sa pozoruje u osôb prvej línie príbuzenstva s pacientmi s kolorektálnym karcinómom. Rizikom je nielen rakovina čreva, ale aj iné orgány. Medzi najznámejšími klinicky významnými chorobami patrí dedičná polypóza, Türkov syndróm, Gardnerov syndróm. Ak sa polypy alebo časť čreva neodstráni včas, pacient bude mať takmer 100% riziko malígnych polypov.

    rakoviny hrubého čreva vo svojom vývoji má všetky rysy zhubnými novotvary: autonómie rastu, strata gistotipicheskogo a organotypické štruktúry, neregulovaným rastom, znížiť stupeň diferenciácie tkanív.

    Vlastnosti nádoru

    Rast a rozširovanie sa vyskytuje pri nižšej rýchlosti ako pri rakovine žalúdka. Po dlhú dobu sa rakovina nachádza iba v tele, ktorá sa nerozširuje hlbšie než 2-3 cm od viditeľných hraníc.
    Rast nádoru sprevádza zápalový proces, ktorý často prechádza do susedných tkanív a orgánov. Atypické bunky postupne klíčia v medziach zápalového infiltrátu do okolitých tkanív. To vedie k vzniku lokálne pokročilých nádorov, keď ešte nie sú žiadne vzdialené metastázy.

    Diaľkové metastázy majú svoje vlastné zvláštnosti, pretože metastázy sa častejšie nachádzajú v pečeňových bunkách, niekedy sa dostávajú do pľúc (cesty: cez krv, lymfatické uzliny).
    Ďalšou črtou je multicentrická povaha rastu. Synchrónne alebo postupne sa môžu objaviť ďalšie ložiská nádoru tak v čreve, ako aj v iných orgánoch.

    Etapy onkologického procesu

    Podľa rozsahu šírenia rakoviny čreva je rozdelený do štyroch fáz:

    1. Prvý stupeň, keď nádor neprekračuje sliznicu a submukóznu vrstvu črevnej trubice.
    2. Druhé štádium A - atypické bunky neprekračujú polkruh tráviaceho kanála, avšak steny úplne klíčia na zhubnú tkanivu. Nie sú prítomné metastázy v regionálnych lymfatických uzlinách a klíčenie do susedných orgánov.
    3. Druhá etapa - onkologický proces neprekračuje hranice tela, metastázy a klíčenie v okolitých oblastiach.
    4. Tretí stupeň sa vyznačuje tým, že onkologické proces presahuje polkruhu črevnej steny, ktorá všetky výhonky malígne tkaniva, ale bez metastáz.
    5. Tretia fáza sa vyznačuje objavením sa viacerých metastáz v lymfatických uzlinách, samotné patologické zameranie dosahuje ľubovoľnú veľkosť.
    6. Štvrtá, posledná etapa, keď sa zameranie dosiahne významných rozmerov, je vzdialené metastázy, bunky s atypickou štruktúrou sa nachádzajú aj v regionálnych lymfatických uzlinách.

    Včasná diagnostika choroby

    K dnešnému dňu je jednou z prioritných oblastí pri diagnostike nádorových ochorení analýza oncomarkerov. Krv na prítomnosť markerov sa skúma v kombinácii s inými metódami, čo umožňuje v počiatočných štádiách určiť stupeň účinnosti liečby a poskytnúť presné prognostické informácie.
    Hlavné markery nádoru veľkého čreva CA-19-19 a CA-242.
    Na stanovenie metastáz kolorektálneho karcinómu čo najskôr k pečeňovému parenchymu sa použije analýza embryonálneho rakovinového antigénu.
    Analýza oncomarkerov je definícia špecifických proteínov, ktoré sú produkované samotným nádorom a vstupujú do krvi.

    Čo poskytujú informácie o prítomnosti príbuzných?

    1. Spolu s inými diagnostickými metódami umožňuje analýza týchto bielkovín získať údaje o prítomnosti alebo absencii onkologického procesu.
    2. Odlíšiť malígny proces od benígneho.
    3. Na posúdenie účinku terapie v rôznych štádiách sa hodnotí krv na prídavných látkach.
    4. Po skončení protirakovinovej liečby sa na zvládnutie ochorenia a na prevenciu relapsu používajú onkomarkery.

    Najbežnejšie značky sú:

    1. Rakovina čreva (hrubá), pankreas, konečník - krv na značke CA242. Je najcitlivejšia v rakovine hrubého čreva ako iné indikátory. Napriek tomu len 6% prípadov vstupuje do krvi v benígnom procese.
    2. CA19-9. Tento proteín sa zvyčajne vylučuje žlčou a nevstupuje do krvi. Preto sú aj prvé prejavy cholestázy sprevádzané vstupom do krvi. Značka ukáže prítomnosť dobrého a malígneho procesu, rakovinu pečene, cystickú fibrózu.

    liečba

    Ako predtým, hlavnou metódou je chirurgické odstránenie nádoru, ohniská metastáz. Zároveň metódy terapie závisia od toho, v ktorom štádiu ochorenia sa zisťuje.

    Základnými princípmi chirurgie v onkológii sú aplasticita, radikalizmus, aseptizmus.
    Výsledkom by malo byť zotavenie pacienta a zabezpečenie normálneho prechodu črevného obsahu prirodzeným spôsobom.
    Začiatočná fáza je prevádzkovaná len na odstránenie nepríjemností, aby sa zabezpečila kvalita života v nasledujúcom období pre pacienta. Táto symptomatická liečba, ktorá je často ukladaním kolostómov s intestinálnou obštrukciou.
    Niekedy sa kombinujú operácie, keď sa odstráni nielen oblasť zažívacieho tubusu, ale aj susedný orgán, do ktorého nádor rastie.

    Rozšírenie resekcie je potrebné pre viaceré ohniská, pri rozsiahlom šírení procesu, lekár často počas zásahu určuje, koľko oblastí je predmetom resekcie.

    Kombinované intervencie sa musia používať u ľudí s komorbiditou, napríklad cholecystitídy. V tomto prípade sa uskutočňuje resekcia črevnej trubice a cholecystektómiou.

    predpovede

    Samozrejme, pacient a jeho rodina sa primárne zaoberajú otázkou "Koľko ľudí žije po liečbe rakoviny v určitej fáze?". Dobrá prognóza pre tých jedincov, ktorí majú štádium 1. Päťročná miera prežitia dosahuje 90%.
    Pri léziách lymfatických uzlín počas nasledujúcich 5 rokov žije viac než polovica pacientov.
    Pravostranná lokalizácia onkológie v hrubom čreve dáva šancu iba 20%.

    Osoby, ktoré podstúpili radikálnu operáciu, poskytujú päťročné prežitie v polovici prípadov.
    Po liečbe rekonvalescencie sa stanoví prísny dohľad. Každé 3 mesiace vykonáva digitálnu rektálne vyšetrenie, závlahové - a sigmoidoscopy, pre bežné klinické analýzy krvi, a raz každých šesť mesiacov - pečeňové ultrazvuk, panvovej RTG dutiny hrudnej, brušnej dutina ultrazvuk. Kvalita prieskumu závisí od toho, koľko pacientov dostane včasnú liečbu na relaps.

    Koľko bude percento recidív po radikálnom liečení? Počas nasledujúcich 2 rokov sa zistí až 85% miestnych prípadov relapsu. V priemere sa recidívy zistí po 13 mesiacoch. Preto sa prognóza zlepšuje s ich včasnou detekciou.

    O Nás

    Rakovina prsníka - malígny nádor prsníka. Lokálne prejavy: výmena tvar prsníka, bradavky spätným chodom, vrások, vsuvky výboja (často krvavé), snímacie tesnenie uzlíka zvýšenie supraklavikulární alebo axilárnych lymfatických uzlín.