Etapy rakoviny hrubého čreva

Ďalšia liečba závisí od presnosti štádia rakoviny. Podobne ako iné druhy rakoviny, rakovina konečníka sa rozvíja v 4 etapách, z ktorých každý zodpovedá vlastným charakteristikám. Etapy rakoviny hrubého čreva sa menia relatívne pomaly, čo zvyšuje šance na úspešnú liečbu.

Prognóza prežitia pacienta je priamo závislá od rozsahu malígneho nádoru. Čím menší je nádor, tým je pravdepodobnejšie, že sa chirurgicky odstráni. Diagnostické staging je založená na troch kritériách: hĺbka klíčenie nádoru hrubého čreva stenu, prítomnosť sekundárnych lézií v lymfatických uzlín v prítomnosti susedných a vzdialených tkanív a orgánov.

  • Všetky informácie na webe sú informačné a NIE JE sprievodca akciou!
  • Môžete dať PRESNÚ DIAGNOSTIKU len doktor!
  • Žiadame Vás, aby ste nezažili lieky, ale schôdzku s odborníkom!
  • Zdravie pre vás a vaše blízke! Nenechajte sa odradiť

Prvá fáza (1)

V prvej fáze sa nádor nachádza iba v sliznici konečníka (alebo v submukóze v prípade endofytického karcinómu). Jeho veľkosť nepresahuje 2 cm, rakovinové bunky v najbližších lymfatických uzlinách nie sú pozorované.

Niekedy v jednom štádiu nedávajú žiadne príznaky, s výnimkou pocitu všeobecnej nevoľnosti a nepohodlia.

Niekedy je znakom počiatočného štádia rakoviny krvácanie z konečníka, ale tento príznak je charakteristický pre iné ochorenia rektálneho oddelenia rakoviny - hemoroidy, trhliny v konečníku.

Existujú príznaky, že hemorrhoidné krvácanie sa môže odlíšiť od krvácania do rakoviny. V prvom prípade krvavé vyprázdňovanie vychádza po úprave defekcie, v druhej - pred ním, alebo krv je zmiešaná s výkalmi. Nie je vždy možné pozorovať krv v stolici v prvých štádiách rakoviny, aj keď je tam prítomná. Existujú laboratórne testy na latentnú krv, ktoré umožňujú určiť prítomnosť vonkajších výtokov v stolici.

Liečba v prvej fáze umožňuje chirurgickú operáciu s vyššou pravdepodobnosťou dlhodobej remisie v budúcnosti. V niektorých situáciách - keď nádor rastie do lúmenu čreva a má malé rozmery, je možná laserová ablácia novotvaru alebo endoskopická operácia bez rezu.

Po odstránení nádoru sa najčastejšie predpisuje chemoterapia a rádioterapia. Dokonca aj v prípade, že neexistujú zjavné metastázy, rakovinové bunky môžu cirkulovať v obehovom systéme a lymfatické, takže liečba pomocou liekov a ožarovaním môže mať preventívny charakter.

Všetko o liečbe rakoviny konečníka ľudovými prostriedkami tu.

Druhý stupeň (2)

V 2. fáze sa zvyšuje závažnosť príznakov.

Okrem krvácania sa pacienti zaznamenávajú:

  • bolesť v perineu av dolnej časti brucha;
  • falošné túžby po defekácii (tenesmus);
  • tráviace ťažkosti - hnačka, zápcha;
  • slabosť a únava;
  • úbytok hmotnosti.

Samotný nádor rastie do veľkosti až 5 cm a vyrastie do črevných vrstiev. V niektorých prípadoch môže nádor obsadiť viac ako polovicu krúžku kruhu konečníka. Metastázy sú neprítomné alebo sú jediné.

V dvoch štádiách, ako aj v prvej, je vhodné vykonať chirurgickú liečbu - odstrániť nádor spolu s časťou čreva alebo úplne odstrániť rektálnu časť čreva spolu so zvieračom.

Typ operácie závisí od lokalizácie malígneho zaostrenia. Ak je umiestnený bližšie ako 7-10 cm od konečníka, bude ťažké udržiavať kontinuitu čreva: lekári robia kolostómiu - umelú zásuvku, ku ktorej je pripojený kalikátor.

Lymfadenektómia je povinná - odstránenie najbližších lymfatických uzlín, pretože jednotlivé rakovinové bunky pravdepodobne vstupujú do systému prietoku lymfatickej tekutiny.

Prežitie pacientov po chirurgickom zákroku v 2. štádiu rakoviny je približne 75% - to je počet pacientov, ktorí prekročili prah v 5 rokoch. Pacientom po operácii je predpísané povinné žiarenie a chemoterapia. Predpísaná je aj strava, ktorej pacienti majú byť po celý život pozorovaní.

Tretia etapa (3)

Tretia etapa je charakterizovaná nárastom veľkosti viac ako 5 cm: nádor zvyčajne trvá viac ako polkruh konečníka. Existuje infiltrácia (penetrácia) procesu nádoru do svalovej vrstvy konečníka a susedných tkanív.

Rakovina čreva v rektálnom oddelení v tretej etape poskytuje metastázy lymfatickým regionálnym uzlom (počet metastáz môže dosiahnuť 4 alebo viac).

Tretia etapa zvyčajne spôsobuje zjavné symptómy - krvácanie, silné bolesti v konečníku, ktoré sa po defekácii zvyšujú alebo môžu byť trvalo prítomné. Pacienti môžu vyvinúť anémiu v dôsledku neustálej straty krvi.

Anémia sprevádza:

  • výrazná slabosť;
  • bledosť kože;
  • závraty;
  • ospalosť.

Liečba je určená lekárom na základe klinického obrazu. V mnohých prípadoch sa vykonáva chirurgická operácia, aj keď prítomnosť metastáz znižuje riziko návratnosti na 50%. Po odstránení konečníka (zvyčajne v troch etapách je potrebné vykonať operácie s porušením kontinuity zažívacieho traktu) sa uskutočňuje adjuvantná chemoterapia.

Očakávaná dĺžka života pacientov závisí od gramotnosti liečebného režimu: dôležité sú správne kombinácie liekov. Prognóza sa zhoršuje v závislosti od počtu metastatických ložísk v tele.

Štvrtá etapa (4)

Posledná etapa rakoviny konečníka sa vyznačuje viacerými metastázami. Najčastejšie sú sekundárne malígne ohniská s rakovinou konečníka v pečeni, pľúcach, nadobličkách. V tomto prípade nádor vyrastie všetky vrstvy konečníka a postihuje susedné orgány.

Môže to byť postihnuté: hrubé črevo, močový mechúr, pohlavné orgány, perineálne tkanivo.

V tomto článku sa môžete dozvedieť viac o opatreniach na prevenciu rakoviny kolorekta.

Chemoterapia pre rakovinu hrubého čreva môže byť použitá pred a po operácii. Viac tu.

V štyroch etapách sa vyskytujú najvýraznejšie príznaky:

  • poruchy trávenia, vrátane periodickej obštrukcie čriev (môže sa vyvinúť úplná obštrukcia);
  • krvácanie;
  • perforácia konečníka (v tomto prípade je potrebná okamžitá operácia);
  • vracanie;
  • bolestivé príznaky (často ťažké znášať, vyžadujúce silné lieky na zastavenie);
  • intoxikácia tela spôsobená rozpadom nádoru.

Metastázy v pľúcach spôsobujú poruchy dýchania, kašeľ, dýchavičnosť. Sekundárne ložiská v pečeni spôsobujú rýchle vyvinutie zlyhania pečene. Poruchy močového mechúra môžu spôsobiť problémy s močením a močovú inkontinenciu.

Keďže zhubné procesy v štyroch stupňoch sú v zanedbanom stave, liečba je paliatívna - lekári sa snažia predĺžiť dĺžku života a uľahčiť pacientovu existenciu.

Operácie sa vykonávajú na odstránenie jednotlivých metastáz - napríklad v pečeni alebo v brušnej dutine. Chemoterapia je predpísaná takmer vždy s použitím veľkého množstva liekov - 5-fluóruracilu, kapecitabínu, irinotekánu, oxaliplatiny. Alternatívne sa môžu použiť cielené liečivé liečivá, ktoré znižujú aktivitu metastáz: monoklonálne protilátky, ktoré inhibujú receptory rastových faktorov rakovinových buniek.

Viacnásobné metastázy nechávajú pacientom malú šancu mať pozitívny výsledok liečby. Iba 5-10% pacientov prekonalo päťročný limit prežitia.

Rakovina konečníka, prognóza

Rektum je súčasťou tráviaceho systému, ktorý trápi živiny a dodáva telu vitamíny, minerály, sacharidy, tuky, bielkoviny a vodu. Druhou funkciou gastrointestinálneho traktu je vylučovanie vedľajších produktov trávenia. Tráviaci systém zahŕňa: pažerák, žalúdok, malé a hrubé črevo. Posledných 15 centimetrov črevného systému sa nazýva konečník. Análny kanál končí koncom (odtok hrubého čreva smerom von).

Onkológia konečníka je rakovinové ochorenie, v ktorom sú bunky tela transformované do malígnej formy. Nižšie uvažujeme podrobne rakovinu konečníka, fázy, prognózu onkológov, inovatívne metódy liečby, ako aj preventívne opatrenia, ktoré pomáhajú predchádzať relapsom.

Rakovina konečníka: štádia, prognóza, prežitie

Teoreticky existuje nulový stupeň poškodenia, v ktorom sa v črevných tkanivách určujú jednotlivé mutované bunky. Pri následnom zvýšení počtu takýchto buniek vedie k vzniku malígneho nádoru.

  • 1. stupeň:

V tomto štádiu ochorenia sa malígny proces nachádza na sliznici čreva a neovplyvňuje svalovú vrstvu a regionálne lymfatické uzliny. Diagnóza rakoviny prvý stupeň čriev po komplexnej terapie (chirurgické a rádioterapie) poskytuje päťročné prežitie na 80 až 90% bez tvorby recidív.

  • 2. stupeň:

Rakovina konečníka a druhé obdobie ochorenia zahŕňajú dve fázy:

  1. 2a zahŕňa zapojenie vonkajšej steny črevného systému do patologického procesu a zhubné bunky chýbajú v lymfatickom systéme tela.
  2. 2b znamená, že rakovinový nádor sa rozrástol za vonkajší obal črevného traktu a postihol okolité mäkké tkanivá. Podobne ako vyššie uvedené štádiá si lymfatické uzliny zachovali svoju integritu.

Všeobecne platí, že dlhodobá prognóza rakoviny hrubého čreva (malígny spôsob pracuje na) sa považuje za výhodné, pretože v tele nie sú vzdialené metastázy a recidívy.

Tretia etapa zahŕňa tri etapy vývoja onkológie:

  1. Tretia etapa spočíva v tom, že rakovinové tkanivá sú lokalizované vo vnútornej a svalovej vrstve čreva. Okolité lymfatické uzliny obsahujú mutované bunky.
  2. 3b znamená, že malígny nádor dosiahol veľkosť vonkajšej steny konečníka alebo prekročil tráviaci trakt. V tomto štádiu ochorenia sa do onkologického procesu vťahuje 1-3 lymfatické uzliny.
  3. Stupeň 3c sa vyznačuje rakovinovým nádorom akejkoľvek veľkosti a jeho rozšírením na viac ako štyri lokálne lymfatické prvky. Charakteristickým znakom tretej etapy je neprítomnosť vzdialených metastáz rakovinového nádoru.

Šírenie malígnych nádorov na regionálne lymfatické uzliny znižuje mieru prežitia na 30-65% v závislosti od hĺbky invázie primárneho nádoru.

Onkológia konečníka a jeho extrémna fáza zahŕňa prítomnosť metastáz v iných častiach tela cez lymfatický systém a prietok krvi.

Keď sa zhubné bunky šíria do vzdialených orgánov a systémov tela, priemerná päťročná miera prežitia nepresahuje 8%.

Ak sa metastáza rektálnej onkológie určí iba v pečeňových tkanivách, chirurgické odstránenie časti pečene môže predĺžiť životnosť 30% pacientov.

Liečba rakoviny konečníka

Primárna liečba rakoviny kolorekta zahŕňa chirurgické odstránenie nádoru s časťou postihnutej črevnej steny. Ak sú v lúmenoch čreva detekované sugestívne polypy, mali by sa počas kolonoskopie odstrániť.

Chemoterapia po chirurgickom zákroku významne zvyšuje šancu na úplné vyliečenie za predpokladu, že sa zachovajú zdravé regionálne lymfatické uzliny.

Radiačná liečba malígnej lézie po operácii rakoviny konečníka zvyšuje účinnosť liečby pacientov s rakovinou. Radiačná terapia prispieva k:

  • V predoperačnom období expozícia vysoko aktívnemu žiareniu spôsobuje zníženie veľkosti malígneho nádoru a poskytuje priaznivejší výsledok radikálnej chirurgie.
  • Žiarenie pred chirurgickým zákrokom znižuje pravdepodobnosť recidívy rakoviny.
  • Kombinácia rádioterapie a použitia cytotoxických liekov pred a po chirurgickej liečbe zvyšuje účinnosť liečby kolorektálneho karcinómu.

Prevencia relapsu

Na dosiahnutie predpokladaných výsledkov onkologickej liečby konečníka sa odporúčajú pacienti:

  • Prechádzať alebo uskutočniť kolonoskopiu za tri mesiace po vyčerpaní chirurgickej liečby.
  • Endoskopické vyšetrenie vnútornej steny čreva sa následne podáva ročne.

Pravidelné vyšetrenia v pooperačnom období umožňujú vylúčiť možnosť premeny malígnych lézií.

Časopisy sekcií

Uvažovanou chorobou je malígna forma lokalizovaná v jednom z (konečných) častí hrubého čreva. Medzi rakovinami spojenými s tráviacim traktom sa stáva vedúcim miestom rakovina hrubého čreva. Najčastejšie sa táto choroba diagnostikuje u pacientov vo veku 45 až 55 rokov. Avšak v lekárskej praxi existujú prípady, keď je táto patológia prítomná u mladších pacientov (20-25 rokov).

Prečo sa vyvinie rakovina konečníka?

Presné príčiny tejto patológie nie sú stanovené, ale zoznam faktorov, ktoré vyvolávajú výskyt kolorektálneho karcinómu, je indikovaný dostatočne presne.

  • Nesprávne napájanie. Podľa štúdií je príslušná choroba často zistená u tých, ktorých stravovanie dominuje mäsové výrobky. Potravinové tukové potraviny, ktoré sa dostanú do črevnej dutiny, uprednostňujú reprodukciu škodlivých baktérií, ktoré produkujú karcinogény. Nedostatok vlákniny môže tiež vyvolať rakovinu konečníka.
  • dedičnosť.
  • Škodlivé pracovné podmienky. Často sa táto choroba vyskytuje u pracovníkov píly, cementárskych spoločností: pravidelný kontakt s indolom, scatolom, vedie k vzniku rakovinových buniek.
  • Nedostatok vitamínov v krvi. Pozitívne schopnosti z hľadiska likvidácie karcinogénov sú obohatené o vitamíny A, C a E. Omezené množstvo týchto vitamínov vedie k zvýšeniu škodlivého účinku na stenu konečníka / hrubého čreva.
  • Obezita.
  • Fajčenia.Tabakový dym, spolu s ktorým telu dostáva nikotín, negatívne ovplyvňuje funkciu ciev. To môže viesť k poruchám v krvnom obehu, vzniku stagnujúcich javov v tele. Podľa štatistík sú u ťažkých fajčiarov pravdepodobne trpieť touto chorobou než tí, ktorí nefajčia.
  • Nedostatok fyzickej aktivity v každodennom živote. Sedavá práca sa často stáva dôsledkom porúch obehového systému v hemoroidálnych uzlinách, žilách panvy. To všetko nemôže pozitívne ovplyvniť schopnosť rektálnej sliznice.
  • alkohol. Pri pravidelnom príjme etylalkoholu v tele dochádza k podráždeniu črevných stien. To môže v budúcnosti viesť k vzniku rakovinových buniek.

Pri absencii adekvátnej liečby sa zvažovaná onkológia môže vyvinúť na pozadí mnohých patológií.

  • Difúzna polypóza. To sa odkazuje na kategóriu dedičných patologických stavov, v ktorej je vytvorené množstvo novotvarov (polypy) je v oblasti prednej / hrubého čreva.
  • Veľké polypy (od 10 mm) umiestnený na sliznici konečníka. V lekárskej praxi má približne 9% pacientov, u ktorých bola diagnostikovaná príslušná onkológia, polypy konečníka.
  • Papilomovírusy v konečníku. Tieto baktérie sú obdarené schopnosťou transformovať bunky, ktoré v budúcnosti môžu viesť k vzniku malígnych novotvarov.

klasifikácia

Toto ochorenie je súbor rôznych malígnych buniek (od prírody)histologickú štruktúru novotvaru). V niektorých prípadoch nádor rastie pomaly, prakticky sa neprejavuje, v iných sa rýchlo zvyšuje vo veľkosti a vyznačuje sa agresívnym priebehom. Na adekvátnu liečbu rakoviny konečníka je potrebné vykonať niekoľko testov na určenie typu nádoru.

Na základe vlastností bunkovej štruktúry je táto patológia rozdelená na niekoľko druhov.

Často diagnostikovaný u osôb, ktoré prekročili hranicu 50 rokov. Základom jeho štruktúry je žalúdočná tkanivá. Existuje niekoľko stupňov diferenciácie adenokarcinómu (nižšia diferenciácia - horšia prognóza). Tento typ nádoru je najpopulárnejší v rámci onkologických ochorení konečníka.

  • Kruhový karcinóm

Pri mikroskopickej štúdii štruktúry tohto nádoru môžete vidieť úzky okraj (podobný silnému krúžku), v strede ktorého je lúmen. Nie je detekovaný tak často (3%) ako adenokarcinóm, ale je charakterizovaný nepriaznivým výsledkom. Priemerná dĺžka života pacientov s týmto typom rakoviny konečníka často nepresahuje 3 roky.

Vyskytuje sa menej často (2%) ako dva predchádzajúce typy rakoviny konečníka. Charakterizovaný sklonom k ​​rýchlej metastáze. Hlavným miestom lokalizácie nádoru tohto typu je zóna análneho kanála. Predpokladá sa, že karcinóm dlaždicových buniek konečníka pochádza z účinkov infekcie papilomavírusu.

Vzniká v dôsledku fúzie nízko diferencovaných buniek, ktoré sú žľazovité. Určiť presnú povahu pevných nádorových buniek je problematické: plastovidnoe charakteristikou je usporiadanie týchto zložiek malignity.

Hlavnou zložkou novotvarov tejto patológie je medzibunková látka. Počet malígnych buniek je tu obmedzený.

Nachádza sa v oblasti análneho kanála. Predisponovaný k skorému vzniku metastáz. Je reprezentovaný pigmentovými bunkami (melanocyty).

Smer rastu nádoru konečníka sa môže líšiť.

  • Malígna forma môže vyrastať do dutiny konečníka (exophytická rakovina).
  • Nádor môže byť lokalizovaný v stenách konečníka bez toho, aby opustil svoje hranice (endofytická rakovina).
  • Rakovinové bunky môžu byť fixované v lúmene, steny konečníka. V takýchto prípadoch sa diagnostikuje zmiešaná forma rakoviny konečníka.

Ako identifikovať rakovinu konečníka?

Symptomatológia danej choroby bude určená niekoľkými bodmi.

  • Parametre neoplazie.
  • Trvanie nádoru.
  • Presná lokalizácia patologického vzdelávania.
  • Miera rastu nádoru.

Uvažovaná onkológia môže byť charakterizovaná množstvom prejavov.

Krvácanie / mierne krvácanie z konečníka. Často sa tieto izolácie javí ako tmavé zrazeniny vo výkaloch vyplývajúcich zo sliznice v blízkosti nádoru. Krvácanie je najčastejším príznakom, ktorý sa vyskytuje u 85-90% pacientov. V niektorých prípadoch, krvácanie (vo forme niekoľkých kvapiek krvi) sa môže objaviť pred separáciou výkalmi. V neskorších štádiách ochorenia môže konečníka hnis (v dôsledku rozpadu nádoru).

Poruchy fungovania čreva, vznikajúce na pozadí nesprávneho fungovania svalovej steny konečníka, poškodenie štruktúry jeho sliznice. V počiatočných štádiách môžu byť tieto poruchy slabé a nemajú sa pravidelne prejavovať. S priebehom tejto choroby sa porušenia z čreva stávajú výraznejšie, trvalé.

Vyskytli sa niektoré sťažnosti od pacienta.

  • Hnačka.
  • Konštantná zápcha. Často zápcha trvá 4-5 dní, potom je nahradená hnačkou.
  • Plynatosť.
  • Zložitosť / neschopnosť zadržiavať výkaly, plyny.
  • Časté naliehanie (11-15 rubľov za deň) na defekáciu.

Obštrukcia čriev. Tento jav je dôsledkom prekrývajúceho sa otvoru čriev s nekvalitnou formáciou, ku ktorej dochádza v neskorších štádiách rakoviny. Črevná obštrukcia je charakterizovaná:

  • nedostatok stolice niekoľko dní za sebou;
  • bolesť brucha, ktorá má paroxysmálnu povahu;
  • vracanie (nie vždy).

Bolesť v rektálnej oblasti. Často sa prejavuje v neskorších štádiách rakoviny, keď sa nekvalitné bunky šíria do blízkych orgánov. V niektorých prípadoch môže byť bolesť prítomná v počiatočných štádiách ochorenia: keď je do deštruktívneho procesu zapojený dolný lalok rektátu + zvierača. Zo strany pacienta sú zaznamenané sťažnosti na nemožnosť sedenia s obidvomi zadkami na tvrdých predmetoch (syndróm stolice).

Poruchy vo všeobecnom stave. V priebehu zvyšovania parametrov nekvalitného vzdelávania sa začína objavovať metastázy, ktoré nakoniec nadobúdajú viacnásobný charakter. V tomto období sa u pacienta pozorovalo:

  • zvýšená telesná teplota;
  • výrazné, prudké zníženie telesnej hmotnosti;
  • bledosť kože, ktorá je spôsobená anémiou.

Hlavné štádiá choroby

Existujú rôzne prístupy, pokiaľ ide o rozdelenie kolorektálneho karcinómu v štádiu. Najčastejšou z nich je rozdelenie uvažovaného ochorenia na 5 stupňov (od 0 do 4).

0 štádiu alebo skorej rakoviny konečníka

Nízka kvalita nádorov má málo parametrov, sú lokalizované v epiteliálnej vrstve konečníka. Priaznivá prognóza: 5-ročné prežívanie po liečbe 0 štádií tohto typu rakoviny je 95-96%.

1 - prvá etapa rakoviny hrubého čreva

Neoplazma nie je obmedzená na epiteliálnu vrstvu konečníka: prekračuje ju bez ovplyvnenia svalového tkaniva. Parametre nádoru nepresahujú 2 cm. Počas vyšetrenia sa dá ľahko zobraziť. Operácia + chemoterapia pomáha zvládnuť uvažované ochorenie v prvej fáze.

2 - druhá fáza kolorektálneho karcinómu

Malígny novotvar ovplyvňuje všetky vrstvy konečníka (vrátane svalového tkaniva). Nádor dosahuje veľkosť 45-50 mm. V lymfatických uzlinách môžu byť jednotlivé metastázy. Päťročné prežitie je možné v 55-80%.

3 - tretia etapa rakoviny konečníka

Nádor má polovicu / väčšinu priemeru konečníka (jeho parametre sú od 5 cm). Rakovinové bunky sa rozšíria do lymfatických uzlín, ktoré sa nachádzajú v blízkosti čreva. Môžu sa vyskytnúť viaceré metastázy. Na základe formy nádoru, ochranných schopností tela pacienta sa stanoví 5-ročná miera prežitia v 20 až 50% prípadov.

4 - štvrté alebo posledné štádium kolorektálneho karcinómu a metastáz

Rakovinové bunky sa šíria do blízkych orgánov, narúšajú ich fungovanie. Často sa metastázy vyskytujú v pečeni, vaječníkoch, pľúcach. Prognóza je nepriaznivá: možnosť 5-ročného prežitia menej ako 1%.

Opakovaná rakovina hrubého čreva

Je spojená s neúplnou elimináciou príčin, ktoré spôsobili výskyt rakoviny konečníka. V dôsledku toho dôjde k vývoju choroby, ktorá sa posudzuje so všetkými jej prejavmi. Priemerné trvanie, počas ktorého sa ochorenie môže vrátiť, je 13 mesiacov. Hoci v 15% prípadov je relaps fixovaný 2 roky po chirurgickej liečbe rakoviny.

U niektorých okamihov môže dôjsť k relapsu v mieste vzdialeného nádoru.

  • Ruptura neoplazie počas chirurgickej manipulácie.
  • Rast pôvodu patologickej formácie: nádor nebol úplne odstránený.
  • Osídlenie malígnych buniek v oblasti zavedenia laparoskopického portu.

Na liečbu recidívy tejto choroby (rovnako ako akejkoľvek inej rakoviny) je ťažšia než počiatočná patológia. Môžu to byť vážnejšie dôsledky.

Často je liečba relapsu neúčinná. Je to spôsobené niekoľkými faktormi.

  • Neskoršia diagnóza recidívy kolorektálneho karcinómu. V niektorých prípadoch môže mať príslušné ochorenie asymptomatický priebeh.
  • Zlé ochranné reakcie tela (účinok chemoterapeutického ošetrenia).
  • Nedokonalá technika operácií, ktorá by sa mala vykonať v prípade relapsov onkologických ochorení konečníka.

Ako je diagnostikovaná choroba?

Existuje niekoľko metód na identifikáciu príslušného ochorenia.

Vyšetrovanie pacienta

V tomto štádiu lekár musí zistiť niekoľko bodov.

  • Má pacient nejaké sťažnosti. Ak existuje, ako dlho sa objavili.
  • Čo je súčasťou dennej stravy pacienta.
  • Ako sa pacient týka tabaku / alkoholu.
  • Má pacient ochorenie konečníka. Ako boli liečení.
  • Kde, kým pacient pracuje.
  • Či už boli blízkymi príbuznými pacientov vážne choroby súvisiace so štruktúrou konečníka (rakovina, prekancerózne stavy).

Výskum prstov

Prostredníctvom tejto metódy je možné identifikovať patologickú formáciu. Na objasnenie povahy nádoru sú však potrebné dodatočné hardvérové ​​štúdie.

Rektálne vyšetrenie konečníka

Týmto spôsobom má proktológ možnosť preskúmať lumen konečníka. Rektálne zrkadlo umožňuje podrobnejšie preskúmať novotvar (ak existuje), stav rektálnej sliznice, prítomnosť / neprítomnosť poškodenia.

sigmoidoscopy

Manipulácia sa vykonáva pomocou sigmoidoskopu, ktorý je vložený do análneho otvoru a vzduch sa čerpá do konečníka. Vďaka tomuto výskumu je možné zistiť patologické formácie, eróziu, krvácavé zóny, krvné zrazeniny, purulentné hmoty v čreve čreva.

ergography (Röntgenové vyšetrenie konečníka, hrubé črevo)

Na uskutočnenie posudzovaného postupu je pacient najskôr zavedený (do konečníka) kontrastný prostriedok, po ktorom sa odoberie niekoľko fotografií. Ak chcete vykonať irrigografiu, pacient by mal byť pripravený za niekoľko dní (diéta, bohatý nápoj, klystír). Uvažovaná metóda umožňuje určiť parametre nádoru, povahu jeho rastu (smerom von / dovnútra) a študovať stav sliznice konečníka.

Ultrazvukové vyšetrenie

Skutočné v prítomnosti metastáz, poškodenie blízkych lymfatických uzlín / vnútorných orgánov.

Počítačová tomografia

Umožňuje získať jasné, kvalitatívne obrazy konečníka, susedných orgánov. Lekár často riadi výsledky ultrazvuku a irrigogra fi e. Ak však po vykonaní týchto typov vyšetrenia existujú nepresnosti v diagnostike, vymenujte CT.

fibrocolonoscopy

Umožňuje študovať stav steny sigmoidnej hrubého čreva.

Krv z žily do prídavného lieku

Táto metóda je účinná len pri komplexnej diagnostike pacienta. V prípade vyšetreného ochorenia sa krv pacienta testuje na nasledujúce príbuzné látky:

  • CA 19-9. Táto látka je produkovaná bunkami konečníka / hrubého čreva. Umožňuje fixovať malígnu formáciu, metastázy (vrátane na začiatku vývoja patológie);
  • rakovinový embryonálny antigén. Vyskytuje sa v krvi dospelého človeka s rakovinou čreva.

biopsia

Najspoľahlivejšia metóda na diagnostikovanie zvažovanej onkologickej choroby. Odobratá vzorka sa môže použiť na histologické / cytologické štúdie. Na vykonanie biopsie ("ošklbanie" malého fragmentu nádoru) konečníka sa môže urobiť počas sigmoidoskopie, laparoskopie.

Histologické vyšetrenie rektálneho tkaniva

Poskytuje štúdium rezu tkaniva (pod mikroskopom). Existujú 2 typy:

  • plánovalo. Celková dĺžka trvania je 5-6 dní. Poskytuje možnosť získať podrobné informácie o štruktúre rakovinových buniek, štádiu ochorenia. Získaná vzorka sa podrobí spracovaniu, zafarbeniu a potom sa skúma mikroskopom;
  • naliehavé. Beh za 30 až 35 minút. Často sa používa v lôžkových zariadeniach.

Cytologické vyšetrenie jednotlivých buniek

Umožňuje vysledovať neštandardnú degeneráciu buniek. Cytológia sa vykonáva mikroskopom. Materiálom pre túto manipuláciu môžu byť vzorky rektálneho tkaniva, hlienu, hnisu z črevnej dutiny.

Prognóza prežitia pri rakovine konečníka v štádiách 1, 2, 3 a 4

Rakovina konečníka je pomerne pomaly rastúci nádor, ktorý sa vyvíja v terminálnom úseku hrubého čreva. Vďaka tejto funkcii sa mnohí pacienti môžu úspešne vyliečiť, pretože ochorenie je častejšie diagnostikované.

Prognóza zotavenia je priamo určená veľkosťou nádoru, stupňom metastatického poškodenia regionálnych lymfatických uzlín, ako aj inými vnútornými orgánmi. V súčasnosti sa trvanie prežitia považuje za všeobecne päť rokov po liečbe.

Ak počas tohto obdobia pacient nepredstavuje žiadne nové sťažnosti a podľa inštrumentálnych a laboratórnych metód výskumu nie sú žiadne príznaky nádorového procesu, potom sa liečba považuje za úspešnú. Prognóza prežitia sa významne zvyšuje s včasnými lekárskymi intervenciami, ktoré boli správne zvolené na základe stavu pacienta. V mnohých ohľadoch tento indikátor závisí aj od závažnosti ochorenia, od stavu obrany tela, od veku pacienta a od prítomnosti chorôb iných orgánov a systémov.

Zvážme, ktoré miery prežitia sú charakteristické pre každú fázu ochorenia.

I. etapa

Prvá etapa onkologických ochorení čriev je charakterizovaná absenciou zjavných klinických prejavov a sťažností pacienta. Ak sú prítomné klinické príznaky, sú zvyčajne nešpecifické - pacient môže zaznamenať celkovú slabosť, malátnosť, mierny nárast telesnej teploty a môžu tiež pocítiť nepríjemné pocity počas defekácie.

Samotný nádor má malú veľkosť, preniká len epitelom črevnej steny bez toho, aby prenikol hlbšie. Súčasne neexistuje postihnutie regionálnych lymfatických uzlín ani žiadne metastázy do iných vnútorných orgánov.

Zo strany tráviaceho systému môžu byť zaznamenané nasledovné príznaky:

  • zvýšenie alebo zníženie frekvencie stolice;
  • prítomnosť nečistôt z krvi, hlienu alebo hnisu v stolici.

Pacienti zvyčajne nedávajú dôraz na tieto javy. Keďže rakovina konečníka štádia I je najľahšia na liečbu, je potrebné opatrne liečiť stav tráviaceho systému, aby ste sa dostali k lekárovi včas. V lekárskej inštitúcii sa uskutočňujú také štúdie ako kolonoskopia s biopsiou a histologické vyšetrenie získaného materiálu. To umožňuje spoľahlivo potvrdiť alebo odmietnuť diagnostiku.

Prežitie v prvom štádiu črevného nádoru je viac ako 90% - to znamená, že iba jeden pacient z desiatich po liečbe je zabitý z jedného alebo druhého dôvodu. Na zlepšenie účinnosti liečby po operácii sa odporúča pooperačná chemoterapia.

II stupeň

Rakovina konečníka 2. štádia sa líši od prvej s veľkou veľkosťou nádoru až do 5 cm. Okrem toho nádorové bunky neprenikajú do iných častí čreva. Metastázy môžu chýbať, ale niekedy existuje len jedna lézia regionálnych lymfatických uzlín.

Druhý stupeň je charakterizovaný porušením okolitých zdravých tkanív, kvôli ktorému sa klinický obraz môže zhoršiť. Možno zvýšené črevné krvácanie, poruchy trávenia. Pacient sa môže sťažovať na pretrvávajúcu zápchu alebo tenesmus - falošné bolestivé nutkanie na vyrážku, čo vedie k zvýšenému krvácaniu. Celková pohoda pacienta je značne zhoršená.

Endofytický rast nádoru vedie k zúženiu lúmenu čreva, čo spôsobuje obštrukciu čriev, čo sa prejavuje bolesťou a zápchou. V druhej fáze môže byť lúmen blokovaný o 50%.

Bolesť v tomto štádiu choroby je nestabilná, mierna intenzita - tieto ukazovatele závisia od umiestnenia zamerania. Najvýraznejší klinický obraz je pozorovaný v tých prípadoch, keď je nádor umiestnený v koncovej časti konečníka v blízkosti análneho zvierača. Pacienti s týmto variantom ochorenia zaznamenajú ostrý problém s defekáciou, v sede majú pocit nepohodlia. Najčastejšie je táto lokalizácia charakteristická pre karcinóm dlaždicových buniek, najagresívnejší variant ochorenia.

Prežitie v druhej fáze je oveľa nižšie ako v prvej fáze - podľa štatistík po operatívnej liečbe v priebehu piatich rokov žije len 50-60% pacientov, čo je primárne spojené so zvýšenou pravdepodobnosťou recidívy choroby. Podobne ako v predchádzajúcom prípade sa tento indikátor zvyšuje s správne zvolenou pooperačnou terapiou.

Niekedy je pred operáciou predpísaná rádioterapia. Účelom tohto prístupu je zníženie veľkosti nádoru, čo umožňuje jeho odstránenie bez zmeny lúmenu konečníka. Tento prístup tiež zvyšuje šance pacienta na úspešnú liečbu a zlepšuje prežitie. Okrem toho zohráva dôležitú úlohu lokalizácia novotvaru a typ jeho rastu. Napríklad exophytický rast (nasmerovaný vnútri črevných stien) je nebezpečnejší, pretože nádory tohto typu rastú rýchlejšie a šíria sa.

III

Vlastnosti rakoviny konečníka 3. stupňa sú veľkosť nádoru viac ako 5 cm, prítomnosť metastáz v regionálnych lymfatických uzlinách, deštrukcia blízkych orgánov a tkanív, ako aj klíčenie celej hrúbky črevnej steny.

Nádor môže pokryť viac ako 50% lumenu čreva, čo je dôvod, prečo sú príznaky oveľa výraznejšie. Pacienti sa sťažujú na pravidelné krvácanie, konštantnú obštrukciu čriev. Tretia etapa je charakterizovaná prítomnosťou silného bolestivého syndrómu, ktorý je spojený s rastom novotvaru črevnej steny, ako aj s chronickými zažívacimi poruchami. Pacienti sa sťažujú na pravidelný tenesmus, v stolici je krv, hnis a hlien.

Terapeutická taktika pre tretie štádium rakoviny hrubého čreva je determinovaná povahou vývoja metastáz a iných znakov. Najčastejšie vykonávaná chirurgická intervencia na vyliečenie miestnych lymfatických uzlín, blízkych orgánov a tkanív, ktoré boli postihnuté nádorovými bunkami.

Najčastejšie je potrebné úplne odstrániť postihnutú časť čreva, zachytiť zdravé tkanivá. Možnosť vylučovania črevného obsahu a plynov ukladá kolostómiu - otvor v prednej brušnej stene, kde opúšťa časť čreva. V súčasnej dobe sa lekári zaoberajú problémom spojeným s nedostatkom časti čreva a prítomnosťou kolostómie. Moderné spôsoby liečenia umožňujú v niektorých prípadoch vykonať plast odstránenej steny a časti na obnovenie intestinálnej integrity.

Aký je prognóza rakoviny konečníka štádia 3 a koľko ľudí s ňou žije, je založená na tisícoch prípadov ochorenia. Podľa štatistík je miera prežitia približne 40%.

IV etapa

Rakovina konečníka 4. štádia je charakterizovaná prítomnosťou mnohonásobných metastatických lézií vnútorných orgánov. V tomto prípade môžu byť postihnuté tak blízko k nádorovým orgánom (močový mechúr, orgány reprodukčného systému, pečeň) a nachádzajú sa na významnej vzdialenosti - kosti a pľúca. Novotvar je veľký, jeho bunky prenikajú po celej hrúbke črevnej steny, čo spôsobuje porušenie jeho priechodnosti.

Klinický obraz zodpovedajúci kolorektálnemu rakovine štvrtej štádia je veľmi závažný. Pacient zaznamená označené poruchy trávenia, neustále sa obáva bolesti a nepohodlie v bruchu. Prerušenie vylučovania črevného obsahu vedie k tomu, že v priebehu času vznikli škodlivé látky počas metabolizmu. Nevyhadzujte, ale vstreknite do krvného obehu. To vedie k vzniku syndrómu intoxikácie, ktorý sa prejavuje ako zhoršenie celkového stavu pacienta. V tomto prípade dochádza k zníženiu telesnej hmotnosti.

Päťročná miera prežitia kolorektálneho karcinómu štvrtej triedy nie je vyššia ako 10%. V dôsledku rozsiahleho šírenia metastáz do vnútorných orgánov sa prognóza pre pacientov stáva mimoriadne nepriaznivou - šanca na vyliečenie u takýchto pacientov je prakticky nulová.

Zvláštnosti prognózy určujú taktiku lekárov, ktorá spočíva v poskytovaní paliatívnej starostlivosti - zameraná na dočasné zlepšenie celkového stavu. To sa dosiahne pomocou opatrení symptomatickej liečby. Priraďte chemo-rádioterapiu, v niektorých prípadoch - paliatívnu operáciu, napríklad uloženie kolostómie.

Aké faktory určujú prognózu prežitia

Priraďte množstvo faktorov, ktoré priamo ovplyvňujú prognózu na zotavenie, ako aj prežitie pacientov:

  • objemy novotvaru, rozľahlosť poškodenia tkaniva tkaniva, lokalizácia nádoru;
  • metastázy v regionálnych lymfatických uzlinách alebo vnútorných orgánoch. Bolo zistené, že 3 alebo viac lymfatických uzlín sa podieľajú na procese nádoru ako prognosticky nepriaznivé. Metastázy vo vnútorných orgánoch môžu mať malý vplyv na prognózu. Napríklad, keď sú nádorové ohniská malé - v tomto prípade sa môžu ľahko odstrániť spolu s časťou postihnutého orgánu a hlavného nádoru;
  • pri veľkých veľkostiach nádorov môžu byť postihnuté susedné orgány - môžu byť stlačené, ich funkcia môže byť narušená. Prognóza sa môže výrazne zhoršiť, ak sú takéto poškodenia okolitých orgánov;
  • vek pacienta. Najčastejšie je rakovina čreva zaznamenaná u pacientov staršej vekovej skupiny (50 rokov a starších), ale nie je taká nebezpečná ako vývoj nádoru u ľudí mladšieho veku. U takýchto pacientov môže dôjsť k rýchlejšiemu rastu a progresii novotvaru, čo výrazne zhoršuje prognózu a znižuje mieru päťročného prežitia;
  • prítomnosť sprievodných chronických ochorení (diabetes, hypertenzia, koronárna choroba srdca atď.) je často faktorom, ktorý nepriaznivo ovplyvňuje prežitie pacientov a ich prognózu. Často pacienti nemôžu preniesť všetky potrebné lekárske postupy;
  • objem vykonaných lekárskych opatrení - ak sa urobilo všetko, šance na obnovu výrazne vzrástli;
  • postoj pacienta k jeho zdraviu, jeho zodpovednosť. Po liečbe musíte pravidelne navštevovať lekára a podstúpiť sériu diagnostických postupov. To má pozitívny vplyv na prognózu, ale mnohí pacienti zanedbávajú tieto jednoduché odporúčania.

Na základe vyššie uvedených faktorov je teda možné určiť, v akom štádiu diagnózy sú pacienti veľké šance na zotavenie.

Samostatne je potrebné povedať o pooperačnom období, o tom, aké postupy by mali byť prijaté:

  • vyšetrenia u ošetrujúceho lekára každé tri mesiace;
  • Ultrazvuk na vyhľadávanie metastáz.

Pacient by mal byť pozorný na zmeny v zdravotnom stave - pri prvých príznakoch zhoršenia, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom, nezúčastnite sa samoliečby.

Etapy rakoviny hrubého čreva

Jedným typom rakoviny hrubého čreva je rakovina konečníka. Má svoje vlastné charakteristiky.

klasifikácia

Malígne nádory koncovej časti hrubého čreva sa zvyčajne rozdeľujú v štádiu. Zo štádia procesu závisí symptomatológia, výber liečby a samozrejme prognóza. Rakovina konečníka po vytvrdení poskytuje inú päťročnú mieru prežitia v závislosti od stupňa, napríklad stupeň 2 - približne 75%.

V onkológii bolo prijatých niekoľko klasifikácií. Veľkosť nádoru konečníka je rozdelená nasledovne:

I. Malé novotvary, ktoré sa nerozšíria nad submukózou čreva

II. Neoplazmy, ktoré ovplyvňujú ďalšie vrstvy čreva, až do svalov alebo seróz. V tomto prípade nie sú žiadne lézie lymfatických uzlín, žiadne metastázy.

III. Novotvary akejkoľvek veľkosti. Vyskytuje sa lézia blízkych lymfatických uzlín. Neexistujú žiadne vzdialené metastázy.

IV. Nádory, ktoré poskytujú metastázy.

Staging rakoviny hrubého čreva TNM

Podľa TNM možno v štádiu presnejšie distribuovať všetky zhubné novotvary (nielen rakovinu hrubého čreva). TNM znamená:

T - nádor - nádor, jeho veľkosť, lokalizácia.

N - Nodus - lymfatické uzliny, existuje nejaká lézia.

M - metastázy - metastázy, ich prítomnosť

Vylučujú takzvané 0 etapa - nádor, ale rastie na črevnú sliznicu, a nie metastatické lézie akéhokoľvek druhu bol lymfatických uzlín. Toto je najjednoduchší stupeň rakoviny, prognóza, ak je nájdená, je priaznivá. Avšak nádory v tejto fáze sú zriedka určené, pretože nedávajú určité príznaky, nedochádza k narušeniu zdravia, môžu byť diagnostikované len pomocou inštrumentálneho výskumu. Takže zvyšné štádiá rakoviny konečníka sú TNM:

I. nádor sa rozrástol na submukóznu alebo svalovú membránu čreva. Regionálne lymfatické uzliny nie sú ovplyvnené, bez metastáz. Táto fáza má najlepšiu prognózu: viac ako 90% pacientov po liečbe bude žiť 5 rokov alebo viac. Zároveň je rakovina diagnostikovaná v prvej fáze nie tak často. Je to spôsobené tým, že nemusia byť príznaky, objavujú sa len v neskorších štádiách.

II. Proces sa rozširuje na tkanivo konečníka, ako aj na peritoneum alebo dokonca do okolitých orgánov. Lymfatické uzliny nie sú ovplyvnené, metastázy tiež nie sú prítomné. Rakovina konečníka má v tomto prípade pomerne dobrú prognózu: v štádiu 2 sa dosiahne päťročná miera prežitia po chirurgickej liečbe 70-75%.

III. Pri akejkoľvek lokalizácii a veľkosti lézie sú postihnuté blízke lymfatické uzliny. Rakovina konečníka má v tomto prípade menej priaznivú prognózu: Stupeň 3 je charakterizovaný účasťou regionálnych lymfatických uzlín v neprítomnosti vzdialených metastáz. V tejto fáze môže byť chorá osoba narušená zlým zdravím, miernym zvýšením teploty a slabosťou. Zmenou tvaru postavy, frekvencia stolice môže byť pocit, že konečník cudzie teleso, ktoré neúplne vyprázdniť črevá po defekácii. Prežitie v rakovine rektálneho štádia 3 závisí od niekoľkých faktorov: vek, počet postihnutých lymfatických uzlín. Napríklad v mladom veku je prognóza menej priaznivá: rakovina konečníka je mimoriadne malígna, stupeň 3 má tendenciu k častým relapsom. Ak sú ovplyvnené viac ako tri lymfatické uzliny, prognóza sa zhoršuje.

IV. Existujú metastázy. V tomto prípade nezáleží na veľkosti, lokalizácii nádoru. Pre danú rakovinu je prognóza slabá. Prežitie v priebehu piatich rokov je približne 6%. Rakovina konečníka má celkom odlišné črty a štvrtá fáza prináša tieto príznaky:

  • Zlá všeobecná pohoda, silná strata hmotnosti, mierne zvýšená telesná teplota, slabosť
  • V malom panve, konečníku môže byť dosť silná bolesť. Sú s defekáciou alebo bez ohľadu na to.
  • Z konečníka je vylučovaná krv, hlien, hnis.
  • Môžu byť rušené falošnými nutkani na výtok, rovnako ako pocit, že po toalete nie je úplne uvoľnené črevo.
  • Tvar výkalov sa mení (môže to byť stuha), jeho povaha, frekvencia (môžu byť pozorované aj zápcha a hnačka). Rakovina konečníka je často komplikovaná črevnou obštrukciou.

Okrem vyššie uvedeného rakovina konečníka poskytuje príznaky poškodenia iných orgánov a systémov: 4. stupeň je charakterizovaný prítomnosťou metastáz.

Rakovina análneho kanála

Rakovina análneho kanála, t.j. konečné oddelenie konečníka, má niektoré charakteristiky klasifikácie TNM:

I.Novobrazovanie má veľkosť do 2 cm (meraná najväčším priemerom). Neexistujú žiadne metastázy vzdialenej alebo v blízkosti lymfatických uzlín.

II.Novobrazovanie do 5 cm alebo viac ako 5 cm, ale neovplyvňuje okolité orgány a tkanivá (močový mechúr, vagína atď.). Nie sú prítomné lézie lymfatických uzlín, metastázy nie sú prítomné.

III. A. Rakovina akejkoľvek veľkosti, ktorá však nepresahuje okolité orgány, zatiaľ čo periférne lymfatické uzliny sú ovplyvnené. To zahŕňa rakovinu, ktorá sa rozrástla do močového mechúra, močovodu, vagíny atď., Ale bez postihnutia lymfatických uzlín.

B. Rakovina, ktorá postihuje okolité orgány a obehové lymfatické uzliny alebo nádor akejkoľvek veľkosti s rozšírením na iné regionálne lymfatické uzliny.

V štádiu III nie sú detegované vzdialené metastázy.

Nádor akejkoľvek veľkosti, porážka akýchkoľvek lymfatických uzlín, prítomnosť metastáz. Rakovina hrubého čreva v štyroch štádiách má veľmi zlú prognózu: v štádiu 3 sa dosiahne päťročná miera prežitia približne 50%, zatiaľ čo v štádiu 4 je len 6%. To platí nielen pre rakovinu análneho kanála, ale súvisí to s rakovinou celého hrubého čreva ako celku.

Rakovina konečníka

Rakovina konečníka sa vzťahuje na onkologické ochorenie, ktorého pravdepodobnosť vyliečenia je vysoká s včasnou detekciou nádoru a skorou terapiou.

Oncology konečník koreluje s úrovňou života obyvateľov vyspelých miest, pretože nadmerné užívanie mäso, živočíšne tuky a deficitné v strave vlákniny, mnoho z nich je v nebezpečenstve vývoja rakovinových nádorov. Zosilňuje alebo vytvára priaznivé podmienky pre tvorbu nádoru v konečníku životného štýlu, na ktorý je väčšina ľudí zvyknutá.

Je to nesprávny spôsob života, ktorý opúšťa nádor konečníka v horných troch GI traktoch. Muži trpia rakovinou častejšie ako ženy, zatiaľ čo jej rast v posledných rokoch vzrástol o 16%. Najčastejším typom medzi malígnymi nádormi sa stal karcinóm konečníka, ktorý sa zistil v 75-80% všetkých prípadov rakoviny čreva.

Rektálna rakovina konečníka

Príznaky a príznaky rakoviny hrubého čreva

V konečníku sa dokončí proces trávenia potravy a začína sa tvoriť výkal. Hoci jeho dĺžka nepresahuje 15 cm, existuje rakovina konečníka, symptómy, príznaky sa môžu vyskytnúť vo svojich troch heterogénnych častiach. Majú inú bunkovú štruktúru, takže povaha a priebeh rakoviny, stupeň rozšírenia a spôsob liečby sa budú líšiť.

Oddelenia konečníka zahŕňajú:

  • Rozkrokovú alebo análnu oblasť. Oddelenie sa vyznačuje silnými svalovými zvierkami, ktoré sú zodpovedné za odstránenie výkalov z tela. Ich práca môže byť rozbitá. Tu sa najčastejšie vytvárajú nádory melanómu a dlaždicových buniek. Ak sa rakovina vyvíja v dolnej časti konečníka, metastázy sa môžu rozšíriť na kosti, cievy a pľúca. Rakovina konečníka, prvé symptómy budú spojené s neustálymi ťažkosťami, ktoré nevedú k defekácii. Zápcha alebo hnačka sa môže vyskytnúť v chronickej forme.
  • Amplary plot. Je najväčší z troch a jeho dĺžka je 8-9 cm, tvorí výkaly. Keď porucha nervových buniek postihnutých rakovinou, niektorí pacienti sa sťažujú na bolesti pri pokuse o vyprázdnení čreva, odvádza od výskytu atypických riti: krvi, slizu a hnisu. V ampullar zóne primárnej rektálne príznaky rakoviny v skorých štádiách nemusí prejaviť bolesťou, ale iba k porušeniu vnútorných stien epitelu. Potom je v stolici krvácanie a stopy krvi.
  • Nepopulárne miesto. Najcitlivejšie na onkológiu. Najčastejšie ide o bunkovú, žliazovú a zmiešanú rakovinu. S rozvojom príznakov rakoviny v konečníku oblasti nadampulyarnoy prejaviť ťažký zápal, v ktorom hnisu a hlienu. Pacient začne cítiť zmeny v tele: únava, slabosť, strata chuti do jedla a telesnej hmotnosti, vzhľadom k intoxikácii, vzhľadom k produktov rozpadu nádorových buniek rakovina. Konečník od 4. krížového stavca susedí s semenných vačkov, prostaty, močovej trubice v membranózna časti mužov k zadnej stene pošvy u žien. Preto môže adenokarcinóm hornej ampulárnej časti konečníka klíčiť do týchto orgánov.

Štruktúra konečníka

V neskorších štádiách nárastu veľkosti a tlaku na stenách je charakteristický akýkoľvek nádor konečníka, príznaky sa prejavia porušením vyššie uvedených orgánov.

Príznaky nádoru konečníka tiež závisia od nasledujúcich faktorov:

  • veľkosť neoplazie;
  • trvanie priebehu choroby;
  • umiestnenia;
  • charakter rastu nádoru.

Hlavné príznaky sú:

  • uvoľnenie z konečníka: krv, hnis a hlien;
  • narušenie čreva: zápcha alebo hnačka, inkontinencia stolice a plynov, chvenie a opuch brucha;
  • obštrukcia čriev sprevádzaná bolesťou a zvracaním v kŕčoch;
  • bolesť v konečníku;
  • porušenie všeobecného stavu: všeobecná slabosť, ospalosť, letargia, bledá koža, anémia a podvýživa.

Informatívne video:

Rizikové faktory pre onkológiu konečníka

Faktory, z ktorých je rakovina konečníka, nemôžete vymenovať toľko. Sú však významné a súvisia s týmito faktormi:

  • prekanceróznych ochorení, keďže onkologické choroby začínajú rásť: nadýchané polypy (benígne zvýšenia), nebezpečné vo veľkosti viac ako 1 cm a difúzna polypóza (rodinné ochorenie). A tiež papilomavírusová infekcia okolo konečníka, ktorá môže spôsobiť mutáciu bunky, z ktorej sa rakovina vyvinie;
  • stravovacie návyky, pretože príčinou kolorektálneho karcinómu môže byť konzumácia veľkého množstva tučného bravčového mäsa a hovädzieho mäsa, najmä vyprážaného;
  • hypovitaminóza. Pri nedostatku vitamínov A, C a E nedochádza k inaktivácii karcinogénov vstupujúcich do čreva, preto sa zvyšuje škodlivý účinok na črevnú stenu;
  • nadmernú telesnú hmotnosť;
  • sedavý životný štýl. Dokázalo sa, že rakovina konečníka, príčiny výskytu sú skryté v stagnácii krvi v žilách panvy a hemoroidov. Stagnácia narušuje funkciu sliznice a podporuje rozvoj onkologického nádoru;
  • fajčenie a zneužívanie alkoholu;
  • profesionálne riziká na cementárňach, pílach, chemických podnikoch;
  • dedičnosť.

Diagnóza rakoviny konečníka

Ak máte podozrenie na rakovinu konečníka, diagnóza zahŕňa:

  • rozhovor a vyšetrenie pacienta;
  • inštrumentálne metódy;
  • laboratórny výskum;
  • histologické štúdie;
  • cytologické štúdie.

Inšpekcia proktológov

Rektálne vyšetrenie

Diagnóza rakoviny hrubého čreva sa vykonáva vyšetrením konečníka pomocou výskumu prstov a rektálnych zrkadiel. Pri výskume prstov lekár odhalí veľký objem v konečníku. Za týmto účelom má pacient pozíciu kolena a lekár vstupuje do konečníka do konečníka v rukavici mačenej vazelínou.

Ďalšie rektálne vyšetrenie s prstom sa nahradí vyšetrením s rektálnym zrkadlom pozostávajúcim z dvoch ventilov a rukovätí. Po vložení zrkadla do konečníka, lekár opatrne roztiahne ventily na rozšírenie lumenu čreva, aby vykonal vizuálnu kontrolu. Podozrenie na rakovinu pomocou zrkadla je potvrdené vo väčšej miere, ale pre konečnú diagnózu sa používajú najmä informačné metódy.

Inštrumentálne metódy

Ako skontrolovať konečník na rakovinu pomocou inštrumentálnych metód je uvedený v tabuľke:

  • Sigmoidoscopy. Použite rektomanoskop - zariadenie s trubičkou, iluminátorom a zariadením na čerpanie vzduchu. Pacient môže mať pozíciu kolena alebo lakť na ľavej strane a vytiahnuť kolená k žalúdku. Po zavedení rektoskopu sa do konečníka dodáva vzduch na rozšírenie lúmenu a skúmanie sliznice.
  • Irrigografia konečníka a hrubého čreva. Pacientovi sa podá rontgenová kontrastná látka - suspenzia síranu bárnatého, potom sa uskutoční irrigografia, vyšetrenie čreva na obrazovke a skúmanie obrázkov.
  • US. Metóda odhaľuje:
  1. šírenie nádoru do orgánov ležiacich vedľa seba;
  2. metastázy v regionálnych LU.
  • Počítačová tomografia (CT). Metóda umožňuje dobrý pohľad na konečník a orgány v okolí.
  • Pôrodná rádiografia peritonea. Röntgenové snímky bez kontrastného materiálu sa vyšetrujú na posúdenie stavu čreva, na odhalenie črevnej obštrukcie.
  • Fibrocolonoscopy. Zavedenie tenkého endoskopu konečníkom do častí hrubého čreva, ktoré ležia vyššie.
  • Rádio-izotopové skenovanie pečene. Izotopy sa podávajú pacientovi vo vnútri žíl, ktoré absorbujú a zhromažďujú onkocelky, čo je možné vidieť na obrázkoch. Táto metóda je účinná pre podozrenie na metastázu do pečene.
  • Laparoskopia. Prostredníctvom prepichnutí v bruchu sa vloží endoskop s kamerou a nástrojmi. Táto metóda je účinná na posúdenie stavu vnútorných orgánov a stupňa metastáz.
  • Urografia je intravenózna. Pacient sa injekčne podá do žily radiokontrastným činidlom a sleduje jeho výstup cez obličky, močový mechúr a močový mechúr. Po zafarbení prostriedkami týchto orgánov je možné detegovať metastázy a ich šírenie.

Laboratórne metódy

Onkoptové markery pri kolorektálnom karcinóme sú látkou CA 19-9, ktorej vysoká koncentrácia sa môže zistiť vo venóznej krvi. Sú izolované nádorové bunky konečníka a hrubého čreva. V počiatočnom štádiu môžu byť zistené aj metastázy.

Krvný test kolorektálneho karcinómu na markery rakoviny sa má vykonať iba v spojení s inými metódami, pretože izolovaná štúdia nepreukáže presný obraz o ochorení.

Detekcia krvných embryonálnych antigénov v krvi - látka, ktorá produkuje tráviaci systém embryí a plodov, je možná len pri jeho vysokej koncentrácii. U zdravých ľudí je ťažké ich identifikovať.

biopsia

Najpresnejšou metódou diagnostiky je biopsia. Pri diagnostike je možné rozlíšiť onkologický nádor od benígneho nádoru. Materiál použitý počas postupu sigmoidoskopie alebo laparoskopie, fibrokolonoskopie alebo rektálnej chirurgie je zameraný na histologické a cytologické vyšetrenie.

Histologické vyšetrenie

Získaný materiál sa skúma pod mikroskopom. Pre naliehavú štúdiu materiálu sa zmrazí a spracuje farbivami, potom sa skúma pod mikroskopom. Pri štúdiu materiálu v plánovanom poradí sa spracuje roztokom a parafínom, farbivá sa injikujú. Proces je komplikovanejší, ale výsledky sú efektívnejšie.

Cytologické štúdie

Metóda umožňuje študovať štruktúru buniek, odhaľovať ich malígnu degeneráciu. Nie je tu časť tkaniva, ale bunky alebo jedna bunka. Materiálom pre cytológiu je tkanivo konečníka, odobrané na biopsiu, hlien alebo hnis, častice sliznice.

Klasifikácia rakoviny konečníka

Klasifikácia podľa histologickej štruktúry, typy nádorov:

Ako sa vyvíja rektálny adenokarcinóm?

Vyskytuje sa u 75-80% všetkých rakovín konečníka, častejšie u ľudí staršej generácie. Vyskytuje sa z transformovanej bunky žľazového tkaniva. Na detekciu diferenciácie tkaniva sa nádorový nádor skúma pod mikroskopom. Vyskytuje sa: nízko stredne diferencovaný rektálny adenokarcinóm a vysoko diferencovaný.

Pri nízkej diferenciácii rektálneho adenokarcinómu je prognóza neuspokojivá. Závisí od štádia, veku a adekvátnej liečby, prítomnosti metastáz v najbližších a vzdialených orgánoch a LU.

Päťročná miera prežitia s adenokarcinómom s prihliadnutím na vyššie uvedené:

  • v 1. etape - až 80%;
  • v 2. etape - až 50-60%;
  • na 3-4 etapách - až do 5%.

Päťročná prognóza: vysoko diferencovaný adenokarcinóm rektálneho štádia 1 - 90%, stupeň 2 - 50%, štádium 3 - 20%, stupeň 4 - 12-15%. Relapsy sa môžu objaviť do 12 mesiacov.

  • Kruhový karcinóm

U tohto typu 3-4% pacientov s rakovinou. Rakovina nefunguje dobre, takže úmrtie môže nastať v prvých troch rokoch.

Tento druh je zriedka chorý, vzniká z buniek žľazového tkaniva. Nádor pozostáva z buniek s nízkou diferenciáciou. Sú umiestnené vo vrstvách a už sa líšia od žľazových buniek.

  • Rakovina kože (Skyr)

Nemocní z tohto typu rakoviny zriedka. Nádor obsahuje malý počet buniek a mnoho medzibunkových látok.

Zahŕňa tretiu pozíciu po takýchto typoch rakoviny, ako je adenokarcinóm a karcinóm kruhových buniek, vyskytuje u 2-5% pacientov s rakovinou. Nádor včas metastazuje a môže sa vyskytnúť na pozadí papilomavírusu. Vyskytuje sa iba v oblasti rozkroku alebo análnej oblasti konečníka.

Vzniká z melanocytov - pigmentových buniek v pranálnej zóne. Skoré začne metastázovať.

Klasifikácia podľa charakteru rastu

Rakovina konečníka sa deje:

  • exofytík s rastom nádoru smerom von, zaberajúci lumen čreva;
  • endofytické s rastom vnútra nádoru, klíčiace v stene čreva;
  • zmiešané s rastom nádoru smerom von a klíčením do steny.

Klasifikácia podľa hlavného systému TNM

Etapy rakoviny hrubého čreva

  • Stupeň 0 - (TisN0M0) - v sliznici a léziách v LU nie je žiadna infiltrácia.
  • Stupeň I - (T1N0M0) - nádor sa nachádza v submukóze a / alebo v sliznici.
  • Krok II - (T2-3N0M). Tento nádor uzatvára 1/3 obvodu črevnej steny, neprekračuje hranice a do orgánov v okolí. V LV boli zistené jednotlivé metastázy, rakovina konečníka 2 stupňov a skorší (stupeň IA, T, N0M0) po radikálnom chirurgickom zákroku môže byť vyliečená o 90%. Ak pacient žije 5 rokov, ďalšia prevencia zabezpečí zlepšenie životných podmienok.
  1. Stupeň IIa. Nádor zaberá polkruh čreva, črevná stena neopúšťa, v LU nie sú regionálne metastázy.
  2. Stupeň IIc. Nádor zaberá polkruh čreva, vyrastie cez stenu, neopúšťa črevo, v regionálnej LU nie sú žiadne metastázy.
  • Krok IIIA (T1N1M0-T2N1M0-T3N1M0-T4N0M0). Nádor zaberá ¾ obvodu čreva, vyrastie cez stenu, LU nie je ovplyvnený.
  1. Stupeň IIIB (T4N1M0-AnyN2-3M0). Veľkosť nádoru je ľubovoľná, v regionálnej LU existuje viacero metastáz. Ak sú v LU zistené metastázy, diagnostikuje sa rakovina tretieho stupňa, prognóza na 5 rokov je v rozmedzí 50%. Ak sa nachádza pravostranný nádor hrubého čreva a súčasne sa vyskytuje rakovina rektálneho štádia 3, miera prežitia je oveľa nižšia - až 20%.
  • Štádium IV (akýkoľvek iný M1). Tumor> 5 cm, klíčky do orgánov, viac regionálnych LU alebo nádor akejkoľvek veľkosti, sa nachádzajú vzdialené metastázy.

Ak je podozrenie na rakovinu konečníka alebo potvrdené, symptómy nádorov 4. štádia veľkej veľkosti naznačujú extrémne zlý stav pacienta: oslabuje, stráca hmotnosť, trpí bolesťou, anémiou, stane sa pomalý a ospalý. Jednoznačne predpovedať diagnózu rakoviny konečníka o 4 stupňoch, koľko žijúcich, aj tých najskúsenejších odborníkov nebudú môcť, pretože po operácii relapsy vo výške 85% sú zistené v prvých 13 mesiacoch - 2 roky. Ak sa včas objavia recidívy a metastázy, u 1/3 pacientov po ich odstránení, ožiarení a chemoterapii sa situácia zmierňuje a životnosť sa predlžuje niekoľko rokov.

Metastázy pre rakovinu hrubého čreva

Malígny nádor konečníka rastie a jej tkanivá nemajú výživu. Potom oncocells stratia svoje spojenie s nádorom a odtrhnú sa od neho. Prúd krvi a lymfy ich prenáša po celom tele. Usadia sa v pečeni, pľúcach, mozgu, obličkách a kostiach v regionálnych a vzdialených LU.

Rektálne metastázy sa na začiatku objavujú v najbližších lymfatických uzlinách. Krv taktiež pochádza z namdulárnej časti konečníka do portálnej žily pečene a zasiahne jej bunky. Existuje teda sekundárna rakovina.

S odtokom krvi z dolnej perineálnej časti konečníka, spolu s oncocells, vstupuje do centrálnej žily a ďalej do pľúc a srdca. Preto sa v týchto orgánoch vyskytujú metastázy s kolorektálnym karcinómom, ako aj v kostiach a peritoneu. Pri mnohých metastázach trpí mozog.

Metastázy pri rakovine hrubého čreva sa môžu prejavovať nie špecifickými príznakmi: miernym zvýšením teploty, slabosťou, zvrátenou chuťou, zápachom, nízkou chuťou do jedla a výrazným poklesom hmotnosti. A tiež charakteristické príznaky, pretože rakovina konečníka sa vyvinie dostatočne rýchlo, metastázy majú vlastnosť rýchleho rastu v oblastiach s rôznymi nervovými zakončeniami v najbližších orgánoch a tkanivách, kde začína zápalový proces:

  • bolesť v kruhu, kokyx, bedrovej oblasti, perineum;
  • uvoľňovanie nečistôt patologického charakteru v pohybe čriev;
  • jasné šarlátové krvácanie kvôli nádoru v pranálnej zóne;
  • tmavé krvácanie s čiernymi zrazeninami v dôsledku nádoru v nosupulárnej časti konečníka;
  • inkontinencia plynov a stolice v dôsledku poškodenia svalov, zúženie konečníka.

Úmrtie z kolorektálneho karcinómu sa môže vyskytnúť u 40% v priebehu 5 rokov, ak primárny nádor a metastázy nie sú zistené včas. Po adekvátnej terapii po chirurgickom zákroku závisí od toho, koľko je rakovina konečníka vyliečená, miera prežitia je od štádia nádoru a prítomnosti metastáz.

Ak je rakovina konečníka určená v štvrtej fáze, koľko žije, závisí od toho, kde sa metastáza vyskytuje. Prognózy sa určujú podľa ročných štúdií na vedúcich klinikách krajiny av štvrtej fáze tvoria v priemere 10-20%.

Liečba rakoviny konečníka

Operácia na rakovinu konečníka je hlavnou liečbou pre pacientov. Ako dodatočné metódy liečby sa používa ožarovanie, chemoterapia, ľudové prostriedky, strava na rakovinu konečníka. Napriek novému metodickému vývoju, ktorý udržuje úkon defekácie normálny a vylučuje pooperačné komplikácie, operácia na konečníku, onkológia čreva je najtraumatickejšia.

Chirurgická liečba rakoviny konečníka

Chirurgická liečba rakoviny hrubého čreva a výber techniky, podľa ktorej sa bude vykonávať, závisí od nasledujúcich faktorov:

  • veľkosť a umiestnenie nádoru;
  • povaha bunkovej štruktúry onkogenézy;
  • klasifikáciu rakoviny TNM.

Pri diagnostike karcinómu konečníka je operácia vybraná podľa indikácií.

V súlade s vykonanou metodikou:

  • Odstránenie análneho segmentu konečníka a zvierača (zúženie svalov). Poškodená oblasť perinea a zvierača sa odstráni a potom sa obnoví. Ukazuje sa v nádore, ktorý zaberá 1/3 obvodu čreva bez klíčenia nad jeho hranice.
  • Odstránenie časti rozkroku. Rektum je čiastočne odstránené v análnom sektore, ktoré zostáva vyššie, je prišitá do análneho kanála.
    Ukazuje sa v nádoroch v análnom kanáli av štádiu T1N0.
  • Vedenie typickej brušnej a análnej resekcie. Rektum sa odstráni pri zachovaní análneho kanála a zvieračov. Signálne hrubé črevo sa umiestni nad konečník.

Metóda je uvedená pre nádor:

  1. zaberajúci časť polkruhu črevnej steny;
  2. umiestnená nad análnym otvorom pri 5-6 cm;
  3. v štádiu T1-2N0, umiestnený v konečníku bez klíčenia v orgánoch v okolí.
  • Anal-abdominálna resekcia a odstránenie svalovej buničiny (vnútorný zvierač). Zacvcter je odstránený z čreva v análnom kanáli. Svalová vrstva sigmoidnej hrubého čreva vedie k vytvoreniu nového umelého zvierača.

Operácia je indikovaná pre nádor:

  1. v prianálnej oblasti čreva;
  2. klíc do svalovej vrstvy, ale nie ďalej;
  3. na javisku - T1-2N0.
  • Extirpácia (odstránenie) brušnej rozkroku konečníka a znížená na ranu čreva: hrubé črevo alebo sigmoid. Namiesto vzdialeného konečníka je časť sigmoidu šitá vytvorením umelého svalového manžeta v konečníku ako buničina.

Ukazuje sa s nádorom:

  1. veľká veľkosť v dolnej časti konečníka;
  2. polovica obvodu konečníka;
  3. bez klíčenia v blízkych tkanivách;
  4. bez metastáz v LU;
  5. v etape -T1-2N0.
  • Extirpácia brušného rozkroku - odstráňte konečník a vytvorte črevný rezervoár. Chirurg úplne odstráni konečník análnym kanálom.

Sigmoidálna hrubé črevo je znížená a vykonaná:

  1. vytvoriť umelú manžetu na vykonávanie funkcií buničiny;
  2. aby sa vytvorila nádrž v tvare písmena S alebo v tvare W na udržanie výkalov od pacienta.

Je ukázané s rozšíreným nádorom v štádiu T1-2N0,

  • Typická extirpácia perineálneho brucha je odstránenie konečníka. Chirurg úplne odstráni konečník analógovým kanálikom a zvieračom. Sigmoidálne hrubé črevo je voľné na prednú plochu brucha a tvorí kolostómiu.

Ukazuje sa v nádore v štádiu T3-4N0-2 a jeho umiestnení:

  1. v spodnej časti konečníka;
  2. v tukovom tkanive počas klíčenia v panvovej dutine;
  3. pri metastázovaní na regionálnu LU alebo pri absencii metastáz.
  • Eviscerácia panvy. Odstráňte všetky príslušné orgány panvovej dutiny: rekta, maternice, vaječníkov a vagíny, semenné vačky, prostatu (u mužov), ureters, mechúr, LU a časti tuku.
    Ukazuje sa v nádoroch v LU av susedných orgánoch v štádiu T4N0-2.
  • Použite kolostómu s dvojitým výbežkom na odklonenie stolice a vylúčenie intestinálnej obštrukcie. Rektum chirurg neodstúpi, otvor v stene čreva: hrubé črevo alebo sigmoid a je vedený cez brušnú stenu k pokožke vpredu. Ukázalo sa, že zmierňuje stav pacienta, ak je diagnostikovaný v neskorom štádiu nádoru v konečníku, operácia sa nevykonáva alebo dočasne oneskorí.

Je dôležité vedieť! Ak sa potvrdí rakovina konečníka, liečba sa uskutoční chirurgickým zákrokom na uchovanie orgánov alebo rektálnou resekciou, keď je nádor detekovaný v oddeleniach ampulárnych a nadampulárnych. Odstráňte črevo čo najnižšie a súčasne vytvorte utesnenú črevnú tubu. S úplným odstránením konečníka so susednými vláknami a lymfatickými uzlinami je hrubé črevo znížené na análny kanál a tvorí "umelé" s ochranou análneho otvoru. So všetkými ostatnými typmi operácií sa na bruchu zobrazuje kolostóm (umelý anus).

Kolostóm sa vylučuje do nádoru vo štvrtom stupni, ak je potrebné predĺžiť jeho život, ale nie je možné odstrániť konečník pri rakovine, dôsledky a patologické komplikácie v iných orgánoch neumožňujú operáciu. Pri úplnom alebo čiastočnom pôsobení pečene, vagíny, močového mechúra je možná kombinovaná chirurgická intervencia.

Informatívne video:

ožiarenia

Radiačná liečba rakoviny kolorekty sa prejavuje v obdobiach:

  • pred operáciou - do 5 dní ožaruje oblasť, kde sa nachádza nádor. Po ukončení kurzu sa operácia vykonáva o 3-5 dní neskôr;
  • po operácii - s potvrdenými metastázami v regionálnom LU v priebehu 20-30 dní, začína 5-dňový priebeh ožarovania v oblasti nádoru a všetky LU panvovej oblasti.

Komplikácie žiarenia

V priebehu chemoterapie sa môžu vyskytnúť skoré dočasné komplikácie z ožiarenia. So silnými prejavmi sa dávka zníži alebo rádioterapia sa zruší.

Komplikácie sa prejavujú sťažnosťami na prítomnosť:

  • všeobecná slabosť, zvýšená únava;
  • erózia a vredy na koži v ožiarenej zóne;
  • funkčné poruchy pohlavných orgánov a gastrointestinálneho traktu, napríklad hnačka;
  • príznaky cystitídy, časté močenie, bolestivé túžby;
  • anémia a znížené hladiny krvných doštičiek a leukocytov v krvi.

Pri akumulácii kritickej dávky ožiarenia sa neskoré komplikácie prejavujú ako príznaky podobné ožiareniu a tiež:

  • leukémie;
  • atrofia vnútorných orgánov (malá panva);
  • nekróza (nekróza kostí).

chemoterapia

Chemoterapia na rakovinu konečníka sa uskutočňuje po operácii s nasledujúcimi liekmi:

  • 5-Fluorouracil - blokuje syntézu DNA a RNA a násobenie onko-buniek;
  • Ftorafur - jeho účinná látka Tegafur inhibuje enzýmy v onkocelulách, syntetizuje DNA a RNA a zastavuje ich reprodukciu.

Pri vykonávaní polychemotérapie 56 dní po chirurgickom zákroku sa kombinujú rôzne lieky a vykonávajú liečbu: 5-fluóruracil + Adriamycín + mitomycín C. S výraznými vedľajšími účinkami sú lieky zrušené. konkrétne, ak sú k dispozícii:

  • potlačenie funkcie červenej kostnej drene;
  • zníženie imunity a zrážanlivosti krvi;
  • anémia a toxické účinky na srdce;
  • pokles hladiny leukocytov a krvných doštičiek.

Informatívne video:

Starostlivosť o pacientov počas liečby

Pri diagnostikovaní rakoviny konečníka je pooperačná starostlivosť nasledovná:

  • častá výmena bielizne: posteľ a posteľ;
  • pri profylaxii spánku: zmeny postoja v posteli a otáčanie sa na druhú stranu alebo na zadnej strane pomocou protišmykových alebo ortopedických matracov;
  • kŕmenie pacienta pomocou špeciálnej sondy;
  • vykonávanie hygienických postupov;
  • Poskytovanie špeciálnych plienok a podložiek na inkontinenciu moču a výkalov;
  • starostlivosť o kolostómiu a nahradenie kaliko.

Rakovina konečníka - koľko žije po operácii? Predpoveď po dobu 5 rokov pre pacientov:

  • v prvej fáze rakoviny - 80%;
  • v 2. etape - 75%;
  • v stupni 3A - 50%;
  • v štádiu 3B - 40%;
  • na 4. etape - 15-20%.

Výživa pre malígny nádor konečníka

Čo môžete jesť s kolorektálnym karcinómom? Ak chcete zbaviť rakoviny a zápalových procesov, výživa pri rakovine čreva, najmä v konečníku, by mala byť úplná s tým, že do potravy sa zahrnie správne množstvo tukov, sacharidov a bielkovín, minerálov a vitamínov.

Diéta na rakovinu hrubého čreva pred operáciou by mala obsahovať produkty, pri ktorých existujú látky, ktoré môžu inhibovať rast rakovinových buniek. Zvlášť zhoršuje onkokletki selén a lykopén. Protinádorové látky boli nájdené v jahodách, jahodách: v lese a na záhrade, maliny: čierne a červené, čučoriedky, černice, ryže: červená a čierna.

Diéta po operácii rakoviny hrubého čreva by mal pozostávať z rozumných a frakčnej rozštiepené pokrmov. Onapostepenno bude obohatený: kapusta, morské plody, vajcia a hovädzie pečeň, oranžovej, žltej a červené ovocie a zelenina, čerstvé bylinky a huby s vlastnosťami proti rakovine: hlivy, Veselková, hríb, líščí, chagoy, shiitake meytake, uľavuje, Cordyceps.

Diéta pre chemoterapiu rakoviny hrubého čreva by mal zahŕňať šalátov s kyslými alebo nakladanými jablkami a kapusta, paradajková šťava, kyslé mliečne výrobky bez prísad. Po operácii a chemoterapii stravy by mala obsahovať minimálne 4 hlavné skupiny výrobkov: bielkoviny, mlieka, ovocia a bobuľového ovocia a pekárenských výrobkov a obilnín.

Liečba rakoviny hrubého čreva s ľudovými prostriedkami

Než začnete na liečbu rakoviny hrubého čreva (tračníka), ľudových prostriedkov potrebných na harmonizáciu metód so svojím lekárom, ako bylín používaných v rakoviny konečníka sú toxické, neprekročiť dávku a všeobecne nahradiť byliny hlavné liečby.

Teraz sa ako ďalšia liečba uskutočňuje liečba rakoviny konečníka s amarantovým olejom za studena lisovaného oleja. Je jedinečný vo svojom biologickom zložení a má terapeutický a preventívny účinok.

Pri vysokých olej rádioprotektívny vlastnosti, že priechod žiarenia a chemoterapie, ktorá účinne obnovuje fyzickú silu a posilňuje imunitný systém a chráni telo pred škodlivými účinkami voľných radikálov a karcinogénov - dôvody onkoopuholey vývoja.

Profylaxia rakoviny konečníka

Ako vyzerá rakovina konečníka? Nádor, malígne povahy, ktoré, na fotografii vyzerá veľmi nevzhľadné, rovnako ako všetky benígne nádory, ktoré môžu byť reborn onkokletki: polypy (stop a bez nich), klkov nádorové, kavernózna angióm, Lipóm, myóm, fibróm.

Na profylaktické účely, prevenciu rakoviny konečníka by malo byť:

  • správne jesť a obmedziť spotrebu mäsa a mastných potravín;
  • bojovať proti nadmernej hmotnosti na pripojenie fyzickej aktivity;
  • včasná liečba akýchkoľvek ochorení konečníka: hemoroidy, polypy, análne trhliny;
  • vylúčiť zo života zlé návyky;
  • Po 50 rokoch konať každoročné screening, aby nedošlo k ujsť karcinóm rekta: vziať fekálnej okultného krvácania, objavovať malej panvy ultrazvuk a rektálna sigmoidoscopy - pomocou sigmoidoscopy cez riť.

Ďalšie informácie o tom, ako liečiť rakovinu čriev, nájdete v podobných článkoch:

O Nás

Rakovina pľúc - má zlú útvar, ktorý pochádza od epitelu a bronchiálna mucous žľazy (karcinóm bronchogénny) alebo v bunkách pľúcnych mechúrikov (pľúcna rakovinou).