Etapy rakoviny prostaty

Rakovina prostaty je bežným malígnym novotvarom, ktorý sa vyskytuje v bunkách prostaty.

Hlavnými príčinami onkologických ochorení sú genetická predispozícia, vekové charakteristiky - muži nad 65 rokov; slabý imunitný systém; prostatitis; príjem mužského pohlavného hormónu - testosterón, podvýživa a škodlivé pracovné podmienky.

Na vznik nádorového nádoru môže viesť k takým ochoreniam, ako je atypická adenóza a hyperplázia prostaty.

Ako diagnostikovať chorobu

Diagnóza rakoviny prostaty je vopred takmer nemožná, nádor sa zvyšuje pomaly, aby si všimol, že je ťažké. Zmeny na úrovni buniek možno stanoviť len mikroskopickým vyšetrením. Pri prvom príznaku ochorenia sa veľmi málo ľudí obráti na pomoc a na tomto mieste už môžu existovať metastázy.

Akonáhle sa človek dozvie, že existujú problémy s emisiami moču, odporúča sa okamžite konzultovať s urológom. Špecialista bude schopný určiť, s pridruženými nepríjemností so zápalom prostaty, alebo BPH sú prvými príznakmi rakoviny. Pacient bude priradené číslo štúdií, ako je napríklad pohmat, analýzu krvi, ultrazvuk, ak je to potrebné, CT alebo X-ray.

Rozpoznať symptómy choroby môže byť - to nie je počiatočná fáza smrteľného ochorenia. Ide o mierne močenie, vznik bolesti v častiach tela. Úplný pocit močového mechúra, erektilná dysfunkcia, perineálna bolesť, inkontinencia moču alebo krv s močom.

Pri metastázach v lymfatických uzlinách môže byť opuch nôh, pohlavných orgánov, močových ciest. Rakovina môže spôsobiť bolesť v bedrovej oblasti, ktoré vyplývajú z rozšírenia obličkovej panvičky a močovodu, pretože tok moču je v opačnom smere.

Ak dôjde k porušeniu nervových zakončení, dôjde k zníženiu potencie. Metastázy môžu rásť vo svetle, potom je suchý kašeľ bolestivé, alebo pečeň, zatiaľ čo tam je zožltnutie kože a tam je ťarcha na pravom boku. Malígny nádor môže ovplyvniť črevo, zatiaľ čo pacient má počas defekácie bolesť.

Príznaky rakoviny prostaty

V neskorších štádiách ochorenia s metastázami v kostných tkanivách pacient cíti bolesť v kostiach. V budúcnosti zmizne chuť do jedla, stratí váhu, hladina hemoglobínu klesá.

V počiatočnom štádiu nie sú žiadne príznaky, rakovina prostaty môže byť zistená vykonaním krvného testu na špecifický prostatický antigén (PSA).

Určite správnu liečbu, ktorú môže lekár stanoviť, keď sa určia štádia vývoja ochorenia. Ak pacient požiadal o pomoc v prvej fáze rakoviny prostaty bez metastáz, je percento obnovy vysoké.

Fáza rakoviny prostaty sa určuje podľa veľkosti nádoru, jeho agresivita, šírenie metastáz, použitia a s ohľadom na moderné klasifikácia: medzinárodný TNM systém, množstvo / Gleason skóre, Dzhyuit WHITTEMORE systém.

Určenie TNM systém štádia karcinómu prostaty, do úvahy veľkosť nádoru (T-nádoru, nádor), na zmeny v lymfatických uzlinách (N-uzla, lymfatických uzlín), prítomnosť vzdialených metastáz (M-metastáz, metastáz).

Písmeno T znamená veľkosť primárneho nádoru. Nasledujúce symboly majú svoj význam: Tx-tumor nie je možné určiť; T1 - nádor nie je určený ultrazvukom a palpáciou; T1a - bola zistená neoplazma s odstránením adenómu prostaty a histológia ukazuje prítomnosť 5% malígnych buniek; Т1в - rovnaký dôvod a onkologické bunky viac ako 5%; T1c - diagnóza bola vykonaná kvôli vysokej hladine PSA v krvi.

T2 - nádor je obmedzený na kapsulu: T2a - menej ako 50% jedného laloku prostaty je poškodený nádorom; Т2в - väčšina z jednej časti prostaty; T2c - postihuje obidva laloky prostaty.

T3 - Onkologická formácia je mimo kapsuly prostaty: T3a - nádor jednostranne alebo obojstranne mimo kapsuly nedosahuje semenné váčky; Т3в - nádor infikoval semenné vezikuly.

T4 - nádor zachytil blízke tkanivá a orgány.

N - regionálne lymfatické uzliny: Nx - regionálne lymfatické uzliny nemožno vyhodnotiť; NO - žiadna metastáza; N1 - metastázy sa už rozšírili do lymfatických uzlín.

M - vzdialené metastázy: MX - metastázy nie sú detegované; M0 - žiadne vzdialené metastázy;

M1 - detegovaná laterálna metastáza: M1a - poškodené vzdialené lymfatické uzliny; M1b - metastázy v kostnom tkanive; M1c - metastázy v obličkách, pľúcach, pečeni.

Graf / suma Gleasonu odráža malignitu nádoru, ktorá bola detekovaná biopsii. Čím väčšie je číslo na stupnici alebo súčet čísel, tým je tumor agresívnejší, tým väčšie sú rozdiely medzi postihnutými bunkami a zdravými.

Ak sú rakovinové bunky také zdravé, nádor je označený číslom 1. Rozdiel medzi malígnymi bunkami a normálnymi bunkami sa odhaduje na 5-bodovej stupnici. Jeden nádor - 5 bodov; 2 zlé nádory - súčet čísel Gleason 7. Môžu byť sumy čísel 3 + 4 alebo 5 + 2. Číslo 6 a menej naznačuje nižšiu malignitu, číslo 7 - priemer, 8-10 - silný malígny nádor.

Etapy rakoviny prostaty

Etapy rakoviny prostaty v systéme Jyuit-Whitemore sú označené písmenami A, B, C a D. Fáza A a B sú liečiteľné. C a D - liečba je určená, ale prognóza je málo optimistická.

A - príznaky nie sú sledované.

A 1 - dobrá diferenciácia rakovinových buniek

A2 - stredná alebo nízka diferenciácia rakovinových buniek na viacerých miestach prostaty.

In - lekár môže palpovať nádor, úroveň PSA sa zvyšuje.

B0 - úroveň PSA je zvýšená, nádor je v prostate a nemôže byť palpovaný.

B1 - jedna prostata je postihnutá a jeden malý nádor je detegovaný.

B2 - nádor je v pomere prostaty alebo v každom laloku prostaty je nádor.

C - Malígne bunky vyrážajú cez kapsulu (membránu) prostaty do semenných vezikúl alebo do susedných orgánov.

Cukrovka je viditeľná za kapsulami prostaty.

C2 - malígny nádor prekrýva lumen močovej trubice alebo výstup do močového mechúra.

D - metastázy sa vyskytujú v lymfatických uzlinách a iných orgánoch a tkanivách.

D0 - metastázy a zvýšené hladiny PSA sú klinicky detegované.

D1 - metastázy sú v regionálnych lymfatických uzlinách.

D2 - zistenie vzdialených lymfatických uzlín, orgánov a tkanív.

D3 - liečba nedáva pozitívny výsledok a metastáza pokračuje.

Prvá etapa rakoviny prostaty je označená rímskou číslicou I, druhou, komplikovanou číslom II, komplikovanou číslom III a najkomplikovanejším metastázami v iných orgánoch a lymfatických uzlinách - číslom IV.

Príznaky rakoviny prostaty v prvej fáze: prietok moču je slabší, jeho množstvo klesá, niekedy sa v močovej rúre spáli. Rakovina sa môže objaviť približne na 20%. Ak nie sú žiadne metastázy, potom existuje šanca vyliečiť rakovinu prostaty 1 stupeň.

V druhom štádiu rakoviny majú pacienti pri močení nepríjemné pocity a bolesť av perineu, keď majú sex. Ejakulácia je bolestivá. Úroveň PSA v krvi sa zvyšuje na 6,0-7,9 ng / ml. Takéto údaje môžu byť aj pri benígnych nádoroch prostaty. Možnosť rakoviny - až o 30%. Prognóza úspešnej liečby v neprítomnosti metastáz je až 90%.

Tretia etapa rakoviny prostaty zodpovedá indikácii agresivity nádoru, hladine a rýchlosti PSA a skóre Gleason. Úroveň PSA v tomto štádiu je viac ako 8,0 ng / ml.

Rakovina prostaty vo štvrtej fáze zhoršuje zhoršenie ochorenia. Falošné močenie sa stáva častejšie, močenie bolestivé, s prerušeniami, moč je pridelená veľmi málo, prúd je slabý, dochádza k oneskoreniu výstupu moču, pálenie, špinenie. V malom panve je bolesť, ktorá môže zniesť chrbát, rebrá, perineum. Ak zmizne chuť do jedla a prudko klesá, znamená to metastázu. Nachádzajú sa v pečeni, pľúcach, pankrease, mozgu a kostiach. Úroveň PSA dosahuje 10,0 ng / ml a viac.

Liečba rakoviny prostaty

Počas operácie sa prostata a okolité postihnuté tkanivá vyrezávajú. Ak sú lymfatické uzliny vyrezané, chemoterapia sa vykonáva po operácii. Vysoké šance na zotavenie sú u pacientov, ktorých nádor zostal v spojivej kapsule.

Takéto operácie sú predpísané pre mužov, ktorí nie sú starší ako 65 rokov. Moderné liečenie rakoviny prostaty sa vykonáva cez malé otvory. To umožňuje rýchle hojenie tkaniva.

Ďalším typom operácie je odstránenie semenníkov a orchiektómie. Produkcia testosterónu prestane, rast malígneho nádoru sa spomalí alebo úplne prestane.

U starších pacientov s inými ochoreniami, ktoré zhoršujú operačný proces, po diagnostikovaní rakoviny prostaty lekárom čaká pozorovanie vývoja onkológie. Ak nie je bolesť, liečba sa nevykonáva. Keď rastie počet rakovinových buniek, začnú liečiť pacientov.

Radiačná terapia sa používa na zníženie nádoru, pomalý rast a ničenie rakovinových buniek. Hormonálna liečba spomaľuje rast a znižuje malígny nádor.

Liečba rakoviny prostaty v druhom štádiu, ak pacient nemôže byť prevádzkovaný, sa uskutočňuje rádioterapiou a brachyterou. Pri rádioterapii sa gama a beta žiarenie prenáša do nádoru a v prípade potreby do lymfatických uzlín. Preto je možné zastaviť rast postihnutých buniek.

Radiačná liečba pri liečbe rakoviny

Diaľková rádioterapia sa používa v malých kurzoch počas dvoch mesiacov. Tento postup je bezbolestný a trvá niekoľko minút. Predpísať terapiu len vtedy, ak nádor veľkej veľkosti s metastázami, ožarovanie postihuje zdravé bunky, má vedľajšie účinky.

Brachyterapia má menej vedľajších účinkov. Rádioaktívny iridium, jód sa vstrekuje do prostaty a pôsobí na nádor takmer bez ovplyvnenia zdravých buniek a tkanív a znižuje vedľajšie účinky na minimum. Ihly s ožarujúcou látkou sa vstrekujú pod anestéziu, po niekoľkých minútach sa odstráni.

Jednou z moderných metód rádioterapie je terapia HIFU. Používa sa na účelné ničenie nádoru bez poškodenia zdravých buniek. Tento ultrazvuk ovplyvňuje rakovinu, ktorá ničí štrukturálne proteíny patologických buniek.

Brachyterapia je ďalším spôsobom vystavenia žiareniu žiareniu v počiatočných štádiách ochorenia. Pod kontrolou ultrazvuku sa do žľazy injikujú jódované granule s vysokým stupňom rádioaktivity. Tam sa vytvára zvýšené žiarenie a tkanivá susediace s nádorom prakticky nie sú ovplyvnené. Toto je krátky postup a vykonáva sa ambulantne.

Liečba rakoviny prostaty v treťom štádiu sa uskutočňuje kontrolou agresivity nádoru, úrovne PSA, skóre Gleason a rýchlosti rastu PSA, ktorá je v tomto čase vysoká - viac ako 8,0 ng / ml. V tomto štádiu sa vykonáva chirurgia, radioterapia, chemoterapia. Chemoterapia je ničenie rakovinových buniek toxínmi. Takáto liečba je predpísaná vtedy, keď bol nádor metastázovaný. Liečba chemoterapiou spôsobuje komplikácie vo forme vypadávania vlasov, nevoľnosti, zvracania, rýchlej únavy.

Vo štvrtej fáze, ak sú iné druhy kontraindikované, niekedy sa používa hormonálna liečba. V zásade je v tejto fáze liečba zameraná na udržanie práce tela, čo predlžuje život pacienta. Intenzívna intravenózna terapia, plazmaferéza, hemosorpcia a transfúzia krvi sa používajú.

V prípade potreby sa vykonáva chirurgický zákrok na implantovanie žílových a arteriálnych infúznych prívodných systémov; pre nefrostómiu s metastázami v obličkách; vedie odvodnenie a stentovanie žlčových kanálov s výskytom žltačky s nádorovým pôvodom; Aby sa vylúčila tromboembolizmus, filtry cvávy sa inštalujú do dolnej dutej žily a stentujú do vyššej dutej žily. Vo štvrtej fáze sa pacientovi dostávajú lieky na anestéziu.

Nie je možné úplne vyliečiť pacienta s rakovinou prostaty štvrtej fázy, možno predĺžiť život a zmierniť utrpenie. Ak nie sú žiadne sprievodné choroby a lézie orgánov dôležité pre život, potom v rakovine prostaty štvrtej fázy môžete žiť tri až päť rokov. Toto sa pozorovalo u 20-30% pacientov. Pri rakovine prostaty štvrtej etapy nemá zdravý spôsob života a prijateľné jedlo žiadny význam.

Profylaxia rakoviny prostaty zahŕňa bežné opatrenia zdravého životného štýlu, ktoré pomôžu vyhnúť sa riziku rakoviny. Je to zdravý sen a plná telesná diéta bohatá na vitamíny; vylúčenie vplyvu karcinogénnych látok; preventívne vyšetrenie špecialistom u mužov nad 50 rokov; mierna fyzická aktivita; pravidelný sexuálny život.

Vlastnosti rakoviny prostaty 3. stupňa: prejavy a metódy liečby

Onkologické ochorenia patria medzi prvé tri medzi najnebezpečnejšie a môžu spôsobiť smrť.

Samčia časť populácie okrem srdcových infarktov a mŕtvice trpí takou chorobou, ako je rakovina prostaty.

Postupuje táto choroba postupne. Najnebezpečnejším je 3. a 4. stupeň. Lepšie odstrániť alebo ožarovať rakovinu prostaty 3 fáza odpoveď na túto otázku čítané v článku.

príčiny

Rakovina prostaty v treťom stupni je malígna forma, ktorá prekročila pohlavné orgány. Táto choroba postihuje mužov po 50 rokoch. Príčiny vývoja choroby sú genetické faktory, použitie hormonálnych látok, nevyvážená výživa v rakovine prostaty triedy 3, zhoršenie zlá návyky a iné.

Etapy rakoviny prostaty:

  1. I. etapa - nádor neprekračuje prostatu. Identifikácia priebehu tejto choroby sa môže vykonať s plánovaným vyšetrením, pretože neprináša nepríjemné pocity. Neexistujú žiadne metastázy. Včasná liečba poskytuje pozitívne výsledky v rozsahu 95 - 100%.
  2. II stupeňRakovina znamená, že nádor sa nachádza v prostate. Avšak, atypické bunky sa objavujú, tvorba klesá do orgánov a tkanív. Diagnóza ochorenia v tomto štádiu je zložitá, pretože neexistujú zjavné príznaky. Pozitívna dynamika liečby sa pozorovala u 60% pacientov.
  3. III - nádor prechádza do iných orgánov. Takáto choroba dáva metastázy do tkanív a lymfatických uzlín, ktoré sú umiestnené najbližšie k malígnej tvorbe. Rakovina prostaty 3 stupne - predpoveď: asi 60% pacientov dokáže túto diagnózu zbaviť.
  4. IV etapa rakovina naznačuje, že nádor sa rozšíril za prostatu na všetky tkanivá a orgány. Predpovede pre takého pacienta môžu byť najnepriaznivejšie.

Moderná riadená rádioterapia, rovnako ako chemoterapia, môže zvýšiť mieru prežitia pacientov v akomkoľvek štádiu ochorenia.

O tejto chorobe

Rakovina prostaty tretieho stupňa postupuje z dvoch predchádzajúcich fáz. To sa prejavuje tým, že nádor rastie a prechádza do konečníka a močového mechúra. Choroba začína aktívne metastázovať. Telo rýchlo šíri malígne bunky, mužské telo je oslabené, metódy liečby sa znižujú na nič.

Rakovina prostaty v treťom stupni - príznaky:

  • moč môže byť s nečistotami krvi;
  • pacienti trpia systematickými bolesťami v dolnej časti brucha, v slabín av sakru;
  • systematické nočné močenie, močenie, bolesť a bolesť;
  • slabosť, letargia;
  • úbytok hmotnosti;
  • znížená potencia.

Klasifikačné metódy

Odborníci sa naučili presnejšie určiť stupeň rakoviny. Na tento účel používajú hladinu PSA (prostatický špecifický antigén), ktorý je produkovaný bunkami prostaty. Keď je zistený malígny nádor, táto úroveň je značne zvýšená. Môže sa určiť podaním krvného testu.

Niektorí odborníci predpisujú biopsiu. V tomto prípade ukazuje stupnica Gleason agresiu malígnych buniek. Klasifikácia TNM je schopná preukázať zvýšenie vzdelania, penetráciu do lymfatických uzlín a prítomnosť metastáz.

Možnosti diagnostiky

Rozpoznanie rakoviny prostaty do III. Stupňa nie je ťažké. V tomto prípade môžu skúsení špecialisti predpísať rektálne vyšetrenie alebo metódu TRUS. V tretej fáze nádor dáva metastázy do pečene, pľúc, lymfatických uzlín a kostí. Liečba by mala byť komplexná. Po operácii je potrebná chemoterapia. Niekedy predpísaná rádioterapia.

Diagnostická sekvencia:

  1. Pri prvom referovaní k lekárovi vedie odborník rektálny pocit prostaty cez konečník.
  2. Ďalej sú predpísané ultrazvukové a röntgenové metódy. Umožňujú presnejšie stanovenie veľkosti malígnej tvorby.
  3. Na detekciu metastáz používajte počítačovú tomografiu, vylučovaciu urografiu.
  4. Konečná diagnóza umožňuje vykonať biopsiu.

Ochorenie sa môže zistiť iba v štádiu III, pretože predchádzajúce dva nemajú zjavné príznaky.

Rakovina prostaty 3. stupňa - očakávaná dĺžka života

Rakovina prostaty v treťom stupni - životnosť s metastázami v kosti: je ťažké povedať presne, koľko ľudí žije s rakovinou prostaty v štádiu III je ťažké. Všetko závisí od zdravia človeka, od včasnej a účinnej liečby.

Použitie hormonálnej terapie výrazne zlepšuje prognózu rakoviny prostaty 3. stupňa. Viac ako 50% pacientov má trojročnú prežitie. S použitím komplexnej metódy detekcie ochorenia a liečby sa život pacientov predlžuje na 6 alebo viac rokov.

Medzi lekárov-onkológov je pojem "päťročné prežitie" bežný. Ukazuje, aké percento pacientov prežije v určitej dobe. Všetko závisí nielen na správnej liečbe, ale aj na diéte v rakovine prostaty triedy 3, odmietaní zlých návykov.

Môžete vyliečiť rakovinu prostaty? Fáza 3 prečítať nižšie.

Možnosti liečby

Moderná medicína má veľa spôsobov boja proti tejto vážnej chorobe. Hlavným dôvodom je použitie chirurgického zásahu. Táto metóda poskytuje vysokú šancu v kombinácii s rádioterapiou. Zo svojich vedľajších účinkov možno identifikovať impotenciu a inkontinenciu moču. V zriedkavých prípadoch sa semenníky odstránia. Takže vývoj testosterónu sa zastaví a rast nádorov sa zastaví.

Liečba rakoviny prostaty 3 stupňov:

  1. chemoterapia - Ďalší spôsob liečby rakoviny. Vykonáva sa v niekoľkých etapách a zahŕňa použitie vysoko účinných liekov. Postupne zastavujú vývoj a potom úplne zbavujú telo rakovinových buniek. Nevýhodou tejto liečby je negatívny účinok na zdravé tkanivové bunky.
  2. Radiačná terapia tretia etapa rakoviny sa aplikuje iba externe. Vyrába sa lineárnym urýchľovačom všetkých možných pôvodov (neurónové, gama alebo beta žiarenie) alebo pomocou röntgenových lúčov.
  3. brachyterapia - druh rádioaktívneho žiarenia, ktorý pôsobí zvnútra. Kapsuly s rádioaktívnou látkou sa zavádzajú do prostaty a zničia rakovinové bunky. Pod vplyvom tejto metódy sa proces rozvoja nádoru spomaľuje a zdravé bunky nie sú poškodené.
  4. Hormonálna liečba Používa sa v prípadoch, keď chirurgický zákrok nie je možný. Rakovinové bunky sú ovplyvnené hormonálnymi liekmi, ktoré spomaľujú produkciu testosterónu a inhibujú vývoj nádorového nádoru.

Uvedené metódy sú prípustné bez chirurgického zásahu.

  • Ľudové metódy Pri liečbe rakoviny prostaty je stupeň 3 možný iba ako paliačné opatrenie. Sú potrebné na udržanie tónu v tóne s agresívnejšími metódami expozície (žiarenie, chemikálie). Špecialisti sú opatrní pri tomto type liečby. Nemôže to byť základ ani v počiatočnom štádiu vývoja rakoviny prostaty.
  • Metódy liečby rakoviny prostaty 3. stupňa ľudových liekov:

    Pred použitím žiadneho z nich koordinujte svoje rozhodnutie s ošetrujúcim lekárom. Použitie prostriedkov tradičnej medicíny možno kombinovať len s predpísanou liečbou.

    Ak nie je liečené

    Táto otázka by sa mala riešiť individuálne. Bez toho, aby sa uchýlili k náležitému zaobchádzaniu, podľa vedcov nebude možné žiť dlhšie ako 3 mesiace. V praxi však existovali prípady, keď pacienti s touto diagnózou žili približne 3 roky.

    Včasná diagnóza zabráni vzniku ochorenia, vykoná komplexnú liečbu a urobí všetko pre to, aby život muža bol dlhý a bezbolestný. Ako preventívne opatrenie tejto choroby je potrebné zvýšiť fyzickú aktivitu, vzdať sa škodlivých zvykov, uprednostniť zdravú výživu (denne konzumovať veľké množstvá zeleniny a plodov).

    Etapy rakoviny prostaty

    Štádium rakoviny prostaty určuje jej prevalenciu a je najdôležitejším faktorom, ktorý určuje taktiku liečby a predpovedá vyhliadku na túto chorobu. Definícia štádia karcinómu prostaty je založená na výsledkoch biopsie (vrátane skóre Gleason), prostatickom špecifickom antigéne (PSA), ďalších štúdiách a testoch zameraných na štúdium prevalencie rakoviny.

    Nedávno boli informácie o rakovine zakázané tak pre pacientov, ako aj pre ich príbuzných. Tento prístup bol odôvodnený vysokým rizikom samovrážd u pacientov s týmto alebo oncologickým ochorením. V modernom svete sa situácia dramaticky zmenila. Po prvé, zmenila sa mentalita pacientov. Dokonale chápu, že včasná liečba rakovinových ochorení s využitím moderných technológií je kľúčom k úspechu. Na druhej strane, lekár nemá zákonné právo skryť sa od pacienta, čo sa s ním deje. Vrátane najdôležitejšej otázky: "Koľko zostáva žiť?"

    Určenie smeru liečby závisí úplne od štádia procesu v čase vyšetrenia alebo od návštevy urológa. Čiastočne sme sa pokúsili opísať proces distribúcie rakoviny prostaty do jednej alebo druhej fázy. Nasledujúce kritériá, ktoré používajú onkologové, sú celkom všeobecné a napriek tomu, že nie sú opísané v komplikovanom jazyku, nie sú však jednoduché pre vnímanie neoznámenej osoby v medicíne.

    Predpokladajme, že po vyšetrení urológa vám lekár diagnostikoval: Rakovinu prostaty T1cN0M0 alebo T2N0M0 alebo štádium 4 rakoviny prostaty. Suché čísla pre vás neznamenajú nič, alebo dokonca vydesiť!

    Nižšie uvedené informácie vám pomôžu získať informácie o fáze onkológie v prostatickej žľaze, ktorú vám lekár stanovil.

    Systém určovania štádia rakoviny prostaty je založený na nasledujúcich piatich ukazovateľoch (kategóriách):

    • Prevalencia primárneho nádoru (kategória T);
    • Porážka mnohých lokalizovaných lymfatických uzlín (kategória N);
    • Prítomnosť alebo neprítomnosť vzdialených metastáz (kategória M);
    • PSA v krvi v čase diagnózy rakoviny prostaty;
    • Index na stupnici Gleason na základe výsledkov biopsie.

    Existujú dva typy distribúcie rakoviny prostaty v štádiu:

    • Klinický štádiu rakoviny prostaty sa určí lekár na základe celkových výsledkov kontrol, vrátane digitálneho vyšetrenia, laboratórnych vyšetrení, výsledky biopsie prostaty a žiarenia diagnostických metód, ako je ultrazvuk alebo počítačovej tomografie (CT).
    • Lekár môže tiež určiť patologický stav rakoviny prostaty, založený na výsledkoch chirurgickej liečby a štúdii odstránenej prostatickej tkanivy. To znamená, že ak pacient prekonal operatívnu liečbu nádorov, môže sa stadium rakoviny po chirurgickom zákroku zmeniť (napríklad, ak sa rakovinové bunky nachádzajú na mieste, kde ich miesto nebolo predpokladané).

    Oba systémy používajú rovnaké kategórie, iba v kategórii T1 sa v patologických štádiách rakoviny prostaty nevyskytuje.

    Klasifikácia rakoviny prostaty TNM

    Klasifikácia rakoviny prostaty prevalenciou nádorového procesu je založená na medzinárodnom systéme TNM. Pri určovaní štádia rakoviny prostaty je považovaná veľkosť nádoru (T-nádor, nádor), na zmeny v regionálnych lymfatických uzlín (N-uzlín, lymfatických uzlín), prítomnosť vzdialených metastáz (M-metastáz, metastáz). Viac informácií nájdete v článku "Klasifikácia rakoviny prostaty".

    Klinické rozloženie rakoviny prostaty v štádiu

    Po určení kategórií T, N a M sa porovnávajú s výsledkami hladiny PSA v krvi a bodmi na stupnici Gleason - to je klinické staging rakoviny prostaty. Ak nie sú údaje o hladinách PSA a skóre Gleasonu známe, definícia štádia karcinómu prostaty môže byť založená iba na klasifikácii TNM. Klinické rozloženie rakoviny prostaty vo fáze pomáha lekárovi vybrať najvhodnejšiu liečebnú stratégiu pre pacienta a určiť prognózu a prežitie.

    Nasledujúce štádiá rakoviny prostaty sa rozlišujú.

    Krok I.

    Krok I. sa určuje v týchto prípadoch:

    T1, N0, M0, stupnica Gleason 6 alebo menej, PSA menej ako 10 ng / ml: Urológ nemôže odhaliť nádor pri výskume prstov alebo ultrazvukovým vyšetrením cez rekta. Nádor sa deteguje transuretrálnou resekciou adenómu prostaty alebo v dôsledku biopsie prostaty v dôsledku zvýšenej hladiny PSA (T1). Rakovina je obmedzená na prostatu a nevzťahuje sa na blízke lymfatické uzliny (N0) alebo vzdialené tkanivá a orgány (M0). Gleason skóre je 6, hladina PSA je 10 ng / ml.

    T2a, N0, M0, stupnica Gleason 6 alebo menej, PSA menej ako 10 ng / ml: nádor je určený digitálnym rektálnym vyšetrením alebo radiálnymi diagnostickými metódami a neobsahuje viac ako polovicu pravého alebo ľavého laloku prostaty (T2a). Rakovina prostaty sa nachádza v žľaze, nerozšíri sa do regionálnych lymfatických uzlín (NO) ani do vzdialených orgánov a tkanív (M0). Skóre Gleason je 6 alebo menej, hladina PSA je nižšia ako 10 ng / ml.


    Etapa II

    II štádium rakoviny prostaty sa vyznačuje vyššou prevalenciou nádoru, ale patologický proces nepresahuje hranice prostaty. Táto fáza je rozdelená na IIA a IIB.

    IIA štádiu rakoviny prostaty

    T1, N0, M0, skóre Gleason 7, PSA v krvi menej ako 20 ng / ml: Urológ nemôže zistiť nádor s rektálnym vyšetrením alebo ho vidieť na ultrazvuku. Rakovina prostaty sa zistí počas transuretrálnej resekcie adenómu prostaty alebo po biopsii v dôsledku vysokej hladiny PSA v krvi (T1). Rakovina neovplyvňuje regionálne lymfatické uzliny (NO), neexistujú žiadne vzdialené metastázy (M0). Indkes na stupnici Gleason je 7 bodov a hladina PSA je nižšia ako 20 ng / ml.

    T1, N0, M0, stupnica Gleason 6 alebo menej bodov, PSA v krvi nie menšia ako 10 ng / ml, ale nie viac ako 20 ng / ml: Urológ nemôže zistiť nádor s rektálnym vyšetrením alebo ho vidieť na ultrazvuku. Rakovina prostaty sa zistí počas transuretrálnej resekcie adenómu prostaty alebo po biopsii v dôsledku vysokej hladiny PSA v krvi (T1). Rakovina neovplyvňuje regionálne lymfatické uzliny (NO), neexistujú žiadne vzdialené metastázy (M0). Stupeň rakoviny prostaty je 6 alebo menej na stupnici Gleason, hladina PSA v krvi je vyššia ako 10, ale nižšia ako 20 ng / ml

    T2a alebo T2b, N0, M0, Gleason skóre 7 alebo menej, PSA v krvi menej ako 20 ng / ml: Nádor sa stanoví transrektálnym vyšetrením prstom alebo ultrazvukom a nepodlieha viac ako jednému laloku prostaty (T2a alebo T2b). Regionálne lymfatické uzliny nie sú ovplyvnené patologickým procesom (NO), neexistujú žiadne metastázy (M0). Pri histologickom vyšetrení je skóre Gleasonu 7 alebo menej a hladina PSA v krvi je nižšia ako 20 ng / ml.


    IIB štádia rakoviny prostaty

    T2c, N0, M0, akékoľvek skóre Gleason, akákoľvek hladina PSA v krvi: Nádor sa deteguje v oboch častiach prostaty ako pri rektálnom vyšetrení, tak pri transrektálnom ultrazvuku (T2c). Blízke lymfatické uzliny nie sú ovplyvnené (N0), vzdialené orgány a tkanivá nie sú ovplyvnené (M0). V tomto prípade môže byť stupeň rakoviny prostaty akýkoľvek, rovnako ako úroveň PSA.

    T1 alebo T2, N0, M0, akékoľvek skóre Gleasonu, PSA úroveň 20 ng / ml alebo viac: Rakovina nie je rozšírila za prostatou (T1 alebo T2), regionálne lymfatické uzliny neboli zasiahlo (N0), bez metastáz (M0). Stupeň rakoviny prostaty na stupnici Gleason môže byť ľubovoľný a hladina PSA sa rovná a je viac ako 20 ng / ml.

    T1 alebo T2, N0, M0, Gleason skóre 8 alebo viac, koncentrácia PSA môže byť akákoľvek: Prevalencia nádoru je obmedzená na žľaza (T1 alebo T2), lymfatické uzliny sú neporušené (NO), neexistuje metastáza (M0). Skóre Gleason je 8 alebo viac, zatiaľ čo hladina PSA v krvi môže byť čokoľvek.

    III štádiu rakoviny prostaty

    T3, N0, M0, akékoľvek skóre Gleason, akákoľvek koncentrácia PSA:Rakovina sa šíri za prostatu a môže ovplyvniť semenné vezikuly (T3), ale nie sú postihnuté ani regionálne lymfatické uzliny ani vzdialené orgány a tkanivá (M0). Stupeň rakoviny prostaty a úroveň PSA môže byť akákoľvek hodnota.


    IV štádiu rakoviny prostaty

    T4, N0, M0, akékoľvek skóre Gleasonu, akákoľvek koncentrácia PSA v krvi: Rakovina prostaty rastie nielen v semenných vezikuloch, ale aj v iných blízkych orgánoch a tkanivách (T4). Regionálne lymfatické uzliny nie sú ovplyvnené (N0), neexistujú žiadne metastázy (M0). Úroveň koncentrácie PSA, podobne ako skóre Gleason, môže mať akýkoľvek význam.

    Každá kategória T, N1, M0, akýkoľvek index na stupnici Gleason, akákoľvek koncentrácia PSA v krvi: Tento nádor môže byť iba v prostatickej žľaze alebo môže prekonať (od T1 do T4), postihnú sa regionálne lymfatické uzliny (N1), ale nie sú žiadne metastázy (M0). Stupeň rakoviny prostaty a úroveň PSA môže byť akýkoľvek.

    Každá kategória T a N, M1, akékoľvek skóre Gleason a úroveň PSA: Patologický proces môže zahŕňať časť prostaty alebo ísť za jeho limity (T1 až T4), lymfatických uzlín môžu byť neporazený alebo alternatívne ovplyvnené rakovinovými bunkami (s akoukoľvek skupinou N). Nádorové bunky poskytujú metastázy do vzdialených oblastí ľudského tela (M1). V tomto prípade môže byť skóre Gleason akékoľvek, rovnako ako úroveň PSA.

    Ďalšie systémy distribúcie rakoviny prostaty vo fáze

    Okrem systému TNM sa môžu použiť aj iné systémy na zastavenie rakoviny prostaty. Systém Whitmore-Jewett, tak, že sa rakovina prostaty v štádiu A, B, C alebo D, ktorý sa používa v minulosti, teraz bolo nahradené TNM-klasifikácia, ktorý je používaný urológovia na celom svete.

    Rozsah rakoviny prostaty je TNM, suma Gleason

    Pre správnu liečbu karcinómu prostaty je veľmi dôležité, aby pripravila pôdu na vznik a priebeh choroby. Rozsah rakoviny prostaty je závislá na veľkosti nádoru a šírenie nádorových buniek do iných orgánov (metastázy), ako aj agresivite (malígny) nádory. Pre nastavenie a popis urologists diagnózy pomocou medzinárodného systému stanovenie rozsahu rakoviny prostaty - TNM (opisuje veľkosť nádorov prostaty a šírenie rakovinových buniek do iných orgánov), v kombinácii s vyššie / Gleason (opisuje stupeň agresivity karcinómu prostaty) a hladina PSA v krvi (opisuje prítomnosť rakoviny prostaty v proteíne proti rakovine krvi - proteínu PSA).

    Etapy rakoviny prostaty - systém TNM

    Medzinárodný systém pre popis štádia vývoja a šírenia rakoviny prostaty TNM opisuje nasledujúce faktory (tieto písmená a čísla sa nachádzajú v diagnóze, ktorú poskytol urológ a zaznamenali v poradnom stanovisku, napríklad: T2 N0 M0):

    Kategória T - veľkosť hlavného (najrozsiahlejšieho) nádoru.
    Kategória N - či sa rakovina rozšírila do blízkych (panvových) lymfatických uzlín.
    Kategória M - neprítomnosť alebo prítomnosť metastáz (či sa rakovinové bunky šíria do iných orgánov).

    Tak, diagnostika T2 N0 MO naznačuje, že nádor je obmedzený na prostatu a že v iných orgánoch nie sú žiadne metastázy. A diagnóza T3b N0 M0 znamená, že sa nádor rozšíril na semenné vezikuly, avšak v lymfatických uzlinách a iných orgánoch nie sú žiadne metastázy.

    Skóre skóre Scale / Gleason (skóre Gleason)

    Gleasonova stupnica / suma sa používa na opis malignity tumoru, ktorý sa nachádza v biopsii prostaty. Čím je skóre Gleason vyššie, tým je agresívnejší / malígny nádorový tkanivo.

    Gleason Scale je založená na stupni rozdielu rakovinových buniek nájdených v prostatickom tkanive z normálnych buniek prostaty. Ak rakovinové bunky vyzerajú ako obyčajné bunky prostaty, potom nádor dostane 1 bod. Ak sa rakovinové bunky líšia od normálnych buniek, nádor dostane maximálny počet bodov - 5. Najčastejšie v diagnostikách je skóre 3 alebo viac bodov.

    Suma Gleason zahŕňa vyhodnotenie (skóre), údaje o Gleason skóre (1 až 5 bodov) na dvoch najväčších alebo zhubných nádorov zistených v prostatických tkanivách (rakovina prostaty zvyčajne postihuje viac oblastí prostaty). Napríklad, Gleason skóre 7 bodov, naznačuje, že dve najväčšie alebo malígne tumory dostal 3 a 4, v uvedenom poradí (3 + 4 = 7):
    - Nádory s skóre Gleasonu 6 bodov alebo menej sú často nazývané nižším skóre Gleason.
    - Nádory s Gleasonovým skóre 7 bodov sa nazývajú stredne-malígne (stredné skóre Gleason).
    - Nádory s skóre Gleason 8 až 10 bodov (10 bodov - to je maximálne množstvo) sa nazýva vysoký stupeň (skóre Gleason).

    Etapy rakoviny prostaty

    Pre správnu liečbu rakoviny prostaty je veľmi dôležité stanoviť stupeň vývoja a priebehu ochorenia. Fáza rakoviny prostaty je stanovená na základe kombinácie diagnózy TNM systému, Gleason súčet a analýza PSA v krvi. Fáza rakoviny prostaty dať rímskymi číslicami I (počiatočnej fáze karcinómu prostaty) až IV (pokročilom štádiu vývoja a proliferácie rakoviny prostaty). Napríklad, v prípade, že diagnóza systémom TNM - T1 N0 M0, Gleason skóre 6 alebo nižšie, a hodnoty PSA 10 ng / ml alebo menej, môže lekár určiť ako "stupeň Aj rakoviny prostaty" :. Ale vzhľadom k tomu, že diagnóza rakoviny prostaty - veľmi obtiažna vec, presná diagnóza môže iba urológ.

    Rakovina prostaty: príznaky, stupne, štádia a liečba

    Rakovina prostaty je diagnostikovaná, keď je zistená proliferácia žliazových buniek prostaty, ktorej prítomnosť je charakteristická len pre mužov. Vzhľadom k významne prispieť k sexuálnom živote prostaty organizmu nazýva "srdce" mužnosť - ovplyvňuje uvoľňovanie androgénov (mužských pohlavných hormónov) a kvapalné časť spermií potrebných pre dopravu a privádzanie spermie na hnojenie.

    Rovnako ako nádory prsných žliaz, vaječníkov a maternice u žien, karcinóm prostaty je najčastejším malígnym novotvarom u mužov. V tomto prípade existuje zvláštna korelácia v pretekoch: v Černochoch, asi 1,5-krát častejšie ako v kaukazoidoch a zástupcovia radu Mongoloidov, najmä Japonska, sú polovicu tak často.

    Bolo zistené, že vek je určujúci rizikový faktor pre vznik rakoviny prostaty, pretože po 35 rokoch, bolo zistené iba v jednom z 10 000 mužov starších ako 60 rokov - mať každý jednu stotinu, kým u dosiahol 75 rokov veku každý ôsmy človek chorý karcinómu. V súvislosti s touto situáciou experti WHO odporúčajú všetkým ľuďom, ktorí dosiahli vek 50 rokov, aby vykonali všetky potrebné testy, aby zabránili zhoršeniu choroby.

    Čo je to rakovina prostaty?

    Rakovina prostaty Je zhubný nádor, ktorý sa vyvíja z buniek prostaty.

    Anatómia prostaty. Prostaty. - Tento žliaz s vnútornou sekréciou, ktoré sa nachádza na muža v panvovej oblasti, jej veľkosť v priemere 3 až 4 cm, Vzhľadom k tomu, prostaty je umiestnený okolo močovej trubice, jeho zvýšenie, spúšťa rakovinu, spôsobuje narušenie močového funkciu.

    Prostatická žľaza sa nachádza vo vnútri kapsuly z spojivového tkaniva a obsahuje elastické septy, ktoré oddeľujú prostatické žľazy. Skladá sa z troch častí - vpravo, v strede, vľavo. V tejto žľaze sa produkuje prostatická šťava, vylučuje sa kontrakciou svalstva hladkého svalstva. Prostata sa podieľa na produkcii spermií, zvyšuje ich aktivitu a životaschopnosť, zodpovedá za kvalitu spermií a jej vylučovanie. Zohráva dôležitú úlohu pri výkone mužskej sexuálnej funkcie.

    Funkcie prostaty. Pre presnejšie pochopenie povahy choroby je potrebné dôkladne pochopiť základné funkcie prostaty. Hlavné črty fungovania prostaty spočívajú v tom, že produkuje určitú časť semennej tekutiny. Podľa odborníkov hovoríme o viac ako tretine celku. Je tiež zodpovedná za účasť na procese erupcie osiva.

    Ďalšou kľúčovou funkciou prostaty je to, že má najviac priamy vzťah k schopnosti niektorého z mužov oddialiť moč. Preto má táto žľaza obrovský význam pre zdravie mužského tela.

    Koľko ľudí žije s rakovinou prostaty?

    V tomto, ako aj v akomkoľvek inom prípade súvisiacom s onkológiou, je veľmi dôležité čo najskôr zistiť chorobu. Prognóza je však najčastejšie nepriaznivá z dôvodu oneskorenej detekcie a výskytu významného počtu raných metastáz. Takže približne 90% prípadov rakoviny prostaty sa zistí v tretej alebo štvrtej etape.

    Preto odpovedať na otázku, koľko ľudí žije s rakovinou prostaty, možno povedať, že všetko závisí od štádia ochorenia, na ktorom sa liečba začala. Prostatektómia radikálneho typu, ktorá sa uskutočnila v ranom štádiu onkológie u pacientov mladších ako 70 rokov, je zárukou 10 alebo dokonca 15 rokov prežitia. Všeobecne platí, že po včasnom liečebnom kurze je päťročná miera prežitia v prvej alebo druhej fáze 85%, tretí až 50%, štvrtý - nie viac ako 20%.

    Príčiny rakoviny prostaty

    Moderné štúdie spájajú príčiny rakoviny prostaty s chronickými ochoreniami a zápalovými procesmi, ktoré postihujú prostatu a spôsobujú patologické zmeny v jej tkanivách.

    Medzi bežné príčiny rakoviny prostaty:

    Hormonálna nerovnováha - pretože nádor prostaty, je závislé na hormónoch, jeho vzhľad a rast môže byť vyvolaná zvýšenou hladinou dihydrotestosterónu a androstendiónu (mužské pohlavné hormóny).

    Prostatitída je zápal prostaty, v dôsledku čoho je krvný obeh a výmena kyslíka v tkanivách narušená;

    Adenóm prostaty - benígne nádory prispievajú k výskytu buniek, ktoré sa zvyčajne nevyskytujú v prostatickej žľaze, sú náchylnejšie k mutácii a zhubnému nádoru, čo spúšťa nástup onkologického procesu;

    Bakteriálne lézie prostatických buniek a autoimunitné procesy poškodzujú genetický aparát buniek, čo prispieva k ich nekontrolovanému rozdeleniu a tvorbe nádoru.

    Prekancerózne stavy, ktoré zahŕňajú atypickú adenózu a hyperpláziu prostaty, vedú k vzniku rakovinového nádoru. Keď atypická adenóza v strede žľazy vyzerá na uzlové formácie, bunky ktorých sa rýchlo delia a pod vplyvom mutagénnych faktorov môžu degenerovať do malígnych. Hyperplázia - aktívna fokálna deľba buniek s následnou degeneráciou alebo malignitou; riziko onkologického nádoru je v tomto prípade výrazne zvýšené.

    Rizikové faktory pre vznik rakoviny prostaty sú spojené s dedičnou predispozíciou a životným štýlom. Tak, zvýšený obsah živočíšnych tukov v príjme stravy karcinogénnych látok v tele ako súčasť tabakového dymu a alkoholu, škodlivé podmienky v textilnom, chemickom priemysle, zváracie dielne a tlač môže prispieť k tumorigénny útvary. Stagnácia prostatickej šťavy v dôsledku sedavého životného štýlu a nepravidelnej sexuálnej aktivity môže byť predispozičným faktorom vývoja patológie.

    Ďalšími rizikovými faktormi sú pohlavne prenosné choroby, starší vek, infekcia retrovírusom, cytomegalovírus a depresívny imunitný systém.

    Príznaky rakoviny prostaty

    Prvé príznaky rakoviny prostaty (v počiatočnom štádiu ochorenia) chýbajú, preto je možné určiť prítomnosť onkogénov iba špeciálnym vyšetrením - diagnóza sa vykonáva pomocou krvného testu na PSA (špecifický prostatický antigén).

    Prvé príznaky rakoviny prostaty možno považovať za ťažkosti pri močení, porušeniu sexuálnych funkcií, prítomnosti krvi v moči a v sperme. Všetky tieto prejavy pacienta spája s inými ochoreniami, výskyt ktoréhokoľvek z nich neznamená prítomnosť rakovinového rastu, ale môže byť jedným z príznakov.

    Rakovina prostaty sa obvykle prejavuje, keď nádor dosiahne významnú veľkosť a vyvíja tlak na steny močového mechúra. Výsledkom je, že človek môže často cítiť nutkanie močiť - 15 až 20 krát denne a viac ako 2 krát v noci. S týmto močom opúšťa pomaly, prúd je prerušený, existuje pocit prepadu močového mechúra. Proces sa stáva nesnesene bolestivým, dochádza k pádu, moč vychádza z kvapôčok. Pacient je nútený napnúť lis, pretože tón močového mechúra je oslabený, v niektorých prípadoch je potrebný katéter.

    Inkontinencia moču a bolesť v slabinách môžu byť tiež príznakmi rakoviny prostaty;

    Opuch dolných končatín, pohlavných orgánov, scrot, vyvolaných metastázami v lymfatických uzlinách;

    Obličkové kamene, bolesť v bedrovej oblasti - močovod a obličková panva sú rozšírené v dôsledku odtoku moču v opačnom smere, ktorý môže byť vyvolaný rakovinovým nádorom;

    Ak onkologická lézia poškodí cievy močovej trubice alebo semenných vezikúl, potom v moči a sperme môžu byť krvné nečistoty;

    Porušenie účinnosti sa vyskytuje, ak sú nervové zakončenia poškodené rakovinovým nádorom;

    Bolestivý suchý kašeľ indikuje metastázu rakoviny do pľúc;

    Žltačka kože a ťažkosti na pravej strane - príznaky sekundárnych nádorov v pečeni;

    Ak počas defekácie osoba pocíti bolestivé pocity, potom nádor môže mať vplyv na črevo;

    V neskorších štádiách rakoviny môže dôjsť k bolesti kostí pri metastáze tumoru v kostných tkanivách.

    Zvýšenie intenzity všetkých vyššie uvedených symptómov sa môže pozorovať už niekoľko rokov, objavujú sa postupne. Ktorékoľvek z vyššie uvedených znakov - dôvod, prečo sa lekár a vyšetrenie urolí s urológom.

    Etapy rakoviny prostaty

    Je potrebné rozlišovať medzi takými koncepciami ako je stupeň a rozsah rakoviny prostaty. Stupeň prezentovanej formy rakoviny by sa mal považovať za klinický indikátor určujúci stupeň morfologických výkyvov buniek prostaty. To znamená, že je potrebné študovať bunkový typ, napríklad biopsiu. Je to ona, ktorá umožňuje určiť diagnózu doslova v prvej fáze vzniku ochorenia.

    Štádium rakoviny prostaty určuje nárast veľkosti tvorby nádoru a ďalší rast zamerania lézie. Identifikácia štádia nie je menej dôležitá ako stupeň ochorenia, pretože umožňuje presne určiť, čo sa presne stane s nádorom a či existujú metastázy.

    Prvá etapa rakoviny prostaty

    V prvom štádiu sa nádor nemôže vyšetriť, akákoľvek modifikácia štruktúry žľazy a jej oddelene lokalizovaných buniek môže byť vytvorená výlučne mikroskopickým vyšetrením.

    Druhá fáza rakoviny prostaty

    V druhom štádiu je nárast tvorby pozorovateľný na ultrazvuku, ale jeho umiestnenie je stále obmedzené iba na žľazovú kapsule a nemá žiadne iné ložiská.

    Tretia etapa rakoviny prostaty

    V tretej fáze sa nádor invazívnej povahy šíri za hranicami prostaty, ktoré priamo nesúvisia s žľazou alebo s ňou susedia.

    Štvrtá fáza rakoviny prostaty

    Okrem významnej proliferácie nádoru, metastázy v štyroch štádiách rakoviny prostaty rastú do pečene, lymfatických uzlín, pľúc a kostrovej kosti.

    Diagnóza rakoviny prostaty

    Aj pri najmenších problémoch s emisiami moču sa odporúča čo najskôr konzultovať urologikov. Môže to byť nielen rakovina prostaty, ale aj adenóm, ako aj zápal v prostate.

    Primárnou metódou diagnostiky je rektálne rektálne vyšetrenie konečníka. Táto metóda je najjednoduchšia a dáva šancu na podozrenie na onkológiu. Avšak v prípade, že vzdelávanie je už možné skúmať, znamená to, že choroba je v jednej z posledných fáz. V tejto súvislosti je pacientovi dokonca aj vtedy, keď nie je možné sondovať, je mu pridelená ďalšia štúdia: krvný test na prítomnosť antigénu špecifického pre prostatu (PSA).

    Na presnejšiu diagnózu môže byť mužovi pridelený ultrazvuk prostaty, počítačová tomografia, röntgenové a rádioizotopové vyšetrenia.

    Konečná diagnóza je možné dodať po biopsii prostaty - špecifické ihlou hrádze alebo konečníka špecialista sa malú časť prostaty za účelom vykonania štúdie.

    Aká je hladina PSA pri rakovine prostaty?

    Obmedzená oblasťou prostaty, rakovinový nádor je často asymptomatický a v žiadnom prípade sa nevyjadruje. Z tohto dôvodu sa odporúča, aby sa na včasnú a včasnú detekciu iba začínajúceho agresívneho ochorenia pravidelne podstupovali testy, ktoré určujú hladinu prostatického špecifického antigénu (PSA) v krvi.

    Prostaticky špecifický antigén (PSA) v krvi je proteín syntetizovaný v prostatickej žľaze, ktorého normálna hladina je uvedená v nasledujúcej tabuľke:

    Vek človeka (v rokoch)

    PSA sérové ​​hladiny séra

    Skúška musí byť odovzdaná mužom, počnúc vekom päťdesiatich rokov. A ak roh bol pacientom s rakovinou, odporúča sa tento postup začať skôr.

    Definícia hladiny špecifického antigénu prostaty zodpovedá jeho veľkosti. V prítomnosti veľkej žľazy je hladina PSA v krvi vysoká, ale nie je dôležité. Nádor sa tiež môže vytvoriť s nízkym skóre antigénu. Antigén môže byť v krvi vo voľnej aj v viazanej forme.

    Existuje inverzný vzťah medzi voľným PSA a nádorovým nádorom. Čím je koncentrácia v sére antigénu nižšia, tým je vyššia pravdepodobnosť, že jej zvýšená hladina je spôsobená prítomnosťou rakovinového nádoru v prostatickej žľaze.

    Táto závislosť je uvedená v nasledujúcej tabuľke:

    Koncentrácia voľného PSA (%)

    Pravdepodobnosť rakoviny v percentách (%)

    Liečba rakoviny prostaty

    Typ liečby rakoviny prostaty závisí od veku pacienta, stavu jeho zdravia, od fázy onkológie a jeho želaní. Starší ľudia s patologickými stavmi pľúc, srdca, krvných ciev a závažných chronických ochorení odporúčajú očakávané vedenie, lebo chirurgia môže viac poškodiť telo ako rakovinový rast. Zároveň je potrebné vykonať ultrazvuku prostaty raz za 6 mesiacov a analýzu PSA, aby sa zabránilo zintenzívneniu rastu nádoru.

    Operatívna liečba rakoviny prostaty

    Operatívna liečba rakoviny prostaty sa vykonáva radikálnou prostatektómickou metódou - pacientka s celkovou anestéziou alebo epidurálnou anestézou je vyrezaná prostatická žľaza a okolité tkanivo, ak sa nádor rozšíri za prostatu. Niekedy sa vyžaduje vyrezanie lymfatických uzlín, odstránenie časti nádoru v blízkych orgánoch, prognóza na zotavenie je menej priaznivá, dodatočne sa vykonáva chemoterapia. Prakticky stopercentná šanca na zotavenie u pacientov, ktorých nádor neprekračoval kapsule spojivového tkaniva.

    Doba trvania operácie je 2 až 4 hodiny, predpísaná pre pacientov mladších ako 65 rokov kvôli možným rizikám a komplikáciám. Incít sa robí v slabín alebo v bruchu. Moderné chirurgické ošetrenie rakoviny prostaty sa vykonáva pomocou robota Da Vinci, ktorý kontroluje lekár. Operácia sa vykonáva bez rezov cez malé prepichnutie, čo urýchľuje proces hojenia tkaniva a znižuje počet pooperačných komplikácií, čím sa minimalizuje riziko impotencie a ďalšie nepríjemné následky.

    Liečba orchiektómie

    Ďalším opatrením na boj proti rakovine prostaty je orchiektómia - odstránenie jedného alebo dvoch semenníkov.

    Predložená chirurgická intervencia vedie k zastaveniu produkcie endogénneho testosterónu a k zníženiu rýchlosti rastu a ďalšiemu vývoju malígnej tvorby. Intervencia je žiaduce vykonávať len na základe diagnózy po biopsii žľazy.

    Intervencia sa môže uskutočňovať nie len na ambulantnej báze, pri lokálnej anestézii, ale aj pri úplnej anestézii. Počas operácie sa používa technika, pri ktorej sa nezaznamenávajú zmeny vizuálneho charakteru (rezervácia šnúry, zavedenie semenníkov umelého typu).

    Orchiektómia má zmysel v nasledujúcich prípadoch:

    proces liečby hormonálnymi liekmi je nemožný v dôsledku satelitných ochorení, ktoré v žiadnom prípade nie sú spojené s malígnou tvorbou;

    ak nie je možnosť užívať si každý deň hormonálne lieky alebo injekcie.

    Liečba rakoviny prostaty chemoterapiou

    Chemoterapia je použitie liekov s toxínmi, ktoré ovplyvňujú rýchlo sa deliace bunky. Vzhľadom na skutočnosť, že nádorové bunky sú charakterizované rýchlym rastom a rozdelením, chemoterapia umožňuje selektívne pôsobenie na ich škrupinu a jadro, čo spôsobuje deštrukciu. Takáto liečba je predpísaná v treťom a štvrtom štádiu rakoviny, keď nádor prináša metastázy - toxické látky sa prenášajú do celého tela a ničia patologické bunky. V predchádzajúcich štádiách rakoviny prostaty je táto liečba nevhodná, pretože má veľa vedľajších účinkov, z ktorých najčastejšími sú nevoľnosť, vypadávanie vlasov, únava a únava.

    Najbežnejšie lieky na liečbu chemoterapie sú tieto:

    "Mitoxantrón" - najčastejšie sa používa v kombinácii s prednizolónom v neskorších štádiách liečby rakovinových nádorov, pri tvorbe metastáz v kostných tkanivách;

    Doxorubicín sa považuje za jednu z hlavných zložiek chemoterapie, ktorá sa úspešne používa nielen pri liečbe rakoviny prostaty. Algoritmus vystavenia lieku akýmkoľvek bunkám znamená interakciu s DNA buniek. To je sprevádzané blokovaním produkcie bielkovín v nich, čo je naopak takmer hlavným stavebným materiálom;

    "Paclitaxel" - spomaľuje činnosť rakoviny, ktorá ovplyvňuje ich kostru, ktorá pozostáva z veľkého množstva mikroskopických rúrok. Z tohto dôvodu získavajú väčšiu flexibilitu a to vyvoláva skutočnosť, že bunky už nemôžu zdieľať normálnym spôsobom a zomrieť dostatočne rýchlo;

    "Extramustin fosfát" - je spojenie medzi dvoma vláknami DNA, čo robí algoritmus jeho kopírovania neúspešný. Výsledkom je nemožnosť vyvinúť rakovinovú bunku, ktorá nakoniec zomrie.

    Priebeh užívania chemoterapeutických liekov je šesť mesiacov, sú k dispozícii vo forme tabliet alebo injekčných roztokov (paklitaxel).

    Liečba rakoviny prostaty rádioterapiou

    Rádioterapia spočíva v expozícii rakovinovým bunkám z röntgenových lúčov, v dôsledku čoho je poškodená ich DNA a narušená schopnosť rozdelenia. Vykonáva sa pomocou lineárneho urýchľovača, ktorý šíri neurálne, gamma a beta žiarenie do oblasti nádoru a v niektorých prípadoch aj do zóny lymfatických uzlín, aby zastavil rast a šírenie patologických buniek v tele.

    Diaľková rádioterapia sa používa päť dní v týždni počas dvoch mesiacov. Samotný postup je bezbolestný a trvá len pätnásť minút, po ktorom sa odporúča, aby osoba odpočívala dve hodiny. Predpísaná je len pre veľké nádory s metastázami, pretože ožarovanie môže ovplyvniť zdravé bunky, čo vyvoláva množstvo vedľajších účinkov.

    Vyznačujúci sa tým, brachyterapia menej vedľajších účinkov v dôsledku jeho selektívne pôsobenie - rádioaktívne látky (irídium, jód), sú zavedené do prostaty a pôsobia priamo na nádoru, podstatne ovplyvňuje zdravé bunky a tkanivá. Tým sa zvyšuje účinnosť postupu a minimalizujú sa vedľajšie účinky. Ihly s ožarujúcou látkou sa injekčne podávajú anestéziou, odstránia sa okamžite alebo počas dňa.

    HIFU terapia je ďalší moderný spôsob rádioterapie, ktorý sa používa na selektívne zabíjanie nádoru bez poškodenia zdravých tkanív. Je ultrazvukom postihnutý onkogénnym novotvarom, ktorý ničí štrukturálne proteíny patologických buniek.

    Liečba rakoviny prostaty pomocou brachyterapie

    Brachyterapia je alternatívnym spôsobom ovplyvnenia žiarenia na predloženej žľaze v počiatočných štádiách vzniku ochorenia. Podstata metódy spočíva v tom, že pod dohľadom ultrazvuku v železe sa vstrekujú jódované granule s vysokým stupňom rádioaktivity. Z tohto dôvodu sa v oblasti vzdelávania vytvára zvýšený pomer žiarenia a tkanivá umiestnené vedľa seba prakticky nie sú ovplyvnené.

    Postup zavedenia kapsúl trvá dlhšie ako hodinu a vykonáva sa v ambulantnom prostredí. To je to, čo ho odlišuje od iných druhov radiačnej liečby.

    Je dôležité vedieť! Lykopén znižuje riziko rakoviny prostaty o 34%! Aké potraviny obsahujú lykopén?

    Liečba rakoviny prostaty s liekmi

    Rast rakoviny prostaty je ovplyvnený mužskými pohlavnými hormónmi, ktorých zvýšená koncentrácia vedie k zvýšeniu veľkosti nádoru. To je dôvod pre účinnosť farmakoterapie - s poklesom počtu androgénov a poklesom náchylnosti nádorových buniek na ich účinky, jej rast výrazne spomaľuje. Výsledok takejto liečby je výraznejší, ak sa používa v počiatočnom štádiu ochorenia. Ale spomaliť rast nádorov rakoviny a zvýšiť životnosť pacienta pomocou liečby drog môže byť dokonca v neskorej fáze rakoviny.

    Používa sa vo štvrtej fáze rakoviny, kedy chirurgický zákrok je neefektívne a môže len zhoršiť stav pacienta, je k dispozícii iba prostriedkom na liečbu rakovinových nádorov u starších ľudí s chronickými chorobami.

    Hormonálne prípravky na liečbu rakoviny prostaty:

    Analógy hormónov hypofýzy - po ich aplikácii hladina androgénov v krvi mužov klesá do stavu, ktorý nastane po chirurgickej kastrácii. Ale na rozdiel od operácie na odstránenie semenníkov, je tento jav reverzibilný - na konci príjmu hormónov sú obnovené hladiny testosterónu. Prípravky tejto skupiny - Lucrin, Diferelin, Decapeptil sa aplikujú injekčne.

    Antiandrogény - interferujú s interakciou patologických buniek s hormónmi nadobličiek, kombinácia antiandrogénov s hormónov hypofýzy v lekárskej praxi, sa nazýva maximálna androgénne blokáda, a je jedným z najúčinnejších spôsobov liečenia rakoviny. Prípravy tejto skupiny zahŕňajú Flucin, Casodex, Anandron.

    Antagonisti gonadotropín hormónu riziling že nižšia testosterón, spomalenie rastu karcinogénnych nádorov, a okrem toho - stimulovať diferenciáciu buniek, čo je dôvod, prečo sú patologické bunky sú transformované do typické pre prostatických tkanivách. Prípravy tejto skupiny - Fosfestrol, Firmagon, Diethylstilbestrol.

    Začnite liečbu s anti-androgénmi - v niektorých prípadoch dostatočné množstvo Casodexu na spomalenie rastu nádoru pri zachovaní sexuálnej funkcie mužov.

    Hormonálna liečba u pacientov mladších ako 60 rokov sa vykonáva v kombinácii s kryoterapiou - zmrazením nádoru. Pri zmrazení v patologických bunkách sa vytvárajú ľadové kryštály, ktoré ich zničia. Hormóny sa predpisujú aj v kombinácii s rádioterapiou.

    Radikálnym spôsobom liečenia rakoviny prostaty v rámci hormonálnej liečby je odstránenie semenníkov, po ktorom sa produkcia testosterónu nezvratne znižuje. Zriedka sa používa kvôli ťažkým psychickým traumám, ktoré po tejto operácii prežili väčšina mužov.

    Monoklonálne protilátky sa odvolávajú na metódy rakovinovej imunoterapie, ktoré sú v našej krajine zriedka používané av Amerike boli schválené v roku 2006. Vakcíny sa vyvíjajú na základe týchto liekov, ktoré obsahujú protilátky, ktoré používajú vlastný imunitný systém organizmu na boj proti rakovinovým bunkám.

    Jeden z moderných metód liečby rakoviny prostaty zahŕňa použitie vírusov, ktoré selektívne ničia rakovinové bunky, čo uľahčuje organizmu bojovať proti onkogenéze. Jedným z najsľubnejších liekov tejto skupiny je ECHO 7 Rigvir, ktorý umožňuje zastaviť rast nádorov a aktivovať imunitný systém na boj proti patologickým bunkám. Je predpísaný v počiatočných štádiách rakoviny pred a po chirurgickej liečbe.

    Vo štvrtej etape je predpísaná rakovina, ktorá neruší nádor, ale spomaľuje jej rast a šírenie rakovinových buniek v celom tele a tiež zlepšuje blaho pacienta a znižuje bolesť. Po chirurgickej liečbe pacienti môžu žiť od pätnástich rokov a viac s úspešnou liečbou. Liečba rakoviny prostaty v pokročilých štádiách bráni intenzívnemu rastu a šíreniu nádorových buniek, ale moderný výskum v tomto smere umožní v blízkej budúcnosti prekonať túto chorobu.

    Prognóza rakoviny prostaty

    Prognóza u pacientov s karcinómom prostaty závisí od štádia, v ktorom bola liečba vykonaná. Špecialisti majú koncept "päťročného prežitia", ktorý umožňuje vyhodnotiť úspešnosť liečby. Takže u pacientov, ktorí konzultovali lekára v prvej fáze rakoviny, je päťročná miera prežitia viac ako 90% - to znamená, že viac ako 90% ľudí žije po liečbe 5 rokov a dlhšie. Pre druhú etapu rakoviny je tento ukazovateľ 80%, pre tretí a štvrtý - 40% a 15%.

    Ak pacient v prvom štádiu ochorenia požiada o lekársku pomoc, v dôsledku liečby môže úplne obnoviť kontrolu funkcie močového mechúra, sexuálnu funkciu, odstrániť nádor a vrátiť sa do práce. Po úspešnej liečbe sa eliminujú negatívne prejavy rakoviny prostaty, choroba neznižuje očakávanú dĺžku života.

    V druhej a tretej etape úspech liečby závisí vo veľkej miere od profesionality lekára a od pacientovho zdravia, veku a všeobecného blahobytu. Liečba trvá dlhšie, liečba je komplikovanejšia, ale šance na úspech sú pomerne vysoké - očakávaná dĺžka života väčšiny pacientov po liečbe je 15 rokov alebo viac.

    Vo štvrtej fáze rakoviny prostaty sú predpovede nepriaznivé - zriedkavo jeden z pacientov môže prežiť viac ako sedem rokov po dlhodobej kombinovanej terapii.

    Je dôležité vedieť! Selén znižuje riziko vzniku rakoviny prostaty o 63%! Ktoré výrobky obsahujú selén?

    Profylaxia rakoviny prostaty

    K dnešnému dňu medicína nemôže ponúkať stopercentný spôsob prevencie rakoviny, ale ak dodržiavate všeobecné smernice pre udržanie zdravého životného štýlu, riziko rakoviny rakoviny je minimalizované.

    Pravidelný spánok je nevyhnutnou podmienkou pre udržanie zdravia celého organizmu, počas spánku nastáva produkcia melatonínu, hormónu, ktorý zabraňuje vzniku a rastu nádoru.

    Zdravá strava - Zahrnúť do jedálnička viac ovocia a zeleniny, a to najmä užitočné pre udržanie tela antioxidačné obranné hlúboviny, fazuľa, cesnak, cibuľa, citrusové ovocie, listová zelenina a žltej. Jesť nízkotučné varianty mäso, ryby a morské plody, radšej rastlinné tuky a cereálie, ktoré sú bohaté na vlákninu, ľahko stráviteľných bielkovín, vitamínu E a fytosteroly.

    Vyhnite sa karcinogénnym látkam - karcinogénom, ktoré vyvolávajú vývoj nádorov, môžu vstúpiť do tela jedlom, kontaminovaným vzduchom alebo vodou; tabakový dym, výrobky s aromatickými prísadami a aromatickými látkami obsahujú karcinogénne látky, ich koncentrácia je zvýšená v podnikoch chemického priemyslu.

    Preventívne prehliadky špecialista - viac ako 50 rokov pre mužov je odporúčaný na obrazovku na prítomnosť rakovinových nádorov prostaty, najmenej raz za dva roky a raz ročne u mužov s BPH, prostaty a ďalších chorôb. Screening zahŕňa ultrazvuk prostaty a krvný test antigénu prostaty.

    Fyzická aktivita pomáha predchádzať stagnácii v prostate, posilňuje steny ciev a je prevenciou aterosklerózy a kardiovaskulárnych ochorení. Gymnastika v rannom a večernom joggingu alebo štyridsiatich minút chôdze môže neutralizovať poškodenie telesného sedavého a sedavého životného štýlu.

    Pravidelný sexuálny život - zabraňuje stagnácii a zápalu v prostatickej žľaze, zvyšuje cirkuláciu panvy a metabolické procesy v tkanivách prostaty.

    O Nás

    Metastázy sa rozširujú v lymfatických uzlinách v dôsledku neustáleho rastu malígnych buniek a ich pohybu cez lymfatické cievy. Metastázy v lymfatických uzlinách prebiehajú lymfologicky alebo hematogénne, ale v pokročilom štádiu onkológie dochádza aj k zmiešanému typu.