Klinický obraz a prognóza rakoviny prsníka o 4 stupňoch

Zhubné nádory prsnej žľazy zaujímajú prvé miesto v štruktúre morbidity žien s onkologickými ochoreniami.

Niektoré formy rakoviny majú vysokú invazívnosť a rýchly infiltračný rast, čo značne komplikuje diagnostiku rakoviny v počiatočných štádiách, čo vedie k tomu, že onkologický pacient je odvezený do terminálnych stavov.

Lekárske informácie

Rakovina prsníka je malígny nádor, ktorý pochádza priamo z prsného tkaniva a má výrazný tkanivový a bunkový atypizmus. Nádor prsníka vo vývoji prechádza 4 stupňami, rovnako ako akýkoľvek iný malígny nádor:

  • 1. etapa je jasne lokalizovaná tvorba nádoru malých rozmerov a bez známok invázie a infiltrácie susedných anatomických zón.
  • V dvoch fázach existuje významné zvýšenie nádoru v objeme, čo vedie k porušeniu susedných anatomických zón.
  • 3 fázy je prejav dobre znázornenej deformácie postihnutého prsníka a detekcia rakovinových buniek v regionálnych lymfatických uzlinách.
  • 4. etapa - je koncový a najťažší, pretože v súčasnosti sa vytvárajú vzdialené metastatické ložiská, vyvíjajú sa všeobecné znaky onkologického procesu, ktoré sa prejavujú vo forme zápalových reakcií, kachexie a všeobecnej intoxikácie.

Čo sa deje vo štvrtej fáze

V 4 štádiách onkologického procesu u rakoviny prsníka má klinický obraz výrazný a odlišný charakter. Okrem vizuálnych zmien vo forme deformácie postihnutého prsníka sú pacientom diagnostikované hyperémia a ulcerácia kože pri projekcii malígneho nádoru.

Zápalový proces v kroku 4 je spojená s kolapsom nádoru, pretože veľká veľkosť delenie nádorových a buniek dochádza hyperaktívne stav súvisiaci s nedostatkom energie, čo vedie nielen k lokálnej zápal, mastitídy, ale tiež sa prejavuje vo forme spoločnej silnej intoxikácie.

Pri určovaní onkologických markerov sa zistilo významné zvýšenie titra nádorových markerov špecifických pre malígny nádor prsníka. Pri stanovení celkového krvného testu u pacientov v terminálnej fáze sa pozoruje výrazný anemický syndróm, ktorý sa prejavuje poklesom koncentrácie červených krviniek a rôznych proteínových frakcií.

Pri vyšetrovaní lymfatického systému a iných orgánov sa v anatomicky nesúvisiacich oblastiach tela deteguje metastatický rast. S rozvojom štvrtého stupňa onkologického procesu vzniká syndróm silnejšej bolesti, ktorý možno zastaviť len použitím silných opioidných analgetík.

Rýchly vývoj nádoru spôsobuje vyčerpanie všetkých energetických rezerv v tele a prispieva k zníženiu imunitnej rezistencie pacienta s rakovinou.

V tomto článku je uvedená fotografia difúznej formy rakoviny prsníka.

príznaky

Konečná fáza akéhokoľvek onkologického procesu má výraznú symptomatológiu, nie výnimku, a rakovinu prsníka. Ak sa malígny nádor tejto lokalizácie pacientov týka takých symptómov, ako sú:

Syndróm bolesti - prejavuje sa už s tretím a má výraznejšiu intenzitu v terminálnom štádiu. Okrem bolesti v oblasti hrudníka môže byť lokalizácia bolesti veľmi rôznorodá a do značnej miery závisí priamo od postihnutého orgánu s metastatickými ložiskami.

Najsilnejší syndróm bolesti sa odhalí, keď nádor rastie do kostného tkaniva.

  • Silná slabosť - sa zvyšuje priamo v pomere k zvýšeniu objemu nádoru. Slabosť sa vyvíja v dôsledku nedostatku energie, pretože sa vynakladá veľa energie na aktívnu deľbu atypických buniek.
  • Hyperémia a ulcerácia kože prsníka. Tento príznak je typický pre rakovinu prsníka. Vznikajú kvôli zrýchlenej angiogenéze, pretože sa nádor rýchlo rozvíja.
  • Nešpecifický zápalový proces. V dôsledku ulcerácie kože, zníženia imunitnej rezistencie organizmu a rozpadu nádoru sa v takmer všetkých klinických prípadoch vyvíja zápalový proces v novotvaroch. Pri rakovine prsnej žľazy o 4 stupňoch sa vyskytuje mastitída - zápal prsnej žľazy.
  • liečba

    V štyroch štádiách rakoviny prsníka sú radikálne metódy liečby neúčinné a nemôžu poskytovať stabilné obdobie bez ochorenia, takže pomer účinnosti a poškodenia organizmu pacienta s takýmto liečením zostáva neuspokojivý.

    Liečba rakoviny by sa mala uskutočňovať bez ohľadu na stupeň a prognózu, pretože adekvátna liečba, dokonca aj s paliačným účinkom, môže významne zlepšiť kvalitu života u pacienta s rakovinou. Liečba malígneho novotvaru prsníka v terminálnej fáze môže mať niekoľko typov:

    chemoterapia - polychemoterapia sa vzťahuje na neinvazívne metódy liečby, ktorých hlavným účelom je tvorba pretrvávajúcej regresie nielen primárneho zamerania nádorového procesu, ale aj metastáz.

    Pre túto metódu sa používajú protinádorové cytostatické a antimetabolické lieky, ktoré spomaľujú rozdelenie atypických buniek a vedú k ich smrti. Na zníženie počtu nežiaducich reakcií orgánov a systémov sa používajú menej toxické lieky.

    Na liečbu rakoviny prsníka v štyroch stupňoch sa používajú nasledujúce lieky: adriablastín, cyklofosfamid, metotrexát, epirubicín, trastuzumab.

    Hormón. Karcinóm prsníka hormonálna terapia je často v kombinácii s polychemoterapii a dopĺňa ju, pretože mnoho malígne nádory pochádzajúce z glandulární tkaniva sú schopné poskytnúť dobrú odozvu na hormonálnu terapiu, pretože existujú špecifické zmyslové receptory na povrchu týchto buniek.

    Hormonálna terapia vykazuje osobitnú účinnosť v neskorých štádiách, keď existujú metastatické ložiská poškodenia vzdialených orgánov.

    V modernej hormonálnej terapii pre rakovinu prsníka sa používajú selektívne modulátory estrogénových receptorov, napríklad Tamoxifen. V Rusku sa často používajú lieky z estrogénovej receptorovej estrogénovej skupiny, napríklad Faslodex.

    Cieľová terapia. Pre cielenú terapiu sa zo skupiny monoklonálnych protilátok používajú špeciálne lieky. Špecificky sa viažu na bunky nesúce určité antigény, v prípade rakoviny prsníka je to HER gén.

    Pre cielenú terapiu sa často používa trastuzumab, ktorý selektívne inhibuje bunky s aktívnym génom HER2. Hlavnou výhodou lieku je zanedbateľný systémový cytostatický účinok, ktorý umožňuje významne znížiť vedľajšie účinky počas cielenej liečby.

    Paliatívna liečba. Používa sa v prípadoch, keď existuje pretrvávajúca negatívna dynamika a hlavné typy liečby sú neúčinné. Paliačná starostlivosť je zameraná na zlepšenie stavu pacienta s rakovinou, zastavenie bolestivého syndrómu a zníženie depresie.

    Takáto liečba nie je schopná ovplyvniť výsledok ochorenia, je však nevyhnutnou súčasťou, aby sa zabezpečilo, že život bude blízko normálu.

    Tento článok popisuje podstatu vplyvu radiačnej terapie na metastázy v rakovine prsníka.

    Ako sa manifestuje nádor prsníka? Tu http://stoprak.info/vidy/molochnoj-zhelezy/priznaki-grudnoj-u-zhenshhin.html komentáre tých, ktorí našli rakovinu prsníka.

    Zoznam Painkillers

    Anestézia v terminálnych štádiách rakoviny prsníka je zložitá, pretože syndróm bolesti je veľmi výrazný a multimodálny.

    Bolestivý syndróm pozostáva z nociceptívnych pocitov, ako je viscerálna, somatická a neuropatická bolesť. S každým druhom bolesti pomáha bojovať proti analgetike. Na koncových stupňoch sa používajú analgetiká z rôznych skupín.

    • Nesteroidné protizápalové lieky - používajte s pocitmi bolesti nízkej intenzity, pretože majú analgetický účinok.
    • Slabé opioidné analgetiká - prípravky zo skupiny opiátov, ktoré majú centrálny účinok a sú schopné zastaviť pocity bolesti strednej intenzity, napríklad viscerálna bolesť.
    • Silné opioidné analgetiká, majú výrazný antinociceptívny účinok a zastavujú aj tie najťažšie bolestivé záchvaty. Obzvlášť často sa takéto liečivá vyžadujú pri kompresii alebo klíčení nervových kmeňov s nádorovými prvkami.
    • Pre komplexnú anestéziu je možné použiť blokáda nervových kmeňov. Preto pri projekcii nervových kmeňov, ktoré inervujú postihnutú oblasť, sa zavádzajú anestetické látky, ktoré blokujú bolestivé impulzy pozdĺž citlivých nervov do centrálneho nervového systému.

    prežitie

    Prežitie v 4 štádiách s rakovinou prsníka v jednoročnom období nie je väčšie ako 25%, keďže vývoj metastatických ohniská vedie k vzniku multiorgánového zlyhania, čo vedie k smrti.

    Prognóza závisí od rýchlosti progresie metastatického vývoja, od reakcie nádorovej zložky na cielenú hormonálnu chemoterapiu a od mnohých ďalších vnútorných faktorov.

    Vo všeobecnosti je prognóza rakoviny prsníka v terminálnom stave neuspokojivá, pretože radikálne liečenie v neskorších štádiách onkologického procesu ešte nebolo vyvinuté.

    Štyri fázy rakoviny prsníka - podrobnosti o štádiách rakoviny prsníka.

    Pre priradenie najvhodnejšie a účinnú liečbu rakoviny prsníka onkológ-mammologist potrebnej správnej diagnózy podľa klasifikácie TNM Staging stupni ochorenia je určená veľkosť nádoru, prevalencia procesu, prítomnosť regionálnych a vzdialených metastáz.

    Pacient, ktorý podstúpi vyšetrenie na podozrenie na rakovinu prsníka, by nemal panicovať, ale len počúvať lekárske odporúčania a starostlivo ich sledovať. Okamžite zvolená liečba a presne stanovený stupeň ochorenia prispejú k určeniu optimálnej liečby a rýchlej regenerácie.

    Aké diagnostické vyšetrenia je potrebné vykonať na stanovenie štádia rakoviny prsníka?

    Primárna diagnóza rakoviny prsníka v čase štádia ochorenia je zvyčajne už stanovená mamografiou a ultrazvukom prsníka, ako aj biopsia s histologickým vyšetrením alebo imunohistochemickým vyšetrením.

    Obvykle obsahuje štandardná sada:

    • počítačovú tomografiu (CT) vyšetrenie hrudnej a brušnej dutiny;
    • scintigrafia kostí kostry - hľadanie vzdialených metastáz;
    • CT alebo hrudník;
    • magnetické rezonančné zobrazenie hrudných, brušných a panvových orgánov alebo ultrazvuk panvových orgánov.

    Tieto diagnostické metódy pomáhajú zistiť, či sa choroba rozšírila po celom tele, a ak je to pravda, potom aké orgány a tkanivá majú metastázy. Malígne bunky sa často nachádzajú v lymfatických uzlinách umiestnených v podpazuší. Existujú prípady, kedy môže byť konečná fáza ochorenia zistená iba počas chirurgického zákroku na odstránenie novotvaru a axilárnych lymfatických uzlín.

    Aké sú štádiá rakoviny prsníka?

    Od lekárov - onkológov bol priebeh tejto choroby formálne rozdelený do piatich etáp, prvý - nula, posledný - štvrtý.

    Po prvé, ich definícia je ovplyvnená takými faktormi, ako sú:

    1. veľkosť rastu;
    2. invazívnosť novotvaru;
    3. porážka lymfatických uzlín;
    4. prítomnosť metastáz v iných orgánoch.

    Štádium rakoviny prsníka je neinvazívna rakovina, t.j. novotvar neprekročil hranice svojho vzhľadu v mliečnom kanáli alebo prsnom laloku. V iných častiach prsníka a na iných miestach prsníka neplatí. Neexistujú žiadne klinické príznaky choroby, axilárne lymfatické uzliny nie sú ovplyvnené. Nulová fáza rakoviny prsníka je určená včasnou diagnózou.

    Fáza 1 - invazívna rakovina prsníka. Nádor rastie do okolitých tkanív, ale v regionálnych lymfatických uzlinách nie sú žiadne metastázy rakoviny prsníka. Veľkosť nádoru je až 2 cm.

    Charakteristické znaky 2 etáp rakoviny prsníka zahŕňajú:

    • veľkosť nádoru od 2 cm;
    • zvýšenie axilárnych lymfatických uzlín z mliečnej žľazy úplnou absenciou vzdialených metastáz.

    V dvoch štádiách rakoviny prsníka sa rozlišujú podkategórie:

    • Stupeň 2A: novotvar do 2 cm, postihnuté axilárne lymfatické uzliny alebo novotvar je viac ako 5 cm, axilárne lymfatické uzliny nie sú ovplyvnené;
    • Stupeň 2B: novotvar 2 - 5 cm, axilárne lymfatické uzliny alebo lézie viac ako 5 cm sú ovplyvnené, axilárne lymfatické uzliny nie sú ovplyvnené.

    Stádo 3. rakoviny prsníka sa tiež nazýva lokálne pokročilý karcinóm prsníka. Jeho hlavným rysom sú axilárne lymfatické uzliny zvarené spolu (alebo s blízkym tukovým tkanivom), ktoré tvoria pakety (konglomeráty).

    V troch štádiách rakoviny prsníka sú rozlíšené tieto kategórie:

    • Stupeň 3A: novotvar ľubovoľnej veľkosti a spájkované lymfatické uzliny v axilárnej oblasti;
    • Stupeň 3B: novotvar ľubovoľnej veľkosti rastie do kože prsníka a pájky lymfatických uzlín v axilárnej oblasti;
    • Stupeň 3C: novotvar ľubovoľnej veľkosti, proces nádoru sa rozširuje na nad- a podkľúčové lymfatické uzliny a / alebo novotvar ľubovoľnej veľkosti sa šíri do hrudníka.

    V štyroch štádiách rakoviny prsníka (metastatická rakovina prsníka) je možné detegovať metastázy v akomkoľvek orgáne a časti tela, ale sú najviac náchylné na kostné poškodenie kostry. Často sa choroba rozšíri do pečene a pľúc, o niečo menej často - do nadobličiek, pokožky a mozgu.

    Aké sú skoré a neskoré fázy?

    Skoré štádiá sú: 0, 1 a 2.

    Do neskorších štádií sú: 2 (keď sa nádor rozšíri do mnohých lymfatických uzlín) a 3; neskoro - štvrtá etapa.

    Je potrebné mať na pamäti, že včasná diagnóza, včasná liečba prispieva k rýchlemu zotaveniu. V tomto prípade bude telo ovplyvnené menej hmatateľným poškodením. Pre všetky odporúčania kontaktujte lekára. Iba prísne dodržiavanie liečebného programu, ktorý ponúka lekár onkológ-mammológ, pomôže ušetriť z pohoršujúcich následkov.

    Etapy (stupne) rakoviny prsníka

    Rakovina prsníka (rakovina prsníka) je najčastejšou onkologickou chorobou u žien. V neskorých 70-tych rokoch minulého storočia bola choroba charakterizovaná prevládajúcou léziou žien starších ako 50 rokov. Funkcia modernej onkologickej patogenézy je ochorenie v plodnom veku.

    Nádorový nádor, bohužiaľ, nie je vždy benígny. V dnešnom svete každých desať žien počuje diagnózu "rakoviny prsníka". Dôvody vzniku a vývoja rakoviny prsníka sú mnohé. Zhubný novotvar je tak zákerný a agresívny, že môže ovplyvniť obidva žľazy súčasne.

    Rakovina prsníka - príčiny:

    • Nadváha je hlavným rizikovým faktorom pri rozvoji rakoviny prsníka;
    • fajčenie a nadmerné pitie:
    • oneskorená menopauza;
    • hormonálna závislosť;
    • genetická predispozícia;
    • neprítomnosť detí;
    • endokrinné poruchy;
    • nešpecifické karcinogénne faktory;
    • cystická fibrózna mastopatia.

    Každý pacient má inú anamnézu. Napríklad rakovina, diagnostikovaná v počiatočnom štádiu, sa liečí úspešnejšie. Ak sa ochorenie začne, výsledky môžu byť poľutovaniahodné.

    Je dôležité vedieť! Aby sa minimalizovalo riziko ochorení, onkológovia odporúčajú zabrániť potratom. Naopak, časté pôrode a dlhá doba dojčenia znižujú riziko vzniku nádoru v hrudníku.

    Dôvody vyšetrenia prsníka sú spojené s objavením sa prvých príznakov rakoviny prsníka v počiatočnom štádiu. Často prejavy určitých symptómov dávajú ženu dôvod na to, aby boli na pohotovosti a ihneď sa poradili s lekárom.

    Symptómy rakoviny prsníka v 1. štádiu onkologického procesu:

    • zmena kontúry, tvar, zníženie alebo zväčšenie veľkosti prsníka;
    • pridelenie z bradavky bez zjavného dôvodu;
    • začervenanie kože bradavky alebo celého prsníka;
    • kožný peeling;
    • vzhľad zhutnenia;
    • rozšírené lymfatické uzliny;
    • bolesť v oblasti hrudníka a pažeráka;
    • zvýšená telesná teplota;
    • Prudké zníženie hmotnosti, zhoršenie chuti do jedla, únava a celková nevoľnosť sú bežnými príznakmi rakoviny prsníka.

    Ak spozorujete aspoň jeden zo symptómov, nedávajte si pozor. Pri diagnostike rakoviny prsníka je potrebné pravidelne uskutočňovať identifikáciu onkológie v počiatočných štádiách jej vývoja.

    Rakovina prsníka - klasifikácia podľa jednotlivých etáp

    Onkológovia rozlišujú 4 hlavné štádiá rakoviny prsníka. Kvôli klasifikácii je pre odborníkov oveľa jednoduchšie určiť, v akom stave je v súčasnosti nádor, ako veľmi pokročuje. Na základe získaných výsledkov by ste mali urobiť akékoľvek predpovede a vybrať si konkrétnu liečbu. Koniec koncov, spôsob liečby rakoviny prsníka závisí od presne stanoveného štádia vývoja rakoviny.
    Liečba identifikuje 4 štádia rakoviny prsníka, vrátane stupňa alebo štádia prekancerózy.

    Na druhej strane sa fázy 2 a 3 delia na:

    • rakovina prsníka 2. štádia s podskupinami A, B;
    • 3. rakovina prsníka v štádiu 3 s podskupinami A, B, C.

    0 štádia rakoviny prsníka

    Nulová fáza rakoviny prsníka je väčšinou neinvazívna rakovina, v ktorej sa novotvar nerozšíri do blízkych tkanív.

    Môže to byť:

    • lobulárny adenokarcinóm prsníka. Pojem "lobulárny" znamená, že lézia ovplyvňuje laloky prsníka;
    • atypická duktálna (duktálna) hyperplázia;
    • atypická lobulárna (lobulárna) hyperplázia.

    Prítomnosť takých prekanceróznych stavov u žien naznačuje, že ich telo je predisponované k rozvoju rakoviny prsníka. Takíto pacienti majú väčšiu pravdepodobnosť, že podstúpia lekárske vyšetrenia, rovnako ako urobiť ultrazvuk a mamografu mliečnych žliaz aspoň raz ročne.

    Stage 1 rakovina prsníka

    Onkologické ochorenia u žien sú veľmi časté. V mnohých prípadoch trpia zástupcovia spravodlivej polovici rakoviny prsníka. Existuje niekoľko štádií ochorenia. A aj keď hovoria, že sa prejavuje na poslednej nevyliečiteľnej fáze, nie vždy to tak. Prvá fáza rakoviny prsníka má aj svoje príznaky.

    Rakovina prsníka v 1. štádiu je už invazívnym nádorom alebo invazívnym karcinómom prsníka. Veľkosť nádoru sa pohybuje v rozmedzí 2 cm. Proces šírenia do blízkych tkanív sa nezačal. V lymfatických uzloch nie sú žiadne metastázy. Ak sa ochorenie zistí v štádiu 1, liečba bude najúčinnejšia a prognóza bude pozitívna.

    Ako identifikovať rakovinu prsníka v 1. etape?

    Jednou z najrýchlejších metód diagnostiky rakoviny prsníka je: mamografia. Táto metóda však nemôže potvrdiť konečnú diagnózu. Na tento účel sa vykonáva špeciálna jemná biopsia ihly a imunohistochemické vyšetrenie. Obvykle sa vykonáva biopsia a lymfatické uzliny, aby sa vylúčila pravdepodobnosť postihnutia blízkych tkanív. Ďalšou metódou diagnostiky je MRI (magnetická rezonancia).

    Stojí za zmienku! V štádiu diagnostiky sa u týchto pacientov nepreukázalo dôkladné rádiologické vyšetrenie vrátane počítačovej tomografie pľúc a pečene, scintigrafie kostí kostry.

    Liečba rakoviny prsníka v 1. etape

    Vďaka profesionálnej diagnostike majú onkológovia možnosť vybrať si najúčinnejší liečebný balík. Berúc do úvahy skutočnosť, že karcinóm prsníka 1. štádia sa považuje za veľmi skorý, a preto liečba bude šetrnejšia než v neskorších štádiách vývoja ochorenia. V tomto štádiu onkológie prsníka sa tvoril malígny nádor, ktorý sa ešte nerozšíril na celý orgán.

    Liečba rakoviny prsníka v štádiu 1 zahŕňa tradičné metódy terapie:

    Chirurgická liečba rakoviny prsníka 1 stupňa

    Operácia ochránca orgánov u pacientov s karcinómom prsníka v 1. štádiu sa vykonáva po peri-alebo para-izolárnom prístupe po oddelení kože od prsného tkaniva pomocou elektrokoagulácie. Pripúšťame prístup z podsadového záhybu alebo cez nádor. V prítomnosti príznakov umbilizácie kože nad nádorom a invazívnym lobulárnym karcinómom - operatívna liečba v objeme nie je menšia ako segmentálna resekcia. Stentná biopsia a lamadenektómia sa môžu uskutočňovať prostredníctvom samostatného prístupu v axilárnej oblasti. Operatívna intervencia môže byť kombinovaná s redukčnou mammoplastikou alebo rôznymi typmi mastopexie. Súčasne je prípustné vykonať korekčný chirurgický zákrok na kontralaterálnej prsnej žľaze.

    Druhy resekcie orgánov v zdravých tkanivách s minimálnym objemom excízie:

    • Lumpectomy (odvetvová resekcia) - nádor sa vyrezá až k fascii s aspoň 1 cm okolitých tkanív;
    • tilektómia (segmentálna resekcia) - excízia nádoru s kožou nad ňou na fascia, s minimálne 1 cm okolitých tkanív;
    • kvadrantektómia - excízia nádoru s odstránením kože nad ním s podkladovou fasciou v nezmenených okolitých tkanivách, zvyčajne viac ako 2 cm.
    • mastektómia - chirurgická intervencia, pri ktorej sa prsia úplne odstránia, odstránia sa aj najbližšie lymfatické uzliny.

    Stojí za zmienku! Všetky typy operácií orgánov vykonávané s následným termínovaných cytologických sterov postieľky vzdialenej sektor podsoskovogo a priestor, rovnako ako s biopsiou sentinalnyh lymfatických uzlín s následnou rádioterapiou.

    Radiačná liečba rakoviny prsníka v štádiu 1

    Radiačná terapia sa vykonáva po úplnom hojení pooperačných rán. Je zameraná na zníženie výskytu relapsu a je indikovaná na všetkých pacientoch po chirurgickom zákroku. Ožarovanie zostávajúcej časti prsnej žľazy, ROD 1,8 - 2,5 Gy, SOD 50 Gy; 30 - 37 frakcií (5 frakcií za týždeň). + Ďalšia dávka na nádorovom lôžku (boost) 10 - 16 Gy. Dĺžka trvania ožarovania je 6 - 7 týždňov (pri absencii lokálnej radiačnej reakcie).

    Pacienti starší ako 70 rokov s hormonálne závislými nádormi a negatívnymi okrajmi resekcie môžu odmietnuť rádioterapiu bez obetovania prežitia.

    Chemoterapia pre rakovinu prsníka 2. fázu

    Chemoterapia pre rakovinu prsníka je predpísaná v prítomnosti nepriaznivých faktorov v prognóze:

    • stupeň malignity G2-3;
    • prítomnosť peritumorálnej invázie na plavidlá;
    • absencia expresie estrogénového receptora (ER) a progesterónu (PgR), nadmernej expresie alebo amplifikácie HER-2 / neu;
    • vysoká hladina proliferačného markera Ki-67> 14% trikrát negatívny bazálny podobný karcinóm prsníka.

    Doporučujú sa nasledujúce schémy:

    • tri lieky: 5-fluóruracil + metotrexát + cyklofosfamid (cyklofosfamid);
    • s recidivami alebo metastázami - 5-fluóruracil + hydrochlorid doxorubicínium + cyklofosfamid;
    • s metastázami - taxol (paklitaxel) + vinblastín + tiofosfamid + doxorubicín.

    Lieky sa podávajú intravenózne. Trvanie chemoterapie je 4-6 cyklov.

    Hormonálna terapia u pacientov s karcinómom prsníka v štádiu I expresie receptora estrogénu (ER) a progesterónu (PgR) • 3 body vykonaných tamoxifén (neužívali súčasne s antidepresívami - selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu) 20 mg denne po dobu 5 rokov.

    Keď tamoxifen intolerancie a / alebo vedľajšie účinky inhibítorov aromatázy sa používajú v kombinácii s vitamínom D, prípravky vápnika a (ER +, PR ±), (ER ±, PR +) a (HER-2 expresie 3+):

    • letrozol 2,5 mg denne;
    • anastrozol 1 mg denne;
    • exemestan 25 mg denne.

    Rakovina prsníka 1. fáza: prognóza

    Životnosť v rakovine prsníka 1. stupňa vykazuje pozitívne výsledky ako novotvar malého rozsahu a takmer 90% je možné chirurgicky odstrániť nádor. Po liečbe rakoviny prsníka v takej ranej fáze vývoja sa žena rýchlo zotaví. Najdôležitejšie je, aby ste si boli istí svojou obnovou a nestratili svoju silu mysle.

    Rakovina prsníka 2. fáza

    Čo by sme mali začať pri určovaní štádia rakoviny prsníka?

    Klasifikácia rakoviny prsníka je založená na týchto stupňoch:

    • veľkosť nádoru;
    • prevalencia procesu a klíčenie v okolitých tkanivách;
    • prítomnosť metastáz v regionálnych (axilárnych, supra- a podkľúčových) lymfatických uzlinách;
    • Prítomnosť vzdialených metastáz vnútorných orgánov a tkanív (pečeň, pľúca, mozog, kosti, skeletu a chrbtice, atď.).

    Stanovenie takejto diagnózy ako rakoviny samozrejme spôsobuje, že väčšina žien sa zúfalo a zbaví svojich rúk. Po tejto správe nechcete nič robiť, len sa pozrite na akékoľvek zázračné lieky od rôznych liečiteľov. Mnoho žien z nevedomosti a zúfalstva sa zapája do "liečivého" hladovania, ktoré optimisticky neovplyvňuje priebeh choroby a vedie telo do stavu oslabenia a vyčerpania.

    Ak sa budeme odvolávať na štatistiky, asi 80% žien triumfuje nad rakovinou, ale iba vtedy, keď je identifikovaná v ranom štádiu. Samozrejme, len odhaľovanie nestačí. Je veľmi dôležité, aby liečba rakoviny prsníka bola zložitá a neprerušila sa.

    Aký je druhý stupeň rakoviny prsníka a aký je prognóza?

    2. stupeň nádoru

    2 stupeň rakoviny prsníka sa považuje za skorý štádium tohto typu ochorenia. Avšak, toto je zhubný nádor, ktorého veľkosť dosahuje 5 cm.. Aj v druhom kroku pôsobí na lymfatické uzliny v podpazuší. Poškodenie je charakterizované skutočnosťou, že lymfatické uzliny nemajú adhezie medzi sebou a inými tkanivami. Ak sú hroty, potom to znamená zápal, zameranie nádoru, čo je spôsobené šírením samotného nádoru do iných orgánov. Prítomnosť zrazenín je prvým príznakom, že rakovina prsníka druhého stupňa prechádza do tretej.

    Medzi všetkými štádiami rakoviny, iba druhá a tretia sú rozdelené na poddruhy. Je to nevyhnutné na rozlíšenie medzi pacientmi z hľadiska požadovanej chirurgickej intervencie, typu chemoterapie a radiačnej liečby.

    Znaky a typy dvoch štádií rakoviny prsníka:

    • 2A podstata. Veľkosť nádoru je väčšia ako 2 cm. Nádor sa rozširuje na lymfatické uzliny. Ak je veľkosť nádoru až 5 cm a uzliny nie sú ovplyvnené, v 81% prípadov tento typ končí s recuperáciou pacientov. Takéto štatistiky poskytuje spoločnosť American Cancer Society;
    • 2B podstata. Charakterizovaný priemerom nádoru 5 alebo viac cm, s ďalším rozšírením na niekoľko uzlov.

    Ako rozpoznať túto chorobu?

    Ak chcete začať s detekciou rakoviny prsníka, musíte starostlivo sledovať stav prsníka, cítiť a skúmať každý deň. Ak sa zrazené uzliny, tesnenia alebo nerovnaké povrchy stanú viditeľnými, malo by to upozorniť a spôsobiť okamžitú liečbu onkológom. Ďalej by ste mali sledovať, či je z bradavky nejaký výtok, náhle zmeny tvaru prsníka alebo farba bradavky. Ideálnou možnosťou je raz za rok navštíviť lekára na diagnostikovanie žliaz, prechod ultrazvuku a vyšetrenie mammologom.

    Diagnóza rakoviny prsníka 2. stupňa

    Nádory, ktoré sú považované za rakovinu prsníka 2 ° C, k dispozícii dostatok jasných príznaky, ktoré umožňuje definovať choroba je pomerne jednoduché. Všetko, čo je potrebné, je dostatočná pozornosť vášmu telu a zmenám, ktoré sa v ňom vyskytujú.

    Palpácia a kontrola prsníka - je jednoduchá diagnostický postup, pri ktorom sa detekované uzliny v hrúbke prsníku, čo sa stane hlavný dôvod pre konverziu žien k lekárovi. To je dôvod, prečo sa rakovina prsníka stupňa 2 najčastejšie uskutočňuje pri stanovení primárnej diagnózy.

    V druhom štádiu môžu nádorové nádory dosiahnuť pomerne veľké veľkosti, a preto ich možno diagnostikovať bez ďalších vyšetrovacích metód.

    Podrobná diagnostika sa vykonáva pomocou nasledujúcich metód:

    • Ultrazvuk pre pacientov mladších ako 40 rokov;
    • mamografia staršej generácie žien;
    • MRI na stanovenie prítomnosti metastáz;
    • onkomarkery pre rakovinu prsníka;
    • biopsia s následným histologickým vyšetrením materiálu;
    • Vyšetrenie lymfatických uzlín sa vykonáva ako dodatočné vyšetrenie prítomnosti metastáz;
    • scintigrafia;
    • CT brušnej dutiny;
    • všeobecné krvné a močové testy.

    Je dôležité vedieť! Histologické vyšetrenie podozrivej oblasti sa uskutočňuje s cieľom určiť povahu nádoru, a to: či sa potvrdí karcinóm prsníka v štádiu 2 alebo či je nádor v inom štádiu vývoja.

    Liečba rakoviny prsníka v dvoch fázach

    V závislosti od veľkosti nádoru sa môže predpísať priebeh chemoterapeutickej terapie pred a po operácii.

    Stojí za zmienku! Liečba rakoviny prsníka 2. stupňa sa podobá terapii rakoviny prsníka v 1. štádiu ochorenia.

    Ak chcete dosiahnuť pozitívne výsledky liečby, môžete použiť nasledujúce metódy liečby:

    • Chirurgická liečba

    Rakovina prsníka 2 stupne: liečba zahŕňa radikálnu operáciu, ktorej objem je určený len ošetrujúcim lekárom. Môže to byť ako mastektómia a typ operácie na zachovanie orgánov (odvetvová resekcia, kvadrantektómia prsníka). Ak sú postihnuté lymfatické uzliny, sú tiež odstránené operačnou cestou.

    Rakovinové bunky sú zničené pomocou silných moderných liekov. Používajú chemoterapiu na liečbu akejkoľvek onkológie. Liečebné režimy a dĺžka trvania prijatia sa môžu líšiť v závislosti od jednotlivých charakteristík rakoviny.

    • Radiačná terapia

    Tento typ terapie sa neuskutočňuje vždy. Používajte ho v kombinácii s chirurgickým zákrokom alebo je súčasťou komplexného liečebného programu.

    Životnosť v rakovine prsníka 2. stupňa

    Rakovina prsníka v druhom štádiu je pomerne priaznivou formou ochorenia, napriek tomu, že patrí do skupiny zhubných nádorov, viac ako 80% pacientov prekonalo 5-ročný limit prežitia. Po tomto období sa pacienti nepreveria, pretože sa predpokladá, že ochorenie sa už nemôže opakovať. Rakovina druhého stupňa prsníka s riadne zvolenou liečbou sa vyznačuje priaznivým výsledkom a miera prežitia je 80-85%.

    Rakovina prsníka 3. fáza

    Veľmi často sa stáva, onkológovia zahŕňajú zápalové rakoviny prsníka je v triede 3 a umiestni sa stáva jedným z najvážnejších foriem ochorení, vyskytujúce sa u 10% pacientov. Prvýkrát sa prejavuje začervenaním kože na hrudi. Zvyčajne je teplé a často pokryté pomarančovou kôrou alebo pupienkami. Môže tiež dôjsť k utiahnutiu, ale nezamieňajte obvyklé zhutnenie s mastitídou so zápalovou rakovinou. Veľmi často sa vytvára nielen jednoduchá pečať, ale jasný uzol. To naznačuje šírenie "iných" buniek na tkanive, čo vedie k ich spájkovaniu. Takýto nádor nemá kontúru a je často sprevádzaný zmenou tvaru prsnej žľazy.

    Rakovina prsníka je treťou etapou, ktorá je vážnejšia a nebezpečnejšia pre život a zdravie žien. Má tiež tri čiastkové etapy: 3A, 3B, 3C. Tretia etapa môže byť charakterizovaná aktívnym pohybom buniek na najbližšie miesta tkaniva. Začnite prejavovať hlavné príznaky tejto choroby. Okrem tesnení v oblasti hrudníka a axily môže začať priehľadný alebo krvavý výtok, úplná deformácia prsníka a zmena štruktúry a farby pokožky.

    Tretiu etapu možno podmienene rozdeliť na typy:

    • 3A podstata. Nádor môže byť viac alebo menej ako 5 cm V prvom prípade sa nádor začína šíriť do lymfatických uzlín v oblastiach prsníka. Druhá možnosť je približne rovnaká, iba na strane samotného rakovinového procesu.
    • 3B podstata. Nádor už dosiahol steny hrudníka, alebo sa dotkol kože. V tomto prípade sa rakovina šíri do lymfy, ako aj do uzlín v hrudníku. Do tejto fázy je možné zahrnúť zápalovú rakovinu, keď sa hrudník stane červenou a opuchnutou;
    • 3C podkrovia. Nádor môže mať akúkoľvek veľkosť. Choroba rýchlo metastazuje na všetky skupiny lymfatických uzlín (axilárne, supraklavikulárne, krčné).

    Liečba rakoviny prsníka 3. štádia

    Hlavná metóda liečby 3 stupňov rakoviny prsníka je komplexný útok na nádor, ktorý zahŕňa chemoterapiu a hormonálnu terapiu. A až po vynaložených lekárskych zákrokoch sa prijme rozhodnutie o operatívnom opatrení. S pozitívnym výsledkom lekárov je proces liečby fixovaný chemoterapiou alebo cieleným ionizovaným ožiarením.

    Avšak s nekrózou nádoru, krvácaním alebo tvorbou abscesov sa liečba začína chirurgickým zákrokom (paliatívna radikálna mastektómia). A v dôsledku toho sa po vyčerpaných operáciách používajú chemoterapia a rádioterapia.

    Chemoterapia sa vykonáva pomocou cytostatických liekov, ktoré ničia mechanizmus delenia rakovinových buniek a tým ich zničia.

    Tieto lieky zahŕňajú:

    • Platinové prípravky (cytoplatín, cisplatina, karboplatina, triplatina atď.);
    • prípravky zo skupiny taxónov (paklitaxel, taxán, paklitax, paksen atď.);
    • prípravky zo skupiny vinca alkaloidov (Vincristine, Vinorelbine, Vinblastine, Mawerex);
    • deriváty oxazafosforínov (endoxán, mafosfamid, trofosfamid atď.);
    • deriváty fluoropyrimidínkarbamátu (Capecitabine, Xeloda) atď.

    Chemoterapia na rakovinu prsníka sa môže uskutočniť ako jediný spôsob liečby, ako aj na zníženie veľkosti nádoru pred chirurgickým odstránením a na zastavenie tvorby metastáz po operácii.

    Chirurgická intervencia, je odstránenie nádoru a časti okolitého tkaniva (lumpectomy). Mastektómia - sa vykonáva vo väčšine klinických prípadov onkológie prsníka - odstránenie celého prsníka.

    Radiačná liečba rakoviny prsníka, podobne ako iné metódy terapie, ničí rakovinové bunky pod vplyvom rádioaktívneho ožiarenia. Radiačná terapia môže dopĺňať chemoterapiu a chirurgické odstránenie nádoru prsníka.

    Hormonálna terapia sa podáva pacientom s hormonálne závislými novotvarmi, to znamená, ak majú rakovinové bunky receptory pre estrogény a progesterón. Priraďte liekovú skupinu inhibítorov aromatázy, ktoré zahŕňajú anastrozol, letrozol alebo exemestan.

    Kombinovaná liečba štádií rakoviny prsníka zahŕňa individuálny výber a simultánne alebo postupné použitie všetkých metód, terapie.

    Predpokladaná dĺžka života pre rakovinu prsníka triedy 3

    Už v tretej etape sa rakovina považuje za nevyliečiteľnú. Predĺženie života nie však za desaťročie je dosť reálne, najmä ak ide len o počiatočnú 3. etapu vývoja.

    Už bolo spomenuté, že v tretej fáze bunky začnú aktívne deliť a uchopiť voľný priestor susedných tkanív. Štatistika rakoviny prsníka v 3. štádiu naznačuje, že prognózu úspešnej liečby možno pozorovať len u 30% pacientov. Je však ešte príliš skoro sa bojíte. Ak správne organizujete liečbu a dodržiavate odporúčania lekára-onkológa, môžete poraziť rakovinu.

    Rakovina prsníka 4. fáza

    Najzávažnejším problémom onkológie je zanedbávaná fáza onkologického procesu, to znamená 3 alebo 4 stupňa. Prítomnosť takýchto foriem novotvarov je alarmujúca, pretože súčasné diagnostické podmienky sú nastavené na dostatočne vysokej úrovni. Vysvetľuje to skutočnosť, že väčšina pacientov zanedbáva svoje zdravie a nedostatočne reaguje na prítomnosť príznakov ochorenia.

    Rakovina prsníka 4. štádia je zvyčajne nevyliečiteľná. Je to spôsobené vývojom onkologického procesu nielen v mliečnej žľaze, axilárnej oblasti, uzlach a základných orgánoch vrátane mozgu. Rakovinové bunky (metastázy) sa šíria po celom tele a vstupujú do pľúc, pečene, kostí a ďalších orgánov. Bezpochyby je rakovina štvrtého stupňa najťažšou formou rakoviny prsníka.

    Čo je to rakovina a aká je pravdepodobnosť prežitia?

    Čo znamená 4 štádia rakoviny prsníka?

    1. Prítomnosť rakoviny v jednej alebo oboch mliečnych žľazách. Tento nádor je schopný klíčiť po celej hrúbke prsníka a ísť ďalej. Novotvar dosahuje veľmi veľké rozmery a rozširuje sa na: kosti, svaly, intrathorakické lymfatické uzliny a lymfatické kanály oblasti axilárnej.
    2. Nádor akejkoľvek veľkosti so vzdialenými metastázami vo vnútorných orgánoch.
    3. Rakovina prsníka sprevádza rozpad neoplazie.

    Príčiny oneskorenej diagnostiky rakoviny prsníka:

    • neskôr vyhľadávať lekársku pomoc;
    • pokročilý vek (60-80 rokov;
    • rýchla a rýchla progresia rakoviny;
    • relapsu rakoviny a progresie ochorenia po radikálnom liečení. Táto časť rakoviny štvrtej etapy patrí k závažnému miestu v celkovej štruktúre pokročilých rakovín prsníka. Najčastejšie je to možné pri liečbe žien s rakovinou 3. štádia, keď je nádor mimo prsníka alebo spôsobuje rozsiahle metastázy axilárnym lymfatickým uzlom.

    Diagnóza štádia 4 rakoviny prsníka nie je ťažká. Nemusíte byť veľkým odborníkom na zistenie zjavného opuchu v prsnej žľaze alebo v podpazuší, ktorá sa vykonáva rozšírenými lymfatickými uzlinami.

    V tomto štádiu vývoja onkológie mliečnych žliaz príznaky ako:

    • zmena tvaru prsníka;
    • zmena veľkosti (zvýšenie alebo zníženie prsníkov);
    • hnisavý a špinenie z bradavky s nepríjemným zápachom;
    • sčervenanie, zväčšenie prsníkov;
    • silná bolesť;
    • ikterus kože s metastatickým poškodením pečene;
    • bolesti hlavy, bolesť kostí.

    Liečba metastatického karcinómu prsníka 4. fáza

    Bohužiaľ, v tejto fáze je ťažké bojovať proti rakovine prsníka a tento boj neprinesie pozitívne výsledky, keďže v 4 etapách je možné hovoriť len o predĺžení a uľahčení života.

    Existuje veľa druhov a typov rakoviny prsníka, pričom každá z nich má rôzny stupeň agresivity a šírenie rakovinových buniek. Niektorí rýchlo dávajú metastázy, iní, ktorí majú 4 fázy, majú jednotlivé metastázy. Účinnosť liečby závisí od toho. Na liečbu metastatického karcinómu prsníka je potrebné v komplexe.

    Hlavnou metódou liečby tak pokročilé ochorenie zostáva kombinovaná farmakoterapie, ktorý by mal zahŕňať použitie silného drogovej chemoterapia, hormonálna terapia, ak je to nutné, cielené terapie lieky (samozrejme len na takéto ošetrenie citlivej jedincov).

    V prípade, že nádor nie je veľký, a tam sú jednotlivé metastázy v pľúcach a pečeni, možnosť kombinovaného chirurgického zákroku, po ktorom nutné vykonať chemoterapiu, hormonálnu terapiu a rádioterapiu podľa potreby. Operácia sa vykonáva s cieľom odstrániť jednu alebo obe prsia, a držal resekcii pečeňových metastáz postihnutých segmenty alebo pľúca.

    Taktiež sa uskutočňuje chirurgický zákrok na odstránenie prsnej žľazy, aby sa zmiernili symptómy, ktoré sú spôsobené rozpadom novotvaru. Pred a po operácii sú predpísané chemoterapia a rádioterapia.

    Je tu pacient, ktorý nechce mať operáciu. Sú injekčne podávané s liekom proti bolesti, ktoré pomáhajú zmierniť bolesť a zlepšiť blaho.

    Rakovina prsníka, štádium 4, aká je prognóza a očakávaná dĺžka života?

    Stojí za zmienku, že predpovede prežitia štádia 4 rakoviny prsníka sú pomerne skromné. A v prípade, že počiatočná fáza vývoja malígnych prsných novotvarov 5 NJ miera prežitia na približne 85%, alebo dokonca 90% pacientov na 4. stupeň poškodenia ženského tela, s diagnózou rakoviny prsníka, piatich-ročné prežitie je zanedbateľné a nie je väčšia ako 10%,

    V každom prípade, dokonca aj s takou hroznou diagnózou sedenia so zloženými rukami - nie je to východisko. Mnoho žien v tomto štádiu ochorenia s pomocou chemoterapie a hormonálnej terapie dokázalo predĺžiť svoj život po mnoho rokov. Hlavnou vecou nie je vzdať sa!

    Príčiny, príznaky, štádia a liečba rakoviny prsníka

    Rakovina prsníka je malígna degenerácia a nekontrolovaný rast buniek prsníka epitelu, ktorá je jednou z najnebezpečnejších a najrozšírenejších chorôb žien, je zriedkavo zistená u mužov.

    Vysoká miera chorobnosti žien je spojená s rolou estrogén, progesterón a ďalších hormónov v etapách od prvej menštruácie do menopauzy, tehotenstvo, dojčenie. Riziko rozvoja onkológie nezávisí od veľkosti prsníka

    Príznaky rakoviny prsníka

    Nešpecifické príznaky rakoviny prsníka, pri identifikácii ktorých sa odporúča neodkladať liečbu v lekárskom zariadení na konzultácie:

    Progresívna strata hmotnosti. Ako zistiť? Strata hmotnosti trvá dlhšie ako tri mesiace (Upozornenie: Dynamika redukcie hmotnosti je individuálna pre každú osobu), na pozadí bežného cvičenia bez použitia nízkokalorických diét.

    Trvalé a stabilné vyrážky, škálovanie na hrudi.

    Ako zistiť? Alergické, infekčné, parazitárne erupcie alebo peeling, na rozdiel od vyrážok nejasnej etiológie, sú charakterizované:

    dynamický vývoj vyrážok;

    rôzne štádia vyrážky (štart, zrelosť, hojenie);

    zníženie alebo naopak zvýšenie ich počtu.

    Zmeňte tvar bradavky. Normu len počas laktácie, pri dojčení.

    Zväčšujúce krtky v hrudi. Mala by byť upozornená pri hľadaní rastúcich krtkov, v kombinácii so sekrétmi z bradaviek.

    Bolesť v axilárnej oblasti. Jednou z príčin zápalu lymfatických uzlín je vhodné vylúčiť príčinu.

    Takmer vždy rakovina prsníka je spojená s vývojom nodulárnych tesnení, novotvarov. To je pravda. Avšak niektoré formy, sprevádzané tesneniami v hrudníku, nie sú onkológia, hoci niektoré sú schopné malignity (zhubná degenerácia). Existujú dlhé formy, ktoré sa neprejavujú nádormi.

    Skôr, mastitída, nodulárna, difúzna mastopatia, fibroadenómy, pri ktorých sa tvorili fokálne alebo difúzne lézie prsného tkaniva.

    Ďalšie patológie sú známe, s léziami žľazy, diagnostikované aj v rôznych štádiách a obdobiach:

    Počas obdobia laktácie:

    Galaktocele alebo cyst na mlieku. Vzniká po zablokovaní mliečneho kanála v dôsledku akútnej mastitídy. V cyst sa nahromadí stagnujúce mlieko, tvorí sa želé (kolísajúci) opuch.

    Poranenie prsníkov. To sa týka kousnutia hmyzu, poškriabaniu alebo podobne. Zobrazuje sa, keď nie je dieťa správne aplikované a dostane infekciu. Sú sprevádzané tvorbou modriny (modriny).

    V každom štádiu života, častejšie vo vekovej skupine:

    Lipómu alebo tuku. Benígny nádor podkožného spojivového tkaniva. Nízke riziko malignity (malígna degenerácia) je charakteristické.

    Intra-tokové papilóm. Benígny nádor vo forme výrastkov epitelu mliečnych kanálikov. V prípade traumatizácie citlivých papilómov je možné krvácanie z bradaviek, palpácia prsníka sa prejavuje vo forme malých tuleňov. Vysoké riziko malignity je charakteristické.

    Prvé príznaky a ďalšie príznaky rakoviny prsníka vyzerajú tu

    V tomto článku sa budeme zaoberať technikou vlastného vyšetrenia prsníka. Mala by byť známa a používaná ženami, najmä vo veku nad 25 rokov (skupiny dedičných rizík), po 40-45 rokoch, všetky ženy. Táto technika má vysokú diagnostickú hodnotu v predklinickom (prededávnom) štádiu detekcie ochorenia.

    Odporúčania pre vlastné vyšetrenie prsníka

    Ženy vo fertilnom veku by sa mali konať iba v prvom týždni po ukončení menštruačného cyklu. Podobné štúdie počas tehotenstva, menopauzy vykonávajú kedykoľvek.

    Postupnosť postupu nie je prísne záväzná. Dodržiavanie tohto pravidla je však disciplinované, zvyšuje pozornosť, znižuje riziko chýbajúcich nebezpečných symptómov. Existujú dve po sebe idúce diagnostické fázy: vyšetrenie, palpácia.

    I. Inšpekcia by sa mala vykonať v stojacej polohe smerom k zrkadlu v dvoch polohách ruky - dolu a hore:

    Ruky vertikálne nadol. Venujte pozornosť viditeľným odchýlkam:

    symetria žľazy, bradavky na ľavej a pravej strane (norma asymetrie počas dojčenia);

    deformácia (bez lipómu, neúspešná mammoplastika);

    fokálna trakcia kože (jeden z príznakov rakoviny);

    peeling, zmeny v štruktúre kože (vylúčenie alergií, ochorenia kože);

    vredy, erózie, kôry (nezahŕňajú liečenie primárnych vyrážok, rany);

    farba kože (vylúčenie trenia, erysipela).

    Zostávajte vertikálne. Venujte pozornosť viditeľným odchýlkam v podpazuší, keď sa hrudník pohybuje smerom nahor, a tiež:

    Preskúmanie vnútornej strany tkaniny podprsenky. Guard je nutné namáčanie ľanové tkaniny škvrny rôznych farieb, zvyčajne hnedej, červenej alebo bezfarebné, non-dojčiace, lepkavá sliznice, vodnaté konzistencie, bez zápachu, s vôňou, vrátane páchnuce.

    II. Pocit (palpácia) na hrudi, aby držal stáť. S veľkou veľkosťou prsníka, navyše v zadnej polohe na chrbte. Na jednej strane je šesť pozícií palpácie prsníka.

    Popis techniky na príklade pravého prsníka:

    Pravá ruka vertikálne nadol. Dlaň ľavej ruky pokrýva pravé prsia, vsuvka sa opiera o stred dlaní. Okrúhle potiahnutie a hlboké palpovanie, pomocou stlačenia dlaní ľavej ruky, pomáha identifikovať tesnenia v tele vonkajšej žily a hĺbku tkaniva.

    Pravá ruka je vzpriamená. Dlaň ľavej ruky je stlačená hrudnou stenou zospodu, hroty prstov sa dotýkajú jej vonkajšej strany. Hlboké palpovanie sa vykonáva stláčaním dlhšieho času, držaním dlane.

    Pravá ruka vertikálne nadol. Poloha dlaní ľavej ruky na hornej stene povrchu prsníka. Kompresia, hladenie dlaní na odstránenie tuleňov, uzliny pod kožu hornej časti hrudníka.

    Pravá ruka vertikálne nadol. Prehmatajte prstami ľavej ruky rebrá jednotka odpojí, aby sa zistilo tvorby vnútri invagináciu, opuchy, zvýšená, znížená citlivosť na dotyk, chlad, teplo, bolesť, vylučovanie.

    Pravá ruka vertikálne nadol. Dlaň ľavej ruky v podpazuší. Cíťte prsty, palce vonku, zvyšok zvnútra. Kĺzavé tlakové pohyby prstov na vyšetrenie stavu lymfatických uzlín axilárnej zóny (normálne axiálne alebo axilárne lymfatické uzliny nie sú určené).

    Poloha pravice je ľubovoľná. Končatiny ľavej ruky v polohe na pravej nadkľúčovej dutine. Ak chcete cítiť, sub- a supraklavikulárnu zónu okolo nej, na účely definovania lymfatických uzlín (normálne podkľúčové, supraklavikulárne uzly nie sú definované).

    Výskum v polohe náchylnosti je podobný. Postup samošetrenia by sa mal zopakovať na druhej strane tela, pretože rakovina prsníka môže byť jednostranná a / alebo obojstranná. Podozrivé zvážiť akýkoľvek novotvar, kondenzácie, zmeny na koži.

    Identifikované zmeny sa hodnotia podľa nasledujúcich parametrov:

    tvar, veľkosť prsníkov, bradavky, areola;

    veľkosť a tvar obalu lymfatických uzlín, zhutnenie, poruchy, novotvary;

    povaha povrchu novotvaru alebo lymfatického uzla hladká, drsná;

    pohyblivosť nádoru a / alebo lymfatických uzlín, to znamená, že počas vyšetrenia je možné posunúť sa z miesta hlavnej lokalizácie;

    citlivosť, citlivosť lymfatických uzlín alebo novotvaru na dotyk, vylepšenia.

    Správa ich mammologovi, ktorý vyhodnotí diagnostický význam symptómov z hľadiska rizika onkológie. Predtým sme poskytli klinický popis tesnení, pravdepodobne symptóm rakoviny, vrátane: nodulárnych, difúznych foriem (pozri tu).

    Podozrenia z predklinických a výsledky klinického vyšetrenia sú potvrdené metódami inštrumentálnej a laboratórnej diagnostiky.

    Predtým boli podrobnejšie opísané príznaky odhalené inštrumentálnymi metódami a ich diagnostickou hodnotou (pozri tu), vrátane:

    ray (mamografia, CT);

    ultrazvukové a magnetické žiarenie (ultrazvuk, MRI).

    Hlavnou nevýhodou je subjektivizmus, hodnotenie výsledkov röntgenovej mamografie a ultrazvuku v závislosti od kvalifikácie lekárov. Kvalita výsledkov CT je oveľa vyššia - druh röntgenového vyšetrenia a MRI - druh magnetického žiarenia.

    V posledných rokoch bola hlásená vysoká diagnostická účinnosť v počiatočných štádiách metódami:

    kontrastu MSCT (Multispirální počítačová tomografia) - 3D obrazu, topografické väzby na nádorové anatomických štruktúr, vyšetrenie celého tela, ktorá umožňuje lekárovi zvoliť liečebný program.

    PET-CT (pozitrónová emisná tomografia a výpočtovej tomografie) - spája výhody röntgenového topografické referencie a identifikovať povahu patofyziologických procesov v nádoru a okolie.

    Infračervené mamografia - metóda založená na zvýšenú citlivosť rakovinových buniek v porovnaní so zdravou tkanív, preniká do tepelného žiarenia, a to na základe toho trojrozmerný obraz prsníka s centrami onkokletok. Uvádza sa, že táto metóda je veľmi citlivá, až do 90% správnych diagnóz prvej fázy rakoviny prsníka.

    Metódy majú v porovnaní s inými metódami zvýšenú diagnostickú hodnotu. Nie sú to bolestivé postupy, majú minimálny vplyv na telo, výsledky objektívnej analýzy sú prezentované vo forme trojrozmerného obrazu, výsledky sa vykonávajú a spracúvajú v krátkom čase zaznamenané na akomkoľvek médiu vrátane počítača.

    Nevýhodou je relatívne vysoké náklady na prieskumy, vrátane zahraničia, čakacie kvóty na bezplatné prieskumy.

    Diferenciácia foriem rakoviny prsníka na bunkovej a tkanivovej úrovni. Použité metódy sú:

    cytologické (nádorové bunky) štúdie;

    histologické (ultratenké úseky nádorového tkaniva).

    Vzorky sa získavajú ako výsledok biopsie - intravitálnej excízie kúskov prsného tkaniva.

    Určenie mikroskopických charakteristík nádoru je potrebné na stanovenie:

    formy patológie (formy rakoviny prsníka sa líšia v agresívnosti rastu);

    taktiky (programy) zdravotníckych opatrení (líšia sa citlivosťou na účinky liekov);

    prognóza pravdepodobného výsledku ochorenia (líši sa pravdepodobnosťou relapsu).

    Definícia príznakov pomocou príznakov

    Skoré príznaky môžu byť definované dlho pred klinickými prejavmi ochorenia pomocou imunologických metód.

    Definícia onkomarkerov pomocou PCR (polymerázová reťazová reakcia) je in vitro (in vitro) technológia, ktorá pomáha nájsť navzájom komplementárne:

    protilátky - (štandardizovaný fragment DNA molekuly nádoru prsníka - oncomarker, jeho obchodné označenie CA 15-3);

    antigény - (pôvodné bunky rakoviny prsníka cirkulujú v krvi chorého človeka, receptory receptorov majú CA 15-3).

    Výsledkom je, že technológia PC, keď je zmiešaná, v jamkách vzorky s obsahom prístroja (CA15-3 + ľudská krv), sú možné nasledovné výsledky, ktoré potvrdzujú alebo vylučujú ochorenie:

    Potvrdenie onkológie. Vytvára sa komplex protilátka-antigén.

    Vylúčenie onkológie. Imunný komplex protilátka-antigén sa nevytvára.

    Výsledky sa dajú ľahko čítať pomocou detektorov zabudovaných do hardvérového komplexu zariadenia.

    Pomocou PCR sa tiež izolujú tumorové markery tkanivového nádoru:

    ER - estrogénový receptor;

    PR-progesterónový receptor;

    HER 1 alebo HER 2 - receptory pre rastové faktory onkuly.

    Problémom je, že nie všetky formy rakoviny sú ochotné dodržiavať zjednodušené imunologické zákony - komplementaritu receptorov špecifických antigénov a protilátok. Existujú správy o falošne pozitívnych a falošne negatívnych výsledkoch. Rakovinové bunky úspešne bojujú proti imunitnému systému chorého človeka, potláčajú ho, nasmerujú odpoveď pozdĺž falošnej stopy. Toto je mazanie väčšiny foriem rakoviny.

    Rakovina prsníka je klasifikovaná podľa rôznych princípov. V tomto texte nebudeme špecifikovať formy rakoviny.

    Predtým boli popísané hlavné formy patológie:

    Prečítajte si viac tu. Toto nie je vyčerpávajúci zoznam rakovín prsníka.

    Presne určiť formu onkológie klinickými príznakmi a morfologický popis nádoru je takmer nemožný.

    Symptómy charakteristické pre rôzne typy onkológie sú stanovené na základe komplexu hĺbkových štúdií. To však presahuje rozsah populárneho článku zo série zdravotnej výchovy.

    Príčiny rakoviny prsníka

    Hormonálne zmeny v tele sú neoddeliteľnou súčasťou ženskej fyziológie. Počnúc menarche, telo je mesačne prestavané. Po oplodnení vajíčka sa ženské telo prispôsobí na plod, plod, laktáciu. Efekt pokračuje v menopauze. U mužov sexuálna fyziológia funguje, podľa mierky, jednoduchšie.

    Každých sekúnd materských buniek ženy sú pod vplyvom rôznych fyziologických impulzov, ktoré stimulujú aktívnu regeneráciu buniek tukových, žliazových, spojivových tkanív prsníkov. Čím je zaťaženie väčšie, tým väčšia je pravdepodobnosť porúch (mutácie rakovinových buniek).

    Bunky močových žliaz mužov sa určite podieľajú na metabolických procesoch, ale nepodliehajú výraznému tlaku vo forme rytmických alebo arytmických výbuchov. Hormonálne poruchy genitálnej oblasti, hlavne charakteristické pre menopauzu u mužov. Toto obdobie sa po päťdesiatich rokoch zhoduje s maximálnym výskytom mužov s rakovinou prsníka. Avšak aj počas tohto obdobia úroveň mužskej onkológie, nie viac ako jedno percento takejto onkológie opačného pohlavia.

    Významnejšie príčiny rakoviny prsníka, najmä u žien, sú vnútorné a vonkajšie patologické faktory.

    Zhrnutie známych príčin rakoviny prsníka (pozri tu), formulujeme princípy prevencie rakoviny prsníka.

    zvýšenie onkostorozhennosti v skupinách rizika rakoviny (genetická predispozícia na rakovinu, hormonálne ochorenia, iné);

    pravidelné sebahodnotenie prsníka u žien po 25 rokoch života (v riziku);

    skríningové testy po 40 rokoch, u žien bez ohľadu na povahu rizík, minimálne odporúčané vyšetrenie (mamografia, detekcia hladiny estrogénu, detekcia komplementov).

    starostlivý postoj k prsníku (ochrana pred úrazmi, pravidelné nosenie pohodlných podprseniek, pozitívny postoj k dojčeniu);

    odmietnutie zlých návykov, ktoré sa považujú za príčiny rakoviny (fajčenie, alkohol);

    Harmonizácia sexuálnych vzťahov v stabilných pároch;

    zníženie rizika negatívneho vplyvu faktorov prostredia na telo, najmä účinky ultrafialového žiarenia, slnečných lúčov, na soláriách.

    Etapy rakoviny prsníka

    Predtým opísali štádia rakoviny, ktoré sa používajú v úradnej medicíne, s použitím abecedných a numerických označení stupňov rakoviny. V tejto publikácii by sme sa mali zaoberať zjednodušeným opisom štádií založených na klinických symptómoch pacienta, popisom nádorovej kliniky.

    Rakovina prsníka v 1. fáze

    Pri určovaní počiatočných štádií ochorenia sú ťažkosti spojené s malými veľkosťami nádorov (až do 20 mm). Neoplazmus je obtiažne uhryznúť vo veľkých prsiach. Tesnenia prechodnej formy, karcinóm in situ, v blízkosti prvého štádia, sa ľahko zamieňajú s ochoreniami, nie s onkolologickou etiológiou alebo vôbec.

    Táto fáza sa považuje za počiatočnú - neinvazívnu. Pohľad je založený na skutočnosti, že viditeľná karcinogenéza sa nerozširuje za prsník. Regionálne lymfatické uzliny hrudnej zóny tela sú v normálnom stave, to znamená, že nie sú skúmané.

    Patologické zmeny na subklinickej úrovni, charakteristické pre prvú fázu onkológie, možno určiť výhradne modernými diagnostickými metódami. Najrozumnejšie komplexné vyšetrenie vrátane viacerých doplnkových metód počas prieskumu.

    Rakovina prsníka 2. fáza

    Veľkosť nádoru sa v porovnaní s prvým štádiom ochorenia výrazne nezvýši. Všeobecne sa uznáva, že veľkosť nádoru druhého stupňa je v rozmedzí 20 až 50 mm.

    Charakteristickým znakom tohto štádia je palpácia jednej alebo dvoch lymfatických uzlín v axilárnej (axilárnej), supraklavikulárnej a iných oblastiach blízko prsníka. Za normálnych okolností sa pozorné lymfatické uzliny prsníka nie sú skúmané.

    Samodiagnostika sa stáva dôležitejším spôsobom detekcie príznakov ochorenia. Aby sme zvýšili účinnosť prieskumu, dávajte pozor na príznaky postihnutia lymfatických uzlín, ktoré sú k dispozícii s nezávislým vyšetrením prsníka.

    Symptómy postihnutia lymfatických uzlín:

    Pain. Zvyčajne v zóne podpazušia (axilárnej) - to je najskoršie možné znamenie.

    Hyperplázia. Rozšírenie lymfatických uzlín až na hmatateľné hodnoty na povrchu kože;

    Lymfadenitída. Zápal lymfatických uzlín.

    Názvy balíkov ochranných lymfatických uzlín umiestnených v blízkosti hrudníka, ktoré vstupujú do systému lymfatických ciev prúdiacich z prsnej žľazy.

    Nezávisle ich umiestnenie je možné ľahko určiť názvom známych anatomických pamiatok:

    Axillary (axilárne), zvyčajne postihnuté ako prvé, a potom;

    perihorodinnye (prrasernalnye) - stred hrudníka v dute medzi žľazy.

    Najbežnejšou metódou na detekciu onkológie v lymfatických uzlinách je biopsia na účely štúdia pod mikroskopom, patologického materiálu.

    Rakovina prsníka 3. fáza

    Veľkosť nádoru dosahuje priemer viac ako 50 mm.

    Charakteristickým znakom je definícia lymfatických uzlín axilárnych, klavikulárnych zón vo forme paketov (skupín). Na dotyk, pripomínajúce skupinu malých alebo stredne veľkých bobúľ. Možné poškodenie lymfatických uzlín parastnálnej zóny bez zasiahnutia uzlov v iných oblastiach.

    V tejto fáze sa významne zvyšuje pravdepodobnosť vzdialených metastáz. Najväčšia pravdepodobnosť vzdialených metastáz je lokalizovaná v kostných štruktúrach. Pravdepodobnosť metastázy v kosti je až 90%. Metastázy v kostiach podľa najnovších vedeckých údajov možno zistiť aj v prvej fáze ochorenia. V prvom štádiu však nepresiahne 5%, ak je choroba zistená.

    Rakovina prsníka 4. fáza

    Sú sprevádzané miernymi a závažnými klinickými príznakmi lokalizovanými v hrudníku (vredy, erózie, kôry), ktoré sa prejavujú ako príznaky poškodenia kostí (bolesti a bolesti). Klinické parametre tela, zdravie pacienta, pri absencii liečebného účinku, sa neustále znižujú.

    Počas tohto obdobia nezáleží na veľkosti nádoru. Lymfatické uzliny sú palpované na oboch stranách, pravdepodobne ovplyvňujúce vzdialené skupiny lymfatických uzlín. Charakteristické metastázy viacerých znakov v kostiach a pečeni.

    Diagnóza rakoviny prsníka

    K dispozícii sú rôzne diagnostické programy. Jeden z nich zahŕňa fyzické vyšetrenia vrátane: skríningu a sledovania. Pri identifikácii príznakov onkológie sa uskutočňuje ich diferenciácia. Poslednou etapou diagnostiky je špecializovaná konzultácia. (Viac informácií nájdete tu).

    Okrem toho uvádzame zoznam štandardných výskumov používaných v klinickej praxi diagnostiky rakoviny prsníka, konkrétne:

    primárna registrácia pacienta, zber anamnézy o živote a ochorení, tradičné metódy vyšetrenia (vyšetrenie, palpácia, perkusie, auskultácia, termometria);

    Röntgenové vyšetrenie (mamografia a radiografia hrudných orgánov);

    Ultrazvuk mliečnych žliaz v rôznych modifikáciách s dodatočným vyšetrením (pečeň);

    Scintigrafia je metódou rádioizotopovej vizuálnej diagnostiky metastáz v kostnom tkanive, je známe použitie tejto techniky na iné lekárske účely;

    Ostatné diagnostické metódy sa určujú podľa indikácií, berúc do úvahy technické možnosti zdravotníckeho zariadenia. Laboratórne štúdie biologických tekutín (celok, stabilizovaný krv, sérum, a ďalšie), na základe morfologických, biochemických a ďalšie ukazovatele sú komplementárne predovšetkým objasniť telesnú kondíciu pacienta.

    Liečba rakoviny prsníka

    Najsľubnejšia liečba skorých štádií ochorenia. Počas tohto obdobia je možné predvídať úplné zotavenie.

    Pravdepodobnosť metastáz a návrat ochorenia je možná v neskorších štádiách:

    Chirurgická liečba formou resekcie celkovej, čiastočnej s možnosťou plastickej plastiky prsníka.

    Chemoterapia je adjuvantná (posilnená) a neadjuvantná.

    O Nás

    Len málo patológií z hľadiska stupňa poškodenia tkanív tela možno porovnať s onkologickými ochoreniami. Rakovina akéhokoľvek orgánu je vážna diagnóza, ktorá aj napriek mnohým predsudkom o nezvratnosti tohto procesu môže a musí byť liečená.

    Týždenné Aktuality