Etapy rakoviny pečene

Rakovina pečene je klasifikovaná podľa veľkého počtu zásad - umiestnenie nádoru, charakter jeho priebehu, veľkosť, prevalencia, štádiá vývoja, klinické príznaky. Všetky tieto faktory sú zvláštne premenné, ktoré ovplyvňujú výber terapeutickej taktiky a očakávaný výsledok ochorenia.

Staging rakoviny pečene morfologickými a klinickými príznakmi

Onkológia pečeňového parenchýmu, aj keď sa rozvíja veľmi rýchlo, sa stále nedeje súčasne. Predtým, ako dosiahne plnú malignitu, musí prejsť určitý čas. Každá etapa vývoja sa vyznačuje svojimi prejavmi. Aj v závislosti od štádia rakoviny pečene lekár zvolí najefektívnejšie metódy liečby. V mnohých zdrojoch je indikovaná 0 fáza rakoviny pečene, ale ako taká neexistuje. Je to len neinvazívny benígny nádor, ktorý v priebehu času môže pri sútoku určitých okolností začať malignizovať.

Etapy malígneho procesu

Charakteristiky vývoja rakoviny pečene v 1. a 2. etape onkológie

I a II stupňa ochorenia sú charakterizované podobnými klinickými a histologickými príznakmi. Jediný rozdiel je, že v kroku 1 a malá veľkosť onkoopuhol je výhradne v sekrečnými epitelu tela, a na 2 začne jeho klíčenie v pečeňových parenchymálnych a ciev. Jedným zo znakov nástupu onkológie v pečeni je veľmi rozmazaný klinický obraz. Príznaky rakoviny pečene v počiatočných štádiách sú takmer úplne chýbajúce. Neexistujú žiadne vonkajšie prejavy. Najväčšou vecou, ​​ktorú človek cíti, je únava a únava.

Prvé príznaky rakoviny pečene sú úplne nešpecifické a môžu naznačovať veľké množstvo ochorení. Vo fázach I a II ochorenia u pacientov s rakovinou objaviť dyspepsia - dlhé obdobie poruchy trávenia, hnačka neopodstatnené, pretrvávajúce nevoľnosť, často sa stáva prelomové zvracanie. Takéto nešpecifické symptómy vedú k oneskorenej detekcii ochorenia, čo znižuje pravdepodobnosť zotavenia človeka.

Počiatočný vývoj onkológie

Liečba rakoviny pečene v tomto štádiu ochorenia pozostáva z nasledujúcich povinných činností:

  1. Po prvé, pacientovi je predpísaná operácia. V prípade rakoviny pečene, práve začína rozvíjať, a ktorá má dostatočne malú veľkosť, že je orgánovo to znamená, odpojiť malú časť pečeňového parenchýmu s lokalizovanou onkoopuholyu na to. V niektorých prípadoch môže byť pacientom predpísaná transplantácia plných orgánov, ale je ťažké vykonať kvôli problémom s vyhľadávaním darcov, a preto sa často nevykonáva.
  2. Chemoterapia pre rakovinu pečene v štádiách I a II je predpísaná súčasne s chirurgickým zákrokom a umožňuje spomaliť ďalší vývoj mutovaných buniek alebo úplne zastaviť ich rast.
  3. Radiačná terapia v počiatočných štádiách choroby je takmer nikdy vymenovaná, keďže jej správanie sa považuje za nerentabilné. Najväčší sekrečný orgán je veľmi citlivý, takže jeho vystavenie žiareniu môže spôsobiť veľkú ujmu.

Výber taktiky liečby je možný až po kompletnej diagnóze. S jeho pomocou sa ukáže, aký druh rakoviny pečene je v akej fáze je, či má človek sprievodné ochorenia, a tiež všeobecný stav jeho zdravia.

Charakteristiky vývoja rakoviny pečene v troch etapách

V štádiu III sa najčastejšie zistí onkológia pečene. Je považovaný za kritický a prechádza jeho vývojom prostredníctvom troch čiastkových etáp - A, B a C.

Ich rozdiely sú nasledovné:

  • IIIA. V parenchýme pečene sa lokalizuje niekoľko nádorových štruktúr rôznych priemerov. Aspoň jeden z nich má veľké rozmery presahujúce 5 cm. Metastatické lézie v tomto čiastkovom štádiu nie sú diagnostikované.
  • IIIB. Zahajuje sa klíčenie najväčšieho onkologického nádoru v hepatických tepnách a žilách. Lymfatické uzliny a vnútorné orgány nie sú ovplyvnené metastázami.
  • IIIC. Metastatický proces sa rozširuje na orgány a lymfatické uzliny, ktoré sú v tesnej blízkosti. Neprítomné vzdialené metastázy.

Symptomatológie stáva rozsiahlejšie, objavia žltačka príznaky, bobtná dolnej časti trupu, teplota stúpa, čo môže byť v rozmedzí od 37 do 39 ° C, začne kachexia (chradnutia), tvárové rysy naostrené s rakovinou. Terapeutické opatrenia v tomto štádiu ochorenia sú predpísané v závislosti od celkového stavu pacienta, ale používa hlavne rovnakých metód ako v počiatku patologického stavu.

Neskoro, metastatické štádia

Konečné štvrté štádium ochorenia

Nádor pečene IV etapa má dva sub - A a B. Rozdiel medzi nimi je, že v prvom prípade je proces metastáz šíri len do okolitých lymfatických uzlín a v bezprostrednej blízkosti vnútorných orgánov, a v druhej, metastázy objavený v odľahlých častiach tela s rakovinou.

Hlavné príznaky, ktoré majú nádor pečene, ktoré dosiahli túto fázu vývoja, sú v oboch prípadoch rovnaké:

  • opuch dolnej časti tela v dôsledku kompresie lymfatických uzlín a krvných zrazenín dutej žily;
  • koža svetložltej farby, príliš suchá a nepružná;
  • Žalúdok je silne opuchnutý kvôli akumulácii tekutiny v ňom;
  • závažná strata hmotnosti, hraničiaca s úplným vyčerpaním;
  • kosti vyčnievajú vo všetkých častiach tela;
  • akútna bolesť v správnom hypochondriu;
  • apatie a úplné vyčerpanie.

Lekárske opatrenia zamerané na zotavenie v tomto štádiu ochorenia sú úplne zbytočné. Vykonanie resekcie nádoru onkologického ochorenia a transplantácie sekrečného orgánu v tomto čase je nerentabilné, pretože v rôznych častiach tela sú metastázy, ktoré bránia oživeniu. Hepatológovia ponúkajú pacientov, ktorí majú štádium 4 rakoviny pečene, iba paliatívnu starostlivosť. Jeho hlavným cieľom je znížiť bolestivé prejavy ochorenia a, ak je to možné, zlepšiť fungovanie životne dôležitých telesných systémov. Takáto terapia pomáha zlepšiť kvalitu života v posledných mesiacoch života.

Detekcia akéhokoľvek stupňa rakoviny pečene sa uskutočňuje použitím rovnakých laboratórnych a inštrumentálnych metód vyšetrovania. Najprv sa vykoná krvný test na prídavných prístrojoch. Ak je výsledok pozitívny, to znamená, že sa našli protilátky, ktoré naznačujú abnormálne bunkové štruktúry v sekrečnom orgáne, pacientovi sú priradené viaceré inštrumentálne vyšetrenia.

Hlavný zoznam zahŕňa ultrazvuk, CT alebo MRI, ktorý umožňuje identifikovať charakter primárneho malígneho novotvaru a ďalšími sú röntgenové lúče pľúc a skenovanie kostí, ktoré im pomáhajú detekovať metastázy. Materiál biopsie sa odoberá z podozrivých oblastí parenchýmu pečene bez zlyhania, po vyšetrení ktorého odborník určuje štádium ochorenia.

TNM klasifikácia pre rakovinu pečene

Aby bolo možné predpísať a vyhodnotiť liečbu onkologickej patológie a predpovedať jej priebeh, je v medzinárodnej lekárskej praxi zvykom klasifikovať choroby. Rozdelenie malígnych novotvarov do niekoľkých skupín sa uskutočňuje v súlade s ich vývojovými štádiami a je založené na prežití pacientov. Ide o bežnú klasifikáciu TNM štádií rakoviny pečene. V skutočnosti v čase diagnostiky odzrkadľuje nielen rýchlosť rastu a šírenia nádoru, ale aj jeho typ, ako aj jeho schopnosť klíčenia.

Štádium rakoviny pečene v tomto medzinárodnom systéme sa stanovuje s ohľadom na veľkosť primárnej štruktúry (T), stupeň jej rastu do lymfatických uzlín (N) a prítomnosť metastatických lézií vnútorných orgánov (M).

V histórii prípadov to vyzerá takto:

  1. T1, N0, M0 (1 krok). Samotný malígny nádor, metastázy a klíčenie v cievach a regionálnych lymfatických uzlinách chýba.
  2. T1-4, N0, M0 (2. stupeň). Existuje prítomnosť jedného veľkého alebo niekoľkých malých nádorov. Začnú klíčiť do krvných ciev, ale nie sú žiadne metastatické lézie lymfatických uzlín a vnútorných orgánov.
  3. T1-4, N0-1, M0 (krok 3). Novotvorba rastie na veľmi veľkú veľkosť, hoci nepresahuje jaterný parenchým. Vyskytujú sa klinické prípady poškodenia portálového portálu a jedna lymfatická uzlina, ktorá sa v lekárskej terminológii nazýva hlídací dôstojník. Neexistujú žiadne vzdialené a blízke metastázy.
  4. T1-4, N1-4, M1 (krok 4). Rakovina pečene je reprezentovaná niekoľkými malígnymi ohniskami. Takmer všetky regionálne lymfatické uzliny sú ovplyvnené. Proces metastázy sa šíri do vnútorných orgánov.

Klasifikácia TNM je založená na výsledkoch diagnostických štúdií uskutočnených pred začiatkom terapeutických činností. Toto rozdelenie onkológie, ktoré ovplyvňuje pečeňový parenchým, umožňuje odborníkom vybrať vhodný protokol liečby a predpovedať jeho účinnosť.

Diferenciácia pečeňových nádorov

Okrem všeobecne uznávanej medzinárodnej klasifikácie TNM je rozdelenie onkologických nádorov podľa ich histologických vlastností (stupňa diferenciácie). Takáto bunková gradácia v klinickej onkologickej praxi je označená stupňom G a ukazuje stupeň malignity nádoru. Toto označenie indikuje agresivitu abnormálnych buniek.

Štádiá rakoviny pečene podľa stupňa malignity majú tieto označenia:

  • G1 je vysoko diferencovaný karcinóm pečene. Úplne neagresívna štruktúra nádoru, ktorej bunková štruktúra zostala prakticky nezmenená.
  • G2 - mierne diferencovaná rakovina pečene. Zaberá strednú pozíciu podľa stupňa agresivity. Identifikácia predisponujúceho faktora, ktorý vyvoláva začiatok amplifikácie v bunkách malígneho procesu, je takmer nikdy nedosiahnuteľný.
  • G3 je rakovina pečene nízkej kvality. Onko-tumory tohto typu sú charakterizované ťažkou inváziou pečeňových tkanív a necitlivosťou na protinádorovú liečbu. To spôsobuje, že nízka kvalita RP je veľmi nebezpečná a vo väčšine prípadov končí skorým smrteľným výsledkom.
  • G4 je nediferencovaná rakovina pečene. Najviac agresívna forma ochorenia, charakterizovaná úplnou zmenou bunkovej štruktúry nádoru. Ak sa v tomto štádiu zistí patologický stav, akékoľvek lekárske opatrenia okrem paliatívnej terapie, ktoré zmiernia bolestivé príznaky posledných mesiacov života, sú zbytočné.

Ako je zrejmé z číselných indexov tejto klasifikácie, čím sú vyššie, tým aktívnejší je nádor. Stupeň agresie je tiež potrebný na výber terapeutických opatrení.

Prognóza a predpokladaná dĺžka života pre rakovinu pečene

Vital prognóza v malígnych lézií pečeňového parenchýmu hoci považované sklamaním v onkológii praxi, sú priamo závislé na tom, čo fáze boli schopní identifikovať zákerné ochorenie. Často sa ľudia prvýkrát pocítil príznaky úzkosti a konzultovať hepatológom počul hrozný odpoveď, že má rakovinu pečene etapu 4, veľa pacientov žije s touto diagnózou - Prvá otázka sa pýta lekára. Výrok odborníkov v tomto prípade celkom neuspokojivé. Ak je osoba vystavená tejto diagnózy, je aj naďalej žiť niekoľko mesiacov.

V súvislosti so skutočnosťou, že v tomto štádiu výskytu erytrocytov v sekrečnom orgáne dochádza k nezvratným zmenám, choroba sa stáva úplne nevyliečiteľnou a pacient s nádorovým ochorením môže len dúfať na zázrak.

  • Rakovina pečene v 1. fáze. Novotvar v tomto štádiu vývoja má malé rozmery a nie je náchylný k klíčeniu, takže sa dá ľahko odstrániť alebo vykonať transplantáciu poškodeného sekrečného orgánu. Ak začnete včas liečiť, prognóza je úplne priaznivá. Prakticky 60-70% pacientov žije až do piatich kritických rokov a niektorí, hoci málo, dokážu dosiahnuť úplné zotavenie.
  • Rakovina pečene 2 štádia. Onko-nádor sa zväčšuje a stáva sa agresívnejším, takže terapeutické opatrenia na boj proti nemu sú komplikované. Napriek tomu sa takmer polovica pacientov podarí prežiť na päťročné hranice.
  • Etapa 3 rakoviny pečene. Šance pacientov s rakovinou klesajú. S primeranou liečbou možno očakávať predĺženie len 35-40% pacientov.

Dôležité! Pacienti s onkológiou v pečeni akéhokoľvek štádia, ktorí z nejakého dôvodu ignorovali tradičnú liečbu alebo preferovali liečbu alternatívnej medicíny majú veľmi zlé šance na predĺženie života. S touto chorobou prebiehajú patologické procesy v parenchýme pečene rýchlo, preto v žiadnom prípade nemožno tráviť čas meditáciou na terapeutické opatrenia. Iba včasná chirurgia a chemoterapia umožňujú dosiahnuť dlhodobú remisiu a predĺžiť životnosť a zároveň zachovať jej kvalitu za tieto roky.

Rakovina pečene - stupne a symptómy, prvé príznaky, liečba a prognóza

Rýchla navigácia na stránke

Pečeň - najväčší železa v ľudskom tele - je výkonný filter, vykonáva neutralizácia všetkých zachytil v tele toxínov, "stanica" pre výrobu tráviacich enzýmov, žlče, faktorov zrážania krvi a plazmatických proteínov a krvi depa.

Akákoľvek patológia orgánu môže narušiť hladký priebeh mnohých procesov v tele, ale nie každá choroba sa prejavuje v počiatočnom štádiu. V tejto súvislosti je rakovina pečene veľmi mazaná. Jediná dobrá správa je, že táto onkologická patológia sa stretáva menej často ako zhubné novotvary v iných orgánoch.

Čo je rakovina pečene?

Rakovina pečene je degenerácia buniek tela, v dôsledku ktorej strácajú svoje funkcie a začínajú sa nekontrolovateľne rozdeľovať a tvoria novotvar. Onkotransformácia môže byť vystavená pečeňovým bunkám (hepatocyty), ako aj žlčovým kanálom a iným štruktúram.

V prvom prípade sa vyvinie hepatocelulárny karcinóm a v druhom prípade sa vyvinie cholangiocelulárna forma. Keď sa pozorujú lézie v hepatocytoch a bunkách žlčovodov, diagnostikuje sa zmiešaný hepatocholangiocelulárny karcinóm.

Okrem týchto typov sa rozlišujú:

  • Angiosarkóm - onkológia buniek v krvných cievach pečene;
  • Hepatoblastóm a nediferencovaný sarkóm - malígna transformácia nezrelých orgánových buniek;
  • Cystadenokarcinóm - onkológia vrodenej cysty pečene alebo transformácia na rakovinový benígny cystadenóm.

Všetky tieto formy sú uvedené v prípade, keď sa novotvar objavil priamo v pečeni. Podľa štatistík však iba v nie viac ako 5% prípadov je malígny nádor v tomto orgáne primárny.

Vo väčšine prípadov rakoviny pečene je metastatické, tj. Onkopererodivshihsya vyvíja z buniek odobratých z krvného obehu z tenkého čreva nádorov pankreasu, reprodukčných orgánov, pažeráka.

Najčastejšie sa diagnostikuje primárna rakovina pečene vo východných krajinách (India, Čína, Senegal), v južnej Afrike, medzi obyvateľmi Latinskej Ameriky a ostrovmi v Tichom oceáne. Rusi a Európania spravidla trpia sekundárnymi malígnymi procesmi v pečeni.

Muži sú predisponovaní k primárnej rakovine pečene, ale niektoré formy tejto onkopatológie sú zaznamenané hlavne u žien (cystadenokarcinóm) a dokonca aj u detí (hepatoblastóm a nediferencovaný sarkóm).

Príčiny rakoviny pečene

Dôvody zhoubnej degenerácie pečeňových buniek, ako u iných nádorových nádorov, sú veľa. Môžu byť rozdelené do skupín:

  • Chronické ochorenia pečene (cirhóza, cholelitiáza, chronická hepatitída B a C) a iné orgány (syfilis, hemochromatóza, diabetes mellitus);
  • Karcinogény (alkohol, nikotín, aflatoxín a pesticídy vo výrobkoch, vinylchlorid, rádio, tórium, arzén, organické rozpúšťadlá obsahujúce chlór);
  • Parazity z triedy hepatálnych trematód;
  • Hormonálne prípravky (anabolické steroidy, perorálne kontraceptíva na báze estrogénov);
  • Dedičné predispozície.

Chronické ochorenia pečene sú veľmi nebezpečné pre možnú možnosť onkológie, takže všetky osoby trpiace hepatitídou alebo cirhózou by mali skontrolovať stav filtra hlavného tela aspoň raz za rok.

Je známe, že vírusy sú silné mutagény schopné spôsobiť zlyhanie na genetickej úrovni. A keďže príčinami hepatitídy B a C sú vírusy, ich zavedenie do genómu hepatocytov je v budúcnosti plné rozvoja rakoviny.

Avšak dokonca aj to, že príčinou vzniku syfilisu - bledého treponému - v pečeni sa vytvárajú predpoklady pre onkológiu buniek. Samotná baktéria nespôsobuje mutácie, ale narúša prácu hepatocytov a toto zlyhanie často vyvoláva hepatocelulárny karcinóm.

Poškodenie pečeňových štruktúr nie je nezvyčajné u diabetes mellitus a hemochromatózy. V prvom prípade telo začne hromadiť lipidy, spôsobujúce deštruktívne zmeny v bunkách a v druhom - deštruktívny účinok je spojený s toxickým účinkom železa a jeho zlúčenín v nadbytku obsiahnutom v tele. Hemochromatóza je dedičná patológia.

Okrem baktérií a vírusov sú pečeň a jej kanály schopné obývať parazity: mačkovité a pečeňové škvrny, schistozómy. Otepľujú bunky, zrania tkanivá s pripevňovacími orgánmi a spôsobujú chronický zápal, proti ktorému sa môže objaviť cholangiokarcinóm po mnohých rokoch.

  • Mechanizmus vývoja rakoviny pečene je podobný v prípade cholelitiázy. Podpora konkrécií a piesku pozdĺž potrubia spôsobuje ich traumatizáciu a zápal.

Samostatne je potrebné spomenúť hepatotoxický účinok anabolických steroidov. Používajú sa na urýchlenie rastu svalovej hmoty, sú používané v pečeni. Zaniknú tu, zvyšujú zaťaženie orgánu a pri dlhodobom používaní spôsobujú benígne a zhubné nádory.

Estrogénové prípravky, ktoré často užívajú ženy ako antikoncepčné prostriedky, spôsobujú benígne nádory v pečeni. Ak nie sú liečené, nevylučuje sa malignita novotvarov (cystadenokarcinóm).

Pre pečeň sú všetky karcinogény, ktoré vstupujú do tela buď jedlom, vzduchom alebo vodou, nebezpečné. V tomto orgáne sú často zničené tvorbou ešte toxickejších medziproduktov. Najviac škodlivé pre hepatocyty je aflatoxín, jed z pliesní húb.

Zhromažďuje sa v ryži, obilninách, sóji, arašidoch s nesprávnym skladovaním. Keď je teplota a vlhkosť vysoká, začína sa rozmnožovať aflatoxín B1 produkujúci huby a produkcia jedu. Pri konzumácii otrávených jedál systematicky človek riskuje, že v budúcnosti bude mať rakovinu pečene.

  • Aflatoxín často kontaminuje produkty vyrobené v krajinách tretieho sveta. Okrem toho, ak nízkokvalitné krmivo konzumuje hospodárske zvieratá, toxín s jeho mäsom môže vstúpiť do ľudského tela.

Etapy a miery rakoviny pečene, znaky

Pri primárnej rakovine pečene, rovnako ako u iných druhov rakoviny, existujú 4 štádia. V prvej fáze rakoviny pečene neexistujú prakticky žiadne klinické prejavy, nádor je jednobodový, jeho veľkosť môže byť ľubovoľná, ale nemala by presiahnuť štvrtinu objemu tela.

Stage 2 rakovina pečene je charakterizovaná klíčením nádoru do najbližších ciev. Veľkosť formácie už presahuje ¼ objemu pečene alebo niekoľko ohniskov, pričom priemer každého z nich nie je väčší ako 5 cm.

Do tretej etapy rakoviny pečene nesú rôzne stavy. Stupeň 3A sa vyznačuje prítomnosťou mnohonásobných novotvarov z veľkosti 5 cm, pričom sa nezačnievajú do lymfatických uzlín. V tomto prípade jeden alebo viacero nádorových nádorov ovplyvňuje portál alebo žilu - najväčšie cievy pečene.

O štádiu 3B sa hovorí, že keď nádor rastie cez telo, až do kapsuly alebo ak je implantovaný do najbližších anatomických štruktúr s výnimkou močového mechúra. Štádium rakoviny pečene 3C - naznačuje stav spolu s poškodením najbližších lymfatických uzlín.

Terminálna fáza (štádium 4) rakoviny pečene je charakterizovaná mnohonásobnými metastázami v bezprostredných aj vzdialených orgánoch. Spravidla sú sekundárne vyšetrenia nádoru diagnostikované v štyroch stupňoch v chrbtici a rebrách.

Prvé príznaky a symptómy rakoviny pečene, metastázy

Zákernosť malígnych novotvarov pečene spočíva v dlhom asymptomatickom priebehu pečene. Tento orgán je zbavený nervových zakončení - existujú receptory bolesti iba v kapsule, takže až kým nádor nerozvinie pečeň, nebude mať u chorého človeka výrazné pocity.

V počiatočnom štádiu neexistujú žiadne špecifické znaky patológie. V tejto chvíli pečeň funguje stále bez zlyhania, priebeh fyziologických procesov v ňom nie je porušený. Pacient môže cítiť iba všeobecné zhoršenie zdravotného stavu: slabosť, letargia, ospalosť, zníženie pracovnej kapacity, koncentrácia, únava.

Prvé príznaky rakoviny pečene objavujú sa v druhom štádiu - prerušenie organizmu spôsobuje dyspeptické poruchy:

  • tvorba plynu;
  • nevoľnosť a vracanie;
  • hnačka;
  • možno zníženie chuti do jedla.

Izolácia toxických metabolických produktov nádorovými bunkami spôsobuje u niektorých pacientov zvýšenie telesnej teploty. Pocitnutie bolesti v tomto štádiu sa prejavuje iba fyzickou námahou a je lokalizované v pravom hypochondriálnom regióne.

Zmeny v pečeňovom tkanive spôsobujú jeho zhutnenie. Ako postup onkológie prebieha, telo sa začína "zväčšovať", zväčšovať veľkosť: doktor môže ľahko cítiť a pacient označuje opuch v pravej hornej časti brucha.

V tretej etape rakovina pečene vykazuje už vyjadrené príznaky, ktorých hlavným prejavom je pečeňová nedostatočnosť. Nedostatok enzýmov a žlče zabraňuje tráveniu, dyspeptické poruchy sa zvyšujú, človek stúpa.

Stláčanie žlčovodu nádorom spôsobuje ich upchatie a následne mechanickú žltačku. Koža a sliznice pacienta sú žlté, moč sa tmavne, výkaly sa zmenia farbami.

Navyše, tretia etapa je charakterizovaná abnormalitami v systéme hemostázy, pretože pečeň stráca schopnosť syntetizovať koagulačné faktory v správnom množstve. Pacient vyvíja časté intraabdominálne a nazálne krvácanie, pravdepodobne výskyt cievnych retikulov na tele.

Zväčšená pečeň začína stláčať cievy, v dôsledku čoho dochádza k narušeniu odtoku tekutiny, v hypochondriu dochádza k pocitu prasknutia. V tomto štádiu začína pacient opuch, najmä v dolnej časti tela, je tiež možné akumulovať tekutinu v brušnej dutine - ascites.

  • Okrem toxínov rakovinové bunky v pečeni vylučujú hormonálne látky. Ich produkty môžu narušiť fungovanie endokrinných orgánov pacienta až do úplného zastavenia ich práce.

Príznaky terminálu 4 štádia, keď rakovina pečene už s viacerými metastázami, je doplnená znakmi poškodenia iných orgánov. Kosti najčastejšie trpia, ale aj skríning malígneho nádoru sa nachádza v mozgu, pľúcach, obličkách, srdci, pankrease. V prvom rade však vždy trpia zdravými lalokmi pečene a potom lymfatickými uzlinami, omentom.

Koľko žije s rakovinou pečene?

Rakovina pečene zistená v počiatočných štádiách má relatívne priaznivú prognózu. Avšak očakávaná dĺžka života pacientov s touto patológiou je určená typom rakovinových buniek.

Pri hepatoblastóme a nediferencovanom sarkóme je priebeh ochorenia rýchly - pacient nežije rok. Lepšia prognóza u pacientov s angiosarkómom. Môžu žiť až 2 roky. A pri cystadenokarcinóme a hepatoblastóme sa táto línia zvyšuje na 5 rokov s včasnou liečbou.

Včasná operácia umožňuje pacientovi prekonať 3-ročný prah prežitia. V 50% prípadov pacient žije 5 rokov alebo viac a ak táto operácia prešla v prvej fáze, tento ukazovateľ stúpa na 70%.

Rakovina pečene s metastázami výrazne zhoršuje prognózu, ale odpoveď na otázku, koľko žijú s takouto patológiou, závisí od rozsahu lézie a celkového zdravotného stavu pacienta. V tomto štádiu sa operácia nevykonáva a liečba je iba podporná.

Životnosť väčšiny pacientov s diagnózou rakoviny pečene typu 4 s metastázami je 4 až 6 mesiacov.

Liečba rakoviny pečene, chirurgia

Najefektívnejším spôsobom liečby akejkoľvek onkopatológie je chirurgické odstránenie nádoru. Pri rakovine pečene môže táto metóda výrazne predĺžiť život pacienta, pretože chemoterapia je degenerované bunky tohto orgánu často necitlivé.

Prebieha resekcia - odstránenie chorého úseku pečene. Tento orgán je schopný regenerácie: ak porážka nebola rozsiahla, obnovuje stratenú oblasť. Nádej na úplné zotavenie je transplantácia pečene.

Ak z nejakého dôvodu nemôže byť operácia vykonaná, používajú sa tieto metódy:

  • Ablácia - zničenie nádoru zavedením alkoholu, rádiových vĺn, vystavením mikrovlnnej rúre;
  • Radiačná terapia - vystavenie sa rôntgenovému lúču;
  • Embolizácia nádorových ciev zavedením do nich látok, ktoré zastavujú tok krvi, a teda výživu novotvaru.

Ablácia je vystavená malým nádorom s priemerom do 3 cm. Embolizácia sa používa, ak patologické zameranie nepresiahne 5 cm. Radiačná terapia je indikovaná v ľubovoľnej fáze.

Uvedené metódy liečby sa často kombinujú s chemoterapiou. Ako nezávislý spôsob je neúčinný, ale komplexný prístup umožňuje dosiahnuť lepšie výsledky. Pri rakovine pečene predpísať také moderné lieky ako Nexavar a Sorafenib. Sú určené na zničenie degenerovaných buniek bez poškodenia zdravých.

Stage rakovinu pečene

Je známe, že pečeň je jedným z najviac náchylných orgánov na poškodenie metastáz. V závislosti od stupňa šírenia choroby, moderná medicína vyčleňuje 4 stupne rakoviny pečene:

Stage 1 rakovina pečene

Rakovina 1 stupeň v tomto ranom štádiu ochorenia má menšie rozmery a nemá vplyv na krvné cievy. Veľkosť nádoru sa môže meniť s rastom nádoru a postihuje nie viac ako štvrtinu pečene. Diagnóza nádoru v štádiu 1 je takmer nemožná kvôli jeho malej veľkosti. Príznaky sú veľmi slabé alebo vôbec žiadne.

Symptómy rakoviny pečene v 1. štádiu ochorenia:

celková slabosť tela; rýchla únava; menšia bolesť pečene.

Je tiež potrebné poznamenať, že nádor prvého stupňa prakticky nezasahuje do normálneho fungovania orgánu. Veľmi často, keď sa uskutoční prieskum na jedno menej nebezpečné ochorenie, zistí sa riziko, ako je rakovina pečene.

Je veľmi dôležité diagnostikovať ochorenie v prvom štádiu vývoja, pretože rakovina pečene je liečiteľná a začala sa správna a včasná liečba.

Stage 2 rakovina pečene

Pre rakovinu pečene je stupeň 2 charakterizovaný prítomnosťou niekoľkých nádorov až do 5 cm alebo jedného nádoru postihujúceho krvné cievy. Neoplasmus nepresahuje telo a neovplyvňuje lymfatický systém. Symptóm sa začína prejavovať a pacient má závažnejšie príznaky, ktoré nemožno ignorovať.

Rakovina pečene 2 stupne symptómy manifestácie:

silná bolesť brucha s fyzickou aktivitou alebo prejedanie sa; znížená chuť do jedla; nevoľnosť; vracanie; všeobecná slabosť a únava; v niektorých prípadoch je možné zníženie hmotnosti; Pečeň sa výrazne zväčšuje a stáva sa hustšou.

V druhom štádiu ochorenia sa pacient stáva pomalý a sťažuje sa na zhoršenie zdravia. Diagnóza rakoviny pečene v dvoch štádiách ochorenia je obzvlášť dôležitá, pretože nádor rastie a každý deň sa zväčšuje. Liečba sa stáva prísnejšou a šance na obnovu rýchlo klesajú.

Rakovina pečene v 3 fázach

Etapa 3 rakoviny pečene

Rakovina pečene tretieho stupňa je rozdelená do troch tzv. Čiastkových etáp: 3A, 3B, 3C.

Prvý podkroku 3A naznačuje, že nádor sa stal veľkými veľkosťami od 5 cm a viac a ovplyvnil pečeň alebo portálnu žilu. Zhubné formácie môžu byť v tomto prípade niekoľko. V tomto štádiu vývoja nádoru dokáže lekár pri bežnom vyšetrení diagnostikovať, pretože pečeň sa stáva hustší a deformovaná vo veľkosti.

Nahradenie 3B, V tomto štádiu vývinu malígnych novotvarov sú ovplyvnené zhubné bunky orgánov, ktoré sa nachádzajú v blízkosti pečene. Jedinou výnimkou je močový mechúr. Možná je aj ďalšia možnosť, to je pripojenie nádoru k vonkajšej membráne pečene.

Tam je tiež 3C substitúciou, vyskytuje sa, keď rakovinové bunky ovplyvňujú lymfatický systém. V tomto prípade nie je postihnutý len lymfatický systém, ale aj iné životne dôležité orgány.

Symptómy sú charakterizované 3 štádiami ochorenia:

Úplné vyčerpanie tela

žltačka; opuch nôh a dolnej časti chrbta; dochádza k začervenaniu dlane a na koži sa objavujú cievne klíčky; zvýšenie telesnej teploty z 37 na 39 ° C, zatiaľ čo antipyretiká nemajú žiadny účinok; prudká strata hmotnosti; úplné vyčerpanie tela; tvárové rysy ostré.

Rakovina pečene Stupeň 3 Priemerná dĺžka života závisí na včasnej diagnóze ochorenia, a to je veľmi dôležité, bezprostredné, a čo je najdôležitejšie správna a kvalitné spracovanie, ako je nádor rýchlo rastie a rastie vo veľkosti. Počas pouhých niekoľkých týždňov, môže ísť do štádia ochorenia u 3 až 4, s ktorou prognóza je bohužiaľ sklamaním.

Priemerná dĺžka života v 3. štádiu choroby je ovplyvnená nasledujúcimi faktormi:

štádiu ochorenia; typ buniek, z ktorých vznikol nádor; vek, prítomnosť sprievodných ochorení, zlé návyky; spôsob liečby a jej včasný začiatok.

Rakovina pečene 4 stupne

Táto fáza ochorenia je najťažšia zo všetkých možných. V tomto štádiu šírenie nádoru sa rozšírilo po celom tele a postihlo všetky orgány. Počiatočný výskyt metastáz sa vyskytuje v rebrách a chrbtici. Často je poškodenie orgánov metastázované cez krvný obeh alebo lymfatický systém.

Rakovina pečene v 4 štádiách ochorenia

Rakovina pečene 4 stupne koľko ľudí žije s takouto chorobou? Je ťažké stanoviť očakávanú dĺžku života s pečeňou pečene IV stupňa, ale v niektorých prípadoch je to 5 rokov. Najčastejšie s rýchlym priebehom ochorenia človek zomrie za niekoľko mesiacov.

4 štádiá manifestácie rakoviny pečene:

silný pokles hmotnosti; kosti sú viditeľne viditeľné, to kontrastuje s opuchnutým bruchom, odfarbenie kože, stáva bledo žltá, suchá a nepružná; existuje silný edém dolnej časti tela spojený so zhoršeným krvným obehom a stláčaním dolnej vene cava s trombmi a lymfatickými uzlinami; celkový stav sa rýchlo zhoršuje, pacient sa cíti vyčerpaný a má akútne bolesti.

Rakovina pečene 4 stupne s metastázami koľko žije s takou chorobou? Je veľmi ťažké odpovedať na túto otázku, pretože liečba priamo závisí od všeobecného zdravotného stavu pacienta. Je známe, že účinná liečba v tejto fáze je takmer nemožná. Je možné predĺžiť život pacienta len ako podporu tela a spomaliť šírenie nádoru, ktorý sa často stáva nekontrolovateľným. Za týmto účelom sa používajú metódy, ako je rádioterapia a chemoterapia. Chirurgický zásah je bezvýznamný.

Posledné štádiá akéhokoľvek malígneho ochorenia sa považujú za mimoriadne nepriaznivý prognostický znak.

Rakovinu pečene posledný, teda štvrtý stupeň sa rozvíja rýchlosťou svetla, niekedy diagnostiku prvého druhého stupňa malignity a vzdialených metastáz je len niekoľko mesiacov.

Neexistuje účinná liečba vedúca k zotaveniu v posledných štádiách rakoviny pečeňového tkaniva. Onkológovia, pacienti s takouto diagnózou, si vyberú len udržiavaciu terapiu potrebnú na zmiernenie symptómov ochorenia.

Symptómy rakoviny pečene 4. fáza

Diagnóza rakoviny pečene štvrtého štádia sa stanovuje, keď pacient nájde vzdialené sekundárne ložiská, to znamená, že atypické (rakovinové) bunky sa šíria po celom tele.

V tomto prípade je štvrtý stupeň rozdelený na dva poddruhy, to znamená:

4A. Malígny nádor ovplyvňuje obidva laloky orgánu, jeho klíčenie sa odhaľuje v kanáloch portálnej žily umiestnených v tkanivách pečene. Existuje proliferácia rastúceho nádoru na viacerých orgánoch umiestnených a na peritoneu. Umiestnené skupiny lymfatických uzlín sú ovplyvnené rakovinovými bunkami. 4B je stanovený, keď sú metastázy diagnostikované vo vzdialených orgánoch. V tkanivách obličiek, pankreasu, vaječníkov, prostaty, čreva vstúpi rakovinové bunky krvou.

Rakovinové poškodenie pečene je charakterizované všeobecnými a špecifickými symptómami, ktoré sa najčastejšie prejavujú vo štvrtej fáze.

Bolesť je najvýraznejšia v bolestiach - rastúci nádor vytláča väčšinu nervových zakončení, a preto sú bolesti neustále narúšané a ich intenzita dosahuje maximum.

Pacient vykazuje príznaky hepatálnej insuficiencie a intoxikácie z rakoviny, čo je spôsobené začiatkom rozpadu nádoru a uvoľňovaním toxínov do krvného obehu.

Okrem bolesti môže byť rakovina pečene navrhnutá z viacerých dôvodov:

Znateľná strata hmotnosti, dosahujúca v niektorých prípadoch pred kachexiou. Ťažká únava. Konštantná slabosť. Vyjadril porušenie takmer všetkých funkcií trávenia. To vedie k neustálej nevoľnosti, pocitu ťažkosti v hornej polovici brucha, plynatosti, vracania, pálenia záhy, zápchy a hnačky. Anémia so závažnou závažnosťou.

V poslednom štádiu rakoviny sa tlak v žlčových kanáloch výrazne zvyšuje, čo spôsobuje vznik mechanickej žltačky. Žltá farba kože, ikterická skleróza, neustále a neznesiteľné svrbenie kože, suchosť - to všetko sú prejavy mechanickej žltačky. V tejto fáze je takmer vždy moč tmavá farba a výkaly sú sfarbené, takmer biele.

V mozgovom tkanive sa zhromažďujú žlčové pigmenty, čo spôsobuje vývoj hepatálnej encefalopatie, čo vedie k patologickým abnormalitám väčšiny mozgových funkcií.

Ďalšou komplikáciou rakoviny pečene v štvrtom štádiu je ascita, ktorá sa vyvíja v dôsledku kompresie portálnej žily zväčšeného nádoru. Dropsy vedie k akumulácii v brušnej dutine až do 15-20 litrov tekutiny, ale dokonca aj niekoľko litrov exsudátu výrazne zvyšuje zaťaženie kardiovaskulárneho a dýchacieho systému.

Stav pacienta s ascitmi sa zhoršuje, môže nastať dýchavičnosť, tachykardia, ťažká slabosť. Pri rakovine pečene štvrtého stupňa je pravdepodobnosť a výskyt krvácania spôsobeného dezintegráciou nádoru.

Malígne ochorenie štvrtá etapa pečene vedie k takmer úplnej strate schopnosti pracovať, chorý muž spal viac, keď sa vyvíja depresie, poruchy spánku, lehoty sú nahradené ospalosť nespavosti.

Rakovina v posledných fázach vedie k metastáze. A to znamená, že funkcie väčšiny vnútorných orgánov sú tiež porušené.

dôvody

Základom akejkoľvek rakoviny sú normálne bunky, ktoré prešli mutáciou. To, čo spôsobuje mutáciu rakoviny pečene, nie je úplne stanovené, ale bolo identifikovaných niekoľko faktorov predisponujúcich k tejto chorobe.

Hoci niektorí pacienti s touto diagnózou nemali históriu váženej histórie.

Rakovina pečene sa často rozvíja, ak existuje vplyv na telo:

Vírusy, ktoré spôsobujú hepatitídu. Najčastejšia malígna degenerácia je vystavená bunkám osoby, ktorá má ochorenie vírusovou hepatitídou B. Chronické choroby - cholelitiáza, cirhóza, hemochromatóza, syfilis, cukrovka. Parazity. Helmintovia sa môžu usadiť v pečeňových tkanivách, narúšajú štruktúru buniek a menia fungovanie orgánov. chemikálie s vysokým stupňom karcinogénov. Aflatoxíny. Tento termín označuje špeciálne huby, ktoré sa množia na určitých potravinových produktoch - obilninách a orechoch. Tabakové taniere, etanol.

Bola tiež odhalená dedičná predispozícia k vzniku malígnych novotvarov v pečeni. Riziko vzniku rakoviny tohto orgánu je tiež vysoké pre tých športovcov, ktorí užívajú nekontrolované anabolické steroidy na svalovú hmotu.

diagnostika

Predbežná diagnostika rakoviny pečene v štvrtom štádiu je vykonaná po vyšetrení pacienta, zberu sťažností a anamnézou ochorenia.

Aby nemal žiadne pochybnosti a vylúčil iné patológie, onkológ určil niekoľko štandardných štúdií:

US. Táto metóda je najbežnejšia, rýchlo vykonajte skenovanie pečene, vo štvrtej fáze je nádor vizualizovaný bez problémov. Počítačová tomografia. Biopsia. Typicky sa vzorka tkaniva odoberá počas diagnostickej laparoskopie. Analýzy pre príbuzné osoby. Všeobecná a biochemická analýza krvi. Na stanovenie lokalizácie metastáz sú okrem ultrazvukovej diagnostiky predpísané aj röntgenové snímky, fluorografia, scintigrafia.

Liečba pečeňového nádoru

Ak je pacient vystavený rakovine pečene 4. stupňa, onkológ môže ponúknuť len paliačnú starostlivosť. Vykonanie operácie a dokonca aj transplantácia orgánov nepomôže obnoviť, pretože prítomnosť metastáz v odľahlých oblastiach tela neprispieva k oživeniu.

Hlavným cieľom paliatívnej liečby v štádiu 4 rakoviny je udržať rýchlosť rastu nádoru. Liečba je predpísaná a s cieľom zmierniť bolesť a zmierniť ďalšie prejavy ochorenia, je tiež potrebné zabezpečiť, aby najdôležitejšie telesné systémy fungovali čo najdlhšie.

Osobitná pozornosť sa venuje zachovaniu funkcie pečene, obličiek, srdca a mozgu.

Pacientom sú predpísané narkotické analgetiká, intravenózne injektované živné zmesi, ak je to potrebné, predpísané transfúzie albumínu a krvi. Široké používanie plazmaferézy, ultra-hemofiltrácie, hemosorpcie.

Množstvo liekov je predpísaných na prevenciu vzniku tromboembolizmu, infarktu, mŕtvice. Niektorým pacientom je predpísaná paliatívna chirurgia, ktorá umožňuje zastaviť rast nádoru.

Patrí sem chemoembolizácia, tento chirurgický zákrok spočíva v zavedení určitej drogy do krvnej cievy nádoru, zastavení prietoku krvi a zničenie rakovinových buniek. Operácia je predpísaná a ak existujú komplikácie rakoviny 4. stupňa - obštrukcia čriev, vnútorné krvácanie.

Chemoterapia je neúčinná. Chemopreparáty sa môžu používať iba v malej dávke. Tradičné metódy liečby rakoviny môžu iba mierne zmierniť pohodu pacienta.

Dietetické jedlo

Organizmus pacientov s rakovinou pečene 4. štádia je ťažko vyčerpaný a oslabený, takže strava by mala byť organizovaná takým spôsobom, aby osoba mala dostatočnú silu na boj s chorobou a dôležité orgány pokračovali čo najdlhšie k fungovaniu.

Jedlá by mali byť ľahko stráviteľné, mali by sa použiť na prípravu tých výrobkov, ktoré podporujú odstránenie toxínov z tela a únik žlče.

Existuje niekoľko základných odporúčaní, ktoré odporúčajú onkológom dodržiavať pri rakovine pečene:

Je potrebné jesť malé porcie, ale často - až 8-krát denne. Vyžaduje stimuláciu trávenia. Toho sa dosahuje konzumáciou surových rastlinných produktov na začiatku jedla, hotové jedlá sa po nich spotrebúvajú. Väčšina stravy by mala byť zelenina, ovocie, zelenina, bobule. Obmedzujte len použitie rajčiakov a tvrdú pokožku ovocia pred čistením. Mala by byť pravidelne zahrnutá do výživy pórov pšenenej pšenice, je zdrojom stopových prvkov, stimuluje trávenie a imunitu. Každý deň by ste mali jesť zeleninu, obilné polievky. Neodporúčame len polievky na tvrdé varené mäsové vývar. Pečeňové bunky sú dobre čistené čerstvým mrkvovým džúsom, mali by sa piť každý deň na pol šálky. Pre organizmus sú tiež užitočné ďalšie čerstvo stlačené šťavy. Užitočné potraviny bohaté na vlákninu - hnedú ryžu, chlieb z brúsnej múky, ovsené vločky a pohánkovej kaše. Pre pacientov s rakovinou potrebujú proteíny, nachádzajú sa v rybách, hydine, mäse s nízkym obsahom tuku. Miska sú varené v pare, varenie, dusenie, pečenie je povolené. Z tukov sa uprednostňuje iba rastlina. Dva alebo trikrát týždenne musíte jesť omeletu od dvoch vajec, táto miska dobre zastaví úbytok hmotnosti. Denne v ponuke by mali byť kyslé mliečne výrobky. Chuť do jedla sa zlepšuje jedením namočenej kapusty alebo sleďa. Cukrovinkami sú povolené džemy, pastilky a med. Vypite najlepšie bylinné čaje, kompóty, vývar z divokej ruže.

Odmietnuť úplne s rakovinou pečene od:

Alkohol. Chocolate. Kávu. Koláče a koláče. Pikantné korenie. Mastné odrody rýb a mäsa. Vyprážané jedlá. Marinované jedlá, údené produkty, príliš slané jedlá. Strukoviny. Walnut. Polotovary a výrobky obohatené o rôzne prísady.

Koľko pacientov žije

Prognóza rakoviny pečene je posledná, tj 4 štádiá, najnepriaznivejšie.

Paliatívna liečba predlžuje životnosť o niekoľko mesiacov. A len 2% ľudí s touto diagnózou žije dlhšie ako päť rokov.

V literatúre sú prípady úplného zastavenia vývoja rakoviny v posledných fázach, takže by ste sa nikdy nemali vzdať liečby, ktorú ponúkajú lekári.

Rakovina pečene Je onkologické ochorenie, ktoré sa prejavuje pri vzniku malígnych nádorov v pečeni. Prevažná väčšina všetkých prípadov zdravého rakoviny pečene je sekundárna, t.j. nádor v pečeni je metastázou rakoviny iného orgánu. Primárne pečeňové nádory sa vyvinú v prípade narušenia normálneho fungovania alebo smrti jeho buniek, čo môže byť dôsledkom ochorenia alebo otravy niektorou látkou. Často sa choroba zistí v neskorých štádiách, keď je liečba ťažká, ale pomocou súboru moderných metód pomáha zlepšiť dlhodobú prognózu.

Faktory prispievajúce k rozvoju rakoviny pečene

Vírusovej hepatitídy C a B, cirhóza, dlhodobé užívanie anabolických steroidov, zneužívanie alkoholu, pravidelný príjem plesňou Aspergillus (pokiaľ nie je správne uložené potraviny), inhalácie dymu horiacich plastov, parazity v pečeni, steatóza, hemochromatóza (nadmerné množstvo železa vo krv), dedičné metabolické ochorenia, genetická predispozícia.

príznaky

Symptómy sú nešpecifické, t.j. a akékoľvek iné ochorenie tráviaceho systému. Navyše nádor, ktorý nevyklíčie cievy a žlčové kanály, môže po dlhý čas rásť asymptomaticky. Každé podozrenie zo zlého tráviaceho systému, najmä za prítomnosti rizikových faktorov, by malo byť dôvodom dôkladného vyšetrenia.

náhla strata hmotnosti, bolesť v pravom hornom kvadrante, zväčšená pečeň, brucha zväčšenie s celkovou štíhlosť, dyspepsia dlhšie ako dva týždne, averzia jesť mäsa, zhoršenie kože, hormonálne poruchy (problémy s potenciou, gynekomastia), žlť kože a očných bielkov.

diagnostika

Diagnóza raz za šesť mesiacov je nutné prejsť pacientov s cirhózou pečene, hepatitída B, hepatitída C riziko vzniku rakoviny pečene v týchto kategóriách je obzvlášť vysoká, keď sa prípadov rakoviny boli medzi krvných príbuzných. Najprijateľnejšou metódou preventívnej diagnostiky je ultrazvuk.

Nepriamymi príznakmi rakoviny pečene môže byť prítomnosť alfa-fetoproteínu v krvi.

Počítačová tomografia s použitím kontrastu vrátane cielenej biopsie.

Angiografia - röntgenové vyšetrenie krvných ciev v pečeni pomocou röntgenových kontrastných látok.

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou je najspoľahlivejšou metódou na štúdium pečeňových nádorov, ktoré sa používajú na overenie diagnózy.

Etapy rakoviny pečene

Stanovenie štádia rakoviny pečene prebieha v systéme T N M, kde T je veľkosť nádoru, N je stupeň postihnutia lymfatických uzlín, M je prítomnosť a rozsah rozšírenia metastáz do iných orgánov.

Prvá fáza.

T1, N0, M0 - počiatočná fáza rakoviny s pomerne dobrou prognózou na zotavenie. Nádor je jeden, bez klíčenia v cievach. Lymphonoduses nie sú ovplyvnené, nie je šírenie do iných orgánov.

Druhá fáza.

T2, N0, M0 sú viaceré malé nádory alebo jeden veľký nádor, ktorý rastie do krvných ciev. Do lymfatických uzlín a iných orgánov nedochádza k rozšíreniu.

Tretia etapa.

T3, N0, M0 - veľký nádor ohraničený hranicami pečene. Nádor môže vyraziť do veľkých ciev pečene: portál alebo žilová žila.

T4, N0, M0 - nádor vyrastie do peritonea alebo do obalu susedných orgánov.

T1-4, N1, M0 - nádor ovplyvňuje pečeň, prípadne vnikne do susedných orgánov, do lymfatických uzlín.

Štvrtá etapa.

T1-4, N1-4, M1 - nádor, ktorý postihuje pečeň (vo väčšej alebo menšej miere), lymfatické uzliny a aspoň jeden vzdialený orgán. Liečba je paliatívna.

liečba

V počiatočných štádiách rakoviny pečene (T1-2) bez metastáz je hlavný chirurgická liečba. V tomto päťročného prežitia nie je vyšší ako 6%, ako rakovina pečene vedie k častým recidívam, ktorá sa zvyčajne vyskytujú negatívnejší. Pre zlepšenie prognózy operačný metódy použité kombinácii s chemoterapiou alebo žiarením, v závislosti na konkrétnom prípade choroby. V niektorých prípadoch, napríklad keď nádor rastie vo veľkých cievach, žlčových cestách, môže lekár odporučiť transplantáciu pečene, ktorý, bohužiaľ, je dnes najúčinnejšiu liečbu. Pri T3 bez metastáz k lymfodenózam a iným tkanivám sa odporúča transplantácia pečene.

Ak chirurgický zákrok nie je možný, použije sa jedna z metód ničenia nádoru bez jeho odstránenia. Tento prístup nevytvára rakovinu, ale výrazne zlepšuje kvalitu a predlžuje život pacientov. Rádiofrekvenčná ablácia (deštrukcia) sa uskutočňuje pomocou vysokofrekvenčného prúdu, ktorý sa dodáva priamo do nádoru pomocou ultrazvukom riadeného senzora. Injekcia liečebného liehu je tiež schopná zabiť rakovinové bunky; Metóda sa používa aj pri vizuálnej kontrole hardvéru (ultrazvuk, CT). Možná deštrukcia nádoru pomocou mikrovĺn. Kryochirurgická metóda umožňuje zničiť veľké nádory. Princíp zavedenia účinnej látky (kvapalný dusík) je rovnaký ako v prípade ablácie rádiových vĺn.

Moderné typy ožarovania, ktoré sa používajú na liečbu rakoviny pečene

Liečba protónovým lúčom - ožarovanie nádoru lúčom protónov. Tu je možné vytvoriť protónový lúč s koncentráciou ožarovacej sily iba v nádore, bez poškodenia tkanív, ktoré sa vyskytujú na ceste, alebo sa nachádzajú v blízkosti. Cieľom liečby je úplné zničenie rakovinových buniek.

Selektívna vnútorná rádioterapia. Rádiomembolizácia je zavedenie do kapsúl, ktoré zásobujú nádor, kapsuly rádioaktívnou látkou (ytrium-90). Kapsuly sa dodávajú priamo do nádoru a ožarujú sa zvnútra do 64 hodín.

Cyber ​​nôž. Ožarovanie sa uskutočňuje podľa trajektórie stanovenej vopred počítačovým programom. Operácia je tiež riadená počítačom, presnosť ožarovania je až 0,5 mm.

Typy chemoterapie

Chemoembolizácia je zavedenie do cievy, do ktorej sa podáva nádor, chemoterapeutické liečivo v olejovom roztoku alebo v mikrokapsulách.

Chemoinfúzia - zavedenie vodného roztoku chemoterapie s katétrom.

Chemická ablácia - zavedenie chemoterapie priamo do nádoru. Metóda sa používa pri primárnej rakovine pečene.

Systematické použitie chemoterapie. Použite jednu z nasledujúcich schém.

I. Gemcitabín: 1000 mg / m2 intravenózne cez systém.

Fluorouracil: 600 mg / m2 intravenózne, cez systém.

Kalciumfolinát: 20 mg / m2 intravenózne.

Zavedenie tejto chemoterapie raz za týždeň: prvý, ôsmy, pätnásty deň liečby. Dva týždne po treťom úvode sa kurz pokračuje.

II. Fluorouracil: 400 mg / m2 intravenózne.

Streptozocín: 500 mg / m2 intravenózne.

Lieky sa podávajú po dobu piatich po sebe nasledujúcich dní, po ktorých sa jeden a pol mesiaca prerušia.

III. Fluorouracil: 500 mg / m2 intravenózne. Podávanie lieku po dobu piatich dní každé 4 týždne alebo 500 mg / m2 týždenne až do zotavenia.

diéta

V procese liečby a v celom ďalšom živote je potrebné postarať sa o zdravú zdravú výživu pacienta. Počet živočíšnych tukov by mal byť minimálny, zatiaľ čo rastlinné oleje a rybí olej sú užitočné. Denná potreba jesť tri až štyri porcie čerstvého ovocia a zeleniny, dve porcie akékoľvek kaše, zeleniny, mliečnych výrobkov. Chlieb s otrubami, sivými alebo čiernymi odrodami. Ponuka by mala obsahovať zeleninové polievky, dusená mäsa, ryby, chudé mäso, syr a tvrdý syr, sóju, med, želé, ovocné nápoje, slabý čaj, bylinné čaje. Miska sa odporúča pečať, variť, paru, dusiť s množstvom vody pridaním rastlinného oleja. Počet porcií denne je päť až šesť, objem je malý, až 200 g (frakčné jedlá). Užitočné mrkvovej šťavy, repné šťavy. Ovocné šťavy by mali byť zriedené na polovicu vodou. Množstvo cukru - nie viac ako jednu čajovú lyžičku denne.

alkohol, horúce korenie, korenie a omáčky s octom, vyprážané, údené, mastné riadu, huby, výživné mäso a ryby vývar, kvaka, rebarbora, fazuľa, cibuľa, cesnak, hrášok.

prevencia

Na zníženie rizika vzniku primárnej rakoviny pečene sa má predchádzať pravdepodobnosti vzniku cirhózy. Špecifická profylaxia hepatitídy B je možná pomocou vakcíny. Prevencia hepatitídy C a B spočíva v dodržiavaní bezpečnostných opatrení pre injekcie, pohlavný styk, chirurgické zákroky atď. Vždy používajte nové jednorazové ihly a striekačky. Sexuálny kontakt s osobou, ktorej zdravotný stav neviete, by mal byť len s použitím kondómu. Nemajte pohlavný styk so známym infikovaným vírusom hepatitídy B alebo C.

V chirurgických nemocniciach a krvných transfúznych staniciach by sa krv získaná od darcov mala starostlivo skontrolovať na prítomnosť vírusov hepatitídy. Lekár, ktorého špecifická práca spočíva v kontakte s krvou pacienta (lekár, zubný lekár, laboratórny technik) by mal vždy pracovať v rukaviciach. Ak viete, že váš pacient má hepatitídu B alebo C, mali by sa vykonať osobitné opatrenia.

Odmietnutie alkoholu zabráni vzniku alkoholickej cirhózy, pretože kritická dávka sa môže v jednotlivých prípadoch líšiť.

Pri práci s chemikáliami používajte ochranu pokožky a dýchacích ciest. Neužívajte neznáme látky.

Včas liečte ochorenia pečene a žlčníka. Dodržujte osobnú hygienu, dbajte na výber mäsa a rýb na varenie, pretože môžu obsahovať vajcia pečeňových parazitov.

Každoročne prejdite pečeňou pomocou ultrazvuku alebo iných zobrazovacích techník.

Neviete, ako vyzdvihnúť kliniku alebo lekára za rozumné ceny? Jediné nahrávacie centrum je telefonicky +7 (499) 519-32-84.

O Nás

Výraz "Stage 1 rakovina"Znamená to, že rakovina bola najskôr diagnostikovaná vo veľmi rannom štádiu. Dôvera v presnosť definície etapy je dôležitým faktorom pri rozhodovaní o najlepšom spôsobe liečby.