Príčiny a liečba submukózneho hysteromyómu

Časté pre choroby ženskej genitálnej oblasti je benígny nádor v maternici - myóm. Podľa štatistík sa patológia vyskytuje u žien v predmenopauze, ale nedávno sa zistila v rokoch 31-33 rokov. U 20-ročných a mladších dievčat sa myóm prakticky nevyskytuje.

Ak máte krvácanie mimo menštruácie, alebo v takýchto dňoch trpíte silnou bolesťou - okamžite sa obráťte na gynekológa. Tieto znaky sú typické pre submukózny myomatózny uzol.

dôvody

V závislosti od toho, kde nádorový uzol rastie v tele maternice, sa rozlišuje intersticiálny, subserózny, medzibunkový, krčný, submukózny myóm. A v polovici prípadov žena nepochybuje o probléme - zistí sa náhodou, počas MRI, CT alebo ultrazvuku.

Približne 25% pacientov je diagnostikovaných submukóznym myomom maternice. V tomto prípade je uzol umiestnený v submukóze a rastie vo vnútri dutiny.

Prečo sa môže vytvoriť submukózny myóm:

  • Endokrinný systém je rozbitý. Problémy so štítnou žľazou, nadobličkami môžu vyvolať rast nádoru.
  • Ťažké hormonálne zlyhanie.
  • Použitie hormonálnej antikoncepcie.
  • Veľká fyzická aktivita.
  • Konštantný stres.
  • Chronické infekcie.
  • Zápalové procesy v genitourinárnej oblasti.
  • Veľká váha.
  • Diabetes mellitus.
  • Príčinou nádoru môže byť neprítomnosť 30-ročnej alebo staršej ženy v tehotenstve.

Submukózne fibroidy, na rozdiel od iných druhov, môžu rýchlo rásť, stať sa malígne a to je nebezpečné pre zdravie dievčaťa. Preto je potrebné rýchlo začať liečbu. Ak je nádor veľký - potrebujete operáciu.

Konzervatívna liečba

Malý submukózny maternicový myóm je najčastejšie diagnostikovaný gynekológom počas vyšetrenia. Na potvrdenie diagnózy bude potrebné ultrazvuk a trojrozmerná echografia. Dopplerografia pomáha vidieť štrukturálne zmeny, predpovedať rast uzlov.

V závislosti od veľkosti miesta, kde sa nachádza a v akom stave je v súčasnosti, môže lekár vybrať liek. Ak neexistuje iná cesta, operácia sa vykoná.

Podmienky konzervatívnej liečby:

  • Je účinný iba vtedy, ak je nádor malý, nie je ani 12 týždňov.
  • Uzol rastie pomaly.
  • Ak dievča plánuje dieťa.

Liečba je založená na príjme hormonálnych liekov: antigonadotropíny, agonisty gonadotropných hormónov. Počas ich príjmu sa hladina produkcie hormónov znižuje, čo spôsobuje zastavenie menštruácie. Cyklus sa obnoví ihneď po ukončení liečby.

Pomocou antigonadotropínov (napríklad Gestrinone) je možné zabrániť rozšíreniu myomatózneho uzla.

Zníženie veľkosti je podporované agonistami gonadotropných hormónov (Zoladex, Buserelin, Goserelin, Tryptorelin). Sú tiež schopné znížiť bolesť, zabrániť krvácaniu z maternice.

Okrem toho musíte piť lieky, ktoré môžu zabrániť / eliminovať anémiu, rovnako ako lieky proti bolesti. Nezasahujte do komplexov vitamínov.

Liečba liekov je predpísaná lekármi na spomalenie rastu fibroidov pri súčasnom zachovaní plodných funkcií. Po operácii sú šance na otehotnenie so ženou oveľa nižšie.

Ak myóm bude tiež musieť zmeniť spôsob života:

  • Vyžaduje sa vyvážená strava. Telo by malo dostať dostatočné množstvo vlákna. Tiež monitorujte obsah kalórií v potravinách.
  • Neprehrievajte. Radšej nie je návšteva kúpeľov, sauny. Slnko na slnku môže byť, ale nie dlho.
  • Fyzické zaťaženie je mierne. Ak robíte jogu, potom nevykonávajte cvičenia, ktoré ovplyvňujú tlač a brucho.
  • Pokúste sa použiť len tesnenia.

Nezávisle na výber prípravkov je nemožné. Iba ošetrujúci lekár si vyberá lieky na pitie, v akých dávkach a ako dlho. Nezabudnite dodržiavať strave, obmedziť trochu cvičenia.

Tradičné metódy liečby

V niektorých prípadoch, keď submukózne fibroidy nedosiahli veľkú veľkosť, nemôžete ju ovládať, ale skúste použiť konzervatívny spôsob liečby. Ale bude to efektívnejšie, ak súčasne použijete ľudské prostriedky.

Aké ľudové lieky môžu byť liečené submukóznym uzlom:

  1. Infúzie bylín. Často sa používa bór, nechtík, ľanové semienka, matka, propolis. Môžete urobiť tinktúru alebo odvar z koreňa lopúcha alebo pivonky.
  2. Prichádzajú k záchrane takýchto jedovatých rastlín, ako je hellebore, celandine, aconite, hemlock.
  3. Ak sa vyskytne nadmerné menštruačné krvácanie, môžete si vyzdvihnúť špeciálne zbierky hemostatických bylín: rašelina, karafiáty, pastierska taška, žihľava, čučoriedka, lopuch, lopúch.
  4. Niektorí lekári odporúčajú robiť odvar z kvetov zemiakov.

Liečba ľudových liečiv nie je vhodná pre všetky ženy: každá rastlina má množstvo kontraindikácií, vedľajších účinkov. Preto by mal odborník zvoliť priebeh liečby a dávkovanie.

Zemiaková šťava alebo infúzia pripravená z jej kvetov sa považuje za účinnú. Naneste ho ako analgetický, protizápalový, regeneračný imunostimulačný prostriedok. Ale nemôžete ju použiť pre ženy trpiace na cukrovku, gastritídu a črevnú dysfunkciu.

Motherwort môže mať alergiu alebo dyspeptickú poruchu. Nepoužíva sa na precitlivenosť, individuálnu intoleranciu. Kontraindikované rastliny s vredmi, exacerbácie erozívnej gastritídy, hypotenzia, bradykardia.

Veľmi opatrný je pri použití infúzií jedovatých rastlín. Musia byť správne pripravené - najmenšia chyba v dávkovaní môže značne poškodiť zdravie. Preto bude lepšie, ak si kúpite hotové tinktúry v lekárni alebo s preukázanými ľudovými liečiteľmi.

Kompetentná liečba ľudových liekov, najmä v kombinácii s hormonálnymi liekmi, často prispieva k oživeniu.

FUS Ablation

Nie je to tak dávno vyvinutá jedinečná metóda odstránenia submukózneho uzla - FUS ablácia. Keď je vystavený miestu lokalizácie myómu, dochádza k jeho odparovaniu. To znamená, že chirurgická operácia ako taká sa nevykonáva.

  • Non-traumatické. Po otvorení krvácania.
  • Nie sú žiadne vedľajšie účinky, komplikácie. Preto netrvá veľa času na rehabilitáciu.
  • Robte bez anestézie.
  • Ablácia FUS je účinná aj pri mnohých veľkých nádoroch.
  • Neexistujú žiadne relapsy.

Fúzia-ablácia sa uprednostňuje predovšetkým tým, že maternica prakticky nie je zranená, čo znamená, že žena má všetky šance na otehotnenie.

Chirurgická metóda

Submukózny maternicový myóm sa môže liečiť lekársky, iba ak nedosiahne veľkú veľkosť. V tých prípadoch, keď sa nádor vytvoril už dávno (tj je to viac ako 3 mesiace), rýchlo rastie, je potrebné ho prevádzkovať.

Niektoré ženy majú strach mať operáciu - obávajú sa, že stratia maternicu a nakoniec sa stanú deťmi. Moderná medicína však urobila veľký skok dopredu a teraz nie je potrebné odstrániť celý orgán - lekári dokážu získať len jeden myóm.

  1. Laparotomická myomektómia. Lekári urobia rez v prednej časti brušnej steny. Značné znevýhodnenie spočíva v tom, že sa telo dlho obnovuje.
  2. Embolizácia. Do maternice sa dostáva špeciálna látka, ktorá zastavuje tok krvi v nej.
  3. Laparoskopia. Uzol sa odstráni laparoskopom. Ale po chvíli sa môže vytvoriť nový myóm.
  4. Hysteroresectoscopy. Prostredníctvom vagíny sa vloží hysteroskop a pomocou jeho myómy sa odstráni.
  5. Pri hysterektómii sa odstráni celá maternica. Táto metóda sa používa v najnáročnejších prípadoch.

Ak myóm nemôže byť ovládaný, ale riadený konzervatívnou metódou liečby a ľudovými prostriedkami, potom lekári uprednostňujú druhú možnosť. Takže šanca mať dieťa takmer vždy zostane.

Submukózny maternicový myóm

Myomatózny tumor maternice sa nazýva submukózny (submukózny), keď sa tvorí pod sliznicou.

Pre nádor s submukóznym rastom je charakteristický smer vývoja smerom k maternicovej dutine.

Charakteristiky novotvaru zahŕňajú benígny charakter, rýchly rast a výrazný klinický obraz. V porovnaní s inými typmi maternicových fibroidov, nádor so submukóznym umiestnením často mutuje do malígneho.

Frekvencia detekcie submukóznych myomatóznych útvarov je približne 30% prípadov diagnózy myomu moču. Často choroba postihuje ženy v plodnom veku.

Dôvody rastu fibroidných lekárov nebolo možné identifikovať, ale určili jednu vec - vzdelanie je diagnostikované hormonálnou nerovnováhou. Ďalšie faktory ovplyvňujúce rast maternicových fibroidov, ktoré postihujú submukózu:

  • rôzne ochorenia, ktoré spôsobujú hormonálnu nerovnováhu (polycystóza vaječníkov, narušenie vnútorných sekrécií žliaz);
  • prítomnosť nadbytočnej hmotnosti alebo jej nedostatok;
  • dlhodobý pobyt v stresových situáciách;
  • dlhodobé používanie perorálnych kontraceptív;
  • niekoľko potratov;
  • dedičnosť;
  • prípady, keď žena po 30 rokoch ešte nenarodila a nedojčila;
  • zneužívanie pálenín;
  • nadmerná fyzická aktivita.

Pod vplyvom jedného alebo viacerých faktorov uvedených vyššie sa môže vytvoriť submukózny myóm moču a iné formy benígnych formácií.

Symptómy tumoru submukóznej maternice

Podobne ako iné typy fibroidov sa submukózna forma vyvíja bez osobitných symptómov. Keď nádor rastie na určitú veľkosť, žena cíti znaky:

  1. Trvanie menštruácie sa zvyšuje, rovnako ako množstvo sekrécií, tvoria sa krvné zrazeniny. Vzhľadom na veľký objem produkovanej krvi sa môže vyvinúť anémia. V priebehu času sa špinenie potýka so ženou a medzi cyklami.
  2. Bolestivé kŕče, pripomínajúce kontrakcie, vznikajú v oblasti maternice a sú vrátené.
  3. Keď submucozálny uzol dosiahne veľkú veľkosť, začne sa tlačiť na steny čreva a močového mechúra, čo spôsobí poruchu orgánov. Žena sa môže sťažovať na zápchu, časté nutkanie na močenie. Ak sa infekcia spojí, obraz sa stane nepriaznivým.
  4. Bambule sa zvyšuje v objeme, pretože nádor rýchlo a aktívne rastie.
  5. Je takmer nemožné otehotnieť, a ak áno, hrozba potratu zostane počas celého obdobia.
  6. Na pozadí ochorenia je stále slabosť, únava.

Uvedené znaky sa objavujú jasne, je ťažké si ich všimnúť. Akonáhle žena vidí jeden alebo viac symptómov v tele, musíte kontaktovať gynekológa. Určí povahu nádoru, čo má robiť s uzlom, jeho veľkosť ovplyvní výber liečebných metód.

Priebeh choroby

Myomatózne nádory maternice môžu byť jednotlivé a viacnásobné, čo je určené počtom uzlín. Lekári klasifikujú submukózny myóm maternice podľa druhu, v závislosti od povahy ich klíčenia:

  • nulový typ - uzol myomu na nohe je pod vrstvou sliznice, nemá vplyv na svalové vlákna;
  • prvý typ sa odlišuje od nulového typu čiastočným klíčením v svalovom tkanive maternice;
  • druhý typ - myóm hlboko preniká do svalového tkaniva;
  • tretí typ - medzi myómom a sliznicou nie je svalová tkanivá.

Existujú prípady, keď je submukózny myom moču lokalizovaný na povrchu, ale jeho uzol je vytvorený pod sliznicou maternice. V tomto prípade sa nádor nazýva intersticiálny-submukózny. Rozvíja sa pomalšie, príznaky sú pomalé, pretože sa vyskytujú v neskorých štádiách.

Pre tých, ktorí sa chcú stať matkou, maternicové fibroidy nie sú nebezpečné, ale nádor by mal byť malý. Ak uzol myomu rastie veľmi aktívne, potom nádor môže zabrániť vývoju plodu.

Smer rastu nádoru sa stane príčinou potratu po 11 týždňoch. Medzi ostatnými myómami je submukózny nádor nebezpečný pre tehotenstvo a graviditu, ale u gravidných žien sa zriedka deteguje nádor.

Prítomnosť rýchlo rastúceho nádoru v tele pre ženu zasahuje do oplodnenia.

Diagnóza a liečba submukózneho nádoru

Aby liečba bola maximálne účinná z maternicového myómu, lekár potrebuje zistiť povahu nádoru, jeho vlastnosti a posúdiť jeho zdravotný stav.

Diagnostické postupy sú predpísané pre štúdiu:

  • gynekologické vyšetrenie, počas ktorého je možné určiť deformáciu a zväčšenie maternice;
  • Ultrazvuk sa vykonáva cez brušnú stenu alebo intravaginálne;
  • CT, MRI sa považujú za veľmi informatívne techniky, ktoré detegujú ochorenie na začiatku formovania. Hardvérová diagnostika umožňuje lekárovi stanoviť odchýlky od normy v orgáne;
  • Hysteroskopia, počas ktorej je zariadenie vložené cez vagínu, aby vizualizovalo patológiu, pričom materiál pre výskum v laboratóriu.

Hlavným spôsobom liečenia submukózneho myómu je chirurgické odstránenie. Operácia môže byť radikálna alebo zachovávajúcu orgán, závisí to od klinického obrazu choroby. Lekári sa snažia udržať maternicu, ale to nie je vždy možné.

Ak nie je nádor väčší ako 5 cm, použije sa na odstránenie hysterosektoskopia. Väčšie fibroidy sa môžu odstrániť v častiach - najskôr odstrániť dostupnú časť, potom sa uskutoční hormonálna liečba a zvyšné fragmenty sa odstránia.

Hormonálne lieky môžu vymenovať a v príprave na prevádzku, pre zníženie veľkosti nádoru, a tým aj objem intervencie. Tieto lieky zahŕňajú antikoncepciu (Yasmin, JANINE), progestagény (utrozhestvan, djufaston, norkolut) antigonadotropíny (gestrion danazol), gonadotropín, agonistov (diferilin, buserelín, Dekapeptil, Zoladex).

Ďalším spôsobom na liečbu myómov je FUS ablácia, postup, pri ktorom sa nádor odstráni ultrazvukom. Celý postup sa vykonáva pod kontrolou MRI, takže je možné konať presne na myóm, bez ovplyvnenia zdravých tkanív maternice.

V prípade, že nádor rastie do obrovských rozmerov alebo nohu skrútený, a v prípadoch ťažkého krvácania, myómy pučania v okolitých orgánov, sú menovaní prevádzkovými spôsoby odstraňovania nádorov:

  • laparoskopia (v brušnej stene sa vykonávajú malé prerazenie, ktorými sa vykonáva operácia);
  • embolizácia artérií (cievy sú upchaté, pre ktoré sa potravina dodáva myómom);
  • hysteroskopia (myóm sa odstráni hysteroskopom cez vagínu);
  • laparatómia (abdominálna chirurgia).

V prítomnosti submukóznych a iných typov fibroidov môže byť žena odporúčaná "recepty babičky", ktoré pomáhajú vyrovnať sa s touto chorobou. Použitie tradičného lieku ako hlavného liečebného prostriedku by nemalo byť plodné s komplikáciami.

Existujú recepty na bylinné odvarky, ktoré sa používajú na injekčné striekačky, kúpele, zmáčacie tampóny atď. Rozhodnutie o vhodnosti používania rôznych bylín môže prijať len lekár.

Komplikácie po submukóznom myomu

Častejšie sa vyskytujú komplikácie pri pokusoch o samoreguláciu, ale existujú prípady, ktoré lekár neoprávnene určil alebo navrhol. Takéto komplikácie zahŕňajú:

  • prolaps (narodenie) myómového uzla cez krčku maternice. Táto komplikácia sa zvyčajne pozoruje u žien s ťažkým zdvihom, vážnej fyzickej námahe. Zrazu žena môže cítiť bolestivé kŕče v dolnom bruchu, po ktorom začína silné krvácanie;
  • anémia, spontánne krvácanie. Kvôli ťažkému krvácaniu sa u žien môže vyvinúť anémia. Známky budú: bledosť kože, slabosť a únava, nízky krvný tlak, bolesti hlavy;
  • nádor nedostáva výživu. Táto komplikácia je spôsobená nádoru alebo kompresných zakrivenia ramien, čím sa zastaví prietok krvi a začne uzla myóm nekrózu tkaniva. Situácia si vyžaduje naliehavú intervenciu chirurga;
  • neplodnosť - aktívny rast nádoru vedie k tomu, že narúša oplodnenie a vývoj plodu v maternici;
  • závažnou komplikáciou je degenerácia myómových buniek do malígnych buniek.

Prevencia maternicových fibroidov

Keďže príčiny ochorenia nie sú stanovené, je potrebné vyhnúť sa faktorom, ktoré zhoršujú zdravie. Uistite sa, že prídete na preventívnu prehliadku gynekológa raz za rok, včas, aby ste zistili akúkoľvek poruchu v močovej sústave.

Ohrození sú väčšinou ženy, ktoré nemajú starať o svoje zdravie, ísť na potrat po dlhú dobu trvalo hormonálnu antikoncepciu bez prerušenia a po konzultácii s gynekológom a 30 rokov neboli po pôrode, a tak ďalej. Ak sa minimalizovať tieto faktory, je šanca na získanie krčka myómu môže znížiť na malé.

Pokiaľ ide o prognózu s submukóznym myómom, akýkoľvek spôsob liečby poskytuje výsledky v prípade správneho výberu lekárom. Avšak žiadna z existujúcich metód neposkytuje 100% záruku, že pacient je navždy zdravý.

Každá metóda má svoje nevýhody, v niektorých ochoreniach je kontraindikovaná, môže spôsobiť komplikácie. Preto nie je možné povedať, ktorá z možností liečby je univerzálne vhodná pre všetkých a bude najlepšia.

Lekár zvolí individuálny liečebný program pre pacienta, pričom zohľadní riziká, klinický obraz choroby. Prognóza oživenia je priaznivá, ale veľa závisí od presnosti odporúčaní lekára. Ženy musia dodržiavať predpisy, potom existuje viac šancí na vyliečenie.

Po ukončení kurzu predpísanej terapie príznaky už viac neruší ženu a ak budete sledovať vaše zdravie, nemôžete čeliť väčším relapsom. V mnohých prípadoch doktoři dokážu zachrániť reprodukčné funkcie pacienta, po ktorých sa podarí otehotnieť a porodiť.

Vzhľadom na to, že včasná diagnostika má vplyv na úspešnosť liečby, je potrebné mať užitočný zvyk - každý rok skontrolovať zdravotný stav špecialistov. Je potrebné monitorovať zdravie ženy od útleho veku, úlohou každej matky je vysvetliť jej dcére dôležitosť prevencie gynekologických a iných ochorení.

Ako liečiť submukózny myóm maternice s ľudskými prostriedkami

Myóm maternice je druhou gynekologickou chorobou z hľadiska frekvencie diagnostikovaných prípadov ochorení u žien. Napriek svojej dobrej kvalite môžu niektoré odrody myómových uzlov, ak nie sú liečené, viesť k vážnym následkom. Najmä submukózne alebo submukózne fibroidy často spôsobujú krvácanie a rozvoj anémie.

Myóm maternice sa nazýva nádorovitá forma, rastúca vo svalovej vrstve alebo myometriu. Hlavná úprava je operácia na odstránenie uzla rôznymi spôsobmi. V počiatočných štádiách ochorenia, ako aj pred a po operácii je možná konzervatívna liečba a použitie ľudových prostriedkov.

Podľa všeobecne uznávanej klasifikácie sú fibroidy maternice niekoľkých odrôd:

  • Intramuskulárne alebo intermuskulárne, lokalizované v svalovej vrstve tela maternice;
  • submukózna alebo submukózna, rastúca smerom k vnútornému plášťu maternice;
  • subperitoneálne alebo subserózne, umiestnené pod sérovou membránou maternice;
  • retroperitoneálna, prebiehajúca z oblasti hrdla maternice;
  • prekladané alebo intraligamentárne, vyvíjajúce sa medzi listami širokého väzenia maternice.

Myómka maternice môže byť umiestnená:

V závislosti od počtu identifikovaných uzlov sa izolujú maternicové fibroidy:

V gynekologickej praxi sa častejšie zisťujú viacnásobné myomatózne uzliny.

Pri ich bunkovom zložení sú myomatózne formácie:

Podľa lokalizácie nádoru sa novotvary odlišujú:

Často majú lekári liečiť submukóznu rozmanitosť myómov. Submukózne alebo submukózne maternicové fibroidy rastú pod sliznicou svalovej vrstvy. Charakteristickým znakom submukóznych druhov, gynekológovia uvažujú o progresii rastu nádoru.

Lekári rozdeľujú submukózny maternicový myóm na niekoľko typov.

  • 0 typu. S touto formou je submukózny uzol na nohe lokalizovaný pod sliznicou bez známok poškodenia okolitých tkanív a vlákien myometria.
  • 1 typu. Tento typ submukózneho novotvaru sa vyznačuje miernym klíčením v myometriu.
  • 2. Zvýšenie väčšiny submukózneho uzla sa pozoruje v svalovej vrstve.
  • 3. Medzi tvorbou submukóz a vrstvou sliznice chýba myometrium.

Submukózny myóm by mal byť liečený včas, vrátane ľudových liekov. Nedostatočná liečba môže vyvolať rýchly rast a zvýšenie príznakov patológie. Navyše, ak nie je liečený submukózny alebo submukózny nádor, existuje riziko prechodu na malígnu formáciu.

Príčiny vývoja

Myóm maternice, vrátane submukóznej povahy, sa považuje za zle pochopenú patológiu. Presné príčiny jeho výskytu a vývoja ešte neboli odhalené. Bol vytvorený vzťah medzi tvorbou submukózneho nádoru a porušením hormonálneho pozadia. Rast submukóznych uzlín môže spôsobiť nedostatočnú alebo nadmernú produkciu pohlavných hormónov, ako aj porušenie ich správneho pomeru.

Špecialisti zvažujú niekoľko základných hypotéz o tvorbe submukózneho myómu.

  • Submukózne fibroidy maternice nie sú nádorom, ale druhom hyperplázie endometria.
  • Vznik bunkovej mutácie vedúci k zvýšeniu submukózneho nádoru sa podieľa na období intrauterinného vývoja.
  • Systematická traumatizácia tkaniva chirurgickými intervenciami.

Podvojný maternicový myóm sa môže vyvinúť pod vplyvom nepriaznivých faktorov:

  • Patologické stavy naznačujúce hormonálnu nerovnováhu, napríklad PCOS;
  • metabolické poruchy prejavujúce sa obezitou;
  • zápalové procesy;
  • zvýšený krvný tlak u žien mladších ako 35 rokov;
  • stres a oslabenie imunity;
  • nekontrolované alebo dlhodobé podávanie COC;
  • početné operácie a chirurgické zásahy v dejinách;
  • dedičná predispozícia;
  • nerealizované na 30 ročné reprodukčné funkcie;
  • vplyv environmentálnych faktorov nepriaznivého charakteru.

dôkaz

Submukózna alebo submukózna tvorba maternice je charakterizovaná latentným tokom v počiatočnom štádiu. Vzhľadom na veľkosť submukózneho rastu sa zvyčajne vyskytujú typické príznaky.

  • Zmena v charaktere menštruácie. Mnoho žien podstupuje diagnostiku a následnú liečbu kvôli zvýšeniu krvácania v kritických dňoch. Trvanie menštruácie sa môže tiež zvýšiť.
  • Acyklické krvácanie. S rozvojom submukózneho myómu sa často pozoruje intermenštruačné krvavé vylučovanie a krvácanie, ktoré poukazujú na patológiu.
  • Bolesť s rôznou intenzitou. Pri značnom objeme submukóznych nádorov sa môže vyskytnúť bolesť, ktorá pokrýva spodnú časť brucha a spodnú časť chrbta.
  • Stláčanie vnútorných orgánov. Časom rastúci submukózny alebo submukózny uzol vedie k stlačeniu močového mechúra a čriev, čo sa prejavuje poruchami zápchy a močenia.
  • Rast obvodu brucha. Submukózne fibroidy môžu spôsobiť zvýšenie objemu brušnej dutiny. Tento príznak je charakteristický pre submukózne uzly veľkých rozmerov.
  • Neplodnosť. Pri absencii liečby môže submukózna rozmanitosť myómov viesť k pretrvávajúcej neplodnosti v dôsledku nemožnosti implantácie oplodneného vajíčka.
  • Neuchopiteľnosť tehotenstva. Veľké submukózne uzliny často spôsobujú spontánne potraty, predčasný pôrod, krvácanie a prerušenie placenty.

Diagnóza a liečba

Včasná detekcia patológie umožňuje efektívnejšie liečiť submukóznu alebo submukóznu formáciu. V modernej gynekológii sa používajú nasledujúce metódy diagnostiky submukóznych fibroidov:

  • vyšetrenie lekárom pomocou palpácie;
  • Ultrazvuk panvovej oblasti transvaginálne a cez brušnú stenu;
  • CT alebo MRI;
  • hysteroscopy;
  • krv na stanovenie hladiny pohlavných hormónov.

Pri liečbe submukózneho uzla lekári najčastejšie odporúčajú operáciu na odstránenie nádoru. Operácia s submukóznym umiestnením môže byť miernym aj radikálnym zásahom.

Jemná chirurgia zahŕňa vykonávanie myomektómie spôsobom hysteroskopie. Tieto operácie umožňujú účinnú liečbu submukóznej patológie pri zachovaní zdravých maternicových tkanív. Odstránenie submukózneho novotvaru sa vykonáva aj v operácii nazývanej laparoskopia.

Laparoskopické a hysteroskopické šetriace operácie nemajú žiadne dôsledky vo forme poškodenia reprodukcie. Ako alternatívu k chirurgickej operácii používajú lekári taktiku embolizácie maternice.

V niektorých prípadoch nie je možná myomektómia. V takýchto prípadoch sa vykonáva radikálna operácia, čo znamená extirpáciu maternice alebo hysterektómiu.

V počiatočnom štádiu ochorenia je možné liečiť submukózne maternicové myómy hormonálnymi prostriedkami bez operácie. Pomocou konzervatívnej terapie je možné zastaviť progresiu submukóznych novotvarov a znížiť ich objem.

Na liečbu submukózneho nádoru maternice môžete:

  • androgénové deriváty;
  • progestíny;
  • COC;
  • analógy hormónu uvoľňujúceho gonadropín.

Na liečbu patológie submukóznej maternice s medikamentóznymi a ľudovými prostriedkami bez chirurgického zákroku je možné s veľkosťou nádorov až 12 týždňov a tiež bez závažnej symptomatológie.

Liečba submukózneho myomu maternice s liekmi a ľudovými liekmi sa odporúča pre kontraindikácie operácie alebo po nej pre rýchle zotavenie tela a prevenciu relapsu.

Liečba ľudovými prostriedkami

Pri liečbe submukózneho myomu moču bez chirurgického zákroku sa vyžaduje použitie ľudových prostriedkov.

Ako súčasť komplexnej terapie mnohí lekári odporúčajú liečbu submukózneho nádoru pomocou rôznych účinných ľudových liekov.

Liečba ľudovými prostriedkami má nasledujúce výhody:

  • vplyv na príčinu patológie;
  • absencia významných kontraindikácií a vedľajších účinkov;
  • zlepšenie tela;
  • dostupnosť.

Na liečbu submukózneho myomu bez chirurgického zákroku ľudovými prostriedkami môžete použiť odvarky, infúzie, tampóny namočené v prírodných mastiach. Ľudové lieky sa užívajú interne alebo sa používajú vo forme striekačiek a tampónov.

Byliny používané ako ľudové prostriedky majú rôzne účinky:

  • protinádorový, napríklad celandín a sabelnik;
  • Ochranné, vykonávané pomocou bylín, ako je ženšen a ovocie Schizandra;
  • regulácia hladiny hormónov, najmä koreňa lopúcha, maternica bóru;
  • obnovenie krvi, čo možno dosiahnuť použitím rašeliny a žihľavy.

Ako účinný ľudový prostriedok na liečbu submukóznych fibroidov bez operácie sa môžu použiť prepelice. Odborníci odporúčajú piť na prázdny žalúdok na 6 vajec počas troch týždňov na liečbu choroby. Vajcia z prepelice obsahujú veľa vitamínu E a ďalšie užitočné stopové prvky.

Tinktura z priečok z vlašských orechov má tiež dobrý účinok ako ľudový prostriedok na liečbu submukózneho novotvaru. Na liečbu ochorenia môžete použiť lekársku aj varenú tinktúru.

Submukózny maternicový myóm: chirurgický zákrok alebo EMA?

Na liečbu submukózneho myomu maternice sa používajú konzervatívne aj chirurgické metódy. Tento typ ochorenia je lokalizovaný pod vrstvou sliznice maternice a má benígny charakter. Submukózny uzol je vláknité vlákna svalovej vrstvy. Rast submukózneho myómu je nasmerovaný do maternicovej dutiny.

Myóm s submukóznou lokalizáciou rastie oveľa rýchlejšie ako klasická forma nádoru a má živšie symptomatické prejavy, charakteristické pre benígne nádory orgánov ženského reprodukčného systému.

Upozorňujeme, že tento text bol pripravený bez podpory našej expertnej rady.

Prečo sa vyskytuje submukózny maternicový myóm

V súčasnosti vedci pokračujú v diskusii o hlavných predisponujúcich faktoroch vo vývoji fibroidov podbudovej maternice. Avšak s pomocou klinických štúdií sa zistilo, že výskyt tejto patológie môže byť vyvolaný nasledujúcimi dôvodmi:

  • hormonálna nerovnováha;
  • dlhotrvajúca fyzická aktivita;
  • obezita;
  • dôsledky potratov;
  • zápalové ochorenia;
  • častý stres;
  • nekontrolovaný príjem antikoncepcie;
  • genetická predispozícia.

Ďaleko od vždy dokonca aj vysoko kvalifikovaný lekár môže zistiť, čo spôsobilo rozvoj myomatózneho nádoru. Je dôležité zvážiť všetky predpokladané faktory. Napríklad hormonálna nerovnováha sa často vyskytuje u žien s polycystickými vaječníkmi a funkčných porúch endokrinných žliaz. Tieto patologické stavy sú mimoriadne nepriaznivé pre zdravie žien. U pacientov s nadváhou a obzvlášť pri patologickej obezite sa často zaznamenávajú hormonálne poruchy, čo zasa vedie k vývoju submukóznych maternicových fibroidov. Myomatózne uzliny submukóznej lokalizácie sa môžu vyvinúť u žien, ktoré nemajú v anamnéze pôrod a dojčenie pred 30. rokom života.

Ako sa prejavujú submukózne fibroidy maternice

Takmer 50% prípadov submukóznych fibroidov trvá dlhý čas pri absencii charakteristických symptómov. Vo zvyšnej polovici prípadov sa v počiatočnom štádiu prejavuje benígny nádor: objavuje sa hyperspolymenória - menštruácia sa stáva hojnejšia a predĺžená. Vývoj hyperpolymenorey je spôsobený nárastom nádorov v maternicovej dutine, čo zabraňuje normálnemu kontrakcii myometria. V dôsledku toho sa endometrium odmieta časťami. Časom sa proces odmietania endometria dostáva do normálu, ale nie vo všetkých prípadoch. Potom žena musí vykonať škrabanie maternice, čo zlepšuje stav a zároveň umožňuje diagnostiku. Spravidla s hyperspolymenórom v menzes sú slizničné zrazeniny. Menštruácia je bolestivá, bolesť je viditeľná v dolnej časti chrbta alebo v dolnej časti brucha. Bolestivý syndróm sa často zvyšuje v sediacej polohe.

S submukóznym uzlom malých rozmerov v intermenštruačnom období chýbajú pocity bolesti a nepríjemné pocity. Keď nádor dosiahne značnú veľkosť, brucho rastie, v ňom sa objaví pocit ťažkosti a bolestí bolesti. V prípade krútenia uzla uzla alebo jeho prasknutia môže teplota žien výrazne stúpať. Takýto akútny priebeh patológie vyžaduje lekársku starostlivosť.

Ak sa neuskutoční včasná liečba submukózneho myomu maternice, existuje vysoká pravdepodobnosť neplodnosti.

Neplodnosť v tejto patológii je spojená s ťažkosťami spojenia oplodneného vajíčka so stenou maternice. Okrem toho problémy s koncepciou môžu byť spôsobené porušením hormonálneho zázemia a znížením imunity.

Diagnóza submukózneho myomu maternice

Pre stanovenie lokalizácie submukozálne uzla a jeho rozmery vyžaduje komplexný diagnostický:

  • ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov;
  • hysteroscopy;
  • gynekologické vyšetrenie;
  • hysterography.

Liečba submukózneho myomu maternice

V súčasnosti sa liečba submukóznej lokalizácie maternicových fibroidov uskutočňuje dvoma hlavnými metódami:

  • myomektómia (odstránenie maternicových uzlín);
  • EMA (embolizácia maternicových artérií).

Účinnosť všetkých ďalších možností liečby submukózneho myomu je príliš nízka, preto sa používajú len vo vzácnych prípadoch.

Hormonálna liečba. Hormonálne prípravky agonistickej skupiny hormónu uvoľňujúceho gonadotropín umožňujú dosiahnuť dočasný účinok umelého menopauzy, preto sa neodporúča používať v reprodukčnom období. Môžu byť predpísané ženám na prahu menopauzy, keď umelá menopauza prechádza do prirodzenej.

Použitie selektívnych blokátorov progesterónových receptorov (napr. Esme) má podobnú účinnosť ako agonisty hormónu uvoľňujúce gonadotropín, ale nespôsobuje umelé menopauzy. Účinnosť takýchto liekov je prehnaná a vzhľadom na reverzibilnú povahu účinku nie je problém maternicových fibroidov úplne vyriešený. Esmia sa zvyčajne používa na zníženie uzlov pred ich odstránením. Avšak užívanie tohto lieku a agonistov hormónu uvoľňujúceho gonadotropín pred embolizáciou artérií maternice je kontraindikované, pretože dočasné vazospazmy môžu zvýšiť riziko nižšej embolizácie, čo má za následok dodávanie krvi znovu obnoveným uzlom. Prípravy iných skupín sú považované za zastarané kvôli ich nízkej účinnosti pri liečbe submukózneho myómu, dočasného účinku a výrazného vedľajšieho účinku.

Podľa odporúčaní Európskeho lekárskeho spoločenstva pozastavíme ďalšie podávanie lieku Esmeia pacientom s maternicovým myómom pred zistením príčin jednotlivých prípadov toxických účinkov lieku na pečeň. Viac informácií.

FUS ablácia. Táto technika neodôvodňuje očakávania, ktoré sa na ňu kladú - má toľko nevýhod: nie všetky nádory sú náchylné k ultrazvuku, veľké množstvo obmedzení manipulácie, vysoké riziko opakovania, vysoká cena atď.

Použitie fytoterapie, homeopatie, doplnkov stravy. Tieto metódy nie sú účinné pri kontrole submukózneho myomu maternice a môžu pôsobiť len ako placebo.

Hormonálna antikoncepcia. Pri príjme antikoncepčných prostriedkov sa zabezpečuje profylaxia vývinu myomatóznych nádorov a spomaľuje sa rast miest malých rozmerov (do 15 mm).

Hysterektómii. Iba zriedkavé prípady submukóznych fibroidov vyžadujú odstránenie maternice. Obvykle sa táto operácia uskutočňuje so súčasným vývojom fibroidov a prekanceróznych ochorení krčka maternice, endometria, vaječníkov alebo v myomatóznych uzloch s veľmi veľkou veľkosťou (viac ako 20 týždňov).

Takže radikálny účinok na submukózny myóm maternice je poskytovaný iba dvoma spôsobmi: chirurgický zákrok na odstránenie uzlín alebo zbavenie ich prívodu krvi postupom embolizácie maternice. Prvá metóda má niektoré nevýhody - po chirurgickom zákroku na odstránenie myomatóznych novotvarov sa často tvoria hroty (synechiae). Navyše nie je vždy možné úplne odstrániť nádor, a tým spôsobiť ešte väčší rast.

Po embolizácii sa uzol narodí alebo významne zmenší veľkosť bez poškodenia dutiny maternice a zjazvenia.

Preto je výhodný spôsob liečenia submukóznl myómov je je považovaná maternicovej tepna embólie, poskytuje jedinečný účinok na submukozálne uzly.

Pred tým, než metóda bola vyvinutá EMA, odstránenie submukozálnej uzlov vykonáva pomocou hysteroresectoscopy - vykonávaná cez vstup do pošvy špeciálnym nástrojom, kúsky z reznej myómu maternice. Táto operácia sa niekedy vykoná, najmä na odstránenie malých uzlov na nohe.

Po EMA sa myomatózne uzly postupne presúvajú do maternicovej dutiny, kde sa začnú rozpadávať. Rozpadajúce sa uzliny postupne vychádzajú z maternicovej dutiny smerom von, po ktorej sú úplne vylúčené z orgánu. Úplné liečenie sa vyskytne niekoľko týždňov po ukončení procedúry. Počas niekoľkých týždňov po embolizácii majú ženy tendenciu mať horúčku, celkovú slabosť a nevoľnosť a sú pravidelne narúšané bolesťami v brušnej oblasti. Po narodení myomatózneho uzla sa stav úplne normalizuje.

Liečba fibroidov bez operácie sa vykonáva vo väčšine moderných kliník. Nezabudnite na paniku a ženy s diagnózou, ako sú submukózne maternicové fibroidy. Operácia je potrebná len v prípadoch, keď uzly dosiahli významné rozmery. Čím skôr bola choroba zistená, a čím je menšia veľkosť myómov, tým je prognóza priaznivejšia. Z tohto dôvodu musí každá žena z mladšieho veku navštíviť gynekológa najmenej dvakrát do roka.

Naša spoločnosť je pripravená pomôcť pri hľadaní najlepších lekárov, ktorí sa špecializujú na vykonávanie moderných postupov uchovávania orgánov na liečbu submukóznych maternicových fibroidov, ktoré zabraňujú odstráneniu dutín. Spolupracujeme s poprednými ruskými klinikami.

Budeme pomáhať pri príprave a organizovaní liečby na najlepších klinikách. Zoznam kliniky nájdete tu: kliniky na liečbu fibroidov.

Môžete sa spoľahnúť na našu nepretržitú podporu. V prípade potreby sa môžete obrátiť na našich expertov prostredníctvom e-mailu.

Submukózny maternicový myóm

Submukózny myóm - benígny hormonálne závislý nádor umiestnený v submucozálnej vrstve maternice a tvorený bunkami hladkého svalstva myometria. Takmer polovica prípadov je asymptomatická. Môže sa prejavovať menorágiou, zvyšujúcou sa anémiou, bolesťami v dolnom brušku počas menštruácie, neschopnosťou počať alebo nosiť dieťa. Na diagnostiku ochorenia sa používa transvaginálny ultrazvuk, hydrosoografia, hysteroskopia, dopplerografia a panvová angiografia. V závislosti od charakteru prietoku sa vyberá jedna z metód konzervatívneho, kombinovaného, ​​chirurgického uchovávania orgánov alebo radikálneho ošetrenia.

Submukózny maternicový myóm

Submucný alebo submukózny myóm (leiomyóm) je diagnostikovaný u 32% všetkých prípadov detekcie myomatóznych uzlín. Choroba postihuje ženy v reprodukčnom veku a nikdy sa nevyskytuje u dievčat až do nástupu prvej menštruácie. Je častejšia u pacientov vo veku 33-40 rokov. V posledných rokoch existuje tendencia "oživiť" patológiu a zistiť submukózne uzliny u pacientov vo veku 20-25 rokov. Po nástupe menopauzy sa submukózne fibroidy zvyčajne nevyvíjajú a už existujúce uzly sa regresujú. Existuje úzka vzájomná závislosť medzi chorobou a problémom neplodnosti - jedna z piatich žien, ktoré nemôžu otehotnieť, prítomnosť myomatóznych uzlín je jedinou patológiou reprodukčného systému.

Príčiny submukózneho myomu

Najpravdepodobnejšími príčinami submukóznych uzlín sú hormonálna nerovnováha a zmena citlivosti buniek hladkého svalstva myometria na účinok ženských pohlavných hormónov. Vývoj submukózneho leiomyómu môže viesť k:

  • Dedičné predispozície. Proliferácia buniek myometria vyvoláva geneticky determinovanú zmenu citlivosti na estrogén a progesterón.
  • Hypotalamo-hypofyzárne poruchy. Hormonálna nerovnováha nastáva, keď sa zmení hladina hormónov stimulujúcich folikuly (FSH) a luteinizujúce (LH) hormóny. Porucha môže byť pozorovaná pri vaskulárnom a traumatickom poškodení mozgu, pri významných psychoemotických stresoch.
  • Zmena endokrinnej funkcie vaječníkov. Úroveň sekrécie estrogénu, progesterónu a normálneho pomeru medzi týmito hormónmi je narušená pri zápalových ochoreniach (ooforitída, salpingitída, adnexitída), trauma, nádory.
  • Traumatické poškodenie myometria. Citlivosť buniek hladkého svalstva sa mení v dôsledku častých potratov, invazívnych lekárskych a diagnostických postupov.
  • Extragenitálne faktory. Porušenie produkcie ženských pohlavných hormónov sa pozoruje pri cukrovke, poškodení štítnej žľazy, niektorých iných endokrinných ochorení. Úroveň estrogénu v krvi môže vzrásť na pozadí obezity, pretože bunky tukového tkaniva sú schopné produkovať tento hormón.
  • Nekontrolovaný príjem hormonálnej antikoncepcie. Pri dlhodobom používaní antikoncepčných liečiv môže dôjsť k narušeniu sekrécie pohlavných hormónov regulujúcich ovulačný cyklus.
  • Stagnácia v malej panve. Podľa niektorých autorov príčinou hormonálnej nerovnováhy je venózna kongescia v dôsledku nedostatku pravidelného pohlavného uvoľňovania a sedavého životného štýlu.

Stojí za zmienku, že nie všetky tieto situácie u žien sú submukóznym myómom. Z tohto dôvodu stále prebieha hľadanie faktorov štartu pre vznik choroby.

patogenézy

Po prvé, pod vplyvom provokujúcich faktorov v blízkosti mikrovesselov sa v svalovej vrstve maternice vytvorí aktívna zóna, v ktorej bunky sa zrýchľujú metabolické procesy a zvyšuje sa priepustnosť tkaniva. V nasledujúcich prípadoch sa bunky hladkého svalstva tejto zóny začnú hromadiť v mikroskopicky a makroskopicky určených uzloch. V priebehu času sa citlivosť proliferujúceho tkaniva na pôsobenie hormónov znižuje a spúšťa ich vlastné autokrinné mechanizmy rastového parakrinu. Dodávanie submukóznych myómov je zabezpečované cievami, ktoré stratili svoju adventičnú membránu. Rastúci submukózny uzol zvyšuje oblasť odmietnutia endometria a znižuje schopnosť myometria kontrahovať, čo vyvoláva viac bohaté, dlhotrvajúce a bolestivé menštruačné krvácanie.

klasifikácia

Submukózne myomy sa vyznačujú počtom uzlov, lokalizáciou, veľkosťou a štruktúrou. Nasledujúce kritériá sa používajú na klasifikáciu ochorenia:

  • Počet uzlov. Existujú jediné a viacnásobné submukózne fibroidy.
  • rozmery. Submucozálne nádory s veľkosťou do 20 mm (do 4-5 týždňov gravidity) sa považujú za malé, od 20 do 60 mm (od 4-5 do 10-11 týždňov) - stredné, viac ako 60 mm (12 týždňov alebo viac) - veľké.
  • umiestnenia. Vo väčšine prípadov sú novotvary lokalizované v tele maternice, v oblasti 5% v oblasti krku.
  • morfológia. V závislosti od typu buniek a aktivity ich proliferácie sa izolujú jednoduché submukózne fibroidy, proliferujúce uzliny a presarkóm.

Symptómy submukózneho myomu

Symptomatológia závisí od predpisu výskytu, veľkosti a intenzity rastu uzla. V počiatočných štádiách symptómy zvyčajne chýbajú, novotvar sa stáva náhodným nálezom v gynekologickom vyšetrení alebo ultrazvuku. Prvým charakteristickým znakom rastu submukózneho uzla je menorágia - hrubé menštruačné krvácanie s krvnými zrazeninami, ktorých trvanie presahuje dĺžku trvania bežnej menštruácie. Krvný výtok sa môže pozorovať aj v intermenštruačnom období. Kvôli súkromnej významnej strate krvi sa anémia vyvíja s celkovou malátnosťou, bledou kožou, závratmi, bolesťami hlavy, zníženým výkonom.

Bolesť v submukóznom mieste uzla je podľa odborníkov z oblasti gynekológie pozorovaná u 20-50% pacientov. Obvykle sa vyskytujú počas menštruácie, sú stratené v prírode, nachádzajú sa v dolnej časti brucha a môžu sa vrátiť. Na rozdiel od subserózneho myómu, submukózny tumor zvyčajne neovplyvňuje priľahlé orgány. V 10-40% prípadov dochádza k narušeniu reprodukčnej funkcie - neschopnosti konať alebo spontánne ukončenie tehotenstva.

komplikácie

Submukózny myóm môže byť komplikovaný masívnym krvácaním z maternice, rozvojom ťažkej anémie. Pri výraznej deformácii maternicovej dutiny sa zvyšuje riziko neplodnosti, potratov, patologického tehotenstva a pôrodu. V 7 až 16% prípadov je miesto vystavené suchému alebo mokrému nekróze. V prítomnosti vzostupnej infekcie môžu byť submukózne fibroidy potlačené alebo abscesované, zatiaľ čo teplota pacienta stúpa, dochádza k zimniciam, bolesti v dolnej časti brucha, všeobecný stav sa mení. Najzávažnejšou komplikáciou je "zrodenie" submukózneho uzla, ktoré je sprevádzané bolesťami spodnej brušnej dutiny, krvácaním a rizikom infekcie. Malígne degenerácia nádoru je zriedkavá (v 1,5 - 3% prípadov).

diagnostika

Keďže klinická symptomatológia submukóznych myómov je nespecifická a nie je vyjadrená u všetkých pacientov, fyzický a inštrumentálny výskum hrá dôležitú úlohu pri diagnostike. Prieskumný plán zvyčajne zahŕňa:

  • Navštívte gynekológa. V bilaterálnom palpácii sa zistí zväčšená maternica.
  • Transvaginálny ultrazvuk, hydrotonografia, dopplerografia. Metódy umožňujú určiť veľkosť, typ a štruktúru uzlov, odhaliť patológiu endometria, odhadnúť hrúbku vrstvy hladkého svalstva a intenzitu prietoku krvi.
  • hysteroskopia. V maternici sa zistí oválna alebo zaoblená forma s hladkým svetlo ružovým povrchom alebo viacerými uzlami na nohách, ktoré visia vo forme "zväzkov" v dutine.
  • Panvová angiografia. Vizualizácia obehového systému maternice umožňuje potvrdenie neovaskularizácie včas, aby sa benígny uzol odlíšil od malígnej neoplázie.
  • Röntgenová televízna hysterosalpingografia. Odhaľuje zmenu tvaru dutiny maternice s oblasťami osvietenia alebo plnenia. V súčasnosti sa zriedka používa.
  • MRI a CT maternice. Metódy sa používajú na presné posúdenie topografie myómových uzlov.

Keďže submukózny myóm je charakterizovaný vývojom anémie, vo všeobecnej analýze krvnej erytropénie a pokles hladiny hemoglobínu sa často vyskytujú. Choroba sa musí odlíšiť od tehotenstva, polypov, sarkómu, vnútornej endometriózy tela maternice. V prípade potreby sa na vyšetrení zúčastňuje onkológ, endokrinológ.

Liečba submukózneho myomu

Pri výbere taktiky lekára sa vezme do úvahy vek ženy, jej plány na zachovanie reprodukčnej funkcie, veľkosť, umiestnenie a intenzita uzlín, závažnosť klinického obrazu a prítomnosť komplikácií. Pacientom s neoplasmami stabilnej veľkosti v neprítomnosti menoragie, syndrómu bolesti a zachovanej reprodukčnej funkcie sa odporúča dynamické pozorovanie s ročným vyšetrením gynekológa. V iných prípadoch si vyberte jednu z metód konzervatívnej, kombinovanej alebo chirurgickej liečby.

Lieková terapia je indikovaná pre nádory s veľkosťou do 3 cm, miernou menorágiou a pomalým rastom novotvarov. Pacientom sa odporúčajú lieky, ktoré inhibujú sekréciu ženských pohlavných hormónov, čím eliminujú jednu z hlavných príčin tvorby nádorov - stimuláciu hormonálneho rastu. Takáto terapia je obvykle doplnená symptomatickými prostriedkami. Obzvlášť účinná je konzervatívna liečba v premenopauze, ktorá je nahradená prírodnou menopauzou. Pacienti majú spravidla predpísané:

  • Lieky, ktoré inhibujú sekréciu gonadotropínov. Pri použití antigonadotropíny agonistov a gonadotropné uvoľňujúci hormón (A-GnRT) uzly rozmery stabilizácii alebo dokonca znížiť, a zníži strata krvi počas menštruácie.
  • Perorálne alebo intrauterinné hormonálne kontraceptíva. Uvádzajú sa ženy vo fertilnom veku na stabilizáciu účinku dosiahnutého pri potláčaní sekrécie gonadotropínu.
  • Hemostatika a lieky, ktoré znižujú maternicu. Používajú sa na zníženie straty krvi pri menoragii.
  • Spoločné obnovovacie prostriedky. Na zlepšenie celkovej pohody sú predpísané vitamínové a minerálne komplexy a preparáty železa.

Kombinovaná liečba je najlepšou voľbou pre pacientov, ktorí chcú udržiavať reprodukčnú funkciu v prítomnosti jedného uzla alebo viacerých útvarov s veľkosťou 50 mm s klinickými príznakmi a tendenciou spomaliť rast. V tejto metóde predchádza a dokončuje konzervatívnu myomektómiu vymenovanie A-GnRT. Použitie hormonálnych liekov v predvečer intervencie môže znížiť veľkosť benígnych submukóznych uzlín, znížiť stratu krvi, skrátiť trvanie operácie a pooperačné zotavenie.

Chirurgická liečba sa odporúča v prípade, že uzol dosahuje veľkých rozmerov (od 12 týždňov tehotenstva), ale rýchlo rastie (nárast o 4-5 alebo viac týždňov v priebehu roka, a to najmä počas menopauzy a menopauzy), sprevádzané rastúce anémia, bolesti a rozvoju komplikácií (vrátane neplodnosť). V závislosti od priebehu ochorenia a reprodukčných plánov žien možno vybrať tieto typy intervencií:

  • Operácie ukladania orgánov. Myómy odstránené hysteroresectoscopy (Transcervikálny myomektomii) mechanickou, laserové alebo elektrochirurgické nástroja alebo zničiť použitím vysoko intenzívnym cieleným ultrazvukom expozície (FUS ablácia) alebo kriomioliza. Embolizácia maternicových artérií umožňuje obmedziť výživu nádoru a viesť k jeho resorpcii.
  • Radikálne zásahy. Za nepriaznivých samozrejme choroba ženy odporúčame transvaginálna, laparoskopickú, laparotomické defundation, medzisúčet (supravaginal) alebo celkovú hysterektómii.

Prognóza a prevencia

S včasnou detekciou a primeranou liečbou je prognóza submukóznych fibroidov priaznivá. Počas menopauzy sa nádor zvyčajne znižuje. Účinnosť embolizácie maternice je až 50%. Vedenie intervencií na zachovanie orgánov umožňuje reprodukčnú funkciu u žien v plodnom veku. Pooperačné obdobie v závislosti od rozsahu operácie a typu prístupu trvá od 7 do 24 dní. Obdobie sledovania po hysterektómii je 5 rokov. Po miomektómii sa ženy pozorujú po celý život kvôli možnosti vzniku relapsu. Hlavnými spôsobmi prevencie ochorení sú racionálne podávanie hormonálnych kontraceptív, obmedzenie invazívnych intervencií, liečba ochorení, pri ktorých sa pozoruje hyperestrogémémia.

O Nás

Čo je to rakovina krvi?Vo všeobecnosti je táto choroba spojená so zmenami v zložení krvi, a to ako v kvalite, tak aj v kvantite.Ak je akýkoľvek druh infekcie, sa vyskytuje vo výrobe kostnej drene leukocytov, rozdelil do granulocytov (granulované), a nezernistye, ktoré sú ďalej rozdelené do monocytov a lymfocytov.