Subserózny myóm maternice: príčiny, typy, symptómy, diagnóza, liečba

Benígne nádory sa tvoria v rôznych oblastiach maternice. Prístup k liečeniu závisí tak na umiestnení a veľkosti myómu, ako aj na veku a fyziologickom stave ženy. Včasná detekcia nádoru vám umožňuje ľahko obnoviť reprodukčné zdravie, zachrániť ženu pred neplodnosťou. Táto choroba má charakteristické prejavy, ktoré je ťažké prehliadať aj v počiatočnom štádiu vývoja nádoru. Je obzvlášť dôležité venovať im pozornosť a eliminovať patológiu pri plánovaní tehotenstva.

Typy subserózneho myómu

Podkožný myóm maternice sa nazýva benígny novotvar, ktorý sa nachádza na vonkajšej strane alebo v hrúbke maternicových svalov priamo pod vonkajšou (seróznou) membránou. Existujú nasledujúce typy subferitálnych (subperitoneálnych) fibroidov:

  • intramuskulárne, keď sa nádor tvorí v maternici pod sérovou membránou a rastie a zaberá celú svalovú vrstvu;
  • intersticiálna, umiestnená v svalovej vrstve priamo pod sérovou membránou maternice;
  • subserózny nádor na nohe.

Intramuskulárne nádor, v závislosti na tom, aké tkaniny, ktoré sú ovládané, rozdelené do myómov (pozostáva z spojivového tkaniva), adenóm (od hladkého svalstva a glandulární tkaniva), angióm (s prevahou vaskulárne tkaniva). Jednoduchý (jednoduchý) nádor tohto druhu je úplne benígny. Existuje rýchlo rastúca odroda (proliferujúci nádor maternice). Je možné vytvoriť takzvaný presarkóm (nádor, v ktorom sú nájdené atypické bunky).

Rozmery fibroidov

Detekuje jeden a niekoľko myomatóznych uzlov. Môžu mať rôzne veľkosti:

  • malé uzly majú priemer menší ako 2 cm;
  • stredné uzly - od 2 do 6 cm;
  • Veľký priemer presahuje 6 cm.

Uzly sa rozvíjajú na širokom základe alebo majú tenkú stonku. Subserózny nádor sa nachádza v brušnej dutine (zapustený v peritoneu alebo väzbách, na ktorých je zadržaná maternica).

Etapy vývoja

Vývoj uzlov subserózneho myómu sa vyskytuje v niekoľkých fázach:

  1. V štádiu 1 jednej bunky v svalovej vrstve maternice sa objavujú základy nádoru a postupne sa rozvíja jeho cievna sieť.
  2. V dvoch fázach dochádza k najrýchlejšiemu rastu nádoru, čo vedie k zmene tkaniva a okolitých ciev.
  3. Na tretej fáze sa objaví husté telo myómov. Staňte sa jasnými znakmi jeho existencie a rastu.

Rast nádoru vedie k nárastu maternice, čo znamená, že brucho (ako v tehotenstve). Veľkosť fibroidov sa zvyčajne vyjadruje nielen v centimetroch, ale aj v počte pôrodných týždňov, ktoré označujú, ktorý termín gravidity zodpovedá veľkosti brucha s rastom nádoru.

Myomatózne uzly majú zaoblený tvar a hladké, dobre definované kontúry.

Symptómy a komplikácie subserózneho nádoru

Na rozdiel od submukozálne (tzv nádor rastie v smere maternice), subserous nádor zvyčajne nespôsobí poškodenie endometria, a tým mení charakter menštruácie. Iba pri intramurálnej forme v dôsledku vývoja veľkých fibroidov sa menštruácia stáva bohatá a medzi sebou dochádza k krvácaniu.

Najčastejšie taký nádor nezasahuje do nástupu tehotenstva. Ale ak sa nachádza v blízkosti vaječníkov, môže zablokovať vajcovody, zabraňuje prenikaniu vajíčka, a teda stretnutie s spermií. V tomto prípade sa myóm často stáva príčinou neplodnosti žien. Odstránenie tejto patológie je pomôcť len odstránením nádoru.

Jedným z hlavných prejavov subserózneho nádoru je zmena tvaru a veľkosti maternice, čo spôsobuje neprimerané zvýšenie brucha z miesta veľkých uzlín. Môže sa vyskytnúť krčka ohybu. Pri chôdzi je bolesť, keď sa neoplazmus zlúči s peritoneom.

Často rastúci nádor začína vyvíjať tlak na črevá a močový mechúr. V tomto prípade má žena zápchu a problémy s močením. Preťahovanie svalov a väzivých väzov spôsobuje konštantnú bolesť v dolnej časti brucha a spodnej časti chrbta. Bolesť sa zintenzívňuje, ak žena zaujme nepohodlné miesto, zdvíha ťažký predmet. Podporuje zvýšené bolesti v podchladení dolného tela. Nádor rastie pomaly, takže príznaky sa nezobrazia okamžite, ale po dosiahnutí strednej veľkosti.

Najväčším nebezpečenstvom je krútenie tenkej nohy subferného myomu maternice. V rovnakom čase sú cievy, ktoré kŕmia myomatózny uzol, upnuté, čo vedie k nekróze tkaniva, v závažných prípadoch - peritonitíde a infekcii krvi. Symptómy krútenia nohy sú príznaky ostrých bolestí v maternici, výskyt príznakov intoxikácie tela (zvýšenie telesnej teploty, mdloby). Na vyvolanie krútenia nohy nádoru môžu ostré pohyby, ktoré žena urobila.

Roztrhnutie myomových končatín spôsobuje silné vnútorné krvácanie. Zvýšený prietok krvi je uľahčený kúpaním v horúcom kúpeli, masážou. Ak vzniknú takéto komplikácie, vyžaduje sa okamžité chirurgické odstránenie myomatózneho uzla.

Video: Uterinný myóm je nebezpečný. Preventívne vyšetrenie

Príčiny vzniku subserózneho nádoru maternice

Príčiny takéhoto nádoru sú:

  1. Hormonálne poruchy v tele v dôsledku chorôb orgánov reprodukčného systému. Ide o estrogén-dependentný nádor, to znamená, že jeho tvorba je podporovaná všetkými faktormi, ktoré môžu viesť k abnormálnemu zvýšeniu hladiny týchto hormónov v tele. Po prvé, patológia nastáva, keď sú vaječníky rozbité v dôsledku infekčných zápalových ochorení maternice a prídavných látok. Submerzívny myóm maternice sa vyskytuje po vzniku nádorov vo vaječníkoch alebo mliečnych žľazách.
  2. Použitie hormonálnych liekov a antikoncepčných prostriedkov so zvýšeným obsahom estrogénu.
  3. Kolísanie veku pomeru hormónov v tele. V zriedkavých prípadoch sa táto choroba vyskytuje u adolescentných dievčat. Výrazne zvýšila pravdepodobnosť takých chorôb v menopauze, a to najmä u žien, ktoré sa uchyľujú k pomoci hormonálnych prípravkov pre elimináciu návaly tepla, osteoporóza a iné prejavy tohto obdobia.
  4. Metabolické poruchy vedúce k obezite.
  5. Endokrinné poruchy, ktoré sa vyskytujú v adrenokortikálnej nedostatočnosti, ochorenia hypofýzy, štítnej žľazy a pankreasu, pečene.
  6. Poškodenie svalov maternice s potratmi, operácie na pohlavných orgánoch, pôrod.

Dôležitú úlohu zohráva genetická predispozícia vzniku takéhoto nádoru.

Subseriózny myóm a tehotenstvo

V prítomnosti subserózneho novotvaru je nástup tehotenstva možné, ak je jeho veľkosť malá a umiestnenie nezabráni prechodu vajec a spermií do rúr. U gravidných žien nie sú odstránené malé nádory. Použije sa len pozorovanie pomocou ultrazvuku na účely rastu novotvaru.

doplnenie: Pri vývoji plodu a priebehu tehotenstva nemá nádor maternice žiadny účinok. Pri plánovaní tehotenstva sa odstránenie vykonáva šetrnými metódami, bez traumatizácie maternice, čo vám umožňuje plne zachovať schopnosť reprodukovať.

Tehotenstvo je zložitá, je možné prerušiť odstránenie uzlov vykonávaných v prípadoch, keď sa nachádzajú v oblasti krčka maternice, takže je ťažké vaginálny pôrod. Veľké uzly väčšie ako 6 cm, najmä na stonke, sú odstránené. Iste, fibroidy maternice sú odstránené s príznakmi nekrózou tkaniva alebo krvácanie dochádza v dôsledku poškodenia nôh.

Diagnóza nádoru

Hlavnou metódou diagnostiky nádoru je ultrazvuk. Uskutoční sa ultrazvuková echografia brušnej dutiny. Metóda umožňuje určiť prítomnosť a lokalizáciu uzlov, ako aj presne vypočítať ich veľkosti. Je to potrebné, aby sme sa rozhodli, aký spôsob zvoliť na liečbu. Pri malých nádoroch sa vykonáva transvaginálna echografia (ultrazvukový senzor sa vloží do vagíny) a veľké nádory sa vyšetrujú transabdominálnym (povrchným) spôsobom.

Hysteroscopy sa vykonáva na kontrolu uzlov pomocou optického zariadenia, ktoré zväčšuje obraz a osvetľuje skúmané oblasti. MRI a CT sú metódy, ktoré umožňujú posúdiť umiestnenie nádorových uzlín vo vzťahu k iným orgánom brušnej dutiny, keď sa rozhoduje o vykonaní operácie. Metóda diagnostickej laparoskopie sa tiež používa na potvrdenie benígnej povahy nádoru.

Na stanovenie prítomnosti zápalových procesov (všeobecne), analýzy cukrov (biochemických) a analýzy obsahu hormónov sa vykonávajú krvné testy.

Video: Ako odstrániť maternicové uzly

Spôsoby liečby

Existujú 2 spôsoby liečenia subserózneho myómu: konzervatívne a chirurgické.

Konzervatívna liečba

Vykonáva sa s malými veľkosťami myómov, ak nie sú žiadne príznaky rýchleho rastu, zhoršenia symptómov a komplikácií. Často sa používajú iba taktiky na sledovanie vývoja novotvaru. Napríklad po 45-50 rokoch u žien dochádza k prirodzenému poklesu hladiny estrogénov v krvi. Rast nádoru sa úplne zastaví, nie je potrebné ho odstrániť.

poznámka: Veľké škody môžu spôsobiť samoliečbu, používanie receptov tradičnej medicíny bez súhlasu lekára. Najprv musíte presne vedieť diagnózu.

Keď veľkosť nádoru menší ako 2 cm a jej nedostatok tenké nohy liečeného hormónov progesterónu na základe zníženia hladiny estrogénu (napr., Djufaston, utrozhestanom), ako aj liečivá, ktoré potláčajú produkciu estrogénu.

Taktiež sa používajú lieky na obnovenie krvi (dikinón, tranexan), ak má pacient krvácanie. Takéto lieky prispievajú k tvorbe krvných zrazenín v cievach, ktoré zásobujú myóm, čo vedie k zániku jeho vývoja.

Ak chcete úplne zničiť nádorový uzol, liečba nemôže. Najspoľahlivejšou metódou liečby je chirurgické odstránenie myomu.

Video: Odstránenie nádoru bez operácie (ultrazvukové odparovanie)

Režim online

Indikácie pre operáciu sú:

  • rýchly rast nádoru, vplyv na susedné orgány;
  • malignity (degenerácia, prítomnosť atypických buniek v nádore) alebo pochybné údaje z prieskumu, ktoré spôsobujú neistotu v povahe nádoru;
  • prítomnosť tenkého stonky alebo viacerých uzlov;
  • liečbu neplodnosti a plánovanie tehotenstva.

Spôsoby odobratia závisia od veku ženy a stupňa vývoja nádoru. Po operácii sa hormonálna terapia používa na obnovenie hormonálneho pozadia.

Najpresnejšie metódy, ktorými sa odstraňujú subterézne fibroidy maternice, sú ultrazvukové odparovanie (zahrievanie uzla na 60 ° s ultrazvukovým lúčom), ako aj EMA (embolizácia maternice). Táto metóda úplne zastaví prívod krvi súčasne do všetkých uzlov myomu, v dôsledku čoho je nádor zničený.

Chirurgické odstránenie subseróznych uzlín (myomektómia) sa vykonáva pomocou laparoskopu pod vedením ultrazvuku. V tomto prípade sa zachováva maternica a jej funkcie. Ak je to možné, táto metóda odstraňuje subferózne fibroid u mladých žien, ktoré plánujú mať deti.

V prítomnosti veľkých a viacnásobných uzlov, podozrenia na onkológiu sa vykonáva hysterektómia - úplné odstránenie maternice cez pošvu alebo rez v oblasti pubika.

Čo je to podkožný maternicový myóm: metódy diagnostiky a kedy je potrebná operácia

Tak ako v každom ďalšom orgáne ľudského tela, v maternici sa môžu vytvoriť benígne nádory.

Myóm je patologická forma, ktorá je tvorená zo svalového tkaniva.

Lokalizovaný myóm môže byť na rôznych miestach orgánu - priamo vo svalovej vrstve, v dutine orgánu alebo v blízkosti brušnej dutiny.

Opustený alebo subserózny myóm sa nazýva, ak je pod sérovou membránou maternice.

Čo je to?

Subseriové maternicové fibroidy sú najmenej nebezpečnou formou tejto patológie. V prítomnosti takej fibroidnej ženy môže otehotnieť a nosiť a porodiť dieťa, ktoré je ťažké alebo nemožné pri iných formách ochorenia.

Ale pri absencii liečby môže subserózna forma myomu viesť k vzniku komplikácií. Najnebezpečnejším z nich je nekróza, ktorá sa vyvíja v dôsledku nedostatočnej výživy tkanív novotvaru, táto komplikácia môže spôsobiť ešte závažnejšie následky - peritonitídu a môže spôsobiť smrť.

Keďže rast fibroidu môže výrazne stláčať okolité orgány, čo vedie k porušeniu ich funkčnosti.

Subserózny myóm sa môže líšiť nielen počtom uzlov, ale aj histologicky - môže to byť leiomyóm, fibróm, fibromyóm a podobne.

Existujúce typy

Jednotlivé jednotky sú diagnostikované častejšie a líšia sa tým, že forma má kapsulu (obálku).

Suberozómové fibroidy sú rozdelené do nasledujúcich typov:

  1. Intromuralnye. Takéto formácie sú umiestnené na maternicovej vrstve, ktorá pokrýva orgán z vonkajšej strany. Sú to relatívne bezpečné nádory, ktoré neovplyvňujú veľkosť maternice, mesačný cyklus alebo reprodukciu ženy. Tvorba nádoru pozostáva z vlákien hladkého svalstva a určitého množstva spojivového tkaniva. Lekári považujú tento typ fibroidu za uľahčenú formu ochorenia.
  2. Intersticiálna. V tomto prípade sa uzol vytvorí v vrstve svaloviny a rastie do dutiny s nízkou latenciou. Takéto nádory sa považujú za zmiešané a ich klinický obraz sa môže líšiť od obvyklého subserózneho myómu. Keď sa nádor vyvíja v svalovej vrstve, maternica sa zvyšuje, čo ovplyvňuje jej funkčnosť a stav okolitých tkanív. Rozmery uzla zriedka prekračujú 10 cm.

príčiny

Najbežnejšou príčinou tohto ochorenia sú výkyvy hormonálneho pozadia.

Lekári sa domnievajú, že zdravá žena nemôže vyvinúť takéto vzdelanie a verí, že spúšť pre proces nádoru sú provokatívne faktory.

faktory, čo môže vyvolať výskyt fibroidov:

  • Veľké množstvo chirurgických zákrokov v orgánoch genitálnej oblasti - laparoskopická chirurgia, potrat. Všetky tieto postupy môžu významne poškodiť maternicové vrstvy a následne stimulovať procesy tvorby nádorov.
  • Myomektómia (ako relaps).
  • Prítomnosť nádorov vo vaječníkoch alebo mliečnych žľazách.
  • Zápalové a infekčné procesy v močovej sústave.
  • Problémy s funkčnosťou štítnej žľazy a nadobličkovej kôry.
  • Predĺžený príjem perorálnych kontraceptív.
  • Dedičné predispozície.

Príznaky a príznaky

Prítomnosť subseróznych fibroidov vyvoláva bohaté a bolestivé mesačné prírodné krvácanie. Je to spôsobené tým, že tvorba uzlov zhoršuje kontraktilitu maternice.

S aktívnym rastom myómovej bolesti môže bolesť rušiť ženu nielen počas menštruácie, ale aj po fyzickej námahe, pri zmene pozície tela alebo po dlhej prechádzke. Bolestivé pocity sú lokalizované v dolnej časti brucha, ale môžu byť podané do slabín alebo kokyxu. Ak uzol stláča konečník, môže pozorovať zápchu a ak formácia tlačí na močový mechúr - môže to byť neúplné vyprázdnenie močového mechúra, bolestivé túžby a problémy s močením.

Naliehavé lekárske zákroky vyžadujú nasledujúce príznaky:

  • rastúce a ostré bolesti;
  • bledosť kože;
  • nadmerné napätie svalov peritonea;
  • teplota;
  • symptómy všeobecnej intoxikácie.

Silný priebeh ochorenia môže viesť k bolestivému šoku, takže musíte čo najskôr hospitalizovať ženu.

Iné typy

Vzhľadom na povahu rastu sú fibroidy rozdelené na druhy:

  1. Intermuskulárne - je diagnostikované v 60% prípadov. V tomto prípade je tvorba úplne vnútri svalovej vrstvy.
  2. Submukózny - rast uzlov smeruje do endometria.
  3. retroperitoneálny - vyvíjajú sa v tých oblastiach maternice, kde chýba peritoneum - cervix alebo spodné časti orgánu.
  4. Mezhsvyazochnye - nachádza sa medzi väzivami maternice.

Vzhľadom na odlišné umiestnenie fibroidov je veľmi dôležitá diferenciálna diagnostika.

Podľa bunkovej kompozície fibroidov sú rozdelené na:

  • prostý - benígna forma vytvorená zo zdravých buniek;
  • proliferujúce - benígny, ale má vo svojom zložení viac svalových buniek;
  • predsarkoma - prítomnosť atypických buniek, 75% mitózy, násobná tvorba s heterogénnymi bunkovými jadrami.

Diagnostické opatrenia

Nie je ťažké diagnostikovať maternicové fibroidy. Po vyšetrení gynekológ ukáže zväčšenú veľkosť orgánu a v tomto prípade diagnostiku radí pacientovi na ultrazvuk. Táto štúdia určuje nielen prítomnosť nádoru, ale aj jeho objemy, lokalizáciu a počet uzlov.

Používajú sa aj nasledujúce štúdie:

  1. hysteroskopia - je potrebné pre diferenciáciu fibroidov, počas výskumu je možné odobrať materiál, ktorý posiela na histologické vyšetrenie.
  2. laparoskopia - je súčasná diagnostika a liečba novotvarov.

Aký účinok má tehotenstvo?

Subserózne fibroidy sú často diagnostikované nielen v bežnom živote ženy, ale aj v nej v čase, keď sa dieťa nachádza. Najčastejšie vzdelávanie nemá negatívny vplyv na priebeh tehotenstva, ale v niektorých prípadoch môže viesť k patologickým stavom plodu ak jeho smrti.

Väčšina odborníkov sa obáva nadmerne veľkej veľkosti fibroidov počas tehotenstva alebo prítomnosti nohy vo formácii.

Problémy s počatím v prítomnosti tohto typu fibroidu sa môžu pozorovať len vtedy, keď je myóm pôsobivého rozmeru alebo keď sa nachádza v oblasti vajcovodov. Počas samotného tehotenstva sa vzdelanie ťažko ovplyvňuje, existuje však riziko zvýšenia estrogénu (pretože myóm je nádor závislý od hormónov), čo môže spôsobiť zvýšenie tónu maternice, a preto môže spôsobiť predčasné narodenie.

Keď je myóm na nohe nebezpečný krútenie, čo vedie k vzniku nekrózy.

V tomto prípade môže byť žena narušená:

  • silná bolesť v dolnej časti brucha;
  • vysoká telesná teplota;
  • slabosť;
  • zvýšenie leukocytov v krvi.

Prítomnosť fibroidov môže nepriaznivo ovplyvniť tvorbu placenty - placentárnej nedostatočnosti.

V tomto prípade sa môžu vyskytnúť nasledujúce komplikácie:

  • oneskorenie dieťaťa v období rastu, oneskorenie vývoja;
  • hypoxia;
  • intrauterinná smrť plodu.

Je možná liečba bez operácie?

Konzervatívna liečba je to možné v nasledujúcich prípadoch:

  • nedochádza k porušeniu práce orgánov nachádzajúcich sa v bezprostrednej blízkosti;
  • uzlové formácie nepresahujú 2 cm;
  • objem maternice nie je dlhší ako 12 týždňov (analogicky s podmienkami tehotenstva);
  • patológia nemá výrazné príznaky;
  • pomalý rast uzlov;
  • absencia kontraindikácií pri užívaní liekov, ktoré budú predpísané na liečbu.

Konzervatívna liečba

V počiatočných štádiách ochorenia lekári predpisujú príjem hormonálnych liekov, ktoré môžu výrazne znížiť veľkosť vzdelania alebo ho úplne zbaviť.

Spravidla sa vydávajú tieto prostriedky:

  1. agonisty. Napríklad Zoladex. Tento liek znižuje funkčnosť hypofýzy, čo vedie k zníženiu syntézy pohlavných hormónov. Rast fibroidov sa tak spomaľuje a začnú sa procesy degenerácie. Je dôležité mať na pamäti, že drogy tejto skupiny majú pomerne rozsiahly zoznam kontraindikácií.
  2. antigonadotropíny. Napríklad Danazol. Úplne sa zbaviť nádoru tým, že nebude fungovať, ale je možné výrazne znížiť veľkosť vzdelania.

Je potrebné neustále monitorovať rast fibroidov, ak príliš rýchlo rastie, potrebujete histológiu a chirurgický zákrok.

Rozmery a odstránenie nádoru

Rozmery fibroidov:

  1. Malá formácia môže byť od 6 mm do 1 cm a pol centimetra. Tieto rozmery zodpovedajú piatemu týždňu tehotenstva. Limit, po ktorom prechádza myóm do ďalšieho štádia, je 2 cm.
  2. Priemerná fibroidová hmotnosť môže byť až 6 cm, čo zodpovedá termínu 11 týždňov tehotenstva.
  3. Veľký fibróm sa považuje za väčší ako 6 cm v priemere.

Chirurgický zákrok je indikovaný rýchlym rastom myómov - viac ako 2 cm počas roka, so stredným a veľkým myómom. Drobné myomy sú liečené konzervatívne, pri absencii účinnosti je predpísaný chirurgický zákrok.

Chirurgická intervencia

Chirurgická liečba sa vykonáva s prihliadnutím na priebeh ochorenia a pri zohľadnení reprodukčných plánov ženy.

Operácia môže byť radikálna alebo zachováva orgán:

  1. Laparoskopia je minimálne invazívny zásah, ktorý zahŕňa použitie laserových chirurgických alebo elektrochirurgických nástrojov. Lekár urobí tri prerazenie v brušnej oblasti, vložia nástroje a hadičku, na konci ktorej je kamera. Počas laparoskopickej operácie môže lekár odstrániť naraz niekoľko uzlov myómu.
  2. Odstránenie FUS je tiež minimálne invazívnym zásahom, ale zriedka sa používa. To je spôsobené tým, že takáto operácia sa neuskutočňuje pri nádoroch veľkých rozmerov, formáciách s nohami a tiež s počtom uzlov väčších ako 6.
  3. Operácia dutiny - tento typ chirurgického zákroku sa uskutočňuje pri veľkých veľkostiach nádoru, ako aj počas degenerácie benígneho procesu do malígneho.
  4. hysterektómia - veľmi veľké nádory nemožno odstrániť, preto spolu s uzlom sa odstráni samotný orgán. Ide o radikálny zásah, ktorý je určený v prípade ohrozenia života pacienta.
  5. EMA je bezpečná operácia na uchovanie orgánov, v ktorej prestáva myómová výživa, čo vedie k jeho degenerácii.

Možné dôsledky

Jedným zo závažných následkov fibroidov je tkanivová nekróza. Plavidlá, ktoré vyživujú novotvar, v dôsledku krútenia umierajú nohy a tkanivá sú mŕtve. To spôsobuje opuch, krvácanie a ako výsledok - peritonitídu. Pri absencii včasnej liečby sa nekróza rozšíri do susedných orgánov, takže v tomto prípade je maternica úplne odstránená.

Myóm sa degeneruje do onkológie nie rýchlo, preto prechádza niekoľkými fázami:

  • aktívne delenie buniek;
  • uzlové formácie začínajú rásť hlboko do tkanív;
  • myóm začína "dozrieť", čo spôsobuje živú symptomatológiu;
  • po ktorom sa benígna forma stáva zhubným.

Zhrnutie a závery

Pri analýze všetkých vyššie uvedených skutočností by mala každá žena dospieť k záveru, že pri prvých podozreniach z tvorby myomatózy v maternici je potrebné prijať opatrenia. Na začiatok musíte prejsť všetkými diagnostickými opatreniami, aby ste spresnili obrázok a presne dodržiavať odporúčania lekára.

Nepoužívajte však paniku. Ak sa liečba uskutoční včas a kompetentne, bude sa zachovať zdravie žien, čo znamená, že žena bude môcť zažiť radosť z materstva. Pokiaľ ide o ženy vo veku, kompetentná a včasná liečba fibroidov môže zabrániť vzniku nebezpečných ochorení, ktoré môžu ohroziť nielen zdravie, ale aj život.

Užitočné video

Z videozáznamu zistíte, čo je nebezpečné pre submerný myóm maternice:

Subserózny myóm maternice: stupeň nebezpečenstva nádoru, symptomatológia, diagnóza a metódy liečby

V maternici, ako aj v iných orgánoch ľudského tela, sa môžu vyvinúť benígne nádory. Tvorí sa zo svalového tkaniva nodulárny novotvar sa nazýva myóm. Môže zostať v hrúbke myometria (svalová vrstva), zaberať polohu bližšie k maternicovej dutine alebo posúvať sa smerom k brušnej dutine. Ak je myóm umiestnený pod vonkajšou sérovou membránou maternice, považuje sa za sub-seróznu alebo subperitoneálnu.

príčiny

Fokálna proliferácia tkaniva myometria je hormonálne závislý proces. Nerovnováha ženských pohlavných hormónov v niektorých prípadoch spúšťa nadmerné proliferáciu buniek hladkého svalstva, to znamená ich zvýšené množenie. Najbežnejšou príčinou sú zmeny súvisiace s vekom, takže fibroidy sa vyskytujú v dospelosti a pred menopauze.

Vývoj nádoru je tiež podporovaný ochoreniami vaječníkov s porušením ich hormonálne produkčných funkcií, stresov, chronických infekčných ochorení rôznej lokalizácie. Vývoj pohlavných hormónov môže byť znovu narušený na pozadí endokrinnej patológie s léziami nadobličiek, štítnej žľazy alebo hypofýzy.

Hoci hormonálne poruchy sa vyskytujú u mnohých žien, fibroidy sa nevyvíjajú vo všetkých. Na ich vzhľad sú ženy obzvlášť náchylné, nikdy otehotnené do veku 30 rokov a majú dedičnú záťaž. Medzi rizikové faktory patrí umelý potrat a opakovaná diagnostická kyretáž, chronický zápal v orgánoch reprodukčného systému a predĺžené stresové stavy.

Čo vyzerá serózny myóm?

Subserózny myóm maternice je uzol susediaci s vonkajšou sérovou membránou maternice. Môže mať širokú základňu alebo pomerne tenkú nohu, ktorá vyčnieva za hranice orgánu. Svalové tkanivo, ktoré tvorí telo nádoru, zostáva diferencované a nemá schopnosť klíčiť. Preto myóm sa týka benígnych zrelých malignít.

Histologické vyšetrenie zvyčajne vykazuje multidirekčné náhodne rastúce deformované bunky hladkého svalstva a nezmenené spojivové tkanivo. Pomer týchto zložiek môže byť odlišný.

Odrody subserózneho myómu:

  1. leiomyóm pozostávajúci z rovnakých buniek hladkého svalstva;
  2. Fibróm (alebo fibroid) - nádor, v ktorom je veľa spojivového tkaniva;
  3. bizarné leiomyóm, kde sú obrovské bunky nájdené s niekoľkými veľkými jadrami, na rozdiel od malígnych nádorov nemá nekontrolovanému rastu, spolu s oblými svalových buniek;
  4. epiteloidní leiomyóm (leiomyoblastómov) s nedostatočne jasnými hranicami, jeho zaoblené bunky majú svetlú cytoplazmatickú eozino- tvoriaci pás;
  5. leiomyolipómu, v ktorom sa objavujú zrelé tukové bunky v dôsledku degenerácie.

Tkanivá, ktoré vytvárajú tkanivá, často podliehajú zmenám v dôsledku podvýživy. V tomto prípade sa objavia oblasti hyalinózy, nekrózy, myxomatóznej alebo mukoidnej dystrofie, kalcifikácie a krvácania s rôznym predpisom a veľkosťou.

Lokalizácia myomatóznych uzlov

Myosomálny subserózny myómový uzol typu I

Klinický obraz

Prítomnosť myomu maternice narušuje kontraktilitu myometria, ktorá predisponuje k bohatému a bolestivému menštruačnemu krvácaniu (menorágiu). Často sa výsledkom toho, že žena vyvíja chronickú anémiu nedostatku železa.

Bolesť sa môže vyskytnúť nielen počas menštruácie. Nepríjemné pocity sa objavujú po fyzickej námahe, cvičeních na posilnenie tlače, dlhej prechádzke, s výraznou zmenou polohy tela a skokmi. Pohlavný styk je sprevádzaný aj nepohodou. Bolesť v dolnej časti brucha je zvyčajne bolestivá, niekedy sa dáva spodnej časti chrbta.

Ak myomatózne uzliny vyčnievajú v smere konečníka, počas defekácie sa objaví nepohodlie a tendencia k zápche. Veľký subserózny uzol umiestnený nad cervixom môže stlačiť susedný močový mechúr. To spôsobuje dysúriu (zhoršené močenie) s častými bolestivými ťažkosťami, neúplným vyprázdnením močového mechúra a ťažkosťami pri močení.

U mladých žien môžu veľké subserózne fibroidy na širokej báze alebo sérum-intersticiálne maternicové fibroidy spôsobiť neplodnosť. Je to preto, lebo nádor vedie k deformácii orgánu a spôsobuje dyshormonálne nepravidelné krvácanie. Nachádza sa v rohoch maternicových fibroidov a môže tiež viesť k zúženiu vajíčkovodu s porušením priechodnosti. To sťažuje migráciu vajíčka po ovulácii do maternicovej dutiny.

Akútne komplikácie subserózneho myómu

Akútna intenzívna bolesť je znakom komplikácií. Môže to byť centrálna nekróza myomatózneho uzla alebo rozsiahle krvácanie do jeho tkaniva. Podkladový uzol na nohe môže byť skrútený, čo si vyžiada okamžitý chirurgický zásah.

Pri krútení nohy myomu sa vyvíja klinický obraz akútnej brušnej dutiny. Napätie prednej brušnej steny, bolestivosť pri palpácii v dolnej časti brucha, hypertermia je určená. Závažná bolesť v kŕčoch môže viesť k vzniku bolestivého šoku so zmenou v práci životne dôležitých orgánov, poklesu krvného tlaku, niekedy so stratou vedomia.

Akútna ischémia a nekróza myomatózneho uzla vedú k vzniku bolesti bolesti, ktorá má tendenciu sa zvyšovať. Pri hematogénnej migrácii baktérií na ischemickú orientáciu sa stav žien zhoršuje, telesná teplota stúpa, dochádza k intoxikácii.

diagnostika

Pri gynekologickom vyšetrení môže byť podozrenie na prítomnosť poddimenzovaných fibroidov. Pri palpácii lekár určuje heterogenitu maternice, nerovnosti jeho kontúr, prítomnosť nádorového tvaru v dolnej časti brušnej dutiny. Brucho môže byť zväčšené bez všeobecného zvýšenia telesnej hmotnosti. Myoma neobmedzuje pohyblivosť maternice. U žien astenickej konštitúcie je niekedy možné definovať palpatoricky, že nádor je hladký, nie spájaný s okolitými telami.

Ultrazvuk pomáha zistiť prítomnosť fibroidov, ich veľkosť, polohu a štruktúru, stav susedných orgánov. V tomto prípade sa môžu použiť vaginálne a priečne dorzálne senzory. Ultrazvuková diagnostika je hlavnou metódou dynamického pozorovania, pri ktorej sa hodnotí rýchlosť rastu nádoru a príznaky malignity (malignity). Pri akútnych komplikáciách sa určuje rozmazanosť obrysov maternice a priľahlých tkanív, čo poukazuje na prítomnosť edému v tejto oblasti.

Hysterosalpingografia alebo metrografia sa niekedy používa na určenie stupňa deformácie maternicovej dutiny. Toto je názov rádiografickej štúdie proti intrauterinnému kontrastnému činidlu. Suberozómové fibroidy zriedkavo vedú k zúženiu lumenu maternice, s výnimkou veľmi veľkých subseriem - intersticiálnych a viacerých uzlov.

Na objasnenie povahy nádoru a prítomnosti klíčenia v okolitom tkanive pomáha MRI alebo CT panvových orgánov. To pomáha odlíšiť myóm od malígnych novotvarov. Ak je to potrebné, vykoná sa laparoskopia, počas ktorej môže lekár odobrať biopsiu z myómového uzla na ďalšie histologické vyšetrenie.

Okrem toho sa vykoná všeobecný krvný test na stanovenie miery súbežnej post-hemoragickej anémie s nedostatkom železa a na stanovenie zápalovej odpovede.

Liečba subserózneho maternicového myómu

Ak je predpísaná liečba, berú sa do úvahy povaha existujúcich porúch a rýchlosť rastu nádoru. Vývoj akútnych komplikácií je priamym indikátorom núdzovej operácie. Objem chirurgického zákroku je konečne stanovený po priamom vyšetrení maternice. Lekár sa môže obmedziť na odstránenie fibroidu, ktorý vyčnieva nad povrch tela alebo sa rozhodne odstrániť celú maternicu (hysterektómia).

So stabilným stavom ženy a pomalým rastom vedľajšieho uzla je predpísaná liečba, ktorej základom je príjem hormonálnych liečiv a symptomatická terapia. Používajú sa COC, agonisty gonadotropných hormónov a antigonadotropínov. V prípade potreby sa predpisujú nesteroidné protizápalové a antineemické lieky. Hormonálna terapia pomáha zastaviť rast nádorov av niektorých prípadoch vedie k postupnému poklesu veľkosti fibroidov. Táto taktika je indikovaná na liečbu žien vo fertilnom veku, ktorí plánujú graviditu.

Indikácie pre chirurgickú liečbu subseróznych maternicových fibroidov:

  1. rýchlosť rastu nádoru;
  2. výskyt príznakov malignity;
  3. rozšírenie maternice prekračujúcej veľkosť orgánov v dvanástich týždňoch tehotenstva;
  4. hojné časté krvácanie z maternice;
  5. syndróm pretrvávajúcej bolesti.

V závislosti na veľkosti a polohe nádoru sa vykonáva myomektomie (uzol odstránenie pri zachovaní okolitého tkaniva) laparotómii alebo laparoskopické metódy hysterektómii (odstránenie celej maternice). Je tiež možné embolizovať maternicovú artériu (EMA), ktorá vedie k úmrtiu nádoru kvôli nedostatku výživy. Po takomto zásahu je myomatózny uzol nahradený hustým spojivovým tkanivom.

Ak žena v budúcnosti neplánuje tehotenstvo, ale chce udržať maternicu, môže sa uskutočniť FUS-ablácia myomu. V tomto prípade, pod kontrolou MRI, sa uskutoční lokálne diaľkové pôsobenie zameraných ultrazvukových vĺn určitej frekvencie. Myomatózne tkanivá sú zahrievané a nekrotické. FUS ablácia komplikácie spojené s dopadom vĺn na samom maternice a okolitých orgánov, s rozvojom sedacieho nervu a nekrózy čriev, kože, podkožia, steny maternice.

Hoci subserózny maternicový myóm sa týka benígnych novotvarov, vyžaduje si pravidelné dynamické pozorovanie a liečbu špecialistom.

Subserózny myóm maternice

Každý orgán v tele, rovnako ako maternica, môže byť ovplyvnená patológiou. Jedna z takýchto patológií sa dá nazvať myómom.

Táto nodulárna forma, ktorá sa vytvára v svalových vláknach maternice. Môže sa nachádzať v ktorejkoľvek oblasti orgánu, uprostred myometria, bližšie k brušnej dutine alebo k dutine samotnej maternice. Keď je nádor pod sérovou membránou, nazýva sa to subserózny.

Príčiny vzniku patológie

Nekontrolovaný rast myometria závisí od hormonálnej rovnováhy, ak je narušený, objaví sa myóm. Závisí od veku ženy, takže patológia sa vyskytuje u žien počas menopauzy.

Existujú aj ďalšie dôvody:

  • Choroby vaječníkov.
  • Pravidelné stresujúce situácie.
  • Chronické choroby.

Hormonálny systém môže byť narušený kvôli rôznym chorobám, endokrinnému systému, hypofýze.

Napriek skutočnosti, že u žien dochádza k hormonálnej nerovnováhe, nie je myóm diagnostikovaný vo všetkých. V rizikovej zóne sú tí, ktorí neboli tehotná do veku tridsiatich rokov tým, ktorí majú genetickú predispozíciu k nej.

Dôvody môžu byť takéto faktory:

  • Časté potraty.
  • Zápal vnútorných pohlavných orgánov chronickej povahy.
  • Predĺžené stresové situácie.

Čo je subserózny myóm?

Vytvorený uzol, ktorý je umiestnený na vonkajšej strane seróznej membrány, sa nazýva subserózny myomatózny uzol. Môže byť umiestnený na širokej základni alebo stojí na tenkej stopke. Bude za hranice tela.

Vzdelávacie telo pozostáva zo svalového tkaniva, ktoré neprestáva rozdeľovať, ale nemôže sa klíčiť s metastázami. Z tohto dôvodu sa takýto nádor považuje za benígny.

Subserózny myóm dutiny maternice môže mať rôzne typy:

  • Leiomyóm. Telo tejto formácie pozostáva z tkaniva hladkého svalstva.
  • Myómy. Pozostáva z spojivového tkaniva.
  • Náladový leiomyóm. Okrem zaobleného svalového tkaniva existujú bunky s veľkými jadrami, ktoré majú predispozíciu na nekontrolovateľné rozdelenie, ako sa vyskytuje v malígnom vzdelávaní.
  • Epithelioidná bunka leiomyóm. Má rozmazané hranice.
  • Leyomiolipoma. Je schopný degenerácie, na tomto pozadí sú tukové bunky.

Vzhľadom na skutočnosť, že tkanivá samotného nádoru nie sú dostatočne kŕmené, dochádza v nich k rôznym zmenám až po krvácanie.

Súbor prejavov choroby

Takéto maternicové ochorenie môže narušiť hlavnú funkciu orgánu, kontrakciu, pretože v priebehu menštruácie dochádza k silnému krvácaniu, ktoré je navyše sprevádzané bolesťou. V tejto súvislosti môže žena mať chronickú anémiu. To znamená, že krv nebude dostatok železa.

Pocit bolesti môže byť v ktorýkoľvek deň menštruačného cyklu. Môže sa to napríklad stať:

  • Po fyzickom cvičení.
  • Napätie svalov v tlači.
  • Dlhá prechádzka.
  • S výraznou zmenou polohy tela.
  • Skákanie.

Okrem toho môže žena pocítiť bolesť a počas sexu. Bude to bolestivý pocit v dolnej časti brucha, ktorý sa dostane do chrbta.

Ak vedľajší uzol vyčnieva v smere konečníka, môže sa počas defekácie objaviť zápcha alebo ťažkosti.

Ak sa patológia nachádza nad cervixom, na močový mechúr bude priamy tlak. V tomto prípade bude močenie narušené vo forme bolesti s častým nutkaním na výkaly.

Bohužiaľ, ale u žien, ktoré sú v reprodukčnom období, fibroidy môžu spôsobiť bezdetnosť. A to všetko preto, že táto choroba výrazne deformuje orgán, čo spôsobuje krvácanie, ktoré nie je spojené s menštruačným cyklom.

Ak je patológia v rohu orgánu, potom to vedie k zúženiu vajíčkovodu, ako aj jeho priechodnosti. Vajcia po oplodnení teda nesmie vstúpiť do maternicovej dutiny.

Možné komplikácie

Prvým znakom komplikácií je akútna a silná bolesť. Môže to znamenať nekrózu myómového uzla alebo závažné krvácanie v jeho tkanivách.

Ak je to myóm na nohe, potom môže bolesť hovoriť o jej skrútení, v takom prípade je nevyhnutné urýchlene uskutočniť operáciu.

V momente krútenia sa objavujú príznaky akútneho brucha. Predná brušná stena je napnutá, počas jeho palpácie žena bolestne stráca. Navyše je termoregulácia tela narušená.

Existuje silná bolesť, ako boje, na tomto pozadí môže vzniknúť bolestivý šok a narušenie práce niektorých orgánov. Tlak sa tiež zníži av niektorých prípadoch ženy stratia vedomie.

Diagnóza ochorenia

Pri gynekologickom vyšetrení je možné zistiť patológiu, niekedy ide o subserózny maternicový myóm vo veľkých rozmeroch.

Počas palpácie sa zaznamená heterogenita tela maternice, jej nepravidelné formy. Niekedy dochádza k nárastu brucha, a to aj napriek tomu, že samotná telesná hmotnosť sa nezmenila.

Treba poznamenať, že myóm nie je schopný obmedziť pohyb maternice. Ak je žena štíhla, potom doktor dokáže určiť hladkosť nádoru a jeho pohyblivosť pri palpácii, naznačuje, že novotvar nie je spojený s množstvom umiestnených orgánov.

Preto, aby sme diagnostikovali takúto patológiu, využite tieto metódy:

  • Ultrazvukové vyšetrenie. Uvedie veľkosť formácie, umiestnenie, konzistenciu a stav orgánov, ktoré sú v tesnej blízkosti patológie. Pre takúto štúdiu sa používa žilový a transabdominálny senzor. Pomocou ultrazvuku sa pozoruje rast vzdelania a výskyt rakovinových buniek v ňom. Ak sú komplikácie vážne, potom sa hranice maternice stávajú "rozmazané", tento príznak naznačuje opuch orgánu a okolitých tkanív.
  • S cieľom zistiť, do akej miery je orgán deformovaný, využite hysterosalpingografiu a prípadne metrografiu. Tieto definície sa nazývajú štúdie používajúce kontrastné röntgenové lúče. Subseriózny myóm, takmer nikdy nezúžil lumen maternice. To môže nastať, ak je fibroid veľký alebo má viacero uzlov.
  • Ak chcete presnejšie spoznať povahu vzdelávania a prítomnosť metastáz v susedných orgánoch a tkanivách, použite MRI a CT. Takéto štúdie pomôžu "zbaviť sa" benígneho nádoru z malígneho.
  • V prípade potreby lekár predpisuje laparoskopiu. Počas tohto procesu môžu vykonať biopsiu na ďalšie štúdium formácie pomocou histologického vyšetrenia.
  • Vykonáva sa aj všeobecný krvný test. Jeho výsledok ukáže hladinu železa v krvi a prítomnosť zápalových procesov v tele.

Liečba choroby

Ak lekár predpisuje liečbu, musí brať do úvahy povahu nádoru a rýchlosť jeho vývoja. Ak nádor rastie rýchlo a má výrazné príznaky, znamená to, že by sa mala vykonať núdzová operácia, aby sa odstránil.

Určite množstvo operácie môže byť len po dôkladnom vyšetrení maternice. Potom sa lekár rozhodne. Tým sa odstráni iba časť nádoru, ktorá vyčnieva nad povrch orgánu, alebo sa môže odstrániť celá maternica.

Ak sa novotvorba vyvinie dosť pomaly a žena sa cíti normálne, liečba môže spočívať v užívaní hormonálnej liečby a liečba by mala byť symptomatická. Lekár tiež predpisuje lieky proti zápalu a anémii. Vďaka hormonálnym prostriedkom môžete zastaviť rast nádoru a niekedy pomáha znižovať jeho veľkosť. Táto liečba je predpísaná pre ženy, ktoré majú subserózne fibroidy a tehotenstvo sa môže vyskytnúť kedykoľvek. Inými slovami, ženy v reprodukčnom veku.

Existujú určité indikácie na liečbu maternicových fibroidov:

  • Rýchly rast vzdelávania.
  • Prítomnosť znakov naznačujúcich výskyt nádorových buniek v nádore.
  • Zvýšenie orgánu, ktoré môže byť väčšie ako u žen pozorované 12 týždňov gravidity.
  • Veľké krvácanie.
  • Konštantný pocit bolesti.

Ako už bolo uvedené, odstránenie sa môže uskutočniť pomocou myomektómie, hysterektómie. Môžu tiež embolizovať artériu maternice, kvôli tomu nádor prestane jesť a postupne zomrie. Liečba týmto spôsobom povedie k vzniku spojivového tkaniva namiesto tela samotnej patológie.

Ak je ženu diagnostikovaná subferózna fibróza maternice a tehotenstvo nie je plánované, potom môže byť vykonaná ablácia PHU, zatiaľ čo samotný orgán zostáva. Proces vykonávania takéhoto postupu spočíva v tom, že nádor je ovplyvnený ultrazvukovými vlnami s určitou frekvenciou. V dôsledku toho sa bunky tvorby stávajú veľmi horúcimi a postupne zomierajú.

Napriek skutočnosti, že subserózny myóm je benígny nádor, treba ho stále pozorovať, ako aj špeciálne liečenie.

Čo je subserózny maternicový myóm a ako sa s ním liečiť?

Suberózny maternicový myóm je pomerne častou diagnózou v oblasti gynekológie, ktorú uvádza žena v reprodukčnom veku. Ak sa chcete vyhnúť danej diagnóze, nie je to potrebné: úspešne sa podarí presnej diagnostike a všestrannej liečbe.

Čo je to subserózny myóm?

Subserózny myóm, vyvíjajúci sa v maternici, je benígny hormonálne závislý novotvar, ktorý postihuje svalové tkanivá maternice. Tvorí sa z vonkajšej strany orgánu a najčastejšie klíčky v dutine malého panvového útvaru. S touto patológiou má nová forma širokú základňu, ktorá je spojená s tkanivami s jedinečnou nohou, tvorbou charakteristických uzlov.

Podkožný myóm na nohe je vtedy, keď sa novotvar napája kanálom tejto samotnej nohy a samotný uzol môže byť jeden alebo viac. Jeho zvláštnosťou je, že rast smeruje k brušnej dutine - lekári ju často nazývajú subperitoneálnou.

príčiny

Ako poznamenávajú lekári, hlavným faktorom, ktorý vyvoláva tvorbu a rast takejto patológie ako subserózny myomatózny uzol, je porucha hormonálneho zázemia ženského tela. Predispozičnými faktormi na vznik tejto patológie sú:

  • operatívne intervencie v močovej sústave ženy: môže to byť potrat, škrabanie alebo laparoskopia, ktorá nakoniec poškodí svalové tkanivo;
  • genetická predispozícia, infekčné a zápalové procesy ovplyvňujúce genitourinárny systém pacienta;
  • priebeh užívania hormonálnych kontraceptív a nádorov, ktoré postihujú prídavné látky alebo mliečne žľazy;
  • zlyhanie štítnej žľazy a nadobličiek.

Suberózne myomatózne uzliny a fibroid samotný, ako je vidieť, sa môžu vyvinúť v dôsledku rôznych provokačných príčin.

Symptomatológia patológie

Pri diagnostikovaní iných typov fibroidov budú dôsledky patológie, že žena nie je schopná niesť a porodiť dieťa, otehotnieť. Ak je diagnostikovaný submerziálny myóm maternice veľkých rozmerov alebo s malými uzlami, reprodukčný systém ženy nebude ovplyvnený.

Charakteristické príznaky, ktoré prejavujú myomatózne uzliny, sú hmatné bolesti, vyvolané rastom fibroidov. Vo všeobecnosti je samotný subserózny myóm charakterizovaný nasledujúcimi znakmi:

  • porucha stolice, najmä častá zápcha, zápal s následným vystupovaním hemoroidov;
  • problémy s močením: príliš časté močenie na toalete alebo ťažké bolestivé močenie;

Variety patológie

Lekári na vedomie, že subserous uzol v maternici môže byť jedno aj viacnásobné: prvá sa vyznačuje tým, že má škrupinu vo formáte kapsule, a viac nádory prejavujú menej často, ale majú svetlé príznaky.

Ak sa viacnásobný myóm rozrastie a dosahuje veľké rozmery, susedné orgány a systémy môžu byť stlačené a ich integrita, fungovanie je narušené. Navyše odborníci ich rozdelia do nasledujúcich typov:

  1. Intramulárny subserózny myóm je lokalizovaný na vonkajšej maternicovej vrstve. Lekári nazývajú tento druh novotvarov bezpečný, pretože neovplyvňuje maternicu. Ženský menštruačný cyklus a reprodukčné schopnosti pretrvávajú.
  2. Podskupinové uzliny s intersticiálnymi myómami sa tvoria a rastú v hrúbke steny maternice, vyvíjajú sa smerom k dutine malej panvy. Tento typ nádorových lekárov sa zmieňuje o zmiešanom type: odlišuje sa od štandardnej formy subserózneho nádoru. Vzhľadom k tomu, že sa vyvinie vo vrstve svalových vlákien, nádor spôsobí určité zvýšenie veľkosti objemu maternice. Taký uzol nepriaznivo ovplyvňuje priľahlé orgány a tkanivá, ale zriedkavo ich veľkosť presahuje 9-10 cm.

Diagnóza patológie

Pred začatím liečby, lekár vykonáva úplnú kontrolu žena na gynekologickom kresle a podozrenie na vývoj subserous myómu nádory použije jeden alebo druhý spôsob diagnózy. Moderné metódy diagnostiky patologických zmien v dutine, telo maternice sú:

  • vykonávanie echolokačného a magnetického rezonančného zobrazovania na tomografe spolu pomáhajú získať presný a spoľahlivý obraz o raste a vývoji nádoru;
  • zhromažďovanie biomateriálov na vyšetrenie škrabaním;
  • hydrosonografia - s pomocou lekára diagnostikuje najmenšie nádory, ich polohu;
  • laparoskopia - je predpísaná v prípade, keď nie je možné rozlíšiť myóm podľa určitých indikácií a obmedzení.

Terapeutické opatrenia

Liečba patológie má dva prístupy - je konzervatívna a operatívna, každá z nich má svoje vlastné indikácie a kontraindikácie, menovania. Konzervatívny liečebný kurz vo svojom základe zabezpečuje vymenovanie hormonálnych liečiv a korekciu výživy.

Hormonálna terapia zahŕňa použitie hormonálnych prípravkov z 2 skupín:

  1. Táto skupina liekov je zameraná na potlačenie nadmernej produkcie ženských hormónov, ovulácie, ktorá umožňuje pozastaviť a potlačiť vývoj fibroidov a znížiť ich veľkosť.
  2. Medzi 2 skupiny liekov patria zlúčeniny, ktoré redukujú estrogén svojim účinkom, ktorý potláča rast neoplazie, ale bez zníženia jeho veľkosti. Tieto hormonálne lieky majú množstvo obmedzení na použitie a kontraindikácie, predpísané iba lekárom na základe výsledkov vyšetrenia a vyšetrenia ženy.

Medzi najčastejšie predpísanými hormonálnymi liekmi lekári vyzdvihli:

  1. Agonisty GnRH sú, napríklad, takáto formulácia Zoladex: je schopný potlačiť sekréciu hypofýzy a v dôsledku toho znižuje prirodzenú produkciu ovariálnych hormónov. Tým sa zastaví rast a vývoj myomatózneho novotvaru, čo prispeje k jeho zničeniu.
  2. Antigonadotropné lieky, napríklad Danazol - menej účinné lieky ako tie, ktoré sú uvedené vyššie, pretože nemôžu úplne odstrániť nádor. Avšak väčšina z nich je zameraná na potlačenie a ničenie neoplazie.

Spolu s priebehom hormonálnych látok vyžaduje liečba tohto typu myómov povinnú revíziu vlastnej stravy. Súlad s diétou urýchli čas na obnovu a zvýši regeneráciu na bunkovej úrovni. V tomto prípade je dôležité odstrániť z menu červené mäsové odrody a prejsť na konzumáciu čerstvej zeleniny, ovocia, potravín rastlinného pôvodu.

Iné terapie

Radikálne liečenie poskytuje chirurgický zákrok na odstránenie fibroidov: otázka použitia tejto metódy závisí priamo od jej veľkosti. Ako hovoria lekári, operácie môžu byť veľmi odlišné v závislosti od určitých faktorov. Najmä ak žena už nemá v úmysle otehotnieť a porodiť, maternica je úplne odstránená.

Ak dievča ešte má v úmysle zrodiť, cieľom bude zachovať genitálny orgán a jeho funkcie. Preto lekári praktizujú jemnejšie metódy chirurgickej intervencie, napríklad používanie endoskopického typu, ktoré sa kombinujú s priebehom hormonálnej liečby. Po takomto chirurgickom zákroku sa lekárom odporúča naplánovať tehotenstvo najskôr po šiestich mesiacoch a proces podávania sa vykonáva cisárskym rezom.

Najsložitějším typom chirurgického zákroku je odstránenie intersticiálnych druhov vedľajších uzlín, malé veľkosti. Ide o to, že sa nachádzajú vo vnútri svalu a ich obrysy sú veľmi rozmazané - to niekoľkokrát komplikuje správanie nielen operácie, ale aj všetkých diagnostik. Ak tieto uzly nepresahujú 2 mm, lekári ich najčastejšie nepoužívajú.

Liečba pomocou operácie je indikovaná v nasledujúcich prípadoch:

  • pri príprave na následné tehotenstvo - na účely prevencie, pretože všetky diagnostikované gynekologické ochorenia a patologické stavy by sa mali včas odstrániť;
  • ako stimulácia ovariálnych funkcií s cieľom liečby ženskej neplodnosti: v niektorých prípadoch sa myómom môže stať príčinná neschopnosť počať, porodiť a porodiť dieťa.

Pred zásahom lekár určí pacienta ultrazvukom. To vám umožní presne určiť, či je pripojený k prednej stene alebo diagnostikovať veľkosť a umiestnenie fibroidov. Okrem toho pomôže zistiť, či sa patológia vyvíja pozdĺž zadnej steny. V dôsledku toho dostanú lekári potrebné údaje.

Používanie ľudových prostriedkov

Liečba maternicových fibroidov vedľajších typov okrem hormonálnej liečby alebo chirurgického zákroku zahŕňa použitie finančných prostriedkov z arzenálu tradičnej medicíny. Väčšinou ide o použitie liečivých extraktov z rastlín a tinktúr, vaginálnych čapíkov a masti, ktoré obsahujú zložky rastlinného a živočíšneho pôvodu.

Najčastejšie tieto prostriedky by mali pozostávať z extraktov alebo obsahovať zložky z jedovatých rastlín, ktoré majú protinádorový účinok. Ako už bolo uvedené lekári, môžu tieto lieky mať pozitívny terapeutický účinok, ale ich použitie je odporúčané iba ako ďalšie, nie však hlavný spôsob liečby v neprítomnosti obmedzenia a kontraindikácie alebo intolerancie na jednotlivé zložky.

Možné komplikácie

Najčastejšou komplikáciou je kŕmenie jej uzla. Ak žena má subperitoneálny typ fibroidu, potom stojí za to vedieť, čo je v tomto prípade zakázané. Po prvé, všetky náhle pohyby, pretože môžu vyvolať krútenie jeho nohy. Okrem toho sa žena s touto diagnózou neodporúča vykonávať žiadne termické procedúry, masážne sedenia: všetky zvyšujú prietok krvi a následne krvácanie z maternice.

S ohľadom na také javy ako torznej nohy myómov - je patológia sprevádzaný výrazným útoky bolesti a mdloby, nadmerné potenie a tachykardia. Ak existuje výčnelok uzla smerom k susedným systémom a orgánom, môžu sa s nimi stlačiť alebo splynúť. Ak sa epizódy bolesti predĺžia, môže to naznačovať priebeh atrofického procesu, ktorý sa vyvíja v dôsledku poruchy v krvnom riečisku. Menej zriedkavo doktori diagnostikujú situácie, keď kapsula uzla vybuchne, jeho obsah spadá do dutiny peritonea a retroperitoneálneho priestoru. V dôsledku toho - rozvoju zápalu pobrušnice, hnisavý zápal, ktorý má vplyv na reprodukčný systém žien, dutiny brušnej a retroperitoneálna priestor.

Prognóza a prevencia

Subserózne formy myomatóznych myómov sú označené vysokým percentom dobrej kvality - nie sú náchylné na malignitu. Prognózy lekárov sú pozitívne a dokonca aj s uvedením tejto diagnózy je percento všetkých žien, ktoré sa zotavia po priebehu hormonálnej liečby alebo chirurgického zákroku, dostatočne vysoké.

Hlavná vec v tomto ohľade je včasné vyšetrenie, okamžitá kontrola podozrivého vývoja tohto typu fibroidov a účinná liečba. Pri každoročnom gynekologickom vyšetrení možno patológiu rozpoznať a zabrániť v počiatočných fázach jej priebehu. Okrem toho, aby sa zabránilo vzniku fibroidov, je potrebné zabrániť potratom, pôrode a kŕmeniu dieťaťa, včas liečiť všetky gynekologické patológie, minimalizovať spotrebu hormonálnej antikoncepcie. Vyvážená výživa, mierna telesná aktivita a pravidelné vyšetrenie u lekára - prísľub zdravia žien!

O Nás

Anestetiká na onkológiu sú predpísané, aby zabránili deštruktívnemu účinku bolesti na duševný, morálny a fyzický stav pacienta. V onkológii na tento účel sa používajú lieky, ktoré sa anestetizujú v onkológii.