Subserózny myóm maternice: stupeň nebezpečenstva nádoru, symptomatológia, diagnóza a metódy liečby

V maternici, ako aj v iných orgánoch ľudského tela, sa môžu vyvinúť benígne nádory. Tvorí sa zo svalového tkaniva nodulárny novotvar sa nazýva myóm. Môže zostať v hrúbke myometria (svalová vrstva), zaberať polohu bližšie k maternicovej dutine alebo posúvať sa smerom k brušnej dutine. Ak je myóm umiestnený pod vonkajšou sérovou membránou maternice, považuje sa za sub-seróznu alebo subperitoneálnu.

príčiny

Fokálna proliferácia tkaniva myometria je hormonálne závislý proces. Nerovnováha ženských pohlavných hormónov v niektorých prípadoch spúšťa nadmerné proliferáciu buniek hladkého svalstva, to znamená ich zvýšené množenie. Najbežnejšou príčinou sú zmeny súvisiace s vekom, takže fibroidy sa vyskytujú v dospelosti a pred menopauze.

Vývoj nádoru je tiež podporovaný ochoreniami vaječníkov s porušením ich hormonálne produkčných funkcií, stresov, chronických infekčných ochorení rôznej lokalizácie. Vývoj pohlavných hormónov môže byť znovu narušený na pozadí endokrinnej patológie s léziami nadobličiek, štítnej žľazy alebo hypofýzy.

Hoci hormonálne poruchy sa vyskytujú u mnohých žien, fibroidy sa nevyvíjajú vo všetkých. Na ich vzhľad sú ženy obzvlášť náchylné, nikdy otehotnené do veku 30 rokov a majú dedičnú záťaž. Medzi rizikové faktory patrí umelý potrat a opakovaná diagnostická kyretáž, chronický zápal v orgánoch reprodukčného systému a predĺžené stresové stavy.

Čo vyzerá serózny myóm?

Subserózny myóm maternice je uzol susediaci s vonkajšou sérovou membránou maternice. Môže mať širokú základňu alebo pomerne tenkú nohu, ktorá vyčnieva za hranice orgánu. Svalové tkanivo, ktoré tvorí telo nádoru, zostáva diferencované a nemá schopnosť klíčiť. Preto myóm sa týka benígnych zrelých malignít.

Histologické vyšetrenie zvyčajne vykazuje multidirekčné náhodne rastúce deformované bunky hladkého svalstva a nezmenené spojivové tkanivo. Pomer týchto zložiek môže byť odlišný.

Odrody subserózneho myómu:

  1. leiomyóm pozostávajúci z rovnakých buniek hladkého svalstva;
  2. Fibróm (alebo fibroid) - nádor, v ktorom je veľa spojivového tkaniva;
  3. bizarné leiomyóm, kde sú obrovské bunky nájdené s niekoľkými veľkými jadrami, na rozdiel od malígnych nádorov nemá nekontrolovanému rastu, spolu s oblými svalových buniek;
  4. epiteloidní leiomyóm (leiomyoblastómov) s nedostatočne jasnými hranicami, jeho zaoblené bunky majú svetlú cytoplazmatickú eozino- tvoriaci pás;
  5. leiomyolipómu, v ktorom sa objavujú zrelé tukové bunky v dôsledku degenerácie.

Tkanivá, ktoré vytvárajú tkanivá, často podliehajú zmenám v dôsledku podvýživy. V tomto prípade sa objavia oblasti hyalinózy, nekrózy, myxomatóznej alebo mukoidnej dystrofie, kalcifikácie a krvácania s rôznym predpisom a veľkosťou.

Lokalizácia myomatóznych uzlov

Myosomálny subserózny myómový uzol typu I

Klinický obraz

Prítomnosť myomu maternice narušuje kontraktilitu myometria, ktorá predisponuje k bohatému a bolestivému menštruačnemu krvácaniu (menorágiu). Často sa výsledkom toho, že žena vyvíja chronickú anémiu nedostatku železa.

Bolesť sa môže vyskytnúť nielen počas menštruácie. Nepríjemné pocity sa objavujú po fyzickej námahe, cvičeních na posilnenie tlače, dlhej prechádzke, s výraznou zmenou polohy tela a skokmi. Pohlavný styk je sprevádzaný aj nepohodou. Bolesť v dolnej časti brucha je zvyčajne bolestivá, niekedy sa dáva spodnej časti chrbta.

Ak myomatózne uzliny vyčnievajú v smere konečníka, počas defekácie sa objaví nepohodlie a tendencia k zápche. Veľký subserózny uzol umiestnený nad cervixom môže stlačiť susedný močový mechúr. To spôsobuje dysúriu (zhoršené močenie) s častými bolestivými ťažkosťami, neúplným vyprázdnením močového mechúra a ťažkosťami pri močení.

U mladých žien môžu veľké subserózne fibroidy na širokej báze alebo sérum-intersticiálne maternicové fibroidy spôsobiť neplodnosť. Je to preto, lebo nádor vedie k deformácii orgánu a spôsobuje dyshormonálne nepravidelné krvácanie. Nachádza sa v rohoch maternicových fibroidov a môže tiež viesť k zúženiu vajíčkovodu s porušením priechodnosti. To sťažuje migráciu vajíčka po ovulácii do maternicovej dutiny.

Akútne komplikácie subserózneho myómu

Akútna intenzívna bolesť je znakom komplikácií. Môže to byť centrálna nekróza myomatózneho uzla alebo rozsiahle krvácanie do jeho tkaniva. Podkladový uzol na nohe môže byť skrútený, čo si vyžiada okamžitý chirurgický zásah.

Pri krútení nohy myomu sa vyvíja klinický obraz akútnej brušnej dutiny. Napätie prednej brušnej steny, bolestivosť pri palpácii v dolnej časti brucha, hypertermia je určená. Závažná bolesť v kŕčoch môže viesť k vzniku bolestivého šoku so zmenou v práci životne dôležitých orgánov, poklesu krvného tlaku, niekedy so stratou vedomia.

Akútna ischémia a nekróza myomatózneho uzla vedú k vzniku bolesti bolesti, ktorá má tendenciu sa zvyšovať. Pri hematogénnej migrácii baktérií na ischemickú orientáciu sa stav žien zhoršuje, telesná teplota stúpa, dochádza k intoxikácii.

diagnostika

Pri gynekologickom vyšetrení môže byť podozrenie na prítomnosť poddimenzovaných fibroidov. Pri palpácii lekár určuje heterogenitu maternice, nerovnosti jeho kontúr, prítomnosť nádorového tvaru v dolnej časti brušnej dutiny. Brucho môže byť zväčšené bez všeobecného zvýšenia telesnej hmotnosti. Myoma neobmedzuje pohyblivosť maternice. U žien astenickej konštitúcie je niekedy možné definovať palpatoricky, že nádor je hladký, nie spájaný s okolitými telami.

Ultrazvuk pomáha zistiť prítomnosť fibroidov, ich veľkosť, polohu a štruktúru, stav susedných orgánov. V tomto prípade sa môžu použiť vaginálne a priečne dorzálne senzory. Ultrazvuková diagnostika je hlavnou metódou dynamického pozorovania, pri ktorej sa hodnotí rýchlosť rastu nádoru a príznaky malignity (malignity). Pri akútnych komplikáciách sa určuje rozmazanosť obrysov maternice a priľahlých tkanív, čo poukazuje na prítomnosť edému v tejto oblasti.

Hysterosalpingografia alebo metrografia sa niekedy používa na určenie stupňa deformácie maternicovej dutiny. Toto je názov rádiografickej štúdie proti intrauterinnému kontrastnému činidlu. Suberozómové fibroidy zriedkavo vedú k zúženiu lumenu maternice, s výnimkou veľmi veľkých subseriem - intersticiálnych a viacerých uzlov.

Na objasnenie povahy nádoru a prítomnosti klíčenia v okolitom tkanive pomáha MRI alebo CT panvových orgánov. To pomáha odlíšiť myóm od malígnych novotvarov. Ak je to potrebné, vykoná sa laparoskopia, počas ktorej môže lekár odobrať biopsiu z myómového uzla na ďalšie histologické vyšetrenie.

Okrem toho sa vykoná všeobecný krvný test na stanovenie miery súbežnej post-hemoragickej anémie s nedostatkom železa a na stanovenie zápalovej odpovede.

Liečba subserózneho maternicového myómu

Ak je predpísaná liečba, berú sa do úvahy povaha existujúcich porúch a rýchlosť rastu nádoru. Vývoj akútnych komplikácií je priamym indikátorom núdzovej operácie. Objem chirurgického zákroku je konečne stanovený po priamom vyšetrení maternice. Lekár sa môže obmedziť na odstránenie fibroidu, ktorý vyčnieva nad povrch tela alebo sa rozhodne odstrániť celú maternicu (hysterektómia).

So stabilným stavom ženy a pomalým rastom vedľajšieho uzla je predpísaná liečba, ktorej základom je príjem hormonálnych liečiv a symptomatická terapia. Používajú sa COC, agonisty gonadotropných hormónov a antigonadotropínov. V prípade potreby sa predpisujú nesteroidné protizápalové a antineemické lieky. Hormonálna terapia pomáha zastaviť rast nádorov av niektorých prípadoch vedie k postupnému poklesu veľkosti fibroidov. Táto taktika je indikovaná na liečbu žien vo fertilnom veku, ktorí plánujú graviditu.

Indikácie pre chirurgickú liečbu subseróznych maternicových fibroidov:

  1. rýchlosť rastu nádoru;
  2. výskyt príznakov malignity;
  3. rozšírenie maternice prekračujúcej veľkosť orgánov v dvanástich týždňoch tehotenstva;
  4. hojné časté krvácanie z maternice;
  5. syndróm pretrvávajúcej bolesti.

V závislosti na veľkosti a polohe nádoru sa vykonáva myomektomie (uzol odstránenie pri zachovaní okolitého tkaniva) laparotómii alebo laparoskopické metódy hysterektómii (odstránenie celej maternice). Je tiež možné embolizovať maternicovú artériu (EMA), ktorá vedie k úmrtiu nádoru kvôli nedostatku výživy. Po takomto zásahu je myomatózny uzol nahradený hustým spojivovým tkanivom.

Ak žena v budúcnosti neplánuje tehotenstvo, ale chce udržať maternicu, môže sa uskutočniť FUS-ablácia myomu. V tomto prípade, pod kontrolou MRI, sa uskutoční lokálne diaľkové pôsobenie zameraných ultrazvukových vĺn určitej frekvencie. Myomatózne tkanivá sú zahrievané a nekrotické. FUS ablácia komplikácie spojené s dopadom vĺn na samom maternice a okolitých orgánov, s rozvojom sedacieho nervu a nekrózy čriev, kože, podkožia, steny maternice.

Hoci subserózny maternicový myóm sa týka benígnych novotvarov, vyžaduje si pravidelné dynamické pozorovanie a liečbu špecialistom.

Subserózny myomatózny uzol maternice

Existuje niekoľko typov myomatóznych uzlov. Subserózny myomatózny uzol sa nachádza na vonkajšej strane maternice a môže mať základnú nohu. Jeho štruktúra určuje metódy liečby tohto stavu.

Myóm maternice vzniká z porušenia regulácie rastu buniek v svalovom tkanive orgánu. Tlakom sú najčastejšie hormonálne poruchy a predchádzajúce operácie na maternici.

Typy maternicových fibroidov

Myómia môže byť jednoduchá a viacnásobná, líšia sa lokalizáciou. Podľa lekárskej klasifikácie sa rozlišujú nasledujúce typy nádorov:

  1. Submucózna myomatózna neoplazma - sa nachádza v submukóznom orgáne na tenkej stopke.
  2. intersticiálna, alebo intramurální - sa nachádza medzi svalovými vrstvami maternice.
  3. Subserózny nádor - lokalizácia mimo maternice, môže mať nohu.
  4. Intraligmentálny uzol - nachádzajú sa na zväzkoch alebo medzi nimi.
  5. Menej časté narodený a uzly v krčku maternice.

Vývoj patologického procesu v maternici je ovplyvnený nielen hormónmi genitálnej oblasti, ale aj dysfunkciou štítnej žľazy. Napríklad hypotyreóza je kombinovaná so zvýšením hladiny estrogénu. To môže slúžiť ako impulz pre vývoj benígneho nádoru závislého od hormónov.

Po kavitárnom štiepení, staging špirály je často poškodená sliznica maternice a jej štruktúra je narušená. Nežiaduce faktory sú tiež kombináciou vplyvu na zlú dedičnosť, nepriaznivé prostredie, negatívne emócie a slabú odolnosť voči patogénnym mikroorganizmom na organizmus.

Rozmery uzlov sa pohybujú v rozmedzí od 1,5 cm do dvanástok cm, sú však častejšie detekované, keď dosiahnu najmenej 4-5 týždňov.

Diagnóza subserózneho myómu

Napriek tomu, že subserózny maternicový myóm je benígna forma, je schopný degenerovať do malígneho nádoru. Riziko malignity závisí od typu myómu a kombinácie vonkajších faktorov.

Keď sa diagnostikuje, myóm tohto typu vyzerá ako uzol na širokej základni alebo stonke, prostredníctvom ktorého sa jeho výživa a rast uskutočňuje. Jedna jednotka je pokrytá kapsulou, je obmedzená od okolitých tkanív, je ľahko vizualizovaná. Viaceré formácie sa ťažko od seba navzájom oddeľujú. Priemer každého z nich nepresahuje 10 cm.

Lokalizácia mimo maternice obmedzuje účasť nádoru na menštruačnom cykle a neprispieva k zvýšeniu orgánu. V dôsledku toho neexistujú žiadne prekážky pri počatí dieťaťa. Ak je subserózny uzol umiestnený v blízkosti vajíčkovodu, môže to viesť k porušeniu jeho priechodnosti v dôsledku stláčania. V tomto prípade je ťažké udržať tehotenstvo.

Druhy myomov maternice

V gynekológii je poskytnutá vhodná klasifikácia subseróznych uzlov.

Podľa nej sú všetky fibroidy tohto typu rozdelené na tieto typy:

  • nulový subserózny uzol na pedikúli sa líši v tom, že nie je intramurálny.
  • Pri prvom type percentuálny podiel obsahu intramurálnej zložky trvá polovicu miesta.
  • Druhý typ sa uvádza, keď je obsah intramuralu viac ako polovica miesta a subserosálna zložka je menej výrazná v porovnaní s prvým typom.

Myomatózny uzol na prednej stene sa nachádza vo väčšine žien, pričom usporiadanie pozdĺž zadnej steny je charakteristické pre intersticiálny myóm. Subserózny uzol rastie do dutiny peritonea a rozvíja sa v zriedkavých prípadoch.

Príčiny vývoja

Ako bolo uvedené, nasledujúce faktory môžu ovplyvniť vývoj nádoru:

  • poruchy v endokrinnom systéme;
  • dedičná predispozícia;
  • poškodenie myometria maternice.

Symptómy patológie subserózneho charakteru sa sústreďujú na bolestivé pocity tažného, ​​bolestivého charakteru. Oblasť ich lokalizácie je horná časť brucha, pozoruje sa ožiarenie v chrbte.

Bolesť sa môže zvýšiť po fyzickej únave, opuchu panvových svalov, na pozadí prechladnutia.

Ako je diagnostikovaný subsonický myóm?

Štandardný príjem u gynekológa zahŕňa povinný zber anamnézy, štúdium histórie chronických patológií. Podrobné lekárske vyšetrenie zahŕňa krvný test (klinické nasadenie, biochémia, hormóny); inšpekcia pomocou zrkadiel; ultrazvukové vyšetrenie; zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie.

Spôsoby liečby

Liečba môže byť konzervatívna a radikálna. Pri detekcii nádoru v počiatočnom štádiu vývoja je povolená taktika pozorovania. Reč v tomto prípade je o myomovi až do 12 týždňov tehotenstva. Ak hormonálne pozadie ženy nevyžaduje korekciu,
dezinfikovať len chronické ohniská infekcie.

Liečebná terapia

S veľkosťou 12-15 týždňov, účinná liečba perorálnymi a hormonálnymi kontraceptívami na zníženie produkcie hormónov vaječníkmi. Lieky trvajú aspoň šesť mesiacov. Ďalšou možnosťou terapie je inštalácia vnútromaternicovej špirály Mirena. Táto metóda liečby spája antikoncepčnú funkciu. Zvláštnosťou poslednej metódy liečby je to, že špirála je umiestnená len pre ženy, ktoré sa narodili. Existujú kontraindikácie pri používaní hormonálnych liekov:

  • zvýšené množstvo glukózy v krvi;
  • kŕčové žily;
  • hypertenzia.

Okrem toho predpísať symptomatické lieky: lieky proti bolesti, železo, komplexy vitamínov, hemostatické lieky. Fyzioterapia zahŕňa magnetoterapiu, radónové kúpele.

Liečba počas tehotenstva

Podzemný myomatózny uzol sa dá nájsť počas tehotenstva na ultrazvuku. Aké komplikácie ohrozuje táto patológia? Ak je lézia umiestnená na stope, môže byť skrútená. Operácia sa vykonáva s prihliadnutím na všetky riziká pre plod. Keď tehotenstvo nemožno prerušiť, existuje taktika čakania a videnia. Rast fibroidov môže viesť k stlačeniu močovodov, čo povedie k narušeniu obličiek, vzniku nebezpečného stavu - pyelonefritídy. Z dôvodu ožiarenia v oblasti konečníka dochádza k jeho zápalu. Avšak monitorovanie celého obdobia tehotenstva vám umožní včas varovať pred komplikáciami pre mamičku a dieťa. Pri určovaní taktiky terapie lekár berie do úvahy niekoľko faktorov:

  • obdobie tehotenstva;
  • veľkosť a typ nádoru;
  • miesto vzdelávania;
  • vek pacienta.

Veľký nádor sa odstráni chirurgicky, laparoskopiou alebo brušnou cestou. Výber taktiky je určený lekárom podľa indikácií.

Chirurgická liečba

Absolútne indikácie na odstránenie maternice sú jej vývoj na stonke a veľkých veľkostiach. Tiež k operatívnej metóde sa uchýlil k vyjadrenému charakteru bolestivých pocitov, neplodnosti a neúčinnosti konzervatívnej liečby liečivými prostriedkami.

Dutá operácia sa používa ako radikálny spôsob, ako sa zbaviť nádoru. Indikácie pre jeho správanie:

  • veľká veľkosť uzla;
  • degenerácia nádoru.

Myóm je vyrezaný v suprapubickej oblasti po disekcii všetkých vrstiev tkanív.

Hysterektómia zahŕňa odstránenie nádoru spolu s orgánom. Vykonáva sa pre indikácie života a rodí len ženy.

Laparoskopia je moderná, jemná metóda. Jeho výhodou je absencia pooperačných jaziev, rýchla rehabilitácia po operácii.

Embolizácia tepien maternice sa tak často neobracia. Metóda spočíva v zastavení podávania uzla po tom, čo bol krvný tok zablokovaný. Táto metóda je alternatívou k operácii.

Plánovanie tehotenstva po operácii

Lekári sa vždy snažia udržať maternicu v operácii na odstránenie fibroidov. Trvanie návratnosti závisí od typu zvolenej terapie, od jednotlivých fyziologických charakteristík ženy. V každom prípade je pri realizácii odporúčaní ošetrujúceho lekára možné plánovať koncepciu už za rok po operácii s normálnym hojením tkaniva.

Výživa na subseróznom uzle

Správne zložená strava je tiež veľmi dôležitá pre zotavenie ženského tela. Ak chcete normalizovať tráviaci trakt, úroveň hormónov a vitamínov, musíte dodržiavať nasledujúcu schému:

  1. Ak chcete normalizovať metabolizmus, potraviny by mali byť rastliny, obsahovať dostatok vlákniny.
  2. Kúpiť nízkotučné mäso: hydina, teľacie mäso.
  3. Odmietnuť od ostrých, korenistých, vyprážaných potravín.
  4. Denne jesť mliečne výrobky, obilné výrobky na odstránenie toxínov z tela.
  5. Morská ryba má protinádorový účinok a obsahuje komplex minerálov.

Nesprávna výživa počas rehabilitačného obdobia spomalí proces obnovy a spôsobí všeobecné poškodenie tela.

Po tridsiatich ženách by sa mala každých šesť mesiacov podrobiť kompletnému gynekologickému vyšetreniu, čo významne znižuje riziko vzniku patologických stavov reprodukčného systému. Pravidelná starostlivosť o svoje zdravie minimalizuje negatívne faktory.

Myomatózny uzol

Myomatózny uzol Je tvorba hladkého svalstva a spojivových štruktúr v stene maternice benígneho pôvodu. Na rozdiel od veľmi populárneho presvedčenia, myomatózny uzol má len určité známky skutočného nádoru, ale v skutočnosti to nie je. Je vhodnejšie spájať ju s formáciou podobnou nádoru. Takže napríklad z pravého nádoru sa myomatózny uzol vyznačuje svojou úzkym spojením s hladinou hormónov (najmä estrogénov), ako aj jedinečnou schopnosťou nezávislej regresie.

Vzhľadom k tomu, že myomatózne uzliny sú spojené s hladinou estrogénov, sú častejšie diagnostikované v období najväčšej hormonálnej aktivity vaječníkov. "Obľúbený" vek myomatóznych uzlov je obdobie od 20 do 40 rokov, medzi ostatnými vekovými skupinami sú menej časté.

Vznik moderného, ​​vysoko presného diagnostického zariadenia zmenil myomatózne uzliny na bežnú chorobu (30% pacientov s gynekologickou patológiou). Avšak prítomnosť myómového uzla neznamená vždy potrebu závažnej liečby. Existuje názor, že myomatózne uzliny sa môžu tvoriť a nezávisle ustúpiť v mnohých, vrátane ženeckých, zdravých žien. Tento predpoklad je založený na častej diagnostike asymptomatických malých myomatóznych uzlín, ktoré sa po krátkom časovom intervale nevyskytujú v maternici.

V štádiu výskumu sú príčinou vzniku myomatóznych uzlín v maternicovej stene. Jednou z príčin rozvoja myomatóznych uzlín je hormonálna dysfunkcia. Zvýšenie množstva estrogénu vyvoláva rast uzlín a nedostatok estrogénov v menopauze vedie k poklesu. Na pozadí postmenopauzy, keď hormonálna funkcia vaječníkov úplne vybledla, myomatózne uzly často trvale vymiznú.

Aby sme pochopili mechanizmus tvorby a rastu myomatózneho uzla, je potrebné si predstaviť, ako je usporiadaná stena maternice. Tvorí tri vrstvy:

- vonkajšia (perimetrická) serózna vrstva. Zahŕňa maternicu zvonka, v štruktúre je podobná peritoneu;

- vnútorná (endometria) sliznica. Obloženie dutiny maternice zvnútra, reprezentované vrstvovými usporiadaniami plochého epitelu. Funkčná vrstva (ten, ktorý je na povrchu dutiny maternice) endometria úzko súvisí s cyklickým hormonálnymi zmenami mesačných a podstupujú odmietnutie a obnovy procesov.

- Stredná (myometria) svalová vrstva. Najsilnejšia a najsilnejšia vrstva steny maternice. V skutočnosti ide o veľký sval s veľmi zložitou štruktúrou.

Myometrium slúži ako rodisko myomatózneho uzla. Veľkosť myomatózneho uzla nie vždy zodpovedá klinickému obrazu, ale je vždy zohľadnená pri rozhodovaní o otázke chirurgickej liečby.

V maternici sú často prítomné viaceré uzly, z ktorých každý sa môže líšiť v štádiu vývoja, ako aj v type rastu. Rast myómových uzlov slúži ako dôležité diagnostické kritérium.

Pri výbere terapeutickej taktiky je dôležité nielen rýchlosť rastu uzla, ale aj jeho lokalizácia. Uzol vytvorený v myometriu môže zostať v myometriu a môže začať rásť smerom k susedným vrstvám steny maternice.

S myomatóznymi uzlinami, menštruačnými poruchami, rôznymi typmi bolesti možno pozorovať neplodnosť. Často sa vyskytujú klinické prejavy. Príznaky myomatózneho uzla sa nelíšia v špecifickosti, takže presnú diagnózu je možné vykonať až po ďalšom inštrumentálnom výskume (ultrazvuk, gyroskopia).

Liečba myomatóznych uzlín má veľký počet možností a pohybuje sa od jednoduchého dynamického pozorovania po chirurgický zákrok.

Narodenie myomatózneho uzla

Všetky myomatózne uzliny sa najprv vytvoria vo svalovej vrstve, preto vo svojej štruktúre prevažujú modifikované bunky hladkého svalstva a spojivové tkanivo. Pri pestovaní a zahustení sa uzol môže začať "pohybovať" smerom k maternicovej dutine. Výsledkom je zmena lokalizácie myomatózneho uzla. Keď sa myomatózny uzol nachádza v submukóznej vrstve, nazýva sa submukózna.

Submucozálna lokalizácia myomatózneho uzla sa vzťahuje na najnepriaznivejšiu klinickú situáciu. Bez ohľadu na veľkosť a rýchlosť rastu, submukózne uzliny už v začiatkoch vývoja vyvolávajú živý klinický obraz a spôsobujú vážne komplikácie.

Submukózny myomatózny uzol vyčnieva do maternicovej dutiny a deformuje ju. Menštruácia sa stane bolestivou a bohatou. V priebehu času, keď sa uzol stáva veľkým, menštruácia stráca svoju cyklickosť.

Dlhodobé a hojné menštruačné krvácanie je vyvolané aj porušením tonusu svalovej steny v dôsledku prítomnosti myomatózneho uzla.

Submutánny myomatózny uzol prítomný v maternici zostáva asymptomatický na veľmi krátku dobu, potom ju vnímá maternica ako cudzí orgán. Reflexne sa maternica pokúša oslobodiť sa od nej pomocou posilnených kontrakcií. V dôsledku toho existujú silné bolesti v kŕčoch podobné bolestiam pri narodení a uzol, ako plod, je vytlačený smerom von, sprevádzaný ťažkým krvácaním. Obdobne podobná situácia je opísaná ako "narodenie" myomatózneho uzla. Stav pacienta vyžaduje okamžitú hospitalizáciu a chirurgickú liečbu.

Vážne dôsledky submukózneho myómového uzla je možné vyhnúť, ak včas diagnostikuje jeho prítomnosť v maternici. Primárna diagnóza submukóznych uzlín sa zvyčajne začína otázkou pacienta a palpáciou panvovej oblasti. Zvýšenie veľkosti maternice, nerovnosť jeho obrysov a zmena hustoty naznačujú potenciálnu prítomnosť myomatóznych uzlín. Funkcie palpácie sú však vždy nepriame a nemôžu určiť presnú lokalizáciu uzlov. Spoľahlivú informáciu zabezpečuje ultrazvuk, ktorý určuje deformáciu maternicovej dutiny a prítomnosť nodulárnej formácie v nej.

Podzemný myomatózny uzol

Subserosálne (subperitoneálne) usporiadanie myomatózneho uzla sa spustí, keď roste v opačnom smere od dutiny maternice. Viac ako polovica všetkých vyskytujúcich sa myomatóznych uzlov (55%) má subseróznu polohu.

Tvorba uzol začína na hranici a vonkajšie myometria, serózu, maternice, a potom, ako to rastie, montáž rúti brucha.

Charakteristickým rysom subseróznych myomatóznych uzlín je ich slabé spojenie so svalovou stenou maternice. Často dochádza k intenzívnemu rastu uzlín už v subperitoneálnom a myometriu sú spojené iba tenkou, dlhou základňou - nohou, ktorá prispieva k veľkej mobilite uzla. V prípade krútenie nohy myomatózneho uzla vzniká klinika "akútneho brucha" spojená s bolestivými bolesťami a prudkým zhoršením zdravotného stavu. Ak je potravina poškodená v zóne nohy, rozvíja sa nekróza myomatózneho uzla. Nekróza vedie k hnilobe a deštrukcii tkanív v mieste uzla, nie sú len ostrými bolesťami, ale znakmi infekčného zápalu. Nekróza myomatózneho uzla akejkoľvek lokalizácie (vrátane subperitoneálnej) vedie k hnisavému roztaveniu maternicových štruktúr a vzniku cysty maternice.

Suberozomálny myomatózny uzol dosahuje veľkú veľkosť len zriedkavo, u polovice pacientov zostáva veľmi dlhý čas veľmi malý, nevykazuje sa klinicky a je náhodne diagnostikovaný. V druhej polovici pacientov sa subperitoneálne uzliny rozširujú a prekrývajú sérovú membránu, ktorá ich zakrýva, čím vyvolávajú pretrvávajúce bolesti panvových bolestí, ktoré sa zvyšujú počas menštruácie.

Menštruačná funkcia v subseróznom usporiadaní myomatóznych uzlov je narušená len vtedy, ak majú značnú veľkosť. Spravidla existuje bohatá menštruácia.

Nachádza sa mimo maternice, v prípade jeho značnej veľkosti môže mať subserózny myomatózny uzol prácu okolitých orgánov: močový mechúr vpredu a konečník za maternicou.

Diagnóza vedľajšieho myomatózneho uzla začína palpáciou panvového úseku. Môže sa zistiť zvýšenie hustoty maternice, deformácia jej vonkajšieho obrysu. Ak uzol má nohu, môže byť posunutý skúmaním. Malé myomatózne uzly na širokej báze, spravidla, nie sú hmatateľné, ale ich prítomnosť je indikovaná asymetriou maternicových obrysov.

Podrobné informácie o lokalizácii myóm uzle subserous poskytuje ultrazvukové vyšetrenie. Na dobre vizualizované tiež posuvne kruhovým útvarom majúcim maternice celkovej neporušený slučky (tj. Pevne pripájané k nej), v prítomnosti tenkej nohy - bez "zarastaniu" efekt vo svalovej steny.

Na získanie spoľahlivejších informácií o stave povrchu maternice a okolitých štruktúr je možné vykonať laparoskopiu. Metóda umožňuje priamo preskúmať maternicu zvonka a vykonať diferenciálnu diagnostiku subperitoneálneho uzla myómu a nádoru vaječníkov.

Intersticiálny myomatózny uzol

Keď vyvíjajúci sa myomatózny uzol rastie len v svalovej stene maternice, nazýva sa to intersticiálnou cestou. Menej časté situácie sa vyskytujú, keď pôvodný intersticiálny myomatózny uzol, ktorý dosahuje značnú veľkosť, je schopný opustiť myometrium.

Intersticiálny myomatózny uzol často rastie dlho a nezobrazuje sa klinicky. Môže sa diagnostikovať náhodne. Intramuskulárne uzliny nemajú nohu a prakticky nie sú vystavené zničeniu v dôsledku podvýživy, takže komplikácie v podobe krútenia podkladu a / alebo nekrózy nie sú pre ne charakteristické.

Nachádza sa vo svalovej stene maternice, intersticiálny myomatózny uzol deformuje kontraktilnú funkciu. Zvyčajne uterinná stena stráca svoj predchádzajúci tón a svalové kontrakcie sa nevyskytujú synchrónne. Preto sa menštruácia s uloženým rytmom stáva hojnejšia a dlhšia.

Veľká strata krvi počas menštruácie môže vyvolať príznaky anémie. Existuje slabosť, závrat, žena sa rýchlo unaví.

Veľkosť myomatózneho uzla má spravidla vplyv na charakter menštruačnej funkcie: čím viac je, tým výraznejšie menštruačné zmeny. Tiež bolestivý syndróm závisí od veľkosti uzla: ak je uzol veľký, bolestivý, nevykazujú sa výrazné bolesti.

Počet myomatóznych uzlov nie je nižší ako ich veľkosť. Viacnásobné uzly dokonca malých rozmerov môžu roztiahnuť dutinu a zväčšiť povrch maternice, čo tiež spôsobuje väčšiu menštruačnú stratu krvi.

Veľké jednotlivé alebo malé mnohopočetné myomatózne uzliny zvyšujú veľkosť maternice a jej hmotnosť, čím zvyšujú zaťaženie vaginálneho aparátu. Viazania podporujúce maternicu sú natiahnuté "váženou" maternicou, existujú neustále bolesti rôznej intenzity.

Bohužiaľ, ak intersticiálny myomatózny uzol "vyrastie" pomaly, prvé mierne príznaky sa ignorujú. Zmeny v menštruačnej funkcii a mierne bolesti pacienta korelujú s neškodnými príčinami a často ich úspešne eliminujú.

Intramural myomatous uzol

Termín "intramural", podobne ako väčšina lekárskych definícií, pochádza z latinského slovného tvaru intra (inside) + murus (wall), čo znamená lokalizáciu niečoho v stene dutého orgánu.

Intramurálne myomatózne uzly sú diagnostikované častejšie ako lokality s inou lokalizáciou. Môžu byť jednoduché alebo viacnásobné, malé alebo veľké a môžu sa tiež kombinovať s myomatóznymi uzlami inej lokalizácie.

Pojmy "intramural" a "intersticiálna" sú v podstate totožné a odkazujú na myomatózne uzly rovnaké - ich lokalizácia v svalovej vrstve maternice.

Takže všetko povedalo o intersticiálnych myomatóznych uzloch, ktoré sa aplikujú na intramurálne uzly.

Problém vplyvu myómových uzlov na reprodukčnú funkciu súvisí aj s ich vplyvom na schopnosť počať dieťa alebo nosiť ho. Navyše, dôležitejšia nie je prítomnosť myomatózneho uzla, ale jeho veľkosť a umiestnenie.

Ak sú uzly umiestnené v rohoch maternice, môžu sa stať mechanickou prekážkou k podpore oplodneného vajíčka v maternici, a je umiestnený v zadnej steny maternicovej jednotky bráni jeho správne implantáciu. Ak je vajce pripojený nižšie, bližšie k krčka maternice, tehotenstvo je ukončené aj pred dátumom splatnosti.

Ak sú v maternici malé mnohopočetné myomatózne uzliny, často komplikujú tehotenstvo a pôrod. Ale veľký jediný myomatózny uzol počas tehotenstva môže vyvolať mnoho negatívnych následkov: potrat alebo skorý pôrod, krvácanie počas pôrodu alebo po pôrode, predčasné oddelenie placenty.

Intramural myomatous uzol počas tehotenstva sa správa nejednoznačne. Pri nástupe tehotenstva dochádza k zmene pomeru pohlavných hormónov a v tkanivách maternice sa začínajú štrukturálne zmeny. V prvých ôsmich týždňoch tehotenstva sa myomatózny uzol môže zvýšiť a potom prestať rásť alebo dokonca významne klesať.

Zmiznutie myomatóznych uzlín počas tehotenstva je možné, ak základom vývoja je nadbytok estrogénov, počas tehotenstva na pozadí hypoestrogézy, uzliny začínajú klesať.

Niekedy zmiznutie myomatóznych uzlín u tehotných žien nie je spôsobené ich opačným vývojom, ale rozšírením steny maternice, keď sú uzly napnuté spolu s myometrom a nie sú viditeľné počas ultrazvukového skenovania. Spravidla pri opätovnom skenovaní maternice po pôrode sa môžu znova nájsť.

Liečba a odstránenie myomatózneho uzla

Veľkosť, lokalizácia a rast myomatóznych uzlín sa berú do úvahy pri výbere terapeutickej taktiky.

Na rozdiel od nesprávneho názoru mnohých pacientov nie sú myomatózne uzly vždy prevádzkované. Tiež nie sú vždy vystavené akejkoľvek inej terapii. Malé asymptomatické uzly bez príznakov rýchleho rastu sa niekedy pozorujú už mnoho rokov a v čase dokončenia hormonálnej funkcie vaječníkov u starších pacientov sa nezávisle znižujú a vymiznú.

Konzervatívne metódy liečby zohľadňujú pôvod myomatózneho uzla. Liečba liekov sa odporúča pre nekomplikované uzliny, ktoré nepresahujú 3 cm. Ak pacient odmietne operáciu, môžu byť uzliny ošetrené a o niečo väčšie.

Najobľúbenejšou metódou zostáva hormonálna liečba. Liečebný režim a zoznam liekov sú vždy individuálne, pretože hormonálne pozadie, stav imunitného a endokrinného systému a prítomnosť komplikácií sa berú do úvahy. Hormonálne lieky sa vyberajú tak, aby mohli simulovať normálny menštruačný cyklus. Na tento účel sa používajú gestagény (Duphaston, Progesterone, Utrozestan a podobne), kombinované estrogén-progestačné činidlá (Janine, Yarina a podobne). Po 45 rokoch, keď je menštruačná funkcia nerozumná, sa používajú androgény.

Časový rozvrh liečby závisí od konkrétnej situácie, ale je potrebné pozitívne pôsobenie po šiestich mesiacoch. Ak tomu tak nie je, zvážte inú možnosť liečby - chirurgickú.

Takže keď je potrebná chirurgická liečba myómových uzlov?

1. S submukóznym miestom uzlov.

2. Keď veľkosť maternice presahuje veľkosť 13-týždňového tehotenstva.

3. Z predchádzajúcej hormonálnej liečby nie je žiadny účinok.

4. Uzly rastú príliš rýchlo (maternica sa zvyšuje o rok viac ako štyri týždne "tehotenstva").

5. Existujú veľké vedľajšie uzly (jeden alebo viac).

6. Myomatózny uzol má dlhú nohu.

7. V uzloch sú príznaky torzie nohy a / alebo nekrózy.

8. Ak lokalizácia lokality vyvoláva neplodnosť.

Pri akejkoľvek chirurgickej liečbe chirurg má tendenciu udržiavať maternicu a odstrániť len uzol, ale v klimakterickom období sa maternica odstráni spolu s uzlami.

Po operácii sa liečba nekončí. Ak nie je odstránená príčina vývoja uzlov v maternici, opäť sa objavia.

Subserózny myóm maternice: je vždy potrebné mať operáciu

Väčšina žien sa bojí strašnej diagnózy - subserózneho maternicového myómu. Operácia na odstránenie maternice sa javí ako nevyhnutná a preto neplodnosť je nevyhnutná. Je to naozaj tak a stojí za to panika? Aby sme pochopili túto problematiku, je potrebné mať predstavu o tom, čo je myóm, prečo vzniká a aké metódy liečby existujú v súčasnosti.

Upozorňujeme, že tento text bol pripravený bez podpory našej expertnej rady.

Všeobecné informácie o myomu maternice

Vývoj maternicových fibroidov je spôsobený poruchou regulácie rastu myometriových buniek. Tvorba myomatóznych uzlín je najčastejšie spojená s hormonálnymi abnormalitami v tele ženy a poškodením maternicového tkaniva.

Hormonálne poruchy, ktoré vyvolávajú vývoj nádoru, sa môžu týkať reprodukčného systému aj endokrinnej sféry. Znížená funkcia štítnej žľazy (hypotyreóza) a obezita vedú k zvýšeniu hladiny estrogénov, čo je predisponujúci faktor výskytu fibroidov.

Regulácia rastu buniek môže byť narušená kvôli poškodeniu buniek hladkého svalstva, čo sa často deje počas škrabania maternicovej dutiny, potratov, zápalu v maternici a dlhodobého užívania vnútromaternicových kontraceptív. Navyše vývoj nádoru môže byť spôsobený dedičnou predispozíciou, nepriaznivou ekologickou situáciou, častými stresmi a znížením imunity, čo zvyšuje náchylnosť organizmu k poškodeniu agens.

Uzly myómov môžu byť jednotlivé a viacnásobné, ich rozmery môžu byť niekoľko milimetrov a desiatky centimetrov. Myomatózne útvary sú lokalizované hlavne v maternici, v niektorých prípadoch ochorenie postihuje maternicový orgán a jeho väziva.

Prevalencia choroby

Myóm maternice je najbežnejšou benígnou formáciou ženskej sexuálnej sféry. Najčastejšie sa táto choroba diagnostikuje u žien vo veku od 30 do 48 rokov.

Existujú aj prípady, keď sa myomatózne uzliny nachádzali u mladších žien mladších ako 20 rokov.

Lokalizácia maternicových myómov

Myóm môže postihnúť rôzne časti maternice. Najbežnejšie sú tieto lokalizácie:

  • subserosal - začína vývoj z vonkajšej časti maternice a pokračuje v jeho raste von do panvovej dutiny. Tento typ patológie spravidla nevedie k narušeniu menštruačného cyklu, ale môže spôsobiť určité nepohodlie spojené s jeho veľkosťou a stláčaním uzla okolitých tkanív.
  • intramural - rastie uprostred svalovej vrstvy maternice a vedie k významnému zvýšeniu jeho veľkosti, výskytu bolestivého syndrómu a pocitu tlaku v panve a tiež narušuje menštruačný cyklus. Tento typ nádoru je najčastejšie;
  • submukózny (submukózny) maternicový myóm - sa vyskytuje hlboko v maternici pod tenkou vrstvou endometria, obložením jeho dutiny. Tento typ ochorenia sa prejavuje ako závažné príznaky a je menej častý ako iné.

Symptómy maternicových fibroidov

Viac ako tretina prípadov maternicových fibroidov sa vyskytuje bez charakteristických príznakov a ochorenie sa zistí len vtedy, keď je gynekológ naplánovaný na návštevu. Obzvlášť ide o intramurálne a subserózne uzly malých rozmerov.

Intenzita prejavov fibroidov závisí od takých faktorov, ako je veľkosť a počet uzlov, ich umiestnenie a morfologické vlastnosti.

Ženy si môžu sťažovať na nasledujúce príznaky:

  • dlhotrvajúca menštruácia so silným bolestivým syndrómom;
  • intermenštruačné krvácanie a krvácanie;
  • zrazeniny pri menštruačnom toku;
  • bolesť brucha, dolnej časti chrbta a nad pubidou;
  • pocit tlaku a ťažkosti v dolnej časti brucha.

Najvýraznejšie prejavy sa pozorujú u žien s mnohopočetným alebo veľkým myómom maternice.

Navyše, s miomy, funkcie blízkych orgánov sú narušené, existuje problém s nesúcim tehotenstvom, neplodnosť sa vyvíja.

Bolestivý syndróm, sprievodná patológia, má iný pôvod.

Intersticiálny myóm malého maternice sa prejavuje dlhotrvajúcou, bohatou a bolestivou menštruáciou.

S aktívnym rastom uzlov žena trpí neustálymi bolesťami bolesti. Nekróza uzla je sprevádzaná silným bolestivým syndrómom, horúčkou, príznakmi intoxikácie. Takáto núdzová situácia sa vyskytuje u subserózneho myomu maternice s uzlami na stonke. Ak je noha tenká, uzol uzla sa môže roztrhnúť, čo spôsobí narušenie výživy. V takýchto situáciách sa vyskytuje akútny stav - syndróm výraznej bolesti. V niektorých prípadoch môže žena vyvolať peritonitídu, ktorá si vyžaduje naliehavú chirurgickú liečbu.

Pri veľkom veľkom myóme je narušená funkcia blízkych orgánov, čo vedie k zápch a zvýšenej frekvencii močenia. Niekedy myomatózny uzol kompresuje močovod, v dôsledku čoho dochádza k narušeniu odtoku moču z obličiek.

Submukózny myóm s submukóznou lokalizáciou uzla sa prejavuje v hojnej menštruácii. Pri veľkej veľkosti submukózneho uzla, ktoré zaberá veľkú plochu maternicovej dutiny, dochádza k narušeniu cyklickosti menštruačného toku a niekedy dokonca k úplnému zastaveniu.

Klinickým prejavom subperitoneálneho myómu je syndróm bolesti. Bolesť sa cíti v dolnej časti brucha alebo dolnej časti chrbta. Vznikajú v dôsledku napätia vazového aparátu maternice a tlaku rastúceho myomatózneho uzla na nervové plexusy malého panvového útvaru. Pri narušenom obehu v nádore sa bolesť zvyšuje a stane sa akútnou.

Myóm maternice môže viesť k neplodnosti a potratu, čo sa vysvetľuje zmenou rastúcej uzliny veľkosti dutiny maternice, mechanickým stláčaním uhla trubice a zhoršením lokálneho prietoku krvi v endometriu.

Takže maternicový myóm môže mať rôznorodý klinický obraz, ale najčastejšie sa prejavuje triádou: krvácanie, bolestivý syndróm a narušená funkcia priľahlých orgánov.

Čo je subserózny myóm maternice

Subferózny myóm maternice je benígny nádor, ktorý postihuje vonkajšiu stranu maternice, jej rast smeruje do panvovej dutiny.

Subferózny myóm sa zvyčajne vyskytuje vo forme uzla so širokou základňou alebo tenkým pedikulom, ktorým sa nádor kŕmi. Uzly môžu byť jednoduché alebo viacnásobné. Jediný uzol s subseróznym myomom maternice pokrýva kapsulu, ktorá ju oddeľuje od okolitých tkanív. Myomatózny uzol môže byť malý a veľký, ale zvyčajne nie viac ako 10 cm.

Vďaka svojej lokalizácii na vonkajšej strane maternice a rastu v brušnej dutine je subserózny maternicový myóm považovaný za jeden z najnebezpečnejších nádorov. U žien s fibroidmi tohto typu sa veľkosť maternice nezvyšuje a menštruačná funkcia nie je narušená. Nie sú žiadne problémy s nástupom tehotenstva. Ťažkosti s počatím sa môžu vyskytnúť iba v tých prípadoch, keď je vedľajší uzol umiestnený v blízkosti jednej z vajíčkovodov a stláča ju. Avšak prítomnosť tohto nádoru môže spôsobiť potrat.

Druhy myomov maternice

V modernej gynekológii je nasledujúca klasifikácia subseróznych myómov:

  • nulový typ - subserózny uzol na stonke, neobsahujúci intramúrnu zložku;
  • prvý typ - hodnota intramurálnej zložky je menej ako 50% objemu tvorby myomatóz, väčšina z nich je subserózna;
  • druhým typom je myomatózny uzol s intramurálnym komponentom viac ako 50% s nízkym obsahom subseróznej zložky.

Príčiny vzniku subserózneho hysteromyómu

Vývoj tohto benígneho vzdelania môže byť spôsobený nasledujúcimi predisponujúcimi faktormi:

  • endokrinné poruchy: podľa štatistík sa subserózny myóm často vyvíja u žien pred začiatkom menopauzy alebo počas nej, keď je narušený obvyklý pomer ženských hormónov, progesterónu a estrogénov;
  • dedičná predispozícia: ak blízki príbuzní ženy trpia touto chorobou;
  • traumatizácia svalovej vrstvy steny maternice v procese pôrodu, počas tehotenstva alebo nadmerného krvácania z maternice.

Symptómy subserózneho myomu maternice

Pacienti s subseróznymi uzlinami sa spravidla sťažujú na prítomnosť bolesti. Najčastejšie sú bolesti ťahané, bolestivé, lokalizované nad pubi a môžu ožarovať do bedrovej oblasti.

Bolestivý syndróm sa zvyšuje v prípade hypotermie, únavy, dlhodobého pobytu v nepohodlnej polohe a po intenzívnej fyzickej námahe.

Diagnóza subserózneho myómu

Po zbere anamnézy: objasnenie sťažností pacienta, genetická predispozícia, anamnéza života a choroby, gynekológ určuje sériu laboratórnych a inštrumentálnych štúdií:

  • analýza krvi (aspoň trikrát): všeobecne - vylúčiť zápalové procesy, biochemické a hormonálne;
  • gynekologické vyšetrenie;
  • ultrazvukové vyšetrenie: považuje sa za hlavnú diagnostickú metódu;
  • počítačovú a magnetickú rezonanciu: určenie veľkosti, umiestnenia nádoru v maternicovej dutine a vo vzťahu k susedným orgánom.

Liečba subserózneho maternicového myómu

Taktika na liečenie podvratných fibroidov sa vyberá v závislosti od veľkosti nádoru. Napríklad najúčinnejší spôsob liečenia veľkého myómu je operácia na odstránenie uzlov. U malých myomatóznych uzlín môže stačiť použiť konzervatívnu terapiu, embolizáciu maternice, alebo pravidelne sledovať rast nádoru ultrazvukom (najmenej štyrikrát za rok). Operácia teda nie je jediným spôsobom liečenia tejto patológie.

Konzervatívna liečba subseróznych maternicových fibroidov zahŕňa užívanie takých liekov, ako sú:

  • kombinované perorálne kontraceptíva (progesterón a estrogén);
  • progestíny;
  • antiestrogény (nepodliehajú liečbe myómov u pacientov mladších ako 45 rokov);
  • antigonadotropíny a gonadotypy.

Trvanie konzervatívnej liečby je tri mesiace. Počas tejto doby musí žena nevyhnutne nasledovať špeciálnu výživu. Po uzavretí suplementácia Žena by mala zostať pod dohľadom odborníka na pravidelné trati stave myóm uzla.

Bohužiaľ, hormonálna liečba zriedkavo vedie k trvalému výsledku, často dochádza k relapsom: rastu a zväčšovaniu uzlín. V tejto situácii je potrebná chirurgická intervencia.

Subserózny myóm maternice: rozmery operácie

Operácia s myším z maternice môže byť metódou liečby veľkých uzlov a v prípadoch, keď uzol rastie na tenkej stonke. Operácia môže byť tiež vykonaná s neplodnosťou a prítomnosťou silnej bolesti, maternicového krvácania, ktoré nemožno liečiť konzervatívne.

Dutá operácia. Jedným z typov chirurgického zákroku je operácia brucha zameraná na odstránenie myomatózneho uzla. Indikácie pre jeho správanie sú veľká veľkosť uzla, rovnako ako malignity procesu - degenerácia benígnej formy do zhubného. Incízia sa vykonáva v oblasti nad pubisom. Potom sa všetky vrstvy (koža, subkutánne mastné tkanivo, peritoneum atď.) Rozrežú vo vrstvách, po ktorých sa vyrezáva myóm.

Hysterektómii. Keď ide o veľmi veľký myóm, stláčanie priľahlých orgánov a nemožnosť z nejakého dôvodu odstrániť myomatózny uzol, žena dostane hysterektómiu. Počas týchto operácií sa maternica odstráni spolu s uzlom. Hysterektómia je radikálnym spôsobom liečenia fibroidov. Táto operácia sa uplatňuje iba v prípadoch, keď ochorenie ohrozuje život žien.

Laparoskopia. V súčasnosti sa odstránenie maternicových fibroidov vykonáva najčastejšie laparoskopickou metódou. Prostredníctvom rezu na prednej brušnej stene je vložený laparoskop, po ktorom je myóm vyrezaný a odstránený. Ide o minimálne invazívnu metódu, po ktorej nie sú žiadne kozmetické chyby - pooperačné jazvy.

Embolizácia maternicových artérií (EMA). Účinnou a bezpečnou alternatívou k chirurgickému zákroku je novátorská metóda embolizácie maternice. V srdci tejto technológie je zastavenie výživy myomatózneho uzla zavedením špeciálnych guľôčok - embol, ktoré znižujú prietok krvi v maternicových artériách. S pomocou EMA sa dosahuje trvalý celoživotný účinok, sú vylúčené recidívy choroby. Toto je najvýhodnejšia metóda liečby fibroidov, ktorá umožňuje vyhnúť sa opaétám.

FUS ablácia. Metóda, ktorá zahŕňa vystavenie myomu maternice ultrazvukovými vlnami. Účinnosť postupu je vysoká iba pri liečbe fibroidov s malými jedinými miestami.

Diéta s subseróznym maternicovým myómom

Počas liečby by žena mala dodržiavať nasledujúce pravidlá týkajúce sa stravovania:

  • uprednostňovať rastlinné potraviny s vysokým obsahom vlákniny, pomocou ktorých sa metabolizmus normalizuje;
  • znížiť množstvo spotrebovaného mäsa;
  • prestať mastné, vyprážané a korenené jedlo;
  • Každý deň je zelenina a ovocie;
  • sójové výrobky, otruby, čistenie tela toxínov;
  • normalizovať hladinu hormónov pravidelne jesť orechy, mliečne výrobky;
  • používajte pokrmy z mastných odrôd morských rýb, ktoré majú protinádorový účinok.

Nesprávna strava je príčinou vážnych narušení endokrinného systému a silnému rastu myómu formácií.

Tradičná medicína

Tradičná medicína má veľké množstvo receptov pre bylinné čaje a odvary, prostredníctvom ktorého je možné výrazne znížiť závažnosť príznakov subserous myómov a rast myómy pauza. Tieto finančné prostriedky by sa však mali používať iba ako doplnková metóda komplexnej liečby a až po konzultácii s ošetrujúcim lekárom.

Ľanové semená. Vzhľadom na obsah antiestrogénov majú ľanové semená pozitívny účinok pri liečbe tohto hormonálne závislého nádoru. Prípravky z ľanových semien pomáhajú obnoviť hormonálnu rovnováhu, prispievajú k potlačeniu zápalových procesov a pôsobia proti karcinogénom, ktoré vyvolávajú vývoj nádorov.

Zemiaková šťava. Tento nástroj má na hojenie rán, protizápalové, protikŕčové, analgetický, diuretikum, tonikum, imunostimulačné účinok, a tiež normalizuje metabolizmus a rovnováhu tekutín a elektrolytov. Okrem toho, podobný odvar má odvar z kvetov zemiakov. Príjem zemiakovej šťavy je však kontraindikovaný u pacientov trpiacich diabetes mellitus, dysfunkcie čriev, gastritídy s nízkou kyslosťou.

Boreálna maternica. Táto rastlina sa správne nazýva "ženská tráva". Horskú maternicovej infúzie vyriešiť mnoho gynekologické problémy, vrátane maternicových myómov.

Jedovaté rastliny. V dôsledku protinádorových vlastností sa úspešne používajú tinktúry z hlúbok, aconitu, hellebore a celandínu pri liečbe subserózneho myomu maternice. Je dôležité si uvedomiť, že tieto rastliny by sa mali nakupovať len v lekárskych baleniach, na ktorých sú uvedené pokyny na použitie, tk. prípravky z jedovatých bylín by sa mali prísne dodržiavať v uvedených dávkach.

Hemostatické byliny. Keď komplikujete maternicové fibroidy s hojným krvácaním z maternice, môžete užívať infúzie a odvar z rastlín, ktoré majú hemostatický účinok. Zníženie množstva vyrobenej krvi prispieva k: čučoriedke, žihľave, pastierke, rezeň, chrobáka, lopúch, karafiát.

Pijavice. Pijavice slín obsahuje enzýmy a ďalšie biologicky aktívne látky, ktoré prispievajú k obnoveniu hladiny hormónov v ženskom tele, čím pijavice terapia má pozitívny vplyv pri hormonálne závislých nádorov, ako sú maternicové myómy. Navyše, hirudoterapia prispieva k zriedeniu krvi, eliminácii stagnácie v krvných cievach malej panvy, posilňovaniu imunity a znižovaniu zápalu.

Nebojte sa byť liečení, musíte sa báť choroby! Aby sa zabránilo myómom, žena by mala dodržiavať zdravý životný štýl, vyhnúť sa ťažkej fyzickej aktivite, potratom, postará sa o svoje telo a ak zistí akékoľvek alarmujúce príznaky, neváhajte kontaktovať lekára. Každá choroba sa v počiatočných štádiách ľahšie a účinnejšie liečí a maternicový myóm nie je výnimkou.

Pomôžeme vám nájsť tých najlepších odborníkov, ktorí vo svojej praxi používajú metódy na zachovanie orgánov liečby myómov, vrátane orgánov. a embolizácia maternice, ako najvýhodnejší spôsob, ako sa zbaviť myomatóznych uzlín bez operácie. Naši partneri sú vedúci kliniky v Moskve a ďalších ruských mestách. Kontaktujte nás a dohodneme sa s ľubovoľným klinickým lekárom, s ktorým spolupracujeme. kliniky liečby fibroidov. Budeme neustále podporovať. Náš konzultant vám odpovie na všetky vaše otázky e-mailom.

O Nás

Počas chemoterapie odborníci odporúčajú časté frakčné jedlá, pri absencii výrazných vedľajších účinkov sa používajú všetky produkty z každej skupiny. Strata chuti do jedla - to je bežný jav, ktorý sprevádza pacienta pred začiatkom chemoterapie, a to aj po jej ukončení, takže v prípade, že stav dovolí telu, je prípustné, aby sa vysoko kalorické potraviny: med, čokoládu - jeden by mal zvoliť čierny alebo mlieko, šľahačka, vajcia, zmrzlina, krémy.