Číry karcinóm buniek obličiek

Rakovina obličiek s čírymi bunkami je najčastejším malígnym nádorom medzi všetkými rakovinami obličiek (až 85%). Je známy termínom "hypernefróm". Názov sa objavil zo svetložltej časti. Je súčasťou parenchymálnych formácií obličkových buniek.

Rozlišuje silný prúd bez ohľadu na veľkosť. Považuje sa za veľmi malígny. Častejšie postihuje jednu z obličiek. Choroba je dvakrát vyššia pravdepodobne u mužov. Obzvlášť nebezpečný je vek po 50 rokoch.

Aká je odpoveď nezmenených parenchýmových buniek?

Rakovinové nádory obličiek pochádzajú z parenchýmových buniek a epiteliálnych buniek (urotelia). Preto vznikajú buď v parenchymálnej vrstve, alebo v zariadení z misy a panvy, lemovanej renálnym epitelom.

Parenchymálna vrstva v obličkách zdravého človeka má hrúbku až 26 mm (starne až 11 mm). Je rozdelená na kortikálnu a mozgovú látku.
Zahŕňa najdôležitejšie štruktúrne jednotky - nefróny, tubuly. Práve tu sa krv filtruje a generuje sa primárny moč, ktorý sa potom podrobí adsorpcii (reverzná absorpcia živín) a odvádza sa do systému pohárov.

Ako sa regenerujú bunky parenchýmu?

Degenerácia buniek parenchýmu do malígnych buniek je sprevádzaná zmenou ich funkcií, diferenciáciou.

Zhubné bunky sa líšia od ich normálneho vzhľadu. Môžu vyzerať ako zdravé alebo predstavujú úplne nový typ. Onkológovia rozlišujú dva varianty zmien:

  1. Vysoko diferencované nádory pozostávajú z buniek, ktoré si zachovávajú podobnosť so zdravými tkanivami, typickými pre nich je pomalý rast a metastázy, je čas na úplné liečenie.
  2. Nízky diferencované nádory sa líšia v zložení od normálneho, rýchleho a agresívneho rozšírenia, strácajú všetky funkcie okrem násobenia, vytvárajú metastázy susedným orgánom a vzdialeným častiam tela. Prognóza pre pacienta je oveľa horšia, liečba je zvyčajne oneskorená a niekedy neúčinná.

Bolo zistené, že bunky nízkej kvality rakoviny obličiek s ľahkými bunkami uvoľňujú špecifické látky (toxíny), ktoré sa chránia pred chemoterapeutikami a účinky rádioterapie.

Pokiaľ ide o medzinárodnú klasifikáciu nádorov obličiek, vývojové štádia, prečítajte si tu.

Ako naznačuje stupeň malignity buniek?

Na vyjadrenie stupňa malignity buniek v onkológii je prijatý písmeno G (z anglického generácie "generácia"). K tomu je pridaný digitálny index. Čím je toto číslo vyššie, tým menej je nádor rozlíšený, tým je agresívnejší a prognóza je horšia. Toto pravidlo je tiež charakteristické pre karcinóm obličkových buniek.

Cytológovia poskytli 5 možností:

  • G1 - nádorové bunky sú vysoko diferencované, podobné ako zdravé;
  • G2 - miera zmeny sa odhaduje ako mierna alebo stredná;
  • G3 - nízko diferencované bunky;
  • G4 - úplne nediferencované tkanivo, vonkajšie znaky sa výrazne líšia od normálnych buniek. Zachováva sa schopnosť tráviť len tkanivá.
  • Gx - znamená nemožnosť určiť stupeň diferenciácie.

Manifestácia choroby

Klasické príznaky rakoviny obličiek s ľahkými bunkami vstupujú do triády: hematúria + bolesť chrbta + hmatateľný nádor. Sú známe všetkým lekárom. Zvláštnosťou však je, že:

  • mikroematúria nie je viditeľná a makrohematúra je nestabilná, takže pacienti jej nevenujú primeranú pozornosť;
  • bolesť v počiatočných štádiách nízkej intenzity, u starších ľudí existuje mnoho dôvodov bolesti chrbta;
  • Môžete len hmatnúť veľký nádor u ľudí s tenkou stavbou, u úplných pacientov to nemôže byť urobené.

Ukazuje sa, že symptómy sú jasné v štádiu intenzívneho klíčenia nádoru cez kapsulu do blízkych tkanív a krvných ciev. Preto je až jedna tretina pacientov odkázaná na lekára s už začatou formou rakoviny. Identifikácia jedného z prejavov triády na preventívnom vyšetrení je dôležitým bodom včasnej diagnostiky.

Karcinóm jasných buniek, rovnako ako iných foriem parenchýmu patológie, ničí nádoby prechádzajú obličkovej kapsulu na perirenálního tkaniva, nadobličiek, obličiek a nizhnepoluyu žily, lymfatických uzlín, brušnej tepny.

Pacient má nasledovné príznaky:

  • viditeľná krv v moči (nastáva pred úrazom bolesti, na rozdiel od urolitízy);
  • bolesť na jednej strane väčšiu intenzívnejší, vo štvrtom kroku - bolestivé, môže prevziať charakter obličkové koliky (v prípade narušenia nádor alebo zrazeniny odtok moču);
  • hypertenzia obličiek s krízami, bolesti hlavy sú spôsobené zvýšenou produkciou renínu;
  • u mužov sa z dôvodu kompresie žíl varikokéla prejavuje (rozšírenie semenníkov na jednej strane);
  • ženy sú viac typické príznaky stagnácie v žilách dolných končatín, povrchové cievy brucha, sa objavujú kŕčové žily, tromboflebitída prstenec okolo pupka ako "hlava medúzy", opuchy chodidiel a nôh;
  • menej sa zistia hemoroidy s krvácaním;
  • krvácanie podporuje zníženú zrážanlivosť.

Z príznakov spôsobených rastúcou intoxikáciou sú najtypickejšie:

  • všeobecná slabosť;
  • nevoľnosť, vracanie, zápcha;
  • dlhodobý nárast teploty v rozmedzí až do 38 stupňov, môžu nastať náhle "skoky" so zimnicami;
  • strata chuti do jedla;
  • úbytok hmotnosti;
  • ospalosť a apatia;
  • bledosť kože.

Niekedy sa starší ľudia poradia s lekárom o strate pulzu, arytmií. Tento stav v rakovine obličiek je spôsobený zvýšením hladiny vápnika v krvi. Počas vyšetrenia sa často zistí stredná anémia (anémia), čo zvyšuje rýchlosť sedimentácie erytrocytov.

Symptómy pokročilého štádia

Vo štvrtej etape rakoviny dosahuje nádor značnú veľkosť. Pokrýva susedné tkanivá a orgány, v blízkosti ciev, poskytuje vzdialené metastázy.
Bolesť a hematúria sú veľmi intenzívne.

Najčastejšie sa to týka:

  • pečene;
  • mozog;
  • nadledvina;
  • kostný systém;
  • pľúca.

Toto je indikované novými príznakmi u pacienta:

  • žltačka kože a bolestí, suchosť, svrbenie, smäd - kvôli poruche pečene;
  • neurologické symptómy spôsobené stlačením stredísk mozgu sekundárnymi nádormi (mŕtvica, paréza a paralýza, porucha psychiky, zrak, sluch);
  • pretrvávajúca hypertenzia s vysokým krvným tlakom, ktorá nie je náchylná na lieky - je spôsobená hormónmi nadobličiek;
  • intenzívna bolesť vo všetkých kostiach;
  • kašeľ s hemoptýzou - s vývojom nádorového uzla v pľúcnom tkanive.

Ako je diagnostikovaná rakovina s jasnými bunkami?

Pri diagnostike nie sú všeobecné krvné a močové testy dôležité. Pomáhajú:

  • diferencovať s inými ochoreniami obličiek;
  • odhaliť stupeň anémie;
  • na detekciu narušených pečeňových enzýmov a na prítomnosť metastáz;
  • určiť zlyhanie zdravých obličiek v dôsledku rastu dusíkatých trosiek v krvi.

Praktická onkológia sa pokúsila použiť rôzne testy, ktoré sa rovnajú liekom podávaným konkrétnym príbuzným. Akcia bola študovaná:

  • karboanhydráza IX;
  • vaskulárny endotelový rastový faktor;
  • faktor hypoxie;
  • faktor naznačujúci proliferáciu (proliferácia buniek);
  • analógy enzýmov fosfatázy a tenzínu a ďalšie.

Ukázalo sa, že sú málo špecifické pre rakovinu obličiek. Pre diagnózu a prognózu ochorenia sa neodporúča: Najdôležitejšie sú hardvérové ​​štúdie:

  • Ultrazvuk - poskytuje informácie o zhoršenej forme, veľkosti, pozícii obličiek, umožňuje podozrenie na patológiu, metóda je k dispozícii pre všetky zdravotnícke zariadenia;
  • Röntgenové lúče po intravenóznej injekcii kontrastnej látky (vylučujúca urografia) - odhaľuje maximálne zmeny v štruktúre renálneho parenchýmu okolo tkanív;
  • Zobrazovanie magnetickou rezonanciou a počítačová tomografia sú pomerne citlivým spôsobom diagnostiky rakoviny obličiek a vzdialených metastáz;
  • uskutočnenie biopsie punkcie umožňuje identifikovať formu rakoviny.

Ako sa liečba vykonáva?

Nádorové bunky v parenchýmových rakovinách, vrátane svetelných buniek, sú rezistentné voči pôsobeniu cytostatických činidiel, rádioterapie. Preto, aby sa prekonala rezistencia, sa používa komplexná liečba.

Aj keď sa zvažujú hlavné chirurgické metódy, komplexná liečba pomáha pripraviť pacienta na operáciu, vykonať pooperačný kurz. Chemoterapia používa kapecitabín, doxorubicín. Sorafenib sa používa na cielenú liečbu. Liečivo vám umožňuje pozastaviť metastázu.

Radiačná terapia sa často používa ako analgetikum na spomalenie šírenia rakoviny.

V lekárskej literatúre sú odkazy na viroterapiu - infekciu pacienta so špeciálnym vírusom, ktorý bojuje proti rakovinovým bunkám. Táto technika je stále vo fáze vedeckých experimentov.

Rozhodnutie o rozsahu chirurgického zákroku sa uskutoční po vyšetrení pacienta, objasnení stavu zdravých obličiek. Odstránenie nádoru spolu s obličkami (nefrektómie), regionálnych lymfatických uzlín, vlákniny, nadobličiek vykonáva vo veľkom meradle a v neprítomnosti vzdialených metastáz.

Operácia sa vykonáva aj v prípadoch metastáz, ak to pacient dovolí. Pri rakovine s ľahkými bunkami je charakteristické zníženie metastáz po odstránení hlavného nádoru.

Čiastočné uchovanie intaktných tkanív s odstránením hlavného uzla sa nazýva resekcia.

Moderné požiadavky na maximálnu konzerváciu postihnutých obličiek spôsobili vývoj laparoskopických operácií, použitie endoskopických techník. Umožňujú zastaviť rast, obmedziť šírenie aj v poslednej fáze ochorenia.

  1. Metóda embolizácie renálnej tepny vzduchom - zámerne prekrýva výživu postihnutého orgánu cez vedúcu tepnu, aby sa zastavilo príjem látok potrebných na rast. Nasleduje následné zníženie veľkosti nádoru.
  2. Rádiofrekvenčný účinok na nádorové bunky prostredníctvom vloženej sondy (ablácia) vedie k "vyhoreniu" hlavného uzla s obmedzeným novotvarom - na jeho odstránenie.

Prognóza stavu pacienta

Detekcia rakoviny s ľahkými bunkami v počiatočnom štádiu umožňuje dosiahnuť dlhodobý stav remisie u 90% pacientov. To je dosiahnuteľné za predpokladu, že malígne bunky ešte nevstúpili do lymfatických uzlín, tumor neovplyvňuje susedné orgány.

Pri rozšírení cez obličkové kapsule aj po odstránení sa predpokladá, že prognóza bude priaznivá u 60% pacientov, ktorí podstúpili operáciu. Ak bola použitá chirurgická liečba proti vzdialeným metastázam, iba 5% pacientov prežije v nasledujúcich 5 rokoch.

Úspešnosť liečby malígneho tumoru závisí od včasnej detekcie, celého priebehu liečby, stavu organizmu (vek, imunitný systém, súvisiace patológie, dedičnosť). Postoj pacienta k prežitiu je v terapii veľmi užitočný.

Číry karcinóm buniek obličiek

Rakovina obličiek s čírymi bunkami je najčastejším typom rakoviny tohto párového orgánu. V klinickej praxi je približne 70 až 80% prípadov spojených s touto klasickou hyper-neurálnou formou malignity. Jej nebezpečenstvo spočíva v tom, že u približne 25% pacientov, keď sú diagnostikované, sa detegujú aj metastázy, lymfogénne a hematogénne sa šíria do vzdialených orgánov.

Táto rakovina je obzvlášť znepokojená zástupcami lekárskej komunity, pretože počet diagnostikovaných prípadov sa za posledných 10 rokov zvýšil približne 3-násobne v porovnaní s predchádzajúcim obdobím. Podľa štatistík sa na 100 000 ľudí zistí najmenej 9-10 pacientov s rakovinou obličiek s jasnými bunkami. Muži trpia touto patológiou 2-3 krát častejšie ako ženy.

Etiológia a patogenéza rastu jasných buniek

Vývoj tejto rakoviny sa vo väčšine prípadov vyskytuje pod vplyvom kombinácie viacerých nepriaznivých faktorov. Nie je ešte úplne známe, čo presne je impulzom pre nástup degenerácie malígnych buniek, ale odhalili sa mnohé faktory, ktoré môžu prispieť k aktivácii tohto patologického procesu.

Patria medzi ne:

  • fajčenie;
  • nadbytočná telesná hmotnosť;
  • iracionálna výživa;
  • užívanie určitých liekov;
  • pracovať v škodlivom priemysle;
  • patológia močového systému;
  • časté infekčné ochorenia obličiek.

Rakovina obličiek s čírymi bunkami sa tvorí, keď bunky parenchýmu alebo urotelia degenerujú. Takéto nádory majú určitú lokalizáciu. Degenerácia buniek spôsobuje nielen zmenu ich morfologickej štruktúry, ale aj funkčné zaťaženie. V závislosti od typu prebiehajúceho patologického procesu môžu obaja zostať zdraví a meniť svoju formu a stať sa úplne novým typom buniek. Existujú dve varianty číreho rakoviny buniek obličiek, vrátane vysoko diferencovaných a nízkokvalitných. Majú rôzne mechanizmy tvorby nádorov a podľa toho aj predpovede.

Vysoko diferencované nádory s bunkami svetla pozostávajú z buniek, ktoré vyzerajú veľmi podobne ako normálne bunky. Táto malígna forma je charakterizovaná pomalým rastom a metastázuje iba v neskorých štádiách, čo dáva dobrú šancu na zotavenie. Častejšie sa takéto črevné bunkové karcinómy renálnych buniek vytvárajú u starších ľudí a zvyčajne je ovplyvnená len jedna časť tohto párového orgánu. Kvôli fyziologickým vlastnostiam a zriedeniu parenchýmu pozorovaným u tých, ktorí prekročili vek 75-80 rokov, spravidla sa liečba onkológie ukázala ako veľmi úspešná kvôli nedostatku široko rozšíreného patologického procesu.

Nízky diferencované nádory sa líšia štruktúrou buniek od normálnych. Takéto zhubné formácie sa vyznačujú rýchlym rastom a nástupom metastáz. Tiež úplne strácajú schopnosť vykonávať funkciu normálnych tkanív a ich bunky sa rýchlo delia. Takéto zhubné nádory majú zvyčajne menej priaznivý výsledok, pretože sú schopné uvoľňovať špecifické toxické látky, ktoré ich chránia pred pôsobením špeciálnych chemoterapeutických liekov a účinkom rádioterapie.

príznaky

Stupeň závažnosti patologického procesu do veľkej miery závisí od štádia jeho zanedbania. To veľmi komplikuje včasnú diagnostiku. Vo väčšine prípadov v prvej fáze onkologického procesu nedochádza k výrazným poruchám, pretože zdravý orgán úplne kompenzuje postupne klesajúcu funkciu postihnutého. Klinické prejavy sa zvyčajne zvyšujú s rastúcou veľkosťou nádoru. Rakovina obličiek s čírymi bunkami môže mať nasledujúce príznaky:

  • krv v moči;
  • hmatateľná tvorba v obličkách;
  • bolesť chrbta;
  • opuch dolných končatín;
  • zvýšená teplota v podzemí;
  • rastúcej všeobecnej slabosti;
  • anémia;
  • zvýšené podkožné žily na bruchu;
  • krvné skoky;
  • úbytok hmotnosti.

Muž na pozadí progresie tejto rakoviny zvyčajne vyvíja varikokélu, teda patologickú expanziu žíl spermickej šnúry. Všetky tieto príznaky sú jasným dôkazom, že onkologický proces sa rýchlo rozvíja a je v neskoršom štádiu vývoja. Metastázy môžu ovplyvniť akékoľvek vzdialené orgány, čo spôsobuje ďalšie príznaky. Napríklad pri porážke prvkov muskuloskeletálneho systému dochádza k silnej bolesti kostí, ako aj k patologickým zlomeninám v oblastiach rastu sekundárnych nádorov. Porážka pľúcneho tkaniva s metastázami rakoviny obličiek vedie k vzniku bolesti v hrudníku, kašeľ, záchvaty dyspnoe a výtoku sputa z krvi. Porážka mozgu je dokázaná rôznymi neurologickými príznakmi. Rozširovanie metastáz do pečene sa prejavuje žltačkou očných skler a kožou, ako aj zvýšenou telesnou teplotou.

diagnostika

V prvej fáze vývoja je táto rakovina diagnostikovaná extrémne zriedkavo v štúdiách zameraných na identifikáciu ďalších bežných patologických stavov postihujúcich tento orgán alebo na rutinné vyšetrenie. Vo väčšine prípadov pacienti dostať schôdzku s onkológ alebo nefrológom kedy proces silne začala a príznaky sú veľmi intenzívne. Je veľmi dôležité, aby pacient podrobne opísal povahu svojich porušení.

Podrobný zber anamnézy s objasnením rizikových faktorov umožňuje onkológu a nefrologovi rýchlo určiť povahu problému. Na potvrdenie diagnózy sa zvyčajne nevykonávajú špeciálne testy na príbuzných, pretože sú často neúčinné. Najdôležitejšie v tomto prípade sú hardvérové ​​metódy vyšetrovania. Najjednoduchší a najbezpečnejší spôsob vizualizácie obličiek je ultrazvuk. Táto štúdia nám umožňuje zvážiť charakteristickú deformovanú formu obličiek, zvýšenie jej veľkosti a polohy. Keďže táto metóda vizualizácie je najviac neškodná a zároveň dostupná, mnoho lekárov ju diagnostikuje.

Potom sa vykoná röntgen s kontrastom. Táto štúdia umožňuje identifikovať maximálny počet zmien v štruktúrach renálneho parenchýmu a okolitých tkanív. Ak to dovoľujú technické možnosti, môže sa vykonať MRI. Táto metóda výskumu umožňuje získať kompletný obraz nielen malignej transformácie obličkových tkanív, ale aj identifikovať vzdialené metastázy.

Povinná diagnostika moču a krvných testov s cieľom vylúčiť iné ochorenia obličiek, určiť stupeň anémie, prítomnosť metastáz a porúch v zložení obličkových enzýmov. Okrem toho vytváranie dusíkatých trosiek v krvi pomáha identifikovať abnormality v práci zdravých orgánov.

Na odlíšenie rakoviny s jasnými bunkami od iných morfologických foriem je potrebné vykonať punkciu biopsie. Tkanivá získané počas tohto postupu sa prenesú do laboratória na histologické vyšetrenie.

Komplexná liečba

Iba komplexná liečba tejto rakoviny zvyčajne prináša dobré výsledky. Nádorové bunky vyvinuté v hrúbke parenchýmu sa vyznačujú zvýšenou odolnosťou proti žiareniu a cytostatikom. Pri liečení rakoviny s ľahkými bunkami je hlavným faktorom chirurgická intervencia. Všetky ostatné metódy ovplyvňovania nádoru sa používajú ako pomocné. Pri vykonávaní chemoterapie sa zvyčajne používajú nasledujúce lieky:

Posledná droga z vyššie uvedeného sa používa na zacielenie, teda cielenú terapiu. Jeho účinnosť je dokázaná, keď je potrebné dosiahnuť pozastavenie metastáz. Radiačná terapia sa zvyčajne používa na zníženie miery progresie rakoviny a elimináciu bolestivého syndrómu.

Hlavnou metódou liečby je samozrejme chirurgické odstránenie nádorov vrátane tých, ktoré spôsobili metastázy. Rozsah nevyhnutného zásahu závisí od stupňa zanedbania patologického procesu. Typicky charakter prevádzky sa stanoví po kompletné vyšetrenie pacienta a určiť stupeň ochrany a funkciu zdravé obličky. V prítomnosti veľkých jasných nádorov bez metastáz compres- tifikací môže vyžadovať nefroektomii, teda úplné odstránenie obličky s okolitou vlákna, regionálnych lymfatických uzlín a nadobličiek. Ak je stav pacienta uspokojivý, takáto operácia môže byť vykonaná v prítomnosti vzdialených sekundárnych nádorov. Po takejto operácii môžu na pozadí chemoterapie výrazne poklesnúť metastázy.

V prípade, že druhá oblička nebol úplne dobre alebo objem nádoru je malý a neexistujú žiadne známky klíčenie v jeho okolité tkanivá, môže byť vykonaná jeho odstránenie resekcia, to znamená z časti v obličkách s malignitou. V tomto prípade sa zvyčajne používajú laparoskopické metódy intervencie, ktoré vám umožňujú maximalizovať ochranu zdravých tkanív. Na zníženie objemu nádoru sa môže uskutočniť embolizácia renálnej artérie. Táto metóda chirurgického zákroku zahŕňa prekrytie krvných ciev, ktoré kŕmia postihnutú oblasť obličiek. To znamená, že malígna formácia je zbavená potrebnej výživy a začína postupne znižovať veľkosť. Spôsob radiofrekvenčného odstránenia nádoru je tiež sľubný.

Pri vykonávaní takého minimálne invazívneho zásahu cez sondu sa hlavná zostava spáli. V niektorých prípadoch je možné dosiahnuť jeho úplné odstránenie. V kombinácii s chemoterapiou a ožiarenia na každú možnosť chirurgie vo väčšine prípadov umožňuje dosiahnuť výrazné zlepšenie, zvýšenie priemernej dĺžky života, a niekedy aj úplné vyliečenie, v závislosti na tom, čo fáze bol zistený patologický proces. Ak sa táto choroba zistí v počiatočnom štádiu vývoja, je možné dosiahnuť dlhodobú remisiu alebo úplne vyliečiť tento typ onkológie.

Karcinóm obličkových buniek

Zanechať komentár 2,434

Každý rok sa pacienti stávajú čoraz viac onkológie, najmä lekári diagnostikovaní rakovinou obličiek s ľahkými bunkami. Toto ochorenie je stále známe ako hypernaroidná rakovina a je charakterizované malígnou tvorbou v jednej, menej často v dvoch obličkách. Odchýlka je typickejšia pre mužov, ale často sa pozoruje u žien vo veku. Onkologické ochorenie je charakterizované silným stupňom toku, ale s včasnou detekciou a terapiou je možný bezpečný výsledok.

Charakteristiky tejto choroby

Rakovina obličkových buniek je diagnostikovaná nedávno 3 krát častejšie ako predtým. Bunková onkologická choroba obličiek je druhom, ktorý sa pozoruje u 80% pacientov s rakovinovou patológiou. Malígna forma má vlastnosť rýchleho rozšírenia kvôli špeciálnemu prekrveniu. Zároveň však vďaka tejto skutočnosti je patológia ľahšie liečiteľná ako iné druhy rakoviny.

Spravidla tento typ karcinómu obličkových buniek postihuje jeden vnútorný orgán a forma môže byť rôznej veľkosti. Číry karcinóm buniek spôsobuje poškodenie epiteliálnych buniek obličiek, pľúc, vaječníkov a ďalších vnútorných orgánov. Jasná rakovina buniek sa volá z dôvodu, že malígne bunky tejto choroby majú špeciálnu štruktúru. Sú schopné spôsobiť silné metastázy v iných tkanivách a vnútorných orgánoch.

Hlavné dôvody

Doteraz lekári zistili dôvody, pre ktoré existuje jasná bunková nádorová forma. Štatistiky však naznačujú, že v rizikovej zóne sú muži vo veku 30 až 50 rokov. U žien je karcinóm obličkových buniek tohto typu diagnostikovaný dvakrát menej často. Priraďte také rizikové faktory, ktoré ovplyvňujú vývoj onkológie:

  • Aktívne fajčenie, ktoré dvakrát zvyšuje šancu na získanie zlé výučby v obličkách.
  • Nadváha vyvoláva vývoj rakoviny s ľahkými bunkami.
  • Pacienti s diabetom sú často náchylní k onkologickým ochoreniam.
  • Častá interakcia s chemikáliami, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú vnútorné orgány.
  • Ak vírusové infekcie dlho zostanú neliečené, potom sú schopné provokovať rakovinu.
  • Dlhodobé užívanie liekov s diuretikami a iných liekov.
  • Genetický faktor, v ktorom je choroba zdedená.
Späť na obsah

symptomatológie

Skoré štádia rakoviny s bunkami svetla nie sú charakterizované žiadnou symptomatológiou a vo väčšine prípadov pokračujú bez akýchkoľvek zvláštnych príznakov. Pacient môže spravidla mať všeobecné poruchy a mierne zhoršenie blahobytu, ktoré nemá náležitú dôležitosť. V závislosti od veľkosti nádoru a progresie ochorenia sa časom objavia tieto príznaky:

  • zmiešanie krvi v moči (niekedy je možné odhaliť krv len pri vykonávaní laboratórnej analýzy);
  • skoky v krvnom tlaku, čo naznačuje sekundárnu hypertenziu;
  • na nohách je bledý alebo modrý opuch;
  • zvýšené podkožné žily umiestnené v brušnej oblasti;
  • žily spermatickej šnúry a dolných končatín;
  • príznaky hemoroidov;
  • narušené zrážanie krvi;
  • nevoľnosť a vracanie;
  • zvyšuje koncentráciu vápnika v krvnej plazme.

Pacient je neustále sprevádzaný bolesťou v boku.

V neskorších štádiách, keď sa pacient začal prejavovať vyššie uvedené príznaky, je nádor obličiek palpovaný palpáciou. Pred diagnostikovaním ochorenia má štvrtina pacientov už vzdialené metastázy do iných vnútorných orgánov. Zvyčajne sú postihnuté nadobličkové žľazy, kostné tkanivo a pľúca. Ak je prítomná neuralgia, znamená to poškodenie mozgu. V tomto prípade je dôležité čo najskôr navštíviť lekára. Keď sa rakovina rozšíri do pečene, pacient má žltačku a výrazne zvyšuje telesnú teplotu.

U všetkých pacientov sa vyskytujú bežné poruchy:

  • slabosť, únava, neustále túžba spať;
  • strata chuti do jedla;
  • organizmus je značne vyčerpaný;
  • človek sa stáva podráždeným, emočne nestabilným.
Späť na obsah

diagnostika

Pomocou inštrumentálnych a laboratórnych diagnostických postupov je možné zistiť rakovinu s čistými bunkami:

  • všeobecná analýza krvi a moču;
  • krvný test na biochémiu a prídavné prístroje;
  • ultrazvukové vyšetrenie obličiek, ktoré odhaľuje štrukturálne zmeny v orgáne;
  • Röntgenové vyšetrenie obličiek pomocou kontrastnej látky;
  • magnetickej rezonancie a počítačovej tomografie.

Pomocou histologického vyšetrenia rakovinového nádoru doktorov dokáže plne pochopiť povahu vzdelávania a stupeň ochorenia. Nedávno sa diagnostika rakoviny s bunkami svetla zvýšila vďaka vzniku moderných metód prieskumu. Príležitostne sa vzdelávanie zistí vyšetrením iných vnútorných orgánov. Týmto spôsobom je možné začať lekárske opatrenia včas a vyhnúť sa negatívnym následkom.

Liečba rakoviny obličiek s ľahkými bunkami

Terapeutické opatrenia pre rakovinu obličiek s jasnými bunkami sú určené na základe výsledkov testov. V boji proti onkológii existujú také medicínske metódy:

  • rádioterapia;
  • chemoterapie;
  • cieľová terapia;
  • viroterapie;
  • odstránenie žiarenia;
  • chirurgická liečba.

Chemoterapia sa veľmi zriedkavo používa, pretože vzdelávanie rakoviny nie je ľahké reagovať takýmto liečebným postupom. Rádio a rádioterapia sa používajú aj vo výnimočných prípadoch. Sú prezentované v poslednej fáze onkológie, keď došlo k silnej metastáze v iných vnútorných orgánoch. Moderné metódy v boji proti malígnej tvorbe sú viroterapia a cielené. Keď viroterapia používa onkolytické vírusy, ktoré odolávajú nádoru.

Operatívna terapia

Najúčinnejšou možnosťou na odstránenie malígneho obličiek je chirurgia. Používa sa iba vtedy, ak priemer nádoru nepresahuje 5 cm. V prítomnosti metastáz môže byť chirurgická intervencia nebezpečná. Počas chirurgického zákroku chirurg spolu s nádorom čiastočne alebo úplne odstráni obličky. Chirurgický zákrok je možný niekoľkými spôsobmi:

  • Embolizácia, pri ktorej je artéria, ktorá dodáva obličku a malígnu formáciu, uzavretá počas operácie.
  • Použitie kybernetického noža. V tomto prípade rádioaktívna vlna ovplyvňuje rakovinový nádor, pomocou ktorého sa tvorba odstráni.
  • Použitie rádiofrekvenčnej ablácie je charakterizované kauterizáciou číreho bunkového nádoru.
Stav pacienta po operácii na odstránenie obličiek vo väčšine prípadov sa považuje za uspokojivý.

Po operácii, v ktorej bol pacient odstránený z nádoru a postihnutého priestoru vnútorného orgánu, sa osoba rýchlo zotavila. V poslednom štádiu ochorenia sa uvádza kompletné odstránenie obličiek. Keď sa lieky vyvíjajú, každý rok sa zvyšuje počet pacientov, ktorí dokážu po operácii prekonať chorobu. Je však dôležité pochopiť, že aj po chirurgickej liečbe existuje riziko relapsu.

Prognóza patológie

Prognózy pre pacientov závisia od štádia ochorenia, súbežných symptómov a prítomnosti metastáz. Ak sa rakovina zistí v počiatočnom štádiu, keď sa nádor ešte nerozšíril a nepoškodil ostatné orgány, potom pacient úspešne vyliečil chorobu. 90% pacientov, ktorí mali operáciu na odstránenie nádoru, úplne vyliečené z tejto choroby.

Vzhľadom na to, že vzdelávanie pokračuje a rastie, šance na úspešný výsledok sa znižujú. Keď novotvar opustí obličky, po operácii môže byť vyliečených len 60% pacientov. Keď dôjde k vzdialenej metastáze, terapia sa stáva zložitejšou. V tomto prípade prežíva asi 5% pacientov približne 5 rokov. Predĺženie a zlepšenie stavu života môže byť pomocou cielenej terapie.

Je veľmi dôležité diagnostikovať jasnú chorobu obličkových rakovinových buniek čo najskôr. Ak máte prvé podozrivé príznaky, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom. Zvláštny význam pri predpovedaní výsledku je vek, pohlavie pacienta. U pacientov so silným imunitným systémom a neprítomnosti ďalších ochorení sa výrazne zvyšuje šanca na pozitívny výsledok.

Jasná bunková rakovina obličiek: podrobná analýza ochorenia

Rakovina obličiek s čírymi bunkami je malígny nádor, ktorý sa vyskytuje v 85% prípadov. V medicíne má táto choroba názov "hypernefróm". Názov ochorenia "jasných buniek" bol získaný z dôvodu svetlo žltého typu nádoru, keď bol pozorovaný v sekcii. Bez ohľadu na veľkosť nádoru je tento typ ochorenia spôsobený vážnym stupňom úniku. Často je ovplyvnená jedna z oboch obličiek a najčastejšie trpia ochorením človeka. Prečo existuje rakovina obličky s jasnými bunkami a tiež zvláštnosti jej liečby, podrobnejšie sa dozvieme v materiáli.

Rakovina obličiek: aké je ochorenie

Renocelulárna rakovina bola nedávno diagnostikovaná častejšie a hlavne u mužov vo veku nad 50-60 rokov. Onkologické ochorenie patrí do kategórie nebezpečných ochorení, ktoré majú vlastnosti rýchleho rastu. Príčinou rýchleho rastu je zvýšený krvný obeh, ktorý má zároveň významnú výhodu. Táto výhoda je dôsledkom skutočnosti, že kvôli špeciálnemu stupňu krvného obehu je nádor liečiteľný na rozdiel od iných druhov rakoviny.

Obličkový karcinóm obličiek sa často tvorí na jednom z dvoch orgánov. Nádor má rozdielne veľkosti, čo závisí od štádia rakoviny. Variant rakovinovej bunky spôsobuje nenapraviteľné poškodenie buniek obličiek g2, ako aj pľúc, vaječníkov a proximálnych vnútorných orgánov. Číry karcinóm buniek je schopný vyvolávať silné metastázy, ktoré prinášajú neznesiteľnú bolesť osobe s onkológiou.

Je dôležité vedieť! Bilaterálny karcinóm obličiek je extrémne zriedkavý, čo je významná výhoda pre človeka. Odstránenie jednej obličky takou chorobou umožňuje pokračovať v normálnej životnej aktivite človeku, na rozdiel od onkologických ochorení v iných orgánoch.

Čo spôsobuje rakovinu?

Príčiny výskytu nádorov v ľudskom tele, vrátane obličiek, zostávajú doteraz úplne nepreskúmané. Je to spôsobené tým, že mnohé faktory ovplyvňujú tvorbu nádoru. V porovnaní s mužmi je u žien patologický neoplazmus 2 krát menej častý ako u mužov. Odborníci vysvetľujú, že hlavnými rizikovými faktormi rakovinovej onkológie sú:

  1. Fajčenia. Fajčiari sú náchylní na túto chorobu v 95% prípadov starších ako 30 rokov.
  2. Nadváha telesnej hmotnosti. Plný ľudia riskujú vývoj patológie, ktorá je spôsobená metabolickou poruchou.
  3. Ak sa diagnostikuje "diabetes mellitus".
  4. Pri absencii liečby vírusových a infekčných ochorení, ktoré prechádzajú do chronickej fázy, vyvolávajú rôzne ochorenia v tele.
  5. Pri predĺženej liečbe diuretickými liekmi.
  6. Genetická predispozícia.
  7. Používanie alkoholu a interakcia s chemikáliami.

Nedávno sa stávajú čoraz populárnejšie energetické nápoje, ktoré spôsobujú nenapraviteľné škody nielen na srdce a žalúdok, ale aj na obličky. Zloženie energetických nápojov je také škodlivé, že ich každodenné užívanie môže v priebehu niekoľkých mesiacov viesť k karcinómu.

Je dôležité vedieť! Aby ste sa ochránili pred rozvojom onkológie, odporúčame opustiť zlé návyky a viesť zdravý životný štýl.

Ako sa choroba prejavuje: symptomatológia

Čierne bunky rakoviny obličiek v počiatočných štádiách nemajú zjavné príznaky prejavu. Vo väčšine prípadov sa u pacienta môže vyskytnúť len mierne zhoršenie blahobytu, čo je prvý zvon na návštevu špecialistu. Veľmi málo ľudí však venuje pozornosť symptomatológii, až kým nevzniknú silné bolestivé kŕče, z ktorých človek musí trpieť veľa. Vývoj malígnych novotvarov na obličkách prispieva k nasledujúcim symptómom:

  1. Detekcia krvných nečistôt v moči. Často je nemožné určiť prítomnosť krvi v moči bez laboratórneho testovania, najmä v počiatočných štádiách onkológie.
  2. Nástup krvného tlaku.
  3. Opuch končatín, čo poukazuje na zlyhanie obličiek.
  4. Zväčšenie žily.
  5. Zlomené krvné zrážanie.
  6. Výskyt hemoroidných príznakov s krvácaním.
  7. Vzhľad príznakov nauzey a vracania.
  8. Pri vykonávaní laboratórnych analýz v krvi a moči sa zistí vysoká koncentrácia vápnika.

Je dôležité vedieť! Hlavným príznakom, ktorý pacient objavuje, je častá bolesť vpravo alebo vľavo, v závislosti od postihnutej obličky.

Bolestivé pocity v počiatočných štádiách môžu vzniknúť pravidelne a s rozvojom ochorenia sa táto symptomatológia len zintenzívňuje a získava trvalý charakter. Často sa diagnostikuje jasný bunkový karcinóm, keď choroba prechádza do štádia metastáz, ako aj šírenie rakoviny do žalúdka. Okrem žalúdka rakovina ovplyvňuje žľazy, nadobličky, kosti a pľúca. S príznakmi neuralgie môžete povedať, že dochádza k poškodeniu mozgu.

Ak dôjde k podozreniu na poškodenie mozgu, kontaktovať špecialistu čo najskôr. Ak je ochorenie lokalizované na pečeni, čoskoro sa objavia príznaky žltačky. V neskorších štádiách choroby existujú takéto príznaky:

  • slabosť a vyčerpanie;
  • strata chuti do jedla;
  • silný opuch nôh;
  • podráždenosť a nervozita;
  • silná bolesť na boku.

Ak je stupeň prvého štádia rakoviny z číreho bunky prakticky bez symptómov, potom z druhého štádia sa postupne objavujú charakteristické znaky ochorenia. Je však nemožné hovoriť o rakovine bez toho, aby ste najskôr navštívili špecialistu. Iba lekár po vyšetrení môže diagnostikovať a predpisovať vhodnú liečbu.

Stupeň malignity buniek

Na vyjadrenie stupňa malignity buniek bol v onkológii prijatý špeciálny abecedný systém. Do písmena "G" sa pridá príslušný index, ktorý indikuje diferenciáciu nádoru. Vyššie uvedený index "g2" bol spomenutý. Čím je tento údaj vyšší, tým je agresívnejšia choroba a horšia prognóza. Nižšie sú uvedené štyri varianty malignity rakovinových buniek:

  • G1 - vysoká diferenciácia nádorových buniek, ktoré majú veľkú podobnosť so zdravými.
  • G2 je priemerný stupeň zmeny.
  • G3 - nízky stupeň diferenciácie buniek.
  • G4 - bunky, ktoré sa výrazne líšia od zdravých. Existuje schopnosť aktívneho rastu nádorových tkanív.

Ak má diagnóza označenie Gx, potom to znamená, že stupeň diferenciácie buniek nie je možné určiť. Pre človeka majú takéto hodnoty málo čo povedať, ale odborníci, v závislosti od stupňa diferenciácie buniek, môžu diagnostikovať zodpovedajúci stupeň rakoviny.

Vlastnosti diagnostikovania rakoviny obličiek

Na nájdenie jasného bunkového adenokarcinómu je potrebné vykonať niekoľko inštrumentálnych a laboratórnych štúdií. Tieto štúdie zahŕňajú:

  • Dodanie všeobecnej analýzy krvi a moču.
  • Vykonanie krvného testu pre biochémiu a príbuzné látky.
  • Ultrazvukové vyšetrenie obličiek.
  • Vyšetrenie pacienta pomocou röntgenových a kontrastných látok.
  • Vykonávanie CT a MRI procedúr.

Analýza krvi a moču umožňuje určiť, či choroba patrí do nádorov. Koniec koncov, detekcia krvi v moči neznamená, že je priamo spojená s nástupom nádoru. Okrem vyššie uvedených diagnostických metód sa používa aj postup ultrazvuku, ktorý umožňuje určiť tvar, veľkosť nádoru a polohu obličiek. Výhodou tejto metódy vo vzťahu k CT a MRI sú nízke náklady. Okrem toho sa môže predpísať procedúra punkcie biopsie. S jeho pomocou je možné identifikovať formy rakoviny.

Je dôležité vedieť! Diagnóza a liečba v onkológii sú úzko prepojené. Koniec koncov, diagnóza by mala pokračovať aj po vhodnej liečbe rakoviny obličiek.

Vlastnosti správnej liečby rakoviny

Nádorové bunky majú vysoký stupeň odolnosti voči účinkom cytostatickej rádioterapie. Aby sa zabránilo vzniku komplikácií, použite komplexné metódy liečby.

Základom komplexnej liečby je chirurgická operácia. Avšak pred tým, ako sa vykoná, musí byť pacient trénovaný. Po operácii je pooperačný kurz terapie povinný. Chemoterapia je založená na liečivách ako kapecitabín alebo doxorubicín. Na zastavenie vývoja metastáz sa používa liek s názvom Sorafenib.

Je dôležité vedieť! Radiačná liečba rakoviny obličiek nepomôže úplne zbaviť sa nádoru, takže táto metóda liečby sa používa iba na spomalenie šírenia rakoviny.

Nedávno sa špecialisti snažia implementovať spôsob liečby, ako je napríklad viroterapia. Základom takejto liečby je zaviesť do tela pacienta špeciálny vírus, ktorý by bojoval proti rakovinovým bunkám. Metóda je zaujímavá, ale jej realizácia je vo fáze výskumu.

Na klinike rozhodne odborník o rozsahu chirurgických zákrokov. Toto rozhodnutie závisí od štádia, v ktorom sa onkologické ochorenie nachádza. Chirurgický zákrok môže zahŕňať odstránenie nádoru alebo operáciu na odstránenie obličiek (nefrektómia). Odstránenie obličiek sa uskutočňuje v prípade priebehu ochorenia v poslednom štádiu. Keď onko-choroba prechádza do štádia metastáz, jediný spôsob, ako zachrániť život človeka, je uchýliť sa k odstráneniu obličiek. Ak odstránite nádor, je ťažké zaručiť úplné uzdravenie. Po odstránení nádoru sa znižujú príznaky metastatických prejavov. Operácia na odstránenie poškodených tkanív s uchovaním intaktných tkanív sa nazýva resekcia. Takáto metóda sa uskutočňuje, ak má oblička malú veľkosť.

Na maximálnu udržanie postihnutej obličky boli vyvinuté moderné metódy laparoskopických operácií. Na štúdium nádorov sa používa endoskopické zariadenie. Takéto postupy majú nasledujúce názvy:

  1. Metóda embolizácie. Princípom tejto techniky je úmyselné prekrývanie výživy postihnutých orgánov cez tepnu. Po takomto postupe je zastavenie nutných prvkov v nádore kvôli ďalšiemu rastu.
  2. Rádiofrekvenčný vplyv. Princíp takejto liečby spočíva v zavedení sondy, ktorou je hlavný uzol spálený a jeho odstránenie je vykonávané.

Prognóza po liečbe

Ak sa rakovina s ľahkými bunkami deteguje v počiatočných štádiách vývoja, je možné dosiahnuť úplné zotavenie v 90% prípadov. Takýto výsledok je možný len vtedy, ak sa zhubné bunky nedostanú do lymfatických uzlín a nie je pravdepodobnosť ich šírenia do okolitých orgánov.

Predpovede po odstránení obličiek sú priaznivé len v 60% prípadov. Napriek nízkej miere je odstránenie obličiek vo väčšine prípadov najlepší spôsob, ako zachrániť život človeka. Ak chirurgická operácia zahŕňala odstránenie jednotlivých metastáz, je miera prežitia až 5 rokov iba 5% pacientov.
Úspešnosť zotavenia závisí predovšetkým od času zistenia choroby. Skoršia onkológia je zistená, tým vyššia je pravdepodobnosť zotavenia. Účinnosť liečby navyše ovplyvňuje: správnu voľbu priebehu liečby, stav tela, ako aj profesionalitu ošetrujúceho lekára.
Je veľmi dôležité čo najskôr identifikovať ochorenie. K tomu musíte pravidelne navštevovať kliniku 1-2 krát ročne na vyšetrenie. Pri najmenšom podozrení na patológiu je potrebné okamžite sa obrátiť na lekára.

Jasná bunková rakovina obličiek: onkologická diagnóza nie je veta

Žiadna rakovina nie je poistená proti rakovine. Malígny nádor môže rásť v ktorejkoľvek časti tela. Choroba dlho prebieha tajne, a ďaleko od primárneho zamerania. Výskyt dysfunkčných symptómov často nie je dostatočne dôležitý a nádor sa naďalej vyvíja. Moderná medicína má však veľmi presné metódy vyšetrenia, ktoré umožňujú stanoviť diagnózu v najskoršom štádiu. To výrazne zvyšuje šance na liečbu pre úspech. Rakovina obličiek s čírymi bunkami prestala byť smrteľnou chorobou.

Zdroje rakoviny obličiek s ľahkými bunkami

Obličky sú pravdepodobne najzložitejšie a najstaršie vnútorné zariadenie v tele. Dva malé orgány tvaru fazule zakrývajú množstvo rôznych anatomických znakov. Oblička je prispôsobená tak na vzdelanie, ako aj na vylučovanie močom. Z tohto hľadiska nie je vnútorná oblička homogénna anatomická forma.

Na tvorbu moču spĺňajú nefrony. Sú to malé glomerulá z ciev, pokračujúc v úzkych zakrivených skúmavkách - renálnych tubuloch. Krv pod tlakom prechádza cez úzke cievy glomerulov a jeho kvapalná časť je nasmerovaná cez filter do tubulov. Tu sa vykonáva ešte zložitejšia práca - časť vody a všetky látky, ktoré telo potrebuje cez kubické tubulárne bunky, sa vrátia do krvného obehu na ďalšie použitie.

V panve konečný produkt, moč, vstupuje do systému z niekoľkých šálok pyramidálnej formy. Obsahuje rozpustené vo vode toxíny a škodlivé produkty životne dôležitých aktivít. Moč pred odchodom bude dlhú cestu - najprv pozdĺž dvoch zvinutých rúrok močovodov, potom sa dostane do močového mechúra, potom do močovej trubice.

Jasná bunková rakovina obličiek je modifikovaná kubická bunka renálnych tubulov. Zhubné ochorenie mení nielen vzhľad týchto buniek, ale aj ich núti k agresívnemu rastu a šíreniu. Tento typ karcinómu renálnych buniek sa vyskytuje najčastejšie. Zhubný nádor z tubulov je v skutočnosti 90% všetkých prípadov rakoviny obličiek.

Synonymum choroby: jasný bunkový karcinóm obličiek.

Rakovina obličiek - video

Klasifikácia nádoru

Z jasnej bunkovej rakoviny obličiek je nevyhnutne priradený trojciferný kód z latinských písmen T, N, M. Používajú sa na opísanie troch hlavných ukazovateľov nádoru: jeho veľkosti, ako aj prítomnosti sekundárnych miest rastu v lymfatických uzlinách a iných orgánoch. Nielen liečebné opatrenia závisia od priradeného kódu, ale najdôležitejšou vecou je prognóza prežitia:

  1. Písmeno T označuje umiestnenie a veľkosť primárneho malígneho zaostrenia:
    • T1 - nádor do maximálnej veľkosti 2,5 cm, nie ďaleko za vonkajšou obálkou obličiek; Jasná rakovina buniek je najbežnejším typom nádoru obličiek
    • T2 - nádor s najväčším priemerom viac ako 2,5 cm, nie nad hranicu orgánu;
    • T3 - nádor rastie do veľkých žíl, adrenálnej žľazy obklopujúcej mastné tkanivo;
    • T4 - nádor sa rozšíril ďaleko za obličky.
  2. Písmeno N v trojmiestnom kóde označuje prítomnosť malígnych buniek v lymfatických uzlinách, ktoré sú najbližšie k nádoru:
    • NO - počas vyšetrenia neboli zistené žiadne údaje o šírení nádoru do lymfatických uzlín;
    • N1 - bolo nájdené jediné miesto rastu v lymfatických uzlinách;
    • N2 - odhalili aspoň dve ložiská rastu nádorov v lymfatických uzlinách.
  3. M znamená ohniská rakoviny obličiek v iných orgánoch:
    • M0 - žiadne vyšetrenie vzdialených metastáz;
    • M1 - existujú vzdialené metastázy. Rakovina obličiek sa rozšíri na veľké cievy a lymfatické uzliny

Pre väčšiu prehľadnosť sú rôzne kombinácie kódu zoskupené do štyroch štádií rakoviny s ľahkými bunkami.

Etapy rakoviny obličiek s ľahkými bunkami - tabuľka

Mechanizmus tvorby malígnych buniek

Všetky tkanivá a bunky tela potrebujú pravidelnú obnovu. Existujú dva spôsoby: nahradiť vnútorné objekty bunky alebo vytvoriť ďalšie. Nové bunky sa získavajú od svojich predchodcov rozdelením. Tento jemný mechanizmus je riadený génmi. Práve oni určujú, ktoré bunky a kedy sú predmetom obnovy. V obličkách je potrebné nahradiť väčšinu štruktúr vrátane kubických tubulárnych buniek.

Bunky tubulov by mali byť vytvorené presne rovnaké. Existujú však príležitostné chyby. Za normálnych okolností je táto skutočnosť rýchlo rozpoznaná a potlačená imunitným systémom. Presne vie, čo by mali vyzerať všetky zdravé bunky. S vekom sa tento dobre zavedený mechanizmus začína zhoršovať. Nakoniec imunity chýbajú tvorbu malígnych buniek, čo vedie k vzniku čírej rakoviny buniek.

DNA obsahuje všetky dedičné informácie

Nádor nie je len séria buniek, ktoré sa menia zvonka. Vo vnútri je realizovaný zlomený genetický program. Problémom nie je len to, že tieto bunky nebudú robiť svoju prácu a prinášať telesné výhody. Tumor poškodzuje nielen obličky, ale aj iné orgány. Po prvé, nerešpektuje regulačné signály a príkazy. Po druhé, chuť malígnych buniek nie je len dobrá, ale vynikajúca. Po celý deň absorbujú viac a viac živín z krvi. Všetky zdravé orgány sú umiestnené v nepriaznivých podmienkach konštantného hladovania.

Nádor je tvorený zmenenými bunkami

Snáď ten najdôležitejší problém, kvôli ktorému nie je vždy možné úplné zotavenie, je katastrofická schopnosť šírenia malígnych buniek. Existujú dva hlavné spôsoby - prietok krvi alebo lymfy cez cievy. Každá bunka primárneho nádoru vzniká a tvorí metastázu. Najčastejšie sa tieto ložiská nachádzajú v pľúcach, kostiach, pečeni, kostnej dreni, membráne pľúc a orgánov brucha.

Rakovinové bunky ovplyvňujú lymfatické cievy a iné orgány

Metastáza nádorových nádorov - video

Známky nádoru obličiek

Nádor obličiek je dlhotrvajúcim ochorením. Malígne bunky rastú a metastázujú na pozadí úplného blaha. Bude to chvíľu predtým, než sa objavia známky rakovinových ochorení obličiek. Aj keď existuje množstvo možných prejavov, kombinácia symptómov je v každom prípade iná. Niekedy sa zužuje na jedno znamenie. Nemôže nielen poukázať na problém v obličkách, ale dokonca len na prítomnosť nádoru, nie inej choroby.

Všeobecné príznaky nádoru sú zaznamenané veľmi neskoro, pretože sú pripísané ďalšími, neškodnými dôvodmi. Zvýšená telesná teplota je vnímaná ako znak jednoduchého zápalu, najmä ak sú takéto epizódy oddelené pevným časovým intervalom. Strata hmotnosti sa pripisuje zmene charakteru výživy. Ak však pochopíte, vo väčšine prípadov neboli takéto zmeny v bežnej strave nikdy. Slabosť a únava sa považujú za samozrejmosť a sú odpisované fyzickému alebo intenzívnemu duševnému a emočnému stresu. Vplyv týchto istých príčin sa pripisuje bledosti a dyspnoe.

Znepokojujúcejší sú lokálne príznaky nádoru - krvavý odtieň moču, bolesť bolestí v dolnej časti chrbta. Tieto znaky sú často ignorované. Výlet lekárovi je odložený, chorá osoba sa zaoberá samoliečbou. Liečba bez diagnózy v tomto prípade len oneskoruje okamih detekcie nádoru. Zvýšený tlak vedie osobu k lekárovi inej špecializácie, po ktorej sa objaví príčina tohto príznaku - prítomnosť rakovinového rastu obličiek. Náhlá jednostranná expanzia žíl na semenu, ktorá je viditeľná aj pre oko, nie je vždy správne interpretovaná.

Náhle prejavy jednostrannej varikokély sú príznakom nádoru obličiek

Lekár zvyčajne vedie dve najakútnejšie situácie - zadržanie moču a renálnej koliky. Dôvod spočíva v krvnom lomu, ktorý sa tvorí v močovom trakte a blokuje spôsob, akým vytečie moč. Iba v prvom prípade sa nachádza vysoko a prichádzajúca moč rozšíri panvu, čo vedie k silným bolestiam bedra a perinea. V druhom balení bol močový trakt blokovaný. Prepadanie močového mechúra a neschopnosť jeho vyprázdňovania vediete pacienta k špecialistovi.

Základy diagnózy rakoviny obličiek

Zistenie príčiny mnohých príznakov nie je jednoduché ani pre skúseného odborníka. Najúspešnejším scenárom je náhodné zistenie nádoru pri vyšetrení z iného dôvodu. Zmenený moč pomerne rýchlo vedie k správnej diagnóze. Zistené zmeny v krvi sú východiskovým bodom najdlhšieho hľadania rakoviny obličiek. V každom prípade však odborníci dodržiavajú štandardný zoznam testov a prieskumov:

  • informácie z externej kontroly je možné získať trochu. V zriedkavých prípadoch je nádor v dobe kontaktu s lekárom taký veľký, že sa dá sondovať cez prednú stenu brucha; Rakovina obličiek v zanedbanej forme vedie k zvýšeniu brucha
  • v diagnostike akejkoľvek rakoviny sa vykonáva všeobecný krvný test. Najbežnejšie príznaky anémie - nedostatok červených krviniek a ich obsahu - proteín hemoglobínu. Niekedy je jedinou odchýlkou ​​zrýchlená ESR (sedimentácia erytrocytov);
  • biochémia krvi je tiež štandardnou štúdiou. Nebude určovať rozsah šírenia a typ nádoru, ale rozhodne o najdôležitejšej otázke - ako dobre sa obličky vyrovnávajú s čistením krvi toxínov a iných škodlivých látok. Hlavným indexom je hladina močoviny a kreatinínu;
  • analýza moču je dôležitá štúdia pre nádor obličiek. Najčastejšie výsledky odhaľujú hematúriu rôzneho stupňa - od niekoľkých červených krviniek až po množstvo červených krviniek, ktoré sa nedajú spočítať; V moči sa môžu detegovať rakovinové bunky
  • Na presnejšie stanovenie stupňa hematúrie sa testy moču používajú podľa špeciálnych metód - Nechiporenko, Amburzh, Addis-Kakovskiy. V tomto prípade je obsah červených krviniek stoviek tisíc;
  • Prvý pokus pozrieť sa vnútri postihnutých obličiek je ultrazvuk. Nádor s ultrazvukom vyzerá ako vzdelanie s nerovnými, hrboľavými kontúrami, ktoré sa líšia od bežných častí obličiek. Ďalším znakom rakoviny sú deformované poháre a panva. Navyše ultrazvuk umožňuje vidieť zväčšené lymfatické uzliny, podozrivé na prítomnosť metastáz; Ultrazvuk je jednou z hlavných metód diagnostiky rakoviny obličiek
  • ak je podozrenie na nádor obličiek, tomografia, CT alebo MRI je povinná. Podľa série obrázkov je možné s vysokou mierou istoty stanoviť veľkosť nádoru, jeho hranice, účasť lymfatických uzlín a susedných orgánov; Tomografia je najinformatívnejšou metódou diagnostiky rakoviny obličiek
  • Po zistení rakoviny obličiek je potrebné rozhodnúť, či existujú metastázy v iných orgánoch. Menej presné je röntgenové vyšetrenie hrudníka, kostí skeletu a lebky. Presnejšie informácie možno získať pomocou tomografie (CT alebo MRI); Röntgen je hlavnou metódou na detekciu metastáz rakoviny obličiek
  • podozrenie na nádor, zárodočnej púčiky nádoby - príležitosť vykonávať snímkovanie pomocou kontrastu - špeciálny prípravok, ktorý spôsobuje, že cievy viditeľné na röntgenových lúčov;
  • Nefroscintigrafia vám umožňuje určiť, ktoré časti obličiek sa podieľajú na čistení krvi a ktoré nie. Za týmto účelom sa používa špeciálny rádioaktívny prípravok. Tmavé škvrny na poslednom obrázku - oblasť lokalizácie malígnych buniek.

U jasného bunkového nádoru obličkových buniek je potrebné rozlíšiť tieto ochorenia:

  • cysty obličiek. Táto uzavretá dutina s vnútornou tekutinou môže mať rovnaké príznaky ako nádor. Nemá však malígny charakter, nevyklíčie priľahlé orgány a nedáva metastázy; Obličkové obličky - zaoblená forma s vnútornou tekutinou
  • polycystická oblička. Toto dedičné ochorenie vedie k tomu, že celá oblička sa stane plnenou sériou cystov rôznych veľkostí. V tomto prípade má orgán aj hummoký obrys a môže výrazne zväčšiť veľkosť;
  • hydronefróza. Veľká veľkosť šálok a panvy vedie k skutočnosti, že obličky sa výrazne zvyšujú a môžu byť skúmané cez prednú stenu brucha; Pri hydronefróze sa obličky výrazne zväčšujú
  • Nefroptóza. S touto chorobou je oblička omnoho nižšia ako jej normálna poloha. Pohyblivý orgán môže dokonca zostúpiť na úplné dno brucha, čo simuluje štruktúru nádoru;
  • karbuncle obličiek. Táto situácia je niečo ako cysta, pretože karbunka má aj hranice a je naplnená tekutinou. Avšak s touto chorobou sa príznaky zápalu dostávajú do popredia, čo je nevyhnutné pri existencii takého purulentného zamerania vnútri obličiek;
  • nádory retroperitoneálneho priestoru. V bezprostrednej blízkosti obličiek leží iné orgány - nadledvina, močovod, veľké cievy. Z každého môže rásť niekoľko typov nádorov, ktoré spôsobujú rovnaké príznaky ako rakovina obličiek; Rakovina obličiek sa musí odlíšiť od nádoru nadobličiek
  • benígny nádor obličiek. Najčastejšie dochádza k ich tukovému tkanivu a krvným cievam a nazýva sa angiomyolipóm. Je charakterizovaný pomalým rastom a nie je naklonený k poskytovaniu metastáz do lymfatických uzlín a iných orgánov.

Obličky obličiek - video

Spôsoby liečby

Liečba rakoviny obličiek s ľahkými bunkami je vykonávaná odborníkom. Pri liečbe väčšiny nádorov existuje kombinovaný prístup - chirurgická excízia zamerania a ak je to možné, všetky jej metastázy, ožarovanie malígnych buniek a chemoterapia. Avšak tento typ rakoviny obličiek nie je citlivý na röntgenové a protinádorové lieky. Preto je hlavnou metódou liečby chirurgia.

Na základe výsledkov vyšetrenia urológ načrtáva plán budúcej operácie. Lokalizácia obličiek ovplyvňuje výber prístupu k chorému orgánu. Existuje niekoľko hlavných odrôd:

  • cez prednú stenu brucha;
  • cez hrudník a prednú stenu brucha;
  • cez hrudník a bedrovú oblasť.

V súčasnosti sa často používa najnovšia technika chirurgie - laparoskopia. V tomto prípade nie je potrebný veľký rez na prístup k chorému orgánu. Nahrádza sa niekoľkými prerazmi. Vizuálna kontrola všetkých špecializovaných manipulácií sa vykonáva pomocou obrazu odvodeného z videokamery na obrazovke monitora.

Laparoskopia - video

V závislosti od štádia šírenia nádoru je oblička čiastočne vyrezaná (resekcia) alebo celá (nefrektómia). V druhom prípade sú nevyhnutne odstránené najbližšie lymfatické uzliny (lymfatická sekcia). Pri čiastočnej alebo úplnej excízii obličiek zabraňuje prvá fáza prúdenie krvi do orgánu, čo zabraňuje šíreniu malígnych buniek.

Pri resekcii obličiek sa zachráni časť orgánu

Operácia ochránca orgánov (resekcia) s rakovinou s jasnými bunkami sa používa v nasledujúcich prípadoch:

  • bilaterálna rakovina obličiek;
  • rakovina obličiek;
  • rakovina jednej pracovnej obličky;
  • kombinácia rakoviny jednej obličky a vážnej choroby v okolí, ktorá sama o sebe nemôže vykonávať úlohu čistenia krvi z toxínov a toxínov.

Keď sa rakovina rozšíri na veľké cievy, operácia môže byť mierne upravená tak, aby umožnila chirurgovi odstrániť všetky zhubné bunky. Okrem operácie sa v súčasnosti používajú najnovšie prípravky, ktoré zabraňujú klíčeniu nových ciev do zamerania nádoru (cielená liečba):

  • sunitinib;
  • bevacizumab; Bevacizumab je moderný protinádorový liek
  • Torizel;
  • Sertikan;
  • Afinitor.

Prežitie a prognóza

Prežitie pri rakovine obličiek s ľahkými bunkami závisí od nasledujúcich faktorov:

  • prítomnosť akýchkoľvek príznakov malígneho novotvaru v čase zistenia rakoviny obličiek. Ak chýbajú, 5-ročná miera prežitia nie je nižšia ako 82%, inak klesne na 60%;
  • prevalencia nádoru, prítomnosť metastáz v lymfatických uzlinách a iných orgánoch;
  • stupeň vyčerpania v čase diagnostiky. Strata hmotnosti o viac ako 10% zhoršuje prognózu;
  • stupeň nedostatku červených krviniek a hemoglobínu;
  • Klírens nádorov veľkých ciev značne zhoršuje prognózu.

Rakovina obličiek s čírymi bunkami by sa mala zistiť čo najskôr. Každoročné profylaktické lekárske vyšetrenie je hlavnou mierou prevencie tejto rakoviny. V tomto prípade nádor nie je verdikt a môže byť úspešne liečený chirurgickým zákrokom.

O Nás

Radiačná liečba (rádioterapia) - jeden z miestnych (miestne) metódy pre liečenie rakoviny, vyznačujúci sa tým, nech sa presne vysoké dávky žiarenia (žiarenia), používané na zabíjanie nádorových buniek.