Čo je lymfoblastická leukémia?

Leukémia je skupina onkologických krvných ochorení, ktoré každoročne trvajú veľa ľudských životov. Existuje však jedna z nich, ktorá má veľmi dobrú odpoveď na včasnú liečbu a obnovu v 90% prípadov.

Lymfoblastická leukémia - malígny nádor, ktorý sa vyvíja z krvinky lymfoblastov, pôvodne nachádzajúcich sa v kostnej dreni, a potom sa šíri do lymfatických uzlín, sleziny, nervového systému a iných vnútorných orgánov.

Lymfoblastická leukémia má nasledujúce charakteristiky:

  • Všetky informácie na webe sú informačné a NIE JE sprievodca akciou!
  • Môžete dať PRESNÚ DIAGNOSTIKU len doktor!
  • Žiadame Vás, aby ste nezažili lieky, ale schôdzku s odborníkom!
  • Zdravie pre vás a vaše blízke! Nenechajte sa odradiť
  • je najčastejšou rakovinou detstva, čo predstavuje u jednej tretiny zhubných nádorov u detí;
  • predstavuje veľkú väčšinu všetkých akútnych prípadov leukémie u pacientov mladších ako 15 rokov (75% akútnej leukémie);
  • z neznámych dôvodov chlapci a chlapci trpia touto chorobou častejšie ako dievčatá v pomere 2: 1;
  • najčastejšie postihuje deti vo veku 3-4 roky;
  • menej časté u dospelých, najvyšší výskyt spadá do vekovej kategórie 50-60 rokov.

Video: O liečbe akútnej lymfoblastickej leukémie

Mechanizmus vývoja

Hemopoéza je proces tvorby krvných buniek.

Začína z jednej bunky - predkov - bunky tvorby kmeňových buniek, ktorá dáva život 2 typom buniek:

  • prekurzorová bunka lymfocytopoézy, z ktorej sa následne vyskytujú lymfocyty;
  • prekurzorová bunka myelopoézy, ktorá je progenitorom erytrocytov, leukocytov, krvných doštičiek.

Prvý typ slúži ako predchodca prekurzorových buniek T- a B-lymfocytov a už tvoria ďalšie mladé nezrelé bunky - blasty. Pri zlyhaní lymfoblastickej leukémie v genetickom programe, ktorý vedie k neobmedzený rast, sa môže objaviť v ktorejkoľvek fáze tvorby prekurzorov buniek z lymfocytov-lymphocytopoiesis na blastov.

Preto existuje lymfoblastická leukémia B- a T-buniek. Ak je malígna degenerácia už zrelými lymfocytmi, potom sa tento stav nazýva chronická lymfocytárna leukémia.

dôvody

Ako akákoľvek rakovina, lymfoblastická leukémia sa vyskytuje pod vplyvom nie jedného, ​​ale niekoľkých provokačných faktorov.

Najvýznamnejšie z nich sú:

  • žiarenie;
  • chemické látky;
  • vírusové činidlá;
  • genetické anomálie.

žiarenie

Úloha ionizujúceho žiarenia v spúšťaní malígne transformácii krviniek ukázal na základe analýzy leukémie prudkým nárastom dát z obyvateľov japonských miest Hirošima a Nagasaki, ktoré utrpeli atómové bombardovanie.

Existujú tiež dôkazy o zvýšení výskytu malígnych novotvarov u pacientov, ktorí podstúpili rádioterapiu na liečbu rakoviny.

chemikálie

Najsilnejší onkogénny účinok je benzén. Je to látka, ktorá je v priemysle široko používaná. Benzén je schopný preniknúť do tela prostredníctvom nepoškodenej kože, respiračného traktu. Ako látka rozpustná v tukoch sa hromadí v tukovom a nervovom tkanive.

Benzén ovplyvňuje hematopoetickú tkanivu dvomi spôsobmi:

  • priamy škodlivý účinok, pri ktorom dochádza k štruktúre DNA hematopoetických buniek;
  • nepriamy účinok, pri ktorom je genetický materiál poškodený pôsobením produktov spracovania benzénu pečeňovými bunkami.

V tabakovom dyme sa nachádza veľké množstvo benzénu, pričom ovplyvňujú nielen aktívnych, ale aj pasívnych fajčiarov.

Ďalšie látky, ktoré môžu vyvolať vývoj leukémie, sú pesticídy a iné chemikálie používané v poľnohospodárstve.

Vedecký výskum ukázal, že rodičia, ktorí majú v priebehu dňa úzky styk s látkami obsahujúcimi chlór a farbami a lakmi, majú zvýšené riziko vzniku všetkých typov leukémie.

Bolo tiež zistené, že príčinou zhubnej degenerácie hematopoetického tkaniva môžu byť chemoterapeutické lieky, ktoré sa používajú na liečenie napríklad lymfogranulomatózy.

Vírusové agens

Bola vytvorená úloha HTLV retrovírusu vo vývoji lymfocytovej leukémie T-buniek. Častice vírusu obsahujú gény, ktoré pri interakcii s genetickým materiálom hematopoetickej bunky premenia na rakovinový.

Genetické abnormality

Leukémia často sprevádza dedičné ochorenia a genetické abnormality, napríklad vrodené chyby imunitného systému. Významnú úlohu vo vývoji lymfoblastickej leukémie zohráva dedičná predispozícia. Toto je dokázané na základe štúdie dvojčiat, ktorých brat alebo sestra dostali leukémia. Riziko rovnakej choroby u druhého dieťaťa je 25%.

Symptómy lymfoblastickej leukémie

Manifestácia ochorenia je veľmi rôznorodá. V niektorých prípadoch sa lymfoblastická leukémia nevykazuje niekoľko mesiacov, ale v iných sa vyznačuje ostrým a násilným nástupom.

Hlavné príznaky sú:

  • slabosť;
  • ospalosť;
  • zvýšená telesná teplota, ktorá nie je spojená s infekčnou chorobou;
  • bolesť v kostiach a kĺboch.

Veľmi často prvými príznakmi ochorenia sú vzdialené bolesti kostí a chrbtice.

Vzhľadom k tomu, lymfatické uzliny v akútnej lymfoblastickou leukémiou sa zvýšil iba vo veľmi neskorej fáze ochorenia, ako aj vzhľadom na to, že v počiatočných fázach mierne inhibovala tvorbu erytrocytov, leukocytov a trombocytov (predchodca ich bunky sa nepodieľa na malígneho procesu), diagnóza môže byť nastavený oneskorenie, čo znižuje šance na obnovu.

U veľmi malého percenta detí (2%) je prvým prejavom lymfoblastickej leukémie aplastická anémia, ktorá je dôsledkom potlačenia tvorby erytrocytov s rastom blastových buniek v červenej kostnej dreni. To môže tiež viesť k nesprávnej diagnóze.

U 1% detí s deťmi sa vyskytujú nasledujúce prejavy lymfoblastickej leukémie:

  • nízka strata hmotnosti;
  • bolesť hlavy;
  • nevoľnosť;
  • zvracanie.

Tieto symptómy naznačujú skorú metastázu lymfoblastov v membránach mozgu.

diagnostika

Pri pohľade z choré dieťa dokáže rozpoznať bledosť, petechie (petechie), ekchymóza, horúčku, bolesti kostí u pokolachivanii, zväčšené lymfatické uzliny a sleziny.

Analýza krvi obsahuje nasledujúce zmeny v leukémii pre skupiny buniek:

  • leukocyty (norma pre deti do 3 rokov 6-17 * 109 / l): 30% pacientov vykazujú pokles počtu bielych krviniek (leukopénia mierne) až 5 * 109 / l, ale môže dosiahnuť 1-2 * 109 / L; u 13% pacientov sa počet bielych krviniek nemení; zvyšok v krvi má zvýšené množstvo leukocytov (leukocytóza) v dôsledku buniek leukémie na 100 x 109 / l;
  • erytrocyty, hemoglobín (norma pre deti 1-5 rokov 100-140 g / l): zistí sa anémia, hemoglobín klesne na 50 g / l;
  • blastové bunky: ak je znížené alebo normálne množstvo bielych krviniek, potom sa zvyčajne nedetegujú blastové bunky; s leukocytózou v periférnej krvi je veľký počet výbuchov.

Povinné pri diagnostike lymfoblastickej leukémie je vykonanie prepichnutia červenej kostnej drene, čo vedie k myelogramu - výpočtu pomerov jej bunkových prvkov. V štúdii červenej kostnej drene sa zistilo 30% blastových buniek rôznych foriem, na základe ktorých sa určil špecifický typ lymfoblastickej leukémie.

Keď je ultrazvuk určený zvýšením pečene, sleziny, lymfatických uzlín.

Ak sťažnosti pacienta vykazujú príznaky poškodenia nervového systému, vykoná sa lumbálna punkcia. S neiroleukemii v cerebrospinálnej tekutine sú tiež identifikované blastové bunky. T-lymfoblastická leukémia má charakteristický rádiografický obraz: zvýšenie tiene mediastína v obraze v dôsledku zvýšenia lymfatických uzlín týmusu a lymfatických uzlín.

Všetko o liečbe leukémie v Izraeli je tu napísané.

liečba

Hlavným cieľom liečby lymfoblastickej leukémie je úplná deštrukcia buniek leukémie.

Liečebné metódy používané na lymfoblastickú leukémiu zahŕňajú:

  • chemoterapia (používa sa u všetkých pacientov);
  • rádioterapia v kombinácii s chemoterapiou u pacientov s leukémiou centrálneho nervového systému (ožarovanie hlavy);
  • kombinovaná terapia transplantáciou kostnej drene v závažných prípadoch, ktoré nepodliehajú iným metódam.

Ak choré dieťa nepotrebuje transplantáciu kostnej drene alebo liečba bola možná bez recidívy (opakovanie ochorenia), trvá celá liečba približne 2 roky.

Základom chemoterapie je protokol - štandardizovaná schéma používania určitých liekov, ktorá je odlišná pre rôzne typy lymfoblastickej leukémie.

Každý liečebný protokol pozostáva z nasledujúcich etáp:

  1. Profáza.
  2. Indukcia.
  3. Konsolidácia a intenzívna starostlivosť.
  4. Re-indukcie.
  5. Podporná liečba.

Profáza

Toto je prípravná liečba, ktorá zahŕňa krátky cyklus chemoterapie (približne 1 týždeň) s použitím 1-2 cytotoxických liekov. Táto fáza je potrebná na začiatok postupného znižovania počtu výbuchových buniek.

indukcia

Hlavná scéna. Zahŕňa intenzívnu chemoterapiu s kombináciou liekov. Jeho cieľom je dosiahnuť v čo najkratšom čase maximálnu možnú deštrukciu buniek leukémie. Výsledkom indukcie je remisia, teda "ústup choroby". Doba trvania kurzu je 1,5 - 2 mesiace.

konsolidácia

V tomto štádiu sa na stanovenie remisie používa kombinácia nových cytotoxických liekov a prevencia poškodenia CNS. Niektorým pacientom je predpísaná radiačná liečba vo forme ožiarenia hlavy. Trvanie do 1 mesiaca.

Re-indukcia

Táto fáza sa podobá indukčnej fáze. Jeho cieľom je zničiť zvyšné bunky leukémie v tele. Trvá niekoľko týždňov až niekoľko mesiacov.

Podporná liečba

Vykonáva sa v ambulantných podmienkach s nízkymi dávkami cytostatiky. Vykonané až do okamihu do začiatku liečby trvá presne 2 roky.

Príznaky leukémie u detí sú popísané v tomto článku.

Foto akútnej lymfoblastickej leukémie tu.

výhľad

V srdci prognózy lymfoblastickej leukémie je čas, ktorý pacient po úplnom liečení bude žiť bez recidívy. Štandardom je päťročné prežívanie bez recidívy. Ak sa recidíva choroby nevyskytne do 5 rokov po ukončení liečby, pacient sa považuje za recidívu.

Lymfoblastická leukémia u detí s modernými protokolmi je veľmi liečiteľná, päťročná perióda prežívania bez recidívy je 90%.

Predpoveď je ovplyvnená nasledujúcimi faktormi:

  • hladina leukocytov v krvi v čase diagnostiky;
  • vek pacienta;
  • výskyt relapsu počas liečby alebo krátko po ňom.

Čím vyššia je hladina leukocytov v čase diagnózy, tým horšia je prognóza.
Prežitie detí vo veku od 2 do 6 rokov je 1,5 násobne vyššie ako u pacientov starších ako 6 rokov a mladších ako 2 roky.

Prognóza u kojencov s lymfoblastickou leukémiou je najčastejšie nepriaznivá. U starších pacientov sa zotavuje v 55% prípadov.

Príčiny a symptómy akútnej lymfoblastickej leukémie T-buniek a B-buniek

Akútna lymfoblastická leukémia je ochorenie krvi, pri ktorom lymfocyty degenerujú do leukemických a rakovinových buniek.

Lymfocyty patria do skupiny bielych krviniek pod všeobecným názvom "leukocyty". Ide o lymfocyty, ktoré sú zodpovedné za imunitu a podieľajú sa na regulácii práce iných buniek tela, takže sa táto choroba vzťahuje na systémové malígne patológie, ktoré predstavujú skutočnú hrozbu pre život.

Poranenie začína kostnou dreňou. Vznik nekontrolovanému delenie a modifikovaných foriem mladých nezrelých lymfocytov - lymfoblastov, interferuje s normálnou reprodukciu iných krvných buniek: červené krvinky, krvné doštičky, a iných typov leukocytov. Z tohto dôvodu je normálna životná činnosť ľudského tela veľmi rýchlo narušená. Ale to tam nekončí.

Odchod z miesta narodenia - kostná dreň, rakovinové leukemické bunky vstupujú do krvnej plazmy a napadajú takmer všetky dôležité orgány a systémy tela. Rast a šírenie modifikovaných lymfoblastov je tak rýchle, že akékoľvek oneskorenie liečby hrozí smrteľné po niekoľkých mesiacoch od objavenia sa prvej rakovinovej bunky.

Vekové funkcie

Choroba postihuje najmä deti, vrátane dojčiat, a mladšiu generáciu až do 19 rokov. Táto veková kategória predstavuje viac ako 60% všetkých prípadov.

Akútna lymfoblastická leukémia u detí sa považuje za najbežnejší zo všetkých typov rakoviny krvi a je 80%. Treba poznamenať, že najvyšší výskyt klesá vo veku 1-2 až 5-6 rokov, pričom dievčatá sú choré oveľa menej často ako chlapci.

Akútna lymfoblastická leukémia u dospelých je omnoho komplikovanejšia než u detí. Vo väčšine prípadov sa pozoruje u ľudí starších ako 60 rokov. Rizikové faktory, keď sa táto choroba môže vyskytnúť u dospelých, a nie u starších ľudí, zahŕňajú tieto prípady:

  • "Zlá" dedičnosť - krvný brat (sestra) už mal túto chorobu;
  • Downov syndróm;
  • predtým prešiel rádiom alebo chemoterapiou;
  • genetické zmeny spôsobené vystavením žiareniu.

Druhy akútnej lymfoblastickej leukémie

Vo svojej štruktúre a "funkčných povinnostiach" sú lymfocyty rozdelené do veľkých a malých foriem. Veľká časť veľkých je reprezentovaná bunkami NK - kontrolujú "kvalitu" všetkých buniek v tele a sú schopné zničiť formácie rakovinových buniek.

Malé formy lymfocytov sú rozdelené do dvoch odrôd:

  1. B-bunky. Ich hlavnou funkciou je vyvinúť špecializované protilátky, ktoré začnú ihneď po detekcii cudzích štruktúr.
  2. T-bunky. Sú zastúpené troma podskupinami: "pomocníkmi", "zabijakmi" a "supresormi", ktoré stimulujú, regulujú alebo inhibujú tvorbu protilátok.

Z hľadiska patologickej fyziológie je akútnou lymfoblastickou leukémiou náhodná mutácia lymfoblastov, z ktorých mali byť získané zrelé a zdravé odrody B a T lymfocytov.

Toto je založené na klasifikácii ochorenia podľa typu a ďalšie rozdelenie na podtypy pomáha špecialistovi určiť špecifiká - v skutočnosti v akom štádiu vývoja došlo k špecifickej lymfoblastickej poruche. Toto triedenie pomáha pri diagnostikovaní, pretože každý typ a podtyp tejto onkológie zodpovedá jej vlastnej symptomatológii, variantu terapeutickej taktiky a prognóze úplného vyliečenia.

Dnes je klasifikácia akútnej lymfoblastickej leukémie nasledovná.

Typ B-buniek

Skladá sa z týchto podtypov:

  • pre-pre-B-bunka (synonymá konzol: B-I, pro-B, nula-B);
  • B-ll-bunka (normálna B);
  • pre-B-bunka (B-III);
  • B-celulóza (B-IV).

Podiel pacientov s variantmi B-buniek akútnej lymfoblastickej leukémie je 80-85% všetkých prípadov. Vek najväčšieho počtu prípadov je 3 roky. Je to dôsledkom skutočnosti, že pri reprodukcii B buniek sa pozoruje najvyššia produktivita kostnej drene od 3 do 4 rokov. Napriek tomu, že nie je významný, ale prichádza ešte druhé obdobie špičky. Po veku 60 rokov patrí do vekovej kategórie.

Dôležité! Vo fáze diagnózy je potrebné analyzovať a presne stanoviť imunitný fenotyp B buniek, pretože ich konkrétne mutácie je charakteristická iných foriem rakoviny krvi - chronickej lymfocytárnej leukémie, prognóza prežitia, je oveľa vyšší, a režim liečenia sa zásadne líši od akútnej lymfoblastickou leukémiou.

Typ T-buniek

Podiel variantu T-buniek predstavuje 15 až 20% pôvodu patológie.

Tento typ ochorenia pozostáva z týchto podtypov:

  • pre T-buniek;
  • pre-T-buniek;
  • kortikálna T-bunka;
  • zrelých T-buniek.

Najväčšie riziko nástupu T-bunkovej leukémie je v 15. roku života človeka. V tomto čase končí konečná tvorba týmusovej žľazy, kde T bunky prechádzajú štádiami konečného dozrievania a ich diferencovaným imunologickým "učením".

Príčiny u detí a dospelých

Akútna lymfoblastická leukémia patrí do kategórie chorôb s nejasnou patogenézou. Prečo je proliferácia (nekontrolované násobenie rozdelením) progenitorových buniek lymfocytov spúšťaná, nie je jasná. Predpokladá sa, že chyba je kombinácia dedičnej predilekcie a faktorov nepriaznivých vplyvov na životné prostredie.

V prípade variantu ochorenia B-buniek štúdie naznačujú primárny, ale nepresvedčivý vývoj mutovanej bunky počas vnútromaternicového vývoja. Podiel detskej leukémie B-buniek je 80% všetkých prípadov, u dospelých po 60 rokoch - 60%.

Bežné príčiny akútnej lymfoblastickej leukémie a rizikových faktorov:

  • Vplyvu rádioaktívneho pozadia v dôsledku nehôd spôsobených človekom alebo rozpadu špecializovaných zariadení;
  • Častá rádiografia, najmä u tehotných žien;
  • Priebeh rádioterapie;
  • Zvýšené pozadie prirodzeného žiarenia a kozmického žiarenia;
  • Dedičná predispozícia;
  • Závažný priebeh vírusových ochorení;
  • Karcinogénne účinky chemických látok pre domáce a priemyselné použitie.

U detí môže byť patológia spôsobená vývojom chromozomálnych abnormalít v dôsledku toho, že počas tehotenstva žena fajčila alebo utrpela vírusovú chorobu. Významne zvyšuje riziko vzniku leukémie u detí, ktorých hmotnosť pri narodení bola vyššia ako 4 kg. Zvýšené možnosti leukémie sú zaznamenané pri prenose infekčných ochorení v detstve.

Medzi rizikové faktory patrí vek ženy v práci. Preto príliš skôr alebo neskôr porodili ženy v požadovanom poradí a varovali o tom vopred.

U dospelých je hlavným rizikom ľudia po 60. roku, keď sa začnú postupne strácať všetky ochranné reakcie tela. Preto sú príčiny výskytu leukémie u starších ľudí pomerne veľa a je ťažké systematizovať ich.

Príznaky a príznaky

Uvádzame najvýznamnejšie príznaky akútnej lymfoblastickej leukémie:

  1. Anemický syndróm. Je spôsobená útlakom výroby erytrocytov. To sa prejavuje miernym zvýšením teploty, slabosťou, zvýšenou únavou, častými záchvatmi bolesti hlavy, závratmi a predokluzívnymi stavmi.
  2. Hemoragický syndróm. Znížené množstvo zrelých krvných doštičiek spôsobuje krvácanie na koži a slizniciach, ktoré môžu byť vo forme malých bodiek a zaberajú veľké plochy. Môže sa vyskytnúť podliatina, krvácanie.
  3. Hyperplastický syndróm. Leukémiové bunky sťažujú prácu a spôsobujú zvýšenie veľkosti sleziny, pečene a lymfatických uzlín.

Mimochodom, ak zväčšené lymfatické uzliny v palpation roll pod prstami, potom konečná diagnóza bude znieť ako "chronická lymfocytová leukémia".

  • Syndróm bolesti. Všeobecná intoxikácia organizmu vedie k vzniku bolesti v kostiach a kĺboch.
  • Kvôli prudkému zníženiu imunity pacientov je infekčná angína, pneumónia a bronchitída obťažované.
  • Znakom zanedbanej choroby, ktorá prakticky prechádza do posledného štádia, je výskyt leukemidových hnedých alebo ružových škvŕn na koži.

    Diagnóza lymfoblastickej leukémie

    Keďže príznaky a symptómy v prvých štádiách ochorenia sú typické pre mnohé anemické stavy a rôzne typy leukémie, je potrebná celá séria laboratórnych štúdií na zlepšenie diagnózy, okrem všeobecnej analýzy krvi a moču.

    Biochemický krvný test

    Porušenie vnútorných orgánov je viditeľné v nasledujúcich ukazovateľoch:

    • zvyšuje aktivitu LDH a ATS;
    • zvyšuje obsah gama globulínov, bilirubínu, močovinu, kyselinu močovú;
    • klesá hladina glukózy, albumínu, fibrinogénu.

    Okrem toho pri vykonávaní takýchto testov na akútnu lymfoblastickú leukémiu je pozitívna reakcia charakteristická pre nasledujúce indexy: glykogén, peroxidáza, lyzozým. Posledná z nich je prítomná aj v analýze moču. Existuje slabá pozitívna reakcia na lipidy a veľmi vysoké ukazovatele aktivity nešpecifickej esterázy.

    Cytologické a cytochemické krvné testy

    Takéto štúdie nám umožňujú objasniť fenotyp buniek a klasifikovať leukémiu bunkami typu B a T. Okrem toho sú tieto analýzy potrebné aj na odlíšenie akútnej lymfoblastickej leukémie od chronickej lymfocytárnej leukémie a na výber správnej taktickej liečby. Pripomeňme si, že B-bunky majú v chronickej lymfatickej leukémii špecifický imunitný fenotyp.

    Punkcia červenej kostnej drene

    Plot potrebného množstva interpunkcie sa vykonáva v dvoch bodoch. V akútnej lymfoblastickej leukémie v myelogram je jasne viditeľný giprekletochny kostnej drene (25% substituovaný vysokých bunky) a na zdravých častiach mozgu jasne rozoznateľné zužujúci červených zárodkov krvotvorných.

    Biopsia miechy

    Táto štúdia sa uskutočňuje na určenie prítomnosti neuroleukémie - leukémie centrálneho nervového systému.

    Genetické vyšetrenie 22. chromozómu

    Napriek skutočnosti, že "Philadelphia" chromozóm je marker pre iné formy rakoviny krvi - akútna myeloidná leukémia, takáto analýza sa vykonáva a U pacientov s akútnou lymfoblastickou leukémiou. To je preto, že prítomnosť takéhoto chromozómu je nielen možné, ale aj značne komplikuje priebeh ochorenia a vyžaduje príslušné korekciu liečby.

    Na objasnenie diagnózy tiež vykonávajú röntgenové vyšetrenia vnútorných orgánov a pred začiatkom chemoterapie sú ECG a EchoCG povinné.

    Etapy choroby

    Priebeh akútnej lymfoblastickej leukémie prechádza niekoľkými fázami vývoja.

    Počiatočná fáza

    Spravidla je sprevádzaná anémiou. V krvnom teste sú hladiny hemoglobínu znížené na 20-60 g / l, počet červených krviniek klesá na 1,5-1,0x102 / l, niekedy klesá hladina retikulocytov.

    Rozvinutá fáza

    V tejto fáze sa prejavujú všetky hlavné prejavy ochorenia. Pri analýze krvi je fixovaná "zlyhanie leukémie" - významná prevaha foriem nezrelých leukocytov, leukemických a rakovinových buniek po dozretí, ktoré prakticky chýbajú. Okrem toho existuje "okno leukémie" - nedostatok plynulého prechodu mladých foriem do dospelých buniek.

    Tento obraz krvný test chronických foriem leukémie je veľmi vzácna, a preto sa tieto dve "indikátor" vo všeobecnom rozboru krvi je považovaný za jeden z hlavných diagnostických laboratórnych známok akútnej formy leukémie, vrátane lymfoblastických.

    odpustenie

    V prípade úplnej remisie pre parametre krvného testu je charakteristické zanikanie leukémie "porucha" a "okná". Množstvo granulocytov je viac ako 1,5 x 109 / l a krvné doštičky - viac ako 100 x 109 / l, blastové bunky v krvi nie sú úplne dostupné. Pri analýze kostnej drene by počas aspoň jedného mesiaca mali existovať stabilné indikátory výbuchových buniek - nie viac ako 5%.

    V prípade neúplnej remisie krvný gemogram musí zodpovedať norme a menej ako 20% leukemických buniek by malo byť prítomné v punkcii červenej kostnej drene.

    recidíva

    Relapsy tejto choroby sú charakterizované úplným "rozloženým" obrazom, ktorý môže byť v závažnejšom alebo miernejšom stupni príznakov a indikátorov laboratórnych testov.

    Terminálová fáza

    Posledná fáza ochorenia končí takmer vo všetkých prípadoch smrteľným výsledkom. Prognóza prežitia je prakticky nulová. Hemopoéza je úplne depresívna a cytostatická liečba neprináša žiadne výsledky.

    Spôsoby liečby

    Pri akútnej lymfoblastickej leukémii sa liečba vykonáva v hemato-onkologickom oddelení nemocnice a pozostáva z osvedčených metód.

    chemoterapia

    Ide o hlavnú metódu liečby, ktorá sa vykonáva v niekoľkých štádiách a je zameraná na zničenie rakovinových buniek, dosiahnutie a konsolidáciu remisie.

    Sprievodná terapia

    Hlavným cieľom takýchto liečebných činností je bojovať proti infekčným chorobám, eliminovať príznaky intoxikácie a vedľajšie účinky chemoterapie. Možné sú viaceré krvné transfúzie.

    Radiačná terapia

    Táto metóda nie je tak populárna ako chemoterapia. Napriek tomu je rádioterapia nevyhnutným postupom vykonaným pred transplantáciou kostnej drene.

    Transplantácia kostnej drene

    Transplantácia kmeňových buniek je predpokladom pre liečbu pacientov s akútnou lymfoblastickou leukémiou s prítomnosťou chromozómu Philadelphia.

    Dôležité! Spôsoby liečby B-zrelokletochngo (B-IV) podtypu ochorenia sa radikálne líši od tých, ktoré tu uvedené a vykonáva podľa schémy B-zrelokletochnoy ošetrujúceho non-Hodgkinovho lymfómu.

    Pre každého pacienta je zostavený individuálny terapeutický plán, pozostávajúci z 5 etáp: profázová, indukčná, konsolidačná, reindukčná a udržiavacia terapia. Všetky jednotlivé režimy liečby sú založené na 6 štandardných liečebných protokoloch.

    Prognóza prežitia

    Akútna lymfoblastická leukémia u detí je liečená omnoho ľahšie a lepšie ako u dospelých. Podľa štatistík taktika liečby tejto choroby v súčasnosti prináša pozitívnu prognózu pre 70% postihnutých detí, najmenej 5 rokov stabilnej remisie as minimálnym rizikom relapsu. Za rovnakých podmienok sa táto prognóza pre dospelých realizuje len v 15-25% prípadov.

    Ak zvážime 5-ročnú prognózu prežitia z hľadiska klasifikácie ochorenia podľa typu, potom varianty T-buniek akútnej lymfoblastickej leukémie vykazujú neuspokojivé výsledky. V prípadoch akútnych foriem B-buniek je päťročná miera prežitia garantovaná 80-85% detí a 35-40% dospelých.

    Na rozdiel od chronickej lymfocytovej leukémie, akútna odroda kategoricky netoleruje "domácu iniciatívu" a nádej na homeopatiu a ľudové lieky.

    Zdravotná štatistika naznačuje, že akútna lymfoblastická leukémia zistená u detí v počiatočnom štádiu vývoja, ako aj v čase začatého a kvalifikovaného, ​​môže viesť k úplnému vyliečeniu. Ale miera zotavenia u dospelých, bohužiaľ, nie je veľká. Napriek tomu by ste nemali zúfatovať - ​​šance na rozlúčku s touto chorobou sú navždy!

    Akútna lymfoblastická leukémia

    Akútna lymfoblastická leukémia je patologický malígny novotvar v hematopoetickom systéme. Ochorenie pochádza z kostnej drene, kde sa tvorí veľké množstvo leukocytov (nezrelé bielych krviniek). Akútna lymfoblastická leukémia absolútne riadi rastové procesy, jednotnú obnovu a zaniká komplexná maturácia všetkých ľudských buniek. Leukocyty nezreagujú a nestanú sa plnými a funkčnými bunkami, ale dochádza k ich rýchlemu a nekontrolovanému rozdeleniu. Existuje teda proces vytesňovania malígnych zdravých buniek, aby sa obsadila ich pozícia v kostnej dreni. Preto stráca schopnosť tvoriť zdravé krvné doštičky, červené krvinky a leukocyty. To spôsobuje anémiu, infekčné komplikácie a časté krvácanie. Niekedy sa tieto symptómy stávajú prvými príznakmi akútnej lymfoblastickej leukémie.

    Všetky leukémie v krvi a lymfatickom systéme sa rozšíria po celom tele a postihujú takmer všetky systémy. Preto sa takáto anomália považuje za systemickú malígnu patológiu a bez včasnej a primeranej liečby sa smrteľný výskyt môže vyskytnúť počas niekoľkých mesiacov od nástupu ochorenia.

    Akútna lymfoblastická leukémia spôsobuje

    Pri vývoji tejto choroby u ľudí dochádza k porušovaniu zloženého a štrukturálneho súboru chromozómov, čo môže byť spôsobené dedičnými alebo získanými faktormi v dôsledku zvláštnych mutácií v génoch. Hlavnými takými faktormi sú ionizujúce žiarenie a chemické mutagény hrajú dôležitú úlohu pri tvorbe akútnej lymfoblastickej leukémie.

    Existujú dôkazy o tom, že sa patologický nádor sa stáva častejšie u jedincov, ktorí boli vystavení benzén alebo pri cytotoxické lieky, ako sú napríklad Mustargen, Leykaran, azatioprín, cyklofosfamid a Sarkolizin.

    Existujú aj návrhy, že dedičný faktor predisponuje vývoj tejto patológie v lymfatickom tkanive. Okrem toho existujú opisy pozorovaní, ktoré sa týkajú dominantných a recesívnych spôsobov dedenia akútnej lymfoblastickej leukémie s nízkou incidenciou v určitých etnických skupinách a vysoká v iných. V takomto prípade dedičnosť nie je samotná choroba, ale schopnosť chromozómov podstúpiť variabilitu, tj E. lymfocyty môžu byť transformované na leukémiu. Z tohto dôvodu, keď sa chromozomálne analýzy bolo preukázané, že akútne lymfoblastickou leukémiou klon sa vyznačuje tým, rozptýlenie patologické bunky v celom tele, ktoré sú vytvorené z prvej, posledný mutácie buniek.

    Symptómy akútnej lymfoblastickej leukémie

    Pre túto rakovinu charakterizuje niekoľko fáz svojho priebehu. Patria sem: predlekozny obdobie, nasleduje akútna forma, potom príde remisia, po ktorej sú recidívy choroby a posledná fáza je koncová. Samozrejme, posledné tri stupne akútnej lymfoblastickej leukémie vo väčšine prípadov závisia od účinnosti liečby. A ak je táto choroba vyliečená, neobjavujú sa opakujúce sa procesy a koncová fáza. A s primárnym odporom sa pozorujú zmeny v remisi s relapsom.

    V priebehu preleukémie je takmer nemožné diagnostikovať klinické príznaky akútnej lymfoblastickej leukémie. Ale akútne obdobie začína skôr rýchlo a je charakterizované rôznymi symptómami, pre ktoré sú charakteristické procesy silného nárastu patologického tkaniva a potlačenia normálnej hematopoézy. Toto sa prejavuje blastovou transformáciou kostnej drene, nárastom somatických orgánov a lymfatických uzlín.

    U dospelých sú rôzne formy akútnej lymfoblastickej leukémie charakterizované symptómami včasnej intoxikácie, anorexia bez významnej straty hmotnosti, bolesť kĺbov a kostí. Potom dochádza k zvýšeniu orgánov, ako sú pečeň, slezina a lymfatické uzliny, najmä na krku, podpažiach a slabinách. So zväčšenými submandibulárnymi lymfatickými uzlinami, parotidovými a blízkymi okulármi, je zaznamenaný Mikulichov symptomatický komplex. V priebehu ochorenia má veľa pacientov bledosť slizníc a kože.

    Tiež akútna lymfoblastická leukémia môže prejaviť hemoragickú syndróm, ktorý je exprimovaný krvácanie polymorfný znak z malej veľkosti pre veľké a krvácaním z nosa, a obličky z gastrointestinálneho traktu. Všetky tieto príznaky naznačujú vývoj trombocytopénie a anémie v dôsledku depresie konvenčnej hematopoézy.

    Pri akútnej lymfoblastickej leukémii sú charakteristické zriedkavé príznaky, ako sú leukemidy, ktoré sa tvoria na povrchu kože a v jej tukovom tkanive. Môžu byť tiež prítomné necrotické zmeny v koži, slizniciach úst a čriev.

    Počas progresie patologického procesu sa akútna lymfoblastická leukémia šíri do mnohých orgánov. Patrí medzi ne centrálny nervový systém a pľúca a orgány videnia, ako aj orgány sexuálnej sféry. Takéto klinické symptómy sú typickejšie pre recidívy malígnych ochorení. Keď sa však akútna lymfoblastická leukémia vyznačuje výskytom týchto príznakov na začiatku ochorenia, naznačuje to zlé prognózy patológie.

    Akútna lymfoblastická leukémia u detí

    Tento malígny novotvar sa považuje za najbežnejšiu formu leukémie medzi dospievajúcimi a deťmi, čo sa odhaľuje v takmer 80% všetkých prípadov. Podľa štatistík takmer 500 teenagerov a detí každoročne ochorejú od narodenia do štrnástich rokov.

    Akútna lymfoblastická leukémia môže postihnúť deti každého veku, ako aj dospelých. Aj keď je táto choroba omnoho častejšie diagnostikovaná u chlapcov od jedného roka do piatich rokov ako dievčatá.

    U detí je akútna lymfoblastická leukémia spôsobená malígnymi mutáciami lymfocytov, v dôsledku ktorých sa nové bunky prestali rozvíjať. Takýto proces zastavenia môže nastať v ktoromkoľvek štádiu tvorby buniek, takže akútna lymfoblastická leukémia sa môže prejaviť v rôznych formách. Všetci majú odlišný klinický priebeh ochorenia a taktika liečby závisí od týchto foriem.

    V súčasnosti neexistujú presné dôvody, ktoré by prispeli k rozvoju akútnej lymfoblastickej leukémie u detí alebo by mohli ovplyvniť ich vznik. Je známe len to, že ochorenie sa začína rozvíjať pri malígnych zmenách v prekurzoroch lymfocytov. Takéto mutácie menia celý dedičný materiál bunky. V podstate však zostáva nejasné, prečo u niektorých detí tieto zmeny v génoch vedú k vzniku patológie a u iných detí - nie. To možno vysvetliť aj tým, že akútna lymfoblastická leukémia je ovplyvnená nielen genetickou predispozíciou, ale aj vonkajšími faktormi. Táto choroba sa preto považuje za viacfaktorovú.

    Je tiež známe, že ochorenia ako napríklad Fanconiho anémia a Downov syndróm zvyšujú riziko vzniku tejto malígnej patológie u detí. Röntgenové žiarenie, ožarovanie, chemické karcinogény, lieky a určité vírusy môžu navyše prispieť k rozvoju akútnej lymfoblastickej leukémie u detí.

    Počas niekoľkých týždňov sa objaví prvý klinický obraz ochorenia. Vzhľadom na to, že nádorové bunky abnormálne postupne ovplyvniť celú kostnú dreň a ďalšie orgány, a príznaky akútnej lymfoblastickou leukémiou u detí najprv prejavuje apatia, nezáujem hier a bledosť. Je to spôsobené nedostatočným množstvom červených krviniek v tele dieťaťa, ktoré dodávajú kyslík do všetkých buniek. Nedostatok vysoko kvalitných lymfocyty a granulocytmi oslabuje imunitný systém, čo je dôsledkom častými infekciami s horúčkovitú teplotou.

    Pri chýbajúcich krvných doštičkách dochádza k krvácaniu kože a krvácaniu slizníc. Zhubné bunky, ktoré prechádzajú cez celé telo, spôsobujú nielen krvné zmeny, ale aj bolesť v rôznych orgánoch. Po prvé sú bolestivé pocity v kostiach rúk a nôh, po naplnení kostnej drene a kostných dutín s bunkami leukémie. Niekedy tieto bolesti nadobúdajú takú silu, že deti nemôžu ani chodiť. Pri akumulácii patologických buniek v lymfatických uzlinách, pečeni a slezine sú bolesti v brušnej dutine. A keď sa choroba rozšíri do mozgových škrupín, deti sa sťažujú na bolesti hlavy, paralýzu tvárového nervu, zhoršenie vízie a zvracanie.

    Symptomatická akútna lymfoblastická leukémia u rôznych detí sa môže vyskytnúť a prejaviť sa individuálne. Preto, aby sme objasnili diagnózu, je potrebné absolvovať úplnú diagnózu tejto choroby.

    Ak je podozrenie na túto anomáliu, pediatr predpíše laboratórne testy vo forme testu rozšírenej krvi. A už sa zmenili sily hemogramu, aby došlo k prepichnutiu kostnej drene v nemocnici, aby sa konečne potvrdilo diagnóza. Na získanie presnejších informácií o postihnutých orgánoch, ultrazvuku, röntgenovej snímke, magnetickej rezonancii, CT a skeletovej scintigrafii sa predpíše lumbálna punkcia.

    Liečba akútnej lymfoblastickej leukémie

    S potvrdenou diagnózou začínajú pacienti na špecializovaných klinikách používať najnovšiu a účinnejšiu liečbu. Pri liečbe akútnej lymfoblastickej leukémie je na prvom mieste polychémie. Na tento účel sú pacientom predpísané používanie cytotoxických liekov, ktoré spomaľujú a znižujú rast rakovinových buniek. Niektorí pacienti dostávajú ožiarenie z centrálneho nervového systému. A použitie vysokodávkovej chemoterapie umožňuje vykonávať transplantáciu kmeňových buniek. Hlavným cieľom pri liečbe akútnej lymfoblastickej leukémie je možnosť úplnej deštrukcie malígnych leukémiových buniek v celom tele, aby sa obnovila úplná funkcia kostnej drene.

    Trvanie a intenzita chemoterapia, potreba ožiarenia nervového systému, transplantácie, rovnako ako výsledok liečby a prognózu bude do značnej miery závisieť od typu akútnej lymfoblastickej leukémie, jeho šírenie v celom tele pacienta a ako je ochorenie liečiteľné.

    Súbežne s chemoterapiou menovaným sprievodnej terapii akútnej lymfoblastickou leukémiou, ktoré smeruje k boju proti rôznym infekciám, a tak eliminovať nežiaduce účinky po chemoterapii a príznaky intoxikácie. Pri závažnej forme trombocytopénie a anémie je predpísaná krvná transfúzia.

    Vykonávanie transplantácie kostnej drene je jednou z metód liečby takej choroby ako akútna lymfoblastická leukémia. Používa sa u pacientov, ktorí majú komplikácie v prítomnosti chromozómu Philadelphia. Dôležitým bodom v procese liečby zostáva prevencia infekcie v dôsledku oslabenia imunitného systému pacientov. Akútna lymfoblastická leukémia je na rozdiel od pediatrickej patológie menej vhodná na liečbu u dospelých.

    Prognóza akútnej lymfoblastickej leukémie

    K dnešnému dňu má asi 70% detí, ktoré trpia akútnou lymfoblastickou leukémiou, päťročné remisie, ale u dospelých môže trvanie remisie dosiahnuť iba 20%. Napríklad v Nemecku 600 pacientov, ktorí sa prvýkrát ochoreli touto patológiou, majú 90 opakujúcich sa chorobných procesov, t.j. takmer každú siedmu osobu. V zásade návrat choroby nastáva v prvých dvoch rokoch po diagnostikovaní patológie av zriedkavých prípadoch v priebehu piatich rokov.

    Spravidla existuje veľmi malá šanca na zotavenie po zotavení akútnej lymfoblastickej leukémie, aj keď u niektorých pacientov opakovaná terapia prináša dobré výsledky. Päťročná miera prežitia opakovaných prejavov ochorenia je približne 35%.

    Štatistické ukazovatele nemôžu predpovedať predpovede malígnej patológie. Akútna lymfoblastická leukémia môže prúdiť a dokončiť úplne nepredvídateľne, a to aj pri najpriaznivejšom priebehu a naopak.

    Lymfoblastická leukémia

    Lymfoblastická forma leukémie - ochorenie, ktoré je spojené s narušením obehového systému, prebieha zhubne, najčastejšie sa vyskytuje u detí. Existuje niekoľko typov ochorení. Je to akútna lymfoblastická leukémia a chronická. Pozrime sa na tieto patológie podrobnejšie.

    Druhy leukémie

    Akútna forma ochorenia

    Akútna lymfoblastická leukémia sa môže vyvinúť v dôsledku porušenia dvoch typov lymfocytov - B alebo T. To je spôsobené porušením funkcie príslušnej skupiny buniek. Nenasýtené bunky zahŕňajú leukocyty B a T, ktoré sa počas vývoja podrobia niekoľkým stupňom diferenciácie. Prvou etapou je výbuch. Z mnohých dôvodov kostná dreň narúša funkciu vzdelávania, dozrievanie leukocytov. Častejšou príčinou je tvorba malígnych nádorov. Pri akútnej lymfoblastickej leukémii je skupina B najčastejšie postihnutá, 89% všetkých prípadov. Tieto leukocyty sú zodpovedné za tvorbu protilátok v ľudskom tele, pretože takéto ochorenie je také závažné.

    Akútna lymfoblastická leukémia sa vyskytuje pri prejave intoxikácie tela, to znamená, že teplota stúpa, vnútorné orgány, násilné bolesti, patológie nervového systému začínajú. To všetko sprevádza progresívna strata hmotnosti.

    Akútnou lymfoblastickou leukémiou postihuje viac detí, mládeže, sprevádzaný porušením orgánov, ako je slezina, týmus, kostnej drene, lymfatického systému, ďalších dôležitých orgánov.

    Príčiny tejto choroby

    Akútna lymfoblastická leukémia sa vyskytuje v dôsledku genetických zmien v štruktúre chromozómov. Choroba je sprevádzaná uvoľnením určitých aberácií - nešpecifických chromozómov, špecifických alebo primárnych. Dôvodom, prečo je diagnostikovaná akútnou lymfoblastickou leukémiou, je prítomnosť týchto primárnych porúch, ako je napríklad nádorových buniek, génov, rastové faktory, alebo inverzie, translokácie chromozómov.

    Jediný dôvod, ktorý vyvoláva chorobu, liek ešte neurčil, ale tiež identifikuje niekoľko rizikových faktorov. Z nich môžete identifikovať hlavné, je to genetická predispozícia, vrodené ochorenie, vystavenie nepriaznivým röntgenovým snímkam, ochorenia, ako je Downov syndróm. Existuje tiež pravi- delnosť, že biela populácia pravdepodobne podstúpi prítomnosť choroby.

    Symptómy ochorenia

    Symptómy akútnej choroby sa dajú určiť nasledovne:

    • zvýšená telesná teplota na pozadí všeobecnej nevoľnosti;
    • rýchla bezpodmienečná únava;
    • silná trvalá bolesť kostí, veľké kĺby;
    • často na pozadí ochorenia sú infekčné choroby;
    • Kožné kryty strácajú farbu, blednú;
    • existuje hemoragická vyrážka, častá, malá;
    • lymfatické uzliny mierne opuchnuté, bolestivé;
    • bolesť pochádza zo sleziny, pečene.

    Všeobecný symptomatický model a jednotlivé príznaky sa prejavujú v závislosti od počtu patologicky zmenených buniek, ktoré cirkulujú v tele pacienta. Existuje tiež priame spojenie príznakov s lokalizáciou patologického zamerania. Znižuje počet leukocytov, čo vedie k nedostatočnému prívodu kyslíka do buniek. Porušené metabolické procesy na bunkovej úrovni sú príznakom odchýlky všeobecných metabolických procesov v tele pacienta.

    V medicíne, tento stav je definovaný ako anémia, kedy dochádza k poklesu počtu červených krviniek, v tejto súvislosti, bledá koža, celkovú slabosť, zníženie chuti do jedla, rýchla strata hmotnosti začína, ďalšie bežné ochorenia.

    Pri abnormálne bunky sú miestom lokalizácie, ako orgány nervového systému - mozgu alebo miechy, potom to môže rušiť funkciu nervového systému, je bolesť hlavy, časté zvracanie. Tieto príznaky sú však veľmi zriedkavé, nie sú spoľahlivé pri diagnostickom vyšetrení pacienta.

    Aj patologicky môžu bunky zasiahnuť semenníky, než spôsobiť ich opuchy a silné bolestivé pocity.

    Diagnostické opatrenia

    Na stanovenie diagnózy, výberu protokolu liečby, sa uskutočňuje množstvo opatrení zameraných na odhalenie patologického zamerania, jeho charakteru, lokalizačného miesta a zanedbania procesu. Zohľadňuje sa zloženie zmenených buniek, laboratórne a rádiografické údaje a zhromažďuje sa anamnéza a symptomatický vzor.

    Diagnóza je založená na komplexoch chorobných syndrómov:

    • intoxikácia - sa prejavuje slabosťou v celom tele, úbytkom hmotnosti, dlhotrvajúcou horúčkou, ktorá priamo súvisí s bakteriálnou, vírusovou, hubovou alebo protozoálnou infekčnou chorobou;
    • anemický - prejavuje v spojení s nedostatkom tvorby červených krviniek v kostnej dreni, sa objaví svetlo, bezpríčinné krvácanie v ústach, slabosť, poruchy srdca - tachykardia a hemoragické prejavy na koži;
    • hyperplastic - často stáva v prípade diagnózy leukémie nelimfoblastnyh, ale častejšie je sprevádzaná akútnou lymfoblastickou pre patológiu charakter a vykazuje výrazný nárast vo všetkých skupinách lymfatických uzlín ako diaľkové a regionálne okrem špecialista palpiruyuetsya zostáv bolestivé tuleňov. To všetko je sprevádzané bolestivé pocity v bruchu, patologickými zmenami v kosti, najmä bolesti chrbtice, ktoré sa vyskytujú len nepatrne po chorobe;
    • hemoragické - priamym prejavom trombocytopénia a trombózy, čo vedie k manifestácii na koži vo forme petechií a Melun, malé krvácanie a zbytočného krvácanie ústnej sliznice.

    Komplex syndrómov sa môže u dievčat a chlapcov líšiť. V druhom prípade je možné znížiť veľkosť semenníkov až do 35% objemu. Snáď zvýšenie obličiek a ďalších životne dôležitých orgánov v dôsledku nadmernej infiltrácie tkanív, ale akékoľvek prejavy takýchto zmien môžu úplne chýbať.

    V anamnéze ochorenia je táto diagnóza predpísaná ako "akútna lymfoblastická (chronická) leukémia" n-varianta, t-akútna perióda. Obdobia uvedené v histórii môžu byť niekoľko, rovnako ako možnosti.

    V histórii pre všetkých pacientov je indikovaná jedna liečba - intenzívna chemoterapia, ktorá indikuje závažnosť a dôležitosť problému liečby až po chirurgickú operáciu a najsilnejšiu chemoterapiu.

    Liečba choroby

    Celkovo existuje 7 protokolov, na ktorých sa liečia ľudia s patologickým stavom onkologickej krvi. V poslednej dobe sa terapia pacientov s patologickými zmenami v krvi vykonáva podľa protokolu založeného na princípe liečby intenzívnou polychémotérou.

    Cieľom liečby špecifikovanej v tomto protokole môže byť určenie zničenia maximálneho počtu ohniskov patologického procesu v krvných bunkách.

    Fázy špecifikované v modernom protokole:

    • indukcia remisie;
    • konsolidácia odpustenia;
    • podpora liečby.

    Indukcia remisie choroby sa vykonáva s pomocou niekoľkých agentov, ktoré sa nachádzajú niekoľko týždňov, ukaznyh v protokole. Druhá fáza protokolu je vystavenie pôsobeniu viacerých činiteľov patologickému faktoru. Preto sa tretia fáza protokolárne podpornej liečby vedie k pokračovaniu remisie ochorenia.

    Chronický prúd

    Biele krvinky

    Patologický proces, ktorý už prešiel do chronického štádia, sa v protokole objavuje ako "Chronická lymfoidná leukémia" a vyžaduje vhodné terapeutické účinky.

    Pokiaľ ide o diagnostiku tohto procesu, vykonali sa také aktivity ako súhrnný krvný test, biopsia, ultrazvuková diagnostika brušnej dutiny a punkcia kostnej drene. Taktiež, ako dodatočné opatrenia, je možné vykonať prerazenie miechy, biopsia miesta zápalu priamo - v mieste lokalizácie zamerania.

    Konečná diagnóza sa vykoná na základe krvného testu a vyšetrenia špecialistom na hematológ. Už v neštandardnom priebehu patologického procesu sa vyžadujú mnohé dodatočné prepichnutie postihnutých a odľahlých oblastí.

    V tomto prípade, keď je pozadie leukémia, existujú ďalšie systémové komplikácie, autoimunitných, diagnóza je zložitá, začne produkovať a konať agresívne veveričky, ktoré majú deštruktívny účinok na normálne zdravé bunky doteraz.

    Podobné autoimunitné komplikácie sa vyskytujú pomerne často, vo viac ako 35% prípadov. Ďalšie negatívne satelity onkologické ochorenia krvi, môže byť infekčný alebo nezápalové lézie zápalového charakteru - typických prechladnutie, horúčka, vírusových ochorení, infekcií, ktoré majú vplyv na urogenitálny systém.

    V priebehu kurzu sa chronická forma stáva malígnym a končí v 30-40% prípadov smrteľných.

    príznaky

    Typický symptomatický obraz, ktorý sa objavuje u pacientov s chronickou leukémiou, je slabo vyjadrený a je sprevádzaný nasledujúcimi príznakmi:

    • progresívna strata hmotnosti;
    • zvýšená bezpodmienečná slabosť v celom tele;
    • pocit ťažkosti v bruchu;
    • zvýšené potenie, prerušená termoregulácia v tele;
    • lymfatické uzliny sú zväčšené a bolestivé;
    • existuje tendencia k infekčným chorobám.

    Prvým znakom chronického prejavu je výskyt zväčšených lymfatických uzlín. Zvyšuje sa aj slezina, čo vytvára pocit ťažkosti v brušnej dutine. Môžu sa vyskytnúť bolestivé pocity, schopnosť vykonávať fyzickú aktivitu sa stráca, postupne sa stráca váha, dochádza k zníženiu chuti, človek je depresívny a vyžaduje si okamžitú liečbu.

    Liečba chronickej formy

    Proces chronického protokolu vyžaduje chemoterapeutickú liečbu, expozíciu žiarením, bioimunoterapiu a ďalšie. Budeme podrobnejšie rozoberať.

    Chemoterapeutická liečba pozdĺž potrubia chronického priebehu je ovplyvnená liekom "Chlorbutin". Avšak v posledných rokoch medicína stále viac usmerňuje svoje úsilie o zlepšenie farmakoterapie, takže ďalšia droga získala popularitu, je purinovým analógom "Fludar".

    Bioimunoterapia pre chronickú patológiu pozostáva z použitia monoklonálnych protilátok. Zavedením takýchto liekov je možné deštruktívne ovplyvniť patologické krvné bunky. Navyše ide o jemnú metódu - zdravé krvné bunky pod vplyvom najsilnejších liekov nie sú ovplyvnené a naďalej plnia svoju fyziologickú funkciu.

    recidíva

    Mierou formou krvnej patológie je akútna ne-lymfoblastická leukémia, ktorá sa zriedkavo vyskytuje a riziko recidívy je minimálne. Ale pokiaľ ide o lymfoblastické lézie, existuje veľa provokačných faktorov relapsu. V akých prípadoch môže dôjsť k opakovaniu (relapsu) patologického procesu v krvi?

    Najčastejším miestom lokalizácie recidívy je kostná dreň, v tomto orgáne dochádza k opakovaniu patológie, ktorá je najnebezpečnejšia.

    Centrálny nervový systém môže byť tiež miestom lokalizácie recidívy patológie. V takom prípade je potrebné ihneď konať ohnisko podaním Methotrexu na úplné vymiznutie symptomatického modelu relapsu.

    Napriek tomu, že väčšina pacientov sú deti, choroba sa môže stať každému. Prítomnosť rizikových faktorov, predispozícií atď. Je dôležitá. Ale výsledok liečby závisí od faktorov, ako je vek, funkcia nervového systému, prítomnosť chromozómu T, senilný vek a včasnosť začiatku liečby.

    O Nás

    Rakovina čriev je považovaná za jednu z najzávažnejších ochorení, ktorej výsledkom je pravidelná obštrukcia čriev. Špeciálna diéta s rakovinou hrubého čreva a po chemoterapii v mnohých ohľadoch podporuje trávenie, prenikanie živín, rovnako ako boj organizmu s vážnou chorobou.