Teplota pre rakovinu pankreasu

Onkológia tela má krok na zemi sa nachádza v nádorovom tkanive, potom rastie smerom von biť hranice telesa, po ktoré tvoria metastázy, ničí cievy. V prvej fáze je teplota rakoviny pankreasu normálna, príznakom je len mechanická žltačka. Podkova dvanástnika sa šíri, lúmen sa stláča, potrubie je zablokované. Zožltnutie a svrbenie kože, žlté sklére, moč z piva farby s hojnou penou a ľahkými výkalmi sú známkami prvej fázy ochorenia.

V druhom štádiu rakoviny pankreasu sa teplota dlhodobo neznižuje z 38 ° C (horúčka subfebrilu). Okrem primárnych príznakov sa pridáva letargia, strata hmotnosti, úzkosť, apatia. Bolesť začína súčasne, v kombinácii so zimnicami, nepohodlie je neprerušené.

Tretia etapa vývoja nádoru je sprevádzaná teplotou so silným denným rozdielom (4-5 ° C), ktorý klesá na normu alebo pod ňou (hektický znak). Zvýšenie trvá až sedem dní, pričom sa strieda s horúčkovitým obdobím. Táto fáza je nefunkčná, pacienti dostávajú rádio alebo chemoterapiu, bolesť sa vyrovná s fenolom alebo etylom.

Rakovina pankreasu Štádium 4 - ako liečiť a koľko pacientov žije?

Najnepriaznivejšie prognózy vývoja onkologických ochorení lekárov kladú na poslednú fázu tejto patológie. Pri rakovine štvrtej štádia pankreasu prejavy ochorenia do značnej miery závisia od orgánov, v ktorých sa objavili sekundárne ložiská malígnych novotvarov.

Liečba tejto fázy je paliatívna, tj zameraná len na zmiernenie pohody pacienta a predĺženie jeho života o niekoľko mesiacov.

Vlastnosti rakoviny pankreasu Fáza 4

Rakovina pankreasu 4 stupne je nastavený, keď nádor dosiahne veľké veľkosti, pučania v okolitých orgánov a nádorových buniek šíri lymfatických uzlín a usadiť sa vo vzdialených orgánoch.

Koncový stupeň rakoviny je považovaný za príčinu smrti u každého piateho pacienta s rakovinou. Viac pacientov s touto diagnózou sa identifikuje po 60 až 65 rokoch. Malígny nádor je častejšie lokalizovaný v hlave orgánu.

Podľa histologickej štruktúry je nádor akéhokoľvek pankreatického miesta rozdelený na niekoľko foriem:

  • Adenokarcinóm. Tento typ rakoviny prostaty je zistený u väčšiny pacientov.
  • Skvamocelulárny karcinóm.
  • Acinar-bunkový karcinóm.
  • Cystadenokarcinom.
  • Nediferencovaná forma rakoviny prostaty.

Metastázy v pokročilých prípadoch rakoviny pankreasu sú zistené v pečeni, pľúcnom tkanive a obličkách, kostných štruktúrach.

Jeden pacient môže súčasne diagnostikovať niekoľko sekundárnych ohniskov rakoviny v tele. Prevalencia rakoviny ovplyvňuje celý priebeh ochorenia a váži jeho priebeh.

Hlavné rizikové faktory

Rakovina stupeň 4 vyvíja pankreatických lézií na niekoľko rokov, ale v niektorých prípadoch celý patologický proces na terminálnom štádiu môže trvať len šesť mesiacov na 8-12 mesiacov.

Nie je možné poistiť proti rakovine ľubovoľného orgánu, ale je možné znížiť vplyv niekoľkých faktorov vyvolávajúcich ochorenie.

Vo vysokorizikovej zóne sú:

  • Fajčiari a tí, ktorí majú radi alkoholické nápoje.
  • Pacienti s diabetes mellitus, chronická pankreatitída, cirhóza, benígne lézie (polypy a cysty) žľazy.
  • Ľudia, ktorí konzumujú nadmerné množstvo tučných potravín a potraviny s vysokým obsahom sacharidov. Najnižšie riziko malígnej degenerácie buniek RV u tých, ktorí neustále vo svojej strave zahŕňajú rastlinné potraviny.
  • Pracovníci priemyselných podnikov, ktorí skúmajú vplyv chemických zlúčenín na telo, najmä azbest, benzín, rozpúšťadlá.
  • Pacienti, ktorí podstúpili operáciu na žalúdku s čiastočnou resekciou orgánu a po holicectektómii.

Vývoj malígneho nádoru je ovplyvnený vekom človeka, keďže starne, tým vyššia je pravdepodobnosť výskytu novotvaru. Človek sa ochoreje častejšie a to je spôsobené tým, že na svojom tele v dôsledku charakteristík života a práce sú ovplyvnené viacerými faktormi, ktoré vyvolávajú choroby.

Symptomatické prejavy

V terminálnom štádiu malígnej lézie sa prejavuje symptómológia ochorenia jasnými a ťažko znášanými symptómami.

Medzi najčastejšie príznaky štádií rakoviny pankreasu patria:

  • Príznaky intoxikácie z rakoviny. V poslednom štádiu nádor uvoľňuje obrovský počet rakovinových buniek, čo vedie k vývoju toxínov. Pacient vo štvrtej fáze má najsilnejšiu slabosť, pracovná kapacita je takmer úplne stratená, chýba chuť do jedla a váha sa znižuje na kachexiu. Teplota stúpa v období alebo neklesá niekoľko dní a týždňov.
  • Pain. Sú takmer konštantné, zosilňujú zmenou tela tela, pacient sa cíti lepšie, keď embryo prevezme. Bolesť sa prejavuje v dolnej časti chrbta, v ramennom plete, hrudníku, horných končatinách.
  • Dysfunkcia zažívacieho systému. Rastúci nádor nielenže stláča peritoneálne orgány, ale tiež úplne neabsorbuje živiny vstupujúce do tela. To spôsobuje nadúvanie, koliku, nevoľnosť a opakované zvracanie. Nedostatok živín spôsobuje beriberi, anémiu.
  • Ascites.
  • Splenomegália, tj nárast sleziny.
  • Zväčšená pečeň.
  • Zvýšenie jednotlivých skupín lymfatických uzlín, ktoré sa prejavuje tvorbou mäkkých nodulov pod kožou.
  • Tromboflebitída.
  • Žltačka kože a slizníc. Tento príznak naznačuje rakovinu pečeňových buniek.
  • Kašeľ sa pri podávaní metastáz do pľúc objaví výtok krvavého spúta.

Vo štvrtej fáze rakoviny trávia pacienti prakticky celý čas v posteli. Vyjadrená slabosť im neumožňuje pohyb, začiatok malígneho procesu ovplyvňuje aj výskyt zmien v nervovom systéme.

diagnostika

Pri rakovine štádia 4 prostaty doktor na základe symptómov opísaných pacientom a na základe vlastného vyšetrenia diagnostikuje len predpoklad.

Na potvrdenie je potrebných niekoľko prieskumov, medzi štandardné patria:

  • Ultrazvuk orgánu. Stanoví sa rovnomernosť pankreasu, prítomnosť nádorov a ich veľkosť. Okrem toho sa bezprostredne vyšetria susediace orgány brušnej dutiny.
  • Rádiografia je predpísaná na zistenie šírenia rakoviny v pľúcnom tkanive, v kostných štruktúrach.
  • Počítačová tomografia. Táto metóda vyšetrovania zobrazuje vrstvený stav pankreasu a tak môže odhaliť rozsah šírenia aj najmenšieho nádoru.
  • Biopsia. Týmto názvom sa rozumie vzorkovanie časti nádoru na určenie jeho histologickej štruktúry.

Pokiaľ je to možné, onkológovia predpisujú iné, modernejšie a presnejšie diagnostické postupy, ale bohužiaľ neexistujú vo všetkých lekárskych zariadeniach. Vyšetrenie krvi a moču je povinné.

Liečba rakoviny pankreasu Fáza 4

Ak sa zistí, že pacient s rakovinou pankreasu prešiel chorobou do štvrtého stupňa, navrhovaná liečba môže byť len podporná.

rakovina pankreasu 4 lyžice. s metastázami pečene

Join Date: Oct 2010 Lokalita: Москва Príspevky:

rakovina pankreasu 4 lyžice. s metastázami pečene

Vitajte! Pýtam sa radu. Môj otec má 62 rokov. žiadne problémy až dovtedy, ale v auguste sa akosi podivne zmenil na žltú. Šli sme do nemocnice, ukázalo sa, že tam boli problémy s žlčou (mnohokrát to bolo opísané tu). Dali svojho otca do vojenskej nemocnice severného Kaukazu v Rostove. tam položili hadičku na odtok žlče, koža sa začala biela, začala vyzerať rovnako ako predtým. Ale v nemocnici absolvovali všetky testy, našli veľkú duodenálnu papilu 2. stupňa, je zobrazená operácia. 3 týždne v nemocnici neurobil nič, len dal kvapkadlo, deň na 4 litre. Prevádzka v nemocnici v Spojenom kráľovstve, ktorú neurobil, povedal, že neexistujú špecialisti. Potom sme išli do nemocnice Burdenko pre smer, ktorý sa nakoniec dostal. 24. septembra bol môj otec uvedený do Burdenka. Tam je opäť položený kvapkadlo, môj otec nič neublíži, len teplota 37-38 stupňov kvôli hadičke na žlč. Počítačová tomografia v SKG to neurobila, pretože na to jednoducho neexistujú žiadne podmienky. Burdenkom 12. októbra Pápež urobil CT, a teraz sa ukáže, že pápež stupeň 4 rakoviny pankreasu s pečeňovými metastázami, nefunkčné. Otec počas svojho pobytu v Rostovskej nemocnici stratil 10 kg. cíti sa dobre, chodí, neklame. Ale tu sa chrbát začal boľovať a malá noha. tj chodí na prechádzku z budovy na ulicu, ale nechodí dlho, hovorí, som unavený. Vymenovali alebo nominovali chémiu 1 krát za 2 týždne, ešte neurobili ani nevykonali. Aké sú šance na to, čo robiť? Ako sa liečiť? možno, okrem chémie, stále existujú niektoré metódy na pomoc. Veľmi sa pýtam. je veľmi ťažké vedieť o chorobe domorodého človeka a nemôžete mu pomôcť.

Dátum založenia:

Dostali ste dostatočnú liečbu - paliatívnu chemoterapiu. Bohužiaľ, v tomto štádiu nemôže byť vyliečený, ale HT môže predĺžiť život, niekedy po dlhú dobu.

Join Date: Oct 2010 Lokalita: Москва Príspevky:

rakovina pankreasu 4 lyžice. s metastázami pečene

Vďaka za odpoveď! Rád by som však túto situáciu objasnil. Dnes večer môj otec dostal horúčku na 38 stupňov, musela som zavolať sestre na výstrel. Vysvetlite lekárom, že teplota stúpa vzhľadom na to, že v tele je cudzí telom, t.j. trubice. Špecialista na endoskopiu hovorí, že teplota nezávisí od tejto trubice.

Dátum založenia:

Nezáleží. Liečte cholangitídu - antibiotickú liečbu. Alebo je možná porážka pečeňového parenchýmu MTS.

Join Date: Oct 2010 Lokalita: Москва Príspevky:

Ďakujem vám! Uveďte, prosím, aké antibiotiká? Dnes tu bola ďalšia fit zimy, teplota 39,3 - porazila tremor a sucho v ústach. Búšenie jeho začiatok 2 dni hneď po kvapkanie - bolo antibiotiká, glukóza a lieky k udržaniu pečeň. Je vhodné konzultovať v onkologickom centre v Kashirke v Moskve? A navyše, je možné dať otcovi odvar z brusníc na udržanie imunity a zníženie teploty?

Dátum založenia:

Neviem, aký je stav pacienta, ktoré boli použité antibiotiká, neznášanlivosť lieku, či už z plodín žlčových flora, atď, takže sa ani špecifickú liečbu alebo dávky bod nemôžete. Najvhodnejšou vecou s cholangitídou je požiadať o pomoc v najbližšej chirurgickej nemocnici.

Join Date: Oct 2010 Lokalita: Москва Príspevky:

Ďakujem veľmi pekne! Ako sa ukázalo, môj otec bol taký reakcie (zimnica a teplota 39,2) na antibiotiká, ktorá sa naleje do kapačky posledný. Teraz sa mu podáva antibiotikum nie cez kvapkadlo a všetko je v poriadku. Budeme sa starať o štát dnes.

Prvé príznaky a príznaky rakoviny pankreasu

Rakovina pankreasu sa vzťahuje na malígnu patológiu av neskorších štádiách vedie k porážaniu iných orgánov. Toto ochorenie môže trvať mesiace, maskovať sa ako jednoduchý zápal, čo je dôvodom oneskorenej diagnózy a zlej prognózy. Pri rakovine v tkanivách existujú atypické bunky, ktoré sa môžu rozšíriť na organizmus.

Ľudská pankreas je malý orgán, ktorý sa nachádza v brušnej dutine a produkuje hormóny (inzulín, glukagón) a pankreatickú šťavu. Rakovina sa vyvíja hlavne u starších ľudí vo veku 70 rokov a starších. Táto onkologická patológia sa zvyčajne zaraďuje na 10. miesto a počet úmrtí je 3. Vo viac ako polovici prípadov vzniká nádor v tele žľazy.

Klasifikácia choroby

Pri rakovine pankreasu je klasifikácia založená na histologickej štruktúre nádoru, prítomnosti regionálnych a vzdialených metastáz a lokalizácii patologického procesu. Nasledujúce typy rakoviny sú rozlíšené:

  • duktálny adenokarcinóm;
  • tsistadenokartsinomu;
  • skvamocelulárny karcinóm;
  • mucinózny adenokarcinóm.

V prvom prípade sa novotvary vyvíjajú z tkanív žíl žľazy. Táto patológia je u mužov častejšie diagnostikovaná. Zo všetkých exokrinných nádorov žľazy sa vyskytuje najčastejšie (v 80% prípadov). Táto forma rakoviny sa vyznačuje svojou agresívnou povahou. Miera úmrtnosti sa takmer rovná výskytu.

Niekedy sa z cysty objavujú zhubné nádory. Ide o cystadenokarcinómy. Vyskytujú sa v dôsledku malignity (degenerácia normálnych buniek do malígnych buniek). Menej častý mucinózny adenokarcinóm žľazy. Jeho rozdiel je v prítomnosti veľkých inklúzií hlienu. Je to zriedkavá forma rakoviny žľazy. Nádor sa môže vytvoriť z epitelu slizničných orgánov. V tomto prípade hovoríme o karcinóme dlaždicových buniek.

Etapy

Existujú 4 štádia vývoja tohto nádoru. Oddelenie je založené na nasledujúcich funkciách:

  1. Veľkosť rastu.
  2. Šírenie na okolité tkanivá.
  3. Prítomnosť vzdialených a regionálnych metastatických ložísk.

Stupeň 0 sa nastaví v prípade, že sa v okolitých tkanivách nachádza miesto hromadenia zmenených buniek bez klíčenia (rakovina na mieste). V tomto prípade nie sú regionálne lymfatické uzliny vedľa žľazy ovplyvnené a neexistujú žiadne metastázy. V prvej fáze je formácia malá. V štádiu IA priemer nádoru nepresahuje 2 cm.

Pri stupni IB je veľkosť lézie väčšia ako 2 cm. Metastázy nie sú určené. Stupeň IIA je charakterizovaný tým, že nádor presahuje cez žľaz do celiakie, žlčovodu, hrubého čreva 12 alebo mezenterickej tepny. V iných orgánoch nie sú žiadne metastázy.

IIB štádiu ochorenia sa vyznačuje prítomnosťou nádoru akejkoľvek veľkosti, ale bez klíčenia celiakie a hornej mezenterickej artérie. V tomto prípade sú v regionálnych lymfatických uzlinách možné jednotlivé metastázy. Stupeň III je charakterizovaný šírením nádoru do žalúdka, sleziny a čriev, rovnako ako poškodenie celiakie. Existujú regionálne metastázy a vzdialené chýbajú.

V tejto fáze sa mnoho pacientov obráti na lekára. Ak ignorujete príznaky ochorenia, vyvíja sa nádor štúdie stupňa IV. Atypické bunky sa šíria po celom tele. Sekundárne druhy rakoviny sa nachádzajú v pečeni, pľúcach, kostiach, žalúdku, črevách a mozgu. Takýto nádor je nefunkčný.

symptomatológie

Rakovina pankreasu sa vyznačuje nešpecifickým klinickým obrazom. Pacienti sa obrátia na lekára už vtedy, keď novotvar dosahuje veľkú veľkosť. V počiatočnom štádiu sú možné nasledujúce príznaky:

  • bolesť brucha;
  • sčervenanie kože v oblasti žíl;
  • úbytok hmotnosti;
  • pocit ťažkosti po jedle;
  • slabosť;
  • malátnosť;
  • zníženie výkonu.

Ako sa novotvorba žľazy zvyšuje, existujú príznaky ako:

  • zmena farby kože;
  • objasnenie výkalov;
  • stmavnutie moču;
  • nevoľnosť;
  • vracanie;
  • porucha stolice;
  • svrbenie;
  • kožná vyrážka;
  • znížená chuť do jedla.

Často sa slezina zväčšuje. Tento príznak naznačuje porážku chvosta alebo tela žľazy. V závažných prípadoch je možné vnútorné krvácanie. U týchto ľudí sa srdcová frekvencia znižuje, krvný tlak klesá a koža sa zbavuje. Prakticky každá druhá osoba s malígnou patológiou za niekoľko rokov existuje sekundárna forma diabetes mellitus. S ním sa zvyšuje objem dennej moče a vzniká smäd.

Konštantným znakom rakoviny pankreasu je chronická bolesť. Majú tieto rozlišovacie znaky:

  • Rastú ako rast;
  • dajte do zadnej časti;
  • zosilňujú v noci a keď sa telo sklopí dopredu;
  • Pocit v epigastrickej oblasti a hypochondria;
  • sú oplotenie.

Charakterom choroby je strata telesnej hmotnosti. Keď sa nádor nachádza v tele a chvostu žľazy, tento príznak sa pozoruje v 100% prípadov. Príčiny vyčerpania organizmu sú: zníženie chuti do jedla, porušenie rozdeľovania živín na pozadí poruchy orgánov a odstránenie tukov s výkalmi.

Rakovina žliaz je často sprevádzaná príznakmi dyspepsie (poruchy trávenia). Výsledkom stláčania dvanástnika a žalúdka je nevoľnosť a zvracanie. Dyspepsia sa prejavuje zmenou stolice. Stolica sa stáva kvapalinou alebo pliesňou. Má ostrý zápach a obsahuje nestrávené tuky. Tento stav sa nazýva steatoria.

Ďalšími príznakmi rakoviny sú:

  1. Nadúvanie.
  2. Smäd.
  3. Suchosť v ústach.
  4. Prítomnosť zahalená v rohoch úst.
  5. Opuch.
  6. Pustulózne erupcie.
  7. Kŕče v končatinách.

V štádiu IV sa môžu vyskytnúť známky poškodenia funkcie iných orgánov (pľúca, mozog, pečeň, kosti). Pri pľúcnych metastázach sa vyskytuje suchý kašeľ, bolesť na hrudníku, pocit nedostatku vzduchu a hemoptýza. Keď sú postihnuté obličky, pozorujú sa dysuritické symptómy vo forme problémov s močením, zakalením moču a objavením sa proteínov v ňom.

Niekedy sa pri rakovine žľazy štádia IV vyskytujú neurologické príznaky. Patria medzi ne: zmeny v svalového tonusu, tvárové asymetriu, bolesti hlavy, nosové hlas, nestálosti chôdzu, nezreteľná reč, mdloby, nevhodné správanie a nálady labilitu. To všetko naznačuje prítomnosť rakovinového tkaniva v mozgu.

V pokročilých prípadoch s rakovinou pankreasu sú príznaky poškodenia pečene. Patria medzi ne: zožltnutie kože a slizníc, chronickej bolesti v hypochondrium vpravo, modriny, krvácanie z ďasien, páchnuce dych a zvýšenie objemu brucha v dôsledku hromadenia tekutiny v brušnej dutine.

Prvé znaky

V prítomnosti rakoviny pankreasu u mužov a žien stúpa telesná teplota. Najčastejšie je subfebril a nepresahuje 38 ° C. Keď nádor hlavy pankreasu ovplyvňuje žltačku. Táto podmienka je dôsledkom stláčania kanálikov a obtiažnosti toku žlče.

Žltačka sa môže objaviť už v prvých štádiách ochorenia. Koža takýchto ľudí sa stáva sivou so žltým nádychom. V závažných prípadoch sklera očí žltne. Šírenie žlčových kyselín cez telo vedie k intenzívnemu svrbeniu. Spolu s týmito príznakmi dochádza k stmavnutiu moču. Výkalky človeka sa stávajú jasnými kvôli narušeniu tvorby sterocilínu vylučovaného črevom. Prítomnosť žltačky pokožky spôsobuje, že pacienti sa poradí s lekárom.

Príčiny vývoja

Presné príčiny rakoviny pankreasu neboli stanovené. Predisponujúce faktory sú:

  • dlhodobé skúsenosti s fajčením;
  • nadbytok jednoduchých sacharidov v strave;
  • prenesené operácie na žalúdok a črevá;
  • prítomnosť diabetes mellitus;
  • alkoholová závislosť;
  • rodinná polypóza;
  • cysty;
  • pokročilý vek;
  • chronická pankreatitída;
  • genetické anomálie;
  • dedičná predispozícia;
  • nadváhou;
  • nízka motorická aktivita;
  • cirhóza pečene;
  • peptický vred žalúdka a dvanástnika;
  • Crohnova choroba;
  • ulceratívna kolitída;
  • alergické ochorenia;
  • kontakt s farbivami a azbestom.

Často je táto patológia spôsobená syndrómami Gardnera a Gippel-Lindau. Mnohí sa stretávajú s nádorom spôsobeným podvýživou. Existuje teória, že riziko vzniku pankreatické rakoviny zväčší sa zneužívaním kávy, tučné jedlá a pokrmy, údeniny, párky, šunka, cukroviniek, nealkoholických nápojov a cukroviniek.

Pankreas môže byť ovplyvnená sekundárne iných malígnych ochorení (rakovina žalúdka, čreva, krku, pľúc, močového mechúra, vaječníkov, mliečnej žľazy). Ľudia rasy Negroidov sú častejšie chorí. Táto patológia sa často vyvíja na pozadí prekanceróznych ochorení (adenómy).

komplikácie

Choroba pri predčasnej liečbe vedie k nebezpečným následkom. Nasledujúce komplikácie sú možné:

  • metastázy do iných orgánov;
  • poškodenie regionálnych a vzdialených lymfatických uzlín;
  • krvácanie;
  • ascites;
  • malabsorpčný syndróm;
  • anémia;
  • zníženie hladiny leukocytov;
  • kachexia;
  • sekundárny diabetes mellitus;
  • črevná obštrukcia.

Nádor vedie k narušeniu produkcie pankreatickej šťavy zahrnutého do trávenia. Svojím nedostatkom nie sú bielkoviny, tuky a sacharidy rozbité a neabsorbované v tele, čo vedie k prudkému poklesu telesnej hmotnosti. V závažných prípadoch sa vyvíja kachexia. Strata hmotnosti môže dosiahnuť 20 - 30 kg.

U žien v tomto kontexte je menštruačný cyklus často narušený. Možné úplné ukončenie cyklického krvácania. Nebezpečnou komplikáciou rakoviny pankreasu je vývoj diabetes mellitus. Príčinou je poškodenie buniek, ktoré vylučujú inzulín. To vedie k narušeniu využívania glukózy tkanivami a k ​​zvýšeniu jej hladiny v krvi.

Sekundárny diabetes mellitus môže byť podozrenie z ospalosti, smädu, uvoľnenia veľkého objemu moču, suchých slizníc, kože a trvalej slabosti. Úroveň glukózy v krvi nalačno u takýchto ľudí presahuje 6,6 mmol / l. Veľký pankreatický novotvar môže spôsobiť stlačenie čreva. To vedie k ťažkostiam s propagáciou potravín.

Vyvinutá črevná obštrukcia, ktorá sa prejavuje retenciou stolice počas 3 alebo viacerých dní, vracanie, nadúvanie, únik plynu a abdominálna asymetria. Existuje riziko šoku. Obštrukcia čriev sa môže vyvinúť v prípade metastázovanej rakoviny v peritoneu. Nebezpečná je komplikácia rakoviny, ako sú kŕčové žily v pažeráku. Pozoruje sa, keď je nádor trupu alebo chvosta žľazy.

Dôvodom je nárast tlaku v systéme portálu alebo dutiny. Prežitie v kŕčoch je 50%. Je spôsobené krvácaním. Zjaví sa vracaním s prídavkom krvi, melouna (čierna, tekutá stolica), nevoľnosť, bledá koža, zhoršené vedomie, zvýšená srdcová frekvencia, znížený tlak a potenie.

Najväčším nebezpečenstvom je rakovina žliaz s metastázami do pečene. Dôvodom je šírenie atypických buniek krvou. Častou komplikáciou rakoviny je ascita. Toto je stav, v ktorom sa tekutina hromadí v brušnej dutine. Ascites sa vyvíjajú s léziami portálnej žily a peritonea.

To sa prejavuje rýchly alebo pomalý rast v oblasti brucha, je ovisnuté v pozícii postavenia pacienta, prítomnosť ružové pruhy, hladká a lesklá koža a symptómov fluktuáciu. V druhom prípade lekár počúva zvlnené vibrácie nahromadenej kvapaliny počas perkusie. V ascite sa často vyskytuje porušenie močenia a opuchu.

Diagnostické opatrenia

Rakovina pankreasu je v štádiu 1 diagnostikovaná zriedkavo. Len v 30% prípadov sa zistí nádor mladší ako 2 mesiace. Na diagnostiku tohto malígneho novotvaru budú potrebné nasledujúce štúdie:

  • všeobecné a biochemické krvné testy;
  • všeobecná analýza moču;
  • Ultrazvuk brušnej dutiny;
  • analýzy na príbuzných;
  • sonografia;
  • Röntgenové lúče;
  • CT alebo MRI;
  • cholangiopankreatikografia;
  • pozitrónová emisná tomografia;
  • biopsia;
  • cytologické a histologické analýzy;
  • laparoskopia.

V krvi pacientov sa vyžadujú markery rakoviny pankreasu CA-19-9, CF-50, CA-242 a CA-494. Každý druhý pacient má rakovinový embryonálny antigén. Tieto testy neumožňujú presnú diagnózu. Najväčšou hodnotou je štúdium tkanív. Detekcia atypických malígnych buniek v žľaze potvrdzuje diagnózu.

Počas ultrazvuku (ultrazvuk) je nádor viditeľný na obrazovke. Táto skríningová metóda výskumu umožňuje určiť lokalizáciu nádoru. Pomocou ultrazvuku môžete posúdiť stav iných orgánov v brušnej dutine (žlčník, slezina, pečeň) a vylúčiť cholecystitídu a hepatitídu.

Podrobná štúdia nádoru sa uskutočňuje pomocou počítačového alebo magnetického rezonančného zobrazovania. Druhý je najinformatívnejší a najbezpečnejší. Výhodou magnetickej rezonancie je neprítomnosť žiarenia. Táto metóda vyšetrenia umožňuje zistiť nádor žľazu o veľkosti 2 cm, zhodnotiť stav lymfatických uzlín a zvážiť metastázy.

Endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia sa uskutočňuje s cieľom posúdiť stav duodena a žlčovodov. Táto štúdia predpokladá zavedenie kontrastnej látky s následnou rádiografiou. Niekedy, ak máte podozrenie na rakovinu žliaz, vykoná sa laparoskopia. Ide o invazívnu metódu vyšetrovania.

Krvný test je povinný. V priebehu tohto obdobia sa odhalili tieto zmeny:

  • zrýchlenie ESR;
  • zníženie hemoglobínu a erytrocytov;
  • zvýšená aktivita alkalickej fosfatázy;
  • zvýšené hladiny pečeňových enzýmov;
  • bilirubinémia.

Ďalšou metódou diagnostiky je analýza stolice. Pri rakovine železa sa často nachádzajú nezdravé fragmenty potravín a veľké množstvo tukov. Plán vyšetrenia pacienta zahŕňa prieskum a fyzické vyšetrenie. V procese zberu anamnézy lekár identifikuje možné rizikové faktory vývoja rakoviny.

Možnosti liečby

Rakovina pankreasu vyžaduje okamžitú liečbu. Hlavné aspekty liečby sú:

  • odstránenie nádoru;
  • eliminácia príznakov;
  • prevencia komplikácií;
  • normalizácia trávenia.

Keď sa rakovina pankreasu používa:

  • prevádzka;
  • lieky;
  • cieľová terapia;
  • expozície.

Chirurgia sa najčastejšie vykonáva. Nasledujúce operácie sú bežné:

  • Whipple;
  • úplná, čiastočná alebo segmentálna resekcia pankreasu;
  • paliatívnej.

Často sa vykonáva endoskopické stentovanie (inštalácia trubice na normalizáciu odtoku žlče) a žalúdočný bypass (tvorba bypassu na podporu potravy, obchádzanie nádoru). Keď je orgán poškodený rakovinou, operácia Whipple je najčastejšie vykonávaná. Zahŕňa odstránenie nádoru spolu s hlavou pankreasu, časťou žalúdka, dvanástnikovým vredom, postihnutými lymfatickými uzlinami a žlčníkom.

Takáto liečba sa vykonáva v počiatočných štádiách rakovinového vývoja. Toto je cesta k obnove. S rakovinou tela žľazy, nie cez hranice tela, môže byť vykonaná úplná resekcia. Keď dôjde k ovplyvneniu tela a chvosta, vykoná sa distálna resekcia. Jeho rozdiel je v tom, že hlava žľazy zostáva. Menej často liečba zahŕňa odstránenie len centrálnej časti tela (tela). Zvyšné fragmenty žľazy sú šité spolu. Resekcia sa používa v počiatočnom štádiu vývoja nádoru, keď nie sú žiadne vzdialené metastázy.

V bežných prípadoch štandardné operácie nepomáhajú. Pri mnohých metastatických ložiskách sa vykonáva paliativna liečba. Jeho účelom je predĺženie ľudského života. Ciele paliatívnej liečby sú:

  • eliminácia krvácania;
  • úľava odtoku žlče;
  • eliminácia intestinálnej obštrukcie;
  • udržiavanie vitálnych funkcií tela;
  • eliminácia chronickej bolesti;
  • eliminácia intoxikácie.

V prípade potreby lekár odstráni metastázy, ale môžu sa znova objaviť v iných orgánoch. Transplantácia pankreasu v rakovine sa nevykonáva. Spolu s chirurgickým ošetrením sa široko používa chemoterapia. Ide o metódu terapie zahŕňajúcu zavedenie toxických látok do tela, ktoré ničia nádorové bunky.

Použitie chemikálií pri rakovine žľazy umožňuje predĺžiť životnosť pacienta na 6-9 mesiacov a zlepšiť celkový stav. Liečba sa vykonáva podľa kurzov. V tomto prípade sa používa jedno alebo viac liekov. Pri vykonávaní chemoterapie sa najčastejšie používajú Gemcitabine, Hemita, Onegin, Gemcitar, Platidiam a Ftoruracil.

Tieto lieky sa podávajú injekčne. Niektoré lieky sú toxické pre ľudí a môžu spôsobiť nasledujúce nežiaduce reakcie:

  • strata vlasov;
  • nevoľnosť;
  • vracanie;
  • hnačka;
  • neurologické príznaky.

Počas používania chemoterapeutických liekov je potrebné dodržiavať nasledujúce pravidlá:

  • piť viac tekutín;
  • neužívajte pilulky;
  • diétne diétu.

Pri liečbe rakoviny pankreasu sa široko používa cielená terapia. Pacientom sú predpísané lieky, ktoré prakticky nemajú toxické účinky na zdravé bunky. To znižuje riziko nežiaducich reakcií. Dobrý účinok spôsobuje liek Erlotinib.

Pri stláčaní pankreatických kanálikov s rakovinou sa môže uskutočniť imunoterapia. Toto je spôsob liečby ochorenia založený na použití liekov zo skupiny monoklonálnych protilátok. Symptomatická terapia sa používa na rakovinu žľazy.

Priradené lieky proti bolesti (ANALGIN inj, ibuprofén, naproxén, tramadol, promedol, Prosidol, fentanyl), antiemetiká (Reglan) a antihistamínové lieky (Zodak, Tsetrin, Zyrtec). Ten môže odstrániť svrbenie. Pri stláčaní žlčovodov je možné predpísať látky, ktoré znižujú syntézu cholesterolu. Ak dôjde k recidíve nádoru, enzýmy sú zahrnuté do liečebného režimu (Creon, Mezim, Panzinorm). Môžu zlepšiť proces trávenia.

Dôležitým aspektom terapie je výživa. Pacienti potrebujú:

  • odmietnuť zo smažených, ostrých a mastných jedál;
  • jesť jedlo srdečne;
  • nepijte sýtené nápoje a alkohol;
  • znížiť príjem soli;
  • odmietať sladkosti a pekárske výrobky;
  • variť jedlá pre pár alebo pečieme;
  • obohatiť stravu o bielkovinové produkty.

Keď je rakovina prsníka užitočná na konzumáciu nízkotučných mliečnych výrobkov, obilnín, zeleniny, ovocia, chudého mäsa a rýb. Je potrebné vylúčiť z menu polotovary, koreniny, kávu a konzervy. Pri rakovine pankreasu s povolením lekára sa používajú rôzne ľudové lieky. Môžu to byť bylinné odvarky, infúzie alebo tinktúry.

Pri liečbe zhubných nádorov sa široko používa hádanka (divá petržlen). Používajú sa ovocie, kvety a listy tejto rastliny. Stimuluje tvorbu krvi, eliminuje zápal a pomáha zničiť rakovinové bunky. Táto rastlina je toxická a má sa používať s opatrnosťou. Ľudové spôsoby liečby vám neumožňujú nahradiť operáciu.

Prognóza a prevencia

Rakovina pankreasu často spôsobuje nebezpečné komplikácie a predčasnú smrť chorého človeka. Prognóza tejto onkologickej patológie je určená nasledujúcimi faktormi:

  • histologická forma rakoviny;
  • správnosť a aktuálnosť lekárskych opatrení;
  • prítomnosť metastáz;
  • sprievodná patológia;
  • prítomnosť komplikácií;
  • vek pacientov;
  • počiatočný zdravotný stav;
  • štádiu ochorenia.

Ak sú lymfatické uzliny, ktoré sú ďaleko od žľazy, ovplyvnené metastázami, prognóza sa zhoršuje. Dĺžka života pacientov je iná. Ak sa malígny novotvar šíri za žľazou, potom s aktívnou liečbou je päťročná miera prežitia 20%.

Pri absencii chirurgickej pomoci sa smrť vyskytne za šesť mesiacov. Vedenie chemoterapie predlžuje život pacientom. V štádiu IV rakoviny pankreasu je prognóza extrémne nepriaznivá. Viac ako jeden rok žije iba 4-5% pacientov. 2% pacientov prežíva do 5 rokov. Priemerná dĺžka života pri rakovine závisí od intenzity syndrómu bolesti a stupňa otravy tkanivami toxínmi.

Ak chcete predĺžiť život, dovoľte:

  • radikálna prevádzka;
  • kombinácia paliatívnej a rádioterapie;
  • použitie chemoterapie;
  • prísne dodržiavanie lekárskeho poradenstva o životnom štýle a výžive.

Prognóza závisí od toho, ktorá rakovina pankreasu je detekovaná. Najväčším nebezpečenstvom je adenokarcinóm obrovských buniek. Na jej pacientoch žije približne 8 týždňov od dátumu diagnózy. Do roka žije takmer nikto. Mierne lepšia prognóza acinárnej rakoviny pankreasu.

S ním priemerná dĺžka života pacientov zriedka prekračuje 28 týždňov. Päťročná miera prežitia sa blíži k 0%. Do 1 roka prežili iba 14% pacientov. Prognóza duktálneho adenokarcinómu je výhodnejšia. Päťročná miera prežitia je 1%. Najpriaznivejšia prognóza pre zdravie sa pozoruje u mucinózneho cystadenokarcinómu. S ňou každý druhý liečený pacient žije až 5 rokov alebo viac.

Prognóza závisí od správnosti operácie. Zákroky na uchovávanie orgánov nie vždy umožňujú zbaviť sa rakovinových buniek. Nepozornosť a neskúsenosť lekára môže zhoršiť prognózu. Veľký význam majú vek a zdravotný stav. Niektorí pacienti starší ako 60 rokov s kardiovaskulárnou patológiou sú kontraindikovaní.

Nie je vyvinutá špecifická profylaxia rakoviny pankreasu, pretože neexistujú presné dôvody jej výskytu. Aby sa znížilo riziko vzniku tejto malígnej patológie, je potrebné:

  • úplne opustiť alkohol;
  • pravidelne podstupujú sanatórium;
  • včasná liečba chorôb žalúdka, pečene, čriev a žlčníka;
  • zabrániť parazitárnym ochoreniam;
  • dodržiavať zdravú výživu;
  • prestať fajčiť;
  • vylúčiť používanie alkoholu;
  • Vyhnite sa vystaveniu škodlivým toxickým zlúčeninám;
  • viesť aktívny životný štýl;
  • včasná liečba diabetes mellitus;
  • Sledujte lekára po operáciách na žalúdku.

Dôležitým aspektom prevencie rakoviny žľazy je prevencia alebo včasná liečba chronickej pankreatitídy. K tomu musíte dodržiavať diétu. Ak je to potrebné pankreatitída odmietnuť z horúcich, pikantné a studených jedál, sýtené nápoje, káva, tučné mäso, sýta, tuk, vnútornosti, horké zeleniny, špenát, fazuľa, čerstvý chlieb a pečivo z lístkového.

Z nápojov je užitočné používať nie silný čaj s citrónom, vývarom žrebcov, kissels, džúsy, kompoty a bylinné vývary. Vezmite jedlo v malých dávkach 5-6 krát denne. Takáto strava zaručuje maximálne pretrepávanie tela a znižuje riziko vzniku rakoviny v budúcnosti. Ak existuje chronická pankreatitída, odporúča sa liečiť v sanatóriách (Zheleznovodsk, Essentuki).

V prípade potreby sú pacientom predpísané kurzy užívania preparátov cholagogue. Keď zápal žľazy má sekrečný nedostatok mimo exacerbácie enzýmov. Aby sa znížilo riziko vzniku rakoviny pankreasu, je potrebné zabrániť invázii helmintu. Zápal žľazy môže byť dôsledkom opisthorchiázy.

Aby sa tomu zabránilo, je potrebné čistiť vodné nádrže, vykonávať sanitárne a vzdelávacie práce, riadne dodržiavať technológiu varenia rýb a podrobiť sa správnemu tepelnému spracovaniu. S už vyvinutou opisthorchiázou bol menovaný Biltricid. Profylaxia rakoviny u ľudí s dedičnou predispozíciou je ťažká. Odporúča sa, aby absolvovali ročné laboratórne a inštrumentálne vyšetrenia.

Ak je rakovina už diagnostikovaná, vykoná sa sekundárna prevencia. Jeho cieľom je zabrániť komplikáciám a rýchlemu zotaveniu. Sekundárna prevencia predpokladá výkon všetkých lekárskych vymenovaní (odmietnutie alkoholu, strava). Po odstránení nádoru, aby sa zabránilo opakovaniu, je potrebné viesť zdravý životný štýl.

Klinický obraz rakoviny pankreasu

Rakovina pankreasu sa zaraďuje na 9. miesto medzi ostatné zhubné nádory, čo predstavuje 3,1% z celkového počtu pacientov s rakovinou. Najčastejšie sa vyskytuje u mužov.

Výskyt rakoviny pankreasu sa s vekom zvyšuje. Fajčenie zvyšuje riziko ochorenia o polovicu. Na pitve fajčiari nachádzajú hyperplastické zmeny v kanáloch pankreasu. Existuje dôkaz, že frekvencia nádorov sa zvyšuje so zvyšujúcim sa príjmom mäsa a tuku. U ľudí s cukrovkou sa riziko vzniku rakoviny tiež zdvojnásobí. Rakovina sa často vyvíja z epitelu kanálov, menej často z lobulov parenchýmu.

Klinický obraz rakoviny pankreasu je spôsobený príznakmi: bolesť, žltačka, strata hmotnosti.

Bolesť v rakovine pankreasu

V počiatočných štádiách sa choroba prejavuje v pocit tlaku a plnosti v epigastriu, strata chuti do jedla, nevoľnosť a niekedy vracanie. Nasledujúce bolesti v epigastrickej oblasti, ktoré sú zahalené v prírode a ožarujú do chrbta, sa zintenzívňujú a intenzívne. Takmer polovica pacientov má bolesť v priebehu niekoľkých týždňov alebo mesiacov pred žltačkou a bez ohľadu na umiestnenie nádoru je zvyčajne prvým znakom ochorenia. Príčinou bolesti môže byť klíčenie alebo kompresia nádoru nervovými kmeňmi, menej často je spôsobená obštrukciou žlčovodu alebo duktálneho kanála a sprievodnej pankreatitídy.

Často sa bolesť objavuje alebo zosilňuje v pozícii na chrbte, po použití bohatých a najmä tučných jedál, alkoholu. Bolesť je intenzívnejšia s rakovinou tela žľazy. Pri klíčení alebo stláčaní nádoru slnečného plexu sa bolesť stáva mimoriadne silnou, neznesiteľnou, často nadobúda povznášajúci charakter. Pacienti užívajú nútenú (ohnutú, vo forme "háku") pozíciu, v ktorej tlak na zväčšenú žľaza klesá na slnečný plexus a bolesť klesá.

Žltačka s rakovinou pankreasu

Žltačka je najvýznamnejším príznakom rakoviny hlavy pankreasu. Vyskytuje sa u 70-80% pacientov. Je spôsobená klíčením nádoru žlčovodu a stagnáciou žlče v systéme vylučovania žlče. Žltačne predchádza bolesť alebo strata telesnej hmotnosti. Táto choroba je spojená s intoxikáciou v dôsledku vyvíjajúceho sa nádoru, ako aj s porušením intestinálneho trávenia v dôsledku zablokovania biliárnych a pankreatických kanálikov.

Strata telesnej hmotnosti pri rakovine pankreasu

Strata telesnej hmotnosti je často prvým príznakom ochorenia (pred ním je výskyt bolesti a žltačky), má rýchlo progresívny charakter. Počas niekoľkých týždňov alebo mesiacov strácajú pacienti 10-20 kg. Strata hmotnosti je sprevádzaná poklesom chuti do jedla, všeobecnou slabosťou, zvýšenou únavou.

Dyspeptické poruchy

Dyspeptické poruchy sa vyskytujú pomerne často: po jedle, pocit ťažkosti po jedle, pálenie záhy, pálenín. Židle je bohatá, sivá, s nepríjemným zápachom.

horúčka

Horúčka často sprevádza opuch tela a chvosta pankreasu. Teplota sa zvýši na subfebrile pod prístupovým sekundárnej infekcii a rozpad nádoru dosiahne 38 ° C a vyššej.

trombóza

Mnohí pacienti majú trombózu a tromboflebitídu nohy.

"Klinický obraz rakoviny pankreasu" a ďalšie články z časti "Choroby pankreasu"

Rakovina pankreasu

V európskych klinikách otvoriť poradný techniku ​​známu ruský chirurg brušnej Alexei Vladimirovič Zhao. Alexey autorom viac ako 400 vedeckých prác, ktorá je členom medzinárodných asociácií chirurgických, autor troch patentov. Profesor vykonáva celý objem chirurgických zákrokov na brušných orgánov, vrátane rozšírenej resekcie a transplantáciu pečene a rekonštrukčnej intervencie pre benígne a nádorové striktúr extrahepatálnych žlčových ciest, pankreatoduodenektomie v nádoroch gepatopankreato žlčových zóny.

Prečo a kto vyvinie rakovinu pankreasu? Aké sú príznaky? Ako je táto choroba diagnostikovaná? Moderné metódy liečby: chirurgia, chemoterapia, rádioterapia. Prognóza. Liečba rakoviny pankreasu v Európskej klinike.

Rakovina pankreasu je jednou z najzábavnejších a najnebezpečnejších onkologických ochorení. Trvá to dlho asymptomaticky, a keď sa sám cíti, je spravidla už nevyliečiteľný. Ale aj keď je diagnóza stanovená v počiatočnom štádiu, päťročná miera prežitia nie je vyššia ako 15%. Vzhľadom k tomu, že žľaza je hlboká a je obklopená inými orgánmi brušnej dutiny, operácie na nej sú zložité a vyžadujú od chirurga veľkú zručnosť. Riziko závažných a niekedy smrteľných pooperačných komplikácií je vysoké.

Pankreas má dve funkcie v tele: exokrinný (vylučuje tráviace enzýmy do lumen čreva) a endokrinné žľazy (vylučuje inzulín a ďalšie dôležité hormóny do krvi). Nachádza sa v hornej časti brušnej dutiny a skladá sa z troch častí: hlava, telo a chvost. Z hlavy preteká kanálik, ktorý sa zlúči s žlčovým kanálom a prúdi do dvanástnika. Pankreas v anatomických a funkčných termínoch úzko súvisí so žalúdkom a dvanástnikom, žlčníkom.

Rakovina pankreasu v číslach a faktoch:

  • Na frekvencii výskytu iných rakovín u dospelých patrí rakovina pankreasu šiestu.
  • Podľa americkej štatistiky predstavuje rakovina pankreasu asi 3% všetkých druhov rakoviny a predstavuje 7% všetkých úmrtí na rakovinu.
  • Najčastejšie sa tento nádor vyskytuje u ľudí starších ako 60-65 rokov.
  • Muži a ženy trpia rovnako často.
  • V 50 až 60% prípadov nádor postihuje iba hlava pankreasu, 10% - telo, v 6-8% - chvost. V 25-30% prípadov je ovplyvnená celá pankreas.

Aké sú typy rakoviny pankreasu?

Adenokarcinóm sa vyskytuje v 80-95% prípadov. Najčastejšie sa nádor vyvíja z buniek, ktoré línia vylučovacích kanálov orgánu. Menej časté sú nádory pochádzajúce z buniek, ktoré produkujú tráviace enzýmy. Takáto rakovina sa nazýva acinar-cell.

Zriedkavejšie odrody: dlaždicové, nediferencované, adenoskvamozny rakovina, cystadenokarcinóm, karcinóm kruhových buniek.

Menej ako 5% všetkých pankreatických nádorov sú nádory, ktoré sa vyvíjajú z endokrinných buniek: gastrinómy, inzulinómy, glukagonóny, somatostatinómy. Najčastejšie sú benígne, ale môžu byť zhubné, a dokonca biopsia nie vždy pomôže včas stanoviť správnu diagnózu.

Prečo sa vyskytuje rakovina pankreasu?

Existujú rizikové faktory, ktoré vyvolávajú výskyt malígnych nádorov v pankrease. Najdôležitejšie sú:

  • Diabetes mellitus. Z neznámych dôvodov sa riziko ochorenia zvyšuje u ľudí s diabetes mellitus 2. typu. Riziká u pacientov s diabetom 1. typu neboli skúmané.
  • Ochorenie žlčových ciest.
  • Chronická pankreatitída. Riziko je zvlášť vysoké u fajčiarov. Avšak nie všetci ľudia majú chronický zápal v tkanive pankreasu, čo vedie k rozvoju nádoru.
  • Cirhóza pečene. Existujú určité dôkazy, že táto choroba je spojená so zvýšeným rizikom rakoviny pankreasu. Niektoré dedičné faktory: prípady rakoviny pankreasu v rodine, mutácia v géne BRCA2, Lynchov syndróm, viacnásobný dysplastický nevusový syndróm.
  • Spájaný s melanómom.
  • Veľké množstvo korenistých a mastných jedál v strave. Tento rizikový faktor sa ešte musí podrobnejšie preskúmať. Niektoré štúdie ukazujú, že ochorenie sa často vyvíja u ľudí, ktorí jedia veľa červeného a spracovaného mäsa, málo zeleniny a ovocia. Počas iných štúdií sa však táto korelácia nenašla.
  • Fajčenie tabaku. Jeden z hlavných rizikových faktorov. Je známe, že približne 20 až 30% prípadov rakoviny pankreasu je spojených s fajčením cigariet, rúrok, cigár.
  • Časté používanie alkoholu. Priamy príčinný vzťah medzi príjmom alkoholu a rakovinou pankreasu nebol stanovený. Je však známe, že častá konzumácia alkoholu zvyšuje riziko chronických pankreatitída, cirhóza - choroba, ktorá, podľa poradia, sú rizikové faktory.
  • Nadváha telesnej hmotnosti. Zistilo sa, že u obéznych ľudí sa riziko zvyšuje o 20%. Obzvlášť vysokým rizikom je nadbytočný tuk v brušnej oblasti, aj keď má normálnu hmotnosť.
  • Vek je viac ako 60-65 rokov. Takmer všetci pacienti sú starší ako 45 rokov. Dve tretiny sú staršie ako 65 rokov. Najčastejšie sa vyskytuje u ľudí starších ako 70 rokov.
  • Cysty a adenómy pankreasu sú považované za prekancerózne choroby.

Môže sa zabrániť rakovine pankreasu?

Nie je možné ovplyvniť všetky rizikové faktory. Po prvé, je potrebné prestať fajčiť - to pomôže znížiť riziko niekoľkých druhov rakoviny. Nikdy nie je príliš neskoro prestať, zdravotné výhody budú rovnako. Pokúste sa udržať zdravú hmotnosť, vzdať sa alkoholu (podľa niektorých štúdií neexistujú žiadne bezpečné dávky). Ak máte v práci kontakt s škodlivými chemikáliami, dodržiavajte bezpečnostné pravidlá, používajte osobné ochranné prostriedky.

Príznaky rakoviny pankreasu

Často sa prvé príznaky objavujú už v neskorých štádiách, keď nádor stláča priľahlé orgány, vedie k obštrukcii (prekrývajúcemu sa lumenu) kanálov, intoxikácii tela s produktmi rozpadu.

Prvým príznakom ochorenia je spravidla bolesť. Jej vzhľad naznačuje, že nádor vyrazil do nervových zakončení. Intenzita bolesti môže byť odlišná od pocitu nepohodlia akútnych útokov. Lokalizácia bolesti závisí od toho, ktorá časť tela je ovplyvnená:

  • hlava je pod pravým rebrom;
  • chvost - v hornej časti brucha vľavo;
  • celá pankreas je plášť bolesti.

Bolestivé pocity sa zvyšujú, keď pacient ležia na chrbte, po tom, čo užívali mastné, korenené jedlá, alkoholické nápoje. Často sú tieto príznaky užívané na prejavy pankreatitídy alebo iných ochorení, sú odpisované z dôvodu nepresností v strave a závislosti od alkoholu. Mnohí ľudia idú dlhú dobu na lekárov, ale rakovina postupuje medzičasom.

trombóza

Niekedy je prvým prejavom rakoviny pankreasu hlboká žilová trombóza. Táto podmienka sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

  • bolesť;
  • opuch;
  • začervenanie;
  • zvýšená teplota kože nohy.

Ak je kus krvnej zrazeniny oddelí, že sa sťahuje do pľúc a zablokovať krvné cievy v ich priesvitu rozvíja komplikácie - pľúcna embólia.

Mechanická žltačka

Táto komplikácia sa vyvíja, keď nádor stlačí žlčovod. Symptómy sú typické:

  • koža, sliznice a žalúdočné oči sa stávajú ikterickými;
  • moč tmavne, vyzerá ako tmavé pivo;
  • stolica sa stáva bezfarebná;
  • Brucha sa zväčšuje rozšírením pečene a žlčníka;
  • obťažuje svrbivé svrbenie.

Žltačka sa pomaly zvyšuje. Po prvé, koža má jasnú žltú farbu, potom postupne získava zelenkastý nádych. Po čase sa vyvíja renálna a hepatálna insuficiencia, intenzívne krvácanie a pacient zomrie.

opojenie

Keď sa nádor rozpadne do krvi, vylučujú sa látky, ktoré vedú k intoxikácii tela. Vyskytnú sa nasledujúce príznaky:

  • ťažká strata hmotnosti;
  • znížená chuť do jedla, najmä pokiaľ ide o tučné jedlá, mäso;
  • slabosť, zvýšená únava;
  • zvýšená telesná teplota;
  • častá depresia;
  • letargia, apatia.

Iné prejavy

Ak nádor vyrastie do čreva, objavia sa príznaky intestinálnej obštrukcie. Porážka endokrinných ostrovčekov vedie k diabetes mellitus. Keď sú slezinné žily komprimované, slezina sa zväčšuje. Ak nádor vyrastie do akéhokoľvek orgánu, môže začať krvácať.

Ako sa diagnostikuje rakovina pankreasu?

Odhaľovanie rakoviny pankreasu včas, v počiatočných štádiách, je veľmi ťažké. Symptómy sa vyskytujú, keď nádor má čas na klíčenie do susedných orgánov, dá metastázy a prognóza sa stáva nepriaznivou. Počas vyšetrenia môže doktor vyšetriť zväčšené pečeň, žlčník, slezinu. V neskorších štádiách je možné zistiť ascites - akumuláciu tekutiny v brušnej dutine.

Všetky tieto príznaky sú nešpecifické, nachádzajú sa v iných chorobách.

Nasledujúce testy a štúdie pomáhajú diagnostikovať nádor:

  • Biochemický krvný test. Zvyšuje sa hladina enzýmov (amyláza, lipáza atď.), Bilirubín, hepatálne transaminázy (AlAt, AcAt), žlčové kyseliny. V pokročilých prípadoch klesá hladina bielkovín.
  • Ultrazvukové vyšetrenie pomáha zistiť nádor, odhadnúť jeho veľkosť a klíčenie v susedných orgánoch.
  • cholangiografie (perkutánne, transhepatické) - štúdie, počas ktorej sa injekčne podá roztok rádioaktivnej látky do pečeňových kanálov a odoberú sa fotografie.
  • angiografia - štúdium, počas ktorého sa kontrast zavádza do ciev.
  • Počítačová tomografia (CT), magnetická rezonancia (MRI).
  • biopsia - štúdium vzorky pankreatického tkaniva pod mikroskopom. Ide o najpresnejšiu metódu diagnostiky v onkológii, pomáha konečne potvrdiť alebo vylúčiť prítomnosť rakovinových buniek.

Moderné metódy liečby

Keďže choroba je najčastejšie diagnostikovaná v neskorších štádiách, jej liečba je veľkým problémom. Používajú sa na chirurgické metódy, rádioterapiu, chemoterapiu, hormonálnu terapiu.

Chirurgická liečba

Chirurgické odstránenie nádoru je možné len v 10-15% prípadov. Musia byť splnené tri podmienky:

  • rakovina pankreasu by nemala klíčiť do susedných orgánov;
  • nemali by existovať žiadne metastázy;
  • zdravie pacienta by malo umožniť prenos závažnej operácie (preto sa chirurgická liečba častejšie vykonáva u mladých ľudí).

Počas operácie odstráňte časť pankreasu alebo všetko, niekedy s časťou dvanástnika, žalúdka, bežného žlčového kanálika, najbližších lymfatických uzlín, ak sú ovplyvnené procesom nádoru. Najčastejšie je potrebné uchýliť sa k operácii Whipple - pankreatoduodenálna resekcia.

Európska klinika zamestná skúsených chirurgov a prevádzkuje výborne vybavený operačný sál. Vykonávame laparoskopické operácie akejkoľvek zložitosti.
V niektorých prípadoch vzniká anastomóza medzi žlčníkom a jejunom, ktorá poskytuje priamy odtok žlče. Keď sa nádor nedá odstrániť kvôli hlbokému klíčeniu, lekári sa uchýlia k sérii manipulácií, ktoré uľahčujú vylučovanie žlče a zlepšujú pohodu pacienta.

Po radikálnom liečení musí pacient užívať enzýmy a inzulínové prípravky po celý život.

Rakovina pankreasu rastie veľmi rýchlo. Ak nie je možná radikálna liečba, neodporúča sa odstrániť časť nádoru, najmä u starších ľudí trpiacich sprievodnými ochoreniami. Riziká vážnej chirurgie ďaleko prevažujú nad potenciálnymi prínosmi.

Jednou z najčastejších a závažných komplikácií rakoviny pankreasu je mechanická žltačka. Ak chcete obnoviť odtok žlče, použite paliatívne zákroky:

  • Zavedenie anastomózy medzi jejunum a žlčník.
  • Inštalácia drenážneho katétra počas endoskopickej retrográdnej cholangiopancreatografie (ERCP). Periodicky sa katéter upcháva, každé 3-4 mesiace sa musí zmeniť.
  • Stent (tuhý kovový rám so stenou ôk, ktorá sa rozprestiera potrubie lumen) počas perkutánna transhepatické cholangiografie.

chemoterapia

Chemoterapeutické lieky v rakovine pankreasu majú slabý účinok. Najčastejšie sa predpisujú v kombinácii s rádioterapiou, najmä s neoperovateľnými nádormi, na predĺženie života a zlepšenie blahobytu pacienta.

Dobré výsledky ukazujú hormonálna liečba, pretože na nádorových bunkách v pankrease sú často receptory estrogénov, ktoré stimulujú ich rast. V niektorých prípadoch hormonálne lieky pomáhajú predĺžiť život pacienta.

Radiačná terapia

Najčastejšie sa po operácii predpisuje rádioterapia na usmrtenie zvyšných rakovinových buniek v tele. Niekedy predpísať priebeh predoperačnej (neoadjuvantnej) rádioterapie na uľahčenie odstránenia nádoru. Pri neoperovateľnej rakovine môže byť radiačná terapia hlavnou metódou liečby, pomáha zmierniť bolesť pacienta.

výhľad

Rakovina pankreasu je charakterizovaná relatívne nízkou mierou päťročného prežitia. V počiatočnom štádiu sú 5-14%, v neskorších etapách 1-3%.

Aj keď je rakovina diagnostikovaná neskoro a prognóza je zjavne nepriaznivá, neznamená to, že pacientovi nie je možné nič pomôcť. Lekári európskej kliniky vedia, ako zmierniť bolesť a iné bolestivé symptómy, predĺžiť život, zabezpečiť jej dôstojnú kvalitu. Zaoberáme sa liečbou rakoviny pankreasu v ktorejkoľvek fáze.

O Nás

Zavedenie cytotoxických liekov je jedným z hlavných spôsobov liečby rakoviny. Tieto lieky však majú rad nepríjemných vedľajších účinkov pre pacienta, takže sila v priebehu chemoterapie musí byť úplná a maximálne zameraný na aretačné tráviaceho ústrojenstva, ku ktorému dochádza pri podávaní mnohých cytotoxických liečiv.