Cieľová terapia v onkológii

Chemoterapia, známa v lekárskych kruhoch ako cielená liečba, je neodmysliteľne liečebným spôsobom liečenia rakoviny. Chemikálie používané v tomto prípade patria do kategórie takzvaných "inteligentných" prostriedkov. Pri použití cielená liečba pacienta menovaný kvapkadla, injekcie a tablety, ktoré obsahujú určité zložky - presne dávkovať a kombinujú individuálne s ohľadom na každý konkrétny typ rakovinový nádor obličiek, pľúc, hrubého čreva, prsníka a ďalších orgánov, rovnako ako jeho fáze a stupeň šírenia metastáz.

Účinok cielených liekov na liečenie nie je zameraný na ničenie buniek novotvaru, ale na potlačenie a potlačenie ich aktivity a schopnosti replikácie. Ale rovnako ako každá silná droga - cieľové liečebné fondy majú jeden významný vedľajší účinok, keď sú napadnuté chemikálie na rakovinových bunkách, zdravé a nemutované. Z tohto dôvodu sa u pacientov často vyskytujú nežiaduce sprievodné ochorenia, ktoré v niektorých prípadoch komplikujú liečbu onkológie.

Preto vo vedeckých kruhoch bol problém vývoja lieku schopného usmrtiť rakovinové bunky bez toho, aby spôsobil vedľajšie poškodenie pacienta. Napríklad bez vývoja infekčnej pneumónie pri liečbe rakoviny pľúc alebo bez následnej liečby hydronefrózy rakoviny obličiek.

Výhody novej generácie cielených liekov

Cielené "inteligentné" terapie

V súčasnosti sú všetky sily biochemických výskumných centier zamerané na získanie cieľových liekov novej generácie. Hlavný rozdiel medzi klasickým terapie a liečebné inovácie znamená, že "chytré" lieky môžu jasne identifikovať mutované bunky a mať devastujúci účinok výhradne do zhubného nádoru, bez toho by to ovplyvnilo zdravých orgánov a tkanív. Cielené potlačenie nádorových nádorov - je globálnym cieľom tejto metódy liečby rakoviny. Niektoré lieky ovplyvňujú zdravé bunky len nepriamo, iné - úplne ignorujú zdravé makrofágy. Najčastejšie sa cielená liečba novej generácie používa na liečbu rakoviny pľúc, obličiek a kože.

Tieto lieky pôsobia na rakovinový nádor rôznymi spôsobmi: niektoré princíp vplyv je založený na spomalenie rastu a šíreniu rakovinových buniek, zatiaľ čo iní sú navrhnuté tak, aby zlomiť v dôsledku imunitnej bunkovej úrovni, tretí - dezorientáciu rakovinové bunky, izolovať ich od seba navzájom. Liečba rakoviny pomocou modifikovaných prostriedkov cielenej liečby je úspešne vykonaná v Nemecku, Izraeli a Amerike, ale, bohužiaľ, v našej krajine, tento prístup bol zanedbávaný.

Princíp vplyvu cielenej chemoterapie na rakovinu obličiek, kože a pľúc

Po prvé, chemické látky regulujú rast rakovinových buniek. S cielenými účinkami na postihnuté bunky tieto lieky ničí zložité procesy na biochemickej úrovni. Existuje kontrolovaná regulácia životného cyklu bunky v dôsledku útlaku jeho základných funkcií. Cieľový prostriedok teda blokuje rozdelenie rakovinových buniek.

Po druhé, drogy znižujú schopnosť novotvaru rozvíjať sa a ovplyvňovať nové oblasti. Pre úplný rast nádoru je potrebný konštantný tok krvi a na tieto účely tvorba počas rastu tvorí množstvo zmenených krvných ciev, čím sa dodáva potrebný objem krvi. Látky, ktoré sú súčasťou zlepšenej chemoterapie, zabraňujú tvorbe takýchto ciev. Výborné výsledky v liečbe rôznych typov rakoviny obličiek a pľúc na tomto princípe - ukázali lieky "Thalidomide" a "Avastin".

Vysoká účinnosť cielenej terapie

Po tretie, takáto chemoterapia priamo ovplyvňuje regulačné procesy v ľudskom imunitnom systéme. Pomáhajú našim imunitám včas rozpoznať rakovinové bunky, o ktorých je známe, že sú vyrobené z predtým zdravých makrofágov, ktoré sú zvyčajné pre systém. Cieľové prostriedky stimulujú ochranné funkcie a určujú cudzie orgány a tkanivá vzdelávania tak, aby imunitný systém mohol v počiatočnom štádiu ochorenia zaznamenať nebezpečenstvo. V tomto prípade chemoterapia pôsobí ako druh očkovania, keď je pacient úmyselne injikovaný malými dávkami mŕtvych alebo oslabených rakovinových buniek. Imunita reaguje na toto očkovanie a vníma nádor, napríklad rakovinu pľúc, ako mimozemskú inváziu. Takže sa naučí rozlíšiť zdravé bunkové stavy od mutácie pod vplyvom rakoviny. Výsledkom rozvinutej imunitnej odpovede je tumor potlačený. V modernej onkológii sa táto metóda liečby stala najpopulárnejšou, najmä pri liečbe prvých štádií rakoviny obličiek.

Vysoká účinnosť cielených liekov uznávajú onkológovia s celosvetovou reputáciou. Špecializované kliniky úspešne liečia chemoterapiou rakovinu pľúc, mliečnych žliaz, rôzne typy melanómu, vaječníkov, prostaty, čreva, pečene a obličiek.

Každé z liekov tohto smeru je neustále v štádiu zlepšovania, ktoré umožňuje ovplyvňovať rakovinu nielen svojim typom a formou, ale aj fázou. Výskum v tomto smere je financovaný z mnohých inštitútov, pretože experimentálne nástroje poskytujú vysokú mieru prežitia aj v prípade relapsu.

Prípravy novej generácie, ich klasifikácia

Zoznam liekov, ktoré sa používajú na liečbu onkológie na domácich klinikách, nie je tak široký, ako by bolo žiaduce.

A napriek tomu - použitie takýchto nástrojov je odôvodnené dobrými ukazovateľmi a prognózami:

  • "Zomera" sa používa na liečbu metastáz v kostnom tkanive v akomkoľvek pôvodnom nádore;
  • "Avastin" - úspešne používaný na liečbu rakoviny žľazového tkaniva prsníka, obličiek a hrubého čreva;
  • "Glivek" je predpísaný na kontrolu nádorov žalúdka, intestinálneho odberového traktu, chronickej myelogénnej leukémie, super-oficiálneho melanómu, rakoviny obličiek s ľahkými bunkami;
  • "Femara" - liek chemoterapie na liečbu novotvarov v mliečnych žľazách a hrudnej kosti;
  • "Sandostatin" - cielená liečba melanómu, karciómu, niektoré formy akromegálie, malobunkový karcinóm pľúc.

Akékoľvek vysoko presné liečivo by malo byť predpísané v prísnom dávkovaní v súlade s požadovaným trvaním liečby. Princíp vplyvu cielených liekov je založený na pevnom ukladaní informácií obranou tela a zdravým genómom pacienta. Tento prístup je najviac odôvodnený ako preventívne, diagnostické a terapeutické opatrenia v onkológii. Kombinovaná liečba, ktorá kombinuje cielených činidiel s inými cestami expozície na nádoru, umožňuje pacientom k prežitiu päť rokov, nefatálny. Pomocou kombinovanú liečbu, onkológovia vyrovnať sa s týmito chorobami ako je rakovina žalúdka, prsníka, maternice, hrubého čreva, kostí, pečene, pľúc, obličiek, pankreasu, štítnej žľazy a prostaty. A tiež s bazalómy, neuroendokrinnými formáciami, leukémiami, melanómami a lymfómami.

Podstata cielenej terapie: imunologický prístup k liečbe

Slovo "cieľ" je z angličtiny preložené ako "cieľ". Podstatou tejto metódy je poukázať na nádor, čím sa bunky neoplazmu zrania a oslabí. Hlavná zásada cielených liekov: výroba protilátok proti identifikovanému typu rakoviny, genetická pamäť choroby a identifikácia proteínových väzieb zodpovedných za replikáciu a vývoj vývoja nádoru. Tento prístup sa nemôže brať do úvahy v rámci imunoterapie, pretože všetky lieky s takýmito vlastnosťami sú nápadne odlišné od vakcín zameraných na zvýšenie protinádorovej imunity. Pri očkovaní sa odpoveď venuje iba malígnym nádorom v pľúcach v štádiách I a II a chemoterapia umožňuje ovplyvňovať metastatické formácie fázy III a IV.

Cieľová terapia je založená na úspechoch molekulárnej biochémie a genetiky, vedci už stanovili princípy, ktoré sú základom pre formovanie, rast a progresiu rakovinového nádoru. Vysoko agresívne ochorenia, ktoré bezpochyby zahŕňajú všetky typy rakoviny, by sa nemali liečiť na príznaky, ale na genetickej úrovni. Agresivita rakoviny môže byť úspešne znížená, ak vyučujeme ľudské telo, aby produkovalo rekombinantné protilátky, ktoré blokujú nebezpečný a mutujúci gén. To je práve podstata vplyvu cielených fondov.

Tieto lieky sú menej toxické ako klasické lieky, ktoré používajú chemoterapiu. Preto sa môžu používať v tých prípadoch, keď sú iné lieky mimoriadne kontraindikované pacientovi a sú kontraindikované. Neprítomnosť negatívnych dôsledkov umožní vyhnúť sa zbytočnému zaťaženiu vo forme sprievodných stimulujúcich vplyvov. A tiež z liečby zameranej na zvýšenie a udržanie stabilnej hladiny hemoglobínu.

Samoobmedzenie s takýmito liekmi je neprijateľné! Cielené liečebné fondy by mali podávať špecialista pod kontrolou av priebehu kurzu je pacient viackrát povinný podrobiť sa ďalším vyšetreniam, ktoré prispievajú k prispôsobeniu dávky hlavnej účinnej látky.

Hemostimulačná liečba v onkológii

Telo človeka v priebehu času dokáže zažiť vážne zmeny, ktoré spôsobujú vznik porušenia rôznych funkcií. Existuje niekoľko dôvodov na takéto odchýlky, vrátane anémie. Choroba vo väčšine prípadov vzniká na pozadí už prítomného rakoviny. Hlavným asistentom pri riešení problému je gemostimulačná liečba v onkológii, ktorá má svoje vlastné špecifické črty.

Odporúčame našim čitateľom

Náš neustály čitateľ sa účinnými metódami zbavil problémov s potenciálom. Skontroloval to na seba - výsledok 100% - úplné odstránenie problémov. Je to prírodný prostriedok na báze bylín. Skontrolovali sme túto metódu a rozhodli sme sa ju poradiť. Výsledok je rýchly. Platná metóda.

svedectvo

Hlavnou indikáciou na uskutočnenie gemostimulačnej terapie je zníženie hladiny hemoglobínu v krvi počas priebehu sprievodnej onkologickej patológie. Odchýlky sa môžu vyskytnúť nielen kvôli vnútornej strate krvi, ale aj vtedy, keď pacient odmieta jedlo, čo zase neumožňuje, aby železo vstúpilo do tela v optimálnom množstve s jedlom. Ďalším faktorom možno pripísať zvýšenie sekrécie hepcidínového hormónu v pečeni, ktorý je zodpovedný za metabolické procesy železa.

V niektorých prípadoch je prijateľné použiť terapeutické opatrenie na detekciu komplikácií v procese ožarovania. Okrem toho je indikáciou na vykonanie gemostimulácie diagnóza neplodnosti na pozadí anémie a súčasnej onkológie.

Erytrocyty v krvi sú produkované kostnou dreňou. S nedostatkom telies signalizuje hormón obličiek telo, čo podporuje tvorbu nových buniek. Pri existujúcom onkologickom ochorení je anémia vyvolaná z určitých dôvodov:

  • poškodenie kostnej drene jednotlivými zložkami zloženia protirakovinového činidla, čo následne vedie k nedostatočnej tvorbe červených krviniek;
  • schopnosť ochorenia metastázovať do tkaniva, čím sa čiastočne alebo celkom eliminuje zdravá látka v kostnej dreni;
  • proces straty tela v dôsledku chirurgického zákroku alebo dlhodobého šírenia rakoviny je aktívnejší ako výkon;
  • v prípadoch, keď imunitný systém pacienta nie je schopný zvládnuť vývoj rakovinového procesu.

V takejto situácii je liečba určená výlučne ošetrujúcim lekárom a predstavuje použitie prostriedkov, ktoré pomáhajú zvýšiť tvorbu červených krviniek. Dĺžka trvania terapeutických opatrení je určená a do značnej miery závisí od etymológie ochorenia. Celé obdobie vyžaduje pravidelné sledovanie krvného zloženia.

Účinnosť v onkológii

Postupom a výber pacientov závisí na stupni závažnosti sprievodných ochorenia rakovinou, povahy anémia, všeobecného zdravotného stavu, a laboratórnych výsledkov. Pri vykonávaní hemostimulating terapia je pacient schopný prijímať nevyhnutné ošetrenie, opatrenia zamerané na boj proti existujúceho nádoru novotvaru. Takéto liečenie zahŕňa:

  • použitie chemoterapie;
  • hormonálna liečba;
  • použitie monoklonálnych protilátok;
  • ožarovanie.

Vedenie gemostimulácie je povolené súčasne so súbežnými chemoterapeutickými opatreniami. Spravidla špecialisti uprednostňujú medzeru medzi kurzami liečby.

Vlastnosti gemostimulačnej terapie v onkológii

Pri diagnostikovaní pacienta s existujúcou onkologickou patológiou príznakov anémie sa pacient okamžite lieči. K dnešnému dňu existujú tri známe terapie zamerané na obnovu chemického zloženia krvi:

  • Transfúzia s hmotami erytrocytov. Je to proces krvnej transfúzie pre pacienta. Erytrocytická hmota sa získa v dôsledku ošetrenia konzervovanej krvi centrifugáciou. Táto technika vám umožňuje obnoviť potrebné množstvo červených krviniek v krvi. Účinnosť terapie sa určuje znížením prejavu dyspnoe, odstránením príznakov tachykardie a zvýšením hladín hemoglobínu. Vykonáva sa výlučne v podmienkach stacionárneho umiestnenia.
  • Stimulácia tvorby červených krviniek v tele. Vyznačuje sa vyššou účinnosťou. V niektorých prípadoch vám táto technika umožňuje nahradiť terapeutický postup transfúzie krvi. Metóda sa používa s mimoriadnou opatrnosťou, ak je u pacienta diagnostikovaný zlyhanie obličiek. Liečba má množstvo vedľajších účinkov, z ktorých hlavným je zvýšené riziko trombózy.
  • Používanie liekov na báze železa. Považuje sa za najobľúbenejšiu metódu, pretože v onkológii laboratórne testy odhaľujú nedostatočné množstvo prvkov prítomných v ľudskom tele. Na takéto porušenie môže ovplyvniť nasledujúce faktory: prítomnosť chronickej formy vnútorného krvácania, anorexia, rakovine etymológiou, vykonávajúci operáciu na orgánoch gastrointestinálneho traktu. Používajte lieky vo forme tabliet a injekcií.

Onkologická liečba je vybraná na základe špecifických vlastností a prísne individuálnych. V tomto prípade sa berie do úvahy stupeň závažnosti patologického procesu a povaha vývoja a prevalencie nádorovej choroby.

Špecialisti často používajú liek Gstemulin. Je stimulujúcim hematopoézu. Charakteristickým znakom je kompozícia, pretože je vyrobená z krvi dobytka. Komplex je k dispozícii vo forme tabliet, ktoré sa podávajú v kurzoch. Trvanie liečby sa mení v priebehu 3-5 týždňov. Kontraindikácie zahŕňajú zvracanie a hnačku. Často je droga schopná vyprovokovať nástup nevoľnosti.

kontraindikácie

Vedenie gemostimulačnej terapie má niekoľko kontraindikácií, ktoré je potrebné dodržať. Po prvé, je zakázané uchýliť sa k takejto liečbe, ak pacient netoleruje niektoré lieky (vrátane kombinovaného typu). Medzi ďalšie faktory patrí nestabilné krvný tlak, nedostatok adekvátnej terapie antikoagulanciami, patologické procesy vo všetkých druhoch tepien, infarkt myokardu u akútnej formy alebo iných cievnych mozgových príhodách, účinky na telo závažných infekcií.

Medzi vedľajšími účinkami sa najčastejšie ukázalo zvýšené riziko trombózy. Z tohto dôvodu je dôležité pravidelne robiť krvné testy na kontrolu počtu krvných doštičiek. V niektorých prípadoch je s povolením lekára povolené používanie liekov, ktorých účinok je zameraný na riedenie krvi.

Mnohí onkológovia hovoria, že gemostimulačná terapia sa podáva počas trvania kurzu, po ktorom sa odporúča ukončiť liečbu. Je to spôsobené tým, že v mnohých prípadoch dochádza k nárastu množstva onkologického vzdelávania.

Anémia sa považuje za jeden z najdôležitejších problémov u pacientov trpiacich rakovinou. So súčasnou formou patologického procesu pacienta sú symptomatické prejavy narušené vo forme slabosti, letargie a apatia. Súčasne pacient vykazuje zníženie účinnosti účinku a znášanlivosti liekov (vrátane ich jednotlivých foriem). Skutočná spása uskutočňuje gemostimulačnú terapiu, ktorá umožňuje normalizovať hladinu hemoglobínu v krvi a normalizovať všeobecný stav pacienta.

Máte vážne problémy s POTENTIAL?

Máte problémy s erektilnou dysfunkciou? Je už veľa peňazí vyskúšané a nič nepomohlo?

Tieto príznaky vám nie sú známe:

  • pomalá erekcia;
  • nedostatok túžby;
  • sexuálnej dysfunkcie.

Jediný spôsob, ako fungovať? Počkajte a nekonajte radikálne. Možnosť zvýšenia je možná! Prejdite na odkaz a zistite, ako odborníci odporúčajú liečiť.

Radiačná liečba liečby rakoviny, jej dôsledky a typy

Jedným zo široko používaných a účinných smerov v onkológii na liečbu rakoviny je rádioterapia. Nádorové bunky sú veľmi citlivé, následky sú zvyčajne minimálne, pretože zdravé bunky netrpia. Podstatou je vplyv špeciálneho ionizujúceho žiarenia vytvoreného moderným zariadením založeným na zdroji žiarenia.

Čo je

Ožarovanie s onkológiou sa najčastejšie uchýli po chirurgickom zákroku na odstránenie zamerania nádoru. Táto metóda liečenia je expozícia rádionuklidom, ku ktorému majú mutované bunky vysokú náchylnosť. V tomto prípade môžu zdravé tkanivové prvky tiež trpieť v menšom množstve.

Aby sa minimalizovali dôsledky, ožarovanie sa vykonáva v niekoľkých reláciách - takže sa organizmus môže prispôsobiť prijatým dávkam lúčov a zotaviť sa.

V bunkách postihnutých atypiou vytvára rádioaktívny zdroj ešte väčší počet mutácií. Výsledkom je ich smrť. Podporuje úspešnosť liečby a špeciálnu techniku, pri ktorej lúče ovplyvňujú zameranie nádoru z rôznych smerov s maximálnou koncentráciou dávky.

V čase ožarovania pacient nemá žiadnu intenzívnu bolesť. Postup sa uskutočňuje v špeciálne vybavenej miestnosti. Zdravotnícky personál sprevádza onkológa vo všetkých fázach liečby. Pomocou ochranných blokov je zabránené poškodeniu zdravých častí tela.

Dĺžka relácie je iba 1-5 minút, kontrola špecialistu je prísne povinná. Spravidla trvanie kurzov diaľkového ožarovania nie je kratšie ako mesiac. Existujú však aj iné metódy - s rýchlym nárastom dávok ožiarenia, podmienky sú niekoľkokrát znížené.

Základné metódy

Vypuknutie atypických buniek sa eliminuje, keď sa v nej nahromadí maximálna dávka ionizujúceho žiarenia. Na dosiahnutie tohto výsledku sa k dnešnému dňu používajú rôzne metódy, v ktorých sú lúče zamerané na zameranie rakoviny z rôznych uhlov:

  • ožarovanie sa vykonáva z určitej vzdialenosti od povrchu kože pacienta - diaľkovým spôsobom;
  • ak je zariadenie umiestnené priamo na tele pacienta - spôsob kontaktu;
  • ak zariadenie nájde špecialista v orgáne postihnutom nádorovým procesom - intrakavitárna metóda;
  • keď sa zdroj rádioaktívneho žiarenia umiestňuje do tkaniva samotného novotvaru - intersticiálna metóda;
  • s priamym prenikaním rádionuklidov do zdroja - vnútorné ožarovanie.

Zvyčajne je ožarovanie malígnych nádorov len jednou z oblastí komplexnej liečby, spolu s chemoterapiou a chirurgickou excíziou zamerania. Používa sa radiačná expozícia:

  1. na zníženie veľkosti nádoru - pred operáciou;
  2. Zničiť zostávajúce mutované bunky - po základnej chirurgickej excízii;
  3. kombinovaná terapia - pred a po operácii;
  4. môže byť použitý na relaps patológie;
  5. v prípade nádorových metastáz do kostnej a lymfatickej štruktúry.

Optimálne metódy liečby rakoviny sú vybrané odborníkom v každom prípade individuálne - na základe diagnostikovanej patológie, závažnosti symptomatológie, vekovej kategórie pacienta.

Základné kontraindikácie

Tak ako akákoľvek terapeutická oblasť, radiačná liečba rakoviny má svoj vlastný zoznam kontraindikácií. Medzi hlavné obmedzenia tejto liečby sú uvedené:

  • závažné prejavy intoxikácie;
  • závažný všeobecný stav pacienta s rakovinou;
  • febrilné procesy v tele;
  • kachexia;
  • štádium rozpadu nádoru - už existujú hemoptýza, rôzne krvácanie;
  • rozsiahla porážka rakovinových ohniská, mnohé metastázy;
  • klíčenie malígnych novotvarov vo veľkých cievach, ako aj duté orgány;
  • pleurisy nádorovej povahy;
  • vznik choroby z ožiarenia;
  • asociované somatické patológie v štádiu dekompenzácie, napríklad predchádzajúci infarkt myokardu alebo nedostatočnosť respiračného, ​​kardiovaskulárneho systému, cukrovky;
  • poruchy hematopoetických orgánov - ťažká anémia, leukopénia.

Pozorné vyhodnotenie všetkých informácií, ktoré dostal špecialista v štádiu prípravy na liečbu z diagnostických vyšetrení, čo pomáha identifikovať takéto kontraindikácie. V tomto prípade onkológ vyberá iné terapeutické metódy.

Radiačná terapia: mínusy a plusy

Čo je radiačná terapia v onkológii, jej výhody a možné nevýhody - všetky tieto otázky podrobne diskutuje ošetrujúci odborník v priebehu predbežného poradenstva.

Z nepochybne pozitívnych bodov môžete zadať:

  • Atypické bunky prestávajú náhodne rozdeľovať, zameranie nádoru výrazne klesá;
  • vaskulárne štruktúry, ktoré dodávajú malígny novotvar, prerastú;
  • rádioaktívna liečba pri liečbe rakoviny je účinná proti rôznym formám onkológie.

Existujú však určité nevýhody:

  • hyper-náchylnosť k radionuklidom prvkov systému hematopoézy, ako aj epitelu črevných slučiek;
  • nízka citlivosť na lúče nádorových ložísk v oblasti obličiek, mozgu, žalúdka, kostných štruktúr;
  • určité percento pacientov s rakovinou má závažné komplikácie.

Preto je tak dôležité, aby sa všetky možné diagnostické postupy vykonali dokonca aj v prípravnej fáze - aby sa získal úplný obraz o počiatočnom zdravotnom stave pacienta, jeho možnom vnímaní budúcej rádioterapie.

Možné vedľajšie účinky

Pri liečbe rakoviny nie je možné v súčasnosti úplne zabrániť výskytu nežiaducich účinkov z onkologickej rádioterapie. Špecialista na začiatku hodnotí možné prínosy tejto liečby a možné negatívne dôsledky pre telo.

Druhá zvyčajne zahŕňa:

  1. so vzdialenou technikou - intenzívne svrbenie, olupovanie kože, ako aj hyperémia a malé vezikuly;
  2. pri vystavení žiareniu oblasti hlavy a krku - alopécia, ohnisko alebo rozptýlenie, zhoršenie sluchu;
  3. Intenzívne bolesť hrdla, bolesť pri jedení a chrapľavý hlas sú možné;
  4. pri ožiarení oblasti hrudníka - výskyt aktivity s nízkou produktivitou kašľa, zvýšenie dyspnoe, bolestivé impulzy vo svalových skupinách;
  5. keď sú vystavené mliečnym žľazám - zápalové ohniská na koži, mierne nepríjemné pocity v tkanivách, vykašliavanie;
  6. rádioaktívne terapia v štruktúre gastrointestinálneho traktu vedie k významnému zníženiu hmotnosti, strata chuti do jedla, dyspeptických rôzne poruchy - grganie nevoľnosť, vracanie, gastralgia.

Minimalizácia vyššie opísaných negatívnych účinkov pomáha odporúčaniam onkológov pacientom vo fáze prípravy na rádioterapiu. Onkológia nie je patológia, ktorá sa dá riešiť sama. Samoliečenie je absolútne zakázané.

Intraoperačný kontakt a konformná liečba

Je to technika, pri ktorej sa vystavuje ožarovanie na lôžku hlbokých malígnych novotvarov ihneď po operácii, aby sa odstránili. Napríklad s léziami pažeráka, mliečnych žliaz, kolorektálnej oblasti.

Medzi hlavné výhody odborníkov vyplýva, že - ionizačné prúdy sú smerované priamo do miesta rakoviny, zatiaľ čo zdravé tkanivá nie sú vystavené negatívnym procesom.

Konformná radiačná terapia je inovatívna technika boja proti novotvarom na diaľku. Vychádza z princípu selektivity - pomocou trojrozmerného súradnicového systému a počítačového radiačného plánovania.

Tkaniny s atypiou dostávajú pre ne najviac škodlivú dávku žiarenia a okolité oblasti prakticky nie sú ovplyvnené. Dokonalý dokázal pri detekcii nádorov prostaty.

Tento postup je dobre znášaný aj pacientmi staršej vekovej kategórie, ako aj osobami, ktoré majú sprievodné somatické patológie. Hlavnou podmienkou pre úspech takejto terapie je neprítomnosť malígneho rastu v oblasti rekta alebo močového mechúra.

Výhody techniky sú indikované - nízky traumatizmus, absolútna bezbolestnosť, rovnako ako možnosť vykonávania v ambulantných prostrediach a nedostatočná potreba rehabilitácie. Obmedzenia veku, ako aj charakteristické radiačné komplikácie chýbajú.

Palliative Radiation Therapy

Pri závažnom onkoprotsessa, vo fáze vedomie, že pokračujúce lekárske opatrenia ukázali ako neúčinné na zmiernenie negatívnych príznakov a zlepšiť kvalitu života pacienta, sa uchyľujú k paliatívnej starostlivosti.

Jeho cieľom je pomôcť človeku bojovať s bolestivým syndrómom, progresívnou nedostatočnosťou vnútorných orgánov a tiež uľahčovať psychologické skúsenosti.

Paliatívna rádioterapia je zameraná len na metastatické ložiská. Spomaľuje mieru rastu. Táto technika je tiež populárna v lokalizácii zamerania nádoru v neprístupných, nefunkčných oblastiach tela.

S pomocou pacientky má možnosť minimalizovať prejavy respiračného zlyhania pri rakovinových léziách pľúcnych štruktúr, oneskorenie obštrukcie čriev.

Obdobie rehabilitácie po rádioterapii

Maximálne minimalizujte vplyv rádioaktivity a pomôžte telu rýchlejšie zvládnuť jeho negatívne dôsledky. Nasledujúce odporúčania onkológov pomáhajú:

  • po každom postupe odpočíva najmenej 3,5 - 5 hodín;
  • upraviť stravu - potraviny by mali byť vitaminizované, ľahko asimilované, frakčné, väčšina jedál zo zeleniny a ovocia;
  • sledovať pitný režim - pre úplné odstránenie toxínov, objem kvapaliny za deň nie je menší ako 2-2,5 litra;
  • spodná bielizeň možno zakúpiť len z prírodných, priedušných a hygroskopických textílií - optimálne z prírodnej bavlny, ľanu;
  • hygienické postupy, ktoré sa majú vykonávať každý deň, so zahriatym kvapalným a miernym roztokom mydla, bez hubiek a špongií;
  • počas celej periódy liečby odmietať parfumové výrobky a oblasť priamej expozície by mala byť čo najviac chránená pred slnečným žiarením;
  • denne vykonávať respiračnú gymnastiku - nasýtenie tkanív a orgánov molekulami kyslíka;
  • získať gélovú zubnú pastu, používať šetrnú zubnú kefku a tiež obmedziť používanie protéz na zuby;
  • stráviť viac času vo vzduchu - odpočinok v lesoparku aspoň 2 - 5 hodín každé ráno a večer;
  • opustiť existujúce negatívne návyky - spotreba tabaku, alkoholických výrobkov.

Najlepší komplex opatrení na obnovu odporúča odborník pre každého pacienta individuálne.

Zohľadňujú sa tieto parametre: diagnostika rakoviny diagnostikovaná u osoby, celkový počet rádioterapeutických kurzov, veková kategória, záťaž zo somatických patológií. Vo väčšine prípadov ale doba rehabilitácie netrvá veľa času, pacient sa vracia do svojho každodenného života.

Metódy liečby rakoviny

Pred niekoľkými rokmi diagnóza "rakoviny" často vyzerala ako veta. Ale onkológia, ako akákoľvek lekárska oblasť, neostáva. Klasická triada liečby rakoviny - chirurgia, chemoterapia a rádioterapia - bola dnes doplnená o nové metódy. Moderní onkológovia majú k dispozícii široký arzenál, ktorý pomáha zachrániť veľa životov av prípadoch, keď to nie je možné - výrazne predĺžiť život pacienta a zmierniť bolestivé príznaky.

Onkologický lekár vypracuje program liečby založený na type, umiestnení, stupni nádoru, stave pacienta. Pracuje s pacientom tím odborníkov, ktorý môže zahŕňať onkológov, terapeutov, chemoterapeutov, rádiológov, anesteziológov, psycho-onkológov, rehabilitačných špecialistov, onkológov.

V tomto článku sa budeme zaoberať hlavnými metódami liečby onkologických ochorení, krátko sa budeme zaoberať každým z nich a rozprávať o dôležitých bodoch.

Chirurgická liečba

Počas operácie chirurg odstráni nádorové tkanivo, ktoré ovplyvňuje okolité lymfatické uzliny. Ciele chirurgickej liečby sa môžu líšiť:

  • Odstránenie nádoru ako celku.
  • Odstránenie časti nádoru (cytoreduktívna chirurgia). Nezdravuje rakovinu, ale pomôže zvýšiť účinnosť chemoterapie a iných liečebných postupov.
    Paliatívna chirurgia sa zvyčajne vykonáva v pokročilých štádiách rakoviny. Pomáhajú znížiť bolesť, čiastočne obnovujú funkciu postihnutého orgánu.

Niekedy je možné uchýliť sa k minimálne invazívnemu laparoskopickému zásahu, v iných prípadoch je potrebné vykonať veľkú incíziu. Závisí od veľkosti a umiestnenia nádoru. Pri veľkých nádoroch sa musia odstrániť mnohé tkanivá alebo dokonca celé časti tela, napríklad prsná žľaza. V budúcnosti pomôžu rekonštrukčné plastické operácie, protézy obnoviť vzhľad.

V prípadoch, keď sa môže upustiť moderné chirurgmi skalpel a uchyľujú k kryochirurgii (ničenie nádorov za použitia nízke teploty), laserové chirurgii, fotodynamickou terapiu (podanie do určitého lieku nádoru, takže je citlivý na svetlo, následným ožiarením).

chemoterapia

Chemopreparácie ničí rýchlo rozdeľujúce bunky. Chemoterapia sa môže použiť samostatne alebo v kombinácii s inými metódami, ako je chirurgia, rádioterapia. Chemoterapia môže sledovať rôzne ciele:

  • Znížte nádor pred chirurgickým zákrokom alebo rádioterapiou. V tomto prípade sa chemoterapia nazýva neoadjuvantná.
  • Zničte rakovinové bunky, ktoré zostali v tele pacienta po operácii. Takáto chemoterapia sa nazýva adjuvans.
  • Zvýšte účinnosť iných spôsobov liečby rakoviny.
  • Zabráňte relapsu po operácii, rádioterapii.
  • Zmiernite bolesť a iné príznaky spôsobené nádorom.

Chemoterapeutické lieky sa používajú vo forme tabliet a kapsúl, intravenózne injekcie a môžu byť tiež vstrekované do tela inými spôsobmi.

Radiačná terapia

Radiačná terapia využíva ionizujúce žiarenie, ktoré ako chemoterapia ničí rýchlo sa deliace bunky. Môže sa použiť ako na zničenie nádoru, tak aj na zmiernenie bolesti a iných symptómov.

  1. Pri vonkajšom ožiarení je zariadenie vzdialené od pacienta a posiela lúč lúčov do oblasti tela, kde sa nachádza nádor.
  2. Pri vnútornom ožiarení sa zdroj žiarenia vstrekuje do tela pacienta. Ak je zdroj žiarenia pevným predmetom (kapsula alebo páska), tento typ liečby sa nazýva brachyterapia. Ako zdroj žiarenia môže pôsobiť a tekutina, ktorá sa podáva intravenózne. To sa šíri po celom tele a ničí rakovinové bunky v rôznych orgánoch. Táto technika sa používa predovšetkým na rakovinu štítnej žľazy.

Radiačná terapia sa často kombinuje s chirurgickou liečbou:

  • Pred operáciou pomáha znižovať veľkosť nádoru.
  • Počas chirurgického zákroku je chirurg schopný ožarovať nádor priamo, takže lúče neprechádzajú cez kožu.
  • Po operácii radiačná terapia pomáha zničiť zvyšné rakovinové bunky.

Hormonálna liečba

Rast malígnych nádorov prostaty a mliečnej žľazy silne závisí od hormonálnych účinkov. Ak majú rakovinové bunky receptory pre mužské alebo ženské pohlavné hormóny, lekár predpíše hormonálnu liečbu. Lieky, ktoré sa používajú týmto spôsobom, môžu bojovať proti nádoru dvomi spôsobmi:

Potlačte produkciu "vinného" hormónu.
"Zabraňujú" hormónom vyvíjať svoje účinky naviazaním na receptory na povrchu rakovinových buniek.

Hormonálna liečba je veľmi zriedkavo predpísaná oddelene, najčastejšie dopĺňa iné typy liečby. Niekedy sa uchýli k chirurgickým zákrokom, počas ktorého sa odstránia vaječníky alebo semenníky, takže pohlavné hormóny v tele už nie sú produkované.

imunoterapia

Rakovinové bunky sú majstri maskovania. Šikovne sa skrývajú od imunitného systému, takže ich nepozná a nezaútočí. To pomáha opraviť imunoterapiu. Existujú rôzne skupiny liekov, z ktorých niektoré "označujú" rakovinové bunky a pomáhajú imunity "vidieť", iné ovplyvňujú imunitný systém, aktivujú ho a spôsobujú, že napadne nádor.

Moderní vedci sa naučili upravovať gény v imunitných bunkách. Pacient je odobraný z T-lymfocytov, mení ich gény tak, že môže napadnúť nádor, umelo množiť nové bunky v skúmavke a vrátiť sa do tela.

Cieľová terapia

V posledných rokoch sa vedci naučili veľa o molekulárnych mechanizmoch, ktoré pomáhajú rakovinovým bunkám rásť, množiť sa a prežiť. Nové poznatky pomohli vytvoriť nový smer v liečbe rakovinovo cielenej terapie. Cieľová droga má vždy špecifický cieľ - špecifickú molekulu, ktorá sa tvorí v rakovinových bunkách a je potrebná pre rast, prežitie nádoru.

Rôzne cielené drogy pracujú rôznymi spôsobmi:

  • pracovať ako prípravky na imunoterapiu;
  • blokujú molekulárne signály, ktoré spôsobujú nekontrolovateľné rozdelenie rakovinových buniek;
  • blokové molekulové signály, ktoré sú potrebné pre rast nových ciev a výživu nádoru;
  • urobiť nádorové bunky citlivé na chemoterapiu, ožarovanie;
  • spôsobiť prirodzenú smrť rakovinových buniek - apoptózu;
  • pracujú ako drogy na hormonálnu liečbu.

Cieľová terapia sa môže použiť samostatne aj v kombinácii s inými spôsobmi liečby.

Genetické inžinierstvo pri liečbe rakoviny

Napriek tomu, že onkológia v posledných rokoch pokročila ďaleko, čelí mnohým ďalším problémom. Aj moderné metódy liečby nie sú vždy účinné. Vedci neustále hľadajú nové spôsoby.

Napríklad v októbri 2016 uviedli čínski vedci, že po prvýkrát použili novú technológiu na úpravu genómu pacienta trpiaceho rakovinou pľúc metastázami. Výskumníci si odobrali mužský leukocyt a pomocou systému CRISPR-cas9 upravili do nich gény, ktoré narúšajú imunitný systém na napadnutie nádoru. "Opravené" bunky boli v laboratóriu vynásobené a vrátené späť do tela pacienta. Ak je test úspešný, podobná metóda sa použije na liečbu rakoviny močového mechúra, obličiek a prostaty.

Vývoj a testovanie nových techník nie je rýchly proces, môže trvať mnoho rokov. Ale nakoniec to dá šancu mnohým onkologickým pacientom.

Ošetrujúci lekár môže a mal by sa klásť otázky. Keď je pacient dobre informovaný, je to prospešné pre liečbu. Opýtajte sa onkológa o tom, aké typy liečby budete predpisovať, ako sa budú postupy vykonávať, výsledok, ktorý môžete očakávať, možné vedľajšie účinky, ako im predchádzať a ako s nimi vyrovnať. Lekári európskej kliniky používajú celý arzenál techník, ktoré sú v súčasnosti k dispozícii v Rusku. Neustále sledujeme inovácie.

Cieľová terapia v onkológii: lieky na liečbu rakoviny

Malígna onkológia je všeobecne vnímaná ako verdikt, ale moderná medicína neustále vyvíja nové metódy liečby aj tých najzložitejších chorôb - ako napríklad rakoviny. V tomto článku sa budeme zaoberať jednou z najmodernejších metód používaných pri liečbe - cielenej terapii, jej použiteľnosti, prípravy a nákladov v Rusku a Izraeli.

Rovnako ako akýkoľvek nový nástroj, technika sa vyznačuje vysokou cenou - cenou drog z 15 tisíc rubľov za fľašu, jeden spôsob liečby na izraelských klinikách stojí od niekoľkých tisíc dolárov. Cenu budeme brať do úvahy podrobnejšie na konci článku.

Čo je cielená liečba?

Tento koncept je tvorený anglickým slovom "target", ktorý sa prekladá ako "cieľ". Cieľová terapia je najnovší vývoj používaný na potlačenie zhubných nádorových nádorov v onkológii. Slovo "cieľ" znamená cieľový účinok iba na rakovinové bunky bez poškodenia zdravých štruktúr a zdravia vo všeobecnosti, čo vylučuje negatívne dôsledky, ako je napríklad chemoterapia alebo vystavenie žiareniu.

Takýto komplex liečebných opatrení preukázal svoju účinnosť a dobrú spätnú väzbu v onkológii obličiek, pľúc, mliečnych žliaz, melanómu alebo rakoviny kože. Bohužiaľ, stupeň vplyvu na iné nádory nie je veľmi účinný a použitie takejto metódy je neoprávnené. Línia drog spojená pod názvom "cielená terapia" pozostáva z množstva liekov, ktoré sa líšia cenou a silou vplyvu na rôzne formy onkológie.

Pomocou cielenej terapie môžete dosiahnuť rýchle zničenie rakovinových štruktúr. Narodila sa po dlhej štúdii vývoja rakovinových buniek. V dôsledku toho boli získané lieky, ktoré ukazujú na centrá poskytujúce patologický bunkový rast.

Doteraz sa cieľ nazýva nezávislý spôsob liečby, ktorý sa používa samostatne aj v spojení s inými.

Keď je indikovaná cielená liečba

Indikácie pre cielený vplyv sú:

  • Buďte trpezliví vo vážnom stave, keď chirurgická intervencia alebo chemoterapia môže výrazne zhoršiť jeho pozíciu.
  • S cieľom "riedenia" typov terapií, ktoré sú nebezpečné pre zdravé tkanivá.
  • Vysoká pravdepodobnosť vzniku metastázy alebo relapsu vzdialenej onkológie.
  • Agresivita rakoviny a rýchly rast objemu nádoru.

Ako fungujú lieky

Pri vývoji liekov sú vytvorené takým spôsobom, aby potlačili DNA a systém receptorov novotvarov. Z tohto dôvodu prestáva zvyšovať veľkosť, vnútorný pokrok a schopnosť tvorby metastáz je zablokovaná.

Spomalením metastáz je možné významne zlepšiť prognózu liečby a očakávanú dĺžku života pacientov, pretože hlavným rizikom rakoviny je reprodukcia tvorby v tele.

Ciele cielených liekov sú:

  • Súbory génov zodpovedných za delenie a násobenie.
  • Mikroštruktúry, ktoré riadia procesy apotózy alebo bunkovej smrti.
  • Receptory, ktoré vnímajú hormonálne látky v oknách, čo je typické pre onkológiu prsníka.
  • Vaskulárne siete, ktoré podporujú životaschopnosť novotvarov.
Zvyčajne cielená liečba je zameraná na regrese rastu nádoru a výskyt metastáz. Z dôvodu zablokovania procesu delenia buniek a zastavenia dodávky krvi cieľovými liekmi je normálny vývoj nádoru narušený, čo sa postupne mení na prirodzenú smrť.

Výhody a nevýhody

Nepochybnou výhodou je cielený účinok, ktorý má cielená terapia. "Intelektuálne" aktívne látky drog "rozumejú", ktoré bunkové tkanivá sú zdravé a ktoré sú rakovinové a deštruktívne ovplyvňujú len tieto.

Účelnosť umožňuje utratiť vývoj malígnej onkológie pľúcneho systému, obličiek a prsníkov u žien prirodzene a bez vedľajších účinkov a následkov.

Hlavné výhody

  1. Prípravky sú vo forme tabliet
  2. Minimálne vedľajšie účinky kombinované s ľahkou znášanlivosťou
  3. Vysoká účinnosť
  4. Možnosť kombinácie s inými metódami liečby bez obáv z kontraindikácií

Cieľové lieky sú vo forme tabliet, ktoré im umožňujú užívať si doma bez toho, aby ste navštívili nemocnicu alebo nemocnicu, ako to treba urobiť napríklad s chemoterapiou.

Pri absencii príznakov choroby, pacient počas liečby netrpí prijatými liekmi, neznižuje jeho účinnosť, čo je uvedené v prehľadoch pacientov.

Ďalšou dôležitou pozitívnou vlastnosťou je diferenciácia liekov na rôzne účely. Cieľová liečba rakoviny sa môže zamerať na spomalenie metastáz, zničenie imunitných buniek, izoláciu rakovinových buniek atď. Pre akúkoľvek úlohu existuje liek, ktorý sa dá rýchlo zapnúť alebo vypnúť z taktickej liečby

Nevýhody cielenej liečby

  • Vysoká cena, keď cena každého kurzu začína od niekoľkých tisíc dolárov.
  • Potreba hlbokého molekulárneho a genetického vyšetrenia pri výbere najefektívnejších prostriedkov.
  • Obmedzený vplyv na rakovinu pľúc, obličky, rakovinu prsníka u žien, kožný melanóm.

Aké lieky sa používajú

K dnešnému dňu boli vytvorené desiatky liekov, ktoré sú klasifikované ako cielené, ktoré úspešne liečia rakovinu dýchacieho systému, prsníka, obličiek, melanómu a niektoré iné onkológie. Uvádzame najobľúbenejšie a najpopulárnejšie produkty:

  1. Avastin. Slúži na zničenie vaskulárnej výživovej siete, čo znemožňuje udržanie života nádoru. Ukázalo sa vysoký účinok na renálne, pľúcne a mliečne fermenty. Jedná sa o jeden z najdostupnejších za cenu za fľašu 15 000 rubľov.
  2. Herceptin. Zastavuje vývoj nádoru a ovplyvňuje faktory tohto procesu. Používa sa hlavne na liečbu žien s novotvarmi v prsníku, čo zlepšuje prognózu o 30-45%, čo vedie k väčšiemu prežitiu.
  3. sorafenib. Tým, že sa potláča postup rakovinového vzdelávania, príznaky silnej bolesti opúšťajú a pacient sa cíti lepšie.
  4. Tarceva (Erlotinib) Účinné pri porážke pažeráka, obličiek a pľúc.

Dobrou správou je rýchly rozvoj priemyslu. Každoročne je arzenál cielenej terapie doplnený o nové lieky, ktoré rozširujú rozsah liečiteľných ochorení, čo vytvára predpoklady na zníženie nákladov.

Vlastnosti cielenej terapie v onkológii

Pozrime sa podrobnejšie niektoré aspekty a zvláštnosti v terapii rôznych typov rakoviny pomocou cielenej metódy.

S rakovinou prsníka

Onkológia prsníka je nebezpečná choroba žien. Najnovšie štúdie umožnili získať lieky, ktoré blokujú estrogénové receptory, čo znižuje agresivitu nádoru a jeho schopnosť tvoriť metastázy.

Liečba je liečivá:

  • toremifén
  • tamoxifen
  • Fareston
  • Fazlodeksom
  • fulvestrant

Tieto lieky majú rôzne náklady, ale všetky majú jednu funkciu - nedovoliť, aby sa estrogén pripojil k bunkám zhoubnej onkológie, pretože sa stane jej šírenie a migrácia.

Ďalší krok v liečbe rakoviny prsníka zahŕňa použitie liekov inej triedy, ktorých účelom je inhibícia produkcie aromatázy, ako sa nazýva enzým, ktorý sa podieľa na produkcii estrogénu. Aby ste to urobili, predpíšte použitie exemestanu, anastrozolu, aromatínu atď.

Prijatie liekov z obidvoch tried znižuje hladinu estrogénu, vďaka ktorému je potlačená životná činnosť rakovinových buniek.

Zlepšuje prognózu liečby pobytu ženy vo fáze po menopauze, keď je funkcia vaječníkov výrazne znížená a sekrécia aromatázy je ľahšie blokovať.

S rakovinou obličiek

V renálnej onkológii existujú aj účinné prostriedky cielenej terapie, ktorej úlohou nie je umožniť výskyt cievnych prvkov vedúcich k metastáze. Liečba sa vykonáva pomocou nasledujúcich cielených liekov:

Iba ošetrujúci onkológ môže nájsť konkrétny liek. Napriek "zameraniu" na obličkovú terapiu sú niektoré vedľajšie účinky, napríklad vracanie, vysoký krvný tlak, dermatitída, porucha čriev. Avšak v porovnaní so zavádzaním chemikálií takéto príznaky sú len maličkosťou.

S rakovinou pľúc

Pľúcna onkológia je ťažko zistiteľná v počiatočnom štádiu kvôli slabým symptómom a známkam. Štatistiky to hovoria tri štvrtiny chorých v čase diagnostiky nefunkčná. Pre takýchto ľudí je cielená terapia jednou z mála šancí zastaviť vývoj patologického procesu a dať šancu zlepšiť prognózu a existujúce recenzie to potvrdzujú.

Mechanizmus pôsobenia účinných látok znamená zastavenie progresie rastu novotvarov tým, že sa v ňom zničí reťazec biologických a chemických reakcií. Na tento účel sú vhodné prípravky, ktoré súvisia s tromi triedami:

  1. Enzýmové blokátory
  2. Špecifické imunoglobulíny
  3. Blokátory cievnej proliferácie

recenzia

Tu je niekoľko recenzií pacientov, ktorí absolvovali kurz cielenej liečby.

alena: Rakovina obličiek v štádiu 3 bola šokom pre mňa. Vďaka Bohu, povolené peňažné rezervy v zahraničí a bol som poslaný izraelskej klinike, kde som dostal cielenú terapiu. V tom čase došlo k metastázam, ale sekundárne nádory sa začali znižovať a nové ohniská sa prestali formovať. V súčasnej dobe liečba pokračuje, prognóza lekárov sa zlepšila a dúfam, že dosiahnu dobrý výsledok.

Cena liekov a náklady na cielenú terapiu

Náklady na takúto liečbu nie sú malé, najmä na pozadí príjmov Rusov, Bielorusov, Ukrajincov atď. A to je silný obmedzovač, prečo sa v týchto krajinách široko používa cielená terapia.

Dávame ceny na cieľové liečivé lieky (náklady na injekčnú liekovku):

  1. Avastin - z 15 000 rubľov.
  2. Herceptin - 32 a viac tisíc rubľov.
  3. Imatinib - z 35 tisíc rubľov.
  4. Tarceva - z 68 tisíc rubľov.

Ak hovoríme o nákladoch na 1 kurčaťu zameranú na liečbu v klinikách, potom v Izraeli, musíte mať najmenej päť tisíc dolárov. Teraz v Moskve sú zdravotnícke zariadenia, ktoré poskytujú podobné služby za cenu 4.000 USD.

Autor: editor webu, dátum 25. februára 2018

Symptomatická liečba

Symptomatická liečba je komplex terapeutických opatrení, ktoré sú zamerané na odstránenie bolestivých príznakov ochorenia, na liečbu komplikácií alebo na nápravu následkov v súvislosti s vodivou liečbou. Symptomatická liečba sa môže uskutočniť:

  • súbežne s radikálnou liečbou;
  • súbežne s chemoterapiou;
  • ak nie je možné aplikovať špeciálnu protinádorovú liečbu pre pacienta;
  • pri eliminácii negatívnych dôsledkov osobitného zaobchádzania.

Moderné vedecké úspechy vo farmakológii symptomatickej terapie umožnia dosiahnuť všetky požadované úspechy. Lekári v nemocnici Yusupov, ktorí sa špecializujú na symptomatickú liečbu, si stanovili tieto ciele:

  • uľahčenie stavu pacienta;
  • eliminácia negatívnych symptómov;
  • úľavu od stavu osoby pred výberom liečebného režimu.

Symptomatická liečba je odôvodnená, keď sa objavuje väčšina negatívnych symptómov. A hoci hovoria o symptomatickej liečbe častejšie, čo sa týka zmiernenia stavu u pacientov s terminálne chorobou, je to dôležité aj pri bežnom kašľu, nachladnutí a výtoku z nosa. Symptomatická liečba zahŕňa nielen použitie liekov, ale aj prechod z mnohých lekárskych procedúr (inhalácie, masáže, bahno, vodné procedúry).

Symptomatická liečba sa používa na elimináciu príznakov ochorenia vo všetkých štádiách chronických ochorení. Možné príznaky s nevyliečiteľnými ochoreniami:

  • bolestivé pocity;
  • problémy s zažívacím systémom (vracanie, nevoľnosť, hnačka, zápcha);
  • poruchy dýchacej sústavy (kašeľ, dýchavičnosť, hiccough, stenóza hrtana);
  • ascites;
  • svrbenie;
  • kachexia;
  • lymfedém;
  • intoxikácia tela.

So všetkými uvedenými príznakmi pomôže personál nemocnice Jušupov. Pracujúc hladko a nepretržite, lekári a zdravotné sestry nájdu individuálny prístup ku každému pacientovi a vo väčšine prípadov mu pomôžu zbaviť sa symptómov choroby.

Metódy symptomatickej liečby

Metódy liečby závisia od štádia ochorenia, od pacientovho blahobytu a jeho finančných schopností.

liečenie

Tento spôsob symptomatickej terapie je najpopulárnejší. Používa sa pri väčšine ochorení, pretože v súčasnosti existuje veľa liekov. Pomocou tabliet, injekcií a kvapiek môžete:

  • eliminovať bolestivý syndróm;
  • zbaviť sa nevoľnosti a zvracania;
  • normalizovať hormonálne pozadie;
  • prekonať zápalové procesy a infekcie;
  • znížiť teplotu;
  • harmonizovať psychoemočný stav.

Operatívny zásah

Akokoľvek to môže znieť divne, chirurgické operácie môžu byť súčasťou symptomatickej liečby. Ich účinnosť je dokázaná pri rakovine, keď odstránenie nádoru neznamená úplné zotavenie, ale pomáha zlepšovať pohodu pacienta a predlžuje jeho život. Medzi chirurgické operácie patrí aj gastrostómia, tracheostómia, drenáž žlčových kanálikov, kolostómia a iné aplikácie stómie.

Radiačná terapia

Táto technika je optimálna na detekciu patologických buniek v tele (môžu to byť ako malígne formácie, tak aj iné ochorenia). Na postihnutom mieste lekár pracuje s použitím lúčov, ktoré inhibujú rast týchto buniek alebo prispievajú k ich rozpadu. Radioterapia je účinná aj v posledných štádiách rakoviny, pretože vám umožňuje zmierniť bolesť, keď sa nedokáže vyrovnať s tabletami a injekciami.

chemoterapia

Táto metóda sa používa iba pri symptomatickej liečbe pacientov s rakovinou. Nevýhodou chemoterapie je, že je pre lekára ťažké predvídať, ako ľudské telo reaguje na postup. Chemoterapia má mnoho negatívnych dôsledkov, ale v počiatočných štádiách ochorenia umožňuje zachrániť životy pacientov.

Je dôležité poznamenať, že symptomatická liečba neznamená použitie akejkoľvek metódy, ale využíva všetky možné techniky v kombinácii, ak pomáhajú normalizovať stav pacienta.

Symptomatická liečba v onkológii

Vo všetkých štádiách liečby je veľmi dôležitá symptomatická liečba rakoviny av druhom štádiu je to jediný spôsob, ako pomôcť. Spravidla sa v nemocnici v Yusupove poskytuje iba v stacionárnom prostredí. Pacient v nemocnici je monitorovaný 24 hodín denne, čo umožňuje lekárom včas zastaviť príznaky ochorenia a poskytnúť potrebnú pomoc v správny čas.

Symptomatická liečba v onkológii je predpísaná v tých prípadoch, keď boli vyčerpané všetky možnosti špeciálnej liečby alebo sú považované za iracionálne. Symptomatická starostlivosť sa poskytuje aj pacientovi v štádiu 4 rakoviny, ak pacient odmietol liečbu. Zároveň sa symptomatická liečba používa aj u pacientov s rakovinou v štádiu 1, keď sa pacient po ukončení chemoradioterapie musí vytiahnuť z depresie.

Liečba bolestivého syndrómu

Bolesť je najkomplikovanejší príznak, ktorý prináša veľa nepohodlia. Hlavné charakteristiky bolesti pri rakovinových ochoreniach sú ich neustály vývoj, nezvratnosť a trvalosť. Bolesť vzniká z nervu alebo nádoru s parakankroznoy zápalovou infiltráciou a opuch, nekróza vnútorných orgánov obštrukcie, poruchy krvného toku, patologické fraktúry, rozklad nádorov.

Pri predpisovaní analgetickej liečby musí lekár prísne dodržiavať určité pravidlá:

  • v každom jednotlivom prípade zhodnotiť, či boli vyčerpané možnosti chirurgickej, chemickej a rádioterapie.
  • s malými bolestivými pocitmi, pacientovi by sa mali predpisovať narkotické analgetiká. Zvyčajne sa musia užívať v určitých hodinách, zatiaľ čo prijatá dávka je stále účinná, alebo pri prvých príznakoch nepohodlia.
  • prechod na používanie omamných látok by mal byť odôvodnený (konvenčné analgetiká už nemôžu blokovať syndróm bolesti).

Správna voľba lieku a jeho dávkovanie zohráva dôležitú úlohu pri liečbe bolesti. Pri peritumorálnom edéme má prednizolón v dávke 40 mg / m2 dobrý účinok. Prostaglandínové inhibítory produkujú účinok v metastázach v kostiach, rakovine pankreasu, nádoroch krku a hlavy. Napríklad aspirín je podávaná v jednej dávke 600-1000 mg 4-6 krát denne, indometacín - 25-50 mg 2-krát denne, naproxén - 250 mg 2 x denne, ibuprofén - 400 mg 4-krát denne. Ak sú tieto lieky kontraindikované, lekár môže predpisovať acetaminofén na dávku 650 mg denne.

Je dôležité si uvedomiť, že na prekonanie bolesti môže byť nielen liekmi tlmiacimi bolesť, ale aj ich kombinácie s spazmolytiká, antidepresív, kortikosteroidov, neyroplegikami. Okrem toho so zovšeobecnenou chorobou neexistujú žiadne maximálne dávkové limity, takže sa vyberá individuálne.

Psychotropné lieky sú predpísané na bolesť s výraznou psychoemoncionálnou zložkou, s neuralgiou a tikmi. Medzi týmito liečivami je poskytnúť fenytoín, ktorý je predpísaný 400 mg za deň, amitriptylín a 100 mg za deň (to môže byť v kombinácii s Kodeín 15 mg).

Pri silnej bolesti lekár predpisuje narkotické analgetiká.

Narkotické analgetiká majú silné vedľajšie účinky: triaška, dystrofia, letargia, kŕče, delírium, halucinácie, zápcha, kŕče, narkóza.

Nie je možné kombinovať opioidy s inhibítormi MAO a amfetamínmi. Tiež lekári neodporúčajú používať metadón, pretože je možné predávkovanie a podávanie, pretože spôsobuje dysforické komplikácie.

Nevoľnosť a zvracanie

Útoky na nauzeu a vracanie sú častými príznakmi u 30-40% pacientov v pokročilom štádiu rakoviny. Pred predpisovaním symptomatickej liečby onkológie lekár určí príčiny, ktoré spôsobujú tento stav. Môžu to byť metastázy v mozgu, gastrointestinálna obštrukcia, hyperkalcémia. Zvyčajne v takýchto prípadoch predpisujú dexametazón alebo cerucal. Neskôr sa lekár môže rozhodnúť prejsť na silnejšie lieky: zofran (8 mg dvakrát denne) alebo kitril (3 mg denne).

zápcha

Veľmi častá komplikácia u pacientov na opaľovanie. Najprv musíte zistiť dôvod, prečo sa výkal nepreniká cez črevo alebo potraviny zostávajú v žalúdku. Možno bude problém vyriešený pomocou operatívnej intervencie.

Na liečbu zápchy lekári odporúčajú najprv urobiť čistiace klysty a potom užívať preháňadlá. Menej často bežne predpisované lieky, ktorých účinok je zameraný na zmäkčenie stolice (lysalak alebo dufalac 20-50 mg denne, vazelínu alebo ricínového oleja).

hnačka

Príčinou hnačky môžu byť chirurgické zákroky v gastrointestinálnom trakte, komplikácie protinádorovej liečby a nádorový proces, neuropsychiatrické komplikácie. Po prvé, lekár urobí strave pre pacienta, v ktorom nie sú žiadne ostré, slané, vyprážané a iné jedlá, ktoré dráždia sliznicu tráviaceho traktu.

Hnačka lekár predpísať zvyčajne protizápalové a sťahujúce činidlá, enzýmové prípravky, ktoré znižujú črevnú motilitu a tón (aktívne uhlie, polyvidon, panzinorm, pankreatín, MEDZI, Creon, Imodium). Ak dôjde k narušeniu rovnováhy na báze kyseliny alebo báze vodného elektrolytu, odporúča sa predpísať regridrón. Pri onkologickej dysbióze je potrebné užívať linex, bifikol, bifidumbakterín, laktobacterín, bififormnú látku. Ak je hnačka dôsledkom chemoterapie, je možné vymenovať voltaren, ibuprofen, diklofenak.

V nemocnici Jušupov si skúsený lekár zvolí stravu pre pacienta, čo zlepší trávenie a vyhnú sa výskytu takých negatívnych príznakov, ako je zvracanie, nevoľnosť, zápcha alebo hnačka.

Stomas a fistuly

Stoma - je umelé nútené odstránenie vnútorného orgánu von. Existujú živiny stoma (gastrostómia), vylučovanie (kolostómia, nefrostómia), respiračné (tracheostómia).

Fistula je patologické spojenie medzi dutými orgánmi, medzi kožou a dutými orgánmi, medzi patologickou dutinou a dutým orgánom (kožou).

Symptomatická terapia v onkológii s ostomy a fistulou závisí od konkrétneho prípadu. Napríklad, ak sa stomia a fistula nachádzajú na koži, potom sa o ne stará kontrola sekrécií a odstránenie nepríjemného zápachu. Keď má pacient tracheo-, gastro-, kolostómiu, starostlivosť znamená použitie ochranných krémov, správne použitie moču a kalospriemnika, prevenciu infekcie.

opojenie

Prítomnosť malígnej tvorby a príjem mnohých liekov môže viesť k intoxikácii tela. Na zníženie koncentrácie toxických látok sa používa detoxifikačná terapia, ktorá zahŕňa použitie nasledovných metód:

  • Infúzna terapia - viaže a neutralizuje toxíny, urýchľuje transport do detoxikačných orgánov a ich vylučovanie;
  • hemodilúcia - zriedenie krvi na zníženie koncentrácie toxínov, zlepšenie hemodynamiky a zlepšenie reologických charakteristík krvi;
  • nútená diuréza - posilňuje močovú sústavu a podporuje rovnováhu vody a elektrolytov (prebieha postupne: predbežná aplikácia vody, zavedenie diuretík, náhradná infúzia s roztokom elektrolytu);
  • Hemodialýza - používa sa, keď nie je dostatočná práca obličiek na odstránenie krvnej plazmy, toxínov, hydrofilných endotoxínov a nadbytočnej vody z krvi;
  • hemosorpcia - používa sa na odstraňovanie nielen toxínov, ale aj albumínov vďaka použitiu aktívneho uhlia a iónomeničovej živice;
  • enterosorpcia - používa sa na odstránenie toxínov z čreva zavedením sorbentov polyméru, kremíka a uhlíka;
  • plazmaferéza - odstránenie plazmy z tela následnou transfúziou donorového materiálu alebo náhrady plazmy.

horúčka

Tento príznak je pozorovaný v malígny lymfóm, leukémie, rakoviny hrubého čreva, sarkómy mäkkých tkanív a nádorovým ochorením kostnej metastázy rakoviny pečene, obličiek a pankreasu. Úlohou symptomatickú liečbu horúčky - aby nedošlo k teplotným výkyvom, takže lekár menuje antipyretiká, ktoré majú byť prijímané v prísne určitých hodinách. Silnejšie látky sú kortikosteroidy, ktorých dávkovanie by malo určiť len lekár.

Anorexia, hyperkalcémia

Príčinou týchto príznakov je zníženie chuti do jedla v dôsledku intoxikácie nádorov, zhoršený pocit vône, chuť, akumulácia ketónov v tele, kyselina mliečna, produkty rozpadu nádoru. Anorexia sa môže vyskytnúť aj vtedy, ak nádor postihuje žalúdok, črevá, centrálny nervový systém, ako aj porušenie pečene a obličiek.

Hyperkalcémia negatívne ovplyvňuje nervové a svalové systémy. Jeho dôsledky sú zápcha, hnačka, hypotenzia, kardiovaskulárne poruchy, svalová slabosť, zlyhanie obličiek. Ak hladina hyperkalcémie nepresiahne 2,75 mmol / l, pacient má vypiť veľké množstvo vody alebo roztoku chloridu sodného. Pri vyšších indexoch sú pacientovi priradené bisfosfonáty, ktoré regulujú proces mineralizácie.

Kto poskytuje symptomatickú terapiu, jej náklady

Symptomatická liečba v nemocnici v Yusupove je vybraná ošetrujúcim lekárom pacienta, berúc do úvahy názory kolegov, ktorí sa zúčastnili diagnostiky a liečby pacienta. Zúčastnený lekár pacienta zhromažďuje konzultáciu, počas ktorej sa schéma liečby prejednáva s kolegami. Vzhľadom na diagnózu pacienta lekár predpisuje lieky a predpisuje postupy, ktoré v tomto štádiu pomôžu zbaviť sa negatívnych symptómov. Náklady na symptomatickú liečbu sú v každom prípade individuálne a závisia od choroby, jej progresie, stavu pacienta, vybraných terapií. Ak chcete napísať na recepcii a položiť zaujímavé otázky, je to možné telefonicky.

O Nás

Bohužiaľ, rakovina žalúdka podľa štatistík je jednou z najnebezpečnejších a bežných chorôb. K dnešnému dňu je najefektívnejším a najefektívnejším spôsobom liečby ochorenia chirurgická intervencia.