Vlastnosti ovariálneho teratómu

Medzi benígnymi novotvarmi vaječníkov sú niektoré, ktoré ešte nemožno nazvať dôkladne študované. Patria sem ovariálny teratóm alebo nádor monster, ktorých presné príčiny neboli stanovené vedcami.

Ďalšie názvy teratómu vaječníkov

V Mkoyan (Medzinárodná klasifikácia nádorov vaječníkov) opisuje lipid-bunky (teratogénne) nádorov, a medzi nimi sa nazývajú nádory zárodočných. Teratóm príloh je jedným z nich a môže sa nazývať:

  • komplexný bunkový nádor;
  • embryo;
  • tridemomoy;
  • monodermomoy.

Prečo existuje ovariálny teratóm

Rovnako ako u iných patologických stavov ženských pohlavných orgánov, vaječníkov teratom vzniká proti poruchou hormonálnej rovnováhy sa vyskytujúca počas menopauzy alebo gravidity, laktácie, v priebehu závažných zápalových ochorení, ktorých liečba vyžaduje dlhšiu liekmi.

Keď je porušený proces rozdeľovania embryonálnych plátov, častice ektodermu zostávajú vo vnútri vaječníkov. Lokalizácia nádoru sa líši v tom, že novotvar sa nachádza v zóne, z hľadiska anatomického normálneho vývoja, atypického na hľadanie takýchto tkanív. Toto vzdelanie patrí k počtu benígnych. Jeho nebezpečenstvo je latentné bez výrazných príznakov. To vedie k diagnostike v neskoršom štádiu a k zníženiu úrovne účinnosti terapeutických opatrení.

Podľa vedcov je hlavnou príčinou choroby zlyhanie chromozómov. V tomto čase je možná tvorba patologických germinogénnych útvarov. Primárne embryonálne zárodočné bunky sa stávajú základom pre tvorbu nádorov.

  • kožné vločky;
  • intestinálne epiteliálne bunky;
  • vlasové bunky;
  • prvky kostného tkaniva, svalov, nervových vlákien.

Ultrazvukové snímky teratómu pravého a ľavého vaječníka

druh

Medzi chorobami vaječníkov, teratóm zaujíma zvláštne miesto. Možno ju zistiť ako u mladých nulipárnych žien, tak aj u dievčat. Lekári rozlišujú terato:

  1. Nezrelý. Predstavuje mimoriadne nebezpečenstvo, pretože sa môže rýchlo premeniť na zhubnú formáciu. Nachádza sa u žien v plodnom veku a u tých, ktorí dosiahli vek menopauzy. Povrch nádoru je hľuznatý, tvar je nepravidelný, táto forma sa často prejavuje súčasne s metastázami. Asymptomatický tok a oneskorená diagnóza spôsobujú neuspokojivú prognózu.
  2. Zrelý. Zistite ju u mladých, často nulipárnych pacientov. Takýto nádor však môže byť diagnostikovaný u žien všetkých vekových skupín. Tento novotvar je benígny, má hladký povrch a pravidelný tvar. Ďalším názvom pre tento nádor je ovariálna dermoidná cysta. Vo vnútri môže byť niekoľko cystí žltej farby.

Symptomatológia ochorenia

Takéto nebezpečné ochorenie, ako je ovariálny teratóm, sa môže zistiť v počiatočnom štádiu jeho vývoja použitím ultrazvukovej diagnostiky. Stáva sa to často počas pravidelného gynekologického vyšetrenia. Faktom je, že nádor malej veľkosti sa nezjavuje a nemá negatívny vplyv na funkcie orgánov umiestnených v malej panve.

V čase, keď nádor dosiahne 5 cm v priečnom rozmere, to ešte nie je vyvíjať tlak na priľahlých orgánov a príčin mikčné alebo obtiažnosti defekácie. Postupne sa zvyšujúca veľkosť teratómu spôsobuje výskyt takých symptómov, ako sú:

  • zápcha alebo hnačka;
  • časté močenie;
  • bolesť a napätie, bolesť nad pubi.

Ak je toto ochorenie zistené u mladých, nulipárnych žien alebo dievčat, gynekológovia sa snažia zachovať reprodukčnú funkciu pacienta. Najúčinnejší spôsob riešenia problému v takýchto prípadoch je laparoskopia ovariálneho teratómu. Ide o minimálne invazívnu operáciu spomedzi šetrných, ale najefektívnejších.

Medzi ďalšie bežné príznaky patrí:

  • slabosť a rýchla náhla únava;
  • pocit ťažkosti;
  • bolestivosť.

Všetky tieto prejavy sú spôsobené rozvojom zápalu a rastu novotvaru. Najčastejšie sa pacienti sťažujú na bolesť v správnom príkaze.

diagnostika

Nádor možno zistiť s výrazným nárastom veľkosti. Pri priemere 5 cm nie je diagnostikovaná a nezvyšuje starostlivosť o pacienta. Zvýšený rast nádoru sa však stáva znakom vývoja malígnej tvorby. Sťažuje si na akútnej bolesti v bruchu, často a problematického močenie, poruchy stolice, celková slabosť, je zrejmý nárast veľkosti žalúdka. Pri volaní na lekára je potrebné objasniť prítomnosť alebo neprítomnosť metastáz, potvrdiť benígny novotvar alebo jeho degeneráciu do zhubného.

Hlavnými diagnostickými opatreniami sú:

  • ultrazvukové vyšetrenie;
  • Röntgenové lúče;
  • Skúška Doplex;
  • počítačová tomografia;
  • rektanoskopia alebo irrigoskopia.

Ultrazvukové vyšetrenie vaječníkov

Vlastnosti teratómy z pravej a ľavej strany

Teratóm pravého vaječníka je bežnejší. Je to spôsobené anatomickou asymetriou vaječníkov. Správny orgán je väčší ako ľavý a vyznačuje sa aktívnejším krvným obehom a krvným zásobovaním. právo vaječníkov tepna vyživuje pečeň a aortu, ktorý sa nachádza v blízkosti a majú pozitívny vplyv na prekrvenie všetkých orgánov na pravej strane brucha.
Niektorí lekári hovoria, že rast teratómu pravého vaječníka má pozoruhodný účinok a prílohu, ktorá je v okolí. Zápalový proces v príchode céka urýchľuje rast dermoidnej cysty. Táto forma ochorenia sa vyskytuje u 65% prípadov diagnostikovanej choroby. Hlavnou črtou tejto formy ochorenia spočíva v komplikovanej diagnóze. Príznaky torzie nohy teratómu sú veľmi podobné príznakom zapálenej prílohy.

Teratóm ľavého vaječníka je diagnostikovaný výrazne menej často. Tento nádor ovplyvňuje tento orgán menej často, pretože v ňom je menšia ovulácia, nie toľko krvného zásobovania. Podľa výsledkov štúdií vykonaných americkými lekármi za posledných 5 rokov sa symptómológia a výskyt teratómu ľavého vaječníka veľmi nelíši od priebehu ochorenia v správnom príkaze.

Teratóm a tehotenstvo

Najčastejšie je prítomnosť tohto nádoru zistená, keď žena požiada ženy o konzultáciu, aby sa zaregistrovala na tehotenstvo. Identifikácia prítomnosti teratómu vaječníkov u tehotnej ženy môže byť 5 týždňov po počatí. Po potvrdení diagnózy môže gynekológ vykonávať laparoskopiu a odstrániť zistený nádor bez poškodenia matky a plodu. Ovariálny teratóm sa považuje za bezpečný pre ženu v tehotenstve, ak:

  • veľkosť nádoru nepresahuje 2-5 cm;
  • vzdelávanie je definované ako teratóm;
  • nie je sprevádzaný zápalovými ochoreniami vnútorných orgánov brušnej oblasti;
  • nie je kombinovaná s inými neoplazmi.

Dôležitou podmienkou je nepretržitý dohľad skúseného kvalifikovaného odborníka počas celého tehotenstva. Tento zásah nemá negatívny vplyv na zdravie ženy a plodu. Neovplyvňuje operáciu a ďalší priebeh tehotenstva.

liečba

Výber spôsobu liečby závisí od mnohých faktorov:

  • stupeň vývoja a veľkosť nádoru;
  • vek ženy, ktorá sa obrátila na lekára;
  • prítomnosť ochorení vnútorných orgánov.

Terapia ovariálneho teratómu sa vždy uskutočňuje v kombinácii so špeciálnou protinádorovou liečbou vrátane chemoterapie a rádioterapie. Preto lekár bude musieť zistiť, či je detekovaný nezrelý (malígny) teratóm citlivý na tieto metódy a metódy expozície.

Teratóm musí byť nevyhnutne odstránený. Na tento účel sa vykonáva laparoskopia. Operácia je jemná, bezbolestná a absolútne bezpečná pre zdravie žien. V priebehu operácie je možné čiastočné odstránenie postihnutého orgánu, ale reprodukčná funkcia ženy vo fertilnom veku je úplne zachovaná. Dokonca aj u tehotných žien sa majú odstrániť nádorové nádory malej veľkosti a väčšie sú odstránené 4 mesiace po narodení.

Ženy v menopauze absolvujú úplné odstránenie postihnutého orgánu av prípade potreby sa lekár rozhodne odstrániť maternicu.

Ovariálny terratóm

Do dnešného dňa je ženský pohlavný orgán vystavený mnohým problémom spojeným s reprodukčným systémom. Teratóm vaječníkov je jednou z najčastejších chorôb u dievčat a žien rôzneho veku. Nedostatok povedomia o symptómoch a patogenéze choroby vedie k tomu, že frekvencia diagnostiky teratómu v počiatočných štádiách je príliš nízka. V tomto článku budeme hovoriť o tom, aký druh ochorenia, jeho charakter, metódy diagnostiky a spôsoby liečby dermoidnej cysty.

definícia

Teratóm vaječníkov je nádor, ktorý je lokalizovaný vo vaječníku, má vo svojom zložení všetky typy embryonálnych listov, čo vedie k jeho nestrannému obsahu. Je to kvôli nechutnému vzhľadu kompozície, že jeho meno pochádza z gréckeho koreňa "teratos" - ošklivý, nočný már.

Má veľa mien - embryo, tridermóm, komplexný bunkový nádor, monodermóm. Podstatou však je jedna vec - nádorová proliferácia buniek ženskej pohlavnej žľazy (vaječníkov), ktorá môže obsahovať vlasy, zuby, základy kosti alebo chrupavkového tkaniva a kvapalnú zložku.

Príčiny vývoja

Moderná medicína stále nie je schopná poskytnúť presnú odpoveď o príčinách, ktoré vedú k rozvoju ovariálneho teratómu. Ale väčšina odborníkov na onkológov a gynekológov sa zhoduje, že určitý súbor faktorov môže viesť k rozvoju nádorového procesu s rôznou lokalizáciou vrátane vaječníkov.

Príčiny výskytu:

Prijatie alkoholu alebo tabaku matkou počas tehotenstva

Prijímanie toxických liekov počas tehotenstva

Prenos infekcií TORCH počas tehotenstva

Porušenie hormonálneho zázemia

Tehotenstvo staršie ako 40 rokov

Predpokladá sa, že vplyv uvedených dôvodov, môže to viesť k porušeniu organogenézy v priebehu tehotenstva, zlyhanie v procese intususcepcie zárodočných vrstiev, ktoré následne vrhá z cudzích buniek vo vaječníkoch budúcich dievčat. Potom sa dieťa rozrastie spolu s rastom a opuchom. Chvíľu nedáva znaky, ale potom, čo sa objaví charakteristická symptomatológia, môže byť už dosť neskoro.

klasifikácia

Existuje niekoľko klinických klasifikácií, ktoré dnes zvažujú praktizujúci lekári. Prvým z nich je rozdelenie podľa úrovne diferenciácie tkanív, ktoré tvoria časť nádoru, ktorý sa nachádza na vaječníku. Izolujte zrelé a nezrelé teratómy.

Na fotografii: Zrelý cystický teratóm vaječníkov

Benígny nádor

Zrelý teratóm vaječníkov zvyčajne obsahuje jeden uzol s nerovnomernou konzistenciou, ktorý je pokrytý hustou kapsulou spojivového tkaniva, v ktorej sú zostávajúce zložky uzavreté. Priemer zrelého cystického nádoru zvyčajne nepresahuje 3-15 centimetrov. Je charakterizovaný pomalým rastom, s nedostatkom klíčenia v okolitých tkanivách a nedokáže poskytnúť metastázy.

Histologická štruktúra kapsuly zrelého teratómu

Pokiaľ ide o plnenie, vo vnútri kapsuly je lemovaná rôznymi druhmi epitelu a ďalších derivátov kože. Najčastejšie sa táto cysta skladá z jednej komory naplnenej obsahom. Menej časté sú mnohotvárne nádory, ktoré sú vnútorne oddelené prameňmi spojivového tkaniva. Kamery sú zvyčajne naplnené zakalenou tekutinou, vlasmi, zubami a základmi chrupavkového tkaniva. Na histologickej štúdii sa zistilo, že kompozícia má ako exoderm, tak mezoderm.

Podobne môže ovariálny cystický teratóm obsahovať zložky mazových žliaz v ňom, čo spôsobuje zakalené tajomstvo vnútri kapsuly. Pri mikroskopickom vyšetrení tejto kvapaliny je možné odhaliť škály zrohovaného epitelu, nervové bunky, vlákna svalového tkaniva a rôzne zložky spojivového tkaniva.

Na fotografii: obrovský teratóm pravého vaječníka

V analýze, ktorá vám umožňuje určiť vek tkaniva, sa zistí, že zložky vaječníkového cystického teratómu sú rovnakého veku ako pacient, od ktorého sa našiel. Prítomnosť tohto typu nádoru je považovaná za prognosticky pozitívnu, pretože jeho malígna degenerácia sa takmer nikdy nezistí.

Zhubný nádor

Existuje aj nezrelý teratóm vaječníkov. Jeho komponenty sú schopné zachovať embryonálnu štruktúru a sú náchylné na nekontrolované rozdelenie. Rovnaká vlastnosť sa vyskytuje u iných malígnych nádorov. Nezrelý nádor má zvyčajne vzhľad jednotlivých foriem s nerovnomernou konzistenciou a tuberositou.

Na začiatku svojho vývoja môže mať tento typ neoplázie aj kapsulu. Počas ďalšieho rastu rastie do okolitých orgánov a tkanív, dáva veľký počet vzdialených metastáz, ktoré vo svojom zložení majú ako ekto-, tak meso- a endoderm. Často sa v takejto paraneoplázii nachádzajú ložiská aseptickej nekrózy.

Klinický obraz choroby

Počiatočné prejavy

V počiatočných štádiách malá veľkosť paraneoplastického zamerania nie je schopná viesť k vývoju patognomických symptómov. Najčastejšie sa zisťujú počas preventívnej prehliadky alebo vyšetrenia z iného dôvodu.

Začína pocit ťažoby v bruchu, a neskôr, v dôsledku rastu, spája pocit ťahanie bolesť v pravej alebo ľavej oblasti bedrovej, v závislosti na tom, či vpravo alebo vľavo teratom vaječníkov. Tiež sa vyznačuje zvýšenou bolesťou pred menštruáciou.

Bolesť brucha - signál pre výlet špecialistovi

Vzhľadom na nárast teratómu na veľkosť, ktorá môže vyvíjať tlak na močový mechúr, môže dôjsť k zvýšeniu nutkania na močenie alebo k problémom pri vyprázdňovaní močového mechúra. Ak nádor stláča konečník, vznikne problém s pohybom čriev. Dievčatá s nízkou telesnou hmotnosťou as nízkou telesnou hmotnosťou môžu zväčšiť objem brušnej svalovej hmoty, zatiaľ čo diéta alebo zdokonalený tréning nepomôže znížiť jej.

Účinok na tehotenstvo

V niektorých prípadoch môže tehotenstvo spôsobiť zrýchlený rast teratómu s ďalším pretrhnutím cysty. Vzhľadom na to, že cudzie telesá vstupujú do brušnej dutiny, vznikne peritonitída. Krútenie vaskulárnej pedikle nádoru, rovnako ako môže spôsobiť rozvoj kliniky "akútne brucho", ktorý môže vyvolať potrat alebo predčasný pôrod.

Preto je nevyhnutné veľmi starostlivé vyšetrenie dievčat s anamnézou ovariálnych teratómov v rodinnej anamnéze. V prípade vývoja septickej nekrózy vo vnútri nedospelého cystu dôjde k zvýšeniu teploty a vzniku bežnej zápalovej reakcie, ktorá po transformácii na sepsu ohrozuje život.

Neskoré prejavy

Vývoj nezrelých foriem teratomů, ktoré sú schopné poskytnúť mnoho nešpecifických symptómov, ako je napríklad zníženie výkonu, zvýšená únava, časté rozvoja bolesti brucha, normochromnou anémia rôzne závažnosti (ktorá môže viesť k lámavé vlasy, suchá koža, stenčenie nechtov a bledosť).

Na fotografii: Teratóm ľavého vaječníka v časti

V neskorších štádiách sú príznaky spôsobené vzdialenými metastázami do pľúc, mozgu, chrbtice, čreva. Ďalej nasleduje vývoj kachexie - vyčerpanosť pacienta, jeho úplné vyčerpanie a prítomnosť syndrómu ťažkej intoxikácie.

Diagnostické opatrenia

Určenie prítomnosti teratómu vaječníkov spočíva v hmotnosti diagnostických testov a kontaktov s pacientom. Spočiatku pri určovaní vyššie uvedených sťažností lekár vykoná vyšetrenie pacienta, aplikuje palpáciu a perkusie brucha. Vďaka týmto metódam výskumu je možné odhaliť nádor veľkej a strednej veľkosti, odhadnúť jeho hustotu a prítomnosť tuberosity. Tieto ukazovatele v počiatočnej fáze diagnostiky môžu poskytnúť veľa informácií o načasovaní choroby a jej charaktere (benígne alebo malígne).

Prístrojové metódy zahŕňajú röntgenové a ultrazvuk. Prvá metóda poskytuje pochopenie prítomnosti tkaniva s hustotou kostí v cyst. Druhá metóda poskytuje viac informácií - veľkosť, prítomnosť tekutiny, lokalizácia a zdroje dodávania krvi do nádoru.

Tomografia, ktorá jasne zobrazuje kapsule a obsah teratómu pravého vaječníka

Ak je to potrebné, je možné použiť laparoskopiu, ktorá vám umožní vizualizovať nádor, odobrať materiál na biopsiu a analyzovať ju na príbuzných. Informácie získané počas diagnózy poskytujú predpoveď a výber spôsobu liečby.

Moderná liečba

Po potvrdení diagnózy a objasnení zostávajúcich parametrov nádoru sa rozhoduje o spôsobe liečby. Liečba ovariálneho teratómu závisí od mnohých parametrov, ktoré môžu poskytnúť moderné technológie na diagnostiku. Hlavný typ liečby je operatívny.

Ak sa zistí vyspelá forma teratómu, je indikované čiastočné odstránenie vaječníkov spolu s nádorom. Faktom je, že je bez operácie nemožné. Koniec koncov, cudzorodé telo hustoty kostí nie je schopné fermentovať pomocou liekov alebo vlastnými silami tela. Tento typ chirurgickej intervencie sa vykonáva pomocou laparoskopických techník a aplikuje sa na dievčatá v plodnom veku.

Laparoskopická intervencia na ovariálny teratóm

Po nástupe menopauzy sa čoraz častejšie uskutočňuje supravaginálna amputácia maternice s prídavnými látkami. To pomáha zachrániť ženu pred rozvojom relapsov a zaručuje takmer 100% priaznivý výsledok.

Keď sa zistí nezrelá forma ochorenia, použije sa kombinovaná liečba. Takáto liečba je účinnejšia. K vyššie uvedeným metódam chirurgického zákroku pridávajú lieky a radiačné účinky. Jednoducho povedané, ide o chemo- a rádioterapiu, ktoré majú depresívny účinok na rast nádorových buniek.

výhľad

Keď je ovariálny teratóm detegovaný a podaný, prognóza závisí od diferenciácie buniek, ktoré tvoria nádor, a od kvality vykonanej liečby. Vo všeobecnosti po odstránení zrelého nádoru je prognóza životnosti a pracovnej kapacity priaznivá. Títo pacienti rýchlo opúšťajú operáciu a za pár dní sa môžu vrátiť do práce a žiť celý život, pretože laparoskopické techniky sú pomerne nízke traumatické. Pri náležitom zaobchádzaní môžu mať následky absolútne bezvýznamné následky.

Nezrelé formy sa ťažšie liečia a sú náchylnejšie k opakovaniu. Preto je prognóza vždy pre takýchto pacientov otázkou. Je potrebné dodržiavať všetky predpisy lekára a podrobiť sa pravidelným vyšetreniam, aby sa zistilo možné obnovenie rastu teratómu.

Špecifické alebo nešpecifické opatrenia na prevenciu tejto choroby - doteraz neexistujú. Jediná vec, ktorá umožňuje zaručiť úspešnosť liečby, je odhalenie nádoru v počiatočnom štádiu. K tomu je potrebné navštíviť gynekológa každých pol roka alebo roka na bežné vyšetrenia ženského reprodukčného systému.

Teratóm vaječníkov: druhy nebezpečné, symptómy, liečba, komplikácie

Teratóm je benígny nádor, ktorý sa tvorí vo fáze vývoja ľudského embrya. Predpokladá sa, že sa vyskytuje v viacnásobnom tehotenstve, ak sa preruší vývoj jedného z embryí. Častice tkanív, z ktorých sa tvoria, sa nachádzajú v tele silnejšieho plodu vo forme nádoru. U žien je lokalizovaná hlavne vo vaječníku. Teratóm môže existovať dlhý čas v detstve a potom sa začína rozvíjať. Stáva sa to v každom veku. Z dôvodu nebezpečenstva komplikácií sa odstráni.

Čo je to teratóm?

Teratóm je genetická anomália vývoja embryí. Je to kapsula so silnou membránou, ktorá sa nachádza na tele vaječníkov. Vo vnútri sú častice rôznych telesných tkanív. Vlasy, prvky mazových žliaz, svalové a nervové vlákna, úlomky kostí, chrupavky a zuby sa zistia.

Existujú dva typy teratómu: zrelý a nezrelý (teratoblastóm).

Zrelý teratóm

Ide o benígny nádor, v ktorom sú zreteľne viditeľné častice jednotlivých tkanív (kosti, zuby, vlasy). Spravidla začína rásť po nástupe sexuálneho vývoja, keď sa vaječníky zvyšujú vo veľkosti, produkcia pohlavných hormónov sa dramaticky zvyšuje. Detekujte terato najčastejšie u žien vo veku 14 až 40 rokov. Zvláštnosťou je, že nie je možné predvídať, kedy nádor začne rásť. Po raste na určitú veľkosť (ripens), jeho rast sa zastaví. Nádor sa nachádza v pravom alebo ľavom vaječníku, môže pozostávať z 1 alebo 2 komôr. Okrem častíc tkaniva sa v ňom nachádzajú malé kapsuly obsahujúce hlien.

Existujú 2 typy takýchto nádorov:

  1. Zrelý teratóm s "pevnou štruktúrou". Má kopcovitý povrch. Na rezu je vidieť husté šedivé tkanivo heterogénneho zloženia, v ktorom sú kusy chrupavky, kostí, dutín s hlienom.
  2. Zrelý teratóm "cystickej štruktúry". Nazýva sa to dermoidná cysta. Jedná sa o jednokomorovú alebo dvojkomorovú dutinu, ktorá je naplnená zakaleným kvapalným alebo mousseóznym tukom, v ktorom sú umiestnené fragmenty organických tkanív.

Nezrelý teratóm vaječníkov (cystóm)

Spravidla sa degeneruje do malígneho nádoru. Rozlišuje sa v tom, že vnútri kapsuly je zmes prvkov rôznych tkanív, ktoré sa nedajú rozlíšiť od seba. V sekcii sú obsahom hnusná hnedá hmota s množstvom cyst. Takýto nádor rýchlo rastie, jeho bunky klíčia cez steny kapsuly do peritonea, tvoria metastázy v lymfatických uzlinách, pľúcach a iných orgánoch. Veľkosť nádoru môže byť 5 až 40 cm.

Video: Čo je ovariálny teratóm. Ako sa zistí

Možné komplikácie a symptómy

Symptómy sa vyskytujú, ak nádor dosiahne veľkosť 3 cm alebo viac. V tej časti brucha, kde sa nachádza, sa objavujú bolesti. Pestovanie teratómových lisov na močový mechúr a črevá zabraňuje ich normálnemu fungovaniu. To vedie k narušeniu a bolestivému močeniu, výskytu hnačky, zápche, nadúvaniu. U tenkých žien môže dôjsť k zvýšeniu brucha. Nedochádza k porušeniu menštruačného cyklu.

To, čo je nebezpečné, je zrelý teratóm

Neprekrúca sa do iných orgánov, ale nebezpečnou komplikáciou je skrútenie tenkej dlhej nohy, ktorou je nádor pripojený k telu vaječníkov. Súčasne sa zastaví prívod krvi do nádoru, dochádza k umieraniu tkaniva. Dôsledkom môže byť výskyt peritonitídy a infekcie krvi. Niekedy dochádza k pretrhnutiu cysty, kým jeho obsah vstupuje do brušnej dutiny, čo tiež vedie k peritonitíde.

Ak je kapsula ovariálneho teratómu poškodená, dôjde k vážnemu vnútornému krvácaniu. Existujú známky anémie (závrat, slabosť, nevoľnosť, bolesť hlavy). Pri takýchto komplikáciách žena zaznamená bolesť brucha, horúčku, stratu vedomia. Takéto komplikácie sú pre život nebezpečné, vyžaduje sa naliehavá lekárska starostlivosť.

Komplikácie tehotenstva

Ak je teratóm malý (nie viac ako 5 cm), nezasahuje do nástupu tehotenstva, jeho priebehu a vývoja plodu. Ale kvôli nárastu veľkosti maternice je často vysídlenie susedných orgánov, krútenie nádorovej nohy. To môže spôsobiť potrat alebo predčasný pôrod. Lekári odporúčajú plánovanie tehotenstva vopred podstúpiť prieskum, ak sa nájde teratóm, potom ho odstráňte.

Ak je počas tehotenstva zistený teratóm vaječníkov a jeho priemer nie je väčší ako 3 cm, potom je vývoj neustále monitorovaný. Pod vplyvom prudkého hormonálneho nastavenia, charakteristického pre toto obdobie, sa môže rýchlo zvýšiť. V tomto prípade sa odstráni približne v 17. týždni tehotenstva.

Ak sa nezvyšuje, vylučuje sa počas pôrodu, čo sa vykonáva cisárskym rezom. V prípade pôrodu, prirodzene, sa teratóm odstráni 2-3 mesiace po ňom, keď sa telo ženky posilní.

Symptómy a komplikácie s nezrelým teratómom

Hlavným nebezpečenstvom je, že s malou veľkosťou sa teratoblastóm prakticky nelíši od dermoidnej cysty. Symptómy malígnej degenerácie sa objavujú už v neskoršom štádiu vývoja nádoru. Okrem slabosti, rýchlej únavy, anémie, bolesti v dolnej časti brucha sa bolestivé prejavy objavujú v iných orgánoch (pečeň, pľúca, mozog) ovplyvnené metastázami.

Preto je dôležité, aby sa prvé príznaky neoplazmy objavili vo vaječníkoch, aby sa podrobili dôkladnému vyšetreniu s cieľom včas zistiť charakter ovariálneho teratómu.

Teratóm pravého a ľavého vaječníka

Obojsmerná teratom je vzácny, asi 7-10 krát z 100. Väčšina vykazujú nádor v pravom vaječníku, sa vyskytujú rôzne procesy v ňom aktívnejší, pretože z výhod jeho dodávku krvi (krv prúdi do neho z väčšej nádoby). Niekedy je nárast pravostranného teratómu vyvolaný zápalom prílohy.

Poznámka: Symptómy, ktoré sa objavia pri prekrúcaní nohových nádorov, pripomínajú príznaky akútnej apendicitídy, takže je možné urobiť nesprávnu diagnózu.

Ľavý vaječník funguje menej aktívne, preto sa v ňom objavujú menej časté formácie.

diagnostika

Na diagnostiku prítomnosti novotvaru vo vaječníku doktor dokáže už externým palpáciou. Prieskum používa nasledujúce metódy:

  1. Rádiografické vyšetrenie brušnej dutiny. Umožňuje vám zistiť nádor prítomnosťou prvkov kostného tkaniva vo vaječníku.
  2. US. Umožňuje nielen zistenie prítomnosti nádoru na strane maternice alebo pred ňou, ale tiež určenie jej vnútornej štruktúry, stupňa heterogenity obsahu, na zistenie narušenia vývoja vaskulatúry. Z povahy patológií je možné určiť typ teratómu. Stanoví sa veľkosť neoplazie.
  3. CT, MRI orgánov umiestnených v malej panve. Vykonáva sa, ak je potrebné objasniť štruktúru nádoru, jeho polohu vo vzťahu k iným orgánom, na detekciu metastáz.
  4. Diagnostická laparoskopia. Vykonáva sa, keď existuje podozrenie na malígnu degeneráciu. V tomto prípade sa vykonáva biopsia - výber obsahu ovariálneho teratómu na štúdium buniek.

Vyžaduje sa krvný test na príbuzných. Je potrebné potvrdiť povahu nádoru.

Video: Príznaky a liečba dermoidnej cysty vaječníkov

liečba

Vzhľadom na možnosť komplikácií a malígnej degenerácie nádoru je chirurgicky odstránená. Postup a rozsah intervencie závisia od veľkosti nádoru, stupňa rizika komplikácií. Toto zohľadňuje vek pacienta, prítomnosť sprievodných ochorení.

Chirurgická intervencia

Používajú sa tieto spôsoby činnosti:

  1. Laparoskopická enukleácia je odstránenie malého nádoru bez zachytávania zdravých okolitých tkanív. Táto operácia je najmenej traumatická, vykonaná malými prerazmi. Manipulácia je riadená ultrazvukom. Existuje rýchle hojenie rán a obnova pracovnej kapacity.
  2. Čiastočná resekcia vaječníkov je operácia, pri ktorej sa vyrezáva nádor a najbližšia vrstva neovplyvneného tkaniva. Takýto zásah sa uskutočňuje, kód teratómu sa vyskytuje u dievčat a mladých žien s malým nádorom, ktorý je zjavne benígny. To umožňuje pacientovi udržať si schopnosť plodenia.
  3. Odstránenie vaječníkov (ovariektómia).
  4. Amputácia vaječníkov spolu s časťou maternice. Pri adnexectómii sa odstránia vaječníky a vajíčka. V niektorých prípadoch sa celá maternica amputuje s výnimkou krčka maternice (medzisúčtová hysterektómia). Takéto operácie sa spravidla vykonávajú u žien v menopauzálnom veku.
  5. Úplné odstránenie vaječníkov spolu s celou maternicou, ako aj epiploon (prvok peritonea, ktorý chráni vnútorné orgány pred náhodným poškodením).

Faryngálny vaječník sa odstráni rezom na bruchu. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii. Pred vykonaním krvného testu zrážanlivosti, zloženia, obsahu cukru, prítomnosti hepatitídy, HIV, sexuálnych infekcií. Zostáva skupina krvi a faktora Rh.

Vykoná sa elektrokardiogram a analyzuje sa vaginálny náter na stanovenie zloženia bakteriálnej mikroflóry.

chemoterapia

Po odstránení nezrelého teratómu (cystómu) sú predpísané 6 cyklov chemoterapie, aby sa zabránilo vzniku metastáz. Používajú sa lieky na báze platinových solí (karboplatina, cisplatina) alebo iné antineoplastické látky (erbitux, neksavar a iné).

Ovariálny terratóm

Dermoidné novotvar alebo teratómy vaječníkov Je nádorom podobná proliferácia tkanív ženských reprodukčných žliaz, vo vnútri ktorých je dutina naplnená malými fragmentami kože. Vznik takejto patológie je spojený s abnormalitou vo vývoji embryonálnych tkanív.

Choroba postihuje najmä pravý vaječník, čo sa vysvetľuje aktívnejším prívodom krvi tejto oblasti a úzkym usporiadaním prílohy.

Príčiny ovariálneho teratómu u žien

V súčasnosti veda nepozná príčinu porušenia embryonálneho vývoja ženského reprodukčného systému.

Vedci zistili, že primárnou príčinou tejto patológie môže byť porušenie prirodzeného procesu separácie embryonálnych listov. V dôsledku toho sa častice ectodermu zadržiavajú vo vaječníkoch, čo následne vedie k vzniku fragmentov kože a kostí.

Stimulácia atypického štiepenia embryonálnych tkanív nastáva počas hormonálnej nerovnováhy, tehotenstva, dojčenia a menopauzy. Na vyvolanie tvorby cystických dutín môže dôjsť k akútnym alebo chronickým poraneniam brušnej dutiny.

Symptómy a prejavy ochorenia

Charakteristickou črtou poškodenia teratómu je asymptomatický priebeh počiatočného obdobia. Klinická symptomatológia sa vyvíja po dosiahnutí značných rozmerov (priemer 8 alebo viac cm). Za takýchto podmienok začína benígny novotvar na tlak na vaječníky, maternicu a črevá.

Príznaky ochorenia zahŕňajú nasledujúce presné symptómy:

  • ťahanie bolesti v dolnej časti brucha, ktoré majú tendenciu postupne zvyšovať intenzitu bolestivých útokov;
  • časté nutkanie na močenie, ktoré je dôsledkom tlaku nádoru na močový mechúr;
  • poruchy trávenia vo forme hnačky, zápchy alebo poruchy trávenia.

Čo je nebezpečný ovariálny teratóm?

Dermoidný nádor je pripojený k povrchu vaječníkov pomocou tzv. "Nohy". Najnebezpečnejšia komplikácia tejto patológie je spojená so skrúcaním vzdelania.

Klinickým obrazom takej komplikácie je prudké zhoršenie blahobytu žien, akútna bolesť, ktorá sa šíri do dolných končatín. Pacientom je hypertermia tela v dôsledku zápalu blízkej peritoneálnej steny.

Krútenie ramien nádoru sa považuje za naliehavý dôvod chirurgickej intervencie.

Analýzy a vyšetrenie pacientov

Diagnóza ochorenia zahŕňa nasledovné:

Lekár môže podozrievať len prítomnosť dermoidnej cysty. V tomto prípade odborník určuje približnú veľkosť nádoru, lokalizáciu novotvaru a jeho priľnavosť k vaječníku.

V tomto prípade je ultrazvuk najviac informatívnou technikou. Toto vyšetrenie určuje veľkosť nádoru, jeho konzistenciu a prítomnosť inklúzií v cystickej dutine. Diagnóza v tomto prípade môže byť stanovená charakteristickým typom novotvaru na dlhej stonke.

Magnetická rezonancia a počítačová tomografia

Určený vo výnimočných prípadoch, keď je potrebné podrobnejšie študovať nádor.

Laboratórny krvný test na nádorové markery

Odporúča sa určiť koncentráciu markerov rakoviny vaječníkov, ak existuje podozrenie na malígnu degeneráciu cysty do rakoviny. Takáto štúdia bude tiež vyžadovať punkciu cystického obsahu. V dôsledku toho je konečná diagnóza stanovená histologickou analýzou zadržaného biomateriálu.

Liečba ovariálneho teratómu

V súčasnej fáze vývoja medicíny dokázali odborníci neúčinnosť konzervatívnej liečby tejto patológie. Jediný spôsob liečby teratómu je chirurgická operácia. Rozsah a forma radikálneho zásahu sa stanovuje individuálne pre každého pacienta v závislosti od miesta a veľkosti lézie.

Ako sa vykonáva operácia?

Chirurgická excízia sa vykonáva v troch verziách:

  1. cystektomie - to je v skutočnosti najjemnejšia metóda, pri ktorej sa tkaniva trávia vo vaječníku. V tomto prípade sa zachová reprodukčná funkcia.
  2. resekcia - Táto operácia zahŕňa čiastočné odstránenie ovariálneho tkaniva. V tomto variante sa zníži funkčná kapacita žľazy.
  3. ooforektomie - úplné extrakcie vaječníkov spolu so vzdelaním. Označenia pre takúto operáciu sú:
  • pokročilý vek ženy;
  • podieľanie sa na cystickom procese tela vaječníkov;
  • ruptúra ​​cysta.

výhľad

Ovariálny terratóm je považovaný za benígny novotvar. Včasná cysta má priaznivú prognózu. Odborníci poukazujú na to, že pravdepodobnosť rakovinovej transformácie nádoru je zanedbateľná. Preventívna starostlivosť o choroby spočíva v pravidelných kampaniach k lekárovi-gynekológovi.

Príčiny ovariálneho teratómu a jeho liečba

Zjavenie ovárií alebo dermoidná cysta je nádorová forma najdôležitejšieho a zodpovednejšieho orgánu ženského reprodukčného systému. Teratóm pozostáva z pružnej membrány, vo vnútri ktorej sú vlasy, koža a telesný tuk. Cysta spravidla tvorí nohu, na ktorej je umiestnené jej telo. Toto ochorenie sa najčastejšie tvorí v pravom vaječníku. Dôvody sú stále neznáme. Pravdepodobne je to nejako spojená s funkčným zaťažením krvného obehu pravého prídavného systému.

Zrelý teratóm vaječníkov je benígna forma, ktorá sa vo veľmi zriedkavých prípadoch premieňa na rakovinu. Hlavné nebezpečenstvo nádoru spočíva v tom, že sa vyskytuje v počiatočných štádiách bez výrazných príznakov a so zanedbanou formou je ťažké liečiť.

dôvody

Ovariálne cysty sa vytvárajú bez akýchkoľvek osobitných dôvodov, ale existuje názor, že predispozícia týmto formáciám je položená na embryonálnej úrovni. Záver je toto: vo fáze orgánovej tkaniva nadsemenníka nie je plne pripojený k ektodermy, ktorý spúšťa vývoj lepiacim procesu. Kombinované tkanivá majú schopnosť reprodukovať a upravovať. Často môže mať formu nervových vlákien, pokožky a kostného tkaniva.

Derioidná ovariálna cysta

Bohužiaľ nie je možné vopred určiť, že sa môže vyvinúť ovariálny teratóm, pretože existujúci problém ženu nijako neobťažuje. Rozšírenie nastane len v dôsledku vplyvu vonkajších faktorov životného prostredia na telo.

Existujú tieto hlavné príčiny výskytu:

  1. zmena hormonálneho pozadia;
  2. obdobie začiatku a konca menštruačného cyklu;
  3. príjem nekvalitných antikoncepčných prostriedkov;
  4. puberta;
  5. tehotenstvo a laktácia;
  6. mechanický účinok na výbežky a orgány brušnej dutiny;
  7. je typická pre ženy staršie ako 30 rokov.

klasifikácia

Existujú dva typy vyvíjajúcich sa nádorov:

  • Nezrelý teratóm, ktorého obsah je ťažké určiť. Možno to bude potrebné len pre chirurgickú intervenciu, ktorá bude ukazovať skutočný klinický obraz. Zvyčajne majú malígnu etiológiu;
  • zrelý teratóm pozostáva zo svalov, tukov a kostného tkaniva. Odlišuje sa od nezrelých vonkajších charakteristík a rýchlosti rastu. Ide o benígny nádor.

Zrelý teratóm je rozdelený na:

  1. Cystická, ktorá má hladký povrch a dosahuje značnú veľkosť. Vo vnútri môžete vidieť kvapalinu tmavého sfarbenia, ktorá pozostáva z chrupaviek, vlasov a zubov;
  2. pevný - nádor s hustou štruktúrou, ktorá môže rásť na ľubovoľnú veľkosť a má hladký alebo nerovný povrch. Skladá sa z hlienu a kvapaliny.

Každá forma môže mať inú hustotu a pozostávať z kvapaliny viskóznej konzistencie.

príznaky

Zrelý teratóm nemá skoré príznaky, ale začína prejavovať až po dosiahnutí určitej veľkosti. Lekári ako nádor sa často nazývajú "hlúpi". Prvé príznaky sa objavia po priemere 7 cm.

Je možné rozlíšiť niekoľko najvýraznejších príznakov ochorenia:

  • neustále nepohodlie v bruchu;
  • časté močenie;
  • narušenie gastrointestinálneho traktu, ktoré sa prejavuje vo forme zápchy a hnačky;
  • neprimerané zvýšenie objemu brucha;
  • anémia je pomerne zriedkavý príznak.

Ak sa tieto príznaky vyskytnú, odporúča sa konzultovať s lekárom a začať liečbu, aby sa situácia zhoršila a aby sa nepodarilo prerušiť nádor. Tiež to môže znamenať prechod cysty na malígnu formu. Pri cystickom vzdelávaní sa môžu vyskytnúť aj tieto príznaky:

  1. zápalový hnisavý proces;
  2. zvýšenie teploty;
  3. všeobecná slabosť;
  4. bolesť v bruchu.

Vplyv cýst na tehotenstvo

Ženy, ktoré boli diagnostikované ako "zrelé teratómy", majú často logickú otázku: je možné otehotnieť s cystickou formáciou. Zvyčajne sa cysta nespôsobuje rozvoj patologického procesu v samičích reprodukčných funkcií, ale tam sú niektoré rizikové faktory, ktoré dieťa bude ťažké bez predchádzajúceho ošetrenia.

  • S dlhým priebehom ochorenia;
  • keď nádor dosiahne veľkosť väčšiu ako 5 cm;
  • v prítomnosti súbežných formácií a patológií.

Ak neexistujú žiadne kontraindikácie a lekár udelí povolenie na nosenie dieťaťa, potom neexistujú prekážky zdravého tehotenstva a šťastného narodenia. Je dôležité dodržiavať lekárske požiadavky a nezačať sami liečbu.

diagnostika

Zistite zrelý teratóm spravidla s rutinným vyšetrením alebo keď je tehotná žena zaregistrovaná. Keď tento nádor objaví, lekár posiela ženu na komplexnú prehliadku, aby vylúčila možnosť vzniku malígneho vzdelania.

  1. Gynekologické vyšetrenie sa vykonáva pomocou zrkadla;
  2. palpácia vagíny a oblasti maternice;
  3. ultrazvuk;
  4. Röntgenové lúče;
  5. Doppler;
  6. počítačová tomografia;
  7. odobratie vzorky tkanív na laboratórne vyšetrenie s cieľom objasniť diagnózu;
  8. krvný test na onkomarkery.

Diagnostika UZD je opuchnutá

Ultrazvukové vyšetrenie je najinformatívnejšou a najjednoduchšou metódou diagnostiky, preto ho pacient vymenúva pri výskyte akýchkoľvek alarmujúcich symptómov. Vďaka ultrazvuku sa určuje veľkosť zrelého teratómu, vnútorná zložka, hrúbka škrupiny a prítomnosť tuhých inklúzií. Dĺžka nádoru je určená vizuálne.

Dopplerometria umožňuje určiť hladinu tvorby nádoru v krvi.

liečba

Na liečbu dermoidných cyst sa používa iba chirurgická intervencia. Stojí za zmienku, že konzervatívne metódy neprinášajú správny výsledok, takže nemusíte strácať čas.

Chirurgická liečba zrelého teratómu je rozdelená do troch hlavných typov:

  • resekcia prídavku zahŕňa odstránenie časti vaječníka. Po takejto liečbe orgán znižuje a zachováva svoju funkčnosť. Časom sa môže čiastočne zotaviť žľazovité tkanivo, čo vyvoláva mierne zvýšenie vaječníkov. Samozrejme, schopnosť prídavku tvoriť vajcia sa zníži;
  • Cystektómia je excízia nádoru a časť zdravého tkaniva. Funkčnosť vaječníkov je úplne zachovaná;
  • ovariektómia - úplné odstránenie vaječníkov. Použiteľné iba v najpokročilejších etapách.

Teratóm vaječníkov: čo je, liečba a fotografie

Teratóm vaječníkov alebo germinogénnych nádorov sa považuje za komplexné bunkové ochorenie s obsahom neštítkových tkanív pre pohlavný orgán. Priaznivými podmienkami na vznik tejto choroby je obdobie embryonálneho vývinu, ale príznaky ochorenia sa môžu prejaviť aj u detí aj dospelých.

Teratóm vaječníkov sa vyvíja z embryonálnych buniek. Tieto bunky sú ideálne, pretože v procese vnútromaternicového vývoja plodu je možné transformovať do akéhokoľvek druhu tkaniva, ktoré je dostupné v tele.

choroba je často bez príznakov, ale existuje celý rad príznakov, ktoré ukazujú na prítomnosť ochorenia: akútnej bolesti v podbrušku, urinárnu symptómy a izolácie výkalov, mierny nárast v objeme žalúdku. Lekárske záver nastavené na základe príznakov prejavených ochorenia a na základe analýzy, gynekologické ultrazvukové diagnostiky orgánov v panvovej oblasti. Spôsob liečby je chirurgický (čiastočné orezanie cysty z vaječníkov alebo odstránenie pohlavného orgánu).

Prognóza: vo väčšine prípadov (97%), účinok liečby teratómom prináša pozitívne výsledky a len 2-3% sa mení na malígnu formu.

Čo je to?

Vaječný tymián (zahrnutý v zozname Medzinárodnej klasifikácie chorôb z 10. revízie ICD-10) sa označuje ako komplexný typ nádoru. Vzniká z 1-3 embryonálnych listov, zatiaľ čo tkanivo teratómu môže obsahovať epitel, ktorý nezodpovedá orgánu alebo časti tela, kde sa vyvinie novotvar.

Spočiatku tumor vo vaječníkoch, ale v niektorých prípadoch je ich poloha bola pozorovaná v Retroperitoneum hrudnej dutinu, žliaz s vnútornou sekréciou, väzov, ciev mozgových komôr, úst a nosa. Tento jav je spôsobený oneskorením germinogénnych tkanív pri prechode z membrány žĺtkovej žľazy na miesto.

Typy ovariálneho teratómu

Sperma vaječníkov je rozdelená do troch typov:

1) Zrelá onkológia (zvyčajne sa tvorí v pravom vaječníku a dosahuje veľkosť tri až sedem centimetrov). Skladá sa z diferencovaných embryonálnych vrstiev a prejavuje sa vo forme vláknitej kapsuly s hustou lesklou membránou. Kapsula zvyčajne pokrýva jednokomorový teratóm (multi-komorové sú vzácne), ktorých steny sú pokryté kubickými alebo valcovitými tkanivami.

Pokiaľ ide o vzhľad, môže byť: jedno (priemer dosiahne tri centimetre) kus alebo pevný (tri až päť centimetrov) od a cystickej (dermoid cysta, päť až pätnásť centimetrov). Všetky tri majú podobnú štruktúru, pretože sú tvorené z organoidných buniek.

Kláštorná zbierka otec George. Zloženie obsahuje 16 bylín je účinným nástrojom na liečbu a prevenciu rôznych chorôb. Pomáha posilňovať a obnovovať imunitu, eliminuje toxíny a má mnoho ďalších užitočných vlastností

V tomto prípade je medzi nimi aj cystická, pretože je charakterizovaná benígnym rastom a má pozitívny výsledok hojenia - 90 percent. Dermoidné formácie sa nerozmnožujú a nie sú transformované na malígny novotvar.

V tomto ohľade sa nádor u pacientov okamžite odstráni bez ohľadu na vek u tehotných žien - v prípade:

  • Ohrozenie prasknutia (apoplexia vaječníkov) a otáčanie nohy;
  • Prekročenie priemeru cysty na päť centimetrov;
  • Zápal a hnisavá tvorba (hnisavosť).

Výraznou črtou zrelého cystu je:

  • Zvyčajne sa prejavuje v reprodukčnom systéme dievčat vrátane novorodencov a nachádza sa v pravej časti prednej časti maternice;
  • Na dlhých nohách sa dospelý a mobilný nádor vyvíja asymptomaticky;
  • Malé formácie sa pri ultrazvukovom vyšetrení ťažko prejavujú;
  • Výskyt "akútneho brucha" s prechodom cysty a nekrózy (ukončenie fungovania tkaniva určitej časti tela) tkaniva.

2) Zrelý teratóm. Jediný nádor s vlnitým povrchom a variabilnou hustotou. Nachádza sa hlavne v prednej časti maternice a je extrémne zriedkavé - v troch percentách prípadov u pacientov vo veku 18-25 rokov. Dosahuje veľkosť 5-40 centimetrov. Má schopnosť premeniť sa na malígny novotvar (teratoblastóm), ktorý je sprevádzaný prudkým nárastom veľkosti nádoru a šírením ohniskov vzdelania v celom tele.

3) Premena teratómu z benígneho na malígny. Je to mimoriadne zriedkavé a vždy sprevádzané vzdelávaním rakoviny. V tejto situácii pacienti odoberajú vzorky nádoru a určujú typ malígneho ochorenia (adenokarcinóm, melanóm, karcinóm dlaždicových buniek atď.). V niektorých prípadoch boli bunky, ktoré sú charakteristické pre rakovinu štítnej žľazy, zistené vo vaječníkoch.

Tiež pri ateroskleróze pohlavných orgánov sa môže vyvinúť vaječník, ktorý je na zozname zriedkavých odrôd onkologických nádorov. Vzniká z epitelu štítnej žľazy, často sprevádzaný hypertyroidizmom.

Klinický obraz

U pacientov so zrením sexuálnym vekom je 20% onkologických nádorov zrelými teratómami. U chlapcov vo veku od siedmich do trinástich rokov a u mužov mladších ako 20 rokov je 40% prípadov nezrelé pevné a pevné cystické. U detí existujú mimoriadne typy vzdelávania (zaoblené s nepravidelnou konfiguráciou) - prevažne sa vyskytujú a vyvíjajú súčasne s plodom počas vývoja maternice.

U dievčat sa tento typ novotvaru vyskytuje v bedrovej oblasti av perineu. V plodoch vytvára sacrococcygeal tumor pevných rozmerov komplikuje narodenie dieťaťa - narúša proces močenia a výkalov.

Aby nedošlo k zámene onkumoru s herniovaným diskom, je potrebné vykonať komplexné vyšetrenie.

Príčiny ovariálneho teratómu

Presná etiológia nástupu tejto choroby ešte nebola stanovená. Najvhodnejšou verziou vysvetľujúcou tvorbu ovariálneho teratómu je abnormálna embryogenéza, v ktorej sa pozoruje porucha v chromozómoch. Z tohto dôvodu germinogénne formácie, vrátane teratómov, vznikajú z polypotentného tkaniva vaječníkov žien a semenníkov mužov.

Podľa teórie "embrya v embryu" sa embryonálne časti tela prejavujú v rakovine mozgu. Táto parazitárna cysta je tvorená kvôli neprirodzenému vzájomnému vzťahu, kmeňovým bunkám a epitelu.

Príznaky ovariálneho teratómu

V prípade, že veľká veľkosť nádoru (sedem až desať centimetrov) tlačí na orgány a premiestni ich, objavia sa nasledujúce príznaky:

  • Ťažkosť a časté nepohodlie v dolnej časti brucha;
  • Abnormálna frekvencia močenia a vylučovanie stolice;
  • Zvýšený objem brušných žien;
  • Pri otáčaní nohy sú ostrými bolesťami v oblasti nohy alebo konečníka v dôsledku umiestnenia maternice v panvovej oblasti;
  • Zníženie hemoglobínu v krvi s veľkými dermoidnými formáciami;
  • S nezrelým novotvarom - redukcia hmotnosti, slabosť, vyčerpanie;
  • Keď je zapálená, vyčerpaná zrelá cysta - zvýšená teplota, únava, bolestivé záchvaty.

Jednostranný a obojstranný teratóm

Teratóm sa tvorí hlavne na jednej strane vaječníkov. Súčasne v obidvoch prípadoch - veľmi zriedkavo - iba v 7-10 prípadoch so 100 ochoreniami s benígnym novotvarom vaječníkov.

Často sa tvorí nádor pravého vaječníka (60 až 65 prípadov zo 100), pretože: na tejto strane sú pečeň a aorta, ktoré prispievajú k intenzívnemu zásobovaniu vaječníkov krvou.

Rozvoj pravicového vzdelávania je:

  • Rôzne veľkosti vaječníkov (menej vpravo);
  • Kontinuita prílohy, ktorej zápal je priamo úmerný zrýchleniu rastu cystov, ako aj hojeniu teratómu - zápalu prílohy.

Vzhľadom na to, že proces dozrievania vajíčok v ľavom vaječníku je menej častý ako v pravom vaječníku, teratóm ľavého vaječníka sa vyskytuje u 35-40 zo 100 prípadov.

Znaky manifestácie pravostranných aj ľavostranných nádorov sú rovnaké. V tomto prípade sa zvyšuje pravdepodobnosť vzniku cysty a iných abnormalít, ak jeden z vaječníkov zvyšuje záťaž.

Teratóm počas tehotenstva

Teratómy sa prvýkrát prebudia s nástupom tehotenského obdobia - v 40-45 prípadoch zo 100, na pozadí prudkých hormonálnych zmien v tele žien. Tento nádor nekomplikuje proces koncepcie, ale môže mať negatívny vplyv na správny priebeh tehotenstva, ktorý spôsobuje predčasné narodenie alebo potrat. Na základe toho lekári odporúčajú tieto formácie odstrániť pred začiatkom gestačného cyklu.

Pre informáciu: Pri benígnych teratómoch sú z nádoru odstránené tehotné ženy laparoskopická metóda v bezpečnom čase pre matku a dieťa - sedemnásty týždeň tehotného cyklu. Avšak v prípade otáčania nohy, zápalu alebo vzhľadu hnisavých útvarov je nevyhnutné vykonať operáciu. Ak je teratóm malý a nie sú žiadne poruchy vo fungovaní orgánov, resekcia sa vykonáva počas chirurgickej extrakcie plodu alebo do 70-100 dní po správnom podaní.

Takéto riziká však nevznikajú, ak:

  • Neoplazma je zrelá;
  • V priemere nebude tvorba väčšia ako tri až päť centimetrov;
  • Nádor sa nezapadá do iných novotvarov;
  • Odborníci budú vykonávať pravidelnú všestrannú kontrolu choroby (veľkosť, vývoj, stav).

Tehotná je kategoricky zakázaná liečba samotnej choroby, pretože:

  • Zväčšenie plodu vedie k prirodzenému premiestňovaniu orgánov, predovšetkým do malej panvy. To vedie k nedobrovoľnému stlačeniu cysty a otáčaniu pedikúl;
  • Akékoľvek hormonálne zmeny v tele môžu vyvolať rast dermoidného nádoru;
  • Riziko zlomenia novotvaru alebo vymieranie miestnych buniek z nedostatočného zásobovania krvou sa zvyšuje.

Diagnóza teratómu

Diagnóza ochorenia prebieha najmä počas vyšetrenia a diagnostiky panvových orgánov. V tomto prípade, ak sa prejaví niektorý z vyššie uvedených príznakov choroby, je potrebné vykonať:

  • Správne dvojmanážové vyšetrenie ženského pohlavného orgánu;
  • Gynekologické vyšetrenie zrkadla;
  • Ultrazvuk panvových orgánov vrátane gravidity - vývoj plodu na účely predčasnej detekcie novotvaru (vaginálny alebo abdominálny frekvenčný prístroj);
  • Röntgenové vyšetrenia vrátane podozrivých miest prejavov ložísk nádorového procesu;
  • Ultrazvuk miestnych ciev, na potvrdenie vykonaných ultrazvukových a röntgenových vyšetrení;
  • Piercing brušnej dutiny na stanovenie diagnózy dobrej alebo zlej kvality novotvaru;
  • Analýza štruktúry epitelu zapáleného orgánu (histológia) vyrezaním časti tkaniva potrebnej na mikroskopické vyšetrenie;
  • Vo výnimočných prípadoch - diagnóza dutiny hrubého a slizníc konečníka a sigmoidnej hrubého čreva;
  • Diagnostika prítomnosti príbuzných (telá, ktoré označujú životne dôležitú činnosť vzdelávania) a cudzích látok v krvi;
  • Analýza funkcie močových ciest obličiek a farby moču, na určenie stupňa vývoja cysty.

Liečba ovariálneho teratómu

Na konci štúdie a určiť typ, veľkosť a štádium vývoja onkoopuholi, v závislosti na manifestáciu úrovne ochorenia a pacientovho fyziológie, vrátane vek, zdravotný stav a podobne, je stanovený spôsob liečby.

  • V prípade, že zrelé teratomu vaječníka zrelých veku pacientov sexuálnej pracovať neúplné ovarektómii (hlavne je použitá laparoskopická metóda) u žien s druhej fáze menopauzy pracovať supravaginal odstránenie maternice s adnexov;
  • U pacientov s teratoblastómami vykonávajú pacienti vo všetkých prípadoch bez výnimky operatívne odstránenie maternice s vajíčkovodom a vaječníkom, ako aj peritoneum (omentum). V určitých situáciách umožňuje použitie komplexnej chemoterapie dosiahnuť pozitívny účinok. Použitie rádioterapie pri takýchto onkologických nádoroch nie je jednoznačné;
  • Ženy starších ľudí v prítomnosti teratómu s prejavom nepodstatných príznakov - operácia nie je určená, pretože takéto zasahovanie vytvára zdravotné riziká. V tejto súvislosti sa vytvára protirakovinová a hormonálna liečba;
  • Mladí pacienti s zjavnými príznakmi, zvyčajne v kombinácii s protirakovinovou a hormonálnou liečbou, majú včasné odstránenie cyst.

Proces chirurgickej resekcie onkológie trvá asi hodinu. Na konci týždňa sú švy pred vypustením odstránené. Môžete vstať a chodiť druhý deň po odstránení. Zároveň je podľa pokynov lekára potrebné postupne meniť odpočinok pre chôdzu a ľahké cvičenia. Môžete žiť plný sexuálny život po 30-45 dňoch. Väčšina resekcie onkologických patológií sa vykonáva laparoskopiou (90%).

Laparoskopická metóda vylučuje veľké incízie v brušnej dutine. Dosť z troch vpichov rozmeroch 0,5-1,5 cm pobrušnice, k zavedeniu špeciálneho zariadenia s videokamerou na sledovanie pokroku pri postupe na monitore. Takáto metóda sa používa ako pri preventívnych vyšetreniach, tak pri vykonávaní lekárskych operácií, bez komplikácií po ukončení procedúry. Okrem toho operácia nebude mať vplyv na schopnosť organizmu počne a porodí deti a neutralizuje negatívne účinky na nádor.

Výhody laparoskopie:

  • Minimálna bolesť počas a po operácii;
  • Absencia ťažkých krvácavých a kozmetických porúch;
  • Pri diagnostikovaní je možnosť ďalšieho vyšetrenia z vnútra zostávajúcich orgánov brušnej dutiny;
  • Minimálny kontakt s črevom znižuje riziká uzlov vedúcich k neplodnosti;
  • Obnova tela v krátkom čase.

Pre informáciu: Po operácii na teratoblastóme sa často robí chemoterapia maternice a priľahlých orgánov a predpisujú sa protirakovinové lieky.

O Nás

Rakovina semenníkov - malígne poškodenie semenníkov - pohlavné žľazy u mužov. Symptómy rakoviny semenníkov sú: hmatateľná tvorba, zväčšenie a opuch šľacha, bolesť. Diagnóza rakoviny semenníkov spočíva v vykonaní vyšetrenia, diafánoskopie, ultrazvuku v trupu, testikulárnej biopsie a detekcie nádorových markerov.