Radiačná terapia v onkológii: dôsledky a indikácie

Rakovina je najnepriaznivejšou predpoveďou, ktorú doktor môže ponúknuť. Doposiaľ neexistuje liek, ktorý by zaručil liečbu tejto choroby. Zákernosť rakoviny spočíva v tom, že postihuje takmer všetky známe orgány. Navyše, rakovina môže spustiť svoje "chápadlá" dokonca aj do tela domácich zvierat. Existuje spôsob, ako bojovať proti tomuto nepriateľovi? Jednou z najúčinnejších metód je radiačná liečba v onkológii. Zdá sa však, že mnohí z tejto perspektívy upustia.

Prejdime si základy

Čo vieme o rakovine? Táto choroba je takmer nevyliečiteľná. A výskyt rastie každý rok. Najčastejšie sa Francúzky zhoršujú, čo je dôsledkom starnutia obyvateľstva, pretože ochorenie často postihuje starých ľudí.

Rakovina je v skutočnosti choroba buniek, počas ktorej sa začínajú deliť nepretržite a vytvárajú nové patológie. Mimochodom, rakovinové bunky nezomrú, ale len sa transformujú do novej fázy. Toto je najnebezpečnejší okamih. V našom tele je a priori rezerva rakovinových buniek, ale môžu rásť kvantifikovať v dôsledku vonkajších faktorov, čo je to, čo zlé návyky, zneužívanie tučných jedál, stresu alebo dedičnosti.

V tomto prípade môže byť nádor vytvorený týmito bunkami benígny, ak vyrastie mimo orgán. V takejto situácii ju môžete odstrániť a odstrániť problém. Ale ak nádor rastie na kosti alebo vyrastie cez zdravé tkanivá, potom je takmer nemožné ho vystrihnúť. V každom prípade, ak sa nádor chirurgicky odstráni, potom je rádioterapia nevyhnutná. V onkológii je táto metóda celkom bežná. Ale stále viac pacientov opúšťa túto prax kvôli obavám z expozície.

Druhy liečby

Ak existuje ochorenie, je potrebné zvážiť hlavné metódy liečby. Patrí k nim chirurgické odstránenie nádoru. Mimochodom, je vždy odstránený s okrajom, aby sa vylúčilo riziko možného klíčenia nádorov vo zdravých tkanivách. Najmä s rakovinou prsníka odstráňte celú žľazu spolu s axilárnymi a podkľúčovými lymfatickými uzlinami. Ak vynecháte niektoré z rakovinových buniek, zrýchľuje sa rast metastáz a vyžaduje sa chemoterapia, čo je účinná metóda proti rýchlo sa rozdeľujúcim bunkám. Aj v kurze a rádioterapii, zabíjanie malígnych buniek. Okrem toho sa používa kryo-a fotodynamická terapia, imunoterapia, ktorá pomáha imunitnému systému v boji proti nádoru. Ak je nádor zistený v zanedbanom štádiu, môže sa predpísať kombinovaná liečba alebo príjem liekov na zmiernenie bolesti a depresie.

svedectvo

Kedy je radiačná terapia potrebná v onkológii? Pri rozhovore s chorým človekom je najdôležitejšie rozumne vysvetliť potrebu tejto metódy liečby a jasne formulovať úlohu, ktorú chcete dosiahnuť týmto spôsobom. Ak je nádor malígny, používa sa radiačná liečba v onkológii ako hlavná metóda liečby alebo v kombinácii s chirurgickým zákrokom. Lekár očakáva liečbu znižovania veľkosti nádoru, dočasné zastavenie rastu, zmiernenie bolestivého syndrómu. Radiačná terapia v onkológii sa používa pre dve tretiny prípadov rakoviny. Dôsledky tejto metódy sa prejavujú zvýšením citlivosti miesta pacienta. U niektorých typov nádorov je radiačná terapia výhodnejšia v porovnaní s chirurgickou metódou, pretože je charakterizovaná menej traumou a najlepším kozmetickým výsledkom v otvorených priestoroch.

V epiteliálnych tumorov ukazuje kombinovanú žiarenia a chirurgickú liečbu, pričom prednosť má jedno drevo, keďže prispieva k zníženiu potlačenie nádoru a jeho rastu. Ak operácia nebola dostatočne účinná, je indikované pooperačné ožarovanie.

Vo formách so vzdialenými metastázami je znázornená kombinácia žiarenia a chemoterapie.

kontraindikácie

Kedy je rádioterapia v onkológii jednoznačne mimo miesta? Následky nie sú najpríjemnejšie, ak je lymfopénia, leukopénia, trombocytopénia, anémia, rovnako ako akúkoľvek chorobu, sprevádzanú vysokou horúčkou a horúčkovitú. Ak máte hrudnej žiarenie je rizikovým faktorom je kardiovaskulárne alebo respiračné zlyhanie, a zápal pľúc.

Radiačná liečba v onkológii po chirurgickom zákroku je indikovaná u tých ľudí, ktorí sa odlišujú v oblasti zdravia centrálneho nervového systému a močovej sústavy. Nemajú trpieť akútnymi ochoreniami, majú abscesy, alergické vyrážky alebo zápaly na pokožke. Existujú aj podmienky, napríklad anémia sa nedá považovať za kontraindikáciu, ak krvácanie pochádza z nádoru. Po prvom ošetrení sa krvácanie môže zastaviť.

Neočakávané riziko

Radiačná liečba v onkológii po chirurgickom zákroku môže byť neodôvodneným rizikom, ak v anamnéze pacienta je zaznamenaný proces tuberkulózy. Faktom je, že ožarovanie spôsobuje možné exacerbáciu spánkovej infekcie z latentných ohniská. Súčasne však uzavreté formy tuberkulózy nebudú považované za kontraindikáciu, aj keď budú vyžadovať lekárske ošetrenie počas rádioterapie.

Preto bude exacerbácia možná, ak sa vyskytne zápalový proces, hnisavé ohniská, bakteriálne alebo vírusové infekcie.

Vo všetkých vyššie uvedených prípadoch je možné preukázať, že použitie rádioterapie závisí od konkrétnych okolností podľa súboru argumentov. Najmä kritériom bude očakávané načasovanie výsledkov a pravdepodobná dĺžka života pacienta.

Špecifické ciele

Tumorové tkanivo je veľmi citlivé na rádioaktívne ožarovanie. Preto sa radiačná terapia stala veľmi populárnou. Liečba onkológie rádioterapiou sa vykonáva s cieľom poškodenia rakovinových buniek a ich následnej smrti. Účinok sa uskutočňuje tak na primárnom nádore, ako aj na izolovaných metastázach. Cieľom môže byť aj obmedzenie agresívneho rastu buniek s možným prenosom nádoru do operabilného stavu. Radiačná terapia v onkológii môže byť tiež odporúčaná na prevenciu výskytu metastáz v bunkách. Dôsledky, reakcie a postoje chorých ľudí sa líšia v polarite, pretože v skutočnosti to znamená ožarovanie tela s cieľom ničiť poškodené bunky. Ako to ovplyvní vaše zdravie? Predvídajte s presnosťou, bohužiaľ, je to nemožné, pretože všetko závisí od jednotlivých charakteristík organizmu.

Druhy liečby

S ohľadom na vlastnosti a zdroje zväzku nosníkov sa v onkológii rozlišujú rôzne typy rádioterapie. Toto je alfa, beta, gama terapia, rovnako ako neutron, pi-mesón a proton. K dispozícii je tiež röntgenová a elektronická terapia. Pri každom druhu rakoviny má ožiarenie jedinečný účinok, pretože bunky sa správajú odlišne v závislosti od stupňa poškodenia a závažnosti ochorenia. S rovnakým úspechom môžete počítať s úplnou liečbou alebo absolútne nulovým výsledkom.

Pri výbere metódy ožarovania zohráva dôležitú úlohu umiestnenie nádoru, pretože môže byť umiestnené v blízkosti životne dôležitých orgánov alebo krvných ciev. Vnútorné ožarovanie sa vykonáva, keď je rádioaktívna látka umiestnená do tela cez potravinový trakt, priedušiek, močový mechúr alebo vagínu. Túto látku možno tiež podať injekčne do ciev alebo do kontaktu s chirurgickým zákrokom.

Ale vonkajšie ožarovanie prechádza cez kožu. Môže to byť všeobecné alebo zamerané na určitú oblasť. Zdrojom žiarenia môžu byť rádioaktívne chemické látky alebo špeciálne lekárske zariadenia. Ak sa súčasne vykonáva vonkajšie a vnútorné ožarovanie, nazýva sa to kombinovaná rádioterapia. Vzdialenosť medzi pokožkou a zdrojom lúča sa prideľuje vzdialené, blízke zaostrenie a ožarovanie kontaktov.

Algoritmus činností

A ako sa robí rádioterapia v onkológii? Liečba začína histologickým potvrdením prítomnosti nádoru. Už na základe tohto dokumentu sa stanovuje príbuznosť tkaniva, lokalizácia a klinická fáza. Radiolog lekár na základe týchto údajov vypočíta radiačnú dávku a počet sedení potrebných na liečbu. Všetky výpočty sa teraz môžu vykonávať automaticky, pretože existujú zodpovedajúce počítačové programy. Dostupné údaje pomáhajú určiť, či sa má radiačná terapia uskutočňovať v kombinácii s inými metódami alebo bez nich. Ak je liečba kombinovaná, ožarovanie sa môže uskutočniť pred operáciou a po ňom. Podľa štandardu by trvanie ožarovacieho kurzu pred operáciou nemalo byť dlhšie ako tri týždne. Počas tejto doby môže rádioterapia významne znížiť veľkosť nádoru. Onkologické recenzie o tejto metóde sú veľmi polárne, pretože účinok zostáva nepredvídateľný. Stáva sa, že organizmus doslova odpudzuje ožarovanie alebo ho berie zdravými bunkami a nie chorými.

Ak sa po operácii vykoná radiačná terapia, môže trvať mesiac až dva.

Vedľajšie účinky postupu

Po začiatku liečby môže chorá osoba pocítiť slabosť, chronickú únavu. U neho klesá chuť do jedla, nálada sa zhoršuje. V dôsledku toho môže veľmi strhnúť váhu. Zmeny možno pozorovať analýzou - počet erytrocytov, krvných doštičiek a bielych krviniek klesá. V niektorých prípadoch môže miesto dotyku s lúčom ožarovania napučať a zapáliť. Z tohto dôvodu sa môžu vytvoriť vredy.

Až donedávna bolo ožarovanie vykonané bez zohľadnenia skutočnosti, že zdravé bunky mohli vstúpiť do oblasti pôsobenia. Veda však smeruje vpred a intraoperačná rádioterapia sa objavila v onkológii prsníka. Podstata techniky spočíva v tom, že proces ožarovania môže začať v štádiu operácie, to znamená po excízii nasmerovať lúč na miesto zásahu. Účinnosť v takejto otázke umožňuje minimalizovať pravdepodobnosť reziduálneho nádoru, pretože sa uskutočňuje jeho neutralizácia.

S nádorom prsníka, žena má vždy riziko, že sa bude musieť vzdať svojho prsníka. Táto vyhliadka sa často vystrašuje ešte viac ako smrteľná choroba. A rekonštrukcia prsníkov pomocou intervencie plastických chirurgov je príliš drahá pre priemerných ženských obyvateľov. Pretože ženy sa odvolávajú na radiačnú terapiu ako na záchranu, pretože vám umožnia obmedziť excíziu priamo na nádor a úplné odstránenie žľazy. Miestami možnej klíčivosti sa zaobchádza s lúčmi.

Účinok rádioterapie priamo závisí od zdravia pacienta, nálady, dostupných vedľajších účinkov a hĺbky prenikania rádiologických lúčov. Účinky ožiarenia sa často vyskytujú u pacientov, ktorí podstúpili dlhú liečbu. Malá bolesť sa môže vyskytnúť dlho - tieto postihnuté svalové tkanivá pripomínajú sami.

Hlavný problém žien

Podľa štatistík je radiačná liečba v onkológii maternice najbežnejšou metódou liečby. Takáto patológia sa vyskytuje u starých žien. Musím povedať, že maternica je viacvrstvový orgán a rakovina ovplyvňuje steny a šíri sa do iných orgánov a tkanív. V posledných rokoch, rakovina krčka maternice sa vyskytuje u mladých žien, ktoré lekári často vysvetľujú skorý nástup pohlavnej aktivity a neopatrnosti, pokiaľ ide o ochranu. V prípade, že "úlovok" je ochorenie v ranom štádiu, môže to byť úplne vyliečiť, ale v neskoršom období, aby sa dosiahla úplná remisia neuspel, ale vykonávanie odporúčaní onkológ, môžete predĺžiť život človeka.

Základom liečby rakoviny maternice je chirurgická intervencia, radiačná terapia a chemoterapia. Bonusom je hormonálna liečba, špeciálna strava a imunoterapia. Ak rakovina aktívne pokračuje, excízia nie je správna metóda. Najlepšie výsledky možno dosiahnuť ožiarením. Postup je zakázaný pre anémiu, ožarovanie, viacnásobné metastázy a iné ochorenia.

Rádioterapeutické techniky sa dajú odlíšiť od vzdialenosti medzi zdrojom a expozičnou zónou. Najcitlivejšou je kontaktná rádioterapia, pretože zahŕňa vnútorný účinok: katéter je vložený do vagíny. V tomto prípade nie sú zdravé tkanivá prakticky ovplyvnené. Môže byť v tomto prípade neškodná prenesená rakovina? Po ránovej terapii, po odstránení maternice a iných nepríjemných procedúr je žena slabá a zraniteľná, takže musí úplne zvážiť životný štýl a stravu.

Maternica sa odstráni, ak je nádor zarastený a zasiahne celý orgán. Bohužiaľ, ale v tejto situácii sa spochybňuje možnosť ďalšieho plodenia. Ale nie je čas ľutovať, pretože takéto radikálne opatrenia umožnia predĺžiť život chorých žien. Teraz je potrebné znížiť intoxikáciu, ktorá sa vykonáva hojným pitím, pričom rastlinné potraviny a vitamínové komplexy s leví podiel antioxidantov. Proteínové potraviny by sa mali postupne zavádzať do stravy, zameriavajúc sa na ryby, kurčatá alebo králiky. Škodlivé návyky by sa mali raz a navždy odstrániť a zaviesť pravidlo preventívnych návštev u onkológov.

Stojí za to zahrnúť do stravy produkty, ktoré majú protinádorový účinok. Patria sem zemiaky, kapusta vo všetkých odrodách, cibuľa, zelenina a rôzne druhy korenia. Môžete sa sústrediť na jedlá z obilnín alebo celých obilnín. Sóje, špargľa a hrach sú vo vysokej úcte. Tiež užitočné sú fazuľa, repa, mrkva a čerstvé ovocie. Je lepšie nahradiť mäso rybami a častejšie jesť kyslé mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku. Ale pod zákazom všetky alkoholické nápoje, silný čaj, údené produkty a saliny, marinády padajú. Budeme sa musieť rozlúčiť s čokoládou, polotovarmi a rýchlym občerstvením.

Radiačná terapia (rádioterapia) v onkológii: podstata a metódy liečby, rehabilitácia

Radiačná liečba vpravo má jednu z hlavných miest v liečbe zhubných nádorov rôznych orgánov a tkanív. Táto metóda môže významne zlepšiť prežitie pacientov, ako aj uľahčiť ich stav v prípade pokročilých štádií ochorenia.

Objav röntgenových lúčov sa stal skutočným prielomom v lekárskej vede, pretože "bolo možné" vidieť telo zvnútra, aby sa dozvedeli, ako už známe choroby rôznych orgánov a systémov "vyzerajú". Povzbudzovaní možnosťami používania röntgenových lúčov a skúsenosťou s pocitom podobným eufórii sa vedci začali používať nielen na diagnostické účely, ale aj na liečbu. Tak sa dozvedeli o škodlivom účinku röntgenových lúčov na nádory, ktoré sa zmenšili vo veľkosti a pacienti sa cítili značne úľavou súčasne.

Avšak početné komplikácie a radiačné reakcie nevyhnutne prenasledované ožiarenými pacientmi sa stali opačnou stranou medaily. Poskytli sa informácie o negatívnych účinkoch ionizujúceho žiarenia na zdravé tkanivá a zvýšila sa kritika metódy. Po určitú dobu, použitie rádioterapie bola významne znížená, ale príležitosť zaoberať sa zhubnými nádormi, z ktorých iba zvýšenej každým rokom, nie je dovolené, aby úplne opustiť ožarovanie. Boj pre možnosť bezpečného rádioterapiou onkologických fyziky, rádiológmi spolu s lekármi vývoj nových zariadení a spôsoby pre vystavenie, čo by zníženie dávky žiarenia a tým aj pravdepodobnosť vedľajších účinkov, takže liečba ako efektívne a bezpečné.

Dnes je radiačná terapia považovaná za jednu z hlavných metód liečby rakoviny a v niektorých prípadoch umožňuje odmietnuť chirurgickú intervenciu, čo vedie k úplnému vyliečeniu. Počet vedľajších účinkov sa výrazne znížil v dôsledku možnosti ovplyvnenia žiarenia na nádorové tkanivo, ako aj pri použití nielen röntgenových lúčov, ale tiež striktne zameraných na zväzky nádorov elementárnych častíc. Vo väčšine prípadov je takáto liečba pacientmi dobre znášaná, ale existujú určité pravidlá a charakteristiky životného štýlu a budeme ich ďalej diskutovať.

Typy rádioterapie a ich vlastnosti

Rádioterapia zahŕňa vplyv rôznych typov ionizujúceho žiarenia na nádorové tkanivo. Pretože rakovinové bunky sa veľmi rýchlo delia, sú veľmi citlivé na rôzne fyzické účinky. Žiarenie spôsobuje poškodenie hlavného aparátu buniek - DNA, v dôsledku čoho dochádza nielen k ich smrti, ale čo je v prípade onkopatológie mimoriadne dôležité, porušenie štiepneho procesu. Výsledkom ožarovania je zníženie veľkosti nádoru v dôsledku úmrtia (nekrózy) jeho zložiek, ako aj zastavenie rastu neoplázie. Zdravé bunky trpia v oveľa menšom rozsahu a zameranie lúča na nádor pomáha predchádzať nežiaducim následkom. Súčasne s chemoterapiou a chirurgickým zákrokom radioterapia prispieva k rýchlemu zlepšeniu stavu pacientov av priaznivých prípadoch k úplnému odstráneniu nádoru z tela.

Ožarovanie pri rakovine je možné ako nezávisle, najmä v prípade povrchovo lokalizovaných nádorov (napr. Kože) a v kombinácii s chemoterapiou a chirurgickým zákrokom. Vykonáva sa pred operáciou rádioterapia znižuje veľkosť nádoru, zníženie rizika oddelenia a kontaktu rakovinových buniek v cievach krvi a lymfy, a v dôsledku toho sa účinnosť liečby ako celku bude oveľa vyšší. V prípade moderných foriem rakoviny, je prítomnosť aplikácia metastáz žiarivej energie umožňuje nielen zlepšiť životné funkcie pacienta a zníženie závažnosti bolesti, ale tiež bráni ďalšiemu medzery rakovinových buniek v celom tele, a existujúce metastatických uzlín podstúpiť regresie.

Rádioterapia sa často vykonáva po operácii, keď existuje možnosť opustenia nádorových buniek v mieste rastu rakoviny. Tento prístup vám umožní zničiť všetky bunky a vyhnúť sa opakovaniu choroby v budúcnosti.

Typ a spôsob radioterapie v každom prípade zvolí lekár na základe charakteristík nádoru, jeho polohy, stupňa a celkového stavu pacienta. Keďže ožarovanie môže poškodiť zdravé tkanivá, dávky sa určujú individuálne, rozdelené na niekoľko sedení, na rozdiel od chemoterapie, v ktorej sa používajú najbežnejšie používané liečebné režimy.

Typy radiačnej terapie sú určené pomocou použitého žiarenia:

Najprv bolo použité röntgenové žiarenie, neskôr vďaka úsiliu fyzikov existovali zariadenia, ktoré umožňujú generovať lúče elementárnych častíc v špeciálnych urýchľovačoch.

Metódy rádioterapie závisia od spôsobu účinku na nádorové tkanivo:

  1. Diaľková rádioterapia, keď je prístroj umiestnený von a lúč prechádza inými tkanivami priamo do nádoru;
  2. Kontaktná liečba, ktorá naznačuje účinok iba na nádorové tkanivo zavedením nosičov žiarenia do neho (ihly, drôty, guľôčky atď.). Môže to byť intersticiálna, intrakavitálna, intravaskulárna, vo forme aplikácií. Príkladom intersticiálneho ožarovania je brachyterapia pri rakovine prostaty;
  3. Radionuklidová terapia - zavedenie farmakologických prípravkov obsahujúcich rádioaktívny prvok schopný akumulácie v striktne definovaných tkanivách (jód v štítnej žľaze).

Veľmi sľubný a efektívny spôsob liečby nádorov protónovými lúčmi. Protóny, rozptýlené v špeciálnych urýchľovačoch, dosiahnu ciele a dávajú maximum rádioaktívneho žiarenia za posledné milimetre svojho chodu. Inými slovami, na ceste k nádoru sa rozptyľuje len malé množstvo energie žiarenia a nerozšíri sa do tkanív za nádorovým uzlom. Táto funkcia umožňuje minimalizovať škodlivý účinok žiarenia na zdravé orgány a tkanivá s vysokou účinnosťou v samotnom novotvaru.

Možnosť zaostrenia lúča protónov striktne na nádorové tkanivo a nízka pravdepodobnosť vedľajších účinkov prináša veľkú výhodu pri liečbe detí, ktorých sekundárne nádory sa po normálnom ožiarení môžu stať skutočným problémom. Okrem toho, pred použitím protónovej terapie, nádor, ako je melanóm sietnice, nevyhnutne viedol k odstráneniu celého oka, čo výrazne zhoršilo kvalitu života po operácii. S príchodom protónovej terapie sa stalo možné liečiť nádor a udržať si viditeľný orgán, a pacient tak nepociťuje závažné dôsledky adaptácie, ako po chirurgickej liečbe.

Po mnoho rokov sa podobný postup bol k dispozícii len v špecializovaných centrách vykonávajúce výskum vo fyzike, ale v posledných rokoch v Severnej Amerike a Európe, došlo k významnému pokroku používate tento typ liečby, o čom svedčí prevádzkou protónovej terapie klinikách. V Rusku a ďalších krajinách bývalého Sovietskeho zväzu, žiaľ, doteraz také metódy majú obmedzené použitie, a protónové terapie centier sú postavené. To je vzhľadom k vysokej náklady na zariadenia, potreba usporiadanie štruktúry zabezpečujúce steny spoľahlivá ochrana pred žiarením, kde môže byť hrúbka 5 metrov alebo viac. Iba 1% pacientov v Rusku majú možnosť podstúpiť liečbu, ale aj výstavba centier s vhodným vybavením, podpora dostupnosti protónovej terapie v budúcnosti pre väčšinu pacientov s rakovinou.

Radiurgia sa úspešne používa na liečbu nádorov mozgu

Ďalšou modernou a veľmi účinnou metódou rádioterapie je použitie rádiochirurgie, keď sa lúč žiarenia zameriava na striktne definovanom mieste, čo spôsobí smrť buniek a zničenie nádorov. Radiochirurgie sa úspešne používa na liečbu rakoviny nielen, ale aj o benígne nádory mozgu (meningiom, adenómu hypofýzy, a tak ďalej. D.), obzvlášť ťažké pre konvenčné chirurgiu. Stereotaxický radiochirurgie (viac populárno známy ako "gama nôž", "Cyber ​​Knife") vám umožní odstrániť nádor bez kraniotómie a ďalších chirurgických zákrokov, ale efekt to nenastane hneď, trvá niekoľko mesiacov alebo dokonca šesť mesiacov - rok od roku v prípade benígnych nádorov. Pacient v súčasnosti je pod dynamickým dohľadom špecialistov.

Etapy radiačnej terapie

Vzhľadom na zložitosť použitých techník a zariadení, ako aj možnosť radiačných reakcií a iných komplikácií, by mala byť pacientovi striktne preukázaná rádioterapia a schéma jej správania je presne overená. Celý komplex postupov pozostáva z troch etáp:

Chovanie pacienta v každom štádiu má svoje vlastné charakteristiky, na ktorých závisí účinnosť liečby a dodržiavanie jednoduchých pravidiel pomôže predchádzať nežiaducim vedľajším účinkom.

pre-žiarenie doba je možno najdôležitejšie, pretože správne plánovanie postupov, výpočet dávky a spôsob ovplyvnenia nádoru určujú konečný výsledok. Je dôležité dbať na stav zdravých tkanív, ktoré môžu spôsobiť účinky žiarenia.

Plánovanie radiačnej terapie To vykonáva súčasne niekoľkými odborníkmi - radiotherapist, onkológii, lekársky fyzik dosimetrist, ktoré vypočítavajú požadovanej dávky ožiarenia je zvolená optimálne zavedenie cesty ich do tkaniva pri afterloading (v tomto prípade lekár brahiterapevt) stanovená maximálna radiálne zaťaženie a vyhradzujú možnosť okolitých tkanív, ktoré môže aby boli vystavené žiareniu.

Plánovanie v predbežnom období môže vyžadovať nielen úsilie špecialistov a niekoľko dní náročnej práce. Pre presné určenie všetkých parametrov rádioterapiu bez ďalšieho výskumu a pomocou modernej počítačovej techniky nemožno vykonať, akonáhle sa zariadenie môže na milimeter výpočet celú cestu rádioaktívneho žiarenia na nádorové bunky, za použitia trojrozmerného obrazu postihnutých orgánov alebo tkanív, získané pomocou tomografu,

Dôležitým bodom je značkovanie na telo pacienta, ktoré sa vykonáva podľa výsledkov CT, MRI, rádiografie. Lekár označuje nádor so špeciálnym markerom na tele nádoru a ožiarenej oblasti a ak je to potrebné, prechod na iné ožarovacie zariadenie, "úprava" sa vykonáva automaticky podľa dostupných značiek. Pacient by mal vedieť, že značky musia byť uchovávané až do konca liečby, aby ste ich vymyli pri sprchovaní, a ak sa to stane, musíte povedať zdravotnej sestre alebo lekárovi, ktorý situáciu napraví.

Aké sú základné pravidlá správania v období pred obdobím? Po prvé, je potrebné pokúsiť sa zachovať označenie v mieste ožiarenia. Po druhé, v oblasti predpokladaného ožiarenia nemusíte opaľovať ani používať rôzne krémy, dráždivé látky, parfémy a jód. Nakoniec, ak je koža poškodená, dermatitída, plienková vyrážka alebo vyrážka, stojí za to informovať lekára o tom, čo pomôže zbaviť sa existujúcich problémov. Ak je potrebné ožarovať oblasť hlavy, hrdlo by sa malo starať o stav zubov, vyliečiť kaz a dávať ústnu dutinu do poriadku ako celku.

Ak sa tieto jednoduché odporúčania dodržiavajú, lekárske menovanie a pozitívny postoj k výsledku, liečba by mala ísť hladko a efektívne.

Radiačné obdobie zahŕňa skutočné ožiarenie podľa predchádzajúcej schémy. Priebeh radiačnej terapie zvyčajne trvá nie viac ako 4-7 týždňov, a pre predoperačné zníženie veľkosti nádoru stačí 2-3 týždne. Relácie sa vykonávajú denne päť dní v týždni, pričom prestávku na dva dni obnovia pokožku a tkanivá, ktoré sa podieľajú na vystavení žiareniu. Ak je denná dávka žiarenia vysoká, môže sa rozdeliť na niekoľko relácií.

Liečba sa vykonáva v špeciálne vybavenej kancelárii, ktorá má radiačnú ochranu a zamestnanci opúšťajú kliniku po dobu trvania procedúry, zatiaľ čo pacient komunikuje s lekárom cez reproduktor. Pacient je umiestnený na stôl alebo stoličku, zdroj žiarenia je umiestnený na požadovanú oblasť a okolité tkanivá sú pokryté ochrannými blokmi. V čase konania sa tabuľka alebo vysielač môže pohybovať vo vesmíre alebo vytvárať šum, ktorý by nemal byť zastrašujúci a čo sestra zvyčajne varuje.

Postup je bezbolestný, trvá 5-10 minút, počas ktorého musí pacient udržiavať prijateľnú polohu tela, nehýbať sa, pokojne a rovnomerne dýchať.

V priebehu liečby je potrebné dodržiavať nasledujúce pravidlá:

  1. Výživa s radiačnou terapiou by mala byť vysokokvalitná, vysokokalorická, obsahujúca všetky potrebné vitamíny a stopové prvky. Nezabudnite sa na sacharidy, ktorých podiel môže predstavovať 3 až 4-násobok množstva konzumovaných bielkovín a tukov. Od rozpustenia žiarenia nádorového tkaniva a tvorby veľkého množstva toxínov je potrebné zabezpečiť dobrý režim pitia (až tri litre tekutiny denne), pričom sa použijú šťavy, kompóty, čaj, minerálna voda.
  2. Počas liečby by malo byť úplne vylúčené fajčenie a pitie, aj keď je lepšie zbaviť sa zvykov úplne a navždy.
  3. Osobitná pozornosť by sa mala venovať oblastiam pokožky nachádzajúcim sa v ožarovacej zóne. Odevy by mali byť vyrobené z prírodných tkanín (bavlna, ľan), voľné, ktoré nie sú v blízkosti miest vystavenia žiareniu. Ak je to možné, tieto priestory by mali byť vôbec otvorené, ale chránené pred slnkom pri vstupe na ulicu.
  4. Použitie kozmetiky a parfumov je lepšie odložiť na neskoršie, dokonca aj mydlo je najlepšie nepoužívať, aby sa sušiť už suchú pokožku. Pri sprchovaní si pamätajte značky v ožarovacej zóne.
  5. V prípade začervenania, sucha, svrbenia, nadmerného potenia, nepodnikajte nezávislé opatrenia, aplikujte na pokožku chladné alebo horúce predmety, je lepšie hovoriť o tom so svojím lekárom.
  6. Všeobecné odporúčania pre všetkých pacientov s rakovinou, ako sú vonkajšie prechádzky, plný spánok, adekvátna fyzická aktivita, sa týkajú obdobia radiačnej terapie.

Ožarovanie rôznymi formami malígnych novotvarov má svoje vlastné charakteristiky, ktoré pacienti zvyčajne vopred varujú. Pri rakovine prsníka sa pooperačná diaľková rádioterapia najčastejšie používa na ničenie nádorových buniek, ktoré by mohli zostať po odstránení neoplázie. V prítomnosti metastáz je cieľom znížiť ich veľkosť, ako aj znížiť závažnosť bolestivého syndrómu. Počas liečby sa môže objaviť únava a únava, ktorá by mala po ukončení ožarovania vymiznúť.

V prípade rakoviny konečníka je ožarovanie pred chirurgickým zákrokom najúčinnejšie a v niektorých prípadoch je k dispozícii dostatočná chemoradioterapia na liečenie aj bez chirurgického odstránenia nádoru. Okrem diaľkového nárazu existujú techniky so zavedením zdroja žiarenia priamo do konečníka. Radiačná liečba sa nevykonáva pre prekrývajúce sa oblasti hrubého čreva.

Nádory prostaty sú úspešne liečené brachyteropédiou, keď sa kapsuly alebo ihly obsahujúce rádioaktívny izotop vstrekujú priamo do nádorového tkaniva. Tento prístup zabraňuje nežiaducim reakciám z viacerých lokalizovaných orgánov (hnačka, močenie atď.).

Neoplazmy ženských genitálií vyžadujú vzdialené ožarovanie panvovej oblasti a rakovina krčka maternice má radiačnú liečbu najvyššiu dôležitosť. Takže ak sa v prípade mikroinvazívnej rakoviny uskutoční ožarovanie v pooperačnom období, potom v štádiách II až III ochorenia je hlavným a často jediným spôsobom liečby. Vo štvrtej etape rakoviny krčka maternice je rádioterapia paliatívna, čo pomáha len zmierniť stav pacientov.

Doba po žiarení začína po ukončení liečby. Zvyčajne sa väčšina pacientov cíti dobre a vedľajšie účinky buď úplne chýbajú, alebo sú mierne vyjadrené. Napriek tomu existujú určité dôsledky a musíte o nich vedieť, aby ste sa nestratili a nedostali pomoc včas.

Zotavenie po rádioterapii začína bezprostredne po ukončení ožarovania a spočíva v pozorovaní šetriaceho režimu, pri plnom spánku a odpočinku počas dňa. Dôležitá je povaha výživy, ako aj emocionálna nálada pacienta. V štádiu rehabilitácie možno budete potrebovať nielen pomoc lekára, ale aj príbuzných a blízkych, ktorých účasť a podpora sú počas tohto obdobia veľmi dôležité.

Vzhľadom na prítomnosť nádoru, ako aj potrebu podrobiť sa všetkým druhom výskumných a liečebných postupov, ktoré nie sú pre pacienta vždy príjemné, môžu nastať emočné poruchy. Môže to byť apatia, pocit úzkosti alebo úzkosti a niekedy aj depresia. Je veľmi dôležité, aby sa neuzavreli, snažili sa viac komunikovať s priateľmi a rodinou, ak je to možné, udržať obvyklý rytmus života, ale znížiť celkovú aktivitu do takej miery, že nie je cítiť únavu. Nevzdávajte sa na domáce práce, koníčky, koníčky a ak je túžba ísť spať, plány možno na chvíľu odložiť. Walking a socializácia pomáha mnohým pacientom vrátiť sa k svojmu bývalému spôsobu života a zlepšiť ich náladu.

Pocit únavy často sprevádza radiačnú liečbu, pretože záťaž na organizmus spojená s procedúrami, ako aj zničenie nádoru vyžadujú významné energetické vstupy a môžu byť sprevádzané metabolickými zmenami. Počas tohto obdobia sa odporúča odpočívať viac, usporiadať krátky spánok a ak pacient pokračuje v práci, má zmysel hovoriť s vedením o možnosti prechodu na ľahšiu prácu. Mnoho pacientov dokonca radšej príde na dovolenku počas liečby.

Po skončení liečby je potrebné navštevovať lekára pravidelne na kontrolu stavu a výsledkov liečenej terapie. Pozorovanie je zvyčajne vykonávané onkológom polyklinického alebo onkologického dispenzára, ktorý určuje frekvenciu vyšetrení. V prípade náhleho zhoršenia stavu, vývoja bolestivého syndrómu, gastrointestinálnych porúch, horúčky a iných symptómov, mali by ste sa poradiť s lekárom bez toho, aby ste čakali na inú plánovanú návštevu.

Dôležitým miestom rehabilitácie po rádioterapii je starostlivosť o pokožku, ktorá sa vo väčšine prípadov podieľa na ožiarení a pri diaľkovom rádioterapii trpí takmer vždy. Najmenej rok po ukončení expozície je potrebné venovať pozornosť ochrane pokožky pred slnkom a rôznymi zraneniami. Kožné oblasti, ktoré sa nachádzali v oblasti žiarenia, by mali byť mastné s výživným krémom, aj keď už nie sú prítomné známky zápalu alebo popálenia. Fanúšikovia kúpeľov alebo kúpeľov lepšie na chvíľu opustiť tieto procedúry, nahradiť ich sprchou a kožné dráždivé prostriedky a tvrdú vlnu by mali byť odobraté.

Niekedy môžu mať pacienti ťažkosti s komunikáciou kvôli nedostatočnej informovanosti ľudí o onkológii a jej liečbe. Takže niektorí ľudia si myslia, že ľudia, ktorí sú vystavení radiačnej terapii, dokážu vyzařovať žiarenie, takže je lepšie, aby ste sa od nich vzdali. Toto stanovisko je nesprávne: pacienti vo všetkých fázach, vrátane rehabilitácie, nepredstavujú nebezpečenstvo pre iných a samotný nádor nie je nákazlivý. Pokiaľ je to možné, nevzdávaj sa dôverným vzťahom, pretože je to súčasť plného života. Ak dôjde k zmenám v slizniciach pohlavných ciest alebo nepohodlie, lekár vám povie, ako s ním zaobchádzať.

Na prekonanie stresu stojí za to diverzifikovať svoj voľný čas. Môže to byť návšteva divadla, výstavy, okupovanie vašich obľúbených koníčok, prechádzky a stretnutia s priateľmi. Je dôležité, aby ste sa odvrátili od bolestivých myšlienok, ktoré môžu sprevádzať všetky štádiá liečby malígneho nádoru.

Niečo o komplikáciách a vedľajšom účinku rádioterapie

Rovnako ako akýkoľvek iný druh liečby, rádioterapia môže spôsobiť rôzne vedľajšie reakcie, lokálne aj všeobecné. Časté vedľajšie účinky radiačnej terapie možno považovať za pocit únavy, slabosti, zmeny emočného stavu, ako aj poruchy kostnej drene, vyskytujúce sa pod vplyvom žiarenia. Ak je to nutné ožarovať veľké oblasti tela, tak či onak trpia neustále aktualizované krviniek, zhoršenie ich zrenia v kostnej dreni, ktorá sa prejavuje pokles počtu bielych krviniek, červené krvinky, krvné doštičky. Pacientovi sa pravidelne podávajú krvné testy na monitorovanie jeho zložiek a v prípade potreby sa podáva príslušná liečba alebo je priebeh expozície pozastavený počas jedného týždňa.

Medzi ďalšie bežné účinky radiačnej terapie, vypadávanie vlasov, zhoršenie stavu nechtov, znížená chuť do jedla, nevoľnosť a dokonca aj vracanie. Tieto zmeny sú najčastejšie spojené s ožiarením oblasti hlavy, orgánmi gastrointestinálneho traktu, ako aj s rozpadom nádorového tkaniva pôsobením žiarenia. Po ukončení liečby sa stav pacienta postupne vráti do normálu.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať výžive pacientov podstupujúcich rádioterapiu. Zmeny chuti do jedla, nevoľnosť neprispievajú k príjmu potravy, ale medzitým je potreba živín pomerne vysoká. Ak nie je žiadny pocit hladu, potom je potrebné, ako sa hovorí, "cez to nechcem". Keďže zoznam odporúčaných produktov je pomerne veľký, nie je potrebné obmedzovať sa na sladkosti, mäso a rybie pokrmy, ovocie, džúsy. Diéta by mala byť vysokokalorická a nasýtená všetkými potrebnými látkami.

Pri varení musíte dodržiavať určité pravidlá:

  • Jedlá by mali byť vysoko kalorické. Ak chcete zmrzlinu - musíte ju jesť, ak na raňajky chorá láska kaša, potom je potrebné pridať do nej viac masla;
  • Denný objem potravy by mal byť rozdelený na niekoľko receptov, je lepšie jesť častejšie, ale v menších častiach, aby nedošlo k zaťaženiu tráviacich orgánov;
  • Diéta by mala obsahovať veľké množstvo kvapaliny (ak nie je kontraindikovaný v súvislosti s ochorením obličiek, opuchy, atď...), a prednosť by mala byť daná na ovocné šťavy, mliečne nápoje, jogurty;
  • Je dobré, ak máte vždy po ruke svoje obľúbené jedlá, ktoré sú povolené na uloženie na klinike (sušienky, čokoláda atď.), Aby ste ich mohli jesť, ak existuje túžba;
  • Jedenie jedla je lepšie vykonané s hudbou, sledovaním televízie alebo dokonca knihy;
  • V niektorých nemocniciach lekári umožňujú pacientom dokonca piť pohár piva počas stravovania, aby sa zlepšila ich chuť do jedla, takže by ste nemali váhavo diskutovať so svojím lekárom o všetkých vlastnostiach stravy.

Lokálne komplikácie rádioterapie vo forme kožných reakcií sú najčastejšie pozorované. Po niekoľkých ožarovacích sedeniach je možné sčervenanie kože, ktoré nakoniec prechádza a zanecháva pigmentáciu. Niektorí pacienti sa sťažujú na pocit sucha, svrbenie, pálenie, zmenšovanie kože v ožarovacej zóne. S náležitou starostlivosťou a starostlivým postojom sa koža obnoví do 4-6 týždňov po ukončení liečby.

Medzi komplikácie môžu byť popáleniny, niekedy ťažké, s tvorbou vredov alebo infekciou rany zo žiarením. Pravdepodobnosť takéhoto vývoja udalostí sa zvyšuje so zvyšujúcou sa dávkou ožiarenia, prítomnosťou individuálnej citlivosti na žiarenie, sprievodnou patológiou, napríklad diabetes mellitus.

Aby sa zabránilo takýmto problémom, je potrebné po postupe ošetriť miesto ožarovania hydratačným krémom, olejmi a chrániť pokožku pred slnečným žiarením. V prípade vážneho poškodenia kože môže lekár odporučiť lieky obsahujúce kortikosteroidy, takže pri akýchkoľvek zmenách v zdravotnom stave by mal byť lekár informovaný.

Pri ožarovaní orgánov hlavy alebo krku je možný škodlivý účinok žiarenia na sliznicu ústnej dutiny, hrdla, odporúčania by sa mali dodržiavať:

  • Odmietnutie fajčenia, alkoholu, dráždivého jedla;
  • Použite mäkkú zubnú kefku a jemné čistenie zubov;
  • Vypláchnite ústa odvarom harmančeka alebo inými roztokmi, ktoré lekár odporučí.

Pri rádioterapii hrudníka je možné kašeľ, dýchavičnosť, bolestivosť a opuch v mliečnej žľaze. Pri liečbe nádorov konečníka sa môže objaviť tendencia k zápche, prímesi krvi do stolice, bolesti brucha, takže je dôležité dodržiavať diétu, ktorá zabraňuje zadržaniu obsahu v čreve.

Akékoľvek zhoršenie zdravotného stavu, vznik uvedených zmien, je potrebné informovať ošetrujúceho lekára, ktorý pomôže pri určovaní dodatočnej liečby.

Radiačná terapia je neoddeliteľnou súčasťou liečby väčšiny malígnych nádorov, ktorých účinok môže byť zotavenie. Ak sa dodržiavajú všetky odporúčania a pravidlá, zvyčajne sú dobre tolerované a pacienti môžu pocítiť zlepšenie po niekoľkých ožarovacích sedeniach.

Takže aj pri zvažovaní možných vedľajších reakcií by radiačná terapia nemala byť opustená, pretože poskytuje šancu na priaznivý výsledok ochorenia, ktorá bez neho odsudzuje osobu na smrť. Ak chcete úspešne liečiť, mali by ste viesť správny životný štýl, dodržiavať vyššie uvedené odporúčania a včas hlásiť všetky zmeny v zdravotnom stave vášmu lekárovi.

Radiačná liečba rakoviny

Čo je to rádioterapia?

Radiačná liečba (rádioterapia, kilocuritherapy, elektronoterapiya, neutrónová terapie, atď.), - je použitie osobitnej formy energie elektromagnetického žiarenia alebo časticu nosníky nukleárnej schopné zabíjať nádorové bunky alebo inhibovať ich rast a delenie.

Niektoré zdravé bunky spadajúce do ožarovacieho pásma sú tiež poškodené, ale väčšina z nich je schopná zotaviť sa. Nádorové bunky sa delia rýchlejšie ako okolité zdravé bunky. Z tohto dôvodu ožarovanie pôsobí na ne škodlivejšie. Tieto rozdiely určujú účinnosť rádioterapie pri rakovine.

Aké typy rakoviny sa používajú na rádioterapiu?

Radiačná terapia sa používa na liečbu rôznych druhov rakoviny. V súčasnosti je viac ako polovica pacientov trpiacich týmto alebo iným druhom rakoviny úspešne liečená žiarením.

Ožarovanie sa môže použiť ako nezávislý spôsob liečby. Niekedy sa vykoná LT pred chirurgickým zákrokom na zníženie veľkosti nádoru alebo po jeho usmrtení zostávajúce rakovinové bunky. Docela často lekári používajú ožarovanie spolu s protinádorovými liekmi (chemoterapiou) na zničenie nádoru.

Dokonca aj u tých pacientov, ktorí nemôžu odstrániť nádor, môže LT znížiť jeho veľkosť, zmierniť bolesť a zlepšiť celkový stav.

Zariadenia na rádioterapiu

Na vykonanie radiačnej terapie sa používajú špeciálne sofistikované zariadenia, ktoré umožňujú, aby tok terapeutickej energie bol nasmerovaný na nádor. Tieto zariadenia sa líšia v princípe prevádzky a používajú sa na rôzne účely. Niektoré z nich sa používajú na liečbu povrchovej rakoviny (rakovina kože), iné sú účinnejšie pri liečbe nádorov, ktoré sa nachádzajú hlboko v tele.

Ktoré z týchto zariadení sa najlepšie používa na vyriešenie vášho lekára.

Proces rádioterapie

1. Príprava na liečbu

Počas tohto obdobia sa uskutočňujú ďalšie štúdie na objasnenie lokalizácie a vyhodnotenia stavu okolitého patologického zamerania zdravých tkanív.

Pred začiatkom priebehu radiačnej terapie sa dávky ožiarenia starostlivo vypočítajú a určujú sa jej metódy, pomocou ktorých je možné dosiahnuť maximálnu deštrukciu nádorových buniek a chrániť zdravé tkanivá v oblastiach tela, ktoré majú byť ovplyvnené.

Akú dávku radiácie potrebujete, ako ju vykonať a koľko tréningov potrebujete, rozhodne sa Váš lekár.

Celá skupina vysoko kvalifikovaných špecialistov - fyzikov, dosimetrikov, matematikov pomáha pri realizácii týchto komplexných výpočtov. Trvanie rozhodnutia trvá niekoľko dní. Tento postup sa nazýva plánovanie.

2. Ako je liečba?

Budete vyzvaní, aby ste tiše ležali na stole, kým rádiológ s použitím špeciálneho röntgenového prístroja neurčuje ožarovacie pole. Môže ísť o niekoľko takýchto oblastí. Polia ožarovania sú označené bodkami alebo čiarami (označením) špeciálnym atramentom na tento účel.

Toto označenie musí zostať na koži až do konca liečby. Preto sa pri sprchovaní nepokúšajte omyť. Ak sa začnú rozmazávať riadky a bodky, povedzte o tom lekárovi. Nenatierajte body sami.

Aj v predradiálnom období by sa jódové tinktúry a iné dráždivé látky nemali používať na miestach pokožky, ktoré budú vystavené žiareniu. Nemali by ste sa opaľovať. Ak sa na koži vyskytne plienková vyrážka, vyrážky by im mali indikovať ošetrujúci lekár. Predpíše vhodnú liečbu (prášky, masti, aerosóly).

Ak sa použije radiačná liečba na liečbu nádoru v oblasti maxilofaciálnej oblasti, je potrebná predbežná sanácia ústnej dutiny (liečba alebo odstránenie zubov zubov). Toto je najdôležitejšie opatrenie na prevenciu radiačných komplikácií v ústnej dutine.

Radiačná liečba: ako sa liečiť

1. Výber režimu rádioterapie

Obvykle trvá liečba 4-7 týždňov. V niektorých prípadoch, keď sa vykoná rádioterapia pred operáciou na zníženie veľkosti nádoru alebo na zmiernenie stavu pacienta, trvanie kurzu je 2-3 týždne.

Zvyčajné sedenia rádioterapie sa vykonávajú 5 krát týždenne. Niekedy sa na ochranu normálnych tkanív v ožarovacej zóne denná dávka rozdelí na 2-3 relácie. Dvojdňová prestávka na konci týždňa vám umožní obnoviť zdravé tkanivá.

Rozhodnutie o celkovej dávke ožiarenia a počte sedení prijme rádiológ na základe veľkosti nádoru a lokalizácie nádoru, jeho typu, celkového stavu a ďalších typov liečby.

2. Ako je liečba?

Budete vyzvaní, aby ste ležali na stole na ošetrenie alebo sedeli na špeciálnej stoličke. Podľa polí uvedených skôr na koži budú ožarovacie zóny presne definované. Preto sa počas ožarovania nemusíte pohybovať. Je potrebné ležať ticho, bez veľkého stresu, dýchanie by malo byť prirodzené a rovnomerné. Budete v kancelárii 15-30 minút.

Pred zapnutím zariadenia sa zdravotnícky personál presunie do inej miestnosti a sleduje vás v televízii alebo v okne. Môžete s ním komunikovať cez reproduktor.

Niektoré časti rádioterapeutického prístroja sa môžu pohybovať a vytvárať šum počas prevádzky. Nebojte sa - celý proces je kontrolovaný.

Ožarovanie je bezbolestné. Ak sa počas ožarovania necítite dobre, ihneď to oznámte lekárovi bez vykonania akýchkoľvek nezávislých opatrení. Inštaláciu môžete kedykoľvek vypnúť.

Možno, dokonca aj na začiatku liečby, budete cítiť menej bolesti (ak boli). Avšak spravidla sa najväčší terapeutický účinok rádioterapie vyskytuje po ukončení liečby.

Ak chcete získať dobrý terapeutický účinok, je veľmi dôležité, aby ste prešli všetkými predpísanými liečbami.

Ako sa správať počas rádioterapie

Reakcia tela na ožarovanie je individuálna. Avšak v každom prípade proces radiačnej terapie predstavuje významné zaťaženie tela. Preto počas liečby môžete vyvinúť pocit únavy. V tomto ohľade by ste mali odpočívať viac. Choď do postele, keď cítiš potrebu.

Pocit obvykle trvá 4-6 týždňov po ukončení liečby. Nemali by sa však vyhnúť fyzickej aktivite, ktorá zvyšuje obranyschopnosť tela a odolnosť voči škodlivým účinkom. Odporúčania pre výber a dávkovanie fyzickej aktivity môžete získať od svojho lekára a lekára-metodik LFK.

Počas liečby musíte dodržiavať určité pravidlá

  1. Jedzte dobre. Pokúste sa dodržiavať vyváženú stravu (pomer bielkovín, tukov a sacharidov 1: 1: 4). Spolu s jedlom je potrebné užívať 2,5-3 litrov tekutiny denne (ovocné šťavy, minerálna voda, čaj s mliekom).
  2. Odmietajte, aspoň počas liečby, zlé návyky (fajčenie, alkohol na pitie).
  3. Nepoužívajte oblečenie, ktoré dobre zapadne okolo odhalených častí tela. Veci zo syntetických tkanín a vlny sú extrémne nežiaduce. Výhodou je priestranný starý bavlnený odev. Ak je to možné, exponované oblasti pokožky by mali byť otvorené.
  4. Často ísť na čerstvý vzduch.
  5. Bližšie monitorujte pokožku. Ožarovaná koža niekedy vyzerá opálená alebo tmavá. Na konci liečby môžu byť v niektorých prípadoch ožarované časti tela príliš navlhčené (najmä v záhyboch). To závisí vo veľkej miere od vašej individuálnej citlivosti na žiarenie. Nahláste všetky zmeny, ktoré ste zaznamenali svojmu lekárovi alebo zdravotnej sestre. Poskytnú vhodné odporúčania.
  6. Bez konzultácie s lekárom nepoužívajte na ožiarenej oblasti tela mydlo, vodičky, dezodoranty, masti, kozmetiku, parfumy, mastenec alebo iné podobné látky.
  7. Neožierajte ani nečistěte ožiarený náplasť pokožky. Neklaďte na ne teplé ani studené predmety (fľaša na teplú vodu, ľad).
  8. Choďte von na ulicu, chráňte ožiarenú časť pokožky pred slnkom (ľahké oblečenie, klobúk s veľkými okrajmi).

Čo očakáva od pacienta po ožiarení?

Vedľajší účinok ožiarenia

Radiačná terapia, ako akákoľvek iná liečba, môže byť sprevádzaná všeobecnými a miestnymi (v oblasti vystavenia účinkom tkaniva) vedľajších účinkov. Tieto javy môžu byť akútne (krátkodobé, vyskytujú sa počas liečby) a chronické (vyvíjajú sa niekoľko týždňov a dokonca rokov po ukončení liečby).

Vedľajší účinok rádioterapie sa najčastejšie prejavuje v tkanivách a orgánoch vystavených priamemu pôsobeniu žiarenia. Väčšina vedľajších účinkov vyvíjajúcich sa počas liečby je relatívne ľahká a liečia sa medicínskymi alebo správnymi výživami. Zvyčajne vymiznú do troch týždňov po ukončení radiačnej terapie. U mnohých pacientov sa vedľajšie účinky vôbec nevyskytujú.

Počas liečby lekár monitoruje váš stav a vplyv ožiarenia na funkcie tela. Ak sa počas liečby objavia niektoré neobvyklé príznaky (kašeľ, potenie, horúčka, neobvyklá bolesť), informujte o tom svojho lekára alebo zdravotnú sestru.

Všeobecný vedľajší účinok rádioterapie

Emocionálny stav

Takmer všetci pacienti liečení rakovinou majú určitý stupeň emočného stresu. Najčastejšie pozorovaný pocit depresie, strachu, túžby, osamelosti, niekedy aj agresie. Keď sa celkový stav zlepší, tieto emocionálne poruchy sa stavajú. Komunikujte častejšie s rodinnými príslušníkmi, blízkymi priateľmi. Nevypínajte sa. Skúste sa zapojiť do života ľudí okolo seba, pomôžte im a neodmietajte ich pomoc. Porozprávajte sa s terapeutom. Možno odporučí niektoré prijateľné metódy stresu.

únava

Pocit únavy sa zvyčajne začína prejavovať niekoľko týždňov po začiatku liečby. Pri rádioterapii a strese je spojená s výrazným fyzickým namáhaním tela. Preto počas obdobia rádioterapie by ste mali trochu znížiť celkovú aktivitu, najmä ak ste zvyknutí pracovať s prísnym tempom. Nemusíte však úplne odstrániť z činností domácnosti, zúčastňovať sa na rodinnom živote. Robte viac vecí, ktoré sa vám páčia, čítajte viac, pozerajte sa na televíziu a počúvajte hudbu. Ale až kým sa nebudete cítiť unavený.

Ak nechcete vedieť o vašej liečbe, môžete si užívať dovolenku na obdobie liečby. Ak budete pokračovať v práci, poraďte sa s nadriadeným - môže to zmeniť váš plán. Nebojte sa požiadať o pomoc vašich príbuzných a priateľov. Určite pochopia váš stav a poskytnú potrebnú podporu. Po ukončení liečby postupne prechádza pocit únavy.

Zmeny krvi

Pri ožarovaní veľkých častí tela v krvi môže počet leukocytov, krvných doštičiek a červených krviniek dočasne klesnúť. Lekár kontroluje funkciu hematopoézy podľa krvného testu. Niekedy, s výraznými zmenami, sa jeden týždeň prerušia. V zriedkavých prípadoch predpisujte lieky.

Zhoršovanie chuti do jedla

Zvyčajne rádioterapia nespôsobuje nevoľnosť a zvracanie. Avšak chuť do jedla sa môže zhoršiť. Mali by ste pochopiť, že potrebujete konzumovať dostatok potravy na opravu poškodených tkanív. Aj keď nie je pocit hladu, je potrebné vyvinúť úsilie a poskytnúť vysokokalorickú výživu s vysokým obsahom bielkovín. Umožní lepšie zvládnuť vedľajšie účinky a zlepšiť výsledky liečby rakoviny.

Niekoľko tipov na výživu počas rádioterapie:

  1. Jedzte rôzne potraviny často, ale v malých porciách. Jedzte, keď chcete, nevenujte pozornosť každodennej rutine.
  2. Zvýšte obsah kalórií v potravinách - pridajte viac masla, ak máte radi jeho vôňu a chuť.
  3. Ak chcete zvýšiť chuť do jedla, použite rôzne omáčky.
  4. Medzi jedlami používajte kefír, zmes mlieka s maslom a cukrom, jogurt.
  5. Jesť viac tekutín, lepšie šťavy.
  6. Vždy majte malú zásobu jedla, ktoré sa vám páči (nechajte sa uchovávať na klinike, kde sa liečite) a jesť ich, ak máte túžbu niečo k jedlu.
  7. Počas jedla sa pokúste vytvoriť podmienky, ktoré zlepšujú vašu náladu (zahrňte TV, rádio, počúvajte svoju obľúbenú hudbu počas jedál).
  8. Opýtajte sa svojho lekára, či počas pitia môžete piť pohár piva, aby ste zvýšili chuť do jedla.
  9. Ak máte akékoľvek ochorenia, ktoré vyžadujú určitú diétu, poraďte sa so svojím lekárom o tom, ako diétne diétne používať.

Vedľajší účinok na pokožku

Kožná reakcia na ožarovanie sa prejavuje jej sčervenaním v oblasti expozície. V mnohých ohľadoch vývoj tohto javu je určený vašou individuálnou citlivosťou na ožarovanie. Zvyčajne sa objaví sčervenanie počas 2-3 týždňa liečby. Po dokončení radiačnej terapie sa koža na týchto miestach stáva trochu tmavou, ako keby slnko zapálilo.

Aby ste zabránili príliš veľkej kožnej reakcii, môžete použiť rastlinné a živočíšne oleje (Cream "Children's", "Velvet", emulzia aloe), ktorá sa má aplikovať na kožu po zasadnutí ožarovania.

Pred zasadnutím je potrebné opláchnuť zvyškový krém teplou vodou. Avšak, mazať pokožku vhodnými masťami a krémy by nemali byť z prvých dní ožiarenia, a neskôr, keď koža začne červená. Niekedy s výraznou radiačnou reakciou kože dochádza k malej prestávke.

Viac informácií o starostlivosti o pleť získate od svojho lekára.

Vedľajší účinok na ústnu dutinu a hrdlo

Ak ste vystavený maxilofaciálnej oblasti alebo krku, v niektorých prípadoch môže byť pri prehltnutí zapálená sliznica ďasien, úst a krku, sucho v ústach a bolesť. Tieto javy sa zvyčajne vyskytujú v 2-3 týždni liečby.

Vo väčšine prípadov prechádzajú nezávisle jeden mesiac po dokončení rádioterapie.

Môžete uľahčiť váš stav, ak budete postupovať podľa nasledujúcich odporúčaní:

  1. Počas liečby zabráňte fajčeniu a alkoholu, pretože tiež spôsobujú podráždenie a suchosť ústnej sliznice.
  2. Vypláchnite ústa najmenej šesťkrát denne (po spánku, po každom jedle, v noci). Použitý roztok musí byť pri izbovej teplote alebo musí byť chladený. Aké riešenia sú lepšie na oplachovanie ústnej dutiny, môžete zistiť od svojho lekára.
  3. Dvakrát denne jemne, bez silného lisovania, zuby zubte jemným zubným kefkom alebo vatovým tampónom (po použití dôkladne opláchnite kefou a uschovajte ju v suchom stave).
  4. Konzultujte zubára, pokiaľ ide o výber potrebnej zubnej pasty. Nesmie byť ostrý a dráždi sliznicu.
  5. Ak používate umelé končatiny, odstráňte ich pred rádioterapiou. V prípade zubnej protézy je všeobecne lepšie dočasne opustiť ich použitie.
  6. Nejezte kyslé, ostré potraviny.
  7. Pokúste sa jesť jemné jedlo (detská výživa, zemiaková kaša, obilniny, puding, želé atď.). Pevné a suché jedlo namočte do vody.

Vedľajší účinok na mliečnu žľazu

Pri vykonávaní radiačnej liečby nádoru prsníka je najčastejším vedľajším účinkom zmeny kože (pozri časť "Vedľajší účinok na pokožku"). Okrem vyššie uvedených odporúčaní by mala byť starostlivosť o pokožku opustená počas liečby od nosenia podprsenky. Ak ste bez neho bez problémov, použite mäkkú podprsenku.

Pod vplyvom rádioterapie v oblasti prsnej žľazy sa môže objaviť bolesť a opuch, ktoré po skončení liečby zmiznú alebo sa postupne znižujú. Ožarovaná mliečna žľaza sa niekedy môže zvýšiť (dôsledok akumulácie tekutiny) alebo sa znižuje (dôsledok fibrózy tkanív).

V mnohých prípadoch môžu tieto deformácie tvaru žľazy pretrvať až do konca života. Viac informácií o povahe zmien v tvare a veľkosti prsníka môže nájsť ošetrujúci lekár.

Radiačná terapia môže viesť k poškodeniu pohybov v ramene. Poraďte sa so špecialistom na terapiu cvičením, čo treba urobiť, aby ste predišli tejto komplikácii.

U niektorých pacientov môže rádioterapia viesť k opuchu ruky na strane ožiarenej žľazy. Tento edém sa môže po skončení liečby vyvinúť aj po 10 rokoch alebo dlhších. Preto je potrebné pozorne sledovať stav ruky a dodržiavať určité pravidlá správania:

  1. Vyhnite sa zdvíhaniu (nie viac ako 6-7 kg), silné pohyby vyžadujúce nadmerné úsilie (tlačenie, ťahanie), prenášanie vrecka cez rameno na strane ožiareného prsníka.
  2. Nedovoľte miera krvného tlaku a tiež injekcie (odoberte krv) v ramene na strane ožarovania.
  3. Nepoužívajte na tejto ruke tesné šperky a oblečenie. V prípade náhodného poškodenia kože ruky ošetrujte ranu alkoholom (ale nie alkoholickou tinktúrou jódu!) A ranu utesnite baktericídnou sadrou alebo obväzom.
  4. Chráňte svoju ruku pred priamym slnečným žiarením.
  5. Udržiavajte svoju optimálnu hmotnosť jedením vyváženej stravy s nízkym obsahom soli a vysokým obsahom vlákniny.
  6. Ak máte dokonca pravidelnú opuchu ruky, ktorá prechádza po spánku, ihneď sa poraďte so svojím lekárom.

Vedľajší účinok na hrudník

Počas radioterapie sa pravdepodobne nebudete môcť prehltnúť kvôli ožiareniu sliznice pažeráka. Môžete uľahčiť príjem potravy, ak budete jesť častejšie, v malých porciách, zriedením hustých a rezaním pevných potravín na kúsky. Pred jedlom môžete prehltnúť malý kúsok masla na uľahčenie prehĺtania.

Môžete mať suchý kašeľ, zvýšiť teplotu, zmeniť farbu hlienu, objaviť dýchavičnosť. Ak spozorujete tieto príznaky, okamžite informujte ošetrujúceho lekára. Predpíše špeciálnu liečbu.

Vedľajší účinok na rekta

To môže byť prípad rádioterapie rakoviny konečníka alebo iných orgánov panvy. Pri radiačnom poškodení črevnej sliznice sa môžu vyskytnúť bolesti a špinenie, najmä pri stuhnutej stolici.

Aby sa zabránilo alebo znížilo závažnosť týchto javov, je potrebné od prvých dní liečby zabrániť zápche. To možno ľahko dosiahnuť organizovaním vhodnej stravy. Je potrebné dodatočne zahrnúť do stravy kefír, ovocie, mrkvu v surovej forme, dusené kapustu, infúziu sliviek, paradajky a hroznovej šťavy.

Ak napriek dodržaniu odporúčaní máte oneskorenie v stolici dlhšie ako 1-2 dni, oznámte to svojmu lekárovi.

Vedľajší účinok na močový mechúr

Radiačná liečba niekedy spôsobuje zápal sliznice močového mechúra. To môže viesť k častému bolestivému močeniu, zvýšeniu telesnej teploty. Príležitostne moč sa stáva načervenalá. Ak spozorujete tieto príznaky, povedzte to svojmu lekárovi. Tieto komplikácie vyžadujú špeciálne lieky.

Ako sa správať po dokončení rádioterapie (po radiácii)

Po ukončení radioterapie je veľmi dôležité pravidelne kontrolovať výsledky liečby. Pravidelné prehliadky by sa mali vykonať u rádiológov alebo lekárov, ktorí vás odkázali na liečbu. Čas vykonania prvého vyšetrenia bude určený ošetrujúcim lekárom.

Harmonogram ďalšieho sledovania vykoná lekár v polyklinike alebo v nemocnici. Tí istí špecialisti, ak je to potrebné, Vám predpíše ďalšiu liečbu alebo rehabilitáciu.

Príznaky, keby ste mali konzultovať lekára, bez toho, aby ste čakali na ďalšiu prehliadku:

  1. výskyt bolesti, ktorá sama nezostáva niekoľko dní;
  2. nevoľnosť, hnačka, strata chuti do jedla;
  3. horúčka, kašeľ;
  4. výskyt nádoru, opuch, nezvyčajné vyrážky na koži;
  5. vývoj edému končatiny na strane ožiarenia.

Starostlivosť o ožiarenú kožu

Po ukončení liečby je potrebné ožarovanú pokožku chrániť pred poškodeniami a slnečným žiarením najmenej jeden rok. Neodkladne ožarujte kožu 2-3 krát denne s výživným krémom, aj keď sa liečila po ošetrení. Nepoužívajte kožu s dráždivými látkami.

Opýtajte sa svojho lekára, ktorý krém sa najlepšie používa. Nesnažte sa vymazať symboly, ktoré zostali po ožiarení, postupne sa zmiznú. Uprednostňujte dušu, nie aby sa kúpe. Nepoužívajte studenú ani horúcu vodu. Pri sprchovaní neotriejte ožarované škvrny pokožky pomocou žínku. Ak podráždenie ožiarenej pokožky pretrváva dlhšiu dobu, poraďte sa s lekárom. Predpíše Vám vhodnú liečbu.

Pamätajte si, že mierna bolesť na ožiarenom mieste je bežná a celkom bežná. Ak sa vyskytne, môžete užívať slabé lieky proti bolesti. Pri silnej bolesti je potrebná lekárska konzultácia.

Vzťahy s príbuznými a priateľmi

Pri radiačnej terapii sa vaše telo nestane rádioaktívnym. Malo by byť tiež jasné, že onkologické ochorenie nie je nákazlivé. Nebojte sa počas a po liečbe komunikovať s ostatnými ľuďmi, priateľmi a príbuznými.

V prípade potreby môžete pozvať najbližších ľudí na spoločný rozhovor s lekárom.

Intimné vzťahy

Vo väčšine prípadov radiačná terapia nemá výrazný vplyv na sexuálnu aktivitu. Zníženie záujmu o dôverné vzťahy je spôsobené hlavne všeobecnou fyzickou slabosťou, ku ktorej dochádza počas tejto liečby, a stresom. Preto sa nevyhýbajte dôverným vzťahom, ktoré sú dôležitou súčasťou plniaceho života.

Profesionálne aktivity

Pri vykonávaní rádioterapie na ambulantnej báze niektorí pacienti vo všeobecnosti neprestanú pracovať počas liečby. Ak ste počas liečby nepracovali, môžete sa vrátiť k svojej profesionálnej aktivite, akonáhle sa domnievate, že to váš stav umožňuje.

Ak je vaša práca spojená s intenzívnou fyzickou aktivitou alebo rizikami z povolania, mali by ste zvážiť zmenu pracovných podmienok alebo povolania.

Rekreačné aktivity

Venujte väčšiu pozornosť odpočinku. V priebehu času získate svoju silu, takže sa okamžite nevracajte k fyzickej aktivite. Zúčastnite sa divadiel, výstav. To bude odvádzať od nepríjemných myšlienok.

Pravidelne prejdite na čerstvom vzduchu (prechádzky v parku, v lese). Komunikujte viac s priateľmi a príbuznými. So znalosťou vášho ošetrujúceho lekára sa obráťte na metodiku fyzioterapeuta a psychoterapeuta. Pomôžu vyzdvihnúť adekvátnu fyzickú aktivitu (zdravotnú gymnastiku) a navrhnú spôsoby, ako prekonať stres.

záver

Dúfame, že tieto informácie vám pomôžu zbaviť sa zbytočného nervového napätia, je ľahšie vykonať rádioterapiu, aby ste pochopili, čo vás čaká po nej. To všetko prispieva k vášmu zotaveniu.

Podrobnejšie informácie o otázkach súvisiacich s vaším zdravotným stavom môžete získať od svojho lekára.

Opýtajte sa odborníka z osobného skrinky a čo najskôr dostanete odpoveď.

O Nás

Konvenčná sóda na pečenie je skutočne univerzálna látka. Často sa používa v každodennom živote a používa sa takmer výlučne každú hostiteľku na svete. Spolu s konkrétnou aplikáciou sa uhličitan sodný používa v takých odvetviach, ako sú liečivá, varenie, metalurgia a chemický priemysel.