Intrahepatálne metastázy: symptómy a prognóza života

Metastáza v pečeni s vysokým výskytom rakoviny čreva, pankreasu a pľúc. Prakticky nikdy nedošlo k vypadnutiu v orgáne s mozgovými nádormi. Situácia súvisí s osobitosťami krvného zásobovania.

Pečeňové tkanivá zničia toxíny pochádzajúce zo všetkých vnútorných orgánov pozdĺž tepien, portálnych žíl. Neskoré metastázy sa prenášajú cez lymfatické cievy. Príčiny výskytu sekundárnych nádorových lézií v tkanivách neboli objasnené, pretože etiologické faktory vzniku malígnych novotvarov neboli stanovené.

Ako sa objavujú metastázy pečene?

So svojimi cudzími bunkami fyziologicky musí imunitný systém zvládnuť. Vedci tvrdia, že v ľudskom tele sa nádorové bunky objavujú neustále, ale sú im účinne zničené imunitou.

Kedy sa objavia príznaky rakoviny? Akonáhle autonómne bunky (schopných samostatnej reprodukcia bez ochrannej kontroly zo strany systému) nie sú zničené, sú v krátkej dobe vytvoria tkanina s anomálne vlastnosti - rýchle prenikanie rásť do okolitých štruktúr, tvorbe krvných ciev dodávať ich vlastné.

Skoré pečeňové metastázy, symptómy, ktoré nie sú klinicky manifestované, majú najčastejšie hematogénny pôvod (krvné cievy). Nie je vždy možné, aby lekári identifikovali primárne zameranie. Napríklad rakovina čriev spočiatku človek má žltačku a zápcha, hnačka, bolesti brucha sa objaví neskôr.

Hlavné znaky pečeňových metastáz

Jeden a pol litra krvi prechádza systémom portálnej žily z gastrointestinálneho traktu. V prítomnosti metastatických buniek v ňom, po vstupe do pečeňového parenchýmu sa "prizhivlyayutsya" plemeno, ktoré produkuje klinické príznaky:

  • Pocity bolesti pod rebrami vpravo;
  • Žltý odtieň skléry, kože;
  • Lineárna dilatácia brušných ciev (červené pruhy);
  • Symptóm "hlava medúzy" je rozlišovacia sieťová štruktúra tepien na prednej brušnej stene;
  • Hepatosplenomegália - zväčšenie pečene, slezina;
  • Akumulácia tekutiny v brušnej dutine je ascita.

Popísané javy sa objavujú oddelene v určitej sekvencii, ale bez obrátenej regresie. Niektorí vedci pripisujú v procesoch metastázy významnú úlohu anatomickej štruktúre obehovej siete pečene. Spočiatku sa krv pohybuje po veľkých tepnách, potom sa postupne zužuje sínusoidy. Tieto anatomické formácie sú druhom filtra, v ktorom dochádza k zmiešaniu arteriálnej a venóznej krvi. Teoreticky môže na tomto mieste existovať oneskorenie atypických buniek.

Okrem špecifických hepatálnych prejavov tvoria rakoviny aj nešpecifickú kliniku. Známky malignity sú konštantná slabosť, únava, znížená koncentrácia, znížený výkon. Žilky, zelenkavá farba, zrýchlenie srdcového tepu, zožltnutie pokožky, horúčka, zvýšenie žalúdočnej v povrchových ciev, krvácanie z varixov, pŕs - sekundárnym prejavom nádorového bujnenia.

Vydanie hroziacej smrti pri rakovine pečene

Jednotlivé metastázy nie sú rozsudkom smrti. Vzhľadom na vysokú regeneračnú kapacitu tela majú malé ohniská asymptomatický priebeh. Iba po zvýšení veľkosti existuje klinická symptomatológia. V skoršom štádiu sa objaví klinika po zanesení intrahepatálnych žlčových ciest.

Viac metastáz pečene - príznaky pred smrťou:

  • Zvyšovanie únavy a ospalosti nie sú eliminované konzervatívnymi liekmi. Ráno sa chorá osoba nemôže prebudiť, čo je spôsobené nedostatkom vitamínov, minerálnych zložiek. Nedostatok vody narúša prívod krvi do vnútorných orgánov kvôli silnej krvi. Ak onkologický pacient ležia dlho v posteli, znamenie nedostatku energie. Človek v tejto chvíli počuje, čo sa deje okolo neho, môžete s ním hovoriť;
  • Nedostatok živín nezvyšuje chuť do jedla. Množstvo potravín klesá denne. Zhubné novotvary "robia" odmietnuť dokonca aj z vody. Pri zbere história onkológovia pacienti opísať stav ako "brucho nie je stráviť mäso", "gut trucuje z obilnín." V závažných prípadoch sa stratí návyk žuvacích častíc jedla;
  • Nedostatok vody, vitamínov, aminokyselín, energie vedie k zníženiu svalovej aktivity. Pacient sám sa nemôže obrátiť na druhú stranu. Fyzická slabosť rastie niekoľko týždňov, kým nie je úplne imobilizovaná;
  • Porušenie interkostálnych svalov sa vyznačuje respiračnou aktivitou Cheyne-Stokes. Časté plytké dýchanie je predzvesťou smrti. Pacienti nahlas dýchajú, dýchajú. Symptómy vedú k smrti za niekoľko dní alebo týždňov;
  • O rýchlej smrti svedčí o chlade prstov. Panický stav je spôsobený centralizáciou krvného zásobovania - od periférnych orgánov po centrálne orgány (mozog a srdce);
  • Nedostatok prívodu krvi do mozgovej tkanivy vedie k neurologickým poruchám - dezorientácii vo vesmíre, zmätenému vedomiu a reču. Rozprávanie sa s chorým človekom je bezvýznamné z dôvodu rozdielnosti, diskontinuity výpovedí. Po užití liekov na zlepšenie mozgovej mikrocirkulácie na krátku dobu sa človek vráti do vedomia;
  • Puškosť dolných končatín pred smrteľnými následkami je štandardná situácia vyplývajúca zo zlyhania fungovania vnútorných orgánov a nahromadenia vody v nohách;
  • Žily sú naplnené krvou. Tvorba veľkých modrých škvŕn je typickým prejavom štátu. Nerovnomerný obeh vedie k prevažujúcemu poškodeniu žilovej siete dolných končatín;
  • Pred prístupom k smrti je stratený záujem o blízkych ľudí a okolité prostredie. Pacient je izolovaný od situácie, ide vnútri seba;
  • Porážka obličiek, neurogénne poruchy spôsobujú porušenie močenia. Zvýšenie priepustnosti ciev močových ciest je určené červeným odtieňom moču;
  • Žltačka s blokovaním žlčových ciest nie je vyliečená cholelithickými liekmi, má progresívny priebeh;
  • Bolestivý syndróm v rôznych častiach tela sa vyskytuje pri sprievodných kostných metastázach;
  • Zvýšená vaskulárna permeabilita, problémy s zrážanlivosťou krvi vedú k mŕtvici, svalovej paralýze;
  • Anémický syndróm v analýze môže byť spôsobený porušením hematopoetických funkcií kostnej drene.

Ďalšie príznaky sa objavujú, keď spojíte psychické symptómy - halucinálny syndróm, delirium, svalovú paralýzu.

Symptomatické metastázy v rakovine 4. stupňa

Kvalita života onkologického pacienta závisí od počtu a prevalencie metastáz, stupňa expresie primárneho nádoru.

Prístup smrti u rakoviny štvrtej štádia je dokázaný nárastom klinického obrazu:

  1. Žltomosť kože je znakom obštrukcie žlčovodov, čo vytvára problémy pri trávení a vstrebávaní tukov;
  2. Ťažké bolesti hlavy s metastázami v mozgu sú eliminované len narkotickými analgetikami. Intervaly medzi obdobiami podávania drog sú neustále skracované na pozadí rastu vzdelania;
  3. Časté zlomeniny a ochrnutie končatín - príznaky slabosti kostí a mäkkých tkanív;
  4. Trombóza, mŕtvica - problémy s zrážaním krvi;
  5. Konštantný zápal pľúc sa prejavuje so znížením aktivity imunitného systému;
  6. Gangréna, ischemická mozgová príhoda, tromboembolizmus artérií môže spôsobiť rýchlu smrť, ak zrazenina vstúpi do pľúcnej tepny;
  7. Zvýšenie miery anémie spôsobí zlyhanie kardiovaskulárneho systému.

Prudká bolesť, keď sa rakovina stavia človeka pred voľbou - aby začal prijímať narkotické analgetiká, skrátiť dobu života alebo znášať. Medzi ďalšie komplikácie tvar zložitosť, ktoré sú ťažko vydržať psychicky i fyzicky - halucinácie, črevné zápchu, svalové atónia, vracanie krvi, krvácanie z konečníka, intracerebrálne krvácanie.

Extrémny stupeň vyčerpania (kachexia) vedie k oslabeniu fyziologických procesov, rastúcim duševným poruchám.

Prognóza a liečba metastáz v pečeni

Mnoho faktorov ovplyvňuje trvanie života človeka. Rozmanitosť nádorov, lokalizácia, prevalencia. Podľa štatistík po detekcii metastáz ľudia nežijú viac ako rok a pol, ale moderné lekárske technológie postupne zvyšujú čas. Európske rakovinové kliniky vykonávajú resekciu pečene, čo výrazne zlepšuje prežitie. Ak radikálne eliminujete primárne zameranie, potom máte šancu na úplné odstránenie rakoviny navždy. Kompliancie vznikajú pri výbere optimálneho darcu v krátkom čase, zatiaľ čo primárny nádor je malý a existuje len jedna metastáza. Prax ukazuje účinnosť transplantácie iba v rakovine hrubého čreva, ktorá nie je invazívna.

Vo väčšine prípadov sa uskutočňuje liečba protinádorovými liekmi, ktoré inhibujú aktivitu nádorových buniek. Veľké vzdelávanie presahuje rámec tela, takže sa vykonáva chirurgická operácia. Ak sú ovplyvnené veľké objemy tela, začnú sa účinne vykonávať len transplantácie. Úspešnosť môže byť považovaná za dosiahnutie miery prežitia počas 5 rokov. V tomto prípade je väčšina pacientov schopná viesť obvyklý spôsob života a ísť do práce.

V Rusku prežíva 40% prevádzkovaných ľudí na 5 rokov. U 30% pacientov je predpokladaná dĺžka života 3 roky. Pri cirhóze týchto dátumov je ťažké dosiahnuť, ale onkológovia niekedy uspeli.

Operácie s viacerými metastázami sa nevykonávajú. V tejto situácii je predpísaná symptomatická liečba, chemoterapia malígnych novotvarov. V neskorších štádiách je prognóza nepriaznivá. Päťročná miera prežitia v tejto patológii sa dá vysledovať len u 2% ľudí.

Kombinovaná liečba zahŕňa abláciu, vaskulárnu embolizáciu, radiačnú terapiu, chemoterapiu.

Miestne zničenie rakoviny je vykonávané liečebným alkoholom, kryodestrukciou (mrazeným plynom), vysokoenergetickým účinkom. Manipulácia je riadená ultrazvukovým snímaním. Spôsob liečby je racionálny pre nádory s priemerom menším ako 3 cm.

Embolizácia zahŕňa zavedenie vnútri rakoviny špeciálnej látky na zastavenie mikrocirkulácie nádoru. Metóda sa používa na ohnisko s priemerom nepresahujúcim 5 cm.

Chemoterapia Nexavar a Sorafenib zničia malígne bunky s minimálnym účinkom na zdravé tkanivá. Pri hepatálnych metastázach je táto liečba neúčinná.

Radioterapia s röntgenovými lúčmi sa používa na potlačenie aktivity malígneho zaostrenia. Minimálne ožarovanie zdravých tkanív je spôsobené jasným vedením lúča na nádorovom uzle.

Zhrňte - pri malých intrahepatálnych metastázach nie sú žiadne príznaky. Novo vyvinutý nádor má výraznú symptomatológiu, ktorá sa pred smrťou zvyšuje. Konzervatívna liečba neprináša úľavu. Množstvo zavedenia narkotických analgetík na elimináciu syndrómu bolesti sa zvyšuje.

Smrť z rakoviny pečene

Nádory vnútorných orgánov sa môžu vyskytovať primárne alebo v dôsledku metastáz z vzdialenej alebo tesnej lokálnej komory. Karcinóm pečene sa často prejavuje vo forme hepato- alebo cholangiocelulárnej rakoviny. Prvý druh sa vyvíja priamo z jeho parenchýmu a druhý - sa nachádza v žlčových kanáloch.

Primárna rakovina pečene je zaznamenaná 10 krát menej často ako jej metastatické lézie.

Vo väčšine prípadov sa rakovinové bunky v pečeni prenášajú z prostaty, mliečnych žliaz, pľúc a orgánov tráviaceho traktu (žalúdok, črevá). Malígne ohniská skríningu sa môžu vyskytnúť pri metastáze základného nádoru alebo sa môžu zistiť s relapsom ochorenia.

Charakteristiky toku a klasifikácia

V 90% prípadov dochádza k rakovine pečene proti cirhóze. Predisponujúce faktory zahŕňajú alkoholizmus, predĺžený zápal (infekčná, autoimunitná, toxická hepatitída) a steatóza.

Nie je vždy možné prekonať onkológiu, je však celkom možné predĺžiť život pacienta a zlepšiť jeho kvalitu. K tomu je potrebné presne diagnostikovať a začať liečbu.

Schémy terapie zodpovedajú štádiu malígneho procesu. Často sa používa klasifikácia TNM, ktorá zahŕňa charakterizáciu primárneho nádoru, postihnutie regionálnych lymfatických uzlín a prítomnosť vzdialených metastáz. Klinické príznaky ochorenia sa zvyčajne vyskytujú v druhej fáze, ale pacient ich najčastejšie ignoruje.

Keď rakovina postupuje a nádor rastie, všeobecný stav pacienta sa zhoršuje, čo ho tlačí k návšteve lekára.

Pečeň metastázuje na lymfatické uzliny, membránu, kostné štruktúry, črevá, pľúca a mozog s vývojom typických príznakov týchto orgánov.

Príznaky pokročilého rakoviny pečene

Kvôli zvláštnostiam dodávania krvi je pečeň orgán, ktorý často prechádza metastatickým poškodením. Prenášanie malígnych buniek sa vykonáva hematogénne, to znamená prostredníctvom krvi, lymfogénne (s lymfom) a tiež implantáciou - s rastom tesne lokalizovaného nádoru.

Ak sa v pečeni vyskytnú metastázy, vyskytnú sa tieto príznaky:

  • dyspeptické poruchy (nauzea, žalúdočná ťažnosť, črevná dysfunkcia);
  • úbytok hmotnosti;
  • ikterický syndróm;
  • hypertermia (zvyčajne nie vyššia ako 38 stupňov);
  • bledosť;
  • svrbenie;
  • bolesť v pečeni.

V závislosti od polohy primárneho zaostrenia môže byť pacient narušený:

  1. s rakovinou čriev - bolesť v brušnej dutine, zápcha až po úplnú obštrukčnú obštrukciu, prímes hnisu, krv vo výkaloch, horúčku a silnú slabosť;
  2. s karcinómom žalúdka - bolesť v epigastriu, nevoľnosť, zvracanie krvou, vyčerpanosť a nedostatok chuti do jedla;
  3. s rakovinou pľúc - bolesť na hrudníku, hypertermia, kašeľ s krvou, výrazné dyspnoe, cyanóza (modrá) kože v dôsledku hypoxie, závratov a slabosti.

Keď nádor rastie a okolité tkanivá sa zapájajú do patologického procesu, pacient pozoruje:

  1. príznaky zvýšeného krvácania. Ich vzhľad je dôsledkom proteín-syntetickej pečeňovej dysfunkcie, čo vedie k nedostatku koagulačných faktorov. Klinicky sa to prejavuje ako nazálne, pľúcne, maternicové alebo žalúdočné krvácanie. Okrem toho sa na pokožke zaznamenávajú telangiektázy a hematómy. Na pozadí progresívnej portálnej hypertenzie dochádza k zmene kŕčových žíl v pažeráku. Keď sú poškodené, vzniká masívne krvácanie;
  2. kolísanie hormonálnej hladiny, ktoré sprevádza porušenie menštruácie, exacerbácia chronických endokrinných ochorení a zníženie libida;
  3. zvýšenie závažnosti žltačky na pozadí zvýšených hladín bilirubínu v krvi. Keď nádor rastie, žlčové kanály sú stlačené, čo je sprevádzané cholestázou. Kožné kryty pacienta získajú nazelenalý odtieň, výkal sa odfarbí a moču stmavne. Existuje tiež intenzívny svrbenie;
  4. ascites, pleurisy - dôsledok portálnej hypertenzie a nedostatku bielkovín. V brušnej a pleurálnej dutine sa nahromadí tekutina, čo spôsobuje, že pacient zaznamená bolesť v hrudníku, bruchu, dyspnoe a kašľu s hlienom;
  5. syndróm výrazného bolesti v pečeni, ktorý je spojený so zvýšenou onkogenézou, preťahovaním kapsuly tela a podráždením nervových receptorov;
  6. hepatosplenomegália - zvýšenie objemu pečene a sleziny;
  7. opuch končatín, čo sťažuje pohyb pacienta a jeho samoobslužnosť;
  8. rýchla strata hmotnosti;
  9. ťažká slabosť.

Príznaky rakoviny pečene pred smrťou

Vo štvrtom štádiu ochorenia, keď sa postihuje mnoho vnútorných orgánov a objavuje sa multiorgánové zlyhanie, sa pacient pozoruje:

  • ťažká ospalosť. Je to spôsobené silnou slabosťou proti vyčerpaniu a dehydratáciou a hypoxiou mozgu;
  • nedostatok chuti do jedla. Onkológ postupne začína jesť zle, pretože telo je ťažké stráviť jedlo. Má rýchlo pocit pretečenia v žalúdku. Jedá malé porcie a veľmi zriedkavo. Okrem toho môže pacient odmietnuť dokonca aj vodu, ktorá je spojená so syndrómom bolesti;
  • nedostatok motorickej aktivity. Každodenné zvýšenie slabosti vedie k tomu, že človek nemôže vstať sám a dokonca sa obrátiť na svoju stranu. Toto často spôsobuje záchvaty;
  • zmena psychoemotionálneho stavu. Onkobolnoy sa stáva letargické, apatitické, dokonca aj časovo obmedzené. Jeho prejav je pomalý, tichý a nezrozumiteľný. Dysfunkcia jednotlivých mozgových štruktúr sprevádza výskyt halucinácií. Človek sa neorientuje v priestore, na mieste a na seba. Neuznáva blízkych ľudí, často zabúda na informácie a môže vyčerpať;
  • zriedkavé dýchanie, dýchavičnosť. S rozvojom pľúcneho edému sa na diaľku počujú mokré ryhy. Pacient nemôže vyčistiť hrdlo;
  • výrazný opuch. Je dôležité mať na pamäti, že tekutina sa hromadí nielen vo voľných dutinách (brušných), ale aj v tkanivách vnútorných orgánov;
  • rozrušené močenie. Renálna insuficiencia sa prejavuje poklesom rýchlosti diurézy, ktorá znižuje denný objem moču. Dysfunkcia orgánov je spôsobená poruchou prívodu krvi do obličiek a ťažkou intoxikáciou;
  • zníženie krvného tlaku;
  • teplotných výkyvov. Pacient môže mať horúčku aj hypotermiu, ktorá je spojená s poruchou termoregulácie, krvného obehu a funkcie mozgu.

Smrteľné komplikácie rakoviny

Smrť z rakoviny pečene môže byť spôsobená rastom samotného nádoru a komplikáciami, ktoré sú spojené s metastázou, portálnou hypertenziou a edémom mozgu.

Život ohrozujúce následky progresie malígneho procesu zahŕňajú:

  1. hnisavosť, dezintegrácia onkogenézy, ktorá zvyšuje riziko masívneho krvácania, silnej intoxikácie a sepsy. Vzhľadom na vyčerpanie pacienta imunitná ochrana v tele prakticky neexistuje, a preto nemôže bojovať proti infekcii;
  2. encefalopatia, depresia vedomia na pozadí hyperbilirubinémie. Toxický účinok pigmentu na CNS vedie k zmene psychoemotionálneho stavu, inhibície a kómy;
  3. črevná obštrukcia. Ak sa podieľa na patologickom procese čreva, nádor môže čiastočne alebo úplne pokryť svoj lúmen. Tak, hmoty stolice nehýbajú. Klinicky sa komplikácia prejavuje opuchom, bolesťou brucha, zápchou a oneskoreným únikom plynu;
  4. krvácanie z žíl pažeráka. Upozorňujeme, že v prvom prípade krvácania zomrie 40% pacientov;
  5. výrazný opuch. Akumulácia tekutiny v brušnej dutine je sprevádzaná bolestivým syndrómom a dýchavičnosťou. Objem ascites môže presiahnuť 10 litrov;
  6. prístup k infekcii. Na pozadí oslabenej imunity môže pacient zhoršiť chronické bakteriálne ochorenia (pyelonefritída, pneumónia) alebo sa môže vyskytnúť nová infekcia;
  7. Peritonitída - sa rozvíja v dôsledku porušenia integrity žlčovodov alebo čriev v dôsledku klíčenia a dezintegrácie nádoru. Výskyt stolice alebo žlče v brušnej dutine je sprevádzaný bolestivým syndrómom, prudkým poklesom krvného tlaku, horúčkou a slabosťou;
  8. pneumónia je dôsledkom adynamie. Keď pacient dlho trvá, rozvíja stagnujúce procesy v dýchacom systéme. To vedie k pneumónii, ktorá sa klinicky prejavuje hypertermiou, dýchavičnosťou, kašľom a bolesťou na hrudníku;
  9. DIC. Porušenie koagulačného systému sprevádza vaskulárna trombóza. Obzvlášť nebezpečná je mozgová príhoda, ktorej lokalizácia závisí od klinických príznakov. Môžu to byť poruchy motora, poruchy reči, zrak, sluch, dýchanie a srdcové problémy;
  10. vaskulárne lézie a poruchy obehu vedú k zmene citlivosti a dysfunkcie orgánov. V oblastiach, ktoré sú v úzkom kontakte s lôžkom (kostrč listov), ​​sú zóny hyperémia, prípadne striedavo s erózie a vredy kožných defektov.

Ako zomrú na rakovinu pečene?

Ako zmierniť stav onkológa?

Obdobie pred smrťou pacienta s rakovinou je najťažšie, takže je veľmi dôležité vynaložiť maximálne úsilie na uľahčenie jeho stavu. Na tento účel je potrebné:

  • poskytnúť jedlo. Najprv musíte dať z lyžice tekuté alebo hnusné jedlo, potom sa kŕmia sondy;
  • pravidelne vodou a navlhčujú pery, čo uľahčí dýchanie a zníži dehydratáciu;
  • dodržiavať hygienu pacienta s rakovinou;
  • otočte sa do lôžka, urobte masáž chrbta a zadok, čo je potrebné na prevenciu výronov. Odporúča sa tiež používať kafrový alkohol na sčervenanie oblastí a Desitin - keď sa objavia vredy na koži;
  • Zdvihnite hlavový koniec lôžka, čo uľahčí dýchanie osoby;
  • porozprávajte sa s pacientom, nehádžte sa s ním, keď sa objavujú delirium a halucinácie;
  • znížiť závažnosť syndrómu bolesti pomocou narkotických liekov alebo alternatívnych metód analgézie (epidurálna analgézia);
  • zavedenie sedatívnych liekov - s kŕčmi, agresivitou a psychomotorickou agitáciou;
  • zapojiť sa do respiračnej gymnastiky, ktorá zabráni rozvoju zápalu zápalu.

Bez liečby životnosť pacienta s karcinómom pečene nepresiahne rok a pol.

V závislosti od bunkového zloženia nádoru, prevalencie a štádia onkológie, pri ktorej sa liečba začala, pacient môže žiť 2 alebo viac rokov. Hlavná vec - včas hľadanie pomoci a boj proti tejto chorobe, bez zníženia rúk.

Životnosť pečeňových metastáz

Primárna rakovina pečene je naozaj zriedkavá - menej ako 10%. V 90% prípadov je rakovina pečene metastatická z iných orgánov. Výnimkou sú africké krajiny, kde vysoký podiel primárnej hepatálnej rakoviny je spôsobený hepatitídou a inými infekciami. Charakteristické je, že u mužov dochádza k rakovine pečene viac ako dvakrát tak často ako u žien.

Lokalizáciou metastáz z rôznych orgánov sa na prvom mieste zaoberá pečeň. Je to spôsobené veľkým krvným obehom v orgáne, veľkým množstvom úzkych kapilár, kde sa usadzujú rakovinové bunky.

Metastázy v očakávanej dĺžke života v pečeni sú výrazne znížené, takže je rozumné hovoriť o metastázovaní do pečene viac.

Symptómy a skoré príznaky metastáz pečene

Veľkým problémom je, že onkológia pečene sa často nachádza v posledných štádiách ochorenia. V priemere pacienti vyhľadávajú pomoc 3 mesiace po nástupe prvých príznakov ochorenia.

Hlavné sťažnosti (75%) sú nasledovné:

  • nedostatok chuti do jedla;
  • nechutenstvo;
  • tmavnutie moču, ľahké výkaly;
  • ascites;
  • bolesť v pravom hypochondriu alebo v bruchu.

Menej často sa uvádzajú tieto znaky:

  • slabosť, únava, letargia;
  • žltačka;
  • vysoká teplota;
  • zvýšenie veľkosti brucha;
  • hnačka;
  • nevoľnosť alebo zvracanie;
  • krvácanie z nosa;
  • vývoj edémov.

Objektívnym znakom ochorenia pečene je jeho nárast (hepatomegália). Dolná hranica pečene sa znižuje o 5 - 10 cm, horná hranica - sa zvyšuje na úroveň štvrtého rebra. Pri palpácii je pečeň pevná, hustá, cíti sa ako kameň, zvyčajne s hladkým povrchom a ostrým predným okrajom. Nádory často stláčajú vetvy portálnej žily, kvôli čomu sa objavuje portálna hypertenzia, slezina sa zvyšuje a žilky žíl sa niekedy rozširujú.

Bolesť v pravom hornom kvadrante je spôsobená rýchlym zvýšením pečene a rozťahovaním kapsuly glissónu v orgáne, cez ktoré prechádza mnoho nervov. Prvýkrát, keď je bolesť pravidelná, objavuje sa pri chôdzi, cvičení. Neskôr sa stáva konštantnou strednou intenzitou. V pravom hypochondriu nie je prechodný pocit ťažkosti.

Žltačka je zaznamenaná v 50% prípadov, ale zvyčajne tento príznak nie je jasne vyslovený. Príčinou mechanického poškodenia pečene je nárast nádoru a keďže sa tkanivá pečene nemôžu rozťahovať, sú roztrhané z napätia. Žltačka však nie je kritériom hodnotenia stavu orgánu.

Ascites (brušný hydrocefalus) sa objavuje v dôsledku lisovania portálnej žily, ktorá sa zväčšila s pečeňou. Z dôvodu zvýšeného tlaku v brušných žilách časť krvnej plazmy prechádza cez stenu cievy do brušnej dutiny. Krvné a rakovinové bunky zostávajú v cievnom lôžku.

Teplota stúpa u väčšiny pacientov, ale sťažnosti na hypertermiu nie sú vždy prezentované. To je spôsobené miernym zvýšením teploty - iba 0,5-1 ° C. Teplota stúpa kvôli porušeniu funkcie čistenia pečene a intoxikácii tela.

Čo je nebezpečné pre prítomnosť metastáz v pečeni?

Pečeň je čistiaci systém tela, krv je filtrovaná cez ne, dezinfikuje sa produkt rozkladu bielkovín, amoniaku. Pečeň produkuje množstvo vitamínov, albumínov a globulínov, vytvára v nich glukózu - hlavný zdroj energie pre ľudí. Nakoniec pečeň produkuje žlč - dôležitý enzým na trávenie jedla. Bez pečene nebude osoba žiť niekoľko minút.

Hlavný problém metastáz je skrytý v skutočnosti, že chirurgická metóda liečby a chemoterapie sú neúčinné. Chemoterapia nie je účinná, pretože pečeň vykonáva funkcie na čistenie a dezinfekciu.

Chirurgické metódy liečby poskytujú väčší účinok, ale operácie sa vykonávajú iba v prítomnosti jednotlivých nádorov. Ak je ovplyvnená celá pečeň, spochybňuje sa uskutočniteľnosť intervencie.

To všetko vedie k tomu, že rakovina pečene často končí smrteľným.

Čo je potrebné prieskum?

Všetky vyšetrenia sú určené na konzultáciu s ošetrujúcim lekárom. Konzultácie budú musieť prejsť niekoľkými (s vedúcim oddelenia, terapeutom atď.).

Keďže pečeň ovplyvnená metastázami mení svoju konzistenciu, musí sa vykonať ultrazvuk nevyhnutne. Toto nie je najinformatívnejšia metóda výskumu, ale najprv je menovaný z dôvodu nízkeho traumatizmu.

Ako marker sa používa rádioaktívny jód alebo zlato. Rádioaktívny prvok sa prenáša červenými krvinkami. Povaha ich pohybu a odchýlky od normy umožňujú zistiť dokonca aj neexistencie zjavných metastáz.

Používa sa nevyhnutne, pretože táto metóda vám umožňuje získať vrstvený obraz pečene. Na základe zobrazovania pomocou magnetickej rezonancie môžete vytvoriť 3D portrét pečene. Na zlepšenie účinku môže človek zaviesť rádioizotopy.

V ťažkých prípadoch sa laparoskopia vykonáva s nádorovou biopsií alebo angiografiou. Ak to neposkytuje presné informácie o pečeni, potom je predpísaná diagnostická laparotómia.

Aké testy by som mal urobiť?

Pacient musí prejsť sériou testov, ktoré poskytnú podrobné informácie o stave pečene:

  • všeobecný krvný test;
  • všeobecná analýza moču;
  • Wassermanova reakcia;
  • stanovenie prítomnosti protilátok proti HIV;
  • definícia austrálskych antigénov;
  • definícia replikácie vírusu hepatitídy;
  • reakcia na protilátky proti hepatitíde všetkých druhov;
  • štúdium moču metódou Zimnického;
  • Biochemická analýza krvi bilirubínu, / G pomer proteín A, ALT, AST, draslíka, sodíka, kreatinínu, močoviny, alfa-amyláza, alkalická fosfatáza;
  • krvný test na cukor;
  • biochemická koagulácia;
  • histologické vyšetrenie punkcie pečene;
  • meranie nádorových markerov krvi.

Okrem toho sa určuje krvná skupina a Rh faktor. Celkový krvný test sa vykoná najmenej päťkrát pred, počas liečby. Okrem toho sa celková analýza vykonáva raz týždenne počas chemoterapie. Tiež trojnásobok všeobecnej analýzy moču (pred, počas, po liečbe).

Realizovateľnosť liečby

Napriek zdanlivej beznádeje je uskutočniteľnosť liečby. Päťročná miera prežitia je pomerne nízka - len asi 5-10% a väčšina pacientov neprežije do jedného roka.

Avšak v praxi je miera prežitia zanedbateľná, 10% mužov a 15% žien žije v prvom roku, ale po prvom roku je miera prežitia už 50%. Až 5 rokov žije 5% mužov a 7% žien.

Ak pacient prežije v prvom roku, jeho šance na prežitie 5 rokov po ochorení sa výrazne zvýšia. Samozrejme, šanca závisí nielen od náhody, ale aj od stavu organizmu, veku, od vzťahu k liečbe a tiež od jeho menových možností.

Najoptimálnejšie metódy liečby metastáz v pečeni

Jedinou skutočnou optimálnou metódou liečby je chirurgia. Radiačná liečba primárnej rakoviny a metastáz sa nevykonáva. Chemoterapia ako nezávislý spôsob liečby sa nepoužíva, je aplikovaná až po chirurgickom zákroku.

Chirurgický zákrok na pečeni je zložitý postup, pretože kvôli nadmernému prívodu krvi je nevyhnutné veľmi starostlivo vykonať hemostázu. Na druhej strane má pečeň obrovskú regeneračnú kapacitu, ktorá pomáha v pooperačnom období.

Nasledujúce operácie sa používajú na liečbu rakoviny pečene:

  • atypická ekonomická resekcia pečene;
  • resekcia pečeňového segmentu;
  • bisegmentálna resekcia;
  • segmentektomie;
  • hemihepatektomii;
  • pokročilá hemihepatektómiu;
  • hepatogastropankreatoduodenálna resekcia;
  • transplantácia pečene.

Aké faktory ovplyvňujú dĺžku života s metastázami v pečeni?

Nasledujúce faktory ovplyvňujú životnosť:

  • štádiu rakoviny;
  • umiestnenie nádoru;
  • veľkosť poškodenia orgánov;
  • stupeň závažnosti patológie;
  • stav imunity pacienta;
  • včasná detekcia patológie;
  • metódy liečby, ich účinnosť;
  • prítomnosť sprievodných ochorení;
  • emocionálna stabilita, psychika pacienta.

Po prvé, účinok je vyvíjaný prítomnosťou sprievodných metastáz. Keďže rakovina pečene je metastatickým ochorením, nádory sa nachádzajú v pľúcach, mozgu a iných orgánoch. Okrem toho je očakávaná dĺžka života ovplyvnená pohlavím a vekom pacienta.

Prežitie žien je vyššie ako u mužov. Až do prvého roku po diagnostikovaní prežije iba 10-13% mužov a 13-17% žien. Až 3 roky žije 6-9% mužov a 10-14% žien. A až 5 rokov - 4,5-7% mužov a 10-13% žien.

V štádiu 1 je ročná miera prežitia žien okolo 80% a päťročná miera prežitia je približne 50%, v dvoch etapách - 20% a 17% v 3 etapách - 21% a 13%, v 4 etapách - 18% a 16%. U mužov je miera prežitia o niečo nižšia. V 2 etapách - 15% a 11%, v 3 etapách - 11% a 5%, v 4 etapách - 9% a 5%.

Od veku prežitia nezávisí toľko. Ročná miera prežitia u osôb vo veku 40-49 rokov je 20-25%, u ľudí 50-69 rokov - 10-16% a u ľudí nad 70 rokov - 13-14%.

Koľko ľudí žije a ako predĺžiť život?

Priemerná dĺžka života s diagnózou je 12-18 mesiacov. Treba však pochopiť, že priemerné štatistiky pre konkrétny prípad prinášajú málo užitočných informácií z niekoľkých dôvodov:

  1. Niektorí ľudia žijú nie viac ako niekoľko mesiacov alebo dokonca týždňov a ďalší po liečbe žijú mnoho rokov.
  2. Pravdepodobnosť prežitia je zbavená náhodného faktora. Doba života závisí úplne od rozsahu lézie, zručnosti lekára, veku a pohlavia pacienta, jeho psychologického stavu.
  3. Keďže rakovina pečene má zvyčajne metastatickú povahu, lokalizácia primárneho nádoru má veľmi veľký účinok.
  4. Štatistiky sa zhromažďujú počas minulého obdobia, niekedy po štatistických údajoch 10-15 rokov, čo je veľmi dlhá lehota na liečbu. Vďaka novým liekom a zdravotníckemu zariadeniu môžete žiť dlhšie.

Bez liečby pacienti žijú v priemere približne šesť mesiacov. Vďaka efektívnej liečbe, vylodeniu stravy sa životnosť predlžuje na rok alebo rok a pol. Napríklad úspešná operácia zvyšuje mieru päťročného prežitia na 30-40%.

Hoci chemoterapia priamo na liečbu metastáz v pečeni nie je vykonaná, ale nemožno ju poprieť, pretože je potrebné odstrániť počiatočné zameranie šírenia rakovinových buniek. Preto chemoterapia pôsobí na prežitie, predlžuje ju o 1-2 roky.

Okrem liečby je prežitie ovplyvnené zvláštnosťou metastáz. Ak sa po liečbe primárne zameranie rakovinových buniek odstráni spolu s metastázou v pečeni, potom je šanca na prežitie po dobu 5 rokov alebo viac u ľudí veľa. S rozvojom relapsu sú šance na prežitie veľmi malé.

Ako predĺžiť život?

Šanca zvýši niektoré ľudové recepty:

  1. 25 g hemlocku sa naleje do 500 ml 40% vodky. Trvať na tom, že je potrebné do 40 dní na mieste, ktoré je zbavené svetla. Pravidelne sa musí tinktúra otriasať. Po uplynutí tohto obdobia sa liek filtroval a opil podľa nasledujúcej schémy: prvý deň - kvapka, potom 2, neskôr 3 a tak ďalej až 40 kvapiek. Rozpustite v 100 gramoch vody.
  2. V termose sa naleje 0,5 litra horúcej vody (bez varu!). Tam leží lyžica zemiakových kvetov. Potrebujete trvať 4-5 hodín. Potom musíte napiť a piť 100 ml trikrát denne. Uchovávajte tinktúru, ktorú nepotrebujete v teplom, ale na chladnom mieste.
  3. Očistite hlavu a nalijte 500 ml 70% alkoholu. Ak chcete trvať na tom, že je potrebné počas dňa, potom napnite a užite 25 ml jedenkrát denne týždenne a po 50 ml denne počas 20 dní.

Existuje niekoľko odporúčaní týkajúcich sa výživy v prípade rakoviny pečene:

  • červené ovocie a zelenina, najmä granátové jablko, čučoriedky;
  • zelený čaj;
  • bobule: malina, jahody, jahody.

Používanie takýchto produktov je zakázané:

  • mäso a tučné potraviny;
  • huby;
  • fazuľa, hrach, ostatné fazule;
  • cukrovinky;
  • konzervované potraviny;
  • čokoláda a kakao;
  • pekárske výrobky;
  • nakladané, solené, marinované uhorky a kapusta;
  • tučné mlieko;
  • vyprážané v oleji a údené produkty.

zistenie

Ako je zrejmé, metastázy v pečeni, hoci znižujú životnosť, nie sú verdiktmi. Má zmysel bojovať. Preto je najprv potrebné normalizovať vlastnú výživu, aby sa pečeň "vyložila". Tiež je potrebné použiť všetky možné moderné metódy liečby. Ak nezúfate a nevykonáte všetko, čo potrebujete, môžete žiť o mnoho ďalších rokov. Veľa šťastia a dobre!

Metastázy v pečeni

Publikované: admin 06/04/2016

Metastázy v pečeni sú pozorované u takmer všetkých pacientov s rakovinou. Je to spôsobené tým, že tento orgán je najčastejšie cieľom šírenia sekundárnych uzlov. Definujte počiatočné príznaky a začnite liečbu včas - to sú hlavné činnosti, ktoré umožnia zastaviť šírenie rakovinových buniek a predĺžiť život pacientov.

Klinické príznaky a metódy diagnostiky sekundárnej rakoviny

Onkologická patológia naďalej vedie zoznam chorôb, ktoré vedú k úmrtiu pacientov. Príčinou nie je často primárny nádor, ale metastázy do iných orgánov. Koľko zraniteľností v tele pre metastázy? Táto pečeň, pankreas, pľúca, mliečne žľazy. Metastázy poskytujú najzávažnejšie príznaky života a vedú k smrti pacienta.

Podľa klinických príznakov sú zhrnuté: príznaky rakoviny pečene idú bok po boku so symptómami primárneho novotvaru.

Do popredia sa dostáva asténne vegetatívny syndróm: pacient stráca značné množstvo váhy s plnou výživou, cíti konštantnú únavu a slabosť. On je narušený konštantnými akútnymi paroxyzmálnymi alebo bezvýznamnými bolestivými pocitmi v správnom hypochondriu s nepochopiteľným pocitom trenia. Porušila činnosť čriev. Pacient sa sťažuje na nevoľnosť, vracanie, opuch, hnačku alebo zápchu. Pri palpácii je pečeň zväčšená.

Ak metastázy v pečeni spôsobujú obštrukciu (zhoršenú priechodnosť, upchatie) hlavných žlčových ciest, začne sa žltačka. Muž sa sťažuje na spontánne prípady horúčky a svrbenia kože. Moč nadobúda tmavú farbu (pivo). Povrch jazyka je pokrytý bielym povlakom.

Ak metastázy v pečeni stlačia dolnú vena cava, u pacienta dôjde k opuchu dolných končatín. Peritoneum, ktoré sa podieľa na patologickom procese, spôsobuje ascitu (kvapôčku brucha) - akumuláciu tekutín. Bolesť v brušnej dutine je trvalá, rozptýlená.

Aby sa čo najskôr určilo, že pečeň je ovplyvnená metastázami, mali by pacienti, ktorí dostali rakovinovú liečbu, podrobiť pravidelnej komplexnej diagnostike a podrobiť sa udržiavacej liečbe. Len týmto spôsobom môžete dosiahnuť uspokojivú pohodu a predĺženie života. Neskôr detekcia končí smrťou pacienta.

Diagnostické opatrenia zahŕňajú:

  • štúdium s imunochemickými prídavnými látkami;
  • ultrazvukové vyšetrenie veľkosti nádoru, jeho umiestnenie a spojenie s kanálmi a cievami;
  • magnetická rezonančná tomografia s cieľom objasniť diagnózu a získať ďalšie informácie;
  • biopsia punkcie pre bunkovú povahu metastáz;
  • diagnostická laparoskopia v špeciálnych, komplexných prípadoch.

Terapeutická taktika

Nedávno sa predpokladalo, že pacienti s metastázami žijú veľmi málo. Samozrejme, lekárska veda našla spôsob, ako úplne vyliečiť pacienta s rakovinou, ale je v jeho silách urobiť všetko, čo je možné zlepšiť a predĺžiť kvalitu života. Taktika liečby závisí v prvom rade od stupňa šírenia metastatického zamerania, jeho veľkosti, miesta primárneho zamerania, metastázy v iných orgánoch. Zohľadňujú sa príznaky, súbežné ochorenia a vek pacienta. Môžu sa použiť terapeutické alebo chirurgické metódy.

  1. Hormonálna liečba. Ukazuje sa ako terapia sekundárnej rakoviny s primárnym zameraním na mliečnu žľazu. Cieľ: zastaviť rast novotvaru, zlepšiť symptómy.
  2. Chemoterapia. Liečba je indikovaná pred alebo po operácii. Chemoterapia znižuje nádor pred chirurgickým zákrokom, čo zabezpečuje účinnosť a bezpečnosť chirurgických zákrokov, ako aj znižuje návrat rakoviny. Účinné proti novotvarom, ktoré sú citlivé na ne. Vedľajšie účinky: pečeň ako orgán detoxikácie, ťažko tolerovať liečbu.
  3. Laserová ablácia je protinádorová terapia, ktorá ničí mutované bunky pomocou iontových prúdov. Používa sa na inhibíciu rastu nádoru.
  4. Kryoterapia. Pomocou špeciálneho kryoprofystému lekár prenikne do stredu nádoru, kvapalný dusík prechádza sondou, ktorá zamrzne a zničí ohnisko. Táto metóda sa používa iba vtedy, ak veľkosť nádoru nepresiahne 4 cm.

Chirurgická liečba je indikovaná u pacientov, ak počet metastáz v pečeni nepresiahne štyri. Účelom operácie je vykonať resekciu (odstránenie) postihnutého laloku pečene.

Zvyšný segment pečene je schopný rásť, pečeň bude vykonávať svoju funkciu v normálnom režime a pacienti budú žiť dosť dlho.

V niektorých prípadoch špecialisti majú tendenciu robiť laparoskopickú chirurgiu na odstránenie postihnutého pečeňového segmentu. Po niekoľkých malých otvoroch chirurg odstráni nádor laparoskopom.

Toto ošetrenie prináša hlavnú výhodu: lézie sú v porovnaní s kavitárnou operáciou zanedbateľné, čím kratší je čas na zotavenie. Metastázy v prognóze pečene u pacientov s rakovinou čriev po operácii: asi po 40% chorých žije po piatich rokoch.

Koľko pacientov žije s touto diagnózou závisí tiež od včasnej liečby, histologickej formy nádoru a od štádia diagnostikovania ochorenia.

Výživa pre sekundárnu rakovinu

Rovnako dôležitá pri liečbe pacientov je strava s metastázami v pečeni. Zásady, na ktorých je postavená:

  • normalizácia metabolických procesov;
  • prevencia komplikácií;
  • zvýšenie imunity.

Požiadavky na napájanie:

  • ľahká stráviteľnosť;
  • žiadne ďalšie zaťaženie pečene.
  • čiastočné napájanie.

Výživa pacienta so sekundárnym karcinómom by mala obsahovať dostatočné množstvo morských plodov, čerstvého ovocia, zeleniny a zelených plodov. Z zeleniny by sa mala obmedziť iba na paradajky.

Frakčné jedlo - je jedlo 5-6 krát denne v malých porciách. Denná ponuka musí byť mliečne výrobky, obilniny (ovos, pohánka, proso, jačmeň), strukoviny, zelenina bujóny alebo polievky. Na vyčistenie pečene po ťažkom ošetrení sa odporúča denne piť pohár čerstvej mrkvovej šťavy. Mäso a ryby by mali byť naparované, varené a pečené.

Zakázané produkty zahŕňajú:

  • sladké pečivo s vysokým obsahom tuku;
  • čerstvé pekárenské výrobky;
  • konzervované potraviny a výrobky s konzervačnými látkami;
  • údené produkty;
  • vyprážané jedlo;
  • nakladané výrobky;
  • korenené korenie a koreniny;
  • tučné mäso;
  • alkohol všetkého druhu;
  • silný čaj a káva.

Pacientovi je prísne zakázané fajčiť a stráviť čo najviac času na čerstvom vzduchu.

fytoterapie

Liečba ľudovými prostriedkami pre túto vážnu chorobu by v žiadnom prípade nemala byť hlavnou chorobou. Mala by sa považovať len za pomocnú metódu na uľahčenie stavu pacienta. Aké ľudové lieky na liečbu, koľko času a dávky? - všetky tieto chvíle by sa mali prerokovať s lekárom, ktorý pozoruje pacienta.

Jedným z najbežnejších v liečbe ľudových liečiv sú bylinky.

Pečeň ako hlavný orgán, ktorý čistí telo, okrem rakoviny, tiež trpí agresívnou liečbou: najsilnejšie lieky, chemoterapia.

Preto zohrávajú dôležitú úlohu rastlinné hepatoprotektory v liečbe ľudových liečiv. Koľko užitočných vlastností má? Zmierňujú nepríjemné symptómy, zlepšujú celkové zdravie a normalizujú spánok.

Čistota je jedným z najpopulárnejších rastlín v liečbe ľudových liečiv. Obvykle sa používa tinktúra alebo odvar.

Ako urobiť odvar:

Jedna polievková lyžica suchého surového materiálu sa naleje do horúcej vody a vháňa sa dve hodiny. Pred použitím je odvar odfiltrovaný a užívaný na lyžičke trikrát denne.

Ako urobiť tinktúru s celandínom:

Suché suroviny sa naliali alkoholom v pomere 1: 1 a infúzia sa týždenne na tmavom mieste. Pred použitím je prefiltrovaný.

Je potrebné užívať jednu čajovú lyžičku ráno pred jedlom na týždeň.

V liečbe ľudových liekov je veľmi populárny hemlock. Používa sa na prípravu protinádorových tinktúr, odvarov a čajov. Pre tinktúru je drvená suchá tráva plešatého hlava husto zabalená do sklenenej nádoby a naplnená alkoholom. Pevne uzavretý kontajner je umiestnený na tmavom chladnom mieste počas troch týždňov. Napustená tinktúra na pitie podľa schémy: 1 deň - 1 kvapka, 2 dni - dve kvapky. Množstvo kvapiek by malo dosiahnuť hodnotu 40. Potom sa tinktúra odoberie v opačnom poradí a mala by znova prejsť na jednu kvapku.

Tradičné terapia dopĺňať ďalšie protirakovinové byliny: Eleutherococcus, Marin koreňovej, podzemok Bergenia, podzemok Oman, skorocel, ľubovník, čakanky.

Komplex kvalifikovanej lekárskej starostlivosti, stravy, ľudových liekov pomôže zvládnuť chorobu a predĺžiť život pacienta takouto nebezpečnou diagnózou.

Metastázy v pečeňových symptómoch pred smrťou

Pečeň je dobre krvný zásobovací orgán, ktorý čistí krv systému s veľkým obehom. Preto s novotvarmi vnútorných orgánov sú metastázy najčastejšie zistené v pečeni. Výskyt metastáz v iných orgánoch naznačuje, že pacient má rakovinu v poslednej štvrtej fáze. V týchto prípadoch je primárne zameranie zvyčajne dostatočne veľké a ťažké reagovať na chirurgickú liečbu.

Príčiny metastáz

Najčastejšie pečeň metastázuje nádory z gastrointestinálneho traktu, bronchopulmonárny systém, mliečne žľazy. Menej často v pečeni sú metastázy zistené novotvarmi v koži, v pažeráku a pankrease, v orgánoch malého panvového útvaru. Metastázy dostávajú do orgánu často portálovú žilu, menej často - s prúdom lymfatického systému alebo šírením zo susedných tkanív.

Spočiatku rakovinová bunka presahuje orgán, ktorý je ovplyvnený primárnym nádorom. Potom vstúpi do obehového alebo lymfatického systému, kde sa prietok lymfy a krvi dostáva do rôznych orgánov. V nádobe jedného z orgánov pretrvávajú metastatické bunky na svojej stene a začnú klíčiť do svojho parenchýmu. Tak sa tvoria metastázy.

Symptómy metastáz

S ohniskami v pečeni sa vyskytujú bolesti v pravom hornom kvadrante, nevoľnosť a vracanie, slabosť a horúčka, všeobecné nevoľnosť a iné príznaky intoxikácie. Pacientova chuť k jedlu klesá, môže to byť porucha stolice. Existujú príznaky anémie - bledosť kože, pokles tlaku. Pacient stráca váhu. Ak dôjde k výraznému porušeniu pečene, dochádza k nahromadeniu tekutiny v brušnej dutine - ascitu.

Existujú aj známky primárneho nádoru, ktoré závisia od jeho polohy. Napríklad v prípade črevných nádorov vyznačujúci sa tým, zápcha, pre patológie v pľúcach - dýchavičnosť a vykašliavanie krvi, v nádoroch narušených menštruačného cyklu vaječníky.

Zmeny sa nachádzajú v krvi. Vo všeobecnej analýze krvi sú príznaky anémie - zníženie počtu červených krviniek a hemoglobínu. Zvyšuje ESR. V biochémii sa zvyšuje hladina pečeňových enzýmov - AST, ALT, alkalická fosfatáza, GGT, bilirubín, môže nastať porucha zrážanlivosti. Ak chcete nájsť zdroj nádoru, lekár môže predpísať štúdiu markerov rakoviny. Metastázy v pečeni sú charakterizované zvýšeným alfa-fetoproteínom, rakovinovým embryonálnym antigénom.

Na objasnenie diagnózy pomôže ultrazvuk brušnej dutiny, CT alebo magnetická rezonancia, scintigrafia. Keď sú v pečeni zistené metastázy, vyhľadá sa primárny nádor. V nejasných prípadoch môžete vykonať diagnostickú laparoskopiu.

liečba

Operácia je možná iba vtedy, ak sa v pečeni nachádza jedna alebo dve metastázy a nachádzajú sa mimo ciev. Potom môžete vykonať resekciu pečene a chemoterapiu. V iných prípadoch je možné len vystavenie chemoterapii alebo rádioterapii. Podávanie liekov počas chemoterapie sa často vykonáva lokálne, aby sa predišlo všeobecnému toxickému účinku.

Liečivo sa vstrekuje cez katéter do portálnej žily a prenesie sa do metastázy krvnými cievami. Pod pôsobením látky dochádza k nekróze nádoru a dochádza k jeho kolapsu. Radiačná terapia sa tiež vykonáva.

Úplne vyliečiť takého pacienta nie je možné, terapia len predlžuje život. Po chvíli sa môžu metastázy znova vytvárať v pečeni, takže je potrebné pravidelne monitorovať vyliečenie pomocou ultrazvuku alebo CT. Po opätovnom zistení metastáz sa obnovia liečebné kurzy.

výhľad

Prognóza na detekciu metastáz v pečeni je nepriaznivá, pretože indikuje pokročilý stupeň nádoru. Zlé znamenie, ak pečeň výrazne stráca svoju funkciu a väčšina z toho je postihnutá metastázami. Taktiež veľká veľkosť primárneho nádoru a jeho klíčenie do okolitých tkanív sa považuje za nepriaznivú. Aktívna liečba môže predĺžiť život pacienta na päť až šesť rokov, zatiaľ čo bez liečby pacienti žijú nie viac ako jeden rok.

Metastázy v pečeni majú predogonálne príznaky skôr, ako zomrú. Onkologická intoxikácia spôsobuje zníženie chuti do jedla a výraznú stratu hmotnosti. Existuje všeobecná slabosť. Tieto príznaky sa vyvíjajú postupne, keď sa vyvíja nádor.

Avšak, s prístupom k smrti, pacient začína úplne opúšťať potraviny a kvapaliny. Vedomie sa stáva zmäteným, pacient sa žiada, aby sa stal blízkym príbuzným alebo zdravotnou sestrou. Existuje názor, že aj napriek tomu, že je v kóme, pacient môže počuť slová blízkych ľudí, ktorí môžu zmierniť jeho stav.

S rozvojom ochorenia dochádza kardiopulmonálnej zlyhanie, dýchavičnosť, ktoré sa objavia v polohe na chrbte, počúvanie šelesty v pľúcach, znížená frekvencia a intenzitu dýchania, pretože dýchacie centrum je inhibovaná pôsobením edému mozgu. Spomaliť všetky metabolické procesy, znižuje potrebu kyslíka.

Pri dýchaní môžete vidieť vzhľad veľkých intervalov medzi inhaláciami a nerovnomerným dýchaním. Uvoľniť stav pacienta môže byť, zdvihnutie vankúš hore a otáčanie na rôznych stranách. Spomaľujú procesy v mozgu kvôli nedostatku kyslíka. Na okysličovanie tkanív sa odporúča použiť kyslíkový vankúš, ktorý sa dá urobiť aj doma.

V dôsledku metabolických porúch, nedostatku vitamínov a stopových prvkov, nedostatku výživy dochádza k suchému kožu. Pacient by mal dostať nápoj v malých dúškoch alebo zvlhčiť pery. Pred nástupom smrti sa koža stáva bledá, objaví sa studený pot. Po ukončení zastavenia dýchania a neprítomnosti prívodu krvi do mozgu dochádza k smrti pacienta.

Pred smrťou pacienti prechádzajú niekoľkými fázami:

  1. Predagoniya. V tomto období dochádza k spomaleniu nervového systému, pacienti sú ospalí, apatitívni, koža je bledá s cyanotickým odtieňom. Zníženie krvného tlaku. Pacient je neaktívny, nezdravý. V tejto fáze môže moderná medicína dlhodobo podporovať pacientov.
  2. Utrpenie. Toto je fáza, ktorá predchádza smrti. Po prvé, existuje nerovnováha vo výkonnosti všetkých orgánov a systémov kvôli rôznym krvným výplňam tkanív a narušeniu ich metabolizmu. Nedostatok kyslíka vedie k narušeniu hlavných orgánov, nedobrovoľnému močeniu a stolici. Táto fáza môže trvať niekoľko hodín. Pacienti zomrú na zastavenie dýchania a na činnosť srdca.
  3. Klinická smrť. Táto fáza predchádza biologickej smrti. V tejto fáze tela stále existujú pomalé životné procesy. Neexistuje žiadna činnosť srdca, dýchanie nie je určené. V prítomnosti inej choroby (napríklad infarkt myokardu, ťažká trauma) sa táto fáza považuje za reverzibilnú a resuscitácia sa uskutočňuje v priebehu pol hodiny. Pacienti s posledným štádiom rakoviny nemajú resuscitáciu.
  4. Biologická smrť. Metabolické procesy v tele úplne zastavia, počínajúc mozgom a potom vo všetkých orgánoch a tkanivách. V tejto fáze nie je možné vrátiť človeka do života.

Pacienti v poslednom štádiu rakoviny cítia blízkosť smrti a realizujú svoj prístup. Bližšie k smrti sú pacienti v polo-bezvedomí, ospalí a psychologicky pripravení na smrť. Existuje oddelenie od vonkajšieho sveta, v psychike môžu byť poruchy.

Na zmiernenie utrpenia pacienta sa odporúča konzultovať s psychológa a nasledovať jeho radu. Zatváranie ľudí potrebuje viac času na strávenie umierajúceho pacienta, čítanie kníh nahlas, počúvanie hudby na relaxáciu, viac rozhovorov, spomienky na pozitívne chvíle života. Na zmiernenie bolesti predpíšte užívanie omamných látok, ktoré predpisujú predpisy onkológ alebo terapeut polyklinického.

O Nás

Ako sa chemoterapia vykonáva pri rakovine a ako dlho trvá kurz?Najbežnejšou a účinnou metódou liečby je také hrozivé ochorenie v jeho komplikáciách, ako je rakovina - chemoterapia.