Nevoľnosť s rakovinou. Čo to znamená, ako ju odstrániť?

Približne 50% ľudí s malígnymi nádormi má záchvaty nevoľnosti, čo je buď znakom samotnej onkológie, alebo dôsledkom protinádorovej liečby.

Nevoľnosť s rakovinou Je definovaný ako nepríjemný pocit potreby zvracania a je často sprevádzaný vegetatívnymi poruchami:

  • bledosť kože;
  • studený pot;
  • zvýšené slinenie;
  • závraty;
  • tachykardia.

Je to stabilnejší stav tela než vracanie, ktoré môže vzniknúť samo osebe. Je ťažké kontrolovať, takže to môže byť dôvod na prerušenie terapeutických opatrení.

Nevoľnosť ako symptóm rakoviny

Túžba po zvracaní sa spúšťa vniknutím toxínov do obehu, ktoré napadajú zdravé bunky. Miesto vzniku záchvatov nevoľnosti je centrálny nervový systém. Spracováva alarmové signály, ktoré pochádzajú z tela. Tí z nich sú poslaní do pravých častí ľudského tela (gastrointestinálny trakt, mozog atď.) A vyvolávajú pocit nevoľnosti. Môže to skončiť s vracaním, ale nie vždy.

Treba mať na pamäti, že pocit nevoľnosti je spôsobený aj inými ochoreniami alebo dočasnou poruchou tráviaceho systému.

Nauzea - ​​príznak rakoviny v prípade, že stav je trvalý, časom sa nezlepšuje, ale naopak - sa zhoršuje. Sú sprevádzané aj inými zložitými prejavmi, ako sú:

  • nevysvetliteľná strata hmotnosti alebo chuť do jedla;
  • pretrvávajúca únava a bolesť hlavy;
  • teplota tela podvalu (37 ° - 37,2 °);
  • časté infekčné choroby;
  • syndróm chronickej bolesti v kostiach alebo iných oblastiach tela.

Prečo vzniká nauzea rakovinou? dôvody

  1. Črevná obštrukcia je častou komplikáciou bežného malígneho novotvaru. Vedie k obštrukcii, mechanickej kompresii, motorickým poruchám atď. Môže to byť dôsledok protinádorovej liečby.
  2. Vedľajší účinok chemoterapie. Vyskytuje sa okamžite po liečbe alebo po nejakom čase. V tomto prípade sa toxické látky nachádzajú v gastrointestinálnom trakte. Stimulujú množstvo receptorov: 5HT3, neurokin-1, cholecystokinín-1.
  3. V 20% prípadov bude stav nauzey prevažovať nad terapeutickými opatreniami. Je do značnej miery spojené s psychologickým aspektom. Preto často farmaceutické lieky nie sú účinné. Jediným liekom, ktorý bojuje proti predčasnej nevoľnosti, je benzodiazepín. Tiež sa môžete uchýliť k nasledujúcim metódam:
  • zmeny správania;
  • systematické znecitlivenie;
  • progresívna svalová relaxácia;
  • hypnózy;
  • akupunktúra a akupresúra.
  1. Radiačná terapia môže vyvolať vznik nauzey u pacientov s rakovinou v závislosti od mnohých faktorov:
  • miesta vystavenia;
  • celková dávka;
  • frakcionáciou;
  • objem, atď.

Nevoľnosť v rakovine žalúdka

Rakovina žalúdka je sprevádzaná ďalšími príznakmi:

  • všeobecné trvalé poruchy v činnosti tráviaceho traktu, najmä pálenie záhy, bolesť a nepohodlie;
  • nadúvanie a zvracanie, ktoré sa objavia skoro po jedle;
  • hnačka alebo zápcha;
  • pocit zdanlivo v žalúdku niečo uviazlo.

Lieky na liečbu nevoľnosti u nádorov žalúdka sú predpísané podľa jeho príčin. Zvyčajne obsahujú fenotiazíny, butyrofenóny a iné lieky, ktoré majú antihistaminické a antimuskarínové vlastnosti.

Nevoľnosť pri rakovine pečene

Často sa vyskytuje v dôsledku systémovej otravy organizmu tvorbou rakoviny alebo rozšírením nádoru nad primárnu lokalizáciu. Zmenená chemická rovnováha krvi zasahuje do výkonu jej hlavných funkcií. Zároveň krv kontaminovaná toxickými látkami cirkuluje v tele. Preniká do ciev, prenáša signály do mozgu o prítomnosti abnormálnych buniek a ovplyvňuje zodpovedajúce receptory.

Liečba nevoľnosti pri rakovine pečene spočíva v použití antiemetických tabliet, ktoré sa určujú v závislosti od zložitosti lézie. Na uľahčenie celkového stavu sa často používajú steroidy. Zlepšujú chuť do jedla a pridávajú energiu.

Ako pomôcť pacientovi?

Bežné tipy na zmiernenie nevoľnosti pri rakovine zahŕňajú:

  1. Používanie liekov, ktoré sú predpísané bez lekárskeho predpisu:
  • "Meclosin" ("Antivert" alebo "Bonanus");
  • "Dimenhydrinate";
  • Antihistaminikum.
  1. Pije veľa tekutín. Pite v malých dúškoch a často.
  2. Jedlo by malo byť rozdelené na 6-8 malých častí.
  3. Vyhnite sa slanému, vyprážanému, príliš sladému alebo pikantnému.
  4. Pri ďalšom útoku nasávať mätový cukr alebo osviežujúcu žuvačku.
  5. Používajte čaje a bylinky z liečivých bylín, najmä zázvoru, mäty, citrónu, mliečneho bodliaka, ľanu.

Lieky na elimináciu

Boj s nevoľnosťou s rakovinou nie je ľahké. Najprv musíte zistiť presnú príčinu a potom konať. Tradičná medicína nie je vždy schopná poskytnúť požadovaný výsledok. Preto je dôležité poznať prostriedky, ktoré účinne ovplyvňujú a eliminujú nevoľnosť. Patria medzi ne:

  1. Antagonisty 5-HT3 blokujú účinok serotonínu na povrchy nervových zakončení: Dolasetron, Granisetron, Ondansetron, Tropisetron.
  2. Kortikosteroidy. "Dexametazón" má špeciálny účinok. Činidlo poskytuje pozitívny výsledok z mnohých dôvodov vzniku nevoľnosti (dokonca aj s chronickou nevoľnosťou metastatického onkologického procesu).
  3. Napríklad antagonisty receptora NK1. Ovplyvňujú vývoj prvkov v mozgovom a gastrointestinálnom trakte.
  4. Jednorazové užívanie uvedených troch liekov.
  5. Prokinetické činidlá, najmä "metoklopramid", ktorý ovplyvňuje svalovú štruktúru čreva.
  6. Prostriedky, ktoré blokujú dopamín: "Haloperidol", "Olanzapín", "Levomepromazín" atď.
  7. Antihistaminiká ("Prometazín", blok D2), ktoré ovplyvňujú mechanizmy, ktoré spôsobujú zvracanie, a vestibulárne jadrá.
  8. Anticholinergné lieky ("Scopolamin"). Zmierňuje napätie zo svalstva žalúdka a znižuje sekréciu žalúdočnej šťavy.
  9. Analógy "somatostatínu", ktoré sa používajú na paliačné účely.

Nevoľnosť s rakovinou Je bežný jav. Vyžaduje starostlivý výber riadenia, pretože môže výrazne zhoršiť stav pacienta s rakovinou.

Zvracanie v rakovine žalúdka. Čo robiť, ako zastaviť?

Gag reflex je bežným príznakom malígneho nádoru rastlinného systému, rovnako ako terapia rakoviny. Zvracanie u rakoviny sa vyskytuje u 7-8 osôb z 10. Lekári sa domnievajú, že nutkanie k zvracaniu kvôli práci mozgu centre zvracanie. Táto podmienka je celkom nebezpečná, pretože porušuje rovnováhu elektrolytov a môže viesť k vážnym následkom pre zdravie pacienta s rakovinou.

Zvracanie v rakovine žalúdka Dehydruje telo, odstraňuje minerály z neho, morálne a fyzicky odvádza pacienta. Pri vdýchnutí môže vracanie vstúpiť aj do dýchacieho traktu a spôsobiť udusenie. Zdravotný stav pacienta je neuspokojivý: únava, ťažkosti s koncentráciou, pomalé hojenie rán, strata hmotnosti atď.

príčiny

Aby sme vylúčili zvracanie, musíme pochopiť, čo to vyvoláva. Bolestivý stav u pacientov vzniká z týchto okolností:

Formácia znižuje objem svalovej membrány orgánu alebo blokuje výstupy výstupu. Keď nádor žalúdka postihuje jeho steny, normálna vnútorná pohyblivosť alebo normálna funkcia je prerušená. Výsledkom je akumulácia tekutín a potravín.

  • Chirurgické procedúry často spôsobujú črevnú obštrukciu.
  • Metastázy.

Prečo sa v žalúdku v štádiu 4 vyskytne zvracanie?

Podmienky, ktoré ovplyvňujú výskyt nutkania na zvracanie s progresívnou chorobou, sú:

  1. Účinok chemoterapie je vyjadrený dvoma hlavnými faktormi:
  • zodpovedajúca reflexná dráha je aktivovaná. Stimulácia t.v. vagus nerv, ktorý poskytuje spojenie medzi črevom a vracajúcim sa centrom. Chemoterapeutické činidlá ovplyvňujú bunky gastrointestinálneho traktu. Uvoľňujú látku 5-HT3, ktorá sa viaže na vagusový nerv a vyvoláva zvýšenú produkciu;
  • poškodenie rýchlo sa deliacich buniek čreva, čo vedie k porušeniu jeho integrity. Takáto prekážka môže dovoliť, aby sa emetické toxíny dostali do krvného obehu.

Zvracanie po chemoterapii je rôznych typov:

  • Akútna: vyskytuje sa do 24 hodín po liečbe;
  • Zadržaný: pozorovaný po 24 hodinách;
  • Tvrdohlavý: nereaguje na terapeutické opatrenia;
  • Chronická: prevažuje u ľudí s pokročilou rakovinou.
  1. Hyperkalcémia je komplikácia, ktorá sa vyvíja, keď sa onkológia žalúdka rozšíri do kosti.
  2. Radiačná terapia funguje ako chémia. Prokurujúcim faktorom je dávka žiarenia a veľkosť postihnutej oblasti: čím silnejšie sú vedľajšie účinky. Gag reflex vzniká jeden až jeden a pol hodiny po liečbe.

Zvracanie krvou pri rakovine žalúdka

Rakovina žalúdka a vracanie krvi - to je jeden zo symptómov, ktoré sa vyskytujú v pokročilých štádiách. Vyvoláva to problémy v hornom čreve - v mieste, kde začína prvá časť tenkého čreva.

Farebný odtieň výtoku je spojený so špecifickou príčinou:

  • Tmavá farba s hnedým odtieňom naznačuje, že došlo ku kontaktu s žalúdočnou kyselinou. Interné krvácanie v tomto štádiu nemusí byť, ale to sa môže čoskoro stať.
  • Veľké množstvo jasne červenej krvi naznačuje hojné vnútorné krvácanie.

Ako sa zastaviť? prípravky

Spôsoby kontroly emetického reflexu zahŕňajú použitie farmaceutických antiemetik, medzi ktoré patria:

  1. "Metoklopramid" - ovplyvňuje plexus myentericus a tým, že pôsobí ako antagonista 5-HT 4, a D2, a tiež podporuje vyprázdňovanie žalúdka. Vo vyšších dávkach pôsobí proti receptoru 5-HT3. Používa sa s čiastočnou obštrukciou tráviaceho traktu.
  2. "Haloperidol" je účinnejšia selektívna droga. Odporúča sa na zvracanie vyvolané chemoterapiou, hyperkalcémiou a liekmi.
  3. "Cyklizín" - pôsobí na emetické centrum a má antihistaminické a antimuskarínové vlastnosti.
  4. "Levomepromazínom" - nová generácia liečiv, ktorá sa vyznačuje širokým spektrom účinnosti, ktoré ovplyvňujú všetky receptory spojené s poruchou funkcie mozgu a vestibulárneho aparátu.
  5. "Dexametazón" má tiež antiemetické vlastnosti.

Ako sa zastaviť bez liekov?

Predpokladajú sa nemedicínske spôsoby ovplyvňovania nutkania na zvracanie s rakovinou žalúdka:

  • úplný oddych a pokoj;
  • časté jedlá v malých porciách s ľahko stráviteľným jedlom;
  • použitie rehydratívnych nápojov na obnovenie straty tekutín a živín;
  • na konci vracania vypite 30 ml tekutiny každých 20 minút na hodinu. Postupne zvyšujte dávku. Môže to byť voda, nekyslové šťavy, želé, vývar. Vyhnite sa sýtené a "pikantné" nápoje;
  • ak nie je možné konzumovať tekutinu, odporúča sa používať ľadové lupienky vo forme mrazených štiav, bujónov, vody atď.
  • s črevnou obštrukciou doktor dokáže vložiť sondu na uľahčenie stiahnutia zvracania;
  • akupunktúra a akupresúra;
  • relaxačné metódy;
  • uchýliť sa k homeopatickým liekom.

Ľudové opravné prostriedky

Štúdie o účinku určitých prírodných látok, ktoré môžu zmierniť stav pacienta, zahŕňajú:

  1. Zázvor: môže sa uvariť v čaji, pridať sa do cookies alebo do jedla.
  2. Hamburk uvoľňuje a pomáha zmierniť napätie nervového systému.
  3. Peppermint je prezentovaný v rôznych formách: je to čaj, tablety a kapsuly.

Kedy by som mal vidieť lekára?

K okolnostiam, ktoré hraničia s životom, ide o extrémne zhoršenie, ktoré je stanovené:

  • krv vo vracaní alebo výtoku, ktoré vyzerajú ako káva (čierne vracanie). Ide o mimoriadne nebezpečný stav, ktorý nemusí byť oneskorený;
  • neschopnosť užívať potrebné lieky;
  • dlhotrvajúca neprítomnosť močenia;
  • vracanie po dobu 24 hodín a dlhšie a tiež častejšie ako 3 krát počas 3 hodín.

Zvracanie rakovina žalúdka - obyčajný príznak, ktorý vyžaduje zistenie presnej okolnosti a podľa toho zvoliť metódu liečby, ktorá je založená na zložitosti choroby.

Nevoľnosť s rakovinou: príznaky a liečba

Útoky na nevoľnosť sú typické pre približne polovicu pacientov so zhubnými nádormi. Vznikajú buď ako príznaky samotnej choroby, alebo sa objavujú v dôsledku prijatej liečby.

Nauzea v malígnom nádore sa prejavuje vo forme extrémne nepríjemného nutkania na zvracanie a často susedov s takými vegetatívnymi poruchami, ako sú:

  • studený pot;
  • závraty;
  • bledá pokožka;
  • zvýšené slinenie;
  • srdcové palpitácie.

Nevoľnosť je stabilnejší stav ako zvracanie, ktoré sa môže vyskytnúť samostatne. Preto môže spôsobiť ukončenie terapeutickej liečby, pretože je mimoriadne ťažké ju zvládnuť.

V tomto prípade je potrebné vynaložiť určité úsilie na zvládnutie tejto podmienky.

Symptómy malígneho nádoru

Keď toxíny vstupujú do krvného obehu, napadajú zdravé bunky tela, existujú túžby po zvracaní.

Primárnym zdrojom výskytu záchvatov nevoľnosti je centrálny nervový systém.

Je to v ňom, že alarmujúce signály pochádzajú z chorého organizmu a je to tá, ktorá na ne reaguje ako prvý. Tieto signály sa prenášajú do príslušných častí ľudského tela (mozog, gastrointestinálny trakt a iné), čo je príčinou vzniku nevoľnosti. Nie vždy skončí s vracaním, hoci to je celkom možné.

Musí sa chápať, že nevoľnosť môže byť spôsobená inými chorobami, ako aj akoukoľvek poruchou tráviacej sústavy.

Nevoľnosť je symptómom rakoviny len vtedy, ak je tento stav trvalý, časom sa nezlepšuje, ale naopak dochádza k zhoršeniu stavu.

Tento stav organizmu môže byť sprevádzaný inými zložitými prejavmi, napríklad:

  • strata hmotnosti alebo zhoršenie chuti do jedla (bez zjavného dôvodu);
  • konštantná únava a bolesti hlavy;
  • teplota tela pod horúčkou (od 37 ° do 37,2 ° C);
  • Zvýšené infekčné choroby;
  • trvalá bolesť v kostiach alebo iných častiach tela.

Príčiny záchvatov nevoľnosti u zhubných nádorov:

  • obštrukcia čreva. Pomerne častá komplikácia vzniku malígnych novotvarov. Obštrukcia vedie k obštrukcii, frustrácii intestinálnej pohyblivosti, mechanickej kompresii a iným nepríjemným podmienkam. Môže sa objaviť v dôsledku protinádorovej liečby;
  • vedľajší účinok chemoterapie. Zvyčajne sa nauzea objaví okamžite po liečbe alebo po nejakom čase. V tomto prípade sú toxické látky spravidla lokalizované v gastrointestinálnom trakte;
  • približne jeden z piatich pacientov pred liečbou vykazuje známky nevoľnosti. V zásade je za to vina psychologický stav pacienta. V dôsledku toho je najčastejšie používanie liekov neúčinné. Jediným liekom, ktorý dokáže bojovať s pre-medicínskou nevoľnosťou, je benzodiazepín. Aby ste sa zbavili tejto podmienky, musíte vynaložiť určité úsilie.

Tu sú niektoré metódy:

  1. zmena správania;
  2. metódy svalovej relaxácie;
  3. hypnózy;
  4. konštantná desenzibilizácia;
  5. akupunktúra a akupresúra.

Nevoľnosť môže tiež spôsobiť ožarovanie. Závisí to od:

  1. miesta vystavenia;
  2. frakcionáciou;
  3. hodnoty dávky žiarenia;
  4. objemu a ďalších faktorov.

Nevoľnosť v malígnom žalúdku

  • bolesť, pálenie záhy, pocit nepohodlia a iné trvalé poruchy tráviaceho traktu;
  • objavujú sa ihneď po požití zvracania a nadúvania;
  • zápcha alebo naopak hnačka;
  • pocit niečoho "uviazol" v žalúdku.

Aby sa zabránilo nauzeu v žalúdočných nádoroch, lieky sú predpísané na základe jej príčiny.

Nevoľnosť pri malígnom nádore pečene

Najčastejšie sa vyskytuje v dôsledku konštantnej otravy tela onkologickými toxínmi alebo v prípade, že sa nádor rozšíril mimo primárnu polohu. Vzhľadom na zmenu chemickej rovnováhy krvi je ťažké vykonať jej hlavné funkcie. Súčasne infikovaná krv stále cirkuluje v tele. Vstupuje do krvných ciev, signalizuje mozgu prítomnosť "abnormálnych" buniek a vyvoláva reakciu zodpovedajúcich receptorov.

Pri rakovine pečene sa nauzea lieči antiemetickými liekmi, ktoré sa vyberajú na základe obtiažnosti lézie. Steroidy sa často používajú na zmiernenie celkového stavu pacienta, pretože zvyšujú chuť do jedla a dodávajú energiu.

Spoločné tipy na potlačenie nevoľnosti u zhubných nádorov:

  1. Môžete užívať lieky, ktoré sú predpísané bez lekárskeho predpisu: "Meclosin" a "Dimenhydrinate", antihistaminiká;
  2. Často piť tekutiny v malých dúškoch;
  3. Denná dávka potravy je rozdelená na šesť až osem malých dávok;
  4. Nejezte nič príliš horúce alebo sladké, rovnako ako pečené a solené;
  5. V prípade útoku vysaďte mätový cukr alebo žuť osviežujúcu žuvačku;
  6. Piť čaje a odvar z liečivých bylín, napríklad: citrón balzam, ľan, bodliak, mäta, zázvor.

Aké lieky treba užívať?

Pred liečbou nevoľnosti musíte zistiť jeho presnú príčinu a až potom urobíte akékoľvek opatrenie.

Keďže tradičná medicína nemôže vždy pomôcť, je potrebné poznať účinné prostriedky na potlačenie nevoľnosti:

  1. Ondansetron, Dolasetron, Tropisetron, Granisetron;
  2. Dexametazón má dobrý účinok. Umožňuje dosiahnuť pozitívny účinok v mnohých prípadoch nauzey (aj pri chronickej nevoľnosti pri rakovinových metastázach);
  3. lieky, ktoré kontrolujú produkciu potrebných prvkov v mozgu a gastrointestinálnom trakte;
  4. súčasný príjem týchto troch liekov. V takomto prípade sa nauzea zanikne;
  5. "Metoklopramid". (ovplyvňuje stav svalovej štruktúry čriev);
  6. "Olanzapín", "Haloperidol", "Levomepromazín" a ich analógy;
  7. "Prometazín" a iné antihistaminiká. Ovplyvňujú vestibulárne jadrá a mechanizmy, ktoré spôsobujú zvracanie.
  8. "Skopolamín." Odstraňuje napätie svalov žalúdka a znižuje sekréciu žalúdočnej šťavy;
  9. "Somatostatín" a jeho analógy.

Nevoľnosť pri malígnych nádoroch je veľmi častá. Preto je potrebné starostlivo vybrať mechanizmus na jeho kontrolu, pretože tento jav môže výrazne zhoršiť už vážny stav pacienta s rakovinou.

Zvracanie a nevoľnosť pri rakovine žalúdka

Indikácia vývoja rakoviny žalúdka je zvracajúci reflex. Ako reakcia na protinádorovú liečbu sa môže vyskytnúť symptóm. Frekvencia výskytu rakovinových lézií žalúdka je 8 z 10. Existujú také typy zvracania - s nestrávenými potravinovými hmotami, krvnými nečistotami alebo hlienom. Zvracanie sprevádza nevoľnosť a vyskytuje sa na pozadí podráždenia reflexného centra v mozgu. Časté, intenzívne vracanie vedie k nerovnováhe elektrolytov, k dehydratácii a ďalším vážnym následkom.

Príčiny vzhľadu

Bolestivý stav u pacientov s rakovinou môže byť spôsobený týmito faktormi:

  1. Rast nádoru v žalúdku. S nárastom objemu novotvaru dochádza k poklesu svalového tkaniva. Ak sa rakovina vyvíja pri vstupe alebo výstupe, je možné ich zablokovať, čo spôsobuje obštrukciu žalúdka a vracanie. Keď nádor ovplyvňuje žalúdočné steny, vnútorná mobilita je prerušená a funkcia orgánu je prerušená, v dôsledku čoho sa nahromadená potravina a tekutina uvoľnia späť.
  2. Chirurgický zákrok, ktorý môže vyvolať obštrukciu čriev.
  3. Zúženie pažeráka.
  4. Metastázy.

Existujú 2 scenáre vývoja zvracania:

  1. Zvýšenie nevoľnosti a vracanie ihneď po jedle. V takom prípade sa hromada potravín objaví v pôvodnej forme bez stopy tráviacej šťavy.
  2. Neočakávaný výskyt vracania bez konzumácie potravy a nevoľnosti. Dôvod - otravy tela mŕtvymi bunkami nádoru počas jeho rozpadu. Počet a silová kŕče určujú silu emetického prietoku a jeho koncentráciu.

Podľa farby a konzistencie vyleptaných hmôt sa stanoví stupeň vývoja rakoviny žalúdka. Najnebezpečnejšie sú vracanie krvi, keď sa hovorí o vzniku krvácania a krvná plazma vstupuje do žalúdka. V takejto situácii je naliehavá hospitalizácia potrebná na poskytnutie naliehavých opatrení. Unmotivované vracanie naznačuje skoré štádia onkológie, najmä ak je sprevádzané sprievodnými symptómami.

Typy zvracania

Existujú tri druhy zvracania:

Zvracanie bez krvi pri rakovine žalúdka

Takýto príznak sa objavuje s rôznou frekvenciou, charakterom a silou. Závisí od stupňa vývoja a miery progresie rastu nádoru. V prvej fáze sa vracanie nemusí objaviť vôbec, ale môže sa objaviť nevoľnosť. Prozátormi túžob - dezintegráciou rakovinových tkanív a rozvojom katarických hnilobných procesov v postihnutom orgáne. V tomto prípade sa vracanie objavuje pravidelne.

Jediný kŕč v leptanej kvapaline bude obsahovať polotavené produkty a s viacnásobným obsahom kvapaliny vo forme:

  • žltá hmotnosť, čo poukazuje na normálnu funkciu žlčových kanálikov;
  • ľahké kvapalné masy, ktoré hovoria o prekážkach potrubia, metastázy v pečeni (najmä s častými naliehavosťami);
  • zhlukovú hmotu s pruhmi tmavo červenej farby, čo naznačuje latentné krvácanie.

Pri rakovine sú objemy zvracania zvyčajne malé s kyslým alebo iným nepríjemným zápachom rozpadajúceho sa tkaniva a nestrávených potravín. Ak dôjde k rozvoju potravinárskeho leptania, zvyšky nestrávenej potravy sa nachádzajú v masách. Ak sa tento príznak objaví ihneď po jedle, obsahuje kúsky jedla a nijako sa nelíši, vyvolá to onkológia nachádzajúca sa v zóne vstupnej brány. Takéto zvracanie je sprevádzané prehĺtaním dysfunkcie a regurgitáciou. Ak dôjde k narušeniu evakuačnej funkcie, veľké objemy polotuhého, polotuhého jedla sa vyleptajú v dolných častiach žalúdka kvôli nádoru niekoľko hodín po ukončení jedla.

Zvracanie krvou a hlienom

Tento typ vyleptanej hmoty je jasným príznakom vyvinutej onkológie v žalúdku. Zvyčajne prítomnosť krvi indikuje poškodenie ciev, ku ktorému dochádza na pozadí odmietnutia vnútornej žalúdočnej sliznice cudzích štruktúr. Krv sa môže objaviť na pozadí poškodenia samotného nádoru, ktorý často obsahuje hustú sieť ciev, ktoré ju živia na rast. Zvratky môžu byť šarlátové, čo naznačuje masívne krvácanie. Zvracanie v čiernej farbe naznačuje latentnú stratu krvi.

Keď sa v masách objaví priehľadný hlien, mali by sa podozrievať z poruchy sekrečnej funkcie žalúdka. K tomu dochádza na pozadí prudkého nárastu kyslosti v zažívacom systéme, ktorému sa telo nedokáže vyrovnať. Výsledkom je, že žalúdok sa snažia odtrhnúť Prebytok kyseliny s ochranným slizom, ktorý vyvoláva dojem časté zvracanie sliznice so silným zázemím v žalúdočnej nevoľnosť náraste neprítomnosti palivo určené na prepracovanie prebytočnej kyseliny.

Zvracanie so 4 onkologickými štádiami

Hlavným zrážacie faktor zvracanie v poslednom štádiu rakoviny žalúdka je výsledkom vplyvu chemoterapie na pozadí, ktoré:

  • vagusový nerv, ktorý spája nervové centrá čreva a centrum zvracania, je stimulovaný, čo spôsobuje skok v sekrécii látky 5-HT3, čo zvyšuje nutkanie na zvracanie;
  • poškodili rýchlo deliace črevné bunky s porušením integrity nádoru, čo malo za následok intoxikáciu.
Ožarovanie pri rakovine je podobné chemoterapii.

Existujú také typy zvracania:

  • akútne - rýchle tečenie, sa rozvíja v prvý deň po začiatku liečby;
  • oneskorené, ktoré sa objavujú po 24 hodinách (často čierne);
  • odolné, nereagujúce na drogy;
  • chronické, charakteristické pre pacientov s rakovinou s difúznou rakovinou;
  • ako príznak hyperkalcémie, keď sú kostné bunky ovplyvnené rakovinovými bunkami.

Ak chcete spôsobiť leptanie žalúdočného obsahu na 4 onkologických stupňoch, môže to byť ožiarenie. Jeho pôsobenie je podobné chemoterapii. Čím vyššia je dávka aplikovaného žiarenia a veľkosť postihnutej oblasti, tým silnejší je vedľajší účinok. Zvyčajne sa po liečbe objaví po 1-1,5 gag reflex.

Spôsoby, ako zastaviť

Na kontrolu zvracového reflexu sa používajú špeciálne antiemetické lieky a ďalšie pomocné látky.

lieky

Vyberajú sa v závislosti od príčiny vedľajšieho účinku:

  • s nadprodukciou nervu vagus stimulátor (5-HT3), čiastočná obštrukcia žalúdka alebo pažeráka alebo následkov ožarovania sú priradené Chemistry "metoklopramid", "ondansetrón" "Granisetron", "tropisetron";
  • s nepriaznivými účinkami samotného nádoru - prípravky periférnych účinkov "Cerukal", "Reglan", "Domperidon", "Motilium", "Dimetpramid";
  • rakovina s metastázami - glukokortikoidy hormón "Dexametazón", alebo "kortizón" neuroleptiká "Amitriptylín" "Risperidón" "olanzapín", "quetiapín";
  • s hyperkalcémiou - selektívnym liekom "Haloperidol";
  • priamo ovplyvniť emetické centrum - "Cyklizín".
Späť na obsah

Čo robiť bez použitia liekov?

Čo treba urobiť na zníženie počtu vracania Odporúčané:

  • odpočinok a pokoj;
  • pomerne nízka výživná dávka;
  • ľahké jedlo;
  • príjem redukčných kvapalín.
Po útoku je dôležité piť 25 ml ľahkého vývaru, vody, šťavy a želé.

Po útoku v prvej hodine je dôležité piť 25 ml vývaru svetlo, voda, džúsy slabé nekyslý, kvapalná vazelína každých 15 minút. Je zakázané používať sódu a iné "ostré" nápoje. Ak sa človek nemôže piť tekutiny, nechá sa mrazených štiav, vývary, voda vo forme čipov. Ak vyvinul črevnej blokáda, to odporúčané nastavenie pre výstupný sondy zvratkami.

Ďalšie podporné opatrenia:

  • akupunktúra, akupresúra;
  • techniky relaxácie dýchacích ciest;
  • Homeopatie.
Späť na obsah

Ľudové spôsoby

Boj grganie môže byť overená použitím ľudových prostriedkov, ako sú napríklad:

  • Zázvorový prášok: pripravuje čaj, vyrába cookies, je ochutený jedlom;
  • heřmánkový čaj;
  • mäta vo forme čajov, tabliet, kapsúl.
Späť na obsah

Kedy potrebujete lekára?

Akékoľvek poškodenie, ktoré je spojené so smrťou, si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Patria medzi ne:

  • vzhľad v hmote šarlátovej krvi alebo sčernenej hrubosti;
  • okamžité odmietnutie akýchkoľvek prijatých antiemetik;
  • chýbajúce nutkanie ísť na toaletu;
  • vracanie viac ako 24 hodín alebo viac často 3 krát za 3 hodiny.

Hlavné príčiny čierneho vracania a nevoľnosti v onkológii štvrtej etapy

obsah

Zvracanie pri rakovine je dôsledkom ochorenia a jeho liečby. Dôvodom je strašná diagnóza, ktorá trvá milióny životov. Ak sa nemôže vyriešiť príčina z dôvodu okolností, ktoré nie sú závislé od ľudí, potom uľahčiť posledné dni, hodiny, minúty onkologických je dôležité bojovať proti vyšetrovaniu.

Povaha zvracania poskytuje informácie o štádiu ochorenia, účinnosť liečby, individuálnu intoleranciu voči liekom. Analýza farby, zloženia, konzistencie zvracania naznačuje procesy, ktoré sa vyskytujú v tele, slúžia ako signál pre aplikáciu naliehavých opatrení na hospitalizáciu v pohotovosti.

Príčiny a mechanizmy výskytu

Rakovinové bunky sú bunky, ktoré pohlcujú zdravé orgány a systémy na bunkovej úrovni. Prúd krvi a lymfy sa šíria cez telo vo forme metastáz, čo spôsobuje intoxikáciu. Lieky, ktoré sa ich pokúšajú poraziť, často rýchlo porazia živé bunky tela. Vrodenie a nauzea v onkológii sú prirodzenou odpoveďou tela na chorobu a liečbu.

Centrum zvracania je v medulla oblongata. Reflex stimuluje pulzy pochádzajúce z rôznych zón. Napríklad signál môže pochádzať z baroreceptorov, ktoré sú citlivé na zvýšený intrakraniálny tlak, alebo z chemoreceptorov, ktoré reagujú na chemoterapeutické lieky. Preto pochopenie mechanizmov zvracania má veľký klinický a diagnostický význam.

Centrálny mechanizmus

Centrálny mechanizmus je spôsobený intoxikáciou tela, zvýšeným intrakraniálnym tlakom.

  • lézie samotného mozgu s rakovinou alebo metastázami z blízkych orgánov;
  • chemoterapia a ožarovanie;
  • predávkovanie liekmi;
  • hepatálna alebo renálna insuficiencia;
  • príjem omamných látok.

Tieto príznaky naznačujú zanedbávaný onkologický proces, ktorý nie je lokalizovaný v gastrointestinálnom trakte a pečeni. Nekontinuálna nevoľnosť a zvracanie sú typické pre onkológiu 4. štádia, ktorá je vyvolaná rastom a rozpadom nádoru.

Periférny mechanizmus

Periférny mechanizmus je spôsobený onkológiu orgánov gastrointestinálneho traktu alebo pečene. Nevoľnosť a zvracanie v prítomnosti rakoviny sa objavujú nezávisle od javiska, umožňujú vyvodiť závery o lokalizácii onkológie.

so:

  • rýchle uvoľnenie nestráveného jedla bez stopy žalúdočnej šťavy - rakovina v horných častiach žalúdka, ktoré lemujú pažerák;
  • vracanie do dvoch hodín po jedle - onkologický proces v dolných častiach žalúdka na hranici s črevom;
  • výskyt emetických erupcií v neprítomnosti príjmu potravy - dezintegrácia nádorových buniek, ktorých kvantitatívne zloženie určuje koncentráciu a silu ejekcie emetického toku;
  • prítomnosť žlče vo zvracate - onkológii pečene alebo dvanástnika.

Počiatočné štádiá môžu byť sprevádzané len nauzeou, v neskorších fázach sa pridá zvracanie, ktorého charakteristika poskytne podrobné informácie o stupni zanedbania procesu.

Charakteristiky zvracania

Zvracanie bez krvi

Nevolanie bez krvi pri rakovine akéhokoľvek orgánu a fázy nevyžaduje naliehavú lekársku intervenciu. Ak však neustály proces nie je zastavený, dôsledky môžu byť negatívne a dokonca môžu spôsobiť smrť. Ak sa pacient roztrhne viac ako tri dni po sebe, potom bude ďalšia prognóza mimoriadne nepriaznivá.

Nasledujúce komplikácie sú možné:

  • nadmerná dehydratácia;
  • všeobecná slabosť a strata imunity;
  • porušenie kardiovaskulárneho systému;
  • výskyt blokády krvných ciev.

Emetické erupcie s nedostatkom krvi sú dôsledkom procesov hniloby v postihnutom orgáne. Množstvo zvracania je malé. Charakteristickou črtou je kyslý zápach, špecifický pre dezintegráciu tkanív.

Typy zvracania bez krvi:

  1. Hnev vracanie, ktoré prichádza ráno alebo počas dňa bez jedenia. Príčinou je rakovina žalúdka alebo rakovina štvrtej etapy akéhokoľvek orgánu s viacerými metastázami. Nedostatočná tvorba tráviacich enzýmov, produkovaná žalúdkom, pečeňou a pankreasom, prispieva k zhoršeniu celkového stavu. Vomit pozostáva zo sliznice, nazývanej rakovinová voda.
  2. Emetické erupcie v neprítomnosti žalúdočnej šťavy sú charakteristické pre pacientov v poslednom štádiu a objavujú sa okamžite po jedle. Nauzea v štádiu 4 rakoviny je neustálym sprievodcom zvracania.
  3. Zvracanie žlče v onkológii ako dôsledok odlievania z dvanástnika do žalúdka je bežný fenomén v rakovine týchto orgánov s viacerými metastázami. Charakteristickou črtou sú časté túžby a zelený odtieň.

Rôzne orgány gastrointestinálneho traktu produkujú rôzne enzýmy, ktoré sa podieľajú na tráve a štiepia proteíny, tuky a sacharidy. Z reziduálneho obsahu týchto prvkov vo zvracoch môžeme konštatovať, že účasť orgánu na patologickom procese a hĺbka onkologických zmien.

Zvracanie krvou

Ak onkológ začne zvracať s krvou, je potrebná lekárska pomoc v naliehavom poradí, čo je výsledok procesu, ktorý sa začal, čo naznačuje poškodenie ciev. Krv nastáva, keď je poškodený nádor, ktorý má mnoho ciev pre rast. Pri vážnom krvácaní je žalúdok rýchlo naplnený krvou, čo vo vraciach hmotách spôsobuje farbu vínovej alebo šarlátovej.

Čierne vracanie

Čierne vracanie počas onkologických procesov naznačuje latentné vnútorné krvácanie.

Vyžaduje si naliehavú lekársku intervenciu, je dôsledkom nasledujúcich orgánov:

  1. Rakovina žalúdka. Zvoniť farbou "kávového zrna" - dôsledkom oxidácie hemoglobínu železa kyselinou chlorovodíkovou spôsobenou krvácaním zo žalúdočného nádoru. Keď krvácanie stúpa, stane sa čiernym.
  2. Rakovina čriev. Čierne vracanie je spôsobené črevnou obštrukciou sprevádzanou čiernymi stoličkami.
  3. Rakovina dýchacieho traktu. Hnedé a čierne vracanie s penivými nečistotami naznačuje pľúcne krvácanie.
  4. Rakovina 4. štádia akéhokoľvek orgánu. Vyrážka hnedočierneho vracania naznačuje predávkovanie liekov nesprávne vybraných chemoterapiou, čo viedlo k úplnej intoxikácii tela.

Vzhľad hojného, ​​neprestávajúceho zvracania čiernej farby vedie k hrozbe smrti. Pred poskytnutím zdravotnej starostlivosti v naliehavom poradí je dôležité zmierniť onkologické ochorenie emetických látok a relatívne stabilizovať ich stav.

Pacient musí byť položený, užitočný a udržiavaný morálne, pretože panika môže zhoršiť už teraz žalostný stav.

Potom:

  • Aby sa zabránilo zvracaniu v dýchacom trakte, pacient by mal dostať bočnú polohu;
  • ak je podozrenie na gastrointestinálne krvácanie, ľad sa má umiestniť do brušnej oblasti;
  • ak máte podozrenie na pľúcne krvácanie, stlačte ľad, aby bol umiestnený v oblasti hrudníka;
  • aby sa zabránilo dehydratácii, poskytnite pacientovi teplý odvar z bylín;
  • dávajú lieky, ktoré udržujú hladinu elektrolytov v tele.

Vyššie uvedené postupy prinesú dočasnú úľavu, zlepšia celkový stav a zastavia proces krvácania.

Antiemetické lieky

Zvracanie je výsledkom mnohých zápalových procesov v tele. Farmakológia vyvinula rad liekov a populárne prostriedky sú účinné.

Na potlačenie nevoľnosti a zvracania v rakovinových procesoch sa odporúča:

  1. Dopaminergné činidlá. Najúčinnejší liek tejto skupiny je metoklopramid, zastavenie zvracanie v stredu pôvodu gag reflex a má mnoho ďalších užitočných vlastností, ako je zlepšenie svalov zažívacieho traktu a zastavenie odlievanie žlče od dvanástorníka po hornej časti tráviaceho traktu.
  2. Serotonínergné lieky, napríklad ondansetron, granisetron a troposetron. Tieto lieky majú tiež významnú účinnosť, ale majú aj vysoké náklady. Ich nespochybniteľnou výhodou je nízka závažnosť vedľajších účinkov.
  3. Cholinolytické prípravky, napríklad izopropamid, butylskopolamín a metpospolamín. Majú prevažne periférny účinok, odstraňujú spazmus svalov tráviaceho kanála a znižujú fyziologickú sekréciu.
  4. Fenotiazíny - promazín, chlórpromazín a prochlorperazín. Prípravy tejto skupiny majú schopnosť zastaviť gag reflex, vychádzajúci z chemoreceptorov. Majú tiež sedatívny účinok, ktorý môže pomôcť onkológu, ktorý je v stresujúcom stave.
  5. Benzodiazepíny - diazepam, gidazepam, fenazepam. Tieto lieky môžu tiež mať priaznivý účinok na stav pacienta, čo znižuje celkové stresové pozadie a nepriamo zvuk zvracania.
  6. Kortikosteroidy, ako je prednizón a dexametazón, nepreukázali účinné ako antiemetiká pre nezávislé použitie, ale zvyšujú účinok serotonínergnej lieky, a v dôsledku toho sú často predpísané spolu s ním.
  7. Aprepitant (Emend) je samostatná skupina antiemetik, pretože postihuje úplne iný typ receptora. Napriek tomu, že táto droga bola objavená nie tak dávno, mala čas na to, aby sa na farmaceutickom trhu dokázala ako veľmi účinná proti akútnemu a oneskorenému zvracaniu a nauzeu v dôsledku použitia chemoterapeutických liekov.

Rakovinové bunky a silná chemoterapia namierená proti nim - obrovské bremeno na tele. Súčasná nevoľnosť a zvracanie, najmä u pacientov s rakovinou štvrtej fázy, dodávajú negatívne emócie. Moderné antiemetické liečivá dokážu zvládnuť účinok, čím sa dosiahne pozitívny účinok, ktorý dáva silu tela bojovať proti príčine.

Rakoviny s 1 a 4 stupňom nauzey a vracania.

Pravdepodobne rakovina v počiatočných štádiách prebieha bez akýchkoľvek príznakov ochorenia. Až po nejakom čase, keď sa nádor začne rozširovať, vzniknú nepohodlie a bolesť, ktoré signalizujú vývoj ochorenia. Počas rastu môže malígny novotvar vyvíjať silný tlak na hroty nervov a spôsobiť tak bolestivé pocity. Ovplyvňuje krvné cievy, spôsobuje krvácanie, zasahuje do normálneho fungovania všetkých životne dôležitých ľudských systémov, rakoviny 1 a 4, nauzey a vracania

Existuje sedem znakov, na ktorých je možné identifikovať vyvíjajúci sa malígny nádor v tele:

1. Frekvencia črevných pohybov a zmeny močenia.
2. Vznik nehojivých kožných vredov.
3. Nie je charakteristické a neprovokované vypúšťanie alebo krvácanie.
4. Hmotné opuchnutie prsníka alebo zhutnenie, ktoré sa pocíti počas samošetrenia. Takéto zmeny sa môžu vyskytnúť aj v iných orgánoch, napríklad v semenníku, v pečeni a tak ďalej.
5. Zriedka sa objavil problém s prehĺtaním alebo trávením.
6.Proizodshie zmeny vo veľkosti, farbe, tvare alebo hustote materských znamienok, bradavice, rany na slizniciach.
7. Kašeľ a chrapot nepreniknú a bolestivé.

Existuje tiež niekoľko príznakov, ktoré signalizujú vývoj onkológie:

-nepriechodná bolesť hlavy;
-bezprecedentná strata chuti do jedla a hmotnosť;
-chronická únava;
-nevoľnosť a vracanie;
-konštantná zvýšená teplota;
-Zvýšené infekčné choroby.

Ak chápete, že máte takéto príznaky, okamžite kontaktujte lekára na prieskum. Treba mať na pamäti, že včasná diagnóza poskytuje viac terapie, čo prinesie pozitívny výsledok.

Pri vyšetrovaní pacienta sa odhalí stupeň vývoja onkológie, to znamená, ako ďaleko prebieha proces, oblasť jeho vývoja a účinok na iné orgány, lymfatické uzliny, cievy. Definícia stupňa je dôležitým faktom.

Postup rozvoja onkológie akéhokoľvek druhu je spravidla zaradený do 4 stupňov.

1 sa vyznačuje stupňom nádoru nukleace pri abnormálne bunky začnú ich nekontrolovanému rastu v dôsledku narušenia ich vnútorných faktorov DNA (genetické zmeny) alebo vonkajšie (životné prostredie, produkcia škodlivých, škodlivých návykov). Vďaka tomuto stupňu vývoja poskytuje liek pozitívny výsledok 95 až 100%.

4 stupne sú najnovšie a najtvrdšie, od výskytu sekundárnych nádorov, ostatné orgány sú postihnuté, strácajú schopnosť chrániť nielen životné prostredie, ale aj rakovinové bunky. Rakovina sa považuje za nebezpečnú chorobu práve preto, že ju možno odhaliť iba v posledných fázach, keď pacient už nie je schopný operovať.

Malígne bunky sa prenášajú do celého tela krvným obehom a tvoria nádory dokonca aj vo vzdialených orgánoch. Často je nemožné chirurgicky odstrániť všetky neoplazmy, preto predpisujú chemoterapiu, ožarovanie, hormonálnu terapiu. Metastázy v 4. stupni môžu byť kdekoľvek - v pľúcach, v obličkách, v pečeni, v kostiach a srdci.

Zvyčajne, keď príznaky už existujú, doktor určuje prítomnosť nádoru palpáciou, ale tiež navyše priraďuje ultrazvuk. S týmto vývojom má pacient malú šancu na prežitie, takže celý kurz má za cieľ poskytnúť pacientovi normálnu úroveň pohody, bez bolesti alebo symptómov. Ďalej sa vedú ďalšie kurzy psychiatrickej liečby, ktoré pomáhajú človeku dostať sa zo stavu záhuby a depresie.

Príčiny, príznaky, symptómy a liečba rakoviny žalúdka

Čo je rakovina žalúdka?

Rakovina žalúdka je malígna degenerácia buniek žalúdočného epitelu. Pri ochorení je 71-95% prípadov spojených s poškodením žalúdočných stien baktériami Helicobacter pylori a vzťahuje sa na bežné rakovinové ochorenia ľudí vo veku 50 až 70 rokov. U mužov je rakovina žalúdka diagnostikovaná o 10-20% častejšie ako u žien rovnakého veku.

epidemiológia

V štruktúre onkologických ochorení v Rusku zaujíma rakovina žalúdka vedúcu pozíciu spolu so zhubnými léziami pľúc, prsníkov, hrubého čreva a kože.

Miera výskytu je 17-19 osôb na 100 tisíc obyvateľov Ruska ročne. Podľa niektorých informácií dosahuje 30 ľudí na 100 tisíc ľudí. Trvanie predklinického obdobia ochorenia je od 11 mesiacov do 6 rokov.

Existuje geografická heterogénnosť vo frekvencii chorobnosti v globálnom meradle:

Vysoká úroveň - Rusko, Japonsko, Južná Kórea, Fínsko, Čile, Brazília, Kolumbia, Island.

Nízka úroveň - západná Európa, USA, Kanada, Austrália, Indonézia.

Debut rakovinu žalúdka súvisiace s H. pylori a predchádzajúce patológií: dysplázia slizníc, vredov, polypy na stenách žalúdka, gastritída a ďalších chorôb. Samozrejme sa ukázalo negatívny vplyv fajčenia a silné alkoholu na tele, rovnako ako pravidelné užívanie potravinárskych farbív, aromatických látok a dochucovadlá.

V krajinách s vysokou úrovňou lekárskej starostlivosti sú onkologické choroby zistené v počiatočných štádiách, takže štatistiky úmrtnosti vyzerajú pomerne optimisticky. Päťročná miera prežitia pacientov s rakovinou žalúdka v Japonsku podliehajúca včasnej diagnóze je približne 70-90%.

Koľko žije s rakovinou žalúdka?

Pacienti s rakovinou žalúdka žijú v priemere 12 rokov a ženy o 15 rokov menej ako ich rovesníci.

V Rusku je štruktúra detekcie a prežívania pacientov nasledovná:

Stupeň I choroby je definovaný u 10-20% pacientov, prežívanie v priebehu piatich rokov je 60-80%;

Stupeň II-III s účasťou regionálnych lymfatických uzlín je definovaný u 30% pacientov, miera prežitia po dobu piatich rokov kolíše na úrovni 15-45%;

V 50% prípadov sa diagnostikuje štádium IV s metastázami susedných orgánov, pričom miera prežitia počas piatich rokov nie je vyššia ako 5-7%.

Aktívne pokusy o vytvorenie systémov na objektívnu predikciu výsledku ochorenia. Ako imunohistochemické markery tejto formy používajú onkológovia rôzne enzýmové systémy, vrátane MMP-9. Metóda sa používa v klinickej onkológii na stanovenie možnosti chirurgickej liečby.

Príznaky rakoviny žalúdka

Choroba sa dlhodobo nezobrazuje s klinickými príznakmi.

Hlavné diagnostické chyby súvisia so symptómami, ktoré spôsobujú rakovinu žalúdka podobnú neonkologickým ochoreniam srdca alebo gastrointestinálneho traktu:

Podobné so srdcovými ochoreniami. Lokalizácia nádoru v srdcovej časti žalúdka je sprevádzaná bolesťami na hrudníku (angína), najmä na pozadí vysokého krvného tlaku u ľudí po päťdesiatich rokoch.

Podobne ako choroby gastrointestinálneho traktu. Lokalizácia nádoru bližšie k črevnej časti žalúdka sa prejavuje príznakmi pripomínajúcimi gastritídu, peptický vred, pankreatitídu, cholecystitídu. Všetky tieto ochorenia sa prejavujú bolesťou v bruchu, vracaním a žalúdočným krvácaním.

Chybná diagnóza môže dlhodobo skrývať závažnú chorobu. Ako kardiológ a gastroenterológ pri hlbokej kontrole zvyčajne nájdu množné odchýlky u pacientov v pevnom veku, tak nie sú zjavné príznaky onkológie.

Lekár, ktorý vedie pacienta, by mal upozorniť:

Žiadny účinok po ukončení liečby;

Prítomnosť pacienta s anamnézou chronických ochorení gastrointestinálneho traktu.

Pacient a lekár by sa mali tiež zaoberať subjektívnymi pocitmi (aspoň dvoma alebo troma), ktoré naznačujú príznaky malého rakoviny žalúdka:

Neustále nepohodlie v brušnej dutine (pretečenie, ťažkosť);

Ťažkosti s prehĺtaním jedla, bolesťou na hrudníku, ktorá sa dáva dozadu;

Bolesť, ktorá sa po jedle nezníži a nie je odstránená užívaním liekov;

Únava a chronická slabosť po minimálnej fyzickej námahe;

Rýchla strata hmotnosti (o 10-20 kg počas 6 mesiacov pri telesnej hmotnosti 80-90 kg) a zníženie chuti do jedla;

Averzia k mäsovým pokrmom, predtým nedošlo k čitateľnosti v potravinách;

Rýchla sýtosť s minimálnym množstvom jedla.

Na základe klinických štúdií sa stanovili vzory výskytu príznakov ochorenia (súčasne nie menej ako dve alebo tri z nich), ktoré sú následne označené ako príznaky onkológie, a to:

Bolesť v centrálnej epigastrickej oblasti hlási približne 60% pacientov;

Progresívna strata hmotnosti, hlásená približne u 50% pacientov;

Nevoľnosť a zvracanie po jedle - približne 40% pacientov;

Nevoľnosť a zvracanie krvou - asi 25%;

Bledosť slizníc je asi 40%.

Klinické príznaky majú určité rozdiely v závislosti od umiestnenia nádoru v hornej, strednej a dolnej časti žalúdka:

Porážka hornej časti žalúdka sa prejavuje srdcovými symptómami (bolesť v oblasti srdca), ako aj ťažkosťami pri prehĺtaní až po neschopnosť jesť. Vyskytuje sa dehydratácia, ktorá ohrozuje syndróm diseminovanej intravaskulárnej koagulácie (DVS-syndróm). Tiež hladovanie proteínov je nebezpečné, čo zhoršuje narušenie metabolizmu dusíka a vedie k kritickej hladine podoxidovaných látok v krvi.

Porážka strednej časti žalúdka sa prejavuje žalúdočným krvácaním a rozvojom anémie. V tejto zóne sú veľké plavidlá. Skryté krvácanie sa určuje jednoduchými laboratórnymi metódami a masívne krvácanie je determinované zmenou konzistencie a farby stolice - stane sa čiernym a dechtovým. Bolest sa najčastejšie spája so zapojením do karcinogenézy pankreasu. Ďalšie príznaky sú všeobecné.

Porážka v dolnej časti žalúdka objavia dyspepsia (hnačka, zápcha, vracanie a bolesti brucha), grganie s pachom pokazených vajec.

Prvé príznaky rakoviny žalúdka

Prvým znakom treba venovať pozornosť dlho pred symptómami, ktoré charakterizujú štádium III až IV rakoviny žalúdka. Detekcia ochorenia v posledných fázach je takmer verdiktom pre pacienta.

Nasledujúce patologické stavy by mali byť spojené s prekanceróznymi ochoreniami:

Chronická (atrofická) gastritída, bez ohľadu na príčiny, sa vyznačuje jednotnými znakmi, ktoré sú dobre identifikované pri klinickom vyšetrení pacienta - je to nevoľnosť a vracanie.

Žalúdočný vred, bez ohľadu na možnosti uvedené v podobe žalúdočných krvácavých krvavé zvracanie, masívne alebo skrytú stratu krvi počas stolíc, pretrvávajúce alebo opakujúce sa bolesti v žalúdku. Peptický vred je charakterizovaný sezónnymi exacerbáciami a úspešnou úľavou od bolesti s medikáciou.

Polypy steny žalúdka, vrátane veľkých (adenomatóznych) a malých (hyperplastických). V počiatočných štádiách dochádza k subklinickým benígnym novotvarom s krvácaním z traumatizácie. Polypy nachádzajúce sa v počiatočnej časti žalúdka sú náchylné na malignitu.

Dysplázia, metaplázia. Všetky štádiá bunkovej atypie (dysplázia) až do posledného štádia IV (rakovina in situ) sa zisťujú hlavne laboratórnymi metódami v cytologických a histologických štúdiách. Poruchy trávenia, nevoľnosti a vracania sú diagnostikované v posledných fázach.

Zvracanie v rakovine žalúdka

Na prvý pohľad nemotivovaný zvracanie môže naznačovať skoré príznaky onkológie. Diagnostická hodnota je vracanie v kombinácii s inými príznakmi.

Môže sa vyvolať gag reflex:

Kontrikcia tráviacej trubice s vyvíjajúcim sa nádorom, ktorý vytvára prekážku pre pokrok v potravinách (má v neskorších štádiách diagnostický význam);

Podráždenie receptorov centra zvracania pri chemickom a mechanickom pôsobení produktov patogenézy (má veľkú diagnostickú hodnotu, vrátane v počiatočných štádiách).

V prvom prípade sa potraviny vyhodia priamo po jedle. Vomit obsahuje prehltnuté jedlo bez príznakov trávenia žalúdočnou šťavou. Sprievodné príznaky pripomínajúce rakovina tráviacej trubice, sú dramatické úbytok hmotnosti, bledosť slizníc, a meniace sa žalúdočnej steny na bunkovej úrovni. Zvracanie nestrávené otravy pozorované v krátkom časovom období. Ak je však spojená s rakovinou žalúdka, prejavuje sa dlho.

V druhom prípade s podráždením zvracacieho centra dochádza k vracaniu bez ohľadu na príjem potravy. Najčastejšie sa spája s intoxikáciou tela s produktmi karcinogenézy.

S jedným kŕčom obsahuje zvracanie polčasy, s viacnásobným obsahom kvapaliny:

Žltá (žlčové kanály normálne);

Farba svetla (obštrukcia kanála, možné metastázy v pečeni);

Pruhy alebo zrazeniny tmavo červenej farby (poškodenie krvných ciev).

Zvracanie a rakovina majú presne vzťah v prítomnosti dvoch alebo troch ďalších znakov poškodenia tráviaceho traktu.

Krv v rakovine žalúdka

Zmeny sa vyskytujú vo výkaloch (v podobe melény - tzv. "Rybie kissel"), ako aj vo zvracoch. Nie vždy gastrické krvácanie má spojenie s rakovinou. Kombinácia krvácania a malých príznakov rakoviny žalúdka (pozri vyššie) významne zvyšuje pravdepodobnosť spojenia so základnou chorobou.

Príznaky žalúdočného krvácania:

Vomit má tmavú farbu a nepenuje, čo rozlišuje krv od žalúdka od pľúcneho krvácania;

Cal kvôli koagulovanej krvi je čierny, konzistencia je tekutá, zápach je nepríjemný, je uvoľnený v malých častiach.

Príčiny rakoviny žalúdka

Transformácia normálnych buniek do malígnych buniek je viacstupňový reťazec udalostí.

Nižšie je zjednodušená vízia karcinogenézy a postupné zahrnutie rôznych príčin:

Stimulácia a akumulácia mutácií pod vplyvom vonkajších a / alebo vnútorných karcinogénov;

Vývoj prekanceróznych ochorení v stenách žalúdka (chronická gastritída, peptický vred, benígne neoplastické útvary);

Stimulácia vývoja onkológie na pozadí prekancerózy a vplyvu karcinogénov.

Prvá fáza

Pre vznik mutácií je nevyhnutný karcinogénny účinok na epitelium žalúdka.

Externé karcinogény (najmä potraviny a nápoje), vrátane:

Nadmerné pravidelné používanie stolovej soli, potravinárskych prísad s označením "E". Napríklad, mäso a lahôdkárskych výrobkov, v ktorých vždy (za predpokladu, technológie), dusičnan sodný E251 pridané do prepožičiavajú červenú farbu na mäso, glutaman sodný alebo E261 pre zlepšenie chuti. Podporovať rakovinu žalúdka aj údené, korenené, nakladané, konzervované a vyprážané potraviny, liehoviny, tabak na fajčenie, užívanie drog (aspirín, hormóny);

Nedostatok príjmu kyseliny askorbovej (vitamín C), ktorý normalizuje hladinu a kvalitu kyseliny chlorovodíkovej, znižuje krvácanie a tým zabraňuje vzniku primárnych porúch v stenách žalúdka. Nízka hladina vitamínu E (tokoferol), ktorá reguluje odolnosť slizníc, beta-karoténu a niektorých makro a mikroprvkov, má tiež škodlivý účinok.

Vnútorné karcinogény (infekčné, dedičné, imunitné faktory) vrátane:

Infekčné - negatívny účinok Helicobacter pylori, mikrokokov, streptokokov a stafylokokov, huby rodu Candida, vírus Epstein-Barr. Jeho účasť ako príčina rakoviny žalúdka je určite dokázaná detekciou markerov herpesu v nádorových bunkách niektorých typov nádorov;

Dedičný - je dokázané, že výskyt jednotlivých foriem rakoviny je o 20% vyšší u osôb, ktoré zdedili krvnú skupinu A (II). Ďalej sa potvrdzuje dedičný prenos génu s nízkou hladinou nazývanej E-kadherín - je to epitelový proteín, ktorý za normálnych podmienok potláča rast nádorových buniek;

Imúnne - zníženie rezistencie epitelu v dôsledku nedostatku imunoglobulínu (Ig) A v stene slizníc. Účinok autoimunitných procesov na tvorbu rakoviny bol tiež preukázaný.

Druhá fáza

Zahŕňa vývoj chorôb pred rakovinou vrátane:

Odstránenie žalúdka a iné operácie na žalúdku;

Dysplázia a metaplázia steny žalúdka.

Choroby sa môžu vyvinúť bez postihnutia karcinogénov, potom je patogenéza obmedzená na benígny priebeh. V prípade ich následku sa choroba stane malígnym.

Tretia etapa

Priama karcinogenéza je vyvolaná kombináciou uvedených dvoch faktorov a neznámymi ďalšími príčinami. Hlboké mechanizmy transformácie normálnych buniek do malígnych buniek neboli úplne pochopené. Je však známe, že v takmer 100% prípadoch rakovinu žalúdka predchádza infekcia H. pylori, poškodenie žalúdočných stien a bezpodmienečná účasť karcinogénov.

Etapy rakoviny žalúdka

Označenie primárneho nádoru je T s pridaním čísel od 1 do 4 a malých veľkých písmen (a, b) na opis podrobností o karcinogenéze vyskytujúcej sa v primárnom nádore. Indikácia zapojenia regionálnych lymfatických uzlín je N s pridaním číslic od 0 do 3 a malých veľkých písmen (a, b). Na označenie vzdialených metastáz použite latinské písmeno - M a čísla - 0, 1 na označenie neprítomnosti alebo prítomnosti vzdialených metastáz.

Štádium rakoviny žalúdka

Krok 1 môže byť šifrovaný v troch verziách, a to:

krok 1A (T.1 N0 M0 ), primárny nádor prvého štádia, rastie do sliznice a submukózy, bez ovplyvnenia lymfatických uzlín a vzdialených metastáz;

stupeň 1B, možnosť 1 (T1 N1 M0 ), primárny nádor rastie do sliznice a submukóznej vrstvy, metastázy v jednej alebo šiestich regionálnych lymfatických uzlinách, chýbajú vzdialené metastázy;

Krok 1 B, možnosť 2 (T2a / b N0 M0), primárny nádor sa rozrástol do svalovej a subseróznej vrstvy, nezaznamenali sa lézie lymfatických uzlín a vzdialených metastáz.

2. fáza rakoviny žalúdka

Stupeň 2 môže byť šifrovaný v troch verziách, a to:

(T1 N2 M0), primárny nádor rastie do sliznice a submukóznej vrstvy, existuje 7-15 regionálnych lymfatických uzlín, neexistujú žiadne vzdialené metastázy;

(T2a / b N1 M0), je diagnostikovaný primárny nádor v svalovej a subseolárnej vrstve, postihnutie 1-6 regionálnych lymfatických uzlín a absencia vzdialených metastáz;

(T3 N0 M0), primárny nádor je v sérovej membráne a viscerálna stena bez zapojenia susedných orgánov, postihnutie regionálnych lymfatických uzlín a vzdialených metastáz nie sú pozorované.

Etapa 3 rakoviny žalúdka

Stupeň 3 môže byť šifrovaný v štyroch variantoch, konkrétne:

Štádium IIIA, možnosť 1 (T2a / b N2 M0), čo znamená účasť na patogenéze svalovej a subseróznej vrstvy žalúdočnej steny, poškodenie 7-15 regionálnych lymfatických uzlín a absencia vzdialených metastáz;

Štádium IIIA, možnosť 2 (T3 N1 M0 ) znamená poškodenie všetkých vrstiev séra žalúdka bez účasti susedných orgánov, lézie 1-6 regionálnych lymfatických uzlín a absencia vzdialených metastáz;

Štádium IIIA, možnosť 3 (T4 N0 M0 ), nádor sa rozšíril do susedných orgánov v neprítomnosti zapojenia regionálnych lymfatických uzlín a bez vzdialených metastáz;

Stupeň IIIB, (T3 N2 M0), poškodenie všetkých vrstiev séra, poškodenie 7-15 regionálnych lymfatických uzlín, absencia vzdialených metastáz;

Štádium 4 rakoviny žalúdka

Štyri stupne môžu byť šifrované v troch základných variantoch, a to:

(T4 N1 N2 N3 M0 ), šírenie nádoru do susedných orgánov, postihnutie regionálnych lymfatických uzlín (1-6) -N1, alebo (7-15) -N2 alebo (viac ako 15) - N3, absencia vzdialených metastáz;

(T1 T2 T3, N3 M0 ), lézií sliznice a submukóznej vrstvy - T1 alebo porážanie svalovej a subabsorbčnej vrstvy - T2 poškodenie všetkých vrstiev séra, poškodenie viac ako 15 regionálnych lymfatických uzlín, absencia vzdialených metastáz;

(Takýkoľvek, Nakýkoľvek, M1), primárny nádor rôznych rastových variantov, ako aj všetky varianty zapojenia regionálnych lymfatických uzlín a povinná prítomnosť vzdialených metastáz.

Nekompatibilný karcinóm žalúdka s metastázami

Takže označte štádium ochorenia, v ktorom je nemožné alebo neúčinné použiť metódy chirurgického odstránenia (resekcie) časti žalúdka a lymfatických uzlín, aby sa ochorenie zastavilo. Do nefunkčných prípadov nezahŕňajú paliatívne operácie, aby sa uľahčil stav pacienta.

Neschopná rakovina môže byť:

Lokálne pokročilého kedy poškodená časť žalúdka alebo mnohonásobne zranenia usporiadané mosaically a zraniť životne dôležitých častí tela (veľkých nádob, gangliá), sú bunky rozdelené lymphogenous, kontakt alebo implantácie;

Metastatické, keď sú zistené lézie vzdialených orgánov, zvyčajne pečeň, pľúca, nadobličkové žľazy, kosti a podkožné tkanivá. Rakovinové bunky sa šíria pozdĺž krvného obehu.

Najpozitívnejšie výsledky sa pozorujú pri radikálnej rádioterapii lokálne distribuovaných procesov. Podľa niektorých údajov môže byť očakávaná dĺžka života po ukončení kombinovanej liečby zvýšená na 20-24 mesiacov. V tomto prípade sú komplikácie vyplývajúce z účinkov ionizujúceho žiarenia oveľa nižšie než terapeutický účinok a pacient má šancu predĺžiť život v neprítomnosti bolesti. Bohužiaľ nie je možné zaručiť viac v podmienkach modernej medicíny.

Hlavné spôsoby metastáz prechádzajú lymfatickým systémom, preto sekundárne nádory a najvýznamnejšie metastázy sa nachádzajú primárne v lymfatických uzlinách.

Metastázy rakoviny žalúdka:

V pararektálnom tkanive alebo v priestore v blízkosti konečníka - Schnitzler;

Na poli pupka - sestry Marie Jozefa;

V ľavej svrchníkovitej oblasti - Virchowa;

V oblasti ovarií - Krukkenberg.

Tieto sekundárne nádory sú dôkazom pokročilých štádií ochorenia, keď sa terapeutická stratégia a taktika vyberajú individuálne a najčastejšie sú paliačné, to znamená, že sú zamerané na zlepšenie kvality života pacienta.

Typy rakoviny žalúdka

Rakovina žalúdka je delené miestom lokalizácie a spôsobmi šírenia - môže to byť napríklad extrúzia okolitého tkaniva alebo naopak, infiltrácia do okolitých tkanív. Histologické formy rakoviny majú významný vplyv na patogenézu: difúznu alebo polypóznu.

Karcinóm krvných buniek žalúdka

Diagnostikované cytologickým a histologickým vyšetrením. Toto je typ difúznej rakoviny. Modifikovaná oblasť pozostáva z plochých celiakálnych buniek. Choroba sa vyznačuje agresívnym priebehom.

Histochemické štúdie potvrdili hormonálnu povahu tohto nádoru. V tkanivách novotvaru u žien sa zistilo zvýšenie hladiny estrogénov a u mužov - testosterónu.

Charakteristickým znakom tohto typu ochorenia:

Prevalencia žien v štruktúre pacientov. Počet chorých žien je 55%, muži - 45%. Pomer sa môže líšiť, ale pravidelnosť je potvrdená mnohými štúdiami.

Špičky morbidity vo vekových intervaloch od 40 do 50 rokov a 60-70 rokov. V iných intervaloch života je takáto rakovina diagnostikovaná spoľahlivo nižšia;

V štruktúre pacientov prevažujú ľudia s A (II) krvnou skupinou - približne 45%, pričom iné varianty krvných skupín sú výrazne nižšie.

Nie je závislosť na prítomnosti debute ochorenia predošlá závislostí (alkohol, solené, údené, nakladané potraviny) a exogénnych faktorov (práca s žiarenia, chemické továrne).

Tento typ rakoviny žalúdka sa častejšie vyskytuje v mestských obyvateľoch.

Infiltratívna rakovina žalúdka

Morfologická forma karcinómu, bez jasného vymedzenia hraníc novotvaru. Rast malígnych buniek sa vyskytuje hlavne v hrúbke steny žalúdka.

Môže sa vyskytnúť u relatívne mladých ľudí, je nápadná dedičná predispozícia;

Malé ložiská rastu oncocelulárnych buniek sa nachádzajú vo vzdialenosti 5-7 cm od seba;

Je to jedna z najzávažnejších foriem rakoviny, často spôsobuje metastázy;

Patogenéza klinického štádia je sprevádzaná príznakmi spojenými s dyspepsiou (chronické vracanie, porucha peristaltiky);

V posledných štádiách je nádor definovaný ako hustá kamenná forma, žalúdok klesá.

Rast žalúdka s nízkou kvalitou

Normálne bunky epitelu sa obnovia vysokou rýchlosťou, po približne 3-4 dňoch sa generácia úplne nahradí. Vysoká miera aktualizácie je dôležitým faktorom pri výskyte chýb.

Vysoká miera reprodukcie nízko diferencovaných buniek je základom agresivity patogenézy rakoviny. Rast žalúdka s nízkou kvalitou je forma adenokarcinómu žalúdka pozostávajúci z kmeňových buniek.

Vysoká rýchlosť rastu, vývoj zápalových a nekrotických ohniskov okolo nádoru;

Nemožnosť určiť typ zmeny latentný vývoj karcinogenézy v hrúbke steny žalúdka;

Chýbajú jasné hranice nádoru, rast sa vyskytuje ako difúzna impregnácia stien žalúdka;

Rýchla tvorba metastáz do regionálnych lymfatických uzlín a vzdialených orgánoch: metastáza dosahuje 90% všetkých prípadov druhoradého onkogenézy.

Diagnóza rakoviny žalúdka

Zvláštny význam pre včasnú detekciu ochorenia je onkonorazhennost a starostlivosť o praktického lekára. Diagnóza sa uskutočňuje postupne a zahŕňa fyzikálne, inštrumentálne a laboratórne metódy.

1. Fyzikálne metódy

Diagnóza začína klinickým vyšetrením, palpáciou a auskultáciou.

V skorých štádiách rakoviny žalúdka je možné určiť dlhodobé symptómy ochorenia, ako koža, farby, vlhkosti, teploty, bolesť, vrátane oblasti brucha.

Pri auskultácii srdca je bolesť v hrudníku častou výčitkou pacienta. Je potrebné vylúčiť zvuky stenózy a postriekania, ktoré nie sú charakteristické pre patológiu kardiovaskulárneho systému. Pri palpácii brušnej steny v počiatočných štádiách ochorenia nedochádza k žiadnym zmenám a v neskorších štádiách sa môžu zistiť tesnenia pod kožou v epigastrickej oblasti.

2. Inštrumentálne metódy

Používajú sa metódy kontrastnej röntgenovej diagnostiky, ako aj endoskopia.

Röntgenová diagnostika. Je to nepriama metóda, pomáha rýchlo určiť prítomnosť patológie povahou röntgenového tieňa.

Radológ berie do úvahy nasledujúce zmeny negatívneho obrazu, kde sú husté svetlé plochy a voľné sú tmavé oblasti:

Miestna zmena (zahustenie, sklopenie) steny;

Vady rôznych veľkostí vo forme vyplnených častí na obryse vnútornej steny v polypoidných formách rakoviny žalúdka;

Tesnenia, znížená elasticita žalúdočného tkaniva;

Výklenky so zónou infiltrácie a prehnutia steny slizníc;

Deformácie v podobe premiestnenia stenových častí okolo nádoru alebo impregnácie tkanív žalúdočných stien;

Znížená peristaltika (nie je určená všetkými metódami).

Moderné metódy röntgenovej diagnostiky dovoľujú nepriamo, podľa povahy výpadkov, odhaliť až 85% zmien v stenách žalúdka. Cennejšou metódou diagnostikovania žalúdočných onkológov je endoskopia.

gastroendoscope

Hodnota sa zvyšuje pri získaní vzorky biopsie z rôznych častí žalúdočnej steny pre histológiu a cytológiu. Farebné zobrazovacie steny tela pomáha určiť minimálne odchýlka od normy vo farbe charakteru vnútorných stien, hrúbka záhybov, prítomnosť motility žalúdka a krvácanie lézie v tvare steny defekt (pozitívne, podrytymi, hĺbka).

Farbenie pomáha identifikovať oblasti metaplázie a iných skorých patológií, ktoré nie sú viditeľné voľným okom;

Liečba liečivami, ktoré sa selektívne akumulujú v nádorových bunkách pomocou laserového osvetlenia, pomáha určiť zmenenú oblasť fluorescenciou;

Endoskopia s prídavkami na optické zväčšenie pomáha určiť zmeny steny žalúdka na bunkovej úrovni;

Endoskopy s ultrazvukovými dýzami - kombinácia ultrazvuku a vizualizácie;

Relatívne novým spôsobom je zavedenie nekontrolovanej videokazety do žalúdka, ktoré v režime reálneho času zobrazuje obraz prieskumu žalúdočnej steny, ktorý nie je namierený.

Nepríjemné pocity u pacienta pri prehĺtaní tuby s pomerne veľkým priemerom. Zvyčajne je to sprevádzané reflexným zvracajúcim reflexom, ktorým sa dá zabrániť pomocou liekov (deprivan, cerucal);

Zložitosť diferenciácie benígnych a malígnych formácií.

Preto sa endoskopia zvyčajne kombinuje s elektrokoaguláciou novotvarov na stenách žalúdka.

Morfologická metóda

Na základe histologických a cytologických štúdií v laboratóriu s vysokým stupňom spoľahlivosti sa stanoví histologický typ nádoru. Všeobecná pravidelnosť: nádory umiestnené bližšie k srdcovej časti (vstup do žalúdka) pravdepodobne majú vlastnosti malignity.

3. Ďalšie metódy

Ultrazvuková diagnostika. Vykonávané v troch hlavných verziách:

Venku cez brušnú stenu;

Vonkajšie, po naplnení žalúdka s odplynenou kvapalinou;

Z vnútra pomocou endoskopickej sondy.

Laparoskopia je druhou dodatočnou metódou diagnostiky rakoviny žalúdka. Táto metóda sa používa na stanovenie funkčnosti nádoru a prítomnosti metastáz. Laboratórne testovanie biologických tekutín sa používa na objasnenie stavu pacienta pred operáciou. V posledných rokoch boli použité metódy detekcie rakoviny pomocou príbuzných.

Diferenciálna diagnóza rakoviny žalúdka

Vyššie uvedené metódy sa používajú na odlíšenie rakoviny od menej nebezpečných chorôb alebo chorôb súvisiacich s rakovinou vrátane:

Atrofické formy gastritídy;

Infekčné ochorenia s podobnými príznakmi (syfilis, tuberkulóza žalúdka, amyloidóza);

Choroby spodných častí pažeráka (zúženie, achalázia - neúplná relaxácia zvierača bližšie k žalúdku).

Liečba rakoviny žalúdka

Výber taktiky liečby je určený v štádiu karcinogenézy a diskutuje sa na konzultácii s účasťou odborníkov z viacerých lekárskych špecializácií. Hlavným spôsobom liečenia nádorov v počiatočných štádiách je chirurgické odstránenie v kombinácii s adjuvantnou a neadjuvantnou chemoterapiou. Liečba neskorých štádií je paliatívna a symptomatická.

Všetci pacienti sú podmienene rozdelení do troch skupín:

Po prvé, pacienti majú skoré štádiá (pacienti s karcinómom in situ a prvou fázou);

Druhou je pacient s operabilným lokálne pokročilým štádiom (pacienti zodpovedajú štádiu III);

Tretia - Pacienti s nefunkčným štádium generalizované rakoviny žalúdka (štádiu IV zodpovedajú pacientov so závažnými sprievodnými príznakmi alebo zapojením onkoprotsessa životne dôležitých orgánov a systémov).

Niekedy sa ešte uznáva nefunkčných pacientov s skorých foriem rakoviny, ako sú napríklad nádorové lézie životne dôležitých častí tela alebo neschopnosť prevádzky z iných dôvodov.

Najvyššia pravdepodobnosť úplného zotavenia (až 90% s päťročnou mierou prežitia) bez významných dôsledkov pre telo v prvej skupine pacientov. Prognóza v rámci druhej skupiny má široký rozsah, vzhľadom na mnohé nuansy tohto štádia ochorenia. Minimálne priaznivá prognóza u pacientov s treťou skupinou. V tomto prípade je potrebné hovoriť o predĺžení a zlepšení kvality života pacientov v období choroby.

Odstránenie (resekcia) žalúdka pri rakovine

Pacienti s výnimkou určitých kategórií pred operáciou majú laparoskopickú diagnózu, aby vylúčili metastázu na omentu a peritoneu.

Endoskopická resekcia

V závislosti od štádia ochorenia sa môže predpísať klinický stav pacienta a veľkosť nádoru, operácia s minimálnym otvorením brušnej steny - endoskopická resekcia. Existuje niekoľko možností - voľba pre lekára.

Možné komplikácie endoskopickej resekcie:

Pooperačné bolesti - sú zastavené liečivami alebo dávkovaným ožiarením;

Perforácia (úplná, čiastočná) steny žalúdka sa eliminuje fyzikálnymi mechanizmami účinku;

Pooperačné krvácanie - je zastavené fyzikálnymi metódami a farmaceutickými prípravkami.

Zjednodušená verzia intervencie spočíva v kaučuku nádorov s elektrotermálnym alebo laserovým pôsobením na steny žalúdka.

Operácia dutiny

Vykonáva sa bez absencie absolútnych a relatívnych kontraindikácií. V prípade nemožnosti vykonania resekcie sa rieši otázka vykonania chemoterapie alebo aplikácie radiačnej expozície na nádor s cieľom znížiť karcinogenézu pred ďalšou operáciou.

S indikáciami na operáciu sa uskutočňuje predoperačná príprava, ktorá pozostáva zo série manipulácií zameraných na stabilizáciu stavu pacienta.

Plánovanie algoritmu prevádzky zahŕňa výber:

Prístup k nádoru počas operácie;

Množstvo chirurgickej intervencie v orgáne;

Taktika na odstránenie paketov lymfatických uzlín;

Metóda rekonštrukcie orgánu.

Dôležitým štádiom liečby je pooperačné zotavenie, ktoré zahŕňa uloženie odvodňovacích hadičiek na odvodnenie výlučkov. Pacienti bez komplikácií môžu sedieť v prvý deň a chodiť druhý deň po operácii.

Kontraindikácie pre kavitárnu chirurgiu pre rakovinu žalúdka sú porušenia:

Hemodynamika vo forme nestability arteriálneho tlaku a syndrómu DIC;

Rýchlosť dýchania (respiračné arytmie).

Plánované pooperačné opatrenia:

Pooperačná anestézia, od prvých dní;

Stimulácia črevnej peristaltiky, tretí deň;

Enterálne (prostredníctvom sondy a v prípade potreby) potraviny so špeciálnymi zmesami od prvých dní;

Antibiotická terapia vo forme štyroch alebo šiestich dní;

Zavedenie liekov, ktoré znižujú viskozitu krvi (podľa indikácií).

Všetky manipulácie sa vykonávajú pod dohľadom lekára. Existujú obmedzenia a kontraindikácie. Potreba ďalšej liečby sa stanoví individuálne. Odstránenie švov - najskôr 7 dní po zákroku.

Chemoterapia pre rakovinu žalúdka

Chirurgický zákrok na úplné vyliečenie rakoviny žalúdka zvyčajne nestačí. Pacient sa dlhodobo pozoruje, aby sa určila klinická dynamika. Počas tohto obdobia je predpísaná chemoterapia na odstránenie skrytých miestnych ohniskov sekundárnej karcinogenézy.

Chemoterapia má všeobecný negatívny vplyv na telo. Jeho použitie je odôvodnené len vtedy, ak existuje reálna možnosť zvýšenia šance na zotavenie alebo prinajmenšom zlepšenie kvality života pacienta.

Adjuvantná chemoterapia: výraz "adjuvans" znamená zlepšenie alebo pridanie. To znamená, že tento druh sa používa po operácii, na rozdiel od neadjuvantnej chemoterapie, ktorá sa používa pred intervenciou na zníženie veľkosti nádoru pred operáciou. V posledných rokoch sa zmenil vzťah k adjuvantným účinkom. Predtým sa tento spôsob chemoterapie pre rakovinu žalúdka nepovažoval za účinný.

Takáto liečba sa uskutočňuje vo forme polychémie (expozícia viacerým liekom) v dvoch alebo troch cykloch v rôznych intervaloch. Aplikované farmaceutické cytotoxické lieky v rôznych kombináciách: Doxorubicin, Etoposid, Cisplatinum, Fluorouracil, Mitomycin, Cisplatinum a ďalšie.

Paliatívna chemoterapia. Iný druh terapie, ktorý sa používa, keď čiastočné alebo úplné odstránenie žalúdka a postihnutých lymfatických uzlín nie je možné.

Komplikácie po chemoterapii sú nevyhnutné. Cytotoxické lieky potláčajú rast malígnych buniek.

Súčasne však vedľajšie účinky vznikajú vo forme toxóz, sprevádzané:

Obnoviteľná vypadávanie vlasov;

Toxické poškodenie pečene;

Potlačenie spolupráce humorálnej a bunkovej imunity.

Zvyčajne sa tieto fenomény úplne eliminujú počas liečby.

Šťavy s rakovinou žalúdka

Choroba je sprevádzaná stratou tela veľkých objemov tekutiny po opakovanom zvracaní a žalúdočnom krvácaní. Keď sa u pacientov s rakovinou sťažuje zníženie chuti do jedla v dôsledku straty chuti a čuchového pocitu, bolesti a iných príčin.

Šťavy, hlavne s buničinou, sú takmer vždy užitočné pre pacientov, najmä ak nie sú žiadne opuchy. Doporučený príjem tekutín je až 2 litre za deň. Okrem šťavy môžete piť mlieko, kyslé mliečne výrobky, čaje, kompóty, ovocné nápoje.

Šťavy sa odporúčajú používať čerstvo stlačené, s buničinou, z:

zelenina (mrkva, repa, paradajky, kapusta, zeler, paprika, listy hlávkového šalátu);

Repkový džús: o zázrakoch repy a jeho aplikácii pri rakovine si prečítajte tu

Ako surovina na prípravu šťavy je lepšie používať miestne ovocie, ktoré má pre živočíšneho pacienta zvyčajné zloženie živín.

Kyslá - zvýšenie kyslosti, pretože steny žalúdka znižujú produkciu kyseliny chlorovodíkovej, rovnako ako znižujú potrebu stolovej soli a zvyšujú prah emetického reflexu. Kyslé sladké šťavy majú lepší tonizačný účinok;

Sladké - musia nasýtiť telo vitamínmi, minerálmi, ktoré nie sú trávené vláknom, ktoré sú obsiahnuté v buničine a sú potrebné na zlepšenie peristaltiky. Príliš šťavnatá šťava je lepšie riediť vodou;

Slabšie-horké - napríklad z kapusty, repy alebo grapefruity na stimuláciu chuti do jedla a peristaltiky.

Po konzultácii s ošetrujúcim lekárom množstvo kvapalín, najmä vo forme osviežujúcich nápojov a nápojov z kyslého mlieka:

zvýšenie v priebehu chemoterapie, s dehydratáciou, hnačkou a vracaním;

znížiť s edémom akumuláciu ascitickej tekutiny v pleurálnej a brušnej dutine.

Po ukončení liečby rakoviny žalúdka s chemoterapiou sa ukázalo, že niektorí pacienti namiesto šťavy užívajú až 20-30 ml stolového vína pred jedlom. Malé množstvo vína má stimulačný a tonizujúci účinok, zvyšuje imunitu a upokojuje.

Tekutina je nevyhnutná na to, aby človek odstránil metabolické produkty z tela, zlepšil zásobovanie tkanivami, zlepšil zdravie a zlepšil imunitu.

Diéta pre rakovinu žalúdka

Terapeutická dietetická výživa pre rakovinu žalúdka plní tieto úlohy:

Zabraňuje úbytku hmotnosti v dôsledku vyváženej stravy;

Zvyšuje znášanlivosť agresívnej protinádorovej liečby a znižuje riziko pooperačných komplikácií;

Normalizuje metabolizmus a minimalizuje jeho poruchy;

Zvyšuje a udržuje odolnosť tela pred fyzickým stresom;

Podporuje imunitu, zabraňuje infekciám, vrátane pomalých, vyvíjajúcich sa na pozadí imunodeficiencie;

Urýchľuje regeneračnú aktivitu telesných tkanív po čiastočnej alebo úplnej resekcii žalúdka;

Zlepšuje kvalitu života.

Zásady terapeutickej výživy pri rakovine žalúdka:

Spôsoby varenia - varenie, pečenie, kalenie;

Strava pacientov - štyri až šesťkrát denne;

Individuálny prístup k výžive - berúc do úvahy náklady na energiu a metabolické zvláštnosti, zavedenie bielkovín vrátane živočíšneho pôvodu, tukov, uhľohydrátov a kvapalín do stravy sa robí postupne.

Korekcia výživy, berúc do úvahy štádia liečby - sa vykonáva s cieľom znížiť vedľajšie účinky protinádorovej liečby.

Uvádzajú sa tri varianty stravy pre pacientov s rakovinou žalúdka, berúc do úvahy charakteristiky metabolizmu a telesnej hmotnosti.

Prvá možnosť

- organizácia výživy pacienta s normálnou telesnou hmotnosťou pri absencii výrazných metabolických porúch:

Energetická hodnota - maximálne 2400 kilokalórií denne;

Celkové množstvo proteínu je 90 gramov vrátane zvieraťa - 45 gramov;

Celkový obsah tukov - 80 gramov vrátane zeleniny - 30 gramov;

Celkové množstvo uhľohydrátov je 330 gramov.

Druhá možnosť

- organizovanie výživy pacienta so závažným nedostatkom telesnej hmotnosti, vyčerpaním s viditeľnými metabolickými poruchami, ako aj po operácii, chemoterapiou alebo rádioterapiou:

Energetická hodnota - maximálne 3600 kilokalorí denne;

Celkové množstvo bielkovín - 140 gramov vrátane zvierat - 70 gramov;

Celkový obsah tukov - 120 gramov, vrátane zeleniny - 40 gramov;

Celkové množstvo sacharidov je 500 gramov.

Tretia možnosť

- u pacientov s kritickým poklesom telesnej hmotnosti a laboratórnym potvrdením porušenia vylučovacích funkcií obličiek a pečene:

Energetická hodnota - maximálne 2650 kcal / deň;

Celkové množstvo bielkovín je 60 gramov vrátane zvieraťa - 30 gramov;

Celkové množstvo tukov - 90 gramov vrátane zeleniny - 30 gramov;

Celkové množstvo uhľohydrátov je 400 gramov.

Prevencia rakoviny žalúdka

Práca sa uskutočňuje, čo zahŕňa všeobecné opatrenia: zvyšovanie úrovne lekárskych znalostí obyvateľstva, informovanie o príčinách rakoviny žalúdka.

Všeobecné činnosti

Dialóg s obyvateľstvom:

Vysvetľuje nebezpečenstvo rakoviny a zvyšuje ostražitosť ľudí;

Popis algoritmu účinku v prípade zistenia prvých príznakov rakoviny žalúdka;

Podpora zdravého životného štýlu.

Lekárske udalosti

Práca v tomto smere sa vykonáva v rizikových skupinách. Pozostáva z opatrení na prevenciu a liečbu prekanceróznych ochorení.

Je potrebné uskutočniť liečbu baktérií Helicobacter pylori pred rozvojom prekanceróznych zmien v tele. Tento druh baktérií je etiologickým faktorom 71-95% všetkých prípadov rakoviny žalúdka.

Riziková skupina zahŕňa ľudí s históriou:

H. pylori nosič;

Dlhé obdobie práce v škodlivom a chemickom priemysle;

Chronická nedostatočnosť produkcie kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku;

Rozsiahla atrofická gastritída so zníženou sekréciou kyseliny chlorovodíkovej;

Autor článku: Bykov Evgeniy Pavlovich, onkológ-lekár

V ľudovej medicíne existuje veľa odporúčaní a predpisov na liečbu rakoviny s využitím hlavne liečivých vlastností rastlín. Rastliny, ktoré sa používajú v ľudovej medicíne na liečbu rakoviny, môžu inhibovať rast nádorov, zničiť postihnuté bunky a umožniť rast zdravých buniek.

V štruktúre onkologických ochorení je to jedna z najbežnejších patológií. V srdci rakoviny pľúc spočíva malígna degenerácia epitelu pľúcneho tkaniva a porušenie výmeny vzduchu. Ochorenie sa vyznačuje vysokou letalitou. Hlavnou rizikovou skupinou sú fajčiari vo veku 50-80 rokov. Funkcia moderného.

Rakovina prsníka je najčastejším onkologickým ochorením u žien. Naliehavosť ochorenia sa zvýšila koncom sedemdesiatych rokov minulého storočia. Choroba bola charakterizovaná prevládajúcou léziou žien vo veku nad 50 rokov.

Rakovina krčka maternice (rakovina krčka maternice) je onkogynekologické ochorenie závislé od vírusu. Primárnym nádorom je degenerované žliazové tkanivo (adenokarcinóm) alebo karcinóm dlaždicových buniek epitelu pohlavného orgánu. Ženy sú choré od 15 do 70 rokov. Vo veku od 18 do 40 rokov je choroba významnou príčinou predčasnej smrti.

Rakovina kože je ochorenie, ktoré sa vyvíja z viacvrstvového plochého epitelu, ktorý je malígny nádor. Najčastejšie sa to objavuje na exponovaných miestach kože, samotný vzhľad nádoru na tvári, nos a čelo sú najviac postihnuté, ako aj rohy očí a uší. Takéto telo "nepáči sa" a neformuje sa.

Rakovina čriev je zhubná degenerácia žľazového epitelu hlavne hrubého čreva alebo konečníka. Prvé štádiá sú charakterizované pretrvávajúcou symptomatológiou, rozptyľujúcou od primárnej patológie a pripomínajúcou poruchu gastrointestinálneho traktu. Hlavnou radikálnou metódou liečby je chirurgická excízia postihnutého tkaniva.

O Nás

Podľa lekárskej štatistiky ľudí s nádorovými nádormi sa každoročne objavuje stále viac. Napriek skutočnosti, že rakovina je liečiteľná, úmrtnosť z nej je skvelá. Pacient netrpí nádorom rakoviny dlhší čas, ale akonáhle sa príznaky objavia, môže to byť príliš neskoro.