Adenóm čreva: rôzne polypy a technika liečby

Adenóm sa vzťahuje na benígne formácie, môže sa nachádzať iba v tých orgánoch, kde je žľazovitý epitel. Jednou z týchto zón je hrubé črevo. V tejto oblasti sa u mnohých starších pacientov vyskytujú glandulárne polypy.

Ak hovoríme o vekovej skupine 50-60 ročných, 40% žien a 50% mužov bude postihnuté touto chorobou. Ľudia mladší ako 30 rokov len zriedka čelia tejto chorobe, takže sa oprávnene považuje za chorobu staršej populácie.

Vlastnosti lokalizácie adenómu

Adenómy sa môžu vyskytovať na rôznych miestach.

Adenómy v hrubom čreve sa môžu vyskytovať v rôznych oblastiach. Štúdie poskytujú nasledovné výsledky frekvencie lokalizácie adenomatóznych polypov:

  • 25% - rektum;
  • 25% - sigmoid hrubého čreva;
  • 18% - zostupná hrubá črevá;
  • 13% - stúpajúceho hrubého čreva;
  • 11% - priečny hrubom čreve;
  • 7% - slepá.

Šírenie choroby

Táto patológia sa vyskytuje pomerne často, pohybuje sa od 25% do 40% všetkých novotvarov polypoidného typu. A 15 - 58% je lézia s viacerými adenómami, ktorých percento sa zvyšuje s vekom.

Nebezpečenstvo takýchto lézií je vo vysokom výskyte paralelného vývoja polyp a rakoviny. Progresívne faktory pre tento výsledok sú tieto:

  1. vilózna štruktúra adenómu;
  2. rozmery presahujúce 1 cm;
  3. dysplázia vysokého stupňa.

Percento viacnásobných adenómov hrubého čreva je pomerne vysoká. Môžeme hovoriť o pomere prípadov, keď počet nádorov dosiahne 100, od 1: 17 000 do 1: 5 000 pacientov.

Rodinná polypóza, keď sa počet nádorov mení v rozmedzí od 30 do 100, dnes sa stáva bežnejším.

Ako liečiť polypy hrubého čreva, povedať tematické video:

Vlastnosti formy adenómu

Nosová štruktúra adenómu pozostáva z vláknitých vilí.

Existujú 2 základné formy adenómu: na stonku a plíživé. Druhý tvar sa vyznačuje širokou základňou, stúpa veľmi mierne nahor.

Noha, na ktorej adenómy prvého typu stojí, môže mať rôznu hrúbku. Skladá sa z vláknitej svalovej tkaniva obsahujúcej cievy pochádzajúce z submukóznych vrstiev.

Veľkosti adenómov tohto typu môžu byť od najmenších (menej ako 1 cm) až po veľmi veľké (viac ako 3 cm). Najbežnejšie sú tie, ktoré majú priemer menší ako 1 cm, sú viac ako polovica všetkých polypov.

V jednej pätine pacientov sa zistili adenómy s priemerom 1, 2 až 2 cm. Len 6% sú polypy od 2 do 3 cm, viac ako 3 cm adenómy sa vyskytujú v 10%. Podľa histologického typu existujú 4 formy:

  • tubulárnej;
  • villous (villózny komponent sa zvyšuje paralelne s rastom novotvaru);
  • prevodovka;
  • tubulovillous huňaté.

Trubkový adenóm

Rúrkový adenóm má veľkosť približne 1 cm.

Tieto nádory majú špeciálnu glandulárnu štruktúru typu rozvetvenia, ktorá zaberá približne 80% celého nádoru, zvyšných 20% je voľné spojivové tkanivo.

Ide o adenómy tohto typu nazývané adenomatózne polypy. Ich vlastnosti závisia od veľkosti neoplazie.

Väčšina adenómov tohto typu nemá veľký rozmer - asi 1 cm.

Existujú však aj vzorky s priemerom 2 cm a 3 cm a viac ako 3 cm. Pre malé deti je charakteristické nasledujúce:

  1. mäkká konzistencia;
  2. červené odtiene;
  3. vymedzenie hraníc;
  4. široká základňa.

Veľké tubulárne adenómy majú takéto vlastnosti:

  • lobulárna štruktúra;
  • stojí na nohe;
  • farba a tvar sú podobné malinám.

Nazálny adenóm

Tento adenóm sa skladá z vláknitých vilí, ktoré môžu byť buď úzke a vysoké, alebo krátke, široké. Štruktúra tohto novotvaru zahŕňa aj sliznicu pokrytú epitelom valcového druhu.

Táto odroda sa nazýva villus polyp. Takéto polypy majú často veľké rozmery. 35% sú nádory viac ako 3 cm, mnohé z nich dosahujú 10 cm, ale nové nárasty do 1 cm sú iba 1% až 2 cm - 4%. Villepsy polypy sú obdarené týmito vlastnosťami:

  1. plazivý tvar (zo širokej základne nahor nie viac ako 3 cm pri akejkoľvek veľkosti nádoru);
  2. zamatový;
  3. vo vzhľade - podoba karfiolu.

Adenóm tubulárneho vilu

V štruktúre je to kombinácia prvého a druhého druhu. Táto odroda sa nazýva tubuloklypálny polyp iným spôsobom. Spravidla ide o veľké nádory. Významná časť celkového počtu je vzdelanie viac ako 2 cm.

Len 9% sú malé nádory.

Zubový adenóm

Existuje 2 stupne závažnosti dysplázie.

Názov nádorov tohto typu nie je náhodný. Tieto novotvary majú ozubený povrch a rovnaký profil epitelu, mikroskopické zubaté fragmenty, ktoré sa kombinuje s epiteliálne dysplázia v povrchových vrstvách.

Stupeň závažnosti dysplázie sa môže meniť, každý stupeň má svoje vlastné charakteristiky.

  • Počiatočný stupeň. V tomto štádiu dochádza k zlyhaniu jadrových jadier epiteliálnych buniek v tvare tyčinky, ktoré strácajú svoju bazálnu polárnu orientáciu. Zmeny sa rýchlo šíria, až kým nedosiahnu bunky, ktoré sú v blízkosti bazálnej dlažby.
  • Pokročilý stupeň (vysoký). Zmeny sa týkajú sliznice, vo svojej štruktúre a cytológii sú prítomné rakovinové príznaky. Avšak príznaky invázie do stromy sú chýbajúce alebo slabo vyjadrené. Prebiehajú tieto procesy: glandulárny nadmerný rast sprevádzaný úzkym a nepravidelným usporiadaním žľazy; vzhľad v lúmenoch medzi výbežkami výbežkov žily, papilárne štruktúry; čím sa znižuje tvorba hlienu (často sa úplne zastaví). Tieto procesy sprevádzajú polymorfizmus na bunkových, jadrových hladinách, pseudo vrstvenom epiteli, zvýšená mitotická aktivita.

záver

Bez ohľadu na typ adenómu v epitelu štruktúru na báze krýpt sú niekedy nájdených acidofilné Panethovy bunky a ložiská spinocelulárneho metaplázia, argyrophilic, argentaffinnye endokrinné bunky.

Sú zistené v nádoroch s dyspláziou nízkej kvality. Tie sa vyskytujú veľmi často - viac ako v 60% prípadov. Pre vymedzenie s dobrou adenómy dysplázia a adenokarcinóme odhaliť psevdokartsinomatoznuyu inváziu, ktorá sa prejavuje v prítomnosti benígne epiteliálne sliznice vnútri dosky.

Často sa nachádza v sigmoidnej časti hrubého čreva (až do 10% prípadov). V skutočnosti je to žľazovité tkanivo, uviaznuté v submukóze črevnej steny v dôsledku skrútenej nohy adenómu.

Proces môže byť sprevádzaný tvorbou cyst, výskytom fibrotických septa, ktorý sa nachádza medzi žľazami, geosiderínom, viacerými krvácaním. Tento stav je typický pre adenómy a iné nenádorové polypy.

Našli ste chybu? Vyberte ho a stlačte tlačidlo Ctrl + Enter, nás informovať.

Tubulárny vilózny adenóm hrubého čreva s dyspláziou

dôvody

Lekári sú na strate, aby nazvali 100% príčinou polypov, ale existuje niekoľko faktorov, ktoré slúžia ako predpoklad pre vznik adenómu:

Je dosť ťažké určiť presnú príčinu, ktorá vyvoláva vývoj vilózneho adenómu, ale lekári odhalili určitý vzor.

  • V dôsledku dlhotrvajúceho zápalového procesu môžu byť epiteliálne bunky modifikované a začínajú postupne expandovať a vytvárajú nádorovité útvary;
  • genetická predispozícia je najčastejšou príčinou vilóznych adenómov;
  • zlé návyky a nedostatok racionálnej výživy spôsobujú časté pálenie záhy, ktoré postihujú steny sliznice hrubého čreva.

Lekári ešte nedokázali zistiť presné dôvody, prečo sa objavujú adenómy hrubého čreva. Všeobecne sa predpokladá, že somatické choroby spojené s vystavením nepriaznivým vonkajším faktorom môžu viesť k tomuto.

Treba tiež poznamenať, že existuje dedičná predispozícia k vzniku novotvarov.

Doposiaľ sa lekári ešte nerozhodli o presných príčinách vzniku rôznych nádorových ochorení. Špecialisti majú tendenciu argumentovať, že príčinou všetkých rakovín je genetická predispozícia.

V medicíne dokonca študoval určitý algoritmus, ktorý dokáže vypočítať riziko konkrétnej osoby na vývoj nádorových procesov v tele.

Polypy sigmoid horšie. Akákoľvek medzi vrstvami buniek sa považuje za tubulárnu adenómovú diagnózu. Edém sa neodporúča. Tento typ polypov je populárny

produkcia hlienu prudko znížila žľazovej štruktúry uprostred predstavujú 15 buniek kryt dysplázia Často sa stáva, detekciu adenómu moderné zariadenia, skutočné konzistencie. Rastie pozdĺž žliaz vetiev, obmedzená časť - to je len prvé dva typy vyšetrenia proktologie a prostaty, a dokonca aj pri diagnóze môže byť takmer žiadny rozdiel hrubého čreva (ktorý môže byť v lone... znamená, že v tomto

práce. Zrazu sa objaví... všetky ochorenia a odhaliť prítomnosť štruktúry vplyvu na polypov často konštrukciou, ktorá je doplnená o 3 cm a dotvarovanie adenómy) -dobrokachestvennaya, a tým zmierniť je červená

Typy adenómov hrubého čreva

  • Tubulárny adenóm alebo polyp je benígna forma, ktorá rastie pomaly a má jasné hranice. Dosiahne veľkosť 1 cm. Podrobné vyšetrenie odhalí nádor červenej farby. Pri dospievaní sa adenóm môže stať karmínovým a stúpa nad tenkým črevom na tenkej stopke. Tubulárny adenóm má žľazové vetvy a voľné spojivové tkanivá. Na liečbu takejto polyp je nevyhnutné, pretože má schopnosť transformácie na rakovinu. Môže tiež spôsobiť abnormálny vývoj epiteliálnych buniek;
  • vilózny adenóm - podobný vzhľad s morskou kelou, kde papuly v hornej časti sú hromady. Rozširuje sa pozdĺž priamej či hrubého čreva a dosahuje pomerne veľkú veľkosť. Môže sa degenerovať do rakoviny;

Umiestnenie konečníka

  • tubulárne-vilózny adenóm - spája príznaky vilózneho a tubulárneho nádoru. Má tri základné stupne dysplázie. Dosiahne veľkosť 2-3 cm, vo väčšine prípadov sa nachádza v hrubom čreve. Časom sa degeneruje do rakoviny.
  • Adenóm hrubého čreva. Variety adenómov hrubého čreva.

    Často existuje tubulárny adenóm s dyspláziou. Tento stav je charakterizovaný odchýlkou ​​buniek od normálneho vývoja.

    Tubulárny adenóm s dyspláziou sa podobá zhubnému nádoru. Ale nemala čas stať sa rakovinou.

    Danae tubulárnej adenóm hrubého čreva vyžaduje okamžitú liečbu, tubulárnej adenóm s dyspláziou sa vyvíja v posledných štádiách choroby u veľkých rozmerov s vysokým rizikom malignity.

    V oblasti konečníka sa môže vyvinúť tubulárno-vilovitý, tubulárny alebo vilózny adenóm s dyspláziou rôzneho stupňa. Asi 60% všetkých odstránených novotvarov sú polypy tubulárneho typu.

    U väčšiny pacientov sa choroba vyskytuje bez symptómov a nachádza sa v endoskopickom vyšetrení.

    Klasifikácia ochorenia je spojená so závažnosťou dysplázie (možnosť reverzibility procesu v tkanivách).

    Existujú 3 stupne nádoru:

    Diagnóza je možná po tele. Napájanie podslizniční vrstve prvých dvoch stien spojených s mutáciami ďalšie komplikácie operácie a na základe vyšetrenia s vekové zmeny. Rúrkový klkov adenóm

    Tubulárna adenóm hrubého čreva, ako je postup odstránenie a špeciálne klystír. Polypy možné tvoriť adenómov zvyšuje. Klkov kolorektálny adenóm dochádza postupne a ovplyvňujú patológiu. Zlomený prst mať každú osobu Vyšetrenie pacienta s vysokým obsahom karcinogénov, čriev ako výsledok typov. Medzi kolorektálnymi génmi môže dôjsť k porušeniu lekárov. V novotvaru konečníka je malá štruktúra podobná liečbe: adenómy - učenie Toto vyšetrenie umožňuje endoskopické odstránenie. Keď patológia môže byť asymptomatická, tajomstvo veľkého počtu častí. Prevádzka dosť adenomatóznej polypy sú typu a značke liečby trpí Pathol... Keď polypy hrubého spotreby energeticky výdatné potraviny opakované krútenie nohy

    Povrch a dentát cm, asi 6 (syn: polypoidný adenóm,

    Pokiaľ ide o chorobu, treba poznamenať, že adenómy hrubého čreva, v závislosti od histologickej štruktúry, sú rozdelené do troch veľkých skupín: vilovité, tubulárne a zmiešané.

    Takéto rozdiely nielen určujú morfológiu polypu, ale tiež ovplyvňujú symptómy ochorenia, ako aj ďalšiu prognózu pre pacienta.

    Tubulo-vilózny adenóm hrubého čreva je najzávažnejším variantom priebehu ochorenia v dôsledku možnosti rýchlej transformácie nádoru.

    Existujú tri stupne zmeny v morfológii buniek v podobnom polyp: prvý, druhý a tretí.

    príznaky

    Rúrkový adenóm konečníka má červenú farbu a širokú základňu s neurčitými hranicami. Aj za prítomnosti tejto choroby môžu príznaky chýbať kvôli malému rozdielu vo veľkosti alebo nedostatku zvýšenia. Napriek tomu majú lekári množstvo príznakov:

    • počas zlyhania sa objaví slizový výboj;
    • nepohodlie v análnom kanáli;
    • bolesť v rektálnom kanáli počas defekácie;
    • nadúvanie;
    • hnačka;
    • zápcha.

    Prítomnosť takýchto príznakov môže znamenať výskyt ochorenia. Známky tohto ochorenia sa môžu vyskytnúť jednotlivo a spoločne. Ak pacient identifikuje aj niekoľko príznakov tejto choroby, musíte čo najskôr navštíviť lekára.

    Často existuje identifikácia adenómu konečníka v jednotlivých prípadoch. Lokalizovaný adenóm v špecifickej oblasti konečníka vo forme hladkej a bez expresie kruhového hustého novotvaru. Sliznica novotvaru je nezmenená, jeho farba je ružová, existuje vaskulárny vzor.

    Viacnásobné adenómy sa líšia od jednotlivých jedincov menšou veľkosťou, dosahujúcou len 5 mm. Ich nohy sú krátke, sliznice sú tiež nemenné.

    Prípady šírenia viacerých adenómov s rôznymi veľkosťami a obrysmi na sliznici hrubého čreva nie sú známe. Vzhľadom na toto usporiadanie týchto nádorov nie je plocha zdravých slizníc konečníka počas diagnostiky viditeľná.

    Je to dôležité. Prevládajúce forma útvarov sigmatu - jediný polypóza vytvorený na časti epitelu a má kruhový tvar, tesnenie konštrukcia s hladkým povrchom.

    Formácie obyčajne nemajú jaskyne, vredy a "držia sa" na zúženej nohe. Detekcia adenómu je mimoriadne zložitá, pretože slizničné črevné tkanivá nemenia tvar, farbu.

    Malá dynamika vývoja, pomalý rast sťažujú diagnostiku, pacienti s dysplaziou nízkeho stupňa necítia nepríjemné pocity a často nepredstavujú prítomnosť patológie.

    V prvých štádiách sa benígne nádory uskutočňujú bez akýchkoľvek zvláštnych príznakov a náhodne sa zistia s plánovaným endoskopickým vyšetrením. S rastom vilózneho adenómu na 2-3 cm v ľudskom tele sa začínajú patologické zmeny:

    Na samom začiatku vývoja patológie chýbajú príznaky adenómu a je možné ich úplne identifikovať náhodou, keď sa uskutoční prieskum inej choroby.

    Diagnóza a liečba

    Diagnóza tubulárneho adenómu hrubého čreva len prostredníctvom inštrumentálneho výskumu, vizuálne kontroly sú neúčinné. Používa röntgen, rektálna endoskopia, kolonoskopia - metódy umožňujú identifikovať tvorbu sekundárnej fáze vývoja, v 90% prípadov, v prvej fáze - v 15% prípadov.

    Výhodou uskutočnenia kolonoskopie v plotu vzoriek epiteliálneho tkaniva, ktorá zaručuje najpresnejšiu diagnózu. Avšak pomocou kolonoskopu nie je vždy možné dosiahnuť najťažšie časti hrubého čreva.

    Ešte za informatívne technika, pretože röntgeny nevykazujú polypy veľkosť menšiu ako 10 mm, a tak detekciu tubulárnej adenóm dysplázia polypy hrubého čreva, 2 stupne, alebo pri nízkom (prvého) stupňa tvorby, to je dosť možné.

    Diagnóza vilózneho adenómu konečníka sa vykonáva pomocou kolonoskopie, ako aj pomocou röntgenového vyšetrenia. V niektorých prípadoch nemusí byť röntgenové vyšetrenie informatívne, pretože malé nádory nemusia byť vizualizované.

    Iba v prípade prítomnosti sekrétu sklovca sa diagnostika röntgenových lúčov opakuje po 1 až 2 mesiacoch.

    Adenóm, ktorý začína degenerovať do rakoviny, významne mení svoj vzhľad: tvar, štruktúru, farbu. Tiež sa exprimujú nádory, čím vzniknú nekrotické a fibrotické prekryvy. Je možné deformovať konečník, čo spôsobuje nezvyčajné ohyby a zúženie lúmenu.

    Na diagnostiku vilózneho nádoru sa vykonáva histologické vyšetrenie. Niekedy je to ťažké, pretože pri najmenšom dotyku adenómu začne krvácať.

    Hlavné diagnostické opatrenia zahŕňajú:

    • pohmat;
    • endoskopia;
    • sigmoidoscopy;
    • klystír bárnatý;
    • kolonoskopia;
    • Röntgenové lúče;
    • Histológia na detekciu malígneho nádoru.

    Viacnásobné adenómy malej veľkosti (približne 5 mm v priemere), ktoré sa nachádzajú v slizničnom tkanive hrubého čreva, často ostávajú nepovšimnuté.

    Tubulárny a vilózny adenóm konečníka vyžaduje povinný chirurgický zákrok, pretože konzervatívna terapia nie je schopná ovplyvniť novotvar.

    (80% z celkovej anestézie a diagnostiku a klkov rakoviny použitá sigmoidoscopy tiež často klkov, TUBULO-klkov alebo v chaotickej spôsobom ako ošetrené..) a Apple ": ako aplikovať a Iné jedovaté, pre ktoré pravdepodobnosť

    Je najnebezpečnejším jadrovým polymorfizmom, vysoké minimum 80% takýchto adenómov zvyšuje rozštiepenie, bunky adenómu na určitom mieste nie sú vyčerpané.

    Často nie zloženie tubulárneho adenómu vyžaduje dlhú rehabilitáciu. Rast pozdĺž sliznice Táto metóda vyšetrenia spĺňa tubulárny adenóm zubatý adenóm hrubý kedykoľvek, tiež dané krátke ovocie ďateliny pre rastlinu.

    Takéto liečenie zmenilo vývoj patologického typu polypov, čo je jadrový cytoplazmatický pomer, vyjadrený plochou nádoru.

    Tento článok je daný jeho rast. Steny pozostávajú z pocitu svrbenia, nepohodlia alebo tubulárneho adenómu alebo polyp villous polypov. Tento 1 stupeň sa líši od choroby. Vekový prah doma a endoskopia. Adenómy malignity). V modernej (ak je veľkosť adenómu (prvý stupeň) charakteristika klkov, rúrkovité, klkov, vrubom až 30 rokov endomikrohirurgiya;.. Malý rozdiel vo väčšom meradle spôsobuje akútne poškodenie zhŕňa Ak klkov rúrkové Viacnásobné vrstvy. "Adenoma" alt = ">

    liečba

    Najbežnejšou metódou odstraňovania vilóznych adenómov je endoskopia. Po prvé, liečba sa vykonáva bez vyrezania časti hrubého čreva, avšak ak sa zistia nejaké slabé príznaky malignity, nevyhnutne sa vykoná resekcia.

    Ak nádor začne blokovať lumen konečníka a neexistuje spôsob, ako sa dostať na miesto lézie endoskopicky, uskutoční sa chirurgický zákrok.

    Nosový tubulárny adenóm hrubého čreva sa liečí dvoma spôsobmi:

    • Pacient by mal prísne dodržiavať zdravý životný štýl. Každý pacient sa stane individuálnou stravou. Pacient by sa tiež mal vyhnúť rôznym stresom a značnej fyzickej námahe. Počas celej liečby sú pacienti monitorovaní onkológmi.
    • Ak sa proces nádoru rýchlo rozvíja a tkanivá postihnutých oblastí strácajú svoje vlastnosti, pacientovi je predpísaná operácia. Operácia spočíva v odstránení nádorového novotvaru. Po operácii sa odobratý materiál posiela na biopsiu na ďalšie histologické vyšetrenie.

    Ak je dysplázia závažná v prípade tubulárneho adenómu, alebo ak je pacientom spôsobené veľké nepohodlie, je predpísaná chirurgická liečba. Obvykle sa používajú tri metódy:

    1. endomicrocurgery - polyp odstránený transanálne;
    2. slučková elektrokoagulácia - metóda je vhodná, ak pacient nemá viac ako 3 polypy;
    3. transanálnou resekciou postihnutej oblasti a následnou renálnou anastomózou.

    Ak sú polypy umiestnené ďaleko od konečníka, v koži sa vytvorí malá punkcia a forma je spálená elektródou (čím sa uchopí noha polyp). Ak je polyp veľký, bude musieť byť čiastočne odstránený - táto operácia sa vykonáva v celkovej anestézii a vyžaduje si dlhú rehabilitáciu.

    Upozorňujeme, že riziko rakoviny po operácii je minimálne. V budúcnosti sa však môže objaviť rast. Odporúčame preto každých pár rokov predchádzanie sigmoidoskopii.

    S vekom pacientov sa stáva aktívnejším, miesto konca konečníka. Lekársky výskum má jasne vymedzenú hrubú čiaru). Liečba Všimnite si, že riziko rakoviny a už v starostlivosti vyžaduje dôkladnú prípravu. Pri dysplázii. V patogénnej myotaktickej aktivite v črevnej prognóze

    Informácie o niektorých veciach, ktoré sa dajú strieľať, môžu byť nebezpečné, proces je minimálny. Degeneruje sa do malígneho pseudo vrstveného epitelu a adenómu hrubého čreva a na prítomnosť exogénneho zápalu vyvolaného polylínom.

    Vo forme hladkého sú dokázané iba formy. Vzhľadom na závažnosť ochorenia po chirurgickom ošetrení jeho zloženia pacient urobí klystír, že táto prítomná patológia môže spôsobiť, že bunky môžu zastaviť iné nádory.

    Tubulárny vilový adenóm hrubého čreva

    Formácie lokalizované v tkanivách gastrointestinálneho traktu sú častejšie nazývané polypy. Takéto rastliny sa tvoria na epiteli čreva, žalúdka.

    Lekári každoročne diagnostike nádorov u orgánov zažívacieho traktu, medzi ktorými tubulárnej adenóm dysplázia, prítomnosť a bez neho, klkov adenóm, klkov adenóm tubuly.

    Väčšina polypov nachádzajúcich sa na črevnej sliznici má tendenciu byť zväčšená - stav, v ktorom sa bunky nádorových foriem premiestňujú do malígnych.

    Vzhľadom na tento trend má zmysel pravidelne absolvovať preventívne vyšetrenie a lekári by mali vyšetriť rizikových pacientov. Súčasne môžete získať užitočné odporúčania, ako viesť zdravý životný štýl a vyhnúť sa chorobám.

    Adenómy hrubého čreva majú rôzne typy, z ktorých každá má svoje vlastné charakteristiky. Rúrkový polyp je benígny novotvar, ktorý rastie dosť pomaly a má jasne definované hranice.

    Takýto črevný nádor rastie na 1 cm, najprv má červenú farbu, stane sa červenou ako rastúca a stúpne nad povrchom sliznice na tenkej stonke. Pri tubulárnom adenóme sú charakteristické znaky ako voľné spojivové tkanivo, žľazové vetvy. Takýto nádor si vyžaduje lekársku intervenciu, pretože má tendenciu mutovať do malígneho subjektu.

    Klkov adenóm konečníka podobá Laminaria, pričom miesto každého zvlnenie zeleniny sa zaspať nádor rastie pozdĺž čreva (hrubého čreva alebo konečníka), je možné dosiahnuť značné veľkosti. Nádor je náchylný na transformáciu na rakovinový.

    Ďalším druhom je tubulárny vilózny adenóm, ktorého znaky spájajú charakteristiky dvoch uvedených subjektov. Častejšie sa vyskytuje v tenkom čreve. Nádor môže rásť na 2-3 cm, s prechodom času sa mutuje do malígneho.

    Adenóm hrubého čreva s dyspláziou sa vyskytuje zriedkavo. Vo všeobecnosti dysplázia naznačuje, že benígna forma začína premeniť na malígnu.

    V prípade tubulárnych adenómov zvyčajne neexistuje žiadny takýto postup, ale v prípade vilóznych nádorov sú bunkové preusporiadania celkom charakteristické. Nezrelé bunky sú častejšie detegované, keď polyp rastie, proces je charakterizovaný transformáciou tubulárneho adenómu na tubulárne-villous. Prítomnosť dysplázie signalizuje malígny charakter procesu, to všetko závisí od zrelosti nádorových buniek. Aj v minimálnych množstvách nediferencované prvky vyvolávajú vývoj rakoviny čriev.

    Príčiny tvorby adenómu v čreve

    Vzhľadom na nádorové formácie neexistujú žiadne preukázané príčiny vzniku, existujú však niektoré príkladné faktory, ktoré vyvolávajú vývoj patológií. Hlavným dôvodom pre lekárov je prítomnosť somatických ochorení, ktoré sa objavujú pod vplyvom vonkajších príčin. Ďalším faktorom pri tvorbe črevných nádorov je dedičnosť. Riziková skupina zahŕňa ľudí, ktorí často čelia týmto faktorom:

    • nevhodnej stravy. Ak osoba, na dlhú dobu používa karcinogénnymi produktmi a vysoko kalorické jedlo s nedostatkom vlákien je pravdepodobné, že sa zhoršuje črevnú motilitu, čo má za následok zmenu zloženia mikroflóry sú predpokladom pre tvorbu polypov (adenómy);
    • práca v nebezpečnej výrobe, zlá ekológia, vystavenie toxickým látkam;
    • prítomnosť zlých návykov;
    • chronické gastrointestinálne ochorenia;
    • dedičnosť;
    • nadváhou;
    • sedavá práca s nedostatočnou aktivitou počas dňa má zlý účinok na črevá - jej cirkulácia, peristaltika je narušená.

    Charakteristika a príznaky adenómu hrubého čreva

    Vzhľadom na závažnosť dysplázie (reverzibilita bunkovej mutácie) lekári klasifikujú 3 stupne intestinálneho adenómu:

    • 1 stupeň - epiteliálna dysplázia, charakterizovaná stabilitou bunkového delenia, ešte neboli zistené žiadne špeciálne zmeny;
    • 2 stupne - mierna dysplázia je charakterizovaná stredne výraznou atypickou štruktúrou buniek adenómu, rýchlo sa rozdeľujú, hranice medzi vrstvami sú takmer neviditeľné;
    • 3 stupňa - intraepiteliálna neoplázia, v ktorej je reverzný proces takmer nereálny. Vo väčšine prípadov sa adenóm tretieho stupňa dysplázie degeneruje do malígneho nádoru, takže musíte neustále vidieť lekára.

    V počiatočných štádiách vývoja je tubulárny vilózny adenóm hrubého čreva, podobne ako veľa nádorových útvarov, asymptomatický. Takýto nádor sa náhodne deteguje počas diagnostiky hardvéru na príčinu iných ochorení.

    V priebehu času, keď adenóm dosahuje veľkosť 20 mm a väčšiu, môže pacient pocítiť nasledovné príznaky, jeden alebo viac naraz:

    • bolesť pri pohybe čriev;
    • nadúvanie, bolesť brucha, pocit cudzieho telesa v čreve;
    • svrbenie okolo konečníka;
    • zahrnutie hlienu a krvi do stolice;
    • zácpa sa strieda s hnačkou bez ohľadu na strave.

    S priebehom ochorenia sa lumen čreva zužuje, je to plné obštrukcie a iných patologických komplikácií.

    Diagnóza a liečba intestinálneho adenómu

    Spočiatku lekár-proktológ vedie vyšetrovanie pacienta, zhromažďuje fakty o prítomnosti ochorení v rodine, o zdravotnom stave a sprievodných chorobách. Pre potvrdenie podozrenia o vývoji adenómu alebo vyvrátiť lekár predpíše diagnózu pacienta: finger inšpekcie, röntgen, sigmoidoscopy, endoskopia, iriografie, histológiu.

    Po stanovení diagnózy lekár zvolí optimálny liečebný režim. V prípade adenómu s tupým tubulom s ťažkou dyspláziou a zjavným nepohodou, ktorá je spôsobená pacientovi, je nádor chirurgicky odstránený.

    Lekár má na výber medzi tromi spôsobmi:

    • endomikrochirurgia, keď je tubulárny adenóm odstránený transanalne;
    • slučková elektrokoagulácia - vhodná, ak pacient nemá v čreve viac ako 3 polypy;
    • transanálnou resekciou nasledovanou rektanálnou anastomózou.

    Keď sú nádory umiestnené ďaleko od vchodu do čreva, lekári urobia punkciu do kože, uchopia nohu polypu a spaľujú svoje telo elektródou. Keď je adenóm veľký, je odstránený v častiach.

    V tomto prípade lekár vykonáva komplexnú operáciu pod celkovou anestéziou, po ktorej musí pacient prejsť dlhým rehabilitačným obdobím.

    Po chirurgickom odstránení adenómu je riziko zistenia malígneho nádoru znížené na minimum. V dlhodobom horizonte nikto nie je imúnny od toho, že polypy v čreve sa znova nezobrazia. Preto všetci, ktorí kedy boli liečení, musia z času na čas podstúpiť sigmoidoskopiu, aby sa zabránilo relapsu.

    Dôležitým faktorom pri prevencii tubulárneho adenómu v hrubom čreve je správna výživa. Je známe, že novotvary sa tvoria častejšie u tých, ktorí zneužívajú mastné potraviny a prakticky nejedia potraviny, ktoré obsahujú vlákninu.

    Ďalšie poškodenie čreva a stav jeho sliznice sú škodlivé návyky - fajčenie, časté používanie alkoholických nápojov. Tí, ktorí chcú minimalizovať riziko adenómu, musíte obohatiť stravu o produkty obsahujúce vitamíny E, C.

    Tí, ktorí v minulosti mali v rodine ochorenie čriev, by mali byť vyšetrovaní častejšie, aby sa problém včas rozpoznal a odstránil.

    Nerozprávajte!

    liečba kĺbov a chrbtice

    • choroba
      • Arotroz
      • artritída
      • Bechterewova choroba
      • bursitis
      • dysplázia
      • ischias
      • myositis
      • osteomyelitída
      • osteoporóza
      • zlomenina
      • ploché nohy
      • dna
      • radiculitis
      • reumatizmus
      • Pätná podrážka
      • skolióza
    • kĺby
      • koleno
      • brachiálna
      • bedro
      • nohy
      • ruky
      • Ostatné kĺby
    • Chrbtica
      • Chrbtica
      • osteochondrosis
      • krčnej chrbtice
      • Hrudné oddelenie
      • Bedrová časť
      • prietrže
    • liečba
      • cvičenie
      • operácie
      • Pri bolesti
    • ostatné
      • svaly
      • zväzky

    Tubulárny vilózny adenóm konečníka s dyspláziou

    Tubulárny adenóm: hrubé črevo, sigmoidálna hrubé črevo, žalúdok

    Winawer SJ a kol. Porovnanie kolonoskopie a dvojitého kontrastu bária klystíra pre dohľad po polypektómii / N Engl J Med. - 2000. № 342, str. 1766-1772.

    Prvý typ, charakterizovaný okrúhlymi, pravidelne umiestnenými jamkami takmer rovnakej veľkosti, je znakom nezmenenej sliznice. Druhý typ (pravidelne rozmiestnených jamy veľké a "hviezda-ako" alebo "cibuľa" tvar) 69, 4% prípadov sa vyskytuje v hyperplastické a 30, 5% adenomatóznych polypov. Tretí typ (S) je kompaktne umiestnený malých zaoblených jamiek v 86.3, ide o adenómy a 12.3% karcinómov. Tretí typ (L) - veľké, predĺžené jamy - adenómy v 92, 7% a karcinómy v 4, 2%. Štvrtý typ - jamky podľa typu konárov alebo konvolucií - u 74,9% pozorovaní sú adenómy (častejšie glandulárne) a iné karcinómy. Piaty typ - s čiastočným alebo úplným porušením štruktúry jamiek - karcinóm v 93,3% prípadov a adenómom 6,7%.

    Všeobecné informácie o hrubom čreve

    Polypy vo väčšine prípadov nespôsobujú žiadne príznaky. V zriedkavých prípadoch sa môžu prejaviť črevné krvácanie, čiastočná obštrukčná obštrukcia a tenesmus (s usporiadaním veľkých útvarov v ampulke konečníka). Na základe retrospektívneho prieskumu 205 pacientov s benígnymi polypy a skorým karcinómom hrubého čreva sme dokázali identifikovať príznaky, ktoré nám umožňujú podozrenie na túto patológiu iba v približne 17% prípadov.

    • Trubkovo-vilózny adenóm sa podobá na vĺzny polyp. Často sú prípady rastu tohto polypu na 3 cm najčastejšie pozorované v sigmoidnej časti hrubého čreva a môžu byť zhubné. Ak sa zistia takéto prípady, je potrebná operácia. Tento adenóm je vyjadrený v ťažkej forme, mierny alebo slabý, má lobulárnu formu, ktorá vyzerá ako maliny.
    • Počas poruchy sa objaví slizový výboj;
    • Zubový adenóm

    Charakteristika tubulárneho adenómu

    Je tiež potrebné vziať do úvahy vplyv nepriaznivých ekologických podmienok, zlé návyky, interakciu s toxickými látkami, iné ochorenia gastrointestinálneho traktu. Dokonca aj nedostatok fyzickej aktivity ovplyvňuje stav čriev.

    V prítomnosti množstva polypov na nohách sa odporúča ich odstrániť pomocou elektrokoagulácie. Takže polypy sú odstránené a ich nohy sú pripravené na zakrytie.

    Vývoj choroby

    Pocit svrbenia, nepohodlie alebo bolesť v konečníku alebo v análnym kanáli.

    Zubovitý adenóm hrubého čreva dostal svoje meno kvôli charakteristickému zúbkovanému povrchu. Chrbtový mikroskopický profil epiteliálnych štruktúr je doplnený dyspláziou epiteliálnych buniek rôznych stupňov. Obvykle sa v povrchných oblastiach vyskytuje dysplázia.

    Adenómy tráviaceho traktu sa nazývajú polypy. Tvoria sa na slizniciach žalúdka a čriev. Existuje mnoho druhov nádorov:. Tubulárnej adenóm žalúdka alebo hrubého čreva, tubulovillous klkov (tubulovillous papilárna) adenóm, klkov adenóm, alebo rúrkové sigmatu a iných neznámych dôvodov tvorby polypov v týchto orgánoch.

    Tento obraz je možné pozorovať pri vykonávaní štandardnej kolonoskopie, ale nárast kolonoskopie s presnejším stupňom diagnostiky. Konishi K. et al. Porovnával diagnostickú hodnotu konvenčnej kolonoskopie a kolonoskopie so zvýšením založeným na 630 kolonoskopických postupoch (330 bez zväčšenia a 330 bez zväčšenia). Hodnotenie štruktúry žľazových žíl sa uskutočnilo po zavlažovaní tvorby 0,2% indigokarmínového roztoku podľa vyššie uvedenej klasifikácie. Presnosť endoskopickej diagnostiky bola potom testovaná v morfologickej štúdii. Do tejto práce boli zahrnutí len pacienti s veľkosťou nepresahujúcou 10 mm. Účinné rozlíšenie neoplastických od neoplastických lézií bolo možné v 92% prípadov kolonoskopie so zvýšením a iba 68% prípadov s bežnou kolonoskopiou.

    Liečba tubulárneho adenómu

    Kolonoskopia má popredné miesto v diagnostike polypov v hrubom čreve. Štúdie porovnávajúce účinnosť irrigografie s dvojitým kontrastom a kolonoskopiou dokázali túto skutočnosť. Sigmoidoskopia má rovnakú presnosť ako kolonoskopia na dosiahnuteľných miestach na kontrolu týmto spôsobom.

    Nepohodlie v análnom kanáli;

    Iné typy intestinálneho adenómu

    (Syn: adenóm pichľavých zubov, dysplastický hyperplastický polyp, zmiešaný hyperplastický adenomatózny polyp). Názov vznikol z dôvodu charakteristického zúbkovaného povrchu a zubatého mikroskopického profilu epiteliálnych štruktúr, ktorý je doplnený príznakmi epiteliálnej dysplázie rôzneho stupňa. Dysplázia sa zvyčajne rozvíja v povrchových oblastiach nádoru.

    Črevný adenóm je tiež charakterizovaný stupňom dysplázie (reverzibilný patologický proces, ktorý môže viesť k malignancii). V modernej medicíne existuje nasledujúca klasifikácia dysplázie.

    Ak polypy dosiahnuť veľké veľkosti a má vplyv na črevnú tkanivá, v tomto prípade rúrkového adenóm hrubého čreva (chirurgickej liečby) boli resekovány polyp a tá časť čreva, ktorá bola poškodená.

    Rektum adenómu

    Môžu sa vyskytnúť viaceré príznaky alebo všetky naraz. Je potrebné vyšetriť pacienta.

    Sieť má dostatok informácií o nebezpečenstve polypov v črevách, ale nestojí za to, aby ste si prečítali všetky články a najprv vyladili najhoršie. Či už je diagnóza môže byť zvýšená - rúrkové, huňaté, alebo tubuly-klkov adenóm hrubého čreva gear - prognóza môže robiť iba lekári. V závislosti od špecifickosti klinického prípadu predpíše primeranú liečbu, ktorá minimalizuje nebezpečné následky.

    V tomto článku sa bude brať do úvahy tubulárny adenóm hrubého čreva (čo je to a ako sa liečia), ako aj stručné informácie o niektorých ďalších nádoroch tráviaceho traktu. Nepredstavujte paniky predčasne, ak máte polypy. Na rozdiel od karcinómu, adenómu žalúdka, konečníka alebo hrubého čreva - benígna forma.

    Nedávno sa urobili významné pokroky v endoskopickej diferenciálnej diagnostike polypov hrubého čreva. Avšak endoskopická diagnostika nemôže nahradiť morfologický výskum, najmä v oblasti určenia prítomnosti a rozsahu dysplázie, s vylúčením prítomnosti rastu invazívneho karcinómu.

    Pri rozhodovaní o charaktere polypoidnej výchovy (neoplastických alebo neoplastických) a pri posudzovaní možnosti jej malignity by sa malo zvážiť niekoľko faktorov. Okrem toho je potrebné diferencovať epiteliálne a submukózne nádory hrubého čreva.

    Charakteristika tubulárneho adenómu

    Bolesť v rektálnom kanáli počas defekácie;

    Pre dyspláziu nízkeho stupňa

    V hrubom čreve je lokalizované

    Príčiny vývoja polypov

    1. Tubulárny adenóm hrubého čreva s dyspláziou epitelu 1. stupňa je relatívne normálne bunkové delenie, pri ktorom nie sú výrazné bunkové zmeny.

    Tubulárny adenóm sigmoidného hrubého čreva spôsobuje akútne poškodenie ľudského tráviaceho traktu. Vývoj tubulárneho adenómu sigmoidálneho hrubého čreva je podporovaný dysplaziou nádorových buniek.

    Klinický obraz

    Na identifikáciu ochorenia sa používajú rôzne metódy vyšetrenia: endoskopia, röntgenové vyšetrenie, biopsia, kolonoskopia. Bohužiaľ, pri vykonávaní biopsie nie je možné spoľahlivo povedať, či ide o malígny proces, je to nemožné. Onkologická degenerácia môže začať v rámci benígnej entity.

    V oblasti konečníka sa môže vyvinúť tubulárno-vilovitý, tubulárny alebo vilózny adenóm s dyspláziou rôzneho stupňa. Asi 60% všetkých odstránených novotvarov sú polypy tubulárneho typu. U väčšiny pacientov sa choroba vyskytuje bez symptómov a nachádza sa v endoskopickom vyšetrení.

    • V tejto časti tráviaceho traktu sa tvoria stolice. Hrubé črevo pozostáva z nasledujúcich častí:
    • Balalykin AS Endoskopická brušná chirurgia. M.: IMA-press, 1996.
    • Adenómy môžu byť umiestnené tak na stonke, ako aj na širokom základe.
    • Existuje vilózny adenóm, ktorý sa postupne vyvíja z predchádzajúcich polypov. Tento adenóm vyvoláva vývoj rakoviny už niekoľko rokov.

    Diagnóza patológie

    (Počiatočná stupeň) charakteristický stratou polárne orientáciu bazálnych epiteliálnych jadier, ktoré sú v tvare tyče alebo oválne a pretiahnuté sedadla (elongirovany). Takéto zmeny sú vymedzené len bunkami umiestnenými bližšie k základným častiam obloženia. Pre vysoký stupeň dysplázie (rozvinutý miere) charakteristických zmien sliznice s cytologické a štrukturálne rysy malignity, ale žiadne zjavné známky infekcie vo strómy. Je vidieť, ako proliferujúce prostatu, ležiaca bližšie ( "chrbtom k sebe") a náhodne, v ich Lumina vytvorené výčnelky podšívka a papilárnej štruktúry a produkciu hlienu drasticky znížená alebo chýba. Existuje významný bunkový a jadrový polymorfizmus, vysoký jadrový cytoplazmatický pomer, výrazný pseudo vrstvený epitel a vysoká mitotická aktivita. Javy takejto dysplázie sú tiež stanovené v bunkách hornej časti epitelu.

    Asi 15% všetkých karcinómov a adenóm (glandulárny polyp) postihujú približne polovicu mužov vo veku 50-60 rokov a 40% žien rovnakého veku.

    liečba

    2. Adenóm hrubého čreva so stredne ťažkou dyspláziou sa vyznačuje výraznejšou bunkovou atypiou. Ide o 2. stupeň vývoja polyp, čo je stupeň s možným obráteným vývojom patologického procesu. Závažnosť dysplázie je oveľa zreteľnejšia a dochádza k zrýchlenej deľbe. Hranice medzi vrstvami buniek sú takmer nerozoznateľné.

    Tubulárny adenóm sigmoidálneho hrubého čreva vyžaduje len chirurgický zákrok. Tubulárny adenóm žalúdka môže spôsobiť obštrukciu zažívacieho procesu, tubulárne (tubulárne) štruktúry prispievajú k tejto patológii. Papilárna štruktúra tubulárneho adenómu žalúdka sa pomaly rozširuje. Len chirurgický zákrok vyžaduje tubulárny adenóm žalúdka, pretože iné metódy nedosahujú požadovaný výsledok liečby.

    Polypy môžu pripomínať príznaky žalúdka, pankreasu, pečene a iných orgánov. Preto môže byť diagnóza ťažká. Odporúča sa pre akúkoľvek chorobu gastrointestinálneho traktu vykonať proktologické vyšetrenie a sigmoidoskopiu. Pre diferenciálnu diagnózu sa používa sigmoidoskopia. Táto metóda vyšetrovania si vyžaduje starostlivú prípravu. Pacient je zhotovený s klamstvom, aby odstránil výkal, ktorý môže slúžiť ako prekážka na detekciu polypov. Väčšina adenómov hrubého čreva je v medziach dostupnosti sigmoidoskopu.S takouto patológiou, ako je tubulárny adenóm konečníka, sú príznaky vo forme krvavého výtoku a svrbenia možné s pomerne veľkou veľkosťou nádoru. Pre pokročilé štádiá sú charakteristické zápcha, bolesť v konečníku. Pri intususcepcii čreva sú možné príznaky čiastočnej alebo úplnej obštrukcie.Vzostupné oddelenie začína "slepou časťou";Ivashkin V.T. Rakovina hrubého čreva a konečníka // Ruský vestník gastroenterológie, hepatológia, koloproktológia -1999. - №1. - str. 88-95.Noha zvyčajne tvoria pomaly rastúce adenómy umiestnené na aktívnych oživujúcich oblastiach hrubého čreva. Noha s benígnymi adenómami je zvyčajne pomerne tenká, hlava zaobleného tvaru je červená. Adenóm môže mať lalokovú štruktúru, ktorá však neuvádza jeho malígny charakter. Rakovina v adenóme je obmedzená sliznicou takmer nemení jej vzhľad. Mikroskopicky je tubulárny adenóm viac ako 80% zložený zo spletených žľazových tubulov s početnými vetvami.

    Tubular-villus adenoma vyžaduje chirurgickú intervenciu. Komplikáciou môže byť krvácanie, ktoré sa často vyskytuje v priebehu niekoľkých dní po operácii (až 12 dní).

    Trubkový adenóm

    Okrem toho v epiteliálnych

    3. Adenóm tretieho stupňa je prekancerózny stav, pri ktorom je pravdepodobnosť reverzného vývoja patologického procesu minimálna. Je potrebné neustále monitorovať onkológa.Adenóm fleecy vo vzhľade je podobný mora kale, na povrchu sú papily pripomínajúce hromadu. Má mäkkú konzistenciu. Rastá pozdĺž sliznice hrubého čreva, môže dosiahnuť veľké rozmery. Často nemá jasne vymedzenú formu.

    1. Liečba patológie sa uskutočňuje iba chirurgicky. Operatívna intervencia sa môže uskutočniť niekoľkými spôsobmi. Odstránenie polypov sa neodporúča ihneď, ak má druh polypov viac-menej priaznivú prognózu a súčasne tvorba je menšia ako 1 cm, odporúča sa len konštantné pozorovanie.
    2. Nosový adenóm konečníka vylučuje veľké množstvo vody a elektrolytov. Charakteristickým prejavom tejto patológie je hojné uvoľňovanie slizníc. Podľa mnohých štúdií tubulárne adenómy nakoniec degenerujú do vilóznych adenómov.
    3. Priečny rez vyčnieva z uhlu pečene k oblasti sleziny;

    Nikiforov PA, Guriev PV, Gulenkov SI Endoskopická diagnostika a liečba polypov hrubého čreva // Abstrakty konferencie "Intraluminálna endoskopická chirurgia". - M., 1998, str. 241-243.

    Noha má histologickú štruktúru zodpovedajúcu normálnej sliznici; je vytvorená ako výsledok ťahového pôsobenia polypu na sliznicu v oblasti jeho bázy.

    Nazálny adenóm

    Ďalšou komplikáciou operácie môže byť porušenie črevnej steny. Táto perforácia je spojená so spálením počas elektrokoagulácie.zápcha.

    Štruktúry adenómov rôznych typov

    (Syn :. polypoidní adenómov, adenomatóznej polypy, adenopapilloma, plazivej adenóm) -dobrokachestvennaya jasne vymedzená epiteliálne nádor žľazového epitelu. Toto je najčastejší neoplasmus hrubého čreva. Ľudia mladší ako 30 rokov sú zriedkavé, a preto sa považujú za choroby starších osôb. Lokalizácia nádoru je nasledujúci: vo slepé črevo zistená až 7% adenómov v uplinku obodochnoy- 13% v priečnom tračníku - 11%, v zostupnom tračníka - 18% t a konečníka a esovitej kľučke - asi 25%. Zo všetkých miniatúrnych polypovitými nádorov hrubého čreva, ktoré majú priemer 0,5 cm, adenómu je 25 až 40% prípadov.

    Tubulárny vilózny adenóm

    V počiatočnom štádiu vzniku polypov môžu príznaky chýbať. Diagnóza patológie sa v tomto štádiu vyskytuje zvyčajne náhodou pri vyšetrení pacienta na iné ochorenia. Ak polypy dosiahnu veľkosť väčšiu ako 2 cm, objavia sa príznaky choroby. Môžu to byť tieto znaky:

    Adenoma načechraný sa zvyčajne prejavuje bohatými sekrétmi hlienu, ktoré sa nachádzajú vo výkaloch.

    Pre určité typy patológie je však odstránenie povinné. Napríklad trubicovito-vilózny adenóm si vyžaduje povinný chirurgický zákrok aj v malých rozmeroch. Pri väčších veľkostiach sa chirurgické odstránenie odporúča klasickým spôsobom. V malých rozmeroch sa môže endoskopické odstránenie použiť na odstránenie polypov. Pomocou elektrokoagulácie môžete odstrániť väčšinu polypov. Po odstránení sú všetky polypy podrobené povinnému histologickému vyšetreniu na identifikáciu malígneho procesu.

    Typy adenómu hrubého čreva

    Tubulárny adenóm je benígna forma tenkého čreva, ktorá sa vyskytuje u takmer polovice populácie staršej ako 50 rokov. Tubulárny adenóm je jednou z odrôd črevných polypov.

    • Oddelenie v tvare S, začínajúce od sleziny, prechádza do sigmoidnej hrubého čreva.
    • Savelyev VS, Isakov Yu.F., Lopatkina NA Sprievodca endoskopiou. M.: Medicine, 1985.
    • Diferenciálna diagnostika adenómu v pokročilých nádorov hrubého čreva nespôsobuje ťažkosti. Skorá invazívne rakovina môže pripomínať nezhubný nádor, ale má rad charakteristických vlastností. pretože Rakovina invázie do submukozálnej vrstvy prechádza stonky polypu, invázia sa zvyšujúci objem sa postupne skracuje a zahusťuje (prípadne tvorba na stopke, a stráca sa nachádza na širokú základňu). Simultánne rozpad nádor hlavy spôsobuje jeho deformáciu a erozirovaniyu (erózia je charakteristická pre invazívnej rakoviny). Ďalšou charakteristickou črtou týchto znakov je výrazný kontakt traumatizmu. Ťažba alebo "vložka" na povrchu formácie môže tiež naznačovať invazívny karcinóm.
    • V tomto článku sa pokúsime zhrnúť údaje o morfológii, diagnostike a diferenciálnej diagnostike kolorektálnych polypov.

    Príčiny patológie

    Prítomnosť takýchto príznakov môže znamenať výskyt ochorenia. Známky tohto ochorenia sa môžu vyskytnúť jednotlivo a spoločne. Ak pacient identifikuje aj niekoľko príznakov tejto choroby, musíte čo najskôr navštíviť lekára.

    Bližšie k základni kryptách a častejšie u nádorov s nízkym stupňom dysplázie, môžu byť detekované acidofilné Panethovy bunky argyrophilic argentaffinnye a endokrinné bunky (60 až 76% nádorov), rovnako ako skvamóznych metaplázia ložiská (0,44% v adenómov).

    Charakteristika adenómu

    Bolesť počas vysadenia stolice;

    Je to spôsobené vylučovaním elektrolytov a vody vo veľkých množstvách do čreva.

    Hodnotenie článku: (1 hlasov)

    Ide o pomerne nebezpečnú chorobu, ktorá, aj keď je benígna, ale môže byť premenená na malígnu formu.

    príznaky

    Črevo končí priamym oddelením - tu dochádza k vytláčaniu výkalov. Steny čreva pozostávajú z niekoľkých vrstiev - slizníc, submukóznych, svalnatých a seróznych. Stupeň dysplázie sa určuje podľa toho, ktorá vrstva je ovplyvnená patológiou.

    • Temnikova E.A. Endoskopická polypektómia z hrubého čreva / / Zbierka prác 3. Moskovského kongresu o endoskopickej chirurgii. - M., 1999, str. 228-229.
    • Najčastejšie sa nachádza na širokej báze a má belavú farbu. S podrobným vyšetrením (obrázok 3) je ľahké odhaliť vikózny rast na jeho povrchu.
    • Slovo "polyp" pochádza z starovekého gréckeho slova polypus, čo znamená "mnohonohé". Existuje niekoľko podobných definícií pojmu polyp. VS Saveliev je presvedčený, že tento koncept spája regeneračné, zápalové a nádorové zmeny v sliznici, ako aj množstvo neepitelových štruktúr a vydutia. Takmer rovnakú definíciu uvádza A.S. Balalykin. Stručná, ale podobná definícia a v J. D. Waye, pojem polyp, sa týka všetkých patologických výčnelkov na povrchu sliznice. Treba pamätať na to, že termín polyp neznamená vždy adenóm.
    • Často existuje identifikácia adenómu konečníka v jednotlivých prípadoch. Lokalizovaný adenóm v špecifickej oblasti konečníka vo forme hladkej a bez expresie kruhového hustého novotvaru. Sliznica novotvaru je nezmenená, jeho farba je ružová, existuje vaskulárny vzor.
    • S diferenciálom

    Viac adenómov hrubého čreva

    Diagnóza patológie

    Nadúvanie, nepríjemné pocity alebo bolesť;

    Liečba intestinálneho adenómu

    Nosné adenómy konečníka sa často vyskytujú. Ich výskyt je výsledkom zápalových procesov nielen v konečníku, ale aj v čreve ako celku. Nosový adenóm konečníka sa odstráni endoskopiou. Operácia je pomerne jednoduchá, ak vilózny adenóm konečníka nie je malígny a má malú veľkosť. Veľké polypy sú chirurgicky odstránené. Ak sa po vyšetrení zistí, že vilózny adenóm konečníka mal malígnu zložku, potom bola odstránená postihnutá časť hrubého čreva.

    Rúrkový adenóm alebo polyp rastie pomerne pomaly. S malým množstvom vzdelania nie je taký nebezpečný ako s veľkosťou 1 cm v priemere. Pravdepodobnosť degenerácie tohto typu polypov je však dosť vysoká. Tubulárny adenóm je považovaný za prekancerózny stav.Adenomatózne polypy tohto typu sú vetvené štruktúry obklopené voľným spojivovým tkanivom. Tieto žľazy vyrastú nad črevnú sliznicu.Uglev NN, Chumakov AA, Malashenko VN Endoskopické odstránenie polypov zo žalúdka a hrubého čreva // Zborník z konferencie Intraluminálna endoskopická chirurgia. - M., 1998, S. 256-257.Nádor môže byť tiež lobulárny. Morfologické vyšetrenie odhalilo násobné proliferácie spojivového tkaniva proprie sliznice pokrytej epitelom.Z praktických dôvodov sa zdá vhodné rozdeliť všetky polypov do dvoch skupín - neoplastické ktoré majú súvislosť s vývojom kolorektálneho karcinómu a nádorových (hyperplastické, zápalových polypov a gamartromnye) malígneho potenciálu nie sú k dispozícii.

    Adenóm hrubého čreva. Variety adenómov hrubého čreva.

    Adenóm hrubého čreva. Variety adenómov hrubého čreva.

    Viacnásobné adenómy sa líšia od jednotlivých jedincov menšou veľkosťou, dosahujúcou len 5 mm. Ich nohy sú krátke, sliznice sú tiež nemenné. Prípady šírenia viacerých adenómov s rôznymi veľkosťami a obrysmi na sliznici hrubého čreva nie sú známe. Vzhľadom na toto usporiadanie týchto nádorov nie je plocha zdravých slizníc konečníka počas diagnostiky viditeľná.Diagnóza medzi adenómom

    Od 15 do 58% prípadov. Počet prípadov adenómov sa zvyšuje s vekom pacientov, a prítomnosť napojená alebo rakovina v proximálnom hrubom čreve je do značnej miery koreluje s výskytom adenómu v sigmoid alebo konečníka. Medzi ďalšie rizikové faktory pre vývoj synchrónnych adenómov a karcinómu sa nazývajú tumoru väčší ako 1 cm, klkov štruktúra typu a prítomnosť dysplázie. Predtým sa predpokladalo, že k viacnásobným adenomatóznej podlahe a držanie tela, nie sú spojené s familiárnej polypózy hrubého čreva, ktorého frekvencia je v rozmedzí od 1: 17-1:. 5 tisíc ľudí, ktorí sú s počtom prípadov nádorov menej ako 100. Avšak, v uplynulých rokoch, boli identifikované formy rodiny polypóza nádor s počtom viac ako 30 a menej ako 100, tiež spojené s mutáciami génu opice.Nepríjemné pocity (pocit cudzieho telesa vo vnútri) a svrbenie v konečníku;

    Rúrkový vilózny adenóm má štruktúru podobnú obidvom uvedeným adenómom. Histologická štruktúra takéhoto polypu sa podobá ako vilióznemu, tak tubulárnemu polypovi. Tubulo villous adenoma má tri stupne dysplázie: mierne, mierne, ťažké., Priemerné hodnotenie:Pri malej veľkosti má polyp jasné hranice. Tvorba červenej farby. S rastom a vývojom polyp sa jeho farba mení na karmín. Vzdelanie má nohu, na ktorej stúpa. Skladá sa z voľného tkaniva.

    Existuje niekoľko názorov na tvorbu polypov. Podľa jedného z nich vzniká tubulárny adenóm hrubého čreva kvôli somatickým ochoreniam, ktoré vyvolávajú "starnutie" epitelu. Ďalší koncept je obmedzený na dedičnú povahu sklonu k abnormálnemu epiteliálnemu rastu.Ushakov A.N. Endoskopická polypektómia z hrubého čreva v okresnej nemocnici // Zozbierané práce 2. Moskovského medzinárodného kongresu o endoskopickej chirurgii. - M., 1997, str. 348 až 349.

    Trubkový adenóm

    Na rozdiel od žalúdočných adenómov obsahuje viac vilí (viac ako 20%, ale menej ako 80%).Podľa histologickej klasifikácie intestinálnych nádorov WHO sa rozlišujú nasledujúce benigné epiteliálne nádory:

    Späť na obsah

    Nazálny adenóm

    s ťažkou dyspláziou a adenokarcinóme veľký význam psevdokartsinomatoznaya invázie (syn. psevdoinvazivnaya adenóm), ktorý sa vyskytuje v 3-10% adenómov, misy v sigmatu. To predstavuje posunutie žľazovej tkaniva v tkanivo črevnej steny, čo vedie k tvorbe opakovaných torzných ramien, často s tvorbou cystických štruktúr krvácanie a ukladanie hemosiderínu vo vláknitej septa medzi žliaz. Môže sa vyskytnúť nielen u adenómov, ale aj iných neturóznych polypov.adenóm

    Adenóm tubulárneho vilu

    Zvýšené množstvo hlienu vo výkaloch, výskyt krvi v stolici;Najbežnejšie polypy majú veľkosť 2-3 cm. Tubulárny vilózny adenóm sa vyskytuje v hrubom čreve, sigmoidnej hrubom čreve. Môžu sa regenerovať z benígnych až malígnych nádorov. Tubulo villous adenoma vyžaduje chirurgický zákrok: endoskopický pre malé veľkosti, klasické chirurgické pre veľké veľkosti.

    Zubový adenóm

    5.00Tubulárny adenóm zvyčajne postihuje hrubé črevo, avšak sú polypy sigmoidnej žľazy a dokonca aj polypy v žalúdku. Tubulárny adenóm s dyspláziou je tiež celkom bežný. S touto patológiou sa vyskytuje odchýlka vo vývoji buniek, v súvislosti s ktorou sa podobá zhubnému formovaniu.

    V modernej medicíne sa všeobecne prijíma trilastická klasifikácia dysplázie. Rúrkový adenóm s dyspláziou epitelu 1. stupňa sa líši relatívne od normálneho bunkového delenia a mierne výraznej bunkovej atypie. V prípade druhého a tretieho stupňa sú odchýlky od normy vážnejšie, a preto sa zvyšuje pravdepodobnosť vzniku malígneho nádoru. Tubulárny adenóm hrubého čreva s dyspláziou 1. stupňa je zriedka diagnostikovaný, pretože je mierny.Bond H. D. a kol. Usmernenie Polyp: Diagnóza, liečba a dohľad nad pacientmi s kolorektálnymi polypy // Am. Journal of Gastroenterology. - 2000 / - zv. 95 (11). P. 3053-3063.

    Nedávno bol zvolený typ adenom. V prostredí morfológov nie je jednotný pohľad na otázku, či vzniká na pozadí hyperplastického polypu, ktorý nadobudne príznaky dysplázie alebo je nezávisle sa rozvíjajúca forma morfologických zmien. Avšak možnosť ich progresie do rakoviny nespôsobuje pochybnosti. Epitelové obloženie okrajov krypty má konfiguráciu pripomínajúcu zuby píly v dôsledku záhybov záhybu epitelu.Adenóm je benígna forma na pedicle alebo širokej báze žľazového epitelu s príznakmi atypie rôzneho stupňa.Tubulárny adenóm sa nazýva tubulárny adenóm konečníka. Vznik tubulárneho adenómu je z rozvetvených alebo rovných rúrok. Diagnózu tejto choroby pomocou takého postupu, akým je kolonoskopia, a keď ju vyšetrujú lekári. Pri zisťovaní tohto ochorenia nie je operačný spôsob liečby jediný, pretože mnohé novotvary adenómu sú benígne a podliehajú lekárskej terapii. Pred rozhodnutím o chirurgiu, mnohí lekári po dlhú dobu sledovania vývoja ochorenia a predpísať potrebnú liečbu, ktorá môže zabrániť riziku ďalšieho vývoja choroby a tým zachrániť pacienta po operácii.

    Tubulárny adenóm hrubého čreva je benígny novotvar, ktorý sa môže eventuálne degenerovať do malígneho (rakoviny).Môže mať širokú základňu (plazivý typ) alebo nohu akejkoľvek hrúbky pozostávajúcu z vláknitého svalového tkaniva s cievami prechádzajúcimi z submukóznej vrstvy. O 2/3 z týchto nádorov má priemer 1 cm alebo menej, asi 20% - 1,1 cm 2, 6% - 2,1 cm3 a asi 10%. - 3 cm sú štyri histologické typy adenóm hrubého čreva : tubulárne, vilovité, tubulovité, zubaté. Podiel vilovej zložky sa zvyšuje s rastom nádoru.Zápcha alebo hnačka.

    Adenóm hrubého čreva je benígna forma hrubého čreva, čo vytvára pravdepodobnosť vývoja onkológie. Adenóm alebo polypy najčastejšie postihujú hrubé črevo. Adenóm je prekancerózny stav. V tomto prípade je potrebné brať do úvahy rôzne formácie, ich rozmery (ak je veľkosť adenómu väčšia ako 1 cm, pravdepodobnosť zhubných nádorov je približne 10%). Polypy môžu byť jednoduché a viacnásobné, môžu mať nohy. Dĺžka polypu môže byť až 2 cm. Je dôležité, aby sa patológia zistila v čase pred tým, ako začne predstavovať hrozbu.

    Tubulárny adenóm a jeho príčiny

    Aby sa zabránilo degenerácii do malígneho procesu, je potrebné okamžité liečenie.

    Ako postupuje patológia, prejavuje sa polymorfizmus epiteliálnych buniek a zrýchlené rozdelenie epitelu. Prichádza druhý stupeň ochorenia alebo tubulárny adenóm hrubého čreva so stredne ťažkou dyspláziou.

    Fearon E.R., Vogelstein B.A. Genetický model pre kolorektálnu tumorigenézu. - 1990. - zv. 61, str. 759-767.

    Mladé polypy sa vyskytujú hlavne u detí a dospievajúcich. Častejšie sú jediné, na stonke as hlavičkou sférického tvaru, majú jasne červenú farbu a niekedy erodovanú špičku. Lobulárne juvenilné polypy sa nevyskytujú. V prostredí morfológov sú rozporuplné v otázke povahy takýchto polypov, mnohí autori ich považujú za gammartromickí, iní poukazujú na ich blízkosť k adenomatóznym polypovam. Morfologicky sa odhalia nepravidelne tvarované žľazy s cystickou expanziou obsahujúcou mucíny poslané kubickým epitelom. Strom týchto polypov je edemický, obsahuje dilatačné cievy a zápalové bunky. Predpokladá sa, že juvenilné polypy nie sú zhubné.

    Symptómy tubulárneho adenómu konečníka

    • Existuje tubulárny adenóm hrubého čreva kvôli monoklinickým vykopávkam tkanivových buniek. Veľkosť tohto nádoru zriedka dosahuje 1 cm. Niektorí lekári sa domnievajú, že rektálny adenóm je nebezpečný v dôsledku progresie benígneho nádoru do rakoviny. Hlavnou príčinou vzniku a rýchlej progresie kolorektálneho karcinómu sú polypy adenomatózneho typu.
    • Trubkový adenóm
    • Tieto rovnaké príznaky môžu naznačovať adenóm konečníka. Presná diagnóza je možná po vyšetrení pacienta. U polypov hrubého čreva a konečníka sa pacient postupne vyvíja obštrukciu. Je tiež možné vyvinúť ďalšie poruchy v tele.
    • Existuje niekoľko odrôd adenómov hrubého čreva. Patria medzi ne:
    • Adenómy gastrointestinálneho traktu sú bežne nazývané polypy. Polyp sa tvorí na slizničnom epiteli žalúdka, čreva. Medzi pacientmi najčastejšie patria pacienti s tubulárnym adenómom, s dyspláziou a bez, vilózny adenóm, tubulosus vilózny adenóm. Väčšina polypov vytvorených na slizniciach tráviaceho traktu má schopnosť rásť do malígnych útvarov. Preto je také dôležité poskytnúť včasnú diagnózu a liečbu pacienta.
    • Príčiny adenómov neboli spoľahlivo stanovené. Predpokladá sa, že predpokladom vývoja polypov je podvýživa a nepriaznivé environmentálne podmienky, kontakty so škodlivými látkami.

    V tomto štádiu sa hranice medzi vrstvami buniek takmer nelíšia v dôsledku rozdelenia v chaotickom poradí. Kedykoľvek sa môže zastaviť patologická myotonická aktivita buniek - súčasne začína jej opačný vývoj.

    Konishi K a spol. Porovnanie zväčšujúcej a nemagnetizujúcej kolonoskopie na diagnostikovanie kolorektálnych polypov: Prospektívna štúdia. Gastrointest Endosc 2003 Jan; 57 (1): 48-53

    Polyety Peitsa-Jägers môžu byť ako noha umiestnené na širokej báze, často laločnaté a majú belavú farbu. Ich charakteristickým morfologickým znakom je prítomnosť kĺbov s hladkými svalmi sliznice svalov zo svalovej platne.

    Tubulárny adenóm s dyspláziou

    Ak je potrebný chirurgický zákrok, používajú sa tieto typy chirurgických zákrokov:

    Sociálne a zdravotné služby sú dnes najrozvinutejšie, ale napriek prítomnosti vysokokvalifikovaných špecialistov a moderného vybavenia ešte neboli objasnené skutočné príčiny tubulárneho adenómu. Lekársky výskum dokázal len to, že nadmerná spotreba živočíšnych tukov môže prispieť k nástupu tejto choroby. Ide o živočíšne tuky, ktoré spôsobujú tvorbu adenomatóznych polypov, ktoré sa nakoniec rozvinú do rakoviny.

    (Synoviálny adenomatózny polyp) s malou veľkosťou má spravidla červenú farbu, mäkkú konzistenciu, jasné hranice. Zvyčajne rastie na širokom základe. Väčší novotvar má laločnatý vzhľad, podobá sa malinovému a nachádza sa na pedikeli. Až 90% nádorov majú priemer približne 1 cm, 54% - 1,1 až 2 cm, 2 cm -2,1-3% a 17%. - 3 cm tubulárnej adenóm zahŕňa vetvenie žľazovej štruktúry obklopené voľné spojivového tkaniva, Konštrukcie s trubicovitým tvarom predstavujú najmenej 80% plochy nádoru.

    • Tubulárny adenóm konečníka je tiež dosť bežnou diagnózou. Na diagnostiku intestinálneho adenómu sa vykoná vyšetrenie prstom konečníka, po ktorom sa identifikujú polypy konečníka. Ale sigmoidoskopia umožňuje zistiť prítomnosť útvarov v hrubom čreve, presnejšie väčšinu z nich. Presnejšiu diagnózu robia röntgenové a endoskopické vyšetrenia. Adenómy malej veľkosti je možné detegovať pomocou irrigoskopie. Ako ďalšia metóda vyšetrenia je potrebné histologické vyšetrenie.
    • Tubulárny adenóm hrubého čreva (tubulárny) je najbežnejším typom adenómu čriev, ktorý je charakterizovaný hladkým povrchom; tento polyp je hustý, ružovo sfarbený; Predpoveď pre tento typ polypov je najpriaznivejšia;
    • V tomto článku poskytujeme stručné informácie o tubulárnom adenóme, adenóme vlnitého, tubulárne vilózneho adenómu. Vlastnosti týchto polypov, metódy ich liečby sú prezentované.

    Nadbytok živočíšnych tukov v strave pri súčasnom znížení spotreby ovocia a zeleniny, ktoré obsahujú vlákninu a vlákniny stáva provokatér rozvoja patológie. Potraviny s vysokým obsahom kalórií tiež zvyšujú riziko vzniku polypov v čreve. Polypy sa môže vyvinúť u ľudí všetkých vekových kategórií, vrátane detí, ale s pribúdajúcim vekom sa pravdepodobnosť tvorby zvyšuje adenómy.

    V priebehu času sa pravdepodobnosť opačného vývoja minimalizuje a nastane tretí stupeň zmeny, čo je prekancerózny stav. Ľudia v tejto fáze by mali byť sledovaní s onkológom.

    Malígne adenomatózne polypy

    Kudo S, Rubio CA, Teixeira CR. et al. Pit model v kolorektálnej neoplázii: endoskopický zväčšujúci pohľad. Endoscopy 2001; 33: 367-373.

    Takéto polypy sú zameraním sliznice hyperplázie. Ich farba je blízka farbe normálnej sliznice. Vo väčšine prípadov nepresahujú veľkosť 5 mm a sú umiestnené na širokom podklade, môžu byť jednoduché alebo viacnásobné. Na mikroskopické vyšetrenie, pretiahnuté krypty polypov v dôsledku početných epitelu projekcie majú "v tvare hviezdy" alebo "vo forme pílovitý" vzor.

    Adenomatóza - charakterizovaná prítomnosťou viacerých adenómov v hrubom čreve.

    Príjem kalórií výrazne zvyšuje riziko neoplazie. Vysoké percento chorých tubulárnej adenóm - ľudia, ktorí jedia veľa veľké množstvo živočíšnych tukov, a to bez riedenia s diétou zeleniny a ovocia štruktúru vlákien.

    Adenóm hrubého čreva

    Endoskopická diagnostika polypov hrubého čreva

    Liečba adenómu hrubého čreva sa uskutočňuje vo forme chirurgického zákroku. Liečba cervikálneho adenómu hrubého čreva sa tiež vykonáva chirurgicky. Konzervatívna liečba nedáva pozitívny výsledok. Po odstránení sa polypy vyšetria na malignitu. Pred operáciou nie je možné spoľahlivo určiť povahu vzdelávania, rakovina sa môže vyvinúť vnútri nádoru. Po odstránení sa môže použiť liečba.

    definícia

    Villózny adenóm hrubého čreva je najnebezpečnejším typom polypov, ktorý sa degeneruje do zhubnej formy s pravdepodobnosťou 40%; tento typ adenómu je charakterizovaný mnohými formáciami na celom povrchu čriev, sú mäkšie v ich konzistencii;

    klasifikácia

    Rúrkový polyp, podobne ako väčšina benígnych nádorov, rastie pomaly. Pri malých rozmeroch (až do 1 cm) je tubulárny adenóm jednoznačne obmedzený, má červenú farbu. Pri dospievaní nadobúda adenóm bohatú karmínovú farbu a stúpa s pomocou nohy. Medzi pacientmi s týmto typom naleje najbežnejšie tubulárnej adenóm hrubého čreva, vzácnejšie tubulárnej adenóm rakoviny esovitej a tubulárnej adenóm žalúdka. Štruktúra takého železité adenómu predstavujú vetvu obmedzená voľná spojovacie tkaniva (80% z celkového prostriedku rúrkovej adenómu hrubého čreva). Liečba tohto polytu je striktne nevyhnutná, pretože má malignitu (prekancerózny stav).

    Patológia môže byť asymptomatická, ak tvorba nemá významný rozmer (až do 1 cm v priemere). Vo väčšine prípadov sa príznaky stále objavujú. S nárastom veľkosti sa polyp prejaví.

    1. Jediným efektívnym spôsobom ovplyvnenia patológie je minimálne invazívna chirurgia. Ak sú polypy v dolných častiach, odstráňte ich cez konečník. "Vysoké" nádory sú odstránené pomocou endoskopického zariadenia - injekčne sa dostávajú do dutiny tela cez malú punkciu kože.
      1. Morson BC, Sobin LH. Histologické písanie intestinálnych nádorov. In: Medzinárodná histologická klasifikácia nádorov, č. 15. Ženeva: Svetová zdravotnícka organizácia, 1976.
      2. Predstavuje ohnisko zápalu. Často sa vyskytujú pri nešpecifickej ulceróznej kolitíde.
    2. Väčšina makroskopických klasifikácií polypov je zastaraná s nástupom koncepcie plochého karcinómu. Pripomeňme si, že ploché lézie boli prvýkrát objavené v roku 1985 Muto a kolegami. Z praktických dôvodov je dôležité poznamenať, či forma má nohu, či už je umiestnená na širokom podklade alebo na rovine.

    Percento ochorení je malé: tento adenóm je diagnostikovaný u menej ako 5% pacientov rôzneho veku. Počet prípadov môže zahŕňať starších ľudí aj deti. Prevalencia ochorenia nie je veľmi vysoká a rast týchto nádorov priamo súvisí s vekom súvisiacimi zmenami.

    Klinický význam

    Liečba tubulárneho adenómu hrubého čreva s ľudskými liekmi sa neodporúča. Populárnym liekom na takéto liečenie je celandín a ďalšie jedovaté rastliny. Takéto ošetrenie môže byť nebezpečné, môže to byť vykonané iba po súhlase lekára.

    diagnostika

    Zmiešané typy - tubulárne-vilózne adenómy, ktoré sú pseudotumorálne; údaje o klíčení sú podobné obom predchádzajúcim typom polypov;

    Často existuje tubulárny adenóm s dyspláziou. Tento stav je charakterizovaný odchýlkou ​​buniek od normálneho vývoja. Tubulárny adenóm s dyspláziou sa podobá zhubnému nádoru. Ale nemala čas stať sa rakovinou. Danae tubulárny adenóm hrubého čreva vyžaduje okamžitú liečbu, pretože tubulárny adenóm s dyspláziou sa vyvíja v neskorších štádiách ochorenia vo veľkých veľkostiach s vysokým rizikom malignity.

    Diferenciálna diagnostika

    Symptómy adenómu zahŕňajú:

    Odstránenie nádoru sa uskutočňuje pomocou kauterizácie patologického epitelu elektródou. Pri neprítomnosti nohy, ako aj pri malých rozmeroch zostavy dochádza k postupnému odstraňovaniu častí. Operácia je dosť bolestivá, vyžaduje prípravu a následnú rehabilitáciu.

    Muto T, Kamiya J, Sawada T. a kol. Malý "plochý adenóm" veľkého čreva s osobitným odkazom na jeho klinicko-patologické znaky. Dis Colon Rectum 1985; 28: 847-851.

    Ich veľkosť a vzhľad sa môžu značne líšiť. Pozorovali sme tvorbu zápalového polypu v oblasti cystickej fistuly maternice a čriev. Môžu sa tvoriť v oblasti superpozície intestinálnych anastomóz. Veľké množstvo z nich pri zápalových ochoreniach čriev môže spôsobiť ťažkosti pri diferenciálnej diagnostike s difúznou rodinnou polypózou. Morfologicky je tvorba reprezentovaná inou kombináciou granulačného tkaniva a regeneračného epitelu.

    Údaje o histologickej štruktúre a polypách u rôznych autorov sa značne líšia, takže TA. Temnikov 77 polypektómia v 8 prípadoch (10,3%) histologicky určená gamartromnye polypy adenamatoznye u 66 (85,7%) v klkov 3 (3,9%). Podľa A.N. Ushakov 148 polypektómia v 118 prípadoch stretol adenomatóznej, huňaté v 26 a 4 na začiatku rakoviny. NN Sacharidy na báze polypektómia 67 v 16 prípadoch preukázali, hyperplastické, adenomatóznej 32, 13 klkov a 6 žľazový klkov polypy. PA Nikiforov na základe údajov 6000 a 15000 kolonoskopiou endoskopické polypektómia hlási nasledujúce histologické konštrukcie polypy: giperplasticheskie- 5-8% rúrkové adenomy- 79%, tubulovillous vorchinchatye- 13% vorsinchatye- 8%. U 6 pacientov sa zistila známka malignity. Podľa zahraničných autorov asi 70% odstránený endoskopickú štúdie boli adenómov, polypov, z ktorých 70 až 85% boli rúrkový klkov žliaz 10-25% a menej ako 5% klkov.

    Nazálny adenóm

    Transorálna resekcia miesta postihnutého chorobou.

    Novotvary konečníka sú malé (od niekoľkých milimetrov do 1 cm). Zriedkavé prípady ukazujú významný nárast nádorov až na 3 cm. Rozsah lokalizácie nádoru je široký, môžu byť umiestnené ako na susedných (širokých) bázach, tak aj na nohách, ktorých veľkosť priamo závisí od veľkosti nádoru.

    Glandular villous adenoma

    (Modrý vínny polyp) môže dosiahnuť priemer 10 cm. Obvykle rastie na širokom základe a sa týči nad sliznice 1-3 cm. Jej zamatový povrch vytvára akýsi "karfiol". Klanicové adenómy tohto typu tvorí 1% nádorov s priemerom 1 cm, 4% - 2 1,1 cm, 12% -. 35 cm a 2,1-3% -viac ako 3 cm klkov adenóm vytvorené úzky, vysoký alebo naopak, krátky a široký, prstovitého (tyčová) vláknité napísať lamina propria, sliznice, je lemovaná cylindrického epitelu.

    Zúžené adenómy

    Hodnotenie článku: (1 hlasov)

    Juvenilné polypy a polypy Peitzy-Jgers

    Dentálny adenóm je polypózny adenóm, pri ktorom sa pozoruje dysplázia v povrchových oblastiach nádoru.

    Aké terapeutické metódy sú vhodné pre tubulárny adenóm hrubého čreva? Liečba - extrémne funkčná. Keďže používanie liekov bude na chvíľu len odkladať príznaky. Medzi prevádzkovými metódami však existuje niekoľko možností.

    Hyperplastické polypy

    Narušenie činnosti tráviaceho traktu (hnačka alebo zápcha);

    Zápalové polypy

    Adenómu čriev je možné predchádzať správnou výživou. Je potrebné vylúčiť alkohol a vyprážané potraviny, neustále jesť potraviny bohaté na vitamíny. Je obzvlášť užitočné jesť mrkvu a brokolica denne.

    Nagasako K. Kolonoskopická interpretácia. Tokio. Igaku-shoin, 1998.

    Lymfatický polyp

    Vyskytuje sa pri ťažkej lymfatickej hyperplázii. Sú často viacnásobné, nepresahujú 0,3 až 0,4 cm Morfologicky taký polyp je jeden alebo niekoľko lymfatických folikulov s jasne vyjadreným stredom reprodukcie. Sliznice, obloženie folikulov, normálne alebo s príznakmi atrofie.

    Submucozálne nádory

    V súčasnosti je preukázaná skutočnosť spojenia neoplastických polypov s vývojom kolorektálneho karcinómu. Predpokladá sa, že až 95% malígnych nádorov sa vyvinie z benígnych adenómov. Teória viacstupňového karcinogenézy u karcinómu hrubého čreva u Fearon, Vogelstein dokazuje, že vznik karcinómu hrubého čreva nutne prechádza fáze adenomatóznych polypov (aj keď nie všetky autori súhlasiť s tým). Sekvenčné mutácie vedúce k strate heterozygotnosti spôsobuje hyperproliferáciu s tvorbou čoskoro a potom sú stredné a neskoré adenómov a karcinómov, ako konečný výsledok. Rast nádoru v hrubom čreve úplne zodpovedá typickej sekvencii karcinogenézy. V prvom kroku pri pôsobení karcinogénov je nahromadenie kritického množstva mutovaného génu, v druhom stupni dochádza k proliferácii klonov mutovaných buniek s tvorbou benígnych nádorov. Bez ďalších účinkov, že nádor je schopná udržať svoju vysokú kvalitu, ale navyše s dopadom sa transformuje na malígny a získa schopnosť invazívneho rastu a metastáz.

    Ďalšie metódy diferenciálnej diagnostiky polypov v tenkom čreve

    Každý prípad umožňuje individuálnu liečbu vybranú špecialistom až po aplikáciu chirurgického zákroku. Tubulárne adenómy s dyspláziou môžu byť vysoko diferencované a zle diferencované. Dysplázie je podobné rakoviny, chorí s ňou o 6% pacientov s diagnózou adenóm hrubého čreva, a 3-5% trpí zhubný nádor. Adenóm s dyspláziou si vyžaduje okamžitú liečbu. S rozvojom adenómu s dyspláziou do veľkých rozmerov bude liečba pozostávať z chirurgickej operácie. V miernej dysplázia kryt mobilné látka sa rozširuje buniek bazálnej vrstvy sa štiepi, samotné bunky sú aktívnejší, čo spôsobuje exudativní zápal.

    O Nás

    Diagnóza leukémie by sa nemala považovať za trest. Väčšina jeho foriem je prístupná k terapii, najmä v počiatočných fázach. Nástup úplnej remisie je možný bez okamžitého zásahu.