Spôsobuje chemoterapia metastázy?

Liečba metastáz je vážnym problémom u pacientov s rakovinou. Jednou z metód na zničenie metastáz, teda sekundárnych miest nádoru, je chemoterapia. Cieľom chemoterapie je potlačiť rast, zastaviť šírenie rakovinových buniek. Chemoterapia sa môže vykonať pred a po odstránení hlavného zamerania. Oficiálna medicína tvrdí, že s pomocou tejto liečby je možné zachrániť alebo predĺžiť život pacienta. Avšak spôsobuje chemoterapia metastázy? Niektorí vedci pochybujú a citujú relevantné štatistiky.

Čo sú metastázy?

Metastázy sú nové ložiská nádoru, ktoré sa na rôznych miestach tela vyvíjajú z rakovinových buniek, ktoré sa oddelili od primárneho novotvaru. Takéto bunky "cestujú" cez telo spolu s krvou alebo lymfou a tiež sa rozširujú vo vnútri telesných dutín.

Prítomnosť metastáz, najmä počas aktívneho rastu, je pre pacienta nebezpečná. Je to pravidlo, ktoré je dokonca nebezpečnejšie ako základný nádor. Preto sa predpokladá, že chemoterapia s metastázami by mala začať čo najskôr, aby bol čas na zničenie rakovinových buniek predtým, ako sekundárne ohniská spôsobia nenapraviteľné poškodenie orgánov a tkanív.

Čo je chemoterapia?

Tento postup je užívanie tabliet alebo kvapkanie liekov, ktoré sú bunkovými jedmi. Antineoplastické látky zničia vnútornú štruktúru bunkových membrán rakovinových buniek a spôsobia ich smrť. Bohužiaľ, nielen rakoviny, ale aj krvné bunky, sliznice, gonády a kostná dreň sú napadnuté. Preto sa v dôsledku chemoterapie vyvinie veľa vedľajších účinkov.

V modernej medicínskej praxi sa zvyčajne používa kombinácia viacerých liekov, spravidla je takáto liečba účinnejšia.

Je veľmi dôležité správne nastaviť dávku. Najčastejšie sa určuje individuálne. Musí existovať rovnováha medzi účinnosťou ničenia rakovinových buniek a stupňom vývoja nepríjemných vedľajších účinkov, to znamená udržiavaním prijateľnej kvality života pre pacienta.

Ako pochopiť, či chemoterapia pomáha v konkrétnom prípade? Na tento účel sa vykonávajú špeciálne krvné testy. Možno počuť názor, že miera prejavu vedľajších účinkov naznačuje stupeň terapeutického účinku. V skutočnosti tieto procesy nie sú spojené. Vo väčšine prípadov je vplyv liekov na chemoterapiu spojený s niekoľkými podmienkami:

  • Stupeň vývoja rakoviny,
  • Vek pacienta,
  • Rozsah a charakter hlavnej liečby (chirurgická intervencia).

Neoadjuvantná chemoterapia sa vykonáva na zníženie aktivity a veľkosti nádoru pred chirurgickým zákrokom. Adjuvantná chemoterapia je pomocná liečba, ktorá je predpísaná po chirurgickom zákroku na odstránenie základného nádoru. Paliatívna chemoterapia je spôsob liečby, ktorý je určený na zmiernenie utrpenia, predlžovanie života a pokiaľ je to možné, zabezpečenie jeho vyššej kvality. Táto metóda sa používa pri aktívnych nádorových procesoch, ktoré nemožno zastaviť ani spomaliť, a to aj v prípadoch neoperovateľných nádorov.

Môže chemoterapia poraziť rakovinu?

Mnohí pacienti dokážu zachrániť život a predĺžiť ho v dôsledku liečby protinádorovými liekmi. V každom konkrétnom prípade však nie je možné poskytnúť záruku.

Niekto dokáže úplne zvládnuť túto chorobu, pretože bunky rakoviny sú zničené a vedľajšie účinky sa postupne vyrovnávajú. U iných pacientov zostávajú rakovinové bunky živé a aktívne a pohyb metastáz po chemoterapii pokračuje.

Prečo je chemoterapia neúčinná:

  • Existuje oslabenie všeobecnej imunity organizmu,
  • Vďaka systémovému pôsobeniu liekov začínajú zdravé bunky produkovať špecifické proteíny, ktoré dodávajú rakovinové bunky a prispievajú k procesu metastázy,
  • Individuálna reakcia organizmu je možná.

Je chemoterapia účinná pri metastázach?

Metastáza je proces šírenia malígnych buniek z primárneho nádoru do iných orgánov a tkanív cez lymfatické alebo krvné cievy.

Pri jeho vzniku a distribúcii sú metastázy rozdelené na hematogénne a lymfogénne. Prvé rozšírenie krvných ciev a druhé na lymfatické uzliny. Metastázy charakterizovať neskoršie fázy procesu rakoviny, keď nádor dosiahne veľmi veľké a začína šíriť po celom tele.

V tejto fáze, zvyčajne vykonať chirurgický zákrok na odstránenie nádoru a v metastázach viac je možné, však nutné použiť iné techniky, ako je napríklad chemoterapia.

Typy chemoterapie

Výsledkom takéhoto použitia sú zhubné bunky čiastočne alebo úplne zničené a pacienti vykazujú výrazné zlepšenie v ich klinickom stave.

K dnešnému dňu je najaktívnejšia liečba používaná pri melanóme, ako aj pri chirurgických zákrokoch na rakovinu akéhokoľvek orgánu.

Existujú dva typy tejto liečby:

  • neoadjuvantnej. Aplikuje sa pred možným chirurgickým zákrokom na zníženie veľkosti nádoru a jeho prenos z kategórie neoperovateľných na vypúšťanie operabilných. Rovnaký typ chemoterapie sa používa aj na liečbu pacientov, ktorých chirurgický zákrok je vôbec nemožný.
  • adjuvant. Tento typ liečby sa používa po operácii, aby sa zabránilo rozvoju relapsu, rovnako ako fragmenty zničiť tie zhubné štruktúry, ktoré by mohli byť chýbal alebo nepozorovane pri samotnom prevádzky.

Nežiaduce účinky

Použitie himioterapevtiche sgiach lieky, ktoré sú toxické pre ďalších orgánov môže viesť k veľkému množstvo vedľajších účinkov, ktoré sú často všeobecne nútení opustiť tento typ liečby.

Pri používaní chemoterapie je potrebné vziať do úvahy všetky vedľajšie účinky, aby ich bolo možné včas rozpoznať a varovať. Medzi najčastejšie vedľajšie účinky patria:

  • Všeobecná slabosť, poruchy spánku a strata chuti do jedla.
  • Znížená telesná hmotnosť, poškodenie pamäti a čiastočná strata vlasov.
  • Neustále nevoľnosť, vracanie a pravidelná bolesť brucha.
  • Patologický vplyv na stav reprodukčného systému u mužov a žien.
  • Poruchy močenia.
  • Ťažká pečeňová toxicita, ktorá sa prejavuje tým, bolesť na pravej strane brucha, a žltnutie kože.
  • Porušenie nervového systému.

Ako môžete vidieť, počet vedľajších účinkov v chemoterapii je dosť veľký. Pacienti a neskúsení lekári ich často vnímajú ako progresiu základnej patológie a dokonca zvyšujú dávku, čo je ešte viac viditeľné na zdravotnom stave pacienta.

Účinnosť chemoterapie

Jednoznačne odpovedať na otázku, či chemoterapia pomáha s metastázami, je ťažké. Faktom je, že takéto ošetrenie je samo osebe určené len na zlepšenie celkového stavu a nie na odstránenie základnej príčiny choroby.

Napriek tomu sa účinok takejto terapie zvyčajne hodnotí na niekoľkých faktoroch:

  1. Zlepšenie všeobecného stavu. Spravidla so správne zvolenou dávkou pacienti bezprostredne po ukončení kurzu zaznamenajú značné zlepšenie celkového stavu. Majú slabosť, chuť k jedlu, spánok normalizuje.
  2. Zníženie veľkosti metastáz. V zásade ide o hlavné kritérium, ktoré je potrebné riadiť. Posúdenie veľkosti malígnych oblastí môže byť vizuálne, s ich povrchovou polohou a použitím ďalších výskumných metód.
  3. Vznik nových metastáz. Hlavným cieľom chemoterapie je zastaviť nádorové metastázy. Na posúdenie tejto skutočnosti je potrebné vykonávať pravidelné periodické diagnostické štúdie.

Klinická prax ukazuje, že pri takejto liečbe je extrémne zriedkavé dosiahnuť požadovaný účinok. Pozitívne výsledky možno pozorovať len vtedy, ak sa uskutoční primeraná chirurgická liečba primárneho nádoru.

Podľa klinických pozorovaní táto prax prináša lepšie výsledky, ale súčasne aj väčší počet nežiaducich reakcií.

Chemoterapia pre metastázy v pečeni: pomáha to

Prítomnosť metastáz v pečeni je mimoriadne nepriaznivým znakom a vyžaduje okamžitý zásah. Treba však zvážiť, aká účinná je liečba? Je chemoterapia v takom štádiu alebo len zhorší kvalitu života pacienta?

Čo sú metastázy?

Jednou z hlavných klasifikácií pri určovaní závažnosti a štádia rakoviny je klasifikácia TNM. Umožňuje určiť umiestnenie pôvodne formovaného vzdelania, stupeň metastázy a prevalenciu procesu v regionálnych lymfatických uzlinách, ako aj poškodenie vzdialených orgánov.

Prečo je dôležité určiť prítomnosť metastáz a ich prevalenciu?

Metastázy sú sekundárne nádory, ktoré sa tvoria z primárnych rakovinových buniek, ktoré sa objavili v niektorom inom orgáne. Keď počiatočný nádor rýchlo rastie, poškodzuje stenu susedných tkanív, vstupuje do krvného riečišťa alebo do lymfatického systému. Odtiaľ sa rakovinové bunky šíria po celom tele, najčastejšie sa ukladajú do pečene. Potom sú abnormálne bunky pripojené k orgánu a začína ich aktívny rast.

Zvyčajne, keď hovoríme o skorej detekcii rakoviny, máme na mysli nádor, ktorý neprekračuje sliznicu a nemá metastázy. Tento typ rakoviny má najpriaznivejšiu prognózu, pretože radikálne odstránenie takéhoto nádoru prispieva k úplnému vyliečeniu. Pevné nádory rastú spravidla 3 až 8 rokov. Ich prvé klinické prejavy sa zvyčajne vyskytujú v posledných fázach procesu s už dostupnými metastázami, a preto je liečba tak neefektívna.

Vzhľadom na skutočnosť, že pečeň je jedným z najväčších orgánov a prechádza cez hlavný krvný obeh brušnej dutiny, stáva sa najčastejším orgánom postihnutým metastázami. Navyše membrány pečeňových buniek majú špeciálnu štruktúru, ktorá nedovoľuje, aby imunitný systém mal účinok proti rakovine.

Klinický obraz

Rovnako ako u všetkých pacientov s rakovinou, choroba začína nespecificky a prejavuje sa:

  1. Zvýšená únava.
  2. Prudký pokles hmotnosti.
  3. Znížená nálada až po depresiu.
  4. Bežná slabosť.
  5. Poruchy spánku.

Stupeň šírenia a lokalizácia metastáz hraje dôležitú úlohu v čase vzniku prvých symptómov.

V tomto ohľade sú pacienti rozdelení do dvoch skupín:

  1. Pacienti s 1 až 3 metastázami v pečeni, ktoré sú umiestnené spoločne a majú tendenciu sa zlúčiť (osamelý) alebo s jednotlivými léziami.
  2. Pacienti s viacerými metastatickými léziami pečene.

V druhej skupine sa v dôsledku vážneho priebehu prejavia symptómy výraznejšie, sprevádzané zvýšenou hepatálnou insuficienciou. Kvôli mechanickému zablokovaniu nádorov žlčovodov sa pozoruje výrazná žltačka.

Pretože nielen potrubia sú stlačené, ale aj veľké cievy - portálová žila a pečeňová tepna, zvyšuje sa najprv opuchavosť dolných končatín a potom celého tela.

Dôležité! Najnebezpečnejším prejavom sú veľké nádorové uzliny - bolestivé hmatateľné oblasti pečene v pravom hypochondriu. Môžu skrútiť a roztrhnúť, poškodzujúc parenchým orgánu a ohrozujú krvácanie.

Jednotlivé uzly poskytujú zväčšenie pečene. Hepatomegália dáva váhu v správnom hypochondriu, bolesti bolesti, nevoľnosti a zvracania. Práca tráviaceho traktu sa zhoršuje v dôsledku nedostatočnej produkcie enzýmov.

V priebehu času sa pridajú neurologické symptómy vo forme cievnych hviezd na tvári a palmárneho erytému.

diagnostika

Keďže metastázy v pečeni rastie rýchlo a nemajú špeciálny symptomatický a laboratórne klinický obraz, včasná detekcia sa stáva dosť ťažkou.

V prípade detekcie metastáz pred prvými klinickými príznakmi sa začali prínosy liečby a výrazne sa zvýšila prognóza života. Je dôležité včas monitorovať pacientov, ktorí mali rakovinu akejkoľvek lokality. To určí začiatok a spôsoby šírenia metastáz a pravdepodobne zabráni ich rastu.

Neinvazívne diagnostické metódy

Aby sme si všimli zhoršenie existujúcich metastáz a identifikovali nové, štúdia onkomarkerov sa používa v dynamike. V súčasnosti existuje viac ako sto špecifických látok, ktoré produkujú nádory rôznych lokalizácií. Takže táto metóda umožňuje nielen stanovenie prítomnosti sekundárnych nádorov, ale aj identifikáciu primárne postihnutého orgánu.

Ultrazvuková počítačová tomografia (UCTT) je vhodná pre inštrumentálne metódy. Táto metóda umožňuje odlíšiť rakovinové tkanivá od normálnych tkanív v okruhu postihnutého tkaniva od dvoch milimetrov. UST je tiež široko používaný pri chirurgických zákrokoch, čo umožňuje určiť zásobovanie krvi nádorom a taktiky ďalšieho zásahu.

Pre všeobecnú diagnostiku tela a hľadanie ohniskov šírenia rakoviny pomocou röntgenovej počítačovej tomografie (RKT). Umožňuje skenovať takmer všetky orgány a systémy, odhaľujúce heterogénne patologické oblasti. Na rovnaké účely sa používa zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie (MRI). Na rozdiel od PCT nemá prakticky žiadne kontraindikácie a umožňuje vizualizovať pečeňové žily a najväčšiu cievu - dolnú vena cava.

Invazívne diagnostické metódy

V prípadoch, keď je ťažké identifikovať benígne alebo zhubné ohniská, sa vizualizujú v pečeni - použije sa biopsia. Jeho podstatou je životnosť získania kúska postihnutého tkaniva pre cytologické vyšetrenie. Biopsia je jednou z najinformatívnejších diagnostických metód a umožňuje určiť typ, fázu a primárnu lokalizáciu metastáz takmer nepochybne.

Ak sa zvolí chirurgický zákrok, vykoná sa angiografia, ktorá je účinná aj pre nádory s priemerom menším ako jeden centimeter. Umožňuje vám primerané posúdenie prívodu krvi do nádoru a okolitých tkanív.

liečba

Hlavné metódy liečby sú:

  • chirurgická intervencia;
  • transplantácia pečene;
  • lokálna liečba metastáz (ablácia a cytoredukcia);
  • cryosurgery;
  • chemoterapie;
  • Radiačná terapia.

Chirurgická liečba, zameraná hlavne na odstránenie postihnutej oblasti a poskytuje najlepšie prediktívne výsledky. Avšak pri mnohých metastázach nie je táto metóda radikálnej liečby možná a má pomerne vysoké riziko.

Pacienti s primárnymi pľúcnymi nádormi, s kožou (melanómom) a s veľkou duodenálnou papilou na resekciu pečene sú kontraindikované.

Lokálna cytoredukcia sa môže uskutočniť zavedením etanolu do nádoru, čo vedie k úmrtiu a rozpusteniu malígnych buniek.

Transplantácia pečene správnym výberom darcu významne zvyšuje prežitie pacientov. Ale z dôvodu zložitosti samotnej operácie sú ťažkosti pri preprave a potreba špeciálnych drahých zariadení zriedkavé.

V nedávnej dobe sa fyzikálne metódy boja proti rakovine, ako je cryodestruction a mikrovlnná ablácia, stali bežnejšími v onkológii. Účinkujú na úkor lokálnej expozície extrémnym teplotám a vlnovému žiareniu, ktoré zastavujú rast a delenie rakovinových buniek a potom ich zničia.

Radiačná terapia je založená na biologickom účinku rádioizotopov. Pri vystavení voľným iónom sú niektoré bunky zničené, ktoré sú najviac citlivé na tento typ žiarenia. Rádioaktívne prvky najviac ovplyvňujú aktívne rastúce a deliace bunky, ako sú rakovinové bunky. Aj napriek selektivite však celé telo dostane určitú dávku žiarenia, čo značne oslabuje prirodzenú ochranu a môže spôsobiť recidívu choroby.

Pomáha chemoterapia s metastázami v pečeni?

Chemoterapia zahŕňa použitie liekov, ktoré selektívne pôsobia na atypické bunky a zastavujú ich rast. Prakticky všetky použité chemoterapeutické lieky patria do cytostatiky.

Venujte pozornosť! Metastázy v pečeni sú extrémne nepriaznivým prognostickým znakom, ich vývoj môže výrazne skrátiť život pacienta. Preto sa má liečba začať čo najskôr, čo zvyšuje šance na pozitívny účinok.

Lieky sa často podávajú intravenózne alebo pomocou špeciálneho katétra vedúceho priamo do orgánu. Nedávno sa rozšírila chirurgická metóda, počas ktorej sa kapsula s liekom vlieva do cievy, ktorá krváca do nádoru. Výhodou je lokálna expozícia a minimalizácia vedľajších účinkov.

Hlavné lieky na liečbu pečeňových metastáz sú:

  1. Cisplatina.
  2. Metotrexát.
  3. Cyklofosfamid.
  4. Fluorouracil.
  5. Mitomycin.
  6. Etopozid.

Účinnosť chemoterapie bude závisieť od typu rakoviny spôsobenej metastázami, pretože rakovinové bunky, ktoré vznikli v pečeni, budú identické s primárnym onkologickým zameraním.

V tabuľke sú uvedené typy nádorov, ktoré spôsobujú pečeňové metastázy a ich odpoveď na chemoterapiu.

Ako liečiť metastázy: lekárske a ľudové lieky

Jednou z najstrašnejších správ je lekárska diagnóza - rakovina. Toto ochorenie je nádor, ktorý je tvorený zhlukom atypických buniek.

Takéto zmeny sa vyskytujú v dôsledku poškodenia bunkovej DNA pod vplyvom vonkajších alebo vnútorných provokačných faktorov. Vzdelávanie rakoviny je charakterizované rýchlym vývojom, ktorý infikuje susedné zdravé oblasti.

informácie

Metastázy v preklade z gréčtiny naznačujú "vysídlenie". Tak, metastáza je proces zdieľanie atypických buniek z primárnej zóny vzniku rakoviny v iných tkanivách a orgánoch, s následnou poruchu.

V opačnom prípade môže byť tento proces definovaný ako vznik a vývoj patologických ložísk umiestnených vo vzdialenosti od primárneho novotvaru.

V počiatočnom štádiu rakovinového vývoja sa nádor šíri do susedných tkanív (lokálnych metastáz) a blízkych (regionálnych) lymfatických uzlín. Pokrok atypických buniek, ktoré sa oddelili od primárnej formácie, prebieha cez cievy lymfatického a / alebo obehového systému (lymfogénne a hematogénne).

Vývoj túlavých rakovinových buniek v zdravých orgánoch je imunitným systémom už dlho úspešne zadržiavaný. A len zníženie lokálnej alebo všeobecnej imunity vedie k patológii oblastí, ktoré sú vzdialené od rakoviny.

Nástup metastáz je charakteristický pre neskoršie štádiá vývoja rakoviny a viacnásobné lézie vzdialených orgánov naznačujú nástup poslednej fázy.

Chirurgická intervencia

Operatívna liečba metastáz sa vykonáva v prípadoch, keď sa iné metódy neodôvodňujú. K klasickému chirurgickému zásahu pomocou skalpelu sú takéto indikácie:

  • lokalizácia metastázy v tele (jej segment alebo časť);
  • jasné hranice v postihnutej oblasti;
  • dostupnosť na odstránenie bez rizika poškodenia funkcií iných orgánov.

Ale pre tak radikálny procesu majú niekoľko kontraindikácie: viacnásobné značne vzdialené od primárne zameranie metastáz, ich neostré hranice a nižší stupeň diferenciácie, čo je známkou agresivity a vyššiu rýchlosť šírenia.

V tomto videu lekári diskutujú o účinnosti a vhodnosti používania chirurgických zákrokov s použitím príkladov mnohonásobných pľúcnych metastáz:

chemoterapia

Ako už bolo uvedené vyššie, metastáza nádorového nádoru je typická pre posledné štádiá jeho vývoja. Preto sa na ich liečbu používajú takéto metódy chemoterapie:

  • neoadjuvantnej terapia, ktorá blokuje vývoj patológie a je zameraná na zníženie nádoru na ďalšiu chirurgickú liečbu;
  • adjuvant terapia používaná po chirurgickom zákroku na potlačenie zostávajúcich mikroskopických lézií rakoviny;
  • paliatívna Terapia určená na zlepšenie kvality života s nemožnosťou ďalších metód liečby.

Ako sa metastázy prejavujú v žalúdku? Tu je zoznam príznakov.

Chemoterapia je proces ovplyvňovania atypických buniek komplexnými chemickými prípravkami (jeden alebo komplex), ktorý ich ničí alebo potláča vývoj.

Látky sa injikujú intramuskulárne, subkutánne alebo priamo do nádoru. Účinne je tiež intravenózna injekcia do periférnej centrálnej žily alebo tepny spojenej s novotvarmi.

Rozpad postihnutých rakovinových buniek tiež vedie k intoxikácii tela. Ale okrem atypických, chemoterapia inklinujú k hitu zdravé bunky, ktoré sú im podobné: vlasové folikuly, kostná dreň, nechtov a bielych krviniek a červených krviniek v krvi.

Toto všetko dáva najsilnejšie komplikácie po liečbe: všeobecná nevoľnosť, závrat, zvracanie, alopécia, porucha GI a ďalšie. Existuje aj zoznam kontraindikácií:

  • intoxikácia tela;
  • poraziť metastázy pečene a mozgu;
  • vysoký bilirubín a kachexia.

Radiačná terapia

Radiačná terapia zahŕňa expozíciu postihnutým oblastiam ionizujúceho žiarenia vychádzajúceho z rádioaktívneho zdroja. Výsledkom je, že atypické bunky umierajú.

Na zníženie dávky prijatej zdravými bunkami sa ožarovanie uskutočňuje v niekoľkých reláciách z rôznych miest. Existujú také spôsoby ovplyvnenia: diaľkovo, kontaktu, vnútri dutiny a vnútri tkaniva. Kontraindikácie zahŕňajú:

  • silná všeobecná intoxikácia;
  • kachexia;
  • choroby spôsobené ožiarením a vážne formy sprievodných chorôb;
  • anémia, trombocytopénia a leukopénia.

Dôsledky ožiarenia môžu byť vyjadrené vedľajšími účinkami, ktoré závisia od umiestnenia metastáz. Najčastejšie to je - vracanie, slabosť, hnačka, závrat, čiastočná plešatosť a iné.

Cyber ​​nôž

Pri kontraindikáciách klasického chirurgického odstránenia metastáz alebo vysokej pravdepodobnosti komplikácií sa používa stereotaktická rádiochirurgia, ktorá je druhom rádioterapie.

Takéto metódy zahŕňajú Cyber ​​nôž, ktorý zničí metastázy alebo spomaľuje ich vývoj pomocou vysoko presného žiarenia vedeného žiarením.

Takáto expozícia vystavená röntgenovému žiareniu podlieha najťažším patologickým stavom, dokonca aj na orgánoch pohybujúcich sa počas dýchania. Metóda sa používa na liečbu metastáz, ktorých maximálny priemer je 6 cm. Okrem toho môžu byť formy vzdelávania rozmazané.

Rádiové žiarenie v systéme Cyber-Knife sa vyskytuje bez použitia stereotaxického rámu (vysielač sa nachádza na mobilnom ramene), takže oblasť vplyvu je neobmedzená a sú možné viaceré postupy. Existuje však niekoľko kontraindikácií:

  • nedostatok presných informácií o mieste, veľkosti a charaktere metastáz;
  • patológia, ktorej rýchla regresia prispieva k tvorbe fistuly;
  • s rizikom nekrózy rádií v dôsledku rýchleho vývoja metastáz.

V tomto článku sú stanovené recepty na liečbu ľudských metastáz v pečeni.

Gama nôž

Gama nôž je tiež spôsob, ako Stereotaxický radiochirurgie, ktoré zničia alebo zastaví rozvoj metastáz pomocou akupresúru lúča žiarenia. Je však určený len pre mozgový rast v mozgu, ktorého priemer nepresahuje 3 cm a má jasné a pravidelné hranice.

Použité ožarovanie gama je založené na systéme rozkladu kobaltu. Proces expozície postihnutému tkanivu prebieha prostredníctvom stereotaktického rámca, ktorý je naskrutkovaný na hlavu pacienta a ožaruje sa zo zdroja 201. Vďaka presným súradnicam získaným počas CT alebo MRI sú všetky tieto lúče nasmerované striktne pri formovaní bez ovplyvnenia zdravých oblastí.

Liečba sa vykonáva, keď nie je možné zvyčajné chirurgické zákroky a zahŕňa jedno sedenie. Kontraindikácie k nej sú:

  • metastázy nízkeho stupňa, ktorý je charakterizovaný agresívnym rastom, ťažkým mozgovým edémom a výrazným zvýšením intrakraniálneho tlaku;
  • rozmazané hranice postihnutého priestoru.

imunoterapia

Imunoterapia spočíva v účinku na injekcie protinádorových liekov na metastázy. Zničia a blokujú zásobovanie atypickými bunkami, ktoré blokujú malígny proces.

Takéto vakcíny sa pripravujú individuálne zo vzoriek nádorových buniek pacienta alebo z biomateriálu s podobnou formou patológie.

Jeho účinok účinnej látky (cytokíny a monoklonálne protilátky), je začaté okamžite po injekcii, ale celkové alebo podstatné zničenie vzniku rakoviny nastane počas niekoľkých mesiacov.

Imunoterapia nemá prakticky žiadne kontraindikácie. Okrem toho sa odporúčajú nasledujúce činnosti:

  • liečba vitamínmi, posilnenie imunitného systému;
  • fytoterapie, zosilnenie protinádorového účinku;
  • aerotherapy, čo naznačuje účinok dávkovaného kyslíka na patológiu.

Niekedy sú takéto vedľajšie účinky:

  • zníženie tlaku;
  • alergické reakcie, ktoré sa prejavujú zápalom slizníc a kožnými vyrážkami;
  • nevoľnosť.

hormonálna terapia

Hormonálna terapia má za cieľ znížiť hladiny hormónu estrogénu (ženského pohlavia) v krvi a potlačenie gormonovospriimchivyh receptory na rakovinové bunky. Estrogén stimuluje rast novotvarov, ale iba v citlivých formách metastatickej onkológie: prostaty a prsníka.

Individuálne vybrané hormonálne lieky sú navrhnuté tak, aby zabránili prístupu estrogénu k postihnutým oblastiam a zvýšili hladinu mužských hormónov (testosterónu), ktoré znižujú aktivitu žien.

Kontraindikácie pre metódu sú:

  • rakovina prostaty, maternice, vaječníkov, prsníka a endometria;
  • vaginálne a maternicové krvácanie s neurčitou povahou;
  • sprievodné ochorenia: diabetes mellitus, zlyhanie pečene a obličiek, trombóza, metabolické poruchy.

embolizácie

Embolizácia sa nazýva minimálne invazívne procedúra, chirurgický alternatívou, ktorá si kladie za cieľ oklúzia embólia (špeciálna mikročastíc) v krvi metastáz tepny zablokovať jeho silu, čo následne vedie k deštrukcii nádorov.

Tento postup sa vykonáva hlavne na metastázach rôznych malígnych nádorov, ktoré sú lokalizované v pečeni alebo chrbtici.

Embolizácia sa vykonáva pomocou röntgenového chirurgického zariadenia rentgenovou chirurgickou jednotkou (intervenčným rádiológom). Požadovaná tepna sa stanoví pomocou katétra s odtieňom a vodiacim drôtom.

Táto metóda je veľmi účinná ako pred chirurgická metóda na bielenie a redukciu sekundárneho nádoru a tiež na zabránenie následného krvácania. Kontraindikácie sú:

  • porušenie pravidiel zrážanlivosť krvi;
  • redukcia počet trombocytov;
  • znižujúce hemoglobínu a erytrocytov v krvi.

Domáca terapia

Používanie ľudových prostriedkov je zamerané na zastavenie rastu metastáz a prevenciu ich vývoja. Najčastejšie dopĺňajú základnú liečbu, ale nie sú nezávislé. Najefektívnejšie sú:

  • Tinktura na petroleji z vlašských orechov. Jeho praktické využitie sa ukázalo ako najúčinnejšie v postihnutí lymfatických uzlín, krku a hlavy. Odporúča sa užívať náplasť na čajovej lyžičke na prázdny žalúdok ráno a večer;
  • Soda. Vďaka vlastnostiam prepravy kyslíka sa v tele vytvorí prostredie, ktoré blokuje vývoj a reprodukciu len atypických buniek. Soda zmiešaná s vodou a citrónovou šťavou a odobratá až do pozitívneho výsledku, alebo s medom a konzumovať dva týždne;
  • Lastovičník. Má protinádorové vlastnosti a je dôležitý pre poškodenie pečene. Táto rastlina sa varí s vriacou vodou alebo trvá na alkohole a je užívaná až do zlepšenia stavu;
  • Hemlock. Prijímanie finančných prostriedkov s obsahom by malo predchádzať konzultácia s lekárom, pretože rastlina je prirodzený jed, ktorý môže poškodiť celé telo. Tento liek sa používa hlavne ako náhrada po chemoterapii.

Teraz je k dispozícii značný počet receptov tradičnej medicíny na liečbu metastáz v rôznych orgánoch. Ale nemusíte ignorovať menovanie lekára.

Charakteristiky liečby rôznych typov sekundárnych nádorov

V závislosti od spôsobu, akým sa primárny rakovinový nádor šíri cez telo, sa rozlišujú tieto typy metastáz, ktoré majú svoje vlastné zvláštnosti liečby:

  1. metastázy šíri hematogénne. Táto porážka je hlavne v pľúcach, pečeni a nadobličkách. Distribúcia krvných ciev je charakteristická pre najrýchlejšie sa rozvíjajúce a agresívne typy rakoviny;

metastázy lymfogénne rozptýlené. V prvom rade sú ovplyvnené lymfododusy (LU): prvá - regionálna, potom vzdialená. Vďaka štúdiu tohto systému je patológia detegovaná v počiatočných štádiách a úspešne liečená.

Pri pravdepodobnosti zlyhania, v prvom rade - cervikálnej LU, na druhej - axilárnej. Veľkým formáciám sa používa chirurgická metóda a viaceré malé plochy sú vystavené žiareniu a chemoterapii;

  • metastázy šírenie implantáciou. Táto metóda zahŕňa prenos rakovinových buniek tekutinou do dutých častí ľudského tela (pleura, brušná dutina, dutina CNS a iné), ktoré sa usadzujú na stenách orgánov, ktoré sú tam umiestnené;

    spiace metastázy. Môžu byť prenesené akýmkoľvek spôsobom, ale líšia sa veľmi pomalým rastom alebo nečinnosťou. Zároveň ich vývoj môže byť o niekoľko rokov neskôr vyvolaný náhodným procesom (stres, hormonálne zmeny a ďalšie).

    Liečba sa znižuje na preventívnu chemoterapiu po odstránení základného vzdelania chirurgickou alebo rádioterapiou.

  • recenzia

    Metastáza malígneho nádoru je veľmi zlá, ale nie beznádejná známka ďalšieho vývoja tejto choroby. Existuje mnoho spôsobov, ako liečiť vzdialené patologické miesta, ale najdôležitejšou vecou je včasné odhalenie a využívanie kvalifikovanej starostlivosti.

    Čitateľ môže komentovať informatívnosť a užitočnosť tohto článku v komentároch.

    Je chemoterapia účinná pri metastatickej rakovine?

    Jednou z hlavných etáp liečby rakoviny je chemoterapia, ktorého účelom je čiastočné alebo úplné zničenie rakovinových buniek.

    Vykonáva sa zavedením špeciálnych prípravkov obsahujúcich toxické látky krvou alebo žalúdkom, ktoré pôsobia na rakovinové bunky a zabraňujú ich rastu a šíreniu.

    Existujú dva typy chemoterapia:

    neoadjuvantnej, vykonané pred možnou operáciou s cieľom znížiť veľkosť nádoru a preniesť ho z kategórie nepoužiteľného na vyprázdnenie operabilného, ​​alebo keď je operácia nemožná.

    Tiež sa vykonáva, keď je metastáza - šírenie malígnych buniek z primárneho nádoru do iných orgánov a tkanív prostredníctvom lymfatických alebo krvných ciev, čo ukazuje, že rakovina ide do posledného stupňa jej vývoja, a operácie odstránenie nádoru a metastáz táto fáza nie je možná.

    adjuvant, Pooperačný chirurgický zákrok s cieľom zabrániť relapsu ochorenia a vyčistiť tie fragmenty nádoru, ktoré by mohli byť počas operácie vynechané alebo nevysielané.

    Samozrejme, užívanie chemoterapiky nemôže spôsobiť vedľajšie účinky. Existuje toľko z nich a sú také vážne, že niekedy musíte túto liečbu zastaviť.

    Osobne som to urobil v roku 2005, keď som bol prvý, ktorý podstúpil komplexnú liečbu rakoviny prsníka. Vzhľadom k zlej znášanlivosti chemoterapeutickej lieky, vzhľadom k tomu, že telo bane by to ani čiastočne obnoviť v prestávkach medzi cyklov chemoterapie (z hľadiska celkovej analýze a krvný biochémie) Zrušil som ju po štvrtom ročníku, aj keď mal ísť ako minimálne šesť.

    Medzi najčastejšie vedľajšie účinky Treba poznamenať, že:

    slabosť, nespavosť, nechutenstvo, strata hmotnosti, poruchy pamäti, úplné alebo čiastočné plešatosť, nevoľnosť, zvracanie, opakujúca sa bolesť brucha, pečeňové problémy, žltačka, dyzúria, narušenie nervového systému.

    Má účinok chemoterapie, a ak áno, ktorý z nich?

    Súdiac na základe skutočnosti, že som žil až do vzhľadu recidívy už takmer 10 rokov, účinok bol celkom dobrý, hoci mnohí moji spoluobčania už zomreli.

    Neviem, možno som mal šťastie, ale. lekári to veria 10 rokov - priemerná dĺžka života po rakovine s vhodnou liečbou.

    Najťažšou vecou pri liečbe je kedy existujú metastázy.

    Poďme najprv určiť, aké šelmy to je.

    metastázy - to sú oblasti rakovinových buniek, ktoré sú na rôznych vzdialenostiach od nádoru a majú rovnaké vlastnosti ako samotný nádor.

    Objavia sa, keď sa nádor už rozpadá a jeho bunky vstupujú do krvi alebo lymfatických ciev.

    Existujú dva typy metastáz - lymfogénne (šíria sa pozdĺž lymfatických ciev) a hematogénne (krvné cievy).

    Prvé sa zvyčajne nachádzajú v blízkosti nádoru a počas chirurgického zákroku sú odstránené a druhá sa rozšíria po celom tele.

    Akumulujúc sa na jednom mieste vedú nakoniec k vzniku nového zamerania rakoviny.

    Môžete vidieť voľným okom iba tie metastázy, ktoré sa tvoria na koži alebo v horných vrstvách podkožného tkaniva.

    Vyzerajú ako malé, okrúhle, husté útvary, ktoré vyčnievajú z okolitých tkanív.

    V takýchto prípadoch, ak nedosiahli miesto nervového kmeňa, sú bezbolestné.

    Okrem kože, Metastázy tiež vstupujú do ľudských orgánov.

    Pečeň, kde krv dostane zo všetkých orgánov brušnej dutiny.

    pľúca - Druhý najčastejší orgán, ktorý je postihnutý metastázami.

    ostatky - V podstate ide o veľké tubulárne kosti s veľkým medulárnym kanálikom, v ktorom sú umiestnené metastázy.

    Oveľa menej často sa metastázy nachádzajú v obličkách, žalúdku a ďalších vnútorných orgánoch, ktorá je spojená s osobitosťami cirkulácie v nich.

    Osobitným nebezpečenstvom je skutočnosť, že kedy, v akom štádiu rakoviny a kde sa objavujú metastázy, je predpoklad.

    Napríklad som si ani nedokázal predstaviť, že mnoho rokov po kombinovanej liečbe rakoviny prsníka budem musieť znovu podstúpiť liečbu metastatického rakoviny pľúc.

    Na tom istom mieste, v pravom pľúc, som mal nádor - hamartia.

    Vzhľadom k tomu, že metastázy v mojom hematogenního typu, moja choroba je automaticky považovaná za poslednú fázu rakoviny, zatiaľ čo pred desiatimi rokmi som mal metastatické lymfatické charakter, ale veľkosť nádoru bola veľká, som bol diagnostikovaný s rakovinou tretej etapy (metastázy tohto druhu automaticky prevezme 2. stupeň).

    Je to spôsobené prítomnosťou metastázy v tele a mysli a určuje sa stupeň rakoviny.

    Liečba rakoviny metastázami závisí od ich veľkosti, umiestnenia a samozrejme množstva.

    Vykonáva sa v niekoľkých etapách:

    • chirurgický zákrok na odstránenie primárneho nádoru, aby sa zabránilo vzniku metastáz v budúcnosti.

      ďalej, ak je to možné, chirurgicky odstrániť metastázy, súčasne sú tiež chytené zdravé tkanivá umiestnené vedľa neho.

      potom pacienti prechádzajú v závislosti od svojho zdravotného stavu kurzy rádioterapie a chemoterapie, čo by malo nielen zničiť všetky zhubné bunky, ale aj zabrániť relapsom v budúcnosti.

      Je chemoterapia účinná pri metastázach?, je ťažké povedať, najmä preto, že táto liečba, ako sa ukázalo, je určená len na zlepšenie celkového stavu.

      Hlavné kritérium pre určenie účinnosť chemoterapie pri metastatickej rakovine Je to:

      zlepšenie celkového stavu, zníženie veľkosti metastáz (to je hlavné kritérium, pre ktoré je potrebné orientovať).

      ukončenie výskytu nových metastáz.

      Bohužiaľ, ako to dokazuje klinická prax, požadovaný účinok sa dosahuje veľmi zriedkavo.

      Prognóza u pacientov s metastatickou rakovinou je, žiaľ, nepriaznivá.

      Zistil som, že s metastázujúcim karcinómom prsníka, ktorý spôsobil pľúca metastázy, je priemerná dĺžka života maximálne 5 rokov s vhodnou liečbou a žiadnymi inými patologiami.

      Úplné zotavenie môže byť dosiahnuté jednotkami a prečo sa to stane, veda je stále neznáma.

      Ako zastaviť metastázy?

      Samotný malígny nádor je obrovským poškodením ľudského zdravia, a to nielen narúšať fungovanie orgánu, kde sa primárne zameriava, ale aj ovplyvňuje vzdialené štruktúry prostredníctvom šírenia metastáz. Ako zastaviť metastázy? Je možné zabrániť ich reprodukcii? Toto bude diskutované nižšie.

      Ako správne liečiť metastázy?

      Kľúčom k úspešnej liečbe je včasná diagnostika metastáz procesu rakoviny, liečebné stratégie založenej na morfologické rysy nádorov, jeho agresivita, veľkosť, poškodenie okolitých štruktúr, rovnako ako prítomnosť komorbidít a celkový zdravotný stav človeka.

      Predtým, keď boli detegované metastázy, predpokladalo sa, že táto fáza neodpovedala na liečbu. Terapia bola určená len na zlepšenie kvality života pomocou symptomatickej účinky, napríklad, aplikácia anestetika v onkológii 4 fázach, zmierňovaní príznakov orgánové dysfunkcie.

      Správna medicínska taktika by mala obsahovať:

      1. Chemoterapia, ktorá je najbežnejšou technikou v boji proti metastázam a rakovinovým bunkám primárneho zamerania. Je tu možnosť individuálneho výberu kurzu a príprav.
      2. Hormonoterapia je racionálna za predpokladu, že existuje hormonálna závislosť nádoru. V tomto prípade sa používajú blokátory tohto hormónu. Najefektívnejšia liečba rakoviny prostaty alebo prsnej žľazy.
      3. Chirurgická intervencia s metastázami je pomerne zriedkavá, pretože niekedy je takmer nemožné odstrániť všetky ohniská. Operácia sa vykonáva s vhodnou lokalizáciou metastáz.
      4. Ožarovanie sa odporúča na účely potlačenia rastu novotvaru.
      5. Laserová resekcia.

      Najlepší účinok sa pozoruje, ak sa súčasne používa niekoľko spôsobov liečby.

      Ako zastaviť rast metastáz?

      Nie je vždy možné zistiť malígne ochorenie bez metastáz. Je to spôsobené tým, že v počiatočnom štádiu chýbajú závažné príznaky, preto sa človek v neskorších štádiách poradí s lekárom, keď sa objavia klinické príznaky.

      Rozširovanie ohniska skríningu závisí od charakteristík procesu nádoru a od celkového stavu pacienta.

      Metastázy sa môžu rozšíriť do pľúc, mozgu, obličiek, kostí, lymfatických uzlín a tráviaceho traktu. V závislosti od ich polohy sa príznaky začínajú obávať. Aj prognóza na život závisí od toho.

      Je možné zlepšiť prežitie a ako zastaviť rast metastáz? Toto sú hlavné problémy, ktoré sa týkajú onkologických pacientov.

      Chirurgický účinok na onkologický proces možno podmienene rozdeliť na niekoľko odrôd:

      • radikálnou metódou, keď sa vykonáva úplné odstránenie primárneho zamerania a regionálnych lymfatických uzlín;
      • podmienený radikál, v ktorom sa dodatočne používa žiarenie a chemoterapia;
      • paliatívne, ak iné metódy sú neúčinné alebo nemožno použiť. Zameriava sa na udržanie kvality života.

      Liečba radikálny spôsob nie je možné, ak je nádor nefunkčné konglomerát (nachádza na odľahlom mieste alebo nápadné životne dôležité štruktúry), je dekompenzácia respiračného alebo kardiovaskulárneho systému.

      V tomto prípade sa používa ožarovanie. Umožňuje znížiť nefunkčné zameranie vo veľkosti a znížiť pravdepodobnosť šírenia metastáz. Okrem toho sú predpísané chemoterapeutické lieky podávané intravenózne alebo intraarteriálne. Prakticky neexistuje terapeutický účinok z "chémie" s metastázami v kostných štruktúrach, mozgu alebo pečeni.

      S paliativnou technikou je liečba zameraná na elimináciu klinických symptómov ochorenia predpísaním analgetických liekov. Prebiehajú psychoterapeutické sedenia, uskutočňuje sa detoxifikačná liečba av prípade potreby sa vykonávajú určité typy chirurgických zákrokov (nefro-, gastrostómia).

      Metastázy v pečeni

      Môžem zastaviť metastázy chemoterapiou?

      Nie dnes, ožarovanie a chemoterapia sú hlavnými metódami na prevenciu šírenia metastáz a zabránenie ich rastu. Samozrejme, liečba za prítomnosti ohniskov excízie je oveľa zložitejšia, ale moderné prístupy môžu predĺžiť život a zlepšiť kvalitu života.

      Nevýhodou týchto terapeutických metód je poškodenie zdravých buniek, pretože presné dodávanie chemoterapie nie je vždy možné. Navyše po dlhšej dobe zotavenie nasleduje po chemoterapii, pretože tieto lieky sú veľmi toxické a vedú k potlačeniu imunitnej odpovede, vzhľad dyspeptických porúch, exacerbácie chronické ochorenie a zhoršenie celkového zdravotného stavu.

      Existuje niekoľko typov chemoterapie:

      1. Neadjuvantné, keď sa lieky podávajú bezprostredne pred operáciou na zníženie objemu nádoru. Okrem toho sa zistila farmakologická odpoveď rakovinových buniek na lieky.
      2. Adjuvant, v ktorom sa po chirurgickom zákroku používa "chémia" na zníženie rizika opätovného vývoja malígnych ochorení a na prevenciu metastáz.
      3. Liečebné - znížiť veľkosť a počet metastáz.

      Pre každé miesto a štádium malígnych ochorení sa vyvinuli chemoterapia a radiačné režimy. Avšak v každom prípade sú možné niektoré zmeny, pretože je potrebné vziať do úvahy stav celkového zdravotného stavu pacienta.

      Tiež je potrebné vziať do úvahy, ako človek prevádza priebeh "chémie", pretože okrem boja proti malígnym bunkám a štruktúram by sme nemali zabúdať na sprievodnú patológiu. Pri nesprávne zvolenej terapii môžu byť významné vedľajšie účinky.

      Aby sa zabránilo šíreniu rakovinových buniek, je potrebné diagnostikovať patologický proces včas a venovať pozornosť objavujúcim sa klinickým príznakom. Avšak, ak bola etapa identifikovaná s ohniskami skríningu, nenechajte sa rozrušiť, takže ako zastaviť metastázy prípadne s pomocou rozvinutých programov modernej liečby. Hlavná vec je dostať sa do rúk príslušného lekára!

      Prihláste sa na aktualizácie

      Komunikácia s administratívou

      Mnoho druhov nádorov na pokožke je veľmi zdravé a je schopné poškodiť okolité tkanivá a dokonca ohroziť ľudský život

      Stará cena je od 2 500 ₽ z 2 000 ₽ podielov

      Metóda, ktorá sa nazýva terapia rázovou vlnou, sa používa na liečbu muskuloskeletálnych ochorení a akýchkoľvek ochorení pohybového aparátu

      Stará cena je 2 000 ₽ 1 600 ₽ podiel

      proces odberu buniek alebo tkaniva z tela na ďalšie mikroskopické vyšetrenie na kontrolu prítomnosti rakoviny

      Stará cena je 3 500 ₽ 3 000 ₽ podiel

      Chémia metastáz

      Metastázy sa nazývajú sekundárne ložiská v ľudskom tele, ktoré vznikajú v dôsledku množenia rakovinových buniek krvou a lymfom. Mnohí veria, že je možné liečiť vzdelávanie len pomocou takej terapie, ako je chémia, metastázy zmiznú, ale to nie je úplne pravda.

      symptomatológie

      Pri rakovine určitého orgánu existujú príznaky. Napríklad, keď pacient trpí pľúcami, závažným kašľom, vysokou horúčkou a bolesťou na hrudníku, je to nesnesiteľné. Metastázy v pečeni vedú k bolesti v brušnej dutine, vysokej teplote, vyrážky na tele.

      Diagnóza metastáz

      Pred začatím liečby pacientov s rakovinou sa má vykonať kompletné vyšetrenie celého organizmu, pretože metastázy môžu začať ovplyvňovať telo človeka. Najčastejšie sekundárne ohniská sú pozorované v pečeni, pľúcach, kostnom systéme, chrbtici, mozgu.


      Pacient musí tiež darovať krv na biologickú analýzu. Ide o to, že v prítomnosti nádoru v tele sa v krvi vylučuje špecifický proteín.

      Ako správne liečiť metastázy?

      Úspešnosť liečby rakovinového nádoru závisí vo veľkej miere od včasnej diagnózy problému. Predtým bolo takmer nemožné vyliečiť nádor a takí pacienti jednoducho zomreli. K dnešnému dňu sa situácia zmenila a existuje mnoho spôsobov liečby rakoviny.

      Môže chemoterapia eliminovať metastázy?

      Doteraz je hlavnou metódou liečby metastáz chemoterapia. Samozrejme, v neskorých štádiách liečby rakoviny je oneskorené, a niekedy môže len predĺžiť život človeka.

      Mýty a pravda o chemoterapii

      Je pravda, že chemoterapia je "zastaraná"? Pretože to bolí viac ako pomáha? A v progresívnych klinikách sa rakovina dlho liečila bez "chémie"? Expertné stanovisko

      Katerina Korobeinikova. Foto: Olga Molostová

      Komentoval obyvateľov VOŠ Onkologickej školy onkológie. NN Petrova Katerina Korobeinikova.

      Mýtus 1: chemoterapia je neúčinná

      Na podporu tohto názoru pozri citované profesorom online výskumu na Harvardskej univerzite, John Cairns, údajne publikoval v "Scientific American" a v "Journal of Clinical Oncology" v roku 2004, ktorá naozaj pomáha chemoterapiu iba 2,3-5% prípady (komentár k zdroju pozri na konci nášho materiálu). Ale je to "chémia", ktorá spôsobuje "rezistenciu voči nádoru, ktorá je vyjadrená metastázami".

      Aby sme hovorili o účinnosti chemoterapie "pri rakovine", je potrebné objasniť, že pojem "onkológia" zahŕňa rôzne choroby.

      Existuje neuroblastóm u detí alebo chorionický karcinóm maternice. Môžu byť úplne vyliečené pomocou chemoterapie. (Liečba znamená, že osoba nemá relaps do 5 rokov).

      Existujú nádory veľmi citlivé na chemoterapiu - Ewingov sarkóm, rakovinu prostaty, rakovinu močového mechúra. S chemoterapiou, sú zvládnuteľné - snáď liek, prinajmenšom, je možné dosiahnuť dlhodobé remisie.

      Existuje stredná skupina - rakovina žalúdka, rakovina obličiek, osteosarkóm, v ktorom zníženie nádorovej chemoterapie sa vyskytuje v 75-50% prípadov.

      A existuje rakovina pečene, pankreasu. Tieto nádory nie sú precitlivené na liekovú terapiu, ale teraz sa na ne používajú aj iné spôsoby liečby - operujú alebo ožarujú. Existuje aj rakovina krvi - koncept, ktorý pacienti nazývajú akútnymi leukémiami a lymfómami. Vo všeobecnosti sa rozvíjajú podľa iných zákonov.

      Dokonca aj v pokročilom štádiu rakoviny s metastázami, prognóza veľmi závisí od toho, aký konkrétny subtyp nádoru máte.

      Napríklad hormonálne citlivý podtyp rakoviny prsníka dokonca aj pri metastatickej kontrole je veľmi dobrý.

      Preto je nesprávne vyvodiť závery o "chemoterapii rakoviny vo všeobecnosti".

      Nedávno je prístup k liečbe pacientov s rakovinou čoraz viac individualizovaný. Dlho oni povedali: "Máte rakovinu - akú hrôzu!", Potom: "Máte rakovinu určitého orgánu - je to zlé." A teraz lekár sledovať, aký je "pasu" nádoru a immunnogeneticheskih histochemické markerov a nádorové vlastnosti, ktoré dostali k pacientovi histologicky (štúdium nádorov je teraz súčasťou vyšetrovacích noriem), a v závislosti na tom bude voliť taktiku liečby.

      Mýtus 2: životnosť bez chemoterapie je dlhšia ako pri chemoterapii

      Internet hovorí, že to dokázal niektorý doktor lekárskych vied Alan Levin a profesor Charles Mathieu. Zrejme "v skutočnosti", väčšina pacientov, ktorí dostávajú chemoterapiu, zomiera práve z "chémie" a nie z rakoviny.

      - Nenašiel som potvrdzujúce informácie, že takíto názory vyjadrili lekári s takýmito menami (oni sú, ale nie sú onkológmi).

      V súčasnosti sa Rusko, podobne ako Európa a USA, presúva k štandardom medicíny založenej na dôkazoch. V tomto systéme sa všetky dôkazy vyhodnocujú v konkrétnom rozsahu. A prinajmenšom dôveru - argumenty zo série "Profesor Ivanov (alebo profesor Smith) povedal."

      Závažnejšou mierou argumentov je metaanalýza, čiže kombinácia niekoľkých už vykonaných malých štúdií do jedného, ​​keď sa ich výsledky spočítajú a spočítajú.

      Chemoterapia je liek. A ako každá liečba má vedľajšie účinky. Pochádzajú z akéhokoľvek lieku, po chirurgických zákrokoch.

      Samotná chemoterapia sa tiež líši v závislosti od účelu. Predoperačná chemoterapia sa používa pred chirurgickým zákrokom na minimalizáciu veľkosti nádoru a chirurgický zákrok čo najšetrnejší.

      cieľ pooperačné "Chémia" - odstrániť jednotlivé nádorové bunky, ktoré môžu v tele cirkulovať.

      A existuje aj chemoterapia paliatívna. Používa sa pri začatí nádoru s viacerými metastázami a nie je možné vyliečiť pacienta, ale je možné spomaliť ďalšiu progresiu a pokúsiť sa o kontrolu nádoru. V tomto prípade je chemoterapia navrhnutá tak, aby poskytla pacientovi čas, ale spravidla ho sprevádza do konca. A potom by ste mohli mať dojem, že pacient zomrel nie z rakoviny, ale z "chémie", aj keď to nie je.

      Okrem toho s predoperačnou alebo pooperačnou "chémiou" často lekári pozorujú pacienta nielen v okamihu, kedy dostáva drogy s medikáciou, ale aj medzi jednotlivými kurzami. Preto sú úmrtia na vedľajšie účinky zriedkavé.

      Mýtus 3: chemoterapia nenapraviteľne "dáva" pečeň, krv, nervy

      Hlavným mechanizmom účinku chemoterapie je účinok na mechanizmus delenia buniek. Bunky rakovinových nádorov sa veľmi rýchlo rozdelia, preto ovplyvnením rozdelenia buniek zastavíme rast nádoru.

      Ale okrem nádoru existuje veľa ďalších rýchlo sa deliacich buniek v tele. Sú vo všetkých systémoch, ktoré sa aktívne aktualizujú - v krvi, v slizniciach. Tieto chemoterapeutiká, ktoré nekonajú selektívne, pôsobia na tieto bunky.

      Hlavné komplikácie chemoterapie:
      - pokles krvného obrazu
      - Poškodenie pečene
      - ulcerácia slizníc a súvisiaca nevoľnosť a hnačka
      - strata a krehkosť nechtov Tento účinok sa vysvetľuje skutočnosťou, že cytostatická chemoterapia pôsobí nielen na nádorové bunky, ale aj na všetky rýchlo buniek tela a tiež jednotlivé lieky, ktoré majú toxický účinok na telo, existujú špecifické komplikácie. (Niektoré chemoterapeutické lieky sú založené na platina Je to ťažký kov).
      Toxické lieky na chemoterapiu môžu spôsobiť množstvo neurologických príznakov - bolesti hlavy, nespavosť alebo ospalosť, nevoľnosť, depresia, zmätenosť. Niekedy sa v končatinách vyskytuje pocit necitlivosti, "strašidelný". Tieto príznaky sa vyskytujú po ukončení liečby.

      Po chemoterapii sa očakáva pokles počtu pacientov v krvi. Typicky vrchol výskytu pripadá na siedmy až štrnásty deň, pretože "chémia" Proste konal na všetky bunky, ktoré boli v periférnej krvi a kostnej drene k vývoju nových doteraz nepodarilo.

      Pád sa vyskytuje v závislosti od použitej drogy; niektoré z nich pôsobia hlavne na krvné doštičky, iné na leukocyty a neutrofily, tretia na erytrocyty a hemoglobín.

      Chemoterapia sa vykonáva v cykloch. V závislosti od schémy chemoterapie môže človek dostať napríklad tri dni chemoterapie a ďalšie dva dni po 21 dňoch.

      Tento interval sa nazýva "jeden cyklus", je daný konkrétne pacientovmu telu, aby sa zotavil.

      Pred každou novou chemoterapiou sa monitoruje stav pacienta, pozerajú sa na to, čo sa mu stalo počas tohto intervalu - robia klinický a biochemický krvný test.

      Až do doby, kedy sa osoba zotaví, nový cyklus liečby nezačne.

      Ak sa okrem zníženia krvných hladín na určitú úroveň nestane nič "zlé" medzi "chemikmi" - krv sa obnoví. Nadmerný pokles krvných doštičiek vytvára hrozbu krvácania, pacientovi s takýmito indikátormi sa podáva transfúzia hmoty doštičiek.

      Pri páde biele krvinky, ktoré sú zodpovedné za imunitný systém, a ľudí nakazených s nejakou infekciou, začal kašľať, výtok z nosa, horúčka - stačí predpísať antibiotiká, infekcie nešíri. Zvyčajne sa všetky tieto postupy vykonávajú ambulantne.

      V intervaloch medzi kurzmi chemoterapie je pacientom onkológ z okresnej onkologickej ordinácie alebo polyklinikou.

      Pred prvým cyklom chemoterapie by mal pacient vysvetliť všetky možné komplikácie, povedať o každej liečbe a jej účinkoch; a pacient sa môže poradiť so svojím onkológom.

      Riziká váženia sú východiskovým bodom chemoterapie. Lekár a pacient si vyberajú medzi poškodením chemoterapiou a výhodou, ktorá môže nasledovať, a to predĺženie života niekedy po desiatky rokov.

      To je kľúčový moment pri rozhodovaní, či používať chemoterapeutické lieky: ak pochopíme, že percento úspechu bude pri predpisovaní lieku nižšie ako vedľajšie účinky, jednoducho nemá zmysel ho použiť.

      Mýtus 4: metastázy rastú z "rakovinových kmeňových buniek", ktoré "chémia" stále nezabije

      - Dôvody pre výskyt metastáz v rôznych nádoroch sú veľmi odlišné, rovnako ako vzniknú metastázy, ešte nevieme.

      Jediná vec, o ktorej vieme, že je "rakovinové kmeňové bunky", sa nestane.

      Nádor vo svojich rôznych fragmentoch a metastatických bunkách je veľmi heterogénna forma, všetky bunky sú rozdielne, rýchlo sa delia a rýchlo sa mutujú.

      Ale v každom prípade chemoterapia ovplyvňuje všetky metastázy, nech sú kdekoľvek. Výnimkou sú metastázy v mozgu, kde nie všetky lieky prenikajú.

      V týchto prípadoch je predpísaná špeciálna liečba alebo špeciálne zavedenie liekov do miechového kanála.

      Existujú dokonca také nádory, ktoré nemôžu nájsť primárne zameranie, to znamená, že všetko, čo vidíme v tele, je metastázou. Liečba je však stále predpísaná a v mnohých prípadoch sa úspešne vykonáva.

      Mýtus 5: chemoterapia je metódou podporovanou farmaceutickým priemyslom

      Zdá sa, že po dlhú dobu sú drogy efektívnejšie, neškodné a lacnejšie, ale o nich sa nerozmýšľajú, obávajú sa kolapsu farmaceutického trhu.

      - Tento mýtus existuje aj o iných chorobách, najmä o HIV.

      "Alternatívne lieky", ktoré užívajú pacienti s rakovinou, sú v najlepšom prípade neškodné bylinky, z ktorých nie je viditeľný účinok. Bohužiaľ, je to horšie.

      Napríklad, pacienti niekedy začnú piť "zázračné" lieky na báze zmesi rôznych olejov a v skutočnosti olej je veľmi ťažký produkt pre pečeň.

      Výsledkom toho je, že pacient doslova spôsobuje zápal pečene a nemôžeme začať cyklus chemoterapie, pretože tiež ovplyvňuje "chémiu" pečene.

      A je dobré, ak nám pacient aspoň povie, čo užíva, a môžeme pochopiť, že to zhoršilo situáciu. Liečba je však nakoniec odložená, účinnosť je znížená.

      Navyše množstvo nových liekov na liečbu napríklad rakoviny prsníka je teraz založené na zložkách rastliny. Napríklad droga trabektedín obsahuje špeciálne spracovaný extrakt z morských tulipánov.

      Takže niekedy lieky, ktoré pacienti užívajú počas úradnej liečby, sú samy osebe "prirodzené".

      Pokiaľ ide o "obrovské peniaze farmaceutického priemyslu", časť chemoterapeutických liekov, napríklad metotrexátu, sú veľmi staré, dlho vyvinuté lieky, stojí to doslova cent. Žiadne zníženie alebo zvýšenie ich produkcie nie je ohrozené žiadnym "kolapsom" alebo "oživením priemyslu".

      V každom prípade pacienti v Rusku dostávajú zadarmo lieky na onkológiu.

      Nové lieky proti rakovine

      Nedávno, okrem cytostatik - chemoterapeutických liekov, ktoré pôsobili na celé telo, sa objavili nové lieky. Ide o novú generáciu liekov na chemoterapiu - cielené lieky a drogy založené na zásadne odlišnom princípe konania - Immunopreparat.

      Cieľová droga Je liek, ktorý neovplyvňuje celé telo, ale je zameraný na nádorové bunky. Tu je dôležité - molekuly špecifického cieľového liečiva sa môžu pripojiť k receptorom bunky len určitému typu nádoru. Špecifický subtyp nádoru je určený genetickou analýzou počas molekulárnych genetických štúdií.

      Immunopreparat ovplyvňujú imunitný systém tela a imunitné mechanizmy nádoru v jeho jadre. Výsledkom je, že telo aktivuje svoju imunitu, ktorá začína bojovať s rakovinovými bunkami.

      Avšak na získanie imunopreparácie a cieleného lieku by mal pacient mať nádor s určitými vlastnosťami, tieto lieky nekonajú na všetky nádory, ale na ich špecifické mutácie. Patológ a molekulárny genetik by mal detailne napísať nádorový pas a napísať do schôdzky, že pacient potrebuje túto konkrétnu drogu.

      Relatívne nová metóda - hormonálna liečba, ale tu je rozsah indikácií ešte užší - nádor musí byť citlivý na hormóny. Predpokladá sa, že hormonálna terapia najlepšie reaguje na nádory prsníka a prostaty, hoci hormóny sa môžu použiť len na určité indikácie.

      Mimochodom, iný mýtus je spojený s hormonálnou terapiou: najčastejšie sa používa vo forme tabliet a pacienti sa domnievajú, že tabletka nie je "liečbou" pre chorobu, ako je rakovina.

      Môžem bez chemoterapie urobiť?

      Katerina Korobeinikova. Foto: Olga Molostová

      Ak je nádor citlivý a reaguje na imunoterapiu alebo hormonálnu liečbu, liečte onkologického pacienta bez chemoterapie môžete.

      Bez chemoterapie sa hormóny niekedy liečia napríklad rakovinou prsníka.

      Hoci je jasné, že hormóny nie sú tiež neškodné, majú svoje komplikácie.

      Zároveň musíme pochopiť: vynájdeme nové lieky, ale rakovinové bunky sa menia a prispôsobia im. Dokonca aj u pacienta, ktorý bol predtým liečený bez "chémie", môže nádor postupovať a stane sa necitlivý na lieky, ktoré inhibovali jej rast.

      V tomto prípade sa ako neodkladná liečba používa chemoterapia.

      Napríklad pacient s rakovinou prsníka trvá dlho hormóny a nádor nerastie. Zrazu sa cíti slabá, objavia sa v pečeni metastázy. V tomto prípade vedieme niekoľko cyklov chemoterapie, vrátime telo do stavu, v ktorom nádor znovu začne reagovať na hormóny, a potom sa pacient vráti do predchádzajúceho liečebného režimu.

      Absolútne bez chemoterapie na súčasnej úrovni vývoja onkológie, nemôžeme to urobiť bez. Súčasne sa však vyvíja aj "sprievodná liečba" - spolu s chemoterapiou dostáva pacient celý rad liekov, ktoré zmierňujú nevoľnosť, urýchľujú obnovu krvných buniek a normalizujú stolici. Takže nepríjemné vedľajšie účinky chemoterapie môžu byť výrazne oslabené.

    O Nás

    Cesty metastáz. hematogénne (9,4-30,2%), a ešte menej - - lymphogenous (4,3-23,5%) [limfogematogennym o (50,9-81,8%), menej často metastázujúce do orgánov hrudnej dutiny je najčastejšie šíri Pozhariiski FII, 1929; Zaevloshin MN 1938; Goryunova MP, 1949; Varshavsky A.G., 1952; Kasymov D.