Je fibroid maternice nebezpečný? Kedy je potrebná operácia a aké alternatívne postupy existujú?

Jednou z najbežnejších benígnych formácií u žien je fibroid maternice. Nádor pozostáva hlavne z hustých vlákien spojivového tkaniva a rastie vnútri steny orgánu alebo do jeho lúmenu.

Môže existovať jeden alebo viacero vláknitých uzlín, ktoré sú často sprevádzané bolestivou ťažkou menštruáciou, častým močením, nepohodliemi v oblasti panvy.

Aký je rozdiel medzi fibroidmi a maternicovými fibroidmi?

Jedná sa o dva benígne nádory, ale sú tvorené z rôznych typov buniek. Myóm obsahuje bunky hladkého svalstva, ktoré tvoria svalovú stenu maternice. Zloženie fibroidu zahŕňa spojivové tkanivo (to môže byť predstavené napríklad pri pohľade na kožnú jazvu).

Zvyčajne má nádor zmiešanú kompozíciu a štrukturálne fibroidy. Neexistujú žiadne významné znaky kliniky, diagnostika a liečba myómov a fibroidov.

Hlavné charakteristiky patologického vzdelávania

Ženy často hľadajú odpoveď na otázku - fibroid maternice: čo to je? Tento novotvar sa vyskytuje u každej druhej ženy a často sa používa na odstránenie maternice. Moderná gynekológia ponúka pacientom lieky a nízko traumatické chirurgické zákroky, ktoré pomáhajú kontrolovať ochorenie.

V ranom štádiu je nádor umiestnený vo vnútri svalovej vrstvy. V budúcnosti sa v závislosti od umiestnenia hlavnej masy rozlišujú tieto typy fibróm:

  • submukózna, rastúca v maternicovej dutine;
  • intramuskulárne alebo intermuskulárne;
  • subserosal, ležiace na povrchu maternice a rastie smerom k brušnej dutine;
  • cervikálny fibroid.

Najpravdepodobnejším názvom fibromu je leiomyóm maternice, ktorý je druhom mezenchymálneho nádoru. Môže byť veľmi malý, nevyvoláva žiadne nepríjemné prejavy alebo sa môže zvýšiť na gigantické rozmery. Rast sa pomaly zvyšuje.

Príčiny a provokujúce faktory rozvoja

Presné príčiny fibroidnej maternice sú stále neznáme. Spravidla je sklon k tejto chorobe zdedený. 2-3 krát častejšie sa choroba vyskytuje u žien afrického pôvodu.

Nádor rastie v reakcii na stimuláciu maternice ženskými pohlavnými hormónmi - estrogénmi uvoľnenými akoukoľvek zdravou ženou. Preto sa fibroidy môžu objaviť aj v mladom veku (asi 20 rokov). Avšak po menopauze, keď vaječníky prestávajú produkovať estrogén, fibroid často klesá vo veľkosti.

Faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku nádoru:

  • obezita;
  • bezdetnosť;
  • prvá menštruácia pred dosiahnutím veku 10 rokov;
  • Afroamerického pôvodu.

Špecialisti si uvedomujú určitú úlohu a emocionálne faktory. Psychosomatika je divízia medicíny, ktorá vytvára spojenie medzi vnútorným svetom pacienta a jeho chorobami. Je možné, že vzhľad maternicových fibroidov vzniká s dlhým pôsobením na pacienta takých emócií:

  • konštantné napätie;
  • neľúbosť;
  • rozhodnutie o potratoch;
  • nespokojnosť s dôverou s partnerom;
  • úzkosť a strach.

Treba pamätať na to, že zdravie ženy je spojené nielen s vonkajšími alebo hormonálnymi účinkami, ale aj s jej duševným stavom. Pokoj pokoja je jednou z podmienok pre zdravý životný štýl.

Klinický obraz

Dokonca aj v prípade, že novotvar dosahuje veľkú veľkosť, príznaky fibroidu maternice často chýbajú. Nádor sa často nachádza v priebehu preventívneho vyšetrenia gynekológa.

Hlavné príznaky ochorenia:

  1. Veľké menštruačné krvácanie (menoragia) s krvnými zrazeninami.
  2. Časté močenie alebo nutkanie na ne, spôsobené tlakom nádoru na močovom mechúri.
  3. Zápcha v dôsledku kompresie konečníka.
  4. Pocit ťažkosti, plnosti žalúdka.
  5. Bolesť s maternicovými fibroidmi sa zvyčajne objaví počas menštruácie, v neskorších fázach sa stáva konštantnou bolesťou v dolnej časti brucha alebo spodnej časti chrbta.
  6. Zvýšenie obvodu brucha, ktoré niekedy vyžaduje zmenu veľkosti oblečenia pri zachovaní rovnakej hmotnosti.
  7. Neplodnosť alebo potrat počas tehotenstva.
  8. Vzdelávanie v maternici, zistené lekárom s dvojručným gynekologickým vyšetrením alebo ultrazvukom.

S malým nádorom je možné normálne tehotenstvo. Stáva sa však, že choroba sa stane príčinou neplodnosti alebo potratu. Keď je uzol umiestnený v blízkosti ústia potrubia, mechanická prekážka sa objaví v sexuálnych bunkách. Uzol často spôsobuje potrat. Veľké vzdelanie môže spôsobiť vývojovú poruchu plodu. Fibroidná maternica počas tehotenstva zvyčajne nemení svoju veľkosť, ale títo pacienti potrebujú starostlivejšie pozorovanie.

O otázke doručenia sa rozhoduje vždy individuálne.

Kedy musí okamžite navštíviť lekára?

Niekedy existujú situácie, keď nemôžete urobiť bez núdzovej lekárskej starostlivosti. Je fibroid nebezpečný? Áno, okrem problémov s tehotenstvom, môže sa stať zdrojom krvácania alebo smrti (nekróza) nádorového uzla.

Je potrebné sa obrátiť na gynekológa, ak existujú takéto známky:

  • nepravidelný menštruačný cyklus, hojné menštruačné krvácanie medzi menštruáciami;
  • zvýšená bolesť v panve alebo bruchu;
  • horúčka alebo potenie v noci;
  • zvýšený obvod brucha;
  • nemožnosť otehotnenia.

Zavolajte sanitku v takýchto prípadoch:

  • menštruačné krvácanie, ktoré vyžaduje viac ako 3 hygienické obrúsky za hodinu;
  • závažná alebo dlhotrvajúca bolesť panvy alebo brucha;
  • závrat, bolesť na hrudi a dýchavičnosť v kombinácii s vaginálnym krvácaním;
  • krvácanie z vagíny s pravým alebo možným tehotenstvom.

Aby sa predišlo závažným komplikáciám, je potrebná včasná diagnostika a liečba maternicových fibroidov.

diagnostika

Skúsený gynekológ vie, ako rozpoznať maternicový fibroid. Požiada pacientku o jej sťažnosti a vykoná dôkladné dvojjazyčné vyšetrenie na gynekologickom stolíku.

Potom sa priradí jedna alebo viac možností pre ďalšiu diagnostiku. Sú nevyhnutné nielen na potvrdenie diagnózy, ale aj na vylúčenie vážnejších gynekologických ochorení, ako aj na prípravu na operáciu.

  • Ultrazvuk brušnej dutiny a malá panva pomáha určiť prítomnosť tvorby nádorov. Preferované transvaginálne vyšetrenie, ktoré umožňuje lepšie vidieť fibromatózne uzliny.
  • Gidrosonografiya - metóda 100% submukóznymi myómy diagnostikovať, posúdiť jeho umiestnenie vo vzťahu maternicovej uhly, rozmery, odhaliť komorbidity endometria, odhad hrúbky steny maternice.
  • Endometriálna biopsia, ktorá sa vykonáva pomocou tenkého nástroja, sa uskutočňuje v maternicovej dutine cervikálnym kanálom.
  • Hysteroskopia - vyšetrenie dutiny maternice zvnútra pomocou kamery s optickými vláknami, vykonávané na tenkej sonde cez cervikálny kanál.
  • Hysterosalpingografia - zavedenie rôntgenového kontrastného média do maternicovej dutiny a trubice, ktorá pomáha získať obraz vnútorných kontúr vyšetrovaného orgánu.
  • Dopplerografia maternicových artérií sa uskutočňuje pred ich embolizáciou, aby sa stanovila intenzita prietoku krvi v uzlom fibroidu. Metóda sa tiež používa na kontrolu účinnosti takejto intervencie.
  • Pred embolizáciou je angiografia povinná - štúdium ciev maternice po zavedení kontrastnej látky pre röntgenové žiarenie. Metóda umožňuje identifikovať malígnu degeneráciu nádoru a tak zmeniť taktiku liečby v čase.
  • MRI s alebo bez kontrastu je užitočná v gigantických formáciách, ako aj na vyhodnotenie účinnosti embolizácie.
  • Laparoskopia je chirurgický zákrok vykonávaný pomocou miniatúrnych optických prístrojov, ktoré sa vkladajú do brušnej dutiny cez malé otvory.

liečba

Ak chcete odpovedať na otázku, ako liečiť fibroid maternice, potrebujete poznať jeho veľkosť a polohu. Okrem toho taktika liečby závisí od príznakov ochorenia, veku pacienta, od túžby pokračovať v pôrode dieťaťa a od všeobecného zdravotného stavu.

Mnoho žien nepotrebuje liečbu fibromov. Je to možné s malým nádorom, bez príznakov alebo po nástupe menopauzy. Ak fibroidy spôsobujú krvácanie z maternice, môže byť potrebné škrabanie dutiny maternice. Takéto krvácanie môže byť navyše eliminované pomocou liekov.

Je potrebné pozorovať gynekológa, aby ste určili veľkosť a rast fibroidov a tiež aby ste sa uistili, že proces je dobrej kvality. Zvyčajne stačí každoročne sledovať. Ak má žena nepravidelné krvácanie alebo bolesť, podá ju kontrolné vyšetrenia najmenej raz za 6 mesiacov.

Účinnosť tradičnej medicíny

Nežiaduce liečenie s ľudovými prostriedkami je neúčinné a vedie k oneskoreniu so začiatkom užívania liekov alebo chirurgických zákrokov.

Často, aby sa zabránilo hormonálnej liečbe alebo operácii, ženy sa obracajú na homeopatické lieky. Mali by byť vybrané špeciálne vyškoleným odborníkom a účinnosť takýchto liekov nie je preukázaná.

Nadšenci tejto metódy veria, že homeopatia s fibromou:

  • obnovuje rovnováhu procesov excitácie a inhibície nervového systému, ktorá spomaľuje rast nádoru;
  • znižuje prívod krvi do uzla;
  • zvyšuje produkciu gestagénov, relatívne znižuje koncentráciu estrogénov - fibroblastových rastových faktorov;
  • znižuje stupeň strate krvi a závažnosť anémie.

Populárne homeopatické lieky:

Pamätajte, že pri užívaní liekov, ktoré neboli úradne testované, žena dáva experiment na svoje zdravie s nepredvídateľnými dôsledkami.

Liečba fibroidmi

Liečba fibrilácie maternice bez chirurgického zákroku je predpísaná pri výskyte malého krvácania alebo bolesti brucha, ak veľkosť uzla nepresahuje 3 cm v priemere. Môže obsahovať jeden alebo viac z nasledujúcich liekov:

  • Nesteroidné protizápalové lieky (ibuprofén), ktoré majú analgetický účinok.
  • Perorálne kontraceptíva, ktoré znižujú množstvo strate krvi počas menštruácie a zmierňujú bolesť.
  • Agonisty hormónu uvoľňujúce gonadotropín sú látky, ktoré inhibujú produkciu estrogénu v hypofýze. Zníženie hladiny estrogénu vedie k zníženiu veľkosti fibroidu. Tento typ liekov sa často používa pri príprave na chirurgickú operáciu na zníženie veľkosti uzliny a straty krvi. V priebehu 3 mesiacov od užívania týchto liekov sú fibroidy znížené o faktor 2. Avšak s dlhou liečbou má žena symptómy nedostatku estrogénu pripomínajúce menopauzu: návaly horúčavy, krehkosť kostí, suchosť vagíny.
  • Antihormonálny liek Mifepriston je pred operáciou predpísaný na zníženie veľkosti fibroidov. Znižuje intenzitu bolesti v panvovej oblasti a spodnej časti chrbta, normalizuje močenie. Vedľajšie účinky sú tiež spojené s potlačovaním produkcie estrogénu. Liek tiež spôsobuje potrat, preto by sa mal používať s mimoriadnou opatrnosťou u pacientov plánujúcich tehotenstvo.
  • Liek Danazol spôsobuje úplné zastavenie krvácania z maternice, tj umelého menopauzy. Jedná sa o mužský pohlavný hormón (androgén). Má vážne vedľajšie účinky, vrátane nárastu telesnej hmotnosti, svalové kŕče, znižuje veľkosť prsných žliaz, akné, nežiaduce rast vlasov, mastnú pleť, výkyvy nálady a depresie, zníženie "dobrý" cholesterol a známky poškodenia pečene.

Pri použití posledných troch skupín liekov prestáva menštruácia. Liečba maternicových fibroidov s menopauzou vedie k tomu, že menštruácia sa už neobnovuje. U mladých žien sa následne používajú kombinované estrogén-progestačné činidlá na obnovenie cyklu.

Ak pacientka v blízkej budúcnosti neplánuje otehotnieť, môže dostať spirálovú súpravu Miren na obnovenie hormonálneho zázemia, ktoré poskytuje antikoncepčný účinok a lokálnu sekréciu gestagénov. Fajčenie žien, najmä vo veku 35 rokov a ohrozené trombózou, sa odporúča vymenovať antikoncepciu Charosette.

Chirurgické operácie

Operatívne odstránenie maternicových fibroidov má svoje riziká aj prínosy. Preto sa rozhodnutie o operácii posudzuje individuálne v závislosti od charakteristík každého pacienta.

Chirurgická chirurgia na odstránenie maternicových fibroidov sa nazýva "myomektómia". Môže sa vykonávať pomocou hysteroskopie, laparoskopie alebo s otvoreným prístupom k brušnej dutine. Výber techniky intervencie závisí od umiestnenia a veľkosti vzdelávania.

Odstránenie maternice (hysterektómia) - je najčastejšou operáciou s fibromami

V submukóznych variantoch je indikované odstránenie hysteroskopom zvnútra cez dutinu dutiny. Pri subseróznych nádoroch sa vykonáva laparoskopické odstránenie. S viacerými intermuskulárnymi uzlinami sa uskutočňuje konzervatívna myomektómia: rez je vytvorený v dolnej časti brucha a uzliny sú starostlivo extrahované zo svalovej steny maternice.

Na zníženie straty krvi a zníženie objemu operácie pred zásahom je predpísaný priebeh agonistov hormónu uvoľňujúceho gonadotropín.

Myomektómiu je oveľa menej pravdepodobné, že bude sprevádzané poškodením konečníka alebo močového mechúra. Táto operácia zachováva orgán a po jeho tehotenstve je to možné.

Najčastejšou operáciou s fibromami je odstránenie maternice alebo hysterektómia. V závislosti od veľkosti nádoru sa môže pohybovať cez vagínu alebo cez brušnú dutinu. V niektorých prípadoch sa používa laparoskopia.

Laparoskopia sa v takýchto situáciách nepoužíva:

  • maternica dlhšia ako 18 týždňov;
  • nízko položené uzly pozdĺž zadnej steny;
  • prepojených uzlov.

Pred operáciou sa často predpisujú agonisty hormónu uvoľňujúce gonadotropín. Dôsledky chirurgického zákroku na odstránenie maternice - nevratná neplodnosť a absencia menštruácie.

Hysterektómia je predpísaná v takýchto prípadoch:

  • nárast uzla viac ako 4 týždne za rok;
  • podozrenie na malígny nádor - sarkóm;
  • veľkosť fibroidov je viac ako 16 týždňov;
  • jej rastu v postmenopauze;
  • cervikálny uzol;
  • nemožnosť operácie uchovávania orgánov.

Hysterektómia je spojená s menšou stratou krvi ako myomektómia. Ak existuje podozrenie na rakovinu maternice alebo zlyhanie vaječníkov, odstránia sa ďalšie prídavné látky.

Dokonca aj pri zachovaní prídavných látok, polovica pacientov rozvinie syndróm post-hysterektómie, ktorý sa podobá príznakom menopauzy. Preto je predpísaná hormonálna substitučná liečba.

Alternatívne techniky

EMA

Novým prístupom so sľubnými výsledkami je embolizácia maternice. Manipulácia znamená ukončenie dodávky arteriálnej krvi do fibroidu. Postup sa vykonáva vložením tenkej trubičky (katétra) do femorálnej artérie. Pod kontrolou špeciálnych röntgenových prístrojov sa určujú vlastnosti krvného zásobenia maternice. V arterie, ktorá podáva fibrómu, zadajte najmenšie plastové alebo želatínové častice s veľkosťou zrna piesku. Tento materiál blokuje prívod krvi do vláknitého uzla, vďaka čomu tento materiál klesá.

Metóda je vhodnejšia pre ženy, ktoré nechcú byť prevádzkované, s neúčinnosťou iných metód alebo kontraindikáciami na operáciu. Zachová sa orgán, je možné ďalšie tehotenstvo.

S veľkým uzlom môže byť embolizácia vykonaná ako prípravný krok pred myomektómiou na zníženie priemeru fibroidov a uľahčenie ich odstránenia.

oklúzia laparoskopickej maternicovej tepna sa vykonáva pri podaní do peritoneálnej dutiny malých nástrojov a ukončenie ciev. Celková krvná prípojka vláknitého uzla sa však nezastaví. Takáto intervencia môže znížiť stratu krvi počas následnej myomektómie. Okrem toho, potom, čo sa znižuje hrúbka myometrium, a zložky sú dobre oddelené v dutine maternice, čo uľahčuje ich odstránenie.

FUS Ablation

Najnovší spôsob liečby je účinok ultrazvuku zameraného na kontrolu magnetickej rezonancie. V tomto prípade sa MRI používa na nasmerovanie lúčov ultrazvukových lúčov, ktoré ohrievajú a zničia ohnisko fibroidu.

Existujú aj ďalšie moderné technológie, ktoré umožňujú zničenie submukóznych uzlov bez operácie, napríklad kryomiolýza (zmrazovanie) alebo elektromyolýza (zničenie miesta elektrickým prúdom). Používajú sa na malé osamelé útvary.

Trvanie pracovnej neschopnosti závisí od rozsahu a spôsobu vykonania operácie:

Po chirurgickej liečbe po dobu jedného mesiaca sa odporúča nosiť kompresné pančuchy a užívať dipyridamol, pentoxifylín alebo aspirín na prevenciu trombózy. Určené preparáty železa na obnovenie hladiny hemoglobínu v krvi. V prípade potreby sa pridá hormonálna substitučná liečba.

Počas nasledujúcich niekoľkých rokov by sa pacient nemal dlhodobo vystavovať účinkom slnka, kúpeľov a sauny, masáži v oblasti pasu a oblasti obličiek.

Profylaxia a prognóza

Opatrenia na prevenciu maternicových fibroidov:

  • vyhnúť sa nadmernej hmotnosti po 18 rokoch;
  • odmietanie fajčiť;
  • pravidelné lekárske vyšetrenia.

Úspešnosť liečby závisí vo veľkej miere od závažnosti ochorenia a spôsobu liečby.

Môžem otehotnieť s maternicovým fibroidom?

Áno, je to celkom možné. To zvyšuje riziko ukončenia tehotenstva. Avšak mnohé ženy s malými nádormi bezpečne ošetrujú deti.

Ak sa vo veku viac ako 35 rokov zistí fibróm, už prebiehajú procesy zhoršenia ovulácie, čo zvyšuje pravdepodobnosť problémov s koncepciou.

Fibróm sa len zriedka mení na rakovinový nádor. Často sa vyskytuje u postmenopauzálnych žien. Hlavným znakom malignity je rýchlo rastúci nádor, ktorý si vyžaduje chirurgický zákrok.

Odstránenie maternicových fibroidov chirurgicky

Fibróm - benígny nádor maternice, ktorý sa tvorí v spojivovom tkanive maternice. Vďaka moderným technológiám je možné ho detegovať nielen pomocou ultrazvukovej diagnostiky, ale aj pomocou MRI. V prípade potreby vám tieto postupy umožnia poznať počet a umiestnenie fibromatóznych uzlov.

Tvorba fibroidov môže vzrásť až o niekoľko centimetrov, ale existujú prípady, kedy by mohli dosiahnuť obrovské rozmery. Podľa štatistík tento nádor, najmä v dôsledku hormonálneho zlyhania.

dôvody

Príčiny myómov sú stále neznáme. Existujú však faktory, ktoré môžu ovplyvniť jeho prejav. Väčšina problémov s výskytom benígneho nádoru je spojená s hormonálnymi poruchami, ako aj predispozíciou k ich vzniku, takéto faktory zahŕňajú:

  • umelé ukončenie tehotenstva;
  • genetická predispozícia;
  • kardiovaskulárne choroby;
  • bohatá menštruácia;
  • obezita;
  • stres;
  • spontánne ukončenie tehotenstva;
  • zápal reprodukčných orgánov.

Existujú dve klasifikácie, podľa ktorých sú choroby rozdelené. Prvým z nich je počet myomatóznych uzlov. Fibróm sa deje:

  • Single - má iba jeden uzol a môže dosiahnuť rôzne veľkosti;
  • násobok - niekoľko uzlov sa vytvorí naraz.

Druhá klasifikácia - distribúcia uzlov v reprodukčnom orgáne. Fibróm je rozdelený na:

  • Submucózne formácie - sú umiestnené bližšie k dutine reprodukčného orgánu. Avšak sú zriedkavé, niekedy môžu spadnúť do vulvy alebo do krčka maternice.
  • Intermuskulárne - sú v svalovej vrstve.
  • Subperitoneálne - objavujú sa z vonkajšej strany maternice;
  • Mezhsvyazochnye väzby.
  • Krčka - umiestnená na krčku maternice.

Najčastejšie ide o intersticiálny fibróm - intermuskulárny nádor spojivového tkaniva lokalizovaný v hrúbke steny maternice. To je typické pre malý jediný myóm.

komplikácie

Vo väčšine prípadov nie je pravdepodobnosť prechodu fibrómu do malígneho nádoru, ale existuje možnosť komplikácií. Choroba môže negatívne ovplyvniť tehotenstvo alebo spôsobiť spontánny potrat. Pacient môže čeliť problému počatia dieťaťa, rovnako ako s následkami ako:

  • zvýšené fibromatózne formácie;
  • vývoj krvácania, anémia;
  • stláčanie susedných orgánov;

Všetky tieto komplikácie môžu ďalej viesť k deformácii reprodukčného orgánu.

príznaky

Zvyčajne väčšina dievčat má fibromu bezbolestnú, ale 15-20% pacientov vykazuje príznaky:

  • menštruačná porucha (ťažké krvácanie, ktoré môže viesť k anémii);
  • bolesť v dolnej časti brucha;
  • pocit ťažkosti;
  • bolesť počas sexu;
  • porušovanie funkcií močového systému (časté nutkanie ísť na toaletu);
  • problémy spojené s reprodukčným systémom (neplodnosť, potraty).

S ťažkosťami v dolnej časti brucha alebo s ťažkým krvácaním by ste mali okamžite konzultovať s terapeutom, ktorý vykoná testy.

diagnostika

Najčastejšie sa nádor deteguje pri vyšetrení gynekológa. Diagnóza je potvrdená ultrazvukom malého panvového systému. Kvôli ultrazvukové diagnostike stanovuje ošetrujúci lekár veľkosť, počet útvarov a umiestnenie myómov. Existujú ďalšie testy na odlíšenie tejto choroby.

liečba

Spôsoby liečby závisia od počtu fibromatóznych uzlín a lokalizácie. Techniky sú rozdelené na:

  • konzervatívna terapia;
  • operatívna intervencia;
  • nechirurgických metód.

konzervatívny

V súčasnosti sa na liečbu fibriómu používa iba jedno liečivo. Blokuje produkciu progesterónu, vďaka čomu sa nádor zvyšuje. Takáto terapia sa odporúča pre mladých pacientov s malými fibromatóznymi uzlinami, ktoré nepresahujú 2 centimetre. Ak veľkosť fibroidu maternice presiahne tento limit, objavia sa všetky odporúčania pre operáciu.

chirurgia

Odstránenie fibroidov sa uskutočňuje pomocou myomektómie alebo hysteroesekoskopie. Táto metóda sa odporúča, ak dievča otehotnie v blízkej budúcnosti. Každá technika je vybraná striktne individuálne, aby nepoškodila pohlavné orgány a nespôsobila ešte väčšiu ujmu.

Tieto metódy na chirurgické odstránenie fibroidov sa aplikujú, ak:

  • vzdelávanie sa nachádza mimo maternice;
  • Myomatózny uzol sa nachádza vo vnútri a ľahko sa odreže.

Chirurgické odstránenie maternicových fibroidov sa vyskytuje iba v prípadoch, keď iné metódy terapie nepomohli alebo nie sú vhodné.

embolizácie

Embolizácia je technika, ktorá nevyžaduje chirurgický zákrok na odstránenie maternicových fibroidov. Táto metóda sa nakoniec zbaví fibroidov a po liečbe nie je opak, na rozdiel od chirurgickej intervencie. V 95 prípadoch zo 100 nie sú žiadne komplikácie. Toto je najbezpečnejšia metóda liečby, ale existujú aj nevýhody. Táto metóda v našej dobe je najdrahšia.

Táto metóda liečby sa odporúča:

  • pacientov, ktorí v blízkej budúcnosti neplánujú mať deti;
  • so symptomatickou fibrózou u pacienta, ktorý začal menopauzou;
  • ak žena v blízkej budúcnosti otehotnie, má niekoľko fibromatóznych uzlín nachádzajúcich sa na rôznych miestach maternice. V takýchto prípadoch nie je chirurgický zákrok na odstránenie maternicových fibroidov vhodný.

rehabilitácia

Po odstránení maternicového fibroidu je potrebné dodržiavať niekoľko pravidiel, aby sa zabránilo komplikáciám:

  • Vyhnite sa zaťaženiu, pretože švy sa môžu rozptýliť;
  • po operácii musíte byť opatrní, mali by ste striedať prácu a odpočinok;
  • držte sa ďalej od stresových situácií;
  • po operácii musíte navštíviť lekára najmenej raz za rok;
  • Sexuálny život sa môže uskutočniť až po 2 mesiacoch;
  • v záťaži by sa malo postupne vrátiť do 3 mesiacov;
  • zabrániť poškodeniu;
  • správna výživa;
  • vyvážený spánok;
  • urobte každodenné rutiny a držte sa ho.

Fibroidy maternice: príčiny, príznaky, ako liečiť, prognóza

Uterinné fibroidy sú benígne nádory, bežnejšie u mladých žien, priemerný vek pacientov je 30-40 rokov. Treba poznamenať, že fibroid je viac náchylný k tvári rasy Negroid než Európania.

Fibróm je vytvorený z vyspelého spojivového tkaniva, čo mu dáva hustú konzistenciu. Často sú identifikované fibroidnými fibroidmi alebo fibroidmi z hľadiska morfologickej štruktúry ide o rôzne nádory. Myóm a fibromyóm pozostávajú z hladkých svalov, ktoré tvoria strednú vrstvu maternice (myometrium) a fibromy - z vláknitého tkaniva. Napriek odlišnej štruktúre a pôvodu majú tieto nádory veľa spoločné, takže taktika s nimi je v mnohých ohľadoch podobná.

Fibrómy nelíšia tendenciu zhubného bujnenia, pomaly zväčšuje, a po dlhú dobu, môže byť bez príznakov. Neskoré diagnóza vedie k identifikácii veľkých nádorov, v niektorých prípadoch dosahuje 10-20 cm. Samozrejme, že tak veľké jednotky neexistuje bez príznakov, ale často je pacient sám stiahne ťažký menštruáciu alebo krvácanie z maternice na zmeny súvisiace s vekom v hormonálnych hladín alebo hyperplázie endometria, zvyčajne sprevádzané opuchmi.

Včasné odhalenie nádoru nie je nebezpečný a môže byť dokonca vyliečený konzervatívnymi metódami, a operácie s malými myómy minimálne invazívne a nedáva komplikácie, a preto je na čase podozrenia na nádorové procese dôležitá a prijať potrebné opatrenia na nápravu.

Príčiny a odrody maternicového fibroidu

Príčiny fibroidného nádoru maternice nie sú presne formulované, ale poznamenal vzťah jeho výskytu s hormonálnymi výkyvmi a dedičnosťou. Takže, netrpia myómov dievčat pred pubertou a ženy v menopauze, a ak bolo zistené v minulosti, určite existovala pred vznikom príznakov menopauzy. Počas tehotenstva môže rast nádoru zintenzívniť a po narodení sa fibróma vráti do svojej pôvodnej veľkosti. Táto skutočnosť hovorí aj o nepochybnej úlohe hormónov ženského tela v rozvoji ochorenia.

Medzi predisponujúcimi faktormi je možné poznamenať:

  • Neskôr vznik menštruačnej funkcie;
  • Časté potraty a manipulácia v rámci maternice;
  • Nedostatok dodania do veku 30 rokov;
  • Dlhotrvajúci a nekontrolovaný príjem hormonálnej antikoncepcie obsahujúcej estrogénovú zložku;
  • Chronické zápalové ochorenia pohlavných orgánov;
  • Patológia iných orgánov - obezita, diabetes, hypertenzia atď.

Typicky fibróm rastie ako jediné husté zostavy - tvárnej nádorov forme, aj keď je možné, a difúzna zvýšenie hrúbky steny maternice. Veľkosť sa pohybuje od niekoľkých milimetrov do 2-3 cm, ale môže byť väčšia - až do priemeru 20 cm.

odrôd maternicových fibroidov

V závislosti od umiestnenia nádoru vo vzťahu k stenám maternice sú rozlíšené niektoré jeho odrody:

  1. Submukózny (submukózny) - umiestnený pod endometriom, je náchylný na bolesť a krvácanie;
  2. Subserózny - vyvíja sa pod vonkajšou, seróznou obálkou môže mať tenkú nohu, ktorá je plná krútenia a nekrózy uzla;
  3. Intramural - je v hrúbke svalovej steny maternice, najbežnejšej formy;
  4. Vzájomná väzba - medzi vrstvami širokého väzu podporujúceho maternicu.

Tam je tiež viac fibrómu, keď sú uzly niekoľko a nachádza sa v rôznych častiach tela. Takýto nádor sa odlišuje od výraznejšej symptomatológie a často vyžaduje radikálne metódy liečby až po odstránenie maternice.

Ako sa manifestujú fibroidy?

Podľa štatistík iba každý štvrtý fibroidový nádor dáva klinické príznaky, v iných prípadoch je ochorenie asymptomatické a nádor sa dá náhodne zistiť. Príznaky nového rastu sú determinované jeho veľkosťou, umiestnením a smerom rastu.

Hlavné príznaky maternicových fibroidov sú obmedzené na bolesť a krvácanie. Bolesť v fibroidoch je zvyčajne spojená so stlačením nervových zakončení samotnej maternice a mnohých lokalizovaných štruktúr s submukóznym rastom, keď nádor rastie smerom von smerom k stenám malej panvy. Bolesť je intenzívna, kŕče alebo ťahanie, bolesť, v dolnej časti brucha. Ostrú bolesť môže byť znakom krútenia nohy nádoru a nekrózy. Zvyčajne sa ženy s fibrómou sťažujú na bolestivú menštruáciu.

Ak je nádor stláča močový mechúr, potom sa objaví nepríjemné pocity v suprapubická regióne a častým močením. Tendencia vzniku zápchy a bolesti v dolnej časti chrbta je charakteristická pre nádor, ktorý rastie smerom k rekte a sacrococcygeal oblasti.

Krvácanie z maternice je najčastejším znakom submukóznej a intramurálnej fibrózy, keď prítomnosť nádoru stimuluje nadmerný nadmerný rast endometria až po hyperpláziu. Ak krvácanie má cyklickú povahu, potom sa nazýva menorágia, ak je chaotická - metrorágia. Krvácanie môže byť tak intenzívne, že to spôsobuje anémia.

Fibrómu možno diagnostikovať menopauza. V tomto veku je nádor zvyčajne asymptomatický a náchylný k spontánnej regresii, pretože dochádza k prirodzenému zníženiu koncentrácie pohlavných hormónov.

Všeobecne platí, že väčšina fibroidných nádorov je pomerne benígna, bez toho, aby spôsobovala významné poruchy. Nebezpečný je veľký nádor, ktorý stláča susedné štruktúry malého panvy, krvných ciev a nervov. Navyše nadmerná strata krvi môže spôsobiť závažnú anémiu, ktorá si vyžaduje náhradnú liečbu, takže si vyžadujú včasnú liečbu. Riziko malignity fibroidmi je minimálne. Predpokladá sa, že zhubné nádory spojivového tkaniva (fibrosarkóm) sa na začiatku objavia ako také bez toho, aby prešli kvalitou v štádiu.

Fibróm v tehotenstve

Mnoho mladých žien, ktoré trpia nádormi maternice, sa obávajú otázky: budú môcť zrodiť zdravé dieťa? Všeobecne platí, že malý fibróm nebráni ani nástupu tehotenstva, ani jeho úspešnému ukončeniu. Výnimkou sú veľké fibromatózne uzliny a neoplazmy nachádzajúce sa v oblasti vajíčkovodov, keď je vstup do nich uzavretý nádorom, čo zabraňuje hnojeniu a presunu vajíčka do endometria.

Veľké fibroidy sú nebezpečné pre normálny vývoj plodu, pretože môžu narušiť jeho normálnu polohu v maternici, spôsobiť potraty a predčasné pôrodu. Lokalizácia krku je najnebezpečnejšia v súvislosti s rizikom komplikovaného dodávania a masívneho krvácania. Všetky tehotné ženy s diagnostikovanými fibromami by mali byť pod kontrolou špecialistov av prípade nebezpečných foriem nádoru je lepšie sa ich zbaviť pred tehotenstvom alebo pôrodom, ak je to možné.

Diagnóza a liečba

Ak chcete zistiť maternicové fibroidy, mali by ste najprv navštíviť lekára, ktorá pri palpácii fixuje zväčšenie veľkosti orgánu alebo prítomnosť jednotlivých nádorových uzlín. prídavné drôty ultrazvukové vyšetrenie, hysterosalpingografia, MRI. Stojí za zmienku, že nie je vždy možné rozlíšiť medzi fibroidmi a fibroidmi, najmä ak je zložka spojivového tkaniva silne vyslovená v myomii. Na rozlíšenie týchto nádorov, biopsia alebo histologickým vyšetrením už odstráneného nádoru.

Fibróm maternice je liečený konzervatívne a odstránením nádorového uzla. Potreba operácie je určená lokalizáciou, veľkosťou fibroidu, závažnosťou symptómov nádoru.

Účinok lieku

Konzervatívna liečba je indikovaná pre malé fibroidy, nespôsobuje krvácanie z maternice a syndróm bolesti, ako aj v prítomnosti prekážok operácie (ťažká patológia iných orgánov, neochota pacienta). U starších pacientov s maternicovým fibrómom môže byť ponúkané pozorovanie, keďže počas menopauzy s prirodzeným poklesom syntézy pohlavných hormónov nastáva aj regresia nádoru.

Pokúsiť sa liečiť malej fibroidní nádor bez chirurgia je to možné, s použitím hormonálnu liečbu, ako aj prostriedky na zníženie negatívnych účinkov nádoru (bolesti, anémia, krvácanie). Hormonálna terapia má niekoľko vedľajších účinkov, a môže byť kontraindikované u pacientov, čiastočne, a preto možnosť jeho realizácie, voľba liečivá a dávkovacieho režimu poskytuje gynekológa alebo gynekológa endokrinológa.

Medzi najčastejšie vedľajšie účinky hormonálnej liečby patria horúčky, pocit tepla, suché sliznice pohlavných orgánov, emočná labilita, osteoporóza. Liečba hormónmi by sa mala vykonávať pod dohľadom špecialistu a nie dlhšie ako pevne stanovená lehota, pretože pri neprimeranom dlhodobom užívaní takýchto liekov sa zvyšujú riziká závažných vedľajších účinkov, najmä trombózy.

Hormonoterapia je odôvodnená malými nádormi u žien v reprodukčnom veku alebo u žien pred menopauzou. Keďže fibroidy sú citlivé na hormóny, estrogén, používajú sa na zníženie účinku na nádor:

  • antigonadotropíny - zníženie produkcie hypofýznych gonadotropných hormónov a ovariálneho estrogénu, čím sa znižuje estrogénová stimulácia nádoru (danazol);
  • Gestagény (Dyufaston, Norcolut) - normalizujú menštruačný cyklus a sú indikované pre malé fibroidy sprevádzané hyperpláziou endometria a krvácaním;
  • Intrauterinný systém Mirena, lokalizujúci hormón levonorgestrel;
  • Kombinované perorálne kontraceptíva (yarina, logest);
  • Analógy hormónov uvoľňujúcich gonadotropín (zoladex), čo spôsobuje zníženie koncentrácie estrogénov. Ich účinok je dočasný, preto sú často pred plánovanou operáciou predpísané, aby sa zmenšila veľkosť nádoru.

Symptomatická liečba je zameraný na elimináciu bolestivého syndrómu, anémiu spôsobenú stratou krvi, hyperplastické zmeny endometria. Na tento účel vymenujte protizápalové lieky, prípravky železa, analgetiká, hormóny, ktoré normalizujú menštruačný cyklus.

Chirurgická taktika

Chirurgická liečba vykonávané u pacientov s veľkými fibrómy, rýchlo rastie pod serózu usporiadané na tenké stonky alebo tkanivo, po expresii a anemizatsii maternicového krvácania, ťažká syndrómu bolesti.

Výber chirurgickej taktiky závisí od vlastností nádoru a jeho lokalizácie. Najmenej traumatické je považované za hysteroskopické prístup cez maternicovú dutinu. To je dobré pre submukózne nádory, ale subserózne alebo intramúrne uzly nie je možné odstrániť pomocou hysteroskopie, takže sa budú aplikovať laparoskopia. Takéto minimálne invazívne zákroky sú preukázané mladým pacientom, ktorí chcú zachrániť nielen maternicu, ale aj reprodukčnú funkciu.

vľavo: hysteroskopický prístup cez maternicovú dutinu, vpravo: laparoskopia

Veľké fibromatózne uzliny, viacnásobné nádory, prípady podozrivé z malignity procesu vyžadujú radikálnejšiu operáciu. Preto je možné úplné odstránenie maternice (hysterektómia) spolu s nádorovými uzlinami. Treba poznamenať, že s fibrómou sa potreba takého traumatického zásahu často nevyskytuje.

Medzi minimálne invazívnymi intervenciami možno spomenúť aj embolizáciu maternicových artérií a abláciu nádorového uzla. Princípy týchto manipulácií sa nelíšia od princípov maternicových myómov. Pre embolizáciu v maternicových artériách sa zavádza látka, ktorá spôsobuje utesnenie nádorových ciev a regresiu novotvaru. Ablácia fibrómu spočíva v pôsobení ultrazvuku, ktorý spôsobuje lokálne zvýšenie teploty a "odparovanie" nádoru. Postup sa vykonáva pod kontrolou MRI.

embolizácia artérií maternice

Mnohí pacienti, ktorí sa obávajú mnohých diagnostických a liečebných postupov, sa pokúšajú liečiť fibroidy ľudovými prostriedkami. Okamžite chcem varovať: nádor neklesá a nezastaví jeho rast, žiadne odvarovanie alebo infúzie bylín nebudú viesť k jeho zmiznutiu, takže je lepšie, aby sa zabránilo stretnutiu so špecialistom.

Avšak použitie ľudových liečiv je stále možné znížiť niektoré príznaky nádoru. Napríklad pomocou vývar alebo dubovej kôry, žihľava znižuje intenzitu krvácania z maternice, harmanček znižuje zápalové zmeny v genitálnym trakte, ktoré sú často spojené nádory a hormonálna nerovnováha.

Fibróm sa považuje za nádor s nízkym rizikom malignity, preto s pomalým rastom a bez príznakov stačí pozorovať. Skorá liečba nádoru, aby sa zabránilo negatívnym vplyvom vo forme ťažkej anémie, krútenie nohy a nekrózu v mieste nádoru. Konkrétne opatrenia, ktoré majú za úlohu zabrániť vzniku myómov neexistuje, ale ženy, ktoré sa chcú vyhnúť stretnutie s touto chorobou, je odporúčané eliminovať potraty včas liečiť zápal pohlavného ústrojenstva a aspoň raz ročne navštíviť gynekológa, a to aj v prípade, že nemá žiadny zjavný dôvod.

Odstránenie myómov fibroidov

Maternicové fibroidy sú benígne a zahŕňajú veľké množstvo spojivového tkaniva. Fibroidy maternice sú najčastejšie diagnostikované u žien starších ako 35 rokov. Navonok sa podobá uzliny môžu tvoriť v prsníku, vaječníkov, maternice, kože.

Upozorňujeme, že tento text bol pripravený bez podpory našej expertnej rady.

Fibroidný benígny uzol je zapuzdrený z spojivového tkaniva, veľmi zriedkavo sa degeneruje do malígneho nádoru, môže sa vyvinúť ako jeden uzol alebo viaceré formácie.

Zistený maternicový fibroid sa často stáva prekvapením pre ženy, často je žena oneskorená liečbou až do výskytu závažných symptómov ochorenia, rozvoj komplikácií. Aby sme sa oboznámili s novými metódami liečby tohto ochorenia, vytvorili sa stránky, skúsení lekári poskytujú poradenstvo v oblasti elektronickej pošty a poskytujú účinnú informačnú podporu.

Čo je maternicový fibroid

Choroba je diagnostikovaná u žien v každom veku - u dievčat mladších ako 20 rokov asi 20% prípadov, u mladých žien do 35 rokov, asi 30% prípadov, prudko zvyšuje počet prípadov po 40 rokoch. Dôvodom vzniku ochorenia v neskoršom živote sa stane nestabilnou hormonálne zmeny, súvisiace s vekom - to vedie k narušeniu programu a nadmerného delenia buniek spojivového tkaniva a hladkého svalstva. Rizikové faktory rozvoja fibrózy sú:

  • Potraty, zdravotné škrabanie maternice, operácie na fertilnom orgáne.
  • Chronické zápalové procesy v pohlavných orgánoch.
  • Vencové ochorenia.
  • Choroby endokrinného systému.
  • Dedičné predispozície.
  • Stres.
  • Obezita.
  • Nedostatok pravidelného sexuálneho života.
  • Ďalšie faktory.

Poškodenie tkanív orgánu, nerovnováha hormónov vedie k rozvoju a rastu fibroidov. V začiatočnom štádiu vývoja sa nevyjadrujú ako prejavy symptómov a objavujú sa náhodne. Rastúci uzol sa začína prejavovať prvými znakmi vo forme hojnej a dlhotrvajúcej menštruácie, bolesti v bruchu, krvácanie medzi menštruáciami. Fibróny pod vplyvom negatívnych faktorov dosahujú veľké rozmery, deformujú maternicu, vyvíjajú tlak na blízke orgány, narušujú krvný obeh v tkanivách.

Formácie fibrózy sú klasifikované podľa miesta v maternici:

  • Najčastejším typom fibroidných myómov sú intramurálne alebo intersticiálne fibroidy. Tento druh vzdelávania sa rozvíja v svalovej vrstve maternice, výrazne zvyšuje veľkosť orgánu počas rastu.
  • Najnebezpečnejšia forma fibrómu je submukózna, charakterizovaná ťažkými krvácaním a bolesťami v kŕčoch. Uzly tohto typu sa vyvinú pod vrstvou sliznice maternice, rastú vo vnútri dutiny a zužujú ju, deformujú pohlavný orgán.
  • Fibroma subseroznaya - uzol rastie pod sérovou membránou v smere brušnej dutiny, dlho sa vyvíja bez povšimnutia. Sérový fibróm na stonke spôsobuje komplikácie v podobe krútenia nohy a nekrózy tkaniva, prasknutia kapsuly uzliny a vývoja peritonitídy v brušnej dutine.
  • Veľmi zriedkavý typ fibrómu sa rozvíja medzi listmi širokého väzenia pohlavných orgánov - navzájom prepojených alebo intraligamentárnych. Odstránenie je ťažké - často dochádza k poškodeniu ciev alebo iných orgánov.
  • Je menej časté parazitárne fibroid, ktorý sa môže vyvinúť v krčku maternice. Tento typ sa vyskytuje, keď je fibróm pripojený k inému orgánu.

Diagnóza ochorenia

Diagnóza ochorenia zahŕňa rôzne štúdie:

  • Skúška začína lekárom-gynekológom, ktorý pomocou palpácie tela určuje zmeny obrysu, veľkosť maternice. Lekár začne zhromažďovať anamnézu, vypočúva pacienta, berie do úvahy všetky sťažnosti pacienta. Pre presnejšiu diagnostiku, určenie typu fibroidu sa pacientovi odporúčajú ďalšie štúdie.
  • Ak sa zistí tuberosita povrchu, maternica sa zväčší a bolesť je pri vyšetrení bolestivá, lekár nasmeruje pacienta na ultrazvuk. Pomocou ultrazvuku panvových orgánov sa určuje prítomnosť uzlov, ich lokalizácia, veľkosť, tkanivová štruktúra.
  • Pacient podáva krvné testy, testy moču.
  • Na vyšetrenie submukóznych fibróm je predpísaná hysteroskopia - metóda umožňuje detekciu malých submukóznych uzlín pomocou optického hysteroskopického zariadenia. Štúdia sa vykonáva cez vagínu a krčku maternice, postup umožňuje biopsiu, odstránenie malých maternicových myómov.
  • Histologické vyšetrenie tkanív vzdelávania. Na histológii definujeme morfologický typ vzdelávania: jednoduchý, proliferujúci fibróm, pre-sarkóm. Jednoduchý typ fibroidu rastie pomaly, proces proliferácie tkaniva chýba. Proliferujúca forma je charakterizovaná aktívnym rozdelením tkanivových buniek, rýchlym rastom, absenciou atypických buniek. Pre-sarkóm je určený prítomnosťou veľkého množstva atypických buniek.
  • Hysterosalpingografia sa používa na vyšetrenie a stanovenie submukóznych uzlín.
  • MRI alebo CT vyšetrenie. Magnetické rezonančné zobrazenie alebo počítačová tomografia sa používajú na vylúčenie malígnych tvarov maternice a vaječníkov na potvrdenie diagnózy.
  • V prípadoch, kde sú ťažkosti s určením fibroidov, je predpísaná diagnostická laparoskopia.

Včasná diagnóza a liečba ochorenia znižuje riziko komplikácií, zachováva plodnosť a zdravie žien.

Maternicové fibroidy a tehotenstvo

Uzly malej veľkosti zriedka spôsobujú potrat. Ak je žena diagnostikovaná s uzlom po dobu 12 týždňov alebo dlhšie, tehotenstvo je ohrozené. S rastúcou uzlov dochádza k deformácii telesa, čo môže viesť k nemožnosti koncipovaní a nesúci tehotenstva. Veľké myómy komprimovať vajcovody, kanál prekrývanie krčka maternice, čo vytvára prekážku k podpore spermie a vajíčka. V niektorých prípadoch, lokalizácia, viac uzlov sa môže stať príčinou neplodnosti žien alebo predčasné ukončenie tehotenstva - oplodneného vajíčka nemôže pripojiť do maternice, často sa stáva, kompresiu nervových zakončení a vyvíja hypertónia telo, myómy spôsobiť oddelenie detských sedačiek.

Veľký Education stláčanie ovocia, môže spôsobiť maternicovej roztržku, vývoj deformít, plod zažíva hladovanie kyslíka, nedostatok živín, komponenty vplyv na jeho pozíciu, ktorá sa stáva zle - to vedie ku komplikáciám pri pôrode. Umiestnenie myomu v krčnej oblasti znemožňuje normálne podanie, spôsobuje krvácanie počas pôrodu. V tomto prípade sa vykonáva cisársky rez.

Účinok tehotenstva na fibroid môže byť odlišný, po pôrode sú možné nasledujúce zmeny:

  • Myomas sa môže zmenšiť.
  • Uzly začínajú aktívne rásť, objavujú sa nové uzlové formy.
  • Pokračujte v pomalom raste.
  • Vyskytuje sa komplikácia - nekróza uzlín.

Ak sú prítomné fibroidy, mali by sa vykonať ďalšie sledovania.

Fibery maternice: fotografie

Ako odstrániť maternicové fibroidy

Odstránenie maternicových fibroidov sa môže uskutočňovať rôznymi spôsobmi. V závislosti od veľkosti a umiestnenia miesta, veku, zdravotného stavu ženy a prítomnosti komplikácií sa lekár rozhodne pre najefektívnejšiu metódu odstránenia. Radikálna metóda - hysterektómia sa používa v najkrajnejších prípadoch, keď nie je možné zachovať genitálny orgán. Na liečbu myómov boli vyvinuté nové inovačné metódy konzervovania orgánov.

Operácia na odstránenie maternicových fibroidov

Chirurgické odstránenie fibroidov sa vykonáva v nasledujúcich prípadoch:

  • Veľkosť stránky je viac ako 12 týždňov.
  • Nekróza sa vyvinula v dôsledku krútenia nohy tvorby podsústavy alebo iných príčin.
  • Fibróm sa nachádza v oblasti krčka maternice.
  • Fibróm sprevádza ďalšie ochorenia - endometrióza, adenomyóza, rôzne nádory pohlavných orgánov.
  • Kvalitné vzdelávanie rýchlo rastie.
  • Anémia sa vyvinula na pozadí trvalého krvácania, porušenie funkcií iných orgánov.
  • Ťažká bolesť.
  • Iné typy liečby nevedú k úspechu.

Ktorá metóda sa použije pri liečbe fibroidov, bude závisieť od mnohých faktorov vrátane želania ženy udržať maternicu. Odstránenie formácií sa uskutočňuje pomocou FUS (ultrazvuková ablácia), transistroskopickej myomektómie, laparoskopickej chirurgie, embolizácie maternice (EMA). Tým poluradikalnym defundatsiya operácie zahŕňajú radikálnu operáciu - hysterektómii, maternicové supravaginal amputácia. Exstirpácia maternice sa môže uskutočniť pomocou laparotómie alebo laparoskopie - odstránenie sa uskutočňuje u krčka maternice. Nadvágna amputácia orgánu sa uskutočňuje prostredníctvom vagíny, laparotómie alebo laparoskopickej metódy. Počas tejto operácie sa pavučina a maternica maternice zachovajú. Počas polradikulárnej operácie - defundácie dochádza k odstráneniu maternice.

Laparoskopia maternicového fibroidu

Považuje sa za neoprávnené pasívne pozorovať malé fibroidy. Liečba hormónmi nie je schopná úplne vyliečiť túto chorobu alebo mať silný vplyv na dynamiku rastu myómov. V prípade silnej deformácie maternice nevzťahuje ablačných techník, ako je reprodukčná orgán prestáva plniť svoju funkciu, tkanina pozostáva z znovuzrodenia, náhodne prepletených vlákien. V prípade, že je možné zachovať plodnú funkciu, lekári používajú metódy ošetrovania orgánov.

Laparoskopická chirurgia sa týka šetriacich chirurgických metód na liečbu myomatóznych útvarov, pozostáva z krokov odstraňovania uzlín a šitia rany po odstránení fibroidu. Operácia sa vykonáva pomocou malého rezu v prednej brušnej stene pomocou špeciálneho chirurgického nástroja a videokamery, ktorá prenáša obraz na TV obrazovku alebo monitor. Chirurg, ktorý vykonáva operáciu, musí mať skúsenosti, byť schopný pracovať s dostatočnou rýchlosťou, rýchlo prijímať rozhodnutia.

Embolizácia maternicových artérií

Bezkrvnými metódami odstraňovania fibroidov je embolizácia maternicových artérií. Metóda je charakterizovaná vysokou účinnosťou odstraňovania myómov rôznych veľkostí, je bez krvného obehu, pacient nemá počas procedúry anestéziu, nemá bolesť, ale len mierne nepohodlie. Postup prebieha rýchlo, regresia útvarov trvá niekoľko mesiacov. Prostredníctvom punkcie stehennej tepny pomocou katétra sa zavádza zmes kontrastnej látky a medicinálneho polyméru, čo sú malé guličky - emboly. Kontrastná látka s embolmi vstúpi do ciev, katéter sa pohybuje embolmi do ciev maternice, lekár pozoruje na televíznej obrazovke pomocou röntgenového prístroja. Mikroskopické emboly blokujú cievy myómu, zastavujú prívod krvi do uzla - postup je dokončený. Počas niekoľkých mesiacov sa forma začne zrútiť a nahradí sa spojivové tkanivo.

Obnova po operácii maternicového fibroidu

Po odstránení fibroidov závisí doba zotavenia od spôsobu chirurgického zákroku. Najdlhšia rehabilitačná doba po odstránení maternice. Rýchle zotavenie sa vyskytne po EMA - po dvoch týždňoch zmiznú všetky príznaky. Dlhšie obdobie zotavenia po laparoskopii s jedným prístavom.

Po odstránení maternicových fibroidov

Po odstránení fibroidov sa má naďalej pozorovať u lekára. Ženy plánujúce tehotenstvo, je potrebné prejsť prieskum po odstránení vzdelania, aby boli v súlade so všetkými odporúčaniami lekára. Počas niekoľkých mesiacov, niekedy viac ako rok, môže pokračovať regresia vzdelávania po embolizácii maternice. Submukózne fibroidy sa vyznačujú "narodením", niekedy žena potrebuje pomoc od lekára. Tehotenstvo po odstránení tvorby kĺbov metódami konzervovania orgánov je možné. Aby sa dosiahol dobrý výsledok pri liečbe fibroidov, mali by sa obrátiť na kliniku na liečbu myómov, ktoré sa liečia rôznymi metódami. Účinnosť EMA závisí od skúseností a profesionality endovaskulárneho chirurga, od vybavenia kliniky, od použitých materiálov.

O Nás

Bolestivý syndróm je niekedy jediným znakom malígneho nádoru. Bolesť sa zvyšuje s progresiou ochorenia. Všetci pacienti trpiaci rakovinou štvrtého stupňa potrebujú anestéziu.