Rakovina lymfatických uzlín v krku: liečba a prognóza

Najdôležitejším systémom v tele je lymfatický systém. Pretože jeho funkcia spočíva v ochrane ľudského tela pred rôznymi vírusovými a infekčnými činidlami, ako aj pri čistení buniek a tkanív. Lymfatické uzliny sú lokalizované v tele. Z tohto dôvodu je patológia lymfatických uzlín, najmä rakoviny, hrozbou pre celé telo a nielen pre určité oddelenie alebo orgán.

Cervikálna oblasť má niekoľko lymfatických uzlín súčasne. Vzhľadom na odlišné okolnosti môžu zdravé bunky v každom z nich degenerovať do rakovinových buniek. Tak dochádza k rakovine lymfatického systému. Ak zhubný nádor začína od krku, odborníci diagnostikujú rakovinu krčných lymfatických uzlín.

Druhy lymfómov

Pri rakovine lymfatických uzlín na krku sa tvoria zhubné nádory

Treba poznamenať, že názov "rakovina lymfatických uzlín" naznačuje viac ako tridsať histologických typov bolestivých novotvarov. Existujú dve hlavné skupiny:

  1. Hodgkinov lymfóm
  2. Non-Hodgkinove lymfómy

Prvá forma predstavuje približne 35% všetkých existujúcich lymfómov. Diagnóza, ak v štúdii v lymfatických uzlinách odhalil prítomnosť obrovských buniek Berezovský-Reed-Sternberg. Táto rakovina sa nazýva lymfogranulomatóza. Táto patológia sa často vyskytuje u ľudí vo veku 15 až 40 rokov a po 60 rokoch. Lymfóm sa ľahko vylieči a má pozitívnu prognózu.

Všetky ostatné typy malígnych nádorov spadajú do druhej skupiny, ktoré majú rozdielne štádiá vývinu a symptómy.

Na stanovenie diagnózy je možné len výsledky histologického výskumu tkanív a orgánov pacienta.

Nárast v periférnych lymfatických uzlinách Non-Hodgkinov lymfóm je znamením, čím sa pevne zatvoriť orgánov a ciev. Tento typ uzly nie je na škodu, že má hustú štruktúru a nepestujú do kože. Tak, lepšie syndrómu vena cava, počas ktoré zvyšuje krčnej žilu vytvorená ileus a rôzne patologické stavy.

Príčiny a príznaky

Existuje niekoľko dôvodov, ktoré môžu spôsobiť rakovinu

Doteraz bolo identifikovaných niekoľko faktorov, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku rakovinových buniek na krku. Medzi nimi:

  • Vírusové infekcie (HIV, vírus Epstein-Barr).
  • Age. Pravdepodobne ľudia vo veku od 15 do 30 rokov a po 50 rokoch pravdepodobne vyvíjajú lymfómy.
  • Zdedené vlastníctvo. Prítomnosť blízkych príbuzných, ktorí prešli touto patológiou, zvyšuje riziko.
  • Neskoré tehotenstvo.
  • Patológie spojené s prácou imunitného systému.
  • Práca s nebezpečnými látkami s rôznou chemickou štruktúrou (herbicídy, pesticídy, agresívne vystavenie ultrafialovému žiareniu).

Nádor sa môže vytvoriť u ľudí akéhokoľvek pohlavia. Diagnóza rakoviny lymfatických uzlín sa spravidla vyskytuje aj pri výrazných symptómoch, ktoré predstavujú zdravotné riziko. Treba poznamenať aj najčastejší príznaky tohto ochorenia. Prvá vec je prudké zvýšenie objemu lymfatických uzlín, zatiaľ čo sú úplne bezbolestné.

Zaznamenajú sa aj tieto príznaky:

  • Ostrá strata hmotnosti.
  • Jasne červená farba a opuch postihnutej kože, ako aj svrbenie celého tela.
  • Dlhodobé zvýšenie telesnej teploty.
  • Hyperhidróza.

Užitočné video - Príznaky a liečba lymfómu:

S rastom novotvaru sa objavujú aj ďalšie príznaky:

  • Nedostatok vzduchu, dýchavičnosť, kašeľ.
  • Problémy s trávením.
  • Pocit únavy a slabosti.
  • Zníženie obsahu červených krviniek.
  • Rôzne ochorenia hubového a bakteriálneho pôvodu.

Toto onkologické ochorenie je charakterizované takými typickými znakmi, ako je zvýšené potenie, zvyšujúce sa v noci. Spolu s tým je pacient trpezlivo trpezlivý.

Rakovina lymfatických uzlín predstavuje nebezpečenstvo vývoja onkológie v kostnej dreni. K tomu dochádza v dôsledku porušenia krvi. Táto patológia sa vyznačuje zmenou zloženia lymfy, ktorá poškodzuje zrážanlivosť krvi. Z tohto dôvodu sa ľudia s rakovinou môžu obťažovať krvácaním z nosa. U pacientok je veľa menštruácie. Často ľudia s touto diagnózou pozorujú modriny na rôznych miestach tela.

Ak sa objavia tieto príznaky, je potrebné špeciálne vyšetrenie na predpísanie správnej liečby.

Etapy vývoja

Existujú štyri fázy rakoviny založené na rozšírení ochorenia:

  1. Prvá fáza - jedna lymfatická uzlina je ovplyvnená. Zvyčajne sa zisťuje náhodou v procese všeobecnej prehliadky a skúšky.
  2. Druhá fáza - niektoré lymfatické uzliny sú ovplyvnené. Charakteristické symptómy začínajú prejavom. Okrem toho je možné poškodiť orgán mimo lymfatického systému. Lymfatické uzliny nepoznajú hranice.
  3. Tretieho stupňa charakteristika úplnej porážky, teda takmer všetky infikované lymfatické uzliny: trieslovinové, okolosheynye, brucha, atď. Vedľajšie ohniská rastu rakoviny sa môžu objaviť v rôznych orgánoch.
  4. Štvrtý stupeň - sekundárne ložiská malígneho nádoru sa objavujú vo vzdialených vnútorných orgánoch. Ak sa detekcia lymfómu vyskytla v 4 fázach - to znamená, že choroba prešla príliš ďaleko. V tejto fáze je pravdepodobnosť návratnosti extrémne nízka, liečba takmer nefunguje.

Tento stupeň je charakterizovaný:

  • Neustále sa zvyšuje poškodenie s distribúciou v pľúcach, kostných tkanivách, pankrease, pečeni, prípadne poškodení mozgu.
  • Rýchlo rastúci rakovinový rast.
  • Rakovina kostného tkaniva, ktorá nie je schopná poskytnúť pozitívne výsledky z chirurgického zákroku.
  • Fatalistická rakoviny (napr., Rakovina kože, rakovina pankreasu, rakovina plazmatických buniek, a iné formy rakoviny pľúc).

diagnostika

Ultrazvuk - účinná diagnostika rakoviny lymfatických uzlín v krku

Ak existuje podozrenie na rakovinu lymfatických uzlín na krku, vyžaduje sa určitá diagnóza. Zistite, či diagnóza nie je možná len príznakmi. Diagnóza začína najskúsenejšou a najjednoduchšou metódou - vyšetrenie a palpácia, v ktorej sú rozšírené lymfatické uzliny.

Okrem toho výsledky všeobecného a biochemického krvného testu môžu potvrdiť alebo poprieť prítomnosť malígneho nádoru. Diagnóza rakoviny lymfatických uzlín na krku a pomocou metód, ako sú:

Najpresnejšou a potrebnou metódou na stanovenie rakovinového nádoru je biopsia. Vzhľadom na dlhú ihlu pacient preberá nádorové tkanivo na ďalšie štúdium. Potom špecialisti analyzujú štruktúru nádoru, určujú jeho typ a veľkosť. To ovplyvňuje prognózu a zodpovedajúcu liečbu.

Liečebné metódy a prognóza

Rakovina je veľmi nebezpečná choroba, takže liečba by mala byť komplexná

Spôsob liečenia rakoviny lymfatických uzlín je spôsobená takými faktormi, ako je veľkosť, fáze, umiestnenie a šírenie rakovinových buniek do iných orgánov súvisiace patológiu, a tak ďalej.

Rakovina lymfatických uzlín má 4 štádiá, v ktorých je štvrtý najnebezpečnejší. Prvá etapa nádoru krčnej oblasti je vystavená vytvrdzovaniu a eliminácii rizika relapsu. Vek pacienta ovplyvňuje priebeh ochorenia. Starší ľudia sa rýchlo a ľahko zbavia tejto choroby. Ak sa metastázy rozšírili do iných orgánov, rakovina lymfatických uzlín na krku sa vylieči dosť tvrdo. V tejto fáze môže byť chirurgický zákrok impotentný.

Liečba rakoviny lymfatických uzlín krku sa môže uskutočniť nasledujúcimi spôsobmi:

  • Liečba chirurgickou liečbou je najefektívnejším spôsobom ako odstrániť nádory v lymfatických uzlinách. Počas operácie sa lymfatické uzliny odstránia z rakovinových buniek. Okrem toho, aby sa vylúčilo riziko recidívy nádorov v krčnej oblasti, súčasne odstráňte regionálne uzly.
  • Radiačná liečba je použitie elektromagnetického žiarenia na elimináciu nádorových buniek. Je predpísaný v počiatočných štádiách ochorenia alebo dokonca aj po odstránení lymfatických uzlín na stanovenie výsledku. Radiačná terapia spravidla trvá 3-4 týždne.
  • Chemoterapia - je liečba a používanie chemikálií. Sú schopní zastaviť rast malígnych nádorov, minimalizovať objem nádorov a zničiť jednotlivé rakovinové bunky. Táto univerzálna metóda je predpísaná ako nezávislá, integrovaná a pred alebo po operácii.

Niekoľko spôsobov liečby komplexu dokáže dosiahnuť najefektívnejší výsledok. Kombinácia chirurgického zákroku a chemoterapie poskytne dobrú prognózu.

Lekári hovoria, že hľadanie pomoci v prvých fázach odstráni ochorenie bez vážnych následkov na ľudské zdravie.

Z tohto dôvodu je potrebné počúvať vaše telo a dávať pozor na jeho signály a stav, a ak je potreba prejsť diagnózu.

Na základe najnovších údajov má liečba rakoviny lymfatických uzlín krku úspešný výsledok. Súčasne u pacientov bolo obdobie priebehu ochorenia 5 rokov. Relapsy sú možné len v 30%. Je to spôsobené použitou liečebnou metódou, vekom pacienta a ako skoro začala liečba.

Ako identifikovať a eliminovať rakovinu lymfatických uzlín v krku

Hlavná ochranná úloha v našom tele je vykonávaná lymfatickým systémom. Chráni nás pred vážnymi chorobami, ale zároveň môže byť porazený nebezpečnou patológiou - rakovinou. Najčastejšie zhubné ochorenia pokrývajú horné lymfatické uzliny nachádzajúce sa na krku.

Čo je to?

Lymfatické uzliny sú prítomné v našom tele ako celá sieť alebo systém. Sú nerovnomerne rozmiestnené po celom tele. V jednej časti uzlov môže byť len niekoľko kusov v druhom ich počet dosahuje 50. Väčšina z nich je v slabín, podbrušiach a krku.

Lymfa obsahuje lymfocyty - bielych krviniek, ktoré sú hlavným prostriedkom organizmu na boj s patogénnymi baktériami, vírusmi a infekciami. Zvýšený počet lymfocytov, v laboratórnych krvných testoch, show intenzívnejšia práca v ktoromkoľvek uzle alebo skupine.

Najväčšie zaťaženie je umiestnené na lymfatických uzlinách umiestnených na krku, pretože oni reagovať pre akékoľvek prenikanie infekcie do orgánov ENT. Pri častých zápaloch nie je lymfatický systém krku schopný včas zvládnuť infekciu. Toto vedie k nej zmiernenie a zvýšené riziko rakoviny.

Rakovina lymfatických uzlín v cervikálnej oblasti nie je jediným ochorením, ale zahŕňa celú skupinu patologických stavov rakoviny. Ochorenie je charakterizované rastúce uzly na krku av neprítomnosti náležitej liečby, účasti na patologickom procese, susedných orgánoch alebo blízkych uzloch.

dôvody

Existuje mnoho dôvodov, ktoré môžu viesť k rozvoju tejto choroby. Niektoré z nich ešte neboli identifikované. Medzi najčastejšie príčiny patria:

  • istý age. Pre túto patológiu boli identifikované dve aktívne vekové periódy. Prvé obdobie zahŕňa ľudí vo veku od 15 do 30 rokov. Druhé obdobie zahŕňalo pacientov vo veku 50 rokov;
  • rasovej príslušnosti. Medzi ľuďmi s čestnou kožou je táto patológia diagnostikovaná o 30% častejšie;
  • genetická predispozícia. Ak sa v primárnej línii pozorovali pacienti s touto chorobou, riziko zvýšenia pacientov stúpa niekoľkokrát;
  • neskoré tehotenstvo (po 35 rokoch);
  • dysfunkcie imunitného systému;
  • patológie spôsobené špecifickými baktériami;
  • vírus Epstein-Bar;
  • HIV;
  • radiačná choroba.

druh

Rakovina lymfatických uzlín na krku môže byť rozdelená do mnohých druhov. Podmienečne je možné ich rozdeliť na dve skupiny: lymfogranulomatózne (Hodgkinove) a non-Hodgkinove.

Lymfogranulomatóza (Hodgkinov nádor)

Tento druh rakoviny je charakterizovaný rôznymi vonkajšími prejavmi. Zvyčajne začína patológia sa vyvíjajú s nárastom lymfatických uzlín, umiestnená nielen na krku, ale aj na klírens. Ovplyvnený uzol ľahko zrejmý a môžu byť bezbolestné sťahovať.

Pri ďalšom priebehu ochorenia sa vytvorí skupina uzlov lokalizovaných v blízkosti, čo zlúčiť a získať hustú štruktúru. Kožné kryty v oblasti zápalu získavajú červená, alebo kyanotický odtieň.

S ďalším vývojom ochorenia patologický proces sú zahrnuté uzly hrudného oddelenia. Výsledkom je dýchavičnosť, kašeľ, bolesť a tvorba žilových sietí.

Dôvody na rozvoj Hodgkinovho lymfómu neboli v súčasnosti skúmané. Bolo však poznamenané, že najčastejšie ochorela ľudí vo veku až 20 rokov, s výrazne oslabenou imunitou.

V súčasnosti patrí Hodgkinova choroba k najčastejším patologickým ochoreniam diagnostikovaným iba u 11% pacientov s rakovinou. Patológia je dobre liečiteľná a má priaznivé predpovede aj v pokročilých štádiách.

Non-Hodgkinove nádory

Lymfómy typu non-Hodgkinského typu zahŕňajú viac ako tucet rôznych foriem patológie. Napriek tejto rôznorodosti majú všetci takmer rovnaké príznaky prvého prejavu:

  • mierny nárast uzliny na krku;
  • zvýšenie žily krku;
  • porucha dýchania, kvôli stláčaniu blízkych plavidiel;
  • aj po silnom zvýšení lymfatických uzlín nezlúčiť s postihnutými tkanivami a uzlami v jednej jednotke. Ale zároveň stali veľmi hustými;
  • s palpáciou bolesť úplne chýba.

Z konštantného prenosu žily sa spája hypertenzia. Môžu byť označené žltačka a črevná obštrukcia. Zameranie lézie je lokalizované v jednom uzle po obmedzenú dobu a rýchlo sa šíri do iných orgánov a tkanív.

Stupne a symptómy

Krčný lymfóm sa vyznačuje 4 vývojovými štádiami, ktoré sa líšia intenzitou manifestácie príznakov.

1. etapa

Len v tejto fáze vývoja jeden alebo viac uzlov umiestnených vedľa seba. Pri prvom stupni je charakteristický malý nárast lymfatických uzlín, ktorý si zachováva svoju elasticitu a mäkkosť a nie je bolestivý, keď sa sonduje.

Okrem toho sa vonkajšie prejavy spravidla nedodržiavajú. Ale vedie k nárastu nádoru funkčné poruchy. Pacient začína byť trýznený silným potenie, čo je obzvlášť jasné v noci.

Tiež pozorovaná podráždenosť, rýchla únava. V niektorých prípadoch sa objavil svrbivá pokožka v priestore porážky. V budúcnosti sa uzly zvýšia a získajú mobilitu.

2 fázy

Druhý stupeň ochorenia zahŕňa účasť ďalšie lymfatické oblasti, umiestnený na krku a susediac s ním. Napríklad nad klavikulou, v podpazuší. Potom patológia zahŕňa blízke tkanivá alebo orgány.

Z vonkajšieho hľadiska sa prejavuje 2. stupeň lymfómu zvýšené lymfatické uzliny a zmena ich štruktúry. Uzly a oblasť okolo nich sú husté. Človek môže byť obťažovanýihoradochnoe state so zvýšením telesnej teploty na subfebrile ukazovatele. Pacient rýchlo stráca váhu.

Tiež pozorované častá a neprimeraná zmena nálady, depresia. Pacient môže stratiť chuť do jedla. Často sa objavuje nevoľnosť a zvracanie, ktoré vedú k úplnému odmietnutiu jedla.

3 fázy

Tento stupeň je charakterizovaný angažovanosť v bolestivom procese, lymfatické uzliny, strumiestnené v oblasti membrány, ako aj poškodenie orgánov, ktoré sú v blízkosti. V tejto fáze je ostrý všeobecné poškodenie, čo sa prejavuje konštantnou horúčkou, nevoľnosťou a slabosťou.

4. etapa

Posledná fáza patológie je iná multifokálne lézie. Rakovina zahŕňa rôzne orgány a tkanivá, ktoré nesúvisia s lymfatickou štruktúrou. V tomto prípade nie je potrebné, aby bol ovplyvnený aspoň jeden uzol.

K príznakom uvedeným vyššie, intenzívne pretrvávajúca bolesť. Tiež výrazný stav subfebrilu je pozorovaný v priebehu dňa.

diagnostika

Na diagnostiku rakoviny lymfatických uzlín v krku sa používajú nasledujúce metódy:

  1. Vizuálna kontrola. Knoty na krku, aj s miernym nárastom, sa dajú jasne vidieť. Pri vizuálnej kontrole lekár určí lokalizačnú oblasť a štruktúru postihnutej oblasti.
  2. biopsia. Vykonáva sa na identifikáciu rakovinových buniek v uzloch a tkanivách.
  3. MR. Dáva príležitosť študovať štruktúru zápalových orgánov a tkanív vrstvou po vrstve.
  4. Rádiografiu. Používa sa na podozrenie na metastázy.

liečba

Spôsob liečenia lymfómu sa stanovuje na základe štádia ochorenia, veku pacienta a stupňa zapojenia iných tkanív a orgánov do patologického procesu. Pre úspešné reologické patológie je možné používať obe samostatné metódy a ich kombináciu.

Zvyčajne liečba začína kombináciou žiarenia a chemoterapie. Priebeh konzervatívnej liečby môže pokračovať od 2 týždňov do niekoľkých mesiacov. Dokonca aj v prípade neúplnej účinnosti takejto liečby nádor sa zníži veľkosť, ktorý ho odstráni chirurgicky.

Operácia sa vykonáva vo všeobecnej anestézii a zahŕňa nasledujúce fázy:

  1. Pacient stoh na zadnej strane, pričom pod lopatky položí špeciálny valec na vyvolanie rozšírenia krku.
  2. Pomocou zelenej, pacienta je plánovaná časť rezov.
  3. Sekcie sa vyrábajú T-tvar. To poskytuje dobrú penetráciu postihnutej časti systému a odstraňuje zbytočné tkanivové traumy.
  4. Vytvorí sa rez pod okrajovou časťou spodnej čeľuste, začínajúc od jej uhla a smerom k brade. Druhá incízia vedie k hrudnej kosti. Tieto línie produkujú disekciu kože, subkutánnej vrstvy a svalov.
  5. Pomocou elektrokoagulácie zastaviť krvácanie z malých sosudikov a odhaliť pracovnú oblasť.
  6. Potom s maximálnym vedením svalu, otvára vlákno a nachádza sa v nej lymfatické uzliny.
  7. Po vylúčení celulózy produkujte excízia uzlov jednoduchý blok.
  8. Potom sa rana vstrekne kanalizácie, a zošitá materiál zo stehových švov.
  9. Na záver, uložiť na ovládanom mieste lisovanie obväzu.

rehabilitácia

Obdobie rehabilitácie po chirurgickej expozícii môže trvať od 6 do 14 dní. Zvyčajne sa v tomto čase rany liečia. Úplné obnovenie tkanív bude trvať oveľa dlhšie. Presné časovanie bude závisieť od charakteristík pacienta.

výhľad

Podľa štatistických údajov je reliéf tejto patológie veľmi úspešný. Pri pozorovaní po dobu 5 rokov u pacientov, v 83% bola úplná remisia. V iných prípadoch to bolo recidíva. Najčastejšie sa objavili relapsy pri rakovine v neskorších fázach, vo veku pacienta od 50 rokov.

recenzia

Väčšina recenzií potvrdzuje pozitívne štatistiky. Pacienti tiež zaznamenajú krátke rehabilitačné obdobie. Ponúkame Vám pripomienky k tejto chorobe v komentároch k tomuto článku.

Odporúčame, aby ste si pozreli video, v ktorom odborníci hovoria o tomto type choroby:

SHEIA.RU

Odstránenie lymfatických uzlín na krku: účinky chirurgie v onkológii a komplikáciách

Následky a komplikácie po odstránení lymfatických uzlín na krku

Lymfadenektómia sa vykonáva v niekoľkých prípadoch. Ak konzervatívna liečba neprinesie pozitívny výsledok a za prítomnosti takéhoto ochorenia ako je rakovina prsníka u žien. Odstránenie lymfatických uzlín na krku účinkov môže spôsobiť veľmi vážne. Vykonávajú takú operáciu na zabránenie neočakávanému vývoju komplikácií po odstránení mliečnych žliaz a na vykonanie lepšej pooperačnej liečby.

Vzhľadom k tomu, lymfatického systému, skladajúci sa z kapilár a lymfatických uzlín v odstraňovaní produktov látkovej výmeny, toxíny a baktérie z tela, potom akékoľvek porušenie počas jeho prevádzky za následok viditeľné zmeny. Lymfatické uzliny na krku získanie zväčšené a bolestivé, čo ukazuje na prítomnosť infekcie.

Pri diagnostikovaní určitých ochorení je možné čiastočné alebo kompletné odbery materiálu nachádzajúceho sa v priestoroch medzi lymfatickými kanálmi a môže sa vykonať biopsia.

Metódy biopsie

Na vykonanie takéhoto postupu by mal byť vyškolený iba špecialista v špeciálnej kancelárii lekárskej inštitúcie. Existuje niekoľko spôsobov vykonávania takejto operácie.

V závislosti od prípadu a výpovede lekár zvolí najvhodnejší postup z nasledovného:

  • Jemná aspirácia ihlou. Do lymfatickej uzliny v krku sa vkladá tenká ihla, ktorou sa odoberá malá vzorka materiálu.
  • Biopsia s normálnou ihlou. Do lymfatickej uzliny sa vloží dutá ihla so špeciálnym hrotom. S jej pomocou sa odoberá tkanivo, aby sa študovala pomerne malá časť, veľkosť zrna ryže.

Otvorená biopsia alebo úplné odstránenie lymfatických uzlín na krku. Ide o skutočnú operáciu, ktorá sa vykonáva miestnou alebo celkovou anestéziou.

V oblasti lymfatických uzlín sa vytvorí rez tkanív a nevyhnutná časť alebo celá lymfatická uzlina sa úplne vyreže s priľahlými tkanivami. Táto metóda je najbežnejšia, lebo iba s jej pomocou je možné diagnostikovať pacienta čo najpresnejšie.

operácie

Prvým krokom je anestézia oblastí, ktoré budú podrobené operácii. Môže sa to dosiahnuť injekciou lokálneho anestetika. Na koži sa vytvorí malý rez, ktorým sa starostlivo kontroluje zapálená lymfatická uzlina. Koža by mala byť starostlivo oddelená od uzla, aby sa zabránilo kontaktu s nervovými zakončeniami a krvnými cievami. Pri vykonávaní operácie na krku je potrebné venovať osobitnú pozornosť.

Odstráňte lymfatickú uzlu, prechádzajte ihlou a jemne odrežte základňu. Takto môžete odstrániť jeden alebo viac uzlov naraz. Na vykonanie biopsie stačí jediné tesnenie. Ak dôjde k odstráneniu viac ako jednej lymfatickej uzliny, potom sa táto operácia nazýva lymfatická sekcia.

Taká operácia ako otvorená biopsia sa zvyčajne uskutočňuje v priebehu jednej hodiny, keď pre lymfodrenáziu, napríklad s rakovinou, trvá oveľa dlhšie. Po operácii je koža šitá spolu so špeciálnym drenážnym obväzom.

Indikácie postupu

Otvorená biopsia lymfatických uzlín v oblasti krku je predpísaná odborníkom v prípade podozrenia na prítomnosť malígnych formácií, infekcií alebo stav samotnej lymfatickej uzliny spôsobuje určitý strach u lekára.

Tento postup sa vykonáva v nasledujúcich prípadoch:

  1. Náhle alebo neodôvodnené zápaly lymfatických uzlín, ktoré sa vyskytujú s určitou periodicitou;
  2. Zápal nereaguje na liečbu (uzol sa nezníži do troch týždňov);
  3. Rakovina lymfatického systému. Ďalšie príznaky môžu zahŕňať: závažnú stratu hmotnosti, horúčku, nadmerné potenie, neustálu únava;
  4. Rakovina iných systémov a orgánov, onkológia. Mnoho rakovín sa šíri cez lymfatické kanály, napríklad rakovina prsníka;
  5. Odstránenie uzlov spolu s nádorovým nádorom, aby sa zabránilo ďalšiemu šíreniu ochorenia.

Možné komplikácie

Väčšina ľudí, ktorí podstúpili operáciu, po odstránení lymfatických uzlín na krku môže vykazovať určité komplikácie. V závislosti od prípadu a indikácie chirurgického zákroku sa stupeň zložitosti takýchto následkov môže meniť.

Najčastejšie komplikácie po otvorenej biopsii sú: edém operovanej oblasti alebo nepohodlie v oblasti brucha, kozmetické poruchy a bolestivosť pooperačnej rany. Skoré následky zahŕňajú odumieranie okrajov rany (nekróza).

Ďalšou komplikáciou vo frekvencii prejavov je vyčerpanie prevádzky. Čím častejšie dochádza k nekróze, tým častejšie dochádza k hojeniu rany, pretože prítomnosť mŕtveho tkaniva prispieva k vzniku infekcie. Tvorba hnisu tiež vyvoláva hojnú lymforeu, rozsiahlu ranu.

Tvorba lymfatického napučiavania je tiež jedným z najčastejších a najnepriaznivejších následkov po odstránení lymfatických uzlín na krku. Je to spôsobené nahromadením lymfy v blízkosti pooperačnej rany. Tento druh komplikácií sa môže vyskytnúť kedykoľvek počas prvého mesiaca liečenia liečenej oblasti.

Príznaky, ktoré predpovedajú tvorbu lymfatického opuchu sú: mierne zvýšenie teploty, pocit prasknutia na mieste lymfatickej akumulácie, tupé bolesti pri kreslení. V prípade takého účinku je predpísaná opätovná operácia, otvorenie lymfatickej drenáže sa vykonáva niekoľkými rezmi, aby sa dosiahla lepšia drenáž.

Neskoré a závažné dôsledky po takejto operácii sú erysipela, lymfaderma a lymfangitída. Takéto komplikácie sa prejavujú takmer vždy po odstránení nádoru prsníka, pretože je narušená rovnováha filtračnej kvapaliny.

Kontraindikácie pre operáciu

Ak chcete vykonať biopsiu v oblasti krku, mala by byť len profesionálna, pretože na tomto mieste je veľká akumulácia krvných ciev, kapilár a nervových zakončení. Najmenšia nepresnosť počas operácie môže spôsobiť vážne zranenia a patológie a tiež spôsobiť nenapraviteľné poškodenie zdravia pacienta.

Biopsia cervikálnej lymfatickej uzliny má veľa kontraindikácií:

  • Prítomnosť kyfózy v krčnej oblasti;
  • Lokálne purulentné procesy (absces, erysipelas a iné);
  • Hypokoagulačný syndróm;
  • Neodporúčanosť postupu.

Otvorená biopsia nie je komplikovaný alebo nebezpečný postup. Zápal lymfatických uzlín nemusí nevyhnutne znamenať prítomnosť rakovinových ochorení onkológie. Aby ste sa nestrácali pochybnostiam, je potrebné zveriť svoje zdravie odborníkom a zložiť nevyhnutné vyšetrenie.

Skvamocelulárny karcinóm lymfatických uzlín krku

Rakovina lymfatických uzlín (lymfómov) - onkologické ochorenie, pri ktorom dochádza k zvýšeniu počtu lymfatických uzlín. Lymfatický systém je v ľudskom tele zodpovedný za ochranu proti infekciám rôznych etiológií. Počas vývoja ochorenia dochádza k rýchlej deľbe infikovaných buniek.

Infikované lymfocyty sa na začiatku akumulujú v lymfatických uzlinách a potom začnú ovplyvňovať všetky vnútorné orgány. Po prvé, môžete vidieť zvýšenie lymfatických uzlín na krku. Rovnako táto choroba postihuje ženy aj mužov. S vekom sa riziko tohto ochorenia zvyšuje.

Skvamocelulárny karcinóm lymfatických uzlín krku

Charakteristiky tejto choroby

Hlavným znakom nástupu ochorenia je systémová zmena v lymfatických uzlinách. Obzvlášť výrazný je obraz ochorenia v oblasti inguinálnych uzlín, axilárnych a krčných lymfatických uzlín.

Zmeny sa môžu objaviť v hrtane, pažeráku, štítnej žľaze a priamo v samotných mäkkých tkanivách. V uzloch dochádza k vzniku metastáz, čo vedie k porušeniu lymforetického tkaniva. Existuje zmena tvaru lymfatických uzlín. V lymfatických uzlinách vzrastá obsah tekutiny. Pri vykonávaní ultrazvuku lymfatických uzlín sa zistí vymazanie vzoru uzla.

Nádorové bunky nahrádzajú zdravé, čo je zrejmé už v počiatočnom štádiu ochorenia. Keď sa kapsula infiltruje, novotvary prenikajú cez hranice lymfatických uzlín. Vo fáze koalescencie skupiny uzlov sa zisťuje tvorba konglomerátov.

V počiatočnej fáze nie je ľahké toto ochorenie identifikovať. Pri skúmaní oblasti cervikálnych lymfatických uzlín nebudú žiadne bolestivé pocity. Medzi charakteristické príznaky patrí: pravidelné nočné potenie, dýchavičnosť, svrbenie po celom tele. Ďalšie príznaky sa objavujú v závislosti od toho, ktoré lymfatické uzliny sú ovplyvnené.

V malom počte prípadov sa rakovinové bunky nachádzajú v kostnej dreni. Je to sprevádzané znížením krvného množstva zdravých krviniek. Príznaky tohto vnútorného stavu sú obvykle dýchavičnosť a rýchla únava.

Riziko infekčných ochorení sa zvyšuje, počas menštruácie je možné nadmerné krvácanie. Príjem alkoholu často vyvoláva pocit bolestivých pocitov v postihnutých lymfatických uzlinách.

Pretože lymfatické uzliny sú súčasťou imunitnej obrany, ich porážka ukazuje zníženie imunity. Je to príčina vystavenia infekčným chorobám.

Lymfogranulomatóza je primárne nádorové ochorenie lymfatického systému. Začiatok ochorenia sa vyznačuje nárastom krčných lymfatických uzlín. A ich rozmery sa pohybujú od malého hrachu až po tenisový loptičku.

Pri palpácii nedávajú bolestivé pocity, ľahko sa posúvajú a nie sú navzájom prepojené. Koža nad týmito uzlinami nemá zjavné patologické abnormality. Takéto odpojené usporiadanie rozšírených lymfatických uzlín môže trvať šesť až osem mesiacov.

Neskôr dochádza k nárastu počtu lymfatických uzlín v oblasti tkaniva a podpazuší. Postupne postihnuté vnútorné orgány - pečeň, pľúca, slezina. Choroba je sprevádzaná príznakmi, ako je zimnica a horúčka. Niektorí ľudia majú nad týmito lymfatickými uzlinami svrbenie, často sa celé svalstvo začne svrbieť. Pacientova chuť je preč a objavuje sa nespavosť.

Ak choroba začne postupovať, potom človek rýchlo stráca váhu. V tomto štádiu sa postihnuté lymfatické uzliny stávajú hustejšou a stávajú sa takmer nehybnými. Pre diagnózu lymfogranulomatózy lekár predpíše biopsiu. Keď sa zistia charakteristické bunky Berezovského-Sternberga, diagnóza sa potvrdí.

Príčiny vzniku nádoru v tejto oblasti

Hlavnou príčinou rakoviny lymfatických uzlín je negatívny vplyv rôznych karcinogénov a vírusových infekcií na telo. Riziko rozvoja rakovinových lymfatických uzlín sa po neskorom tehotenstve výrazne zvyšuje, so slabou imunitou, HIV infekciou.

Hlavnými faktormi, karcinogénne, aktivácia rakoviny vzniká v krčnej oblasti a do hlavy, to je považované za tie, ktoré vedú k vzniku rakoviny horných ciest dýchacích.

Najdôležitejšie sú:

  • aktívne a pasívne fajčenie;
  • používanie alkoholických nápojov;
  • dedičná predispozícia;
  • vírusové infekcie;
  • pracovné nebezpečenstvo;
  • vystavenie žiareniu;
  • nezdravé jedlo.

Na príklade fajčenia môžeme zvážiť mechanizmus negatívnych zdravotných účinkov. V tabaku sú prítomné karcinogénne živice. V dôsledku ich negatívneho vplyvu sa rozvinie karcinóm dlaždicových buniek jazyka.

Klinický obraz

Hlavné príznaky, ktoré naznačujú nástup postihnutia krčných lymfatických uzlín, sú nápadný nárast uzlov a zmena tvaru (kontúry sú fuzzy a fuzzy), ako aj vzhľad anechogénnych oblastí.

Pri vykonávaní ultrazvukových vyšetrení sa zistí zmena pomeru pozdĺžnych a priečnych rozmerov uzla, rozdiel môže dosiahnuť 1,5 mm. Jednoducho povedané, keď sa lymfatická uzlina stáva okrúhlou, zvyšuje sa pravdepodobnosť jej postihnutia.

Zdurenie lymfatických uzlín detekované onkologických ochorení, ako je rakovina procesov hrtana, jazyka a ústnej sliznice, štítnej lézie, Hodgkinov lymfóm (Hodgkinova choroba).

Etapy rakoviny

Lekári na základe stupňa porážky lymfatických zón rozlišujú 4 štádia rakoviny.

Metastázy v lymfatických uzlinách krku

Rakovinové metastáz v lymfatických uzlinách krku sú najčastejšie nádory tejto lokalizácii. Vyskytujú sa ako v primárnych nádorov v okolitých orgánov, u ktorých krčné uzliny sú regionálne (do spodnej pery, jazyka, úst, nosa, čeľuste, hltanu, mandle, štítnej žľazy, hrtanu) a vzdialenejšie (pľúc, pažeráka, žalúdka, maternice, vaječníkov, semenníkov).

U väčšiny pacientov sa určujú metastázy spolu s prítomnosťou primárnej lézie, ale niekedy sa po dlhých obdobiach (rokoch) po vytvrdení primárneho zamerania na pery, jazyk, hrtan objavia cervikálne metastatické nádory.

Pozorované jednotliví pacienti, ktorí metastázujúce do krčných lymfatických uzlín, sú dôvodom na návštevu lekára u skrytý vnútri primárneho nádoru, ako je čeľustnej dutiny, pľúc, žalúdka a m. N. V takýchto prípadoch vyžaduje dlhší starostlivé pátranie po stanovení primárne zameranie a niekedy účelné dokonca operatívne vyšetrenie štítnej žľazy. Na posterointernal pripojený k povrchu štítnej žľazy priedušnice môže byť malý (do 0,5 cm v priemere) rakovinový uzlík, ktorý je zdrojom metastáz lymfatických uzlín.

V niektorých prípadoch sa primárne zameranie nezistil nielen in vivo, ale aj pri pitve. Potom by sme mali predpokladať branýgénnu primárnu (mimo lymfatických uzlín) a nie metastatický pôvod nádoru na krku.

Selektivita lokalizácie lézií lymfatických uzlín na krku je do určitej miery charakteristická pre určité primárne ohniská.

Nie každé rozšírenie lymfatických uzlín u krku u ľudí s malígnymi novotvarmi je metastázou. V rozpadu a ulcerácii primárneho nádoru je častá chronická lymfadenitída, ktorá s predĺženou existenciou zvyšuje regionálne lymfatické uzliny. Obzvlášť často sa pozoruje v submaxilárnej oblasti s lokalizáciou primárneho procesu na tvári v ústnej dutine. Možné sprievodné ochorenia lymfatických uzlín, ako napríklad kombinácia tuberkulózy lymfatických uzlín krku a rakoviny žalúdka. Preto je dôležité mikroskopické potvrdenie povahy zmien v lymfatických uzlinách.

Symptómy metastáz v lymfatických uzlinách krku

Cervikálne lymfatické uzliny postihnuté metastatickým procesom môžu mať rôzne veľkosti, tvary a čísla. V niektorých prípadoch nie sú hmatateľné, ale sú zistené histologickým vyšetrením tkanív, ktoré boli odstránené v poradí štandardnej aplikácie na rakovinu dolného pera, jazyka, tzv. Cervikálnej excízie. V tomto prípade sa mikroskopické subkapsulárne metastázy často nachádzajú v vonkajšie zjavných nezmenených lymfatických uzlinách. V iných prípadoch ide o nádory s hustou konzistenciou, hľuzovité, niekedy dosahujúce veľkosť pästi. Hmatateľná neoplazma sa niekedy skladá zo skupiny postihnutých väziva, ktoré sú navzájom spojené, v susedstve ktorých môže byť reťazec iných uzlov, tiež ovplyvnených metastatickým procesom.

Pri metastatickým spinocelulárny karcinóm dolnej pery, zvyčajne dochádza v neskorších fázach hojenia po primárneho nádoru, často pozoruje rozklad tkanív a nádorov v krku otáčaní do akejsi cysty obsahujúce hemorrhagic tekutinu. Diagnóza metastáz je potvrdená punkciou a chirurgickou biopsií. Veľké metastázy môžu vyklíčiť pokožku s vývojom v najpokročilejších prípadoch ulcerácie.

Ak chcete zistiť metastatické malígne nádory malého rozsahu, musíte starostlivo a systematicky hmatnúť krk všade. V tomto prípade je potrebné uchýliť sa k umelému uvoľneniu cervikálneho svalstva naklonením hlavy. Pretože hlavné lymfatické uzliny ležia za kývavým svalom, mali by preniknúť prsty z oboch strán a pocítiť hlbšie tkanivá, najmä pri vyhľadávaní metastáz Virchow. Potom musíte uchopiť sval palcom a ukazovákom, preniknúť čo najdlhšie a smerom k 1. rebru a vnútornému okraju predného schodiska. Odporúča sa položiť pacienta na vankúš a ohýbať jeho hlavu na hmatateľnú stranu. Na palpáciu lymfatických uzlín pod čeľusťou a v hornej časti krku musí byť jeden prst v ústach pacienta vložený a druhý musí byť cítený von, aby splnil prvú.

Biopsia cervikálnych lymfatických uzlín

Veľmi dôležitá v diagnostike metastáz v lymfatických uzlinách krku je biopsia punkcie, ktoré sa môžu uskutočniť s hmatateľnými léziami. V pochybných prípadoch by sa mala vykonať diagnostická operácia - excízia uzlov. Biopsia patologicky zmenenej lymfatickej uzliny na krku je zodpovednou chirurgickou úlohou. Po prvé, nemali by sme sa snažiť o veľmi malé zníženie. Úlohou operácie nie je vyradiť prvú dostupnú, často malú, lymfatickú uzlu. Takáto biopsia môže viesť k diagnostikovaniu mylných predstáv, pretože na náhodnom mieste sa môžu objaviť len javy hyperplázie a postihnuté, hlbšie ležiace! Lymfatická uzlina zostane nepreskúmaná. Je potrebné snažiť sa odstrániť najväčšiu a hustú lymfatickú uzlu pre mikroskopiu, a ak existuje niekoľko, potom nie jedna. Toto je obzvlášť dôležité pre diagnózu nielen rakoviny, ale aj lymfogranulomatózy.

Na odhalenie supraklavikulárnych metastáz pri rakovine žalúdka, pľúc, pažeráka, tzv. preskalennaya biopsia vľavo a vpravo. Táto operácia sa vykonáva pri lokálnej anestézii. Dostatočne dlhý rez je urobený vodorovne alebo šikmo pozdĺž zadného okraja kývavého svalu v dolnej časti. Po výbere okraja uzlových svalov je tento sťahovaný dopredu a predné schodisko je odkryté.

Cievny zväzok sa odoberá dovnútra. Celé vlákno spolu s lymfatickými uzlinami umiestnenými na schodovom svale sa odoberie na vyšetrenie. Zároveň by sa malo usilovať o odstránenie ďalších patologicky zmenených lymfatických uzlín.

Najčastejšie postihnutá lymfatická uzlina sa nachádza na vnútornom okraji predného schodiska v dolnej časti. Jeho odstránenie je spojené s rizikom poškodenia lymfatického potrubia. Ak je potrubie poškodené alebo zviazané alebo implantované v niektorých oblastiach v okolí).

Liečba metastáz v lymfatických uzlinách krku

Liečba metastatických lézií v lymfatických uzlín na krku sa vykonáva rozdielne v závislosti od umiestnenia primárnom ohnisku a stupňom proliferácia onkoprotsessa lymfatických uzlín a ďalších orgánov oblastí (prítomnosť alebo neprítomnosť vzdialených metastáz).

Metastázy v regionálnych lymfatických uzlín rakoviny krčka maternice laryngeálne posledné vyrezaný spolu s hrtanu počas jeho chirurgické odstránenie, alebo ako samostatná operácie v prípade, že hrtana bola predtým odstránená, ako mať metastázovať neskôr. S úspechom kombinovaného nosníka je použitá a chirurgickej liečby metastatické rakoviny lymfatických uzlín na krku hrtanu, a v niektorých prípadoch - nefunkčných foriem - iba radiačnej liečby.

Pri metastázach rakoviny štítnej žľazy sa postihnuté lymfatické uzliny odstránia spolu so štítnou žľazou podľa Krajlovej metódy a potom sa vykoná rádioterapia. Metastázy s amygdálnym lymfoidným epitelom sa liečia energiou žiarenia v kombinácii so sarkolyzínovou chemoterapiou.

Metastázy rakoviny prsníka v supraklavikulárnych lymfatických uzlinách naznačujú závažnosť procesu. Odstránenie týchto uzlov v bloku axilárnych a mediastinálnych lymfatických uzlín a mliečnej žľazy nie je mnoho. Vo väčšine prípadov väčšina lekárov používa radiačnú teleterapiu a chemoterapiu. V niektorých prípadoch uzly zmiznú po dobu 2 až 5 rokov. Supraklavikulárne metastázy s rakovinou vnútorných orgánov hrudnej, brušnej dutiny svedčia o nefunkčnosti hlavného procesu a nie sú príležitosťou na špeciálnu liečbu.

Keď je žiarenie alebo komplexné rádiologické a chirurgická liečba primárnym ohnisku dokončenie svedectvo do systému odstrániť lymfatických uzlín na krku, ako väzobných udalostí v prvej, druhej, tretej etapa spodné rakovina rtu (v prvej fáze sa spodná rakovina pery metastázy zistené systematickým štúdiom lymfatických uzlín odstrániť iba 5 -6% prípadov, ktoré sa niekedy dáva právo obmedziť prísnu kontrolu u niektorých pacientov) a spinocelulárneho karcinómu jazyka, úst, rakovina slinných žliaz a niektoré formy ra a kože a melanómy. Prevádzka pre odstránenie krčné lymfatické uzliny Crile sa pripojí k hlavnej rakoviny operácie extirpácia príušnej žľazy, submandibulární slinných žliaz.

Odstránenie lymfatických uzlín krku je kontraindikované:

  • v prípadoch, keď hlavná lézia nie je vyliečená
  • Existujú vzdialené metastázy mimo krku a vnútorných orgánov, ktoré vylučujú úspech operácie
  • s vážnym porušovaním všeobecného stavu (závažné srdcové záchvaty, kardiovaskulárna nedostatočnosť, cerebrovaskulárne poruchy).

Miestne relatívne kontraindikácie operácií je klíčenie rakovinové tkanivá v lymfatických uzlinách kapsúl západkovými nádoru do okolitých tkanív a orgánov, a to najmä v a zahltanových okoloshilovidnom priestorov. Typicky, prevádzka za takých podmienok, vedie k rýchlemu obnoveniu a šírenie, a pacienti žiť kratšie doby (menej ako jeden rok), než pri aplikácii rádioterapie a chemoterapie. Výnimkou v tomto smere tvorí metastázy rakoviny štítnej žľazy, ako paliatívna ich extirpácia s primárnou lézií v infiltráciu tkanív, takže mediastíne, ak je použitý v následnom radiačná terapia môže poskytnúť dlhodobú uspokojivý stav.

Mnoho onkológov nepovažujem spayanie metastázami s karotíd kontraindikácií k operácii a produkovať ich extirpácia s resekciou (a dokonca aj výmena Dacron štepu) z karotíd. Za vhodných klíčenie uchyľujú k resekcii vagus, lingválnu, sublingválna nervy, laloku štítnej žľazy so svojimi svalmi a krycia časť dolnej čeľuste.

Operatívna liečba nie je indikovaná v bilaterálnych léziách lymfatických uzlín u rakoviny s vysokou biologickou aktivitou a nízkou diferenciáciou, ktorá sa nachádza na báze jazyka a hltana, pretože je citlivá na lúče. Keďže v metastatických rakovinových procesoch sú ovplyvnené nielen jasne hmatateľné uzly, ale aj ostatné uzly príslušných oblastí, mali by sa považovať za nesprávne operácie, keď sú odstránené iba hmatateľné formácie.

Vo všetkých prípadoch by sa mali vykonávať operácie systémového odstránenia lymfatického aparátu krku. Takéto systémové delécie, v závislosti od povahy primárnej lézie a iných znakov puzdra, môžu byť vytvorené primárne ako dvojitá horná krčná excízia alebo ako jednostranná operácia Krahlu.

Vystrihovanie hornej časti krku. Anestéziou je lokálna infiltračná anestézia s pridaním regionálnej anestézie krčka maternice. Nedávno sa používa intubačná anestézia.

Odrežte kožu z jedného rohu spodnej čeľuste na druhú s dvoma prídavnými rezmi pozdĺž nosných svalov. Pri pokožke sú vystavené submaxilárne a čiastkové trojuholníky. Vytvorte rozrezanie platizmu a fascie pozdĺž okraja spodnej čeľuste pozdĺž dolných okrajov submaxilárnych a bradu trojuholníkov a pozdĺž okrajov svalov bradavky. Následná príprava po obliekaní a prekročení spoločnej tvárovej žily sa mobilizuje najprv na jednej strane všetkých lymfatických uzlín s vláknom.

Otvárajú vidličku karotických ciev a sublingválne nervy so zostupnou vetvou. Mobilizácia lymfatických uzlín sa spája s obliekaním mnohých malých žíl, ktoré obklopujú hyoidný nerv. Najskôr sa izoluje brušná brucha digastrického svalu, spodná časť príušnej žľazy je odkrytá kapsulou. Potom sa všetky submandibulárne lymfatické uzliny mobilizujú spolu so submandibulárnou slinnou žľazou. Mobilizácia slinnej žľazy je uľahčená obväzom a prekrížením vonkajšej čeľustnej tepny. Pri uhle spodnej čeľuste sa musí zadná tvárovková žila starostlivo obviazať, aby sa zabránilo následnému krvácaniu.

Mobilizácia tkanív z povrchu maxilofaciálneho svalu sa teda uskutočňuje na vnútornom okraji predného brucha digastrického svalu. Tu by sme mali venovať pozornosť odstraňovaniu vlákien z lymfatických uzlín mimo miesta pripojenia predného brušného svalu k čeluste.

Keď sa mobilizuje submaxilárna žľaza, je oblúk lingválneho nervu odkrytý a vedľa neho je zviazaný kanál submaxilárnej žľazy a pomerne veľká sublingválna žila. Potom sa tkanivá mobilizujú úplnou expozíciou svalového aparátu bradu trojuholníka z celulózy. Jednostupňová operácia sa podobne vykonáva na opačnej strane.

U starších pacientov, ktorí trpia zriedkavými poruchami, keď lymfatické uzliny nie sú hmatateľné alebo mäkké, táto operácia môže byť vykonaná v trochu zúženej forme (podľa "malej verzie"). Z horizontálnej časti z jedného uhla spodnej čeľuste na druhú sa môže obmedziť na odstránenie submaxilárnych a čiastkových trojúhelníkov so skupinou lymfatických uzlín na jugulárnej žile v oblasti vidlice karotických ciev. Pri tomto variante operácie nie je rozsiahla mobilizácia celého lymfatického aparátu pozdĺž vnútorných jugulárnych žíl, najmä za nimi.

Ako odstrániť lymfatické uzliny v krku

Odstránenie cervikálnych lymfatických uzlín (lymfadenektómia) je predpísané iba v prípade zanedbanej choroby, staršieho pacienta, prítomnosti metastáz, nádorov alebo cyst. Bohužiaľ, ako akákoľvek iná operácia, odstránenie lymfatických uzlín na krku má svoje dôsledky: opuchy, bolesť, stopy z rezu. Najčastejšie sa používa otvorená biopsia, ktorá umožňuje simultánne analyzovať tkanivá a odstrániť patologický uzol.

Základné metódy odstraňovania

Biopsia je čiastočné alebo úplné odstránenie lymfatických uzlín na krku na mikroskopické vyšetrenie na detekciu onkologických novotvarov. Pod vplyvom patologického procesu sa zvyšujú. Často je to sprevádzané bolestivým syndrómom.

Existuje niekoľko spôsobov, ako tento postup vykonať. Špecifická metóda určuje ošetrujúci lekár v závislosti od jednotlivých fyziologických charakteristík pacienta. Medzi hlavné metódy vedenia patrí:

  1. Jemná aspirácia ihlou spočíva v tom, že sa vyšetruje malá časť lymfatických uzlín. Tento postup sa vykonáva pomocou tenkej ihly vloženej do patologicky zmenenej oblasti krku;
  2. Prevzatie časti materiálu na vyšetrenie normálnou ihlou so špeciálnym tipom.

svedectvo

Odberová operácia je pridelená pacientovi v nasledujúcich prípadoch:

  • podozrenie na vznik malígneho novotvaru;
  • prítomnosť začatého infekčno-zápalového procesu;
  • metastázy;
  • iné podozrivé podmienky.

Najdôležitejšími dôvodmi chirurgického zákroku sú:

  • periodický intenzívny a nevysvetliteľný vývoj zápalového procesu v cervikálnych lymfatických uzlinách;
  • konzervatívna liečba nevedie k očakávaným výsledkom (lymfatická uzlina sa počas mesiaca terapeutického kurzu neznižuje);
  • podozrenie na vývoj rakoviny v lymfatickom systéme (v tomto prípade existuje množstvo sprievodných symptómov: intenzívna strata hmotnosti, ťažké potenie, horúčkové stavy, pocit neustálej únavy).

kontraindikácie

V mieste cervikálnych lymfatických uzlín je značný počet krvných ciev a nervových zakončení, preto chirurgický zákrok by mal vykonávať len skúsený kvalifikovaný lekár. Odstránenie cervikálnych lymfatických uzlín je spojené s vysokým rizikom, pretože akýkoľvek dohľad nad lekárom počas postupu môže viesť k vývoju závažných patologických procesov, ktoré môžu spôsobiť nenapraviteľné poškodenie zdravia pacienta.

Existuje niekoľko dôležitých faktorov, ktoré tomuto postupu zabraňujú. Patria medzi ne:

  • kyfóza v krčnej chrbtici;
  • purulentné procesy v postihnutej oblasti;
  • hypokoagulačný syndróm;
  • neúspešnosť chirurgickej intervencie (potenciálne nebezpečenstvo je vyššie ako očakávaný prínos).

Ako sa operácia vykonáva?

Pred začiatkom operačného zásahu sa do oblasti krku zavedie lokálne anestetikum. V niektorých prípadoch sa odporúča všeobecná anestézia. Ďalej pomocou skalpelu sa urobí malý rez na zodpovedajúcom priestore kože, cez ktorý je vizuálne kontrolovaná zapálená lymfatická uzlina. Preto by mal lekár starostlivo oddeliť pokožku od predmetu štúdie a zároveň sa snažiť nezavrieť kapiláry, cievy a nervové zakončenia. Samotné odstránenie lymfatických uzlín sa vykonáva špeciálnou ihlou, ktorá prechádza postihnutým uzlom a oddeľuje ju od základne. Pri diagnostike malígnych novotvarov je možné odstrániť niekoľko lymfatických uzlín. Tento postup v lekárskej terminológii sa nazýva lymfadenektómia.

Možné komplikácie

Dôsledky odstránenia lymfatických uzlín na krku pre telo pacienta je ťažké predvídať. Závisia od indikácie operácie, ako aj od skúseností lekára, veku, prítomnosti chronických ochorení a iných individuálnych fyziologických charakteristík pacienta. Medzi najčastejšie komplikácie patria:

  • opuch postihnutej oblasti;
  • nepohodlie v oblasti švíkov;
  • bolestivý syndróm po operácii;
  • kozmetická porucha.

Na skoré následky je možné niesť aj nekrózu extrémnych tkanín. Mŕtve tkanivo naopak vyvoláva vývoj infekčno-zápalového procesu, ktorý v niektorých prípadoch môže vyvolať vyčerpanie rany.

Lymfatické preťaženie je najnebezpečnejším dôsledkom odstraňovania uzlov. K jeho formovaniu dochádza k akumulácii lymfy v oblasti bachoru. Môže sa vyskytnúť do mesiaca po operácii, čo je dôvodom opakovanej operácie. Je akceptované identifikovať niekoľko kľúčových symptómov, ktoré naznačujú vznik lymfatického opuchu:

  • telesná teplota sa mierne zvýšila;
  • ťahanie bolesti v oblasti pooperačnej rany,
  • Pocit divergencie švov, čo spôsobuje nahromadenie kvapaliny.

Medzi neskoré a nebezpečné dôsledky odstránenia lymfatických uzlín by sa mala priradiť lymfangitída a erysipela, čo vedie k narušeniu rovnováhy filtračnej tekutiny v tele.

O Nás

Medzi rakovinovými ochoreniami u žien je lídrom rakoviny prsníka diagnostikovaná v štvrtine všetkých prípadov. Vyvíja sa častejšie po 30 rokoch, jedným z dôvodov je hormonálny skok.