Metódy odstraňovania polypov v maternici, priebeh operácie, pooperačná liečba

Dôvodom na vznik polyp maternice je hyperplázia, teda rast endometria. Táto vrstva obklopuje telo zvnútra. Pri narušení hormonálnej rovnováhy sa endometrium zahusťuje, niekedy tvorí hubové alebo papilotvorné formácie. Niektoré polypy (adenomatózne) sú prekancerózou.

Akékoľvek hyperplastické procesy spôsobujú krvácanie z maternice. Preto sa má chirurgická liečba odstrániť polyp v maternici u každej ženy s touto diagnózou. Podľa údajov rôznych autorov je táto patológia pozorovaná u 5 - 25% všetkých gynekologických pacientov, hlavne v skupine staršej ako 45 rokov.

Terapeutická taktika

Liečba môže zabrániť rastu polypov alebo zabrániť ich opätovnému výskytu. Ale hneď po zastavení príjmu hormónov začnú tieto formácie znovu rásť. Pri konzervatívnej liečbe sa navrhuje intrauterinná špirála obsahujúca gestagény s terapeutickým, profylaktickým a antikoncepčným účinkom.

Prakticky treba odstrániť akýkoľvek polyp endometria. Je to nevyhnutné na prevenciu krvácania z maternice a degenerácie na malígny nádor. Metódy odstraňovania polyp môžu byť rôzne, ale všetky sa vykonávajú iba pomocou hysteroskopie.

Viaceré lekárske štúdie preukázali, že odstránenie polypov škrabaním nie vždy umožňuje úplné vylúčenie tejto tvorby. Platí to najmä pre fibrotické polypy, ktoré pri použití tejto metódy zmiznú len u 12% žien. Dokonca aj pri použití hysteroskopie sa choroba opakuje u 26-78% pacientov.

Postup odstránenia polypu v maternici by mal zahŕňať excíziu základnej (bazálnej) vrstvy endometria, potom sa jej účinnosť zvyšuje. Takúto operáciu je možné vykonať pomocou mechanických nástrojov, elektrochirurgie, laseru alebo iného moderného vybavenia.

Liečba po odstránení polyp závisí od typu vzdelania. Túto otázku aktéri stále diskutujú a nemajú jediný názor. Predpokladá sa, že hormonálna liečba je nevyhnutné, aby po odstránení funkčných žliaz a adenomatóznych polypov, rovnako ako kombinácia formovanie a difúznej hyperplázia endometria. Liečebný režim sa vyberá individuálne v závislosti od veku a iných faktorov.

Indikácie a kontraindikácie pre operáciu

Konečné rozhodnutie o tom, či odstrániť polyp endometria, je pacientom. Lekár by mal vysvetliť, či je pravdepodobnosť zhubnej degenerácie v dôsledku vývinu a iných komplikácií veľká.

Obnova rakoviny sa pozoruje u 1% všetkých pozorovaní. Frekvencia zhubných nádorov nesúvisí s veľkosťou formácie, čo znamená, že veľké a malé uzliny sa môžu stať malígne s rovnakou pravdepodobnosťou. Riziko takéhoto výsledku je zvýšené u starších žien s krvácaním z maternice.

V prípade, že polyp nespôsobuje žiadne príznaky u 25% prípadov zmizne v priebehu celého roka, a to najmä v prípade, jej priemer je menší ako 1 cm. V prípade príznakov vzdelanie nájdené v žien po menopauze, možno odporučiť len prvé pozorovanie. Okamžitá operácia je potrebná iba vtedy, keď v rodine existovali prípady rakoviny maternice.

Operácia sa odporúča v takýchto prípadoch:

  • Veľké formácie s priemerom väčším ako 1 cm, ktoré často spôsobujú krvácanie z maternice alebo vedú k neplodnosti.
  • vek pacienta je starší ako 40 rokov, keď je hormonálna reorganizácia schopná premeniť hyperpláziu endometria na prekanceru a malígny nádor maternice;
  • neúčinnosť liekov používaných na dysfunkčné krvácanie;
  • neplodnosť a spontánne ukončenie tehotenstva spôsobené útvarmi v maternicovej dutine;
  • adenomatózny polyp, ktorý je vždy prekancerózny proces.

Odstránenie polypov endometria rakovina krčka maternice kontraindikované II-IV stupňa, ako aj pacientov s ťažkým všeobecného stavu súvisiaceho s inými chorobami (diabetes dekompenzácia, cerebrovaskulárnych ochorení, závažné hypertenzia, srdcové zlyhanie III-IV funkčné trieda a kol.). Keď profúzne krvácanie z maternice liečebný škrabanie alebo odstránenie maternice.

Operácia sa prenáša v takýchto prípadoch:

  • akútne infekcie (angína, akútna respiračná vírusová infekcia, exacerbácia pyelonefritídy alebo cystitídy, tromboflebitída atď.);
  • zápalové ochorenia pohlavných orgánov vo fáze exacerbácie (vaginitída, kolpitída, cervicitída, endometritída, adnexitída);
  • škvrny od stupňa čistoty vagíny III-IV;
  • tehotenstvo.

Príprava

Excízia tvorby endometria sa vyskytuje najčastejšie pri plánovanej hysteroskopii. Príprava na operáciu na odstránenie polyp maternice zahŕňa:

  • krv a moč;
  • náter z vagíny do stupňa čistoty;
  • EKG;
  • so sprievodnými ochoreniami (diabetes, hypertenzia) je zobrazená konzultácia špecializovaného odborníka (endokrinológ, kardiológ).

Večer pred testom je žiaduce urobiť čistiaci klystýr. Môžete ľahko obedovať, ráno pred operáciou nemôžete piť a jesť. Bezprostredne pred hysteroskopiou by sa močový mechúr mal uvoľniť.

Operáciu možno vykonať v nemocnici jedného dňa, ale iba v prípade, ak je to potrebné, môže byť pacient rýchlo preložený na nemocničné oddelenie. U starších žien, abnormálnych a príliš emocionálnych pacientov sa odporúča odstrániť polyp endometria len v nemocnici.

Na ktorý deň cyklu sa odstráni maternicový polyp?

Najlepšie je to urobiť 5-7 dní po nástupe menštruácie. V tomto čase je endometrium tenké, forma je jasne viditeľná, riziko pooperačného krvácania je oveľa nižšie.

Ak žena vstúpila do perimenopausal obdobia, teda do jedného mesiaca od jej cyklu stal nepravidelné krvácanie - zriedkavé a vzácne, rovnako ako u starších pacientov jednodenných operácií nezáleží.

Etapy chovu

Prevádzka v 95% prípadov vykonáva v celkovej anestézii intravenóznou, zvyšných 5% pacientov užívajúcich epidurálnej anestézii (zvyčajne neznášanlivosť niektorých prostriedkov pre analgetík alebo závažných sprievodných ochorení).

Na odstránenie polypov endometria sa používajú rôzne metódy:

Pri škrabaní a hysteroresectoskopii sa žena postaví na gynekologickú stoličku, po ktorej je anestetizovaná.

Pri škrabaní (kyretáž) lekár používa dlhý tenký kovový nástroj so slučkou na konci alebo špeciálnymi kliešťami. Po očistení steny maternice sa má vykonať hysteroskopia, aby sa zabezpečilo úplné odstránenie endometria. Tento postup je indikovaný pre podozrenie na rakovinu maternice, pretože počas nej sa získa veľké množstvo tkaniva na mikroskopické vyšetrenie.

Pri mnohých formáciách sa môže uskutočniť vákuové odstránenie polypu. Takýto zásah je menej traumatický ako škrabanie, ale jeho účinnosť je nižšia. Endometriálne tkanivo je odsaté špeciálnym zariadením.

Najlepšou metódou liečby je hysterosektoskopia alebo polypektómia. Používa sa, ak má pacient krvácanie z maternice, ale neexistuje podozrenie na rakovinu.

Ako sa pri hysteroskopii odstráni polyp?

  1. Vonkajšie genitálie sa ošetria antiseptickým roztokom a vykoná sa bimúnne vyšetrenie.
  2. Cervix sa fixuje pomocou klinových klieští, cervikálny kanál sa rozširuje pomocou kovových tyčí s neustále sa zvyšujúcim priemerom.
  3. Hysteroskop s miniatúrnym svetlovodom, videokamerou a nástrojmi sa vloží do dutiny maternice.
  4. Existujú minihysteroskopy, ktoré vám umožňujú odstrániť malé rastu bez rozšírenia krčka maternice.
  5. Pomocou hysteroskopu skontrolujte vnútorný povrch maternice, nájdite polyp a vyberte ho pomocou slučky ohriatej elektrickým prúdom alebo odstráňte polyp v maternici laserom.

Operácia trvá približne 45 minút. Sprevádza sa odstránenie základne polyp, čo znižuje pravdepodobnosť relapsu. Opätovné objavenie sa takéhoto vzdelania zaznamenáva v 2 až 5% prípadov a zvyčajne sa pozoruje počas prvého roka po intervencii. Resekcia je veľmi účinná na prevenciu a liečbu krvácania z maternice vrátane postmenopauzálneho stavu. Zvyšuje šance na úspech s IVF a pravdepodobnosť spontánneho tehotenstva.

Pooperačné obdobie je krátkodobé. Pacient je pod dohľadom lekárov niekoľko hodín, maximálne jeden deň, kým sa neobnoví z anestézie. Pri absencii komplikácií je prepustená domov. Odporúča sa, aby bola súčasne žena sprevádzaná príbuzným. Vzhľadom na epidurálnu alebo celkovú anestéziu môže dôjsť k zníženiu pozornosti, preto sa neodporúča jazda v prvých 1-2 dňoch od zásahu.

Ak napriek všetkým snahám sa polypy opakujú a sú sprevádzané krvácaním, maternica je odstránená - hysterektómia.

Moderné metódy liečby

Pri odstraňovaní polypu pomocou mechanických nástrojov (kliešte, nožnice) je možné odobrať krk zo základne. Preto sa častejšie používa elektrická slučka, ktorá zvyšuje zostávajúcu tkanivu. Avšak v dôsledku takejto expozície sa môže objaviť malá jazva na sliznici maternice.

Tento nedostatok je zbavený laserového odstránenia polypov v maternici. Vykonáva sa počas hysteroskopie pomocou svetelného lúča, ktorý postupne "odparuje" tkanivá patologickej formácie. Ide o bezkontaktnú metódu, nie je sprevádzaná poškodením okolitej sliznice, nespôsobuje vyhorenie tkaniva. Pri použití laseru nie je hrozba pooperačného krvácania. Kuracie sliznica buď nezostáva alebo je veľmi malá, čo nebráni následnému tehotenstvu.

V moderných klinikách sa používa radiačné odstránenie polyp maternice. Je to bezpečná a účinná metóda odstraňovania patologickej tvorby založená na "odparovaní" zmenených buniek pod vplyvom rádiových vĺn. Súčasne nedochádza k žiadnemu kontaktu s krvou, neexistuje riziko popálenín a nevytvára sa pooperačné krvácanie. Ak chcete odstrániť polypy, môžete si vybrať laserovú techniku ​​aj rádiové vlny, majú rovnakú účinnosť.

Možné komplikácie

V závislosti od druhu zásahu môžu byť nepriaznivé účinky operácie odlišné. Najbezpečnejšie sú odstraňovanie laserových a rádiových vĺn.

Jednou z najzávažnejších komplikácií je perforácia maternice, to znamená vytvorenie priechodného otvoru v jej stene. Môže sa vyskytnúť počas škrabania a počas hysteroskopie, zvyčajne počas expanzie cervikálneho kanála.

Táto komplikácia nastane skoro po zákroku. Jeho hlavné funkcie:

  • krvácanie;
  • silná bolesť v dolnej časti brucha;
  • slabosť, znížený tlak, závrat a dýchavičnosť (príznaky straty krvi);
  • v závažných prípadoch, keď sa vyvíja zápal peritonea, dochádza k retencii stolice, nadúvaniu.

Pri perforácii maternice je potrebná operácia na zašitie vady.

Ak sa dostanete do maternicovej dutiny infekcie, napríklad so sprievodným zápalom v pohlavných orgánoch, je možné vyvinúť endometritídu. S touto podmienkou stúpa teplota, vytiahnu bolesti v bruchu, krvavé a potom purulentný výtok z vagíny. Vývoj endometritis často vyžaduje škrabanie. Predpísané sú antibiotiká. Aby sa zabránilo takejto komplikácii, je potrebné odstrániť polyp iba v prípade, že neexistujú akútne zápalové procesy a po zákroku dodržiava všetky odporúčania lekára.

V dôsledku opakovanej kyretáže v maternicovej dutine sa môže vytvoriť fúzia - synechia, ako aj nahradenie normálneho endometria spojivovým tkanivom. To vedie k neplodnosti alebo potrat. Pre nízke traumatické liečebné metódy - odstránenie laserových alebo rádiových vĺn odporúčame ženy, ktoré plánujú deti.

U niektorých pacientov po hysteroskopii je spazmus krčka maternice s oneskorením krvi v telesnej dutine. Takže je tu hematometer. Materina vytvára priaznivé podmienky pre vznik infekcie a hnisavosti. Žena sa sťažuje, že má spodnú a dolnú časť brucha, z pohlavných orgánov nie sú žiadne sekréty. Teplota sa mierne zvyšuje. Koža je bledá a suchá. Keď má hematometer potrebovať evakuovať krv z maternicovej dutiny a predpísať antibiotiká.

Obnova po odstránení polyp

Lekár, ktorý vykonal operáciu, by mal rozprávať o charakteristikách periódy obnovy, vrátane toho, ktoré výtoky po odstránení polypu maternice. Zvyčajne do 3-5 dní od vagíny je pridelené malé množstvo hnedého obsahu. Keď máte šarlátovú krv, musíte vidieť gynekológa.

Bolesť po zákroku sa vyskytuje u mnohých žien. Sú slabé, bolestivé. Aby ste sa zbavili bolestivých pocitov, môžete užívať antispazmické lieky (No-shpa, Bral). Pri kŕče násilnej bolesti by ste mali navštíviť lekára.

Úplné zotavenie maternice po odstránení polypu pomocou hysteroskopie nastane do jedného mesiaca. V tejto dobe sa zvyčajne predpisujú hormonálne lieky, ktoré obnovujú vnútorný povrch maternice a podporujú regeneráciu endometria. Ak bol jeden malý polyp odstránený, ďalšie lieky sa zvyčajne nepredpisujú. Všetky otázky týkajúce sa príjmu hormónov sú riešené individuálne u lekára.

Všeobecné odporúčania po odstránení polyposických lézií:

  • Nezachycujte predmety vážiace viac ako 3 kg, obmedzte cvičenie;
  • nenavštívte bazén, saunu, saunu;
  • opustiť fyzioterapiu;
  • nepoužívajte horúcu kúpeľ;
  • obmedziť používanie liekov, ktoré môžu spôsobiť krvácanie (aspirín, diklofenak);
  • používať kondómy počas sexuálneho styku;
  • nepoužívajte sprchovanie a nepoužívajte vaginálne tampóny.

Všetky tieto tipy by ste mali sledovať do jedného mesiaca po zákroku. Po vyčerpaní sa obdobie na zotavenie predlžuje na 3-6 mesiacov.

Pretože odstránenie polypu nemá vplyv na hormonálne pozadie pacienta, mesiac po ukončení operácie nastane. Niekedy sa môžu posunúť o niekoľko dní skôr alebo neskôr, je to normálna reakcia tela. U niektorých žien sú prvé mesiace po zákroku hojnejšie než zvyčajne, ale potom sa cyklus normalizuje.

Tehotenstvo po odstránení polypu v maternici je možné ešte pred začiatkom prvej menštruácie. Mal by sa to však vyhnúť, aby bola sliznica dobre obnovená. Okrem toho sexuálny kontakt bez kondómu v prvom mesiaci je nebezpečný vývoj infekcie v maternici.

Rehabilitácia pacientov často zahŕňa vymenovanie perorálnych kontraceptív na obdobie troch mesiacov. Kombinované prípravky obsahujúce gestagény a estrogény sa používajú napríklad Yarina. Pod vplyvom sa cyklus normalizuje, obnoví sa činnosť vaječníkov a zlepší sa stav endometria.

Po zrušení takýchto liekov dochádza k "zrušeniu" - v súčasnosti sa zvyšuje pravdepodobnosť tehotenstva. Ak bol polyp príčinou neplodnosti u pacienta, možno ho použiť na počatie dieťaťa.

U žien nad 35 rokov je pravdepodobnejšie, že budú predpisované gestagény, napríklad Dufaston. Nadmerná estrogénna stimulácia v tomto veku môže viesť k malígnej degenerácii endometria.

Ak žena nemá v úmysle otehotnieť, je ponúknutá nainštalovať intrauterinnú špirálu "Mirena". Obsahuje gestagénnu látku, ktorá obnovuje endometrium a chráni pred nástupom tehotenstva.

Po operácii musíte pravidelne navštevovať gynekológa. Zvyčajne je vyšetrenie vymenované 2 týždne po zákroku, keď sú pripravené výsledky biopsie vzdialeného vzdelávania. V závislosti od typu polyp (fibrotické, adenomatózne atď.) Sa taktika ďalšej liečby môže líšiť.

Na recepcii musíte z lekára zistiť, či máte užívať hormonálne lieky a kedy urobiť ultrazvuk. Obvykle trvá perorálna antikoncepcia 3 mesiace a potom sa uskutoční kontrolný ultrazvuk. V budúcnosti sa odporúča táto štúdia opakovať každoročne.

Polypózne lézie endometria sa často opakujú. Prevencia polypov maternice po odstránení zahŕňa:

  1. Liečba skúseným lekárom, ktorý starostlivo odstraňuje vzdelanie.
  2. Prijatie odporúčaných hormonálnych liekov.
  3. Odvolanie na gynekológa za akékoľvek nepriaznivé symptómy.
  4. Plánovanie tehotenstva.

Odstránenie tvorby maternice pomocou hysteroskopie s následnou hormonálnou liečbou často umožňuje zbaviť sa choroby a ak chcete - otehotnieť.

Odstránenie polypu v maternici

Jednou z najčastejších patológií orgánov reprodukčného systému u žien sú polypy. Sú zaznamenané v rôznych vekových kategóriách, ale často sú to ženy v reprodukčnom veku. Zaobchádzať bez pozornosti s chorobou nestojí za to, pretože môže vyvolať vývoj rakovinového procesu. Odstránenie polypu v maternici by sa mali vykonať ihneď po diagnostikovaní, bez čakania na komplikácie (krvácanie, neplodnosť, infekcia) a zhubné tkanivá.

Nie je vždy možné podozrievať polypy endometria v počiatočnom štádiu, ale vďaka moderným inštrumentálnym technikám je možné včas rozpoznať a odstrániť výrastok.

Aké nebezpečenstvo má polyp v maternici?

Závažnosť komplikácií môže byť rôzna, od menštruačného cyklu až po neplodnosť a malignitu.

Začnime s menštruačnou funkciou. Jeho cyklicita je spôsobená hormonálnym pozadím, zmeny sa prejavujú bohatými alebo vzácnymi sekrétmi a nestabilným cyklom.

Zmeny v hormonálnej stav, najmä zvýšenej produkcii estrogénu, stimuluje proliferáciu maternicovej endometrium a formovanie polypous porastov, čo sa javí intermenštruačné špinenie a krvácanie.

Dôsledkom dlhodobého krvácania je anémia (zníženie hladiny hemoglobínu a červených krviniek v krvi). Symptomaticky sa tento stav prejavuje závratom, bledou pokožkou, únavou, ospalosťou, slabosťou a dokonca aj možnou stratou vedomia.

V tomto prípade terapeutická taktika má odstrániť polypy, predpisovať hormonálne prostriedky na normalizáciu hormonálnej rovnováhy a prípravky železa, aby sa obnovila hladina hemoglobínu.

Ako hormonálna nerovnováha v tele a samotné polypózne štruktúry bránia počatiu. Často sú polypy diagnostikované počas vyšetrenia dievčaťa, keď hľadá lekára o neplodnosti.

Ďalším nebezpečenstvom v prítomnosti polypóznych patologických ohniskov je riziko ich malignity. Príčinným faktorom, ktorý vyvoláva rakovinovú transformáciu tkanív, môže byť traumatizácia nádorov počas intimity alebo gynekologických manipulácií.

Navyše, rakovinový proces môže byť dôsledkom exacerbácie infekčného ochorenia, infekcie sexuálnymi infekciami, zníženia imunitnej obrany alebo exacerbácie chronickej zápalovej patológie orgánov reprodukčného systému (vaječníkov, maternice).

Napriek skutočnosti, že polypy maternice sú považované za benígny výrast, stále patria k prekanceróznemu procesu. Aby sa zabránilo malignancii, je potrebné navštíviť gynekológa pravidelne, dvakrát do roka, podrobiť sa prieskumu a odstrániť polypy v čase, keď sú zistené.

Indikácie pre odstránenie

K dnešnému dňu existuje mnoho spôsobov, ako odstrániť polypózové onkogény ženského reprodukčného systému. Medzi indikácie na ich odstránenie patria:

  • neúčinná farmakoterapia;
  • veľkosť lézie je väčšia ako 1 cm;
  • obdobie menopauzy;
  • detekcia atypických buniek, čo naznačuje rakovinovú transformáciu.

Medzi indikácie patrí aj neplodnosť, ktorá môže byť dôsledkom proliferácie polypóznych novotvarov.

Kontraindikácie k odstráneniu

V každom prípade sa individuálne zobrazujú indikácie a kontraindikácie chirurgického zákroku. Ak zoberieme do úvahy komplikovaný patologický proces, vyhodnotíme riziko a prospech, vzhľadom na závažnosť stavu a prítomnosť sprievodnej patológie.

Ak hovoríme o plánovanom odstránení polypov, kontraindikácie sú:

  • tehotenstva;
  • potvrdil malígny proces. V tomto prípade sa vykonáva amputácia alebo extirpácia maternice;
  • zúženie krčka maternice;
  • infekčných a zápalových procesov.

Ako sa polyp odstráni v maternici?

Polypózu môžete odstrániť niekoľkými spôsobmi:

  1. Hysteroscopy (umožňuje starostlivo preskúmať postihnutú oblasť bez toho, aby chýbal jediný web, je bezbolestný a bezpečný).
  2. Pri diatermokoagulácii je oblasť vyrezaná a kauterizovaná. Lacná, aj keď bolestivá, a ponecháva jazvy.
  3. Kryodistrukcia je založená na zmrazení rastu. Uzdravenie je pomalé, ale jazvy sa netvoria a môžu byť použité v nulipárnych dievčatách.
  4. Metóda rádiových vĺn sa uskutočňuje prostredníctvom vysokofrekvenčných vĺn. Výhodou je absencia jaziev a bezbolestnosti.
  5. Odstránenie lasera sa používa len na miernu nekomplikovanú patológiu.
  6. Amputácia krčka maternice a extirpácia maternice sa vykonáva chirurgicky otvorenou alebo laparoskopickou metódou. Vykonáva sa v prítomnosti rakovinového procesu.

Náklady na odstránenie

Náklady na odstránenie polyp sa líšia v závislosti od úrovne kliniky a zvolenej techniky. Okrem lekárskych konzultácií a vyšetrení je procedúra vyhostenia približne 2000 rubľov. Na Ukrajine môže byť cena asi 500-700 hrivny, a tí, ktorí dávajú prednosť liečbe v zahraničí, by mali očakávať v priemere 2500 dolárov.

Spätná väzba je vo väčšine prípadov pozitívna, pretože postup je pomerne krátky a bezbolestný, pretože sa vykonáva v anestézii.

Čo môžete očakávať?

V pooperačnom období sú možné komplikácie ako krvácanie, výtok s nepríjemným zápachom a syndróm silnej bolesti. V tomto prípade sa odporúča konzultovať s lekárom, aby ste určili príčinu príznakov.

Odstránenie polypu v maternici môže vyvolať zápal, infekciu, perforáciu maternice (prepichnutie) a tvorbu hematómov (dutiny s krvou). Liečba spočíva v vymenovaní antibakteriálnych, protizápalových a antispazmodík.

Efektívne a bezpečné spôsoby odstránenia polypov v maternici

Uterinné polypy sa vyskytujú u pacientov rôzneho veku a pomerne často. Takýto nadmerný rast môže vyvolať neplodnosť a rakovinu endometria.

Takéto komplikácie sú spôsobené tým, že akákoľvek abnormálna transformácia slizníc maternicových štruktúr môže slúžiť ako impulz pre onkológiu.

Musím odstrániť polypy v maternici?

Väčšina odborníkov je toho názoru, že polypy musia byť odstránené, rovnako ako ďalšie benígne formácie v maternicovom tele.

Konečné rozhodnutie pacient vždy vykoná, ak však pacient odmieta operáciu, polypóza môže vyvolať rôzne komplikácie.

Vo všeobecnosti je indikovaná operácia:

  • Pri veľkých veľkostiach polypu (viac ako 10 mm). Tento faktor často spôsobuje komplikácie. Ak sú nárasty polypózy menšie ako 1 cm, zvyčajne nespôsobujú žiadne príznaky a sú celkom prístupné hormonálnym účinkom. Neodstraňujte väčšie polypy môže spôsobiť problémy s koncepciou alebo tehotenstva, cervikálny oklúzii lumen vajcovodov alebo vyvolať nadmerné krvácanie, alebo zvrhnúť zhubný nádor;
  • Starší vek po 40. V tomto veku prežívajú ženy závažnú hormonálnu reštrukturalizáciu v dôsledku nástupu menopauzy. Také hormonálne výbuchy často vyvolávajú urýchlený rast polypov a ich malignitu. Preto sa u pacientov s polypózou v podobnom veku odporúča povinné odstránenie rastu;
  • Pri absencii účinnosti konzervatívnej liečby. Niekedy sú pacientom predpísaná konzervatívna hormonálna liečba. Takáto liečba nie je schopná natrvalo zbaviť sa polypov, avšak použitie takýchto liečiv pomáha spomaľovať vývoj polypózy a eliminovať jej príznaky. Ak po takomto ošetrení nedôjde k zmene smeru zlepšenia, pacient je naďalej znepokojený bolesťou a krvácaním, purulentným výbojom a zlyhaním cyklu, potom je indikované operatívne odstránenie rastu;
  • Neplodnosť. Ak pacientka nemôže otehotnieť s pozadím polypózy endometria, ktorá sa stáva relatívne často, najmä u veľkých polypov, potom je potrebné odstrániť rast polypozície s cieľom obnoviť reprodukčné funkcie. Veľké útvary môžu brániť pokroku spermií, takže nedochádza k oplodneniu. Ak tehotenstvo ešte prebehlo, potom intrauterinné polypy môžu viesť k jeho prerušeniu;
  • Adenomatózne polypy. Keď sa deteguje polypóza endometria podobného tvaru, pacienti sú naliehavo vyzvaní, aby okamžite odstránili proliferáciu, pretože adenomatózne formácie sú náchylné na malignitu.

Metódy liečby

Existuje mnoho spôsobov, ako odstrániť polypózne dutinové dutiny, avšak väčšina odborníkov sa prikláňa k hysteroskopickým postupom v kombinácii s kyretážou. Získaný biomateriál je nevyhnutne podrobený histologickému vyšetreniu.

Používa sa na odstránenie polyp maternice a iných techník, ako je laserové koagulácie, cryodestruction, tradičné polypektómia, diathermocoagulation, škrabanie, a tak ďalej.

Voľba spôsobu odstránenia špecialisti vziať do úvahy veľa faktorov, ako je etiológie endometria polypy, sprievodných patologických procesoch, vlastnostiach veku pacienta, štrukturálnych charakteristík polypov, ich veľkosti, a tak ďalej.

Na základe vyššie uvedených faktorov sa takisto vyberá taktika riadenia pacienta. Po odstránení je predpísaná hormonálna liečba alebo iné lieky a ak je žena vystavená riziku rakoviny maternice, preukáže sa, že odstráni maternicu spolu s prídavnými látkami.

škrabanie

Často sa používa kyretáž alebo škrabanie na odstránenie polypov v maternicovej dutine.

Táto technika nie je preukázaná všetkým pacientom, pretože počas postupu je horná endometriálna vrstva odstránená.

Ak je polypóza komplikovaná zápalom, postup pre tento postup je kontraindikovaný.

  1. Po prvé, pacient dostane liek na rozšírenie maternicových stien;
  2. Potom sa urobí anestézia;
  3. Špeciálna sonda sa vloží cez cervikálny kanál do maternice, aby sa zabezpečil potrebný prístup;
  4. Vykoná sa gynekologická kyretáž. Výsledné tkanivá sa posielajú na histologické vyšetrenie;
  5. Miesto zoškrabávania sa ošetrí roztokom jódu.

Najlepší čas na kyretáž je obdobie okolo 3-5 dní pred príchodom menštruácie. Ale pred liečbou musí pacient prejsť všetky testy a pol mesiaca pred ukončením liečby musíte prestať užívať predpísané lieky a doplnky.

Okrem toho sa asi po 3 dňoch musíte vzdať sexuálneho kontaktu, doučovania, hygienických intimných prostriedkov. Jedlo je povolené iba 8-10 hodín pred škrabaním, nie neskôr.

Škrabanie odkazuje na staré a ďaleko od najlepších metód zbavovania sa polypózy, pretože asi tretina týchto operácií neskôr viedla k relapsu a po nejakom čase maternica opäť rastie polyp. Pokiaľ ide o tehotenstvo, možno ho naplánovať po uplynutí šiestich mesiacov od zásahu.

hysteroskopia

Medzi najšetrnejšie operácie na odstránenie polypov v maternici, odborníci identifikujú hysteroskopiu.

  • Gynekologické dilatátory sa zavádzajú do krčných tkanív, ktoré uvoľňujú priechod pre iné nástroje;
  • V maternici sa intravaginálne injikovaný hysteroskop, ktorý má fotoaparát a osvetľovacie zariadenie, vďaka nim dokáže doktor vidieť všetky detaily toho, čo sa deje v rozšírenom formáte;
  • Použitím špeciálneho nástroja sa polypy odstránia, miesto odstránenia sa usmrtí. V závislosti od počtu a povahy polypov trvá procedúra 20-40 minút.

Hysteroskopické odstránenie sa vykoná bezprostredne po menštruácii, najneskôr do 10. dňa cyklu. Posledné jedlo je povolené 6 hodín pred procedúrou. Polypy s nohou sú odstránené krútenim a tie, ktoré rastú na širokej báze, sú chirurgicky odrezané.

Odporúčania po liečbe

Väčšina odborníkov odporúča po hysteroskopickom odstránení maternicových polypov nasledovné:

  1. Počas prvého týždňa je pacientovi predpísaná antibiotická liečba širokospektrálnymi liekmi. Takáto liečba je potrebná na prevenciu infekčných a zápalových komplikácií;
  2. Počas pooperačného týždňa je potrebné sledovať hodnoty teploty dvakrát denne;
  3. Umyte si ráno a pred spaním gél na intímne miesta alebo mydlo po dobu približne 2-3 týždňov, zatiaľ čo dôkladne umývajte, potrebujete nielen vonkajšie pohlavné orgány, ale celý perineum;
  4. Zdvíhanie predmetov ťažších ako 2 kg a ťažké cvičenia je tiež potrebné odstrániť počas jedného alebo dvoch týždňov.
  5. V prípade bolesti sa odporúča užívať NSAID, ako je Indometacin, Loxidol alebo Xefokam;
  6. Je zakázané plávať v otvorenej vode, bazéne alebo ležať v kúpeľni počas 3 týždňov po hysteroskopii;
  7. Močenie nemôže byť oneskorené, pokúste sa vyprázdniť močový mechúr ihneď po výskyte príslušného nutkania;
  8. Pokúste sa jesť vyváženým spôsobom, aby ste zabránili zápche.

Dodržiavanie týchto požiadaviek vám umožní rýchle zotavenie po hysteroskopickom odstránení polypóznych rastov.

Laserová metóda

Vzťahuje sa na pokročilé a veľmi účinné metódy odstraňovania polypov v maternici. Podobná metóda zahŕňa použitie laserového lúča.

Procedúra odstraňovania je vrstva po jednotlivých vrstvách, všetky manipulácie sú na monitore jasne monitorované, preto sú chyby vylúčené.

Pri odstraňovaní polypézovej laserovej metódy neexistuje riziko poškodenia zdravých tkanív, ako aj infekcie povrchu rany po intervencii.

Zvyčajne postup trvá dlhšie ako pol hodiny, nie sú žiadne zjazvenie, nemá vplyv na budúce tehotenstvo.

Povedať, že maternica sa zotavila po konečnom odstránení, je možné až po uplynutí šiestich mesiacov a ešte viac. Až po uplynutí tohto obdobia môže začať plánovanie tehotenstva. Do tejto doby sa hormonálny stav vráti aj do normálu, pretože sa dokončí priebeh hormonálnej liečby na prevenciu relapsu.

Obvykle sa koncepcia bezpečne vyskytuje už 2-3 mesiace po ukončení príjmu hormónov.

Dôsledky metodológií

U niektorých pacientov, bez ohľadu na spôsob odstránenia polypického vzdelávania, či už je to laserová terapia, škrabanie alebo hysteroskopická polypektómia, existujú niektoré pooperačné následky, ako sú:

  • Dlhodobé oneskorenie menštruácie, keď po odstránení viac ako 3 mesiace nie sú mesačne;
  • Pocity nepohodlia a bolestivé príznaky v sexuálnych kontaktoch;
  • Veľké krvavé vyčerpanie jasne červenej farby. Jedno tesnenie trvá iba hodinu. K odstráneniu takého krvácania pomôže Oxytocin.
  • Vývoj neplodnosti;
  • Infekčné lézie endometria, ktoré sa vyznačujú hypertermiou (nad 38 ° C), bolesťou brucha, perineom. Podobné komplikácie sú typické u pacientov s predsieňovými infekciami;
  • Vo veľmi zriedkavých prípadoch dochádza k perforácii maternice, najmä po slepej slepé hrote, hysteroskopii atď.
  • Adhezívne procesy, zjazvenie, ktoré sa najčastejšie vyskytujú kvôli kyretáži. Vyhnite sa takýmto komplikáciám pomôže kryodestrukciu a odstránenie polypov pomocou laseru;
  • Hematóm je akumulácia krvi vo vnútri tela maternice;
  • Procesy rakoviny. Obvykle sa vyskytujú v prípadoch, keď rast adenomatózy nie je úplne odstránený;
  • Relaps polypóza - žiadna z týchto metód nezaručuje, že polyp sa v budúcnosti neobjaví.

Škrabanie, odstraňovanie lasera a iné zákroky môžu spôsobiť podobné komplikácie, ale to sa zriedka vyskytuje. Veľa závisí od pacientov, aká jasne budú dodržiavať lekárske odporúčania.

Prehliadky prevádzkovaných

alain:

Mám 32 rokov. Rozhodlo sa, že má druhé dieťa. Po vyšetrení objav objavil polyp z maternicového tela. Hysteroskopia bola odstránená. Všetko bez problémov prešlo. Som veľmi šťastná, pretože čoskoro sa stanem matkou. Pred doručením zostalo pár mesiacov. Polyp sa znova nezobrazil.

julia:

V 11. roku objavili polyp, odstránili ho laserom, potom bol tento postup inováciou. Veľmi som sa bál, že polyp sa opäť vráti, ale všetko fungovalo. Raz za šesť mesiacov prechádza gynekológ, na profylaxiu. Zatiaľ nedošlo k žiadnemu relapsu.

maria:

Mám 54 rokov. Prvý polyp bol odstránený takmer pred 20 rokmi. Potom sa škrabanie praktizovalo, všetko bolo odstránené. Po prvom polype bol druhý, len inde, maternica, potom tretia, štvrtá. Polypy boli odstránené oškrabaním. Podľa rozvrhu sa každé dva roky našiel nový polyp, až kým nevznikne viacnásobná polypóza s vysokým rizikom malignity. Pri 46 rokov bola maternica odstránená. Takže škrabanie je barbarský postup.

Koľko stojí vyrezanie nádoru?

Vo všeobecnosti sa ceny postupov na odstraňovanie polypov v maternici určujú metódou a úrovňou zdravotníckeho zariadenia, v ktorom sa uskutoční odstránenie.

V moskovských klinikách sú náklady na operáciu na odstránenie polypov približne toto:

  1. Hysteroresectoskopia - 9 000-25 000 °;
  2. Laserové odstránenie - 11 000 - 36 000 ?;
  3. Škrabanie - 5 000-7 500 °.

Na regionálnych klinikách sú ceny procedúr oveľa nižšie, presné náklady by mali byť známe priamo v lekárskej inštitúcii.

Pooperačné obdobie

Prvýkrát po odstránení polyp uteru u pacientov môže byť nejaká bolesť v oblasti nad pubidom. Bolesť môže byť podaná bedrovej oblasti.

Tiež niekoľko dní môže byť narušené rozmazaním hlienových sekrétov, ale čoskoro prejdú sami. Na zmiernenie tohto stavu sa odporúča bolesť a hemostatická liečba.

Kontraindikácie počas tohto obdobia

V pooperačnom období musí pacient dodržiavať niekoľko odporúčaní:

  1. Je zakázané navštíviť saunu alebo saunu, vírivky, solárium;
  2. Nepoužívajte tampóny, nepoužívajte injekčné striekačky;
  3. Je potrebné odmietnuť sexuálne kontakty;
  4. Je potrebné odmietnuť liečivá, ktorých zloženie obsahuje kyselinu acetylsalicylovú, tieto látky prispievajú k zriedeniu krvi, ktoré je krvácané;
  5. Odporúča sa, aby hormóny normalizovali cyklus;
  6. Je potrebné vyhnúť sa vyššej odbornej príprave a zdvíhaniu závažia;
  7. Vodné procedúry sú povolené len v podobe sprchy, nemôžete ležať v kúpeľni.

Dodržiavanie lekárskych odporúčaní vylučuje možnosť relapsu.

Prvé mesiace po odstránení sa zvyčajne začínajú 5-8 týždňov. Po chirurgickom ošetrovaní polypov počas sexuálneho styku môže dôjsť k nepohodliu, aby sa zabránilo komplikáciám takéhoto porušenia, je potrebné informovať gynekológa.

Hormonálna korekcia

Po odstránení polyp sa odporúča hormonálna korekcia u všetkých pacientov, ktorí majú žľazové vláknité alebo žľazy. Tento prístup zabezpečuje obnovenie hormonálneho stavu a normalizáciu cyklu menštruácie.

Pre hormonálnu liečbu platí:

  • U mladých pacientov do veku 35 rokov sa odporúčajú estrogén-progestogény - Jeanine, Regulon, Yarina atď.;
  • Ženy po 35 rokoch dostávajú gestagenové lieky - Dyufaston, Norkolut atď.

Často sú ženy nainštalované špirálou Mirena, ktorá je považovaná za jednu z moderných metód liečby mnohých gynekologických patológií. Je stanovená na obdobie piatich rokov a takéto nežiaduce reakcie zo špirály, ktoré sa pozorovali pri užívaní hormonálnych liekov.

Antibakteriálna liečba

Po odstránení polypického rastu v maternici sa pacientom odporúča antibiotická liečba.

Používa sa na prevenciu rôznych druhov infekčných komplikácií. Trvanie antibiotík môže byť 2 - 10 dní. Niekedy takéto ošetrenie nie je potrebné.

Vo všeobecnosti je antibiotická terapia indikovaná v takýchto klinických situáciách:

  1. Prítomnosť chronických močových infekcií;
  2. Odstránenie polypózy gynekologickou kyretážou, slučkou, odskrutkovaním;
  3. Aby sa zabránilo opakovaniu polypózy, ak bola vyvolaná chronickým zápalom.

sledovanie

Po odstránení polypu by mala byť ženka pravidelne sledovaná u gynekológa a nemali by sa mu vyskytnúť predpísané postupy.

Tehotenstvo po odstránení polypózy

Po operatívnom odstránení polypov sa tehotenstvo nevyskytne okamžite. Po prvé, žena absolvuje kurz farmakoterapie.

Zvyčajne lekári odporúčajú premýšľať o tehotenstve po uplynutí šiestich mesiacov od dátumu operácie. Zvyčajne po ukončení hormonálnej liečby tehotenstvo prichádza za mesiac alebo dva. Takže sa nebojte operácie. Je lepšie vyriešiť problém čo najskôr.

Kde môžem odstrániť polyp v maternici?

Odstránenie endometriálnej polypózy sa uskutočňuje na klinikách na bezplatnom a platenom základe. Je potrebné porozprávať sa s lekárom o možnostiach odstránenia.

Vo verejných nemocniciach môže byť linka na bezplatné odstránenie polypov. V každom prípade, nebojte sa a vytiahnite s liečbou. Čím skôr je polyp odstránený, tým lepšie.

Video ukazuje, ako odstrániť polyp v maternici pomocou hysteroskopie:

Polypy v maternici: odstránenie, chirurgia, príznaky, liečba, foto

Materské polypy sú fokálna hyperplázia endometria alebo benígne neoplazmy. S rastom sliznice dutiny maternice môžu byť na širokej báze alebo tenkej stonke vytvorené viaceré (polypóza) alebo jednotlivé polypy. Najzávažnejším príznakom mať polyp v maternici je krvácanie z maternice. Okrem toho môžu polypy spôsobiť výskyt periodickej bolesti alebo neplodnosti u žien. Liečba takejto patológie spočíva len v chirurgickom odstránení s použitím rôznych metód.

Diagnóza ochorenia pomocou histológie, hysteroskopie, ultrazvuku a jednoduchého gynekologického vyšetrenia. Rozmery lézie sa môžu líšiť od golfovej lopty po sezamové semeno. Pomerne často endometriodnyh polyp v maternici, môže byť spojená s polyp v krčka maternice. Príčiny tohto ochorenia sú zakorenené v zápalu endometria a hormonálne poruchy, vznik polypov nie je závislá na veku ženy a môže nastať tak v období pred menopauzou a mladých dievčat. Zo všetkých gynekologických nádorov patologické stavy klinické prípady tohto typu zaberajú 6-20%.Given že prítomnosť polypu v maternici v gynekológii je považovaný za prekancerózne stav alebo rakoviny v počiatočnej fáze, jeho zneškodnenie sa uskutoční starostlivo.

Typy polypov v maternici

Podľa morfologickej štruktúry sú polypy rozdelené na:

Adenomatózne - najnebezpečnejšie druhy. Glandulárny epitel týchto polypov má príznaky proliferácie (pôvod rakovinových buniek), preto je potrebné pozorne sledovať takéto formácie, pretože sú v skutočnosti prekanceróznym stavom.

Fibrotické fibroidy - nachádzajú sa u žien po 35 rokoch, sú zmesou spojivového tkaniva a žliaz.

Fibrotické - existujú po 40 rokoch a pozostávajú z hustého spojivového tkaniva, niekedy môžu byť jednotlivé žľazy.

Glandular - sú tvorené z endometriálneho tkaniva, ktoré pozostáva z žliaz. Najčastejšie sa vyskytuje v mladom veku.

Uterinné polypy pozostávajú z nasledujúcich zložiek: centrálny cievny kanál, endometriálna žľaza a stroma. Noha sa skladá z vláknitého stroma a hrubostenných ciev, povrch novotvaru je pokrytý epitelom. Ak polyp existuje dlhý čas, môže sa stať nekrotickým, vredom, infikovaným a tkanivové bunky môžu tiež pochádzať z jedného druhu do druhého (zhubný nádor).

Prideľované oddelene placentárnu polypov, ktoré sa objavujú na základe zostávajúcich ťažkých po pôrode alebo potrate placenty buniek, pretože tieto druhy polypov môže vyvinúť po vynechaní potratu alebo prerušenia tehotenstva. Placentárnu polypy sú charakteristické symptómy, ktoré samo o sebe prejavuje predĺžené, silné krvácanie, ktoré vedie k infekcii, a v niektorých prípadoch aj k neplodnosti.

Príčiny polypov v maternici

Hlavnými príčinami proliferácie bazálnej vrstvy endometria sú hormonálne poruchy a zápalové zmeny.

Hormonálne poruchy.

Ovariálne dysfunkcie, zvýšená sekrécia estrogénu vedie k ohniska s hyperplázia vnútornej vrstvy maternice. Preto dochádza k zahusteniu endometria a vzniku polypov. Preto sa tieto poruchy môžu viesť nielen k polypov, ale aj na glandulární hyperplázie endometria, polycystických ovárií, maternicové myómy, mastitídy, a to najmä u žien s estrogén a ovariálnej dysfunkcie.

Zápalové procesy ženských pohlavných orgánov.

Dysmenorea, oofrit, salpingoofrit, Andechs a ďalších chronických ochorení reprodukčného systému u žien, rovnako ako infekcií, ktoré sú prenášané pohlavným stykom, môže tiež spôsobiť vývoj polypov v maternici.

Mechanické zranenia.

Dlhodobé používanie vnútromaternicového zariadenia, diagnostická kyretáž, časté potraty, neúspešné chirurgické zákroky, gynekologické manipulácie tiež vedú k zvýšenému riziku vzniku benígnych novotvarov.

Ďalšie systémové ochorenia.

Prítomnosť ochorení štítnej žľazy, duševné choroby, poruchy imunity, arteriálna hypertenzia, obezita, diabetes mellitus zvyšuje riziko vzniku polypov.

Príznaky a symptómy

Bez ohľadu na štruktúru a typ polyp sa príznaky nelíšia. Spočiatku sa novotvar nijako nevyskytuje kvôli svojej malej veľkosti, po raste a dĺžke pobytu polypu v maternici sa môžu objaviť nasledovné príznaky:

Bolestivé mesačné a tiež bohaté mesačné s hnedými výbojmi, ktoré im predchádza.

Cyklické a acyklické vypúšťanie maternice.

Krvavý výtok medzi cyklami menštruácie.

Bolestivosť pri pohlavnom styku s následným krvavým výtokom.

Krvácanie počas menopauzy.

Vývoj anémie sprevádzaný slabosťou, bledosťou, závratmi v dôsledku častého krvácania z maternice.

Ak je veľkosť polypu veľká, všeobecné symptómy môžu byť doplnené o bolesti v kŕčoch, sekréciu slizníc, bolesti v dolnej časti brucha.

Symptomatológie polypov v maternici podobné symptómy endometriózy, maternicových myómov, takže pri prudkom menštruácie, menštruačné poruchy, nepohodlie mala prejsť úplnú vyšetrenie gynekológa.

Diagnóza polypov

Pred vymenovaním diagnostických opatrení gynekológ vykoná anamnézu pacienta, gynekologickú a reprodukčnú. Potom sa uskutoční vaginálne vyšetrenie, histológia materiálov sa vykoná po diagnostikovanej kyretáži, hysteroskopii, metrografii, ultrazvuku.

Gynekologické vyšetrenie sa vykonáva na detekciu polypov krčka maternice, vyšetrenie maternice sa nemôže uskutočniť týmto postupom. Avšak, ak sa zistí prítomnosť cervikálneho polypu, pravdepodobne sú prítomné aj novotvary v maternicovej dutine.

Ultrazvuk sa vykonáva cielene so zvláštnou pozornosťou na rozšírenie dutiny maternice. V prítomnosti polypov sa pozoruje číra proliferácia sliznice homogénnej štruktúry, endometrium sa zahusťuje.

Hysteroskopia je najinformatívnejšia štúdia, keďže vyšetrenie dutiny maternice sa uskutočňuje pomocou špeciálneho zariadenia vybaveného videokamerou. Toto zariadenie sa vloží cez cervikálny kanál. Tento postup vám umožňuje určiť veľkosť, počet a umiestnenie polypov. Takéto polypy môžu mať inú farbu - od tmavo fialovej až po žltkastú - a majú iný tvar. Postup zahŕňa aj odstránenie jednotlivých polypov alebo odber vzoriek materiálu na morfologické vyšetrovanie s cieľom stanoviť presnú diagnózu.

Diagnostická kyretáž sa vykonáva aj kvôli možnosti histologického vyšetrenia.

Metrografia je röntgenové vyšetrenie maternicovej dutiny pomocou kontrastnej látky. V priebehu takejto štúdie je možné určiť nerovnomerný tvar dutiny maternice, čo zodpovedá polypom.

Metódy a metódy odstraňovania polypu v maternicovej dutine

Hysteroskopia je najefektívnejšou modernou metódou odstraňovania endometriálnych polypov, ktorá zahŕňa následné oškrabanie dutiny a krčka maternice (kyretáž a polypektómia). Materiál získaný počas chirurgického zákroku je náchylný na histologické vyšetrenie. Tiež diagnostické škrabanie sa môže uskutočniť oddelene od odstránenia polypov laserom.

Taktika diagnostiky a terapie závisí od prítomnosti metabolických a endokrinných ochorení u pacienta, príčin vzniku polypu, charakteru endometria, veku pacienta, štruktúry a veľkosti polyp.

Nezabudnite odstrániť vláknové polypy u pacienta.

Prítomnosť žľazového vláknitého polypu u ženy je 100% potvrdením hormonálneho zlyhania, preto sa po operácii odporúča hormonálna liečba.

Keď adenomatóznej polypy v období pred menopauzy u žien v menopauze alebo ukazuje supravaginal amputácia s plnou auditu vaječníkov a, v niektorých prípadoch, a s odstránením končatín alebo hysterektómiu (odstránenie) maternice.

Odstránenie polyp - hysteroskopie maternice

Ak potrebujete odstrániť polyp v maternici, pacient by mal ísť na špecializovanú modernú kliniku, ktorá používa metódu hysteroskopie maternice, a tiež má vysoko kvalifikovaný personál lekárov, ktorí vykonávajú odstránenie polypov.

Táto metóda je tiež moderným variantom vyšetrenia maternicovej dutiny. Samotný proces odstraňovania nemôže vážne ovplyvniť zdravie pacienta, je to jemný postup, ktorý sa vykonáva pod vizuálnym dohľadom lekára. Aby sa dosiahla čo najlepšia vizualizácia polypovej a maternicovej dutiny, na ktorej závisí úspešnosť operácie, je najlepšie vykonať hysteroskopiu po menštruačnom období, najneskôr však do desiateho dňa menštruačného cyklu. Aby ste sa vyhli nevoľnosti po operácii, nemôžete jesť ani piť 6 hodín pred operáciou.

Hysteroskopia maternice sa vykonáva v celkovej anestézii, v niektorých prípadoch pri lokálnej anestézii. Operácia začína procesom vloženia do krčka maternice tenkej ohybnej trubice, na ktorej je na konci umiestnená videokamera - hysteroskop, ktorý prenáša dáta na monitor chirurga. Potom sa štúdie dutiny maternice začína na mieste polyp, počet nádorov a ich veľkosť. Potom pomocou špeciálneho nástroja umiestneného na hysteroskopu sa samotný polyp priamo odstráni. Odstránené tkanivo po operácii sa prenesie do laboratória na histologické vyšetrenie.

Ak polyp má nohu, potom sa jej odstránenie uskutočňuje "odskrutkovaním" a miesto priameho pripojenia tvorby je náchylné na kryogénnu liečbu alebo elektrokauterapiu (moxibustion). Aby ste sa vyhli opakovaniu choroby, môžete použiť laser, ktorý ničí patologické tkanivá a zabraňuje opätovnému rastu. Čas hysteroskopie trvá od 10 do 30 minút, čas závisí od stavu endometria.

Diagnostická kyretáž

Približne 30% prípadov polypov v maternici sa opakuje po odstránení, resp. Dôležitým opatrením v operácii je dosiahnutie minimálnej traumy a dôslednej kaučuky polyp. Ak sa vykoná len diagnostické štiepenie, odstránenie polypovej nohy nie je možné, pretože lekár pracuje slepko. Preto je najlepšie vykonať škrabanie po hysteroskopii. Dnes už mnoho ďalších zdravotníckych zariadení nemá moderné hysteroskopy, rovnako ako kvalifikovaný personál - to vedie k praktickej separačnej diagnostickej kyretáži.

Diagnostická kyretáž sa dnes považuje za zbytočný postup pri liečbe polypov v maternicovej dutine. To je dôvod, prečo je potrebné najprv vykonať hysteroskopiu (odstrániť polyp a vypáliť miesto dislokácie), a až potom vykonať diagnostickú kyretáž, ktorého cieľom bude získať pre analýzu zotrvanie v maternicovej dutine maternice a určiť jeho stav.

Tiež sa škrabanie často vykonáva ako naliehavé opatrenie, aby sa zabránilo silnému krvácaniu, ktoré sa objavuje na pozadí endometriálnej hyperplázie alebo polypov. V takýchto prípadoch je cieľom škrabania dosiahnuť hemostázu, a nie odstrániť polyp.

Táto metóda predpokladá, že počiatočné kyretáž dilatácie pomocou špeciálnych nástrojov, a potom celková anestézia kovu kyreta (slučka) sa vykonáva zoškrabaním vzoriek maternicovej steny tkanív pre ich výskum.

Laserové odstránenie polypu v maternici

Dnes vziať Výhodou tejto služby je možné iba v hlavnom meste našej krajiny, ale očakáva sa vznik takejto operácii v každom meste v blízkej budúcnosti. Metóda spočíva v pozorovaní odstránenie maternice polypov s laserom a absencia jazvy a celkovo menej traumatizujúce, reprodukčné funkcie ženského tela je zachovaná, ktorý je určený pre pacientov, ktorí chcú mať deti v budúcnosti veľmi dôležitá. Pravdepodobnosť tehotenstva po operácii s laserom je vysoká. Všeobecne platí, že proces skúmania a okamžité odstránenie polypu v moderných laserových centier, s využitím najmodernejších technológií, trvá asi 3 hodiny, pričom nedošlo k poškodeniu maternice, udržal schopnosť pracovať a nie je potreba byť v nemocnici.

Ak je potrebné vykonať dôkladnejšiu diagnostiku, použije sa metóda hysteroskopie v kancelárii alebo mini-hysteroskopia, ktorá sa vykonáva bez anestézie a traumatizácie krku. Posúdenie stavu pacienta a výber spôsobu liečby sa vykonáva v spojení s ošetrujúcim lekárom. Takéto zariadenie umožňuje zistiť iné patologické stavy maternice - intrauterinná synechia, hyperplázia endometria, maternicový myóm.

Laserová metóda je najšetrnejšia a účinnejšia, lekár dokáže vrstvivo regulovať hĺbku laserovej penetrácie, znižuje stratu krvi, zotavuje sa a zabraňuje traume. Zároveň súčasné utesnenie ciev môže zabrániť tvorbe jaziev a skrátiť dobu zotavovania na 6-8 mesiacov, čo je veľmi priaznivé pre plánovanie budúcich tehotenstiev.

Prideľovanie po odstránení polyp

Normálne javy po odstránení polypu v maternici:

Malý výtok po procedúre po dobu 14-20 dní.

Po hysteroskopii sa môžu počas kontrakcie maternice objaviť mierne bolestivé bolesti spazmu, ako v prípade menštruácie.

Týždeň po odstránení polypov v maternicovej dutiny pacienta je nutné prejsť štandardné gynekologického vyšetrenia, v ktorom bude menovaný substitučnú terapiu v závislosti na príčine nádorov, ženinho veku a povahe odstránenie polypov.

Liečba po odstránení polypu dutiny maternice

Riziko komplikácií pri vykonávaní operácie pomocou hysteroskopie je minimálne, tento postup je celkom bezpečný. Treba však určiť skutočnú príčinu vzniku novotvarov s cieľom vykonať následnú preventívnu liečbu.

Počas prvých troch dní sa preukáže, že trvá 3-násobne / deň no-shp na uvoľnenie maternicového svalstva, na vylúčenie hematómu - nahromadenie krvi v maternici v dôsledku cervikálneho kŕčov.

Predpísaná je aj protizápalová pooperačná terapia, pretože vo väčšine prípadov sú polypy zápalové.

Výsledky histologického vyšetrenia sú zvyčajne pripravené za 10 dní. Ich údaje by sa mali uchovávať po diskusii s ošetrujúcim lekárom.

V prítomnosti železom vláknitého a žliaz polypov, ktoré sa objavili po hormonálne poruchy, môže lekár predpísať progestagény (hormonálne) - Utrozhestan, Norkulut, Dyufason. Aj hormonálne antikoncepčné prípravky na perorálny príjem - Dimia, Regulon, Jess, Janine, Yarina.

Pacient sa tiež môže uchýliť k pomoci fyto-terapeutov alebo homeopatov, aby mohol využiť alternatívnu preventívnu liečbu pomocou netradičných metód. Liečba ľudovými prostriedkami po odstránení polypov z maternice má preventívny cieľ na udržanie bežného hormonálneho pozadia a imunity. Môžete použiť hovädzí maternicu, celandín, ako aj homeopatické lieky podľa predpisu lekára.

Komplikácie a dôsledky operácie

Okamžite by ste mali kontaktovať nemocnicu, ak po hysteroskopii alebo kyretáži sa objavia nasledovné príznaky:

ťažká a akútna bolesť alebo bolesť dlhšia ako 2 dni;

zvýšená telesná teplota;

vyčerpanie tmavej farby as nepríjemným zápachom;

Možné komplikácie po operácii odstraňovania škrabancov:

Pomerne vzácne, ktorej rozvoj je možné v priebehu prevádzky na pozadí zápalového procesu, dokončil vyliečenie infekcie, rovnako ako v porušenie pravidiel prevádzky v žumpa a antiseptické. V takýchto prípadoch sa uskutočňuje antibiotická liečba.

Punkcia steny maternice, ktorá sa môže vyskytnúť pri slabej expanzii alebo drobných stenách maternice. Perforácie veľkých rozmerov sú šité, malé rastú.

Výskyt silnej bolesti na pozadí zastavenia krvavej pooperačnej sekrécie môže byť prejavom cervikálneho kŕčov vedúceho k tvorbe hematometra. V takýchto prípadoch je možná bolesť a infekcia, ktoré sú eliminované použitím antispazmodiky a protizápalovej liečby.

Čo sa nedá urobiť po operácii?

Vzhľadom k tomu, že po odstránení polypov v maternici na 2-3 týždne, sú krvavé výboje, žena nemôže:

Majú sex a striekačku do jedného mesiaca po operácii.

Starostlivo dodržujte intímnu hygienu.

Vykonajte športové a zdvihové váhy po dobu jedného mesiaca.

Vezmite aspirín, kyselinu acetylsalicylovú, ktorej účinok zvyšuje krvácanie.

Vezmite si saunu, vaňu, horúci kúpeľ, je lepšie používať iba sprchu, pretože prehriatie tela vedie k zvýšenému krvácaniu.

Liečba ľudských liečiv polyp uteru

Liečba ľudových liečiv pre polypy v maternici nemá vysokú účinnosť a nedáva hmatateľný účinok. Každá žena, najmä nad 40 rokov, by mala pochopiť, že je nebezpečné liečiť chorobu bez histologického vyšetrenia a chirurgického zákroku s pomocou bylín a homeopatie.

V prípade nádorov nevyhnutne nutné stanoviť, či existujú bunkové mutácie ako adenomatóznymi polypy, keď je telo v prekancerózne stav a liečenie ľudových prostriedkov môžu nielen poskytnúť výsledok, ale tiež viesť k úmrtiu pacienta v dôsledku zhoršenia procesu. Dnes existuje situácia zvýšeného onkologického napätia, takže akýkoľvek novotvar sa dá regenerovať do onkológie, aj keď pacient je dosť mladý. V dôsledku toho dúfajúca ľudové prostriedky a oneskorenie času na odstránenie vzdelania alebo tela vytvára ženu obrovské riziko pre svoj život.

Už dlho je známe, že akákoľvek onkológia je lepšie prístupná liečbe na nulovej alebo prvej fáze. Preto, aby oneskorenie operácie by nemali byť, a po odstránení ochorenia lekár môže chcieť poradiť sa naturopaths alebo pomocou ľudových prostriedkov na udržanie hormonálnej rovnováhy a celkové posilnenie imunity. Medzi činidlami, ktoré majú taký účinok, najčastejšie sa používa celandín a boritá maternica.

Treba však mať na pamäti, že akékoľvek fytopreparáty majú veľa kontraindikácií, rovnako ako liečivá, navyše používanie byliniek môže viesť k alergickým prejavom (pri sennej nádche). Použitie takýchto liekov je preto povolené len po analýze na prítomnosť odpovede na imunitnú odpoveď a po konzultácii s fytoterérapeutikom.

Zlaté fúzy.

Nalijte 500 ml vodky 50 kĺbov zlatého fúzy a trvajte 10 dní. Vezmite infúziu 2-krát denne počas 30 minút pred jedlom, najskôr zriedite požadované 20 kvapiek s 1/3 vody. Po mesiaci terapie pomocou infúzie je potrebné vykonať 10-dňovú prestávku. 5 kurzov je povolené.

Liečba celandínu.

Veľmi dobre známy liek na mnohé ochorenia kože, ale pamätajte na jedovaté vlastnosti tejto bylinky a používajte ju len s veľkou opatrnosťou. Lastovičník liečba polypov je možné s zavlažovanie, ale väčšina gynekológov nie uvítací opláchnutím vaginálnu sliznicu akýmikoľvek prostriedkami, a považovať takýto postup je nielen neúčinné, ale tiež nežiaduce. Preto, aby ste určili potrebu syringingu, musíte konzultovať s lekárom. Pri príprave infúzie na injekčnú striekačku je potrebné zložiť bylinkovú zeleninu v litrovej nádobe a naliať ju do vriacej vody, keď sa infúzia ochladí, môžete vykonať procedúru. Zavedenie infúzie sa má uskutočňovať raz za deň, najlepšie večer, po dobu 2 týždňov, po ktorej nasleduje dvojtýždňová prestávka.

Vitex je posvätný.

To je tiež nazývané "avram strom" alebo "kláštorné korenie". 50 g sušeného ovocia sa naleje so 70% alkoholom a trvá 2 týždne, pravidelne sa trepe. Potom začnite užívať liek, konkrétne 30 kvapiek infúzie na ¼ šálky vody trikrát denne jednu hodinu pred jedlom. Liečivo sa používa iba v druhej fáze menštruačného cyklu, čo vedie k zlepšeniu produkcie progesterónu. Liečba sa vykonáva počas 3-4 mesiacov.

Čučoriedky, žihľavy, brusnice.

Šípky a žihľavy lyžice 6 a brusnicový 4 lyžice najprv dôkladne melie a potom sa varí voda a trvať 3 hodiny. Túto infúziu použite trikrát denne na 0,5 šálky.

O Nás

Rodné znamienka (nevi) sú takmer všetci ľudia, s vekom ich počet narastá. Je potrebné vedieť, ako rozlíšiť materské znamienko od melanómu, pretože benígne formácie nesú určitú hrozbu a môžu sa vyvinúť do malígnych.