Efektívne a bezpečné spôsoby odstránenia polypov v maternici

Uterinné polypy sa vyskytujú u pacientov rôzneho veku a pomerne často. Takýto nadmerný rast môže vyvolať neplodnosť a rakovinu endometria.

Takéto komplikácie sú spôsobené tým, že akákoľvek abnormálna transformácia slizníc maternicových štruktúr môže slúžiť ako impulz pre onkológiu.

Musím odstrániť polypy v maternici?

Väčšina odborníkov je toho názoru, že polypy musia byť odstránené, rovnako ako ďalšie benígne formácie v maternicovom tele.

Konečné rozhodnutie pacient vždy vykoná, ak však pacient odmieta operáciu, polypóza môže vyvolať rôzne komplikácie.

Vo všeobecnosti je indikovaná operácia:

  • Pri veľkých veľkostiach polypu (viac ako 10 mm). Tento faktor často spôsobuje komplikácie. Ak sú nárasty polypózy menšie ako 1 cm, zvyčajne nespôsobujú žiadne príznaky a sú celkom prístupné hormonálnym účinkom. Neodstraňujte väčšie polypy môže spôsobiť problémy s koncepciou alebo tehotenstva, cervikálny oklúzii lumen vajcovodov alebo vyvolať nadmerné krvácanie, alebo zvrhnúť zhubný nádor;
  • Starší vek po 40. V tomto veku prežívajú ženy závažnú hormonálnu reštrukturalizáciu v dôsledku nástupu menopauzy. Také hormonálne výbuchy často vyvolávajú urýchlený rast polypov a ich malignitu. Preto sa u pacientov s polypózou v podobnom veku odporúča povinné odstránenie rastu;
  • Pri absencii účinnosti konzervatívnej liečby. Niekedy sú pacientom predpísaná konzervatívna hormonálna liečba. Takáto liečba nie je schopná natrvalo zbaviť sa polypov, avšak použitie takýchto liečiv pomáha spomaľovať vývoj polypózy a eliminovať jej príznaky. Ak po takomto ošetrení nedôjde k zmene smeru zlepšenia, pacient je naďalej znepokojený bolesťou a krvácaním, purulentným výbojom a zlyhaním cyklu, potom je indikované operatívne odstránenie rastu;
  • Neplodnosť. Ak pacientka nemôže otehotnieť s pozadím polypózy endometria, ktorá sa stáva relatívne často, najmä u veľkých polypov, potom je potrebné odstrániť rast polypozície s cieľom obnoviť reprodukčné funkcie. Veľké útvary môžu brániť pokroku spermií, takže nedochádza k oplodneniu. Ak tehotenstvo ešte prebehlo, potom intrauterinné polypy môžu viesť k jeho prerušeniu;
  • Adenomatózne polypy. Keď sa deteguje polypóza endometria podobného tvaru, pacienti sú naliehavo vyzvaní, aby okamžite odstránili proliferáciu, pretože adenomatózne formácie sú náchylné na malignitu.

Metódy liečby

Existuje mnoho spôsobov, ako odstrániť polypózne dutinové dutiny, avšak väčšina odborníkov sa prikláňa k hysteroskopickým postupom v kombinácii s kyretážou. Získaný biomateriál je nevyhnutne podrobený histologickému vyšetreniu.

Používa sa na odstránenie polyp maternice a iných techník, ako je laserové koagulácie, cryodestruction, tradičné polypektómia, diathermocoagulation, škrabanie, a tak ďalej.

Voľba spôsobu odstránenia špecialisti vziať do úvahy veľa faktorov, ako je etiológie endometria polypy, sprievodných patologických procesoch, vlastnostiach veku pacienta, štrukturálnych charakteristík polypov, ich veľkosti, a tak ďalej.

Na základe vyššie uvedených faktorov sa takisto vyberá taktika riadenia pacienta. Po odstránení je predpísaná hormonálna liečba alebo iné lieky a ak je žena vystavená riziku rakoviny maternice, preukáže sa, že odstráni maternicu spolu s prídavnými látkami.

škrabanie

Často sa používa kyretáž alebo škrabanie na odstránenie polypov v maternicovej dutine.

Táto technika nie je preukázaná všetkým pacientom, pretože počas postupu je horná endometriálna vrstva odstránená.

Ak je polypóza komplikovaná zápalom, postup pre tento postup je kontraindikovaný.

  1. Po prvé, pacient dostane liek na rozšírenie maternicových stien;
  2. Potom sa urobí anestézia;
  3. Špeciálna sonda sa vloží cez cervikálny kanál do maternice, aby sa zabezpečil potrebný prístup;
  4. Vykoná sa gynekologická kyretáž. Výsledné tkanivá sa posielajú na histologické vyšetrenie;
  5. Miesto zoškrabávania sa ošetrí roztokom jódu.

Najlepší čas na kyretáž je obdobie okolo 3-5 dní pred príchodom menštruácie. Ale pred liečbou musí pacient prejsť všetky testy a pol mesiaca pred ukončením liečby musíte prestať užívať predpísané lieky a doplnky.

Okrem toho sa asi po 3 dňoch musíte vzdať sexuálneho kontaktu, doučovania, hygienických intimných prostriedkov. Jedlo je povolené iba 8-10 hodín pred škrabaním, nie neskôr.

Škrabanie odkazuje na staré a ďaleko od najlepších metód zbavovania sa polypózy, pretože asi tretina týchto operácií neskôr viedla k relapsu a po nejakom čase maternica opäť rastie polyp. Pokiaľ ide o tehotenstvo, možno ho naplánovať po uplynutí šiestich mesiacov od zásahu.

hysteroskopia

Medzi najšetrnejšie operácie na odstránenie polypov v maternici, odborníci identifikujú hysteroskopiu.

  • Gynekologické dilatátory sa zavádzajú do krčných tkanív, ktoré uvoľňujú priechod pre iné nástroje;
  • V maternici sa intravaginálne injikovaný hysteroskop, ktorý má fotoaparát a osvetľovacie zariadenie, vďaka nim dokáže doktor vidieť všetky detaily toho, čo sa deje v rozšírenom formáte;
  • Použitím špeciálneho nástroja sa polypy odstránia, miesto odstránenia sa usmrtí. V závislosti od počtu a povahy polypov trvá procedúra 20-40 minút.

Hysteroskopické odstránenie sa vykoná bezprostredne po menštruácii, najneskôr do 10. dňa cyklu. Posledné jedlo je povolené 6 hodín pred procedúrou. Polypy s nohou sú odstránené krútenim a tie, ktoré rastú na širokej báze, sú chirurgicky odrezané.

Odporúčania po liečbe

Väčšina odborníkov odporúča po hysteroskopickom odstránení maternicových polypov nasledovné:

  1. Počas prvého týždňa je pacientovi predpísaná antibiotická liečba širokospektrálnymi liekmi. Takáto liečba je potrebná na prevenciu infekčných a zápalových komplikácií;
  2. Počas pooperačného týždňa je potrebné sledovať hodnoty teploty dvakrát denne;
  3. Umyte si ráno a pred spaním gél na intímne miesta alebo mydlo po dobu približne 2-3 týždňov, zatiaľ čo dôkladne umývajte, potrebujete nielen vonkajšie pohlavné orgány, ale celý perineum;
  4. Zdvíhanie predmetov ťažších ako 2 kg a ťažké cvičenia je tiež potrebné odstrániť počas jedného alebo dvoch týždňov.
  5. V prípade bolesti sa odporúča užívať NSAID, ako je Indometacin, Loxidol alebo Xefokam;
  6. Je zakázané plávať v otvorenej vode, bazéne alebo ležať v kúpeľni počas 3 týždňov po hysteroskopii;
  7. Močenie nemôže byť oneskorené, pokúste sa vyprázdniť močový mechúr ihneď po výskyte príslušného nutkania;
  8. Pokúste sa jesť vyváženým spôsobom, aby ste zabránili zápche.

Dodržiavanie týchto požiadaviek vám umožní rýchle zotavenie po hysteroskopickom odstránení polypóznych rastov.

Laserová metóda

Vzťahuje sa na pokročilé a veľmi účinné metódy odstraňovania polypov v maternici. Podobná metóda zahŕňa použitie laserového lúča.

Procedúra odstraňovania je vrstva po jednotlivých vrstvách, všetky manipulácie sú na monitore jasne monitorované, preto sú chyby vylúčené.

Pri odstraňovaní polypézovej laserovej metódy neexistuje riziko poškodenia zdravých tkanív, ako aj infekcie povrchu rany po intervencii.

Zvyčajne postup trvá dlhšie ako pol hodiny, nie sú žiadne zjazvenie, nemá vplyv na budúce tehotenstvo.

Povedať, že maternica sa zotavila po konečnom odstránení, je možné až po uplynutí šiestich mesiacov a ešte viac. Až po uplynutí tohto obdobia môže začať plánovanie tehotenstva. Do tejto doby sa hormonálny stav vráti aj do normálu, pretože sa dokončí priebeh hormonálnej liečby na prevenciu relapsu.

Obvykle sa koncepcia bezpečne vyskytuje už 2-3 mesiace po ukončení príjmu hormónov.

Dôsledky metodológií

U niektorých pacientov, bez ohľadu na spôsob odstránenia polypického vzdelávania, či už je to laserová terapia, škrabanie alebo hysteroskopická polypektómia, existujú niektoré pooperačné následky, ako sú:

  • Dlhodobé oneskorenie menštruácie, keď po odstránení viac ako 3 mesiace nie sú mesačne;
  • Pocity nepohodlia a bolestivé príznaky v sexuálnych kontaktoch;
  • Veľké krvavé vyčerpanie jasne červenej farby. Jedno tesnenie trvá iba hodinu. K odstráneniu takého krvácania pomôže Oxytocin.
  • Vývoj neplodnosti;
  • Infekčné lézie endometria, ktoré sa vyznačujú hypertermiou (nad 38 ° C), bolesťou brucha, perineom. Podobné komplikácie sú typické u pacientov s predsieňovými infekciami;
  • Vo veľmi zriedkavých prípadoch dochádza k perforácii maternice, najmä po slepej slepé hrote, hysteroskopii atď.
  • Adhezívne procesy, zjazvenie, ktoré sa najčastejšie vyskytujú kvôli kyretáži. Vyhnite sa takýmto komplikáciám pomôže kryodestrukciu a odstránenie polypov pomocou laseru;
  • Hematóm je akumulácia krvi vo vnútri tela maternice;
  • Procesy rakoviny. Obvykle sa vyskytujú v prípadoch, keď rast adenomatózy nie je úplne odstránený;
  • Relaps polypóza - žiadna z týchto metód nezaručuje, že polyp sa v budúcnosti neobjaví.

Škrabanie, odstraňovanie lasera a iné zákroky môžu spôsobiť podobné komplikácie, ale to sa zriedka vyskytuje. Veľa závisí od pacientov, aká jasne budú dodržiavať lekárske odporúčania.

Prehliadky prevádzkovaných

alain:

Mám 32 rokov. Rozhodlo sa, že má druhé dieťa. Po vyšetrení objav objavil polyp z maternicového tela. Hysteroskopia bola odstránená. Všetko bez problémov prešlo. Som veľmi šťastná, pretože čoskoro sa stanem matkou. Pred doručením zostalo pár mesiacov. Polyp sa znova nezobrazil.

julia:

V 11. roku objavili polyp, odstránili ho laserom, potom bol tento postup inováciou. Veľmi som sa bál, že polyp sa opäť vráti, ale všetko fungovalo. Raz za šesť mesiacov prechádza gynekológ, na profylaxiu. Zatiaľ nedošlo k žiadnemu relapsu.

maria:

Mám 54 rokov. Prvý polyp bol odstránený takmer pred 20 rokmi. Potom sa škrabanie praktizovalo, všetko bolo odstránené. Po prvom polype bol druhý, len inde, maternica, potom tretia, štvrtá. Polypy boli odstránené oškrabaním. Podľa rozvrhu sa každé dva roky našiel nový polyp, až kým nevznikne viacnásobná polypóza s vysokým rizikom malignity. Pri 46 rokov bola maternica odstránená. Takže škrabanie je barbarský postup.

Koľko stojí vyrezanie nádoru?

Vo všeobecnosti sa ceny postupov na odstraňovanie polypov v maternici určujú metódou a úrovňou zdravotníckeho zariadenia, v ktorom sa uskutoční odstránenie.

V moskovských klinikách sú náklady na operáciu na odstránenie polypov približne toto:

  1. Hysteroresectoskopia - 9 000-25 000 °;
  2. Laserové odstránenie - 11 000 - 36 000 ?;
  3. Škrabanie - 5 000-7 500 °.

Na regionálnych klinikách sú ceny procedúr oveľa nižšie, presné náklady by mali byť známe priamo v lekárskej inštitúcii.

Pooperačné obdobie

Prvýkrát po odstránení polyp uteru u pacientov môže byť nejaká bolesť v oblasti nad pubidom. Bolesť môže byť podaná bedrovej oblasti.

Tiež niekoľko dní môže byť narušené rozmazaním hlienových sekrétov, ale čoskoro prejdú sami. Na zmiernenie tohto stavu sa odporúča bolesť a hemostatická liečba.

Kontraindikácie počas tohto obdobia

V pooperačnom období musí pacient dodržiavať niekoľko odporúčaní:

  1. Je zakázané navštíviť saunu alebo saunu, vírivky, solárium;
  2. Nepoužívajte tampóny, nepoužívajte injekčné striekačky;
  3. Je potrebné odmietnuť sexuálne kontakty;
  4. Je potrebné odmietnuť liečivá, ktorých zloženie obsahuje kyselinu acetylsalicylovú, tieto látky prispievajú k zriedeniu krvi, ktoré je krvácané;
  5. Odporúča sa, aby hormóny normalizovali cyklus;
  6. Je potrebné vyhnúť sa vyššej odbornej príprave a zdvíhaniu závažia;
  7. Vodné procedúry sú povolené len v podobe sprchy, nemôžete ležať v kúpeľni.

Dodržiavanie lekárskych odporúčaní vylučuje možnosť relapsu.

Prvé mesiace po odstránení sa zvyčajne začínajú 5-8 týždňov. Po chirurgickom ošetrovaní polypov počas sexuálneho styku môže dôjsť k nepohodliu, aby sa zabránilo komplikáciám takéhoto porušenia, je potrebné informovať gynekológa.

Hormonálna korekcia

Po odstránení polyp sa odporúča hormonálna korekcia u všetkých pacientov, ktorí majú žľazové vláknité alebo žľazy. Tento prístup zabezpečuje obnovenie hormonálneho stavu a normalizáciu cyklu menštruácie.

Pre hormonálnu liečbu platí:

  • U mladých pacientov do veku 35 rokov sa odporúčajú estrogén-progestogény - Jeanine, Regulon, Yarina atď.;
  • Ženy po 35 rokoch dostávajú gestagenové lieky - Dyufaston, Norkolut atď.

Často sú ženy nainštalované špirálou Mirena, ktorá je považovaná za jednu z moderných metód liečby mnohých gynekologických patológií. Je stanovená na obdobie piatich rokov a takéto nežiaduce reakcie zo špirály, ktoré sa pozorovali pri užívaní hormonálnych liekov.

Antibakteriálna liečba

Po odstránení polypického rastu v maternici sa pacientom odporúča antibiotická liečba.

Používa sa na prevenciu rôznych druhov infekčných komplikácií. Trvanie antibiotík môže byť 2 - 10 dní. Niekedy takéto ošetrenie nie je potrebné.

Vo všeobecnosti je antibiotická terapia indikovaná v takýchto klinických situáciách:

  1. Prítomnosť chronických močových infekcií;
  2. Odstránenie polypózy gynekologickou kyretážou, slučkou, odskrutkovaním;
  3. Aby sa zabránilo opakovaniu polypózy, ak bola vyvolaná chronickým zápalom.

sledovanie

Po odstránení polypu by mala byť ženka pravidelne sledovaná u gynekológa a nemali by sa mu vyskytnúť predpísané postupy.

Tehotenstvo po odstránení polypózy

Po operatívnom odstránení polypov sa tehotenstvo nevyskytne okamžite. Po prvé, žena absolvuje kurz farmakoterapie.

Zvyčajne lekári odporúčajú premýšľať o tehotenstve po uplynutí šiestich mesiacov od dátumu operácie. Zvyčajne po ukončení hormonálnej liečby tehotenstvo prichádza za mesiac alebo dva. Takže sa nebojte operácie. Je lepšie vyriešiť problém čo najskôr.

Kde môžem odstrániť polyp v maternici?

Odstránenie endometriálnej polypózy sa uskutočňuje na klinikách na bezplatnom a platenom základe. Je potrebné porozprávať sa s lekárom o možnostiach odstránenia.

Vo verejných nemocniciach môže byť linka na bezplatné odstránenie polypov. V každom prípade, nebojte sa a vytiahnite s liečbou. Čím skôr je polyp odstránený, tým lepšie.

Video ukazuje, ako odstrániť polyp v maternici pomocou hysteroskopie:

Funkcie operácie na odstránenie polypu v maternici

Polypy v maternici sú proliferácia sliznice v niektorých častiach endometria. Polyp môže byť jeden alebo v rovnakom čase sa môžu objaviť viaceré formácie naraz. Prichádzajú v rôznych tvaroch: okrúhle, oválne, "na stonke", húbovité, na hrubom podklade. Aj polypy môžu mať rôzne farby - od svetlo ružovej až po nasýtený vínus.

Polypy, v závislosti od štruktúry, sú rozdelené do týchto typov:

  • fibrotické;
  • žliaz;
  • Fibre-žliaz;
  • adenomatóznej.

Po odstránení polypov je veľmi dôležité preskúmať ich histológiu. Existujú prípady, keď sa v školstve vyskytujú príznaky šírenia, ktoré môžu v budúcnosti spôsobiť rakovinu. To je potrebné na správne predpisovanie liečby.

Príčinou vzniku polypov je nerovnováha hormónov v tele. Množstvo estrogénov spravidla prekračuje normu a progesterón nedosahuje normálne hodnoty. Tiež v dôsledku hormonálnych porúch sa môžu vytvoriť zápalové procesy v reprodukčnom systéme.

Pokiaľ ide o symptómy, nevykazujú sa veľa. Ak je polyp jedno, potom žena ani nepochybuje o svojej existencii. Ak je veľa z nich (polypóza) alebo sú veľké, potom je možné pozorovať:

  • krvácanie z maternice;
  • prechladnutie mimo menštruačného cyklu;
  • bolesť chrbta, spodná časť brucha;
  • bolesť počas pohlavného styku a po ňom;
  • ťažkosti s počatím alebo spontánnym potratom.

Moderné diagnostické metódy dokážu v počiatočných štádiách odhaliť polypy v maternici. Ale tento scenár udalostí nie je vždy vyvíjaný: ženy častejšie zanedbávajú návštevy gynekológa a navštevujú ho až vtedy, keď začnú problémy.

Základné nuance odstraňovania polypov v maternici

Moderná medicína ponúka niekoľko spôsobov, ako sa môžete zbaviť polypov. Spôsob liečenia bude závisieť od veku pacienta, jej túžba mať deti, veľkosť a štruktúru polypov a ich množstvo, spôsobuje tvorbu polyp a prítomnosť metabolických a endokrinných ochorení u pacienta. Na základe toho existuje niekoľko štandardných pravidiel pre liečbu polypov v maternici:

  • fibrotické polypy musia byť odstránené;
  • polyp indikuje hormonálne poruchy;
  • po odstránení glandulárnych fibróznych polypov je pacientovi predpísaná hormonálna liečba;
  • ak polyp má zápalovú povahu, potom je predpísaný priebeh protizápalových liekov;
  • u adenomatóznych polypov v menopauze sa celá maternica odstráni spolu s polypy.

Pred operáciou sa uskutočňuje kontrolná kolposervikoskopia, aby sa určila veľkosť a lokalizácia polyp. Ak sa vytvorí pôsobivá veľkosť, potom sa po jej odstránení aplikuje jeden šev a vykoná sa škrabanie cervikálneho kanálika. Polyp a škrabance sa posielajú na histológiu.

Odstránenie polypov krčka maternice alebo krčka maternice sa uskutočňuje rovnakým spôsobom ako odstránenie polypov v maternici. Takéto operácie sú menej zložité a rehabilitačné obdobie po nich je kratšie.

Metódy na odstránenie polypov v maternici

Najčastejšia hysteroskopia maternice sa používa na odstránenie polypu v maternici. Jedná sa o jemnú metódu, ktorá sa najlepšie vykonáva okamžite po menštruácii, aby sa dosiahla lepšia vizualizácia polypovej a maternicovej dutiny. Približne 6 hodín pred chirurgickým zákrokom nemôžete piť alebo jesť nič, aby ste sa vyhli nevoľnosti a zvracaniu po operácii. Hysteroskopia maternice sa vykonáva v celkovej anestézii a miestna anestézia sa zriedka používa. Podstatou operácie je nasledujúci: krčka maternice je vložená Hysteroskop (tenké pružné trubice s videokamerou), ktorý sa bude prenášať obraz na monitore; Ďalej sa vykoná vyšetrenie polyp, určuje sa jeho veľkosť, umiestnenie, množstvo a potom sa odstráni špeciálnym nástrojom (nachádza sa na hysteroskopu). Polypy "na nohe" sa odstránia metódou "odskrutkovania" a miesto, kde je polyp pripojený k maternici, je kauterizovaný studeným, laserovým alebo elektrickým prúdom. Vzdialené tkanivá sa posielajú do laboratória s cieľom identifikovať ich povahu. Doba trvania operácie je 10-30 minút a závisí od veľkosti a počtu polypov.

Ďalším spôsobom odstránenia polypov v maternici je diagnostická kyretáž. Vyznačuje sa hysteroskopiou, ale vykonáva sa bez moderného vybavenia. Po prvé, lekár preskúma povahu polyp, jeho polohu a rozmery, po ktorom sa rozreže alebo roztrhne, v závislosti od spôsobu pripojenia k maternici. Ďalej vykonáva koaguláciu a až potom zlikviduje zvyšky pre ďalší výskum.

Škrabanie sa najčastejšie vykonáva pri naliehavých indikáciách, keď má žena silné krvácanie. V tomto prípade špeciálne nástroje pevne krčok maternice, načo lekára manipuláciu s kovovou slučkou (zubný merač) odrie polypov s maternicovej steny pre následné cytológie.

Odstránenie polypov v maternici pomocou laseru je novým úspechom medicíny, ktorý sa doteraz používa na niektorých moskovských klinikách. Podstata tejto metódy spočíva v cielenom odstránení polypov pomocou laserového lúča. Lekár kontroluje hĺbku penetrácie laseru, čo zabraňuje krvácaniu. Po tejto operácii nie je zjazvenie, existuje vysoká pravdepodobnosť otehotnenia a porodenie dieťaťa prirodzeným spôsobom, a čo je dôležité, po 2-3 hodinách po operácii sa vráťte domov. Spôsob odstránenia polypov v maternici laserom má niekoľko výhod, medzi ktoré patrí:

  • bezbolestné;
  • bez krvi;
  • absencia deformity maternice;
  • minimálny vplyv na zdravé tkanivá;
  • rýchle uzdravenie.

Účinky operácie na odstránenie polypov v maternici a možné komplikácie

Bez ohľadu na zvolenú techniku ​​je po operácii možné menšie vypúšťanie rôznych farieb. Ale ak je početná alokácia, potom musíte vidieť lekára, po odstránení polypov lekár odporučí, aby užíval no-shpi trikrát denne, pretože uvoľňuje svaly maternice, čo zabraňuje akumulácii krvi a kŕčov. Ak boli odstránené žľazy a žltačky s vláknami, boli predpísané hormonálne alebo hormonálne antikoncepčné prostriedky.

Po výsledkoch histológie sa žena môže obrátiť na fytoterapeutiku alebo homeopat. Bude schopný poradiť s receptami tradičnej medicíny, ktorá bude vykonávať preventívnu funkciu, udržiavať imunity a hormonálne zázemie. Napríklad žena môže používať bór, čistotu a iné infúzie a bylinné lieky.

Po operácii sú možné nasledujúce komplikácie:

  • závažné krvácanie;
  • zvýšená telesná teplota;
  • silná bolesť, ktorá sa nezastaví;
  • vylučovanie z vagíny tmavej farby s nepríjemným zápachom.

Ak sa po operácii neopatrne zaobchádzate so svojím zdravím, môže to byť zápal a perforácia maternice, ako aj hematometer.

Doba zotavenia po odstránení polypov trvá približne mesiac. Počas tejto doby je vhodné dodržiavať tieto odporúčania:

  • vyhýbať sa návšteve saunov, kúpeľov, horúcich zábalov, striekačiek;
  • Neužívajte kyselinu acetylsalicylovú, aspirín, pretože môže zvýšiť krvácanie;
  • Nevysávajte závažie, nevykonávajte zložité fyzické cvičenia;
  • dodržiavať intímnu hygienu;
  • upustiť od sexu.

Cena operácie na odstránenie polypov v maternici

Presné náklady na chirurgickú operáciu na odstránenie polypov v maternici, krčka maternice alebo krčka maternice môžu byť vyjadrené lekárom po všetkých diagnostických postupoch. Cena bude tiež závisieť od veľkosti a počtu polypov, spôsobu odstránenia a kvalifikácie lekára.

Priemerné ceny v štátnych kanceláriách v moskovskej chirurgii na odstránenie polyp hysteroskopiou sa pohybujú od 5000 do 15 000 rubľov, bez započítania nákladov na konzultácie a diagnostiku. Na klinikách cena takejto operácie začína od 10 000 rubľov. Náklady na škrabanie sú asi polovica nákladov na hysteroskopiu. Odstránenie polypov laserom je tiež drahý postup. To bude stáť od 20 000 rubľov.

Nie každá inštitúcia má lekárske zariadenie na vykonávanie vyššie uvedených operácií. Okrem toho veľmi málo lekárov má skúsenosti s odstraňovaním polypov v maternici. Medzi najlepšie moskovské kliniky stojí za zmienku:

  • "Najlepšie kliniky";
  • "Miracle Doctor";
  • "Liečebné a rehabilitačné centrum";
  • CDB UDF Ruskej federácie;
  • Klinika pôrodníctva a gynekológie. Snegirev;
  • "MEDHELP".

Ako sa vykonáva operácia na odstránenie polypu v maternici?

Väčšina odborníkov zastáva názor, že akékoľvek neoplazmy v maternici musia byť odstránené. To isté platí aj pre polypy, ktoré sú zaoblené alebo útvar v tvare huby na slizničnej organa.Razumeetsya, mnohí pacienti sa bojí uchýliť k drastickým opatreniam liečby, a to najmä v prípade, že polypy nespôsobí problémy. Aby sme urobili objektívne rozhodnutie, zvážime, aké sú riziká v prípade odmietnutia chirurgického zákroku a či je to skutočne nevyhnutné pre malé veľkosti polypov.

Kedy je potrebná operácia?

Hlavným dôvodom vzniku polypov je hormonálna nerovnováha, keď ženu chýba progesterón a prebytok estrogénov v tele.

Rozmery endometriálnych polypov v maternici môžu dosiahnuť 15 mm alebo viac. Ak diagnostikovaná forma nepresahuje 5-6 mm a nespôsobuje nepríjemné pocity, je to jednoducho pozorované. V niektorých prípadoch zmiznú multiplikácie polypózu.

Ak polyp na dne maternice dosiahne 5-7 mm, potrebuje liečbu. Niektoré hormonálne lieky znižujú rast novotvarov a zmierňujú ich príznaky.

Pri absencii klinického obrazu je možné dôkladné monitorovanie. V prípade zvýšenej dynamiky sa vykonáva chirurgická excízia.

Rozmery polypov, ktoré presahujú 13 mm, sú považované za veľké.

Zvyčajne spôsobujú charakteristické príznaky:

  • bolesť v slabinách;
  • nepohodlie počas pohlavného styku;
  • špinenie.

Tento klinický obraz naznačuje pôsobivú veľkosť nádoru, ktorý mu dáva možnosť pravidelného mechanického podráždenia. V tomto prípade je táto operácia povinná.

Polypózové klíčky môžu zmiznúť samy.

Rozhodnutie o odstránení rozhodne v každom prípade ošetrujúci lekár, ktorý dohliada na dynamiku pokroku.

Vo všeobecnosti je v takýchto prípadoch indikovaná polypektómia:

  • problémy s počatím alebo tehotenstvom;
  • zablokovanie vajíčkovodov alebo krčka maternice;
  • veľké veľkosti polypov, ktoré spôsobujú nepríjemné pocity, vrátane ťažkého krvácania;
  • možnosť degenerácie polyp do malígnej tvorby.

Aký deň cyklu by som mal odstrániť?

Odstránenie polypu je optimálne počas 6-9 dní menštruačného cyklu. Počas tohto obdobia je vzdelávanie lepšie viditeľné, keďže menštruačné odmietnutie už bolo dokončené a endometrium sa úplne nezotavilo.

Ako sa pripraviť na operáciu?

Niektoré vážne prípravy odstraňovania polyp nevyžadujú, ale sú poskytnuté určité obmedzenia. Týždeň pred postupom sa odporúča zdržať sa intimity.

Nežiaduce:

  • sprchovanie
  • sviečky
  • vaginálne pilulky,
  • lekárske tampóny.

V predvečer operácie sa odporúča užívať ľahko stráviteľné jedlo. Odmietnuť je potrebné z čierneho chleba, kapusty, fazule. Večer namiesto večere je lepšie piť pohár kefíru.

V deň operácie sú raňajky a akýkoľvek druh kvapaliny vylúčené.

Aké testy by som mal urobiť?

Pred chirurgickým zákrokom sa každý pacient podrobuje takýmto diagnostickým postupom:

  1. Vyšetrenie gynekologickej stoličky so zrkadlom; lekár vyhodnotí krčku maternice pre zápalové procesy a iné poranenia, skúma cervikálny kanál, cez ktorý sa nástroje odstránia po odstránení;
  2. Cytologické vyšetrenie náteru na vylúčenie malígnych procesov;
  3. Bakteriologické vyšetrenie náteru, aby sa vylúčila bakteriálna infekcia, pretože existuje nebezpečenstvo jeho prenesenia do maternice, čo vedie k rozvoju endometritídy;
  4. Transvaginálny ultrazvuk, ktorý odhaľuje umiestnenie a veľkosť polypóznych lézií;
  5. Všeobecné klinické vyšetrenie (všeobecný a biochemický krvný test, analýza moču, elektrokardiogram, fluorografia, test HIV a vírusová hepatitída, mikroreakcia na syfilis).

Iba po výsledkoch všetkých vyššie uvedených testov sa pacientovi môže podstúpiť operácia.

Odstránenie a typy anestézie

Postup odstránenia polypózneho rastu v maternici sa nazýva polypektómia.

Operácia sa uskutočňuje niekoľkými spôsobmi v závislosti od typu:

  • typ a veľkosť formácií,
  • vek a celkový stav pacienta.

Doba trvania odstránenia závisí od zložitosti operácie a môže trvať od 20 minút do niekoľkých hodín.

Odstránenie polypu je optimálne počas 6-9 dní menštruačného cyklu.

Vo väčšine prípadov sa polypektómia vykonáva vo všeobecnej anestézii, lokálna anestézia je indikovaná len laserovým odstránením a v prípade kontraindikácií pre celkovú anestéziu.

hysteroskopia

Výhodou tejto metódy je, že celý proces odstraňovania je pozorovaný. Aby ste to urobili, použite špeciálne zariadenie s fotoaparátom, ktorý sa v čase chirurgického zákroku vloží do dutiny maternice a sleduje miesto polyp, rovnako ako jeho veľkosť a tvar.

Potom pomocou špeciálneho nástroja je polyp vyrezaný alebo "odskrutkovaný", celý proces sa zobrazí na monitore.

Trvanie hysteroskopie môže trvať od 15 minút do 2,5 hodiny v závislosti od zložitosti operácie.

škrabanie

Tento spôsob chirurgickej intervencie sa považuje za menej účinný, pretože odstránenie polypu sa vyskytuje "na dotyk". V tomto prípade sú recidívy zaznamenané v 30% prípadov.

Manipulácia sa vykonáva v celkovej anestézii a len v prípade kontraindikácií sa používa lokálna anestézia.

Operácia pozostáva z takýchto procesov:

  1. Pacientovi sa podáva liek na rozšírenie steny maternice.
  2. Vykoná sa anestézia.
  3. Rozširujúce zariadenia sa zavádzajú do cervikálneho kanála.
  4. Cervikálnym kanálom sa zavádza vozík do telesnej dutiny, špeciálny nástroj, ktorý sa podobá na lyžicu a endometrium sa oškrabá jemnými lisovacími pohybmi. Spočiatku sa manipulácia uskutočňuje v oblasti polyp, potom sa postupne presunie na vnútorné hrdlo krčka maternice, čím sa ošetrí celá dutina orgánu.
  5. Miesto zoškrabávania sa ošetruje jódom.

Ak sa počas operácie zistí viac polypov, najprv sa odstráni, po ktorej sa ošetrí celá dutina dutiny.

Škrabanie sa vykonáva samostatne. Po prvé, polyp cervikálneho kanálika cervixu sa odstráni a potom sa rozšíri do maternicovej dutiny.

Po operácii sa pacient podrobí druhej hysteroskopii, aby sa vylúčili pozostatky novotvarov. V prípade detekcie sa škrabanie opakuje.

Táto metóda vyžaduje dodatočnú hormonálnu liečbu, aby sa vylúčilo riziko infekcie v pooperačnom období.

Laserová polypektómia

Laserová polypektómia je inovatívna metóda odstraňovania polypov. Umožňuje vyhnúť sa relapsom a traumatizácii endometriálnych tkanív, na rozdiel od chirurgických zákrokov.

Po prvé, laserová terapia je indikovaná pre mladé a nulipárne ženy, u ktorých je dôležité udržiavať reprodukčnú funkciu. Odstránenie lasera nezanecháva jazvy a jazvy na endometriálnom tkanive, takže v budúcnosti nevznikajú problémy s počatím u žien. Táto metóda sa však zobrazuje iba v ľahkých prípadoch, keď je v polype viditeľná "pod".

Postup je pod lokálnou anestézou. V závislosti od veľkosti a typu množenia polypózy sa používa silnejší alebo slabý laser.

Odstránenie sa prejavuje pôsobením pevného laserového lúča na patologické tkanivo, po ktorom je miesto rýchlo kauterizované. Trvanie procedúry trvá 20-30 minút.

Pred odstránením pacienta sa vykonajú nasledujúce opatrenia:

Pod pôsobením laserového lúča dôjde k dôslednému odstráneniu patologického zamerania bez poškodenia zdravých tkanív. Tým sa zabráni bolestivým pocitom v pooperačnom období a čo najrýchlejšie sa maximalizuje proces obnovy.

resektoskop

To je ďalší bezpečný a účinný spôsob odstránenia polypov. Excízia sa vykonáva nielen na funkčnej, ale aj na bazálnej vrstve maternice, čo minimalizuje výskyt recidívy.

Po reseteoskopii je zotavenie rýchle, avšak antibakteriálne lieky sú stále potrebné.

Rovnako ako odstránenie laseru, resectoskopia presne odstraňuje formáciu bez ovplyvnenia zdravého tkaniva. Táto metóda nespôsobuje hormonálnu nerovnováhu a neovplyvňuje menštruačný cyklus, takže sa používa u žien v reprodukčnom veku.

Po prvé, laserová terapia je indikovaná pre mladé a nulipárne ženy, u ktorých je dôležité udržiavať reprodukčnú funkciu.

Postup je pod všeobecnou anestézou. Do maternicovej dutiny sa zavádza špeciálne zariadenie - endoskop, na konci ktorého je komora fixovaná. Spočiatku je orgán diagnostikovaný, keď sa nájde polyp, ihneď sa vyrezá vysokofrekvenčným prúdom. V tomto prípade sa na obrazovke monitora zobrazia všetky manipulácie.

Po reseteoskopii môžu ženy pocítiť bolestivé bolesti v dolnom bruchu, ktoré oslabujú druhý deň a potom úplne zmiznú. Vo väčšine prípadov zostane v nemocnici po tom, ako sa postup nevyžaduje.

V akých prípadoch sa vyžaduje hysterektómia?

Hysterektómia je úplné odstránenie maternice. Vykonáva sa v prípade detekcie rakovinových buniek a mnohonásobného polyposického rastu vo formácii. Veľmi zriedkavo sa používa u žien v reprodukčnom veku.

Na rozdiel od hore opísaných metód odstraňovania polypov vyžaduje hysterektómia dlhodobú regeneráciu pod dohľadom lekára.

Po operácii sa polypy posielajú na histológiu. Ďalšia taktika liečby bude stanovená na základe výsledkov štúdie. Hormonálna liečba sa spravidla predpisuje po hysterektómii.

Ako dlho trvá, kým zostanete v nemocnici po odstránení polypov?

V závislosti od spôsobu odstraňovania polypov, s výnimkou hysterektómie, pobyt v nemocnici po operácii netrvá dlhšie ako 3-4 hodiny.

Po takejto vysoko účinnej liečbe, ako je laserová polypektómia a hysteroskopia, bude potrebné len zotavenie z anestézie.

Počas nasledujúceho mesiaca po operácii je potrebné dodržiavať tieto odporúčania:

  • Odmietnuť akékoľvek fyzické námahy;
  • Užívajte lieky, ktoré predpisuje lekár;
  • Vylúčte akékoľvek vaginálne zákroky (tampóny, čapíky, dúchanie, intímne intimity);
  • Dodržujte dôvernú hygienu;
  • Neuvádzajú sauny, kúpele, bazény;
  • Nepoužívajte horúci kúpeľ, odporúča sa kúpať sa v sprchách teplou vodou;
  • Nezdvihujte veci ťažšie ako 3-4 kilogramy.

Po mesiaci sa obnoví vnútorný povrch maternice a nastane regenerácia endometria.

Na urýchlenie procesu môže lekár predpisovať hormonálne lieky, ktoré obsahujú estrogény a gestagény, napríklad Yarin. Pri odstraňovaní jediného polypu sa zvyčajne nevyžaduje dodatočná liečba.

Možné komplikácie

V zriedkavých prípadoch, po odstránení polypov, môžu vzniknúť takéto komplikácie:

  • Relaps polypózy;
  • Nepohodlie a bolestivosť pri pohlavnom styku;
  • Dlhodobé oneskorenie menštruácie (viac ako 3 mesiace);
  • Veľké krvavé výtoky;
  • Infekcia endometria;
  • Perforácia maternice (môže nastať po slepej kyretáži);
  • Zjazvenie a adhézie, ktoré komplikujú koncepciu alebo dokonca vedú k neplodnosti;
  • Vývoj rakovinových procesov (to sú extrémne zriedkavé prípady, vyskytujú sa v dôsledku neúplného odstránenia polypózového klíčenia).

Po operácii musíte pravidelne navštevovať svojho gynekológa. Akékoľvek znepokojujúce príznaky by mali byť dôvodom neplánovanej návštevy lekára. V prípade komplikácií bude špecialista správne liečiť taktiku. Často sa opakuje hysteroskopia, potom sa predpisujú antibakteriálne, hormonálne a detoxikačné činidlá.

Mesiac po zákroku sa obnoví vnútorný povrch maternice a nastane regenerácia endometria.

Je dôležité vedieť, že počas prvých 2-3 dní po operácii môže žena mať horúčku. Na paniku nie je nutné, pretože je to prirodzená exacerbácia zápalového procesu vo vajíčkoch.

Často po odstránení polypov sa vyskytuje nemikrobiálny zápal, ktorý je tiež prirodzenou reakciou organizmu na opravu sliznice.

Navyše užitočné video o škrabaní maternice a možné komplikácie po operácii:

Odstránenie polypov je radikálny spôsob liečby, ktorý sa mnohí pacienti bojí. Ale inovatívne metódy polypektómie sú len rýchlym a bezbolestným mini-operáciou. Napriek tomu, s niekoľkými malými formáciami, ktoré nespôsobujú nepríjemné pocity, odporúčame zvoliť očakávanú taktiku. Najdôležitejšou vecou pre ženu je nájsť špecialistu, ktorému môže dôverovať jej zdraviu.

Liečba endometriálnych polypov

Na základe nášho centra bolo zavedené jedinečné, jedinečné v Rusku metóda: cielené laserové odstránenie endometriálnych a krčných polypov.

Dnes je to metóda liečby, najmenej invazívna, netraumatická a šetriaca reprodukčná funkcia. Okrem toho nezanecháva žiadne zjazvenie. Odstránenie novotvarov laserom v praxi ukázalo svoju účinnosť na celom svete.

UPOZORNENIE: ceny za rok 2014 sme "zmrazili" pre všetky služby!

Výhody laserovej terapie:

  • odstránenie výrastkov sa uskutočňuje pod plnou vizuálnou kontrolou - doktor vidí celý proces. To sa dosiahne použitím mikrooptiky, ktorá zobrazuje obraz na obrazovke;

  • používanie lasera umožňuje odstrániť polypy z ťažko dostupných miest (ústie vajíčkovodov) a taktiež vytváranie malých rozmerov;
  • Pri polypoch endometria laser ošetrenie nepoškodí okolitý povrch. Nedostatočné tkanivá zostávajú neporušené, čo znižuje obdobie obnovy maternice. Jazvy sa neobjavujú na mieste vyrezaných výrastkov, takže nie je narušená plodnosť;
  • liečba sa vyznačuje krátkym obdobím zotavenia. Žena sa veľmi rýchlo vráti do normálneho života.
  • Odporúča vedúci kliniky, vedúci gynekologického oddelenia číslo 2 cms. Zhumanova Ekaterina Nikolaevna.

    Počiatočné konzultácie sú bezplatné!

    Vysoko kvalifikovaná lekárska starostlivosť je ZDARMA na základe MHI politiky!

    Môžete si objednať gynekológa telefonicky: +7 (499) 504-32-24
    Túto otázku môžete tiež položiť prostredníctvom formulára spätnej väzby.

    Upozorňujeme, že všetky analýzy poskytnuté klinike musia byť originály alebo overené kópie.

    Čo je polyp endometria?

    Endometriálne polypy sú zvyčajne benígne formy, ktoré vznikajú z bazálnej vrstvy endometria (tj vnútornej vrstvy maternice) v dôsledku nadmerného delenia buniek. Charakteristickým znakom polypov endometria je prítomnosť "nohy", v ktorej sú krvné cievy, ktoré dodávajú polyp. V súvislosti s rizikom degenerácie benígnych polypov endometria na malígny (v 2-3% prípadov) podliehajú odstráneniu a histologickému vyšetreniu, aby sa vylúčilo onkologické ochorenie.

    Polyp endometria: typy patológie

    Vlastnosti štruktúry, stanovené histologickým vyšetrením, rozlišujú polypy endometria:

    • fibrotické - častejšie u postmenopauzálnych žien;
    • glandular - najcharakteristickejšia pre ženy v reprodukčnom veku;
    • glandulárna fibrotická - typická pre menopauzálny vek;
    • adenomatózne - identifikujú atypické bunky, čo je znakom prekancerózneho stavu.

    Veľkosť endometriálnych polypov sa môže meniť od niekoľkých milimetrov do niekoľkých centimetrov. Umiestnenie endometriálnych polypov v maternicovej dutine môže byť tiež odlišné. Niekedy polypy endometria dosahujú rozmer, ktorý je videný v cervikálnom kanáliku (cervikálny kanál).

    Endometriálne polypy: príčiny

    Polypy sa môžu vyskytnúť v akomkoľvek veku, často po 40 rokoch, t. u žien pred a po menopauze. Vyskytuje sa to rovnako ako u žien, ktoré rodia, a nedávajú pôrod.

    Hormonálne poruchy Vyvolanie polyp endometria je schopný nadbytku estrogénu, pri absencii antiestrogénneho účinku progesterónu alebo jeho nedostatočného účinku. Chirurgické zákroky Chirurgická diagnostika nedostatočnej kvality ovplyvňuje telo negatívne. Dokonca aj dlhodobé zistenie vnútromaternicového zariadenia môže vyvolať polyp endometria. Nebezpečné fragmenty tkaniva zostávajúce v maternici po potratoch alebo pri pôrode. Takéto častice, rovnako ako krvné zrazeniny, spôsobujú benígne formácie, vrátane polyp endometrií. Iné príčiny Príčiny však môžu byť ukryté v akomkoľvek zápalovom procese v pohlavných orgánoch. To isté platí pre stres a oslabenie imunitného systému.

    Endometriálne polypy: symptómy ochorenia

    Polypy endometria poskytujú rôzne príznaky, spravidla sú ovplyvnené porušením menštruačného cyklu:

    • bohatá a dlhotrvajúca menštruácia;
    • Pozorovanie skvrn pred a po menštruácii;
    • Pozorovanie po pohlavnom styku (typické pre krčné polypy);
    • s veľkými veľkosťami polyp môže byť kŕče bolesť v dolnej časti brucha.

    Asymptomatický priebeh polypov sa pozoruje u 10% prípadov u žien v reprodukčnom veku, u 40% u pacientov v menopauzálnom veku.

    Polyp endometria: diagnostika patológie

    Polypy majú podobné príznaky ako iné ochorenia, napríklad myóm maternice, adenomyóza. Na presné stanovenie polyp endometria je potrebná konzultácia gynekológa a ďalšie metódy vyšetrenia.

    Skúška Ochorenia krčka maternice sa dajú identifikovať pri pohľade na zrkadlá na gynekologickom kresle. Ultrazvuk je vysoko informatívny a neinvazívny spôsob diagnostiky patológie maternice. Niekedy sa používa hysterezonografia, pri ktorej sa sterilný soľný roztok vstrekuje do vyšetrovaného orgánu pomocou katétra. Kvapalina napĺňa maternicu, rozširuje ju, čo umožňuje detegovať polyp ultrazvukovým zariadením. Hysteroskopia Hysteroskopia je diagnostický aj terapeutický postup. Jeho hlavným účelom je presne lokalizovať polyp endometria, ktorého diagnóza je potrebná na následné odstránenie spolu s nohou. Urobiť to s zastaranou metódou kyretáže sa neodporúča, pretože bez vizualizácie dutiny maternice nie je možné si byť istí, že odstránenie polypu prešlo úplne. Ľavá "noha" polypu môže byť príčinou recidívy choroby.

    Tento postup sa vykonáva pod intravenóznou anestézou, trvá to 10-15 minút. Pri kontrole videa hysteroskopu sa kontroluje maternicová dutina. Výhodou tejto metódy je možnosť súčasného odstránenia patologických útvarov maternicovej dutiny (polypy, synechia atď.) Minigiroskopia

    Moderná technológia umožňuje minihysteroskopiu. Vzhľadom na to, že postup sa môže vykonať v kancelárii počas bežného vyšetrenia, nazýva sa to kancelárska hysteroskopia. Diagnóza sa vykonáva bez anestézie, pretože nie je bolestivá a nepoškodzuje krčku maternice. Pod kontrolou videa sa dutina dutiny kontroluje, v prípade potreby sa odoberie materiál na histologické vyšetrenie. Táto metóda umožňuje ženke sledovať celý postup. Pred uskutočnením takýchto manipulácií by ste sa mali uistiť, že nedošlo k tehotenstvu.

    Polyp endometria: chirurgické odstránenie a konzervatívna liečba

    Samostatná lekársko-diagnostická kyretáž pod kontrolou hysteroskopie

    Škrabanie krčka maternice a maternice sa stieraním nasledovanými histologické vyšetrenie by mala byť vykonaná pod kontrolou hysteroskopia, aby sa zabezpečilo úplné odstránenie polypovitými útvarov, a pre diagnostiku ďalších možných patologických stavov (intrauterinná adhéziou adenomyóza ložísk, submukozálnej myóm uzlov).

    Po vykonaní tohto postupu sa pacientovi podá intravenózna anestézia. Po operácii sú antibiotiká profylakticky predpísané, ktoré zabraňujú infekčným komplikáciám. Liečba zameraná na prevenciu výskytu recidívy (recidívy) choroby je určená po obdržaní výsledku histologického vyšetrenia.

    Laserová polypektómia

    Dnes sa najviac jemné a účinné odstránenie polypov - laserový polypektómia (odstránenie polypov v maternici laserom). Postup je vykonávaný holmiovým laserom pod kontrolou hysteroskopie. Holmium laser je prvý a jediný svojho druhu. Jeho zvláštnosť spočíva v mieste lokalizácie, mierne poškodenie okolitého tkaniva (0,4 mm penetrácia).

    Funguje to impulzívne, takže nezanecháva popáleniny. Je to výborné zariadenie pre prácu s biotitšami. Remote polyps endometrií, ak sa laserová liečba vykonáva, nezanecháva zjazvenie. Dôležitým znakom je úplné odstránenie nohy polyp, čo dramaticky znižuje riziko recidívy choroby.

    Ako liečíme polypy? Zistite to za 30 sekúnd

    Viac o odstránení polypov pomocou laseru

    Môžem otehotnieť po odstránení polypov?

    Polyp endometrium: prevencia ochorenia

    Aby sa zabránilo tejto chorobe, neexistujú žiadne špeciálne preventívne opatrenia. Aby ste zabránili vzniku polypov endometria, môžete postupovať podľa obvyklých odporúčaní:

    • pravidelne vyšetrovať gynekológa;
    • včasné a dôkladne vyliečené zápalom;
    • vykonať odporúčanú korekciu hormonálnych porúch;
    • v prítomnosti dlhého, hojného krvavého výtoku z pohlavných orgánov okamžite vyhľadajte lekára;
    • včas odstrániť maternicové kontraceptíva.

    Ak sa vyskytnú nejaké problémy, nečakajte a nečakajte.

    Je potrebné neustále monitorovať vaše zdravie, pretože mnohé choroby v počiatočnom štádiu sa nemusia prejaviť. A s vážnymi príznakmi môže byť liečba radikálna. Preto je potrebné pravidelné sledovanie a vyšetrenie u lekára!

    Individuálny prístup a kompetentná liečba, pravidelné komplexné vyšetrenie umožňuje našim pacientom udržať si zdravie žien.

    Doktorka gynekológ, doktorka, Ph.D. Zhumanova Ekaterina Nikolaevna.

    Polypy v maternici: odstránenie, chirurgia, príznaky, liečba, foto

    Materské polypy sú fokálna hyperplázia endometria alebo benígne neoplazmy. S rastom sliznice dutiny maternice môžu byť na širokej báze alebo tenkej stonke vytvorené viaceré (polypóza) alebo jednotlivé polypy. Najzávažnejším príznakom mať polyp v maternici je krvácanie z maternice. Okrem toho môžu polypy spôsobiť výskyt periodickej bolesti alebo neplodnosti u žien. Liečba takejto patológie spočíva len v chirurgickom odstránení s použitím rôznych metód.

    Diagnóza ochorenia pomocou histológie, hysteroskopie, ultrazvuku a jednoduchého gynekologického vyšetrenia. Rozmery lézie sa môžu líšiť od golfovej lopty po sezamové semeno. Pomerne často endometriodnyh polyp v maternici, môže byť spojená s polyp v krčka maternice. Príčiny tohto ochorenia sú zakorenené v zápalu endometria a hormonálne poruchy, vznik polypov nie je závislá na veku ženy a môže nastať tak v období pred menopauzou a mladých dievčat. Zo všetkých gynekologických nádorov patologické stavy klinické prípady tohto typu zaberajú 6-20%.Given že prítomnosť polypu v maternici v gynekológii je považovaný za prekancerózne stav alebo rakoviny v počiatočnej fáze, jeho zneškodnenie sa uskutoční starostlivo.

    Typy polypov v maternici

    Podľa morfologickej štruktúry sú polypy rozdelené na:

    Adenomatózne - najnebezpečnejšie druhy. Glandulárny epitel týchto polypov má príznaky proliferácie (pôvod rakovinových buniek), preto je potrebné pozorne sledovať takéto formácie, pretože sú v skutočnosti prekanceróznym stavom.

    Fibrotické fibroidy - nachádzajú sa u žien po 35 rokoch, sú zmesou spojivového tkaniva a žliaz.

    Fibrotické - existujú po 40 rokoch a pozostávajú z hustého spojivového tkaniva, niekedy môžu byť jednotlivé žľazy.

    Glandular - sú tvorené z endometriálneho tkaniva, ktoré pozostáva z žliaz. Najčastejšie sa vyskytuje v mladom veku.

    Uterinné polypy pozostávajú z nasledujúcich zložiek: centrálny cievny kanál, endometriálna žľaza a stroma. Noha sa skladá z vláknitého stroma a hrubostenných ciev, povrch novotvaru je pokrytý epitelom. Ak polyp existuje dlhý čas, môže sa stať nekrotickým, vredom, infikovaným a tkanivové bunky môžu tiež pochádzať z jedného druhu do druhého (zhubný nádor).

    Prideľované oddelene placentárnu polypov, ktoré sa objavujú na základe zostávajúcich ťažkých po pôrode alebo potrate placenty buniek, pretože tieto druhy polypov môže vyvinúť po vynechaní potratu alebo prerušenia tehotenstva. Placentárnu polypy sú charakteristické symptómy, ktoré samo o sebe prejavuje predĺžené, silné krvácanie, ktoré vedie k infekcii, a v niektorých prípadoch aj k neplodnosti.

    Príčiny polypov v maternici

    Hlavnými príčinami proliferácie bazálnej vrstvy endometria sú hormonálne poruchy a zápalové zmeny.

    Hormonálne poruchy.

    Ovariálne dysfunkcie, zvýšená sekrécia estrogénu vedie k ohniska s hyperplázia vnútornej vrstvy maternice. Preto dochádza k zahusteniu endometria a vzniku polypov. Preto sa tieto poruchy môžu viesť nielen k polypov, ale aj na glandulární hyperplázie endometria, polycystických ovárií, maternicové myómy, mastitídy, a to najmä u žien s estrogén a ovariálnej dysfunkcie.

    Zápalové procesy ženských pohlavných orgánov.

    Dysmenorea, oofrit, salpingoofrit, Andechs a ďalších chronických ochorení reprodukčného systému u žien, rovnako ako infekcií, ktoré sú prenášané pohlavným stykom, môže tiež spôsobiť vývoj polypov v maternici.

    Mechanické zranenia.

    Dlhodobé používanie vnútromaternicového zariadenia, diagnostická kyretáž, časté potraty, neúspešné chirurgické zákroky, gynekologické manipulácie tiež vedú k zvýšenému riziku vzniku benígnych novotvarov.

    Ďalšie systémové ochorenia.

    Prítomnosť ochorení štítnej žľazy, duševné choroby, poruchy imunity, arteriálna hypertenzia, obezita, diabetes mellitus zvyšuje riziko vzniku polypov.

    Príznaky a symptómy

    Bez ohľadu na štruktúru a typ polyp sa príznaky nelíšia. Spočiatku sa novotvar nijako nevyskytuje kvôli svojej malej veľkosti, po raste a dĺžke pobytu polypu v maternici sa môžu objaviť nasledovné príznaky:

    Bolestivé mesačné a tiež bohaté mesačné s hnedými výbojmi, ktoré im predchádza.

    Cyklické a acyklické vypúšťanie maternice.

    Krvavý výtok medzi cyklami menštruácie.

    Bolestivosť pri pohlavnom styku s následným krvavým výtokom.

    Krvácanie počas menopauzy.

    Vývoj anémie sprevádzaný slabosťou, bledosťou, závratmi v dôsledku častého krvácania z maternice.

    Ak je veľkosť polypu veľká, všeobecné symptómy môžu byť doplnené o bolesti v kŕčoch, sekréciu slizníc, bolesti v dolnej časti brucha.

    Symptomatológie polypov v maternici podobné symptómy endometriózy, maternicových myómov, takže pri prudkom menštruácie, menštruačné poruchy, nepohodlie mala prejsť úplnú vyšetrenie gynekológa.

    Diagnóza polypov

    Pred vymenovaním diagnostických opatrení gynekológ vykoná anamnézu pacienta, gynekologickú a reprodukčnú. Potom sa uskutoční vaginálne vyšetrenie, histológia materiálov sa vykoná po diagnostikovanej kyretáži, hysteroskopii, metrografii, ultrazvuku.

    Gynekologické vyšetrenie sa vykonáva na detekciu polypov krčka maternice, vyšetrenie maternice sa nemôže uskutočniť týmto postupom. Avšak, ak sa zistí prítomnosť cervikálneho polypu, pravdepodobne sú prítomné aj novotvary v maternicovej dutine.

    Ultrazvuk sa vykonáva cielene so zvláštnou pozornosťou na rozšírenie dutiny maternice. V prítomnosti polypov sa pozoruje číra proliferácia sliznice homogénnej štruktúry, endometrium sa zahusťuje.

    Hysteroskopia je najinformatívnejšia štúdia, keďže vyšetrenie dutiny maternice sa uskutočňuje pomocou špeciálneho zariadenia vybaveného videokamerou. Toto zariadenie sa vloží cez cervikálny kanál. Tento postup vám umožňuje určiť veľkosť, počet a umiestnenie polypov. Takéto polypy môžu mať inú farbu - od tmavo fialovej až po žltkastú - a majú iný tvar. Postup zahŕňa aj odstránenie jednotlivých polypov alebo odber vzoriek materiálu na morfologické vyšetrovanie s cieľom stanoviť presnú diagnózu.

    Diagnostická kyretáž sa vykonáva aj kvôli možnosti histologického vyšetrenia.

    Metrografia je röntgenové vyšetrenie maternicovej dutiny pomocou kontrastnej látky. V priebehu takejto štúdie je možné určiť nerovnomerný tvar dutiny maternice, čo zodpovedá polypom.

    Metódy a metódy odstraňovania polypu v maternicovej dutine

    Hysteroskopia je najefektívnejšou modernou metódou odstraňovania endometriálnych polypov, ktorá zahŕňa následné oškrabanie dutiny a krčka maternice (kyretáž a polypektómia). Materiál získaný počas chirurgického zákroku je náchylný na histologické vyšetrenie. Tiež diagnostické škrabanie sa môže uskutočniť oddelene od odstránenia polypov laserom.

    Taktika diagnostiky a terapie závisí od prítomnosti metabolických a endokrinných ochorení u pacienta, príčin vzniku polypu, charakteru endometria, veku pacienta, štruktúry a veľkosti polyp.

    Nezabudnite odstrániť vláknové polypy u pacienta.

    Prítomnosť žľazového vláknitého polypu u ženy je 100% potvrdením hormonálneho zlyhania, preto sa po operácii odporúča hormonálna liečba.

    Keď adenomatóznej polypy v období pred menopauzy u žien v menopauze alebo ukazuje supravaginal amputácia s plnou auditu vaječníkov a, v niektorých prípadoch, a s odstránením končatín alebo hysterektómiu (odstránenie) maternice.

    Odstránenie polyp - hysteroskopie maternice

    Ak potrebujete odstrániť polyp v maternici, pacient by mal ísť na špecializovanú modernú kliniku, ktorá používa metódu hysteroskopie maternice, a tiež má vysoko kvalifikovaný personál lekárov, ktorí vykonávajú odstránenie polypov.

    Táto metóda je tiež moderným variantom vyšetrenia maternicovej dutiny. Samotný proces odstraňovania nemôže vážne ovplyvniť zdravie pacienta, je to jemný postup, ktorý sa vykonáva pod vizuálnym dohľadom lekára. Aby sa dosiahla čo najlepšia vizualizácia polypovej a maternicovej dutiny, na ktorej závisí úspešnosť operácie, je najlepšie vykonať hysteroskopiu po menštruačnom období, najneskôr však do desiateho dňa menštruačného cyklu. Aby ste sa vyhli nevoľnosti po operácii, nemôžete jesť ani piť 6 hodín pred operáciou.

    Hysteroskopia maternice sa vykonáva v celkovej anestézii, v niektorých prípadoch pri lokálnej anestézii. Operácia začína procesom vloženia do krčka maternice tenkej ohybnej trubice, na ktorej je na konci umiestnená videokamera - hysteroskop, ktorý prenáša dáta na monitor chirurga. Potom sa štúdie dutiny maternice začína na mieste polyp, počet nádorov a ich veľkosť. Potom pomocou špeciálneho nástroja umiestneného na hysteroskopu sa samotný polyp priamo odstráni. Odstránené tkanivo po operácii sa prenesie do laboratória na histologické vyšetrenie.

    Ak polyp má nohu, potom sa jej odstránenie uskutočňuje "odskrutkovaním" a miesto priameho pripojenia tvorby je náchylné na kryogénnu liečbu alebo elektrokauterapiu (moxibustion). Aby ste sa vyhli opakovaniu choroby, môžete použiť laser, ktorý ničí patologické tkanivá a zabraňuje opätovnému rastu. Čas hysteroskopie trvá od 10 do 30 minút, čas závisí od stavu endometria.

    Diagnostická kyretáž

    Približne 30% prípadov polypov v maternici sa opakuje po odstránení, resp. Dôležitým opatrením v operácii je dosiahnutie minimálnej traumy a dôslednej kaučuky polyp. Ak sa vykoná len diagnostické štiepenie, odstránenie polypovej nohy nie je možné, pretože lekár pracuje slepko. Preto je najlepšie vykonať škrabanie po hysteroskopii. Dnes už mnoho ďalších zdravotníckych zariadení nemá moderné hysteroskopy, rovnako ako kvalifikovaný personál - to vedie k praktickej separačnej diagnostickej kyretáži.

    Diagnostická kyretáž sa dnes považuje za zbytočný postup pri liečbe polypov v maternicovej dutine. To je dôvod, prečo je potrebné najprv vykonať hysteroskopiu (odstrániť polyp a vypáliť miesto dislokácie), a až potom vykonať diagnostickú kyretáž, ktorého cieľom bude získať pre analýzu zotrvanie v maternicovej dutine maternice a určiť jeho stav.

    Tiež sa škrabanie často vykonáva ako naliehavé opatrenie, aby sa zabránilo silnému krvácaniu, ktoré sa objavuje na pozadí endometriálnej hyperplázie alebo polypov. V takýchto prípadoch je cieľom škrabania dosiahnuť hemostázu, a nie odstrániť polyp.

    Táto metóda predpokladá, že počiatočné kyretáž dilatácie pomocou špeciálnych nástrojov, a potom celková anestézia kovu kyreta (slučka) sa vykonáva zoškrabaním vzoriek maternicovej steny tkanív pre ich výskum.

    Laserové odstránenie polypu v maternici

    Dnes vziať Výhodou tejto služby je možné iba v hlavnom meste našej krajiny, ale očakáva sa vznik takejto operácii v každom meste v blízkej budúcnosti. Metóda spočíva v pozorovaní odstránenie maternice polypov s laserom a absencia jazvy a celkovo menej traumatizujúce, reprodukčné funkcie ženského tela je zachovaná, ktorý je určený pre pacientov, ktorí chcú mať deti v budúcnosti veľmi dôležitá. Pravdepodobnosť tehotenstva po operácii s laserom je vysoká. Všeobecne platí, že proces skúmania a okamžité odstránenie polypu v moderných laserových centier, s využitím najmodernejších technológií, trvá asi 3 hodiny, pričom nedošlo k poškodeniu maternice, udržal schopnosť pracovať a nie je potreba byť v nemocnici.

    Ak je potrebné vykonať dôkladnejšiu diagnostiku, použije sa metóda hysteroskopie v kancelárii alebo mini-hysteroskopia, ktorá sa vykonáva bez anestézie a traumatizácie krku. Posúdenie stavu pacienta a výber spôsobu liečby sa vykonáva v spojení s ošetrujúcim lekárom. Takéto zariadenie umožňuje zistiť iné patologické stavy maternice - intrauterinná synechia, hyperplázia endometria, maternicový myóm.

    Laserová metóda je najšetrnejšia a účinnejšia, lekár dokáže vrstvivo regulovať hĺbku laserovej penetrácie, znižuje stratu krvi, zotavuje sa a zabraňuje traume. Zároveň súčasné utesnenie ciev môže zabrániť tvorbe jaziev a skrátiť dobu zotavovania na 6-8 mesiacov, čo je veľmi priaznivé pre plánovanie budúcich tehotenstiev.

    Prideľovanie po odstránení polyp

    Normálne javy po odstránení polypu v maternici:

    Malý výtok po procedúre po dobu 14-20 dní.

    Po hysteroskopii sa môžu počas kontrakcie maternice objaviť mierne bolestivé bolesti spazmu, ako v prípade menštruácie.

    Týždeň po odstránení polypov v maternicovej dutiny pacienta je nutné prejsť štandardné gynekologického vyšetrenia, v ktorom bude menovaný substitučnú terapiu v závislosti na príčine nádorov, ženinho veku a povahe odstránenie polypov.

    Liečba po odstránení polypu dutiny maternice

    Riziko komplikácií pri vykonávaní operácie pomocou hysteroskopie je minimálne, tento postup je celkom bezpečný. Treba však určiť skutočnú príčinu vzniku novotvarov s cieľom vykonať následnú preventívnu liečbu.

    Počas prvých troch dní sa preukáže, že trvá 3-násobne / deň no-shp na uvoľnenie maternicového svalstva, na vylúčenie hematómu - nahromadenie krvi v maternici v dôsledku cervikálneho kŕčov.

    Predpísaná je aj protizápalová pooperačná terapia, pretože vo väčšine prípadov sú polypy zápalové.

    Výsledky histologického vyšetrenia sú zvyčajne pripravené za 10 dní. Ich údaje by sa mali uchovávať po diskusii s ošetrujúcim lekárom.

    V prítomnosti železom vláknitého a žliaz polypov, ktoré sa objavili po hormonálne poruchy, môže lekár predpísať progestagény (hormonálne) - Utrozhestan, Norkulut, Dyufason. Aj hormonálne antikoncepčné prípravky na perorálny príjem - Dimia, Regulon, Jess, Janine, Yarina.

    Pacient sa tiež môže uchýliť k pomoci fyto-terapeutov alebo homeopatov, aby mohol využiť alternatívnu preventívnu liečbu pomocou netradičných metód. Liečba ľudovými prostriedkami po odstránení polypov z maternice má preventívny cieľ na udržanie bežného hormonálneho pozadia a imunity. Môžete použiť hovädzí maternicu, celandín, ako aj homeopatické lieky podľa predpisu lekára.

    Komplikácie a dôsledky operácie

    Okamžite by ste mali kontaktovať nemocnicu, ak po hysteroskopii alebo kyretáži sa objavia nasledovné príznaky:

    ťažká a akútna bolesť alebo bolesť dlhšia ako 2 dni;

    zvýšená telesná teplota;

    vyčerpanie tmavej farby as nepríjemným zápachom;

    Možné komplikácie po operácii odstraňovania škrabancov:

    Pomerne vzácne, ktorej rozvoj je možné v priebehu prevádzky na pozadí zápalového procesu, dokončil vyliečenie infekcie, rovnako ako v porušenie pravidiel prevádzky v žumpa a antiseptické. V takýchto prípadoch sa uskutočňuje antibiotická liečba.

    Punkcia steny maternice, ktorá sa môže vyskytnúť pri slabej expanzii alebo drobných stenách maternice. Perforácie veľkých rozmerov sú šité, malé rastú.

    Výskyt silnej bolesti na pozadí zastavenia krvavej pooperačnej sekrécie môže byť prejavom cervikálneho kŕčov vedúceho k tvorbe hematometra. V takýchto prípadoch je možná bolesť a infekcia, ktoré sú eliminované použitím antispazmodiky a protizápalovej liečby.

    Čo sa nedá urobiť po operácii?

    Vzhľadom k tomu, že po odstránení polypov v maternici na 2-3 týždne, sú krvavé výboje, žena nemôže:

    Majú sex a striekačku do jedného mesiaca po operácii.

    Starostlivo dodržujte intímnu hygienu.

    Vykonajte športové a zdvihové váhy po dobu jedného mesiaca.

    Vezmite aspirín, kyselinu acetylsalicylovú, ktorej účinok zvyšuje krvácanie.

    Vezmite si saunu, vaňu, horúci kúpeľ, je lepšie používať iba sprchu, pretože prehriatie tela vedie k zvýšenému krvácaniu.

    Liečba ľudských liečiv polyp uteru

    Liečba ľudových liečiv pre polypy v maternici nemá vysokú účinnosť a nedáva hmatateľný účinok. Každá žena, najmä nad 40 rokov, by mala pochopiť, že je nebezpečné liečiť chorobu bez histologického vyšetrenia a chirurgického zákroku s pomocou bylín a homeopatie.

    V prípade nádorov nevyhnutne nutné stanoviť, či existujú bunkové mutácie ako adenomatóznymi polypy, keď je telo v prekancerózne stav a liečenie ľudových prostriedkov môžu nielen poskytnúť výsledok, ale tiež viesť k úmrtiu pacienta v dôsledku zhoršenia procesu. Dnes existuje situácia zvýšeného onkologického napätia, takže akýkoľvek novotvar sa dá regenerovať do onkológie, aj keď pacient je dosť mladý. V dôsledku toho dúfajúca ľudové prostriedky a oneskorenie času na odstránenie vzdelania alebo tela vytvára ženu obrovské riziko pre svoj život.

    Už dlho je známe, že akákoľvek onkológia je lepšie prístupná liečbe na nulovej alebo prvej fáze. Preto, aby oneskorenie operácie by nemali byť, a po odstránení ochorenia lekár môže chcieť poradiť sa naturopaths alebo pomocou ľudových prostriedkov na udržanie hormonálnej rovnováhy a celkové posilnenie imunity. Medzi činidlami, ktoré majú taký účinok, najčastejšie sa používa celandín a boritá maternica.

    Treba však mať na pamäti, že akékoľvek fytopreparáty majú veľa kontraindikácií, rovnako ako liečivá, navyše používanie byliniek môže viesť k alergickým prejavom (pri sennej nádche). Použitie takýchto liekov je preto povolené len po analýze na prítomnosť odpovede na imunitnú odpoveď a po konzultácii s fytoterérapeutikom.

    Zlaté fúzy.

    Nalijte 500 ml vodky 50 kĺbov zlatého fúzy a trvajte 10 dní. Vezmite infúziu 2-krát denne počas 30 minút pred jedlom, najskôr zriedite požadované 20 kvapiek s 1/3 vody. Po mesiaci terapie pomocou infúzie je potrebné vykonať 10-dňovú prestávku. 5 kurzov je povolené.

    Liečba celandínu.

    Veľmi dobre známy liek na mnohé ochorenia kože, ale pamätajte na jedovaté vlastnosti tejto bylinky a používajte ju len s veľkou opatrnosťou. Lastovičník liečba polypov je možné s zavlažovanie, ale väčšina gynekológov nie uvítací opláchnutím vaginálnu sliznicu akýmikoľvek prostriedkami, a považovať takýto postup je nielen neúčinné, ale tiež nežiaduce. Preto, aby ste určili potrebu syringingu, musíte konzultovať s lekárom. Pri príprave infúzie na injekčnú striekačku je potrebné zložiť bylinkovú zeleninu v litrovej nádobe a naliať ju do vriacej vody, keď sa infúzia ochladí, môžete vykonať procedúru. Zavedenie infúzie sa má uskutočňovať raz za deň, najlepšie večer, po dobu 2 týždňov, po ktorej nasleduje dvojtýždňová prestávka.

    Vitex je posvätný.

    To je tiež nazývané "avram strom" alebo "kláštorné korenie". 50 g sušeného ovocia sa naleje so 70% alkoholom a trvá 2 týždne, pravidelne sa trepe. Potom začnite užívať liek, konkrétne 30 kvapiek infúzie na ¼ šálky vody trikrát denne jednu hodinu pred jedlom. Liečivo sa používa iba v druhej fáze menštruačného cyklu, čo vedie k zlepšeniu produkcie progesterónu. Liečba sa vykonáva počas 3-4 mesiacov.

    Čučoriedky, žihľavy, brusnice.

    Šípky a žihľavy lyžice 6 a brusnicový 4 lyžice najprv dôkladne melie a potom sa varí voda a trvať 3 hodiny. Túto infúziu použite trikrát denne na 0,5 šálky.

    O Nás

    Krvný test v onkológii môže často pomôcť zabrániť vzniku vážnych komplikácií. Dokonca aj v počiatočnom štádiu vývoja malígnej choroby u človeka sa menia hodnoty určitých základných charakteristík krvi.