Rektálny karcinóm

Ak sa rakovina tvorí v konečníku, v medicíne sa táto patológia nazýva rektálny karcinóm. Táto choroba je celkom bežná a nebezpečná pre ľudský život. Najčastejšie je patológia vyvolaná genetickou predispozíciou. Glandular rakovina konečníka pozostáva z epiteliálnych žliazových buniek, ktoré lemujú povrch vnútri čreva. Nebezpečenstvo tejto choroby spočíva v jej vysokej schopnosti uvoľňovať metastázy do blízkych orgánov.

Čo je to?

Tento malígny nádor často spôsobuje intestinálnu obštrukciu. Lokalizácia novotvaru v ďalekej konečníku, ktorá veľmi komplikuje chirurgickú liečbu a zvyšuje riziko recidívy po operácii. Nebezpečenstvom rektálneho adenokarcinómu je absencia symptómov v prvých štádiách vývoja, čo je príčinou častých smrteľných následkov. Tvorba nádoru nastáva počas patologickej degenerácie epiteliálnych žlazových buniek. Postupne sa zvyšuje, novotvary postihujú všetky veľké oblasti tkanív, spôsobujú črevné poruchy a vedú k úplnej obštrukcii čriev. Metastázy sa rýchlo rozšírili do iných orgánov.

Formy ochorenia a ich charakteristiky

Adenokarcinóm konečníka je rozdelený, podobne ako iné onkologické formácie, na niekoľko typov. Ale prognóza ochorenia a závažnosť symptómov priamo závisia od stupňa diferenciácie (homogenity). Tieto faktory určujú metódy potrebnej liečby. Adenokarcinóm konečníka je diferencovaný podľa nasledujúcich typov:

  • vysoko diferencované;
  • mierne diferencované;
  • low-grade;
  • nediferencovanej.
Späť na obsah

Stredná forma

Táto forma nádoru s priemerným stupňom homogenity štruktúrnych jednotiek. Má lymfatickú cestu vývoja a je ťažké liečiť. Priaznivá prognóza je možná len vtedy, ak je v počiatočných štádiách zistená patológia. Ale problém tu spočíva v tom, že mierne diferencovaný adenokarcinóm konečníka pozostáva z takých patologických buniek, ktoré sú veľmi ťažké odlíšiť od zdravých. Preto sa zriedkavo nachádza v počiatočných štádiách ochorenia.

Na liečbu stredne diferencovaného nádoru konečníka sa používa bodová rádioterapia a metóda chirurgickej intervencie.

Vysoko diferencované

Vysoko diferencovaný adenokarcinóm konečníka je veľmi častý. Tiež sa nazýva adenokarcinóm tmavých celulárnych buniek konečníka. Štruktúra novotvaru umožňuje odhalenie patologických zmien na začiatku vývoja a s včasným zavolaním lekára má šanca na zotavenie pomerne vysokú. Podľa lekárskej štatistiky existuje vysoké riziko relapsu po roku a pol po operácii.

sa špatnýma známkami

Inými názvami tejto formy sú mukokutánny adenokarcinóm alebo koloidná mukózna rakovina. Hlavným príznakom je zvýšená sekrécia sekrécie extracelulárneho hlienu a jeho zhlukov. Táto forma rektálneho adenokarcinómu má vysoký stupeň malignity. Metastázy rastú veľmi rýchlo. Najskoršie štádiá vývoja môžu vyústiť do smrteľného výsledku. Tento typ nádoru je charakterizovaný rýchlym priebehom a agresívnym rastom malígnych buniek v konečníku, čo ovplyvňuje tkanivá v krátkom časovom období.

nediferencovanej

Tiež známa ako anaplastická rakovina. Vzniká z patologických buniek, ktoré nie sú charakteristické pre histologické formy. Takéto bunky sa vyznačujú skorým prenikaním metastáz do lymfatických uzlín a infiltračným rastom. Nediferencovaný adenóm konečníka často končí smrteľným výsledkom a liečba zriedkavo prináša pozitívne výsledky.

Etapy rektálneho adenokarcinómu

Podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb sa adenokarcinóm rozdeľuje v štádiu. V závislosti od toho, ktorý z nich je nádor, je možné určiť rast, klinické vlastnosti patologického procesu a predpísať optimálnu liečbu. Štádium vývoja malígneho novotvaru závisí od stupňa klíčenia v stene konečníka a od toho, či sa metastázy šíria do orgánov, ktoré sú umiestnené vedľa seba.

  • Prvý je charakterizovaný nádorom, ktorý postihuje iba sliznice a submukózne črevá. Symptomatológia ochorenia úplne chýba, preto sa adenokarcinóm nachádza v extrémne zriedkavých prípadoch, keď sa vyšetruje, nie je spojený s prejavmi nádoru.
  • V druhom štádiu nádor preniká do svalových vrstiev konečníka a sťažuje prenikanie látok. Pacienti často vyvíjajú zápchu, ťažkosti s pohybom čriev. Vo výkaloch môže byť prítomná krv, hlien a iné patologické látky.
  • Stupeň 3 je charakterizovaný vývojom silných symptómov bolesti. Je to dôsledok klíčenia adenokarcinómu vo vonkajšej vrstve séra, kde sú umiestnené mnohé nervové vlákna.
  • Štvrtá etapa sa považuje za poslednú a najťažšiu. Rakovinové uzly sa rozšírili do blízkych orgánov.

Aké sú dôvody?

Príčiny, ktoré ovplyvňujú vývoj rektálneho adenokarcomu, nie sú stanovené. Vedci však predložili niekoľko faktorov, ktoré niekedy zvyšujú riziko vzniku malígneho nádoru. Medzi nimi:

  • dedičnosť;
  • slabá podvýživa;
  • pokročilý vek;
  • ľudský papilomavírus;
  • častý kontakt s toxickými látkami;
  • problémy s črevom a jeho priepustnosť;
  • dlhodobý stres;
  • patológia hrubého čreva.
Späť na obsah

Aké sú príznaky?

Hlavné príznaky rektálneho adenokarcinómu sú:

  • ostrými bolesťami v bruchu;
  • zlá chuť do jedla, prudká strata hmotnosti;
  • neustále zvýšená teplota;
  • chronická únava;
  • bledosť kože;
  • krv, hlien, hnis v stolici;
  • plynatosť a opuch;
  • striedavá zápcha a hnačka;
  • bolesť v črevách.

Prvé štádiá vývoja nádoru sa zvyčajne nezobrazujú. Symptómy začínajú vtedy, keď sa novotvar zvyšuje. Možné prejavy intoxikácie tela, ktoré vznikajú v dôsledku čiastočného rozkladu adenokarcinómu. Konštantné krvácanie nakoniec vedie k anémií. Rozširovanie malígnej tvorby môže ovplyvniť močový mechúr, pečeň, kostné tkanivo a obličky.

diagnostika

Primárna klinická diagnóza sa uskutočňuje štandardným postupom - známym lekárom s anamnézou ochorenia, primárnym rektálnym vyšetrením. Vo väčšine prípadov, s palpáciou, môžete už získať diagnostický výsledok, pretože nádor je ľahko hmatateľný. Pacienti s rizikom by preto mali byť vyšetrení každý rok. V prípade potreby lekár predpíše ďalšiu diagnostiku. Metódy používané na diagnostiku adenokarcinómu konečníka:

  • sigmoidoscopy;
  • biochemický krvný test na prítomnosť onkomarkerov;
  • analýza všeobecnej stolice na detekciu špinenia;
  • kolonoskopia;
  • Ultrazvuk panvy a brušnej oblasti;
  • biopsia patologického tkaniva;
  • počítačová tomografia;
  • terapia magnetickou rezonanciou;
  • scintigrafia;
  • pozitrónová emisná tomografia.
  • terapie.

Vedené testy a diagnostické metódy poskytujú kompletný obraz o vývoji patológie, na základe ktorej je predpísaná potrebná liečba. Je zrejmé, aká je potrebná chirurgická intervencia. Ak rakovina metastázuje do blízkych orgánov, patológia nadobudne paliatívnu fázu. V tomto prípade je terapia obmedzená na zmiernenie utrpenia pacienta. Ďalším spôsobom liečby bola rádioterapia, ktorá sa uskutočňuje pred operáciou.

Prevádzka adenokarcinómu

S optimistickou predpoveďou je hlavnou metódou liečby operácia. Úplne odstránená postihnutá oblasť čreva a regionálnych lymfatických uzlín. Len také radikálne odstránenie môže zabrániť ďalšiemu šíreniu rakoviny. Po operácii je priebeh ožarovania povinný. Tým sa znižuje riziko relapsu.

V prípadoch operácie v počiatočnom štádiu vývoja adenokarcinómu existuje šanca na úplné obnovenie intestinálnych funkcií. Niekedy je potrebný alternatívny priechod plynov a výkalov.

komplikácie

Choroba môže spôsobiť mnohé negatívne dôsledky. V lúmenoch konečníka môžu rakovinové bunky rásť, zatvárať lumen a spôsobovať obštrukciu. Rast nádoru v črevnej stene niekedy vedie k pretrhnutiu steny a začína hojné črevné krvácanie. S progresiou ochorenia sa vyvíjajú fistuly a formy peritonitídy.

Aké predpovede?

Pri adenokarcinóme konečníka je prognóza ľudského života mimoriadne nepriaznivá. Tento nádor je ťažko zvládnuteľný a rakovinové bunky sú odolné voči žiareniu. Väčšina pacientov s podobnou diagnózou žije nie viac ako 5 rokov. Tieto predpovede sa týkajú prípadov, keď bol rakovinový nádor nájdený v pomerne zanedbanej forme, ktorá sa často vyskytuje. V prípade postihnutia lymfatických uzlín iba polovica pacientov žije dlhšie ako 5 rokov. V 4. štádiu ochorenia je miera prežitia 10%. Treba pamätať na to, že tu sú uvedené priemery štatistických údajov a každý prípad je individuálny, a preto výsledok ochorenia pre každého je nepredvídateľný.

Stupne diferenciácie s adenómami konečníka

Adenokarcinóm konečníka je malígny nádor, ktorý je nebezpečný pre šírenie metastáz do orgánov a lymfatických uzlín. Tento fenomén vyvoláva intestinálnu obštrukciu. Adenokarcinóm je obzvlášť nebezpečný, pretože v počiatočnom štádiu vývoja sa prakticky nevyjadruje výraznými znakmi.

Charakteristika patológie

Adenóm karcinómu rekta alebo rakoviny žliaz je malígny nádor, ktorý sa tvorí vo svojej ďalekej časti. Táto lokalizácia veľmi sťažuje chirurgickú intervenciu.

Nádor je tvorený z buniek žľazového epitelu, ktorý tvorí vnútorný povrch steny konečníka s patologickou degeneráciou.

Toto ochorenie sa vyvíja v dôsledku mutácií genetických buniek, progresívnych ochorení hrubého čreva, práce s toxickými a chemickými látkami, dlhotrvajúcej zápchy.

Ďalším dôvodom, ktorý môže vyvolať adenokarcinóm konečníka, je sexuálny kontakt, ktorý sa uskutočňuje nekonvenčným spôsobom (análny sex).

Dôležité! Nádorová nádcha, ktorá zvyšuje veľkosť, ovplyvňuje rastúcu oblasť tkaniva a metastázy sa šíria do iných orgánov.

Typy nádorov

Existuje niekoľko foriem rakoviny žliaz:

  1. Vysoko diferencovaný adenokarcinóm konečníka alebo tmavé bunky. V tomto prípade je nádor charakterizovaný štruktúrou, ktorá sa výrazne líši od zdravých tkanív, čo umožňuje odhalenie patologického procesu v počiatočných štádiách jeho vývoja.
    Pri vysoko diferencovanom adenokarcinóme sa jadrá zvyšujú a štruktúra buniek sa nemení. Choroba postupuje dostatočne pomaly. Tento typ novotvaru s vysokým stupňom pravdepodobnosti je schopný vyvolávať recidívu aj po operácii.
  2. Stredne diferencovaný adenokarcinóm konečníka. Tento druh nádoru sa metastázuje lymfogénnym spôsobom a metódy liečby sú zložité. Má štruktúru, v ktorej sú rozdiely medzi patologickými a zdravými bunkami zanedbateľné.
    Rakovinové bunky vyzerajú dlho zdravé. Preto sa v počiatočných štádiách vývoja zriedka objavuje patológia. Pri veľkej veľkosti nádoru dochádza často k pretrhnutiu črevnej steny, čo spôsobuje významnú krvnú stratu, tvorbu fistúl.
  3. sa špatnýma známkami, alebo malodiferencovaný adenokarcinóm konečníka. Nádor je charakterizovaný agresívnym vývojom.
    Rakovinové bunky sa rýchlo šíria, metastázy prechádzajú skoro do blízkych orgánov. S progresiou ochorenia dochádza k sekrécii extracelulárneho hlienu akumulácii. Dokonca aj najčastejšie štádiá ochorenia s týmto typom adenokarcinómu môžu viesť k smrteľnému výsledku.
  4. nediferencovanej. Pomocou tejto formy nádor pozostáva z atypických buniek, ktoré nemožno rozpoznať. Toto je - najnebezpečnejších druhov glancovej kolorektálnej rakoviny. Patologické bunky rýchlo rastú a metastázujú do lymfatických uzlín.

Venujte pozornosť! Adenokarcinómy najprv poskytujú metastázy do najbližších lymfatických uzlín, potom do obličiek, maternice, pečene, močového mechúra. V posledných štádiách môžu metastázy dosiahnuť pľúca a mozog.

Pravdepodobný výsledok

Najpriaznivejšia prognóza je charakterizovaná vysoko diferencovaným rektálnym adenokarcinómom. Dôvodom je možnosť identifikácie nádoru v počiatočných štádiách, ako aj pozitívna reakcia tohto typu na liečbu.

Prognóza je vysoká: päťročná miera prežitia je 90% za predpokladu včasnej detekcie patológie. Ak bol proces zahájený a nádor sa rozšíril do lymfatických uzlín, tento indikátor sa zníži na 50%.

Pri mierne diferencovanom adenokarcinóme nie je prognóza veľmi užitočná. Úspech sa môžete spoľahnúť iba vtedy, ak je patológia rozpoznaná skoro.

Prežitie je 75%. Tento typ nádoru nemožno liečiť konzervatívnymi metódami

Adenokarcinóm nízkej kvality konečníka: prognóza je v tomto prípade mimoriadne nepriaznivá. Metastázy sa rozširujú s veľkou rýchlosťou, tkanivá sú postihnuté v čo najkratšom čase.

Liečba touto formou nádoru prináša pozitívne výsledky veľmi zriedkavo. Vo väčšine prípadov umierajú pacienti s nízkym stupňom adenokarcinómu.

Dôležité! Nediferencovanej adenokarcinóm je najnepriaznivejšie prognóza: nemožnosť určiť histologické príslušenstvo buniek a spôsobiť rýchle metastáz pravdepodobnosti prežitia 3-5%.

Rektum adenokarcinóm: liečba

Hlavnou metódou expozície v tejto forme rakoviny je chirurgická intervencia. Manipulácia sa uskutočňuje v počiatočnom štádiu patologického procesu. Nie je možné odstrániť všetky nádory - starší pacienti alebo celkový stav pacienta nemôžu chirurgickú operáciu znemožniť.

Keď sa nádor vyvíja z žľazovej vrstvy konečníka, je odstránená postihnutá časť čreva alebo regionálnych lymfatických uzlín, ku ktorej sa šíria metastázy.

Pred operáciou sa pacientovi ukážu opatrenia, ktorých cieľom je znížiť hmotnosť nádoru a zničiť jeho bunky. Na tento účel sa predpisuje ožiarenie a chemoterapia, ktoré sa vykonávajú aj po operatívnej intervencii, aby sa zabránilo relapsu.

Naučte sa z tohto článku, prečo dochádza k erózii konečníka a ako k jej liečbe.

Operácie rektálneho adenokarcinómu môžu byť:

  • typický, pri ktorom sa vykonáva excízia nádorového tkaniva;
  • kombinovaný. Takáto operácia sa uskutočňuje, ak nádor postihol blízke orgány alebo lymfatické uzliny;
  • predĺžený. Jedná sa o najkomplexnejšiu formu chirurgického zákroku, ktorý je potrebný, keď sa objaví niekoľko nádorov súčasne.

Počas operácie špecialisti zvierajú krvné cievy a odrežú postihnutú oblasť a snažia sa nedotýkať sa novotvaru. Takáto opatrnosť je spôsobená pravdepodobnosťou šírenia nádorových buniek spolu s prietokom krvi v tele.

Ak by sa zistilo, že operácia nebude fungovať, jediným spôsobom, ako liečiť zvyšky, je maximalizovať úľavu pacienta.

Dôležité! Aby nedošlo k rozvoju tejto nebezpečnej choroby by mali jesť vyváženú a racionálne, preskúmať rodinnú históriu na určenie prítomnosti v žiadnom z blízkych príbuzných rakoviny konečníka, včas na liečbu ochorení zažívacieho traktu, vzdať zlých návykov.

záver

Adenokarcinóm hrubého čreva je nebezpečným ochorením, ktorého výsledok závisí od typu nádoru, ako aj od včasnej liečby. Prognóza nie vždy utužuje: formy novotvaru, ktorých bunky sú "maskované" za zdravých, robia diagnostiku ťažkou a umožňujú, aby sa patologický proces rozvinul bez prekážok.

Aby ste predišli vzniku žalúdočnej rakoviny konečníka, musíte dodržiavať preventívne opatrenia a pravidelne podstupovať lekárske vyšetrenia.

Liečba rektálneho adenokarcinómu

Akákoľvek rakovina sa nedá preniesť kontaktom. Adenokarcinóm konečníka je vložený do DNA pacienta, je izolovaný od iných ochorení tejto kategórie. Znaky malígneho novotvaru možno pozorovať u štvrtiny svetovej populácie.

Kolorektálny karcinóm je považovaný za hlavné súčasné problémy onkologického typu. Nebezpečenstvo spočíva v tom, že počiatočné štádiá neznamenajú žiadne nepohodlie alebo prejavy príznakov choroby. Pomocou včasnej diagnostiky je možné zlepšiť mieru prežitia malígnych novotvarov.

Druhy adenokarcinómu

Klasifikácia kolorektálneho karcinómu nastáva v závislosti od jednotnosti vzdelania. Každá podskupina má svoje vlastné charakteristiky:

  1. Vysoký stupeň diferenciácie je charakterizovaný mierne zmeneným bunkovým zložením nádoru. Zvyšuje sa jadro a bunky sú schopné naďalej vykonávať svoju prácu. Ľudia pokročilého veku nemajú ohniská metastázy a proliferácie nádorových tkanív iným orgánom. Mladí ľudia sú vystavení veľkému riziku, pretože po roku môžu nájsť opakujúce sa vzdelávanie. Diagnóza je zložitá kvôli veľkej podobnosti so zdravými bunkami.

Vzhľadom na dobrú odpoveď na liečbu existuje vysoká miera prežitia. Takmer 97% pacientov je po liečbe v remisi. Ak neexistujú žiadne metastázy, kolorektálna rakovina sa vyvinie pomaly.

  1. Stredne diferencovaný nádor nemá takéto pozitívne predpovede. Lymfatické uzliny postihnuté metastázami naznačujú, že päťročné prežitie u takýchto pacientov môže byť iba 50%. Vzhľadom na skutočnosť, že epiteliálne bunky sú schopné výrazne rásť, u pacientov dochádza k intestinálnej obštrukcii.

Choroba tohto typu je komplikovaná tvorbou fistulóznych priechodov a výskytom peritonitídy. Nádorové procesy veľkých rozmerov často roztrhajú črevné steny a spôsobujú silné krvácanie. Napriek prítomnosti závažných patologických stavov je organizácia schopná reagovať pozitívne na operáciu alebo inú liečbu.

  1. Nízko diferencovaný adenokarcinóm sa týka typov rakoviny v hrubom čreve. Tumorovitý nádor je charakterizovaný agresívnym vývojom, nachádza sa v 5. časti liečených pacientov. Rozširovanie metastáz do viacerých lokalizovaných orgánov nastáva niekoľkokrát rýchlejšie. Lekári označujú exprimovaný polymorfizmus buniek. Ak má pacient podobný rektálny adenokarcinóm, prognóza je sklamaním.

Subspekty rakoviny žliaz

  • Adenokarcinóm skvamóznych buniek. Lokalizácia nádoru sa vyskytuje najčastejšie v análnom kanáli a pozostáva z plochých buniek. V novotvaru je zaznamenaný vysoký stupeň malignity, ktorý sa vyvinie príliš agresívne. U pacientov je zaznamenané rozvinutie do prostaty, vagíny, močového mechúra alebo močovodu. Vzhľadom na častý výskyt recidív po podaní diagnózy sa pacientovi podáva približne 3 roky. Iba tretina môže prekročiť päťročný prah prežitia.
  • Mukózny (slizničný) adenokarcinóm. Nie sú jasné hranice pre novotvar, pretože pozostávajú z mucínových a epiteliálnych prvkov. V regionálnych lymfatických uzlinách dochádza k metastázam. Na liečbu tejto malígnej choroby pomocou radiačnej terapie nedáva zmysel, pretože chýba citlivosť na ožarovanie.
  • Prstencovitý bunkový adenokarcinóm. Zvyčajne diagnostikované v mladšej generácii, ľudia v pokročilom veku takmer netrpia touto chorobou. Rozlišuje sa prechodnosť, vývoj agresívnych metastáz v pečeni a lymfatických uzlín sa určuje takmer okamžite. Klícenie vo vnútorných vrstvách čriev je vo väčšine prípadov zaznamenané.
  • Tubulárny adenokarcinóm. Nová forma, pozostávajúca z trubkových kĺbov, má priemerné rozmery a rozmazané hranice. Takmer polovica pacientov s kolorektálnym karcinómom trpí týmto druhom.

Stupne vývoja onkologických ochorení

Ak už bola diagnóza urobená a pacient je potvrdený rektálnym adenokarcinómom, štádiá ochorenia sa môžu líšiť.

V prvej fáze je tvorba nádoru skromná, má pohyblivosť a jasné hranice. Mimo submukóznej vrstvy proliferácie nie je zaznamenané žiadne metastázy akéhokoľvek typu.

V druhom štádiu je rozdelenie:

  • 2A - neexistujú žiadne metastázy, nie sú žiadne nádorové bunky mimo steny a lumen čreva. Veľkosť novotvaru môže obsadiť až polovicu sliznice.
  • 2B - napriek možným menším rozmerom existujú metastázy.

Tretia etapa rakoviny predpokladá prítomnosť dvoch podskupín:

  • 3A - klíčenie rakovinových buniek sa vyskytuje hlboko, zatiaľ čo nielen steny čreva, ale intestinálne tkanivo sa podieľa na procese. Možné zriedkavé metastázy v lymfatických uzlinách, veľkosť samotného nádoru je viac ako polovica priemeru čreva.
  • 3B - veľkosť a hĺbka malígnych buniek výrazne kolíše, avšak v každom prípade bude zaznamenané množstvo ohniskových metastáz.

Prítomnosť štádia 4 naznačuje tvorbu nádoru rôznych veľkostí a prítomnosť metastáz v mnohých vnútorných orgánoch. Malígny nádor je náchylný na dezintegráciu a deštrukciu rektálneho tkaniva. Berte do úvahy klíčivosť rakoviny v tkanive panvového dna.

liečba

V dôsledku skorých prejavov metastáz pri rakovine kolorektálneho karcinómu veľa bude závisieť od včasnej a správnej liečby. Za predpokladu, že pacient potvrdí adenokarcinóm konečníka, liečbu vyberie individuálne kvalifikovaný odborník. Schéma sa vyberá so zreteľom na lokalizáciu rakovinového procesu a stav pacienta. Veľkú úlohu zohráva stupeň diferenciácie rakovinových buniek.

Veľké skúsenosti získané v boji proti malígnym nádorom ukázali vysoký účinok pri použití kombinovanej liečby. Bude zahŕňať radiačnú terapiu, chirurgický zákrok a chemoterapiu.

Stredne diferencovaný adenokarcinóm, ako aj ten, ktorý má nízky stupeň diferenciácie, patrí k najagresívnejším novotvarom. Na ich dosiahnutie budete potrebovať zvýšené rádioaktívne ožiarenie a vysokú dávku toxických liekov. Uznávaný ako účinný spôsob rozpoznania operácie. Lekári úplne odstránia nádor malígneho typu, rovnako ako tkanivá, ktoré sú postihnuté metastázami. V prípade potreby sa prijímajú ďalšie opatrenia na uľahčenie úniku stolice z tela.

Pri adenokarcinóm rekta je lokalizovaná v tesnej blízkosti konečníka, potom platí drastické opatrenia na odstránenie postihnuté miesto spolu s zvierača prístroja. Potom chirurg vytvorí umelú dieru pre výstup stolice. Kolostómia zahŕňa pripojenie kalikómu, je potrebné ho pravidelne meniť.

Lekári môžu vykonávať operáciu s priaznivým výsledkom. Počas operácie sa vykoná excízia chorého úseku konečníka spolu s inklúziami nádorov. Črevná kontinuita sa zachováva. Bohužiaľ, takéto manipulácie nie je možné vždy vykonať kvôli veľkému počtu patológií.

Zhubné novotvary nemôžu byť vždy chirurgicky odstránené. Niektorí pacienti sú nútení opustiť operáciu, faktory pre toto rozhodnutie sú starší a oslabený organizmus. V tomto prípade je možné použiť metódy z paliatívnej medicíny. Elektrokoagulácia nádoru vám umožňuje zbaviť sa silnej bolesti, zvýšiť kvalitu života a zvýšiť jej trvanie.

Nechirurgické metódy liečby:

Chemoterapia sa vykonáva ako pomocná metóda na dosiahnutie vysokého terapeutického účinku. Na boj proti nádoru sa používa rad kombinácií s použitím cytostatických liekov. Dobre osvedčené:

  • Ftorafur;
  • raltitreksida;
  • kapecitabín;
  • irinotekan;
  • fluorouracil;
  • Leukovorín.

Rádioterapia sa vykonáva po operácii alebo pred nej, toto opatrenie vám umožňuje ovplyvniť priebeh ochorenia. Pred odstránením nádoru radiačné žiarenie znižuje objem uzla a zastavuje proces tvorby metastáz.

Ak je pacientovi diagnostikovaná rakovina žliaz, táto metóda je kontraindikovaná. Akékoľvek oddelenie konečníka má vysokú mobilitu, pozícia sa bude meniť v závislosti od pozície pacienta.

Použitie chemoterapie a vystavenia žiareniu nemôže slúžiť ako samostatná liečba. Výnimky sú možné, ak adenokarcinóm konečníka je nefunkčný. Pomocou konzervatívnych techník poskytuje pacientovi šancu zlepšiť všeobecný stav.

Akákoľvek liečba používaná pri rakovine kolorektálneho karcinómu pomáha vyhladiť intoxikáciu spôsobenú ochorením. Z tohto dôvodu pacient nemusí prežiť, vedie obvyklý spôsob života.

prevencia

Vzhľadom na skutočnosť, že skutočné príčiny choroby sú neznáme, je nemožné chrániť sa pred jej výskytom. Existujú však metódy, ktoré naznačujú skoršiu diagnostiku rakoviny žliaz.

  • Vo veku 50 rokov sa od koloproktológa vyžaduje minimálne raz ročne povinné vyšetrenie. Dokonca aj za predpokladu, že nie sú žiadne alarmujúce príznaky choroby.
  • Je dôležité liečiť polypy a zápaly v črevách včas.
  • Ak osoba má príbuzných, ktorí trpia adenomatóznej familiárnej polypózou, prehadzovania priechod začať po 20 rokoch.
  • Zo stravy je lepšie vylúčiť korenené jedlá, potraviny s vysokým obsahom tuku. Je dobré pravidelne jesť ovocie, zeleninu, ktorá normalizuje činnosť čriev a pomáha zbaviť sa zápchy.
  • Pacienti, ktorí predtým absolvovali odstránenie adenokarcinómu, sa musia podrobiť skríningu každé tri mesiace. Návšteva ošetrujúceho lekára je povinná, pomôže zistiť, či došlo k relapsu v čase.

Čo možno očakávať u pacientov s podobnou diagnózou?

Prognóza priamo závisí od času liečby pacienta v lekárskej inštitúcii a od štádia vývoja onkologického procesu. Často nie je všetko zlé, musíte sa chrániť pred názormi ľudí s malým informovaním. Podľa zdravotníckych prístrojov:

  • Ak klinický obraz zahŕňa lézie lymfatických uzlín, potom sa u 48% pacientov zistí päťročná miera prežitia. V tomto prípade by mali pacienti pravidelne podstupovať prieskum a dodržiavať odporúčania onkológov.
  • Vysoko diferencovaný rektálny adenokarcinóm, ktorý sa zistí v počiatočnom štádiu, umožňuje žiť najmenej 5 rokov u takmer všetkých pacientov. Ak má pacient 2 štádia, 80% ľudí s touto diagnózou sa môže zotaviť.
  • Bohužiaľ, viaceré pečeňové metastázy znižujú kvalitu a priemernú dĺžku života. Podobné pacientky dostávajú približne 12 mesiacov.
  • Nízkokvalitný adenokarcinóm konečníka je prchavý a takmer žiadna šanca sa ho zbaviť. Stredy metastáz sú určené už v počiatočných štádiách onkologického ochorenia.
  • V mladom veku dochádza k častým metastázam lymfatických uzlín v porovnaní so staršími pacientmi.
  • Neodporúča sa vykonávať operáciu u starších ľudí, pretože po nich je zaznamenané veľké percento úmrtí.
  • Prítomnosť metastáz v pľúcach naznačuje neuspokojivú prognózu vývoja rakoviny.

Nezabudnite na jednotlivé charakteristiky pacienta, ktoré môžu ovplyvniť priebeh liečby. Existujú výnimky z pravidiel, majú iný výsledok, neštandardné pre chorobu.

Diéta pre pacientov s adenokarcinómom

Pred operáciou by mal pacient dobre jesť, aby udržal oslabené telo. Nie je nadbytočné posilňovať imunitný systém produktmi bohatými na vitamíny.

Strava by mala byť rôzna, z toho je potrebné vylúčiť solené, vyprážané, mastné, korenisté. Každé ťažké jedlo je teraz zakázané, pretože črevá budú musieť byť chránené. Porcie by mali byť malé, počet jedál dosahuje 6-krát.

Po odstránení nádoru a odstránení kolostómie je prvý deň hladný. Ďalej sa všetka potravina podáva pacientovi v tekutej forme, množstvo vody za deň by nemalo byť menšie ako jeden a pol litra.

Adenokarcinóm čreva a hrubého čreva

Adenokarcinóm čreva je rakovinový nádor, ktorý rastie z žalúdočných (pohárkových) buniek vnútornej vrstvy čreva. To predstavuje až 80% všetkých malígnych novotvarov čreva. Obzvlášť postihnuté časti hrubého čreva, zriedka - tenké.

Podľa štatistík u žien je adenokarcinóm hrubého čreva druhým najbežnejším po rakovine prsníka, u mužov - tretí, umožňuje len pľúc a rakovinu prostaty. Celkovo rakovina hrubého čreva predstavuje 15% všetkých malígnych nádorov.

Choroba je vážny problém v rozvinutých krajinách. Najvyššia prevalencia v Spojených štátoch, Japonsku, Anglicku. Nezabúdajme, že v týchto krajinách je najlepšie stanovená detekcia onkológie. Rusko je na piatom mieste.

Maximálna incidencia sa pozoruje vo veku 40-70 rokov. Svetová zdravotnícka organizácia zaznamenala tendenciu omladenia patológie. Obtiažnosť včasnej diagnózy je nedostatok symptómov v počiatočných štádiách a prudký nárast rastu v budúcnosti.

Niečo o črevách a vinných z tejto choroby

Ľudské črevo je rozdelené na dve časti: tenké a hrubé. Od jemnej začína spojenie so žalúdkom. rozlišovať:

  • dvanástnika;
  • chudý;
  • ileum.

Tu sa nachádza maximálny počet enzýmov, uskutočňuje sa trávenie a asimilácia živín. Všetko potrebné je absorbované do krvi. Hrubé črevo poskytuje akumuláciu, reverznú absorpciu vody, tvorbu hmôt z trosky a ich odstránenie z tela. Zdieľa:

  • na céku s vermiformnou prílohou (príloha);
  • koloniálny so štyrmi časťami (vzostupný, priečny, klesajúci, sigmoidný a priamy).

Konečným segmentom je ampulla konečníka, análneho kanála a konečníka. Glandulárne bunky sú umiestnené na sliznici všetkých častí. Sú zaklinované medzi epitelom, na vrcholoch vilí nie sú žiadne vily. Celkovo až 9,5% bunkovej kompozície sliznice tenkého čreva zvyšuje koncentráciu pri približovaní sa k hrubému úseku. Odlíšia sa od susedných schopností vytvárať hlien, ktorý je potrebný na ochranu steny pred prechodom výkalov.

Po vylučovaní do čreva sa opäť stávajú prizmatickými. Malígny transformácia je charakterizovaná najprv spomalenie rastu vnútri hrubého čreva (endofytickými rastu) alebo vonkajšie (exophytic), potom rýchlo prejsť na metastázovať cez nádoby na najbližší lymfatických uzlín, pľúc, pečene a ďalších orgánov.

Najťažší priebeh sa pozoruje v mladom veku. Je to spôsobené anatomickými zmenami v krvných cievach u ľudí po 40 rokoch života: klesá lumen, aktivita metastáz je menej výrazná. A až 30 rokov má črevo výraznú vaskulárnu a lymfatickú sieť, poskytuje vysoké riziko metastáz.

dôvody

Na zváženie príčin adenokarcinómu sa vymedzí všeobecná časť charakteristická pre lokalizáciu nádorov. A najtypickejšie rizikové faktory budú zvážené v špecifických prípadoch.

Zistilo sa, že degenerácia nádorov žliazových buniek môže byť spôsobená nesprávnou stravou so zvýšeným používaním:

  • živočíšne tuky z mäsa, maslo;
  • nadmerné sladkosti;
  • vyprážané, údené, korenené jedlá;
  • alkoholické nápoje.

V tejto strave nestačí:

Rizikové faktory zahŕňajú:

  • sklon k zápche;
  • polypy čreva;
  • chronický zápal (kolitída, enterokolitída);
  • dedičná predispozícia;
  • nízka kvalita pitnej vody;
  • dlhé pracovné skúsenosti s pracovnými rizikami;
  • prítomnosť papilomavírusu;
  • závoj s análnym sexom.

Typy nádorov v závislosti od zmien buniek

Rast nádoru mení vzhľad žalúdočných buniek. Najmenej nebezpečné sú tie bunky, ktoré sa veľmi líšia od normálnych buniek. Rozlíšiť ich podľa stupňa odchýlky je možné vykonať cytologickým vyšetrením materiálu biopsie. Čím výraznejšie sú charakteristické črty, tým menšia diferenciácia má rakovinové bunky.

Medzi nádormi typu adenokarcinómu čreva sú:

  1. Vysoko diferencovaný nádor - pod silným zväčšením mikroskopu na rozdiel od normálnych, sú viditeľné zväčšené bunkové jadrá, nie sú žiadne funkčné zmeny, takže včasná liečba je účinná. Obzvlášť účinná je terapia starších pacientov. Môže dosiahnuť dlhodobú remisiu. U mladých pacientov pravdepodobnosť recidívy nezmizne v nasledujúcich 12 mesiacoch.
  2. Stredne diferencovaný adenokarcinóm - dosahuje veľkú veľkosť, bunky rastú veľké, spôsobujú obraz črevnej obštrukcie, krvácanie, prasknutie steny. Klinický priebeh je komplikovaný peritonitídou, tvorbou fistúl. Riziko prechodu na druh nízkeho stupňa je vysoké. Po chirurgickom odstránení a následnej liečbe sa však pozorovalo päťročné prežitie u 70-75% pacientov.
  3. Nízky diferencovaný - nádor sa odlišuje od polymorfizmu (rozmanitosť zloženia buniek), rastie veľmi aktívne, rýchlo sa šíri do iných orgánov, ovplyvňuje lymfatické uzliny. Nemá jasné hranice. Operácia je znázornená v počiatočnom štádiu, je ťažké predpovedať trvanie remisie vopred. V neskoršom termíne je liečba neúčinná.

V závislosti od typu žľazových buniek je intestinálny adenokarcinóm rozdelený na:

  1. Mucinózny nádor (sliznica) - pozostáva z epitelu, hlienu s mucínom, nie sú jasné hranice, metastázujú sa hlavne do susedných lymfatických uzlín. Je dôležité, aby tento druh nebol citlivý na účinok radiačnej terapie. Preto spôsobuje časté recidívy.
  2. Krúžková bunka - sa vyznačuje značnou malignitou, častejšie sa zistí s viacerými metastázami. Zvlášť v pečeni a lymfatických uzlinách. Viac postihuje mladých ľudí a nachádza sa v sliznici hrubého čreva.
  3. Ploskokletochnuyu - má vysoký stupeň malignity, najbežnejšia lokalizácia - konečník. Klíčí v močovom mechúri, vagíne, prostate, močovodoch. Výsledky liečby sú charakterizované častými relapsmi, nízkym prežitím (až päť rokov, najviac 1/3 pacientov žije, zvyšok uhynie počas prvých 3 rokov).
  4. Tubulárny - nádor s nezrozumiteľnými obrysmi pozostáva z tvarov podobných trubici vo forme kociek alebo valcov. Rozmery môžu byť malé, rastie postupne a líši sa vo veľkom sklone k masívnemu krvácaniu. Vyskytuje sa u polovice pacientov s rakovinou čreva.

Charakteristiky symptómov závisia od miesta v čreve

Zhubné poškodenie rôznych častí hrubého a tenkého čreva má svoje vlastné špeciálne vlastnosti a rozdiely v klinickom priebehu.

Prerušenie tenkého čreva

Adenokarcinóm sa častejšie nachádza v ileu a 12 prstoch. Môže rásť v podobe krúžku a pokrývať celý lumen čreva, čo vedie k stenóze a obštrukcii. V niektorých oblastiach je však infiltračný rast možný, potom chýbajú príznaky obštrukcie.

V kombinácii s inými typmi nádorov: lymfómu ilea (18% prípadov lokalizovaných v oblasti bedrovej), lymphogranulomatosis (Hodgkinova choroba), lymphosarcomas s (non-Hodgkinovho lymfómu).

Opuch bradavky

Kužeľovité útvary zvané v anatómii faterova bradavky, ktoré sa nachádzajú v strede klesajúca časť dvanástnika, na 12-14 cm pod pyloru. Nachádza sa v ňom odfarbiteľ Oddi. Ide o svalovú buničinu, ktorá reguluje tok žlčových a pankreatických džúsov do dvanástnika. Ovplyvňuje blokovanie návratu intestinálneho obsahu do nadmerných kanálov.

V oblasti stolice sú zjednotené papilové nádory rôznych génov. Tu sú možné nádory z epitelu pankreasu, žlčovodu. Odlišujú sa v malej veľkosti a pomalom raste.

U pacientov sa zistilo, že:

  • strata chuti do jedla;
  • vracanie;
  • významná strata hmotnosti;
  • žltačka kože a skléry;
  • svrbenie kože;
  • bolesť v hornej časti brucha, možné ožiarenie chrbta;
  • nejasné zvýšenie teploty;
  • krv vo výkaloch.

Nádory hrubého čreva

Miesto a štruktúra žlazových novotvarov hrubého čreva sa líšia v konzistencii, veľkosti a stupni diferenciácie. U 40% pacientov sa zistil novotvar priečneho čreva. V 20% prípadov sa pozoruje adenokarcinóm céka. Rakovina konečníka je približne rovnaká.

Všetky nádory spôsobujú zápalovú reakciu čreva a šíria sa v neskorom období vo forme metastáz, jednorazových alebo stázových násobkov. Pestovaním do peritonea cez stenu postupne spôsobuje aj vysoko diferencovaný adenokarcinóm hrubého čreva:

  • strata chuti do jedla;
  • častá nevoľnosť s vracaním;
  • nestabilná mierna bolesť pozdĺž čriev;
  • zápcha a hnačka;
  • v hlienoch stolice sa zisťuje hnis a nečistoty krvi.

S rastúcou intoxikáciou v dôsledku infekcie sa pacient objaví:

  • intenzívna bolesť brucha;
  • vysoká horúčka;
  • príznaky peritonitídy.

Vlastnosti lézie sigmoidnej hrubého čreva

Rizikové faktory pre rakovinu sigmoidov sú:

  • pokročilý vek pacienta:
  • sedavý životný štýl;
  • dlhá zápcha, traumatizácia sliznice s kamennými kameňmi.

K rozvoju rakoviny patria také ochorenia ako:

  • polypóza;
  • terminálna ileitis;
  • divertikulum čreva;
  • nešpecifická ulceratívna kolitída.

Nádor je charakterizovaný troma variantmi kurzu:

  • veľkosť do priemeru 15 mm v neprítomnosti metastázy;
  • až do polovice črevného lúmenu, ale bez klíčenia steny as jednotlivými regionálnymi metastázami;
  • úplné prekrytie lúmenu čreva, vyklíčenie do susedných orgánov s množstvom vzdialených metastáz.

V počiatočnom štádiu lézie je možná tvorba prekanceróznej mukóznej dysplázie. Charakteristické symptómy:

  • bolesť v dolnej časti brucha vľavo;
  • nadúvanie (opuch);
  • striedanie hnačky a zápchy;
  • pravidelné príznaky intestinálnej obštrukcie;
  • v stolici prítomnosť nečistôt hlienu, hnisu, krvi.

Aký je rozdiel medzi nádormi slepcov a konečníka?

Cékum sa nachádza na okraji malého a hrubého čreva. Tu sú najčastejšie prekancerózne ochorenia (polypóza). Porážka postihuje deti i starších ľudí. Najdôležitejším z dôvodov sú papilomavírusy, nevyvážená výživa.

Proces trávenia sa ukončí v konečníku. Pri vývoji adenokarcinómu je dôležitý najmä:

  • trauma s kamennými kameňmi s predĺženou zápchou;
  • papillomavírus;
  • účinok toxických jedovatých látok, vylučovaných výkalmi;
  • nehojacie trhliny v konečníku;
  • ulceratívna kolitída;
  • análny sex.

Najčastejšie postihuje mužov po 50 rokoch. Medzi príznaky patria:

  • bolesť v konečníku počas defekácie;
  • falošné túžby (tenesmus);
  • rektálne krvácanie.

Anatómia konečníka rozlišuje 3 zóny:

Adenokarcinóm sa často vyvíja v epiteli ampulárnej zóny. Análna oblasť je charakteristickejšia pre karcinóm dlaždicových buniek. Obrysy nádoru sú nerovnomerné a pripomínajú vred s poškodenými okrajmi. Rýchlo postupuje a dáva metastázy.

Klasifikácia postupne

S cieľom vytvoriť jednotný prístup k hodnoteniu závažnosti adenokarcinómu bola prijatá medzinárodná klasifikácia. Rozdeľuje všetky adenokarcinómy čriev na 5 stupňov. Pre každý z nich je definované:

  • prípustné veľkosti rastu nádoru;
  • prítomnosť blízkych a vzdialených metastáz.

V štádiu 0 - nádor je minimálny, nikde nie je klíčivý a nemá metastázy. V štádiu I - II sú veľkosti prípustné od 2 do 5 a viac cm, ale nie sú žiadne metastázy. Tretia etapa je rozdelená na:

  • IIIa - klíčenie do susedných orgánov a prítomnosť metastáz v lymfatických uzlinách;
  • IIIc - kombinuje veľké rozmery a prítomnosť metastáz iba v susedných orgánoch.

Štádium IV - sa vykonáva so vzdialenými metastázami, aj keď veľkosť samotného nádoru je relatívne malá.

Existuje klasifikácia rakoviny čriev, ktorá zahŕňa takú vlastnosť ako rozlíšenie bunkovej kompozície. Znamená to, že:

  • Gx - stanoviť diagnózu, ak bunky nie je možné diferencovať;
  • G1 - stupeň diferenciácie sa odhaduje ako vysoký, bunky sú podobné normálnym epiteliálnym bunkám;
  • rakovina hrubého čreva G2 - ukazuje priemerný stupeň degenerácie;
  • G3 - nádorové bunky sú málo podobné normálu;
  • Typ G4 - bunka označuje nízky stupeň, líši sa najväčšou malignitou.

Symptómy a diagnostické príznaky

Okrem týchto všeobecných symptómov môžete pridať známky pokročilého štádia ochorenia:

  • nádor je hmatateľný cez brucho;
  • existuje podozrenie na peritonitídu;
  • s rozvojom obštrukcie sa pacient stane zvracaním s teľatami, zastaví únik plynov, intenzívnu bolesť;
  • sprevádzané slabosťou, úbytkom hmotnosti;
  • často majú črevné krvácanie.

Najdôležitejšie a informatívne diagnostické metódy sú:

  • nádorové markery;
  • biopsia;
  • histologické štúdie;
  • rôzne varianty endoskopie.

Detekcia príbuzných látok sú látky, ktoré pravidelne zvyšujú koncentráciu pri určitom type rakoviny, sú určené v žilovej krvi. Pre rakovinu čriev určite:

  • prítomnosť markerov nádorových buniek CA 19-9 a CEA v prípade podozrenia na rakovinu konečníka;
  • rakovinový embryonálny antigén.

Endoskopia so zavedením sigmoidoskopie, fibrocolonoscopy v konečníku, laparoscope do brucha, rovnako ako príležitosť na preskúmanie štruktúry núdze počas operácie poskytuje lekárom so spôsobom, ako vytvoriť mierne diferencovaný rast žliaz buniek. Pre cytológiu sú vhodné:

  • fragmenty tkaniva;
  • výtlačky odstránenej sliznice;
  • hnisavý a slizničný výtok.

Adenokarcinóm hrubého čreva sa stále líši podľa histologickej štruktúry, rozlišujú:

  • tumor s tmavými bunkami;
  • mucinózní;
  • rakovina bez klasifikácie.

liečba

Adenokarcinóm čreva sa liečí tromi spôsobmi:

  • chirurgické odstránenie;
  • chemoterapie;
  • Radiačná terapia.

Najčastejšie je potrebné kombinovať a kombinovať všetky dostupné metódy. Ak chcete vybrať spôsob prevádzky, zohľadní sa to:

  • lokalizácia;
  • veľkosť;
  • povaha diferenciácie buniek;
  • klasifikácie podľa medzinárodného systému.

V priebehu prípravy na operáciu sa uplatní bez špeciálnych systémových laxatív potravinovej zmesi trosky a čistiace klystír, Fortrans prostriedky na odstraňovanie škodlivých látok.

Prevádzková činnosť:

  • resekcia (vyrezanie) postihnutej obmedzenej oblasti;
  • Extirpácia (odstránenie) čreva, lymfatických uzlín a priľahlých orgánov s klíčivosťou metastáz v nich.

Operácia sa zvyčajne končí tvorbou umelých výkalov na prednej brušnej stene (kolostómia). Radiačná terapia sa uskutočňuje 5 dní pred operáciou a mesiac po nej. Zóna ožiarenia je určená lokalizáciou rastu nádoru.

Pre chemoterapiu používajte kombinácie liekov opakované kurzy:

Charakteristiky starostlivosti o pacientov

V pooperačnom období sú pacienti veľmi oslabení. V súvislosti s použitím chemoterapie a ožarovania klesá stav imunitného systému. Sú ohrozené infekciou akýmkoľvek patogénom. Preto sa odporúča:

  • častejšie na zmenu bielizne;
  • každodenne sa podieľajte na hygienických postupoch (čistenie zubov, opláchnutie úst, utieranie tela);
  • aby sa zabránilo tvorbe tlakových vredov (zmena polohy tela, vyhladenie záhybov bielizne, mazanie pokožky alkoholom z kafru, masáž);
  • v prvých dňoch sa kŕmenie uskutočňuje pomocou sondy a intravenóznych zmesí;
  • musia zabezpečiť používanie plienok na inkontinenciu moču;
  • pri výmene kalorimetra, ošetrujte kožu okolo kolostómie teplou vodou, utrite ju suchou;
  • pravdepodobne lekár odporučí krémové mazanie.

Aké potraviny potrebujeme?

Jedlo by malo podporovať silu pacienta, mať dostatok kalórií, neobsahovať dráždivé prvky, ľahko stráviteľné. Prísne kontraindikované:

  • tučné jedlá;
  • korenené korenie;
  • vyprážané a údené mäsové výrobky;
  • alkohol;
  • fazuľa;
  • čerstvá zelenina v šalátoch.

Pacient má byť podávaný 6 krát denne, v malých dávkach. užitočné:

  • varené korenené kotlety, masové guľky z nízkotučného mäsa a hydiny;
  • rýchle morské plody;
  • mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku;
  • kaša v tekutej forme s kávovou lyžičkou masla;
  • polievky z mlieka, zeleniny;
  • varené ovocie a zelenina;
  • bobuľové želé, kompóty, čaje s bylinkami.

Pacient bude musieť dodržiavať stravu celý svoj život.

výhľad

V dôsledku kombinovanej liečby adenokarcinómu čreva sa môže dosiahnuť päťročná miera prežitia v závislosti od štádia:

  • v prvom štádiu a plnohodnotnej liečby - u 80% pacientov;
  • v druhej etape - až 75%;
  • od pacientov s IIIa - u polovice pacientov;
  • s IIIb - nie viac ako 40%.

Pacienti štvrtého štádia sú symptomatickí. Poskytnuté informácie majú za cieľ vyzvať čitateľov, aby aktívne chránili zdravie svojich blízkych. Ak sa nemohli ochrániť, snažte sa čo najskôr navštíviť lekára.

Rektum adenokarcinóm

Glandular rakovina konečníka - pomerne bežná a veľmi nebezpečná choroba. V posledných desaťročiach vo všetkých rozvinutých krajinách onkológovia pozorovali silný trend smerom k zvýšeniu výskytu kolorektálneho karcinómu.

Nebezpečenstvo tejto choroby spočíva v tom, že v počiatočných štádiách takmer nikdy nespôsobuje významnú symptomatológiu: je to príčinou vysokej úmrtnosti v diagnostike rektálneho adenokarcinómu.

dôvody

Lekári sa domnievajú, že nárast prípadov žalúdočnej rakoviny konečníka (a iných malígnych ochorení čreva) je spojený s diétou a spôsobom života moderného človeka.

  • Všetky informácie na webe sú informačné a NIE JE sprievodca akciou!
  • Môžete dať PRESNÚ DIAGNOSTIKU len doktor!
  • Žiadame Vás, aby ste nezažili lieky, ale schôdzku s odborníkom!
  • Zdravie pre vás a vaše blízke! Nenechajte sa odradiť

Nedostatok fyzickej aktivity, pohyb v aute a dlhú dobu v počítači: to všetko prispieva k stagnácii krvi v dolných častiach čreva a nepriamo ovplyvňuje abnormálne správanie buniek. Dodatočný faktor vplyvu: neustále sa zhoršujúca ekologická situácia v moderných megacities.

U niektorých pacientov sú glandulárne črevné nádory dôsledkom genetických mutácií. Sklon k mutáciám môže byť zdedený, ale takisto je získaný.

Väčšina klinických prípadov rakoviny konečníka je výsledkom interakcie dedičných a vonkajších stavov. Adenokarcinóm konečníka sa často tvorí z benígneho nádoru čreva - adenómu (inými slovami polyp).

Nasledujúce faktory majú tiež určitý vplyv na vývoj patológie:

  • neefektívna výživa: prevaha tukových, múk a bielkovín na pozadí malého množstva rastlinných vlákien;
  • vek: podľa štatistiky väčšina pacientov s rakovinou žliaz s rekta - ľudia nad 50 rokov;
  • pracovať v nebezpečnej výrobe, najmä tam, kde sa používa azbest;
  • zápalové ochorenia tráviaceho traktu - enteritida, kolitída: tieto ochorenia prispievajú k vývoju v tele patologických buniek schopných malígnej transformácie;
  • dlhodobé vystavenie toxickým faktorom vrátane drog;
  • konštantné napätie, čo vedie k dlhotrvajúcej zápche;
  • prítomnosť ľudského papilomavírusu.

Mali by sme sa podrobnejšie venovať polypom ako hlavnej príčine adenokarcinómu konečníka a hrubého čreva.

Adenóm čreva sa považuje za prekanceróznu chorobu. To neznamená, že prítomnosť polypov nevyhnutne vedie k onkologickým nádorom. Polypy zvyšujú riziko vzniku malígnych novotvarov a preto vyžadujú povinné klinické ošetrenie.

Polyp je benígny výčnelok, výrastok na epiteliálnom tkanive čreva. Najnebezpečnejšou rozmanitosťou tohto ochorenia je difúzna polypóza, čo je zhromažďovanie veľkého množstva abnormálnych buniek. Jediné polypy majú nízky stupeň malignity. Ďalším nebezpečným typom polypu je viskózny polyp. Z adenomatózneho polypu, ktorý produkuje črevný hlien, vzniká hlien tvoriaci adenokarcinóm.

Dôvody vzniku polypov v konečníku sú pre určitú neznámu modernej medicíne. Predpokladá sa, že ich vzhľad má genetickú kondíciu a tiež závisí od charakteristík výživy. Môžete detekovať polypy pomocou kolonoskopie. Aby nedošlo k degenerácii adenómu do adenokarcinómov, je potrebné sledovať stav Vášho čreva, detekovať polypy včas a odstrániť ich endoskopicky.

príznaky

Adenokarcinóm sa rozvíja v jednotlivých štádiách av počiatočnom štádiu nemusí spôsobovať žiadne známky zhoršenia blahobytu.

Najcharakteristickejšími príznakmi ochorenia sú:

  • prítomnosť krvi v stolici (v neskorších štádiách sa objavujú aj hlien a hnis);
  • poruchy trávenia (hnačka, zápcha);
  • bolesť počas defekácie;
  • nadúvanie;
  • tenesmus (tak v lekárskom jazyku sa nazývajú falošné nutkanie na vylúčenie);
  • nedostatok chuti do jedla a strata hmotnosti;
  • mierne zvýšená teplota.

S progresiou malígnych procesov sa tiež zvyšuje symptomatológia ochorenia.

Môže dôjsť k čiastočnej obštrukcii čriev, ako aj k závažnej intoxikácii spôsobenej rozpadom novotvaru. Konštantné krvácanie vedie k symptómom anémie.

Ak sa nádor rozšíri do susedných orgánov, môže spôsobiť poškodenie močového mechúra, pečene, obličiek, kostného tkaniva.

diagnostika

Detekcia ochorenia sa uskutočňuje pomocou určitého diagnostického algoritmu.

Zoznam diagnostických činností obsahuje nasledujúce položky:

  • hodnotenie sťažností pacientov;
  • rektálne vyšetrenie;
  • vykonávanie podobnej sigmoidoskopie (endoskopické vyšetrenie pomocou lekárskeho nástroja - flexibilná trubica s videokamerou);
  • krvný test na prítomnosť onkomarkerov;
  • laboratórna analýza výkalov pre okultnú krv;
  • kolonoskopia;
  • ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny a drobnej panvy;
  • biopsia nádorového tkaniva.

Vo viac ako polovici prípadov jednoduché vyšetrenie prstov konečníka prináša indikatívne výsledky, takže rizikovým ľuďom sa odporúča, aby navštívili proktológa aspoň raz ročne.

Podrobné informácie o mierne diferencovanom adenokarcinóme prostaty nájdete tu.

Existuje niekoľko parametrov pre systematizáciu rektálneho adenokarcinómu. Hlavným indikátorom je stupeň homogenity (diferenciácia) nádoru. Tento faktor do značnej miery určuje spôsob liečby rakoviny: preto je podrobná diagnóza ochorenia taká dôležitá v predbežnom štádiu.

Podľa stupňa diferenciácie novotvaru existujú:

  • vysoko diferencované adenokarcinóm konečníka, bunky, ktoré sú vysoko homogénne (tento druh ochorenia je ľahšie liečiť);
  • mierne diferencované adenokarcinóma rektum: nádor, v ktorom štruktúrne jednotky majú priemerný stupeň homogenity;
  • sa špatnýma známkami adenokarcinóm;
  • nediferencovanej rakoviny: druh, ktorý je horší ako všetky ostatné, je liečiteľný (prognóza adenokarcinómu s nízkym stupňom diferenciácie, zvyčajne nepriaznivá).

Adenokarcinómy nízkeho stupňa sú ďalej rozdelené na:

  • hlien tvoriace rakovinu (nádor, ktorý vyžaruje veľké množstvo hlienu);
  • karcinóm cystických buniek: táto odroda je bežnejšia u mladých ľudí a je nádor s rozmazanými hranicami, čo rýchlo dáva metastázy;
  • skvamocelulárny karcinóm.

Video: Radiačná terapia pri liečbe malígnych novotvarov v konečníku

liečba

Glandular rakovina konečníka zahŕňa dlhú a komplexnú terapiu. Hlavný typ liečby - chirurgické odstránenie postihnutého segmentu rekta a blízkych lymfatických uzlín.

Problémom je, že nie všetci pacienti môžu podstúpiť chirurgickú operáciu. Asi 30% pacientov nemôže tolerovať radikálnu liečbu kvôli oslabenému stavu alebo starobe. V takýchto prípadoch sa používajú iné typy liečby, napríklad elektrokoagulácia nádoru. Tento postup znižuje príznaky bolesti a predlžuje život, ale nemôže viesť k úplnému vyliečeniu, bohužiaľ, nemôže.

Najpriaznivejším typom chirurgického zákroku z hľadiska prognózy je vyrezanie malej časti konečníka spolu s novotvarom so zachovaním intestinálnej kontinuity. Takéto operácie však nie je možné vždy vykonať.
Niekedy sa nádor nachádza takmer v blízkosti konečníka, takže časť čreva sa odstráni spolu so zvieračom. V tomto prípade musíte vytvoriť kolostómiu - umelú výstupnú dieru, ktorá je pripojená k kalikátoru.

Po operácii sa zvyčajne vykonávajú chemoterapia a rádioterapia.. Tieto metódy terapie sú potrebné na zničenie prežívajúcich rakovinových buniek a zabránenie recidíve choroby. Niekedy sa tieto techniky používajú ako adjuvantné opatrenie pred chirurgickým zákrokom na zníženie veľkosti nádoru.

Video: Zásady chirurgickej liečby rakoviny konečníka

Prognóza rektálneho adenokarcinómu

Liečba rakoviny konečníka v počiatočnej fáze nám dáva nádej na priaznivý výsledok (prežitie päť rokov) v 90-95% prípadov. Po progresii ochorenia sa miera prežitia zhoršuje. Pre druhú fázu ochorenia je prognóza 60-70%.

Pri lézaní lymfatických uzlín iba 50 pacientov zo stoviek prekonalo hranicu prežitia po 5 rokoch. Priemerná miera prežitia pacientov v 4. štádiu ochorenia je 10%. Tieto ukazovatele sú spriemerované av každom prípade sú pre prognózu významné jednotlivé faktory vo forme veku, stav imunitného systému a psychoemotional stav.

O tom, aký druh prežitia je možné s adenokarcinómom štádia 3 v hrubom čreve, je napísaný v tejto časti.

Tento článok vám povie, ako liečiť adenokarcinóm pankreasu.

prevencia

Prevencia tejto patológie je v prvom rade primeraným postojom k vlastnému zdraviu. Dokonca aj pocit nepríjemných príznakov v konečníku, veľa pacientov (najmä tých, ktorí sú muži) sa oneskoril navštíviť proctologist na poslednú. Avšak včasná detekcia polypov a počiatočné štádia adenokarcinómu je hlavnou zložkou úspešnej liečby.

Opatrenia na prevenciu choroby môžu zahŕňať aj racionálnu výživu, použitie liekov výlučne na lekárske účely, úplné ošetrenie infekčných patológií.

O Nás

Je vedecky dokázané, že v európskych krajinách za posledných štyridsať rokov došlo k nárastu priemernej dĺžky života pacientov s nádorovým ochorením z jedného roka na šesť. Takéto údaje sú založené na štatistickej štúdii predpovedí a reálnej dĺžke života pacientov s 20 najčastejšími malígnymi novotvarmi.