Skvamózny nekeratinizovaný karcinóm a rakovina

Doteraz prítomnosť malígnych novotvarov odhaľuje nielen starší ľudia, ale aj ľudia mladšieho veku. Nádor môže ovplyvňovať rôzne orgány a systémy a rásť z akýchkoľvek buniek. Takže zo strany malígnych ochorení dýchacích ciest sa najčastejšie spĺňa skvamózna nekeratinizovaná rakovina.

Všeobecné charakteristiky

Skvamózny nekoronárny karcinóm je nádor, ktorý sa tvorí pod vplyvom rôznych faktorov z plochého epiteliálneho tkaniva. Najčastejšie sa choroba zistí u mužov vo veku 65 rokov. Normálne bunky plochého epitelu podliehajú kontinuálnemu, nekontrolovanému a dlhodobému rozdeleniu.

Keďže tento proces pokračuje po celú dobu, karcinóm rastie dosť rýchlo a ovplyvňuje okolité cievy a orgány, čo spôsobuje smrť zdravých tkanív.

Čoskoro sa zhubné bunky začínajú oddelovať od zaostrenia primárneho nádoru. Spočiatku migrujú do lymfatických uzlín a už sa lymfom rozšíria do iných orgánov. Po chvíli sa nádorové bunky môžu pohybovať s prietokom krvi, zatiaľ čo narážajú na orgány a systémy vzdialené od primárneho zaostrenia.

Spinocelulárny karcinóm prebieha pomerne agresívne, preto musí byť táto choroba časovo diferencovaná v porovnaní s inými podobnými stavmi.

Rizikové faktory

V súčasnej dobe otázka etiológie novotvarov zostáva zle pochopená. Napriek tomu je doteraz známe veľa faktorov, ktoré môžu niekoľkokrát zvýšiť riziko malígneho procesu. Najznámejšie sú:

  • Dedičné predispozície.
  • Vek pacienta je viac ako 65 rokov.
  • Prítomnosť akýchkoľvek chronických zápalových zmien - chronická zápal laryngitídy, tracheitída, bronchitída.
  • Časté infekčné ochorenia dýchacieho systému.
  • Znížená imunitná odpoveď spojená s použitím imunosupresívnych liekov.
  • Prítomnosť akýchkoľvek mechanických alebo tepelných faktorov, ktoré poškodzujú sliznice.
  • Rádioaktívne ožarovanie.
  • Ubytovanie v blízkosti priemyselných zariadení.
  • Škodlivé návyky (nepresnosti vo výžive, zneužívanie alkoholu a fajčenie).
  • Profesia (práca s minerálnymi olejmi, chemikáliami a výrobkami z uhlia).

Prítomnosť niektorého z vyššie uvedených faktorov v osobe ešte neznamená, že bude mať nutne malígny proces. Je však potrebné vedieť, že pravdepodobnosť vzniku karcinómu spinocelulárnych buniek sa zvyšuje s nárastom počtu predisponujúcich faktorov.

Okrem týchto dôvodov, existuje celý rad takzvaných pre-rakovinových ochorení, ktoré majú tendenciu časom transformovať do zhubného bujnenia. Pod vplyvom nepriaznivých vonkajších faktorov, väčšinou znovu narodí v keratinizing karcinóm skvamóznych buniek, ktorý sa objaví na kožných nádorov.

Typy nádorov

Zvyčajne sa rozlišuje niekoľko foriem karcinómu dlaždicových buniek podľa povahy rastu nádoru.

Exofytický nádor má jasné hranice, nervový povrch a širokú, slabo mobilnú bázu. Tento novotvar má sklon k rýchlemu rastu. Charakteristickým znakom endofytického nádoru je jeho ulcerácia a tvorba radu sekundárnych okolitých uzlín. Môže tiež existovať zmiešaná forma rakoviny, pri ktorej dochádza k narastaniu vredov a nádorov súčasne.

Vzhľadom k tomu, vysielajú dva typy karcinómu z dlaždicových buniek, ktoré sa líšia medzi sebou, sa predpokladá, že proces malígnych buniek môže ovplyvniť keratinizácie (vysoko a stredne diferencovaný spinocelulárny karcinóm) a bez (nediferencovaný karcinóm skvamóznych buniek).

Vzhľadom na to, že rohový epitel prevažne pokrýva pokožku, v klinickej praxi lekára ORL sa nedosiahli pacienti s týmto typom onkológie.

Karcinóm skvamóznych buniek bez keratinizácie obsahuje skupinu nediferencovaných rakovinových buniek, ktorá je spojená s vysokou malignitou nádoru. Vo svojej morfologickej štruktúre je veľmi podobný sarkómu, ktorý je spôsobený prítomnosťou buniek, ktoré majú vretenovitý tvar.

Neonatálny epitel je základom všetkých slizníc, preto sa u otolaryngológie často stretávajú pacienti s karcinómom dlaždicových buniek ústnej dutiny, hrdla, priedušiek a pľúc.

Symptómy karcinómu spinocelulárnych buniek

Klinický obraz ochorenia závisí priamo od miesta vzniku malígnej formy.

Rakovina hrtana

Táto patológia predstavuje 60% z celkového počtu všetkých orgánových nádorov. Tak ako u novotvarov s odlišnou lokalizáciou, táto choroba sa vyznačuje dlhým asymptomatickým obdobím.

Človek pozoruje zhoršenie svojho stavu skôr neskoro, keď nádor dosiahne veľkosť, pri ktorej môže zablokovať laryngeálny lumen a spôsobiť nasledujúcu symptomatológiu:

  • Rovnaké ťažkosti s dýchaním počas inšpirácie a výdychu.
  • Bolesť pri prehltnutí.
  • Vzhľad chrapľavosti.
  • Strata schopnosti hovoriť (s dlhším procesom).
  • Kašeľ, ktorý neodpovedá na liečbu antitusikami.
  • Pocit cudzieho tela alebo kóma v krku.

Exo- a endofytické formy ochorenia sa vyskytujú s rovnakou frekvenciou, avšak druhá je charakterizovaná agresívnejším priebehom.

Trachea, bronchus a rakovina pľúc

Pre tieto ochorenia sú prvými klinickými prejavmi:

  • Vzhľad suchého paroxyzmálneho kašľa.
  • Obtiažne dýchanie.
  • Bolesť v hrudnej oblasti.

V neskorších štádiách vývoja ochorenia sa pozoruje hemoptýza kvôli poškodeniu krvných ciev.

V prípadoch detekcie nádoru v ústnej dutine, histologicky, je prevažne detekovaná nápadná forma karcinómu dlaždicových buniek. Je charakterizovaná bolestivosťou, zvýšeným vylučovaním slinných žliaz a prítomnosťou zlého dychu.

Stojí za zmienku, že s karcinómom priedušnice, priedušiek a pľúc je incidencia bakteriálnej pneumónie omnoho častejšia.

Diagnóza rakoviny

Je známe, že laboratórne metódy vyšetrovania pri diagnostike malígnych ochorení dýchacej sústavy nie sú dostatočne informatívne. Aby sa však pomohlo podozrievať prítomnosť onkológie, môže sa stanoviť koncentrácia markerov rakoviny dlaždicových buniek.

Treba mať na pamäti, že u tejto metódy je možné zistiť lokalizáciu nádorov, rovnako ako skutočnosť, že tento marker môže byť zvýšený v iných ochorení - prekanceróznych stavov kože, ekzém, psoriáza, a zlyhanie pečene.

Najinformatívnejšie metódy diagnostiky, ktoré vám umožnia konečne určiť diagnózu, stupeň ochorenia, zahŕňajú vykonávanie:

  • Počítačové a magnetické rezonančné zobrazovanie. Vysoko presné metódy, ktoré umožňujú neinvazívnu detekciu primárnej malígnej tvorby, ako aj vizualizáciu dostupných metastatických ložísk.
  • Laryngo- alebo bronchoskopia, po ktorej nasleduje odber vzoriek biopsie. Metóda je vysoko informatívna, ale počas procedúry existuje riziko krvácania alebo infekcie.

Výber diagnostického spôsobu a jeho hodnotenie by mal vykonávať len vysoko špecializovaný odborník.

Závažnosť patologického procesu

Na stanovenie štádia choroby je potrebné brať do úvahy veľkosť nádoru a rozsah jeho rozšírenia. V súlade s tým, že klasifikácia TNM, pričom T - označuje veľkosť nádoru, N - prítomnosť lézií z lymfatických uzlín, M - vzniku malígnych buniek vo vzdialených orgánoch.

Existujú 4 štádia rakoviny skvamóznych buniek:

  • Prvý stupeň (T1N0M0 alebo T2N0M0) odhaľuje novotvar, ktorého veľkosť nepresahuje 5 cm. Lymfatické uzliny nie sú poškodené, neexistujú žiadne metastázy.
  • Druhá etapa (T3N0M0 alebo T4N0M0) - Veľkosti nádoru väčší ako 5 cm, je možné klíčenie do susednej tkaniva.
  • Tretia etapa (T1-4N1-2M0) - nádor môže mať rôzne veľkosti, ale je zistené, že metastázy do lymfatických uzlín.
  • Štvrtý stupeň T1-4N1-2M1 odhaľuje novú formáciu rôznych veľkostí, metastázy v lymfatických uzlinách a vzdialených orgánoch.

Ustanovujúce malígny krok procesu umožňuje určiť stratégiu liečby a posúdiť prognózu v rámci konkrétneho prevedení choroba. Štatisticky je dokázané, že väčšina neuspokojivé predpoveď sa týka pacientov s spinocelulárneho karcinómu hrtanu - päťročného prežitie všetkých fázach ochorenia je len 10 až 20%.

Skvamocelulárny karcinóm krčka maternice

Onkologické ochorenia reprodukčných orgánov sú často diagnostikované u žien. Ak je táto patológia zistená v neskorom štádiu, potom dokonca prekonala liečba, konzervatívna a operatívna, nemôže zaručiť obnovu a vylúčiť nástup smrteľného výsledku. Jednou z odrôd je spinocelulárny karcinóm krčka maternice.

Táto patológia sa môže vyvinúť u žien v reprodukčnom veku, ako aj po nástupe menopauzy. Ochorenie je charakterizované skutočnosťou, že do onkologického procesu sa podieľajú len epiteliálne bunky plochého typu. V tejto vrstve sa tvorí zhubná forma, ale môže sa klíčiť ako do dutiny maternice, tak aj do ďalších vrstiev. Zvážte, prečo sa vyvinie karcinóm dlaždicových buniek, ako ho identifikovať a liečiť.

dôvody

V súčasnosti lekári nemôžu jednoznačne vylúčiť jednu príčinu, pod vplyvom ktorej sa vyvinie šupinatá rakovina krčka maternice a iné typy patológie. Jediná vec, ktorá sa stanovuje, je schopnosť atypických buniek rozvinúť sa dokonca aj v zdravom tele.

Ako vyzerajú atypické ploché bunky s rakovinou krčka maternice. Zdroj: ginekola.ru

Ak imunitný systém funguje normálne, potom nezávisle potláča svoje životné funkcie. S poklesom ochranných schopností však začína postupná tvorba nádoru. Tiež lekári poznamenávajú, že karcinóm dlaždicových buniek krčka maternice sa môže vyvinúť v prítomnosti určitých kmeňov HPV.

Keď sa narodí onkologický proces, tkanivá, v ktorých začína, prechádzajú určitými zmenami. V závislosti od toho, ako sa transformuje epitel, špecialisti dokázali rozlíšiť dva hlavné typy patológie. Je založená na druhu ochorenia, v následne vybraných najvhodnejších liečebných taktikách.

Nekkerický spinocelulárny karcinóm krčka maternice. Jeho hlavnou črtou je oválna alebo mnohovrstvová štruktúra. Pri uskutočňovaní cytoplazmatického výskumu sa zistila granularita buniek. Vysoko diferencovaný spinocelulárny karcinóm krčka maternice je dobre liečiteľný. Nízky a stredne diferencovaný karcinóm dlaždicových buniek krčka maternice, prognóza pre zotavenie je podhodnotená.

Rakovina krčka maternice. Je zriedka diagnostikovaná. Ak si myslíte, že údaje z lekárskej štatistiky sú zistené u nie viac ako 5% pacientov, ktorí podstúpili vývoj onkológie reprodukčných orgánov. Hlavným znakom je, že vzniká keratinizovaná oblasť v ohniskovej zóne.

Okrem toho, že karcinóm dlaždicových buniek sa vylučuje bez keratinizácie krčka maternice a s ňou špecialisti tiež rozlišujú chorobu podľa charakteru rastu. Vzhľadom na to, že tento parameter je dobre vizualizovaný, je celkom jednoduché ho určiť aj po prvom vyšetrení, ak existuje podozrenie na vývoj onkológie. Zvážte, ako môže rakovina dlaždicového karcinómu cervixu rásť s a bez keratinizácie.

Exofytná forma rastu. V tomto prípade bude tvorba nádoru vždy mať výraznú a jasnú podobu, takže je ľahké určiť jej veľkosť. Rastú vo vnútri lumenu reprodukčného orgánu, ale ak je v maternici, potom rastie do svojej dutiny. Zistí sa ultrazvukovým vyšetrením panvových orgánov.

Onkológia môže rásť do rôznych vrstiev tela. Zdroj: presrak.ru

Endofytická forma. V tejto situácii sa atypické bunky šíria hlboko do tkanív, to znamená, že rastú vnútri. Z tohto dôvodu sú naraz ovplyvnené viaceré vrstvy. Nádor nemá žiadne obmedzenia, preto nemôže byť dlho rozpoznaný, pretože nedochádza k narušeniu formy orgánu.

Zmiešaná forma. Tento typ rastu sa považuje za stredný, medzi endofytickou a exofytickou formou. V tomto prípade môže nádor vyklíčiť hlboko do susedných vrstiev a do lumen reprodukčného orgánu. Hranice lézie sú rozmazané, ale pravdepodobnosť vizualizácie pretrváva.

odlíšenie

V onkológii existuje špeciálna klasifikácia nádorov podľa stupňa diferenciácie. Táto potreba bola spôsobená skutočnosťou, že keď sa nádor objaví v atypických bunkách, môžu nastať aj určité zmeny. Z normálnych buniek sa zase líšia tvarom, veľkosťou, množstvom, štruktúrou.

Nízkokvalitný karcinóm krčka maternice je diagnostikovaný, keď existuje výrazný rozdiel medzi atypickými a počiatočnými bunkami. Stredne diferencovaný karcinóm krčka maternice je prechodnou fázou medzi prvou a poslednou fázou. Silne diferencovaný karcinóm dlaždicových buniek krčka maternice - čo to je, povedal lekár. Je charakterizovaný nízkym stupňom vyjadrenia rozdielov v bunkách.

Vychádzajúc z toho možno povedať, že nízkokvalitný karcinóm dlaždicových buniek krčka maternice je dosť agresívny a malígny novotvar.

Etapy

Okrem pochopenia toho, čo je karcinóm spinocelulárneho karcinómu krčka maternice, musíte tiež vedieť, že patológia má niekoľko fáz vývoja. Tento parameter možno pripísať aj mnohým klasifikáciám, lebo na základe toho môže lekár určiť najvhodnejšiu liečivú taktiku, ako aj predbežnú správu o prognóze na zotavenie.

Choroba má 4 štádia vývoja. Zdroj: en.bookimed.com

Pozrime sa podrobnejšie, aké sú štádiá malobunkového karcinómu cervixu:

  1. V tomto štádiu sa hovorí o vývoji mikroinvazívneho skvamózneho karcinómu krčka maternice (1A). Patrí sem invazívny skvamózny nekeratinizovaný karcinóm krčka maternice (1B). V tomto štádiu poškodenie tkaniva až na 4-5 mm, niekedy sú príznaky patológie vo forme krvavého výtoku mimo cyklu a bolesti.
  2. V budúcnosti sa proces začína rozvíjať s väčšou aktivitou. Ak vykonáte ultrazvuk, je možné, že nádor bude viditeľný, ale neovplyvňuje susedné orgány, metastázy chýbajú. Ide o prechodnú fázu, v ktorej je diagnostikovaný karcinóm dlaždicových buniek krčka maternice g2.
  3. Následný vývoj sa stáva ešte väčší. V tretej fáze dochádza k neustálej prítomnosti acyklického krvácania, atypického vaginálneho výtoku a tiež silnej bolesti. Nie je vylúčené, že nádor je stláčaný susednými orgánmi.
  4. V záverečnej fáze skvamózneho nekeratinizovaného karcinómu krčka maternice je prognóza na zotavenie nepriaznivá, pretože telo už má metastázy. V tomto prípade môžu byť aj patologické procesy zapojené aj orgány, ktoré sú obzvlášť vzdialené od reprodukčného systému. Závažnosť príznakov je vysoká.

Nevylučujte, že bude existovať vaginálny parametrický variant vývoja patologického procesu, pri ktorom atypické bunky prechádzajú na steny malej panvy. Vzhľadom na to, že priaznivosť zotavenia priamo závisí od stavu, v ktorom je detekovaná onkológia, je veľmi dôležité pravidelne podstupovať gynekologické vyšetrenia.

symptomatológie

Mnoho žien sa môže spýtať, ako sa tento rakovinový proces prejavuje. To nie je prekvapujúce, lebo je lepšie odhaliť symptómy úzkosti včas a venovať pozornosť tým, ktoré zistí, že nádor je v zanedbanom štádiu, keď liečba bude mať len podpornú možnosť a nezaručí to, že nedôjde k smrti.

Ak sa vyvinie karcinóm dlaždicových buniek krčka maternice, príznaky budú nasledovné:

  • Pacient postupne stráca váhu;
  • Žena bude cítiť konštantnú únavu, zníženie pracovnej kapacity, apatia sa objaví;
  • Vyskytne sa krvácanie mimo menštruačného cyklu, čo obzvlášť znepokojuje pacientov, ktorí už mali menopauzu;
  • Vzhľadom na to, že krvácanie sa pravidelne vyskytuje, jednoznačne sa vyvinie anémia spojená s poklesom hladiny červených telies v zložení biologickej tekutiny;
  • V počiatočných štádiách bude bolestivý syndróm veľmi slabo vyjadrený;
  • S nárastom veľkosti nádoru sa v reprodukčných orgánoch objavuje pocit prítomnosti cudzieho telesa, ktorý má zvýšený vnútorný tlak;
  • Pokusy o močenie sa stávajú častejšie, môže sa vyvinúť zápcha.

Ako je zrejmé, symptomatológia onkologického procesu je veľmi podobná ostatným gynekologickým ochoreniam. Preto, ak existujú alarmujúce príznaky, mali by ste podstúpiť diferenciálnu diagnostiku. Je dôležité identifikovať rakovinu čo najskôr, pretože prognóza prežitia bude čo najpriaznivejšia.

liečba

Aký bude život po spinocelulárnom karcinóme krčka maternice priamo závisí od rôznych faktorov: akú taktiku liečby určili, koľko terapie bolo úplné, vek pacienta, stupeň zanedbávania a oveľa viac. Preto v onkológii existuje niekoľko základných metód boja proti malígnym novotvarom.

Chirurgická intervencia. Tento prístup je najpravdepodobnejší, ale v počiatočných fázach nie je vždy možné odstrániť postihnuté oblasti, to znamená lekári vyčistia krčku maternice. Za takýchto podmienok je pravdepodobnosť opakovania extrémne nízka. V pokročilých štádiách sa vykonáva úplné odstránenie maternice.

Princíp vystavenia žiareniu nádoru. Zdroj: helpiks.org

Expozícia žiarením. Tento typ expozície tela a samotný patologický proces je založený iba na tom, že je súčasťou terapeutického komplexu prideleného pacientom v tretej a štvrtej fáze. Predtým sa neodporúča vykonávať ho, ako aj sebazapôsobenie, pretože je veľmi zle tolerované v tele.

Chemoterapia. Nikdy nie je predpísaný pacientom, u ktorých bola diagnostikovaná rakovina v počiatočných štádiách, ale výnimočne sa môže vykonať vtedy, ak onkológia dosiahla druhý stupeň, len pod podmienkou kombinácie s operatívnou intervenciou. V posledných štádiách chemoterapie môže byť v komplexnej liečbe, a to nezávisle. Je ťažké preniesť ako účinnú látku Cisplatinu.

Kombinovaná metóda. V tomto prípade možno hovoriť o terapii, ktorá kombinuje niekoľko techník, ktoré boli opísané vyššie. V prvej fáze sa takmer nikdy nepoužíva, ale často sa používajú patologické príznaky.

výhľad

V závislosti od štádia, v ktorom bol detekovaný spinocelulárny karcinóm krčka maternice, bude stanovená prognóza pre zotavenie. Ak je to počiatočný stupeň, pravdepodobnosť úspešného výsledku udalostí je 80% (päťročné prežitie pacientov po zotavení). Relaps sa takmer nikdy nevyskytuje, považuje sa za básnika. To, že prognóza je pozitívna.

V tretej fáze rýchlo klesá pravdepodobnosť priaznivého výsledku a nie je viac ako 50% päťročného prežitia pacientov. Úroveň výskytu druhej vlny patológie je veľmi vysoká. Preto ženy potrebujú sledovať svoje zdravie a nezanedbávajú návštevy gynekológa, ktorý bude schopný identifikovať vážnu chorobu včas.

Spinocelulárny karcinóm: klasifikácia, diagnostika a liečba

Rakovina sa považuje za proces malígneho nádoru, ktorý vyrastie z tkanív epitelu. Tieto tkanivá sa nachádzajú nielen na povrchu kože, o čom sa mylne domnievajú, ale aj na povrchy reprodukčného systému, močových a dýchacích ciest, zažívacieho traktu atď.

Všetky tieto štruktúry komunikujú určitým spôsobom s vonkajším prostredím, škodlivými a karcinogénnymi látkami, čo zvyšuje pravdepodobnosť vzniku malígnej onkológie. Existuje niekoľko typov rakoviny, ale plochý epitel ovplyvňuje karcinóm dlaždicových buniek.

Pojem

Skvamózna rakovina je malígny nádor, ktorý sa vyvíja z epitelu kože alebo slizníc.

Takáto onkologická forma je charakterizovaná agresívnym prúdom s rýchlym vývojom.

Onkoproces začína v kožnej alebo slizničnej vrstve, ale veľmi rýchlo sa šíri do miestnych lymfatických uzlín, susedných tkanív a organických štruktúr, ničia ich štruktúru a podkopáva ich činnosť. Výsledkom toho je nedostatok multiorgánového rozsahu, ktorý vedie k smrti.

Aké orgány ohromujú?

Ako už bolo spomenuté, karcinóm dlaždicových buniek zvyčajne postihuje orgány, ktoré majú plochý epitel.

Podobné štruktúry sú prítomné v rôznych systémoch a orgánoch:

Najbežnejšou je spinocelulárny karcinóm pľúc, po ktorom nasleduje malígna cervikálna onkológia. Ploskokletochnaya onkológia zaujíma jedno z prvých miest, pokiaľ ide o prevalenciu, a preto je to vážny problém.

klasifikácia

Ploskokletochnaya onkológia je klasifikovaná podľa niekoľkých zásad.

Prevalencia rakoviny je invazívna a mikroinvazívna.

Stupeň bunkovej diferenciácie rozlišuje medzi zhoršujúcim sa, nekeratinizujúcim a nízkokvalitným karcinómom spinocelulárnych buniek.

Klasifikujte karcinóm dlaždicových buniek a postupne, forma nádoru atď.

Skvamózna dlaždicová keratinizujúca rakovina

Táto onkoforma sa vyznačuje pomalým vývojom a rastom. Jeho hlavným rozdielom je prítomnosť diferencovaných onkocelulár, z ktorých je tento nádorový nádor. Je tvorená z "perál" - ohraničených štruktúr, ktoré majú šedo-biely lesklý povrch.

Podobná forma rakoviny skvamóznych buniek z prognostického hľadiska je podmienene považovaná za najpriaznivejšiu.

Rakovinový nádor môže mať vysoko alebo stredne diferencovanú formu. S nárastom stupňa diferenciácie sa zvyšuje aj pravdepodobnosť predpovedí, pretože takéto formácie postupujú oveľa pomalšie.

Ďalším charakteristickým prejavom diferencovaný karcinóm dlaždicových buniek, je spinocelulárny keratinizované prítomnosť častíc, umiestnených na vonkajšej strane pre tvorbu a generátory nažltlé lemovanie.

Skvamózna forma onkológie skvamóznych buniek sa takmer vždy tvorí na povrchu kože, hoci vo výnimočných prípadoch sa môže vyskytovať aj v iných štruktúrach tela.

neorogovevayuschy

Neagonistická forma karcinómu dlaždicových buniek predstavuje akumuláciu nediferencovaných bunkových štruktúr, ktorá sa vyznačuje najvyšším malígnym indexom, agresívnym priebehom a rýchlym postupom.

Takáto rakovinová forma je schopná tvoriť na akomkoľvek orgáne, ale ešte častejšie sa vyskytuje na sliznicových tkanivách. Na pokožke je tento onkogén detegovaný iba v 1 prípade zo 100, t.j. v 10%.

sa špatnýma známkami

Ploskokletochnaya onkológia nízko diferencovaného typu má veľa spoločného so sarkomatickými formáciami, pretože sa skladá z vretenovitých bunkových štruktúr.

Takáto rakovina sa vyznačuje zvýšenou malignitou a rýchlym progresiou.

Mikrofotografia karcinómu spinocelulárnych buniek nízkeho stupňa

Pri nízkokvalitnom karcinóme spinocelulárnych buniek sa lokalizácia prevažne nachádza v slizničných tkanivách rôznych organických štruktúr.

glandulární

Žľazy dlaždicového dlaždicového onkológie zvyčajne vytvorené na organických štruktúr s rozvetveným reťazcom okrem žľazových sliznice, napríklad do maternice alebo pľúcnom tkanive.

Nádor, okrem dlaždicovej epiteliálnej zložky, tiež obsahuje žľazové štruktúry, ktoré negatívne ovplyvňujú tok oncoprocess.

Najčastejšie je tento karcinóm dlaždicových buniek lokalizovaný v tkanivách maternice, charakterizovaný agresívnou a rýchlou progresiou, má nepriaznivú prognózu.

invázne

Vysoký index invazívnosti hovorí o schopnosti onkologického procesu rásť do štruktúr susediacich s nádorom a lokálnymi lymfatickými uzlinami.

Invazívna rakovina má menej priaznivé predpovede než neinvazívne, ale s včasnou detekciou sa dobre darí špecifickej komplexnej protinádorovej liečbe.

dôvody

Je ťažké určiť príčiny vývoja rakoviny dlaždicových buniek. Značný význam v tomto procese má patologicky nízku rezistenciu voči rakovinovým bunkám a prítomnosť špecifických škodlivých faktorov, ako sú:

  1. Rádioaktívne ožiarenie (pre ľudí, ktorí sa venujú jadrovej výrobe, pri použití diagnostických postupov s použitím röntgenových lúčov, gama lúčov atď.);
  2. Agresívne ekologické prostredie (znečistená atmosféra v blízkosti priemyselných podnikov, ako aj vo veľkých metropolitných oblastiach);
  3. Zneužívanie ultrafialového žiarenia (časté a mnoho hodín na slnku alebo v soláriu spôsobuje genetické mutácie, ktoré vyvolávajú výskyt abnormálnych malígnych buniek);
  4. Nikotínová závislosť a alkoholizmus;
  5. Genetická predispozícia;
  6. Prijímanie imunosupresívnych liekov, ktoré potláčajú imunitu (Mercaptopurín alebo Azatioprín);
  7. Nezdravé stravovacie návyky;
  8. Prítomnosť priemyselných rizík (od horákov, komínov, metalurgov alebo drevárskeho priemyslu);
  9. Infekčné lézie (HIV alebo HPV);
  10. Vekové funkcie (po 65).

Okrem toho sa zvyšuje riziko vzniku spinocelulárneho karcinómu iného patologického typu prekanceróznych kožných ochorení, ako je syndróm Bowen, xeroderma pigmentosa, Pagetovej choroby, kožné rohu, alebo aktinickej keratózy, kontaktná dermatitída, keratoakantómu a ďalšie.

príznaky

Klinické prejavy onkológie dlaždicových buniek sú určené špecifickou lokalizáciou nádorového procesu, avšak všetky typy takýchto rakovín majú niektoré spoločné charakteristiky.

Karcinóm skvamóznych buniek sa môže vyvinúť v niekoľkých klinických formách: infiltratívne-ulceratívne, papilárne alebo zmiešané.

  • Klinická forma infiltratívnych vredov alebo endofytov karcinóm dlaždicových buniek je charakterizovaný prítomnosťou vredov primárneho uzlového zaostrenia, na ktorom sa tvorí veľký vred. Je charakterizovaný nepravidelnými obrysmi, hrany sú hustejšie a sú umiestnené nad stredom, dno vredu je belavé, drsné a vyžaruje zápach. Proces nádoru rastie a šíri sa invazívne, to znamená, že sa rozširuje hlboko do tkaniva, takže vonkajší vzhľad vredu sa prakticky nezvyšuje. Ale rýchlo postihnuté svalovým a kostným tkanivom, okolité štruktúry atď.
  • Papilárne alebo exofytické Klinický onkogén skvamóznych buniek sa vyznačuje prítomnosťou zreteľne oddelených od susedných štruktúr nodálneho zamerania, ktoré postupne rastie a získavajú čoraz väčšie rozmery. V dôsledku toho sa vytvorí nádor červeno-hnedej odtiene, podobne ako karfiol. Má nerovné a nerovné povrchy s jasne viditeľným zárezom v strede. Podobné nádory sa vyskytujú na pedicle alebo na širokej báze, môžu sa postupne rozširovať a prechádzať do infiltrovano-ulceróznej klinickej formy.

Zvyšné klinické príznaky sú spôsobené lokalizáciou nádorového procesu. Napríklad karcinóm dlaždicových buniek sa vyznačuje prítomnosťou bolestivého a svrbiaceho nádoru, krvácania, opuchu a začervenania okolo ohniska.

Pľúcnej rakoviny tohto typu je sprevádzaný chrapľavo a nevyliečiteľné kašeľ, strata hmotnosti a neprimerané citlivosť prsníkov, výtok hlienu a spúta krvavé a pretrvávajúce hypertermia.

A pre skvamocelulárnym karcinómom maternice je charakteristická prítomnosť maternicového krvácania a belšie, bolesti brucha a panvovej oblasti, vyžaruje do dolnej časti chrbta a hrádze, chronickej únavy a celkovú slabosť tela.

Etapy

Vývoj a vývoj karcinómu dlaždicových buniek sa vyskytuje v niekoľkých štádiách:

  1. nula fáza - charakterizovaná absenciou primárneho zamerania nádoru, metastázami v lymfatických uzlinách a iných orgánoch;
  2. Prvý - keď má nádor veľkosť až 5 cm a metastázy v lymfatických uzlinách a iných organických štruktúrach stále chýbajú;
  3. Druhý etapa - nádor je väčší ako 5 cm alebo má akúkoľvek veľkosť a vyklíčí do najbližších štruktúr, hoci nie sú prítomné žiadne metastázy;
  4. Tretí fáza - je určená pre akúkoľvek veľkosť nádoru v prítomnosti metastáz lymfatických uzlín, ale v iných orgánoch nie sú žiadne metastázy;
  5. štvrtý krok je zistený v prípade, že nádor akejkoľvek veľkosti, môže rásť v okolitom tkanive, s alebo bez limfouzlovogo metastáz, ale s metastázami do druhej väzbové vzdialenej organické štruktúry.

diagnostika

Diagnostické štúdie onkológie skvamóznych buniek zahŕňajú nasledujúce postupy:

  • PET;
  • Endoskopické vyšetrenie;
  • cytogramu;
  • Rádiografická diagnostika;
  • Skenovacia mikroskopia laserového konfokálneho typu;
  • CT, MRI;
  • Biopsia s histológiou;
  • Laboratórna diagnostika s detekciou príbuzných atď.

antigén

Onkomarker typu skvamóznej bunkovej onkológie je SCC antigén. Ak jeho koncentrácia v krvi presiahne 1,5 ng / ml, potom má pacient vysokú pravdepodobnosť takejto rakoviny.

V takýchto prípadoch je pacientovi pridelené dôkladné endoskopické a tomografické vyšetrenie na zistenie lokalizácie rakovinového zamerania.

Liečba a prognóza nádoru

Každé usporiadanie skvamóznej bunkovej onkológie zahŕňa použitie nasledujúcich terapeutických techník:

  • Chemoterapia - zahŕňa použitie protinádorových liekov;
  • Radiačná terapia - je založená na použití žiarenia gama v liečbe ožiarenia;
  • Chirurgický zákrok - zahŕňa odstránenie samotného nádoru a metastatických lymfatických uzlín.

Pri malých povrchových nádoroch sa môžu použiť alternatívne terapie ako elektrokoagulácia, fotodynamická terapia alebo kryoterapia. Po obdržaní liečby pacient pravidelne navštevuje onkológa, aby sa vyhla relapsu.

Prognózy pre karcinóm dlaždicových buniek sa určujú podľa umiestnenia oncoprocess a jeho štádia:

  • Rakovina krčka maternice v prvej fáze dosiahla 90% mieru prežitia, druhá 60%, tretia 35%, štvrtá 10%.
  • Pľúcny karcinóm dlaždicových buniek sa vyznačuje prežitie v prvom štádiu - približne 35 - 40%, na druhom - 15 - 30%, na treťom - 10%;
  • Rakovina kože počas štádia I-III - 60% miera prežitia, v 4 fázach - 40%.

Identifikované v počiatočnom štádiu nádoru sú zvyčajne ľahšie liečiteľné a majú viac pozitívnych predpovedí ako pokročilé druhy rakoviny.

Čo je karcinóm dlaždicových buniek s keratinizáciou

Napriek tomu, že vedci zatiaľ nenašli prostriedky, ktoré by mohli poraziť rakovinu, vykonané štúdie nám umožnili študovať problém čo najviac a identifikovať hlavné formy, typy a štádia patológie.

Existuje príležitosť vykonať terapeutickú liečbu oveľa efektívnejšie a účinnejšie a dať šancu mnohým pacientom na ďalší život.

O tejto chorobe

Spinocelulárny karcinóm s okorupovaním je agresívny, malígny novotvar vytvorený z buniek epiteliálnych vrstiev kože a slizníc.

Anomália je charakterizovaná pomalým vývojom situácie - časové intervaly z jednej fázy choroby na druhú, môžu byť pomerne dlhé.

Počnúc povrchovými epiteliálnymi vrstvami rakovina postupne ovplyvňuje susedné lymfatické uzliny a potom metastazuje do iných orgánov a systémov vitálnej aktivity ľudského tela.

Veľmi často takýto klinický obraz vedie k skorému vzniku zlyhania viacerých orgánov a smrti.

V troch zo štyroch situácií, ktoré diagnostikujú chorobu, postihuje oblasť tváre a lebky. Tento typ nádoru je častejšie detegovaný u ľudí s ľahkým typom kože, u tých, ktorí netolerujú účinky ultravioletneho žiarenia.

Zložitosť tohto ochorenia spočíva v jeho schopnosti pomyselne klíčiť do vnútorných vrstiev tkanív až po kostrové svalstvo. Ak sa ochorenie vyskytuje na pozadí cankroidu, môže sa vyvinúť forma, ktorá od počiatku umožňuje hlboké vnútorné zárodky.

Existujú dva typy rakoviny s keratinizáciou:

V prvom prípade je zhutňovanie nad povrchom pokožky a je tiež charakterizované hustou štruktúrnou náplňou a masívnou základňou. V druhej - uzol vzdelávania je rýchlo vystavený.

Ako postupuje anomália, v tele sa dejú nevratné procesy, ktoré ničí cievne oblasti, mäkké a tvrdé tkanivá kostí.

Spočiatku sa konsolidácia podobá plaku, ktorá je hustšia ako pokožka, konzistencia. Farba pigmentu na mieste lézie sa stáva ružovou alebo načervenalou a lézia je pokrytá šupinatými, zrohovanými vrstvami - odtiaľ názov choroby.

O niečo neskôr sa plak nahrádza vredom, ktorý je charakterizovaný nerovným tvarom a rozmazanými, roztrhnutými obrysmi.

Okrem kože má ochorenie vplyv na:

  • respiračný systém - pri 40% zistených prípadov rakoviny prenikne do koreňovej zóny pľúc a je veľmi ťažké diagnostikovať,
  • urogenitálne delenie - krčka maternice - najviac postihnutý nádor tejto formy, orgán. Spočiatku sa patológia podobá vírusu papilómu alebo kondylómu. Pri včasnej diagnóze je prognóza liečby dosť optimistická;
  • krčnej oblasti - zle identifikované a rovnako ťažké liečiť. Klinický obraz a primárne symptómy sú veľmi rozmazané.

dôvody

Hlavné provokujúce faktory, ktoré môžu spôsobiť vývoj karcinómu dlaždicových buniek s keratinizáciou, sú:

  • abnormálne vystavenie slnku - Priame žiarenie je extrémne agresívne a je schopné hlboko poškodiť tkanivá a zničiť ich štruktúru na bunkovej úrovni. Zároveň dochádza k zmene kvalitatívneho obsahu buniek, čo spôsobuje ich degeneráciu;
  • tepelné alebo chemické popáleniny - Takéto javy úplne rozkladajú štrukturálnu molekulárnu mriežku, čo vedie k vzniku abnormálnych, chaoticky množiacich sa buniek malígneho pôvodu, čo je v skutočnosti rakovina;
  • priamy kontakt s nebezpečnými chemickými zložkami - v procese výroby môže byť osoba nútená dostať určitú toxickú dávku, ktorá sa pri akumulácii v tele generuje patologickú formáciu;

kožné diagnostiky - Pagetov vírus, Bowen, pigmentovaná xeroderma - chronický priebeh týchto ochorení môže spôsobiť mikrotraumy povrchu a kvalitatívne zmeniť obsah tkanív.

Zvyčajné procesy delenia buniek v poškodení lézie sú porušené a proces sa stáva nekontrolovateľným. Po krátkom čase sa táto zóna stane malígnym a vzniká prekancerózna anomália.

  • fajčenie - karcinogény, ktoré prenikajú do krvi, vytvárajú priaznivé podmienky na rozvoj rakovinových procesov v najzraniteľnejších miestach ľudského tela.
  • V tomto článku vám povieme, ako zistiť rakovinu bartholinovej žľazy na začiatku jej vývoja.

    Etapy

    V záujme lepšieho výberu spôsobu správania sa choroby sa ochorenie rozdeľuje do týchto štádií:

    • 1 - počiatočné. Foci lézie sú minimálne, ich rozmery nepresahujú 1-2 cm. Napriek tomu, že základňa tvorby nie je pevná, je v postihnutej oblasti a nepoškodzuje priľahlé tkanivá. Príznaky sú neprítomné, metastázy nie sú detegované;

    2 - táto fáza sa vyznačuje rýchlym nárastom anomálie. Choroba prebieha, rozširuje sa oblasť šírenia mutantných buniek. Takýto priebeh však nemožno považovať za aktívny, pretože nádor môže byť kontrolovaný.

    V mnohých prípadoch môžu byť pozorované vzdialené jediné metastázy a poškodenie lymfatických uzlín v bezprostrednej blízkosti;

  • 3 - rakovina sa rozšíri na väčšinu lymfatického systému, ovplyvňuje okolité tkanivo a aktívne rastie do susedných orgánov a systémov. Liečba v tejto fáze je zložitá, ale šanca na optimistickú predpoveď zostáva. Príznaky sú závažné a často bolestivé.

    4 - konečný priebeh choroby, fáza. Nevratné procesy boli nielen mäkké, ale aj kostné tkanivo, chrupavkové kĺby. Dokonca aj pri relatívne malej veľkosti nádoru môže spôsobiť viacero metastáz.

    Takmer všetky kĺby sa znehybnia. Pacient trpí 4. stupňom extrémne ťažkým. Liečba je už neúčinná. Jediná vec, ktorú môžu lekári urobiť, je zmiernenie symptómov a trochu predĺžiť život pacienta.

  • príznaky

    Napriek skutočnosti, že symptómológia v počiatočných štádiách progresie anomálie prakticky chýba, ako príznaky rastú, príznaky sa cítia. Existujú nasledujúce prejavy rakoviny keratokokovej dlaždicovej bunky:

    • zvýšenie telesnej teploty - charakterizovaná nízkou rýchlosťou rastu, pri sprievode pacienta po dlhú dobu a ťažko sa zastaviť;
    • únava, únava - Aj po dobrom odpočinku sa človek cíti unavený. V tomto prípade táto podmienka nie je spojená s fyzickým stresom. Jeho príčinou je zvýšené napätie na tele v dôsledku rozvoja choroby, ktorá si vyžaduje ďalšie sily;
    • strata chuti do jedla - pacient začne jesť menej jedla, snaží sa ušetriť náklady na energiu, ktoré idú na procesy jeho trávenia;
    • bolestivosť - V závislosti od miesta anomálie môže byť stupeň bolestivého syndrómu odlišný, ale takmer vždy, od druhého štádia ochorenia, nepohodlie do určitej miery sprevádza patológiu;
    • opuch okolitého tkaniva - je to spôsobené negatívnym účinkom mutovaných buniek na susediace, zatiaľ zdravé fragmenty;
    • Poruchy citlivosti v mieste lézie - nervové zakončenia sa odtiahnu ako zápal sa šíri, ich konce čiastočne atrofujú. Preto - pokles reflexu.

    Tento článok uvádza benígne nádory pažeráka.

    diagnostika

    Na lepšie definovanie ochorenia a získanie podrobného klinického obrazu sa uplatňujú nasledujúce diagnostické metódy:

    • PET - pomerne presný typ diagnózy. Predpísaná je nielen v štádiu zisťovania, ale aj s cieľom vytvoriť optimálny liečebný režim, ako aj po terapii, pre koncept jeho účinnosti. Deteguje prítomnosť metastáz v lymfatických uzlinách, monitoruje možné riziká relapsu;
    • endoskopia - metóda je založená na použití špeciálneho zariadenia - endoskopu, ktorý umožňuje detailnejšie vyšetrenie patológie a podrobnejšie zobrazenie obrazu monitoru. Okrem toho sa pri histologickej analýze použije tkanivový fragment;
    • röntgenový - jeden z najstarších metód diagnostiky, zatiaľ čo v jednom prípade je veľmi účinný. Umožňuje určiť polohu tesnenia a pochopiť jeho približné rozmery.
    • CT - ak lekár podozrie diagnózu, lekár môže vymenovať CT, ak v procese získaných údajov existujú určité pochybnosti o povahe patológie a stupni jej malignity. Štúdia objektívne určuje typ, štruktúru, tvar a veľkosť lézie, ako aj epiteliálny stav fokálnych keratinizačných buniek;
    • MRI - poskytuje hlboké hodnotenie nádoru - umožňuje pochopiť jeho štruktúru, veľkosť, tvar a hranice. Určuje stupeň poškodenia orgánu, v ktorom je koncentrácia zhutňovaná;
    • biopsia - povinné pre diagnostiku rakoviny, analýzu. Fragment materiálu, ktorý sa odoberá v mieste lézie, je uvedený na ďalšie mikroskopické vyšetrenie. Odhaľujú povahu a stupeň agresie buniek, čím potvrdzujú alebo vyvracajú prítomnosť zhoršujúceho sa rakovinového nádoru;
    • nádorové markery - táto analýza veľmi pravdepodobne odhalí nádor. Reakciou tela na konkrétny marker, špecifický pre špecifickú formu nádoru, lekár rozumie, či existuje taký typ rakovinových buniek v tele.

    liečba

    Na odstránenie tohto ochorenia sa používajú nasledujúce metódy vplyvu na nádor:

    • odstránenie - odkazuje na radikálne spôsoby odstránenia problému. V závislosti od lokalizácie sa odstránia abnormality a okolité tkanivá. Ak to situácia vyžaduje, môže byť amputovaný celý orgán alebo oddelenie, ktoré prešli neodstrániteľným poškodením rakoviny;
    • rádioterapie - táto diagnóza sa používa zriedkavo, pretože jej vysoká účinnosť nebola preukázaná. Môže byť vymenovaný do zložitého, pred alebo po operácii na zlepšenie kliniky a konsolidáciu pozitívnej dynamiky chirurgickej intervencie;
    • chemoterapia - spočíva v vymenovaní liekov, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú rakovinové bunky, bez narušenia integrity a stavu zdravých tkanív. Prebieha priebeh - ich trvanie a dávkovanie - sú individuálne;
    • cryolysis - tento postup spočíva v ovplyvnení nádoru extrémne nízkymi teplotami. Účinnosť takejto liečby ešte nebola potvrdená 100%, aj keď sa zaznamenávajú pozitívne výsledky. Vzhľadom na vysoké náklady a nedostatok vybavenia sa používa obmedzene;
    • fotodynamická terapia - jeho princíp v selektivite lézií fragmentov nádorových tkanív. Vykonáva pomocou senzibilizátory, že dot dodávať žiarenia tavidla, a kyslík rozpustený v priebehu tejto liečby, vstupuje do chemickej reakcie s postihnutých epitelových buniek, čo spôsobuje ich smrť. Aplikuje sa komplexne.

    Viac informácií o spôsobe fotodynamickej liečby v tomto videu:

    výhľad

    Spinocelulárny karcinóm s keratinizáciou je charakterizovaný komplexnou predpoveďou aj včasnou detekciou. Iba liečba vykonaná v počiatočných štádiách môže zlepšiť situáciu.

    Päťročná hranica prežitia na pozadí intenzívnej liečby a v závislosti od štádia vývinu anomálie prekonala:

    • 1 - viac ako 92%;
    • 2 - asi 60%;
    • 3 - asi 35%;
    • 4 - nie viac ako 12%.

    Foto: proces opravy kože po odstránení nádoru

    Bez ohľadu na to nie je tak optimistických štatistík, je potrebné si uvedomiť, že pretrvávajúce prehliadaniu problémov činí tieto čísla ešte pesimistickejšie - v neošetrené stav choroba postupuje rýchlo a trvá ľudský život po 2 - 3 roky po nástupe.

    Prognóza spinocelulárneho nekeratinizovaného karcinómu krčka maternice

    Skvamózna nekeratinizovaná rakovina je jedným z najčastejších malígnych nádorov u žien. Toto ochorenie je častejšie zistené u žien od tridsiatich do päťdesiatich rokov, ale nemožno vylúčiť patológiu u mladších a dospelých. Prognóza očakávanej dĺžky života s touto formou rakoviny skvamóznych buniek závisí od štádia, v ktorom bol detekovaný onkologický proces, od charakteru šírenia malígnych buniek.

    Je známe, že rakovina, vrátane krčka maternice, sa často vyskytuje v pokročilých štádiách. Progresia skvamóznej nekeratinizovanej rakoviny prispieva k nedostatku klinického obrazu až do posledných štádií, predčasného prístupu k špecialistovi a vyšetrenia.

    Napriek tomu zavádzanie moderných výskumných metód, najmä inštrumentálnych a laboratórnych, umožňuje včas odhaliť nekoronárny skvamocelulárny karcinóm a významne zlepšiť prognózu. Skvamózny nekeratinizovaný karcinóm krčka maternice v počiatočnom štádiu môže byť úplne vyliečiteľný.

    štruktúra

    Cervix je považovaný za predmet starostlivej pozornosti od gynekológov. Stav cervixu môže naznačovať prítomnosť mnohých gynekologických patológií vrátane zápalových, prekanceróznych a malígnych.

    Je to najnižšia časť maternice a krčka maternice funguje ako druh bariéry. Cervix má zložitú štruktúru. Vo svojej štruktúre možno rozlíšiť dve časti:

    Epitel, ktorý pokrýva povrch cervixu, má tiež dva typy:

    • jednovrstvový valcový;
    • laminovaný byt.

    Cervix sa podobá svalovej trubici niekoľko centimetrov a jej významná časť je neviditeľná a nedostupná na vyšetrenie gynekológom. Toto je tzv. Supravaginálna časť.

    V gynekologickom vyšetrení sa vyšetrí vaginálna časť gynekologických orgánov krčka maternice. V zrkadlách môžete vidieť rovný rovný povrch svetlej ružovej farby.

    Charakteristický vzhľad vaginálnej časti krčka maternice je spôsobený prítomnosťou viacvrstvových plochých buniek tvoriacich epitel. Funkciou epitelu vaginálnej časti je prítomnosť niekoľkých vrstiev vo svojej štruktúre.

    Takže vaginálna časť cervixu je reprezentovaná epitelom tvoreným nasledujúcimi vrstvami:

    • Basal, obsahujúci zaoblené nezrelé bunkové prvky s jedným veľkým jadrom;
    • Medziprodukt, vrátane sploštených zrelých buniek so zníženým jadrom;
    • Plocha pozostávajúca z plochých starých buniek s malým jadrom.

    Všetky vrstvy sú v úzkej interakcii, čo spôsobuje šírenie patologického procesu v celej hrúbke epiteliálnej vrstvy v prítomnosti dlaždicovej nekeratinizovanej rakoviny. Základná vrstva je najhlbšia. Blíži na priľahlú stromu:

    Stúpajúc vyššie, bunkové prvky prechádzajú zmenami. Preto v najvyššej vrstve existujú zrelé funkčné bunky, ktoré obnovujú epitelium počas ich rozkladania.

    Dôležitou súčasťou krčka maternice je cervikálny kanál umiestnený vo vnútri krčka maternice. Práve tento kanál spája vagínu a dutinu dutiny.

    Cervikálny kanál je obložený jednovrstvovým cylindrickým epitelom, ktorý dáva povrchu sametovú a červenavú farbu. Navyše cervikálny kanál poskytuje mechanizmus na ochranu dutiny maternice pred prenikaním infekcie z vagíny do dutiny maternice. Tento mechanizmus zahŕňa anatomickú strmosť samotného kanála a prítomnosť sekrečných žliaz.

    Spodný okraj cervikálneho kanálika tvorí vonkajší zívnutie, ktoré je otvorené vo vagíne. Vo svojich hĺbkach je spojený plochý a valcový epitel. Táto oblasť sa nazýva transformačná zóna. Je pozoruhodné, že prechodová zóna často predisponuje k vzniku prekanceróznych a následne malígnych zmien.

    Mechanizmy vývoja

    Tehotné mäsožravé spinocelulárne karcinogénne dysplastické procesy krčka maternice alebo dysplázia. Pri týchto prekanceróznych procesoch dochádza k narušeniu rastu, diferenciácie, dozrievania a následného odmietania bunkových prvkov planárneho viacvrstvového epitelu. Dysplázia začína v najhlbšej bazálnej vrstve a potom sa rozšíri do horných vrstiev.

    Proces dysplázie má niekoľko stupňov závažnosti, ktoré majú inú prognózu.

    1. CIN I. Mierny stupeň má priaznivú prognózu, pretože vývoj nekeratinózneho karcinómu krčka maternice je nepravdepodobný. Imunitný systém sa často vyrovná so zmenami, ktoré vznikajú, čo znamená výskyt atypických buniek v bazálnej vrstve. Inak, s provokujúcimi faktormi, môže byť diagnostikovaný nonkeratinový skvamocelulárny karcinóm po 5 rokoch.
    2. CIN II. Pri strednej závažnosti priebehu sú v prekanceróznom procese zahrnuté dve epiteliálne vrstvy. Prognóza v tomto štádiu je menej priaznivá, pretože v priebehu 3 rokov sa môže vyvinúť nekoronárny karcinóm krčka maternice.
    3. CIN III. Závažný stupeň je charakterizovaný porušením celej epiteliálnej vrstvy. Rozdelenie na vrstvy epitelu zmizne. Podľa prognózy môže byť nekeratinizovaná rakovina diagnostikovaná po roku.

    Atypické bunky sú charakterizované beztvarosťou, prítomnosťou niekoľkých jadier. Pri akumulácii kvantitatívnych zmien prekancerózneho charakteru sa vyvíja kvalitatívne nová progresia. V priebehu času bunky strácajú svoju polaritu, úplnosť a získavajú vysokú aktivitu mitóz.

    Formy a fázy

    Je známe, že spinocelulárny karcinóm má vedúcu pozíciu medzi rakovinovými novotvarmi krčka maternice. Typ rakoviny s dlaždicovými bunkami sa vyznačuje prítomnosťou rôznych typov a foriem.

    Často prognóza rakoviny krčka maternice závisí od stupňa bunkovej diferenciácie.

    1. Stredne diferencovaný karcinóm dlaždicových buniek sa vyskytuje v bežnom počte prípadov. Nádor je charakterizovaný priemernou rýchlosťou progresie a tvorbou metastáz v treťom štvrtom štádiu. Prognóza závisí od štádia diagnostikovania patológie.
    2. Vysoko diferencovaný karcinóm dlaždicových buniek sa vyznačuje priaznivou prognózou v dôsledku neagresivity, zriedkavých prípadov metastáz a pomalého rastu.
    3. Nízky počet karcinómov spinocelulárnych buniek je diagnostikovaný v malom počte prípadov a je charakterizovaný nepriaznivou prognózou. Tento nádor je agresívny, charakterizovaný rýchlym vývojom a včasným výskytom metastáz.

    Detekcia stupňa diferenciácie buniek na určenie prognózy je možná pomocou histologického vyšetrenia.

    Gynekológovia tiež klasifikujú karcinóm dlaždicových buniek v závislosti od stupňa invázie malígnych buniek.

    1. Preinvazívny alebo takzvaný intraepiteliálny typ invázie je charakteristický pre nulový stupeň. Je pozoruhodné, že v klasifikácii sa táto patológia zhoduje s dyspláziou tretej fázy. Prognóza včasnej detekcie a liečby preinvazívneho skvamocelulárneho karcinómu je dobrá kvôli absencii stromálnej invázie a riziku metastázy.
    2. Microinvasive karcinóm dlaždicových buniek vyznačujúci sa tým, že má známky klíčenie vo strómy malígnych buniek do hĺbky maximálne 0,3 cm. Táto forma rakoviny neagresívny, ktorá sa vyznačuje dobrou prognózou. V tomto štádiu je riziko metastáz takmer neexistujúce, zachovávajú sa tkanivové imunitné odpovede a protinádorová aktivita lymfatických uzlín. Prechod na invazívnu rakovinu trvá dva roky.
    3. Invazívny karcinóm skvamóznych buniek sa vyskytuje v dôsledku progresie nádoru, ktorého invázia je od 3 mm. Preto vymizli fibroblastická proliferácia, lymfoidná a plazmocytická ochrana. Invazívna forma je charakterizovaná zvýšeným rizikom metastázy a šírenia novotvaru za hranicami krčka maternice.

    Vývoj malígneho novotvaru sa môže vyskytnúť ako pri keratinizácii, tak aj bez neho. Tento jav indikuje stupeň zrelosti buniek. Na základe vyššie uvedeného faktora rozlišujú gynekológovia nasledujúce typy karcinómu dlaždicových buniek.

    1. Forma rohovky sa vyskytuje v 25% prípadov. Je to zrelý druh s diferencovaným zložením buniek. Bunkové prvky tvoria komplexy. Ich štruktúra sa podobá šupinatému bunkovému epitelu. Na obvode sú zaoblené bunkové prvky charakterizované menej zrelosťou, hyperchromickým jadrom, cytoplazmickým úzkym okrajom. Stredisko hromadí keratín vo veľkých množstvách, vytvára takzvané rakovinové perly. Horny nádory rastú pomaly.
    2. Nehorínska forma je diagnostikovaná vo viac ako 60% prípadov. V procese histologického výskumu je možné určiť polymorfné bunkové prvky, rozlíšené jadrami s priemerným stupňom ich zrelosti s významným množstvom mitóz. Nekkeratózne skvamózne bunkové nádory postupujú rýchlo a ich prognóza je menej priaznivá.

    V klasifikácii sú uvedené štyri fázy onkologického procesu.

    1. Vyskytuje sa poškodenie krčka maternice. A1 - invázia do 3 mm. A2 - klíčenie až do 5 mm. B1 - šírenie malígnych buniek na 4 cm B2 - účasť epitelu je viac ako 4 cm.
    2. Diagnóza pokrytia onkologického procesu tela maternice. A - nie sú žiadne známky zapojenia parametrov. B - porážka sérovej membrány maternice.
    3. Zahrňuje sa účasť susedných tkanív. A - klíčenie nádoru v dolnej tretine vagíny. B - šírenie rakoviny do panvovej steny.
    4. Klícenie karcinómu dlaždicových buniek v panvových orgánoch a výskyt vzdialených metastáz. A - porážka močového mechúra, čreva. C - výskyt metastáz vzdialenej povahy.

    Prognóza závisí vo veľkej miere od prítomnosti metastáz. Metastázy sú výsledkom rastu nádoru. Keď onkológia postupuje, niektoré z rakovinových buniek strácajú svoj nutričný stav. Preto sa bunky oddelia od nádoru a hematogénne, lymfatické alebo implantačné metódy sú rozptýlené po celom tele.

    Prvé metastázy vznikajú v regionálnych lymfatických uzlinách v súvislosti s funkciou "filtra", ktorú vykonávajú. Keď počet malígnych buniek stúpa, usadia sa a klíčia sa a tvoria nové nádory. Postupne sa onkoproteín šíri do iných lymfatických uzlín.

    Príčiny, predisponujúce faktory

    Presné príčiny nekoronárneho skvamózneho karcinómu neboli stanovené. Existuje jednoznačný vzťah medzi onkológiou a niektorými provokujúcimi faktormi, najmä:

    • patologické patologické stavy krčka maternice, napríklad pseudo-erózia a ektropión;
    • skorá sexuálna aktivita;
    • neporiadna povaha dôverných vzťahov;
    • traumatizácia cervikálneho epitelu;
    • vystavenie pašerákov sú karcinogénne;
    • nepriaznivá dedičnosť;
    • fajčenie;
    • sexuálne infekcie, najmä v ich kombinácii.

    Avšak tieto faktory sa považujú len za dodatočné riziko vzniku nekeratinického skvamózneho karcinómu krčka maternice. Jedinou preukázanou príčinou onkológie je infekcia HPV.

    Po pohlavne prenosnej infekcii vírusu papilómu do bunky niektoré kmene môžu spôsobiť jeho mutáciu. Toto riziko sa zvyčajne pozoruje, keď sú typy HPV infikované vysokým stupňom onkogenicity. Napríklad nekeratínový skvamocelulárny karcinóm cervixu môže spôsobiť 16 a 18 typu vírusu.

    Gynekológovia zdôrazňujú, že sa vo výnimočných prípadoch vyskytuje nekeratínový karcinóm dlaždicových buniek, keď má žena imunitné poruchy. Zdravá imunita odstráni vírus z tela po niekoľkých mesiacoch. Dlhodobá prítomnosť HPV v tele hovorí o rôznych patologických ochoreniach, najmä imunitnej povahy. Takéto ženy sú ohrozené.

    Klinické prejavy

    Včasnosť diagnostiky a liečby ovplyvňuje prognózu nekeratinizovanej rakoviny skvamóznych buniek. Zdá sa, že včasná detekcia a terapia sú zložité, ak žena nepodlieha pravidelnej kontrole. Je to spôsobené nedostatkom skorých prejavov ochorenia.

    Znaky skvamózneho, nekeratinizovaného karcinómu krčka maternice sa zvyčajne objavujú v tretej alebo štvrtej fáze, keď patológia má zanedbaný charakter a nepriaznivú prognózu.

    Gynekológovia nazývajú nasledujúce príznaky nekoronárneho skvamózneho karcinómu krčka maternice.

    1. Alokácie, ktoré majú iný charakter. Ženy zaznamenajú výskyt rozmazaných, acyklických a kontaktných sekrétov, ako aj krvácanie. Keď je infekcia pripojená, výtok môže mať hnisavú konzistenciu. Veľká leukorrhoia svedčí o porážke lymfatických kapilár a sekrétov podľa typu mäsových výpotkov - o rozpadu nádoru.
    2. Syndróm bolesti. Bolesť môže byť bolestivá v prírode a má rôznu intenzitu. Ženy cítia bolesť v dolnej časti brucha, dolnej časti chrbta a konečníka. Bolestivosť môže sprevádzať sexuálny styk.
    3. Známky stláčania vnútorných orgánov. V bezprostrednej blízkosti maternice sú močový mechúr a črevá. Preto zvyčajne s rakovinou krčka maternice a tela maternice sú poruchy fungovania týchto orgánov, napríklad zápcha, rýchle močenie, krv v moči a výkaloch. Často dochádza k bolesti počas defekácie a močenia.
    4. Opuch. Toto označenie indikuje výskyt metastáz v lymfatických uzlinách. Otok môže byť pozorovaný na jednej alebo na oboch stranách končatín.
    5. Všeobecné porušenia. Keď neorogovevayuschy spinocelulárny karcinóm krčka maternice začal formu existujú spoločné znaky rakoviny, najmä nedostatok energie, strata hmotnosti a chuti do jedla, horúčka a pretrvávajúca slabosť.

    Výskyt symptómov rakoviny je charakteristický pre zanedbané štádia. Avšak mnohé príznaky onkológie sú podobné príznakom rôznych ochorení. Na určenie patológie je potrebné podstúpiť prieskum.

    Metódy diagnostických štúdií

    Starostlivá diagnostika vám umožňuje určiť vlastnosti oncoprocess a predpísať adekvátnu liečbu onkológie. Pri diagnostike je možné použiť rôzne diagnostické metódy. Pri nekoronárnom skvamóznom karcinóme cervixu sú hlavnými metódami vyšetrenia tieto typy diagnóz.

    1. Smrte na onkocytológii. Štúdia je skríningová metóda, ktorá umožňuje identifikovať atypické zmeny a zápalový proces. Materiál sa odoberá pomocou cytotektómie z rôznych oblastí krku. Materiál je skúmaný odborníkom na sklo, ktoré je v laboratóriu farbené a študované pod mikroskopom.
    2. Gynekologické vyšetrenie. Vizuálne vyšetrenie krčka maternice pomocou gynekologického zrkadla môže pomôcť zistiť zhubné zmeny v neskorom štádiu.
    3. Kolposkopia. Metóda dopĺňa gynekologické vyšetrenie a vykonáva sa pomocou kolposkopu. Zariadenie je vybavené osvetľovacím a zväčšovacím systémom. Ak lekár v procese jednoduchej diagnostiky určuje zmeny epitelu, vykoná sa rozsiahla štúdia. Na oblasť krku sa aplikuje roztok kyseliny octovej. Výskyt bielych škvŕn naznačuje infekciu HPV. Potom sa epitól spracováva Lugolom. Neprítomnosť sfarbenia v hnedej farbe niektorých oblastí naznačuje atypiu.
    4. Biopsia. Štúdia je potrebná pri identifikácii príznakov atypie počas kolposkopie. Odoberie sa malá vzorka tkaniva, ktorá sa skúma v laboratóriu pod mikroskopom v rámci histologickej diagnostiky.
    5. Škrabanie cervikálneho kanála. WFD sa odporúča v prípade podozrenia na rakovinu krčka maternice alebo adenokarcinómu.
    6. US. Štúdia sa uskutočňuje pomocou vaginálneho senzora. Týmto spôsobom môžete identifikovať zhrubnutie a novotvar v krčku maternice. Pomocou ultrazvuku sa hodnotí stav panvových orgánov a prevalencia malígneho procesu.

    Na diagnostiku onkológie sa používajú aj nasledujúce metódy:

    • konzultácie s lektormi príbuzných špecialít;
    • urografia;
    • rektoskopické;
    • MRI;
    • röntgen pľúc;
    • CT;
    • cystoskopia;
    • scintigrafia kostí;
    • lymfografiu.

    Terapeutická taktika

    Výber taktiky liečby sa určuje hlavne v onkologickej fáze. Experti často používajú kombináciu viacerých techník na zlepšenie prognózy liečby.

    Chirurgická intervencia

    Táto technika je účinná v počiatočných štádiách skvamózneho nekeratinizovaného karcinómu krčka maternice. Niekedy je intervencia doplnená o rádioterapiu. Je však žiaduce, aby mladé ženy vykonávali operáciu bez ožiarenia, aby nedošlo k narušeniu fungovania vaječníkov.

    Pri neinvazívnej a mikroinvazívnej forme rakoviny je konizácia krčka maternice indikovaná metódou excízie so skalpelom, rádiovými vlnami, laserom alebo elektrickou energiou. Excízia sa vykonáva vo forme kužeľa s cieľom odstrániť postihnuté tkanivo. Je tiež možné vykonať trachelektómiu. V tomto prípade sú amputované cervix, priľahlé vaginálne tkanivá a regionálne lymfatické uzliny. Tento zásah však ženu zbaví reprodukčnej funkcie.

    Vo všetkých ostatných prípadoch sa prejavujú intervencie s odstránením maternice, krčka maternice, lymfatických uzlín, rúrok, vaječníkov a okolitých tkanív. Množstvo chirurgického zákroku závisí od rozsahu malígneho procesu.

    Po zákroku môže dôjsť k opakovanému nekeratinizovanému skvamóznemu karcinómu cervixu. Na predchádzanie a zlepšenie prognózy očakávanej dĺžky života sa používa ožarovanie a chemoterapia.

    Radiačná terapia

    Ožarovanie alebo rádioterapia je jednou z hlavných metód liečby skvamózneho nekeratinizovaného karcinómu krčka maternice. Radiačná terapia vám umožňuje zničiť rakovinové bunky, čím sa znižuje veľkosť nádoru. V dôsledku použitia ožiarenia je onkológový proces pozastavený a jeho postup sa spomaľuje. Prognóza liečby s využitím radiačnej terapie je výhodnejšia.

    Rádioterapia sa vykonáva:

    • intrakavitárna metóda;
    • vzdialene.

    Často sa kombinácia týchto taktík používa na zlepšenie prognózy. Pri intracavitárnej metóde je účinok spôsobený rúrkou inštalovanou v krčku maternice, cez ktorú sa vykonáva ožarovanie. Táto metóda prakticky nemá vplyv na zdravé tkanivá. Pri diaľkovom ovládaní má efekt rozšírenú charakteristiku. Môže sa poškodiť malá časť zdravých buniek.

    Okrem toho možno použiť rádioterapiu:

    • pred operáciou;
    • po intervencii.

    Ak používate ožarovanie pred chirurgickým zákrokom, môžete znížiť veľkosť lézie. Po zákroku sa používa rádioterapia, ktorá zničí zostávajúce nádorové bunky.

    chemoterapia

    Použitie liekov, ktoré ovplyvňujú nádor, je viac ako pomocné ako primárne. Chemoterapia sa môže použiť pred a po zákroku na zníženie nádoru a elimináciu rakovinových buniek.

    Vykonávanie chemoterapie si vyžaduje určité množstvo prípravy, pretože vedľajšie účinky sa vyskytujú pri užívaní liekov. Lekári obvykle predpisujú fytosystémy, aby zabránili nežiaducim účinkom a zlepšili účinnosť liečby.

    Chemoterapia môže byť vykonaná:

    • jeden alebo viac liekov;
    • kurzy v intervale niekoľkých týždňov alebo mesiacov;
    • v ambulantných a ústavných zariadeniach;
    • s rôznym trvaním liečby.

    Chemoterapia môže znížiť prejavy skvamózneho nekeratinizovaného karcinómu krčka maternice a zlepšiť prognózu priemernej dĺžky života. Vo štvrtej fáze sa chemoterapia používa ako experimentálna terapia a je paliatívna. Prognóza je zvyčajne nepriaznivá.

    Vo všeobecnosti je priaznivá prognóza určená stupňom a stupňom diferenciácie buniek. Zvyčajne pri nulovej a prvej fáze nekeratinózneho skvamózneho karcinómu cervixu je zotavenie dobré. Predpoveď v druhom štádiu znamená päťročné prežitie v 50% prípadov. Tretia etapa je charakterizovaná menej priaznivou predikciou. Päťročné prežitie sa pozorovalo u 30% spinocelulárneho, nekeratinizovaného karcinómu krčka maternice.

    O Nás

    Chemoterapia postihuje pacientov i zdravé bunky, ktoré môžu poškodiť zdravie pacienta s rakovinou a spôsobiť vážne nežiaduce reakcie. teda potraviny po chemoterapii priamo závisí od možných komplikácií, ktoré môžu ovplyvniť: