Nádory hypofýzy

Nádory hypofýzy - skupina benígnych, menej casto malígnych novotvarov predného laloku (adenohypofýza) alebo zadného laloku (neurohypofýzy) žľazy. Nádory hypofýzy podľa štatistiky predstavujú približne 15% nádorov intrakraniálnej lokalizácie. Sú rovnako často diagnostikované u oboch pohlaví, zvyčajne vo veku 30-40 rokov. Prevažná väčšina nádorov hypofýzy sú adenómy, ktoré sú rozdelené na niekoľko druhov v závislosti od veľkosti a hormonálnej aktivity. Symptómy nádoru hypofýzy sú kombináciou príznakov objemového intracerebrálneho procesu a hormonálnych porúch. Diagnóza nádoru hypofýzy sa uskutočňuje množstvom klinických a hormonálnych štúdií, angiografia a MRI mozgu.

Nádory hypofýzy

Nádory hypofýzy - skupina benígnych, menej casto malígnych novotvarov predného laloku (adenohypofýza) alebo zadného laloku (neurohypofýzy) žľazy. Nádory hypofýzy podľa štatistiky predstavujú približne 15% nádorov intrakraniálnej lokalizácie. Sú rovnako často diagnostikované u oboch pohlaví, zvyčajne vo veku 30-40 rokov.

Hypofýza je žľaza vnútornej sekrécie, ktorá vykonáva regulačno-koordinačnú funkciu vo vzťahu k niektorým ďalším endokrinným žľazám. Hypofýza je umiestnená v jamke tureckého sedla sfénoidného klínu, anatomicky a funkčne spojeného s mozgovým oddelením - hypotalamom. Spolu s hypotalamom vytvára hypofýza jediný neuroendokrinný systém, ktorý zabezpečuje stabilitu homeostázy tela.

V hypofýze sú rozlíšené dva laloky: predná - adenohypofýza a zadná - neurohypofýza. Hormóny predného laloku, produkované adenohypofýzou, sú: prolaktín, stimulujúci sekréciu mlieka; Rastový hormón, ktorý ovplyvňuje rast tela reguláciou metabolizmu proteínov; hormón stimulujúci štítnu žľazu, stimulujúci metabolické procesy v štítnej žľaze; ACTH, regulujúce funkciu nadobličiek; Gonadotropné hormóny ovplyvňujúce vývoj a funkciu pohlavných žliaz. Neurohypofýza produkuje oxytocín stimulujúci kontraktilnú kapacitu maternice a antidiuretický hormón, ktorý reguluje proces reabsorpcie vody v obličkách.

Abnormálna proliferácia buniek žliaz vedie k vzniku nádorov prednej alebo zadnej časti hypofýzy a k porušeniu hormonálnej rovnováhy. Niekedy meningiómy rastú do hypofýzy - nádory meningí; menej železa je ovplyvnené metastatickým vylúčením malígnych novotvarov iných lokalizácií.

Príčiny nádorov hypofýzy

Spoľahlivé dôvody vývoja nádorov hypofýzy nie sú úplne pochopené, hoci je známe, že niektoré typy neoplaziem môžu byť geneticky determinované.

Faktory predisponujúce k nádory hypofýzy patrí CNS, chronickú zápale vedľajších nosových dutín, poranenie hlavy, hormonálne zmeny (vrátane tých, ktoré majú predĺžené užívanie hormonálnych činidiel), nepriaznivé účinky na plod počas tehotenstva.

Klasifikácia nádorov hypofýzy

Nádory hypofýzy sú odstupňované podľa ich rozmery, anatomická umiestnenie endokrinné funkcie, je možné mikroskopické farbenie a t. D. V závislosti na veľkosti nádorov vylučovať mikroadenómov (menej ako 10 mm v maximálnom priemere) a makroadenómov (pri maximálnom priemere 10 mm), hypofýzu.

Lokalizácia v žľaze rozlišuje nádory adenohypofýzy a neurohypofýzy. Nádory hypofýzy podľa topografie v porovnaní s tureckým sedlom a okolitými štruktúrami sú endoselárne (presahujúce hranice tureckého sedla) a intraselárne (umiestnené v tureckom sedle). Vzhľadom na histologickú štruktúru hypofýzy sa nádor rozdelí na malígne a benígne novotvary (adenómy). Adenómy pochádzajú z žalúdočného tkaniva predného laloku hypofýzy (adenohypofýza).

Podľa funkčnej aktivity nádorov hypofýzy sa delí na hormonálne neaktívne ( "nemé" insidentalomy) a hormonálne aktívnych adenómov (produkujúcich konkrétny hormón), ktoré sa nachádzajú v 75% prípadov. Medzi hormonálne aktívne nádory hypofýzy sú:

  • somatotropný adenóm
  • somatotropinóm - nádor hypofýzy, syntetizujúci rastový hormón - rastový hormón;
  • prolaktínový adenóm
  • prolaktinóm - nádor hypofýzy, syntetizujúci hormón prolaktín;
  • kortikotropný adenóm
  • kortikotropinóm - nádor hypofýzy vylučujúci ACTH, stimulujúci funkciu kôry nadobličiek;
  • tirotropický adenóm
  • tirotropinóm - nádor hypofýzy vylučujúci tyreotropný hormón, stimulujúci funkciu štítnej žľazy;

Adenómy produkujúce follitropín alebo lutropín (gonadotropné). Tieto nádory hypofýzy vylučujú gonadotropíny, ktoré stimulujú funkciu pohlavných žliaz.

Hormonálne neaktívne prolaktinóm hypofýzy a nádory sú najčastejšie (35% prípadov, v tomto poradí) a somatotropinprodutsiruyuschie ACTH-produkujúce adenóm - 10 až 15% všetkých prípadov nádorov hypofýzy, iné nádory vytvorené len zriedka. Tým mikroskopických vlastností odlíšiť hypofýzy chromofobní nádory (hormonálne neaktívne adenómov) acidophilus (prolaktinóm, tirotropinomy, somatotropinomy) a bazofilov (gonadotropinomie, kortikotropinomy).

Vývoj hormonálne aktívne nádory hypofýzy, ktoré produkujú jeden alebo viac hormónov môžu viesť k centrálnej hypotyreózy, Cushingov syndróm, akromegália a gigantizmus, alebo t. D. Damage kletkok s výrobu rastového hormónu adenómov môže spôsobiť stav gipopituarizma (porucha hypofýzy). U 20% pacientov dochádza k asymptomatickému priebehu nádorov hypofýzy, ktoré sa zisťujú iba pri pitve. Klinické prejavy nádorov hypofýzy závisia od hypersekrécie určitého hormónu, veľkosti a rýchlosti rastu adenómu.

Príznaky nádorov hypofýzy

S rastom hypofýzy sa objavujú symptómy endokrinného a nervového systému. Somatotropín-produkujúce adenómy hypofýzy vedú k výskytu akromegálie u dospelých pacientov alebo gigantizmu, ak sa u detí vyvíjajú. Adenómy vylučujúce prolaktín sú charakterizované pomalým rastom, ktorý sa prejavuje amenoreou, gynekomasťou a galaktoreou. Ak také nádory hypofýzy produkujú defektný prolaktín, potom môžu chýbať klinické prejavy.

Adenómy produkujúce ACTH stimulujú sekréciu hormónov v kôre nadobličiek a vedú k rozvoju hyperkortikalizmu (Cushingova choroba). Zvyčajne takéto adenómy rastú pomaly. Adenómy produkujúce tirotropín často sprevádzajú priebeh hypotyreózy (funkčný nedostatok štítnej žľazy). Môžu spôsobiť pretrvávajúcu tyreotoxikózu, extrémne odolnú voči lekárskej a chirurgickej liečbe. Gonadotropné adenómy, ktoré syntetizujú pohlavné hormóny u mužov, vedú k rozvoju gynekomastie a impotencie u žien - na menštruačné poruchy a krvácanie z maternice.

Zvýšenie veľkosti nádoru hypofýzy vedie k vývoju prejavov z nervového systému. Vzhľadom k tomu, hypofýza je anatomicky susedí optického chiasm (optická chiasm), potom sa zvýšením veľkosti adenómu až 2 cm v priemere vývoju zraku: stratu zraku poľa, opuch papily zrakového nervu a jeho atrofia, čo vedie k poklesu až k oslepnutiu.

Adenómy hypofýzy veľkej veľkosti spôsobujú stlačenie kraniálnych nervov sprevádzané príznakmi poškodenia nervového systému: bolesti hlavy; dvojité videnie, ptóza, nystagmus, obmedzenie pohybov oka; kŕče; tvrdohlavý; demencie a zmeny osobnosti; zvýšený intrakraniálny tlak; krvácanie v hypofýze s vývojom akútnej kardiovaskulárnej insuficiencie. Ak sa podieľate na procese hypotalamu, môžu sa vyskytnúť prípady poškodenia vedomia. Malígne nádory hypofýzy sú extrémne zriedkavé.

Diagnóza nádorov hypofýzy

Potrebné štúdie na podozrenie na nádor hypofýzy sú starostlivé oftalmologické a hormonálne vyšetrenia a neuroimaging adenómu. Štúdium moču a krvi na obsah hormónov vám umožňuje určiť typ nádoru hypofýzy a stupeň jeho aktivity. Očné vyšetrenie zahŕňa posúdenie ostrosti a vizuálnych polí, ktoré umožňujú posúdiť zapojenie optických nervov do procesu.

Neuroimaging hypofýzy nádory umožňuje Rádiografia lebky a sella zónu, MRI a CT mozgu. Rádiograficky môže byť stanovená zvýšením veľkosti Sella a erózii svojej spodnej časti, rovnako ako zvýšenie dolnej čeľuste a dutín, zahusťovanie kostí lebky a expanziu medzizubných priestorov. Použitie MRI mozgu vidieť hypofýzy priemer nádoru menší ako 5 mm. Počítačová tomografia potvrdzuje prítomnosť adenómu a jeho presné rozmery.

V macroadenómoch angiografia mozgových ciev naznačuje posun v karotidovej tepne a umožňuje nádor hypofýzy diferencovať s intrakraniálnym aneuryzmom. Pri analýze cerebrospinálnej tekutiny je možné určiť zvýšenú hladinu proteínov.

Liečba nádorov hypofýzy

K dnešnému dňu v endokrinológii pri liečbe nádorov hypofýzy používa chirurgické, rádioterapeutické a liečivé metódy. Pre každý typ nádorov hypofýzy existuje špecifická, optimálna opcia liečby, ktorú vyberá endokrinológ a neurochirurg. Chirurgické odstránenie nádoru hypofýzy je považované za najúčinnejšie. V závislosti od veľkosti a umiestnenia adenómu sa vykonáva buď jej čelné odstránenie optickým zariadením, alebo resekcia cez sfénoidnú kosť lebky. Chirurgické odstránenie nádorov hypofýzy je doplnené rádioterapiou.

Hormonálne neaktívne mikroadenómy sa liečia rádioterapiou. Radioterapia je indikovaná, ak existujú kontraindikácie pre chirurgickú liečbu, ako aj u starších pacientov. V pooperačnom období sa vykonáva hormonálna substitučná liečba (kortizón, štítna žľaza alebo pohlavné hormóny), ak je to potrebné - korekcia metabolizmu elektrolytov a inzulínová terapia.

Z liekov používaných agonista dopamínu (kabergolín, bromokriptín), ktorý spôsobuje vrások prolaktin- a ACTH hypofýzy nádory a cyproheptadinu, znižovanie hladiny kortikosteroidov u pacientov s Cushingovým syndrómom. Alternatívny spôsob liečby nádorov hypofýzy je zmrazenie miesto tkaniva pomocou sondy vložený cez zúženú kosti.

Prognóza nádorov hypofýzy

Ďalšia prognóza nádorov hypofýzy je z veľkej časti určená veľkosťou adenómov, možnosťou ich radikálneho odstránenia a hormonálnej aktivity. U pacientov s prolaktinómami a somatotropinómmi sa v štvrtine prípadov pozoruje úplná obnova hormonálnej funkcie s adenómami produkujúcimi adrenokortikotropín - v 70-80% prípadov.

Makroadenómy hypofýzy väčšie ako 2 cm nemožno úplne odstrániť, preto ich relaps môže dôjsť do 5 rokov po operácii.

Zvýšenie hypofýzy mozgu

Mozog hypofýzy je malá žľaza zodpovedná za produkciu špeciálnych hormónov, ktoré zase kontrolujú prácu celého endokrinného systému. Je potrebné poznamenať, že endokrinný systém - komplexné hierarchie, ktorá obsahuje orgány, ako je štítnej žľazy a paroschitovidnaya, pankreasu, hypotalamu, nadobličky, u mužov - semenníkov a semenníkov, u žien - vaječníkoch.

Hornou časťou tohto systému je hypofýza - žľaza umiestnená v strede mozgu a s rozmermi, ktoré nepresahujú klinec dieťaťa a hmotnosť nie je väčšia ako 0,5 g. Malé formy však nebránia hypofýze, aby nastavila rytmus práce pre všetky orgány endokrinného systému.

Pri odpovedi na otázku, čo je hypofýza mozgu, treba povedať, že vylučuje špeciálne hormóny, ktoré kontrolujú iné hormóny. Napríklad, hypofýzu k produkcii hormónu štítnej žľazy, ktorý je potom uvoľňovaný do krvného riečišťa a spôsobí, že štítnu žľazu produkovať tyroxín a trijódtyronín. Avšak okamžitý účinok hypofýzy - vývoj autotrofického hormónu, ktorý zabezpečuje rast a vývoj dieťaťa.

Telo hypofýzy obsahuje 2 laloky - predné a zadné, ktoré sa vyznačujú rôznymi funkciami. Hypofýza je spojená s hypotalamus (stred subkortikálne autonómneho systému, reguluje hladinu hormónov privádzaných do krvi), cez malú odnož hypofýzy stonky. Prostredníctvom stonky sa doplňuje žľazový orgán, pretože existuje sieť malých tepien, ktoré sa rozpadajú na kapiláry.

Predná väčšia časť hypofýzy sa nazýva adenohypofýza. Podporuje produkciu proteínových hormónov, ktoré sa podieľajú na metabolických procesoch.

Najznámejšie z nich sú:

Prolaktín, vďaka ktorému je možné laktáciu ženy s dieťaťom; Teriotropický hormón, ktorý poskytuje prácu štítnej žľazy; Gonadotropné hormóny, ktorých úlohou je syntéza pohlavných hormónov (mužov i žien); Somatotropín je zodpovedný za rast tela; Adrenokortikotropný hormón stimuluje kôru nadobličiek.

Neurohypofýza, ktorá je zadným lalokom hypofýzy, produkuje oxytocín a vazopresínové hormóny. Účelom oxytocínu je zníženie moču a žlčníka, ako aj hladké svaly čriev. Úroveň oxytocínu stúpa v čase podania, čo umožňuje prirodzené kontrakcie maternice a narodenie dieťaťa.

Tento proces pokračuje po objavení sa dieťaťa vo svetle: maternica pokračuje v kontrakte na sebačistenie. Tieto zníženia sa vyskytujú paralelne s kontraktilnými pohybmi mliečnej žľazy.

Vasopresín zachraňuje ľudské telo pred dehydratáciou, pretože má schopnosť zadržiavať vodu v tele. Pod vplyvom vazopresínu sa hladina sodíka v krvi znižuje v dôsledku jeho odstránenia z obličiek.

Vedci ešte nedokázali úplne zistiť, čo je mozog hypofýzy, aké ďalšie funkcie vykonáva, koľko hormónov produkuje žľaza.

Predpokladá sa, že hypofýza, ktorá optimalizuje hormonálnu rovnováhu, pôsobí ako druh regulátora životne dôležitých procesov. V skutočnosti závisí zdravie, kvalita a životnosť osoby od činnosti hypofýzy.

Zmena hormonálnej úrovne smerom k zvýšeniu alebo zníženiu spôsobuje poruchu vo fungovaní systémov tela. Rozvíjajúce sa patológie majú charakteristické symptómy v závislosti od toho, ktorý z hormónov je nadmerný alebo nedostatočný.

Nedostatok niektorých hormónov spôsobuje vývoj patológií nasledujúcich typov:

Hypoteriológia - nedostatok hormónov štítnej žľazy; Dwarfismus je nedostatok rastových hormónov v detstve; Nediabetes mellitus - nedostatok antidiuretického hormónu; Oneskorenie sexuálneho vývoja u adolescentov alebo sexuálne poruchy u dospelých - nedostatok všetkých hormónov hypofýzy (fenomén hypopitírie).

Nadbytok je tiež plný vážnych odchýlok, medzi ktoré patrí:

Diabetes mellitus; osteoporóza; Duševné choroby; Gigantizmus (prebytok rastové hormóny u detí) a akromegálie (zvýšenie rastového hormónu v dospelosti) - tieto zmeny sú nebezpečné, pretože "rast" a vnútorných orgánov, a to so sebou nesie zmeny v kardiovaskulárnej a nervovej sústavy); Poruchy reprodukčného systému (neplodnosť, impotencia) spôsobené zvýšenou hladinou prolaktínu; Ochorenie Itenko-Cushing, ktorého etiológia spočíva v prekročení adrenokortikotropného hormónu. Ochorenie je komplex abnormalít, vrátane osteoporózy, cukrovky, hypertenzie a duševných porúch. Charakteristické zmeny vo vzhľade - strata hmotnosti končatín s paralelnou sadu hmotnosti na tvári, ramenách, bruchu.

Geneza abnormalít v hypofýze môže mať mnoho faktorov. Jedným z nich je adenóm hypofýzy alebo benígny nádor hypofýzy mozgu.

Ďalším názvom choroby je prolaktinóm. Odchýlka sa môže vyskytnúť počas vývoja plodu alebo sa môže objaviť v ktoromkoľvek roku života v dôsledku traumatického poškodenia mozgu alebo neuroinfekcie. Je plný endokrinných metabolických porúch, problémov s videním a nervových porúch. Tradične sa pacienti sťažujú na bolesť hlavy, poruchy pohybov očí. Posledný príznak je spôsobený pozíciou hypofýzy v mozgu: na každej strane sú okulomotorické nervy, ktorých tlak spôsobuje očné poruchy.

Nádor vytláča určitú oblasť hypofýzy a začína zvyšovať produkciu tohto hormónu, ktorého produkcia reaguje s rozdrvenými bunkami. Zostávajúce oblasti hypofýzy v tomto čase fungujú menej intenzívne, takže vývoj iných hormónov klesá.

V tomto prípade lekár predpisuje diagnózu žľazového tela. Ako skontrolovať hypofýzu mozgu - otázka doteraz je dosť jednoduchá. Moderná metóda výskumu mozgu, MRI, dokáže identifikovať príčiny ochorení, adenómov a určiť ich veľkosť.

Liečba novotvarov môže byť chirurgická (s veľkými adenómami), ako aj medikamentózna (s mikroadenómami). Metóda terapie je navrhnutá na zastavenie rastu adenómu a je vykonávaná v spojení s liečbou rádiovými vlnami. Ak sa adenóm naďalej zvyšuje, je indikovaná jej chirurgická excízia.

Nedostatok hormónov v hypofýze má zvyčajne nasledujúcu etiológiu:

Poruchy krvného toku; Krvácanie mozgu; Neuroinfekcie (meningitída, encefalitída); expozícia; Niektoré drogy; Kraniocerebrálne poškodenie; Adenóm hypofýzy; Nedostatok rozvoja hypofýzy vrodenej prírody.

Ak dôjde k podozreniu na hypofýzu, obrátia sa na endokrinológ. Primárnou metódou výskumu je v tradícii zhromažďovanie a analýza anamnézy. Pre diagnózu je pridelená štúdia hormonálneho profilu (test na hladinu hormónu). V niektorých prípadoch sa môže vyžadovať vyšetrenie MRI, CT mozgu.

Hlavnou úlohou terapeutických opatrení je normalizácia hladiny hormónov v ľudskom tele. V prípade adenómu, jeho odstránenie alebo zastavenie rastu. Nedostatok hormónov znamená substitučnú liečbu, ktorá sa často prejavuje počas celého života pacienta. Táto metóda zahŕňa užívanie liekov, ktoré sú analogické chýbajúcim hormónom.

Adenómy, ako už bolo spomenuté, sú liečené ne-chirurgickými metódami (liečba liekmi a ožarovaním ožarovaním) a chirurgickými (odstránenie adenómu).

Výber konkrétnej metódy závisí od veľkosti adenómu, od stavu pacienta, od prítomnosti kontraindikácií pri liečbe jednou alebo inou metódou. Prognóza je pomerne priaznivá pre malé adenómy. Najhoršie dôsledky sú veľké hormonálne aktívne adenómy - dokonca aj po bezpečne vykonanej operácii, riziko recidívy v prvých 5 rokoch po chirurgickom zákroku je vysoké.

Zvýšenie (hypertrofia, hyperplázia, adenóm) hypofýzy mozgu - týmito slovami lekári označujú zvýšenie veľkosti endokrinnej žľazy.

Dôvody pre vývoj patológie nie sú presne stanovené, nasledujúce faktory naznačujú:

Dedičnosť - ak príbuzní boli porušenie, je pravdepodobné, že sa objaví v nasledujúcej generácii traumatického infekcie poranenia mozgu (meningitída, tuberkulóza, brucelóza) žiarenie choroba je možné zvýšiť prednej hypofýzy počas tehotenstva a dojčenia (fyziologické normy). Ale niekedy sa stáva plodnom ženino telo toľko stresu, čo vedie k rastu nádorov hypofýzy neboli diagnostikované

Symptómy závisia od veľkosti nádoru:

Neurologické príznaky - silná bolesť hlavy, zmeny nálady, závraty, depresia bežné príznaky - závisí od aktivity hormónu formácie (hypofýzy Cushing, ženský hirzutizmus, poruchy sexuálnej funkcie, atrofii rodidiel) príznaky kompresie mozgu - nevoľnosť, vracanie, znížená videnie, nespavosť (prejav intrakraniálnej hypertenzie)

Najpresnejšia diagnóza je založená na zobrazovaní magnetickou rezonanciou (MRI). Umožňuje určiť veľkosť nádoru, zmenu veľkosti hypofýzy, ohniská cystických útvarov. Mnohí pacienti po štúdii začnú obávať hmlistého záveru: "Zvýšenie vertikálnej veľkosti hypofýzy." Čo to znamená?

Prvý variant: ide o fyziologický variant vývoja sifónov vnútorných krčných tepien v ich tesnej blízkosti: zvýšenie vertikálnej veľkosti hypofýzy pri absencii patologických ohniskových zmien v nej.

Druhé - menštruačné obdobie u mužov a žien je tiež normálnym javom.

Obidva možnosti nevyžadujú liečbu, iba pozorovanie a diagnostika MRI sú potrebné raz ročne.

Ale, bohužiaľ, niekedy takýto záver bude hovoriť o patológii:

Veľmi zriedkavým variantom autoimunitnej endokrinopatie, v ktorej sa súčasne vyskytujú tri ochorenia: autoimunitná choroba štítnej žľazy, diabetes insipidus a autoimunitná hypofýza. S týmito ochoreniami začnú vlastné bunky tela napadnúť svojich blížnych ľudí, berúc ich do úvahy. Ochorenie je často dedičné. Úplné zotavenie týchto ochorení nie je možné. Vysoké dávky glukokortikoidov však môžu zastaviť proces. Vertikálny rast nádoru - a zvýšenie vertikálnej veľkosti hypofýzy. Taktika liečby v tomto prípade bude očakávaná a závisí od rýchlosti rastu nádoru. Ak sú na vizuálnom chiasme príznaky tlaku, použite chirurgickú liečbu.

V každom prípade, ak ste na MRI napísali nezrozumiteľnú diagnózu - nepotrebujete panika. Obráťte sa na špecialistu na vysvetlenie a nezabudnite - s včasnou diagnózou a liečbou môžete poraziť väčšinu chorôb!

Autor článku: Tamara S. Gural lekár.

Choroba sa zaznamenáva každú desatinu a osoba nemá podozrenie, že má adenóm hypofýzy mozgu: príznaky nie sú jasne vyjadrené. Ide o benígny novotvar tkanív expandujúcich žliaz. Špecifické prejavy choroby nevznikajú. A väčšina sa dozvie o zmenách v tkanive pri prechode magnetickou rezonanciou pri inej príležitosti.

Úzkosť o cerebrálnom adenóme je odôvodnená: je príčinou nepohodlia a nepohodlia pacienta. Je užitočné, že rast tkaniva je oneskorený v prírode, môže byť liečený a iba zriedkavo prechádza do kategórie malígnych novotvarov.

Hypofýza je jednou z najdôležitejších žliaz v tele. Regulácia nadobličiek, štítnej žľazy a reprodukčných orgánov závisí od vyváženého vývoja tajomstiev:

Thyreotropní - stimulácia štítnej žľazy, adrenokortikotropná - nadobličiek, prolaktín - dojčenie luteinizačný a folikuly - semenníky, vaječníky, rastový hormón - rast.

Piata časť novotvarov v mozgových tkanivách sa týka adenómu hypofýzy mozgu. Mikroadémóm - až 10 mm a macadenóm viac ako 10 mm sa objavujú u ľudí v reduktívnom veku. Neoplazmy z tkanív žľazy sa prejavujú predovšetkým vo veku 30 až 40 rokov. Prípady adenómu u detí boli zdokumentované.

Porušenie hormonálnej rovnováhy sa eliminuje konzervatívnou liečbou, chirurgickým zákrokom, prináša pozitívne účinky ľudovými prostriedkami. Operácia sa zriedka vyžaduje, metódy sa vyvíjajú s minimálnym zásahom chirurga. V 40% prípadov sú diagnostikované netelizujúce nádory, ktoré neovplyvňujú hormonálne pozadie. Ale s nekontrolovaným rastom a majú obavy, existujú oprávnené sťažnosti pacienta.

Neexistuje presná odpoveď na otázku koreňových príčin adenómu hypofýzy. Avšak okolnosti, ktoré spôsobujú vznik tejto choroby, sú známe:

Neuroinfec- ochorenia (encefalitída, meningitída, detskej obrne) ionizujúceho žiarenia, liek alebo chemickou toxémie počas vývoja plodu, traumatické poškodenie mozgu, spôsobené krvácanie; Dedičnosť (endokrinný adenomatóza gipotrioz) zneužívanie perorálnych antikoncepčných prostriedkov (pre ženy), kongenitálna hypoplázia vaječníky a semenníky ( u oboch pohlaví), opakované tehotenstvo, potrat.

Mikroadémómy vo veľkosti niekoľkých milimetrov sa môžu transformovať na obra až na 5 cm alebo viac. Rast hypofýzy dokonca bez prejavu hyperfunkcie tajomstiev je komplikovaný stláčaním susedných tkanív. Činnosť systémov a orgánov je narušená. Nádory veľkých rozmerov, ak sú liečené adenómami hypofýzy vrátane chirurgického zákroku, do 5 rokov začnú obnovovať veľkosť, ktorá pre malé nie je typická - v 60% prípadov prechádzajú po prvom zákroku.

V hormonálne aktívnych adenómoch hypofýzy mozgu je pozitívna odpoveď na liečbu nízka: úplné hojenie sa dosiahne iba u štvrtiny pacientov. Nádory, ktoré môžu produkovať hormóny, vedú k hyperfunkcii hypofýzy, potlačeniu tela a rozvoju chronických ochorení. Krvácanie do nádoru pôsobí pozitívne, prispieva k zmiznutiu alebo zastaveniu rastu.

Diagnóza adenómu hypofýzy mozgu je ťažká, príznaky sa prejavujú implicitne. Diagnóza je zložitá, je v priamom spojení s hormonálnou aktivitou novotvaru, redundanciou reprodukcie určitého hormónu. Veľkosť nádoru a možná tendencia rozšírenia majú určitú úlohu. Latentný priebeh vplyvu mikroorganizmu na organizmus je zaznamenaný u 10-15% pacientov. Zhubné nádory sú zriedkavé.

Hormonový neaktívny adenóm hypofýzy sprevádza:

Konštantná bolesti hlavy, postupné zhoršovanie zraku (periférna začína s obmedzeniami), očné atrofia, chronická únava, synkopa, koncepcia schopnosť sa stráca, polyneuropatia.

Nádor hypofýzy

Hypofýza je malý mozgový prívesok, ktorý hrá dôležitú úlohu v ľudskej fyziológii. Funkcie hypofýzy pozostávajú z vývoja hormónov, ktoré ovplyvňujú rast, reprodukciu a metabolické procesy v tele. Toto telo je stredom ľudského endokrinného systému.

Nádory hypofýzy: neurologický aspekt choroby

Abnormálna reprodukcia buniek hypofýzy vedie k vzniku nádorov na jeho prednom a zadnom povrchu, čo vedie k narušeniu rovnováhy hormónov v tele a neurologickým problémom inej povahy.

Nádory hypofýzy s rovnakou frekvenciou sa pozorujú u mužov a žien, čo je najčastejší vek, v ktorom je choroba diagnostikovaná - 30-40 rokov.

V niektorých prípadoch dochádza k klíčeniu v hypofýze meningov, čo má tiež negatívny vplyv na žľazu.

Niekedy novotvary v hypofýze nemajú žiadne hmatateľné účinky na telo.

Príčiny nádorov hypofýzy

Moderná medicína ešte neurčila príčiny, ktoré priamo ovplyvňujú výskyt nádorov hypofýzy.

V mnohých prípadoch hrajú dedičné faktory smrteľnú úlohu. Možné rizikové faktory vedúce k vývoju novotvarov zahŕňajú:

  • infekcie nervového systému;
  • chronická sinusitída;
  • trauma hlavy;
  • príjem hormonálnych liekov;
  • vplyv počas tehotenstva na plod nepriaznivých faktorov;

Existuje aj vedecká teória, podľa ktorej môže začať abnormálny rast hypofýzy kvôli nedostatočnej produktívnej aktivite periférnych žliaz endokrinného systému alebo nadbytku hormónov hypotalamu.

Existuje ďalšia teória vysvetľujúca príčiny transformácií hypofýzy genetickou poruchou v jednej z jej buniek.

Po prečítaní článku sa môžete dozvedieť, ako veľkosť cystov epifýzy ovplyvňuje funkciu mozgu.

Do ktorej triedy mikrób súvisí hypotonický typ je napísaný v tejto časti.

klasifikácia

Hypofýzové nádory sú častejšie benígne (nazývané aj adenómy) ako zhubné.

V prvom prípade neoplastické bunky naďalej čiastočne zachovávajú vlastnosti a funkcie, ktoré sú vlastné podobným zdravým bunkám.

Benígne nádory sú charakterizované pomalým rastom. Rastúc postupne vytláčajú okolité tkanivá, ale takmer nikdy neprenikajú. Takéto nádory sú vhodné na chirurgické odstránenie: prípady relapsov sú veľmi zriedkavé.

Malígne nádory

Malígne bunky podstupujú významnú transformáciu a úplne strácajú schopnosť kontrolovať rast a diferenciáciu. Také bunky nemôžu vykonávať svoje funkcie.

Malígne nádory majú schopnosť klíčiť do okolitých tkanív, orgánov, krvi a lymfatických ciev, charakterizované rýchlym a agresívnym rastom a tvorbou metastáz.

Zhubné nádory sa ťažko liečia, často sa opakujú. Funkčnosť konkrétneho nádoru závisí od štádia jeho vývoja.

Benígne nádory

Najbežnejšia forma hypofýzových novotvarov, ktoré sa v medicíne nazývajú adenómy. Sú rozdelené podľa ich veľkosti.

  • picoadenómy (veľkosť - menej ako 3 mm)
  • mikroadenómy (veľkosť - menej ako 1 cm);
  • macroadenómy (veľkosť - viac ako 1 cm);
  • obrovské adenómy;

V závislosti od funkčnej aktivity žľazy sú nádory:

  • hormonálne aktívne (produkujúce hormóny);
  • hormón-inaktívny (nemý, nezapojený do syntézy hormónov);

Hormonálne aktívne adenómy rozdelených na:

  • prolaktinómy (nádory, ktoré produkujú hormón prolaktín);
  • kortikotropinómy (adenómy, ktoré uvoľňujú kortikosteroidné hormóny);
  • somatotropinómy (syntetizujúce somatropín - rastový hormón);
  • thyrotropinóm (nádory produkujúce hormón, stimulujúce štítnu žľazu);
  • gonadotropíny (regulujúce produkciu pohlavných hormónov);

Symptómy nádorov hypofýzy a priebeh ochorenia (neuroanatomické prejavy)

Fotografie symptómov nádoru hypofýzy

Okrem endokrinných porúch spôsobených nádormi a vedúcich k hyperfunkcii žliaz alebo hypofunkcie, neoplazmy tiež ovplyvňujú neuroanatómiu a ľudskú neurofyziológiu.

Zvyšovanie veľkosti nádoru vedie k zvýšenému tlaku na mozgovú látku. To vedie k neurologickým problémom:

  • bolesti hlavy s rôznou intenzitou a lokalizáciou;
  • neuritis;
  • neuralgia;
  • migrény;
  • vegetatívna vaskulárna dystónia;
  • nespavosť;
  • logoneurosis;
  • nervové tics;
  • dvojité videnie a nystagmus (trasenie očných bulbov);
  • trvalá zimnica;
  • demencia (demence) a zmeny osobnosti;
  • mdloby;

Bolesť hlavy s nádormi hypofýzy

Bolesť v závislosti od klasifikácie samotného novotvaru môže nastať v čelných, časových a infraorbitálnych oblastiach. Bolesť je zvyčajne nudná, konštantná, nie je sprevádzaná nevoľnosťou, zhoršením videnia a nezávisí od polohy tela.

Takáto bolesť zle reaguje na analgetiká. V prípade, že dochádza k pretrhnutiu medulárnej membrány v dôsledku nadmerného tlaku nádoru na druhú, bolesť zvyčajne prestane. To však neznamená, že problém bol vyriešený.

Ďalší rast nádoru vyvíja tlak na optické nervy a vizuálnu presluch (časť mozgu, kde prechádza významná časť vlákien z optického nervu). To vedie najprv k defektom v zornom poli, potom k atrofii (vymieraniu) optických nervov ak úplnej slepote.

Tumorový tlak na hypotalamus

Ďalší rast tumoru smerom nahor a jeho tlak na hypotalamus môže vyvolať nasledujúce príznaky:

  • kolísanie teploty;
  • hyperfágia (prejedanie kvôli anomálnemu túžbe po jedle spôsobenom duševnou poruchou);
  • poruchy spánku;
  • emočné posuny;

Účinok nádoru na komory mozgu

Keď tlak na komory mozgu môže vyvolať hydrocefalus (edém mozgu). Pri stláčanie frontálne alebo časové lalôčiky mozgu môže dôjsť, záchvaty, diplopia (dvojité videnie) a oftalmoplegie (očný nerv paralýzy).

Hypofýza nádor rast nadol môže viesť k prasknutiu "Sella" s mozgom a šírenie patologického procesu vo vedľajších nosných dutín, čo môže viesť k presakovaniu mozgovomiechového moku z nosa.

Rast adenómu je zvyčajne pomalý a jeho príznaky sa objavujú postupne, avšak v niektorých prípadoch môže dôjsť k náhlemu krvácaniu alebo k apoplexii (prasknutie hypofýzy). Tieto komplikácie spôsobujú úplnú atrofiu hypofýzy a vážne poruchy videnia, až po slepotu.

V zriedkavých prípadoch sú u detí diagnostikované nádory. Pri nádore hypofýzy majú deti rovnaké symptómy ako dospelí. Niekedy sa môžu prejaviť ešte skôr, pretože deti sú náchylnejšie na všetky zmeny, ktoré sa vyskytujú v tele.

Čo je astrocytóm mozgu. Ako nebezpečná je táto choroba, ako je diagnostikovaná a liečená.

Naučili sme sa ako liečiť neuralgiu hrudnej oblasti, ako aj ako sa chrániť pred touto nepríjemnou chorobou.

Recenzia mexidol ampulkách možno prečítať po kliknutí na odkaz http://gidmed.com/lekarstva/meksidol-v-ampulah.html.

Všeobecná diagnostika nádorov hypofýzy a neuroradiogenologických údajov

Niektoré klinické prejavy nádory hypofýzy, rovnako ako biochemické značky ukazujú na prítomnosť nádoru priamo - napríklad u detí gigantizmus, akromegália (zvýšenie v niektorých častiach na tvár a telo) u dospelých alebo ochorenie Cushingov, tiež spôsobujú charakteristické zmeny vo vzhľade pacienta.

Ak máte podozrenie na nádor, potrebujete:

  • vykonáva dôkladné hormonálne a oftalmologické vyšetrenie pacienta. Analýzy krvi a moču umožňujú určiť prítomnosť a hladinu hormónov a prieskum orgánov zraku vám umožňuje posúdiť veľkosť nádoru a smer jeho rastu.
  • na vyšetrenie cerebrospinálnej tekutiny na prítomnosť bielkovín v nej, pretože to môže byť aj nepriamy príznak prítomnosti nádorov v mozgu.
  • pre neurozobrazování tumorov hypofýzy robiť röntgen, počítačová tomografia a magnetickej rezonancie (angiografia) mozgu.

Mikroadémómy a pikoadenómy je možné diagnostikovať iba pomocou magnetického rezonancie a počítačových tomografov. Táto metóda vám umožňuje určiť presnú polohu nádoru a jeho veľkosť.

Na fotografii je zobrazený nádor hypofýzy, ktorý sa objavil počas štúdie prístroja:

Liečba nádorov hypofýzy

Liečba nádorov hypofýzy závisí od klasifikácie novotvaru. Používa sa v medicíne, rádioterapia (rádiochirurgia), tradičná chirurgická a komplexná liečba.

Liečba

Liečba liekov spočíva v použití agonistov dopamínu, ktoré spôsobujú proliferáciu adenómov a kortikotropínu. Medzi lieky na liečbu mozgových nádorov - Cabergolin, bromokriptín a cyproheptadinu a ďalšie lieky, ktoré regulujú hladiny hormónov v tele.

Radiačná terapia

Radiosurgická liečba sa používa v prítomnosti faktorov, ktoré neumožňujú rutinné chirurgické zákroky, ako aj u starších pacientov. Dávky ožiarenia závisia od veľkosti a typu nádorov. Účinok rádioterapie sa pozoruje pri dlhodobom používaní metódy (od 3 do 10 a viac rokov).

Radiačná liečba má množstvo kontraindikácií (napríklad, nádor by nemal byť príliš blízko k optickým nervom) a má vedľajšie účinky.
Existuje viac inovatívnych metód rádiochirurgie - kybernetický nôž a gama nôž.

Nádor sa ožaruje z rôznych strán tenkými lúčmi žiarenia. Postup sa vykonáva s neustálym sledovaním počítačovej tomografie. Hlavnou výhodou radiochirurgie je jej absolútna neinvazívnosť.

Chirurgická intervencia

Táto metóda je najúčinnejšia.

Pri výbere metódy chirurgického zákroku je dôležitá lokalizácia adenómu a jeho veľkosť. Nádor sa odstráni buď čelným spôsobom pomocou optického zariadenia, alebo resekciou cez klinovitú kraniálnu kosť.

V moderných chirurgických zákrokoch sa odstraňovanie adenómov vo zvýšenej miere uskutočňuje pomocou endonasálneho transsphenoidného zásahu - t.j. cez nosnú priechodku. Táto metóda je najbezpečnejšia, nevyžaduje rezy a nevedie ku komplikáciám vo forme infekcie.

Prienik do lebečnej dutiny nosových dutín sa vykonáva pomocou miniatúrnych chirurgických nástrojov a endoskopickej sondy.

Zmiešané typy liečby

V komplexnej terapii sa po chirurgickom odstránení nádoru uskutočňuje celotelová rádioterapia, ako aj lekárska hormonálna liečba.

Prognózy a dôsledky pre nádory hypofýzy

Prognóza nádorov závisí od včasnej diagnózy, veľkosti adenómov a ich hormonálnej aktivity. Prolaktinómy a somatotropinómy sú úplne liečiteľné len v 25% prípadov, iné typy nádorov sú úspešne liečené v 80%. Obnova optických nervov je možná len v počiatočnom štádiu patologických procesov, ktoré ich ovplyvnili.

Všetko, čo potrebujete vedieť o nádoroch hypofýzy:

Nádor hypofýzy: príznaky, liečba, prevencia

Nádory hypofýzy sú benígne alebo malígne nádory, ktoré vo väčšine prípadov vedú k zmene hormonálneho pozadia tela a súvisiacich porúch.

Štruktúra a funkcia hypofýzy

Hypofýza je malá časť mozgu s hmotnosťou približne 500 mg. Toto telo je ústredným orgánom endokrinného systému a produkuje hormóny, ktoré ovplyvňujú rast, reprodukčnú funkciu a metabolizmus.

Skladá sa z 3 hlavných častí:

  1. Predný lalok hypofýzy (najväčší tvorí až 80%) jeho objemu.
  2. Stredný (stredný) podiel.
  3. Zadný lalok.

Predné a stredné laloky tvoria adenohypofýzu a zadná časť sa nazýva neurohypofýza.

Hlavné hormóny vylučované hypofýzou

Predná časť (adenohypofýza) produkuje nasledujúce hormóny:

  • Tyrotropický hormón - reguluje funkciu štítnej žľazy.
  • Adrenokortikotropný hormón - monitoruje činnosť nadobličiek.
  • Rastový hormón - zodpovedný za rast tela, produkciu bielkovín v bunkách, tvorbu glukózy a rozklad tukov.
  • Folikulostimulačný hormón - stimuluje zrenie folikulov vo vaječníkoch.
  • Luteinizačný hormón - zodpovedný za reguláciu laktácie.
  • Melanostimuliruyuschie hormóny, ktoré regulujú výmenu pigmentové (predpokladá sa, že sa tiež podieľa na regulácii krvného tlaku, pamäťových procesov, rovnako ako v raste buniek, imunitné reakcie, delenie buniek, fungovanie žalúdka a čriev).
  • Ostatné látky, ktorých funkcie nie sú úplne pochopené.
  • Antidiuretický hormón - zodpovedá za úroveň arteriálneho tlaku, ako aj množstvo moču vylučovaného obličkami.
  • Oxytocín.
  • Ďalšie hormóny, napríklad: mezotocín, izotocín, valitocín atď.

Všetky časti hypofýzy sú úzko spojené s hypotalamom, ktorý kontroluje činnosť hypofýzy pomocou uvolňovania hormónov uvoľňujúcich hormóny.

Nádory hypofýzy: príznaky

Nádory hypofýzy sú rovnako bežné u predstaviteľov oboch pohlaví, po 30 rokoch sa pravdepodobnosť ich výskytu zvyšuje. Veľká väčšina nádorov hypofýzy je benígna a nachádza sa v adenohypofýze.
V závislosti od typu buniek, z ktorých sa nádor skladá, sa rozlišujú nádory, ktoré produkujú a neprodukujú hormóny.
Príznaky nádorov, ktoré sú neúčinné z hľadiska produkcie hormónov v počiatočnom štádiu, sa prakticky neprejavili. S rastom rastu začína hypofýza začať stláčať okolité tkanivá, čo spôsobuje zodpovedajúcu symptomatológiu. Symptómy kompresie sú najzreteľnejšie, ak nádor dosiahne 2 alebo viac centimetrov. Patria medzi ne:

  • zrakové poruchy: atrofia alebo opuch papily optického nervu, zúženie vizuálnych polí, znížené videnie, oslepnutie;
  • príznaky kompresie kraniálnych nervov: dvojité videnie, nystagmus, vynechanie očných viečok, kŕče, porušenie pohybu očných svalov atď.;
  • neurologické poruchy všeobecnej povahy: bolesti hlavy, akútne zlyhanie srdca s krvácaním v hypofýze, príznaky zvýšeného intrakraniálneho tlaku;
  • keď nádor rastie do hypotalamu - periodické narušenie vedomia.

Hormonálne aktívny nádor hypofýzy zvyšuje hladinu hormónov produkovaných, takže v počiatočných fázach hlavné príznaky sú spojené s narušením endokrinného systému, a potom pripojiť k už známej príznaky kompresie.

Najcharakteristickejšie príznaky hormonálne aktívnych nádorov hypofýzy:

  1. Adenómy produkujúce somatotropín - rozvíja akromegáliu (zhrubnutie kostí, nárast jazyka, nosa, ušných škrupín atď.) Alebo gigantismu.
  2. Adenómy vylučujúce prolaktín - absencia menštruácie, zväčšenie mliečnych žliaz u mužov (gynekomastia), produkcia mlieka.
  3. ACTH-produkujúce adenóm a gonadotropné - stimuláciu kôry nadobličiek s príznakmi Cushing a dysfunkcie reprodukčného systému:
  • obezita, s prevládajúcim ukladaním tuku do tváre (lunate, round), krku a kmeňa;
  • atrofia svalov končatín;
  • všeobecná slabosť a únava;
  • mramorovanie a suchá koža;
  • ženy - rast vlasov na hrudi, hornom okraji, bradu (hirsutizmus), amenorea;
  • u mužov - znížené libido, rozvoj erektilnej dysfunkcie;
  • osteoporóza - najprv charakterizovaná prejavom bolesti v kĺboch ​​a kostiach, potom sú zlomeniny končatín alebo rebier;
  • vysoký krvný tlak;
  • diabetes insipidus - pacient s močom stráca až 15 litrov tekutiny denne;
  • Steroidná psychóza, depresia, inhibícia, eufória;
  • vývoj kardiomyopatie vedúcej k zlyhaniu srdca.

Adenómy produkujúce tirotropín môžu sprevádzať:

  • funkčné štítnej žľazy pečene (hypotyreóza), vyznačujúci sa tým, opuchy, inhibícia, nadváhy, duševné a fyzické letargia, zníženie bazálneho metabolizmu, mrazivost, strata vlasov, zápcha, suchá koža;
  • tyreotoxikóza javy, ktorý sa prejavuje slabosť, dýchavičnosť, búšenie srdca, podráždenosť, emočná labilita, charakteristické "vybočenie" oči, strata hmotnosti a rozvoj kardiovaskulárnych ochorení, v rozpore s všetkých typoch metabolizmu.

diagnostika

Ak je podozrenie na nádor hypofýzy, dôkladne sa vyšetrí oculista, endokrinológ a neurológ:
Očný lekár zhodnotí ostrosť a zmení zorné pole, preskúma fundus a disk zrakového nervu.
Endokrinológ predpíše potrebné krvné a močové testy na stanovenie hladín hypofýzových hormónov a pri vyšetrení identifikuje charakteristické príznaky nadbytku alebo nedostatku.
Neuropatológ pre najlepšie neuroimaging nádoru odporúča nasledujúce vyšetrenie:

  • radiografia lebky a oblasť tureckého sedla,
  • CT a MRI mozgu,
  • angiografia mozgových ciev,
  • vyšetrenie mozgovomiechovej tekutiny.

liečba

V súčasnej dobe liečbu nádorov mozgu vykonáva neurochirurg a endokrinológ.

Klasická chirurgická liečba

Je to najefektívnejšie, pretože vám umožňuje odstrániť nádor a radikálne vyriešiť problém. Nádor sa vyrezáva pomocou optického zariadenia v prípade čelného odstránenia alebo sa vykonáva resekciou cez sfénoidnú kosť.
V pooperačnom období je hormonálna substitučná liečba povinná a ďalšia liečba poskytuje endokrinológ.

Radiačná terapia

Používa sa v kombinácii s chirurgickou liečbou (napríklad intersticiálna rádioterapia) alebo je predpísaná ako samostatná metóda pre veľmi malé nádory (diaľková terapia, gama nôž). Tento typ liečby je metóda výberu u starších pacientov, ako aj v prípade kontraindikácií na chirurgickú liečbu.

cryolysis

V niektorých situáciách je miesto hypofýzy zmrazené pomocou sondy, ktorá je vložená do sfénoidnej kosti, čo spôsobuje následnú deštrukciu nádoru.

liečenie

Hlavným cieľom liečebnej liečby je znížiť nadmerné pôsobenie hormónov, ktoré produkujú nádorové bunky hypofýzy. Najčastejšie sú tieto lieky predpísané počas predoperačnej prípravy, ako aj po operácii. Celoživotné predpisovanie liekov v prípade nádoru hypofýzy nie je vždy účelné a účinné.

Najbežnejšie lieky:

  • agonisty dopamínu,
  • analógy somatostatínu,
  • blokátory receptorov pre somatotropín,
  • prípravky na korekčnú hormonoterapiu.

prevencia

Hoci príčiny vzniku nádorov hypofýzy ešte neboli stanovené, predpokladá sa, že na prevenciu výskytu nádorov hypofýzy je najlepšie:

  • zabrániť dlhodobému používaniu perorálnych kontraceptív,
  • včas diagnostikovať a liečiť rôzne dyshormonálne poruchy, chronickú sinusitídu,
  • zabrániť vzniku neuroinfekcií alebo výskytu kraniocerebrálnej traumy.

Aby sa zabránilo opätovnému výskytu nádoru po chirurgickej a rádioterapii, je potrebné pravidelne užívať lieky predpísané lekárom a každoročne podstupovať preventívne vyšetrenia.

záver

Ak hovoríme vo všeobecnosti o nádore hypofýzy - symptómy, liečba, prevencia závisí od typu, veľkosti konkrétneho nádoru a tiež od jeho schopnosti produkovať hormóny. Ako ukazuje skúsenosť, takmer všetky nádory hypofýzy sú tie choroby, ktorých účinná liečba doma je takmer nemožná.

Ktorému lekárovi sa môžete prihlásiť

Keď máte bolesti hlavy, zhoršené videnie, potrebujete kontaktovať neurológov. Na diagnostiku budete potrebovať radu očného lekára, endokrinologa. Často sa srdcové problémy vyžadujú liečba od kardiológa.

Ak sa hypofýza rozšíri, čo mám robiť?

Hypofýza je časť mozgu zodpovedná za syntézu hormónov, ktoré regulujú všetky procesy tela. Hypofýza sa nachádza v dolnej časti mozgu, má membránu a nachádza sa v tzv. Tureckom sedle. Zvýšenie vertikálnej veľkosti hypofýzy, jej predného alebo zadného laloku sprevádza narušenie produkcie hormónu. V súvislosti s tým sa príznaky nárastu hypofýzy mozgu prejavujú ako pri mozgových procesoch, tak aj ako hormonálna porucha.

Princíp hypofýzy

Hypofýza je spojená s hypotalamom a produkuje hormóny, ktoré regulujú prácu celého endokrinného systému a priamo ovplyvňujú nadobličkové žľazy a štítnu žľazu. Zvýšenie a hypofýza a iné mozgové laloky súvisiace s výskytom nádoru sa najčastejšie vyskytujú u ľudí starších ako 40 rokov. A asi 15% všetkých nádorov sa objavuje presne na hypofýze.

Hypofýza pozostáva z dvoch častí - adenohypofýzy alebo prednej časti a neurohypofýzy - jej zadnej časti. Z každej akcie sú pridelené ich hormóny, ktoré sú zodpovedné za rôzne aktivity.

Z adenohypofýzy je produkovaný prolaktín - hormón, ktorý reguluje proces vzhľadu mlieka v mliečnej žľaze ženy. Rastový hormón alebo iným spôsobom - rastový hormón, reguluje metabolizmus proteínov. Štítnu žľazu prevádzkuje hormón stimulujúci štítnu žľazu. ACTH reguluje činnosť nadobličiek a gonadotropné hormóny kontrolujú prácu ľudských pohlavných orgánov.

Zadná časť mozgu hypofýzy - neurohypofýza - produkuje oxytocíny, ktoré prerušujú maternicu počas pôrodu a bez antidiuretického hormónu by nebolo možné reabsorbovať vodu v obličkách.

Aktivitu hypofýzy je možné narušiť len vo vzťahu k jednému hormónu, ale častejšie k viacerým. Potom sú príznaky oveľa jasnejšie a ich zoznam je o rád väčší.

Príčiny vzniku nádorov v hypofýze

Príčiny výskytu nádorov v hypofýze sú stále študované. Moderná veda na túto otázku neposkytuje jednoznačnú odpoveď. Existuje však niekoľko teórií týkajúcich sa príčin zvýšenia hypofýzy:

  1. Genetická predispozícia nádoru hypofýzy. Môže sa prejaviť v akomkoľvek veku.
  2. Neuroinfekcia, príčiny takýchto chorôb - je vniknutie vírusu do ľudského tela. Napríklad meningitída alebo encefalitída, obe ochorenia sú spôsobené zodpovedajúcim vírusom.
  3. Zápal predných lalokov mozgu. Chronický charakter, napríklad sínusitída.
  4. Kraniocerebrálne poškodenie je otvoreného alebo uzavretého typu.
  5. Hormonálna nerovnováha spôsobená príjmom syntetického hormónu, najmä počas tehotenstva. To znamená, že vplyv na človeka začal už v lone matky. Dôvodom tohto javu je nesprávne zaobchádzanie s matkou štítnej žľazy.

Symptómy nádorov v hypofýze

Symptómy výskytu nádorov v hypofýze závisia od typu buniek, z ktorých sa novotvary skladajú, či pokračuje syntéza hormónov na povrchu postihnutom nádorom.

Ak rastie nádor, ktorý nevytvára hormón, postupne sa začne tlačiť na niekoľko ležiacich častí mozgu, čo spôsobí množstvo prejavov iného druhu. A čím viac nádor zvyšuje tlak, tým jasnejšie sú príznaky:

  1. Zhoršenie zraku. Spôsobuje to opuch nervového nervu, najprv zmizne periférne videnie, potom klesá ostrosť obrazu a nakoniec príde slepota.
  2. Keď stlačíte nervy v mozgu, vyvíja sa nystagmus - nedobrovoľné zášklby očnej bulvy, ptóza - zníženie očného viečka sa napokon prejaví na úplnej paralýze očnej gule.
  3. Človek začína často a celkom bolesť hlavy.
  4. Zvyšuje sa srdcové zlyhanie.
  5. Chronicky sa zvyšuje intrakraniálny tlak, čo sa často vyskytuje na pozadí krvácania do hypofýzy.
  6. Keď sa nádor zvýši na taký stav, že prenikne do hypotalamu, pacient začne pravidelne strácať vedomie.

Ak nádor naďalej produkuje hormón, hormonálna nerovnováha sa prejavuje oveľa skôr ako symptómy rastu a nádorového tlaku na mozog.

To znamená, že prítomnosť nádoru v hypofýze sa prejavuje vonkajšími znakmi vo výskyte pacienta. Adenómy, ktoré produkujú somatotropín, spôsobujú akromegáliu. V tomto prípade pacient zahusťuje kosti, zväčšuje jazyk, nos, ušné ušnice alebo jednoducho výrazne zvyšuje rast. Nádory, ktoré produkujú prolaktín, sa prejavujú v neprítomnosti menštruácie, muži majú mliečne žľazy a dokonca sa môže objaviť aj mlieko.

Zvyšujúci sa objem vylučovaného ACTH spôsobeného nádorom je sprevádzaný pomerne veľkým zoznamom symptómov:

  • v prvom rade to je porušenie funkcií reprodukčného systému;
  • potom telesné tukové usadeniny v tvári a bokoch, robiť postavu a tvár osoby s charakteristickým vzhľadom;
  • svaly na nohách a ramenách oslabujú, niekedy dokončujú atrofiu;
  • pokožka sa stáva bledá a suchá;
  • ženy začínajú rásť vlasy na tvári;
  • muži sa stávajú plno impotentnými;
  • štruktúra kostí sa stáva slabá a krehká, zvyčajne ju sprevádzajú viaceré zlomeniny;
  • zvýšený arteriálny tlak;
  • pacient má zvýšenú srdcovú frekvenciu;
  • dochádza k zmene v psychickej depresii, nahradzuje sa eufória, dochádza k oneskoreniu správania.

Adenómy, ktoré naďalej zvyšujú hladinu tyreotropínu, spôsobujú poškodenie štítnej žľazy. V dôsledku toho existuje niekoľko charakteristických príznakov:

  • narušená perelstatika, pacient začína trápiť zápchu;
  • pacient získava nadváhu;
  • stane sa inhibovaná a emočne neaktívna;
  • pokožka sa vysuší a vypadnú vlasy;
  • očné guľky "vychádzajú" z dráh, ktoré dávajú osobe výrazný vzhľad;
  • vznikne kardiovaskulárna nedostatočnosť;
  • metabolizmus je narušený.

Diagnóza výskytu nádorov v hypofýze

Diagnóza príčin a prítomnosti nádorov v hypofýze zahŕňa účasť rôznych odborníkov. Očná lekárka skúma fundus a hodnotí kvalitu zraku.

Endokrinológ na krvných testoch určuje závažnosť hormonálnej nerovnováhy. Identifikuje, ktorý hormón nestačí v tele alebo je príliš veľa. Neurológ študuje samotný mozog. V tejto oblasti mu pomáhajú radiografia, počítačová tomografia a zobrazovanie magnetickou rezonanciou. Ak je to potrebné, analýza fungovania mozgových ciev - angiografia.

Liečba nádorov v hypofýze

Po diagnostikovaní sa nádory zvyčajne nezaujímajú, prečo sa objavili, ale rozhoduje sa, ako ich odstrániť. Vo väčšine prípadov sa vykonáva chirurgická operácia. Mozgová látka nie je ovplyvnená, pretože prenikanie do hypofýzy sa uskutočňuje cez klinovitú kosť. Operácia je vykonávaná neurochirurgom a po ňom je pacient užívaný endokrinológom, pretože pooperačné obdobie predpokladá dlhodobé liečenie hormonálnymi liekmi.

Radioterapia sa používa, ak je nádor nefunkčný, to znamená, že sa nemôže dostať k nemu obvyklým spôsobom. V niektorých prípadoch sa používa kryodistrukcia. Tento postup umožňuje zmraziť nádor a potom ho zničiť. Táto operácia umožňuje zvládnuť malú punkciu v kosti, pretože nástroj, ktorý sa injektuje do hypofýzy, je veľmi tenký.

Ak je operácia v zásade nemožná, pacient je liecený liekom. Takéto liečenie však nie je účinné a vykonáva sa ako dočasné opatrenie pri príprave pacienta na operáciu alebo po ňom. Liečba zvyčajne zahŕňa lieky so syntetickými hormónmi alebo látky, ktoré ich nahrádzajú.

Profylaxia výskytu nádorov hypofýzy

Napriek tomu, že vedci stále nevedia, prečo sa nádory vyvíjajú v hypofýze, existuje niekoľko odporúčaní, aby sa zabránilo ich výskytu. Keďže nádor je často dôsledkom infekčných ochorení mozgu, mali by ste sa o ne postarať a posilniť imunity.

Aby sa predišlo poraneniu hlavy v dôsledku vzniku novotvaru v mozgu, mali by sa dodržiavať základné bezpečnostné opatrenia pri nebezpečných výrobných alebo iných podobných situáciách. To znamená, že noste helmu alebo prilbu tam, kde je to potrebné.

Je tiež kontraindikované užívanie hormonálnych liekov bez konzultácie s lekárom. Platí to najmä pre ženy používajúce perorálne kontraceptíva.

Mal by byť najmenej 1 krát za 2 roky, aby sa podrobil kompletnej lekárskej prehliadke s poradenstvom od neurologa a pomocou počítačovej tomografie. To umožní pozorovať rastúci nádor v počiatočných štádiách.

O Nás

Cieľom chemoterapie je zničenie rakovinových buniek pomocou špeciálnych liekov. Používa sa ako hlavný alebo pomocný spôsob boja za zdravie a život pacientov s rakovinou.