Uzlový fibromyóm maternice: čo ženy potrebujú vedieť?

Pod definíciou uzlových maternicových fibroidov sa rozumie benígny nádor, tvorený z spojivového tkaniva svalov orgánu. Iniciovaný myóm sa môže vyvinúť na malígny nádor, takže je veľmi dôležité diagnostikovať a liečiť túto chorobu včas, hlavne ženám, ktoré sú nulipárne.

Nodulárny fibromyóm maternice: príčiny

Uzlové fibroidy sú jednou z najčastejších gynekologických ochorení. V hrúbke maternice sa vytvárajú uzly rôznych priemerov a začnú sa klíčiť smerom von alebo dovnútra. Spôsobujú poruchy menštruačného cyklu a ďalších životne dôležitých vnútorných orgánov.

Nádor je rozdelený do troch typov:

  • subserous
  • submukozálnej
  • intramurální

Teória pôvodu nádoru je založená na porušení hormonálneho zázemia. Nasledujúce faktory môžu vyvolať poruchu práce hormónov:

  • abnormálne fungovanie vaječníkov
  • zápal v pohlavných orgánoch
  • promiskuitný sexuálny život
  • predĺžená sexuálna abstinencia
  • konštantný stres
  • odložený potrat alebo iný chirurgický zákrok v maternici

Častejšie ako ostatné, fibromyóm je diagnostikovaný u žien, ktorých príbuzní našli maternicové uzliny.

Riziková skupina zahŕňa neplodnosť z dôvodu neočakávania ovulácie, ako aj absencia detí po 30 rokoch.

Zástupcovia slabšieho pohlavia, ktorí užívajú antikoncepciu obsahujúcu estrogén alebo osoby, ktoré sú liečené na menopauzu, tiež spadajú do rizikovej zóny.

Priaznivým podkladom pre vývoj fibroidov môže byť nadváha, diabetes mellitus, sedavý životný štýl, ochorenie štítnej žľazy.

Rast existujúcich fibroidov sa počas tehotenstva zvyšuje, pretože jeho pôvod závisí od hormónov. Po doručení majú uzly možnosť znížiť na pôvodnú veľkosť alebo úplne zmiznúť.

V našej krajine sa veľkosť maternicových fibroidov meria v týždňoch tehotenstva, to znamená koľko týždňov tehotenstva zodpovedá zväčšeniu maternice.

Pokiaľ ide o typy maternicových fibroidov, odporúčame vám poučiť sa z videa.

Symptómy a diagnostika

Sťažnosti v prítomnosti fibroidov závisia od veľkosti, zvláštnosti jej lokalizácie a rastu, načasovania ochorenia. Väčšina pacientov nemá žiadne nádorové prejavy, približne 20% žien pozoruje rôzne symptómy, ako napríklad:

  • zvýšenie krvnej produkcie počas menštruácie
  • bohatá menštruácia sprevádzaná bolestivými pocitmi v dolnom bruchu, zrazeniny, akútne kŕče
  • často zaznamenávajú bolesť v páse alebo v perineu
  • fibromyóm je jednou z príčin neplodnosti
  • mastifikácia medzi cyklami
  • náhla slabosť, ospalosť
  • časté nutkanie na močenie
  • zhoršenie defekačného procesu v dôsledku tlaku nádoru na malú panvu

Ak sa maternica tvorí uzlíky, často je intimná blízkosť prináša ženu silné nepohodlie. Systematické straty krvi vedú k rozvoju anémie.

Najprv je možné stanoviť fibromióm pri štandardnom gynekologickom vyšetrení. Lekár môže manuálne nainštalovať hľuzovú a zväčšenú maternicu. V budúcnosti sú pre podrobnejšiu analýzu predpísané nasledujúce štúdie:

  • transvaginálny ultrazvuk panvy - posúdi polohu fibroidov, jeho priemer, hustotu tkanivovej štruktúry, tlak na okolité orgány
  • hysterosalpingoscopy - objasňuje prítomnosť submukóznych fibroidov v tkanive endometria
  • endometriálna biopsia - pomáha vylúčiť malígny charakter nádoru, zozbieraný materiál sa posiela na histologickú analýzu
  • Diagnostická laparoskopia je ďalšou metódou hodnotenia fibroidov, ktorá umožňuje odlíšiť ju od vaječníkových novotvarov.

Na základe výsledkov analýz predchádzajúcich prieskumov sa vyvíja ďalšia stratégia liečby.

Uzlový fibromyóm maternice: liečba

Pre úspešnú liečbu bez operácie je dôležité dostať lekára a diagnostikovať nodulárne maternicové fibroidy v počiatočnom štádiu vývoja. Vyhnite sa chirurgickému zákroku s nasledujúcimi indikátormi

  • špecifické umiestnenie uzlov
  • objemy maternice nepresahujú 12 týždňov tehotenstva
  • mierne príznaky ochorenia pri absencii komplikácií

Komplexná liečba je založená na inhibícii rastu zamerania alebo jej úplného zastavenia. Pacientom je predpísaná hormonálna terapia, ktorá je určená na zníženie tvorby estrogénov. Mediká úspešne používajú liečivé deriváty androgénov (Gestrinone, Danazol) alebo gonadoliberín (Zoladex).

Androgény sa pijú v priebehu asi osem mesiacov, v dôsledku čoho sa fibroidné uzliny zmenšujú v priemere.

Účinok liekov na báze gonadoliberínu sa zvyčajne používa v predoperačnom období, pretože malé uzly sa ľahšie odstránia. Pacienti však pozorujú mnohé vedľajšie účinky z liečby - návaly horúčavy, pocit menopauzy, suchá vaginálna sliznica, nestabilný emocionálny stav, rozvoj osteoporózy.

Na miestach s menej ako 2 cm je vhodné používať hormonálnu antikoncepciu Jeanine alebo Yarina. Ak chcete dosiahnuť požadovaný výsledok, pite ich aspoň 3 mesiace.

Vynikajúce ukazovatele liečby fibroidov sú demonštrované intrauterinným hormonálnym systémom Mirena. Pravidelne uvoľňuje určitý typ hormónu do maternicovej dutiny, bráni rastu uzlín a má antikoncepčný účinok.

K tejto špecifickej terapii sa pridávajú viazacie multivitamínové komplexy, lieky s vysokou koncentráciou železa.

Existuje šanca, že sa neodstráni fibróm, ktorý je počas tehotenstva asymptomatický. Ale plný vývoj embrya môže zabrániť príliš veľkému rozšíreniu uzlín maternice. V tomto prípade môže uzlová myóma spôsobiť potrat v neskoršom termíne. Vzhľadom na možné komplikácie vyžaduje tehotná žena s fibromami dvojnásobnú pozornosť lekárov.

Nodulárny fibromyóm maternice: operácia

Chirurgia pre myomy je potrebná pre veľké veľkosti, výrazné príznaky alebo nekrózu nádoru.

Existujú nasledujúce typy operácií:

  • Konzervatívna myomektómia. Je to postup zachovávajúci orgán, ktorý sa používa u žien vo fertilnom veku, ktorí plánujú tehotenstvo, ktorí majú jediný vláknitý uzol. Táto technika je najmenej traumatická, umožňuje vyhnúť sa tvorbe adhézií v pooperačnom období, ako aj nadmernej strate krvi počas operácie. Okrem toho postup na odstránenie fibroidov trvá krátky čas a zotavenie sa uskutočňuje s minimálnymi vedľajšími účinkami.
  • Hysterektómii. Radikálna metóda operácie kolena, ktorá spočíva v úplnom odstránení maternice. Až do nedávnej doby bola hysterektómia jedinou metódou liečby myomu ako najčastejšie gynekologickej choroby. Nedávne štúdie nútili lekárov, aby prehodnotili svoje názory na takúto "terapiu". Uterus plní nielen reprodukčnú funkciu, ale funguje aj ako dôležitý endokrinný orgán. Jeho likvidácia porazí zvyšok vnútorných orgánov, nehovoriac o psychologických problémoch po operácii.
  • Teraz sa doktori snažia udržať reprodukčný systém u pacientov s rôznymi štádiami myómov, a tak vyvinuli novú metódu liečby - embolizáciu. Embolizácia maternicových artérií. Metóda spočíva v zablokovaní toku krvi do fibroidných uzlín so špeciálnym predmetom. Po ukončení podávania sa začne fibrózna tkanina regresovať, čo vedie k úplnému zastaveniu rastu fibroidov.

Táto metóda má mnoho výhod:

  • sa vykonáva pri lokálnej anestézii
  • minimálnu dobu rehabilitácie
  • nízko traumatický zásah bez rezov a stehov
  • žiadna relaps
  • vplyv na 100% uzlov na viacnásobné šírenie

Nezabudnite na pooperačné obdobie. Odporúča sa uskutočniť niekoľko kurzov mezoterapie, podrobiť sa všeobecným postupom posilňovania.

Medzi možnými komplikáciami po operácii je možné zaznamenať infekčné zápalové procesy, vznik adhezií alebo synechiu na maternici, vnútorné krvácanie.

Tehotenstvo je možné u polovice prevádzkovaných pacientov, to však nevylučuje následnú tvorbu nových fibroidov.

Špecifická prevencia nodálnych fibroidov neexistuje. Pravidelné gynekologické vyšetrenie s ultrazvukovou diagnostikou, príjem antikoncepčných prostriedkov len pre predpis lekára, plný sexuálny život a včasné liečené ochorenia genitálnej oblasti sú najlepšou prevenciou nodulárnych fibroidov maternice.

Príčiny, symptómy a metódy liečby uzlových fibroidov a fibroidov

Nodulárne maternicové fibroidy sú benígnym novotvarom. Myóm sa lokalizuje v svalových tkanivách a tento uzol sa skladá zo svalových vlákien a fibromyóm sa nachádza v spojivových tkanivách. To znamená, že táto choroba, v ktorej sa tvorí maternica v hrúbke maternice, a v procese ich rastu sa ich lokalizácia môže meniť.

Myomatózne uzliny sú prítomné u žien vo veku 25 až 55 rokov. Hoci lekárska prax naznačuje, že choroba je mladšia a prejavuje sa už v mladšom veku.

Mnohí naši čitatelia aktívne používajú novú metódu založenú na prírodných zložkách, ktorú objavila Natalia Shukshina, na liečbu maternicového myomu. Skladá sa iba z prírodných zložiek, bylín a výťažkov - neexistujú žiadne hormóny a chemikálie. Aby ste sa zbavili maternicových fibroidov, potrebujete každé ráno prázdny žalúdok.

  • Intramural myomas. Keď sú uzly umiestnené v hrúbke maternice a tam rastú.
  • Submukózne fibroidy. Keď sú uzly lokalizované pod vnútorným plášťom orgánu, a preto tieto uzly rastú do maternicovej dutiny.
  • Subserózne myómy. Keď sú uzly lokalizované pod vonkajším plášťom maternice a počas rastu vychádzajú, to znamená do brušnej dutiny.

Na liečbu MOMENTOV Uterény Natalia Shuksina odporúča novú metódu založenú na prírodných zložkách - kláštornej zbierke otca Georgea. Skladá sa z 8 užitočných liečivých rastlín, ktoré majú mimoriadne vysokú účinnosť pri liečbe maternicového myómu. V tomto prípade sa používajú len prírodné zložky, chémia a hormóny!

Príčiny vývoja

Treba poznamenať, že vývoj maternicových fibroidov priamo závisí od rovnováhy hormónov v tele. Hormonálne poruchy, ktoré spôsobujú rozvoj myómov kvôli rôznym chorobám. Môže to byť napríklad anovulácia, endometrióza, polypy.

Existuje však veľa ďalších dôvodov, ktoré prispievajú k rozvoju myómov a fibroidov. Patrí medzi ne časté potraty a lekárske potraty, nesprávnemu použitiu antikoncepcie, dlhé absenciu pohlavného styku, ako aj, v prípade neprodukujú materské mlieko po pôrode.

Ďalšou skupinou príčin sú ochorenia pohlavných orgánov zápalovej a infekčnej povahy, pohlavné choroby. Je to tiež prejav rôznych neoplaziem a cyst, najčastejšie - ovariálnej cysty. Výsledkom myómov je nesprávne liečenie endometriózy alebo jej absencia.

Treba poznamenať faktory, ktoré prispievajú k rozvoju myomatóznych útvarov:

  • obezita;
  • fajčenie, nadmerná konzumácia alkoholických nápojov;
  • nezdravé jedlo;
  • pravidelné stresové situácie, psycho-emočné poruchy, depresia;
  • nesprávna inštalácia alebo odstránenie vnútromaternicového zariadenia;
  • hypertenzia.
do obsahu ↑

príznaky

Nodálny maternicový myóm sa prejavuje týmito príznakmi:

  • Krvácanie. Krvácanie možno pripísať dlhým a bohatým menštruačným obdobiam a môžu sa vyskytnúť nezávisle od menštruácie.
  • Chudokrvnosť. Vyskytuje sa v dôsledku silného krvácania.
  • Bolestivé pocity a ťažkosti v dolnej časti brucha, v dolnej časti chrbta, po stranách. Obzvlášť častá a intenzívna bolesť sa prejavuje počas menštruácie.
  • Časté močenie a zápcha. Tieto príznaky sa vyskytujú s myomatóznymi uzlami, ktoré rastú smerom von a tlačia proti susedným orgánom.
  • Všeobecná slabosť, ospalosť.
  • Závrat a nepravidelný krvný tlak.
  • Bolesť počas pohlavného styku, znížené libido.

Uzlové maternicové fibroidy sú pomerne nebezpečným stavom, pretože často to vedie k neplodnosti ženy.

Je to spôsobené tým, že uzol môže interferovať s procesom prechodu vajíčka cez vajíčkovod. V dôsledku toho nedochádza k hnojeniu.

Pre tehotné ženy je prítomnosť myomatóznych uzlín nebezpečná, pretože môžu vyvolať predčasný pôrod a spontánny potrat. Diagnostikovaný s touto chorobou často počas tehotenstva, kedy žena prestáva byť registrovaná na pôrodník-gynekológ a vedie rutinné ultrazvuk.

Liečba a diagnostika

Diagnóza začína vyšetrením gynekológa, zatiaľ čo špecialista môže vyhodnotiť lokalizáciu, veľkosť a počet uzlov. Lekár potom nasmeruje pacienta na ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov. Typy ultrazvuku:

  • Brušná cesta. Keď je snímač zariadenia umiestnený na brušnej stene vonku;
  • Transvaginálny spôsob. Keď je ultrazvuková sonda umiestnená vo vagíne.

Ultrazvuk môže pomôcť určiť veľkosť, štruktúru, lokalizáciu nádorov.

Aj inštrumentálne metódy diagnostiky zahŕňajú zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie a počítačovú tomografiu.

Formu liečby zvolí lekár v závislosti od veľkosti, umiestnenia a štádia vývoja nádoru.

Hlavnou metódou je medikácia. Často ešte spolu s liečebnou metódou odporúčajú liečbu ľudovými liekmi. Lekári sa pokúšajú liečiť túto chorobu pomocou liekov a predpísať operáciu len v extrémnych prípadoch.

Predpísané na rovnaké hormonálne lieky, ktoré ovplyvňujú myomatózny uzol, znižujú ho vo veľkosti a normalizujú menštruačný cyklus. Tieto lieky normalizujú hladinu hormónov v tele, pretože nodulárne fibroidy maternice sa prejavujú najčastejšie z dôvodu hormonálneho zlyhania.

A tiež je dôležité vykonať adekvátnu liečbu súbežných zápalových, infekčných alebo pohlavných ochorení.

Nodulárne fibroidy sa liečia chirurgicky, ak:

  • dochádza k rýchlemu rastu myomatóznych uzlín;
  • ťažké krvácanie počas menštruácie, čo vedie k veľkej strate krvi;
  • boli diagnostikované ďalšie neoplazmy v močovej sústave;
  • ak diagnóza ukázala, že benígna forma ochorenia sa môže vyvinúť na malígny nádor;
  • procesy v tele myomas sú narušené a to prispieva k jej aktívnemu rastu.

Naliehavá operácia je určená v prípadoch závažného krvácania z maternice, v prípade krútenia nohy a vnútorného uzla v spojení s ostrým bruchom.

Nedávno som čítal článok, ktorý opisuje kláštornú zbierku otca Georgea za liečbu a prevenciu fibroidov. Vďaka tejto zbierke sa môžete FOREVER zbaviť fibroidov a problémov v domácnosti žien.

Nebola som zvyknutá dôverovať žiadnym informáciám, ale rozhodla som sa skontrolovať a objednať si tašku. Zmeny som si všimol len o týždeň neskôr: neustále bolesti v dolnej časti brucha, ktoré ma predtým mučili - ustúpili a po 3 týždňoch zmizli úplne. Krvácanie z maternice sa zastavilo. Skúste a vy, a ak máte záujem, potom nasledujúci odkaz je článok.

V prípade, že liečba bola neúčinná, alebo neexistuje, je už zrejmé pokročilé formy choroby, a v dôsledku toho - operácia bude odstrániť celý orgán (maternice).

Toto je hysterektómia. V závislosti od toho, aký vplyv má orgán, môžu dodatočne odstrániť krčku a prílohy.

Liečba fibroidov pri endometrióze

Ak prejav myomatóznych uzlín prebieha v kombinácii s endometriózou, je predpísaná hormonálna liečba. V tomto prípade musí pacient užívať deriváty progesterónu.

Tieto lieky môžu inhibovať rast patologických buniek uzla a oblastí endometriózy. Tieto lieky zahŕňajú skupinu dlhodobo pôsobiacich antagonistov gonadoliberínu. Podľa lekárskej praxe je takáto liečba účinná v 55% prípadov.

Treba však poznamenať, že takáto liečba je často používaný pre staršie ženy, pretože tieto lieky len na chvíľu pozastavený rast myómu, v kombinácii s endometriózou pred nástupom menopauzy.

Mladým ženám sa odporúča chirurgická liečba. V tomto prípade sa používajú minimálne invazívne intervencie. Operácia je indikovaná, ak veľkosť myomatózneho uzla dosiahne 12 týždňov a viac v kombinácii s endometriózou. Chirurgia je potrebná, ak miesto rýchlo rastie.

Operácia je naliehavo predpísaná, ak existujú predpoklady pre vývoj uzla alebo ložiska endometriózy do malígnej formy.

Chirurgická liečba pozostáva zo súčasnej laparoskopickej chirurgie. To znamená, že myomektómia sa vykonáva - to je odstránenie uzla a odstránenie ohniská endometriózy. To spôsobuje malý rez v brušnej stene. Ak sa endometrióza a uzol nachádzajú v blízkosti cervixu, operácia sa môže uskutočniť bez prerezania vagíny.

Táto operácia by nemala byť odložená, pretože to môže viesť k tomu, že neskôr budete musieť odstrániť celý orgán. Po laparoskopii môžu otehotnieť mladé ženy.

Liečba ľudovými prostriedkami

Často sa pri použití nodulárneho myomu maternice používa liečba ľudovými prostriedkami. Pred aplikáciou tejto liečby by ste sa mali vždy poradiť s lekárom.

Vplyv na choroby ľudové lieky by mali byť integrované, niekedy by sa mali kombinovať s liekmi.

Odvar a infúzie:

  • maternicová maternica vo forme odvaru alebo infúzie;
  • vývar tráva Červená kefa;
  • odvar konopných semien;
  • infúzie trávy. Môžete to pripraviť sami: pomer trávy k vodke je 1:10, trvať 2 týždne.
  • infúzia vlašských orechov (septum). Na varenie musíte na 500 ml vodky naliehať 30 gramov ampuliek.
  • infúzia nechtíka sa používa ako syringing. Môžete ho zakúpiť v lekárni. Pred použitím riediť vodou: 1 časť tinktúry a 10 dielov vody.
  • Infúzia propolisu by sa mala opiť pred spaním.

Existuje veľa žien, ktoré sa zbavili fibroidov pomocou liečby ľudovými prostriedkami. Existuje veľa receptov, ale musíte pochopiť, že táto metóda môže pomôcť len vtedy, ak sú nodálne fibroidy malé. Liečba ľudovými prostriedkami by nemala nahrádzať chirurgický zákrok, pretože je to veľmi nebezpečné.

Treba tiež poznamenať, že liečba ľudových prostriedkov, rovnako ako lieky nedáva očakávané výsledky, ak žena nepriľne k zdravému životnému štýlu.

Nodulárny maternicový myóm: liečba

Diagnóza "uzlových maternicových fibroidov" u mnohých žien súvisí so stratou plodnosti. Avšak, nezúfajte, pretože moderné metódy liečby môže efektívne vysporiadať s týmto problémom, aby na odstránenie maternice.

Myómom (alebo leiomyómom, fibromyómom) maternice je benígny nádor, ktorý sa vyvíja v svalovej vrstve maternice. Prirodzene, ochorenie môže byť difúzne (rozšírené) a uzlové. Nodulárna forma sa vyskytuje oveľa častejšie, preto sa pod termínom "myóm" často vyskytuje presne uzol hysteromyómu maternice.

Uzlové fibroidy sa môžu vyvinúť ako jeden alebo viac uzlov. V závislosti na umiestnení intramurálního myómu rozlíšiť uzlov (uzly v rámci svalu steny maternice), submukozálnej (uzly leží pod vnútorným plášťom maternice) a subserous (uzly umiestnené pod vonkajším plášťom maternice) myómov. Počet a umiestnenie uzlov zohráva rozhodujúcu úlohu pri výbere taktiky liečby.

Základné princípy liečby uzlom maternicového myomu

Liečebný režim pre uzlovú myómu maternice pre každú ženu sa vyberá individuálne. V tomto prípade je doktor odmietnutý z celkového stavu, veku ženy, miesta uzlov, miery ich rastu, miery menštruačnej dysfunkcie, prítomnosti sprievodných ochorení, ako aj plánov tehotenstva atď.

Po prvé, životný štýl je upravený. Odporúčaná racionálna výživa, optimálny spôsob práce a odpočinku, celodenný spánok. Vyhnite sa nadmernému stresu a stresu.

Možné možnosti liečby maternicových fibroidov zahŕňajú liečebnú terapiu a chirurgickú liečbu (konzervatívnu alebo radikálnu).

Chirurgická intervencie pre maternicových myómov uzol je zvolený tak, aby bola zachovaná maximálna integritu orgánov a schopnosť pôrodu. Používajú sa tradičné metódy alebo moderné minimálne invazívne techniky (hysteroskopia, laparoskopia). Používajú sa tiežembolizácia maternice u detí, FUS ablácia, laparoskopická laserová koagulácia a iné metódy.

FUS Ablation, najmä u žien s viacerými miestami plánujúcimi tehotenstvo, je jednou z inovatívnych metód nodulárneho myomu maternice. Toto nie je invazívna ultrazvuková metóda vzdialenej fragmentácie fibroidov z biologických tkanív maternice.

Operatívnu liečbu je možné vyhnúť, ak:

  • veľkosť maternice menej ako 12 týždňov gravidity;
  • umiestnenie uzlov je intramural alebo subserous (na širokom základe);
  • priebeh ochorenia je málo symptomatický, nie sú žiadne komplikácie.

Okrem toho sa pri rozhodovaní o vykonaní chirurgického zákroku berie do úvahy túžba ženy udržiavať plodnú funkciu.

Pri chirurgických metódach by sa mali uprednostniť malé traumatické operácie - laparo a hysteroskopia v porovnaní s tradičnou laparotómii. Je ľahšie odložiť pooperačné a zotavovacie obdobie, rovnako ako najskôr návrat k bežnému spôsobu života. S uzlovým myómom sa dá vykonať embolizácia artérií maternice, ale dôsledné monitorovanie je potrebné v dynamike, pretože existuje riziko obnovenia rastu uzlov po niekoľkých rokoch v dôsledku obnovy vaskularizácia.

Liečba s priemerom uzla menej ako 2 cm

Uzly malej veľkosti, ktoré sú zvyčajne náhodne zistené pri ultrazvukovom vyšetrení a ktoré sa nijako neobjavujú, nepodliehajú chirurgickej liečbe. Na potlačenie rastu uzlov sa používajú hormonálne antikoncepčné prostriedky.

Keď sú uzliny niekoľko (teda veľkosť maternice nepresahuje 8 týždňov tehotenstva), choroba môže byť sprevádzaná bolesťou, krvácaním z maternice a neplodnosťou. V tomto prípade sa hormonálna terapia aktívne potláča pred aplikáciou hormonálnej liečby. Urobte tak dlhú liečbu (najmenej 6 mesiacov) s liekmi, ktoré zvyšujú účinok hormónov hypotalamu a stimulujú produkciu gonadotropných hormónov hypofýzy. Tieto lieky pomáhajú znižovať veľkosť uzlov.

Liečba uzlín s rozmermi 2-4 cm

Liečba stredne veľkého fibromiómu závisí od veku ženy, ako aj od jej túžby mať deti. Mladé ženy vo fertilnom veku sa zvyčajne podrobia operáciám organo-obsluhy, pri ktorých sa odstráni iba nádor. Táto operácia sa nazýva konzervatívna myomektómia.

Myomektómia sa vykonáva mierne, často pomocou hysteroskopu alebo laparoskopu. Laparoskopická myomektómia je indikovaná pre subserózne a intramurálne myomy umiestnené bližšie k vonkajšiemu plášťu maternice. Pri tejto operácii sa na pokožke prednej brušnej steny, cez ktoré sa vkladajú špeciálne nástroje, urobí niekoľko malých rezov. Chirurg vykoná operáciu podľa obrázka orgánov na obrazovke monitora.

Hysteroskopické operácie sú indikované pre submukózne a intramurové uzly, ktoré sa nachádzajú bližšie k vnútornej výstelke maternice. Cervikálnym kanálom sa do maternicovej dutiny vloží hysteroskop. Chirurg monitoruje svoje akcie obrazom na obrazovke monitora.

Ženy, ktoré nemajú v úmysle mať deti podstúpiť aktívnu hormonálnu liečbu, potom embolizáciu maternicových artérií. Keď je stredná myómia niekoľko a nachádza sa v rôznych vrstvách maternice, odporúča sa žene radikálnej operácii - odstránenie maternice. Je vykonaná supravaginálna amputácia maternice alebo medzisúčtovej hysterektómie. Odstránenie maternice môže byť potrebné aj pri výskyte rôznych komplikácií.

Liečba uzlov viac ako 6 cm

V myomatóznych uzlinách veľkých rozmerov je konzervatívna myomektómia možná iba v prípadoch, keď sú uzly umiestnené podsúčasne. V miestach s inou lokalizáciou sa uskutočňuje embolizácia hysterektómie alebo maternice.

Na viacerých myomatóznych uzloch s odlišnou lokalizáciou sa najprv uskutoční priebeh hormonálnej liečby a po redukcii veľkosti uzlín - myomektómia, hysterektómia alebo embolizácia maternice.

Fibromyóm maternice

Fibromióm maternice je benígny nádor s prevahou prvkov spojivového tkaniva. Najčastejšie sa vyskytuje u žien v plodnom veku 20-45 rokov. V menštruačnom období ženy môže rásť, klesať alebo úplne zmiznúť. Fibromióm maternice môže mať malé rozmery (podobné obdobiu 10-týždňového tehotenstva) a môže rásť až na 30-centimetrové nádory.

Multinodulárne fibroidy maternice: príčiny

Viaceré maternicové fibroidy môžu byť spôsobené nasledujúcimi dôvodmi:

  • žena, ktorá dosiahla vek 30 rokov, nemá v detstve dodávku a dojčenie;
  • prítomnosť potratov;
  • nesprávne vybrané prostriedky antikoncepcie;
  • chronický zápal prsníkov a maternice;
  • stresové situácie;
  • prítomnosť cystov vo vaječníkoch;
  • výrazná obezita;
  • ochorenie pečene.

Uzlový fibromyóm maternice: príznaky a príznaky

V závislosti od veľkosti tvorby nádoru, jej polohy a sprievodnej patológie ženského pohlavného systému je možné

  • nasledujúcu symptomatológiu;

  • porušenie menštruačného cyklu;
  • zmena množstva a kvality vypúšťania: od slabého až po hojné;
  • zvýšené trvanie krvácania z maternice;
  • bolesti v dolnej časti brucha a dolnej časti chrbta, menej často v dolných končatinách.
  • Odstránenie maternicových fibroidov

    V priemere je vo veku 45 rokov zaznamenaný najväčší počet chirurgických zákrokov na odstránenie samotných fibroidov a maternice ako celku, pretože fibromióm je charakterizovaný aktívnym rastom a je schopný spôsobiť endometriálnu patológiu. Odstránenie fibromiómu sa uskutočňuje podľa indikácií za prítomnosti nasledujúcich symptómov:

    • dochádza k rýchlemu spasmodickému rastu nádoru;
    • prítomnosť hyperplázie endometria, nádorov vaječníkov;
    • stláčanie okolitých orgánov (konečník, močový mechúr).

    Odstránenie fibroidov prevažne nastáva metódou laparoskopie, ak žena nie je staršia ako 40 rokov. Neskôr sa úplne odstráni maternica, pretože riziko vzniku rakoviny je vysoké (sarkóm, adenokarcinóm).

    Existujú aj iné spôsoby ničenia ptagických tkanív fibroidov:

    • spaľovanie laserom;
    • hlbokým chladením.

    Použitie takýchto postupov sa však neodporúča pre ženy, ktoré majú neplodné plány na plánovanie budúcich tehotenstiev. Je tiež možné použiť neoperatívnu metódu na odstránenie maternicových fibroidov: embolizáciu maternice (EMA), keď prestane prietok krvi do samotného myómu. V dôsledku toho fibroidy môžu úplne zmiznúť. Maternica sa týmto postupom zachová, ale vo väčšine prípadov po jej držaní žena nebude schopná počať. Preto je EMA predpísané iba ženám, ktoré pôrodujú, a neplánujú ďalšie tehotenstvo.

    S malým množstvom fibroidov je možná konzervatívna liečba: lekár predpisuje hormonálne alebo nehormonálne lieky, ktorých účinok je zameraný na zníženie veľkosti nádoru a jeho nedostatok rastu.

    Fibromyóm maternice: kontraindikácie na odstránenie pomocou EMA

    Odstránenie fibroidov metódou EMA má niektoré kontraindikácie:

    • ochorenia kardiovaskulárneho systému;
    • choroby horných dýchacích ciest;
    • metabolické poruchy v tele;
    • infekčného procesu v oblasti panvových orgánov.

    Fibromyóm maternice: prognóza

    V takmer polovici prípadov po operácii na odstránenie fibroidu má žena tehotenstvo, ktoré môže pokračovať bez komplikácií. Ale častejšie žena počas tehotenstva a pôrodu môže mať tieto patologické stavy:

    • toxémie;
    • hrozba potratu v 30% prípadov;
    • skoré vypúšťanie plodovej vody;
    • intrauterinná fetálna hypoxia;
    • porušovanie pracovnej aktivity (napríklad slabé kontrakcie).

    V tretine prípadov došlo k relapsu počas nasledujúcich desiatich rokov po operácii.

    Malo by sa pamätať na to, že včasná diagnóza a včasná liečba umožnili ženke udržať plodnú funkciu.

    Fibromyóm maternice

    Fibromyóm maternice Je to hormonálne závislý benígny nádor (uzol) v svalovej vrstve maternice. Termín "fibromyóm" znamená, že nádor je reprezentovaný primárne prvkami spojivového tkaniva. Rovnako ako akékoľvek ochorenie závislé od hormónov, fibroidy maternice majú tendenciu sa zvrátiť počas obdobia zániku hormonálnej funkcie a majú tendenciu zhoršovať sa počas tehotenstva. Malé fibroidy môžu pri menopauze spomaliť rast alebo regres.

    Stenu maternice tvoria tri vrstvy:

    1. Vonkajšia vrstva, po obvode, je serózna membrána;

    2. Stredná vrstva, myometrium, tvoria tri vrstvy vlákien hladkého svalstva: vonkajšie pozdĺžne (podsierové), stredné kruhové a vnútorné pozdĺžne (submukózne). Nerovnomerné usporiadanie vrstiev svalových vlákien poskytuje maternici dobrú kontraktilitu a silu. Okrem svalových prvkov sú v myometriu prítomné elastické vlákna a prvky spojivového tkaniva;

    3. Vnútorná vrstva, sliznica.

    Fibromyóm maternice je tvorený v svalovej vrstve (myometria) maternice.

    Prítomnosť fibroidov je spojená so zmenou hladiny estrogénov v krvi, čo dokazuje hormonálnu povahu ochorenia.

    Choroba sa vyskytuje ako tvorba jedného alebo viacerých uzlov rôznych veľkostí. Najprv sa tieto uzly nachádzajú v hrúbke steny maternice, potom sa môžu buď ďalej rozvíjať vo vnútri svalovej vrstvy alebo začať rásť smerom k iným vrstvám steny maternice. V prevažnej väčšine prípadov sú maternicové fibroidy reprezentované viacerými miestami rôznej veľkosti a dokonca aj lokalizáciami. V tomto prípade hovoria o nodulárnych fibroidoch maternice.

    Fibromyóm maternice je vedúcim medzi všetkými patologiami maternice u mladých žien (30%). Najvyšší počet prípadov klesá vo veku 20 - 40 rokov. Zvýšenie počtu maternicových buniek odhalených fibrómami je vysvetlené nielen rastom samotnej patológie, ale aj skutočnosťou, že moderné diagnostické metódy, najmä tie skoré, sa stali oveľa dokonalou. Umožňujú nám identifikovať prítomnosť malých uzlov v svalovej stene maternice, ktorá ženu vôbec netrápi.

    Vo veľmi zriedkavých prípadoch môžu mať fibroidy atypické umiestnenie uzlov, keď sa do procesu podieľajú blízke anatomické štruktúry. Z atypických foriem sa vyskytujú fibroidy krčka maternice, prepojené (nádor rastie medzi listami širokého väzu v maternici) a retroperitoneálne fibroidy.

    Fibromyóm maternice sa vzťahuje na ochorenia s veľmi širokým spektrom symptómov: lokalizácia a veľkosť uzlov, ich bunkové zloženie a rýchlosť rastu, klinické prejavy.

    Fibromyóm maternice spája príznaky nádoru a líši sa od neho. Jednou z najdôležitejších charakteristík je jeho dobrá kvalita, t.j. Fibróm sa nedegeneruje na zhubný nádor.

    Klinické prejavy maternicových fibroidov sú vo veľmi širokom rozmedzí - od asymptomatických foriem ochorenia po havarijné stavy vyžadujúce okamžitú chirurgickú intervenciu. Spomedzi všetkých prípadov ochorenia je najväčší podiel asymptomatických, nízkych symptómov a nekomplikovaných foriem.

    Nepriaznivou skutočnosťou je prítomnosť maternicových fibroidov u tehotných žien. Prítomnosť uzlov v stene maternice narušuje kontraktilnú funkciu myometria, komplikuje proces nesúceho tehotenstvo a môže viesť k komplikáciám počas pôrodu.

    Diagnóza maternicových fibroidov nie je zložitá a začína gynekologickým vyšetrením. Táto patológia neohrozuje život a zdravie pacientov. Moderné metódy diagnostiky a terapie poskytujú priaznivú prognózu ochorenia.

    Príčiny maternicových fibroidov

    Jedinou spoľahlivou príčinou vzniku fibroidov maternice je porušenie rovnováhy pohlavných hormónov. Vedúcou úlohou je zvyšovanie koncentrácie estrogénov so znížením obsahu progesterónu.

    Podľa hormonálnej teórie pôvodu maternicových fibroidov môže byť každá situácia, ktorá vedie k hormonálnej nerovnováhe, provokujúcim faktorom.

    Existujú tri možné možnosti rozvoja patologického procesu u maternicových fibroidov:

    1. Verzia maternice. U žien s normálnym pomerom pohlavných hormónov môže byť príčinou vzniku ochorenia porušenie správneho fungovania maternicových receptorov zodpovedných za vnímanie progesterónu. Kvantitatívny pomer hormónov sa mení na estrogény. Takéto porušenia môžu byť dôsledkom potratov, zápalu v maternici (endometritída) alebo hypoplázie (nedokončenia) maternice.

    2. Ovariálna verzia. Pri zápalových ochoreniach vaječníkov, cystických zmien dochádza k narušeniu procesov normálnej produkcie hormónov. Dysfunkcia vaječníkov môže spôsobiť fibroidy maternice.

    3. Hlavná možnosť. Pri porážke centrálneho nervového systému sa môžu vyskytnúť dysfunkčné poruchy v systéme hypofýzy a hypotalamu, ktoré sú zodpovedné za reguláciu hormonálnych procesov v tele ženy. Stresujúce situácie, vegetatívne-vaskulárne poruchy, neurologické poruchy a iné podobné príčiny môžu viesť k tvorbe maternicových fibroidov.

    Hormonálna nerovnováha môže byť spôsobená ochorením pečene, ktoré je zodpovedné za použitie hormónov alebo zmeny hormonálnej funkcie vaječníkov.

    Akékoľvek extragenitálne patológie, ktoré vedú k narušeniu normálnej produkcie hormónov v tele ženy, sa môžu stať východiskom pre tvorbu maternicových fibroidov. Určitou úlohou pri vzniku novotvaru je dedičný faktor a imunitné poruchy.

    Myómy maternice môžu nastať po potrat, hysteroskopia, diagnostická kyretáž maternice, traumatické odstránenie vnútromaternicového telieska, biopsia a ďalšie akcie tohto druhu. Agresívne gynekologické manipulácie môžu narušiť nielen štruktúru maternicovej steny. Pri intrauterínnej intervencii dochádza k metabolickému narušeniu, miestnej imunite sa deformuje a dochádza k vzniku zápalových procesov. Všetky tieto faktory môžu vyvolať vznik maternicových fibroidov.

    Počas vývoja maternicových fibroidov dochádza k niekoľkým fázam predstavujúcim rad štrukturálnych zmien:

    - tvorba základov fibromiómu: procesy aktívnej proliferácie (proliferácie) bunkových prvkov, v tomto štádiu nádor nepresahuje veľkosť 3 cm;

    - stupeň zrenia: zvýšenie a rast svalových prvkov, čo vedie k zvýšeniu počtu uzlov a ukončeniu ich vývoja;

    - Stupeň "starnutia": v uzloch sa vyskytujú dystrofické procesy, nie je aktívny rast.

    Fibromyóm maternice nemá jedinečný rast a vývoj. Všetky procesy v štádiu dozrievania majú iný stupeň aktivity, ktorý určuje kliniku choroby. Podľa charakteru proliferácie (rastu) existujú dva varianty novotvaru:

    1. Jednoduchý fibromióm je pomaly rastúci, nízko symptomatický nádor;

    2. Proliferujúci fibromyóm je rýchlo rastúci, násobný, symptomatický nádor.

    Hormonálna nerovnováha je hlavnou príčinou maternicových fibroidov a špecifiká procesu jej vzniku a vývoja určujú klinický obraz a výsledok ochorenia.

    Symptómy maternicových fibroidov

    Klinický obraz fibroidov maternice závisí od mnohých faktorov a podmienok. Najvýznamnejšie z nich sú: vek pacienta, prítomnosť extragenálnych ochorení, procesy na pozadí, stav imunitných a hormonálnych systémov, vlastnosti vývoja uzlín a ich umiestnenie.

    Vzhľadom na povahu rastu uzlov sa rozlišujú difúzne a nodulárne fibroidy maternice.

    Dôležitým kritériom je lokalizácia procesu:

    - Intersticiálna poloha uzlov: proces prebieha v svalovej stene maternice. Vyskytuje sa častejšie ako iné formy a považuje sa za najpriaznivejšie.

    - Subserózne (subperitoneálne) usporiadanie uzlov: patologický proces sa rozvíja pod sérovou membránou a posiela sa do brušnej dutiny;

    - Podlokálna (submukózna) poloha uzlov je najnepriaznivejšia. Dutina maternice je deformovaná kvôli rozvíjajúcemu sa uzlu v ňom.

    - prepojenie (medzi listami širokého väzu maternice) umiestnenie nádoru;

    - Atypický fibromyóm: cervikálny, interkostálny, retroperitoneálny.

    Nodulárne fibroidy maternice sa formujú postupne a majú vzhľad viacerých uzlov, ktoré sa líšia od stupňa zrelosti a lokalizácie. Klinický obraz je vždy určený celkovým súborom klinických príznakov jednotlivých uzlov. Takže napríklad s intersticiálnym usporiadaním uzlov v maternici sa môže objaviť uzol v submukóze a zmeniť celý obraz choroby.

    Fibroidy maternice prejavujú bolesťou rôzneho lokalizácie a závažnosti porušenia normálny rytmus menštruácie, krvácanie, a abnormality v okolitých orgánov.

    Bolestivý syndróm u fibroidov maternice má iný stupeň závažnosti a závisí od lokalizácie uzlov a procesov, ktoré sa vyskytujú v nich. Najintenzívnejšie bolesti kŕčov (najmä počas menštruácie) sú spôsobené submukóznymi uzlinami. Ak je miesto lokalizované subperitoneálnym tkanivom, žena môže pociťovať konštantné bolesti bolesti v dôsledku podráždenia nervových zakončení peritonea pokrývajúceho fibromyóm. Veľké nádory spravidla poskytujú výraznejšiu kliniku, majú degeneratívne zmeny, ktoré spôsobujú vznik bolesti. Ožarovanie bolesti závisí od umiestnenia a veľkosti uzlov. Ak je uzol umiestnený v prednej stene maternice, bolesť sa môže objaviť v projekte močového mechúra, bolesti sa premietajú do oblasti konečníka, keď sú uzly umiestnené v zadnej stene maternice.

    Zmena menštruačnej funkcie v dôsledku vývoja uzlín v maternici sa prejavuje ako krvácanie z maternice. V súvislosti s rozširovaním uzlín v myometriu, maternica stráca schopnosť úplne kontrahovať, menštruácia sa stáva dlhotrvajúcou a bohatou. Počas tohto obdobia ženy často nechodia k lekárovi, pretože proces je kompenzovaný a krvácanie končí na vlastnú päsť. Ak uzly naďalej rastú, stúpa krvná strata, príznaky anémie - bežná slabosť, závrat, znížená účinnosť, spôsobujú obavu ženy a obrátia sa na gynekológa. Umiestnenie uzlov určuje charakter krvácania. Najvýhodnejšie je subperitoneálne umiestnenie fibroidov, ktoré nespôsobuje nadmerné krvácanie.

    Keď sú uzly umiestnené v submucozálnej vrstve, už v počiatočnom štádiu vývoja, krvácanie sa stáva bohatým, dlhotrvajúcim a bolestivým. Zvýšená veľkosť submukózneho uzla deformuje maternicovú dutinu, dochádza k acyklickému krvácaniu.

    V maternicovej dutine submukózne fibroidy rastú vo forme uzla "na nohe", tento proces sa nazýva "narodenie". Počas narodenia môže uzol dosiahnuť cervikálny kanál a otvoriť ho, proces je sprevádzaný ostrými bolesťami, ťažkým krvácaním, infekciou dutiny maternice. Ak sa zväzok uzla zmení, dochádza k narušeniu výživy nádoru, vzniká klinika "akútneho brucha", čo si vyžaduje okamžitú chirurgickú intervenciu.

    Krčná myómy má supravaginal umiestnenie a spôsobujú odchýlky v normálnej prevádzke močového mechúra (časté močenie, nepríjemné pocity) a konečníka (črevné ťažkosti pri pohybe). Menštruácia s fibroidmi krčka maternice sa predlžuje, môže byť bolestivá.

    V menštruačnom období sa zriedkavo vyskytujú fibroidy. Často počas tohto obdobia sa fibroidy znižujú vo veľkosti alebo zaznamenávajú úplnú regresiu. V prípade hyperplastických procesov v maternici, najmä v kombinácii s ovariálnymi nádormi, uzliny pokračujú vo vývoji, čo je mimoriadne nepriaznivá situácia, pokiaľ ide o vývoj onkológie v maternici.

    V súčasnej štatistike rôznych klinických foriem fibromyómu vedú nekomplikované nádory s nízkym príznakom. Ak sa pacienti na čas obrátia k lekárovi, pomáhajú predchádzať nežiaducim následkom.

    Fibromyóm maternice počas tehotenstva

    Kombinácia maternicových fibroidov s tehotenstvom je nepriaznivá. Vo väčšine žien fibroidy nemajú vážne účinky na tehotenstvo. To možno vysvetliť tým, že mladý vek očakávaných matiek naznačuje prítomnosť malých "mladých" fibroidov, ktoré nie sú schopné spôsobiť vážne komplikácie. Najväčší počet tehotných žien s maternicovými fibroidami je vo veku 30 rokov a polovica z týchto žien je tehotenstvo prvou.

    Spontánny potrat (potrat) sa vyskytuje u 5-6% tehotných žien. Hlavné prekážky pre nesenie tehotenstva u fibromyómu sú:

    - Nedostatok schopnosti maternice udržať plod. Uzly umiestnené vo svalovej vrstve vedú k tomu, že maternica stráca schopnosť "správneho" kontraktu a snaží sa predčasne zbaviť tehotenstva.

    - Výživa a nekrotické procesy v uzloch.

    - Placentácia (pripojenie plodového vajíčka) v oblasti veľkého uzla. Krvné dodávanie plodu sa nedá vykonať správne.

    Fibromyóm maternice je príčinou abnormálnej polohy placenty a plodu v maternicovej dutine.

    Tehotenstvo v tele ženy vyvoláva množstvo zmien (vrátane hormonálnych zmien), ktoré môžu zmeniť stav fibroidov. Adekvátne vyhodnotenie týchto zmien pomáha posúdiť šancu ženy udržať si tehotenstvo.

    Tehotenstvo u žien s myómu možno uložiť v prípade, že prístroj nie je dlhší ako 10 cm, ktorý sa nachádza v maternicovej steny, to nedeformuje dutiny a nebráni rozvoju tehotenstvo dlhšie ako 22 týždňov. Dôležitým kritériom je absencia uzla výpadku prúdu.

    Po dobu až 12 týždňov, indikáciou k prerušeniu tehotenstva je potrat začala či neochota žena porodiť dieťa tvárou v tvár takejto patológie. Ak maternice myóm rýchlo rastie a začína zasahovať do vývoja tehotenstva v tomto období je vhodné ukončiť tehotenstvo a majú myomektomií (odstránenie myómov maternice) mimo tehotenstva.

    Dôležitým bodom je súhlas ženy s prerušením alebo udržaním tehotenstva. Ak žena kategoricky odmieta prerušiť tehotenstvo, aj pri veľkej veľkosti nádoru sa pokúša otehotnieť.

    Odstránenie maternicových fibroidov u tehotných žien je veľmi ťažké, takže táto manipulácia je zriedkavá. Absolútne indikácie pre myomektómiu sú núdzové situácie (krvácanie, zápal, "akútne brucho"), vo všetkých ostatných prípadoch je rozhodnutie prijaté individuálne.

    Fibromyóm maternice môže viesť k negatívnym udalostiam pri pôrode: porušenie kontraktilnej aktivity maternice, krvácanie, neúplné odmietnutie placenty. S vysokou pravdepodobnosťou komplikácií, ktoré sa vyskytujú v pôrodnej praxi, môže byť žena ponúknutá operatívna aplikácia.

    Každá operácia s maternicovými fibroidmi počas tehotenstva je spojená s väčším rizikom. Ak žena s fibromiómom plánuje tehotenstvo, je potrebné vopred vykonať nevyhnutné vyšetrenia a posúdiť šance na úspech. V niektorých prípadoch je potrebné podstúpiť liečbu vrátane chirurgického zákroku, aby bolo možné úspešne ukončiť budúce tehotenstvo.

    Diagnóza maternicových fibroidov

    Diagnostické vyhľadávanie začína skúmaním sťažností pacienta. Pozornosť by sa mala venovať zmene charakteru menštruácie, objasneniu prítomnosti a povahy bolesti. Prítomnosť sprievodných ochorení je dôležitá.

    Keď gynekologická bimanual (two-handed) štúdie, lekár môže určiť nárast veľkosti maternice, identifikovať prítomnosť uzlov. Dôležitým ukazovateľom je intenzita rastu nádoru. Ak to chcete urobiť, strávte každoročné vyšetrenie v určitý deň menštruačného cyklu a porovnajte veľkosť maternice. Veľkosť maternice v fibroidoch sa posudzuje podobne ako veľkosť počas tehotenstva. Napríklad lekár po vyšetrení môže uzavrieť: Fibromyóm maternice zodpovedá 8-týždňové tehotenstvo. Ak počas roka maternica zmení svoju veľkosť až o 4 týždne, hovorí sa o pomalom raste, nárast veľkosti v priebehu 4 týždňov naznačuje rýchly rast.

    Preskúmanie krčka maternice v zrkadlách môže odhaliť prítomnosť submukózneho uzla v cervikálnom kanáli. Na objasnenie diagnózy sa vykonáva kolposkopia.

    Laboratórna diagnostika zahŕňa testy na prítomnosť tehotenstva (vrátane ektopického), štúdium škvŕn na flóru a onkocytológiu. Študujeme biochemické parametre krvi, stav koagulačného systému. Dôležitou súčasťou laboratórneho vyšetrenia je štúdium hormonálneho stavu, stanovenie hladiny estrogénov a progesterónu v krvi.

    Najspoľahlivejšími metódami sú funkčná diagnostika. Transabdominálnou a transvaginálna ultrazvuk panvových orgánov (ultrazvuk, ultrazvuk) môže detekovať myómy, určiť umiestnenie a počet uzlov, povahu ich rastu, na posúdenie vnútornú štruktúru nádoru.

    Echografia pomáha študovať procesy v uzloch procesov a určuje typ rastúceho nádoru. Táto metóda sa používa na objasnenie myómu odkazuje na to, aký typ a úroveň aktivity: jednoduchý fibroidní rastie pomaly, rozvíja vzhľadom k jednoduchému proliferáciu svalových buniek, množiace typu nádoru body k rýchlemu rastu.

    V prípade, že sa predĺži doba krvácania, môže váš lekár rozhodnúť o diagnostický kyretáž k detekcii hyperplastické procesy endometria a na vylúčenie malignity v maternici.

    Prítomnosť submukózneho uzla môže detekovať metrosalpingografiu (MSG). Umožňuje študovať stav endometria, odhadnúť veľkosť dutiny maternice a stupeň jej deformácie.

    Počas hysteroskopie doktor dokáže pre analýzu (biopsiu) zachytiť "podozrivý" kus sliznice maternice, zatiaľ čo vyšetruje stav maternicovej dutiny.

    Endoskopické metódy (laparoskopia) vyšetrenia sa používajú na diferenciálnu diagnostiku subseróznych fibroidov a nádorov vaječníkov.

    Vnútromaternicová flebografia a farebné Dopplerovské mapovanie umožňujú študovať stav ciev maternice a povahu cievnych porúch v uzloch.

    Vedenie magnetického rezonančného zobrazenia (MRI) je nižšie ako ultrazvuk pre informovanosť a náklady. Výnimkou sú prípady veľkých nádorov u žien s ťažkou obezitou, pri použití ultrazvuku nie je možné vizualizovať vaječníky.

    Diferenciálna diagnostika maternicových myómov maternice vykonaných s tehotenstvom, dysfunkčného maternicového krvácania, nádorov vaječníkov, adenomyóza, chronické endometritídy a rakoviny maternice.

    Ak má veľký arzenál diagnostických nástrojov, doktor dokáže správne diagnostikovať a vybrať optimálnu stratégiu liečby.

    Liečba maternicových fibroidov

    Výber spôsobu liečby sa vykonáva až po úplnom vyšetrení. Liečba maternicových fibroidov sa uskutočňuje dvoma spôsobmi - konzervatívnymi a chirurgickými. Každá z nich je zastúpená širokou škálou metód a má vlastné svedectvo.

    Pred konzervatívnou terapiou sa vyskytujú nasledovné problémy:

    - uchovanie orgánu pre následný pôrod;

    - inhibícia rastu nádoru a zníženie jeho veľkosti;

    - korekcia neuroendokrinných porúch a eliminácia podmienok na progresiu ochorenia.

    Konzervatívna liečba maternicových fibroidov je možná:

    - ak žena plánuje stať sa matkou;

    - s malosymptomatickým priebehom ochorenia;

    - ak fibroidy maternice nepresahujú veľkosť 12-týždňového tehotenstva;

    - intramuskulárne alebo subserózne uzliny na širokej báze;

    - ak sú chirurgické zákroky kontraindikované lekármi iných špecialít;

    - ak potrebujete znížiť veľkosť nádoru a zastaviť proces jeho rastu pred operáciou;

    - ako doplnok k pooperačnej liečbe.

    Kontrola stavu pacienta počas liečby sa vykonáva aspoň raz za tri mesiace.

    Základom konzervatívnej metódy je hormonálna liečba. Pri výbere liekov a schémy ich použitia sa vezme do úvahy vek pacienta, povaha hormonálnych porúch a prítomnosť extragenitálnej patológie. Lieky sú predpísané po dobu najmenej 6 mesiacov.

    schémy hormonálnej terapie sú charakteristické svojou rozmanitosťou a zahŕňajú progestíny (s normálnym menštruačným cyklom), estrogén, progestín - lieky (s acyklické krvácanie v reprodukčnom veku), antigonadotropnym lieky, a tak ďalej. Po 45 rokoch môžu ženy užívať androgény.

    Hormonálna terapia neplatí v prípade veľkých rozmerov nádoru (viac ako 12 týždňov), s submukozálnej umiestnenia uzla, v prípade rýchleho rastu nádoru, prítomnosť krvácanie a bolesti vyjadrené, ak je fibroidní v kombinácii s inými pohlavných chorôb. Niektoré gynekologické ochorenia sú kontraindikáciou hormonálnej liečby. Diabetes mellitus, hypertenzia, kŕčové žily a ďalšie ochorenia sa môžu zhoršiť hormonálnou terapiou.

    Spolu s hormonálnou terapiou je predpísaná symptomatická liečba pomocou hemostatických a antineemických liekov, anestetík, vitamínov a iných látok. Liečba extragenitálnej patológie vykonávajú príbuzní špecialisti.

    Konzervatívna liečba fibroidov maternice by mala splniť hlavnú úlohu - odstrániť indikácie pre chirurgickú liečbu.

    Pri liečbe maternicových fibroidov sa tiež používajú fyzioterapeutické postupy.

    Operatívna liečba maternicových fibroidov sa vykonáva podľa prísnych indikácií, v skutočnosti sú kontraindikáciami hormonálnej liečby.

    Rozsah a spôsob chirurgickej intervencie určuje chirurg. Dôležitým kritériom je vek pacienta. Radikálna chirurgia u myší maternice u žien mladších ako 40 rokov je veľmi zriedkavá. Uprednostňujú sa techniky uchovávania orgánov chirurgickej liečby.

    Medzi najvýhodnejšie metódy chirurgickej intervencie u mladých pacientov patrí myomektómia a jej možnosti - odstránenie uzlín so zachovaním maternice a jej menštruačnou funkciou. Avšak odstránenie maternicových fibroidov nezaručuje neprítomnosť recidívy choroby.

    Ak sa maternica nedá zachovať, ale je možné zachovať jej časť a menštruačnú funkciu, vykonajte polradikulárne operácie, ako je napríklad deflácia - odstránenie iba dna maternice.

    Pri radikálnej chirurgickej liečbe sa odstráni buď celá maternica so základnými štruktúrami alebo maternica spolu s prídavnými látkami.

    Relatívne nové metódy liečenia maternicových fibroidov zahŕňajú embolizáciu maternice. Podstata metódy spočíva v narušení výživy fibromatózneho uzla zastavením prietoku krvi v artérii maternice. Výsledkom metódy je obrátený vývoj uzlov.

    Pooperačné obdobie závisí od charakteru a rozsahu operácie.

    Fytoterapia pri liečbe malých a asymptomatických foriem maternicových fibroidov je dôležitým doplnkom k konzervatívnym metódam liečby. Môže sa použiť ako samostatná terapia, ak sa fibroidy majú monitorovať dynamicky bez hormonálnej liečby.

    Dôsledky maternicových fibroidov

    Fibromyóm maternice vzniká na pozadí hormonálnej dysfunkcie. Pri vývoji patologického procesu sa zhoršuje kvantitatívne zloženie hormónov a ich korelácia. V dôsledku zvýšeného účinku estrogénov sa menštruačné cykly stávajú anovuláciou, čo vedie k neplodnosti.

    Veľké množstvo hemorágií u fibroidov v niektorých prípadoch vyvoláva vývoj anémie.

    Ak sa narodí tehotenstvo na pozadí maternicových fibroidov, takéto nežiaduce situácie ako skorý potrat alebo predčasný pôrod sú možné. V dôsledku zmien kontraktility steny maternice a straty jej elasticity sa objavujú poruchy laboratórnych a popôrodných komplikácií.

    O Nás

    Rakovina žalúdka je ochorenie, ktoré sa rozvíja pomerne pomaly. Pri včasnom zistení ochorenia majú lekári čas a príležitosť na vykonanie kompetentnej a adekvátnej liečby, ktorá umožňuje nádej na priaznivý výsledok ochorenia.