v bunkovom lymfóme

B-bunkový lymfóm sa vzťahuje na lymfóm typu non-Hodgkinovho typu. Pri tomto type nádorov sa pozoruje vysoká úroveň malignity, rakovinové bunky sa môžu rýchlo šíriť po celom tele. Účinná liečba v prvých štádiách ochorenia.

dôvody

Vedci stále nemôžu pomenovať spoľahlivé dôvody vývoja b-bunkového lymfómu. Štúdie sa uskutočňujú, kde sa študuje závislosť vplyvu toxických a karcinogénnych látok na možnosť vzniku tohto patologického stavu.

Možné príčiny ochorenia:

  • Všetky informácie na webe sú informačné a NIE JE sprievodca akciou!
  • Môžete dať PRESNÚ DIAGNOSTIKU len doktor!
  • Žiadame Vás, aby ste nezažili lieky, ale schôdzku s odborníkom!
  • Zdravie pre vás a vaše blízke! Nenechajte sa odradiť
  • dedičný faktor;
  • autoimunitné ochorenia (inzulín-dependentný diabetes mellitus, roztrúsená skleróza, Crohnova choroba, Sjogrenova choroba, Vitiligo);
  • dôsledky operácií na kmeňové bunky, operácie transplantácie obličiek;
  • vývoj syndrómu získanej imunodeficiencie;
  • účinky herpesu, hepatitídy C.

Možné vonkajšie príčiny choroby zahŕňajú:

  • účinok karcinogénov (benzapyrén, vinylchlorid, benzén, formaldehyd, peroxidy, dioxíny atď.);
  • účinok vírusov, ako je Epstein-Barr, Helicobacter pylor.

Riziko vzniku ochorenia s oslabenou imunitou je skvelé.

Tieto negatívne faktory prispievajú k proliferácii alebo proliferácii leukocytov, čo nakoniec vedie k vzniku b-lymfocytárneho lymfómu.

Foto: b-bunkový lymfóm

príznaky

V závislosti od závažnosti vývoja ochorenia a jeho povahy sa rozlišujú tri typy tohto ochorenia:

  1. Je charakterizovaný nízkym stupňom malignity. Na lymfatických uzlinách sú husté uzliny, veľkosť uzlov zvyčajne nepresahuje tri sentimenty. Pacient často nemá žiadne sťažnosti.
  1. Je charakterizovaný priemerným stupňom malignity. V oblasti lymfatických uzlín existujú dva alebo viacero uzlov s veľkosťou až 5 cm. Uzly majú hľuznatý povrch.
  2. Je charakterizovaný vysokým stupňom malignity. Zobrazujú sa viaceré uzly, ktorých veľkosť sa pohybuje od troch do piatich sentimentov. Pacienti sa zvyčajne sťažujú na svrbenie, bolestivé pocity.

Existujú nasledujúce formy a formy lymfómov:

  • marginálne zóny- bolesť v mieste výskytu uzlín, často v brušnej dutine, dochádza k rýchlemu pocitu sýtosti. Často choroba prechádza asymptomaticky;
  • difúzny lymfóm veľkých buniek b buniek- vyrážky na koži vo forme plátov, tvorba vredov;
  • folikulárnej - zväčšené lymfatické uzliny v axilárnej oblasti, v oblasti krku a slabín, bolestivé pocity v mieste tvorby uzlín, zvýšená teplota;
  • det- rozšírené lymfatické uzliny v krku, v podpazuší

Bežné príznaky: rýchla strata hmotnosti, slabosť, potenie, horúčka.

Diagnostické metódy

Na správnu diagnózu je potrebné vykonať úplnú a kvalitatívnu diagnostiku.

Diagnóza zvyčajne nasleduje po konkrétnom pláne:

  • v prvej fáze vyšetrenie pacienta, konverzácia na prítomnosť sťažností;
  • druhá etapa- krvné testy. Klinické a biochemické krvné testy sa zvyčajne vykonávajú;
  • "krvná klinika" určuje počet červených krviniek, leukocytov, krvných doštičiek, ako aj mieru sedimentácie erytrocytov (ESR);
  • biochemická analýza ukazuje obsah glukózy, močoviny, celkových lipidov a ďalších parametrov v krvi pacienta. Na základe biochemickej analýzy je možné posúdiť prítomnosť funkčných porúch v tele;
  • tretej etapy - biopsia, ktorá je hlavnou metódou diagnostiky lymfómu. Počas biopsie sa lymfatické tkanivo zhromaždí na ďalšiu analýzu. Výsledkom biopsie je možné posúdiť prítomnosť alebo neprítomnosť malígnych buniek;
  • štvrtej etapy - rádiodiagnostika. Metódy: výpočtová tomografia, zobrazovanie magnetickou rezonanciou a röntgenové vyšetrenie. Pomocou radiačnej diagnostiky môže lekár určiť lokalizáciu malígnych novotvarov, ako aj štádium vývoja ochorenia;
  • v piatej fáze- vykonávanie ďalšieho výskumu. Takýmito výskummi môže byť imunohistochemický výskum, molekulárno-genetický výskum atď.

Na základe úplnej a komplexnej štúdie doktor urobí diagnózu, naznačuje štádium ochorenia, predpisuje liečbu.

liečba

Na liečbu b lymfocytárneho lymfómu sa používa niekoľko skupín liekov: antimetabolity, imunomodulátory, antibiotiká, protinádorové a protivírusové látky.

Lekárske prípravky alebo lieky:

  • "Metotrexát" (metotrexát);
  • "Epirubicín" (epirubicín);
  • "Vinblastín" (vinblastín);
  • "Etoposid" (etopozid);
  • Doxorubicín (doxorubicín);
  • Rituximab (rituximab);
  • "Mitoxantrón" (mitoxantrón);
  • "Asparagináza» (asparagináza).

Postačuje aktívne používať imunostimulanty, ako je interferón alfa.

Najbežnejšou metódou liečenia bunkového lymfómu je chemoterapia a ožarovanie a používa sa aj kombinovaná metóda.

Príčiny výskytu lymfómu sú popísané v tomto článku.

chemoterapia

Spôsob liečby, pri ktorom sa účinné látky používajú na usmrcovanie rakovinových buniek. U pacientov, ktorí majú priaznivú prognózu vývoja ochorenia (prvý a druhý stupeň), predpísať liečbu podľa schémy ABVD.

Non-Hodgkinov lymfóm B-buniek: prejavy, klinický obraz, prežitie

Lymfatický systém je jedným z najzraniteľnejších z hľadiska rakoviny, orgánu. V takomto prípade sa patológia, ako sa pôvodne vyvinie v systéme, môže niesť získaný charakter a dostať sa tam od iných oddelení.

Hlavným prejavom anomálie je výrazné zvýšenie pripojenia lymfatických uzlín.

O tejto chorobe

Lymfóm non-Hodgkinov je veľký druh malígnych novotvarov, rôzni medzi sebou v bunkovej štruktúre. Jednou z najbežnejších je B-bunka.

Táto forma ochorenia začína svoju tvorbu v bunkách lymfatického tkaniva a rýchlo infikuje iné systémy a orgány. Jedna zo svojich zložitostí, lekári a onkológovia považujú nepredvídateľnosť správania procesu nádoru.

Okrem toho je ochorenie veľmi náchylné na rozšírenie do extranodálnych zón ľudského tela.

Prognóza eliminácie ochorenia a úplné zotavenie priamo závisí od histologickej formy, rozsahu porážky organizmu rakovinovými bunkami, stupňa ochorenia a jeho agresivity.

Takmer všetky anomálie tohto druhu sú charakterizované bunkovou štruktúrou, hoci môžu obsahovať rakovinové lymfoproliferatívne prejavy.

Existujú dva typy patológie:

  • normálne - majú dobrú prognózu na 10-ročné obdobie prežitia, dobre sa liečia a majú takmer bezbolestné symptómy. Tiež sa nazývajú folikulárne;
  • útočný - čas ich vývoja je krátky, spracováva sa v kombinácii a potom v úvodných fázach. Rýchlo metastázuje.

Táto forma lymfómu je charakterizovaná častou recidívou - vyskytuje sa po roku alebo dvoch, zdá sa, po úspešnej liečbe. Obzvlášť často sa takéto prípady zaznamenávajú v štádiách, kedy sa patológia začína a aktívne postupuje. V tomto prípade, ak je nádor klasifikovaný ako normálny typ, je predpísaná druhá liečba, ktorá má šancu byť účinná.

klasifikácia

Takmer vždy forma B-buniek kopíruje štádia normálnej diferenciácie a úplnú identitu s bunkami v normálnom stave. Vďaka tomu je veľmi ťažké ich včas diagnostikovať.

V tomto ohľade bola na začiatku roku 2000 revidovaná klasifikácia patológie. Teraz podmienene rozlišujeme dve jeho formy:

  • B bunky, ktoré sú v stave, ktorý predchádza rakovine. Patrí sem leukémia, ako aj onkológia, ktorej príčinou je genetický faktor;
  • Zrelý B - Nádory.

Druhá forma je rozsiahlejšia vo svojom zložení:

  • leukémia štruktúry malých buniek;
  • prolymphocytická leukémia;
  • plazmatické nádory;
  • anomálie slizničných lymfatických tkanív;
  • folikulárnych a uzlových prejavov nádoru;
  • difúzny B-bunkový lymfóm;
  • granulomatóza;
  • vírus Epstein;
  • intravaskulárne a anaplastické;
  • Burkettova anomálie;
  • patológia nie je klasifikovaná, s vlastnosťami vlastnými iným formám non-Hodgkinových B-prejavov.

dôvody

Vedci z celého sveta pracujú na koncepcii skutočnej príčiny, ktorá spôsobuje tento druh rakoviny. Bohužiaľ bolo doteraz možné len identifikovať nepriame faktory, ktoré za určitých podmienok môžu spôsobiť ochorenie:

  • kontakt s agresívnymi chemickými zložkami - často sa to stáva v škodlivých odvetviach. Pri vstupe do tela majú škodlivé toxické zlúčeniny vlastnosti zhromažďovania a vytvárajú priaznivé podmienky pre vývoj rakovinových procesov;
  • zlá ekológia - Najväčší počet prípadov choroby, ktoré boli identifikované, je vo veľkých megacities, kde je úroveň znečistenia niekoľkonásobne vyššia ako norma;
  • vírusové prejavy, najmä Epsteinov syndróm - tieto diagnózy, najmä v chronickom alebo neošetrenom štádiu, môžu vyvolať bunkovú mutáciu a spôsobiť rozvoj onkológie;
  • veľké koncentrácie ionizujúcich lúčov - Vyššie dávky takéhoto účinku zničia normálnu štruktúru tkanív na molekulárnej úrovni. Bunky začínajú nekontrolované, chaotické delenie, čo vedie k zhubnému nádoru.

Ako vyzerá lymfóm u detí: tu sú zhromaždené príznaky.

Etapy

Na základe stupňa vývoja a agresivity patológie sa rozlišujú tieto štyri fázy:

  • 1. etapa - ochorenie je prítomné iba v jednej skupine uzlových spojení. Táto fáza sa považuje za počiatočnú fázu tvorby nádoru a neznáša ireverzibilné procesy pre telo. Vzdelanie je nehybné, dobre riadené a liečené;
  • 2 fázy - anomália rastie, štrukturálny obsah lymfatických tkanív sa dramaticky mení, čo ovplyvňuje hlavné orgány z jednej strany membrány. V tomto štádiu je mimoriadne dôležité začať kvalitnú liečbu, až kým patológia nezanechá svoju primárnu dislokáciu a začne sa klíčiť do susedných častí ľudského tela;
  • 3 fázy - najväčší nárast a najvyšší stupeň poškodenia rakovinových procesov sa zaznamenávajú v hrudnej a peritoneálnej zóne. Proces ovplyvňuje takmer všetky základné systémy tela, začína jeho čiastočnú dysfunkciu;
  • 4. etapa - nezvratné momenty sa úplne zapájajú do celého organizmu. Liečba je neúčinná - maximálna dávka, ktorú pacientovi poskytuje v procese liečby, je určité predĺženie životného limitu a symptomatické zmiernenie priebehu ochorenia.

príznaky

Hlavné znamenie, na ktorom odborníci venujú veľkú pozornosť podozreniu na tento typ rakoviny, zvýšenie lymfatických uzlín. K tomu sa pridávajú novotvary v lebečnej oblasti, často okcipitálne na hlave, oblasť podpaží krku alebo slabín.

Pri prechode anomálie sa objavujú nasledovné príznaky:

  • významný nedostatok hmotnosti - Prudká strata hmotnosti nastane len za pár mesiacov. Takéto zmeny v organizme sú spôsobené zvýšenými nákladmi na energiu, keď sú vystavené dvojitému zaťaženiu;
  • chronická únava - z bežného prepracovania sa líši v tom, že nie je vyvolaný ničím a po prebudení alebo vysokej kvalite odpočinku tento pocit neprejde;
  • nočné potenie - aj v procese spánku sa telo pokúša prekonať chorobu a väčšina jej oddelení naďalej pracuje, pričom vynakladá energiu;
  • zvýšenie celkovej teploty - v tejto situácii nie je ukazovateľ príliš vysoký, ale trvá pomerne dlhý čas a je nedostatočne kontrolovaný antipyretickými liekmi;
  • stratu záujmu o potraviny - nedokáže vyrovnať sa so zvýšeným pracovným zaťažením, telo sa samovoľne chráni pred ďalšími funkciami spojenými s procesmi trávenia potravy a chuť k jedlu sa prudko zníži.

Okrem uvedených znakov môže prítomnosť ochorenia naznačovať:

  • svrbenie - stane sa, ak sa patológia koncentruje v tkanivách B-buniek pokožky;
  • intestinálne poruchy - s léziami peritonea. Často sprevádzaný bolestivým syndrómom rôznej intenzity;
  • dýchavičnosť a kašeľ - s léziami uzlov nachádzajúcich sa v bezprostrednej blízkosti dýchacieho systému;
  • bolesti kĺbov - s kostnými non-Hodgkinovými B-léziami.

diagnostika

Na potvrdenie alebo vyvrátenie tejto diagnózy, ako aj na získanie podrobného klinického obrazu o progresii anomálie sa uplatňujú tieto typy vyšetrení:

  • inšpekcia - počiatočná fáza diagnostiky. Najčastejšie po vizuálnom vyšetrení pacienta a palpácii lymfatických uzlín môže lekár s vysokou pravdepodobnosťou diagnostikovať túto formu nádoru;
  • biopsia lymfatických uzlín s následnými štúdiami - z problémovej zóny sa odoberie kúsok tkaniva, ktorý bude v budúcnosti predmetom hlbokej mikroskopickej štúdie. Biopsia je povinná analýza, bez ktorej nie je stanovená žiadna definitívna diagnóza pre onkológiu;
  • laparoskopia - odkazuje na chirurgické metódy detekcie anomálií. Zavedením špeciálneho zariadenia do interiéru nie je možné nielen kvalitatívne preskúmať patológiu, ale tiež odobrať fragment materiálu na analýzu. S touto formou rakoviny je táto štúdia predpísaná v takmer 100% prípadov;
  • toraskopiya - endoskopická verzia vnútorného vyšetrenia častí tela, ktorá poskytuje informácie o umiestnení nádoru, jeho veľkosti a tvare;
  • prepichnutie kostnej drene - najinteligentnejšia metóda výskumu. Používa sa, pokiaľ ide o lymfómy spojené s aktivitou mozgu. Napriek zdanlivej zložitosti sa postup pre jeho správne správanie nepovažuje za nebezpečný.

Nehodgkinský lymfóm okrajovej zóny sa prejavuje takými príznakmi.

liečba

Na odstránenie anomálie sa používajú nasledujúce metódy:

  • chemoterapia - hlavný spôsob ovplyvnenia nádoru v tejto situácii. Je založená na použití cytostatiky. Dosiahnuté kurzy. Je pridelená samostatne a komplexne, aby sa zlepšila pozitívna dynamika;
  • rádioterapie - ako nezávislú možnosť sa používa len zriedka - iba v štádiu formácie vzdelávania a potom za predpokladu, že je presne potvrdená, inak moment chýba a čas stráca. Jeho použitie je odôvodnené iba ako lokálna metóda eliminácie rakovinových prejavov;
  • monoklonálnych protilátok - výrobok reprodukovaný v laboratóriu. Tieto zložky sa aktívne používajú v onkológii na neutralizáciu aktivity rakovinových buniek. Sú ukázané ako komplexný účinok a odolnosť voči chemoterapii;
  • transplantácie periférnych kmeňových buniek - Postup sa vykonáva, keď na pozadí alternatívnych spôsobov eliminácie problému vznikajú opakujúce sa procesy a transplantácia je jedinou príležitosťou na záchranu života pacienta.

výhľad

Ak sa liečba uskutoční včas, vyhliadky na prekonanie desaťročného prahu, berúc do úvahy štádiu ochorenia, sú tieto:

  • v 1. etape - viac ako 93% pacientov;
  • pre 2 - až do 50%;
  • v 3 - približne 30%;
  • pri 4 - menej ako 8%.

Pri dlhodobom zanedbaní stavu nádoru a nedostatku včasnej diagnózy je prognóza veľmi pesimistická - len 4% pacientov s non-Hodgkinovým B-bunkovým lymfómom má šancu žiť 10 rokov.

V tomto videu sa diskutuje o prognostickej úlohe expresie génov rakoviny a semenníkov u pacientov s B-bunkovými lymfómami:

B-bunkový lymfóm

Lymfatické tkanivo sa nachádza v takmer všetkých orgánoch a systémoch človeka. Často sa môže vyskytnúť nedostatočné vzdelanie. Zdroje sú degenerované lymfocyty. B-bunkový lymfóm je malígne ochorenie, ktorého charakteristickým rysom je nadmerná tvorba B-lymfocytov. Normálne sú vyvinuté na podporu imunity. Rýchle rozširovanie a uvoľňovanie metastáz do všetkých systémov a orgánov, rakovinové bunky narušujú ich schopnosť pracovať.

vlastnosť

ICD 10 (Medzinárodná klasifikácia chorôb 10) priraďuje lymfóm kódu C85.1-B-bunky. Imunomodulačná funkcia tela sa uskutočňuje beta bunkami.

V patologickom procese je funkcia lymfocytov narušená. To vyvoláva zlyhanie systému obrany ľudí. Organizmus sa stáva otvoreným pre penetráciu baktérií, húb, vírusov a parazitov.

V niektorých krajinách sa prípady lymfómu (najmä ochorenia veľkých buniek) stávajú epidémiou.

Klasifikácia novotvaru

B-bunkového lymfómu napodobňujú podobnosť zasiahnutých buniek zdravých, takže je ťažké diagnostikovať. Z tohto dôvodu, v roku 2008, WHO revidoval klasifikáciu rakoviny a rozdelil na 2 typy: prekurzor nádorov B-buniek a zrelých B-bunkových nádorov.

Nasledujúce typy a formy lymfómov sú rozlíšené:

  • B-bunkový lymfóm okrajovej zóny. Distribuovaný lymfatického tkaniva a je lokalizovaný v tkanivách, uvoľnenie slinné žľazy a štítnej žľazy, čreva, žalúdka. Postupuje pomaly. S včasnou diagnózou existuje šanca na skoré vyliečenie.
  • Difúzny veľkobunkový B-bunkový lymfóm. Malígna patológia, vylučovaná na koži vo forme plakov, vredov. To tvorí jednu tretinu všetkých lymfoformov. Zápalový proces môže začínať ako lymfatické uzliny, a štítnej žľazy, žalúdka, miechy. Rýchly rast novotvarov a progresívny priebeh ochorenia možno úplne zastaviť včasnou diagnostikou a správnou liečbou. Pri nedostatočnej a predčasnej liečbe ochorenie rýchlo postupuje. Je to typické pre ľudí od 40 do 60 rokov. Prežitie nie je dlhšie ako 5 rokov.
  • Folikulárny lymfóm. Vzhľad veľkých lymfatických uzlín v podpazuší, na krku a slabinách. Sú sprevádzané bolesťou, nárastom teploty.
  • Veľkobunkový B-bunkový lymfóm. Často 2 formy: mediastinálne (typ stromálny skleróza, mnoho nekrotická ložiska) - zdurenie lymfatických uzlín na krku, v axilárny a anaplastického - sa prejavuje zápalom celých skupín lymfatických uzlín, kostnej lézie, pečene, sleziny a čriev.
  • Plazmoblastnaya. Malígna forma ovplyvňuje dolnú čeľusť a dutinu ústnej dutiny. Vyvíja sa u ľudí, ktorí majú imunitnú nedostatočnosť.

Príčiny patológie

Vedci stále nemôžu určiť príčiny vzniku a vývoja tejto choroby. Rôzne typy nádorov môžu byť vyvolané rôznymi faktormi.

Existujú niektoré verzie vplyvu karcinogénnych a toxických látok; dedičná predispozícia; vývoj AIDS alebo jednoducho oslabenie imunity; po transplantácii obličiek alebo kmeňových bunkách; vystavenie určitým vírusom a baktériám; autoimunitné ochorenia, následky hepatitídy C, herpes.

Mnohé z opísaných stavov sú priaznivým prostredím pre zvýšenie leukocytov a ich proliferáciu. Takéto patologické javy zahŕňajú tvorbu b-bunkového lymfómu.

Symptómy B-bunkového lymfómu

Všeobecný klinický obraz je podobný ostatným druhom rakoviny, ale existujú aj nešpecifické príznaky:

  • Zápal a zväčšenie lymfatických uzlín: cervikálna, submaxilárna, inguinálna, axilárna;
  • Sčervenanie na koži;
  • Nočné potenie;
  • Rýchla, bezproblémová strata hmotnosti, nevoľnosť, bolesť brucha;
  • Dlhotrvajúce mierne zvýšenie teploty;
  • Bledá pokožka;
  • Letargia, únava, podráždenosť;

V neskorších štádiách alebo s rýchlym vývojom ochorenia:

  • Závraty, bolesti hlavy (patologické poruchy CNS alebo mozgu);
  • Poruchy trávenia, zvýšený reflex gag (s patológiou gastrointestinálneho traktu);
  • Dýchavičnosť, ťažký kašeľ (s poruchou pľúc).

Diagnostické metódy

  1. Vyšetrenie pacienta, palpácia zápalových oblastí. Identifikácia bežných zdravotných problémov. Anamnéza.
  2. Klinická analýza. Určiť počet krviniek a ESR.
  3. Biochemický krvný test - ukazuje, či došlo k porušeniu práce vnútorných orgánov.
  4. Hlavný spôsob detekcie nádorových buniek je ovplyvňovaná plot (biopsia) analýza lymfatického tkaniva na prítomnosť nádorových buniek.
  5. Radiačná diagnostika. Zahŕňa: röntgenové, počítačové a magnetické rezonančné zobrazovanie. Pomocou týchto metód sa určuje lokalizácia malígnych buniek a štádium ochorenia.
  6. Ultrazvukové vyšetrenie.
  7. Spinálna a medulárna punkcia (ak je to potrebné). Poskytuje predstavu o stupni zapojenia centrálneho nervového systému do patologického procesu.

Liečba a prognóza

Liečba zahŕňa celý rad metód:

  • chemoterapia zahŕňa: použitie silných liekov, imunomodulátorov, antibiotík, protinádorových, antivírusových, cytostatik, zameraných na deštrukciu rakovinových štruktúr;
  • Radiačná terapia: zničí alebo inhibuje rast rakovinových buniek. Pacienti sú vystavení ožiareniu v počiatočných štádiách, pričom lúče sú nasmerované striktne na postihnuté miesto.

Takéto agresívne spôsoby liečby majú depresívny účinok na orgány hematopoézy. Akonáhle sú rakoviny zničené, môže sa vyžadovať transplantácia kostnej drene darcu.

Pri výbere spôsobu liečby zvážte štádium ochorenia, možné komplikácie. Veľká pozornosť, najmä počas chemoterapie, sa venuje výživovému a stravovaciemu súladu.

S včasnou diagnózou v ranom štádiu ochorenia je prognóza priaznivá. Lymfómy, ktoré dosiahli štádium metastatického vývoja, sú ohrozené a neoplazmy, ktoré prenikajú do krvi a krvotvorných orgánov, sú nevyliečiteľné.

Prognóza závisí od mnohých faktorov: typ nádoru, vek, pohlavie pacienta, celkový stav tela, imunita. Niekedy po ochorení ochorenie opäť pokračuje. Najčastejšie sa vyskytujú recidívy v prvom roku života, predstavujú asi 80% prípadov.

Prežitie (počas 5 rokov): pacienti s nepriaznivou prognózou - 60% prípadov, s medziproduktom - 75%, s priaznivým - 95%.

Bez liečby a kontroly stavu sa nádor vyvíja rýchlo, často spôsobuje nezvratné zmeny, smrteľný výsledok. Vďaka vzniku nových metód diagnostiky a liečby majú pacienti šancu vyliečiť a predĺžiť život.

A trochu o tajomstvách.

Skúsili ste sa niekedy zbaviť zápalových lymfatických uzlín? Súdiac podľa toho, že čítate tento článok - víťazstvo nebolo na vašej strane. A samozrejme neviete, keď počujete, čo to je:

  • výskyt zápalu na krku, podpaží. v slabín.
  • bolesť s tlakom na lymfatickú uzlu
  • nepohodlie pri kontakte s odevom
  • strach z onkológie

A teraz odpovedzte na otázku: Ste spokojný s týmto? Môžu sa tolerovať zápaly lymfatických uzlín? A koľko peňazí ste už "zlúčili" s neefektívnym zaobchádzaním? To je pravda - je čas skončiť s nimi! Súhlasíte?

Preto sme sa rozhodli zverejniť exkluzívnu techniku ​​Eleny Malyshevy, v ktorej odhalila tajomstvo rýchleho zbavenia zápalových lymfatických uzlín a zlepšenie imunity. Prečítajte si článok.

B-bunkový lymfóm a jeho typy

B-bunkový lymfóm je dosť bežnou chorobou. Existuje niekoľko poddruhov a klasifikácií tejto choroby, zahŕňa veľkobunkový lymfóm, malú bunku a MALT-lymfóm.

Diagnóza a liečba je možná len s pomocou špecialistu, ktorý môže predpísať všetky potrebné testy a vhodné spôsoby liečby.

Čo je to choroba?

Onkológovia identifikujú skupinu nehodgkinských lymfómov vrátane b-bunkového lymfómu. Všetky choroby tejto skupiny sú charakterizované rýchlym vývojom metastáz, ako aj vysokým stupňom onkogenity.

V zdravom organizme, bunková štruktúra typu B-lymfocyty sú zodpovedné za fungovanie imunitného systému, telo kvôli nim nie je predmetom napadnutia vírusy, huby, parazitov a baktérií. Keď sa vyvíja lymfatický nádor, b-lymfocyty sa vytvárajú nekontrolovateľne a prakticky sa nezúčastňujú na ochrane pred vonkajšími vplyvmi.

Každá bunka je citlivejšia na vplyv vonkajších faktorov. Každé ochorenie sa zdĺhavé, často sa vyskytujú komplikácie, ozdravenie trvá oveľa dlhšie.

Často jedna choroba prúdi do inej, pretože imunitný faktor organizmu prakticky chýba.

Takýto nádor môže byť nezávislým novotvarom alebo sa vyvinie z akéhokoľvek iného typu lymfómu. Bez včasného lekárskeho zákroku nádor veľmi rýchlo postupuje, čo môže viesť k nedostatočným vnútorným orgánom.

Za posledných 10 rokov, medicína urobil krok vpred v liečbe lifoopuholey, hlavne kvôli výskytu drog, ako sú cytostatiká, ktoré sú niekoľkonásobne zvýšiť šance na úplné uzdravenie.

Príčiny tejto choroby

Etiológia ochorenia ešte nie je úplne pochopená, ale experti identifikujú niekoľko faktorov, ktoré môžu vyvolať vývoj nádoru:

  1. Dedičnosť. Ak má ďalší príbuzný takéto nádory, potom je to príležitosť na vykonanie prieskumu.
  2. Rôzne autoimunitné ochorenia. Medzi ne patrí diabetes mellitus, Crohnova choroba, Vitiligo atď.
  3. Vedľajšie účinky po operácii na obličkách alebo kmeňových bunkách.
  4. Vedľajšie účinky po liečbe herpesu alebo hepatitídy.
  5. Imunitná nedostatočnosť tela, získaná alebo vrodená.
  6. Radiačné ožarovanie.
  7. Dlhý priebeh antidepresív.

Aj vývoj nádorov tohto typu môže ovplyvniť rôzne karcinogénne látky z vonkajšieho prostredia.

Všetky tieto faktory priamo neovplyvňujú vývoj nádoru, ale podporujú proliferáciu alebo proliferáciu leukocytov. V dôsledku toho sa v tele vyvinie b-bunkový lymfóm.

symptomatológie

K hlavným príznakom a prejavom lymfómu lekári zahŕňajú niektoré nešpecifické príznaky:

  • prudký pokles telesnej hmotnosti;
  • dlhodobo udržiavaná teplota je stála pri 37 stupňoch;
  • niektoré skupiny lymfatických uzlín sú zväčšené;
  • rýchla únava, neustále ospalosť;
  • hojné potenie, najmä v noci;
  • anémia a trombocytopénia.

Ak nádor ovplyvňuje kostné tkanivo alebo svalstvo, môže sa u pacienta objaviť bolesť v lokalizácii ochorenia.

V závislosti na postihnutom orgáne, pacient môže vyskytnúť kašeľ a dýchavičnosť v prípade poškodenia pľúc, vracanie a črevné nevoľnosť s porážkou zažívacieho traktu, bolesť hlavy a rozmazané videnie, v prípade, že nádor má vplyv na mozog.

Aj symptomatológia sa mierne líši v závislosti od typu nádoru:

  • Veľkobunkový lymfóm vyvoláva zvýšenie lymfatických uzlín na krku a axilárnej oblasti. Pacient môže pocítiť svrbenie a pálenie v týchto oblastiach.
  • Folikulárny b-lymfóm vyvoláva zvýšenie uzlín v oblasti krku a slabín.
  • Difúzny typ veľkého bunkového lymfómu spôsobuje výskyt vredov a plakov.
  • Pri b-lymfóme marginálnej zóny sa uzliny často objavujú v brušnej dutine, pacient sa rýchlo nasýti.

Choroba môže často prechádzať takmer asymptomaticky.

diagnostika

Pred začatím liečby potrebujete dôkladnú diagnostiku, aby ste našli metódy a lieky, ktoré sú vhodné pre každý jednotlivý prípad. Po prvé je potrebné preskúmať periférne lymfatické uzliny, ako aj všeobecnú klinickú analýzu stavu pacienta.

Hlavné metódy diagnostiky B-lymfómu zahŕňajú:

  • klinická a biochemická krvná analýza je primárna analýza, ktorá určuje počet buniek v krvi;
  • vyšetrenie brušných orgánov ultrazvukom;
  • vyšetrenie hrudnej dutiny a kostného tkaniva pomocou röntgenového vyšetrenia;
  • s pomocou prepichnutia miechy určiť, či je postihnutý centrálny nervový systém;
  • biopsia;
  • s pomocou punkcie kostnej drene sa stanovuje typ nádoru a stupeň narušenia hemopoézy v tele pacienta;
  • Podrobné informácie o poškodení tkanív, vrátane mozgu, predpísané MRT.

Ako ďalšie metódy diagnostiky sa používajú molekulárne, genetické a imunohistochemické štúdie. Pomáhajú získať úplnejší obraz o priebehu choroby a zvoliť program liečby.

Spôsoby liečby

V závislosti od stupňa poškodenia tela a typu nádoru je predpísaná vhodná liečba. Môže byť liekom alebo zahŕňa viac agresívnych metód, ako je chemoterapia alebo rádioterapia.

Ako liečebná liečba sa používajú rôzne imunostimulanty, antibiotiká a rôzne antivirotiká. Často sú pomocnými látkami a hlavnou liečbou je chemoterapia, niekedy v kombinácii so žiarením.

Chemoterapia je metóda ničenia rakovinových buniek pomocou účinných látok a prípravkov, najčastejšie cytostatických.

Je to pomerne agresívna metóda liečby, môže to viesť k útlaku baktérií hemopoézy, po ktorých pacient bude potrebovať transplantáciu kostnej drene. Radiačné ožarovanie je vystavené pôsobeniu vnútorných orgánov a lymfatických uzlín.

Včasná diagnostika a správne zvolená liečba sú kľúčom k dlhodobej remisii a dokonca k úplnému zotaveniu pacienta. Je veľmi dôležité používať iba tie metódy a lieky, ktoré sú vhodné v každom jednotlivom prípade, aby sa nezhoršil stav pacienta.

B-bunkový lymfóm: príznaky a liečba

B-bunkový lymfóm je malígne ochorenie charakterizované neobmedzenou produkciou B-lymfocytov.

Vzťahuje sa na triedu non-Hodgkinových lymfómov. Nádorové bunky vstupujú do všetkých orgánov a tkanív a narúšajú ich prácu. Normálne B-lymfocyty vykonávajú imunitnú funkciu.

Keď sa ich štruktúra zmení, prestávajú sa podieľať na ochrane tela a človek často a dlho trpí bakteriálnymi, vírusovými, parazitickými a plesňovými infekciami.

V niektorých krajinách dosahuje výskyt nehodgkinských lymfómov povahu epidémie. Predovšetkým to súvisí s nárastom počtu získaných a vrodených imunodeficiencií.

Je známe, že tento typ ochorenia má agresívny priebeh. Symptómy rýchleho pokroku a bez liečby v čo najkratšom čase zlyhajú vnútorné orgány.

Za posledných 15-20 rokov sa objavil prielom v liečbe nádorov v krvnom systéme, pretože sa objavili cytostatiká. Výrazne zvýšili šance pacientov na prežitie.

Prakticky všetky novotvary sú lokalizované v lymfatických tkanivách. Liezia s účinkami centrálneho nervového systému má nepriaznivú prognózu. B-bunkový lymfóm s léziami kože je jednoduchší.

etiológie

Príčiny, ktoré môžu spôsobiť ochorenie, sú rôzne:

  • genetické mutácie - monozómia, trizómia;
  • pracovné riziká (kontakt s chemikáliami, pesticídy);
  • vrodených a získaných stavov imunodeficiencie;
  • dlhodobé používanie imunosupresív;
  • vystavenie žiareniu;
  • autoimunitné ochorenia.
k obsahu ↑

klasifikácia

Staršie nádory sa vyskytujú v nasledujúcich formách:

  • B-bunková prolymphocytická leukémia,
  • lymfoplazmocytový lymfóm,
  • slezinový lymfóm okrajovej zóny,
  • leukémia vlasatých buniek.

Nasledujúce typy ochorení sa líšia podľa typu buniek:

  • difúzny veľkobunkový B-bunkový lymfóm (nádorové bunky sú difúzne lokalizované vo všetkých orgánoch, bez hrubeho porušenia funkcie každého z nich);
  • malých buniek ako prejav chronickej lymfocytovej leukémie.

Veľkobunkový lymfóm zahŕňa poddruh - mediastinálny, difúzny anaplastický.

Samostatnou skupinou je MALT-lymfóm pozostávajúci z buniek v marginálnej zóne. Môže mať rôznu lokalizáciu: žalúdok, črevá, slinné žľazy, orgány dýchacej sústavy, štítnu žľazu, týmus, genito-urinárny trakt, kožu.

dôkaz

B-bunkový lymfóm má podobný klinický obraz so všetkými malígnymi ochoreniami. Nešpecifické príznaky sú bežné, napríklad:

  • nemotivovaná strata hmotnosti;
  • dlhý subfebrilný stav (teplota okolo 37 ° C);
  • rozšírenie niekoľkých skupín lymfatických uzlín;
  • zníženie pracovnej kapacity, únava, slabosť;
  • pocení v noci;
  • anémia, trombocytopénia, prejavujúca sa bledosťou kože a zvýšeným krvácaním.

Ak sú ovplyvnené kosti alebo vnútorné orgány, v príslušných oblastiach dochádza k bolesti, ako aj k charakteristickým príznakom:

  • kašeľ, dýchavičnosť (účasť na procese pľúc);
  • poruchy trávenia, zvracanie (poškodenie čriev);
  • závrat, bolesť hlavy, zhoršenie zraku (s disemináciou v mozgu).
k obsahu ↑

diagnostika

Na diagnostiku nádoru b-buniek je potrebné vykonať veľké množstvo laboratórnych a inštrumentálnych štúdií. Po prvé lekár vykoná klinické vyšetrenie pacienta, vyšetrenie periférnych lymfatických uzlín.

Z metód inštrumentálnej diagnostiky použite nasledovné:

1 Ultrazvuk orgánov brušnej dutiny a postihnutých lymfatických kolektorov.

2 Rádiografická štúdia. Pri preskúmaní hrudníka môžete vidieť rozšírenie tieňového mediastína. Pri skúmaní kostí sa pozoruje ich zničenie.

3 Biopsia lymfatických uzlín.

4 Punkcia miechy. Umožňuje posúdiť, či je centrálny nervový systém zapojený do procesu nádoru.

5 Punkcia kostnej drene (sterna alebo iliaca kosť). Získaný materiál je zameraný na imunologické, histologické a cytochemické výskumy. Umožňuje presnú diagnostiku, stanovenie typu nádoru a stupeň poškodenia hematopoézy.

6 MRI, CT, PET - umožňujú detailné poškodenie vnútorných orgánov vrátane mozgu.

Liečebné udalosti

V závislosti od typu nádoru a štádia procesu sa môžu použiť rádioterapia, polychémie a chirurgická intervencia.

Základom liečby b-bunkových lymfómov je chemoterapia, ktorá používa hlavne cytostatické lieky. Môže sa použiť ako nezávislý spôsob liečby a ako štádium prípravy na transplantáciu kostnej drene. Radiačná liečba sa aplikuje na oblasť postihnutých lymfatických uzlín alebo vnútorných orgánov.

Vyššie uvedené metódy sú agresívne pre telo a vedú k pancytopéniu (útlak všetkých krvotvorných baktérií). Preto je potrebné vykonať transplantáciu kostnej drene po deštrukcii všetkých rakovinových buniek.

Vo väčšine prípadov sa používa kostná dreň darcu. Včasnosť chemoterapie beta-bunkového lymfómu slúži ako záruka dlhodobej remisie.

Čo je B-bunkový lymfóm a ako ho liečiť?

B-bunkový lymfóm je malígny novotvar, ktorého vývoj je sprevádzaný šírením rakovinových buniek do iných orgánov a systémov v tele. Presne povedané, aké dôvody môžu spôsobiť takúto patológiu, pretože dnes nie je možné. Jednu vec možno povedať s istotou: čím skôr diagnóza B-bunkového lymfómu, tým väčšia je možnosť úplného zotavenia. Podľa mnohých výskumníkov môžu toxické a karcinogénne látky ovplyvniť vývoj nádorov po vystavení ľudskému telu.

Všeobecné charakteristiky a príčiny patológie

Medzinárodná klasifikácia ochorení 10 (μb 10) priraďuje nespecifikovaný lymfóm C85.1-B-buniek k lymfómu.

Beta-bunkové lymfocyty poskytujú imunomodulačnú funkciu tela. V patologickom procese v bunkách - prekurzoroch beta - lymfocytov a porušení ich fungovania dochádza k zlyhaniu v obrannom systéme tela. Z tohto dôvodu začnú prenikať rôzne baktérie, parazity, huby a iné patogénne mikroorganizmy, čo je dôvodom vzniku mnohých chorôb.

Podľa mnohých štúdií v niektorých krajinách ide o bunkový (veľký bunkový) lymfóm - ochorenie, ktoré sa stalo epidémiou. Hlavným dôvodom tohto javu je nárast prípadov získanej a vrodenej imunodeficiencie. Kvôli rýchlej progresii príznakov ochorenia môže dôjsť k rýchlemu rozvoju nedostatku akéhokoľvek vnútorného orgánu, najmä ak sa liečba nezačne načas. Vďaka drogám - cytostatikám, ktoré sa objavili na trhu pomerne nedávno, môžete výrazne zvýšiť šance na priaznivú prognózu.

Napriek nedostatočnému skúmaniu príčin, ktoré prispievajú k vzniku takého malígneho rastu ako lymfómu, je možné rozlíšiť predisponujúce faktory k patológii:

  • vývoj syndrómu získanej imunodeficiencie v tele (AIDS, HIV);
  • prítomnosť vírusovej infekcie, ktorá vyvoláva vývoj ochorenia, ako je hepatitída;
  • vývoj autoimunitnej tyroiditídy;
  • vývoj genetických patológií, napríklad Klinefelterov syndróm;
  • vystavenie tela chemickej agresívnej látke alebo žiareniu;
  • nepriaznivé podmienky prostredia, v ktorých osoba žije;
  • vývoj vrodenej imunitnej patológie;
  • vekový faktor;
  • vývoj reumatoidnej artritídy;
  • obezita;
  • vykonávanie rádioterapie alebo chemoterapie na odstránenie rakoviny.
Späť na obsah

Klasifikácia novotvaru

Nízky kvalitatívny lymfóm v bunkách je rozdelený do určitých typov podľa európsko-americkej klasifikácie vyvinutej Svetovou zdravotníckou organizáciou:

  1. Difúzne b-veľké bunkové lymfómy. Choroba tohto druhu je najčastejšie postihnutá staršími ľuďmi, ktorí dosiahli vek 60 rokov. Vývoj novotvaru je rýchly a progresívny, ale napriek tomu je s úplnou liečbou možné úplne zbaviť difúzneho veľkobunkového (v bunkovom) lymfóme.
  2. Folikulárne lymfómy. Menej bežný typ neoplazie ako difúzny lymfóm. Folikulárny lymfóm sa vyvíja pomaly. Pri nedostatočnej liečbe sa novotvar môže dostať do difúzie s rýchlym postupom. Prežitie v tomto prípade - nie viac ako 5 rokov.
  3. Extranodálne bunkové lymfómy. Choroba je tiež náchylná na starších ľudí. Najčastejšou oblasťou výskytu je žalúdok. B-bunkové lymfómy okrajovej zóny sa vyznačujú pomalou progresiou a rýchlo sa vyliečia v skorom štádiu diagnostiky.
  4. Primárne mediastinálne v-veľké bunkové lymfómy. Ženy, ktoré dosiahli vek 30 rokov, sú náchylnejšie na túto chorobu. Primárne novotvary rýchlo postupujú a môžu sa vyliečiť v skorom štádiu diagnostiky.
  5. Malé bunkové lymfocytické lymfómy. Napriek pomalému vývoju novotvaru je ťažké podstúpiť akúkoľvek terapiu. V niektorých prípadoch sa lymfóm degeneruje do rýchlo rastúceho.
Späť na obsah

Symptómy a znaky, ktoré charakterizujú lymfóm v bunkách

B-bunkový lymfóm má podobné príznaky s určitými typmi malígnych nádorov. Medzi bežné nešpecifické príznaky patrí:

  • ostrú a bezproblémovú stratu hmotnosti;
  • mierny nárast celkovej teploty;
  • všeobecná nevoľnosť;
  • lymfatické uzliny začnú zvyšovať v skupinách;
  • rýchla únava, aj pri nízkych zaťaženiach;
  • zvýšené potenie, najmä v noci;
  • rozvoj anémie, trombocytopénia, ktorá spôsobuje také príznaky ako je bledosť kože a zvýšené krvácanie.

Ak sa kosti alebo vnútorné orgány podieľajú na poškodení, vzniká bolestivý syndróm v príslušnej oblasti a ďalšia charakteristická symptomatológia lymfómu v bunkách (kód pre μb 10 je C85.1):

  • s poškodením pľúc - pocit nedostatku vzduchu a kašeľ;
  • s poškodením čriev - narušené trávenie, zvracanie;
  • keď je postihnutý mozog - časté závraty, bolesť hlavy, zhoršenie vizuálneho systému.
Späť na obsah

Ako sa diagnostikuje vývoj lymfómu v bunkách

Aby sa správne stanovila diagnóza, ihneď po liečbe osoby do nemocnice s charakteristickými symptómami lekár predpísal určité inštrumentálne a laboratórne štúdie:

  1. Na stanovenie stavu postihnutých lymfatických uzlín a vnútorných orgánov sa vykoná ultrazvukové vyšetrenie.
  2. Radiografické vyšetrenie, ktoré je predpísané na detekciu patologických zmien kostného tkaniva, orgánov hrudnej a brušnej časti.
  3. Vedenie punkcie kostnej drene - invazívne vyšetrenie je potrebné na štúdium vzorky odobraté s následnou genetickou, imunologickou a cytologickou analýzou. V tomto prípade môžete určiť typ novotvaru a ďalšiu prognózu.
  4. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou a počítačová tomografia pomôžu určiť stupeň zapojenia určitého vnútorného orgánu, ako aj štádium vývoja lymfómu v bunkách.
  5. Na určenie stupňa proliferácie patologických buniek lymfómu v centrálnom nervovom systéme je predpísaná spinálna punkcia.
  6. Biopsia - metóda diagnostiky, pri implementácii ktorej môžete určiť typ lymfómu a stupeň jeho vývoja.
Späť na obsah

Liečba a prognóza

Na dosiahnutie úplného zotavenia alebo pretrvávajúcej remisie je nevyhnutná komplexná liečba lymfómu v bunkách pomocou všetkých možných metód. Predovšetkým je potrebné užívať imunomodulátory, antibiotiká, antivírusové a protinádorové látky.

Chemoterapeutická liečba in-bunkového lymfómu spočíva v použití silných liekov, ktoré patologicky ovplyvňujú onkologické bunky. Odporúča sa používať Doxorubicin, Vinblastin, Bleomycín na dve cykly chemoterapie.

Je možné použiť iný spôsob intenzívnej liečby lymfómu v bunkách, ako je ožarovanie rôntgenovým lúčom, ktorý je zameraný na boj proti rakovinovým bunkám a zabraňuje ich šíreniu do blízkych tkanív. Takáto liečba je účinná len v prvej fáze vývoja patológie.

Prognóza lymfómu v bunkách závisí od toho, ako bola diagnostikovaná novotvorba a od správnosti liečby. Miera prežitia sa určuje s ohľadom na pohlavie a biologický vek pacienta, stav imunity, typ neoplazie.

B-bunkový lymfóm (kód pre μb 10 - C85.1) je liečiteľný, ale len s včasným začatím liečby. Pozitívny postoj pacienta - 50% úspešnosť liečby.

A trochu o tajomstvách.

Skúsili ste sa niekedy zbaviť zápalových lymfatických uzlín? Súdiac podľa toho, že čítate tento článok - víťazstvo nebolo na vašej strane. A samozrejme neviete, keď počujete, čo to je:

  • výskyt zápalu na krku, podpaží. v slabín.
  • bolesť s tlakom na lymfatickú uzlu
  • nepohodlie pri kontakte s odevom
  • strach z onkológie

A teraz odpovedzte na otázku: Ste spokojný s týmto? Môžu sa tolerovať zápaly lymfatických uzlín? A koľko peňazí ste už "zlúčili" s neefektívnym zaobchádzaním? To je pravda - je čas skončiť s nimi! Súhlasíte?

Preto sme sa rozhodli zverejniť exkluzívnu techniku ​​Eleny Malyshevy, v ktorej odhalila tajomstvo rýchleho zbavenia zápalových lymfatických uzlín a zlepšenie imunity. Prečítajte si článok.

lymfóm

Lymfóm - združenie názvu niekoľkých nádorov, ktoré majú tendenciu zasiahnuť lymfatického tkaniva s zväčšené lymfatické uzliny a lézie mnohých fyzického tela, ktoré sú typické pre nekontrolovanému hromadeniu abnormálnych lymfocytov. Lymfóm, podobne ako všetky pevné nádory, sa prejavuje prítomnosťou primárnej formy zamerania nádoru. Avšak lymfóm môže nielen poskytnúť metastázy, ale tiež rozšíriť do všetkých systémov tela pri súčasnom vývoji stavu, ktorý sa podobá na lymfatickú leukémiu. Okrem toho existuje lymfóm bez rozšírenia lymfatických uzlín. Môže sa primárne vyvinúť v rôznych orgánoch (pľúca, mozog, žalúdok, črevá). Tento lymfóm sa vzťahuje na extranodálne formy.

Lymfóm je dvoch druhov. Ide o veľkú skupinu nehodgkinských lymfómov a Hodgkinovho lymfómu. Pri mikroskopickom vyšetrení, nájdených špecifických buniek Berezovskij-Sternberg bunky, ktoré indikujú diagnózu Hodgkinovho lymfómu, a v prípade, že nie sú prítomné, potom choroba je non-Hodgkinov lymfóm.

Lymfóm príčiny

K dnešnému dňu nebolo možné určiť špecifické príčiny vzniku rôznych foriem lymfómov. Doteraz bolo študovaných mnoho toxických látok s ohľadom na účasť na vzniku patologických ochorení. Neexistujú však žiadne presvedčivé dôkazy o tom, že tieto látky môžu vyvolať nástup lymfómu.

Existujú predpoklady vzťahu medzi niektorými rizikovými faktormi a pravdepodobnosťou vývoja týchto patológií v určitej kategórii ľudí. Táto skupina zahŕňa ľudí, ktorí ležia alebo sú chorí s blízkými príbuznými lymfómov; ktorí trpia autoimunitnými ochoreniami; tých, ktorí prešli transplantáciou kmeňových buniek alebo obličiek; práce s karcinogénnymi látkami; infikovaných vírusmi Epstein-Barr, AIDS, hepatitídy C, T-lymphotropického typu a herpesu; v prítomnosti baktérií Helicobacter pylori. Teda infekcia tela rôznymi baktériami a vírusmi, povaha profesionálnej aktivity môže spôsobiť výskyt lymfómu u ľudí.

Riziko vzniku ochorenia u ľudí s oslabenou imunitou je tiež značne zvýšené, čo je spôsobené vrodenou alebo získanou poruchou.

Príznaky lymfómu

Všetky klinické prejavy ochorenia závisia od jeho typu a lokalizácie. Hodgkinov lymfóm zahŕňa päť typov malígnych patológií a takmer tridsať subtypov nehodgkinských lymfómov.

Lymfóm prvého typu sa vyznačuje rôznymi klinickými príznakmi, ktoré sú charakterizované léziami rôznych typov lymfatických uzlín a orgánov. Všetky symptómy ochorenia sú rozdelené na bežné prejavy ochorenia a lokálne. Takmer každý tretí pacient s touto patológiou odhaliť celkový obraz lymfómov, ktoré sú vzostup teploty, ťažké nočné potenie, slabosť v celom tele, bolesti kĺbov a kostí, únava, zníženie prírastku hmotnosti, bolesti hlavy a svrbenie na koži. Jedným z najčastejších príznakov ochorenia je zmena teplotného režimu v tele.

Lymfóm na samom začiatku progresie sa vyznačuje tým, že teplota spočíva na nízkych stupňoch a charakteristický nárast sa začína objavovať presne večer. V dôsledku toho, ako lymfóm naďalej dosahuje progresiu, teplota dosahuje 39-40 stupňov av noci sa u pacientov prejaví chlad, ktorý sa mení na hojné potenie.

Jedným z príznakov lymfómu je všeobecná slabosť pacienta, ktorá znižuje schopnosť pracovať a môže sa objaviť ešte pred diagnózou ochorenia.

Lymfóm kože sa prejavuje ako charakteristický symptóm vo forme svrbenia kože v rôznych stupňoch, ktorý sa môže objaviť dlho pred lymfatickým poškodením orgánov a uzlín. Preto môže byť naďalej jediným potvrdením tejto choroby. Svrbenie je všeobecné rozšírenie po tele pacienta s možnou lokalizáciou v niektorých častiach, ako je predný povrch hrudnej oblasti, na hlave, končatinách, vrátane chodidiel a dlaní.

Pri vyšetrovaní pacientov je možné diagnostikovať rôzne lézie lymfatických uzlín s rôznorodou lokalizáciou. Takmer 90% patologických ložísk je nad membránou a zvyšné 10% sa pozoruje v dolných častiach lymfocytov.

Typicky, lymfóm v 70%, čo sa týka Hodgkinovho lymfómu, sa prejavuje väčšou krčných lymfatických uzlín, ktoré sa vyznačujú pružnou konzistenciou, žiadny súdržnosť medzi sebou a okolitých tkanív. Pri palpácii sú absolútne bezbolestné a koža nádorového konglomerátu sa nezmení bez začervenania a infiltrácie. Tiež u 25% lymfómu môže ovplyvniť supraklavikulárne lymfatické uzliny, ktoré vo všeobecnosti nie sú veľké. Asi 13% pochádza z lymfatických uzlín v podpazuší, že jeho anatomická štruktúra prispievajú k rýchlemu šíreniu patologického procesu v oddeleniach mediastína lymfatického systému, rovnako ako v lymfatických uzlinách sa nachádzajú pod sval hrudníka s prechodom do prsnej žľazy.

Lymfóm mediastína sa prejavuje účinkom lymfatických uzlín v 20%. Klinicky sa to prejavuje ako patologická zmena nielen v lymfatických uzlinách, ale aj v procesoch kompresie a ich klíčenia do iných orgánov a tkanív. V čase nástupu je mierny suchý kašeľ, ktorý sprevádza bolesť v hrudnej oblasti. Tieto bolesti môžu mať rozdielnu lokalizáciu a zdajú sa konštantné a tupé, čo sa môže počas intenzívnej inšpirácie alebo kašľa zintenzívniť. Niekedy sa pacienti sťažujú na bolesť v oblasti srdca, bodavosť a prudký pocit v hrudnej oblasti. To sa vysvetľuje nárastom lymfatických uzlín, ktoré začínajú tlačiť nervové zakončenia a srdce alebo ich klíčenie. V tomto prípade sa mediálny lymfóm môže rozšíriť do perikardu, pľúc a priedušiek. Potom sa u pacientov vyskytne mierna dyspnoe, ktorá sa vyvíja počas fyzickej námahy alebo bežnej chôdze. A s ďalšou progresiou ochorenia, t.j. rast lymfatických uzlín, dyspnoe je oveľa horšie. Ak sa lymfatické uzliny mediastína zvýšia do značnej miery, potom sa môže vyvinúť syndróm dutých žíl v hornej časti. Hoci existujú prípady asymptomatického priebehu tejto patológie, ktorá je náhodne diagnostikovaná plánovaným röntgenovým vyšetrením hrudných orgánov.

Retroperitoneálne lézie lymfatických uzlín sú extrémne zriedkavé a predstavujú približne 8% prípadov. Najčastejšie tieto lézie spôsobujú vznik žalúdočného lymfómu. Začiatok ochorenia je charakterizovaný asymptomatickým tokom a len s miernym zvýšením lymfatických uzlín v tejto oblasti sa objavujú bolesti a necitlivosť bedrovej oblasti, plynatosť a zápcha. Keď pijete alkohol, aj v menšom množstve bolesti v tejto oblasti je trochu posilnená.

Lymfóm, ktorý postihuje lymfatické uzliny v inguinálnych a iliacových oblastiach, sa vyskytuje v 3% prípadov, ale v zlej prognóze a malígnom priebehu sa líši. Zmeny, ktoré sa vyskytujú v týchto lymfatických uzlinách, spôsobujú kŕče alebo pretrvávajúce bolesti v brušnej dutine. Častými príznakmi porážky týchto lymfatických uzlín je narušená lymfatická drenáž, ťažká končatina, znížená citlivosť na kožu vo vnútri a pred stehnami, edém nohy.

Niekedy lekári diagnostikujú slezinový lymfóm, ktorý sa považuje za vzácnu patológiu s relatívne benígnym priebehom a vysokou dĺžkou života pacientov v porovnaní s inými formami. Lymfóm môže zahŕňať slezinu v nádorovom procese v 85% prípadov. Ak je ovplyvnená patológia tohto orgánu, jeho zvýšenie sa zaznamená ako jediný znak ochorenia, ktorý je určený ultrazvukom alebo rádionuklidovým výskumom. Jeho normálne rozmery však nie sú, že zmeny chýbajú alebo naopak.

Lymfóm pľúc v primárnej forme je veľmi zriedkavý, preto niektorí autori spochybňujú jeho výskyt. Avšak v 30% prípadov sú pľúca ovplyvnené anomáliou a sú pripojené k nádorovému procesu. Malígny bunky môžu vstúpiť do tkaniva pľúc prostredníctvom lymfy alebo krvi z lézie v dôsledku tvorby lymfadenitída priamy proces postupu mediastinálne lymfatické uzliny na pľúcneho tkaniva sekcií. Klinicky sa to prejavuje kašľom, dýchavičnosťou, bolesťami na hrudníku av niektorých prípadoch aj hemoptýzou. Ak lymfóm zachytáva pľúcne tkanivo v obmedzených množstvách, potom kašeľ je prítomný bezvýznamný a všetky ostatné príznaky úplne chýbajú. Porážka pleury, ktorá je sprevádzaná výpotkom v pleurálnej dutine, sa vyznačuje špecifickými zmenami v pľúcach.

V približne 30% prípadov lymfóm ovplyvňuje kosti. Existuje lymfóm s primárnym a sekundárnym poškodením kostí v dôsledku klíčenia z patologických ložísk blízkych štruktúr alebo krvi. Najčastejšie sa lymfóm týka chrbtice, potom rebier, hrudnej kosti a panvových kostí v procese lézie. Je veľmi zriedkavé pozorovať patologické zmeny v tubulárnych kostiach a kostiach lebky. Ak sa to stane, pacienti sa sťažujú na charakteristickú bolesť. Keď je nádor lokalizovaný na stavcoch, bolesť sa prejavuje ožarujúcou povahou, ktorá je zosilnená stlačením na stavcoch. S léziami stavcov dolných hrudných a horných bederných častí sa objavujú necitlivosť v nohách a zášklby. S ďalšou progresiou procesu sa odhaľuje paralýza a pareza dolných končatín, ako aj funkcie orgánov, ktoré sa nachádzajú v panvovej oblasti.

Lymfóm v 10% postihuje pečeň. Patologická lézia orgánu môže byť jeden alebo viac. Príznaky takýchto zmien sa prejavujú v podobe nevoľnosti, pálenia záhy, ťažkosti v pravej časti hypochondria a nepríjemnej pachuti v ústach. U takýchto pacientov sú zistené príznaky žltačky rôzneho pôvodu, čo zhoršuje predikciu ochorenia.

Lymfóm mozgu nie je označený špecifickými zmenami a takéto lézie sú určené v 4% prípadov.

Okrem toho existujú lézie v nádore iných tkanív a orgánov. Môže to byť lymfóm štítnej žľazy, prsníka, srdcového svalu, nervového systému.

Lymfóm môže prebiehať agresívne alebo indolentne, ale niekedy je zaznamenaný veľmi agresívny priebeh s rýchlym rozšírením malígneho nádoru. Non-Hodgkinove lymfómy sú charakterizované agresívnym priebehom s vysokou malignitou. Lymfóm s nízkou malignitou je indolentný tok. Prognóza týchto lymfómov je bežná. Lymfóm s agresívnym priebehom má viac príležitostí na zotavenie, ale indolentné formy patria k nevyliečiteľným patologiám. Okrem toho, že sú dobre ošetrené polychemoterapii, lúčom a chirurgiu, ale napriek tomu majú výrazný sklon k relapsu, v dôsledku ktorej sú veľmi často prichádza smrť. V každom štádiu môže tento lymfóm prejsť do difúznej B-veľkej bunky s následným poškodením kostnej drene. Takýto prechod sa nazýva Richterov syndróm, čo naznačuje mieru prežitia až dvanásť mesiacov.

Malígny lymfóm spravidla najprv postihuje tkanivo lymfy a potom kostnú dreň. To je to, čo ju odlišuje od leukémie.

Lymfóm, ktorý patrí do skupiny nehodgkinských, sa vyskytuje v periférnych a viscerálnych lymfatických uzlinách, týmusu, lymfoidnom nazofaryngeálnom a gastrointestinálnom trakte. Oveľa menej často ovplyvňuje slezinu, slinné žľazy, obežnú dráhu a iné orgány.

Lymfóm je tiež uzlový a extranodálny. Záleží na tom, kde bol nádor najprv lokalizovaný. Ale pretože sa malígne bunky veľmi rýchlo šíria po tele, malígny lymfóm sa vyznačuje všeobecným usporiadaním.

Malígny lymfóm sa vyznačuje nárastom v jednej alebo viacerých lymfatických uzlinách; prítomnosť extranodálneho poškodenia a všeobecný nástup patologického procesu vo forme straty hmotnosti, slabosti a horúčky.

u detí lymfómu fotografie

Lymfóm fázy

Pomocou etáp je možné určiť možnosť penetrácie a rozšírenia malígnych novotvarov v ľudskom tele. Získané informácie pomáhajú pri správnom rozhodovaní o určení vhodného liečebného programu.

Na základe klasickej klasifikácie Ann-Arbor sa rozlišujú štyri fázy malígneho procesu.

Prvé dve štádiá lymfómu sú bežne považované za lokálne alebo lokálne a tretie a štvrté sú bežné. K číslam (I, II, III, IV), ak sú prítomné hlavné tri symptómy (nočné potenie, horúčka a strata hmotnosti), pridajte písmeno B a pri absencii písmena A.

V prvej fáze lymfómu sa do nádorového procesu zapája jedna oblasť lymfatických uzlín;

V II. Štádiu lymfómu sú postihnuté niektoré oblasti lymfatických uzlín, ktoré sú lokalizované len na jednej strane membrány;

V tretej etape lymfómu sú lymfatické uzliny lokalizované na obidvoch stranách membrány;

V štádiu IV sa lymfóm šíri do rôznych somatických orgánov a tkanív. Pri masívnej lézii lymfatických uzlín na javisko sa pridá symbol X.

B-bunkový lymfóm

Tento lymfóm sa týka agresívnych foriem ochorenia, pri ktorých je štruktúra lymfatických uzlín rozbitá a rakovinové bunky sa nachádzajú vo všetkých oblastiach.

Lymfóm B-buniek sa odkazuje na jeden z bežných typov non-Hodgkinovho lymfómu s vysokou malignitou, rôzne vlastnosti morfologické vlastnosti, klinické príznaky, a ich citlivosti na liečbu. To je možné vďaka tomu, že lymfóm B-buniek sa môže vyvinúť primárne a transformovaná z zrelokletochnyh non-Hodgkinovho lymfómu, napríklad, folikulárna lymfóm, sladu-lymfómu. Patologické bunky sú charakterizované fenotypovými znakmi centroblastov alebo imunoblastov v dôsledku expresie B-bunkových antigénov. V 30% prípadov sa pozoruje cytogenetická abnormalita, ktorá sa nazýva translokácia (14, 8). Pri lymfóme B-buniek je gén opätovne stimulovaný (v 40%) alebo jeho mutácia (v 75%).

Prvé dva štádiá ochorenia môžu byť diagnostikované u tretiny pacientov a zvyšné prípady sú rozptýlené a patologický proces zahŕňa extralymfatické zóny.

B-bunkový lymfóm sa tvorí z nezrelých prekurzorových buniek B-lymfocytov. Toto ochorenie sa skladá z niekoľkých foriem, medzi ktoré patrí Burkittov lymfóm, chronická lymfocytárnej leukémie etiológiu, difúzna velkobuněčný B-lymfóm, imunoblastický velkobuněčný lymfóm, folikulárny lymfóm, B-lymfoblastová lymfóm predchodca.

B-bunkové lymfómy sa rozvíjajú rýchlo. V závislosti od polohy lokalizácie sú rôzne príznaky. V prvom rade sú zväčšené lymfatické uzliny, ktoré nespôsobujú bolestivé pocity. Môžu byť vytvorené na krku, rukách, v podpazuší, v oblasti hlavy alebo v niekoľkých oblastiach súčasne. Toto ochorenie sa tiež vyvíja v dutinách, kde je veľmi ťažké určiť nárast lymfatických uzlín. Potom ochorenie vyrastie do sleziny, pečene, kostí a mozgu.

Súčasne sa vyskytuje horúčka, slabosť, potenie v noci, strata hmotnosti, únava. Symptomatický s B-bunkovým lymfómom prebieha dva až tri týždne. Pri typickom klinickom obrázku je potrebné konzultovať odborníka a vykonať diagnostické vyšetrenie s cieľom vylúčiť alebo potvrdiť diagnózu.

Liečba lymfómu

Na liečenie lymfómu sa používajú tradičné spôsoby liečby onkologických ochorení, ktoré zahŕňajú ožarovanie ožiarenia a polychémie, ako aj ich kombinácie.

Pri výbere metód liečby sa berú do úvahy štádia lymfómu a rizikové faktory, ktoré prispievajú k rozvoju patologického procesu. Najdôležitejšie rizikové kritériá zahŕňajú zmenené lézie lymfatickej oblasti (viac ako tri); v etape B - rýchlosť sedimentácie erytrocytov je 30 mm / h, v štádiu A - 50 mm / h; lézie extranodulárnej povahy; rozsiahla porážka mediastína; pri MTI 0,33; s masívnou splenomegáliou s difúznou infiltráciou; lymfatické uzliny - viac ako päť centimetrov.

Liečba pacientov s diagnózou lymfómu začína menovaním polychémochemických liekov. A iba pacienti s prvým štádiom (A) dostávajú ožarovanie ožiarenia postihnutej lézie v celkovej dávke 35 Gy. Prakticky všetkým pacientom so stredne pokročilou a priaznivou prognózou je pridelená polychémoterapia ABVD vo forme štandardnej schémy a v prípade nepriaznivej prognózy - VEASORR. Prvá schéma zahŕňa intravenózne podávanie takých liečiv ako sú Dakarbazín, Bleomycín, Doxorubicin a Vinblastín. Druhá schéma zahŕňa: Bleomycín, prednizolón, etopozid, cyklofosfamid, vinkristín, doxorubicín a prokarbazín.

Skupina s priaznivou prognózou zahŕňa prvé dve štádiá lymfómu bez rizikových faktorov. Takíto pacienti sa začínajú liečiť vymenovaním dvoch kurzov ABVD. Po ukončení polychémoterapie sa ožarovanie ožiarenia uskutočňuje po troch týždňoch. Stredná prognostická skupina zahŕňa prvé dve štádiá s aspoň jedným rizikovým faktorom. Pre takýchto pacientov sa najprv uskutočňujú štyri cykly ABVD a po niekoľkých týždňoch sa uskutoční ožarovanie pôvodne ovplyvnených oblastí. Skupina s nepriaznivou prognózou zahŕňa posledné dve štádiá (III, IV) patologického procesu. Liečba začína s VEASORR alebo ABVD s povinným odpočinkom za dva týždne. Potom sa rádioterapia podáva aj s ožiarením postihnutého kostry.

Pri liečbe pacientov s indolentnými a agresívnymi formami ochorenia sa pokúšajú hlavné úlohy, ako je maximálne prežívanie pacientov a zlepšenie ich kvality života. Úspech pri riešení týchto problémov závisí od typu samotného lymfómu a od etapy jeho priebehu. Pre lokalizovaný priebeh malígnej patológie je dôležitým bodom eradikácia nádoru, nárast priemernej dĺžky života a možné vyliečenie. Vo všeobecnom procese je racionálna liečba predpísaná vo forme protinádorovej liečby a paliatívnej liečby, ktoré súvisia so zlepšením kvality života a predlžovaním jej trvania.

Konečná fáza lymfómu je charakterizovaná programom paliačnej terapie, pre ktorý je dôležité zlepšiť kvalitu života pacientov. Základ paliatívnej terapie zahŕňa: psychologickú podporu, duchovné, sociálne, symptomatické a náboženské.

Lymfóm malígnej formy a agresívna povaha kurzu s priaznivou prognózou je vyliečená v 35%. Je charakterizovaná individuálnou predikciou pri použití stupnice nádoru alebo na základe MPI odhadu. Podľa systému MPI je každý nepriaznivý prvok jeden bod. Keď súčet prognostických skóre určuje priebeh choroby, priaznivý alebo nepriaznivý. S celkovým skóre od nuly do dvoch - lymfómu s priaznivou prognózou, troch až piatich - chudobný, medzi druhou a treťou - na neurčito. Pri prideľovaní značný počet pacientov s neurčitou predikciou sa používa úplnejší hodnotiaca stupnica nádoru, ktorý zahŕňa parametre, ako vo fáze a celkové príznaky, veľkosť nádoru krbu a LDH mikroglobulínu.

Nežiadúcimi prejavmi tohto rozsahu sú považované za posledné dva (III, IV), fáza, B symptómov, lymfómu rozmery ako sedem centimetrov, zvýšil 1,1 krát LDH a úroveň mikroglobulín prekročenia 1.5. Pacienti, ktorí majú prognostické celkový počet bodov vyšší ako počet troch, sú pacienti so zlou prognózou a menej ako tri - v dobrej prognózy skupiny. Všetky tieto údaje sa používajú pri určovaní individuálneho ošetrenia.

Na liečbu pacientov s agresívnymi formami lymfómov s priaznivou prognózou je predpísaná chemoterapeutická liečba vo forme schémy ASOP alebo CHOP. Zahŕňa také lieky ako Prednisolón, Doxorubicín, Vincristín (Onkovin), Cyklofosfamid. Hlavným cieľom polychemoterapie je dosiahnuť absolútnu remisiu v prvých štádiách liečby, pretože to súvisí s ukazovateľmi celkového zlepšenia prežitia. V čiastkových formách regresie patologického novotvaru je polychémoterapia vždy doplnená ožiarením ožiarenia postihnutých oblastí.

Problémová skupina liečby zahŕňa starších pacientov, ktorí sú charakterizovaní závislosťou účinku terapie na vek. Až štyridsať rokov sú úplné remisie 65% a po šiestich - asi 37%. Okrem toho možno pozorovať toxickú mortalitu až do 30% prípadov.

Na liečbu pacientov v starobe sa Rifaximab pridáva do chemoterapeutických liekov, ktoré takmer triplikujú priemernú mieru prežitia. A pre pacientov mladších ako 61 rokov sa používa konsolidácia teleterapie a PCT pomocou schémy R-CHOP.

Opakovaná liečba agresívnych lymfómov, ktoré sú charakterizované všeobecným priebehom ochorenia, závisí od mnohých faktorov. Ide o histológiu nádoru, predchádzajúcu liečbu a citlivosť na ne, odpoveď na liečbu, vek pacienta, celkový somatický stav, stav niektorých systémov a kostnú dreň. Zvyčajne by liečba relapsu alebo progresívneho postupu mala zahŕňať predtým nepoužité lieky. Ale niekedy v liečbe relapsov, ktoré sa vyvíjali jeden rok po dosiahnutí absolútnej remisie, môže pri použití počiatočných liečebných režimov priniesť dobré výsledky.

Lymfóm v druhom štádiu ochorenia s veľkými nádormi s léziami vo viac ako troch oblastiach s B-bunkovou formou as nepriaznivými hodnotami MPI má väčšie riziko pre vznik skorých relapsov.

V medicíne existuje taká vec ako terapia zúfalstva. Tento typ liečby sa používa pre pacientov s primárnymi žiaruvzdornými formami as skorými recidivami malígnych anomálií vo forme zvýšených dávok polychémie. Remisia v terapii zúfalstva sa vyskytuje menej v 25% prípadov a sú pomerne krátke.

Určenie vysokej dávky sa považuje za alternatívu pri liečbe ťažkých pacientov. Je však menovaný s dobrým obscheomatickým statusom.

Lymfóm s agresívnym priebehom je prístupný liečbe vysokými dávkami pri prvých relapsoch nádorovej patológie.

V srdci prognostického faktora lymfómu indolentných druhov s malignitou nízkeho stupňa leží štádium ochorenia. Preto sa stanovenie patológie stanoví po biopsii kostnej drene kostnej drene v dôsledku jej silného zapojenia do procesu ochorenia.

K dnešnému dňu lymfóm v indolentnom phoma nemá žiadne špecifické štandardy pri liečbe, pretože sú absolútne rovnako citlivé na známe metódy liečby rakoviny a v dôsledku vyliečenia sa nevyskytuje. Použitie polychémie vedie k krátkodobým pozitívnym výsledkom a potom sa choroba začína opakovať. Použitie rádioterapie ako nezávislej liečby je účinné v prvom alebo prvom (E) štádiu lymfómu. U nádorov s veľkosťou päť centimetrov je celková dávka až do 25 Gy patologického zamerania a považuje sa za dostatočnú. V posledných troch štádiách patologického ochorenia je radiačná polykondenzácia v 35 Gy doplnená polychémotraperaktívnymi liekmi. Niekedy môže 15% indolového lymfómu náhle poklesnúť. Potom začnú liečbu štandardnými schémami. Môže sa použiť chlórbutínové monochemoterapeutické činidlo s prednizolónom. A tiež používať polychemotherapiu vo forme schémy CVP, ktorá zahŕňa cyklofosfán, vincristín, prednizolón.

Konečná terapia je expozícia žiarením predpísaná podľa údajov. Vo forme udržiavacej terapie sa používa interferón.

Predpoveď lymfómu

Päťročné prežitie sa dosahuje použitím moderných metód polychémie, ako aj rádioterapie. Napríklad u pacientov s priaznivou prognózou je možné tieto výsledky dosiahnuť 95%; s medziproduktom - v 75% av nepriaznivej predpovedi - v 60% prípadov.

Týždenné Aktuality