Relaps rakoviny krčka maternice

Ak po chirurgickom odstránení malígneho novotvaru maternicových tkanív nádor znovu rastie, potom recidivujúcim karcinómom krčka maternice. Ochorenie je nebezpečné tvorbou metastáz, ktoré ovplyvňujú okolité štruktúry a vzdialené orgány. V neskorších štádiách bohužiaľ takáto onkológia končí smrteľným výsledkom.

Prečo sa táto strata vráti?

Existujú tri hlavné príčiny recidívy nádoru ženského reprodukčného systému:

  1. Odmietnutie pacienta z úplnej resekcie orgánov. V takýchto prípadoch je operácia ochránca orgánov neúčinná.
  2. Pred radikálnou intervenciou sa malígny novotvar rozšíril za malú panvu.
  3. Rozširovanie zdravých tkanív rakovinovými bunkami počas resekcie maternice. Táto komplikácia sa pozoruje hlavne v druhej a tretej etape rastu rakoviny.

Podľa moderných štandardov onkologickej starostlivosti o populáciu WHO odporúča, aby resekcia maternice bola hlavnou metódou liečby.

Frekvencia opakovania rakoviny krčka maternice

Podľa štatistík sa u všetkých pacientov s karcinómom krčka maternice pozoruje relaps v 30% prípadov. A to napriek vykonaniu kombinovanej protinádorovej liečby vo forme chirurgie, chemoterapie a vystavenia žiareniu. Zníženie tohto indikátora môže byť včasné diagnostikovanie bez metastáz.

Explicitné znaky pluku

Symptómy opakovaného rastu nádoru v krčnej oblasti sú nasledujúce:

  • Všeobecné vyčerpanie pacienta so známkami chronickej únavy.
  • Nedostatok chuti do jedla, letargia a strata hmotnosti.
  • Pocit "ťažkosti a preplnenia" v dolnej časti brucha.
  • Pri zachovaní priechodnosti maternicového kanála sa pacientom zaznamená krvavé a purulentné vylučovanie z vonkajších pohlavných orgánov.
  • Obliterácia krčka maternice s nádorovými tkanivami sprevádza pravidelné záchvaty a bolesť bolesti v dolnej časti brucha.
  • Príznaky intoxikácie z rakoviny.

Bohužiaľ, tento klinický obraz je vlastný detailným etapám. V počiatočnom štádiu sú príznaky veľmi zriedkavé.

Dôležité skúšky a skúšky

Ak existuje podozrenie na opakovanú rakovinu, vyšetrenie pacienta sa vykoná v tomto poradí:

  1. Objasnenie sťažností pacienta.
  2. Bimanual vyšetrenie.
  3. Laboratórna analýza tampónov slizníc ženských pohlavných orgánov.
  4. Biopsia - odstránenie malej časti patologického tkaniva a jeho následná histologická analýza určuje konečnú diagnózu.
  5. Ultrazvuk, rádiografia a počítačová tomografia. Tieto vyšetrenia sú zamerané na detekciu metastáz malígneho novotvaru.

Aké liečenie sa užíva?

Ak existujú známky sekundárnej onkológie, protinádorová liečba sa vykonáva v tomto poradí:

  1. Vyšetrenie cervikálneho kanála, ktorý je potrebný na vyprázdnenie maternicovej dutiny.
  2. Radikálna intervencia na resekciu orgánu. Pri diagnostike nádorového procesu v oblasti parametrického tkaniva sa operácia uskutočňuje ako rozšírená extirpácia maternice. Všetky chirurgické zákroky sa vykonávajú v celkovej anestézii.
  3. Radiačná terapia. Účinok vysokoaktívneho rádiologického žiarenia je zameraný na neutralizáciu reziduálnych rakovinových buniek.
  4. Chemoterapia. Cytostatiká ničia mutované tkanivá na systémovej úrovni.

Ak sa sekundárne rakovinové zameranie rozšíri na regionálne lymfatické uzliny alebo za malú panvu, potom zmizne účelnosť operácie. Tiež prítomnosť sekundárneho nádoru na vonkajších genitáliách sa považuje za kontraindikáciu radikálnej intervencie. V takýchto prípadoch je relaps liečený len rádiologickou metódou.

V neskorších štádiách liečby sú paliatívne. Lekárska starostlivosť sa zameriava na čo najväčšie zlepšenie kvality života pacienta.

Prevencia obnovenia choroby

Upozorňujeme na vývoj sekundárneho nádoru použitím takýchto metód:

  1. Vykonávanie včasnej a kompletnej diagnostiky.
  2. Prechod rutinného gynekologického vyšetrenia. Pacienti po onkologickej liečbe ženského reprodukčného systému majú podstúpiť preventívne vyšetrenie najmenej dvakrát do roka od lekára.
  3. Chirurgia by mala byť vykonaná podľa typu úplného odstránenia. Radikálna intervencia sa vykonáva v nemocnici.
  4. Pooperačné ožarovanie ženského reprodukčného systému.
  5. Korekcia dennej stravy. Ženy sú vyzývané, aby jedli viac zeleniny, ovocia a rastlinných bielkovín.
  6. Vitamín terapia.
  7. Terapeutická gymnastika. Individuálne zvolený priebeh rehabilitácie umožňuje zlepšiť tok krvi v dolnej časti tela, čo zabraňuje opätovnému výskytu rakoviny.
  8. Odmietnutie používania silných alkoholických nápojov a tabakových výrobkov.

Prognóza a šance na prežitie pacientov

Opakovanie rakoviny krčka maternice vo všeobecnosti má nepriaznivú prognózu, ktorá závisí od prítomnosti metastáz a výskytu malígneho procesu. Šance pacientov na pooperačné prežitie sú založené na štádiu nádorového procesu:

  1. V počiatočných štádiách prežíva približne 85% pacientov na päťročné hranice.
  2. V druhej etape sa ukazovateľ zníži na 65%.
  3. Tretia etapa sa vyznačuje 25%.
  4. Vo štvrtej etape nebude viac ako 5% pacientov schopných tolerovať radikálnu intervenciu.

Prognóza ochorenia je tiež ovplyvnená veľkosťou novotvaru a metastázami. Diagnóza metastatických uzlín v pľúcach, pečeni, kostiach vylučuje pozitívny výsledok liečby.

V takýchto prípadoch recidivujúcim karcinómom krčka maternice sa považuje za nevyliečiteľnú diagnózu. Pacienti podstupujú paliatívne opatrenia, ktoré eliminujú jednotlivé symptómy ochorenia. Chemoterapia a rádioterapia súčasne mierne spomaľujú priebeh onkológie.

Relaps rakoviny krčka maternice

Nežiaduci výsledok liečby rakoviny krčka maternice je často spojený s výskytom recidívy ochorenia a rozvoja metastáz. Opätovný výskyt rakoviny krčka maternice sa vyskytuje na tom istom mieste, kde bol najskôr detegovaný primárny nádor. Na diagnostikovanie recidívy by mal byť primárny novotvar úplne eliminovaný a časový úsek by mal zostať po určitú dobu bez progresie patológie. Ak blahobyt nie je zistený niekoľko mesiacov, choroba prebieha.

Dôvody na relaps

Rozširovanie metastáz mimo prenikavej lokalizácie vzdelávania

Podobné problémy sa môžu vyskytnúť v dôsledku nasledujúcich dôvodov:

  1. operácia nebola vykonaná dostatočne radikálne;
  2. vytvorenie pred okamihom operácie sa rozšírilo nad možné odstránenie tkanív.

To je často prvým dôvodom, ako v priebehu chirurgického zákroku, rakovinové bunky môžu dessimenirovat, to znamená, ktoré sú rozložené do okolitých tkanív a zostať bez povšimnutia lekári a rast v dôsledku normálneho nádoru. Relapse po rakovine krčka maternice s kombinovanou liečbou vo forme chirurgickej a radiačnej terapie sa vyskytuje pomerne často v 30% prípadov.

Venujte pozornosť! Frekvencia relapsu v neskorších štádiách je oveľa častejšia ako vtedy, keď je nádor zistený v počiatočnom štádiu.

Klinický obraz a diagnóza

Symptómy ochorenia

Opakovanie rakoviny krčka maternice, príznaky sa nemusia prejavovať dlhú dobu. Podobný obraz zaznamenáva až štvrtinu všetkých pacientov a opakovaná neoplazma sa nachádza jednoducho pri bežnom vyšetrení. V ostatných prípadoch majú príznaky všeobecný charakter s počiatočným klinickým obrazom. Väčšina pacientov, ktorí mali cervikálny kanál, označujú bolestivé záchvaty v spodnej časti chrbta a sakru, najmä v noci horšie. Ak je nádor lokalizovaný bližšie k vaginálnej bruke, pacienti označujú kontakt s krvou.

Diagnóza je obzvlášť ťažká s lokalizáciou vzdelávania v parametrickom vlákne. Dôkazom relapsu môže byť aj leukoréza, ktorá má nezvyčajnú konzistenciu s prímesou hnisu a syfilisu. Na krčku maternice sa vytvára zhutnený vred, ktorý sa postupne zvyšuje v priemere.

Na presné zistenie relapsu a na potvrdenie tejto diagnózy je potrebných niekoľko diagnostických postupov. Rakovina krčka maternice sa prejavuje na uzi, a to aj pri biologickom gynekologickom vyšetrení a laboratórnych testoch.

Je možné priradiť rôzne metódy, ktoré zahŕňajú:

  • rádioizotopová renografia;
  • CT, MRI a ultrazvuku;
  • lymfografiu;
  • angiografia;
  • biopsia;
  • gynekologické vyšetrenie (dvojručná kontrola);
  • arteriography;
  • cytologické vyšetrenie invazívneho tkaniva odberom vzorky materiálu s prepichnutím.

Histologické a cytologické vyšetrenie tkanív získaných biopsii má rozhodujúci význam pri rozhodovaní o diagnóze.

Biopsia môže byť vykonaná rôznymi spôsobmi:

  • je otvorená vaginálna čapíková biopsia, keď je nádor umiestnený v prístupnej cervikálnej maternici;
  • Ak je lézia na neprístupnom mieste a ak sa v panvovej oblasti nachádza infiltrát, je priradená biopsia punkcie. Vykonajte takýto postup pod lokálnou anestézou, špeciálnou ihlou cez vagínu;
  • chrezbryushnaya otvorené biopsia sa vykonáva v prípadoch, keď sa postihnutá tkanivo sa nedosiahne oblasť ihly počas vpichu riadenia, a tiež v blízkosti veľkých ciev. Tento postup vám umožňuje presne zistiť, ako vyzerá rakovina krčka maternice, určiť jej veľkosť a presnú polohu lokalizácie.

terapia

Ak zistená rakovinu krčka maternice po rádioterapii, alebo skôr jeho opakovanie, v tomto prípade určuje presnú polohu postihnutého tkaniva a možnosť operáciu. Napríklad, v prípade, že nádor sa nachádza v oblasti kanála krčka maternice a vaginálne časti krčka maternice najúčinnejšia liečba je považovaný byť rozšírený alebo jednoduché hysterektómii s prívesky, nasledovaný priebehu ožiarenia. Ak je vzdelanie lokalizovaná v parametroch alebo v panvovej steny, držať operáciu nie je možné. V tomto prípade je liečba opakovania rakoviny krčka maternice predpísaná vo forme cielenej diaľkovej rádioterapie.

Čo možno urobiť ako prevencia?

Samozrejme, nemožno sa úplne ochrániť pred opätovným vývojom rakovinových buniek v tele, ale stále existujú niektoré spôsoby, ktoré znižujú riziko relapsu, hoci trochu.

Cesnak pomáha zničiť rakovinové bunky a zvyšuje imunitu

Po prenose takéhoto závažného ochorenia by malo byť:

  1. na zvýšenie ochranných funkcií imunitného systému. Po ochorení rakoviny krčka maternice telo vynaložilo veľa úsilia na tento proces a imunita je vo veľmi oslabenom stave. Preto vyžaduje obnovu;
  2. mali by ste byť opatrní pri fyzickej aktivite, zdvíhaní váhy a nadšení pre aktívny šport. Nadmerné namáhanie bude škodlivé pre ženy, ktoré utrpeli takú vážnu patológiu;
  3. systematická návšteva ošetrujúceho lekára a splnenie všetkých jeho predpisov musí byť vykonaná bez zbytočného odkladu;
  4. je tiež dôležité podstúpiť komplexnú diagnostiku s poskytovaním analýz pre príbuzné a iné inštrumentálne vyšetrenia.

Venujte pozornosť! Detekcia recidívy choroby sa vyskytuje v prvých dvoch rokoch po ukončení liečby.

Prognóza po zistení rakoviny krčka maternice je opakovane vo väčšine prípadov nepriaznivá. Choroba tiež vyžaduje okamžitú liečbu, ktorej zložitosť spočíva v rozsiahlejšej léze tkanív a často v prítomnosti metastáz. Súčasne správne plánovaná terapia umožňuje pacientom dúfať, že budú zotavovať, alebo v extrémnych prípadoch maximálne predĺženie života. V každom prípade by sa pacient aj jeho príbuzní nemali vzdať boja proti patológii.

Relaps rakoviny krčka maternice

Relaps rakoviny krčka maternice - obnovenie onkologického procesu v oblasti primárneho zamerania po dokončení radikálneho liečenia a následného blahobytu. To sa prejavuje priťahovaním bolesti v bedrovej, perineálnej a kruhovej zóne, vypúšťaním vodnatých alebo sacharidov, poruchami močenia, opuchom, slabosťou, apatiou, vyčerpaním a poruchou chuti do jedla. Niekedy je asymptomatický a nachádza sa počas rutinného vyšetrenia. Diagnostika sa robí s prihliadnutím na anamnézu, sťažnosti, gynekologické vyšetrenie, angiografiu, lymfografiu, cytologické vyšetrenie, biopsiu a ďalšie štúdie. Liečba je chirurgia, rádio a chemoterapia.

Relaps rakoviny krčka maternice

Opakovaný výskyt rakoviny krčka maternice je opätovný vývoj malígneho nádoru niekedy po radikálnom liečení novotvaru. Výskytom recidívy sa rozumejú iba onkologické lézie, ktoré sa vyskytujú po dobe pohody počas obdobia šiestich mesiacov alebo dlhšie. Pri absencii takejto doby sa hovorí o progresii onkologického procesu. Pravdepodobnosť recidívy rakoviny krčka maternice po kombinovanej liečbe (chirurgia a rádioterapia) je približne 30%, väčšina nádorov je diagnostikovaná do 2 rokov od ukončenia liečby. Pre opakujúce sa novotvary je charakteristický agresívnejší priebeh. Liečbu vykonávajú odborníci v oblasti onkológie a gynekológie.

Klasifikácia a príčiny recidivujúceho karcinómu krčka maternice

AI Serebrov identifikuje dva typy relapsov: lokálne a metastázujúce. Podľa klasifikácie E.V. Trushinkova existujú štyri typy relapsov:

  • Miestne - porážka pahýľa vagíny.
  • Parametrický - onkologický proces v blízkej celulóze.
  • Kombinácia - kombinácia lokálneho a parametrického procesu.
  • Metastatické - postihnutie lymfatických uzlín a iných orgánov.

V 70% prípadov dochádza k recidíve rakoviny krčka maternice v panvovej oblasti. Najčastejšie sú postihnuté lymfatické uzliny a väzivá maternice. Lokálne nádory sú diagnostikované iba v 6 až 12% prípadov a zvyčajne sú zistené u pacientov s endofytickými formami rakoviny. Dôvodom pre vývoj nádorov stať malígne bunky, ktoré zostali v panvovej dutiny po chirurgickom zákroku a rádioterapii v dôsledku rýchleho rastu nádorov alebo príliš nonradical ošetrenie vzhľadom k podhodnoteniu závažnosti a rýchlosti progresie ochorenia.

Symptómy recidivujúceho rakoviny krčka maternice

Rozpoznanie recidivujúcich lézií je často spojené s významnými ťažkosťami, najmä - v počiatočnom štádiu. Príčiny ťažkostí sú asymptomatické alebo málo symptomatické tok, rovnako ako ťažkosti pri liečbe prejavov onkologického procesu na pozadí pooperačných jaziev a sklerotických zmien spôsobených predchádzajúcou rádioterapiou. Prvými príznakmi recidívy rakoviny krčka maternice sú zvyčajne apatia, nemotivovaná únava, poruchy príjmu potravy a dyspeptické poruchy.

Po chvíli sú bolesti v bruchu, perineu, kruhu a páse. Intenzita syndrómu bolesti sa môže značne líšiť. Bolesť, ako pravidlo, ťahanie, zintenzívniť v noci. Pri zachovaní priechodnosti cervikálneho kanála je sírna, vodnatá alebo hnisavá leukorrhoea. Keď je kanálik infikovaný, leukorea chýba, tekutina sa hromadí, maternica sa zvyšuje. Môže sa vyskytnúť opuch a vypudenie močenia. Niektorí pacienti s recidivujúcim karcinómom krčka maternice vyvíjajú hydronefrózu. Pri vzdialených metastázach sú funkcie postihnutých orgánov narušené.

V procese gynekologického vyšetrenia sa v oblasti krčka maternice nachádza vred so zhutnenými okrajmi. S rastom nádoru sa šírka šírenia stáva nerovnomerným. Keď je kanálik zarastený alebo horné časti vagíny, elastická forma je palpovaná nad hrdlo. S progresiou recidívy rakoviny krčka maternice sú bežné príznaky poškodenia rakoviny. Pacient trpí postihnutím, únavou a depresívnou poruchou. Vyčerpanie a hypertermia sú odhalené.

Diagnóza recidivujúceho rakoviny krčka maternice

Diagnóza sa robí na základe anamnézy, sťažností, gynekologických vyšetrení a ďalších štúdií. Účinným spôsobom, ako diagnostikovať skoré relapsy, je určiť hladinu markerov karcinómu dlaždicových buniek SCC. Zvýšenie hladiny nádorového markera v predklinickom štádiu je zaznamenané u 60-70% pacientov a môže slúžiť ako základ pre rozšírené vyšetrenie. Pri vyšetrovaní pacientov s klinickými formami recidívy rakoviny krčka maternice sa nachádza vred v postihnutej oblasti. V bimanúlnej štúdii môžu byť infiltráty palpované v okolitom tkanive. Vylučujúca urografia sa vykonáva na zistenie poruchy funkcie obličiek.

Na detekciu cievnych sietí v oblasti rastu nádorov sa uskutočňuje perkutánna transfemorálna angiografia, čo naznačuje prítomnosť nových náhodne umiestnených ciev s charakteristickými "malými pelletmi" na konci. Na potvrdenie recidívy rakoviny krčka maternice metastázami v regionálnych lymfatických uzlinách je predpísaná priama lymfografia. Ovplyvnené uzly sú zväčšené, s nerovnými obrysmi, priechod kontrastu je spomalený. V priebehu prieskumu sa používa aj ultrazvuk ženských pohlavných orgánov, CT a MRI brušnej dutiny. Ak máte podozrenie metastáz vzdialených orgánov určí CT a MRI mozgu, pečene, ultrazvuk, scintigrafia skeletu kostí a ďalších štúdií. Konečná diagnóza sa stanovuje s prihliadnutím na bioptické údaje z krčka maternice alebo na cytologické vyšetrenie škrabania krčka maternice.

Liečba recidivujúceho karcinómu krčka maternice

Radikálna chirurgia je možná v neprítomnosti hematogénnych metastáz a rozsiahlych infiltrátov. Pacienti podstupujú panhistektómiu - odstránenie maternice (hysterektómia) s adnexectómou. Pri lymfogénnych metastázach sa vykonáva lymfadenektómia. Po operácii sa vykonáva rádioterapia a chemoterapia. Najlepšou možnosťou je kombinácia intrakavitálnej a vzdialenej gama terapie. Niekedy je navyše predpísaná transvaginálna röntgenová terapia a intravaginálna RTG terapia v blízkosti vzdialenosti.

Pri relapse rakoviny krčka maternice s rozšírením do panvového tuku a mnohonásobných lymfatických metastáz sa používa rádioterapia a farmakoterapia. Pri recidíve do vagíny nie je operácia zvyčajne zobrazená. Pacienti podstupujú kombinovanú rádioterapiu. U jediných uzlov v pečeni a mozgu u mladých somaticky konzervovaných pacientov je možné chirurgické odstránenie metastatických nádorov. Pri mnohých vzdialených metastázach sú predpísané chemoterapia, rádioterapia a symptomatická liečba.

Prognóza a prevencia recidivujúceho karcinómu krčka maternice

Výhľad je vo väčšine prípadov nepriaznivý. Najlepšie výsledky sa pozorujú pri lokálnych relapsoch, ktoré nepresahujú maternicu a vaginálnu klenbu. Priemerná päťročná miera prežitia po operácii v kombinácii s rádiom a chemoterapiou je 27,4%. V prítomnosti lymfatických a vzdialených metastáz 10 až 15% pacientov dokáže prežiť rok od momentu diagnózy.

Význam včasného zistenia recidívy rakoviny krčka maternice vyžaduje premyslené preventívne opatrenia. Počas prvého roka sa prieskum vykonáva každé 4 mesiace po dobu nasledujúcich dvoch rokov - raz za 6 mesiacov. Skúška zahŕňa inšpekčná zrkadielko, rektovaginálního vyšetrovanie a biochemické vyšetrenie krvi, cytologické vyšetrenie tekutiny z pošvy, vylučovací urografii, RTG hrudníka, sonografia ženských pohlavných orgánov, CT brucha a dynamické scintigrafia obličiek (s príslušným hardvérom). V prípade pochybností vykonať punkcia biopsiu krčka maternice.

Relaps rakoviny krčka maternice

Jednou z najčastejších chorôb ženských reprodukčných orgánov je rakovina krčka maternice. Niekedy, kvôli absencii príznakov, sa diagnostika uskutočňuje neskoro, keď sa už objavili metastázy. Preto môžu niektoré ženy po komplexnej liečbe zaznamenať recidívu.

dôvody

Jedným z ukazovateľov účinnosti liečby v onkológii spolu s mierou prežitia päť rokov je aj frekvencia recidívy. V ktorých prípadoch sa môžu objaviť?

Zvyčajne príčiny tohto javu sú:

  • Všetky informácie na webe sú informačné a NIE JE sprievodca akciou!
  • Môžete dať PRESNÚ DIAGNOSTIKU len doktor!
  • Žiadame Vás, aby ste nezažili lieky, ale schôdzku s odborníkom!
  • Zdravie pre vás a vaše blízke! Nenechajte sa odradiť
  • nedostatočná radikálna chirurgická liečba;
  • výskyt metastáz;
  • Diagnóza rakoviny krčka maternice v posledných fázach.

príznaky

Relaps po rakovine krčka maternice môže spôsobiť rôzne príznaky. Závisí to od stavu cervikálneho kanála. Ak dôjde k vypúšťaniu iného charakteru, môže to byť znakom opakovaného výskytu tejto choroby.

Na vaginálnej časti krčka maternice sa môže objaviť vred s uzáverom, ktorý najprv postihuje iba krček maternice a potom prechádza do vaginálnych klenieb. S rozvojom ochorenia sa priemer krčka maternice zvyšuje a prejavuje sa vo vzhľade. To dokáže lekár pri vizuálnej kontrole.

Ak je primárny nádor umiestnený v cervikálnom kanáli, relapsy majú tendenciu tvoriť v hornej časti a prenášajú sa do maternicovej dutiny. Ak dôjde k invázii cervikálneho kanála, v dôsledku rádioterapie pri komplexnej liečbe sa endometrium oddeľuje do dutiny maternice, ktorá sa postupne zvyšuje. V tomto prípade je svalová stena orgánu stenčená a napnutá. Pacient sa najskôr sťažuje na celkové zhoršenie zdravia, nedostatok chuti do jedla, dyspeptické poruchy.

Pri ďalšom vývoji ochorenia sa objavujú bolesti v brušnej, krehkej a dolnej časti chrbta, najmä v noci horšie. Môžu mať inú povahu a intenzitu. Ak sa zachová priechodnosť cervikálneho kanálika, z vagíny sa objaví vodnatý alebo šťavnatý výtok. Môže dôjsť k porušeniu močenia, opuchu a hypertermie. Jedným z príznakov obnovenia ochorenia je dysfunkcia odtoku moču z obličiek a vznik hydronefrózy.

V niektorých prípadoch nemusia byť príznaky recidívy po rakovine krčka maternice. Potom lekár môže posúdiť malígny nádor iba na základe histologického vyšetrenia obsahu vagíny a krčka maternice.

Keď je cervix infikovaný v oblasti dolného otvoru vedúceho k vagíne alebo v obliterácii hornej oblasti vagíny, je pomerne ťažké diagnostikovať túto chorobu. Potom sa cez cervix objaví pružný, zaoblený tvar podobný nádoru vaječníkov.

Náklady na očkovanie proti rakovine krčka maternice v roku 2014 sa tu odrážajú.

diagnostika

Niekedy je ťažké diagnostikovať recidívu rakoviny krčka maternice, najmä v počiatočnom štádiu. Takáto včasná diagnóza je však veľmi dôležitá, pretože v súčasnosti existuje reálna možnosť ovplyvniť ochorenie.

Detekcia recidívy choroby je spôsobená vo veľkej miere ich umiestnením. Je uvoľnená v prípade, že v kulte vagíny nastane relaps. Je pomerne ťažké diagnostikovať relaps, ak je lokalizovaný v parametrickom vlákne, ako aj v lymfatických uzlinách.

Na odhalenie recidívy rakoviny krčka maternice po komplexnej liečbe sa používa bimanual gynekologické vyšetrenie, laboratórna diagnostika, počítačová tomografia, ultrazvuk a iné diagnostické metódy.

V gynekologickej praxi sa tiež používa dvojručná štúdia, pomocou ktorej sa môžu identifikovať tulene v parametrickom vlákne.

Dynamická úloha pri uznávaní recidívy choroby je dynamický výskum obličiek. Hydronefróza, ktorá sa vyskytuje v dôsledku poruchy funkcie obličiek, je jedným z príznakov rakovinového relapsu. Po chirurgickom zákroku je po 14 dňoch predpísané kontrolné urologické vyšetrenie. Potom je rozumné stráviť dvakrát v prvom roku po liečbe av budúcnosti aspoň raz ročne.

Ak má lekár podozrenie z recidívy cervikálnej onkológie na zistenie cievnych zmien v malej panve, môže použiť štúdiu, ako je angiografia. Ak dôjde k relapsu ochorenia, vzniknú nepravidelne lokalizované cievy v oblasti rastu nádoru. Na koncoch tepien sa objavujú miniatúrne vetvy, vizuálne pripomínajúce mechy.

Jednou z najefektívnejších metód výskumu na detekciu postihnutia lymfatických uzlín metastázami je priama lymfografia.

Pri relapse ochorenia na lymfogramoch sa môže pozorovať nárast lymfatických uzlín s kontúrou.

Opakovanie malígneho novotvaru môže byť diagnostikované cytologickým vyšetrením materiálu z oblasti infiltrátu, prechádzajúceho cez vpich. Ak má lekár podozrenie z recidívy rakoviny v cervikálnom kanáli alebo dutine maternice, mal by vykonať vyšetrenie týchto orgánov. Ak sa to nedá urobiť, kanál by sa mal rozšíriť, aby sa vyprázdnila dutina maternice.

Liečba recidívy rakoviny krčka maternice

Onkológovia rozlišujú takéto typy relapsov po rakovine krčka maternice, ako napríklad:

Vo väčšine prípadov dochádza k relapsu tejto choroby dva roky po úvodnej diagnóze. Priemerná dĺžka života pacientov s touto diagnózou nepresiahne sedem mesiacov.

Hlavné metódy liečby lokálnych relapsov ochorenia sú rôzne operačné prístupy s následným ožiarením a chemoterapiou.

Ak dôjde k rozšíreniu malígneho procesu na vzdialené vnútorné orgány, môže sa tento proces spomaliť len prostredníctvom chemoterapie.

Ožarovanie je najúčinnejšie, ak je malígny proces lokalizovaný v oblasti tela maternice, vaginálneho krytu alebo parametrickej lokalizácie. V dôsledku chemoterapie, ktorá je zvyčajne metódou liečby relapsov, ktorá zmierňuje prejavy bolesti, ale nevylučuje jej príčinu, kvalita života pacientov sa zlepšuje.

Niekedy sa zvyšuje aj miera prežitia pacienta. Účinnosť liečby na recidíva rakoviny krčka maternice ako celku je vyššia u pacientov, ktorí dostávali chemoterapiu.

Pri plánovaní adekvátnej medicínskej taktiky by však radiačné a chemoterapeutické postupy nemali byť kontrastované, je potrebný selektívny prístup na základe súboru charakteristík, ktoré charakterizujú všeobecný stav pacienta. V tomto prípade by sa mala brať do úvahy súbežná patológia, špecifickosť primárnej komplexnej liečby, umiestnenie a rozsah recidívy choroby.

výhľad

V našej krajine je rakovina krčka maternice na druhom mieste medzi onkogynekologickými patologiami.

Relapsy tejto choroby sú častejšie detegované počas prvých 2 rokov po ukončení kombinovanej liečby.

Treba vziať do úvahy, že prognóza u takýchto pacientov je veľmi zlá, iba približne 10-15% pacientov prežíva až do roku po nástupe symptómov a pre symptomatickú liečbu sa priemerná dĺžka života meria v mesiacoch.

Súčasne správne plánovaná a vykonaná liečba poskytuje pacientom ešte jednu šancu na prežitie. Ak je relaps lokálne, chirurgická liečba môže byť účinná v takmer polovici prípadov. Ak je lymfatický systém zapojený do onkologického procesu alebo tam sú vzdialené metastázy, chirurgický zákrok nemá žiadne vyhliadky. Liečba týchto žien je symptomatická, aby sa znížil syndróm bolesti, zlepšila kvalita života a zvýšila jej trvanie.

Všetko o liečbe rakoviny krčka maternice s ľudskými prostriedkami sa odráža v tomto článku.

prevencia

Po liečbe rakoviny krčka maternice sa musí brať do úvahy vysoká pravdepodobnosť recidív, ktorá vo veľkej miere závisí od štádia ochorenia a špecifickosti primárneho onkologického novotvaru.

Dôležitým vplyvom na výsledky liečby je včasná diagnóza relapsov. Preto je dôležité dôkladne sledovať pacientov a vykonať hĺbkovú diagnózu počas prvých 24 mesiacov po ukončení liečby.

Prečo dochádza k relapsu rakoviny krčka maternice a ako sa s ňou vysporiadať?

Nádory v maternici sa nachádzajú častejšie. Je to spôsobené nízkou ekológiou, dedičnosťou, traumatizmom a ďalšími faktormi. Po liečbe sa patológia môže opäť rozvinúť - je to opakovanie rakoviny krčka maternice. V tejto súvislosti začína metastáza tak blízkych, ako aj vzdialených orgánov. Prebiehajúce prípady nemôžu byť vyliečené, takže veľmi skoro zomrie chorá žena.

V akých prípadoch je možný opakovaný výskyt rakoviny krčka maternice?

Existujú dva dôvody, ktoré opäť prispievajú k objaveniu sa nádoru. Sú to:

  1. Bola vykonaná neštandardná resekcia orgánu. Uľahčili to neúplná diagnostika, nedostatočná kvalifikácia ošetrujúceho lekára, nedbalosť lekára,
  2. Vzdelanie pred operáciou sa rozšírilo do iných orgánov, poskytlo metastázy, keďže choroba bola diagnostikovaná príliš neskoro.

Pozor prosím! Opätovný rast nádoru sa častejšie vyskytuje v 3-4 štádiách ochorenia. Ak sa odhalí a začne liečiť patológiu skôr, je tu možnosť vyhnúť sa relapsu.

Klasifikácia recidivujúceho karcinómu krčka maternice

Existujú dve divízie. Na základe záverov Serebrova A.I. rozlišujú dva druhy lézií - metastatické a lokálne. Podľa Trushinkova EV - štyri:

  • v kombinácii;
  • miestnu;
  • metastatický;
  • parametriální.

Pozrime sa na to podrobnejšie.

miestna

Takéto novotvary boli diagnostikované v 7 - 13%. Nachádzajú sa u pacientov, ktorí mali endofytické formy rakoviny. Pri lokálnych léziách trpí pahýľ vagíny.

parametriální

Ovplyvnené okolité tkanivo. Chirurgická liečba v tomto prípade neprinesie pozitívny výsledok. Ak dôjde k rozšíreniu malígneho nádoru na iné orgány a tkanivá, táto chemoterapia spomaľuje tento proces.

metastatický

Tu sú zahrnuté lymfatické uzliny a iné orgány. Ak dôjde k takejto rozsiahlej proliferácii rakovinových buniek, prognóza je sklamaním. Podporná terapia predlžuje život na niekoľko mesiacov.

kombinovaný

V tomto prípade sa kombinuje parametrický a lokálny proces. Dôvodom sú zhubné bunky, ktoré zostali v panvovej dutine po operácii alebo dôsledky nesprávne podanej liečby. Možno lekár podceňoval závažnosť a rýchlosť progresie ochorenia.

Symptómy relapsu

Symptómy, ktoré informujú o novo spustenom onkologickom procese v panvovej oblasti, sú:

  • chronická únava, slabosť, únava, impotencia;
  • strata chuti do jedla;
  • prudká strata hmotnosti;
  • tam je napätie v bruchu;
  • ak sa udržiava priechodnosť maternicového kanálika, potom sú vypúšťané vo forme krvi s hnisom;
  • močenie je znížené;
  • pocítil bolesť a vytiahol bolesť v dolnej časti brucha, v blízkosti pása a perinea;
  • práca orgánov, kde ide metastázy, je narušená;
  • intoxikácie.

Všetky tieto príznaky sú prítomné v neskorých štádiách, na začiatku vývoja patológie pacient necíti žiadne významné zmeny.

Bolo by ťažké zistiť patológiu, ak bol nádor lokalizovaný v parametrickom vlákne. Porozprávajte sa o ochorení, ktoré sa môžu vypúšťať, ktoré majú zmes krvi a hnisu. Po vyšetrení gynekológ na krčku uvidí zhutnený vred, v priebehu času sa stane väčším.

diagnostika

Ak má lekár podozrenie z opakovanej rakoviny, vykoná sa vyšetrenie ženy podľa nasledujúceho plánu:

  1. Tam je anamnéza.
  2. Bimanual vyšetrenie prebieha.
  3. Vezmite škvrny z genitálií ženy.
  4. Vykoná sa biopsia. Vyšetruje sa patologické tkanivo, po ktorom sa stanoví presná diagnóza. Toto je povinné, pretože výsledky určujú diagnózu o 100%.
  5. Riadenie sa venuje röntgenovému, ultrazvukovému, počítačovému tomografiu, MRI. Vďaka týmto metódam sa ľahko nájdu metastázy.

Lekár môže tiež nasmerovať na rádioizotopovú renografiu, angiografiu, lymfografiu, arteriografiu.

Majte na pamäti! Ak chcete urobiť presnú diagnózu, musíte prejsť komplexnou skúškou. Všetky diagnostické postupy sú dôležité a komplementárne. Ak jedna metóda nevykazuje odchýlku od normy, potom ju iná pomôže pochopiť.

Otvorená biopsia (po vagíne) sa vykonáva, ak je formácia lokalizovaná na dostupnom mieste. Punkcia je vhodná, ak je nádor nedostupný a ak dôjde k infiltrácii v panvovej oblasti. Lokálne anestetizujte. Biopsia cez peritoneum (otvorená), urobte v prípade vzdialenej polohy postihnutého tkaniva, kde chýba punkčná ihla a okolité hlavné cievy. Počas postupu je jasne vidieť, kde bol lokalizovaný nádor, jeho veľkosť a celý maternicový črepník možno jasne vidieť.

Aké sú dôsledky relapsu?

Ak bol pacient diagnostikovaný s recidívou krčka maternice, môžu to mať rôzne dôsledky. Najčastejšie sú metastázy do orgánov a tkanív, ktoré sú v blízkosti. Porážka vzdialených orgánov nie je vylúčená, možno ich nájsť pomocou röntgenového a ultrazvuku.

Iba kvalifikovaná liečba patológie v úvodných fázach poskytne príjemný výsledok.

Ako a ako liečiť rakovinu krčka maternice po relapsu?

Najefektívnejšia je komplexná liečba. Pôvodne používané:

  • radikálna chirurgia (robiť, keď nie je rozsiahla infiltrácia a hematogénne metastázy);
  • pangisterektomiyu;
  • Lymfadenektómia (ak sú metastázy jednorazové).

Po chirurgickej liečbe sa vykonáva rádioterapia a chemoterapia. Intrakavita a terapia gama na diaľku je dobrá. V niektorých prípadoch je vhodná transvaginálna a blízka vzdialenosť pri intravaginálnej röntgenovej terapii.

Ak sú metastázy viacnásobné a panvové vlákno je postihnuté, urobí sa rádioterapia a predpisuje sa lekárska liečba. Ak je relaps iba vo vaginálnej oblasti, chirurgická intervencia je vylúčená. Radiačná terapia je tu vhodná. Ak sú metastázy jediné v oblasti mozgu, v pečeni, potom sa vykoná operácia. Početné lézie sa liečia rádioterapiou, chemoterapiou a symptomaticky. Pri sekundárnej rakovine sa nádor šíri do regionálnych lymfatických uzlín alebo mimo panvového dna - tu operácia nepomôže. Ak sa znovu objaví na genitáliách (vonkajšie), chirurgická intervencia je kontraindikovaná a je predpísaná rádiologická metóda.

Aby ste zabránili opätovnému vzniku rakoviny, potrebujete:

  1. Pravidelne kontrolujte.
  2. Vykonajte pravidelné gynekologické vyšetrenia. Ženy, ktoré liečili onkológiu, by to mali robiť najmenej dvakrát za šesť mesiacov.
  3. Ožarovanie je povinné po operácii.
  4. Dodržiavanie diéty. Existuje viac bielkovinových potravín, ovocia a zeleniny.
  5. Ak chcete piť vitamíny.
  6. Robiť lekársku gymnastiku. Tým sa zlepší tok krvi a zabráni sa novému ochoreniu.
  7. Odmietajte piť alkohol a prestať fajčiť.
k obsahu ↑

výhľad

V Rusku je onkológia krčka maternice druhou najbežnejšou rakovinou.

Dôležité! Opakovanie tejto choroby sa prejavuje do dvoch rokov po liečbe rakoviny.

Symptómy v prvých štádiách chýbajú, v tomto ohľade 70% žien zomrie predtým, ako sa diagnostika zistí. Zvyšných 20% môže trvať až päť rokov s vysoko kvalitnou terapiou.

Iba správna komplexná liečba poskytne pacientovi šancu na prežitie. Lokálne relapsy sa liečia chirurgicky, v 50% prípadov sa dosiahne pozitívny výsledok. Ak boli postihnuté lymfatické uzliny a vzdialené orgány, operácia je bezmocná. Tu je predpísaná symptomatická liečba, ktorá zníži prejav ochorenia, odstráni bolestivosť a predlžuje život niekoľko mesiacov.

Ak sa zaoberáme liečbou patológie v počiatočnom štádiu, potom 80% zo 100%, že žena bude žiť ešte 5 rokov. Druhá fáza je 60%. Tretia - 20%. Štvrtá fáza je najťažšia, 5% pacientov žije dlhšie ako 1 rok. Predpoveď je sklamaním, ale každý mesiac je neoceniteľná a mala by sa bojovať.

Prognóza ochorenia je tiež ovplyvnená metastázami a veľkosťou formácie. Pozitívny výsledok by sa nemal očakávať, ak by došlo k poškodeniu pľúc, pečene, kostí a mozgu. Takéto prípady nie sú vhodné na liečbu. Všetky činnosti iba dočasne odstraňujú príznaky, bolesť a spomaľujú vývoj onkológie.

V prípade nekvalitnej liečby sa objavujú recidívy rakoviny krčka maternice a ak sa onkológia rozšíri do vzdialených orgánov. Iba včasná terapia zachráni ženský život už niekoľko rokov.

Relaps rakoviny krčka maternice

Relaps rakoviny krčka maternice - obnovenie onkologického procesu v oblasti primárneho zamerania po dokončení radikálneho liečenia a následného blahobytu. To sa prejavuje priťahovaním bolesti v bedrovej, perineálnej a kruhovej zóne, vypúšťaním vodnatých alebo sacharidov, poruchami močenia, opuchom, slabosťou, apatiou, vyčerpaním a poruchou chuti do jedla. Niekedy je asymptomatický a nachádza sa počas rutinného vyšetrenia. Diagnostika sa robí s prihliadnutím na anamnézu, sťažnosti, gynekologické vyšetrenie, angiografiu, lymfografiu, cytologické vyšetrenie, biopsiu a ďalšie štúdie. Liečba je chirurgia, rádio a chemoterapia.

Relaps rakoviny krčka maternice

Opakovaný výskyt rakoviny krčka maternice je opätovný vývoj malígneho nádoru niekedy po radikálnom liečení novotvaru. Výskytom recidívy sa rozumejú iba onkologické lézie, ktoré sa vyskytujú po dobe pohody počas obdobia šiestich mesiacov alebo dlhšie. Pri absencii takejto doby sa hovorí o progresii onkologického procesu. Pravdepodobnosť recidívy rakoviny krčka maternice po kombinovanej liečbe (chirurgia a rádioterapia) je približne 30%, väčšina nádorov je diagnostikovaná do 2 rokov od ukončenia liečby. Pre opakujúce sa novotvary je charakteristický agresívnejší priebeh. Liečbu vykonávajú odborníci v oblasti onkológie a gynekológie.

Klasifikácia a príčiny recidivujúceho karcinómu krčka maternice

AI Serebrov identifikuje dva typy relapsov: lokálne a metastázujúce. Podľa klasifikácie E.V. Trushinkova existujú štyri typy relapsov:

  • Miestne - porážka pahýľa vagíny.
  • Parametrický - onkologický proces v blízkej celulóze.
  • Kombinácia - kombinácia lokálneho a parametrického procesu.
  • Metastatické - postihnutie lymfatických uzlín a iných orgánov.

V 70% prípadov dochádza k recidíve rakoviny krčka maternice v panvovej oblasti. Najčastejšie sú postihnuté lymfatické uzliny a väzivá maternice. Lokálne nádory sú diagnostikované iba v 6 až 12% prípadov a zvyčajne sú zistené u pacientov s endofytickými formami rakoviny. Dôvodom pre vývoj nádorov stať malígne bunky, ktoré zostali v panvovej dutiny po chirurgickom zákroku a rádioterapii v dôsledku rýchleho rastu nádorov alebo príliš nonradical ošetrenie vzhľadom k podhodnoteniu závažnosti a rýchlosti progresie ochorenia.

Symptómy recidivujúceho rakoviny krčka maternice

Rozpoznanie recidivujúcich lézií je často spojené s významnými ťažkosťami, najmä - v počiatočnom štádiu. Príčiny ťažkostí sú asymptomatické alebo málo symptomatické tok, rovnako ako ťažkosti pri liečbe prejavov onkologického procesu na pozadí pooperačných jaziev a sklerotických zmien spôsobených predchádzajúcou rádioterapiou. Prvými príznakmi recidívy rakoviny krčka maternice sú zvyčajne apatia, nemotivovaná únava, poruchy príjmu potravy a dyspeptické poruchy.

Po chvíli sú bolesti v bruchu, perineu, kruhu a páse. Intenzita syndrómu bolesti sa môže značne líšiť. Bolesť, ako pravidlo, ťahanie, zintenzívniť v noci. Pri zachovaní priechodnosti cervikálneho kanála je sírna, vodnatá alebo hnisavá leukorrhoea. Keď je kanálik infikovaný, leukorea chýba, tekutina sa hromadí, maternica sa zvyšuje. Môže sa vyskytnúť opuch a vypudenie močenia. Niektorí pacienti s recidivujúcim karcinómom krčka maternice vyvíjajú hydronefrózu. Pri vzdialených metastázach sú funkcie postihnutých orgánov narušené.

V procese gynekologického vyšetrenia sa v oblasti krčka maternice nachádza vred so zhutnenými okrajmi. S rastom nádoru sa šírka šírenia stáva nerovnomerným. Keď je kanálik zarastený alebo horné časti vagíny, elastická forma je palpovaná nad hrdlo. S progresiou recidívy rakoviny krčka maternice sú bežné príznaky poškodenia rakoviny. Pacient trpí postihnutím, únavou a depresívnou poruchou. Vyčerpanie a hypertermia sú odhalené.

Diagnóza recidivujúceho rakoviny krčka maternice

Diagnóza sa robí na základe anamnézy, sťažností, gynekologických vyšetrení a ďalších štúdií. Účinným spôsobom, ako diagnostikovať skoré relapsy, je určiť hladinu markerov karcinómu dlaždicových buniek SCC. Zvýšenie hladiny nádorového markera v predklinickom štádiu je zaznamenané u 60-70% pacientov a môže slúžiť ako základ pre rozšírené vyšetrenie. Pri vyšetrovaní pacientov s klinickými formami recidívy rakoviny krčka maternice sa nachádza vred v postihnutej oblasti. V bimanúlnej štúdii môžu byť infiltráty palpované v okolitom tkanive. Vylučujúca urografia sa vykonáva na zistenie poruchy funkcie obličiek.

Na detekciu cievnych sietí v oblasti rastu nádorov sa uskutočňuje perkutánna transfemorálna angiografia, čo naznačuje prítomnosť nových náhodne umiestnených ciev s charakteristickými "malými pelletmi" na konci. Na potvrdenie recidívy rakoviny krčka maternice metastázami v regionálnych lymfatických uzlinách je predpísaná priama lymfografia. Ovplyvnené uzly sú zväčšené, s nerovnými obrysmi, priechod kontrastu je spomalený. V priebehu prieskumu sa používa aj ultrazvuk ženských pohlavných orgánov, CT a MRI brušnej dutiny. Ak máte podozrenie metastáz vzdialených orgánov určí CT a MRI mozgu, pečene, ultrazvuk, scintigrafia skeletu kostí a ďalších štúdií. Konečná diagnóza sa stanovuje s prihliadnutím na bioptické údaje z krčka maternice alebo na cytologické vyšetrenie škrabania krčka maternice.

Liečba recidivujúceho karcinómu krčka maternice

Radikálna chirurgia je možná v neprítomnosti hematogénnych metastáz a rozsiahlych infiltrátov. Pacienti podstupujú panhistektómiu - odstránenie maternice (hysterektómia) s adnexectómou. Pri lymfogénnych metastázach sa vykonáva lymfadenektómia. Po operácii sa vykonáva rádioterapia a chemoterapia. Najlepšou možnosťou je kombinácia intrakavitálnej a vzdialenej gama terapie. Niekedy je navyše predpísaná transvaginálna röntgenová terapia a intravaginálna RTG terapia v blízkosti vzdialenosti.

Pri relapse rakoviny krčka maternice s rozšírením do panvového tuku a mnohonásobných lymfatických metastáz sa používa rádioterapia a farmakoterapia. Pri recidíve do vagíny nie je operácia zvyčajne zobrazená. Pacienti podstupujú kombinovanú rádioterapiu. U jediných uzlov v pečeni a mozgu u mladých somaticky konzervovaných pacientov je možné chirurgické odstránenie metastatických nádorov. Pri mnohých vzdialených metastázach sú predpísané chemoterapia, rádioterapia a symptomatická liečba.

Prognóza a prevencia recidivujúceho karcinómu krčka maternice

Výhľad je vo väčšine prípadov nepriaznivý. Najlepšie výsledky sa pozorujú pri lokálnych relapsoch, ktoré nepresahujú maternicu a vaginálnu klenbu. Priemerná päťročná miera prežitia po operácii v kombinácii s rádiom a chemoterapiou je 27,4%. V prítomnosti lymfatických a vzdialených metastáz 10 až 15% pacientov dokáže prežiť rok od momentu diagnózy.

Význam včasného zistenia recidívy rakoviny krčka maternice vyžaduje premyslené preventívne opatrenia. Počas prvého roka sa prieskum vykonáva každé 4 mesiace po dobu nasledujúcich dvoch rokov - raz za 6 mesiacov. Skúška zahŕňa inšpekčná zrkadielko, rektovaginálního vyšetrovanie a biochemické vyšetrenie krvi, cytologické vyšetrenie tekutiny z pošvy, vylučovací urografii, RTG hrudníka, sonografia ženských pohlavných orgánov, CT brucha a dynamické scintigrafia obličiek (s príslušným hardvérom). V prípade pochybností vykonať punkcia biopsiu krčka maternice.

Príčiny recidivujúceho karcinómu krčka maternice po liečbe

Opakovanie rakoviny krčka maternice je procesom opätovného vývoja onkologického procesu, ktorý sa po liečbe prejavil šesť mesiacov alebo dlhšie. Pravdepodobnosť recidívy pri použití kombinovanej liečby (chirurgia a následná rádioterapia) je asi tretina všetkých prípadov.

Nádor krčka tvorí rakovinové bunky, ktorých hlavnou črtou je zmenená štruktúra, ktorá vedie k ich nesprávnemu fungovaniu. V prípade, že aspoň jedna atypická bunka zostáva v cervikálnej štruktúre, vzniknú podmienky na vznik recidívy.

Klasifikácia relapsov

Podľa všeobecne uznávanej klasifikácie sú všetky rekurencie rakoviny krčka maternice rozdelené do 4 skupín:

  1. Lokálne - účasť na onkologickom procese pahýľ vagíny.
  2. Parametrické - poškodenie okolitej celulózy.
  3. Kombinovať.
  4. Metastatická - porážka regionálnych a vzdialených lymfatických uzlín, ako aj cieľových orgánov (pečeň, kosti, pľúca).

dôvody

Najbežnejšie spúšťače opakovania sú:

  • Vedenie operácie na zachovanie orgánov. Môže to byť spôsobené odmietnutím pacienta alebo nedostatkom priamych indikácií na resekciu orgánu. V tomto prípade sa môže objaviť množstvo recidivujúcich faktorov.
  • Šírenie malígneho novotvaru mimo malú panvu. V tomto prípade nemusia byť niektoré mutované bunky odstránené, čo značne zvyšuje pravdepodobnosť opätovného výskytu tejto choroby.
  • V neskorých štádiách vývoja rakoviny počas chirurgického zákroku môžu byť zdravé tkanivá čiastočne naočkované rakovinovými bunkami, čo vedie k vývoju nových nádorov. Po operácii je potrebné dôkladne skontrolovať odstránenie všetkých nezdravých tkanív.

Dôvody na relapsu sú kombináciou faktorov, ktoré znemožňujú pacientovi normálne zotavenie po zákroku a tiež vytvárajú podmienky pre vznik nových mutovaných buniek.

Treba poznamenať, že nevyvážená výživa, zlé návyky, porušovanie pracovného režimu a odpočinku, ako aj stres môžu spôsobiť nerovnováhu obranyschopnosti tela. Výsledkom je zvýšenie rizika návratu nádoru.

príznaky

V súvislosti s nedostatkom jasnej symptomatológie opakovaného výskytu rakoviny krčka maternice v počiatočných štádiách existujú určité problémy s diagnostikou. Pooperačné jazvy a sklerotické zmeny tkanív komplikujú vizualizáciu, čo v kombinácii s absenciou výrazného klinického obrazu a sťažností pacienta vedie k zlej detekcii relapsu. Všetky ženy, ktoré mali rakovinu, by preto mali podstúpiť pravidelné preventívne vyšetrenia, ktorých účelom je identifikovať ochorenie v počiatočných štádiách.

Hlavné príznaky relapsu sú:

  • Kachexia (rýchla strata hmotnosti, vegetatívne prejavy, slabosť, nevoľnosť, chronická únava).
  • Nedostatok dobrého chuti do jedla, depresívna nálada.
  • Nepohodlie v oblasti panvy (vytiahnutie konštantnej neintenzívnej bolesti, pocit ťažkosti a pretečenia v dolnej časti brucha).
  • Vypúšťanie z vagíny nečistotami krvi a hnisu.

Príznaky relapsu zahŕňajú aj intoxikáciu z rakoviny, ktorá sa prejavuje vyčerpaním pacienta, poruchami vnútorných orgánov a mentálnymi prejavmi.

Dôležitá pozornosť by sa mala venovať regionálnym lymfatickým uzlom, ktorých zvýšenie môže naznačovať relaps rakoviny.

diagnostika

Rýchlosť relapsu závisí od včasnej diagnózy. Ako už bolo oznámené skôr, rozhodnutie o diagnóze súvisí s určitými ťažkosťami.

Základom diagnózy recidívy je anamnéza, sťažnosti pacientov, charakteristický klinický obraz, ako aj laboratórne a inštrumentálne vyšetrené údaje.

Hlavné metódy diagnostiky recidívy rakoviny krčka maternice:

  1. Definície hladiny markerov nádoru krvi (SCC pre karcinóm dlaždicových buniek maternice).
  2. Transfemorálna angiografia, ktorá umožňuje určiť proliferáciu krvných ciev v zóne rastového nádoru.
  3. Biopsia postihnutého tkaniva s následným histologickým vyšetrením.
  4. Lymfografia - určenie úrovne regionálnych lymfatických uzlín.
  5. Vizualizácia pomocou ultrazvuku, CT a MRI - umožňuje určiť lokalizáciu a veľkosť nádoru, ako aj účasť na onkologickom procese okolitých tkanív.

Pri dvojitom palpácii môžete určiť prítomnosť infiltrátov. Tiež pri vyšetrovaní pacienta sa v oblasti krčka maternice nachádza vred.

Pri starostlivých a pravidelných preventívnych vyšetreniach existuje vysoká pravdepodobnosť diagnostikovania recidívy rakoviny krčka maternice v počiatočných štádiách.

Spôsoby liečby

Hlavné metódy liečby rakoviny:

  • Radikálna operácia, pri ktorej sa úplne odstraňuje maternica a jej prílohy. Táto metóda terapie rakoviny krčka maternice je najúčinnejšia, pretože vám umožňuje odstrániť maximálny počet atypických buniek a znížiť riziko zapojenia sa do procesu orgánov reprodukčného systému. To významne znižuje riziko následného relapsu a metastáz.
  • Kombinovaná liečba (rádioterapia a chemoterapia) je spôsob boja proti nádoru, ktorý sa zvyčajne vykonáva po operácii. Kvôli bodovému žiareniu dochádza k účinnému poklesu rýchlosti delenia rakovinových buniek a ich deštrukcii až po úplnú remisiu.
  • Lymfadenektómia sa uskutočňuje v prítomnosti jednotlivých postihnutých regionálnych lymfatických uzlín. Na odstránenie metastatických nádorov v rôznych orgánoch sa najčastejšie používa radikálne odstránenie objemových procesov.

prevencia

Opakovanie rakoviny krčka maternice nie je verdikt, pretože pri vykonávaní správnej a dobre organizovanej prevencie sa takéto riziká znížia na nulu.

Vo všeobecnosti účinná prevencia recidívy rakoviny krčka maternice je v nasledujúcich krokoch:

  • Pravidelné preventívne vyšetrenia (najmenej raz za šesť mesiacov).
  • Vykonávanie pooperačného ožarovania na odstránenie možných zvyškov rakovinových buniek.
  • Korekcia stravy. Vitamín terapia. Normalizácia režimu dňa.
  • Vykonávanie kurzov lekárskej gymnastiky na zlepšenie krvného obehu orgánov reprodukčného systému.
  • Odmietnutie zo zlých návykov.

Pri správnom prístupe k prevencii je možné zabrániť opätovnému výskytu rakoviny krčka maternice. Súčasne všetky negatívne dôsledky choroby

O Nás

Je možné vyliečiť rakovinu pľúc? Pacienti sa často pýtajú na otázku: "Dlho som liečený. Môže sa vyliečiť rakovina pľúc? "Rakovina pľúc je skutočným problémom modernej onkológie.