Metastázy - čo je to, v akom štádiu rakoviny sa objavujú príznaky, diagnóza a metódy liečby

Podľa lekárskych údajov sa viac ako 30 000 abnormálnych buniek tvorí v tele každý deň v tele, ktoré sa potom stávajú nádorovými. Imunitný systém človeka nájde a zničí ich. Ak z nejakého dôvodu obranný systém tela nefunguje alebo "nevyužíva" rakovinové bunky, začnú sa aktívne množiť a premeniť na zhubné nádory. Patogénne bunky z primárneho zamerania pomocou prúdu lymfy alebo prietoku krvi prenikajú do iných orgánov, tkanív, tvoria metastázy (metastázy).

Čo sú metastázy?

Metastázy sú sekundárnymi centrami nárastu väčšiny malígnych nádorov. Patologické procesy v tele spôsobujú tvorbu ohniska vo vzdialených a lokálnych lymfatických uzlinách. Tieto javy sa týkajú vnútorných orgánov:

  • svetla;
  • pečene;
  • mliečne žľazy;
  • chrbtica;
  • mozog.

Metastatický výskum je založený na skutočnosti, že sekundárne ohniská sa tvoria takmer okamžite po nástupe vzniku malígneho nádoru. Fragmentárne bunkové štruktúry prenikajú cez oblasť lúmenového zúženia cievy. Tento typ rozšírenia sa nazýva hematogénny, môže tiež ovplyvniť lymfatické štruktúry a to sa už vzťahuje na lymfogénny spôsob strhávania množstva metastáz.

Pri šírení novotvarov v rakovine prsníkov a pľúc ovplyvňujú mozog a prenášajú sa s lymfatickou tekutinou a krvou. Potom sa zastavia v určitej oblasti, opúšťajú plavidlo a vytvárajú zameranie metastáz. Tento proces sa rozvíja pomaly v počiatočnej fáze, často je bez symptómov, takže lekári nemôžu okamžite pozorovať.

V akej fáze rakoviny sa objavujú

O čase načasovania, distribúcii metastáz v tele nie je možné jednoznačne povedať. Napríklad v lymfatickom systéme rakovinové metastázy šíria počas prechodu z 1. do 2. stupňa. Ak sa novotvary dostali do vzdialenejších systémov orgánov, potom to označuje 3. alebo 4. štádium rakoviny. To znamená, že rôzne štádiá vývoja ochorenia sú determinované procesmi metastáz a nie naopak.

dôvody

Moderná medicína neustále skúma vývoj onkologických patológií, ale doteraz nemôže poskytnúť presnú odpoveď, prečo existuje rakovina s metastázami. Hlavný problém pri určovaní mechanizmu tvorby abnormálnych buniek. Ak to vyriešite, lekári budú schopní zabrániť ich výskytu a rakovina bude schopná poraziť. V prípade metastáz by sa už malo hovoriť o zanedbávanej chorobe, ktorá je veľmi ťažké liečiť. Iba agresívna a závažná terapia môže pomôcť, takže hlavnou úlohou všetkých lekárov je predchádzať výskytu metastáz.

Prípad je zaznamenaný v praxi, keď je vývoj rakoviny veľmi pomalý, po dobu 2-3 rokov. Zrýchlený rast abnormálnych formácií je vyvolaný mechanizmami, ktoré nie sú skúmané v modernej medicíne. Lekári dokážu identifikovať len bežné príčiny rakoviny, ktorá sa rozvíja v metastázujúcej forme:

  • silné oslabenie imunity v dôsledku sprievodných patológií alebo zvýšenej liečby;
  • tvorba novej rozvetvovacej siete kapilár v nádore;
  • v troch štádiách rakoviny sa vytvoria prvé metastázy, ktoré naznačujú prechod choroby do ďalšej fázy;
  • zameranie patológie je na miestach, ktoré podporujú šírenie nádoru pozdĺž ľudského tela;
  • vek pacienta (spravidla sa metastáza častejšie rozvíja u mladých ľudí kvôli rýchlejšiemu metabolizmu);
  • Sekundárne ohniská sa častejšie vyskytujú pri infiltratívnom type rakoviny.

Spôsoby distribúcie

Rozdiel medzi malígnym vzdelávaním a benígnym je, že nie je obmedzený na jednu časť lézie. Rakovina sa šíri cez iné orgány a rozvláka do susedných tkanív. Metastáza je cesta cez telo buniek, ktoré stratili medzibunkové spojenia. Proces sa uskutočňuje nasledujúcimi spôsobmi:

  1. Lymphogenous. Rakovinová bunka najskôr vstupuje do regionálnych lymfatických uzlín nachádzajúcich sa vedľa orgánu, ktorý postihol malígny proces. Keď nádor prebieha, viac buniek sa koncentruje v lymfe, preniká do vzdialených lymfatických uzlín. Spravidla sú lokalizované vedľa ciev pečene, sleziny, čriev, nadobličiek.
  2. Hematogénne. Metastázy sa prenášajú spolu s krvou. Bunky sa pohybujú pozdĺž ciev, dostanú sa na iné miesta, niekedy veľmi ďaleko od primárnej malígnej formácie. Často sú orgány cieľa, ktoré majú širokú kapilárnu sieť, takže sú často postihnuté pľúca a pečeň.
  3. Implantácia. Táto cesta realizuje šírenie rakovinových buniek cez serózne membrány (mesothelium). Proces sa vyvíja, ak je nádor umiestnený blízko mesothelium, nádorový uzol dosiahol veľkú veľkosť, ktorá ako sa dostane do pleury, peritonea, perikardu. Rakovinové bunky kolonizujú povrch serózneho pokrytia a vytvárajú tak proces nazývaný karcinomatóza. Často sa tento proces vyznačuje nahromadením tekutiny v dutinách (hydrotorax, ascit). Táto cesta naznačuje 3-4 štádiá patológie, často sa vyskytuje u starších pacientov, čo značne komplikuje život a liečbu choroby.

príznaky

Metastatická rakovina sa prejaví rôznymi spôsobmi, čo závisí od umiestnenia sekundárnych ohniskov. Hlavným príznakom akéhokoľvek typu rakoviny bude bolesť. Medzi hlavné príznaky rozvoja patológov patria nasledovné prejavy:

  1. Keď sa do mozgu dostanú metastázy, objaví sa dezorientácia, bolesť hlavy, nevoľnosť, závrat, problémy s rečou a videním, ťažkosti pri chôdzi.
  2. Ak sú metastázy v kostiach, potom nemusí byť bolesť. Často hlavným príznakom vývoja patológie je to, že kosť pretrváva bez poškodenia alebo s malými poškodeniami.
  3. Keď sa rakovinové metastázy dostanú do pľúc, objavia sa symptómy, ktoré poukazujú na iné problémy. Mali by ste skontrolovať toto telo, ak sa osoba sťažuje na bolesť na hrudi, dyspnoe, kašeľ (s krvou, suchou, mokrou).
  4. V pečeni je metastatický nádor často sprevádzaný ostrým chudnutím, nevoľnosťou, žltačkou, stratou chuti do jedla.
  5. Prvým znakom kožných metastáz sa často stáva vzhľad pevných, bolestivých uzlín oválneho alebo okrúhleho tvaru. Často majú farbu kože, červenú alebo, ak ide o melanóm, čiernu alebo modrú. V niektorých prípadoch vzniká v krátkom čase niekoľko uzlín.

druh

Existuje niekoľko typov metastáz, takže dôležitou etapou pred liečbou je diagnostika patológie. Vyznačujú sa tieto typy ochorení:

  1. Typ Virchow. Umiestňuje sa na krku v oblasti s nadprúpy, vyskytuje sa ako komplikácia rakoviny žalúdka. Táto poloha komory je spôsobená smerom toku lymfy z brušnej dutiny. Zhubné novotvary na lymfatických uzlinách idú až k cervikálnemu uzlu, kde už nemôžu pokračovať, takže sa usadia a vytvoria sekundárny nádor. Virchowova metastáza sa vyskytuje v dôsledku vývoja rakoviny pankreasu, pečenia a ďalších brušných štruktúr.
  2. Krukenbergsky. Tiež majú lymfatický pôvod, lokalizovaný vo vaječníkoch. Približne 35-40% všetkých ovariálnych metastáz na podiel týchto sekundárnych nádorov sa vyskytuje. Tento typ sa objavuje v malígne lézie žlčovodu, hrubého čreva, prsníka, žalúdka, krčka maternice, rakovina močového mechúra.
  3. Shnitslerovsky. Charakteristická je penetrácia malígneho procesu do celulózy proximálnej rektálnej intimálnej polohy, pararektálnych lymfatických uzlín. Je možné tieto neoplazmy sondovať pri rektálnom vyšetrení prstom, sú bolestivé tesnenia. Často sa vyskytujú s rozvojom rakoviny žalúdka.
  4. Osteoblastov. Tvorba rakovinových metastáz v kostných tkanivách. Prispieť k činnosti osteoblastov, a preto majú toto meno. Na pozadí týchto procesov dochádza k aktívnej depozícii vápnika v kostných tkanivách, čo vedie k zrýchlenému rastu vápnika. Tam sú ohniská na pozadí štítnej žľazy, mliečnej žľazy, rakoviny prostaty, lymfómov a sarkómov. Prognózy pre takúto chorobu sú častejšie nepriaznivé.
  5. Solitary. Tento typ sa prejavuje vo forme hrubých uzlových solitárnych útvarov, ktoré sú lokalizované v mozgovomiechových pľúcnych tkanivách.
  6. Osteolytický. Sekundárne onkogény sú lokalizované v kostných štruktúrach, ale účinok na kosti je iný. Zničia kostné tkanivo, aktivujú osteoklasty, čo spôsobuje deštruktívne zmeny.

Etapy

Lekári spravidla hovoria o rakovine, ale metastázy tiež majú určitú gradáciu, ktorá je označená písmenom M. Zohľadňujú sa iba vzdialené útvary. Rozlišujú sa tieto etapy:

  • Mx - štúdia nebola vykonaná, preto nie je známa prítomnosť metastáz;
  • Mo - nádorové vzdialené útvary neboli nájdené;
  • M1 - zistené vzdialené formácie.

Nebezpečenstvo metastáz

V onkopatológiách sa letálny výsledok vo väčšine prípadov vyskytuje po metastáze a nie kvôli primárnemu nádoru. To naznačuje vysoké riziko sekundárnych ohnisek, ktoré pozostávajú z týchto bodov:

  1. Ovplyvňujú fungovanie dôležitých orgánov a systémov.
  2. Keď sa objavia metastázy, telo už nie je schopné samostatne odolávať onkológii.
  3. Anémia sa môže vyvinúť.
  4. Metastáza má negatívny vplyv na priebeh onkológie, stav pacienta, ktorý sa výrazne zhoršuje.

Ako určiť metastázy

Účinná metóda diagnostiky v počiatočnom štádiu sekundárnych novotvarov nebola v súčasnosti vyvinutá. Vždy existuje možnosť, že rakovinové bunky migrujú. Napríklad z mliečnej žľazy sa môžu rozšíriť do kostí a mozgu a kolorektálna rakovina migruje do pečene, do pľúc. Jednotlivé oddelené bunky môžu byť detekované iba v štádiu, keď už vyrastali.

Výber vhodného testu je spôsobený lokalizáciou primárneho nádoru. Onkológ môže diagnostikovať metastatické nádory pomocou zobrazovacích techník (zvyčajne CT snímok). Je to možné len vtedy, keď dosiahnu viditeľnú hmotnosť, v tomto štádiu je často veľmi ťažké liečiť ochorenie. Metódy diagnostiky metastatického karcinómu v počiatočnom štádiu výrazne zvyšujú pravdepodobnosť prežitia pacienta. Použite nasledujúce testovacie prípady:

  • ultrazvuk;
  • Röntgenové lúče;
  • osteoscintigrafia (skenované telové kosti);
  • MRI (zobrazovanie magnetickou rezonanciou);
  • pozitrónová emisná tomografia;
  • počítačová tomografia.

Rutinný krvný test pomáha identifikovať prítomnosť oddelených buniek, ak sa zvýši hladina pečeňových enzýmov, čo naznačuje metastatický karcinóm pečene. V niektorých situáciách, aj keď je choroba, test ukazuje normu. Údaje zo všetkých testov nedávajú definitívne potvrdenie, porovnávajú sa so súčasnými príznakmi, všeobecným vyšetrením tela a niekedy sa vykonáva biopsia.

Sú metastázy viditeľné na ultrazvuku

Ultrazvuková metóda vyšetrovania je hlavnou metódou, ak je to potrebné, odhaliť prítomnosť metastatického šírenia malígnych novotvarov. Ultrazvuk sa vzťahuje na testy s vysokou informovanosťou, preto sa v modernej diagnostickej praxi často predpisuje. Pacient musí spravidla podstúpiť niekoľko vyšetrení na potvrdenie diagnózy.

liečba

Sekundárne ložiská malígnych novotvarov naznačujú prechod choroby do poslednej fázy, prognóza je často nepriaznivá. Liečba sa vyberá s prihliadnutím na umiestnenie primárneho nádoru, jeho veľkosť a počet metastáz. Pre terapiu sa používa niekoľko základných metód liečby rakoviny:

  • liečebná terapia;
  • radiolechenie;
  • chirurgické odstránenie.

lekárstvo

Liečba liekov zahŕňa použitie takýchto metód: imunoterapia, chemoterapia, hormonálna a cielená terapia. Chemoterapeutické účinky pomáhajú zastaviť rast, šírenie sekundárnych ohniskov. Spravidla je táto metóda kombinovaná s rádiofrekvenčnou abláciou a ožiarením. Bisfosfonáty sa v onkológii široko používajú. Sú podávané perorálne alebo intravenózne. Najobľúbenejšie z tejto skupiny sú nasledujúce lieky:

  1. Zometa. Jeden z najúčinnejších liekov, ktoré patria k liekom tretej generácie. Pomáha pri dosiahnutí hyperkalcémie a osteoporózy pozitívneho dynama. Hlavnou výhodou prostriedkov je selektívne pôsobenie. Tento liek dobre preniká do kostného tkaniva, má minimálne vedľajšie účinky, dobre sa toleruje u pacientov.
  2. Bondronat. Používa sa na boj proti rakovinovým ohniskám. Tento liek je často používaný lekármi, podávaný intravenózne alebo perorálne. Pomáha zastaviť bolesť, skrátiť trvanie radiačnej terapie. Dávka lieku je predpísaná lekárom individuálne.
  3. BONEFOS. Dobrý liek, ktorý sa týka inhibítorov resorpcie kostí. Pomáha zastaviť vývoj malígneho procesu, spomaľuje šírenie sekundárnych ohniskov. Liečivo potláča činnosť osteoklastov, zlepšuje celkovú pohodu pacienta, znižuje pravdepodobnosť vzniku nových ohnisiek. Bonefos je najlepšou voľbou na liečbu rakoviny prsníka.

Operatívna liečba

Lekári sa okamžite pokúsia odstrániť primárny nádor, ktorý môže v budúcnosti spôsobiť výskyt metastáz. Potom sa excízia sekundárnych útvarov z lokalizačných miest uskutočňuje priamo. Aby sa to dosiahlo, vyrezanie lymfatických uzlín, priľahlé vlákno je vyrezané. Chirurg počas operácie odrezať časť zdravého tkaniva, pretože v ňom môžu byť mikrometastázy.

výhľad

Výskyt metastatických štruktúr v ľudskom tele naznačuje nepriaznivú prognózu pre pacienta. Toto naznačuje prechod patológie na poslednú fázu vývoja. Prognózy pre rôzne typy rakoviny metastázy:

  1. Metastázy v brušnej dutine. V tejto fáze je pravdepodobnosť smrteľného výsledku s týmto typom patológie 5%. S včasnou detekciou ochorenia, vykonaním dávky chemoterapie a rehabilitáciou u ľudí sa výrazne zvýši šanca na priaznivý výsledok.
  2. Nadledvové žľazy. V tomto prípade často porážka iných orgánov, takže výsledok do značnej miery závisí od konkrétnej klinickej situácie.
  3. Mediastinum. Takéto metastázy v raných štádiách detekcie môžu skončiť pozitívne, ale v neskorších štádiách je výsledok nepriaznivý.
  4. Gut. Pri odvolávaní sa na onkológa po objavení sa prvých symptómov existuje tendencia k úspešnej prognóze choroby. Polovica pacientov má pozitívnu dynamiku s včasnou chirurgickou intervenciou, ktorá je kombinovaná s chemoterapiou, rádioterapiou. Predpovede v neskorších fázach sú sklamaním.
  5. Pečeň. Životnosť s poškodením pečene bez liečby je 4 mesiace. Keď dostanete primeranú a včasnú pomoc, život človeka sa predlžuje na 1,5 roka, chemoterapia môže poskytnúť ďalší rok.
  6. Pľúca. S jedinou alebo viacerými metastázami tohto orgánu sa objaví nepriaznivý faktor skôr ako 12 mesiacov po chirurgickom zákroku na odstránenie primárnej rakovinovej krabice. Prežitie 5 rokov po jedinom sekundárnom novotvaru, správna liečba je asi 40%.

video

Informácie uvedené v tomto článku sú len informačné. Materiály tohto článku nevyžadujú nezávislé zaobchádzanie. Len kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať a poskytovať rady o liečbe na základe individuálnych charakteristík jednotlivých pacientov.

Ako vyzerajú rakovinové metastázy a môžem ich vidieť?

Pravdepodobne každý vie, aké je rakovina. Toto je jedna z najnebezpečnejších chorôb nášho storočia. Nie všetci však môžu jasne odpovedať na otázku, čo sú metastázy. Bohužiaľ, na svete neexistujú žiadne ďalšie krajiny, v ktorých neexistujú žiadne prípady rakoviny.

A vo veľkej väčšine štátov je otázka diagnostiky a liečby rakoviny veľmi akútna. Dnes vám o tejto chorobe povieme, ako aj podrobnosti o tom, aké metastázy sú.

Rakovina je špecifická choroba, ktorá vzniká rozdelením atypických buniek v tele. Každý deň sa v tele objaví približne 30 000 týchto buniek. Imunitný systém spravidla úspešne ničí. Existujú však prípady, keď imunitný systém z nejakého dôvodu postráda atypickú klietku. Dôvody tohto procesu sú stále nejasné.

Metastáza rakoviny pľúc do pečene

Atypická bunka začína rozdeľovať a množiť sa nekontrolovateľne, čo vedie k vzniku primárneho malígneho zamerania choroby. Ako sa vyvíja, nádor získa svoj vlastný obehový systém a zvyšuje veľkosť vo vysokej miere, pričom absorbuje živiny určené pre zdravé tkanivá.

V tretej etape vývoja začne nádor metastázovať. Preto sú metastázy charakteristickým znakom rakoviny v treťom alebo štvrtom štádiu ochorenia, keď sa šance na úspešné vyliečenie stanú veľmi nízkymi.

Klinický obraz metastáz

Metastázy sú tvorené tromi rôznymi spôsobmi:

  • hemolyticko. Atypické bunky sa prenášajú z primárneho nádoru a vytvárajú metastázy v iných orgánoch;
  • lymfa. Z postihnutého orgánu rakovinové bunky prenikajú do lymfatických uzlín a vytvárajú v nich sekundárne malígne nádory;
  • pin. Nádor sa prenáša z orgánu na orgán.

Atypické bunky sa zastavia v najpohodlnejšom prostredí, začnú sa množiť a vytvoria sekundárny nádorový nádor. Tvorba metastáz je charakteristická výlučne malígnymi novotvarmi.

To sa líši od benígnych. Atypické bunky v sekundárnom malígnom novotvaru opakujú presne tie, ktoré sú v primárnej malignite. Preto biopsie metastázy môžu zistiť, ktorý orgán je zameranie choroby.

symptomatológie

Je ťažké povedať presne, aké príznaky naruší pacienta s metastázami v rôznych orgánoch. Faktom je, že všetko závisí od lokalizácie primárneho zamerania. Preto sa najprv objavujú symptómy primárneho malígneho novotvaru. Z bežných symptómov, ktoré znepokojujú veľkú väčšinu pacientov s rakovinou, možno identifikovať nasledovne:

  1. pokles síl;
  2. znížená účinnosť;
  3. opuch v mieste lokalizácie;
  4. všeobecná slabosť;
  5. nevoľnosť a vracanie;
  6. rýchla strata telesnej hmotnosti;
  7. zvýšenie teploty;
  8. bolesť pri lokalizácii nádorov.

Viaceré pečeňové metastázy

Je dôležité pochopiť, že nie všetci pacienti majú všetky vyššie uvedené príznaky. Je celkom možné, že keď sa prejaví len časť z nich, alebo sa choroba vôbec nedá odstrániť. Najčastejšie metastázy ovplyvňujú tieto orgány:

  • pečene. V tomto prípade môžu byť pozorované príznaky hepatálnej insuficiencie (žltnutie kože a sietnice, zvýšené lokálne lymfatické uzliny atď.). V takomto prípade priemerná dĺžka života pacientov kolíše okolo šiestich mesiacov;
  • metastázy v pľúcach zhoršujú dýchanie, dýchavičnosť s menšou fyzickou námahou, pretrvávajúci kašeľ. Životnosť pacientov so sekundárnymi karcinómmi v pľúcach je približne tri roky;
  • kostného tkaniva. Ide o jednu z najnebezpečnejších metastáz, ktoré sa vyskytujú. Charakterizovaná silnou bolesťou v mieste lokalizácie, ktorá neustále obťažuje pacienta. Po úspešnej liečbe rakoviny zostáva väčšina ľudí postihnutá viacnásobnými zlomeninami;
  • mozog. Najnebezpečnejšia forma metastáz, ktorá sa vyskytuje v lekárskej praxi. Charakteristické znaky sú: porušenie vedomia, strata osobnosti, zhoršená koordinácia, encefalopatia a mnoho ďalších vecí, ktoré sú vlastné všetkým ochoreniam centrálneho nervového systému. Stáva sa, že metastázy v mozgu zabíjajú osobu niekoľko týždňov.

Malo by byť zrejmé, že s metastázami sa lekári zaoberajú tretím alebo štvrtým štádiom rakoviny, takže liečba je veľmi zložitý proces. Nie je nezvyčajné, aby špecialisti na kód úplne upustili od radikálnych metód liečby, uprednostňovali zlepšenie kvality života pacienta a skracovali jeho trvanie.

diagnostika

Metastázy možno vidieť pomocou rôznych inštrumentálnych štúdií, napríklad ultrazvuku. Na koži, sekundárne nádorové formácie vyzerajú ako malé škvrny, ktoré sa postupne zvyšujú.

Nižšie je uvedený zoznam diagnostických opatrení, ktoré sa vzťahujú na rakovinu:

  • US. Môžete vidieť veľkosť a počet metastáz. Ultrazvuk je dosť informatívna metóda;
  • biopsia. Vykonáva sa po ultrazvuku a spočíva v odoberaní postihnutého tkaniva a štúdiu rakoviny.
  • CT a MRI. Najrozumnejšie diagnostické metódy, ktoré sú predpísané, ak ultrazvuk poskytol nedostatočné údaje.

Môže sa použiť lokálny ultrazvuk. Počas takého ultrazvuku sa v ťažko dostupných orgánoch vyskytuje sekundárna rakovina.

Symptómy a príznaky metastáz

Metastázy sú považované za najčastejšie a jednu z najnebezpečnejších komplikácií malígnych novotvarov.

Môžu spôsobiť nielen ďalšie klinické príznaky, ale tiež významne znížiť očakávanú dĺžku života pacientov.

Metastázy, ktorých príznaky môžu byť skryté, musia byť zistené ďalšími výskumnými metódami, pretože je potrebné ich liečiť včas a správne.

Klinický obraz

Znaky a príznaky šírenia zhubných nádorov do iných častí tela závisia od toho, ktorý orgán je patologickým procesom ovplyvnený.

  • Metastázy obličiek sú charakteristické pre rakovinu vnútorných orgánov. Táto komplikácia sa zaznamenáva zriedkavo, takže lekára je bdelosť voči nemu nízka, čo zase vedie k vysokej úmrtnosti. Diagnóza tejto patológie závisí od toho, či je parenchým obličiek viditeľný na ultrazvuku. Často sa stáva, že ani ultrazvuková štúdia neposkytuje príležitosť na identifikáciu podobného patologického procesu. V neskorších štádiách majú pacienti nízku bolesť chrbta, opuch pod očami, obávajú sa vyjadrenými všeobecnými slabosťami v dôsledku akumulácie produktov patologického metabolizmu v krvi. Určite príčinu tohto príznaku pomocou hodnotenia hladiny kreatinínu a močoviny v krvnej plazme.
  • Metastázy v močovom mechúre sa vyskytujú ešte menej často, Ale možno ich nájsť v skorších štádiách. Spôsob, akým sa tieto metastatické procesy prejavujú, závisí od umiestnenia ich skutočného umiestnenia. Vo väčšine prípadov to môže byť bolestivé počas močenia a pridelenie malého množstva krvi spolu s močom. Ak tieto metastázy rýchlo rastú, môžu viesť k syndrómu retencie moču, ktorá sa prejavuje ako neschopnosť močiť s kompletným močovým mechúrom.
  • Metastázy v bedrovom kĺbe sú charakteristické rakovina kostí a mäkkých tkanív stehna. Tento klinický stav je charakterizovaný trvalou alebo prerušovanou bolesťou bedra. Často je zamieňaný s akýmikoľvek dystrofickými alebo zápalovými procesmi, čo má za následok nesprávne a následne neefektívne liečenie, ktoré len zhoršuje celkovú situáciu.
  • Keď sa v rebrách objavia metastázy, príznaky sa vyskytujú takmer okamžite. Faktom je, že v bezprostrednej blízkosti tejto anatomickej formácie existuje pleura, ktorá je veľmi bohatá na nervové zakončenia. Preto tento patologický proces vedie k syndrómu výraznej bolesti. Najčastejšie sa táto lokalizácia metastatických oblastí pozoruje pri melanóme.
  • Porážka maternice je charakteristická umiestnenie primárneho malígneho procesu vo vaječníkoch. Pre túto komplikáciu hrá významnú úlohu lymfogénny spôsob metastázy, pretože tieto dva orgány sú v tesnej blízkosti. Príznaky tohto ochorenia sú charakterizované miernymi ťahaniu bolesti v dolnej časti brucha, krvavým výtokom z vagíny a mimoriadne nepríjemnými pocitmi počas pohlavného styku.
  • Lymfometáza môže byť úplne prítomná akýkoľvek malígny nádor. Príznaky týchto stavov sú nešpecifické. Pri povrchovom usporiadaní rozšírených uzlov je možné snímať malé, bezbolestné, zaoblené útvary, ktoré nie sú privarené k okolitým tkanivám.
k obsahu ↑

diagnostika

Nie vždy klinické príznaky môžu zodpovedať skutočnému stavu pacienta. Často sa môžu metastázy zistiť už v neskorých štádiách, keď liečba rakovinového procesu neopúšťa žiadnu nádej na oživenie.

Aby sa zabránilo takýmto situáciám, po odhalení primárneho nádoru je potrebné vykonať celý komplex ďalších opatrení zameraných na odhalenie miest metastázy.

  • Ultrazvukové vyšetrenie ako metóda detekcie metastáz je vhodná len v miestnej obmedzenej oblasti, kde je možné identifikovať jednotlivé zväčšené lymfatické uzliny. Okrem toho je potrebné vykonať podobnú kontrolu pečene, pretože metastázy sa do tohto orgánu často rozširujú a klinický obraz je veľmi zriedka.
  • Rádiografická štúdia hrudník pomôže zistiť metastázy v pľúcach, pretože sa týkajú aj orgánov, ktoré sú často postihnuté malígnymi procesmi, ale zriedkavo poskytujú jasné klinické príznaky.
  • Zistiť poškodenie kosti je vhodné vykonať scintigrafiu. Táto štúdia zahŕňa zavedenie špeciálnej rádioaktívnej látky do krvného obehu s následným skenovaním celej kostry. V miestach metastáz sa rádioaktívny prvok hromadí vo väčšom množstve.

Pre niektoré indikácie sa môžu použiť aj ďalšie metódy výskumu. Doteraz sa aktívne rozvíja laboratórne potvrdenie rakoviny. Teraz sa aktívne používa detekcia markerov rakoviny štítnej žľazy, mlieka, pankreasu, pečene a prostaty v krvi.

liečba

Tak ako každý iný malígny proces, metastázy v rôznych orgánoch by sa mali liečiť chirurgickými operáciami a konzervatívnymi technikami. Čo sa týka operácie, s ohľadom na túto patológiu sa považuje za pomerne nejednoznačnú techniku.

Faktom je, že chirurgicky môžete odstrániť iba povrchové umiestnenia alebo jednotlivé metastázy. Na zníženie patologicky zmenených oblastí orgánov, ako je pečeň alebo obličky, sa neposkytuje príležitosť kvôli veľkej funkčnej hodnote druhého. Preto sa zriedkavo používa chirurgická liečba metastáz.

Treba poznamenať, že konzervatívna liečba nie vždy prináša správny výsledok a má veľký počet vedľajších účinkov. Pacienti často prerušia priebeh takejto liečby kvôli plešatosti, neustálemu nevoľnosti, vracaniu, strate hmotnosti, alergickým prejavom alebo iným nežiaducim reakciám. Potom ako alternatíva je predpísaná symptomatická liečba, čo mierne zmierňuje stav pacienta.

Metastáza pečene na ultrazvuku

Metastatické ochorenie pečene pri ultrazvuku

Najbežnejšou formou manifestácie nádoru je Ultrazvuk pečene je metastatické ochorenie. Frekvencia pečeňových metastáz závisí od typu nádoru a od jeho štádia počiatočnej detekcie. Hlavné zdroje pochádzajú z hrubého čreva, prsníkov a pľúc. Väčšina ultrazvukových metastáz pochádza z malígnych primárnych rakovín alebo hepatómov. Pacienti, bohužiaľ, majú krátke obdobie prežitia po počiatočnej detekcii metastáz v pečeni s hepatocelulárnou rakovinou, rakovinou pankreasu, žalúdkom a pažerákom.
Pacienti majú dlhší čas prežitia s karcinómom krčka maternice, rakoviny hlavy a hrubého čreva. Metastáza do pečene nastáva, keď nádor zničí steny a prechádza cez lymfatický systém alebo cez krv do portálnej žily alebo pečeňovej tepny do pečene.
Výsledky ultrazvukových vyšetrení. Na Ultrazvukový obraz metastatického poškodenia nádoru v pečeni sa môže značne líšiť. V tomto prípade sa ultrazvukové skenovanie vyznačuje viacerými miestami v obidvoch lalokoch pečene. Boli opísané nasledujúce tri konkrétne modely:
1) hypoechoické hmoty sú dobre definované,
2) jasné hyperechoické hmoty a
3) difúzne porušenie normálneho homogénneho parenchymu bez fokálnych formácií.
Hypovaskulárne ohniská, ktoré sú zistené Ultrazvuk v pečeni. Zvyčajne vznikajú v dôsledku ischémie a nekrózy techniky nádorové trombózy. Vo väčšine prípadov "hypervaskulárnych" poškodenie zodpovedajú hyperechogenní štruktúru. Ide o bežné príznaky pre počiatočnú manifestáciu nádorov vrátane renálnej karcinóm, karcinoidové, choriokarcinóm, karcinóm perehodnokletochny, karcinóm buniek ostrovčekov, a hepatocelulárny karcinóm. Hyperechogenní ložiská na ultrazvuk pečene sú bežné z primárnych nádorov čreva, a to môže niekedy viesť k kalcifikácii. typy ciele a ich metastáz, ako sú modely "cieľové" sú výsledkom opuch v okolí nádoru, ktorá je spojená s nekrózou alebo krvácanie do nádoru. To je preto, že uzliny rýchlo zväčšovať a narúša prekrvenie, centrálne odumretie a krvácanie môže mať za následok.
Rôzne kombinácie týchto modelov možno pozorovať súčasne u pacientov s pečeňovými metastázami. Prvá odchýlka od normy je hepatomegália alebo zmena kontúry pečene pri ultrazvukovom vyšetrení, najmä na bočných segmentoch ľavého laloku. Foci môžu byť jednotlivé alebo viaceré, majú rôzne tvary a veľkosti a majú ostré alebo zle definované limity.

Ako vyzerajú metastázy v pečeni na ultrazvuku?

Metastázy môžu byť rozsiahle alebo lokalizované, aby sa vytvoril heterogénny vzor parenchymu. Ultrazvuk pečene môže byť užitočné, aby sledovali pacientov po operácii. Po zistení základného stavu pečene na ultrazvuku doktor dokáže posúdiť akúkoľvek regresiu alebo progresiu nádoru a zmeny v štruktúre parenchýmu.
Lymfómy sú zhubné novotvary zahŕňajúce proliferáciu lymfocytov v lymfatických uzlinách. Dve hlavné ochorenia Hodgkinovho lymfómu a non-Hodgkinovho lymfómu sú diferencované biopsii lymfatických uzlín. Nie sú známe žiadne špecifické príčiny týchto ochorení. Pacienti s lymfómom majú hepatomegáliu s normálnymi alebo difúznymi zmenami v parenchýme. Niekedy sa v ultrazvukovom výskume pozorujú ohniskové hypoechoické hmoty v štruktúre pečene. Pacient môže mať zvýšenú, bezbolestný lymfatické uzliny, horúčka, únava, nočné potenie, chudnutie, bolesti kostí, alebo v brušnej dutine.
Prítomnosť splenomegaly alebo retroperitoneálnych uzlín môže pomôcť potvrdiť diagnózu lymfadenopatie. Podľa výsledkov ultrazvukového vyšetrenia sa Hodgkinov lymfóm prejavuje ako typ difúznych parenchýmových zmien v pečeni. Non-Hodgkinov lymfóm sa môže objaviť ako hypoechová masívna lézia pečene. Burkittov lymfóm sa môže objaviť ako hyperechoická intrahepatálna lézia. Pacienti s leukémiou majú niekoľko malých, diskrétnych hepatálnych útvarov, ktoré sú husté bez akustickej amplifikácie. Vzhľad "cieľa" s hustým centrálnym jadrom môže byť prítomný v dôsledku nekrózy nádorov.
V detskej populácii sú najčastejšími malígnymi nádormi neuroblastóm, Wilmsov nádor a tiež leukémia. Neuroblastóm na Ultrazvuk pečene je husto odrážajúci obraz ozveny zahŕňajúci pečeň podobný hepatómu. U pacientov s Wilmsovým nádorom majú metastázy tendenciu napadnúť pľúca; v pečeni však môžu existovať sekundárne ohniská. Tieto lézie sú prítomné ako hustý hyperechoický jasný vzor v dôsledku nekrózy.

Ultrazvuk ako metóda diagnostiky rakoviny

Onkologické ochorenia sú jednou z najčastejších príčin smrti v rozvinutých krajinách. Predpoklady na to sú mnohé: závažnosť liečby, komplikácie po liečbe, časté recidívy a jedna z najčastejších - neskôr detekcia rakoviny.

Aby sa zabránilo výskytu malígnych nádorov, je potrebné vykonať preventívne vyšetrenia na prítomnosť najbežnejších foriem malígnych novotvarov. Na tento účel sa úspešne používa ultrazvuk (ultrazvuk). Dôvodom je veľa a pochopiť, prečo je to ultrazvuk, ktorý by sa mal použiť na ich rozobratie.

Dôvody používania ultrazvuku

  • Najprv je hlavnou otázkou: "Existujú dôkazy rakoviny na ultrazvuku?". Odpoveď na túto otázku je samozrejme áno. Ale objasnenie diagnózy inými metódami bude stále potrebné. Po prvé, pretože jedna z hlavných požiadaviek, ktorá sa prezentuje metóde diagnostiky, je efektívnosť. Koniec koncov, bez ohľadu na ďalšie výhody diagnostického nástroja, ale ak nie je schopný poskytnúť potrebné informácie, takýto nástroj sa bude používať extrémne zriedka, takmer nikdy.
  • Ďalším dôležitým prínosom je bezpečnosť. Nádory v ľudskom tele môžu byť umiestnené takmer všade a môžu byť v blízkosti orgánov reprodukčného systému alebo rastú z buniek tkaniva. Potom aj po počiatočnej detekcii bude potrebné sledovať priebeh liečby. A tu trvalé ožiarenie alebo drahé MRI nebude rozumné. Avšak niekedy umiestnenie nádoru neumožňuje skúmanie ultrazvukom.
  • Dostupnosť ultrazvukových zariadení a malá cena za vyšetrenie je ďalším dôležitým bodom v diagnostike. Skutočne, pri zohľadnení vyššie opísaných momentov a dostupnosti sa môže vykonať skríning, ktorý umožňuje včasnú detekciu onkologických ochorení.
  • Medzi dôležité výhody patrí bezbolestnosť a neinvazívnosť metódy. Nepotrebujete vykonať prepichnutie alebo akokoľvek zlomiť pokožku. Nevyžaduje ani anestéziu ani podávanie ďalších látok. Neexistujú žiadne kontakty s väčšinou bežných alergénov.

Symptómy a príznaky rakoviny

V počiatočnom štádiu sa takmer všetky rakoviny nevykazujú. To znamená, že ich môžete identifikovať iba počas diagnostiky. V budúcnosti sa príznaky vyvíjajú podľa toho, z akého tkaniva rastie nádor, ale čo je tento nádor?

Nádor je rozrušené bunkové delenie, ktoré je spôsobené mnohými faktormi (fajčenie, ožarovanie, dedičný faktor a dokonca aj nevhodná výživa). Tieto faktory narušujú genetický materiál a bunka "zblázni", začína nekontrolovane rozdeľovať neobmedzený počet prípadov, náhodne narastá do okolitých tkanív a vytvára metastázy.

Pri návrate na tému symptómov je potrebné spomenúť, že nádory môžu byť hormonotvorné. Napríklad feochromocytóm je nádor nadobličiek, ktorý vedie k zvýšenému tvorbe katecholamínov. Symptómy v tejto patológii naznačujú spontánne zvýšenie týchto hormónov v krvi. Prudké zvýšenie krvného tlaku, pocit strachu, zimnica, bledosť kože, bolesť hlavy, nevoľnosť, vracanie, bolesť na hrudníku atď.

Tieto príznaky silne pripomínajú súcitnú adrenálnu krízu. To znamená, že týmto spôsobom je nádor maskovaný pre túto chorobu. Toto je len jedna možnosť pre rozvoj rakoviny súboru. Avšak po vykonaní ultrazvuku nadobličiek môžete potvrdiť diagnózu, ale nie definitívne.

Ako vyzerá rakovina na fotografii?

Úloha ultrazvuku v diagnostike nádorov

Po zistení nádoru na ultrazvuku doktor nemôže ihneď povedať, či je malígny alebo nie. On môže len hádať, aký druh patológie to je. Presnejšia diagnóza poskytne nádorovú biopsiu, ktorá sa často vykonáva pod dohľadom ultrazvuku. Na zvýšenie množstva informácií o nádore sa predpísali aj ďalšie diagnostické metódy.

Často sa to už spomínalo, MRI. Preto je možné povedať, či je možné vidieť rakovinu ultrazvukom, ale s ťažkosťami, pretože ďalšie, zložitejšie a nákladné diagnostické opatrenia sú stále potrebné. Tiež viditeľné a metastázy na ultrazvuku, ale horšie ako nádor, toľko závisí od ich polohy.

Kde sa najčastejšie vyskytujú nádory?

Samozrejme, za účelom vykonania ultrazvuku celého tela to nestojí za to. Bude to dosť drahé a dlhé. A každý človek to ani nepotrebuje. Aby bolo možné identifikovať skupiny pacientov, ktorí potrebujú vykonať ultrazvuk, je potrebné identifikovať tzv. Rizikové skupiny.

Po prvé, bez ohľadu na vek, by mali dostať ľudí, ktorí sú v oblasti rádioaktívneho zamorenia pracuje s rádioaktívnymi liečivami, alebo v miestach, kde je vystavenie radiácii, rovnako ako vojenské jadrové ponorky. Títo ľudia by mali mať okrem osobného dozimetra pravidelné vyšetrenia. V tomto prípade musíte preskúmať nielen orgány a tkanivá, ktoré sú najčastejšie postihnuté, ale aj iné orgány podľa špecifických znakov.

Napríklad po nehode v jadrovej elektrárni v Černobyle sa častejšie objavili prípady štítnej žľazy. Je to spôsobené uvoľnením rádioaktívneho jódu, ktorý sa tropí do štítnej žľazy.

Najčastejšími typmi patologických stavov rakoviny sú rakovina pľúc, prsníka a čreva. S pľúcami ultrazvuk nebude najlepšou možnosťou diagnostiky, ale s ostatnými dvoma, veľmi, veľmi účinnými. Často sa vyskytuje aj rakovina štítnej žľazy. Vek, v ktorom dochádza k onkológii, je vo veku 35 až 40 rokov, ale existujú prípady skoršej detekcie, ale sú to výnimky, nie pravidlo.

Takže ultrazvuk štítnej žľazy a prsníka, rovnako ako brušnej dutiny, by mali vykonávať ľudia vo veku 35-50 rokov, najmenej raz za rok. Vykonajte takúto diagnózu, aj keď nie sú žiadne príznaky.

Metastázy na ultrazvuku. Ako vyzerajú?

Pretože ultrazvuková diagnostika sa rýchlo rozvíja. Teraz nebude ťažké nájsť ani tie najmenšie z nich. Detekcia metastáz je veľmi dôležitá. Napríklad rakovina pľúc môže metastázovať do pečene. Ultrazvuk ich lekár považuje za zaoblené, hypoechoické neoplazie.

Príprava

Teraz, keď bolo jasné, či je možné vidieť nádor pomocou ultrazvuku a ultrazvuku ukazuje, či metastáza je pochopiť prípravu. Okamžite sa nevykonajú všetky tri vyšetrenia.

  • Pripravte na ultrazvuk rakovinu štítnej žľazy a rakoviny prsníka nie je potrebné. Tieto vyšetrenia sa môžu vykonať ihneď po konzultácii s lekárom, ak je to možné.
  • Ultrazvukové vyšetrenie čriev však vyžaduje prípravu. Budete musieť držať diétu po dobu troch dní, ktoré má za cieľ vylúčiť z jedálnička všetky potraviny plyn tvoriace (úplný zoznam je možné získať od lekára). V predvečer diagnózy je večer potrebné vyprázdňovať črevo prirodzeným spôsobom, ale nie je potrebné vykonávať klyzmiku. Môžete používať preháňadlá. Diagnóza sa vykonáva ráno na prázdny žalúdok alebo po 6-7 hodinách pôstu. Ak pacient trpí plynatosťou, je povolené používanie kardiologických liekov.

O výsledkoch

Keď sa ultrazvuk odhalil rakovinu, ale povedať, že našiel jeho príznaky by mali okamžite vyhľadajte lekársku pomoc onkológ, je tiež možné, aby boli prvýkrát použité na gastroenterológ (podozrenie na nádor v dutine brušnej), endokrinológia (u nádorov štítnej žľazy) a mammologist (pre podozrenie opuch prsníka). Na základe výsledkov diagnózy lekár vyvodí závery a priradí následné diagnostické opatrenia. Všetko bude zameraná na čo možno najviac včasné odhalenie choroby, pokiaľ ide o meškanie rakovina nie je prípustné.

Rakovina môže byť vyliečená

Onkologické patológie sú veľmi ťažké a nebezpečné choroby, ktoré každoročne trvajú veľa životov. Jedným z hlavných problémov v tomto prípade je neskoré odhalenie. Koniec koncov, v počiatočných štádiách dochádza k rastúcej liečbe alebo správnejšie k dlhodobej remisii. Z tohto dôvodu je skríning veľmi dôležitý. Toto nie je drahá diagnóza a môže sa vykonávať vo verejných aj súkromných klinikách.

Presnosť moderného zariadenia dokáže odhaliť aj najmenšie nádory, čo dáva väčšiu šancu na úspešnú liečbu a dobré zdravie.

Je metastáza videná na uzi

Ultrazvuk je základnou súčasťou klinického vyšetrenia pacienta. Umožňuje nám zvážiť štruktúru, tvar, veľkosť, kontúry orgánu a odhaliť patologické procesy. Ak existuje podozrenie na onkológiu, ultrazvuk môže odhaliť nádor sekundárnymi príznakmi, ale konečná diagnóza môže byť vykonaná až po histologickej analýze.

Sú ultrazvukové metastázy viditeľné? Áno, pretože ich echograf sa odlišuje od zdravého tkaniva.

Rakovina pečene. Najzložitejšie je identifikovať izo-ekogénne metastázy (nerozlišujúc od štruktúry pečene v tkanive). Hlavným referenčným bodom na obrázku je posun nádob alebo hypoechoický okraj okolo tohto segmentu. Anechoické metastázy sú menej časté, vyzerajú ako cysty vo vzhľade. Na ultrazvuku pre anehogennymi metastázami dochádza k nárastu obrazu základných tkanív. Hypoeogénnetastázy produkujú obmedzený počet odrazených signálov. Rozšírenie žlčovodov a pretrhnutie, posun alebo kompresia ciev pomáhajú pri diagnostike metastáz.

Rakovina pankreasu. Na obrázku sú metastázy zriedkavé. Primárnym nádorom môže byť hepatóm, melanóm, rakovina vaječníkov, prsia, pľúca, sarkóm a hypernéfróm. Vyzerajú ako hypoechoické novotvary, nerozoznateľné od primárneho nádoru (pankreasu).

Rakovina obličiek. Ultrasonografia obličiek na diagnostiku rakoviny prechodných buniek a rakoviny je dosť informatívna. Na obrázku sú metastatické lézie vizualizované ako husté škvrny oddelené od okolitých tkanív.

Metastázy: čím viac sú nebezpečné a ako ovplyvňujú priebeh rakovinovej patológie?

Každý deň sa v ľudskom tele objavia tisíce abnormálnych bunkových štruktúr, ktoré môžu neskôr získať malígny stav. Vďaka imunite sú tieto bunky zničené v čase.

Ale ak imunitná obrana z určitých dôvodov tieto bunky chýba, potom sa neobmedzene množia a formujú sa do nádoru rakovinového charakteru.

Aké sú metastázy pri rakovine?

Malígny bunky z primárnych lézií mieste podľa krvi a lymfy prúdenie rozšírila do iných organických štruktúr, tvoriacich metastatického ložiská, ktoré sú v skutočnosti rakoviny sekundárne lokalizácie.

Keď sa rakovina plazí do susedných tkanív, hovorí sa o regionálnych metastázach. Ak zhubné bunkové štruktúry s krvou alebo lymfatickou tekutinou prenikli do periférnych tkanív, dochádza k vzdialenej metastáze.

Príčiny šírenia

Vo všeobecnosti sú metastázy spôsobené určitými faktormi onkologického rastu, ktoré stimulujú tvorbu kapilárnych a cievnych sietí okolo tvorby nádoru.

V dôsledku toho vzniká priaznivé prostredie pre zhubné štruktúry, ktoré im poskytujú potrebnú výživu. V tomto scenári sa metastázy vyskytujú v tele.

Vo všeobecnosti môže dôjsť k šíreniu malígnych buniek na rôznych cestách:

  • S krvným riečnym systémom - zhubné bunky sú hematogénne cez žily, kapilárne štruktúry a cievy rozptýlené po celom tele;
  • S prúdom lymfy. Lymfododusy pôsobia ako ochranná bariéra pre zhubné štruktúry a v nich dochádza k čiastočnej deštrukcii. Ale keď je príliš veľa zmenených buniek, makrofágy sa s nimi nemôžu vyrovnať;
  • Implantáciou alebo obálkou serózneho tkaniva.

Metastázy lymfatického pôvodu sú najčastejšie typické pre rakovinu maternice krku a žalúdka, hrtana a hrubého čreva, sarkómy a melanómy.

Hematogénne metastázy spôsob zvyčajne vidieť v pokročilom horionepiteliom a sarkómov malotazovyh a brušnej nádory, karcinóm clear-buniek a ďalšie.

V akej fáze sa objaví a ako rýchlo sa šíri?

Ak onkológ nedostane potrebnú liečbu, metastázy sa nakoniec vyskytnú s akýmkoľvek rakovinovým procesom, ale čas zobrazenia nie je vždy jednoznačný.

V niektorých onkopatológiách dochádza k metastázam len niekoľko mesiacov po vzniku primárneho nádorového zamerania av iných, len po niekoľkých rokoch. Preto je pravdepodobné, že stanovenie načasovania metastáz nie je možné.

Vzhľadom na metastázu v lymfatickom systéme možno povedať, že metastázy sú znakom prechodu rakoviny do druhej fázy vývoja.

Ak došlo k hematogénnemu šíreniu malígnych buniek, potom hovoríme o prechode onkofatológie do 4. štádia. V priemere sa tvoria metastázy v 3-4 štádiách rakoviny. To znamená, že vzhľad metastatických procesov určuje štádium rakovinového nádoru.

Video o metastázovaní rakoviny:

Ako spôsobujú metastázy rôzne typy rakoviny?

Zvyčajne sú v pľúcnych štruktúrach, pečeni a lymfatických uzlinách detekované metastázy. Oveľa menej často sa nachádzajú metastatické ložiská v srdci a svaloch kostry, sleziny a pankreasu.

Odborníci určili určitý model rakovinových metastáz rôznych lokalizácií:

  • Melanóm zvyčajne metastázuje do pľúc, pečene, svalov alebo kože;
  • Rakovina pľúc - v zdravom pľúcnom, pečeňovom a adrenálnom tkanive;
  • Malígny nádor vo vaječníku a maternice, žalúdka a čriev, pankreasu zvyčajne metastázuje do pľúc, pečene a peritoneálnej dutiny;
  • Onkológia prsníka, obličiek a prostaty sa rozširuje hlavne na tkanivo kostí, pečene a pľúc.

Čo je nebezpečné?

Smrtelný výsledok v onkolatóriách sa často vyskytuje práve kvôli aktívnej metastáze, a nie kvôli prítomnosti primárneho nádoru. Preto sú metastázy veľmi nebezpečné.

  1. Porušujú činnosti životne dôležitých systémov a orgánov;
  2. Ak existujú metastázy, potom telo už nemôže odolávať samotnej onkológii;
  3. Metastáza nepriaznivo ovplyvňuje onkologický proces a stav pacienta a zhoršuje ho.

druh

Metastáza má veľa variantov a odrôd, ktoré sa navzájom značne líšia.

Virhovsky

Metastáza Virchowa je lokalizovaná v supraklavikulárnej oblasti krku a vzniká na pozadí rakoviny žalúdka. Toto umiestnenie sekundárnej komory je spôsobené smerom toku lymfy z brušnej dutiny.

Malígne bunkové štruktúry vzrastajú pozdĺž lymfatických ciest do cervikálnej lymfatickej uzliny, nemôžu ísť ďalej, preto začnú formovať do sekundárneho nádoru. Virchowova metastáza sa môže vyskytnúť v dôsledku rakoviny pečene, pankreasu a ďalších brušných štruktúr.

Krukenbergsky

Podobné metastázy sú tiež charakterizované lymfogenézou a sú lokalizované vo vaječníkoch. Tieto sekundárne nádory predstavujú asi 35-40% z celkového počtu ovariálnych metastáz.

Crookenbergove metastázy sa pozorujú pri malígnych žalúdočných, prsných, črevných alebo cholecystetických léziách, rakovine moču alebo krčka maternice.

Shnitslerovsky

Schnitzlerovými metastázami je šírenie malígneho procesu do celulózy proximálnej rektálnej kolitídy a pararektálnych lymfatických uzlín.

Takéto metastatické formácie sa skúmajú rektálnym vyšetrením prstov a sú bezbolestné tesnenia.

Najčastejšie sa vyskytuje na pozadí rakoviny žalúdka.

osteoblastov

Metastatické nádory, ktoré sa tvoria v kostných tkanivách a podporujú osteoblastovú aktivitu, sa nazývajú osteoblastické. Na pozadí zvýšenej osteoblastickej aktivity sa zvyšujú usadeniny vápnika v kostných tkanivách, čo prispieva k ich rýchlemu rastu.

Existujú takéto metastatické ložiská na pozadí rakoviny mliečneho, štítnej žľazy alebo prostaty, sarkómov a lymfómov. Predpovede sú väčšinou nepriaznivé.

osamelý

Metastázy solitárneho typu sú veľké uzliny, ktoré sa nachádzajú v pľúcnych, mozgovomiechových a iných tkanivách.

ossifluent

Osteolytické sekundárne formácie sa lokalizujú aj v kostných štruktúrach, avšak ich účinok na kosti je mierne odlišný. Zničia kostné tkanivo a aktivujú osteoklasty, čo vedie k deštruktívnym zmenám v kostiach.

Príznaky a príznaky

Klinický obraz metastáz závisí od jeho polohy a druhu primárneho nádoru. Zvyčajne metastázy vedú k vážnym dysfunkčným zmenám štruktúr tela.

  • S metastázou pečene u pacientov so svrbivou kožou, žltačkou a zlyhaním pečene;
  • Gastrointestinálne metastatické procesy vedú k rýchlej encefalopatii;
  • Pľúcne metastázy spôsobuje bronchopulmonárny zápal, respiračné poruchy atď.
  • kosť Metastázy sa líšia v silnej bolesti v tele.

Na koži

Kožné metastázy sa vyskytujú hlavne na pozadí zhubných lézií vaječníkov, pľúc a obličiek. Metastatické procesy na koži majú lymfatický alebo hematogénny pôvod. U mužov sú takéto metastázy umiestnené na bruchu a krku, na hrudi a na hlave a u žien na hrudníku a žalúdku.

Známky metastáz na koži:

  1. Vzhľad útvarov podobných mólom;
  2. Zmena farby kože namiesto metastáz;
  3. Rýchle zvýšenie kožnej tvorby;
  4. slabosť;
  5. vyčerpaná;
  6. Ospalosť a slabosť;
  7. Nedostatok efektívnosti;
  8. Bolestivé pocity v nádore;
  9. Chudnutie a hypertermia.

Fotografia ukazuje, ako rakovina štádia 4 vyzerá s metastázami na koži

Ak sa metastáza tvorí na pokožke hlavy, potom má zvyčajne formu sebaceóznej cystickej formácie.

V rebrách

Prvými znakmi metastáz rebier sú intenzívne bolestivé pocity, čo vedie k obmedzeniu mobility. V neskorších štádiách vedľajšie nádorové lézie môžu viesť k zlomenine rebier, ku ktorej dochádza aj pri nevýznamných kmeňoch.

Rebrá často metastázovať rakoviny štítnej žľazy, prsníka, prostaty a cervikovaginální, pečene a pľúc, pažeráka, a tak ďalej. Pre ich zistenie je nutné vykonať scintigrafie kostru.

srdcové

Srdcové sekundárne nádory sa zvyčajne vyskytujú v dôsledku povahy pleurálna mezotelióm, karcinóm, melanóm alebo spinocelulárny karcinóm pažeráka, obličiek a rakovina štítnej žľazy alebo leukémia.

Známky srdcových metastáz sú:

  • Perikardiálny výpotok;
  • Obštrukcia žíl v myokarde;
  • Inhibícia srdcovej aktivity;
  • Arytmia, nedostatočnosť myokardu.

peritonaeum

Rakovinové bunky môžu preniknúť do akejkoľvek časti tela, najmä do brušnej dutiny. Malígne štruktúry sa usadzujú na povrchu vnútorných orgánov a steny peritonea. Po dlhú dobu sa zhromažďujú a postupne vytvárajú sekundárny nádor.

S onkológiu prsníka

Metastatické ohniská v prsnej žľaze sa prejavujú výskytom tuleňov v hrudníku, ktoré sa ľahko palpujú.

V mliečnej žľaze prechádzajú malígne bunky prietokom krvi alebo lymfogénne. Pacient cíti intenzívnu citlivosť v hrudníku a iné nepríjemné pocity.

Diaľkové metastázy

Čím viac parametrov základného vzdelávania, tým skôr začnú metastatické procesy. Zvyčajne sa skutočná hrozba metastáz vyskytuje, ak nádor prekročí priemer 3 cm.

Spolu s prietokom krvi sa malígne bunky šíria do vzdialených tkanív a orgánov, čo naznačuje neskoré štádia nádorového procesu.

  • Ak vznikli metastázy v kostnom systéme, potom pacienti pocítia bolesť v kostiach, čo môže vážne znížiť kvalitu života.
  • Ak rakovina mliečneho typu metastázuje do pľúc, pacient sa obáva nedostatku dychu, kašľa a bolesti na hrudníku.
  • S neurosystémovými metastázami sú závraty a bolesti hlavy, kŕče a halucinácie, poruchy sluchu a zraku, poruchy koordinácie atď.

regionálne

Už v skorých štádiách onkológie môže prsná žľaza vyvinúť metastázy v regionálnych lymfatických uzlinách. Zvyčajne ide o axilárne lymfatické uzliny.

Ale ak bol primárny nádor vytvorený bližšie k stredu hrudníka, metastatické lymfatické uzliny sú metastázované.

V budúcnosti sa rakovinový proces šíri do vzdialených lymfatických uzlín.

V čreve

Metastáza v črevách je sprevádzaná častou hnačkou alebo zápchou, krvnými nečistotami vo výkaloch, bolesťou brucha a opuchom.

Navyše produkty vitálnej aktivity onkogenézy spôsobujú všeobecnú intoxikáciu tela, ktorá sa prejavuje dyspeptickými poruchami.

Obličky

Hlavným znakom metastáz v štruktúre obličiek a nadobličiek je hematúria, ktorá sa vyznačuje prítomnosťou krvi v moči pacienta.

Ďalším znakom metastáz v obličkách je bolesť v bedrovej oblasti, konštantná teplota a slabosť, zvýšený krvný tlak a progresívna anémia.

slezina

Metastázy v slezine sú extrémne zriedkavé, pretože samotné telo je schopné produkovať látky, ktoré ničia zhubné bunky.

Medzi zjavné príznaky metastáz sú horúčka, trombopénia, zväčšenie veľkosti orgánu, závažnosť a bolestivosť. Ako sekundárny nádor rastie, stav sa zhoršuje a telo je vyčerpaná.

zápal pohrudnice

Pleura obložená hrudnou stenou a pľúcami zvnútra. Vytvára špeciálne mazivo, ktoré uľahčuje pľúcnu prácu v procese dýchania. Metastáza v pleurálnych tkanivách je sprevádzaná kašľom, subfebrilnou teplotou a bolestivosťou v hrudníku.

žalúdok

Metastáza v žalúdku je zriedkavá, s nádormi, ktoré sa tu šíria z maternice, pažeráka, prsníka alebo pľúc. Metastáza sprevádza hypertermia a nedostatok chuti do jedla, anémia a chuťové zmeny, bolestivosť v žalúdku atď.

vaječník

V počiatočných štádiách sa ovariálne metastázy nevyjadrujú. Niektorí pacienti s rakovinou pozorujú nedostatok chuti do jedla a všeobecnú slabosť, poruchy menštruácie a hypertermiu. Keď sa metastázy zvyšujú, bolestivé pocity a bolestivý pocit v dolnej časti brucha.

Nadľudské žľazy

Nadledvové žľazy metastázujú mnoho nádorov, napríklad z pľúc, obličiek, mliečnych žliaz atď.

Takéto šírenie nádoru spôsobuje nedostatočnosť nadobličiek.

Veľké sekundárne formácie sú takmer vždy sprevádzané nekrotickými procesmi.

S onkológiu maternice

Metastáza v rakovine maternice začína v troch štádiách oncoprocess. Rozširovanie malígnych buniek nastáva lymfogénne a hematogénne rozšírenie je možné v poslednom štádiu rakoviny.

Pacienti sa sťažujú na škvrny medzi menštruáciou, bedrovými bolesťami a rezi v dolnej polovici brucha, najmä pod záťažami.

Z močového mechúra

Metastatické rozšírenie malígnych buniek na močové štruktúry sa vyskytuje lymfogénne, hlavne z panvy alebo močovodov.

Po prvé, existujú príznaky, ktoré sú najcharakteristickejšie pre cystitídu, obávajú sa častých túžob, bolesti v bedrovej oblasti, bolestivého močenia.

S rozvojom metastáz sa stav zhoršuje, dochádza k neustálej hypertermii, úkrytu v moči atď.

pankreas

Pankreatické železo je metastáza charakterizovaná takými prejavmi ako náhla strata hmotnosti a nedostatok chuti do jedla, chorý syndróm, epigastrické bolesti a častá hnačka.

Niekedy metastázy v pankrease spôsobujú zožltnutie kože a brnenie v bruchu.

hrdlo

Metastatické formácie v krku sa zvyčajne vyskytujú z nádorov úst, dýchacích orgánov a trávenia. Najčastejšie táto lokalizácia metastáz spôsobuje tieto príznaky:

  • Bolesti a vredy v krku;
  • Edém ústnych tkanív;
  • Problémy s rozprávaním, dýchaním, prehĺtaním;
  • Rozšírenie lymfatických uzlín atď.

Ako zistiť v tele?

Detekcia metastáz vyžaduje dôkladnú diagnostiku vrátane:

Tieto postupy nám umožňujú určiť rozsah metastáz, veľkosť sekundárnych nádorov v iných tkanivách klíčenia a prítomnosti hnisavé alebo rozkladných procesov, vzory rastu a tak ďalej.

Sú viditeľné na ultrazvuku?

Ultrazvuková diagnostika je jednou z hlavných metód detekcie metastatického šírenia malígnych procesov.

Takáto štúdia je celkom informatívna a je široko používaná v modernej diagnostickej praxi.

Ako vyliečiť?

Liečba onkológie s metastázou je spôsobená lokalizáciou, veľkosťou a počtom sekundárnych ohniskov. Používa sa niekoľko rôznych techník: chirurgické odstránenie, rádioterapia a farmakoterapia.

Operatívna liečba

Spočiatku sa lekári pokúšajú odstrániť základné vzdelanie, ktoré v budúcnosti môže slúžiť ako zdroj metastáz.

Potom pokračujte priamo k odstráneniu samotných metastáz. Aby ste to dosiahli, odstráňte lymfatické uzliny a priľahlé vlákna.

Pri odstraňovaní sekundárnych formácií chirurg tiež odstráni niektoré zdravé tkanivá, ktoré môžu tiež obsahovať mikrometastázy.

Rádiofrekvenčná ablácia

Rádiofrekvenčná ablácia sa teraz úspešne používa na liečbu metastatického šírenia nádorových procesov.

Táto metóda zahŕňa deštrukciu nádoru vysokými teplotami, ktoré sú vytvárané špeciálnymi elektródami. Elektromagnetické prúdy zahrievajú malígne tkanivá a zničia ich. Potom sa mŕtve bunky zmenšujú a na ich mieste vzniká jazva.

lekárstvo

Liečba metastatických nádorov zahŕňa použitie takých metód, ako je chemoterapia, imunoterapia, cielená a hormonálna liečba.

Chemoterapeutický účinok protinádorových liekov zastavuje rast a šírenie metastáz. Často sa táto technika kombinuje s ožiarením alebo rádiofrekvenčnou abláciou.

Koľko žije s metastázami: prognóza

Zvyčajne prítomnosť metastáz v lymfatických uzlinách a iných organických štruktúrach naznačuje nepriaznivé predpovede onkolopatológie.

  • Prognóza metastáz v brušnej dutine. Smrtelný výsledok s podobnou metastázou je dnes 5%. Včasná detekcia abdominálnych metastáz a povinná chemoterapia s vhodnou rehabilitáciou výrazne zvyšuje šancu pacienta na priaznivý výsledok onkologickej liečby.
  • V nadobličkách. Adrenálne metastázy sa zvyčajne spájajú s poškodením iných orgánov, takže prognóza závisí od konkrétnej klinickej situácie.
  • Mediastinum. Takéto metastázy na včasnú detekciu môžu končiť pozitívne, avšak pri oneskorenej detekcii sú predpovede nepriaznivé.
  • Gut. S včasným odvolaním sa na onkológa je tendencia k úspešnému výsledku ochorenia. Liečba s včasnou operáciou v kombinácii s rádioterapiou a chemoterapiou sa v priemere vyskytuje u polovice pacientov. V neskorších štádiách sú prognózy sklamaním.
  • Pečeň. Bez liečby metastatických lézií pečene je prežitie 4 mesiace. Pri prijímaní potrebnej pomoci sa život pacienta predlžuje o rok a pol, ďalšiu chemoterapiu možno podať onkológu ďalší rok života.
  • Pľúca. Nežiaduce faktory pri pľúcnych metastázach je jeho výskyt skôr ako 12 mesiacov po odstránení primárneho nádoru, ako aj rýchle zvýšenie metastatických nádorov. Prežitie po 5 rokoch s jedinou metastázou a po primeranej liečbe je asi 40%.

Ak má pacient štvrté štádium onkológie a existujú metastázy, priemerná dĺžka života sa počíta v niekoľkých týždňoch a niekedy aj v dňoch, v závislosti od typu nádoru.

O Nás

Adenokarcinóm pľúc - hlavné príznaky: Rozšírenie lymfatických uzlín Chudnutie Teplotné rozdiely Strata chuti do jedla Nedostatok vzduchu Bolesť na hrudníku Rýchla únava Opuch tváre Kašeľ krvi Drsnosť hlasu hemoptysis Kašeľ s hlienom Vlhký kašeľ Edém krku Spúta s nepríjemným zápachom Nepohodlie v hrudníkuAdenokarcinóm pľúc (rakovina žalúdočnej žlazy) - rakovina s malými bunkami, je diagnostikovaná u 40% všetkých onkologických pľúcnych ochorení.