nádorové markery

Štatistiky sú neúprosné - každoročne sa zvyšuje výskyt rakoviny na celom svete. Existuje veľa dôvodov - všeobecné zhoršenie ekologickej situácie, šírenie zlá návyky (fajčenie, alkohol), používanie karcinogénov v potravinách alebo ich použitie v každodennom živote, starnutie obyvateľstva atď. Existuje tiež trend smerom k zníženiu priemerného veku pacientov, rakovina je "mladšia". Našťastie liek nie je stále, onkológia je v súčasnosti jednou z prioritných oblastí. Moderná technológia vám umožňuje diagnostikovať rakovinu v najskorších štádiách, a preto výrazne zvyšuje pravdepodobnosť zotavenia. Jedným z najúčinnejších spôsobov diagnostiky rakovinových ochorení v súčasnosti je analýza oncomarkerov.

Čo je oncomarker

Oncomarkery sú špeciálne proteíny, ktoré sa nachádzajú v krvi alebo v moči pacientov s rakovinou. Nádorové bunky produkujú a vylučujú onkomarkery v krvi od okamihu vývoja novotvaru, čo umožňuje diagnostikovať ochorenie v počiatočných štádiách.

Analýza oncomarkerov nie je len jedným z najspoľahlivejších spôsobov detekcie malígneho nádoru, ale je aj príležitosťou na zhodnotenie účinnosti liečby. Opakovanie malígnych ochorení možno predvídať niekoľko mesiacov pred začiatkom klinických prejavov. Vzhľadom na špecifickosť každého proteínu je možné predpokladať, že ochorenie je zamerané.

Odchýlka od normy niektorých markerov jasne naznačuje porážku niektorých orgánov (PSA, sPSA), iné nádorové markery môžu byť detegované pri rôznych lokalizáciách nádoru. V tomto prípade sa odporúča vykonať komplexný prieskum. Bohužiaľ preto diagnóza rakoviny na základe jedinej analýzy na príbuzných nie je spoľahlivá.

Analýzy pre príbuzné osoby

Každý novotvar produkuje striktne definovaný proteín. Približne 200 zlúčenín patriacich k nádorovým markerom je známy, ale ich diagnostická hodnota nie je väčšia ako 20. Najčastejšie vykonávané testy pre nasledujúce typy markerov rakoviny.

Oncomarker AFP (alfa-fetoproteín)

AFP má podobné zloženie ako albumín. U dospelých je norma AFP zvyčajne v rozmedzí 15 ng / ml.

Koncentrácia nad 10 IU (medzinárodná jednotka) / ml je považovaná za patologickú.
Zvýšené hladiny AFP môžu naznačovať prítomnosť nasledujúcich malígnych ochorení:

  • Primárna rakovina pečene (hepatocelulárny karcinóm)
  • Metastázy iných malígnych nádorov v pečeni (s rakovinou prsníka, konečníkom a sigmoidálnym hrubým črevom, pľúcami)
  • Teratokarcinóm žĺtkového vaku, vaječníkov alebo semenníkov (rakovina plodu)

Úroveň AFP sa môže zvýšiť s niektorými benígnymi ochoreniami - cirhózou pečene, chronickou a akútnou hepatitídou, chronickým zlyhaním obličiek. Ak sa gravidita zvyšuje, AFP môže byť známkou malformácií plodu.

AFP je detegovaný v krvnej plazme, plodovej tekutine, žlče, pleurálnej a ascitickej tekutine.

Onkomarker B-2-MG (beta-2-mikroglobulín)

Onkomarker Beta-2-mikroglobulín sa môže detegovať vo všetkých bunkách s výnimkou erytrocytov a trofoblastových buniek.

Normálne je beta-2-mikroglobulín detegovaný v moči vo veľmi malých množstvách.

Zvýšená koncentrácia v krvi môže znamenať zlyhanie obličiek.

Indikátor tohto markera je spojený s aktivitou imunity a môže sa zvýšiť pri akejkoľvek zápalovej chorobe.

Test na Beta-2-mikroglobulín je predpísaný pre podozrenie

Pri hodnotení transplantácie orgánov sa odporúča brať do úvahy index B-2-MG.

Marker PSA (špecifický antigén prostaty), cpsA (voľný antigén prostaty)

PSA je prítomný v zdravom, nadmerne vyvinutom a transformovanom tkanive prostaty. Ide o najšetrnejší a najcitlivejší antigén, ktorý umožňuje diagnostikovať rakovinu prostaty.

Krv (sérum alebo plazma) sa užíva na štúdie pred biopsii, odstránením alebo masáží prostaty, pretože mechanické podráždenie žľazy môže spôsobiť zvýšenie hladiny PSA, ktoré trvá až 3 týždne.

Hodnota PSA je 0 až 4 ng / ml, hladina 10 ng / ml a vyššia indikuje malígne ochorenie. Pri hladine PSA 4 až 10 ng / ml je žiaduce určiť cpsA.

Pomer koncentrácie cpsA k koncentrácii PSA, vyjadrený ako percento, má diagnostickú významnosť:

  • Zhubný nádor: 0-15%
  • Hraničné hodnoty: 15-20%
  • Benígne ochorenie: 20% a vyššie

Onkomarker REA (rakovinový embryonálny antigén)

Onomarker REA vzniká počas tehotenstva bunkami tráviaceho traktu plodu. U dospelých je syntéza takmer úplne potlačená.

Úroveň CEA je normálna - obsah krvi nie je väčší ako 0-5 ng / ml.

Úroveň CEA sa zvyšuje pri malígnych ochoreniach:

  • žalúdok
  • hrubé črevo
  • konečník
  • svetlý
  • mliečnych žliaz
  • vaječník
  • maternica
  • prostaty

Niektoré zvýšenie počtu pacientov s REA je možné pri chronickom zlyhaní obličiek, hepatitíde a iných chronických ochoreniach pečene, pankreatitíde, u fajčiarov, ako aj u pacientov s tuberkulózou a autoimunitnými ochoreniami.

Oncomarker CA 125

CA 125 je štandardným markerom rakoviny vaječníkov. Normálne koncentrácia CA 125 nádorového markera v krvi je 0 až 30 IU / ml.

Zvýšené hladiny CA 125, vyššie ako 30 IU / ml, môžu naznačovať zhubné ochorenia:

  • vaječníky (prevažne),
  • Maternica (vnútorná vrstva - endometrium),
  • mliečnej žľazy.
  • pankreas (v kombinácii s CA 19-9)

Zvýšená koncentrácia CA 125 u žien s endometriózou a adenomyóza (ochorenie, pri ktorých sa bunky lemujúce vnútorný povrch maternice sa inde v tele). Fyziologicky dochádza k zvýšeniu tehotenstva a počas menštruácie.

Oncomarker CA 15-3 (glykoproteín podobný mucínu)

Oncomarker CA 15-3 je špecifickým markerom rakoviny prsníka.
Normálne hladina CA 15-3 je 0-22 U / ml.

Koncentrácia nad 30 IU / ml hovorí o patológii. U 80% žien s metastatickým karcinómom prsníka je hladina markerov vyššia.

Príbuzný CA 15-3 je účinný pri určovaní relapsov. Mierny nárast markerov sa môže vyskytnúť aj počas tehotenstva.

Oncomarker CA 19-9

Patologická je koncentrácia v krvi 40 IU / ml a vyššia. Značka sa používa na diagnostiku a kontrolu liečby:

  • rakovina pankreasu,
  • rakovina žalúdka,
  • rakovina hrubého čreva,
  • rakoviny hrubého čreva
  • rakovinu žlčníka

Oncomarker CA 242

Nachádza sa v rovnakých prípadoch ako CA 19-9, ale má vyššiu špecifickosť, čo umožňuje určiť rakovinu pankreasu, hrubého čreva a konečníka v najskorších štádiách.

Toto je jeden z hlavných markerov použitých pri diagnostike. Na základe analýzy tohto markera rakoviny je možné predpovedať recidíva malígnych ochorení gastrointestinálneho traktu za niekoľko mesiacov.

Normálne hodnoty prídavného CA 242 - 0-30 IU / ml.

HCG (ľudský choriový gonadotropín)

Hormon, ktorý normálne stúpa počas tehotenstva, chráni plod z materského imunitného systému.

Zvýšenie hCG u mužov a netehotných žien naznačuje malígny rast.

Hodnota normy HCG: 0-5 IU / ml, hodnoty nad 10 IU / ml sa pozorujú pri trofoblastických nádoroch, karcinóme vaječníkov chorých alebo placentách (najcitlivejšie), rakovine semenníkov.

UBC (rakovina močového mechúra)

Marker rakoviny močového mechúra. Vysoko špecifický test, účinný v počiatočných fázach. UBC určiť močový mechúr sa nachádza v aspoň 3 hodín, je považovaný za úroveň normou 0,12 * 10 ~ 4 g / mol, v malígnych lézií sa zvyšuje koncentrácia močového mechúra do 20,1-110,5 * 10 ~ 4 g / mol.

Treba mať na pamäti, že jeden príbuzný sa môže objaviť pri rôznych ochoreniach, takže kombinácia markerov sa používa na presnú diagnostiku. Napríklad pri určovaní

  • rakovina žalúdka - REA a CA 242,
  • pankreas - SF 242 a CA 19-9,
  • rakovina semenníkov - AFP a hCG.
  • súčasné zvýšenie ukazovateľov CA 19-9 na príbuzných, CEA a AFP svedčí o metastázach v pečeni.

Ďalšou jemnosťou je, že zvýšená úroveň markerov rakoviny nemusí nutne znamenať rakovinu. Preto musia biochemické štúdie nevyhnutne podporiť klinické štúdie.

Diagnóza podľa symptómov

Zistite si svoje pravdepodobné choroba a ku ktorým lekár by mal ísť.

Oncomarkery: včasná diagnostika rakoviny

Oncomarkery sú slovo, ktoré je počuť. Takmer každý vie, že s ich pomocou je možné identifikovať rakovinu v počiatočnom štádiu. Čo to je, aké sú príznaky oncomarkerov, čo znamenajú tieto indikátory a aká je ich úloha pri diagnostike rakoviny?

Onkomarkery sú špecifické látky, ktoré vznikajú v dôsledku rakovinových (a niekedy normálnych) buniek a sú zvyčajne prítomné v krvi a / alebo v moči pacientov s rakovinou.

Sú veľmi rozdielne v štruktúre, aj keď vo väčšine prípadov ide o proteíny alebo ich deriváty. Niektoré z nich majú vysokú špecifickosť, t.j. sú charakteristické pre jeden typ nádoru, niektoré môžu byť detegované rôznymi typmi rakoviny.

História príbuzných

Prvý zo sledovaných príbuzných je ľudský chorionický gonadotropín (HCH), normálne produkovaný placentou počas tehotenstva.

V prípadoch, keď má žena na dlhú dobu po narodení vzrástla veľkosť maternice je uložený v kombinácii s vysokou koncentráciou tejto látky, mal by myslieť na vysoké riziko vzniku rakoviny placenty zvanej gestačný Trofoblastické odborníkmi neoplázie.

Spolu s týmto nádorom sa môže pozorovať aj zvýšenie hladiny HCH u iných nádorov vaječníkov a dokonca aj u semenníkov u mužov. Vedci dúfajú, že skúmaním jednej vzorky krvi je možné identifikovať všetky možné markery rakoviny, ktoré sa nerealizovali. Skutočnosť, že nádory vaječníkov a semenníkov zárodočné bunky, ktorých špecifický marker je hCG, sú pomerne vzácne, a preto drží verejné vyšetrenie (skríning), pre zvýraznenie riziko - veľmi nákladné pre spoločnosť.

A napriek tomu pokračuje hľadanie špecifických a lacných onkomarkerov bežnejších foriem nádorov (tráviaci trakt, pľúca, prsia atď.). Koniec koncov, včasná diagnostika rakoviny je zachráneným životom stoviek tisíc a dokonca miliónov pacientov.

Prvým úspechom v tejto oblasti patril Dr. Golda Joseph (Joseph Gold), ktorý v roku 1965 identifikovala látku zvanú karcinoembryonální antigén (CEA) v krvi u pacientov s rakovinou hrubého čreva. Do konca roka 1970 boli vyvinuté testy na identifikáciu viacerých druhov rakoviny. Nový onkomarkerov oceľ zadanie číslované názvy, napr., CA19-9 rakoviny hrubého čreva a pankreasu, CA15-3 - rakoviny prsníka a CA 125 - pre rakovinu vaječníkov.

Niektoré ďalšie otvorené markery na diagnostiku týchto typov rakoviny neboli ďalej skúmané, pretože nepreukázali svoju výhodu oproti vyššie uvedeným.

Ale bohužiaľ, dokonca aj špecifickosť a citlivosť uznávaných príbuzných necháva veľa želania.

Po prvé, takmer každá osoba môže odhaliť malý počet markerov rakoviny v krvi, a preto je to včasná diagnostika nádorov, keď sú stále malé a obmedzené miestom vzdelávania. Značný nárast hladiny prídavného markeru sa často pozoruje v neskorších štádiách, keď je nádor už dostatočne vyvinutý.

Po druhé, aj keď je dostatočne vysoká úroveň nádorových markerov v krvi, mnoho z nich sú nešpecifické: CEA, pôvodne otvorený ako marker rakoviny hrubého čreva, môže byť zvýšená u pacientov s rakovinou pľúc a karcinómu prsníka, a vysokej úrovne CA 125 u žien s gynekologické ochorenia bez tumoru.

Napriek skutočnosti, že prídavné príznaky boli vyvinuté špecificky pre diagnostiku rakoviny v skorom štádiu (dokonca aj v asymptomatickom štádiu), v praxi zodpovedá iba jej špecifický prostatický špecifický antigén (PSA). Vo všetkých ostatných prípadoch je spoľahlivá diagnóza rakoviny stanovená len výsledkami štúdie pod mikroskopom biopsie (kúsok tkaniva).

Takže na čo sú na tom prívesky?

Definícia väčšiny príbuzných umožňuje v súčasnosti vyriešiť tieto úlohy:

  • identifikovať skupiny so zvýšeným rizikom rakoviny
  • pred začatím hĺbkového prieskumu určiť údajné zdroje nádoru Ø pacientov (tj pomáha určiť zoznam skutočne nevyhnutné diagnostické metódy) o u pacientov s pokročilými formami ochorenia, kedy je nádor konglomerát klíčenie mnohých tkanivách a je veľmi ťažké pochopiť, dokonca aj na operačnom stole, z ktorého orgán vydáva nádor
  • diagnóza recidívy rakoviny (uznávaná nie všetkými špecialistami, keďže často príznaky rakoviny a rast markerov v krvi sa často časom zhodujú)
  • Vyhodnotenie efektívnosti vykonáva chirurgický zákrok, a je odstránený alebo nie všetky nádoru (zvyčajne v karcinómu prostaty, gestačný Trofoblastické neoplazmy, rakoviny vaječníkov a semenníkov embryonálnych a epitelové bunky), ako aj monitorovanie účinnosti liečby vôbec (oveľa jednoduchšie a lacnejšie odhadnúť koncentráciu markerov v krvi, ako opakovane opakovať rôzne laboratórne a inštrumentálne metódy diagnostiky). Je však potrebné si uvedomiť, že v prípade, že nádor je citlivý na chemoterapiu, v dôsledku rýchleho a masívne deštrukcii nádorových buniek do krvného obehu prijíma veľké množstvo nádorových markerov. Z tohto dôvodu môže byť zvýšenie hladiny markerov rakoviny v krvi na pozadí chemoterapie priaznivým prognostickým znakom.

Metóda určenia

Vzorka krvi (moč) od pacienta, špecifické protilátky sú pridané, tvoriace štruktúru, nádorový markerovou proteín (antigén) špecifických komplexov (antigén-protilátka), ktoré sú definované pomocou špeciálnych laboratórnych metód.

Ak sa príbuzní neviažu na proteíny (tzv. Voľné markery), určujú sa pomocou iných techník.

Pretože veľa zdravých ľudí má v krvi veľmi malé koncentrácie väčšiny príbuzných, výsledky by mali byť veľmi starostlivo hodnotené a mali by byť potvrdené inými metódami výskumu.

Najčastejšie detegované nádorové markery

Alfa-fetoproteín (AFP) - sa zvyšuje u 2/3 pacientov s hepatocelulárnou rakovinou (rakovina pečene). Normálna koncentrácia je nižšia ako 20 ng / ml (ng / ml). Úroveň AFP sa zvyšuje s rastom nádoru. Navyše AFP je v akútnej a chronickej hepatitídy (zriedka viac ako 100 ng / ml), určité typy vaječníkov a semenníkov (5% prípadov) zvýšil.

Beta-2-mikro-globulín (B2M) - zvýšené s mnohopočetným myelómom a niektorými typmi lymfómov (nádory kostnej drene a hematopoetického systému). Jeho definícia hrá dôležitú úlohu pri posudzovaní prognózy prežitia - na úrovni nad 3 ng / ml sa prognóza zhoršuje.

CA 15-3, CA 27,29 - pôvodne sú markery rakoviny prsníka. Mierne stúpa (menej ako 10%) v počiatočných štádiách ochorenia. Keď postupuje, stupeň zvýšenia markera rakoviny dosiahne 75% alebo viac. Je možné zvýšiť údaje o nádorových markeroch u iných typov nádorov.

CA 125 - štandardný marker rakoviny vaječníkov. Viac ako 90% pacientov trpiacich týmto ochorením majú hladinu o viac ako 30 CA 125 U / ml, a preto sa táto značka bola použitá ako skríning (prebierka) spôsobu diagnostiky. Avšak neskôr bolo zistené, že takáto koncentrácia CA125 prítomné v mnohých zdravých žien a u žien s endometriózou (ochorenie charakterizované výskytom buniek lemujúcich vnútorný povrch maternice von), výpotok do pleurálnej a peritoneálnej dutiny u pacientov s rakovinou pľúc a prežili rakovinu.

CA 72-4, LASA-P - markery rakoviny vaječníkov a nádory tráviaceho traktu.

CA 19-9 - rakovinový marker rakoviny pankreasu, ktorý sa častejšie používa na kontrolu jeho liečby. Abnormálna hladina sa považuje za vyššiu ako 37 U / ml. CA 19-9 môže byť zvýšená u niektorých typov rakoviny čriev, rakoviny žlčovodov.

Karcinoidný embryonálny antigén (CEA) - nádorový marker rakoviny hrubého čreva, ale môže byť použitý pri stanovení rakoviny pľúc a prsníka, rovnako ako iné stránky: štítnej žľazy, pečene, močového mechúra, krčka maternice, pankreasu, a to aj u zdravých fajčiarov. Preto je tento marker klasifikovaný ako nešpecifický príbuzenský marker. Abnormálna hladina sa považuje za hodnotu vyššiu ako 5 U / ml. A napriek tomu sa najčastejšie používa CEA na potvrdenie zistenia ďalších metód rakoviny kolorekty.

Chromogranín A - Vyrobené nádormi pochádzajúcimi z buniek nervového a endokrinného systému.

Sérová gama globulín - často sa vyskytujú v nádoroch kostnej drene (napr. mnohopočetný myelóm, makroglobulinémia). Diagnózu by však mala potvrdiť biopsia kostnej drene.

Syrovátka Her-2 / neu - najčastejšie sa používa na hodnotenie prognózy rakoviny prsníka. Na úrovni viac ako 450 fmol / ml treba očakávať horšiu odpoveď na chemoterapiu a menej priaznivú prognózu prežitia.

Ľudský chorionický gonadotropín (HCG, HCG) - Okrem vyššie spomínaných ochorení možno nájsť aj v niektorých mediastinálnych nádoroch.

NMP22 - špecifický proteín nájdený pri rakovine močového mechúra. Najčastejšie sa rozhoduje kontrolovať účinnosť liečby, často namiesto inštrumentálnej diagnostiky (cystoskopie).

Neurónovo špecifická enoláza (NSE) - v niektorých prípadoch sa používa na posúdenie stavu pacientov s rakovinou pľúc a nádorov pochádzajúcich z nervového a endokrinného tkaniva.

Prostá-špecifický antigén (PSA) - marker skorých štádií rakoviny prostaty a iných ochorení prostaty. Negatívnym výsledkom je PSA menej ako 4 ng / ml. V prospech rakoviny prostaty sa indikuje hladina PSA nad 10 ng / ml. Hodnota PSA od 4 do 10 ng / ml sa považuje za stredný výsledok. Pacienti s týmito hladinami PSA majú biopsiu prostaty. Okrem rakoviny prostaty je PSA zvýšená u pacientov s benígnou hyperpláziou prostaty u starších pacientov. V takýchto prípadoch je užitočné zmerať voľné (bez viazania na krvné proteíny) PSA. Ak je jeho hladina vyššia ako 25% celkovej PSA, pravdepodobnosť rakoviny prostaty je nízka. PSA je navyše citlivým testom pri posudzovaní kvality liečby. Po chirurgickom odstránení alebo rádioterapii by úroveň PSA mala byť nulová. Zvýšenie ukazovateľa po liečbe naznačuje recidívu choroby.

PAP, PSMA - Iný, menej citlivý marker rakoviny prostaty.

S-10, TA-90 - Onkomarkery rakoviny kože (melanóm). Vo väčšine prípadov sa jeho hladina zvyšuje v prítomnosti metastáz.

tyreoglobulínu - bielkoviny produkované žľazami štítnej žľazy a zvyšujúce sa mnohými jej chorobami. Používa sa ako prídavná zložka na liečbu pacientov, ktorí podstúpili chirurgické odstránenie štítnej žľazy na rakovinu. Zvýšenie hladiny tyreoglobulínu nad 10 ng / ml je znakom recidívy nádoru.

Tkanivový polypeptidový antigén (TPA) - špecifickejší marker rakoviny pľúc.

Analýzy pre príbuzných: spoľahlivý alebo zbytočný postup?

Problémy včasného zistenia rakoviny sú dôležité pre mnohé krajiny sveta a štatistiky o počte týchto život ohrozujúcich ochorení sa každoročne zvyšujú. Podľa väčšiny zdrojov na svete je každoročne diagnostikovaných približne 10 miliónov pacientov s rakovinou a ročné prírastky takýchto nebezpečných diagnóz sú okolo 15%. Znepokojujúce štatistiky o počte prípadov rakoviny v Rusku, na Ukrajine, v Bielorusku a ďalších krajinách bývalého ZSSR. Ročne iba v Rusku existuje približne 500 tisíc pacientov (a toto číslo odzrkadľuje len diagnostikovanú diagnózu) s malígnymi nádormi a 300 tisíc pacientov zomrie v dôsledku následkov onkológie. Nie v našej prospech a čísla o prežitie pacientov s rakovinou v Rusku: asi 40%. Také úžasné čísla sú porovnateľné len s nedostatočne rozvinutými krajinami Afriky a Ázie a vo vyspelých krajinách tvoria približne 60-64%.

Sklamaním štatistiky rakoviny patológie spojené s mnohými faktormi: štádium nádoru, ktorý bol identifikovaný typ nádoru výrastky, pre dodávanie materiálu pacient onkológovia odbornosť, atď. Avšak, najdôležitejšie pri liečbe akýchkoľvek rakoviny je rýchlosť ich detekcie je v skorých štádiách - I-II., Preto je včasné odhalenie rakoviny patológie je naliehavý problém pre mnoho krajín, viac šancí na uzdravenie sú práve tí pacienti, ktorí začali liečbu zhubných nádorov v počiatočnom štádiu.

Jednou z diagnostických metód na včasnú detekciu a monitorovanie liečby rakoviny sú krvné testy na príbuzných. Tento typ krvného testu sa dnes môže pacientovi podávať tak počas diagnostiky, ako aj vo fáze liečby. Posúdiť ich spoľahlivosť je vždy skúsený onkológ, pretože malé zvýšenie ich indexov je možné aj pri mnohých neonkologických ochoreniach. Napriek tomu sú prídavné kombinácie dôležitou a potrebnou metódou vyšetrenia, ale pacientom by sa vždy malo pristupovať vyváženým a odôvodneným spôsobom. V tomto článku vás budeme oboznámiť s informáciami o typoch analýz pre príbuzných a ich účelom pri diagnostike a liečbe.

Čo povedú testy o markeroch rakoviny?

Oncomarkery sú špeciálne proteíny, ktoré sú produkované bunkami rôznych neoplaziem, bunkami, ktoré sú v blízkosti nádoru alebo tela v reakcii na vývoj nádorového procesu. Podľa ich počtu a zloženia sú výrazne odlišné od tých, ktoré sú prítomné v tele zdravého človeka, a testy na markery rakoviny môžu odhaliť nebezpečné zmeny, ku ktorým dochádza v tele. Spravidla sa štúdia uskutočňuje metódou enzýmovej imunoanalýzy a výsledky umožňujú určiť stupeň vývinu ochorenia. Niektoré z markerov rakoviny sú v tele v malom počte a zdravých ľudí, ale ich prudký nárast vždy naznačuje nástup vývoja alebo progresie patologického procesu.

Dnes odborníci vedia asi 200 markerov rakoviny a 11 z nich odporúča Svetová zdravotnícka organizácia na diagnostiku a liečbu rakovinových nádorov. Prostredníctvom tohto spôsobu, prieskum bol umožnený pre detekciu a monitorovanie liečby takých nebezpečných rakoviny, ako je rakovina vaječníkov, rakovina prostaty, tráviaceho traktu, kože, prsníka, atď trvalý pokles testoch nádorových markerov po spustení chemoterapie ukazuje účinnosť liečebnej stratégie, a žiadnu zmenu - o imunite voči nádoru voči liečbe a potrebe zmeniť taktiku.

Štúdia krvných vzoriek pre nádorové markery umožňuje:

  • rozlíšiť malígny novotvar od benígneho;
  • vyvrátiť alebo potvrdiť prítomnosť nádorového procesu spolu s inými diagnostickými technikami;
  • diagnostikovať prítomnosť metastáz;
  • vyhodnotiť účinnosť liečby porovnaním úrovne komplementov pred a po liečbe;
  • monitorovať účinnosť liečby po jej dokončení a včas odhaliť opakovanie onkológie.

Tento druh výskumu v niektorých prípadoch dáva skutočnú príležitosť, aby sa zabránilo rozvoju nádorov, ak sa preukáže jej rast na "nulovú" fázu (pre 1-6 mesiacov skôr než ostatnými metódami prieskumu). V posledných rokoch sa tento druh analýzy bola použitá častejšie je v diagnostike nádorových ochorení, t. K. V mnohých prípadoch, len táto analýza umožňuje podozrenia nástupu nádoru aj v čase, keď za použitia röntgenového žiarenia, ultrazvuk alebo MRI ešte nie je možné identifikovať rakovinové bunky.

Charakteristickým znakom týchto analýz je skutočnosť, že niektoré z markerov rakoviny sú spojené s jediným typom rakoviny a iné môžu naznačovať nádorové procesy v rôznych orgánoch. Okrem toho citlivosť indikátorov môže byť odlišná pre rôzne typy nádorov toho istého orgánu. Preto tento typ diagnostiky nie je skríning a jeho aplikácia je najúčinnejšia v kombinácii s inými typmi štúdií a uskutočňuje komplex analýz rôznych príbuzných.

Rovnako ako u akejkoľvek diagnostickej techniky, analýza pre príbuzných má svoje výhody a nevýhody. Výhodou analýzy je jednoduchosť štúdie a možnosť detekcie nádoru alebo jeho recidívy v najskorších štádiách. Na základe analýzy iba prídavných prístrojov však nie je možné diagnostikovať spoľahlivú presnosť, pretože nie vždy má vysokú citlivosť a špecifickosť. Niekedy môže zvýšenie hladiny markerov rakoviny indikovať vývoj cystických a benigných nádorov, novotvarov v iných orgánoch, infekčných alebo chronických ochorení. Preto sa tento typ vyšetrenia vykonáva vždy v spojení s inými inštrumentálnymi a laboratórnymi metódami na diagnostiku rakoviny.

Ako sa vykonáva analýza, aké sú náznaky jej účelu?

Pri príprave na odovzdanie analýzy na príbuzných vždy postupujte podľa odporúčaní lekára, ktorý vám dal odporúčanie. Ako biologický materiál na vykonanie tejto štúdie sa používa krv z žily. Všeobecné odporúčania pre prípravu na analýzu markerov rakoviny sú nasledovné:

  1. Ak majú príznaky akéhokoľvek zápalového procesu alebo menštruácie povedať o lekárovi, pretože pod vplyvom týchto faktorov môžu byť ukazovatele analýzy zvýšené a štúdia bude málo informatívna. Analýza v takýchto prípadoch je lepšie odovzdať do 5-6 dní po eliminácii zápalového procesu alebo po ukončení menštruácie.
  2. Odmietajte piť alkoholické nápoje 24 hodín pred testom.
  3. Krv sa má užiť ráno, pretože odber vzoriek biomateriálu by sa mal uskutočňovať s prázdnym žalúdkom (po poslednom jedle by malo trvať najmenej 8 hodín).
  4. Testy na nádorových markerov - Základným princípom tejto štúdie spočíva v poskytovaní sérii testov vzoriek krvi - to je lepšie, aby sa v rovnakom laboratóriu, ktorá sa rôznymi činidlami na vykonávanie im majú rôzne citlivosti, a lekár bude ťažké sledovať výsledky...
  5. Pamätajte si, že lekár môže správne vyhodnotiť výsledky testov.

Výsledky testov sa dajú získať 1-2 dni po darovaní krvi.

Periodicita podávania analýz určuje lekár jednotlivo pre každého pacienta. Pacienti, ktorí podstúpili radikálnu liečbu rakoviny, sa odporúčajú takúto štúdiu vykonať raz za 3 až 4 mesiace.

svedectvo

Zobrazuje sa sledovanie úrovne príbuzných:

  • v prítomnosti nepriaznivej dedičnosti (t.j. ak je niekoľko členov rodiny diagnostikovaných rakovinou určitej lokalizácie);
  • v prípade potreby objasnenie diagnózy (v spojení s inými metódami diagnostiky nádorov);
  • ak je potrebné kontrolovať účinnosť liečby onkotoxínov;
  • ak je to potrebné, aby sa zabránilo opätovnému výskytu nádoru po liečbe.

Ktoré z testov na príbuzných sa používajú v skríningových programoch prieskumu?

Hlavné markery rakoviny používané pri skríningových programoch na vyšetrenie pacientov s vysokým rizikom onkológie sú:

Analýza celkového prírastku PSA

Tento oncomarker je predzvesťou novotvarov prostaty. Táto analýza je zahrnutá v programe vyšetrenia rakoviny prostaty a onkológovia odporúčajú, aby mu muži užívali každý rok po 40 rokoch.

Normálne parametre analýzy celkovej PSA závisia od veku. U mužov 40-49 rokov sú 2,5 ng / ml, 50-59 rokov - 3,5 ng / ml, 60-69 rokov - 4,5 ng / ml, v priebehu 70 rokov - 6,5 ng / ml. Ak sú indexy tejto analýzy mierne zvýšené, potom sa človek musí stať analýzou voľnej PSA, ktorá je konkrétnejšia.

Treba tiež mať na pamäti, že skóre testov PSA sa môže zvýšiť nielen pri rakovine prostaty, ale aj pri adenóme prostaty, prostatitíde alebo dokonca po bežnej masáži prostaty. Na objasnenie týchto diagnóz je pacientovi priradené iné typy diagnostických štúdií, ktoré umožňujú presnú diagnostiku.

Analýza na komplementárnu HCG (ľudský chorionický gonadotropín)

Bežne sa tento ukazovateľ počíta s gravidnými ženami menej ako 5,3 mIU / ml, u mužov je menej ako 2,5 mIU / ml. Táto analýza onkológovia často podávané v spojení s analýzou pre detekciu nádorových markerov AFP pravdepodobnosti semenníkov a vaječníkov. Pri rakovine semenníkov sa pozoruje nárast obidvoch nádorových markerov, av prípade rakoviny vaječníkov sa výrazne zvyšuje AFP. Indikátory tohto nádorového markeru môže byť zvýšená v ďalších nádorov (rakovina maternice, rakovina žalúdka, rakovina hrubého čreva, rakovina pečene), tehotenstvo a u žien v menopauze, ktoré majú maternice maternice pozorované. Preto, aby sme rozlíšili diagnózu, táto analýza sa uskutočňuje v kombinácii s inými typmi vyšetrení.

Analýza alfa-fetoproteínu (AFP)

Táto analýza je používaný onkológovia pre diagnostiku a hodnotenie účinnosti liečby nádorov pečene a rakovina zárodočných buniek, a pôrodníkov pre detekciu fetálny vývinovými poruchami a chromozomálne aberácie. Za normálnych okolností, AFP postavy mužov a netehotných žien je menší ako 15 IU / ml, a v priebehu tehotenstva to normálne hodnoty závisí od dĺžky trvania tehotenstva.

Zvýšenie hladiny AFP u mužov a netehotných žien sa môže pozorovať u malígnych nádorov:

  • primárna a metastatická rakovina pečene;
  • vaječníkov;
  • rakovina plodu;
  • hrubé črevo;
  • pankreasu;
  • pľúca;
  • priedušky;
  • mliečnej žľazy.

Zvýšenie hladiny tohto markera rakoviny sa môže pozorovať aj pri takýchto benígnych ochoreniach:

Na diagnostiku plodu a tehotenstva porodník-gynekológ vedie túto analýzu spolu s krvnými testami na estriol a HG. Zvýšenie úrovne AFP môže znamenať:

  • viacnásobné tehotenstvá;
  • malformácie plodu;
  • nezaraschenie prednej brušnej steny plodu;
  • anencefalie plodu;
  • nekróza pečene v plodoch atď.

Znížená úroveň tohto prínosu naznačuje:

  • vysoké riziko genetických patológií u plodu (napríklad Downov syndróm);
  • falošné tehotenstvo;
  • počatie potratov.

Mierne znížená hladina AFP indikuje nedostatočnosť fetoplacentu.

Analýza onkoproteínu Sa-125

Tento oncomarker je hlavným markerom rakoviny vaječníkov a jeho metastáz. V norme nepresahuje 0-30 IU / ml.

Vzhľadom na to, že zvýšenie rýchlosti nádorového markeru môže dôjsť pri rôznych chorobách, že nie je použitý ako nezávislý spôsob diagnózy, a jeho správanie je len prvý krok, ktorý môže ukázať vývoj rakoviny. Zvýšením úrovne CA-125 je priradený k pacientovi dôkladnejšie vyšetrenie na zistenie príčiny odchýlok od normy jej ukazovateľov.

Zvýšenie hladiny onkoproteínu Sa-125 sa môže zistiť pri rakovine:

  • vaječníkov;
  • maternica;
  • mliečne žľazy;
  • žalúdok;
  • pankreasu;
  • pečeň.

Pri takýchto benígnych ochoreniach sa môže zistiť mierny nárast hladiny Ca-125:

Úroveň Ca-125 sa môže zvýšiť mesačne a takýto indikátor bude fyziologický a nevyžaduje liečbu.

Aké iné markery rakoviny používajú lekári na diagnostiku malígnych novotvarov?

Ostatné nádorové markery majú nižšiu citlivosť a nepoužívajú sa v diagnostických programoch na skríning rakoviny. Používajú ich lekári iba v špecifických klinických situáciách, keď je potrebné potvrdiť diagnózu v jednej z etáp vyšetrenia nádorového procesu alebo v procese sledovania účinnosti liečby po onkologickej liečbe.

Medzi takéto prídavné značky patria:

  • Ca-15-3 - na vyhodnotenie účinnosti liečby a priebehu nádorového procesu u rakoviny prsníka;
  • Sa-19-9 - vyhodnotiť účinnosť liečby rakoviny pankreasu, žalúdka, žlčových ciest a žlčníka;
  • REA (rakovinový embryonálny antigén) - marker šírenia kolorektálneho karcinómu a relapsov rakoviny prsníka;
  • B2M - marker mnohonásobného myelómu, niektoré lymfómy, chronická lymfocytárna leukémia;
  • kalcitonín - marker rakoviny štítnej žľazy;
  • A (CgF) - marker neuroendokrinných nádorov;
  • BCR-ABL je markerom chronickej myelogénnej leukémie;
  • fragmenty cytokeratínu 21-1 - marker rakoviny pľúc;
  • imunoglobulíny - markery mnohopočetného myelómu a Waldenstromovej makroglobulinémie;
  • UBC - marker rakoviny močového mechúra;
  • HE-4 je markerom rakoviny vaječníkov;
  • SCC - marker-antigén spinocelulárneho karcinómu cervix maternice;
  • NSE je marker pre prognózu rakoviny pľúc s malými bunkami;
  • Cyfra 21-1 - marker na predikciu pre nemalobunkový karcinóm pľúc;
  • laktát dehydrogenáza je markerom germogénnych nádorov.

Sú testy spoľahlivé pre príbuzných?

Pri kvalitatívnej implementácii a interpretácii výsledkov analýz pre prídavné značky sú vo väčšine prípadov orientačné. Významný nadbytok ich noriem naznačuje vývoj nádoru v ľudskom tele v jednom alebo inom orgáne. Abnormality však neznamenajú vždy vývoj rakovinového nádoru.

V niektorých prípadoch môže zvýšenie hladiny onoxmarkeru indikovať prítomnosť porúch, ktoré nie sú rakovinové. Niekedy sa zvýšenie noriem prejavuje vývojom benígnych nádorov, pri liečbe ktorých sa nevyžaduje "ťažké delostrelectvo". Navyše možno pozorovať nárast noriem komplikátorov s rôznymi vírusovými a infekčnými chorobami - v takýchto prípadoch sa hovorí o variante falošného výsledku.

O všetko, čo dostali informácie v tomto článku sa môže dospieť k záveru, že testy na nádorových markerov nemôže byť všeliekom na diagnózu rakoviny, ale sú výborným doplnkom pri včasnej diagnóze tejto choroby a sú používané značne vyhodnotiť účinnosť liečby rakoviny patológie. Dešifrovať výsledky by mali byť vždy skúsení profesionáli, a potvrdiť toto ochorenie ako je rakovina musí byť vždy kompletné a komplexné vyšetrenie pacienta.

Onkomarkery - norma, je možné sa nemala báť rakoviny?

Oncomarkery sú metódou modernej diagnostiky, ktorá sa používa pri diagnostike rakoviny.

Existuje množstvo onkozpecifických proteínov, antigénov a látok (napríklad AFM oncomarker), ktoré môžu byť spojené s malígnymi nádormi. V tomto prípade môže nastať situácia, keď sú prídavné značky v rozmedzí normálnych hodnôt, ale táto choroba sa zistí ako výsledok.

Inými slovami, v počiatočných štádiách onkologického ochorenia môžu mať iba niektoré ukazovatele špecifické pre rakovinu zvýšené hodnoty a množstvo ďalších príčin často vedie k ich zvýšeniu.

Čo by ste mali venovať pozornosť pri podávaní testov na rakovinu

Onkomarkery na diagnostiku sa používajú iba v spojení s inými klinickými údajmi a väčšinou na predbežnú screeningovú chorobu alebo monitorovanú liečbu.

Zvýšenie indexu môže byť spôsobené určitým fyziologickým stavom. Čo je napríklad charakteristické pre špecifické proteíny malígneho poškodenia vaječníkov a prsníkov, ktoré sa zvyšujú v kritických dňoch.

Je veľmi dôležité, aby sa pri príprave na analýzu priamych kombinácií dodržiavali všetky potrebné odporúčania uverejnené na internetových stránkach laboratórií, ktoré ponúkajú služby. Implementácia odporúčaní pomôže získať dôveryhodný výsledok.

Ak chcete detailne poznať odborné informácie na tému "oncomarkers a oncospecific substances - what is it?" Pozrite sa na popis onkozpecifických proteínov vo všetkých medzinárodných laboratóriách vo vašom meste. V časti cien pre analýzy sú uvedené názvy, charakteristiky prípravy na analýzu a presný lekársky opis, ktorý umožňuje urobiť presný obraz priradeného testu.

Pojem oncomarker a jeho vlastnosti

Ukazovatele väčšiny príbuzných sú používané v modernej medicíne na diagnostiku onkologických ochorení.

Vo väčšine prípadov ide o špecifickú bielkovinovú štruktúru, látku alebo antigén, ich zvýšený obsah vo vzorke pacienta môže naznačovať prítomnosť malígneho procesu. To však nie je vždy prípad.

Napríklad marker rakovinovo-embryonálneho proteínu (CEA), ktorý sa často používa v prieskumoch, sa môže tiež zvýšiť pri benígnych bunkových zmenách.

Onkormarker sa-125, ktorý sa používa na stanovenie nádoru vaječníkov, stúpa v kritických dňoch as určitými reprodukčnými patológiami. Ako nádorový marker kostné metastázy sa často používa fosfatázu, pričom test umožňuje len obmedzený počet laboratórií, a zvýšenie alkalickej fosfatázy môže byť spôsobená ako lézie čreva, a, napr., Tehotenstvo.

Zvyčajne sú výrazné zvýšené komplikácie v ľudskej krvi charakteristické pre výrazné štádia rakoviny. V prvej a druhej fáze sa často dodržiavajú regulačné údaje.

V niektorých prípadoch, markery nemôžu byť zvýšený, takže použiť niekoľko špecifických proteínov a látky, analýzu obsahu vo vzorke od pacienta, ktorý umožní presnejšie hodnotenie rizika a zhodnotenie rizika s rakovinových ochorení v procese zisťovania.

Oncomarkery ako relatívne ukazovatele rizika rakoviny

Inými slovami - oncomarkery sú relatívne ukazovatele pravdepodobnosti rakoviny.

Konečná diagnóza môže byť urobená po CT, MRI, biopsii alebo histológii z tkanivovej vzorky.

Všimnite si, že je veľmi dôležité presne diagnostikovať chorobu, aby bolo možné vykonať správne plánovanie chirurgickej intervencie. Zvýšený alebo zvýšený a normálny výsledok pri dodaní krvi na onkomarkérii neposkytne presnú odpoveď o prítomnosti onkológie. V tomto prípade sa často používajú špecifické proteíny na sledovanie dynamiky protinádorovej liečby.

Kde odovzdať príbuzné osoby a zistiť údaje o norme?

Normy mnohých príbuzných závisia od metódy a testovacieho systému používaného vo vašej laboratóriu. Informácie o rozsahu hodnôt príbuzných pacientov budú obsiahnuté vo výsledkoch analýzy, ktorá bude pacientovi poskytnutá v laboratóriu. V nasledujúcom stĺpci sa vedľa výsledku pacienta zvyčajne zobrazujú rozsahy hodnôt.

Pri nadhodnotených hodnotách je graf navyše označený špeciálnou značkou.

Ak použijete hodnotu vybraných príbuzných ako odhady vášho vlastného zdravotného stavu, je lepšie preniesť testy presnosti pri použití rovnakých metód a testovacích systémov.

Referenčné údaje príbuzných sa dajú získať priamo v laboratóriu alebo na oficiálnej webovej stránke.

Normatívne a zvýšené hodnoty príbuzných

Naša prehliadka poskytuje regulačné výsledky niektorých priamych značiek, ako aj testovacie systémy, ktoré sa bežne používajú na posúdenie. Znovu upozorňujeme, že normatívne aj zvýšené ukazovatele neumožňujú vyvodiť presné závery o prítomnosti alebo neprítomnosti rakoviny.

Oncomarkery na určenie typu nádorov a čo je lepšie pochopiť pomocou príkladov. Aké ukazovatele by ste mali určiť v každom konkrétnom prípade, potrebujete vedieť lekára.

Oncomarker epiteliálneho karcinómu vaječníkov HE4 (testovací systém ARCHITECT)

  1. premenopauza: menej ako 70 pmol / l, menej ako 7,4%
  2. postmenopauza: menej ako 140 pmol / l, menej ako 7,4%.

Oncomarker sa používa na objasnenie povahy novotvarov v príklepoch maternice pred chirurgickým zákrokom.

HE4 sa používa iba na posúdenie pravdepodobnosti, ale nie na presnú diagnózu. Okrem toho, môže byť normálnu úroveň HE4 typické aj pre ženy s rakovinou lézií epitelu, vzhľadom na skutočnosť, že niektoré typy nádorov vaječníkov rakovinových zriedka vylučovať tohto proteínu, ale vyskytuje sa v zárodočných nádorov, a mukóznej.

Existuje tiež dôkaz zvýšenia tohto proteínu u neporanených žien, ako aj u pacientov s inými typmi nádorov (GIT, prsník, endometrium atď.).

Sacharidový antigén CA 72-4: na posúdenie pravdepodobnosti rakoviny gastrointestinálneho traktu a iných nádorov

nádorové markery

Nádorové markery - špecifické látky, nádor metabolické produkty alebo látky produkované normálny tkanive v reakcii na inváziu nádorových buniek, ktoré sa nachádzajú v krvi a / alebo v moči pacientov s rakovinou.

Onkomarkery - čo je to a čo je ich úloha v modernej medicíne?

Nádorové markery sú špecifické proteíny alebo deriváty, ktoré produkujú rakovinové bunky počas ich rastu a vývoja v tele. Proces nádoru prispieva k vývoju špeciálneho druhu látok, ktoré podľa povahy funkcií, ktoré vykonávajú, sa zásadne líšia od látok produkovaných normálnym organizmom. Okrem toho sa môžu vyrábať v množstvách, ktoré výrazne prekračujú normu. Počas výroby testov na onkologický proces sú tieto látky identifikované. Ak sa onkológia vyvíja v tele, počet príbuzných sa významne zvyšuje, v súvislosti s týmito okolnosťami tieto látky dokazujú onkologickú povahu ochorenia. V závislosti od povahy nádoru sa komplikácie tiež líšia.

Ak výroba krvných testov zvyšuje počet príbuzných, potom stojí za zváženie, či v tele existuje onkológia. Jedná sa o druh expresnej metódy, ktorá nahrádza veľa analýz a umožňuje s vysokou presnosťou určiť, ktorý orgán v súčasnosti zlyháva. To je obzvlášť dôležité pre diagnózu malígnej povahy nádoru, ktorá je charakterizovaná rýchlym rastom a metastázami. Existujú tiež onkológovia a špecifické príbuzné osoby, ktoré sa používajú ako spoľahlivá diagnostika. Používajú sa pri rakovine hrtana, žalúdka, prsníka atď.

História detekcie

Dátum narodenia príbuzných sa považuje za dátum 1845, potom sa objavil špecifický proteín, ktorý sa nazýva Ben Jones. Najskôr sa objavil v analýze moču a doktor Ben-Jones sám bol mladý a sľubný špecialista vtedy a pracoval v Londýne v nemocnici St. George. Počas tohto obdobia sa biochémia a imunológia s ňou vyvinuli obrovskou rýchlosťou, čo umožnilo následnú inštaláciu ešte väčšieho množstva bielkovín, ktoré sa neskôr stali kombináciami. V praktickej zdravotnej starostlivosti sa nepoužíva viac ako dve desiatky markerov rakoviny.

V Rusku bol modelom na detekciu markerov rakoviny rakovina pečene. Pri štúdiu proteínového zloženia rakovinových buniek sa vedci domnievali, že detegujú proteínové antigény vírusu, ktorý údajne spôsobil chorobu. Ako boli prekvapení, keď zistili, že marker rakoviny pečene nie je nič iné ako AFP alfa-fetoproteín, ktorý sa zvyčajne produkuje tkanivami placenty počas tehotenstva. V priebehu rokov sa ukázalo, že množstvo tohto proteínu sa zvyšuje a pri onkológii vaječníkov. To bol tento marker, ktorý bol prvýkrát použitý na diagnostikovanie onkológie pečene a bol široko zavedený do lekárskej praxe.

Takže na čo sú na tom prívesky?

Oncomarkery sú reprezentované enzýmami, proteínmi, hormónmi alebo antigénmi, ktoré sú izolované iba špecifickými rakovinovými bunkami a navzájom sa nerobia. Niektoré nádory môžu produkovať niekoľko markerov rakoviny, a niektoré majú len jednu. Takže tu je značka ako CA19-9 naznačuje, že onkologický proces zasiahla pankreas a žalúdok. A testy na markery rakoviny umožňujú starostlivo sledovať nádor, zhodnotiť dynamiku konzervatívnej i chirurgickej liečby, ich výsledky a ďalšie vyhliadky.

Definujte príbuzné látky v krvi alebo v moči. Prichádzajú tam v dôsledku rastu a vývoja rakovinovej bunky a niekedy aj v niektorých fyziologických stavoch (napríklad počas tehotenstva). Existujú dva typy markerov, prvý má vysokú špecifičnosť a charakterizuje každý špecifický prípad a druhý môže byť s rôznymi nádormi. Detekcia onkomarkerov je schopná identifikovať vysokorizikovú skupinu pre onkológiu. Pred prvým vyšetrením je tiež možné identifikovať primárne zameranie. Existuje tiež možnosť predpovedať možnú recidívu choroby alebo posúdiť, ako efektívne bola operácia vykonaná.

Najčastejšie detegované nádorové markery

Existujú markery onkologických ochorení, ktoré sa najčastejšie používajú na diagnostiku. Tieto zahŕňajú AFP alfa-fetoproteín, ktorý je približne zvýšený na 2/3 rakoviny postihnutého pečene, v 5% sa môže zvýšiť v onkológii semenníkov a vaječníkov.

Pozoruje sa tiež beta-2-mikroglobulín, ktorý sa zvyšuje s rozvojom myelómu a niektorých typov lymfómov (nádory hematopoezového systému). Podľa jeho počtu sa predpokladá výsledok ochorenia, pri hladine nad 3 ng / ml, nie je úplne priaznivá. Značka CA 15-3, CA 27.29 indikuje vývoj onkológie mliečnych žliaz. S progresiou choroby sa jej počet zvyšuje, určuje sa aj pre niektoré ďalšie ochorenia.

Štandardným markerom pre rakovinu vaječníkov je CA 125, ktorý stúpa nad 30 ng / ml. Ale môžu byť tiež prítomné u zdravých žien, a v prítomnosti endometriózy, s výpotkom do pleurálna alebo peritoneálnej dutiny, rakovina pľúc alebo rakovina skôr prenesené.

Karcinogénnych - embryonálny antigén ukazovateľom vývoja rakoviny konečníka, ale aj charakterizuje karcinóm pľúc alebo karcinóm prsníka, štítnej žľazy, pečene, močového mechúra, krčka maternice a pankreasu. A čo je najviac prekvapujúce, môže sa vyskytnúť aj u zdravých fajčiarov. Tento marker nie je špecifický, ale tkanivový polypeptidový antigén je charakteristický iba rakovinou pľúc.

Metóda určenia

Nádor, či už je malígny alebo naopak benígny, produkuje v tele špeciálne proteíny. To môže detekovať iba pri vyšetrovaní telových tekutín a tak AFP alfa-fetoproteínu umožňuje podozrenie na rakovinu pečene, semenníkov alebo vaječníkov (embryonálny rakoviny) a onkológie pľúc alebo prsníka. Ale môže byť zvýšená s pečeňovou patológiou (cirhózou, hepatitídou) alebo obličkami a v tehotenstve môže zvýšené množstvo spôsobiť malformácie plodu. Pre štúdie odoberte tekutinu z pleury, plodového močového mechúra, brušnej dutiny (tekutiny v ascite) alebo krvi.

Pri antigéne špecifickom pre prostatu je potrebná krv alebo sérum, pre štúdiu sa často podáva prostata alebo moč. Môže sa použiť aj pri hľadaní markerov onkológie močového mechúra alebo močového mechúra, ako aj obličiek, bude potrebná krv pre štúdium.

Často ide o krv a moč v dôsledku ich najväčšej dostupnosti a sú to, čo umožňuje odlíšiť prídavné značky, ktoré sú určené komplexnými biochemickými štúdiami a reakciami, ktoré sa vykonávajú v laboratóriu. Normu alebo odchýlku od nej môžete vždy získať od svojho lekára.

Oncomarkery pre rakovinu - prepisy analýz na Oncoforum

V modernej diagnostike rakoviny je definícia onkomarkerov nepostrádateľná. Oncomarkery ukazujú, či v tele existuje rakovina. Rôzne typy rakoviny vyžadujú štúdium koncentrácie rôznych nádorových markerov.

Definícia príveskov, indikácie pre analýzu

Onkológia sa neustále vyvíja. Dnes medicína vie viac ako dvesto príbuzných. Oncomarkery definujú rakovinu v počiatočných štádiách. Na diagnostiku rakoviny na rôznych miestach dnes používa viac ako dvadsaťpäť typov nádorových markerov. Sú to makromolekuly, ktoré pozostávajú z proteínu, na ktorý je pripojený lipid alebo sacharid. Takéto látky sú produkované rakovinovými bunkami. Niektorí z nich vstupujú do krvi, kde je možné ich zistiť pomocou neinvazívnych metód.

Ďalším typom prídavných látok sú biologicky aktívne látky, ktoré sú syntetizované zdravými bunkami v normálnych množstvách. Ak telo začne rásť malígny nádor, potom reaguje na rakovinovú agresiu. Buď v postihnutom orgáne alebo v orgánoch iných systémov sa vo zvýšených množstvách začnú produkovať enzýmy, hormóny alebo iné účinné látky. Sú to nešpecifické príznaky.

Indikácie pre štúdium príbuzných sú nasledujúce:

• benígne neoplazmy, ktoré majú tendenciu k zhubnému;

• podozrenie na rakovinu orgánu;

• kontrola úplnosti odstránenia zhubného nádoru počas radikálnej operácie;

• monitorovanie účinnosti protinádorovej liečby;

• predpovedanie priebehu ochorenia a možnosť recidívy rakovinového nádoru;

• detekcia recidívy ochorenia v predklinickej fáze;

• predpovedanie pravdepodobnosti rakovinových metastáz.

Požiadavky na prípravu na dodanie krvného testu na príbuzných:

• Krv na nádorových markeroch sa zvyčajne odoberá z kubickej žily;

• Odber vzoriek krvi na vyšetrenie sa vykonáva ráno na prázdny žalúdok;

• prestávka medzi večerným jedlom a odberom krvi by mala byť aspoň osem hodín;

• V predvečer štúdie by pacient nemal fajčiť a piť alkohol.

Oncomarkery na rakovinu. Typy príveskov

Značka PSA je špecifickým markerom syntetizovaným prostatickou žľazou. Taktiež sa nazýva antigén špecifický pre prostatu. Tento oncomarker je jedným z najúčinnejších nádorových markerov rakoviny prostaty. Bežne norma hraníc nepresahuje 4 ng / ml. Ak má človek zvýšenie PSA na 10 ng / ml, potom je vysoká pravdepodobnosť, že má rakovinu prostaty. Koncentrácia PSA s koncentráciou 10 ng / ml a vyššou je kritická. Pravdepodobnosť, že pacient má rakovinu prostaty, sa tento indikátor zvýši na sedemdesiatpäť percent.

Onkológovia nie sú spokojní s určovaním len úrovne PSA. Existujú neinvazívne metódy sérologickej diagnostiky rakoviny prostaty, ktoré zahŕňajú výpočet niekoľkých parametrov PSA:

1. Hustota PSA. V prípade, že pacient nemá nodulárnej výrastky, celková hladina PSA je v rozmedzí od 20 ng / ml, a jeho hustota je v rozmedzí od 0,13 do 0,15 ng / ml v 1 cm.

2. Miera zvýšenia PSA. Množstvo celkového PSA by sa nemalo zvýšiť o viac ako 0,751,36 ng / ml ročne.

3. Podiel voľného a celkového PSA. Podiel viazaného PSA je významne zvýšený a podiel voľného PSA je významne znížený u pacientov s rakovinou prostaty.

Diagnózu rakoviny štítnej žľazy možno vykonať s kalcitonínovým prídavkom (tyrekalcitonín). Je to peptidový hormón, ktorý je produkovaný parafolikulárnymi C-bunkami štítnej žľazy. Jeho hlavnou funkciou je, že znižuje aktivitu kostných osteoklastov a znižuje hladinu vápnika v krvnom sére.

Tento prídavný marker je určený na diagnostiku rakoviny hrubého čreva štítnej žľazy a na sledovanie vývoja ochorenia. Jeho koncentrácia v krvi závisí priamo od štádia rakovinového procesu a od veľkosti nádoru. Ak sa koncentrácia kalcitonínu pacienta zvýši v pooperačnom období, znamená to, že nádor nie je úplne odstránený. U žien je normálna hladina kalcitonínu v rozmedzí od 0,07 do 12,97 pg / ml a u mužov od 0,68 do 30,26 pg / ml.

Onco-označený AFP alebo alfa-fetoproteín je normálny u dospelých a detí syntetizovaných pečeňou. Ak analýza ukazuje zvýšenú hladinu markeru ACE, môže to znamenať prítomnosť rakoviny hrubého čreva, pečene alebo pankreasu. On tiež identifikuje rannú cirhózu a chronickú hepatitídu. S týmto typom oncomarker vyhodnotenie účinnosti liečby zhubných nádorov, nádorov a trofoblastu horinoepiteliomy et al., The rýchlosťou ACE 5do10 IU / ml.

Rakovina prsníka je diagnostikovaná príbuzným CA 15-3. Malígne nádorové bunky produkujú glykoproteín s vysokou molekulovou hmotnosťou s naviazanými oligosacharidovými reťazcami (špecifický proteín). Tento nádorový antigén vstupuje do krvi a lymfy. Oncomarker CA 15-3 je jedným z mála orgánovo špecifických príbuzných. CA 15-3 je tiež detegovaná vo zvýšenej koncentrácii v rôznych typoch nádorov: rakovina pľúc, pečeň, vaječníky. Je zvýšený u tohto typu malígnych ochorení, ako je rakovina pankreasu, rakovina krčka maternice a endometrium. Normálna hladina markera rakoviny CA je od 15,3 do 26,9 U / ml.

Diagnóza rakoviny tráviaceho systému sa uskutočňuje s použitím markera rakoviny CA 199. Rakovinový marker CA 19-9 sa produkuje u dospelých bunkami priedušiek a tráviaceho systému. Rakovina žalúdka je charakteristická pre produkciu markerov. Pri rakovine žalúdka, pankreasu a žlčníka môže analýza vykazovať zvýšenú koncentráciu markera rakoviny CA 19-9. Pri hepatitíde, cholecystitíde, akútnej a chronickej pankreatitíde môže dôjsť k miernemu zvýšeniu koncentrácie markerov rakoviny CA 19-9, čo pomáha pri stanovovaní správnej diagnózy.

Markery definujú iné nádory. Na pochopenie diagnózy "serózneho karcinómu vaječníkov" možno urobiť s nádorovým markerom CA 125. Normálne by nemalo byť viac ako 35 U / ml. Ak sa v štúdiách ukáže výsledok nad 65 U / ml, môže to pomôcť identifikovať serózny karcinóm vaječníkov. Zvýšenie markera CA 125 sa niekedy pozoruje u rôznych benígnych gynekologických nádorov a zápalu prídavných látok.

S diagnózou rakoviny pľúc, štítnej žľazy, vaječníkov, krčka maternice, žalúdka a prsníka nádorových markerov pomôcť CEA (kantsiro-embryonálny antigén). Pre nefajčiarov je rýchlosť 2,5 ng / ml, pre fajčiarov -5 ng / ml. Zvýšené hladiny SEA nad 100 ng / ml naznačujú rakovinové metastázy.

Oncomarker beta2 mikroglobulín (ß2 MG) určujú ochorenie krvi. Jedná sa o nízkomolekulárny proteín. Marker rakoviny β2 MG sa nachádza na povrchu jadrových buniek obsahujúcich jadrá vo forme ľahkého reťazca antigénu hlavného komplexu histologickej kompatibility - HLA. Vyskytuje sa v krvnom sére v dôsledku degradácie a opravy bunkových prvkov. Podľa úrovne beta2Mikroglobulín v krvi sa posudzuje na bunkovom obrate a proliferácii lymfocytov. Oncomarker β2 MG určujú onkológiu krvi: chronickú lymfocytovú leukémiu, lymfóm s poškodením centrálneho nervového systému a mnohopočetný myelóm. Zvýšenie úrovne beta verzie oncomarker 2mikroglobulínu v mozgovomiechovej tekutine pacientov trpiacich leukémiou, naznačuje účasť na patologickom procese CNS.

HCG (ľudský choriový hormón) sa počas tehotenstva syntetizuje placentou. V malých množstvách sa stanoví v krvi mužov a netehotných žien. Koncentrácia hCG nie je v rôznych fázach ženského cyklu rovnaká. Jeho koncentrácia prudko stúpa pri menopauze. Norma hCG u mužov a netehotných žien je od 0 do 5 IU / ml. Jeho nárast v tejto kategórii osôb je známkou prítomnosti malígneho nádoru. Ak štúdia preukázala zvýšenie hladiny hCG, mali by ste premýšľať o germinóme semenníka alebo vaječníkov.

Diagnóza rakoviny orgánov zažívacieho systému je spojená s CA-242 oncomarkerom. Je to glykoproteín (zlúčenina proteín-sacharid). Je to orgánovo špecifický marker pre zhubné nádory gastrointestinálneho traktu. Normálne hladina CA-242 v krvnej plazme neprekračuje 20-30 U / ml.

Definícia nádorového markeru UBC (antigén rakoviny močového mechúra) je účinná na diagnostiku malígneho novotvaru močového mechúra v počiatočných štádiách. Tento marker určuje množstvo keratínu 8 a 18 v moči. Úroveň markery UBC sa meria v moči, ktorá bola v močovom mechúri aspoň tri hodiny. Jeho normálna koncentrácia je až 0,12 × 10 4 μg / μmol. Zvýšenie hladiny tohto nádorového markera na koncentráciu 20,1-110,5 x 104 μg / μmol hovorí o rakovine močového mechúra.

Marker HE 4 je syntetizovaný epitelom reprodukčných orgánov, horných dýchacích ciest a buniek rakoviny vaječníkov. Jeho koncentrácia sa zvyšuje s rakovinou maternicových príveskov. Použite HE 4 na zistenie malignity nádoru. Zvyčajne majú ženy v premenopauze hornú hranicu -70 pmol / l, a osoby, ktoré sú v menopauze - 140 pmol / l. Zvýšenie hladiny HE4 nad hranicou indikuje rakovinu vaječníkov.

Rakovinový marker CA 72-4 (nádorový antigén) sa objaví na povrchu rakovinových epiteliálnych buniek v prípade mutácie a malígnej transformácie. Ďalšie štúdie ukázali, že jej hladiny sa zvyšujú u pacientov trpiacich rakovinou vaječníkov, krčka maternice a endometria, žalúdka, pankreasu, hrubého čreva, prsníka. Norma nádoru CA 72-4, je v rozmedzí od 0 do 6,9 U / ml (alebo až do 2,7 U / ml), v závislosti od spôsobu štúdia.

Existuje asi sto proteínových markerov, ktoré sa nazývajú S100. Vyskytujú sa v prítomnosti rakoviny kože (melanómu) v tele pacienta, aktívne produkujúceho S100 a masívnej smrti buniek nervového tkaniva. Mierny nárast hladiny ukazovateľov markera S100 (až do 0,4 μg / l) je možný pri ochoreniach pľúc, genitourinárneho systému gastrointestinálneho traktu. U zdravých ľudí tento marker nie je určený.

Výpočtový index ROMA vo variante ROMA1 sa používa na premenopauzu a ROMA2 pre postmenopauzu. Algoritmus ROMA berie do úvahy úroveň komplementov HE4 a CA 125 a menopauzálny stav pacienta. Umožňuje tiež odhadnúť stupeň pravdepodobnosti vzniku epiteliálneho rakoviny vaječníkov. U premenopauzálnych rómskych indexom najmenej 11,4% sa určuje nízkym rizikom epitelového karcinómu vaječníkov, a v postmenpauze RÍM indexe nad 29,9% indikuje vysoké riziko epitelu vaječníkov detekcie rakoviny.

Vysvetlenie výsledkov štúdie o úrovni príbuzných

Dekompozícia analýzy komplementarizátorov by sa mala vykonať v laboratóriu, kde bola štúdia vykonaná. Výsledky sa môžu líšiť v závislosti od metódy analýzy. Každá laboratória by mala určiť, akou metódou sa stanovili markery nádorových buniek a aké referenčné hodnoty sú v tejto laboratóriu akceptované.

Jediný nárast úrovne markerov rakoviny neznamená 100% prítomnosti malígnych novotvarov v tele. Pri interpretácii výsledkov je potrebné brať do úvahy súbežnú patológiu, pri ktorej sa môže zvýšiť hladina nádorových markerov.

Ak potrebujete určiť úroveň príbuzných, kontaktujte špecialistu, ktorý určí, aké druhy výskumu budete potrebovať. Z včasnej diagnózy závisí prognóza života, zotavenie a postihnutie.

O Nás

Hemangióm sa považuje za vaskulárny novotvar, častejšie je to vrodený fenomén. Odstránenie hemangiómu sa považuje za žiadúce, pretože novotvar nevyzerá esteticky príjemný a môže sa rýchlo zvýšiť a spôsobiť komplikácie.

Týždenné Aktuality