Aké sú typy rakoviny vaječníkov?

Serózny karcinóm vaječníkov

Serózny karcinóm vaječníkov je veľká akumulácia malígnych novotvarov, ktoré sa vyvíjajú z epitelu. To znamená, že nádor sa objavuje z tých epiteliálnych tkanív, ktoré sa stali utláčateľnými alebo degenerovanými. K dnešnému dňu sa príčina takéhoto procesu ešte nepodarilo nájsť. Existujú však tri teórie, ktoré predložili onkológovia:

  1. Nádor je tvorený z epifluentálneho epitelu, tzn. Že tkanivá, ktoré sa nachádzajú na povrchu vaječníkov, sa regenerujú.
  2. Kvôli rudimentárnym pozostatkom primárnych pohlavných orgánov, ktoré zostali po vytvorení štandardných orgánov v ženskom tele.
  3. Epitel, ktorý vstupuje do vaječníkov z maternice alebo vajíčkovodov.

K dnešnému dňu existuje niekoľko druhov serózneho rakoviny vaječníkov:

  1. Papilárny a štandardný adenokarcinóm.
  2. Adenofibroma.
  3. Papilárny karcinóm povrchového typu.
  4. Serózny cystóm papilárneho typu.

Rôzne typy seróznych rakovín sú liečené rôznymi liekmi.

Epitelová rakovina vaječníkov

Epitelový karcinóm vaječníkov je tvorený z mezotelu - epitelu, ktorý sa nachádza na povrchu tohto ženského orgánu. Zvyčajne tento typ postihuje iba jeden vaječník a zriedka prechádza na opačný. Nádor v tomto prípade postupuje tak pomaly, že je veľmi ťažké ho diagnostikovať. Podľa štatistík sa 75% pacientov dozvedelo o ich ochorení v neskorom štádiu, keď liečba je dosť ťažká.

Epitheliálny karcinóm vaječníkov sa vyvíja u žien po 50 rokoch. Je to najčastejšie (99% prípadov).

Mucinózny karcinóm vaječníkov

Mucinózní rakoviny vaječníkov je diagnostikovaná častejšie u tých, ktorí sú chorí alebo chorí na myómu maternice, mala mimomaternicové tehotenstvo, alebo zápal prídavky. Zvyčajne pri vývoji takéhoto nádoru neboli pozorované žiadne zmeny v menštruačnom cykle (97%). Medzi hlavné príznaky patria:

  1. Zväčšuje sa brucho.
  2. Bolestivé pocity sa objavujú v oblasti brucha.
  3. Močenie sa zvyšuje.

V závislosti od štádia ochorenia sa príznaky môžu objaviť alebo zmiznúť a môžu sa tiež zvýšiť.

Metastatický karcinóm vaječníkov

Táto forma rakoviny vaječníkov sa tvorí z nádorov v iných orgánoch, ktoré sa nachádzajú v susedstve. Zvyčajne, s krvou, karcinogénne bunky vstupujú do jedného alebo dvoch vaječníkov z brušnej dutiny alebo maternice. Všetky formácie tohto typu sú označené ako 4. stupeň. Existujú spôsoby, ktorými rakovina vstupuje do vaječníkov:

  1. Lymfatický retrográdny.
  2. Hematogénne (ak je nádor príliš ďaleko).
  3. Implantácia-transperitoneální.

Metastatický karcinóm vaječníkov predstavuje 20% všetkých prípadov rakoviny v tejto oblasti. Zvyčajne postihuje ženy od štyridsať do päťdesiatich rokov. Tento nádor môže byť dosť veľký. Ak sú postihnuté obidve vaječníky, má ľavý vždy väčšiu pevnosť v léziách. Nádor má oválny tvar, štruktúru laloka. Zvyčajne stojí na nohe. Jeho konzistencia je pomerne mierna.

Rakovina vaječníkov s čírymi bunkami

Tento typ rakoviny je pomerne zriedkavý. Zvyčajne sa nádor kombinuje s endometriózou. Lekári nevedia presne príčiny vzniku rakoviny vaječníkov s bunkami svetla, ale predpokladajú, že sa vyvíja z Müllerovho epitelu. Táto forma rakoviny spravidla postihuje iba jeden vaječník. Nádor sa podobá na cysty. Môže rýchlo metastázovať, takže predpovede liečby rakoviny sú nešťastné. Často sa vyvíja rakovina semenníkov s jasnými bunkami spolu s adenofibromou.

Rakovina vaječníkov žliaz

Glandular rakovina vaječníkov je dosť bežná forma malígneho nádoru, ktorý sa vyvinie v tomto ženskom orgáne. Podľa štatistík je zo všetkých patológií takýchto druhov táto rakovina diagnostikovaná v 40% prípadov. Veľkosť nádoru je pomerne veľká, niekedy aj obrovská. Rakovina sa môže rýchlo presunúť do iných orgánov.

Ďalšie meno glandulární rakovina vaječníkov vývoj adenokarcinóm nádoru je vzhľadom k skutočnosti, že rôzne epiteliálne tkanivo začne rásť. Prečo to ešte nie je známe. Ale lekári hovoria, že ženy, ktoré trpia obezitou, užívanie hormonálnej antikoncepcie či choré neplodnosti, často spadajú do rizikovej skupiny. Skorých štádiách žliaz rakoviny vaječníkov nastať bez výrazných príznakov, a preto je dôležité aspoň raz za deň, sa panvovej ultrazvuk. U niektorých pacientov dochádza k zmene menštruačného cyklu, ktorý sa stáva pomerne nepravidelný. Ochorenie sa zvyčajne vyskytuje u žien po menopauze alebo tesne pred začiatkom.

Papilárny karcinóm vaječníkov

Papilárne rakoviny vaječníkov sa líši od iných zobrazenie, že nádor sa vyvíja z tsilioepitelialnoy cystoma, ktorá stále nesie meno papilárne. Obvykle sa na obidvoch stranách vyskytuje papilárny karcinóm, ale existujú aj jednostranné nádory. Tento druh malígneho vzdelania je veľmi ťažké diagnostikovať. Spravidla sa vyvíja u starších žien.

Sekundárny karcinóm vaječníkov

Sekundárny rakovina vaječníkov je jedným z najbežnejších typov. To predstavuje 85% všetkých prípadov rakoviny v tomto tele. Hlavnou charakteristikou je skutočnosť, že nádor vyrastá z benígnych formácií. Spravidla ide o mucinózne cysty alebo serózne papiláre. Obvykle sa môže izolovať rakovina vaječníkov sekundárneho typu, ale môže pozostávať z niekoľkých uzlov.

Nediferencovaný karcinóm vaječníkov

Nediferencovaná rakovina vaječníkov je jedným z najnezácnejších ochorení. Len v 1% prípadov lekár urobí takúto diagnózu. Tento karcinóm nemá žiadne osobitné príznaky, takže je ťažké diagnostikovať.

Ohraničená rakovina vaječníkov

Ohraničená rakovina vaječníkov je epiteliálny nádor, ktorý sa zriedkavo vyvíja do zhubného nádoru. Keď sa uskutoční ultrazvuk, takáto rakovina je ťažké odlíšiť sa od invazívneho typu nádoru. Ak chcete vidieť rozdiel medzi týmito druhmi rakoviny, potrebujete biopsiu. Liečba hraničného rakoviny vaječníkov sa vykonáva iba chirurgicky. Ak žena už porodila, môže odstrániť maternicu alebo urobiť ligáciu z vajíčkovodov. Nebezpečenstvo tohto typu nádoru spočíva v tom, že často prechádza do tkanív iných orgánov.

Papilárny karcinóm ovarií

Úmrtnosť z papilárnej rakoviny vaječníkov je pomerne vysoká, takže táto choroba je považovaná za veľmi závažnú. Hlavným rozdielom je skutočnosť, že nádor má charakteristickú štruktúru. Vo vnútri je špeciálna kapsula, ktorá pozostáva z papiliek a tekutiny. Papillary majú tiež malé rastu, ktoré sú pokryté valcovým alebo kubickým epitelom. Často je papilárny karcinóm vaječníkov zmätený s inými druhmi.

Spinocelulárny karcinóm vaječníkov

Rozvoj spinocelulárneho karcinómu vaječníkov cýst, dermoid najmä. V prvom rade treba povedať, že dermoidní cysty sú vždy benígne, ale pod vplyvom príčin, ktoré neboli doteraz stanovené, sú transformované do zhubných nádorov. Zvyčajne dochádza k vývoju u malého počtu žien (1-2%) po nástupe menopauzy. Skvamocelulárny karcinóm vaječníkov je diagnostikovaný neskoro a pomerne ťažko. Často ženy prichádzajú k lekárovi, keď majú nepríjemný "stláčanie" brucho. Na vyliečenie tohto typu nádoru sa používa radikálna chirurgia. Ak rakovina ovplyvňuje iba vaječníky, prognóza je často celkom utišujúca.

Anaplastický karcinóm vaječníkov

Anaplastická rakovina vaječníkov je pomerne zriedkavá. Je diagnostikovaná iba v 2-3% prípadov. To sa líši v histologickej štruktúre nádoru. V tomto prípade môže byť buď veľká bunka alebo malá bunka.

Nekompatibilný karcinóm vaječníkov

Otázka, či je rakovina vaječníkov operovateľná, je pomerne zložitá. Odpoveď možno získať až po prerezaní brušnej dutiny. Nezáleží na tom, ani koľko nádor rástol alebo koľko mala ascites, alebo či je mobilný telefón alebo nie. Existujú prípady, že pohyblivý nádoru vaječníkov rakovina bola úplne odstránená, a jedna, ktorá sa zdala byť stanovená pri kontrole, že nemôžu pracovať, pretože k tomu, že to bolo spojené s čriev alebo iných okolitých orgánov. V lekárskej praxi bohužiaľ druhý druh pravdepodobne padne. Nekompatibilný karcinóm vaječníkov sa nemôže chirurgicky odstrániť. Ale nezúfajte, pretože existujú rôzne spôsoby liečby, ktoré pomohli niektorým pacientom. Napríklad v poslednej dobe stali populárnymi Fungoterapiya (liečba húb), hoci to je viac paliatívnu charakter.

Rakovina vaječníkov po pôrode

Často sa stáva, že rakovina vaječníkov sa začína rozvíjať po pôrode. V tomto prípade si žena musí pamätať, že je prísne zakázané dojčiť dieťa. V prvých štádiách diagnostiky rakoviny je veľmi ťažké, pretože pre svoje príznaky je veľmi podobné vývoju benígnych nádorov. Upozorňujeme, že sa nepozoruje porucha menštruačného cyklu. Prvé príznaky subjektívnej povahy sa prejavujú po tom, ako sa nádor výrazne zväčšil. Medzi ne patria:

  1. Stretnutie bolesti v dolnej časti brucha, ktoré sa vyskytujú pravidelne.
  2. Častá hnačka alebo naopak zápcha.
  3. Časté nutkanie na močenie.
  4. Dolné končatiny sa pravidelne zväčšujú.

Často sa rakovina vaječníkov vyvíja v dôsledku nadmernej tvorby hormónov.

Diagnóza tohto typu nádoru sa vyskytuje zriedkavo, len vo veľmi zriedkavých prípadoch. Presnú diagnózu môže urobiť iba onkológ, ktorý musí vykonať nasledujúce manipulácie:

  1. Metóda vyšetrenia prstami cez vagínu alebo análny pasáž.
  2. Ultrazvuk ženských pohlavných orgánov, endokrinný systém, prsia a brušnej dutiny.
  3. Určenie polohy nádoru vďaka počítačovej tomografii.
  4. Typ a hranice rakoviny sú stanovené pomocou zobrazovania magnetickou rezonanciou.
  5. Zriadenie predbežnej diagnostiky.
  6. Uskutočnenie malého množstva patologického tkaniva na analýzu.

Najpregresívnejšou technikou na stanovenie rakovinových buniek je doteraz biopsia.

Rakovina vaječníkov po pôrode sa podrobuje komplexnej liečbe, ktorá zahŕňa chirurgickú metódu, chemoterapiu a ionizujúce žiarenie.

Ovariálne nádory: príznaky, liečba

Nádor je nadmerný rast patologicky zmenených buniek tkaniva. Ovariálne tkanivá sa tvoria z buniek rôzneho pôvodu a vykonávajú rôzne funkcie. Bez ohľadu na štruktúru buniek je ovariálny nádor u žien objemovou formáciou, ktorá rastie z tkaniva vaječníkov. V klasifikácii existuje taká vec ako nádorovité formácie, ktoré sa vytvárajú nie kvôli bunkovému rastu, ale ako dôsledok retencie (akumulácie) v dutine vaječníkov tekutiny. Medzi všetkými chorobami ženskej sexuálnej sféry tvoria nádory v priemere 8%.

Všeobecné charakteristiky podľa typu nádorov

V závislosti od bunkových zmien sa všetky patologické formácie zjednocujú do dvoch veľkých skupín - zhubných a benígnych. Toto rozdelenie je podmienené, pretože mnohé benígne formácie sú náchylné na prechod do reprodukčného obdobia v malígnom.

Zhubné nádory vaječníkov

Charakterizovaná absenciou škrupiny, rýchlym rastom, schopnosťou preniknúť do jednotlivých buniek a tkanivových vlákien nádoru do susedného zdravého tkaniva s poškodením. To vedie k klíčeniu aj v susedných krvných a lymfatických cievach a šíreniu (rozširovaniu) rakovinových buniek s prietokom krvi a lymfy do vzdialených orgánov. V dôsledku šírenia sa vytvárajú metastatické nádory v iných blízkych a vzdialených orgánoch.

Histologická štruktúra (pod mikroskopom) štruktúry rakovinového tkaniva svojou atypikálnosťou sa výrazne líši od okolitých zdravých častí tkanív vaječníkov. Navyše samotné zhubné bunky majú rozdielny vzhľad, keďže sa nachádzajú v procese rozdelenia a v rôznych štádiách vývoja. Najcharakteristickejším znakom malígnych buniek je ich podobnosť s embryonálnymi (aplázie), ale nie sú totožné s druhými. Je to spôsobené nedostatkom diferenciácie a následne stratou pôvodne zamýšľanej funkcie.

V Rusku, zhubné novotvary zaradil siedmy, a medzi všetkými nádory ženských reprodukčných orgánov na svojom účte na cca 13-14% z celkového počtu ženskej populácie rakoviny. V počiatočných štádiách vývoja sú zhubné nádory vaječníkov úplne vyliečené, zatiaľ čo na III a IV - toto percento je oveľa nižšie.

Benígne nádory vaječníkov

Formácie sú vymedzené zo susedných tkanív shellom a neprekračujú. Avšak, keďže sa zvyšujú, sú schopné vytlačiť susedné orgány a narušiť ich anatomickú interpozíciu a fyziologické funkcie. Podľa histologickej štruktúry sú benígne nádory mierne odlišné od okolitého zdravého tkaniva vaječníkov, nezničia ju a nie sú náchylné na metastázu. Preto v dôsledku chirurgického odstránenia benígneho novotvaru dochádza k úplnej regenerácii.

Benígne nádory a nádorové ochorenia vaječníkov

Ich význam je vysvetlený nasledujúcimi faktormi:

  1. Možnosť výskytu v ľubovoľnom období života.
  2. Veľké množstvo prípadov so sklonom k ​​zvýšeniu výskytu: sú na druhom mieste medzi všetkými patologickými neoplazmi ženských pohlavných orgánov. Podieľajú sa na približne 12% všetkých endoskopických operácií a laparotómie (operácie s rezom prednej brušnej steny a peritonea) vykonávané v gynekologických oddeleniach.
  3. Zníženie reprodukčného potenciálu žien.
  4. Absencia špecifických príznakov, v súvislosti s ktorými existujú určité ťažkosti pri včasnej diagnostike.
  5. Pri 66,5-90,5% dobroty týchto nádorov existuje vysoké riziko ich malignity.
  6. Nedostatočná histologická klasifikácia je spôsobená skutočnosťou, že vaječníky sú jednou z najzložitejších bunkových štruktúr.

V modernej klasifikácii Svetovej zdravotníckej organizácie z roku 2002 sa prezentuje veľké množstvo benígnych nádorov vaječníkov, ktoré sú rozdelené do skupín a podskupín podľa rôznych princípov. Najbežnejšie v praktickej gynekologickej a brušnej chirurgii sú:

  1. Tvorba nádorov vaječníkov.
  2. Povrchové epiteliálne-stromálne alebo epiteliálne nádory vaječníkov.

Tvorba nádorov

Patria medzi ne:

  • Folikulárna cysta, ktorá sa rozvíja v jednom ováriu a je bežnejšia u mladých žien. Jeho priemer je od 2,5 do 10 cm. Je mobilný, elastický, môže byť umiestnený nad maternicou, za ním alebo po jej boku, nie je náchylný na zhubnú degeneráciu. Cysta menštruačné poruchy sa prejavuje ako meškanie menštruácie, nasledovaný hojným krvácanie, ale po niekoľkých (3-6), menštruačných cyklov to vybledne samostatne. Napriek tomu je možné krútiť rameno nádorov vaječníkov, a preto, ak sa zistí počas ultrazvuku, je potrebné, aby trvalé monitorovanie pomocou biometrických meraní ultrazvukom pred tým, ako zmizlo.
  • Žlté telové cysty. Pri palpácii (ručné palpácie) brucha má podobnosť s predchádzajúcou. Jeho priemer veľkosti je v rozmedzí od 3-6,5 cm. V závislosti na nádoru prevedenia počas ultrazvuk môže byť stanovená homogénnu štruktúru, prítomnosť jedného alebo viacerých oddielov v cysty, parietálnej rôzne hustoty sieťovú štruktúru, krvných zrazenín (pravdepodobne).
    Symptomaticky sa cysta vyznačuje oneskorením v menštruácii, chudobnou krvou z pohlavných orgánov, prekrvením mliečnych žliaz a inými pochybnými príznakmi tehotenstva. Preto je potrebná diferenciálna diagnostika cysty žltého tela s mimomaternicovým tehotenstvom. Prerušenie cysty je možné, najmä pri sexuálnom styku.
  • Serózne alebo jednoduché cysty. Pred uskutočnením histologického vyšetrenia sa často užíva ako folikulárne. Predpokladá sa možnosť malignity (malignity) seróznej cysty, ktorá nebola presvedčivo preukázaná. Cysta sa vyvíja z pozostatkov primárnej embryonálnej obličky a je pohyblivou, husto elastickou formáciou s priemerom približne 10 cm, ale niekedy, aj keď veľmi zriedkavo, môže dosiahnuť značné rozmery. Nádor je častejšie detegovaný ako dôsledok krútenia jeho nohy alebo počas ultrazvukového vyšetrenia z iného dôvodu. Súčasne s novotvarom je jasne viditeľné ovariálne tkanivo.

Žlté telové cysty

Epitelové nádory vaječníkov

Predstavujú najväčšiu skupinu priemerov 70% všetkých nádorov vaječníkov a 10-15% zhubných nádorov. Ich vývoj nastáva zo stromy (bázy) a povrchového epitelu vaječníkov. Epitelové nádory zvyčajne jednostranný (obojstranný charakter sa považuje za podozrivé z malignity), pohmat - bezbolestné a pohyblivý konzistencie plotnoelastichnoy.

Pri značných veľkostiach dochádza k kompresii ďalších orgánov nádorom v podstate u mladistvých a u dospelých dievčat a žien sa to stáva veľmi zriedkavo. Poruchy menštruačného cyklu nespôsobujú tvorbu epitelu. Môže sa vyskytnúť krutosť nádoru vaječníkov, krvácanie do kapsuly alebo jej degenerácia a prasknutie sprevádzané silnou bolesťou.

Hraničné nádory

Medzi epitelových štruktúr v skupine označovania je pridelené zvláštny typ hranice: serózna, mucinózní (slizníc), a zmieša sa endometriodnyh hraničné ovariálne nádory, Brenner hraničné nádor a niektoré ďalšie druhy. Každý z prvých troch druhov zahŕňa nádory rôznych typov, v závislosti od štruktúr, z ktorých sa vyvíjajú. Po odstránení hraničných útvarov, ich možné relapsy.

V dôsledku štúdií uskutočnených v posledných desaťročiach sa zistilo, že hraničné nádory sú nízkokvalitné formácie a prekurzory typov I a II malígnych nádorov vaječníkov. Sú častejšie u mladých žien a sú diagnostikované predovšetkým v úvodných fázach.

Morfologicky na hraničný nádory typu je prítomnosť niektorých charakteristických rysov zhubného rastu: proliferácia epitelu, šírenie dutiny brušnej a lézie žľazy, zvýšený počet bunkových delení a bunkových jadier atypiu posledne menovaných.

Metóda ultrazvukovej počítačovej tomografie je dosť informatívna v diagnostike hraničných nádorov. Kritériami sú tvorba jednotlivých viacvrstvových hustých jednostranných formácií, niekedy oblastí nekrózy (nekróza). V sérových hraničných nádoroch je proces naopak 40% bilaterálny, vaječníky majú formu cystických útvarov s papilárnymi štruktúrami bez nekrózy v nádore. Ďalším znakom seróznych nádorov je možnosť ich recidívy mnoho rokov po chirurgickej liečbe - dokonca po 20 rokoch.

Neplodnosť u žien s hraničnými nádormi sa vyskytuje v 30-35% prípadov.

príznaky

Bez ohľadu na to, či ide o benígny alebo malígny novotvar, jeho skoré subjektívne prejavy sú nešpecifické a môžu byť rovnaké pre všetky nádory:

  1. Menšie bolesti, ktoré sú zvyčajne charakterizované pacientmi ako slabé "ťahanie" bolesti v dolnej časti brucha, väčšinou jednostranné.
  2. Pocit ťažkosti v dolnej časti brucha.
  3. Bolesti s neurčitou lokalizáciou v rôznych častiach brušnej dutiny trvalého alebo opakujúceho sa charakteru.
  4. Neplodnosť.
  5. Niekedy (v 25%) dochádza k porušeniu menštruačného cyklu.
  6. Dysurické poruchy vo forme častého nutkania na močenie.
  7. Zvýšený objem brušnej kvapaliny spôsobený plynatosťou, črevná dysfunkcia, prejavujúca sa zápchou alebo častými výzvami na neúčinnú defekáciu.

S nárastom veľkosti nádoru sa zvyšuje závažnosť ktoréhokoľvek z týchto príznakov. Posledné dva príznaky sú pomerne zriedkavé, ale najskorším prejavom je aj malý nádor. Bohužiaľ, často tieto pacientky a dokonca lekári nevenujú veľkú pozornosť týmto znakom. Sú spôsobené umiestnením nádoru pred maternicou alebo za ňou a podráždením zodpovedajúcich orgánov - močového mechúra alebo čriev.

Navyše, niektoré typy cyst, ktoré sa vyvíjajú z embryonálnych, sexuálnych alebo zriedkavejšie tukovitých buniek, sú schopné produkovať hormóny, ktoré sa môžu prejaviť symptómami, ako sú:

  • absencia menštruácie počas niekoľkých cyklov;
  • Zväčšenie klitorisu, zníženie mliečnych žliaz a hrúbka podkožného tkaniva;
  • vývoj akné;
  • nadmerný rast vlasov, plešatosť, nízky a hrubý hlas;
  • vývoj syndrómu Itenko-Cushing (s vylučovaním glukokortikoidných hormónov z vaječníkov vychádzajúcich z tukových buniek).

Tieto symptómy sa môžu objaviť v akomkoľvek veku, a dokonca aj počas tehotenstva.

Vývoj metastáz v neskorších štádiách nádorových nádorov vedie k vzniku výpotku v brušnej dutine, slabosti, anémii, dyspnoe, príznakov intestinálnej obštrukcie a ďalších. Symptomatológia sérových hraničných nádorov sa často líši od symptómov metastázy rakoviny vaječníkov.

Symptómy torzie nádoru

Krútenie nohy ovariálneho nádoru môže byť úplné alebo čiastočné, vyskytujúce sa ako v benígnom, tak aj v hraničnom poradí a pri malígnych novotvaroch. Chirurgická (na rozdiel od anatomickej) nohy zahŕňa cievy, nervy, maternicovú rúrku, miesto peritonea a široké väzivo maternice. Preto existujú príznaky podvýživy nádoru a zodpovedajúcich štruktúr:

  • náhle jednostranné bolesti v dolnej časti brucha, ktoré sa môžu postupne znižovať a získať trvalý charakter;
  • nevoľnosť, vracanie;
  • nadúvanie a oddialenie aktívy defekácie, menej často - dysurických javov;
  • bledosť, "studený" lepivý pot;
  • zvýšená telesná teplota a zvýšená srdcová frekvencia.

Všetky tieto príznaky, s výnimkou prvých, nie sú trvalé a charakteristické. Pri čiastočnom torzii je ich závažnosť oveľa menšia, môžu dokonca úplne zmiznúť (s vlastnou likvidáciou krútiaceho momentu) alebo sa opäť objavia.

Liečba nádoru vaječníkov

Výsledok diagnostiky benígneho nádoru vaječníkov s priemerom väčším ako 6 cm alebo pretrvávajúcim dlhšie ako šesť mesiacov, ako aj akúkoľvek malígnu formáciu, je chirurgická liečba. Množstvo operácie závisí od typu a druhu nádoru. Pri malígnej extirpácii maternice s prídavkami a čiastočnou resekciou veľkého omentu pomocou laparotómie.

Pri prítomnosti benígneho nádoru sa zohľadňuje histologický typ nádoru, vek ženy, jej reprodukčné a sexuálne schopnosti. V súčasnej dobe sa operácia na odstránenie nádoru vaječníkov čoraz viac vykonáva laparoskopickou metódou, ktorá umožňuje pacientovi poskytnúť podmienky na udržanie vysokej kvality života a rýchly návrat k rodinnému a spoločenskému životu.

Pri zisťovaní benígnych nádorov v reprodukčnom období je minimálny objem prevádzky - resekcia (čiastočné vypustenie) alebo jednostranná adnexektomie vaječníka (odstránenie vaječníka a vajcovodu). V prípade hraničných nádorov v peri- a postmenopauzálnych obdobie prevádzky rovnaký objem ako u zhubného nádoru, ale v reprodukčnom veku môže len adneksektomiya následne sektorové (excízia tkaniva) druhého vaječníka biopsia a za predpokladu, priebežné monitorovanie na gynekológa.

Tvorba nádorov (retenčné cysty) môže byť niekedy odstránená odvetvovou resekciou vaječníka alebo výskytu cysty. Krútenie cýst nôh je priamym indikátorom núdzovej operácie v objeme adnexectómie.

Pravidelné vyšetrenie konzultácie ženy a vykonanie ultrazvukových vyšetrení lekárom umožňujú vo väčšine prípadov diagnostikovať, vo väčšine prípadov liečiť nádor vaječníkov, zabrániť vzniku malígnych nádorov a ich metastáz.

Typy rakoviny vaječníkov

Existujú tri typy rakoviny vaječníkov: primárne, metastatické a sekundárne. Primárne sa líši v tom, že naraz ovplyvňuje dva vaječníky. Nádor má hľuzovitý povrch, skôr hustý, zvyčajne malý alebo stredný. Morfologická štruktúra - rakovina žliaz, ktorá je založená na ohniskách plochého epitelu. Obvykle postihuje ženy mladšie ako 30 rokov.

Metastatická príhoda nastáva, ak žena už je chorá pri akejkoľvek rakovine, najmä rakovine žalúdka. Odtiaľ sa karcinogénne bunky prenášajú cez tok krvi. Rozvíja sa veľmi rýchlo a je viac zhubný. Zvyčajne sú obidva vaječníky okamžite postihnuté. Vznikajú husté hľuzovité vredy.

Sekundárny karcinóm vaječníkov sa vyvíja z cystov - benígnych formácií rôznej veľkosti. Obsahujú veľké množstvo tekutiny sliznice. Benígny nádor sa vyvinie do zhubného nádoru, ak sa v cystoch objavia papilárne výrastky.

Veľmi zriedkavý typ rakoviny vaječníkov je granulózna bunka, svetlá bunka, adenoblastóm, Brennerov tumor, disgerminóm, stromálny nádor, teratokastróm.

Kód ICD-10

Serózny karcinóm vaječníkov

Serózny karcinóm vaječníkov je veľká akumulácia malígnych novotvarov, ktoré sa vyvíjajú z epitelu. To znamená, že nádor sa objavuje z tých epiteliálnych tkanív, ktoré sa stali utláčateľnými alebo degenerovanými. K dnešnému dňu sa príčina takéhoto procesu ešte nepodarilo nájsť. Existujú však tri teórie, ktoré predložili onkológovia:

  1. Nádor je tvorený z epifluentálneho epitelu, tzn. Že tkanivá, ktoré sa nachádzajú na povrchu vaječníkov, sa regenerujú.
  2. Kvôli rudimentárnym pozostatkom primárnych pohlavných orgánov, ktoré zostali po vytvorení štandardných orgánov v ženskom tele.
  3. Epitel, ktorý vstupuje do vaječníkov z maternice alebo vajíčkovodov.

K dnešnému dňu existuje niekoľko druhov serózneho rakoviny vaječníkov:

  1. Papilárny a štandardný adenokarcinóm.
  2. Adenofibroma.
  3. Papilárny karcinóm povrchového typu.
  4. Serózny cystóm papilárneho typu.

Rôzne typy seróznych rakovín sú liečené rôznymi liekmi.

Epitelová rakovina vaječníkov

Epitelový karcinóm vaječníkov je tvorený z mezotelu - epitelu, ktorý sa nachádza na povrchu tohto ženského orgánu. Zvyčajne tento typ postihuje iba jeden vaječník a zriedka prechádza na opačný. Nádor v tomto prípade postupuje tak pomaly, že je veľmi ťažké ho diagnostikovať. Podľa štatistík sa 75% pacientov dozvedelo o ich ochorení v neskorom štádiu, keď liečba je dosť ťažká.

Epitheliálny karcinóm vaječníkov sa vyvíja u žien po 50 rokoch. Je to najčastejšie (99% prípadov).

Mucinózny karcinóm vaječníkov

Mucinózní rakoviny vaječníkov je diagnostikovaná častejšie u tých, ktorí sú chorí alebo chorí na myómu maternice, mala mimomaternicové tehotenstvo, alebo zápal prídavky. Zvyčajne pri vývoji takéhoto nádoru neboli pozorované žiadne zmeny v menštruačnom cykle (97%). Medzi hlavné príznaky patria:

  1. Zväčšuje sa brucho.
  2. Bolestivé pocity sa objavujú v oblasti brucha.
  3. Močenie sa zvyšuje.

V závislosti od štádia ochorenia sa príznaky môžu objaviť alebo zmiznúť a môžu sa tiež zvýšiť.

Metastatický karcinóm vaječníkov

Táto forma rakoviny vaječníkov sa tvorí z nádorov v iných orgánoch, ktoré sa nachádzajú v susedstve. Zvyčajne, s krvou, karcinogénne bunky vstupujú do jedného alebo dvoch vaječníkov z brušnej dutiny alebo maternice. Všetky formácie tohto typu sú označené ako 4. stupeň. Existujú spôsoby, ktorými rakovina vstupuje do vaječníkov:

  1. Lymfatický retrográdny.
  2. Hematogénne (ak je nádor príliš ďaleko).
  3. Implantácia-transperitoneální.

Metastatický karcinóm vaječníkov predstavuje 20% všetkých prípadov rakoviny v tejto oblasti. Zvyčajne postihuje ženy od štyridsať do päťdesiatich rokov. Tento nádor môže byť dosť veľký. Ak sú postihnuté obidve vaječníky, má ľavý vždy väčšiu pevnosť v léziách. Nádor má oválny tvar, štruktúru laloka. Zvyčajne stojí na nohe. Jeho konzistencia je pomerne mierna.

Rakovina vaječníkov s čírymi bunkami

Tento typ rakoviny je pomerne zriedkavý. Zvyčajne sa nádor kombinuje s endometriózou. Lekári nevedia presne príčiny vzniku rakoviny vaječníkov s bunkami svetla, ale predpokladajú, že sa vyvíja z Müllerovho epitelu. Táto forma rakoviny spravidla postihuje iba jeden vaječník. Nádor sa podobá na cysty. Môže rýchlo metastázovať, takže predpovede liečby rakoviny sú nešťastné. Často sa vyvíja rakovina semenníkov s jasnými bunkami spolu s adenofibromou.

Rakovina vaječníkov žliaz

Glandular rakovina vaječníkov je dosť bežná forma malígneho nádoru, ktorý sa vyvinie v tomto ženskom orgáne. Podľa štatistík je zo všetkých patológií takýchto druhov táto rakovina diagnostikovaná v 40% prípadov. Veľkosť nádoru je pomerne veľká, niekedy aj obrovská. Rakovina sa môže rýchlo presunúť do iných orgánov.

Ďalšie meno glandulární rakovina vaječníkov vývoj adenokarcinóm nádoru je vzhľadom k skutočnosti, že rôzne epiteliálne tkanivo začne rásť. Prečo to ešte nie je známe. Ale lekári hovoria, že ženy, ktoré trpia obezitou, užívanie hormonálnej antikoncepcie či choré neplodnosti, často spadajú do rizikovej skupiny. Skorých štádiách žliaz rakoviny vaječníkov nastať bez výrazných príznakov, a preto je dôležité aspoň raz za deň, sa panvovej ultrazvuk. U niektorých pacientov dochádza k zmene menštruačného cyklu, ktorý sa stáva pomerne nepravidelný. Ochorenie sa zvyčajne vyskytuje u žien po menopauze alebo tesne pred začiatkom.

Papilárny karcinóm vaječníkov

Papilárne rakoviny vaječníkov sa líši od iných zobrazenie, že nádor sa vyvíja z tsilioepitelialnoy cystoma, ktorá stále nesie meno papilárne. Obvykle sa na obidvoch stranách vyskytuje papilárny karcinóm, ale existujú aj jednostranné nádory. Tento druh malígneho vzdelania je veľmi ťažké diagnostikovať. Spravidla sa vyvíja u starších žien.

Sekundárny karcinóm vaječníkov

Sekundárny rakovina vaječníkov je jedným z najbežnejších typov. To predstavuje 85% všetkých prípadov rakoviny v tomto tele. Hlavnou charakteristikou je skutočnosť, že nádor vyrastá z benígnych formácií. Spravidla ide o mucinózne cysty alebo serózne papiláre. Obvykle sa môže izolovať rakovina vaječníkov sekundárneho typu, ale môže pozostávať z niekoľkých uzlov.

Nediferencovaný karcinóm vaječníkov

Nediferencovaná rakovina vaječníkov je jedným z najnezácnejších ochorení. Len v 1% prípadov lekár urobí takúto diagnózu. Tento karcinóm nemá žiadne osobitné príznaky, takže je ťažké diagnostikovať.

Ohraničená rakovina vaječníkov

Ohraničená rakovina vaječníkov je epiteliálny nádor, ktorý sa zriedkavo vyvíja do zhubného nádoru. Keď sa uskutoční ultrazvuk, takáto rakovina je ťažké odlíšiť sa od invazívneho typu nádoru. Ak chcete vidieť rozdiel medzi týmito druhmi rakoviny, potrebujete biopsiu. Liečba hraničného rakoviny vaječníkov sa vykonáva iba chirurgicky. Ak žena už porodila, môže odstrániť maternicu alebo urobiť ligáciu z vajíčkovodov. Nebezpečenstvo tohto typu nádoru spočíva v tom, že často prechádza do tkanív iných orgánov.

Papilárny karcinóm ovarií

Úmrtnosť z papilárnej rakoviny vaječníkov je pomerne vysoká, takže táto choroba je považovaná za veľmi závažnú. Hlavným rozdielom je skutočnosť, že nádor má charakteristickú štruktúru. Vo vnútri je špeciálna kapsula, ktorá pozostáva z papiliek a tekutiny. Papillary majú tiež malé rastu, ktoré sú pokryté valcovým alebo kubickým epitelom. Často je papilárny karcinóm vaječníkov zmätený s inými druhmi.

Spinocelulárny karcinóm vaječníkov

Rozvoj spinocelulárneho karcinómu vaječníkov cýst, dermoid najmä. V prvom rade treba povedať, že dermoidní cysty sú vždy benígne, ale pod vplyvom príčin, ktoré neboli doteraz stanovené, sú transformované do zhubných nádorov. Zvyčajne dochádza k vývoju u malého počtu žien (1-2%) po nástupe menopauzy. Skvamocelulárny karcinóm vaječníkov je diagnostikovaný neskoro a pomerne ťažko. Často ženy prichádzajú k lekárovi, keď majú nepríjemný "stláčanie" brucho. Na vyliečenie tohto typu nádoru sa používa radikálna chirurgia. Ak rakovina ovplyvňuje iba vaječníky, prognóza je často celkom utišujúca.

Anaplastický karcinóm vaječníkov

Anaplastická rakovina vaječníkov je pomerne zriedkavá. Je diagnostikovaná iba v 2-3% prípadov. To sa líši v histologickej štruktúre nádoru. V tomto prípade môže byť buď veľká bunka alebo malá bunka.

Nekompatibilný karcinóm vaječníkov

Otázka, či je rakovina vaječníkov operovateľná, je pomerne zložitá. Odpoveď možno získať až po prerezaní brušnej dutiny. Nezáleží na tom, ani koľko nádor rástol alebo koľko mala ascites, alebo či je mobilný telefón alebo nie. Existujú prípady, že pohyblivý nádoru vaječníkov rakovina bola úplne odstránená, a jedna, ktorá sa zdala byť stanovená pri kontrole, že nemôžu pracovať, pretože k tomu, že to bolo spojené s čriev alebo iných okolitých orgánov. V lekárskej praxi bohužiaľ druhý druh pravdepodobne padne. Nekompatibilný karcinóm vaječníkov sa nemôže chirurgicky odstrániť. Ale nezúfajte, pretože existujú rôzne spôsoby liečby, ktoré pomohli niektorým pacientom. Napríklad v poslednej dobe stali populárnymi Fungoterapiya (liečba húb), hoci to je viac paliatívnu charakter.

Rakovina vaječníkov po pôrode

Často sa stáva, že rakovina vaječníkov sa začína rozvíjať po pôrode. V tomto prípade si žena musí pamätať, že je prísne zakázané dojčiť dieťa. V prvých štádiách diagnostiky rakoviny je veľmi ťažké, pretože pre svoje príznaky je veľmi podobné vývoju benígnych nádorov. Upozorňujeme, že sa nepozoruje porucha menštruačného cyklu. Prvé príznaky subjektívnej povahy sa prejavujú po tom, ako sa nádor výrazne zväčšil. Medzi ne patria:

  1. Stretnutie bolesti v dolnej časti brucha, ktoré sa vyskytujú pravidelne.
  2. Častá hnačka alebo naopak zápcha.
  3. Časté nutkanie na močenie.
  4. Dolné končatiny sa pravidelne zväčšujú.

Často sa rakovina vaječníkov vyvíja v dôsledku nadmernej tvorby hormónov.

Diagnóza tohto typu nádoru sa vyskytuje zriedkavo, len vo veľmi zriedkavých prípadoch. Presnú diagnózu môže urobiť iba onkológ, ktorý musí vykonať nasledujúce manipulácie:

  1. Metóda vyšetrenia prstami cez vagínu alebo análny pasáž.
  2. Ultrazvuk ženských pohlavných orgánov, endokrinný systém, prsia a brušnej dutiny.
  3. Určenie polohy nádoru vďaka počítačovej tomografii.
  4. Typ a hranice rakoviny sú stanovené pomocou zobrazovania magnetickou rezonanciou.
  5. Zriadenie predbežnej diagnostiky.
  6. Uskutočnenie malého množstva patologického tkaniva na analýzu.

Najpregresívnejšou technikou na stanovenie rakovinových buniek je doteraz biopsia.

Rakovina vaječníkov po pôrode sa podrobuje komplexnej liečbe, ktorá zahŕňa chirurgickú metódu, chemoterapiu a ionizujúce žiarenie.

Symptómy nádoru vaječníkov u žien, diagnostika, liečba. Typy novotvarov

Ovariálny nádory sa často objavujú u žien v plodnom veku, sa môže objaviť, sú tiež v období klimakterických rekonštrukcie tela a dokonca v mladosti. Benígne aj malígne nádory sú charakterizované absenciou špecifických príznakov v počiatočných štádiách. Zvyčajne je nádor vaječníka náhodne zistený ženou, keď človek musí čeliť komplikáciám. Je potrebné dôkladne zvážiť prejavy "ženských" ochorení a pravidelne absolvovať gynekologické testy. Je dôležité odstrániť nádor v čase.

Typy ovariálnych nádorov

Zahŕňajú neoplazmy, ktoré môžu rásť v dôsledku rozdelenia buniek vlastných tkanív. Je možné poraziť iba jeden vaječník alebo oboje.

Nádory, ktoré sa vyvíjajú len vo vnútri vaječníkov, sa nazývajú benígne. Ďalší typ malígnych novotvarov rýchlo rastie, najprv sa rozširuje na susedné a potom na vzdialené orgány, čo vedie k úplnému zničeniu tela. Rakovinové nádory sú primárne (vznikajú priamo vo vaječníkoch) a sekundárne (metastatické, ktoré vznikajú v dôsledku vývoja malígnych ochorení iných orgánov).

Nádory oboch typov sú rozdelené do nasledujúcich typov:

  1. Epitelia, tvorená z buniek epitelu. Patria sem napríklad serózne a mucinózne cystadenómy, endometrioidné neoplazmy (benígne), ako aj adenokarcinóm a karcinóm dlaždicových buniek (malígny).
  2. Stromal (tvorba hormónov). Pozostávajú z tkanív, ktoré produkujú pohlavné hormóny: estrogény (tecoma), androgény (androblastómy). Takéto nádory rozpoznať v počiatočných fázach je jednoduchšie, ako ostatné, pretože hormonálne zmeny sa prejavujú charakteristické zmeny vzhľadu a špecifické poruchy menštruačného cyklu.
  3. Germinogénne (ich záložka sa vyskytuje súčasne s vaječníkmi aj v období vnútromaternicového vývoja). Patrí sem napríklad teratóm tvorený rovnakými tkanivami ako plod. Odhaľuje fragmenty kostí, kože, tuku, zubov, vlasov.

Dôvody pre vznik nádorov vaječníkov

Tvorba nádorov vaječníkov je najčastejšie spojená s výskytom hormonálneho zlyhania. Príčinou môžu byť ochorenia endokrinných orgánov, diabetes mellitus, zápal prídavných látok, endometrióza.

Hormonálny posun je výsledkom potratov, užívania hormonálnych liekov (napríklad na zmiernenie príznakov menopauzy), závislosti od fajčenia alebo alkoholu, nervového stresu. Často je príčinou vzniku nádoru infekcia ľudským papilomavírusom alebo genitálnym herpesom.

Vo vysoko rizikovej skupine sú ženy, ktoré skôr alebo neskôr mali svoju prvú menštruáciu, menopauza sa vyskytla už 40 rokov a skôr, postmenopauza nastala po 55 rokoch. Často sa objavujú nádory vaječníkov s neplodnosťou, prítomnosťou maternicových fibroidov, endometriálnou hyperpláziou. Dôležitú úlohu zohráva dedičná predispozícia k vzniku takýchto novotvarov.

Čím aktívnejšie sú vaječníky a čím viac ovulácie sa vyskytuje, tým väčšia je pravdepodobnosť poškodenia tkanív, v dôsledku čoho sa v týchto orgánoch objavujú nádory. Často sa znižuje celkový počet ovulácií, preto patológie vaječníkov sa vyskytujú menej často. Potlačenie ovulácie sa vyskytuje aj pri používaní perorálnych kontraceptív.

Stimulácia tohto procesu pomocou hormonálnych liekov zvyšuje pravdepodobnosť vzniku novotvarov. Príčinou vzniku nádoru vaječníkov môže byť rádioaktívne ožarovanie panvových orgánov.

Poznámka: Zvýšenie rizika ochorenia prispieva k nadmernému príjmu živočíšnych tukov, ako aj k výrobkom s vysokým obsahom estrogénu. K karcinogénnym vlastnostiam patria aj niektoré látky, s ktorými osoba kontaktuje napríklad azbest.

Možné komplikácie pri tvorbe nádoru vaječníkov

Benígne nádory ovplyvňujú nástup a normálny priebeh tehotenstva. Ich nárast vedie k narušeniu práce iných orgánov. Niektoré nádory sú pripojené k vaječníku s tenkým pedikulom, ktorého krútenie vedie k nekróze tkaniva. Neoplazmus môže prasknúť, čo vedie k krvácaniu, výskytu peritonitídy. Benígne ochorenie môže ísť na rakovinu.

Pri malígnom poškodení vaječníkov existuje nebezpečenstvo pre život. Pravdepodobnosť zotavenia závisí od veľkosti a rýchlosti rastu novotvarov, prítomnosti metastáz.

Vývoj primárneho malígneho nádoru sa vyskytuje v jednotlivých štádiách a prejavuje sa zodpovedajúcimi symptómami.

Na Etapa 1 Rakovinové bunky sa nachádzajú iba vo vaječníku samotnom. Postupne sa poškodí jeho kapsula. Prvý a potom druhý orgán ovplyvňuje tekutinu v brušnej dutine.

Na 2 etapy šírenie rakoviny do iných orgánov malého panvového útvaru (predovšetkým maternice).

Na 3 etapy vzniknú metastázy, navyše rakovinové bunky sa objavujú v najbližších lymfatických uzlinách.

Na 4 fázy rakovinové bunky sa nachádzajú vo vzdialených častiach tela (v pľúcach, pečeni a iných orgánoch), kde sa dostávajú s krvou a lymfou.

Video: Známky o výskyte nádorov vo vaječníkoch

Symptómy výskytu nádorových novotvarov vo vaječníkoch

V počiatočných štádiách ochorenia sa zvyčajne vyskytuje asymptomaticky. Môžu sa objaviť mierne pocity bolesti s neistou lokalizáciou, ako aj pocit ťažkosti v dolnej časti brucha. Zvýšenie nádoru spravidla vedie k zvýšeniu bolesti brucha v oblasti brucha a spodnej časti chrbta (najmä po fyzickej námahe), výskytu bolesti a krvavého výtoku počas sexuálneho styku.

Vyskytuje sa porucha menštruačného cyklu (mesiac trvá viac ako 7 dní, ich objem presahuje 100 ml). Existuje intermenštruačné krvácanie.

Zvyšuje sa brušná denzita v dôsledku rastu novotvaru a akumulácie tekutiny v brušnej dutine (ascitu). Je ťažké močiť a defektovať, dochádza k nadúvaniu. Dysfunkcia vaječníkov vedie k neplodnosti.

Okrem toho sa prejavujú nešpecifické symptómy (charakteristické aj pre iné choroby), ako je anémia, strata chuti do jedla, strata hmotnosti, únava a únava. Existujú zmeny v zložení krvi. Nastáva dýchavičnosť, na nohách dochádza k rozšíreniu žíl.

Začiatok zápalového procesu je indikovaný zvýšením telesnej teploty, zvýšenou srdcovou frekvenciou, výskytom patologického vaginálneho výtoku a krvácaním medzi menštruáciou. Ak sa nádor zlomí alebo zmršňuje nohy, vznikne náhla silná bolesť v bruchu, môžu sa objaviť príznaky peritoneálneho zápalu alebo silné vnútorné krvácanie, čo si vyžaduje naliehavú lekársku starostlivosť.

Symptómy tvorby epiteliálnych nádorov

Najčastejšie porážka je bilaterálna. Tesnenia majú heterogénnu štruktúru, vo vnútri sú tenké, chaoticky rozptýlené papily. Rozlišovať benígne nové rasty tohto typu od malígnej pleti, spravidla iba pooperačným výskumom.

Pre zhubné je charakteristické, že rýchlo rastú a metastázujú. Zároveň existujú príznaky rôznych orgánoch: kašeľ, vykašliavanie krvi, bolesti kostí a zlomeninám, žltačka, bolesti hlavy, kŕče, poruchy koordinácie pohybov.

Symptómy tvorby stromálneho nádoru

Závisia od toho, aký typ hormónov produkuje novotvar.

Estrogenoprodutsiruyuschie. Ich vzhľad vedie k prudkému nárastu v prsníku dievčatá, jej vzhľadu vaginálneho krvácania (dlho pred prvom mesiaci). U žien vo fertilnom veku sa medzi menštruáciou vyskytuje silné krvácanie.

Za prítomnosti takejto patológie žena v menopauzálnom veku vyzerá oveľa mladšie ako jej roky, nemá vrásky ani pigmentáciu kože súvisiacu s vekom. Ak budete venovať pozornosť takýmto príznakom v dostatočnom časovom predstihu, pravdepodobnosť vyliečenia malígneho ochorenia je 80-90%.

Androgenoprodutsiruyuschie. Výsledkom choroby je, že organizmus produkuje prebytok mužských pohlavných hormónov, ktorý sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

  • zníženie prsných žliaz;
  • postupne zastaviť menštruáciu;
  • hlas je hrubý;
  • vypadávajú vlasy na tvári, hrudník, chrbát.

Po odstránení nádoru tieto príznaky zmiznú.

Známky prítomnosti nádorov zárodočných buniek u žien

Môžu byť v embryonálnom stave na neurčitý čas, pričom sa v žiadnom prípade neprejavia. Ich rast môže byť vyvolaný zmenou hormonálneho pozadia alebo výskytom ovariálnej traumy.

Symptómy sa vyskytujú, keď sa opuch vaječníkov zvyšuje a začína vyvíjať tlak na iné orgány, narúša cirkuláciu a narúša ich normálne fungovanie.

Ovariálne nádory a tehotenstvo

V zriedkavých prípadoch sa v prítomnosti takejto patológie objavuje tehotenstvo, ale spontánne sa rozpadá v dôsledku zhoršenia všeobecného blaha ženy. Po odstránení novotvaru je koncepcia možná v 70% prípadov.

Pravdepodobnosť výskytu takéhoto ochorenia u tehotných žien je približne 2-4%. To sa môže stať kedykoľvek. Ak je novotvar malý, nerastie, pohybuje sa pri palpácii voľne, potom je s najväčšou pravdepodobnosťou benígny. Jeho odstránenie sa vykonáva po narodení dieťaťa. Ak existuje možnosť komplikácií, novotvar sa odstráni laparoskopickou metódou a snaží sa zachovať plod. Najčastejšie sa táto operácia vykonáva v čase 14-16 týždňov.

Ak sa zistí, že nádor je malígny, potom je kedykoľvek odstránený. V treťom trimestri sa narodenie niekedy uskutočňuje cisárskym rezom, nádor sa odstráni, chemoterapia a ožarovanie sa vykonáva. V pokročilých prípadoch je tehotenstvo prerušené.

Video: Ako rozpoznať nádor vaječníkov v čase

Diagnóza a liečba

Diagnostikujte nádor vaječníkov ako gynekologické vyšetrenie a palpáciu dolnej časti brucha a ultrazvuk panvových orgánov. Dopplerografia sa vykonáva na štúdium stavu ciev a na zistenie poruchy krvného toku. CT a MRI sa tiež používajú. Vykoná sa krvný test na príbuzných.

Nádory vaječníkov musia byť chirurgicky odstránené, vrátane benígnych. Odstránený materiál je poslaný na histologické vyšetrenie na stanovenie povahy patológie. Obvykle sa vykonáva kombinovaná liečba, ktorá zahŕňa:

  • chirurgický zákrok;
  • Hormonálna terapia lieky na zníženie obsahu estrogénu (djufaston tamoxifén), alebo antiandrogény (Diana-35 na báze progesterónu a estradiolu), perorálnej antikoncepcie sú tiež použité pre normalizáciu hormonálna;
  • chemoterapia s platinovými liekmi a rádioterapiou (pri liečbe rakoviny).

Chirurgická liečba sa vykonáva s prihliadnutím na také faktory, ako je povaha a stupeň vývoja nádoru, závažnosť prejavov (prítomnosť ascitu, komplikácie pečene, močového mechúra a iných orgánov). Je zohľadnený vek ženy.

V prítomnosti benígneho nádoru u ženy v plodnom veku sa vykoná klinová resekcia (samotný nádor alebo postihnutá časť vaječníkov je odstránená). Pred menopauzou a staršie úplne odstránené vaječníky a maternice vzhľadom k vysokej riziko malígnej transformácie nádorov (vyrobené pangisterektomiya).

Pred odstránením malígneho nádoru sú 2-4 stupňami najprv chemoterapia na zníženie veľkosti nádoru a zastavenie jeho šírenia. V štyroch štádiách ochorenia liečba môže iba zmierniť príznaky (odstrániť nádorovú hmotu, aby sa znížila bolesť spôsobená stláčaním čreva a močového mechúra).

Nádory vaječníkov

Najviac rozmanité nádory sa vyvíjajú vo vaječníkoch. Väčšina z nich je benígna (bez rakoviny) a za telo sa nikdy nerozšírila. Úspešne liečiť benígne nádory môžu byť chirurgicky spayed alebo časť vaječníka, ktorý je zasiahnutý nádoru. Malígne (rakovinové) nádory, ktoré sú schopné metastázovať (šíriť sa) do iných orgánov, sa môžu objaviť aj vo vaječníkoch.

Nádory vaječníkov dostanú svoje meno na základe typu buniek, ktoré im dávajú začiatok. Tiež berie do úvahy povahu nádoru: benígny alebo malígny. Existujú tri typy ovariálnych nádorov:

  • Epitelové nádory sa vyvíjajú z buniek, ktoré pokrývajú vaječníky zvonku. Väčšina ovariálnych nádorov je epiteliálna.
  • Stromálne nádory začínajú bunkami štruktúrnych tkanív, ktoré tvoria základ vaječníkov a produkujú estrogény a progesterón.
  • Germogénne (embryonálne-bunkové) nádory sa vyvíjajú z buniek, ktoré vytvárajú oocyty.

Epitelové nádory vaječníkov

Benígne epiteliálne nádory vaječníkov

Epitelové nádory vaječníkov sú vo väčšine prípadov benígne. Nemajú metastázy a zvyčajne nepredstavujú vážne ohrozenie života.

Existuje niekoľko typov benígnych epiteliálnych nádorov

  • serózny cystadenóm
  • mucinózny cystadenóm
  • Brennerove nádory

Nádory s nízkym malígnym potenciálom

Bunky niektorých epiteliálnych nádorov vaječníkov sa pri štúdiu pod mikroskopom úplne nezhodujú s bunkami malígnych. Takéto nádory, tiež známe ako hraničné epiteliálne nádory vaječníkov, mať nízky malígny potenciál (PHN).

Z typického rakoviny vaječníkov sa líšia tým, že nezačnú krčiť do stroma vaječníkov (spojivové tkanivo orgánu). Ak sú dáta nádorové mimo vaječníkov, napríklad, brušnej dutiny, ktoré môžu rásť nerastú do pobrušnice, teda na svojom povrchu.

Nádory s WIP sa vyskytujú u mladších žien častejšie ako typický karcinóm vaječníkov. Tieto nádory rastú pomaly a počas života nie sú také nebezpečné ako väčšina typov rakoviny vaječníkov. Nádory s WIP môžu byť smrteľné, ale nie je to typické.

Malígne epiteliálne nádory vaječníkov

Malígne epiteliálne nádory sa nazývajú "karcinómy". 85-90% zhubných nádorov vaječníkov predstavuje podiel epiteliálnych karcinómov. Klasifikovať epitelových karcinómov vaječníkov do rôznych typov buniek za použitia niekoľko funkcií štruktúry, ktoré môžu byť identifikované v analýze týchto nádorov pod mikroskopom. Serpický typ je najčastejšou z karpát, ale existujú aj iné: endometria, mucinózní a svetlá bunka.

Nádor je klasifikovaný ako nediferencovanej, Ak bunka nie je podobná žiadnemu z týchto typov. Zvyčajne nediferencované epiteliálne karcinómy vaječníkov metastázujú a rastú rýchlejšie ako iné nádory.

Epitelové karcinómy vaječníkov sú klasifikované do týchto podtypov. Majú tiež štádium a stupeň. Šírenie nádorových buniek z miesta primárneho výskytu vaječníkov opisuje štádium nádoru.

Stupeň popisuje na stupnici od 1 do 3 zhodu vzhľadu nádorových buniek s normálnymi tkanivami.

Podobnejšie ako normálne tkanivové bunky epiteliálneho karcinómu vaječníkov prvého stupňa je prognóza nádoru lepšia. Najmenej podobné normálnych tkanivových buniek epiteliálneho karcinómu vaječníkov stupňa III a nádory sú obvykle nepriaznivé. Stredná poloha medzi nádormi stupňa I a III vo vzhľade a správaní zaujíma nádory II stupňa.

Primárny peritoneálny karcinóm

Je nazývaná zriedkavá forma rakoviny, ktorá má blízky vzťah k epiteliálnemu rakovine vaječníkov primárny peritoneálny karcinóm (AUC). Počas operácie tento nádor vyzerá ako epiteliálny karcinóm vaječníkov, ktorý sa šíri do brušnej dutiny. Pod mikroskopom sú bunky AUC podobné epiteliálnym bunkám rakoviny vaječníkov.

Primárne extraovaryálne (to znamená, že sa objavujú mimo vaječníkov) rakovina (PER) a papilárna rakovina seróznych membrán - iné názvy sú PPK. Z buniek, ktoré obložia malú panvu a brušnú dutinu, vytvárajú shell pobrušnice, a rozvíja PPK.

Tieto bunky sú veľmi podobné bunkám, ktoré obklopujú vonkajší povrch vaječníkov.

PEP sa vyznačuje tým, že sa šíri cez panvové dno a brušnú dutinu, ako je rakovina vaječníkov. A preto niekedy je ťažké určiť zdroj vzniku rakoviny. Najčastejšie sa táto rakovina vyvíja u pacientov, u ktorých došlo k odstráneniu vaječníkov, aby sa zabránilo rakovine, ale môže sa vyskytnúť u žien so zachovanými vaječníkmi.

PPK veľmi zriedkavo postihuje mužov.

Príznaky PPC sú podobné ako u rakoviny vaječníkov. Tieto zahŕňajú zvýšenie brucha v objeme alebo bolesti v bruchu, porušenie trávenia a zmenu rytmu defekácie, zvracania a nevoľnosti. Okrem toho AUC v krvi často zvyšuje obsah CA-125 (nádorový marker), rovnako ako u rakoviny vaječníkov.

Pacienti s PPC majú zvyčajne rovnaké liečenie ako s pokročilým karcinómom vaječníkov. Typicky ide o operáciu, pri ktorej sa chirurg snaží odstrániť čo najviac nádoru, po ktorom nasleduje chemoterapia.

Prognóza PPC je podobná prognóze pre pokročilú rakovinu vaječníkov.

Rakovina vajíčkovodu (maternice)

Ďalšia zriedkavá forma rakoviny. Vzniká vo vajíčkoch, cez ktoré vajcia vstupuje do maternice z vaječníkov. Príznaky rakoviny maternicovej trubice sú podobné ako u PPC a rakoviny vaječníkov. Liečba rakoviny vajíčkovodu sa však líši od rakoviny vaječníkov a prognóza tohto nádoru je o niečo lepšia.

Zo zárodočných buniek (gamét) sa tvoria vaječné bunky. Väčšina germicogénnych nádorov je benígna. Ale niekedy môžu byť zlé a ohrozovať život. Menej ako 2% všetkých prípadov rakoviny vaječníkov je spôsobených nádormi zárodočných buniek. Pre nádory tohto typu je typická dobrá prognóza: päťročné prežitie pacientov po diagnóze je 90%.

Existuje niekoľko subtypov germogénnych nádorov. Najčastejšími nádormi sú dysherminóm, choriokarcinóm, teratóm a endodermálny sínusový nádor. Germinogénne nádory môžu tiež obsahovať prvky nádorov rôznych typov, to znamená, že môžu byť zmiešané.

disgerminoma

Tento typ rakoviny ako celku je zriedkavý, najčastejšie medzi germinogénnymi nádormi vaječníkov. Obvykle tento typ rakoviny postihuje dospievajúcich, mladé dievčatá a ženy mladšie ako 30 rokov.

Disgerminomy sa považujú za zhubné nádory, ale rastú zriedkavo a rýchlo sa šíria. Tento nádor, ak sa nachádza vo vaječníkoch, sa môže vyliečiť chirurgickým odstránením vaječníkov bez prídavnej liečby v 75% prípadov. Aj keď sa nádor objaví alebo rozšíri po liečbe, chirurgia a / alebo chemoterapia môžu vyliečiť alebo kontrolovať ochorenie u približne 90% pacientov.

teratom

Nádor zo zárodočných buniek sa nazýva teratóm. Ak chcete vidieť všetky tri vrstvy vyvíjajúceho sa embrya: ektoderm (vonkajšia vrstva), mezoderm (medzivrstva) a endoderm (najvnútornejšia vrstva) - môžete študovať štúdiom teratómu pod mikroskopom. Môže byť z dvoch typov: zrelý (benígne) a nezrelý (malígna) forma.

Jedným z najbežnejších germicogénnych nádorov vaječníkov je zrelý teratóm. Tento benígny nádor sa zvyčajne vyskytuje u žien v reprodukčnom veku (od puberty až po 40 rokov). Pretože sa jej koža podobá pokožke, často sa nazýva dermoidná cysta (alebo teratóm kože). Tieto cysty alebo nádory môžu obsahovať rôzne benígne tkanivá vrátane prvkov kostí, zubov a vlasov. Liečba: chirurgické odstránenie cysty alebo nádoru.

Nezrelé teratómy sa týkajú malígnych nádorov. Zvyčajne sa vyskytuje u dievčat a mladých dievčat do 18 rokov. Je to zriedkavá forma rakoviny, ktorá obsahuje prvky pripomínajúce bunky dýchacích ciest, embryonálne alebo embryonálne tkanivá, ako sú nervové a spojivové tkanivá.

Relatívne zrelé nádory (teratómy s 1 stupňom zrelosti) môžu byť chirurgicky odstránené, ak sa nerozšíria za vaječníky. Chemoterapia je predpísaná, keď sú distribuované mimo vaječníkov a menej vyzretý vzhľad buniek (teratómy 2 alebo 3 stupňov zrelosti) ako doplnok chirurgického odstránenia vaječníkov.

Nádor endodermálneho sínusu (žĺtkový vak) a choriokarcinóm

Ide o mimoriadne zriedkavé nádory, ktoré sa obvykle vyskytujú u dievčat a mladých žien. Sú charakterizované veľmi rýchlym rastom a rozšírením. Tieto nádory sú zvyčajne veľmi citlivé na chemoterapiu.

Choriokarcinóm, ktorý postihuje placentu počas tehotenstva, sa vyskytuje častejšie ako ovariálny variant nádoru. Placentárny choriokarcinóm zvyčajne zodpovedá chemoterapii oveľa lepšie ako nádor vaječníkov.

Stromálne nádory

Približne 1% všetkých prípadov rakoviny vaječníkov predstavuje podiel stromálnych nádorov. 50% prípadov stromálnych nádorov sa vyskytuje u žien starších ako 50 rokov. Tieto nádory sa môžu vyskytnúť u malých dievčat, v takých prípadoch sa vyskytuje približne 5%. Patologické vaginálne krvácanie je najcharakteristickejší symptóm týchto nádorov.

Je to spôsobené tým, že mnohé nádory tohto typu produkujú estrogény - ženské pohlavné hormóny. Po nástupe menopauzy tieto hormóny opäť začnú krvácanie z vagíny (ako menštruácia). U mladých dievčat, ktoré ešte nevstúpili do puberty, tieto nádory spôsobujú predčasný vývoj mliečnych žliaz a vaginálne krvácanie. Zriedkavo stromálne nádory produkujú mužské pohlavné hormóny (napríklad testosterón).

Uvoľnenie týchto hormónov spôsobuje ukončenie menštruácie a narušenie normálneho menštruačného cyklu. A tiež je možný nadmerný rast vlasov na tvári a tele. Ďalším príznakom stromálne nádory môžu byť epizódy silnými bolesťami brucha. Takéto príznaky sa vyskytujú pri krvácaní z nádoru. U malígnych nádorov sa týka granulezotekakletochnaya stromálny tumor, granulosa nádoru (najbežnejší typ) a nádorové bunky z nádorov Sertoliho-Leydigových buniek, ktoré sú považované za nízkeho stupňa malignity rakoviny. Benígne stromálne nádory zahŕňajú fibróm a Tecom.

Často sú zhubné stromálne nádory zistené v počiatočných štádiách. Dlhodobé prežívanie je zvyčajne 75%.

Ovariálne cysty

Keď sa tvorí cysta, kvapalina sa nahromadí vo vaječníku. Väčšina ovariálnych cýst sa vyskytuje počas normálneho procesu tvorby a ovulácie (t.j. uvoľňovanie oocytov). Tieto cysty sa nazývajú "funkčné". Zvyčajne tieto cysty nevyžadujú liečbu a idú samy o sebe niekoľko mesiacov.

Ak máte ovariálnu cysty, váš gynekológ môže skontrolovať stav a zistiť pokles po najbližšej menštruácii.

Viac pozornosti priťahujú cysty, ktoré sa objavujú pri neprítomnosti ovulácie, napríklad u dievčaťa, ktoré ešte nenastalo menštruáciu, alebo u ženy po nástupe menopauzy. V tomto prípade lekár môže ponúknuť rozšírené vyšetrenie.

Prieskum sa vyžaduje aj vtedy, ak sa veľkosť cysty zvýši alebo po niekoľkých mesiacoch nezostane. Niektoré z týchto cyst sú schopné malignity (malignity), napriek tomu, že veľká väčšina z nich je benígna.

V niektorých prípadoch je operácia na odstránenie cysty jediným spôsobom určenia jej charakteru. Spravidla s benígnymi cystami je predpísané sledovanie (zobrazenie vaječníkov a opätovné vyšetrenie gynekológom) alebo chirurgická liečba.

+7 (495) 50 254 50 - KDE JE TO NAJLEPŠIE SPÔSOBIŤ LIEČENIE RAKOVINY?

O Nás

Dôsledky a rehabilitácia po rádioterapii vyskytujú v dôsledku toxických účinkov ionizujúceho žiarenia na okolité tkanivá. Radiačná liečba sa používa u 60% prípadov rakoviny.

Týždenné Aktuality