Typy nádorov u detí

Podľa Moskovského výskumného ústavu onkologických pomenovaných po P.A. Herzen v roku 2015 v Rusku bolo identifikovaných 8.896 primárnych pacientov s nádormi centrálneho nervového systému, z toho 655 detí vo veku do 17 rokov. V súčasnej dobe je viac ako polovica z týchto pacientov môže byť liečená, a podiel pacientov, ktorí dosiahli remisiu, neustále rastie vďaka zlepšeniu počítačovej diagnostiky, chirurgii, rádioterapii a chemoterapii, ako aj inovatívnych metód, ako je imunoterapia a génovej terapie.

Čo je nádor?

Nádory sú patologické neoplasmy, v ktorých dochádza k rastu a diferenciácii buniek v dôsledku zmeny ich genetického aparátu. Novotvary v tele môžu vznikať z akýchkoľvek tkanív, ich rast sa uskutočňuje výhradne na úkor vlastných buniek. Niekedy sa na určenie nádoru, ktorý vznikol po chemoradioterapii, používa termín "sekundárny nádor".

Primárne nádory pozostávajú z buniek tohto orgánu alebo tkaniva, kde sa začínajú rozvíjať, t.j. primárne mozgové nádory sa vyskytujú presne v mozgových bunkách. Okrem toho existujú sekundárnych nádorov, ktoré pochádzajú z iných častí tela, ale sa šíria (metastázujú) do mozgu alebo miechy.

Keď nádor rastie pomaly, častejšie bez metastáz, nazýva sa to benígne. Naopak, bunky zhubný nádory sa rýchlo množia a môžu metastázovať do susedných tkanív a iných častí centrálneho nervového systému. Predpokladá sa, že "malígna" v onkológii znamená "zlé" a benígne "znamená" dobré ". Pre CNS nádory to však nie je úplne tak.

Dokonca aj benígny, pomaly rastúci nádor môže byť život ohrozujúci, ak tlačí na mozgové štruktúry regulujúce vitálne funkcie tela (dýchanie alebo cirkuláciu). Nedávno v neyroonkologii existujú benígne nádory, ktoré sú schopné metastázovať. Preto v komplexe primárneho vyšetrenia všetkých pacientov, vrátane a s benígnymi nádormi je zahrnuté MRI všetkých oddelení centrálneho nervového systému.

Najčastejšie mozgové nádory u detí

V závislosti od histologického variantu: 55% sú gliómy, 15% sú gliom-LGG s nízkou kvalitou, 12% sú embryonálne nádory (častejšie meduloblastóm)

Podľa lokalizácie: Supratentoriálnych 25%, 20% infratentorialnye, 12% nádorov mozgového kmeňa, supraselární 8%, 7% nádor hlavového nervu, 6,4% komorové nádory, 4,3% - miechový tumory (Chiang, Ellison 2016).

Infračárne (alebo subtentortálne) nádory sú umiestnené v zadná kraniálna fossa (zadnej oblasti mozgu). Táto oblasť je od mozgovej hemisféry oddelená hustou membránou - takzvaným náznakom malého mozočka alebo stanu cerebellum. Jeho latinským názvom je Tentorium, teda názvy subtentorial a supratentorické nádory - to znamená nádory, ktoré sa nachádzajú pod nápisom cerebellum a nad ním.

V zadnej lebečnej kosti, tzn. Subterálne, sa nachádza mozoček, mozgový kmeň a štvrtá komora. V tejto oblasti sú identifikované nasledujúce typy nádorov: meduloblastóm, cerebellar astrocytóm, glióm mozgového kmeňa, ependymóm. S nižšou frekvenciou sa v tejto oblasti vyskytujú zriedkavé typy nádorov - atypický nádor teratogénneho rabdomy a ganglioglio.

Zvyšné nádory centrálneho nervového systému u detí sa nachádzajú v cerebrálnych hemisféroch s výnimkou asi 4% nádorov, ktoré padajú na miechu. V mozgových hemisfér, sú tieto nádory sú astrocytóm, glioblastóm, oligodendroglióm, kraniofaryngiom, choroidálnej plexus tumory, ependymomas a pineoblastomy germinativnokletochnye nádor vzácne nádory.

V mieche sa často vyskytujú astrocytomy a ependymómy, ako aj metastázy nádorov mozgu.

V komplexných názvoch nádorov je ľahké sa dostať zmätený. Dajte nám trochu vysvetlenie. Polovica nádorov mozgu u detí - to je glióm, to znamená, že sa vyvíjajú z gliových buniek alebo "pomocných" buniek nervového systému. Medzi gliovými bunkami možno rozlíšiť astrocyty, ependymálne bunky a oligodendrocyty (bunky poskytujúce myelinizáciu). Názvy niektorých nádorov pochádzajú z názvov týchto buniek. Napríklad astrocytomy sa vyvíjajú z astrocytov, jednej z odrôd gliových buniek. Preto môžu lekári nazývať taký nádorový glióm, a možno aj astrocytóm, len druhý termín bude konkrétnejší. Názov nádoru môže tiež odrážať jeho lokalizáciu: napríklad glióm mozgového kmeňa. Tiež použitie môže byť objasnenie grade gliómami sú gliómami nízkeho stupňa (napr., Pilocytic astrocytóm), alebo vysoko kvalitné gliómu (napr., Glioblastóm astrocytóm alebo anaplastický).

Nižšie vidíte typy a výskyt nádorov CNS u detí vo veku 0 až 14 rokov v závislosti na profile metylácie - relatívne nová molekulárne genetických metód pre štúdium systému nádory centrálneho nervového systému (Ostrom et al, Neuro-Oncol 2014).

Nižšie uvádzame iba najbežnejšie typy mozgových nádorov u detí a v závislosti od lokalizácie ich rozdeľujeme do dvoch veľkých skupín.

glióm - nádor gliómu (nesúvisiaci s nervovými tkanivovými bunkami) nervového systému. Tento termín sa niekedy používa aj na označenie všetkých nádorov centrálneho nervového systému, vrátane astrocytov, oligodendroglov, medulloblastov a ependiómov. Benígne nádory spôsobujú príznaky spojené so stláčaním okolitých tkanív a zhubné nádory môžu rýchlo napadnúť okolité tkanivá, poškodzovať ich a ničiť ich.

Nádory zadnej lebečnej kosti

meduloblastóm - najčastejší malígny nádor na mozgu u detí (20% všetkých detských nádorov CNS). Zvyčajne sa vyskytuje medzi štyrmi a desiatimi rokmi, častejšie u chlapcov. Tento nádor sa nachádza v mozočku a / alebo vo štvrtej komore mozgu, zasahuje do odtoku tekutiny a spôsobuje hydrocefalus. Dieťa môže mať bolesť hlavy, vracanie, nepríjemnosť chôdze, niekedy bolesť v oblasti šije. Medulloblastóm je schopný šíriť sa (metastázovať) do iných častí centrálneho nervového systému cez mozgovomiechovú tekutinu. Liečba tohto tumoru zvyčajne zahŕňa chirurgické odstránenie nádoru, po ktorom nasleduje ožarovanie celého mozgu a miechy a / alebo chemoterapie.

astrocytóm mozoček - benígny gliový nádor mozočku, druhý najčastejší nádor u detí (15-20%). Môže sa vyskytnúť u detí a adolescentov v akomkoľvek veku a má rovnaké klinické príznaky ako meduloblastóm. Hlavným liečením tohto nádoru je chirurgické odstránenie a ak sa nádor úplne odstráni, potom sa nemusí vyžadovať iná liečba. Ak nádor vyrastie do mozgového kmeňa a nedá sa odstrániť, niekedy sa používa radiačná terapia alebo chemoterapia v závislosti od veku dieťaťa.

Gliómy mozgového kmeňa tvoria približne 10 až 15% všetkých detských nádorov CNS (často tiež nazývaných difúzne gliómy variolového mostíka). Zvyčajne sa vyskytujú u detí vo veku 5-10 rokov. Vzhľadom na ich polohu môžu spôsobiť výrazný výskyt výrazných neurologických príznakov, ako je dvojité videnie, zhoršená koordinácia pohybov, ťažkosti s prehĺtaním a slabosťou. U tohto typu nádoru sa chirurgia zvyčajne nepoužíva, iba ak sú potrebné biopsie a overenie nádoru, radiačná terapia alebo rádioterapia v kombinácii s chemoterapiou sú uprednostňované. Avšak v malom percentách prípadov môžu byť chirurgicky odstránené pomaly rastúce gonómy Pontinu, ktoré sú charakterizované pomalým progresiou neurologických príznakov a sú reprezentované uzlovými formáciami.

ependymom predstavujú 8-10% nádorov CNS u detí a nachádzajú sa v každom veku. Táto rozmanitosť gliómov sa vyvíja z buniek obklopujúcich komory mozgu. 70% všetkých ependymov sa vyskytuje v zadnej lebečnej kosti. Na tomogramoch sa tieto nádory nemôžu vždy odlíšiť od meduloblastómu a klinicky sú podobné ako meduloblastómy - preto sa u ependymómov často rozvíja hydrocefalus. Chirurgické odstránenie nádoru, následné miestne ožarovanie a chemoterapia je najčastejšou taktikou na liečbu malígnych (anaplastických) ependymómov.

Nádory mozgových hemisfér

Supratentoriálne gliómy nachádzajúcich sa v cerebrálnych hemisféroch a tvoria asi 30% všetkých nádorov mozgu u detí. Liečba a prognóza závisia od umiestnenia nádoru a od rýchlosti jeho rastu. Existuje niekoľko druhov takýchto nádorov: juvenilný pilocity astrocytóm, glióm zrakových dráh (optický glióm) alebo hypotalamický glióm (pozri nižšie), oligodendroglióm, hemisferický astrocytóm a ganglioglioma. Mnohé z nich spôsobujú záchvaty kvôli lokalizácii v mozgu. Ak takýto nádor nie je v oblasti, ktorá ovláda reč, pohyb, víziu alebo inteligenciu, potom je indikované jeho chirurgické odstránenie. Niekedy sa odstráni iba časť nádoru, po čom je dodatočne predpísaná ďalšia lokálna rádioterapia a / alebo chemoterapia.

gliómami vizuálne (optické gliómy). Približne 5% nádorov u detí tvoria gliómy, ktoré sa rozvíjajú v oblasti optických nervov a hypotalamu. Typicky sú tieto nádory charakterizované pomalým rastom a dobre sa hodia na chirurgickú liečbu, radiačnú terapiu alebo chemoterapiu. Pretože postihujú optické nervy a hypotalamus, deti s týmito nádormi majú často vizuálne a hormonálne poruchy.

kraniofaryngiom - negliálnych nádorov, ktoré tvoria 5% všetkých nádorov CNS u detí. U pacientov s týmito nádormi je charakteristický oneskorený rast, pretože postihnutá oblasť sa nachádza v blízkosti hypofýzy. Problémy s videním sú časté. Otázka ich liečby je zložitá: úplné odstránenie nádoru môže viesť k vyliečeniu, ale môže tiež spôsobiť poruchy pamäti, videnia, správania a hormonálneho stavu. Alternatívou je čiastočné odstránenie v kombinácii s radiačnou terapiou. Po liečbe týchto nádorov deti zvyčajne potrebujú dlhodobú rehabilitáciu z dôvodu problémov so zrakom a / alebo hormonálnych porúch.

Germinujú bunkové nádory tvoria malú časť mozgových nádorov - asi 4%. Oni sa vyvíjajú v epifýze alebo supraselární oblasti (tj "nad tureckého sedla"), nad hypofýzy. Spravidla sú diagnostikované počas puberty, sú tam aj chlapci a dievčatá, ale chlapci sú trochu pravdepodobnejší. Tieto nádory byť často úspešne liečení chemoterapiou a rádioterapie po chirurgickom odstránení alebo biopsia, veľmi často sa tieto nádory ani potrebné odstrániť a biopsia pre diagnózu dosť vidieť nádorových krvných markerov a mozgovomiechového moku (alfa-fetoproteínu a humánne choriogonadotropín) a vidieť typické zmeny na MRI, navyše sú veľmi citlivé na HT a RT a dobre reagujú aj bez chirurgického odstránenia.

nádory cievneho plexu predstavujú 1-3% všetkých nádorov centrálneho nervového systému u detí. Cievne plexusy sú umiestnené v komorách mozgu, ich hlavnou funkciou je vývoj mozgovomiešnenej tekutiny. Nádory cievneho plexu sú benígne (papilloma) a malígny (choroidných karcinómov). Tieto nádory sa zvyčajne vyskytujú u malých detí (do 1 roka) a často spôsobujú hydrocefalus. Spravidla sú chirurgicky odstránené. Pri malígnych nádoroch je predpísaná aj chemoterapia, u detí starších ako 3 roky a rádioterapia.

Supratentorial PNEO, Pineoblastómy predstavovali asi 5% všetkých nádorov mozgu u detí predtým. V modernej klasifikácii nádorov centrálneho nervového systému sa tento pojem odstráni, tk. pomocou molekulárnych genetických metód sa ukázalo, že pod maskou masky PEDO sú ďalšie nádory, ktoré nemožno odlíšiť len pomocou mikroskopu a očami morfológa. Neurologické príznaky závisia od umiestnenia nádoru - najmä od jeho blízkosti k mozgovým komorám. Pri takýchto nádoroch bude liečba závisieť od diagnózy overenej molekulárnymi genetickými metódami.

Nádor mozgu: typy, prvé príznaky a prevencia

Rakovina mozgu - zriedkavé ochorenie, málo študované a často smrteľné. Súčasne podľa lekárov je charakteristickým rysom onkologických pacientov extrémne zanedbávanie choroby, keď sú šance na zotavenie oveľa nižšie, než by mohli byť.

O špecifikách tejto choroby a o tom, ako sa liečia nádory mozgu, odborníci z mestskej klinickej metropolitnej klinike v Moskve lekár najvyššej kategórie, kandidát lekárskej vedy Fedor Shpachenko a biológ a psychológ Marina Spiranda.

Maya Milich, Aif.ru: Povedal "opuch" - my vždy znamenajú rakovinu, to je onkologické ochorenie?

Malígnych nádorových buniek, sú rôznorodé a sú neustále delia, ich počet sa zvyšuje, môže metastázovať agresívne - rast do okolitých orgánov, ktoré sú rozložené krvou a lymfatickým kanálom. Je to skupina chorôb, keď sa tkanivá degenerujú do malígneho nádoru a nazývajú sa rakovinou. Nádory mozgu sú intrakraniálne nádory. Rovnako ako iné nádory, môžu byť benígne a malígne, to znamená rakovinové.

- Ako sa mozgový nádor líši od iných typov rakoviny?

- V ich pôvode sú zhubné nádory mozgu podobné ako iné druhy rakoviny. Ak sú tvorené z mozgových buniek alebo okolitých tkanív - škrupina mozgu, okolité cievy a nervy, je to primárny nádor. A ak je nádor lokálny, potom existujú dobré vyhliadky na chirurgickú liečbu. V prípade, že nádor je najprv vytvorený v iných orgánoch, a potom "naklíčené" v mozgovom tkanive, alebo tam bola podaná krvi alebo lymfatického kanála, to je - sekundárne a pôsobí silnejšie.

Vzhľadom na to, že mozog je vlastne náš hlavný počítač, kontrolné centrum, ktoré je zodpovedné za normálne fungovanie celého organizmu, potom akékoľvek ochorenie mozgu môže viesť k narušeniu mnohých funkcií.

Okrem toho je chirurgická liečba nádorov mozgu oveľa zložitejšia, pretože nádor môže byť umiestnený na vzdialenom mieste a existuje riziko poškodenia zdravých tkanív s prerušením vitálnych funkcií. Liečba určitými chemickými prípravkami je často tiež nemožná, pretože náš mozog je chránený pred hlavnou krvnou cirkuláciou tzv. Hematoencefalickou bariérou. To je v skutočnosti filtračný mechanizmus, ktorý chráni náš nervový systém pred toxínmi, mikroorganizmami alebo cudzími látkami, ktoré môžu "prechádzať" cez obehový systém.

- Aké typy nádorov mozgu sú najbežnejšie?

- Existuje mnoho typov klasifikácie nádorov mozgu, - v závislosti od ich pôvodu (primárna alebo metastatické), podľa svojho stupňa malignity, podľa ich lokalizácie, rovnako ako tkanivo, z ktorej boli vytvorené. Všeobecne platí, že rakovina mozgu je dosť zriedkavým ochorením, ale existuje veľa druhov.

Medzi benígnymi intrakraniálnymi léziami sú najčastejšie meningiómy, ktoré predstavujú viac ako 25% všetkých primárnych nádorov mozgu. Najmenej spoločné možno nájsť hemangioblastómy tvorené z kmeňových buniek alebo primitívnych vaskulárnych buniek. Pokiaľ hovoríme o zhubné nádory, najčastejší typ - až do 60% všetkých mozgových nádorov - gliómami, teda nádorov gliových podporných buniek nervového systému..

Najvzácnejšie druhy sú mozgový sarkóm, tvorený spojivovým tkanivom.

Estesioneuroblastóm je zriedkavá a veľmi agresívna forma z epitelu nosovej dutiny, nazofaryngu a jednej z kostí tvárovej časti lebky.

Najdôležitejšou vecou je postoj pacienta

- Ako sa liečia nádory mozgu?

- Obtiažnosť pri liečbe nádoru mozgu môže byť vysvetlená ťažkou dostupnosťou jeho polohy. Tak ako v iných prípadoch s onkologickými ochoreniami, stupeň vývoja ochorenia, prítomnosť metastáz, celkový stav pacienta - prítomnosť iných súvisiacich ochorení, vek chorého je rozhodujúci.

Najmodernejšou účinnou a minimálne invazívnou metódou na liečbu nádorov mozgu je rádiochirurgický gama nôž. Napriek tomuto názvu to nie je nôž v bežnom slova zmysle a otváranie lebky pre chirurgiu sa nevyžaduje. Gama nôž je prístroj, ktorý je špeciálnou helmou, ktorá je po príprave umiestnená na hlavu pacienta so špeciálnymi vstavanými rádioaktívnymi žiaričmi. Lúče prichádzajúce z radiátorov sa zbiehajú v jednom bode, ktorý bol špeciálne vypočítaný s prihliadnutím na lokalizáciu nádoru. Bodové rádiové expozície ničí nádor aj na najnepriaznivejších miestach a okolité zdravé tkanivá dostávajú minimálne možné ožiarenie.

Spolu s tým sa používajú známe metódy, ako je chirurgická, rádioterapia a chemoterapeutická liečba.

- Aké sú štatistiky prežitia pre tento typ onkológie?

- Každý nádor, ako človek - je individuálny. Preto liečebný program vždy určuje lekár na základe kompletnej diagnózy. Prežitie je tiež veľmi odlišné a závisí od druhu nádoru, od jeho štádia pri detekcii a od veku pacienta.

Napríklad, päťročné prežitie anaplastický oligodendroglióm a ependymomas u pacientov 20-45 rokov a 80%, v uvedenom poradí, a znížil na 69% a 45% u pacientov vo veku 55-65 rokov.

Rôzne vekové skupiny sú náchylnejšie na rôzne typy rakoviny mozgu. Existujú hlavne typy nádorov typu "dieťa-dospievajúci", existujú tie, ktoré sú bežnejšie u ľudí po 40 rokoch. Najnižšia incidencia tohto typu rakoviny sa vyskytuje u ľudí vo veku 20-35 rokov.

Prvé príznaky

- Môžem sama o sebe podozrievať nádor na mozgu? Aké symptómy a typy ochorení by ste si mali byť istí a privedení do kancelárie lekára?

- Hlavný komplex príznakov sa vysvetľuje zvýšeným intrakraniálnym tlakom v dôsledku kompresie mozgového tkaniva novotvarom. To spôsobuje vážne bolesti hlavy, ktoré sa zhoršujú kašľom, kýchaním a otáčaním hlavy. Aj v zozname prvých príznakov - závraty, niekedy náhle vytekajúce vracanie, epileptické záchvaty, kŕče, duševné poruchy a vnímanie. Môže to byť halucinácie, zmeny chuti, vôňa, farba, niekedy narušená koordinácia, obsedantné pohyby - prehĺtanie, lízanie pier, žuvanie.

Urýchlenie intoxikácie môže tiež spôsobiť všeobecnú ľahostajnosť, apatia, slabosť, letargiu, poruchu pozornosti a pamäti. Symptómy sú veľmi závislé od umiestnenia nádoru.

Avšak ťažké bolesti hlavy, ktoré nie sú odstránené bežnými analgetikami, sú prítomné ako hlavný bežný symptóm takmer vždy.

Šance na spásu

"Liečba rakoviny mozgu je drahá. Akú úlohu zohráva štát, prostriedky a zbierky peňazí "v celom svete" pri pomoci takýmto pacientom?

- Náklady na liečbu rakoviny sú skutočne veľmi vysoké. A v Rusku, rovnako ako v iných krajinách, bohužiaľ nie je dostatočný rozpočet, ktorý by platil za liečbu všetkých pacientov, ktorí nakazili rakovinu. Pokiaľ vieme, štátna kvóta je teraz okolo 100 tisíc rubľov. V mnohých prípadoch je liečba tohto typu ochorenia omnoho vyššia ako táto suma.

Preto pomoc neštátnych fondov a súkromných darcov zostáva aj naďalej jedinou šancou na spásu.

Musím povedať, že náklady na zahraničné high-tech liečbu nádorov sú niekedy porovnateľné alebo dokonca výrazne nižšie ako v Moskve. Preto by hľadanie najlepšieho riešenia nemalo byť teritoriálne obmedzené.

Rakovina je multifaktoriálna choroba

- Je možné povedať, že niektoré špecifické faktory alebo zlé návyky vedú k rakovine mozgu?

Existuje dostatok prípadov tejto choroby u tých, ktorí žili alebo pracovali v ožarovacích zónach alebo v agresívnom chemickom priemysle. Nemožno ignorovať účinok karcinogénov, ťažkých kovov zo vzduchu a potravín. Taktiež chronický stres, ktorý sa stal súčasťou nášho života, podkopáva zdroj našich organizmov, rozkladá ochranné mechanizmy a spúšťa strašné choroby.

- Aké sú spôsoby prevencie a existujú vo všeobecnosti? Aký výskum sa v tejto oblasti vykonáva?

- Bohužiaľ, nepochopenie presného mechanizmu ochorenia, je ťažké odporučiť prevenciu. Čo je spoľahlivo známe - akákoľvek choroba je možná, ak je zdroj vyčerpaný. Každé ľudské telo má svoj vlastný zdroj a pravidlá jeho fungovania, rovnako ako každé špičkové zariadenie.

Pečeň ochorenie po podvýžive a nadbytku alkoholu, svalov - po nadmernej fyzickej námahe, zuboch - po zneužívaní sladkostí. Toto všetko je známe. Ale čo vieme o mozgu?

Často nespíme dosť, neumožňujeme mu zotavovať sa, často idú do postele a stále riešia mnohé problémy. A náš mozog, ako počítač s mnohými otvorenými oknami a beží operačný úlohy, "zablokuje", nemôže dokončiť svoju prácu zajtra začať pracovať v plnej sile. Pijeme kávu a energetické nápoje stimulovať mozog, a potom spať konečne zaspať. Sme nervózni a starajú sa o to, aby sme sa prenasledovali a neskôr odložili odpočinok. Sme sa liečiť všetkými chorobami tým, že užívame lieky podľa nášho uváženia, pričom na poslednú chvíľu hovoríme o lekároch.

Nič nemôže zaručiť úplné zdravie. Ale to, čo môžeme, aby sa ubezpečil - trochu väčší pozor na liečbu sami seba a svoje telo, sleduje jeho stav aspoň raz za rok.

Druhy dospelých nádorov mozgu

Prevalencia rakovinového procesu je zvyčajne opísaná postupne. Ale pre mozgové nádory neexistuje žiadny štandardný systém podávania. Primárne nádory mozgu sa môžu šíriť po celom centrálnom nervovom systéme (mozog a miechu), ale zriedka šíri do iných častí tela. K identifikácii spôsob liečenia mozgových nádorov sú klasifikované podľa typu bunky, z ktorej nádor, umiestnenie nádoru v centrálnom nervovom systéme a stupeň malignity nádoru.

Dospelé mozgové nádory zahŕňajú nasledujúce:

Gliómy mozgového kmeňa

Sú to nádory, ktoré sa vyskytujú v mozgovom kmeni - časť mozgu spojenú s miechom. Často takéto nádory rastú veľmi rýchlo a ich bunky sa významne líšia od normálnych buniek. V tomto prípade, alebo ak sa gliómy mozgového kmeňa výrazne rozšíria pozdĺž kmeňového kmeňa, nie sú vhodné na liečbu. Aby sa zabránilo poškodeniu zdravého mozgového tkaniva, gliómy mozgového kmeňa sú zvyčajne diagnostikované bez biopsie.

Astrocytové nádory v šiškovej oblasti

Nádory z epifýznej oblasti sa vyskytujú v pineálnom tele alebo v jej blízkosti. Tie šišiak je malý orgán v mozgu, ktorý produkuje hormón melatonín, látka, ktorá pomáha kontrolovať procesy spojené so zmenou dňa a noci. Existuje niekoľko typov nádorov v epifýze. Astrocytárne nádory pineálnej oblasti sú astrocytómy, ktoré sa vyskytujú v pineálnom tele a môžu mať akýkoľvek stupeň malignity.

Pyloid astrocytóm (stupeň 1)

Astrocytomy sú nádory, ktoré vznikajú v mozgových bunkách, ktoré sa nazývajú astrocyty. Piloidné astrocytomy rastú pomaly a zriedka sa šíria do okolitých tkanív. Tieto nádory sa vyskytujú častejšie u detí a mladých ľudí. Zvyčajne dobre reagujú na liečbu.

Difúzny astrocytóm (stupeň 2)

Rozptýlené astrocytomy rastú pomaly, ale často sa rozšíria do blízkych tkanív. Niektoré z nich sa stávajú viac malígnymi. Najčastejšie sa u mladých ľudí vyskytujú difúzne astrocytomy.

Anaplastický astrocytóm (stupeň 3)

Anaplastické astrocytómy sa tiež nazývajú malígne astrocytomy. Rastú rýchlo a šíria sa do blízkych tkanív. Nádorové bunky sa líšia od normálnych buniek. Priemerný vek pacientov, u ktorých sa vyvinú anaplastické astrocytómy, je 41 rokov.

Glyoblastóm (stupeň 4)

Glioblastómy sú malígne astrocytomy, ktoré sa intenzívne rozrastajú a rozširujú. Nádorové bunky sa výrazne líšia od normálnych buniek. Glioblastóm sa tiež nazýva multiformný glioblastóm alebo astrocytóm štvrtého stupňa. Najčastejšie sa vyskytuje u dospelých vo veku 45 až 70 rokov.

Oligodendrogliálne nádory sa vyskytujú v mozgových bunkách nazývaných oligodendrocyty, ktoré podporujú a vyživujú nervové bunky. Existujú nasledujúce stupne malignity oligodendrogliálnych nádorov:

Zmiešané gliómy sú nádory mozgu, ktoré obsahujú viac ako jeden druh buniek. Prognóza závisí od typu buniek najvyššieho stupňa malignity, ktoré sú prítomné v nádore.

Ependymálne nádory sa zvyčajne vyskytujú v bunkách, ktoré vedú do komôr mozgu a miechového kanála. Komory obsahujú miechu, ktorá chráni miechu a mozog pred mechanickými vplyvmi. Existujú nasledujúce ependymálne nádory:

Medulloblastóm (stupeň 4)

Medulloblastómom sú nádory, ktoré sa vyskytujú v dolnej časti mozgu. Vznikajú z atypických mozgových buniek vo veľmi skorom štádiu vývoja. Medulloblastómy sa zvyčajne vyskytujú u detí a mladých ľudí vo veku 21 až 40 rokov. Tento typ rakoviny sa môže rozšíriť do miechy prostredníctvom mozgovomiechovej tekutiny.

Parenchymálne nádory epifýzy

Parenchýmové nádory pineálneho tela sú tvorené z parenchýmových buniek alebo pinocytov, z ktorých sa v podstate skrýva pineal telo. Odlišujú sa od astrocytických nádorov v pineálnom regióne, pretože sa vytvárajú astrocytomy v tkanivách, ktoré podporujú pineálne telo. Existujú nasledujúce parenchymálne nádory epifýzy:

Meningeálne nádory sa tvoria v membránach mozgu, tenké vrstvy tkaniva, ktoré pokrývajú mozog a miechu. Existujú nasledujúce typy meningeálnych nádorov:

Germogénne nádory sa tvoria zo zárodočných buniek, ktoré sú určené na vytvorenie spermií alebo vajíčok. Tieto bunky sa môžu pohybovať do iných častí tela a vytvárať nádory. Germogénne nádory zahŕňajú germinomy, embryonálne karcinómy, choriokarcinómy a teratómy. Môžu sa vyskytnúť v akomkoľvek orgáne a môžu byť benígne alebo malígne. V mozgu sa zvyčajne tvoria v centrálnej časti, v oblasti epifýzy a môžu sa rozšíriť do iných častí miechy a mozgu. Väčšina nádorov zárodočných buniek sa vyskytuje u detí.

Aké druhy mozgových nádorov existujú?

K dnešnému dňu je rakovina mozgu považovaná za jednu z najviac nevysvetliteľných a nebezpečných chorôb.

Napriek najnovším výskumným metódam je patológia silne diagnostikovaná kvôli veľkému počtu jej odrôd.

To je často hlavný faktor vysokej úmrtnosti na rakovinu mozgu.

Primárne a sekundárne

Na odlíšenie druhov ochorenia sa používa niekoľko rôznych klasifikácií. Hlavným z nich je ten, na ktorom sa rakovina posudzuje z hľadiska dôvody vzdelávania. Podľa tohto kritéria sa rozlišujú dva typy nádorov mozgu:

  1. Primárne. Sú to nádory, ktoré sa tvoria v mozgovom tkanive hlavy alebo okolitých anatomických prvkoch: nervové vlákna, žľazy, hypofýza a medulla. Pre tento druh je charakteristické rozptýlenie sa do miechy. Spravidla sa vzdialené orgány primárne rakovina nerozšíri.

Sekundárne. Sú výsledkom metastázy pri malígnych léziách iných orgánov. Tento typ nádoru sa vyskytuje niekoľkokrát častejšie ako primárny.

V niektorých prípadoch je zhubné poškodenie mozgu zistené rýchlejšie ako základný nádor. Pre sekundárne je charakteristická multifokálna tvorba nádorov v mozgu. Jedno neoplazmy sa vyskytujú v 7% prípadov.

klasifikácia

Existuje ďalšia klasifikácia, ktorá zahŕňa rozdelenie rakoviny mozgu na niekoľko druhov, v závislosti od mechanizmu vývoja a lokalizácie nádoru.

Gliómy trupu

Tento typ primárneho nádoru sa vyvíja z neuroglie - mozgových kmeňových buniek v oblasti, kde sa spája s miechom. Tento nádor patrí rastúce a aktívne sa šíri na chrbtovej strane mozog. Hlavné príznaky ochorenia sú:

  • trvalé bolesti hlavy lokalizované v occiput;
  • pravidelná nevoľnosť, prechod do zvracania, ktorý neprináša úľavu;
  • kŕče a slabosť svalového aparátu;
  • dočasná paralýza končatín;
  • zhoršenie vizuálnych funkcií;
  • nedostatok koordinácie;
  • zvýšený intrakraniálny tlak.

Astrocytárne nádory z epifýznej oblasti

V oblasti sa vytvárajú nádory šiškovej oblasti pineal body alebo priamo v ňom. Tento druh rakoviny sa vyznačuje rôznym stupňom malignity. Patológia je doplnená o špecifické príznaky:

  • neustále ospalosť;
  • porucha pamäti;
  • záchvaty ako epilepsia;
  • zmena veľkosti lebky;
  • Predčasná puberta je charakteristická pre deti.

Toto ochorenie sa vzťahuje na jednu z chorôb najzdravnejšia. Úmrtnosť s včasnou liečbou je len 10% prípadov. Súčasne však existuje vysoké riziko následkov patológie: čiastočná alebo úplná strata zraku, cerebelárna ataxia.

Pyloid astrocytóm

Astrocytóm piloidálneho typu je patológia s malým stupňom malignity. Nádor tohto druhu má nízku rýchlosť rastu a malé rozmery. V tvare sa podobajú malým tesným uzlom.

Nová forma je tvorená vo vnútri kapsuly z spojivového tkaniva, čo jej neumožňuje klíčiť na zdravú priľahlú oblasť mozgu. Kvôli obmedzenej veľkosti s týmto typom rakoviny dochádza k zriedkavým výskytom neurologických zmien. Hlavné funkcie v tomto prípade sú:

  • bolesti hlavy s prasknutím;
  • hydrocefalus;
  • porušenie koordinačnej funkcie;
  • periodické parcely.

Spravidla diagnostika a liečba patológie v počiatočných štádiách nespôsobuje problémy, pretože nádor má povrchovú polohu v mozgu. Výnimkou je zriedkavý typ piloidového astrocytómu s invazívnym rastom, ktorý je charakterizovaný aktívnymi metastázami.

A tu sú uvedené príznaky myomu maternice v malých rozmeroch.

Difúzny astrocytóm

Astrocytóm difúzneho druhu je diagnostikovaný v 15% prípadov všetkých typov rakoviny mozgu. Najčastejšie sa vyskytuje v období života medzi 30 a 40 rokmi. Hlavná lokácia neoplazmy je supratentorická, hlboko v cerebrálnych hemisférách.

Vývoj ochorenia možno určiť nasledujúcim spôsobom predstavoval:

  • pravidelné zvyšovanie intrakraniálneho tlaku, ktorý nie je zastavený špeciálnymi liekmi;
  • episyndrome;
  • neurologický ohniskový deficit.

Difúzny astrocytóm je rozdelený do niekoľkých typov:

  • vláknitý. Vytvára sa z fibrilárnych astrocytov. Nevedie k nekróze a mitóze tkanív;
  • protoplazmatický. Jedna zriedkavých variantov vytvorených z malých buniek astrocytov a s nízkou hustotou v postihnutých tkanivách;
  • gemistotsitarnaya. Je to nádor s veľkou hemostocytózou.

Liečba ochorenia vedie k zníženiu intenzity symptómov a vo väčšine prípadov predlžuje život o 8-10 rokov.

Anaplastický astrocytóm

Tento typ astrocytómu je diagnostikovaný v 30% prípadov, pričom väčšina prípadov je u mužov od 40 rokov a starších. V podstate sa znovuzrodenie z difúzneho astrocytomu a nádor s infiltračným typom rastu.

Svojím príznakom ochorenie úplne zopakuje difúzny vzhľad. Jedinou črtou je rýchly vývoj neurologických porúch a neprítomnosť vysokých intrakraniálny tlak. Liečba tejto choroby nie vždy prináša pozitívny výsledok. V zásade iba polovica pacientov dokáže žiť približne 7 rokov. Životnosť zvyšku nepresahuje 3 roky po liečbe.

glioblastóm

Glyoblastóm sa považuje za najviac malígny variant rakoviny mozgu, ktorý sa zistí v 50% prípadov. Ovplyvňuje hlboké časti mozgu a je aktívny infiltratívny difúzny znak.

Patológia má schopnosť rýchlo šíri po celom mozgu, a preto prejavuje vážne neurologické príznaky a intrakraniálna hypertenzia, progresívne typ.

Patológia je reprezentovaná niekoľkými typmi nádorov:

  • obrovská bunka. Skladá sa z veľkého množstva atypických buniek viacjadrového typu;
  • gliosarkom. Zahŕňa niekoľko typov rakovinových buniek a môže rozlišovať ako mezenchymálne tak gliálne.

Prognóza kombinovanej liečby je veľmi nepriaznivá. V podstate sa pacientovi podarí predĺžiť život len ​​na 1 rok.

V tomto materiáli, štatistiky, koľko žije s Hodgkinovým lymfómom štádium 2.

Oligodendrogliálny nádor

Tento nádor je tvorený oligodendrocytmi - bunkami zodpovednými za životaschopnosť nervových vlákien. K dnešnému dňu je táto patológia najchudobnejších na svete a bola diagnostikovaná iba u 10 ľudí.

Nemá jasnú lokalizáciu, ktorá sa šíri po celej oblasti mozgu a vedie k nekróze postihnutého tkaniva. V prvom rade trpí centrálny nervový systém a spinálna mobilita.

Úplná liečba tejto patológie nebola pridelená žiadna metóda, Vzhľadom na obmedzené klinické údaje o zriedkavých ochoreniach. Hlavné metódy používané v terapii sú zamerané na predĺženie života a znižovanie negatívnych symptómov.

Zmiešaný glióm

Gliómový zmiešaný typ je tvorený niekoľkými typmi rakovinových buniek a môže postihnúť ktorúkoľvek časť mozgu. V závislosti na tejto rakovine sa prejavuje nasledovné príznaky:

  • migréna chronického typu;
  • nevoľnosť;
  • kŕče;
  • odchýlky duševného charakteru;
  • zhoršená koordinácia a vizuálne vnímanie.

Dokonca aj pri správnej a včasnej liečbe so zmiešaným gliómom sa pacient zriedka podarí prekročiť päťročný prah prežitia. Nádor, ktorý postihuje mozog, postupne vedie k úplnej dysfunkcii centrálneho nervového systému.

Ependymálny nádor

Ependymálny nádor prehltne komory mozgu. Najčastejšie sa prezentuje vo forme malej tesný uzol, ktoré môžu mať cysty, dutiny a nekrotické ložiská. To sa líši aktívnym infiltračným rastom a rýchlym prechodom do fázy metastáz.

Patológia sa prejavuje nasledovne vlastnosti:

  • časté zvracanie;
  • Pretrvávajúce bolesti hlavy, ktoré nie sú zastavené anestetikami;
  • zhoršené videnie a sluch;
  • psycho-neurologické poruchy.

meduloblastóm

Medulloblastóm je lokalizovaný v malom mozgu, postupne sa šíri do iných častí mozgu. Je charakterizovaná príznakmi intrakraniálnej hypertenzie rastúceho typu, ataxie cerebellum, intoxikácia z rakoviny. Okrem toho, už v počiatočných štádiách výrazného narušenia koordinácie a psychomotorickej agitácie. Existuje niekoľko typov meduloblastómu:

  • melanotický. Skladá sa z buniek neuroepitelu a melanínu.
  • lipomatózní. Je tvorená z tukových buniek a je charakterizovaná pasívnym rastom.

Častejšie je patológia detegovaná už v neskorých štádiách, keď prejav hydrocefalusu je nezvratný.

Parenchymálne napučiavanie pineálneho tela

Tento nádor je tvorený z parenchymálnych a pinocytových buniek. V závislosti od histologického obrazu existujú dva typy tohto nádoru:

  • pineotsitoma. Rozlišuje sa pomalým rastom a obmedzenou lokalizáciou.
  • pineoblastom. Má vysoký stupeň malignity a metastázy.

Symptomatická sa objavuje len s objemným rastom nádoru, ktorý začína stláčať cievy a časti mozgu. Typicky existujú bežné znaky, ktoré sú charakteristické pre všetky typy rakoviny mozgu v hlave.

meningeálne

V tkanive sa vytvára nádor meningeálneho typu škrupina mozog a tkanivá obklopujúce miechu. Líšia sa v aktívnom vývoji a rýchlo sa rozšíria do miechy, ako aj do iných orgánov. choroba je charakterizovaná niekoľko funkcií:

  • závažné bolesti hlavy akútnej povahy, lokalizované v čele alebo occiput;
  • náhle zvracanie, ktoré sa prejavuje ostrým prúdom;
  • zvýšený tlak;
  • zníženie elasticity určitej skupiny svalov.

zárodočná bunka

Z embryonálnych pluripotentných buniek vzniká germogénny nádor. Patológia má nízky stupeň malignity. Rakovina, v 75% prípadov, je diagnostikovaná u mužskej populácie.

Tento nádor je a objemový novotvar infiltrujúci typ, ktorý rýchlo tvorí metastázy. Okrem štandardných príznakov rakoviny hlavy je patológia sprevádzaná vývojom diabetes insipidus, ktorý prechádza do chronickej formy aj po úspešnej liečbe rakoviny.

Klasifikácia nádorov mozgu a miechy

Rakovina mozgu je iný druh abnormálneho nádoru, ktorý je výsledkom abnormálneho rastu, vývoja a delenia mozgových buniek. Klasifikácia nádorov mozgu zahŕňa benígne a malígne nádory, nie sú rozdelené podľa všeobecných zásad. To je vysvetlené skutočnosťou, že oba typy mozgových nádorov rovnako tlačí na tkanivá, pretože s rastom lebky sa nemôžu pohybovať po stranách.

Benígne a zhubné nádory mozgu

Čo je mozgový nádor? Ide o rôzne intrakraniálne nádory: benígne a malígne, vstupujúce do heterogénnej skupiny. Vznikajú v súvislosti s začatie procesu anomálne nekontrolovanému delenia onkokletok alebo v dôsledku metastáz z primárnych nádorov do iných orgánov. Predtým sa tieto bunky (neuróny, gliové bunky a ependymal oligodendrocyty, astrocyt) boli normálne a boli mozgového tkaniva, mozgové plienky, hypofýzy a epifýza - žľazovej formácia mozgu, lebky.

Čo sú nádory mozgu, odhaľuje klasifikáciu nádorov centrálneho nervového systému. Označuje typy nádorov mozgu podľa ich anatomickej polohy.

Klasifikácia nádorov mozgu a miechy (CNS), WHO, 2007

Histologické typy rakoviny GM:

I. NEUROELECTIVNÉ TUMORY:

  • Astrocytické nádory:
  1. Pilocitárny (piloidný) astrocytóm;
  2. Pilomixoid astrocytóm;
  3. Subependymálny obrovský bunkový astrocytóm;
  4. Pleomorfný xantoastrositóm;
  5. Difúzny astrocytóm: fibrilárny, protoplazmatický, mastocytárny.
  6. Anaplastický astrocytóm;
  7. glioblastóm;
  8. Gigantocelulárny glioblastóm;
  9. gliosarkom;
  10. Glythomatóza mozgu.
  • Oligodendrogliálne nádory:
  1. oligodendroglióm;
  2. Anaplastický oligodendroglióm.
  • Oligoastrofické nádory:
  1. oligoastrocytomu;
  2. Anaplastický oligoastrozitóm.
  • Ependymárne nádory;
  1. Mixopapilárny ependymóm;
  2. Subependimoma;
  3. Ependymoma: bunka, papilárna, svetlá bunka, trieslovina.
  4. Anaplastický ependymóm.
  • Nádory choroidového plexu:
  1. Papillóm choroidného plexu;
  2. Atypický papilóm choroidového plexu;
  3. Karcinóm choroidálneho plexu.
  • Ďalšie neuroepiteliálne nádory:
  1. Astroblastoma;
  2. Chordoidný glióm tretej komory;
  3. Angiocentrický glióm.
  • Neuronálne a zmiešané neuronálne-gliové nádory:
  1. Dysplastický ganglioncytóm malého mozgu (Lermitt Dyuklo choroba);
  2. Infantilný desmoplastický astrocytóm / ganglioglióm;
  3. Dysembryoplastický neuroepiteliálny nádor;
  4. gangliocytomas;
  5. Ganglioglioma;
  6. Anaplastický ganglioııóm;
  7. Centrálny neurocytóm;
  8. Extraventrikulárny neurocytóm;
  9. Cerebrospinálny liponeurocytóm;
  10. Papilárny gloneurónový nádor;
  11. Rosenotvorný gloneurónový nádor štvrtej komory;
  12. Spinálny paraganglióm (koncový závit koncového chvosta).
  • Nádory epifýzy:
  1. Pineotsitoma;
  2. Nádor epifýzy stredného stupňa malignity;
  3. pineoblastom;
  4. Papilárny opuch epifýzy;
  5. Nádor parenchýmu stredného stupňa zhoubného nádoru z epifýzy žíl.
  • Embryonálne nádory:
  1. meduloblastóm;
  2. Desmoplastický / nodulárny medulloblastóm;
  3. Medulloblastóm s výraznou nodularitou;
  4. Anaplastický meduloblastóm;
  5. Meduloblastóm veľkých buniek;
  6. Melanózový medulloblastóm;
  7. Primitívny neuroektodermálny nádor CNS (PNET);
  8. Neuroblastóm centrálneho nervového systému;
  9. Ganglioneuroblastóm centrálneho nervového systému;
  10. Medulloepitelioma;
  11. ependymoblastoma;
  12. Atypický teratózny / rhabdomový nádor.

II. NÁDORY KRANIÁLNEJ BRAŤOVEJ A PARASPINÁLNEJ NERVY:

  • Schwannoma (neurimóm, neurinóm): bunková, plexiformná, melanotická.
  • neurofibrom: Plexiform.
  • Perinevroma: intranorálny perinevrom, malígny perinevróm.
  • Malígny nádor periférneho nervu (ZOOP): epitelioid s mezenchymálnou diferenciáciou, melanotikum s glandulárnou diferenciáciou.

III. Tumorové nádory:

  • Nádory z meningélových buniek:
  1. Typické meningiom: meningoteliomatoznaya, vláknité, prechodné, psammomatoznaya, angiomatous, mikrokistoznaya, s množstvom sekrečnú lymfocytov metaplázia.
  2. Atypický meningióm;
  3. Chordoidný meningióm;
  4. Meningióm s ľahkými bunkami;
  5. Anaplastický meningióm;
  6. Neštovicový meningióm;
  7. Papilárne.
  • Mezenchymálne nádory membrán (nemenigiomatózne):
  1. Lipóm;
  2. angiolipoma;
  3. Hibernóm;
  4. liposarkóm;
  5. Pevný fibrózny nádor;
  6. fibrosarkómu;
  7. Malígny fibrózny histiocytóm;
  8. leiomyóm;
  9. leiomyosarkom;
  10. rhabdomyomas;
  11. rhabdomyosarkom;
  12. chondrom;
  13. chondrosarkom;
  14. osteómu;
  15. osteosarkóm;
  16. osteochondrom;
  17. hemangiom;
  18. Ephelioidný hemangiendotelióm;
  19. hemangiopericytom;
  20. Anaplastický hemangiopericytóm;
  21. angiosarkom;
  22. Kaposiho sarkóm;
  23. Ewingov sarkóm.
  • Primárne melanotické lézie:
  1. Difúzna melanocytóza;
  2. melanóm;
  3. Malígny melanóm;
  4. Meningeálna melanomatóza.
  • Ďalšie nádory súvisiace s membránami:
  1. Hemangioblastom.
  • Lymfómy a nádory hematopoetického systému:
  1. Malígny lymfóm;
  2. plazmocytóm;
  3. Granulocytárny sarkóm.
  • Germinogénne nádory
  1. Germinóm;
  2. Embryonálny karcinóm;
  3. Nádor žĺtka;
  4. Karcinóm Chorion;
  5. Teratóm: zrelý, nezrelý.
  6. Teratóm s malígnou transformáciou.
  7. Zmiešaný nádor zárodočných buniek
  • Nádory tureckého sedla:
  1. Kraniofaryngióm: adamantínny, papilárny,
  2. Zerocelulárne nádory;
  3. Hypofýza;
  4. Oncocytóm adenohypofýzy v vretenovej bunke.
  • Metastatické nádory sú dedičné nádorové syndrómy s postihnutím nervového systému:
  1. Neurofibromatóza prvého typu;
  2. Neurofibromatóza druhého typu;
  3. Syndróm Gippel-Lindau;
  4. Tuberkulózna skleróza;
  5. Syndróm Li-Fraumeni;
  6. Covdenov syndróm;
  7. Syndróm Türko;
  8. Syndróm Gorlin.

IV. NIE KLASIFIKOVANÉ TUMORNÉ NÁDOBY

Metastázy v rakovine mozgu tvoria sekundárnu malígnu formáciu. Onkumar nádorov s 3-4 stupňami môže metastázovať na membránach a tekutinách CSF a mimo nich.

Lokalizácia nádoru na mozgu je:

  • intracerebrálne;
  • intraventrikulárne;
  • extracerebrálnych;
  • prechodná skupina (teratómy, embryonálne nádory);
  • nezávislá skupina (metastatické uzliny, cysty, nádory neznámeho pôvodu atď.).

Akýkoľvek nádor, aj napriek histotypu, veľkosťou a stupňom malignity má nepriaznivé dôsledky:

  • nádorové tkanivá rastú v lebke a stláčajú životne dôležité štruktúry mozgu, čo vedie k smrti;
  • neoplazma spôsobuje okluzívny hydrocefalus;

Stupeň malignity je určený histologickým aspektom tkaniva a používajú sa tieto kritériá:

  • podobnosť onkocytov so zdravými;
  • stupeň rastu;
  • nekontrolovaný bunkový rast a jeho ukazovatele;
  • nekróza nádorov (prítomnosť mŕtvych buniek);
  • novo vytvorené cievy v nádorovej angiogenéze;
  • infiltráciu do okolitých tkanív.

Bežné typy primárnych nádorov mozgu

Najbežnejšie typy sú:

I. Gliómy: astrocytomy, ependómy a oligodendrogliómy

Vznikajú v gliových bunkách v akejkoľvek oblasti mozgu av každom veku. Najagresívnejší tumor z astrocytomu je multiformný glioblastóm s nepriaznivou prognózou. Môže sa rozvíjať v oblasti:

  • mozog u dospelých;
  • mozoček;
  • mozgový kmeň (kde mozog sa spája s miechom - astrocytóm miechy);
  • optický nerv u detí.

Astrocytomy predstavujú 50% všetkých nádorov, ktoré sa vyskytujú v bielej hmoty mozgu. Astrocytóm sú: fibllyarnymi (protoplazmatický, gemistotsiticheskimi), anaplastický, glioblastómom (obr, gliosarkom) pilocytic, pleomorfní ksantoastrotsitomami, subependimarnymi obr.

Ependomy tvoria 5-8% všetkých nádorov a vyvíjajú sa častejšie v komorách mozgu. Oligodendrogliómy, vrátane anaplastických, predstavujú 8-10%. Všetky typy glióm pre malignitu sú rozdelené na 4 stupne.

V neskorších štádiách gliómu sú:

  • syndrómy ostrých bolesti hlavy;
  • záchvaty, paréza a paralýza, svalová slabosť;
  • porušenie reči, zraku, dotyku a koordinácie;
  • zmeny správania a myslenia a strata pamäti.

Symptómy závisia od dislokácie nádoru v mozgu. Ak sa nachádza v čelnom laloku, pacientova nálada a osobnosť sa menia, paralyzujúc jednu stranu tela. V časových lalokoch nádoru vedú k problémom s pamäťou, rečou a koordináciou, v parietálnom laloku - problémom s dotykom, jemnými pohybovými schopnosťami a písaním. Neoplazmy v cerebellum narúšajú koordináciu a rovnováhu, videnie okcipitálneho laloku a vedú k vizuálnym halucináciám.

II. Multiformné glioblastómy

Onkogény sú jednou z najbežnejších a najagresívnejších foriem u všetkých nádorov mozgu. Tiež sa nazývajú astrocytóm a glióm štvrtého stupňa malignity.

Glyoblastómy rýchlo rastú a nemajú jasné hranice. Stláčajú mozog a klíma do nej, po ktorom sa mozog začína nevratne zrútiť. Často sa vyskytuje alebo sa stane s chorými mužmi 40-70 rokov. Pri rozširovaní na obidve hemisféry a klíčenie na 30 mm vo vnútri mozgu sa nádor považuje za nefunkčný.

III. ependymom

Ependermalnye bunky vnútorné obloženie komorách mozgu, rovnako ako bunky, nachádzajúce sa v priestore mozgu a miechy naplnenou kvapalnou látkou, majú za následok ependymom. Malígne sú Ependymomas 2 a 3 stupne. Vyvíjajú sa v ľubovoľnej oblasti mozgu a chrbtice a metastázujú do miechy prostredníctvom cerebrospinálnej tekutiny.

Ependymomy sú bežnejšie u detí, z ktorých 60% žije menej ako 5 rokov. Najčastejšie je nádor umiestnený v zadnej fovee mozgu (fosília lebky za sebou). Tým sa zvyšuje intrakraniálny tlak, chôdza sa stáva neohrabanou a nestabilnou. Pre pacienta je ťažké prehltnúť, rozprávať, písať, riešiť problémy, chodiť. Chôdza, správanie a zmena osobnosti. Pacienti sa stávajú bezdomovcami a podráždenými.

IV. meduloblastóm

Vyvíjajú sa z embryonálnych buniek v kraniálnej fosílii, častejšie u detí. Nádory sú svetlohnedé, niekedy majú jasné rozlíšenie od mozgového tkaniva. V súvislosti s infiltračným rastom sú schopní rásť do okolitých tkanív. Vedie k hydrocefalu blokovaním štvrtej komory mozgu. Medulloblastóm (melanotický a medulomioblastóm zo svalových vlákien) je často metastázovaný do miechy.

Malígne nádory sa považujú za 2-4 fázy.

Najčastejšími príznakmi u pacientov sú:

  • syndrómy bolesti hlavy;
  • nepochopiteľná nevoľnosť a zvracanie;
  • problémy s chôdzou, strata rovnováhy;
  • spomalenie reči, prerušenie listu;
  • ospalosť a letargiu;
  • zníženie hmotnosti alebo zvýšenie.

V. nádory pôrodnej žľazy

Šľachovitá žľaza je navrhnutá na vykonávanie endokrinnej funkcie. Je tvorená neurónovými bunkami (pinocyty). Sú spojené s bunkami sietnice, citlivými na svetlo. Nádory epifýzy sú zriedkavé vo veku 13-20 rokov. Zahŕňajú:

  • pineocyt - pomaly rastúci nádor, pozostávajúci zo zrelých pinealocytov, sa nachádza v epifýze;
  • pineoblastóm - nádor s vysokým stupňom malignity a schopnosťou metastázovať;
  • novotvar parenchymálnej žľazy pineal s nepredvídateľným priebehom. Často sa to deje.

Sekundárne rakovinové nádory zahŕňajú metastatické nádory. Niekedy nie je možné určiť zdroj metastáz, preto sa takéto nádory nazývajú formácie neznámeho pôvodu. Symptómy sekundárnych nádorov sú totožné s príznakmi primárnej rakoviny.

Klasifikácia systému TNM a štádia rakoviny mozgu

Hlavnou vecou pri diagnostike rakoviny mozgu je presné stanovenie štádia ochorenia. Najčastejšie sa považuje za klasifikačný systém TNM.

Podľa nej sa rozlišujú tri stupne rakoviny mozgu:

  • T (nádor, nádor) je štádium, v ktorom nádor dosiahne určitú veľkosť a veľkosť:
  1. T1 - hodnota je priradená k nádorom, ktoré majú rozmery: až 3 cm pre rakoviny zóny podmozhezchkovoy; do 5 cm - pre nadmerné formácie;
  2. T2 - ak uzol prekročí vyššie uvedené rozmery;
  3. T3 - nádor rastie do komôr;
  4. T4 - veľký novotvar a šíri sa do druhej polovice mozgu.
  • N (uzly, uzly) - stupeň, v ktorom sa určí stupeň postihnutia lymfatických uzlín v nádorových procesoch;
  • M (metastáza, metastáza) je štádium metastáz.

Pokiaľ ide o ukazovatele N a M, v tejto situácii nemajú veľký význam, v tejto situácii je dôležité vedieť, akú veľkosť nádoru, pretože veľkosť lebky je obmedzená. Vzhľad jednej alebo viacerých útvarov vedie k vážnemu narušeniu mozgu. Existuje nebezpečenstvo stláčania a prerušenia funkcií jednotlivých prvkov.

Po určitú dobu sa klasifikácia rozšírila o ďalšie dve charakteristiky:

  • G (stupeň, stupeň) - stupeň malignity;
  • P (penetrácia) - stupeň klíčenia steny dutého orgánu (používaný iba pri nádoroch gastrointestinálneho traktu).
  • Stupeň 1 naznačuje, že nádor je malý a rastie dosť pomaly. Do mikroskopu sa objavujú takmer normálne bunky. Tento typ je zriedkavý, pretože ho možno odstrániť chirurgicky.
  • Stupeň 2 - nádor rastie pomaly. Odlišuje sa od prvého stupňa vo veľkosti neoplazie a štruktúry buniek.
  • Stupeň 3 je nádor, ktorý rýchlo rastie a rýchlo sa šíri. Bunky sa výrazne líšia od normálnych buniek.
  • Fáza 4 - rýchlo rastúci nádor, ktorý dáva metastázy do celého tela. Liečba nie je vhodná na liečbu.

O Nás

Chemoterapia je jedným z hlavných smerov v oblasti liečby onkologických patológií. Najčastejšie sa pacientom lieči polychémie, ktorá zahŕňa podávanie viacerých protinádorových liekov rôznych skupín.