Rakovina žalúdka - histologické formy

V modernej onkológii sa rozlišuje asi 6 základných histologických typov rakovina žalúdka, z ktorých každá má svoje biologické a štrukturálne črty.

Adenokarcinóm žalúdka

adenokarcinóm je najbežnejší histologický typ rakoviny žalúdka. Podľa stupňa malignity a diferenciácie sú adenokarcinómy rozdelené do troch typov:

  1. Vysoko diferencovaný adenokarcinóm - ide o nádor pozostávajúci z rozvinutých bunkových štruktúr, ktoré vzdialene pripomínajú nenádorové bunky žalúdka.

Adenokarcinóm žalúdka je rozdelený na niekoľko podtypov:

Papilárny adenokarcinóm

Papilárny adenokarcinóm žalúdka je súbor prstovitých epiteliálnych výrastkov na žalúdočnej sliznici. Vyskytuje sa dosť často a nádorové bunky s takýmto histologickým podtypom sú citlivé na chemoterapiu a cielenú terapiu. Na mikrografe je papilárny adenokarcinóm žalúdka nasledovný:

Tubulárny adenokarcinóm

Tubulárny adenokarcinóm žalúdka je pomerne zriedkavé. Skladá sa z rúrkových štruktúr nachádzajúcich sa vo vláknitom strome. S touto chorobou tubulárny adenokarcinóm žalúdka často dochádza k porušeniu spojenému so zvýšenou produkciou enzýmu mukóznymi bunkami a deštrukciou ich kanálov. Na mikrografe je tubulárny adenokarcinóm žalúdka nasledovný:

Mucinózny adenokarcinóm

Mucinózny adenokarcinóm žalúdka pozostáva zo slizníc s vysokým obsahom extracelulárneho mucínu v obrovských množstvách. Vytváranie buniek mucinózny adenokarcinóm, často usporiadané vo forme reťazcov s rozptýleným hlenom medzi nimi.

Adenokarcinóm s krúžkovými bunkami

Adenokarcinóm s krúžkovými bunkami Je zriedkavým typom rakoviny žalúdka. Odlišuje sa od ostatných histologických typov jeho agresivitou, sklonom k ​​difúznemu rastu a slabou reakciou na liečbu. pozostáva z buniek obsahujúcich mucín vo svojej cytoplazme.

Mucín, ktorý je vo vnútri nádorových buniek, bunková jadra stláča a vytláča ich na obvode, čo je dôvod, prečo bunky majú cricoid tvar. Perstnevidnokletochnoy adenokarcinómom žalúdka bunky netvoria enzýmy, ale sú funkčne žliaz, čo je dôvod, prečo oni sú odvolával sa adenokarcinómov.

Koloidná rakovina žalúdka

Koloidná rakovina žalúdka tiež nazývaná sliznica. Tento histologický typ rakoviny žalúdka je charakterizovaný šírením nádoru v slizníc a submukóznych vrstvách. Koloidný karcinóm sa tvorí z buniek obsahujúcich hlien. Kvôli tejto vlastnosti, pri koloidnej rakovine je stena žalúdka nasýtená obsahom sliznice a silne sa zahusťuje.

Fibrotická rakovina žalúdka

Fibrotická rakovina žalúdka je reprezentovaný atypickými bunkami spojivového tkaniva. Nádorové bunky Fibrotická rakovina žalúdka majú kubický tvar a majú malú veľkosť, majú tiež tendenciu tvoriť malé bunky a pramene.

Fibrotická rakovina žalúdka, v neskorých štádiách veľmi často vyvoláva vredovité rozpadnutie nádoru, čo spôsobuje zlé krvácanie do žalúdka.

Pevné rakoviny žalúdka

Pevné rakoviny žalúdka je histologický variant rakoviny žalúdka, v ktorom nie sú vyvinuté nádorové bunky a sú veľmi agresívne. Nádorové tkanivo je reprezentované množstvom nevyvinutých polygonálnych buniek. Pevný typ rakoviny žalúdka sa vyznačuje agresívnym priebehom.

Malí bunkový karcinóm žalúdka

Malí bunkový karcinóm žalúdka je pomerne zriedkavý histologický typ rakoviny žalúdka. To predstavuje asi 0,6% všetkých diagnostikovaných typov rakoviny žalúdka.

Malí bunkový karcinóm žalúdka pozostáva z rakovinových buniek pripomínajúcich lymfocyty. Rakovinové bunky sú navzájom navzájom superponované vrstvami. V niektorých nádorových bunkách rakovina žalúdka s malými bunkami obsahuje neuroendokrinné granuly a peptidy.

Klinicky a morfologicky rakovina žalúdka s malými bunkami veľmi podobné malobunkovým karcinómom pľúc.

Spinocelulárny karcinóm žalúdka

Spinocelulárny karcinóm žalúdka je jedným z najrýchlejších histologických typov rakoviny žalúdka. Zhruba 0,1% všetkých diagnostikovaných nádorov žalúdka sa vyskytuje. Nádorové tkanivo so skvamóznym karcinómom žalúdka je reprezentované atypickým metaplastickým žľazovým epitelom žalúdka.

Malígne tumory žalúdka majú aj druhú histologickú klasifikáciu. Nazýva sa histologická klasifikácia "Lauren". V tejto histologickej klasifikácii žalúdočných nádorov existujú dva typy rakoviny žalúdka:

1. Črevný typ rakoviny žalúdka

Črevná rakovina žalúdka sa nazýva iným spôsobom "Črevná rakovina žalúdka". Črevné rakoviny žalúdka pozostávajú z buniek črevného typu, polypoidu alebo húb. Najčastejšie ide o veľmi diferencovaný adenokarcinóm. Črevný typ rakoviny žalúdka u mužov vo veku nad 50 rokov s prítomnosťou chronickej gastritídy.

2. Difúzny typ rakoviny žalúdka

Difúzny typ rakoviny žalúdka prezentované perstnevidnokletochnym nediferencovaného karcinómu žalúdka, aspoň zle diferencovaný adenokarcinóm žalúdka.
Je reprezentovaný atypickými nevyvinutými rakovinovými bunkami. Difúzny typ rakoviny žalúdka je vo väčšine prípadov diagnostikovaný u mladých ľudí mladších ako 35 rokov.

Rakovina žalúdka

Karcinómu žalúdka je malígny epiteliálne lézie varhany sliznice. Podľa štatistík, rakovina žalúdka je jedným z piatich najlepších "vodcov" Medzi všetkých prípadov rakoviny vo výskyte a má druhú najvyššiu mieru úmrtí.
Vo väčšine prípadov sú takéto žalostné štatistiky spojené s ťažkosťami včasnej diagnostiky.

Čo je rakovina žalúdka?

Rakovina žalúdka je malígny nádor, ktorý sa tvorí z buniek sliznice orgánu.

Napriek prevalencii tohto typu novotvarov si každý prípad vyžaduje individuálny prístup a vypracovanie stratégie pre diagnostiku, liečbu a starostlivé staging. Ako sa vyvíja, nový rast vyrastie stenu žalúdka, môže sa rozšíriť do susedných orgánov, metastáza do vzdialených vnútorných orgánov

Charakteristické znaky choroby

Rakovina žalúdka má množstvo špecifických znakov:

  • Najčastejšie postihuje pacientov starších ako 55 rokov. V posledných rokoch sa ochorenie stalo "mladším", v zriedkavých prípadoch aj dieťa môže ochorieť.
  • Muži trpia rakovinou žalúdka častejšie ako ženy.
  • Často sa vyskytuje bez závažných príznakov alebo má slabé symptómy, a preto je diagnostika v počiatočných štádiách ťažká.

Príčiny rakoviny žalúdka

Medzi príčiny rakoviny žalúdka sa hovorí:

  • Staroba
  • Komplikovaná dedičnosť
  • Nedostatočná výživa, nečinnosť, obezita
  • Prítomnosť chronických gastrointestinálnych ochorení
  • Polypóza žalúdka
  • Fajčenie, zneužívanie alkoholu

Typy rakoviny žalúdka

V prevažnej väčšine, asi 90% všetkých klinických prípadov, hovoríme o adenokarcinóme.

Okrem adenokarcinómu sa vylučujú iné typy rakoviny žalúdka:

  • Skvamocelulárny karcinóm.
  • Diferenciálna rakovina žalúdka.
  • Karcinóm železa a dlaždíc, atď.

Formy rastu sú:

  • Hubovité nádory. Takýto nádor je náchylný na neskoré metastázy, má exophytický rast, je jasne vymedzený z okolitých tkanív.
  • Nádor je ulcerovaný. Má tvar tanierovitého tvaru, depresiu v strede. Rovnako ako v prvom prípade je jasne vymedzený z okolitých tkanív a neskôr metastázuje.
  • Ulceratívny infiltračný nádor. Baktérie rastú steny orgánov, nemá jasné hranice.
  • Difúzny infiltračný nádor. Je to zmiešaná forma. Vyzerá ako početné vredy, náchylné na infiltračný rast.

Podľa lokality môže byť:

  • Nádor spodnej časti žalúdka.
  • Predná stena.
  • Zadná stena.
  • Srdcová zóna.
  • Malé zakrivenie.
  • Veľké zakrivenie.
  • Pylorická časť.

Príznaky a skoré príznaky

Prvé príznaky rakoviny žalúdka sú nešpecifické. Môžu sa ľahko vynechať odpísaním gastritídy a iných bežných patológií. Avšak na nich je potrebné, aby ste venovali veľkú pozornosť a navštívili lekára sami. Aké sú tieto príznaky:

  • Pocit slabosti.
  • Poruchy z psychiky: apatia, lhostejný prístup k svetu okolo, depresívny stav.
  • Pocit raspiraniya v epigastrickej oblasti.
  • Dyspeptické javy, vrátane: nauzey, dlhotrvajúceho pálenia záhy.
  • Ťažká strata hmotnosti (nemotivovaná, mimo stravy).
  • Bolestivý syndróm s rôznou intenzitou.
  • Poruchy spánku.
  • Pocit plnosti žalúdka, slabá chuť do jedla.

Rozlíšenie príznakov rakoviny žalúdka nie je jednoduché. Na otázku položte diagnostické opatrenia.

V pokročilých štádiách ochorenia sú pozorované nasledujúce príznaky nádoru žalúdka:

  • Prudké zníženie telesnej hmotnosti.
  • Zvracanie bez reliéfu.
  • Nevoľnosť.
  • Bolesti bolesti, vyžarujúce chrbát, pás. Čím je nádor rozvinutý, tým intenzívnejšia je bolesť.
  • Krvácanie z gastrointestinálneho traktu spôsobené deštrukciou krvných ciev. Existuje zvracanie s krvou, čiernymi stoličkami atď.
  • Chudokrvnosť.

Ako vyzerá rakovina žalúdka?

Predložená fotka rakoviny žalúdka ukazuje výskyt nádoru v štádiu vývoja.

diagnostika

Diagnóza je potrebná na zodpovedanie nasledujúcich otázok:

  1. Odhad veľkosti malígneho nádoru a jeho prevalencia.
  2. Definícia lokalizácie procesu.

Diagnóza zahŕňa dva typy štúdií: Detekcia nádorov a hodnotenie rozsahu nádorového procesu na vytvorenie optimálnej liečby taktiky.

Diagnostické metódy

  • Rádiografia žalúdka. Je to v rádiologickom vyšetrení orgánu s použitím špeciálneho kontrastného činidla, ktoré pacient piť pred procedúrou. Toto je bezbolestný a informatívny spôsob vyšetrenia.
  • FGDS (fibrogastroduodenoscopy). Minimálne invazívne vyšetrenie, počas ktorého sa do žalúdka pacienta vloží špeciálna flexibilná sonda so zdrojom svetla a miniatúrna komora. Umožňuje vám vizuálne posúdiť stav pažeráka, žalúdka, počiatočných častí tenkého čreva. Súbežne s realizáciou štúdie sa zhromažďuje biomateriál.
  • Biopsia. Podstata tejto štúdie spočíva v tom, že sa pre histologickú analýzu vytvorí miesto tkaniva. Môže sa vykonávať počas FGD aj počas prevádzky.
  • Počítačová tomografia. Poskytuje možnosť získať podrobné zobrazenie štruktúr žalúdka. Postup je absolútne bezbolestný a trvá dlhšie ako 10-15 minút.
  • Endouzi (endoskopický ultrazvuk). Postup je podobný svojej povahy ako EGF, avšak prístroj na jeho uskutočnenie má ďalší senzor, ktorý umožňuje presnejšie odhadnúť hĺbku klíčenia nádoru vo vrstvách žalúdočného stohu.
  • Laparoskopia. Minimálne invazívne chirurgické výkony vykonávané na diagnostické aj terapeutické účely. Jej podstatou je zavedenie špeciálnych nástrojov do brušnej dutiny cez bodové rezy. Vykonáva sa pod celkovou anestézou.

Posúdenie celkového zdravotného stavu pacienta.

  • Všeobecný krvný test. Vykonáva sa s cieľom odhadnúť množstvo hemoglobínu, tvoriace prvky krvi (leukocyty, erytrocyty, krvné doštičky). Pre presnosť sa má test vykonávať na prázdny žalúdok.
  • Biochémia krvi. Vykonáva sa na odhadnutie množstva ALT, AST, bilirubínu, amylázy, bilirubínu, glukózy, albumínu a ďalších parametrov.
  • Všeobecná analýza moču. Vykonáva sa na posúdenie práce vylučujúceho systému človeka.
  • FVD (funkcia vonkajšieho dýchania). Vykonáva sa na posúdenie stavu pľúc. Podstatou štúdie je určenie vitálneho objemu pľúc.
  • Elektrokardiogram. Priradené na posúdenie funkčného stavu srdca.
  • EchoCG (echokardiografia). Priradené na posúdenie anatómie a funkčného stavu srdca.

Diagnóza "rakoviny žalúdka" je vystavená až po kompletnom vyšetrení vrátane povinného histologického vyšetrenia.

Spôsoby liečby

Nasledujúce metódy liečby rakoviny žalúdka sú možné:

  • Hlavná metóda liečby pacientov s rakovinou žalúdka je chirurgická.

Operáciu možno vykonať klasickými alebo laparoskopickými spôsobmi. Počas operácie môže byť odstránená časť žalúdka alebo celého žalúdka, časti okolitých orgánov, lymfatických uzlín atď. Všetko závisí od veľkosti nádoru a jeho výskytu na iných orgánoch.

Aj chemoterapia môže byť použitá ako paliačné opatrenie.

Prognóza rakoviny žalúdka

Prežitie závisí od stupňa šírenia nádorového procesu a celkového stavu pacienta. Vo všeobecnosti si môžete predstaviť nasledujúce údaje o predikcii rakoviny žalúdka:

  • V prvom štádiu ochorenia je päťročná miera prežitia maximálna a dosahuje 90%. Asi tri štvrtiny pacientov dosiahne úplné vyliečenie.
  • V štvrtej etape je prognóza mimoriadne nepriaznivá: úmrtnosť dosahuje 95%.

Kontraindikácie pri liečbe rakoviny žalúdka

Existuje niekoľko kontraindikácií pre chirurgický zákrok:

  1. Závažný stav pacienta s ochorením srdca, pľúc, obličiek, pečene.
  2. Prítomnosť generalizovaného nádorového procesu.

V prvom prípade počas prechodu hlavných ochorení na fázu kompenzácie je možné nastoliť otázku možnosti chirurgického zákroku.

Liečba po operácii

  • Chemoterapia. Ide o intravenóznu injekciu špeciálnych liekov, ktoré zabíjajú rakovinové bunky. Používa sa po operácii alebo ako nezávislý spôsob liečby.
  • Radiačná terapia. Používa sa na difúzne rastúce nádory ako spôsob dodatočnej liečby alebo je predpísané na paliačné účely.
  • Endoskopická manipulácia. Používajú sa na zlepšenie stavu pacientov, ktorí nie sú schopní prirodzene jesť atď.

Prevencia rakoviny žalúdka

Profylaxia zahŕňa zmenu stravy. V nej musí byť viac rastlinných potravín. Nezneužívajte údené, vyprážané a tučné jedlá. Majú karcinogénne vlastnosti. Tiež nemôžete prejedať. Potravinové príčiny predstavujú približne 35% všetkých prípadov rakoviny.

Je potrebné opustiť zneužívanie alkoholu, fajčenie. Je tiež dôležité včas liečiť zápalové ochorenia žalúdka, ako je gastritída. Chronický zápalový proces je úrodnou pôdou pre rozvoj rakoviny žalúdka.

Klasifikácia rakoviny žalúdka

Rakovina žalúdka je jednou z najčastejších ochorení rakoviny človeka. Onkologický proces pokrýva sliznicovú vrstvu steny orgánu a následne prechádza do hĺbky orgánu. Tvorba metastáz v rakovine žalúdka sa pozoruje u 80% pacientov, z tohto dôvodu je rakovina žalúdka charakterizovaná ťažkým priebehom a vysokou úmrtnosťou.

Štatistika morbidity

rakovina žalúdka - nádor malignity, ktoré sa vyvíja z epitelu žalúdočnej sliznice, po ktorej tvorba zasahuje do vnútorného priestoru telesa a pozdĺž jeho stien. Jedná sa o jeden z najčastejších onkologických nádorov u človeka a je druhým len rakovinou pľúc u mužov a rakoviny prsníka u žien. V Rusku sa každoročne diagnostikuje približne 38 000 prípadov onkológie tohto orgánu a viac ako 33 000 pacientov z tejto choroby zomrie. Muži sú chorí 3 krát častejšie ako ženy. Veková hranica je 40-65 rokov.

Klasifikácia malígnych nádorov žalúdka: druhy, formy a typy

V podstate je nádor lokalizovaný:

  • v oddeleniach pylory a antrum až do 70% všetkých prípadov;
  • v oblasti malého zakrivenia rádovo 15%;
  • kardiologické oddelenie 10%;
  • najmenší počet nádorov sa tvorí na zadnej alebo prednej stene žalúdka, iba 2 až 5%.

Stojí za zmienku! Známa baktéria Helicobacter pylori je zistená v 90% prípadov, čo naznačuje, že sa podieľa na degenerácii normálnych buniek do rakovinových buniek.

V klinickej praxi a pri opise výsledkov vedeckého výskumu sa používajú nasledujúce klasifikácie rakoviny žalúdka:

  1. Klasifikácia ICD-O
  2. Medzinárodná histologická klasifikácia (WHO 2010)
  3. Histologická klasifikácia rakoviny žalúdka Lauren (1965)
  4. Makroskopická klasifikácia rakoviny žalúdka R. Bormann
  5. Medzinárodná klasifikácia TNM
  6. Etapy rakoviny žalúdka.

Klasifikácia ICD-O

  • C16.0 Malígny novotvar žalúdka (ZNO) srdca.
  • C16.1 DNA dna žalúdka.
  • C16.2 Telo žalúdka.
  • C16.3 Varovanie vrátnika.
  • C16.4 Identita vrátnika.
  • C16.5 ZNO malého zakrivenia žalúdka nešpecifikovanej časti.
  • C16.8 ZNO veľkého zakrivenia žalúdka nešpecifikovanej časti.
  • C16.8 Zranenie žalúdka, ktoré presahuje vyššie uvedené oblasti.
  • C16.9 ZNO žalúdočnej nešpecifikovanej polohy.

Medzinárodná histologická klasifikácia (WHO 2010):

  • Papilárny adenokarcinóm.
  • Tubulárny adenokarcinóm:
  1. vysoko diferencované;
  2. mierne diferencované.
  • Adenokarcinóm nízkeho stupňa.
  • Mucinózny adenokarcinóm.
  • Adenokarcinóm s krúžkovými bunkami.
  • Karcinóm železných buniek.
  • Skvamocelulárny karcinóm.
  • Karcinosarkom.
  • Choriokarcinóm.
  • Nediferencovaná rakovina.
  • Iné formy rakoviny.

Histologická klasifikácia rakoviny žalúdka podľa Lauren

V roku 1965 R. Lauren navrhol zjednodušenú klasifikáciu, ktorá je založená na biologickej aktivite a histereogenéze nádorov.

Pridelené iba tri typy:

  • črevného typu. Štruktúra nádoru je podobná štruktúre čreva, charakteristické sú charakteristické žľazové štruktúry. ktoré pozostávajú z vysoko diferencovaného cylindrického epitelu s rozvinutým okrajom kefy;
  • difúzny typ rakoviny. Prevalencia 33%, hlavný rozdiel, má slabú súdržnosť medzi bunkami, ktoré vzhľadom na rozdelenie rastú do susedných orgánov a steny žalúdka. Je charakterizovaná agresívnym priebehom a rýchlymi metastázami, je diagnostikovaná neskoro, častejšie u žien v mladom veku, má nepriaznivú prognózu v liečbe.
  • zmiešaný typ: kombinácia intestinálnych a difúznych typov nádorov.

Makroskopická klasifikácia rakoviny žalúdka R.Bormann

  • Typ 0 - povrchové ploché nádory:
  1. 0 - typ 1 - vypuklé, vyznačujúci sa tým polypoidní útvary, vystupujúce cez žalúdočnej sliznice povrchu, aspoň polovica centimeter širokou základňou že nie je exprimovaný, krátke rameno a plochý alebo konkávne hrot;
  2. Typ 0 - 2 - povrchný. Je charakterizovaná plochou, tuhou oblasťou s vyhladenými záhybmi. V závislosti od toho, či nádor vyčnieva nad povrchom alebo naopak, má malú priehlbinu až do piatich milimetrov. Existujú tri podtypy: zvýšené, ploché, depresívne alebo prehĺbené.
  3. 0 - 3 typ - špinavý alebo vredovitý vzhľad. To pripomína rovný vred s veľkou depresiou, viac ako päť milimetrov a má zvýšené okraje.
  • Typ 1 - typ húb alebo polypoidu. To vyčnieva do dutiny žalúdka, má jasný obrys, je umiestnený na širokú základňu alebo tenký pedicle, charakterizovaný exofytickým rastom. Húbová forma malígnej tvorby sa vyznačuje pomalým rastom a neskoršími metastázami. Primárna lokalizácia v antrálnej časti;
  • Typ 2 - ulcerózny s jasne definovanými okrajmi. Má tvar tanierovitého tvaru so zdvihnutými okrajmi a priehlbinou uprostred. Rovnako ako v prvom type existuje exophytický rast, jasné hranice a neskoršie metastázy. Nachádza sa častejšie vo väčšom zakrivení;
  • Typ 3 - ulceratívna infiltratívna forma. Nemá jasné hranice, má formu vyhlásení. Infiltračný rast je charakteristický;
  • Typ 4 - difúzny-infiltračný (linitisplastica). Je to zmiešaný typ, rozložený v submukóznej a žalúdočnej sliznici s malými prejavmi alebo bez nich. V neskorších štádiách vytvára difúzne kruhové zahustenie.
  • Typ 5 - neklasifikovateľné nádory.

Stojí za zmienku! Prvý a druhý typ sú pokryté 40% zo všetkých žalúdkov, tretí a štvrtý, 60%.

Medzinárodná klasifikácia TNM

Primárny nádor žalúdka je označený znakom T:

  • Tx - nie je dostatok údajov na vyhodnotenie tumoru;
  • T0 - primárny nádor nie je detegovaný;
  • Tis - preinvazívny karcinóm;
  • T1 - nádor preniká do submukóznej vrstvy žalúdočnej steny;
  • T2 - preniká do svalovej platne alebo podkladovej vrstvy;
  • T2a - infiltrácia svalovej platne;
  • T2c - infiltrácia podkladovej vrstvy;
  • T3 - vyrastie do seróznej membrány, nedotýka sa susedných tkanív;
  • T4 - novotvar sa rozšíril do susedných orgánov a tkanív.

Sign N označuje lymfatické uzliny a ich porážku metastázami:

  • Nx - údaje na posúdenie regionálnych lymfatických uzlín nie sú dostatočné;
  • Nie sú žiadne známky metastáz;
  • N1 - v metastáze 1-6 lymfatických uzlín;
  • N2 - nádor metastázoval v 7-15 lymfatických uzlinách;
  • N3 - metastázy ovplyvnili viac ako 15 lymfatických uzlín.

Znak M indikuje prítomnosť vzdialených metastáz:

  • Mx - údaje na hodnotenie nestačia;
  • M0 - neboli zistené žiadne metastázy;
  • M1 - existujú vzdialené metastázy.

Označenie G určuje stupeň malignity vzdelania:

  • Gx - hodnotenie nie je možné z dôvodu chýbajúcich údajov;
  • G1 - nízky stupeň malignity;
  • G2 - stredný stupeň;
  • G3 - vysoká úroveň malignity;
  • G4 - nediferencovaný nádor.

Zoskupenie po jednotlivých etapách

Etapy rakoviny žalúdka

Ďalším typom klasifikácie je definícia fázy rozšírenia choroby:

  • Stupňa - rakovina sa nerozširuje za sliznicu a má všetky šance na priaznivý výsledok liečby s včasnou diagnózou;
  • 1. fáza - nádor postihuje vrstvu sliznice, preniká do submukózy, prípadne do svalových vrstiev steny žalúdka. Je možné poraziť niekoľko lymfatických uzlín (nie vždy). Päťročná miera prežitia v štádiu 1 predstavuje 80% pacientov;
  • 2. fáza - novotvary ovplyvňujú svalovú, subseróznu a niekedy seróznu vrstvu žalúdka, postihujú sa regionálne lymfatické uzliny až 15 kusov. Prognóza oživenia je významne znížená a nie je vyššia ako 40%;
  • Stupeň 3 - malígny nádor preniká cez celú stenu žalúdka, postihuje veľa lymfatických uzlín. Prognóza je nepriaznivá, miera prežitia nie je vyššia ako 20%;
  • Fáza 4 - posledná, najviac zanedbaná forma. Nádor napĺňa žalúdok, ovplyvňuje lymfatické uzliny, susedné tkanivá a metastázuje do vzdialených orgánov. Prežitie nepresahuje 5%, liečba rakoviny žalúdka je paliatívna, to znamená na podporu života pacienta.

Stojí za zmienku! Klasifikácia rakoviny žalúdka hrá významnú úlohu v dnešnej liečbe onkológie. Správna definícia typu nádoru výrazne uľahčuje úlohu lekára pri určovaní potrebnej a adekvátnej terapie a zvyšuje tak pacientovu šancu na zotavenie.

Časopisy sekcií

Rakovina žalúdka Je rozšírený malígny nádor. Rakovina žalúdka v Rusku zaujíma druhé miesto zo všetkých prípadov onkológie, pričom každoročne trvá až 47 tisíc životov. Liečba bude prospešná, ak sa pacient vyšetrí po prvých príznakoch rakoviny žalúdka a bude liečený včas.

Kto je ohrozený?

Rakovina žalúdka má mnoho príčin a nie všetky sú úplne pochopené.
Početné štúdie ukázali pravdepodobnú úlohu určitých faktorov pri nástupe tejto choroby.

Možné príčiny rakoviny žalúdka:

  1. Genetická predispozícia. Hereditná predispozícia k tejto chorobe je sledovaná v 10% všetkých prípadov rakoviny žalúdka. Predpokladá sa, že vysoká predispozícia na difúziu rakoviny žalúdka (karkoidnej bunky) spojená s mutáciou v géne CDH1 sa zdedí.
  2. Vlastnosti výživy. Nesprávny režim a zloženie potravy môže viesť k vzniku ochorenia. Prevalencia múčnych potravín sa považuje za nebezpečnú; znížený príjem vitamínu C; veľký príjem živočíšnych tukov, konzervované potraviny; používanie hrubých jedál, príliš horúcich a korenistých jedál.
  3. Chemické účinky. Nitráty, dusitany, nitrózamíny môžu podporiť rozvoj rakoviny žalúdka. Tieto látky pochádzajú hlavne z potravín (zelenina pestovaná pomocou hnojív, údené a sušené potraviny, syr, pivo, huby). Kozmetika a chemikálie pre domácnosť môžu byť tiež zdrojom karcinogénnych chemikálií.
  4. Alkohol. Použitie silných liehovín najmä na prázdny žalúdok je pre žalúdočnú sliznicu najnebezpečnejšou. Pivo a nízkoalkoholické nápoje vo veľkom množstve môžu tiež prispieť k výskytu rakoviny žalúdka.
  5. Fajčenia. Tabakové výrobky sú zdrojom karcinogénnych látok. Fajčenie na prázdny žalúdok je obzvlášť nebezpečné pre žalúdok.
  6. Infekcia Helicobacter pylori. Mikroorganizmy môžu podporiť vývoj chronického zápalu v stene žalúdka a viesť k zvýšenému riziku rakoviny.
  7. Liečivé účinky. Žalúdočná sliznica je poškodená dlhodobou expozíciou protizápalových liekov (steroidných a nesteroidných), ktoré môžu prispieť k výskytu rakoviny žalúdka. Teoreticky môže nitroglycerín a jeho deriváty viesť aj k vzniku malígneho procesu.

Riziko vzniku rakoviny žalúdka je vyššie pri niektorých ochoreniach gastrointestinálneho traktu.

Najnebezpečnejšie sú tieto choroby:

  1. Zriedkavá anémia (rakovina žalúdka sa vyskytuje s frekvenciou až 12%);
  2. Chronický žalúdočný vred (rakovina žalúdka sa vyskytuje s frekvenciou až 1-2%);
  3. Hypertrofické polypy žalúdka (rakovina žalúdka sa vyskytuje s frekvenciou 1-2%);
  4. Adenóm plochého žalúdka (rakovina žalúdka sa vyskytuje s frekvenciou až 6-21%);
  5. Papilovírusový adenóm (rakovina žalúdka sa vyskytuje s frekvenciou až do 20-75%);
  6. Hypertrofická gastritída Menetrie (rakovina žalúdka sa vyskytuje s frekvenciou až 5-15%);
  7. Chronická atrofická gastritída so zníženou žalúdočnou kyslosťou (rakovina žalúdka sa vyskytuje s frekvenciou až 13%);
  8. Stav po resekcii žalúdka (rakovina žalúdka sa vyskytuje s frekvenciou až do 1 až 8%).

Štatistické štúdie ukazujú, že rakovina žalúdka sa častejšie vyskytuje u mužov (1,5 - 2 krát častejšie ako u žien). Vek postihuje aj incidenciu ochorenia - vo veľkom počte prípadov sa rakovina žalúdka zistí po 45-50 rokoch.

Druhy rakoviny žalúdka podľa klasifikácie v onkológii

Onkológovia klasifikujú rakovinu žalúdka podľa TNM (nádor, uzol, metastáza). Bod T hodnotí primárny nádor, N - regionálne lymfatické uzliny a M - prítomnosť metastáz.

Primárny nádor sa môže hodnotiť ako:

  1. tis - intraepiteliálny nádor bez invázie do sliznice sliznice;
  2. T1a - nádor vyrastie do vlastnej dosky sliznice;
  3. T1B - nádor rastie do submukóznej bázy;
  4. T2 - nádor rastie do svalovej membrány;
  5. T3 - nádor rastie do subserózy;
  6. T4a - nádor rastie do sérovej membrány;
  7. T4b - nádor rastie do priľahlých tkanív.

Porážka regionálnych lymfatických uzlín môže byť:

  1. N0 - v regionálnych lymfatických uzloch nie sú žiadne metastázy;
  2. N1 - rakovinové bunky v 1-2 regionálnych lymfatických uzlinách;
  3. N2 - rakovinové bunky v 3-6 regionálnych lymfatických uzlinách;
  4. N3 - rakovinové bunky v 7 alebo viacerých regionálnych lymfatických uzlinách:
  5. N3a - rakovinové bunky v 7-15 regionálnych lymfatických uzlinách;
  6. N3b - rakovinové bunky v 16 a viac regionálnych lymfatických uzlinách.

Zvažujú sa vzdialené metastázy:

  1. M0 - neexistujú žiadne vzdialené metastázy;
  2. M1 - Existujú vzdialené metastázy.

Klasifikácia v systéme TNM vám umožňuje určiť stupeň rakoviny.

Lekári, onkológovia, histológia používajú iné klasifikácie rakoviny žalúdka.

V praxi sa rozlišuje niekoľko foriem rakoviny žalúdka v závislosti od:

  • Ovplyvnený žalúdok:
  1. Rakovina srdca (horný žalúdok);
  2. Rakovina malého zakrivenia (pravá polovica žalúdka);
  3. Rakovina tela žalúdka (stredná časť žalúdka);
  4. Rakovina vrátnika (miesto, kde žalúdok prechádza do dvanástnika);
  • Bunkové nádorové zloženie:
  1. Rakovina tuhých častíc (hustá v konzistencii nádoru);
  2. Adenokarcinóm (nádor z buniek, ktoré produkujú hlien);
  3. Foveálna-kalcitánna rakovina (rýchlo rastúci nádor, náchylný k včasnej metastáze);
  4. Lymfóm (nádor z buniek lymfatického systému);
  5. Leiomyosarkóm (nádor zo svalových buniek žalúdka);
  • Externý typ nádoru:
  1. Rakovina exofýzy (rast nádorov v žalúdku);
  2. Endokrinná rakovina (rakovina vredov, poškodzujúca stenu žalúdka).

Etapy rakoviny žalúdka v lekárskej klasifikácii

Na stanovenie liečby a určenie prognózy pre život a zdravie pacienta sa hodnotí stupeň rakoviny žalúdka.

Video: Diéta na rakovinu žalúdka a prevenciu rakoviny žalúdka s správnou výživou

Nasledujúce štádiá rakoviny sú rozlíšené:

  1. Stupeň 0 (TisN0M0);
  2. Stupeň IA (T1N0M0);
  3. Stupeň IB (T1N1M0, T2N0M0);
  4. Stupeň II (T1N2M0, T2N1M0, T3N0M0);
  5. Etapa IIIA (T2N2M0, T3N1M0, T4N0M0);
  6. Etapa IIIB (T3N2M0);
  7. Štádium IV (T1-3N3M0, T4N1-3M0 alebo iný M1).

Etapa 0. Tento stupeň zodpovedá intraepiteliálnemu rakovinu alebo maximálnej dysplázii. Atypické bunky sa nachádzajú iba vo vnútornej povrchovej vrstve žalúdočnej sliznice.

Etapa I. Toto je počiatočná fáza onkologického procesu. Nádor ovplyvňuje sliznicu, môže vykĺznuť do svalovej vrstvy, preniknúť do jednotlivých lymfatických uzlín.

Etapa II. V tomto štádiu sa nádor môže rozšíriť na vonkajšiu vrstvu žalúdočnej steny.

Štádium III. Táto fáza výrazne zhoršuje prognózu života a zdravia pacienta. Rakovina sa rozšíri na svalovú, sérovú vrstvu a dokonca aj na blízke orgány. Susedné štruktúry sú považované za žalúdočné tenkého čreva, priečneho tračníka, sleziny, pečene, membrány kupola, slinivky brušnej, brušnej steny, obličky, nadobličky, retroperitoneálna priestor.

Štádium IV. Táto fáza rakoviny predstavuje najväčšie nebezpečenstvo pre život pacienta. Onkologický proces sa rozširuje na orgány umiestnené vedľa žalúdka a vzdialených tkanív tela.

Samostatne izolované relaps rakoviny žalúdka. V tomto prípade hovoríme o obnovení onkologického procesu po radikálnom zaobchádzaní.

Prognóza života u rakoviny žalúdka je v súčasnosti celkom nepriaznivá. Len 8-15% pacientov žije viac ako 5 rokov po zistení nádoru.

Včasné štádiá rakoviny sú ľahšie liečiteľné, ale menej pravdepodobné, že budú diagnostikované. Je známe, že v Rusku len malá časť pacientov začína liečbu v štádiu rakoviny 0-1 a viac ako 70% - v štádiách III a IV.

výhľad pri najbližšej detekcii ochorenia (štádium 0-1) najpriaznivejšie - viac ako 5 rokov prežili viac ako 80% pacientov.

Ak je diagnostika onkológie žalúdka stanovená v štádiu II, potom je prežitie viac ako 5 rokov možné len u 50% pacientov.

Štádium III vám umožňuje stanoviť diagnózu päťročných hraníc, iba 15-40% pacientov.

Rakovina žalúdka diagnostikovaná v štádiu IV je ťažké liečiť. Iba 5% pacientov žije viac ako 5 rokov po zistení ochorenia.

Typy rakoviny žalúdka

V posledných rokoch sa celosvetovo zvýšil počet ľudí s rakovinou žalúdka. Dnes je to typ onkológie s vysokou úmrtnosťou po rakovine pľúc. Ochorenie je charakterizované proliferáciou epitelu sliznice s aktívnou progresiou a šírením metastáz. Počas diagnostiky sa miesto nádoru častejšie stanovuje v antru, niekedy v pylorickej alebo srdcovej časti.

Typy onkológie žalúdka

Klasifikujte typy rakoviny žalúdka podľa troch kritérií:

  • o raste rakoviny;
  • vo forme;
  • histologickým typom.

Dve formy rakovinových nádorov určujú jej rast:

  • črevná forma - je umiestnená v dutine žalúdka, nádorové bunky sú vzájomne spojené, charakterizované menšou agresivitou;
  • difúzna forma - forma nie je klíčivá do dutiny, ale rastie cez hrúbku steny žalúdka; medzi bunkami nie sú žiadne spojenia.

Histologický typ nádorových buniek má niekoľko poddruhov:

  • tvorba žlabu - dochádza v dôsledku transformácie žľazových buniek;
  • skvamózna bunka - bunky epitelu začínajú degenerovať pod vplyvom negatívnych faktorov;
  • kruhová forma buniek - vyvíja sa z pohárikových buniek;
  • adenokarcinóm - výskyt nádoru je spojený s degeneráciou do rakovinových sekrečných buniek žalúdočnej sliznice;
  • nediferencovaná forma - rýchlo sa rozvíjajúca; charakterizovaná ťažkou malignitou; je vytvorená z nezrelých buniek sliznice.

Rozdelenie podľa formulára má nasledujúce typy:

  • infiltratívne - zahŕňa ulceratívnu infiltratívnu a difúznu formu ochorenia;
  • prechodné - v tejto skupine rozlíšiť fibróznu a koloidnú rakovinu;
  • obmedzená - je rozdelená na ploché, polypoidné, hubové.
Späť na obsah

Metastáza podľa typu rakoviny žalúdka

Keď je diagnostikovaná rakovina žalúdka, rýchlosť tvorby metastáz závisí od viacerých faktorov. Jednou z hlavných je imunita človeka, to znamená jeho schopnosť odolávať chorobe. Ďalším faktorom je lokalizácia nádoru. Je z miesta, kde metastázy prenikajú do orgánov a systémov. Významne ovplyvňuje veľkosť nádoru a jeho histologickú štruktúru. Distribúcia metastáz v tele sa vyskytuje v jednom z troch typov:

  • hematogénne metastázy;
  • lymfogénny typ metastázy;
  • typu implantácie.

Porážka hematogénnych metastáz sa vyznačuje penetráciou rakovinových buniek do orgánov pomocou portálnej žily. Tento typ metastáz má častejšie vplyv na pečeň. Sekundárne novotvary, iné ako pečeň, sa môžu objaviť v pľúcach, kostiach a pankrease. V lymfatickom type sú rakovinové bunky pozorované v lymfatických uzlinách (pozdĺž žalúdka), slezinnej tepny, v uzlinách druhej lymfatickej drenáže. Lymfatický typ distribúcie metastáz je rozdelený do takýchto poddruhov:

  • porážka lymfatických uzlín na ľavej strane v oblasti klavikuly (Virchowove metastázy alebo Virchové uzly);
  • detekcia nádorových nádorov v pararektálnych lymfatických uzlinách - metastázy Schnitzlera;
  • prenikanie malígnych buniek do axilárnych lymfatických uzlín sa nazýva metastázy írskych;
  • Krukenbergov karcinóm vaječníkov je príkladom lymfatických metastáz;
  • V priebehu kruhového spojenia pečene a pupka môžu byť zistené metastázy Jozefa.

Implantát typu rakoviny žalúdka je stále nazývaný kontakt. Metastázy vyrastajú do orgánov priľahlých k žalúdku: pankreasu, pečeni, pažeráku, slezine, žlčníku. To alebo on, on, to sa týka aj dystrofie. Tento termín znamená nájsť bunky malígneho nádoru v pohrudnici, membráne a peritoneu.

Klasifikácia r bormann

Nasledujúce typy nádorov borman sa používajú na objasnenie formy rakoviny žalúdka. Sú rozdelené do štyroch typov:

  • tvorba vo forme huby (polypy) je jasne vymedzená zo zdravých tkanív žalúdka; je pripojená k sliznici na širokom základe alebo na tenkom pedikle; postupuje pomaly a zriedka dochádza k metastázam; je ľahké liečiť a dáva pozitívnu prognózu;
  • pre exprimovaný karcinóm (ulceratívna forma) je charakteristický typ taniera s prehĺbením v stredných a vyvýšených okrajoch s dobre definovanými okrajmi; nie sú žiadne viditeľné rozdiely so všeobecným žalúdočným vredom, preto je potrebné histologické vyšetrenie; Ulcerózna forma má vysoké percento priaznivého priebehu ochorenia;
  • čiastočne exprimovaný karcinóm - nemá jasné hranice so zdravými tkanivami; charakterizované infiltračným klíčením v hlbokých vrstvách sliznice;
  • difúzny infiltračný karcinóm označuje zmiešaný typ; infikuje sa infiltračne do submukózy a postihuje významnú časť žalúdka; keď je gastroskopia zle rozpoznaná; infiltračná forma má najnepriaznivejšiu prognózu, je charakterizovaná rýchlymi metastázami do iných orgánov.
Späť na obsah

Klasifikácia japonskej asociácie pre štúdium rakoviny žalúdka

Podľa tohto rozdielu je pre diagnózu vybraná jedna z troch definícií:

  • vypuklý typ - na povrchu sliznice sú neoplazmy vo forme polypov; horná časť je plochá, môže byť s depresiou, stopka je krátka;
  • povrchový typ podľa tejto klasifikácie je ďalej rozdelený do troch typov: vzpriamený, plochý, depresívny;
  • ulceratívna forma - vonkajšími príznakmi pripomínajúc vred, uprostred a so zdvihnutými okrajmi.
Späť na obsah

Klasifikácia rieky. lauren

V roku 1965 R. Lauren navrhol svoj vlastný opis typov rakoviny žalúdka. Tento opis sa skladá iba z dvoch bodov:

  • intestinálny typ - má podobnosť so štruktúrou črevného nádoru; hlavné charakteristiky zahŕňajú žľazovú štruktúru a valcovitý epitel; hlavná príčina črevného typu rakoviny pri atrofii sliznice a chronickej gastritídy;
  • pre difúzny typ (infiltratívna skupina rakoviny) sú charakteristické slabé spojenia medzi bunkami, ktoré vyvolávajú výskyt metastáz v susedných a iných orgánoch; Nádor je reprezentovaný slabo organizovanými skupinami alebo jednotlivými bunkami s vysokým obsahom mucínu.
Späť na obsah

Medzinárodný morfologický popis foriem rakoviny žalúdka

Medzi všetkými typmi malígnych nádorov žalúdka je na prvom mieste adenokarcinóm. Nasledujúce v klasifikácii sú také formy rakoviny žalúdka:

  • črevné (črevné);
  • difúzna;
  • tabuľkovej;
  • pappilyarny;
  • prstencovitý buniek;
  • mucinózní;
  • skvamózna bunka;
  • malobunkového;
  • nediferencovanej.
Späť na obsah

Medzinárodný klasifikačný systém tnm

  • T - akceptované označenie primárneho nádoru.
  • Tx - nie je možné vyhodnotiť ani určiť nádor.
  • T0 - žiadne údaje, to znamená, že nebola zistená žiadna malígna forma.
  • Tis je preinvazívny karcinóm charakterizovaný prítomnosťou ťažkej dysplázie.
  • T1 - počiatočná fáza vývoja malígnej tvorby; keď je zistené, je vidieť, že susedné zdravé tkanivá nie sú ovplyvnené.
  • T1a - rakovinové bunky sú v sliznici.
  • T1b - klíčenie v ďalšej submukóznej vrstve žalúdka.
  • T2 - Metastázy sa nachádzajú v žalúdkovom svale.
  • T3 - rakovinové bunky sa nachádzajú v podzemnej zóne.
  • T4 - nádor sa rozšíril do susedných orgánov a séra.
  • N-fázové lézie regionálnych lymfatických uzlín.
  • Nx - stav lymfatických uzlín je ťažké posúdiť kvôli nedostatku údajov.
  • NO - neexistuje žiadna lézia lymfatických uzlín metastázami rakovinového nádoru.
  • N1 - existujú metastázy v 1-6 lymfatických uzlinách.
  • N2 - Metastázy boli detegované v 7-15 lymfatických uzlinách.
  • N3 - viac ako 16 lymfatických uzlín má rakovinové bunky.
  • M - označenie vzdialených metastáz.
  • M0 - nedochádza k porážke iných orgánov.
  • M1 - metastázy sú odhalené.
Späť na obsah

Lokalizácia rakoviny v žalúdku

Nádor žalúdka môže byť umiestnený v ktoromkoľvek oddelení. Existuje niekoľko hlavných, kde môže byť lokalizovaný nádor:

  • nižšia tretia (distálny oddelenie) - nádor v tomto oddelení je charakterizovaný výskytom vracania a vracania;
  • horná tretia (proximálna) - charakterizovaná všeobecnými symptómami a dysfágiou;
  • telo žalúdka - slabosť, anémia, všeobecná intoxikácia tela;
  • zadná stena - príznaky pankreatitídy a metastázy v pankrease;
  • ak je žalúdok úplne ovplyvnený, existuje silné nepohodlie a prejavy všetkých symptómov charakteristických pre tento typ rakoviny a jej ulceratívnu formu;
  • prítomnosť nádoru v strednej tretine dlhý čas nemusí spôsobovať žiadne príznaky;
  • pre rakovinu oddelenia malého zakrivenia sú hlavnými príznakmi silné bochanie, zvracanie a dysfágia;
  • rakovina dolnej časti žalúdka - je ťažké diagnostikovať, sa prejavuje silnou bolesťou počas klíčenia v membráne.

Rakovina žalúdka

Rakovina žalúdka sa nazýva zhubný nádor, ktorý pochádza zo sliznice. Hlavné zameranie sa môže vyskytnúť v akejkoľvek časti žalúdka, neskôr v iných orgánoch (pažerák, pečeň, pľúca). Rakovina žalúdka je jednou z najčastejších ochorení rakoviny na svete. Každoročne z tejto patológie zomrie viac ako 800 tisíc ľudí.

Rizikové faktory, príčiny

Priame príčiny, ktoré vyvolávajú mechanizmus nádorových nádorov, nie sú známe. Existujú však faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku malígnych žalúdočných malignít.

Existuje veľa takýchto faktov, ale najvplyvnejší z nich sú:

  • podvýživa, ktorá spôsobuje konštantné podráždenie sliznice a prispieva k vzniku abnormálnych buniek;
  • zneužívanie alkoholických nápojov, najmä silných;
  • vplyv dusičnanov a dusitanov;
  • prítomnosť prekanceróznych ochorení - gastritída, refluxná ezofagitída, žalúdočné vredy, polypy;
  • onkologická dedičnosť: prítomnosť malígnych črevných nádorov u blízkych príbuzných;
  • účinok vírusových a bakteriálnych mikroorganizmov;
  • toxické faktory;
  • nedostatok vitamínov (najmä B12 a C);
  • dlhodobé užívanie liekov, ktoré dráždia sliznicu.

Účinky sú bežné pre všetky typy rakovinových faktorov - ionizujúce žiarenie, práca s azbestom, niklom a inými karcinogénmi, fajčenie.

Foto: Rakovina žalúdka

Klasifikácia a typy rakoviny žalúdka

Existuje niekoľko typov klasifikácie rakoviny žalúdka.

Zhoubné nádory sa vyznačujú lokalizáciou:

  • v pylorickom ventile;
  • v oblúku žalúdka;
  • v hornej tretine žalúdka;
  • v strednej tretine;
  • v dolnej tretine.

Najčastejšia lokalizácia je nižšia tretina.

Podľa morfologickej štruktúry nádoru sú:

  • rakovina polypoidu;
  • neinfiltračná (talířovitá) ulcerózna rakovina;
  • infiltratívna ulceratívna rakovina;
  • difúzne (tuhé) rakoviny.

Rakovina polypoidov je jasne naznačený exofytický nádor (rastúci v žalúdku) s valcovitou základňou. Rozmery sa pohybujú od 10 mm do 80 mm. Povrch nádoru môže byť hladký alebo zvlnený. Farba - od šedivého až po jasne červenú farbu. Často dochádza k ulcerácii na povrchu. Rakovina polypoidov je väčšinou jednorazová, zriedkavo násobná. Peristaltika v postihnutej oblasti chýba.

Pancéřová rakovina je pomenovaný tak z dôvodu zodpovedajúcej formy nádoru. Neoplazmus vyzerá ako tanierka s vysokými okrajmi vo forme hriadeľa. Dno vredu je hlboké, nerovnomerné, pokryté špinavou sivou alebo hnedou vrstvou. Infiltrácia sliznice okolo nádoru chýba.

Infiltratívna rakovina vyskytuje sa v takmer polovici všetkých prípadov. Nádor vyzerá ako vred nepravidelného tvaru s hľuzovitým dnom, ktorý priamo prechádza do okolnej mukóznej membrány. Pri biopsii sa pozoruje mierne krvácanie z vredov.

Difúzna rakovina Žalúdok je postihnutá oblasť sliznice bez výrazných kontúr. Existujú vnútorné krvácanie a erózia. Pri vizuálnom endoskopickom pozorovaní je tento typ rakoviny v počiatočnom štádiu ťažko odlíšiteľný od gastritídy, takže biopsia je potrebná na objasnenie diagnózy.

Video: Viac informácií o rakovine žalúdka

príznaky

Znaky malígnych nádorov žalúdka sú rozdelené na špecifické a nešpecifické. Nešpecifické sa týka tých, ktoré neumožňujú presne presne špecifikovať onkologické ochorenie žalúdka. Špecifické príznaky rakoviny žalúdka sú málo.

Vymenujme všetky príznaky rakoviny žalúdka, ktoré by mali okamžite navštíviť gastroenterológ a podrobiť sa kompletnému diagnostickému vyšetreniu:

  • poruchy trávenia (dyspepsia, eruktácia, pálenie záhy);
  • Anémia a sprievodné príznaky - bledosť, ospalosť, letargia;
  • Tuhost žalúdka - strata schopnosti tela pretiahnuť sa a následkom toho - pocit rýchleho nasýtenia po malom množstve potravy;
  • ťažkosti pri prehĺtaní potravy;
  • zápcha, hnačka;
  • porušenie intestinálnej priepustnosti (s nádormi určitej lokalizácie alebo nádormi veľkých rozmerov);
  • bolestivý syndróm;
  • zmena chuťových preferencií (averzia k mäsovému jedlu);
  • úbytok hmotnosti;
  • strata chuti do jedla;
  • zvýšené slinenie;
  • nevoľnosť, vracanie;
  • prítomnosť krvi v stolici;
  • zvýšená teplota.

Akékoľvek zmeny v blahobyte, ktoré trvajú dlhšie ako 2 týždne a neprechádzajú, ale naopak pokrok, vyžadujú liečbu v nemocnici.

Všetko o tom, čo by malo byť potravou pre chemoterapiu pre rakovinu žalúdka, napísané tu.

diagnostika

Čím skôr sa diagnostikuje "rakovina žalúdka", tým je pravdepodobne úspešná liečba.

Hlavnou metódou štúdia žalúdka je EGDS (gastroskopia). Počas tohto postupu môžete vizuálne posúdiť stav sliznice a vykonať biopsiu.

Ďalšie výskumné metódy:

  • analýza krvi (umožňuje zistiť onkomarkery špecifické proteíny, ktoré sa tvoria v krvi pri malígnych procesoch);
  • analýza výkalov pre okultnú krv;
  • histologické vyšetrenie vzorky biopsie;
  • Ultrazvuk brušnej dutiny;
  • RTG vyšetrenie;
  • CT.

Predbežné vyšetrenie pacienta zahŕňa palpáciu brušnej oblasti, vypracovanie podrobnej anamnézy ochorenia (vrátane rodinnej anamnézy).

liečba

Hlavnou metódou liečby rakoviny žalúdka je chirurgická resekcia primárneho zamerania. Čím menšia je fáza ochorenia, tým väčšia je šanca na zachovanie orgánu. V prípade, že nádor dosiahol veľkú veľkosť alebo bol lokalizovaný v strednej časti orgánu, je odstránený celý žalúdok: táto operácia sa nazýva gastrektómia.

Prax tradičné kavitárne operácie, rovnako ako endoskopické a laparoskopické. Chirurgický zákrok sa prejavuje ako v počiatočných štádiách rakoviny ako radikálnej liečby, tak v neskorších štádiách ako paliativna terapia.

Chemoterapia sa používa ako nezávislá metóda v tých prípadoch, kde nie je možné chirurgicky odstrániť nádor. V iných prípadoch je chemoterapia opatrením na prevenciu recidívy.

Radiačná liečba rakoviny žalúdka sa zriedkavo používa kvôli odolnosti väčšiny typov nádorov voči ožiareniu. Po operácii je predpísaná trvalá (a niekedy celoživotná) strava. Nezahŕňa produkty, ktoré dráždia sliznicu, ako aj tučné jedlá, červené mäso, soľ, rýchle sacharidy. Minerály a vitamíny v rakovine žalúdka prispievajú k celkovému posilneniu tela a rýchlemu zotaveniu po chemoterapii a chirurgickom zákroku.

Ako je počiatočná fáza rakoviny žalúdka, článok povie.

Tento článok popisuje režim chemoterapie pre rakovinu žalúdka.

výhľad

Rakovina žalúdka nie vždy umožňuje priaznivú prognózu, pretože často sa nachádzajú nádory počas štádií šírenia a metastáz. Liečba na moderných špecializovaných klinikách však umožňuje dosiahnuť dlhodobú remisiu aj v najťažších klinických situáciách.

S diagnostikou a primeranou liečbou v 1. štádiu rakoviny prognóza prežitia pacientov v priebehu 5 rokov predstavuje 90%. Pri difúznom rakovine - 80%. V dvoch fázach prognóza prežitia sa zhoršila na 60% v dôsledku zvýšeného rizika recidívy choroby počas niekoľkých mesiacov po odstránení primárneho zamerania. Výskyt metastáz v lymfatickom systéme a okolitých orgánoch v troch etapách táto choroba nepriaznivo ovplyvňuje pozitívnu dynamiku po odstránení primárneho nádoru. Miera prežitia je 30%.

Metastázy do vzdialených orgánov v 4 etapách choroby takmer nenechávajú žiadnu nádej na dlhodobú odpustenie. Viac ako 5 rokov žije iba 5 - 7% pacientov v systematickom liečení v špecializovaných lekárskych zariadeniach.

Rakovina žalúdka je zhubné onkologické ochorenie. Až doteraz nebolo možné stanoviť etiológie tohto ochorenia, ale rizikový faktor v prvom rade ľudia majú zlé návyky, žijúci v ekologicky nepriaznivých oblastiach, ľudia sú prístupné stále nervových porúch a.

Rakovina žalúdka je závažné a celkom bežné onkologické ochorenie, ktoré je častejšie diagnostikované v dospelosti. Nepriame príčiny choroby môžu byť znaky výživy, už existujúce patologické stavy tráviaceho traktu, zlé návyky. Budeme sa snažiť zistiť, ako sa rakovina žalúdka prejavuje, ako.

Existuje niekoľko druhov rakoviny žalúdka, ktoré sa líšia histologickými a cytologickými znakmi. Jedným z najbežnejších typov nádorov je karcinóm kruhových buniek. Jeho názov je daný odrode v dôsledku formy atypických buniek, z ktorých sa nádor vyvíja. V dôsledku toho.

Rakovina žalúdka, podobne ako iné druhy rakoviny, sa vyvíja dôsledne. Lekári rozlišujú 4 stupne rakoviny žalúdka, z ktorých každá má charakteristické vlastnosti. Zvážme, aké znaky zodpovedajú každému štádiu a aké liečby používajú hlavne lekári v každej fáze. Prvá etapa (1) Začiatok.

Rakovinové nádory žalúdka sa líšia svojou histologickou a cytologickou štruktúrou. Jednou z najnebezpečnejších a najagresívnejších foriem onkologických ochorení žalúdka je rakovina nízkej kvality. Nádorové bunky tohto typu majú charakteristické vlastnosti - majú vysokú mitotickú aktivitu a.

Rakovina žalúdka je vážna a závažná rakovina. Toto ochorenie je u mužov častejšie diagnostikované, ale sexuálny faktor stále nemá rozhodujúci význam pre vývoj žalúdočných nádorov. Dôležitými faktormi sú vek, výživa, existujúce ochorenia žalúdka a životný štýl. Malígny.

Rakovina žalúdka je choroba, ktorá si vyžaduje komplexné a dlhodobé liečenie. Hlavnou terapeutickou metódou tohto ochorenia je chirurgická operácia, ale táto metóda sa nemôže vždy použiť zo zdravotných dôvodov. Ak nemôžete odstrániť nádor skalpelom, lekári ju používajú.

Rakovina žalúdka je závažné onkologické ochorenie, ktorého prevalencia je pomerne vysoká. Problém s touto chorobou je, že v skorých štádiách nevyvoláva zjavné príznaky, a často sa pacienti vyhľadávajú lekársku pomoc iba na 3-4 etapách - potom, čo nádor začne rásť cez sliznicu žalúdka a poskytnúť.

Rakovina žalúdka je ochorenie, ktoré sa rozvíja pomerne pomaly. Pri včasnom zistení ochorenia majú lekári čas a príležitosť na vykonanie kompetentnej a adekvátnej liečby, ktorá umožňuje nádej na priaznivý výsledok ochorenia. Vlastnosti 1. štádia rakoviny Pre rakovinu štádia 1 charakteru, lokalizácia nádoru je výhradne v.

Tak ako všetky ostatné druhy rakoviny, rakovina žalúdka sa rozvíja v 4 etapách. Choroba trvá dlhú dobu bez významných príznakov a prípady, keď sa pacient otočí na kliniku už v štádiu šírenia metastáz, nie sú nezvyčajné. Stupeň 4 rakoviny žalúdka je štádium nekontrolovaného rastu nádoru a rozšírenia.

Hlboké príčiny vývoja nádorových nádorov sú pre súčasnú medicínu stále neznáme. Lekári však dokážu identifikovať hlavné faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku malígnych novotvarov. V prípade rakoviny žalúdka existuje veľa takýchto faktorov - to je zlé jedlo, ktoré prispieva k chronickej.

Tradiční liečitelia liečili rakovinu žalúdka v tých časoch, kedy moderná medicína ešte neexistovala. V súčasnosti možno alternatívnu medicínu použiť ako pomocnú liečbu základnej terapie. Pred začatím liečby týmto alebo iným receptom tradičnej medicíny je potrebné informovať Fr.

Rakovina žalúdka je ochorenie, ktoré vyžaduje nielen dlhodobé liečenie, ale aj dlhodobé zotavenie v období po hlavnom priebehu liečby. Pacienti by mali dodržiavať určitý životný štýl a stravu, aby sa minimalizovalo riziko recidívy choroby. Všeobecné odporúčania týkajúce sa výživy.

rakovina žalúdka má variative etiológie: to je dedičná, dochádza v dôsledku chyby v potrave a je dôsledkom vplyvu vonkajších a vnútorných patologických faktorov. Medicína zistené, že nie bezvýznamnú rolu vo vývoji zhubných nádorov žalúdka epitelu hrá infekciu baktériami.

Malígne nádory žalúdka sa vyvíjajú z epiteliálneho tkaniva a rýchlo sa rozšíria do iných tkanív a orgánov. Jedná sa o jednu z najbežnejších onkologických ochorení na svete - viac ako 800 000 ľudí zomiera na rakovinu žalúdka ročne a toto číslo sa neustále zvyšuje. Problém tejto choroby.

Onkologický novotvar sa môže vyskytnúť v akejkoľvek časti žalúdka v dôsledku regenerácie epiteliálnych buniek. Je možné vyliečiť rakovinu žalúdka? Účinné liečenie rakoviny žalúdka je dlhý a postupný proces, ktorého úspech závisí od času detekcie ochorenia a rozsahu šírenia rakoviny. Častejšie ako ne.

Rakovina žalúdka je nebezpečným ochorením, ktorého liečenie si vyžaduje kompetentný prístup a optimálny výber terapeutických metód. V Izraeli má problém rakoviny národný význam: ročne sa vyčleňujú značné finančné prostriedky na nákup vybavenia a zlepšenie metód liečby. Problém.

O Nás

Rýchlo sa rozvíja táto hrozná choroba zničí životy mužov a žien. Výskyt jasných znakov až v neskorých štádiách vývoja znižuje šance pacienta na zmenu a doplnenie.