Intrahepatálne metastázy: symptómy a prognóza života

Metastáza v pečeni s vysokým výskytom rakoviny čreva, pankreasu a pľúc. Prakticky nikdy nedošlo k vypadnutiu v orgáne s mozgovými nádormi. Situácia súvisí s osobitosťami krvného zásobovania.

Pečeňové tkanivá zničia toxíny pochádzajúce zo všetkých vnútorných orgánov pozdĺž tepien, portálnych žíl. Neskoré metastázy sa prenášajú cez lymfatické cievy. Príčiny výskytu sekundárnych nádorových lézií v tkanivách neboli objasnené, pretože etiologické faktory vzniku malígnych novotvarov neboli stanovené.

Ako sa objavujú metastázy pečene?

So svojimi cudzími bunkami fyziologicky musí imunitný systém zvládnuť. Vedci tvrdia, že v ľudskom tele sa nádorové bunky objavujú neustále, ale sú im účinne zničené imunitou.

Kedy sa objavia príznaky rakoviny? Akonáhle autonómne bunky (schopných samostatnej reprodukcia bez ochrannej kontroly zo strany systému) nie sú zničené, sú v krátkej dobe vytvoria tkanina s anomálne vlastnosti - rýchle prenikanie rásť do okolitých štruktúr, tvorbe krvných ciev dodávať ich vlastné.

Skoré pečeňové metastázy, symptómy, ktoré nie sú klinicky manifestované, majú najčastejšie hematogénny pôvod (krvné cievy). Nie je vždy možné, aby lekári identifikovali primárne zameranie. Napríklad rakovina čriev spočiatku človek má žltačku a zápcha, hnačka, bolesti brucha sa objaví neskôr.

Hlavné znaky pečeňových metastáz

Jeden a pol litra krvi prechádza systémom portálnej žily z gastrointestinálneho traktu. V prítomnosti metastatických buniek v ňom, po vstupe do pečeňového parenchýmu sa "prizhivlyayutsya" plemeno, ktoré produkuje klinické príznaky:

  • Pocity bolesti pod rebrami vpravo;
  • Žltý odtieň skléry, kože;
  • Lineárna dilatácia brušných ciev (červené pruhy);
  • Symptóm "hlava medúzy" je rozlišovacia sieťová štruktúra tepien na prednej brušnej stene;
  • Hepatosplenomegália - zväčšenie pečene, slezina;
  • Akumulácia tekutiny v brušnej dutine je ascita.

Popísané javy sa objavujú oddelene v určitej sekvencii, ale bez obrátenej regresie. Niektorí vedci pripisujú v procesoch metastázy významnú úlohu anatomickej štruktúre obehovej siete pečene. Spočiatku sa krv pohybuje po veľkých tepnách, potom sa postupne zužuje sínusoidy. Tieto anatomické formácie sú druhom filtra, v ktorom dochádza k zmiešaniu arteriálnej a venóznej krvi. Teoreticky môže na tomto mieste existovať oneskorenie atypických buniek.

Okrem špecifických hepatálnych prejavov tvoria rakoviny aj nešpecifickú kliniku. Známky malignity sú konštantná slabosť, únava, znížená koncentrácia, znížený výkon. Žilky, zelenkavá farba, zrýchlenie srdcového tepu, zožltnutie pokožky, horúčka, zvýšenie žalúdočnej v povrchových ciev, krvácanie z varixov, pŕs - sekundárnym prejavom nádorového bujnenia.

Vydanie hroziacej smrti pri rakovine pečene

Jednotlivé metastázy nie sú rozsudkom smrti. Vzhľadom na vysokú regeneračnú kapacitu tela majú malé ohniská asymptomatický priebeh. Iba po zvýšení veľkosti existuje klinická symptomatológia. V skoršom štádiu sa objaví klinika po zanesení intrahepatálnych žlčových ciest.

Viac metastáz pečene - príznaky pred smrťou:

  • Zvyšovanie únavy a ospalosti nie sú eliminované konzervatívnymi liekmi. Ráno sa chorá osoba nemôže prebudiť, čo je spôsobené nedostatkom vitamínov, minerálnych zložiek. Nedostatok vody narúša prívod krvi do vnútorných orgánov kvôli silnej krvi. Ak onkologický pacient ležia dlho v posteli, znamenie nedostatku energie. Človek v tejto chvíli počuje, čo sa deje okolo neho, môžete s ním hovoriť;
  • Nedostatok živín nezvyšuje chuť do jedla. Množstvo potravín klesá denne. Zhubné novotvary "robia" odmietnuť dokonca aj z vody. Pri zbere história onkológovia pacienti opísať stav ako "brucho nie je stráviť mäso", "gut trucuje z obilnín." V závažných prípadoch sa stratí návyk žuvacích častíc jedla;
  • Nedostatok vody, vitamínov, aminokyselín, energie vedie k zníženiu svalovej aktivity. Pacient sám sa nemôže obrátiť na druhú stranu. Fyzická slabosť rastie niekoľko týždňov, kým nie je úplne imobilizovaná;
  • Porušenie interkostálnych svalov sa vyznačuje respiračnou aktivitou Cheyne-Stokes. Časté plytké dýchanie je predzvesťou smrti. Pacienti nahlas dýchajú, dýchajú. Symptómy vedú k smrti za niekoľko dní alebo týždňov;
  • O rýchlej smrti svedčí o chlade prstov. Panický stav je spôsobený centralizáciou krvného zásobovania - od periférnych orgánov po centrálne orgány (mozog a srdce);
  • Nedostatok prívodu krvi do mozgovej tkanivy vedie k neurologickým poruchám - dezorientácii vo vesmíre, zmätenému vedomiu a reču. Rozprávanie sa s chorým človekom je bezvýznamné z dôvodu rozdielnosti, diskontinuity výpovedí. Po užití liekov na zlepšenie mozgovej mikrocirkulácie na krátku dobu sa človek vráti do vedomia;
  • Puškosť dolných končatín pred smrteľnými následkami je štandardná situácia vyplývajúca zo zlyhania fungovania vnútorných orgánov a nahromadenia vody v nohách;
  • Žily sú naplnené krvou. Tvorba veľkých modrých škvŕn je typickým prejavom štátu. Nerovnomerný obeh vedie k prevažujúcemu poškodeniu žilovej siete dolných končatín;
  • Pred prístupom k smrti je stratený záujem o blízkych ľudí a okolité prostredie. Pacient je izolovaný od situácie, ide vnútri seba;
  • Porážka obličiek, neurogénne poruchy spôsobujú porušenie močenia. Zvýšenie priepustnosti ciev močových ciest je určené červeným odtieňom moču;
  • Žltačka s blokovaním žlčových ciest nie je vyliečená cholelithickými liekmi, má progresívny priebeh;
  • Bolestivý syndróm v rôznych častiach tela sa vyskytuje pri sprievodných kostných metastázach;
  • Zvýšená vaskulárna permeabilita, problémy s zrážanlivosťou krvi vedú k mŕtvici, svalovej paralýze;
  • Anémický syndróm v analýze môže byť spôsobený porušením hematopoetických funkcií kostnej drene.

Ďalšie príznaky sa objavujú, keď spojíte psychické symptómy - halucinálny syndróm, delirium, svalovú paralýzu.

Symptomatické metastázy v rakovine 4. stupňa

Kvalita života onkologického pacienta závisí od počtu a prevalencie metastáz, stupňa expresie primárneho nádoru.

Prístup smrti u rakoviny štvrtej štádia je dokázaný nárastom klinického obrazu:

  1. Žltomosť kože je znakom obštrukcie žlčovodov, čo vytvára problémy pri trávení a vstrebávaní tukov;
  2. Ťažké bolesti hlavy s metastázami v mozgu sú eliminované len narkotickými analgetikami. Intervaly medzi obdobiami podávania drog sú neustále skracované na pozadí rastu vzdelania;
  3. Časté zlomeniny a ochrnutie končatín - príznaky slabosti kostí a mäkkých tkanív;
  4. Trombóza, mŕtvica - problémy s zrážaním krvi;
  5. Konštantný zápal pľúc sa prejavuje so znížením aktivity imunitného systému;
  6. Gangréna, ischemická mozgová príhoda, tromboembolizmus artérií môže spôsobiť rýchlu smrť, ak zrazenina vstúpi do pľúcnej tepny;
  7. Zvýšenie miery anémie spôsobí zlyhanie kardiovaskulárneho systému.

Prudká bolesť, keď sa rakovina stavia človeka pred voľbou - aby začal prijímať narkotické analgetiká, skrátiť dobu života alebo znášať. Medzi ďalšie komplikácie tvar zložitosť, ktoré sú ťažko vydržať psychicky i fyzicky - halucinácie, črevné zápchu, svalové atónia, vracanie krvi, krvácanie z konečníka, intracerebrálne krvácanie.

Extrémny stupeň vyčerpania (kachexia) vedie k oslabeniu fyziologických procesov, rastúcim duševným poruchám.

Prognóza a liečba metastáz v pečeni

Mnoho faktorov ovplyvňuje trvanie života človeka. Rozmanitosť nádorov, lokalizácia, prevalencia. Podľa štatistík po detekcii metastáz ľudia nežijú viac ako rok a pol, ale moderné lekárske technológie postupne zvyšujú čas. Európske rakovinové kliniky vykonávajú resekciu pečene, čo výrazne zlepšuje prežitie. Ak radikálne eliminujete primárne zameranie, potom máte šancu na úplné odstránenie rakoviny navždy. Kompliancie vznikajú pri výbere optimálneho darcu v krátkom čase, zatiaľ čo primárny nádor je malý a existuje len jedna metastáza. Prax ukazuje účinnosť transplantácie iba v rakovine hrubého čreva, ktorá nie je invazívna.

Vo väčšine prípadov sa uskutočňuje liečba protinádorovými liekmi, ktoré inhibujú aktivitu nádorových buniek. Veľké vzdelávanie presahuje rámec tela, takže sa vykonáva chirurgická operácia. Ak sú ovplyvnené veľké objemy tela, začnú sa účinne vykonávať len transplantácie. Úspešnosť môže byť považovaná za dosiahnutie miery prežitia počas 5 rokov. V tomto prípade je väčšina pacientov schopná viesť obvyklý spôsob života a ísť do práce.

V Rusku prežíva 40% prevádzkovaných ľudí na 5 rokov. U 30% pacientov je predpokladaná dĺžka života 3 roky. Pri cirhóze týchto dátumov je ťažké dosiahnuť, ale onkológovia niekedy uspeli.

Operácie s viacerými metastázami sa nevykonávajú. V tejto situácii je predpísaná symptomatická liečba, chemoterapia malígnych novotvarov. V neskorších štádiách je prognóza nepriaznivá. Päťročná miera prežitia v tejto patológii sa dá vysledovať len u 2% ľudí.

Kombinovaná liečba zahŕňa abláciu, vaskulárnu embolizáciu, radiačnú terapiu, chemoterapiu.

Miestne zničenie rakoviny je vykonávané liečebným alkoholom, kryodestrukciou (mrazeným plynom), vysokoenergetickým účinkom. Manipulácia je riadená ultrazvukovým snímaním. Spôsob liečby je racionálny pre nádory s priemerom menším ako 3 cm.

Embolizácia zahŕňa zavedenie vnútri rakoviny špeciálnej látky na zastavenie mikrocirkulácie nádoru. Metóda sa používa na ohnisko s priemerom nepresahujúcim 5 cm.

Chemoterapia Nexavar a Sorafenib zničia malígne bunky s minimálnym účinkom na zdravé tkanivá. Pri hepatálnych metastázach je táto liečba neúčinná.

Radioterapia s röntgenovými lúčmi sa používa na potlačenie aktivity malígneho zaostrenia. Minimálne ožarovanie zdravých tkanív je spôsobené jasným vedením lúča na nádorovom uzle.

Zhrňte - pri malých intrahepatálnych metastázach nie sú žiadne príznaky. Novo vyvinutý nádor má výraznú symptomatológiu, ktorá sa pred smrťou zvyšuje. Konzervatívna liečba neprináša úľavu. Množstvo zavedenia narkotických analgetík na elimináciu syndrómu bolesti sa zvyšuje.

Metastázy v pečeni - chemoterapia a diéta. Koľko žije s metastázami v pečeni

Metastázy v pečeni - chemoterapia a diéta. Koľko žije s metastázami v pečeni

Pečeň je silným detoxikátom tela. Je živená krvou a portálovým systémom žíl. To je najdôležitejší systém, ktorý absorbuje venóznu krv, ktorá pochádza z tráviacich orgánov a prináša ju do pečene. V súvislosti s tým existuje úzky vzťah medzi funkciou pečene a trávením. Ak je v tomto zložitom systéme ovplyvnený jeden orgán, potom nevyhnutne trpia susedia. V závislosti od vývoja rakoviny, celkového zdravotného stavu pacienta a stavu jeho pečene môžete určiť ďalšiu prognózu metastáz v pečeni.

Veľká zložitosť včasnej diagnostiky rakoviny spočíva v tom, že tieto procesy nemôžu trvať dlhú dobu. Často onkológia sa môže zistiť v 70% prípadov iba vtedy, keď rakovinové bunky už zasiahli veľkú časť orgánu a dotkli sa krvných ciev. Iba vo veľmi zriedkavých prípadoch doktoři dokážu zistiť chorobu, zastaviť alebo dokonca obrátiť proces pomocou moderných techník. Ale aj v takýchto prípadoch môžu mať následky určité komplikácie.

Metastatické rakoviny sú spravidla prvým jasným znakom onkologického procesu v zažívacom systéme. Počet metastáz závisí od štádia poškodenia orgánov v mieste rakoviny a vývoja samotnej choroby. Odstránenie všetkých viacerých metastáz súčasne nie je možné, pretože v tomto prípade osoba úplne stráca pečeň. V tejto súvislosti sa operácie vykonávajú v niekoľkých štádiách a veľmi starostlivo. Stupeň poškodenia orgánov a počet metastáz v ňom priamo ovplyvňujú očakávanú dĺžku života pacienta. Napríklad pacient nežije dlhšie ako jeden rok v prípade rakoviny pankreasu alebo žalúdka a metastázy chorého hrubého čreva bude žiť až 2 roky.

Symptómy metastáz

Často sú príznaky pečeňových metastáz príliš neskoro kvôli vysokým vlastnostiam regenerácie pečene. Do určitej miery sú príznaky rozvojovej choroby nejasné a nejednoznačné, čo spravidla zabraňuje presnej diagnostike.

Spočiatku existujú príznaky abnormalít v zažívacom systéme, poruchy trávenia a nevoľnosti, čo zriedkavo naznačuje rakovinové metastázy.

V počiatočných štádiách, niekedy symptómy ascitu, ale nie v plnom rozsahu. Odtieň kože sa nemôže meniť, ale pacient môže byť znepokojený bolesťou v pravom alebo ľavom hypochondriu v závislosti od veľkosti pečene a zamerania rakoviny.

V priebehu času sa všeobecné zdravie pacienta zhoršuje, malátnosť, únava, apatia, prudký pokles chuti do jedla a telesnej hmotnosti. V prípade rozsiahlej žlčové obštrukcie môže javiť podstatne hlavným príznakom metastáz rakoviny pečene - zožltnutie kože a očných bielkov (žltačka).

Liečba metastáz v pečeni

Účinnosť liečby a priemerná dĺžka života priamo závisí od toho, do akej miery sa proces odohral. Spôsoby liečby sa vyberajú výlučne individuálne pre každého pacienta a predovšetkým je predpísaná prísna strava s výnimkou alkoholických nápojov a fajčenia. Vzhľadom na neschopnosť filtrovať krv z chorých pečení, tieto obmedzenia eliminujú príčiny intoxikácie tela.

V prípade, že ochorenie a stav pacienta závisí na fázu operácie, prvé solitárnej metastázy sú odstránené, a potom menovaný resekcia tela, to znamená, že odstránenie časti, v ktorej pozorovaná akumulácia nádorových buniek. Resekcia je možná len vtedy, ak je možné oddeliť časť orgánu a nie toľko lézií. Účel tejto operácie je vhodný za predpokladu, že pečeň si zachová svoje schopnosti a celkovú funkčnosť.

V niektorých prípadoch, keď chirurgia nie je možná, sa používa rádioterapia alebo chemoterapia, ktorej úlohou je vložiť do tela špeciálne látky, ktoré ničia rakovinové bunky. Táto terapia nie je schopná vyliečiť pacienta, ale je zameraná iba na zníženie intenzity bolesti a spomalenie procesu nekrózy postihnutého orgánu.

Aj pri liečbe metastáz existujú niektoré ľudové metódy medicíny. Niektoré z nich môžu na chvíľu zmierniť stav pacienta, avšak až doteraz možno len liek založený na dôkazoch vo forme žiarenia a chemoterapie môže dať šancu na predĺženie života.

Metastázy v pečeni: prognóza priemernej dĺžky života

Pečeň je skôr náchylná na metastáz než iné orgány. Ochorenie má dlho bez príznakov, čo vedie k neskorej diagnózu a liečbu, ako aj výrazne zhoršuje prognózu prežitia pacienta.

Metastatické pečeňové nádory predstavujú 90% nádorových lézií tohto orgánu. Okrem toho sa pečeň najčastejšie stáva miestom šírenia rakoviny, čo mu poskytuje druhé miesto po cirhóze v štatistikách úmrtnosti medzi chorobami tohto tela. Na stanovenie prognózy periódy prežitia metastáz v pečeni je potrebná správna diagnóza (rozdiel od primárneho procesu v samotnom orgáne); zistenie a odstránenie zamerania rakoviny, ktorá spôsobila poškodenie; správne zvolený spôsob liečby screeningom a nepretržitým monitorovaním onkológov a hepatológov.

Metastázy: čo to je?

Predtým, než budete hovoriť o príznakoch, musíte zistiť, aké metastázy sú a prečo sú nebezpečné ako primárna rakovina pečene.

Všetky nádorové bunky sú pôvodne normálne bunky nášho tela, v ktorých dochádza k genetickej poruche v dôsledku vonkajších alebo vnútorných faktorov. Začínajú sa nekontrolovateľne a vhodne rozdeliť, tvoriaci funkčne dysfunkčné tkaniva, ktorá je náchylná k invazívne (s poškodením steny), klíčenie a šíri do ďalších orgánov.

Je to penetrácia do iných orgánov a tkanív a súvisiaca tvorba nových ložísk rakoviny nazývaných metastázy. Skôr alebo neskôr sa v každom malígnom nádore objavia bunky, ktoré najprv prenikajú do priľahlých tkanív, potom do ciev a prechádzajú cez celé telo.

Takže metastázy sú početné oblasti primárneho onkologického zamerania.

Venujte pozornosť! Napriek tomu, že tisíce nádorových buniek vstupujú do krvného obehu denne, prežívajú a implantujú do iných tkanív, ktoré sú schopné menšie ako 0,05%. Avšak tieto bunky sú najzávažnejšie a prakticky sa neliečia k liečbe.

Vzhľadom k veľkej veľkosti pečene, dobrý prívod krvi do arteria hepatica a portálnej žily, ako aj vzhľadom na špecifické vlastnosti hepatocytov membrány v tele môže metastázovať do nádorov všetkých typov. Z týchto dôvodov je pečeň na druhom mieste po lymfatických uzlinách z hľadiska frekvencie metastáz.

Klinický obraz

Metastázy môžu byť jednotlivé alebo viacnásobné, čo z veľkej časti určuje včasnú diagnózu a symptomatológiu.

Ak je nádor jediný, neznamená to, že je malý. S rýchlou progresiou je novotvar dobre prehmatnutý, výrazne odlišný od normálneho parenchýmu. Môžu sa vyskytnúť bolesti v správnej subkostálnej oblasti v dôsledku kompresie zdravých tkanív.

Pri mnohých metastázach príznaky rýchlo pokročili. Najskôr sa objaví mechanická žltačka, ktorá je prvým znakom zlyhania pečene. Metabolické poruchy dôjde, akonáhle zlomený, mnoho funkcie pečene: syntetizovať, detoxifikáciu, metabolické sekrečnú a usadiť sa (akumuláciu). Vzhľadom na nedostatočný prísun krvi rastúce nádorové uzliny začínajú umierať a prasknúť, začína sa otravovať celý organizmus. Súbežne sa spodná vena cava stlačí, čo spôsobuje opuch, najmä na dolných končatinách.

Metastatické poškodenie pečene sa vyskytuje najčastejšie s lokalizáciou nádorov v pankrease, hrubom čreve, žalúdku, prsníku a pažeráku. Preto stojí za to venovať pozornosť sťažnostiam týchto orgánov, najmä sprevádzaniu prudkej straty hmotnosti a zvýšenej únavy.

Nesmieme však zabúdať, že rakovina je najčastejšie bez symptómov, a preto je diagnostikovaná neskoro.

diagnostika

Metastázy v pečeni sú ťažko diagnostikované, pretože táto forma rakoviny rýchlo rastie a nemá žiadne špecifické príznaky. Preto v prítomnosti existujúcich onkologických patológií je potrebné pravidelne monitorovať funkcie a stav pečene.

Dnes používajte také diagnostické metódy:

  1. Definícia príbuzných.
  2. Ultrazvuková počítačová tomografia (UZTT).
  3. Röntgenová počítačová tomografia (RKT).
  4. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI).
  5. Biopsia nádoru.
  6. Angiografia.

Definícia onkomarkerov (špecifických proteínov produkovaných nádorom) umožňuje nielen rozpoznať samotný fakt prítomnosti rakoviny, ale tiež určiť pôvodne ovplyvnený orgán.

Ultrazvuk CT vám umožňuje jasne vymedziť okraje nádoru zo zdravého tkaniva, určiť nekrózu a rozpad nádorových uzlín s presnosťou 2-3 mm. Táto metóda sa môže použiť aj počas operácie na určenie ďalšej taktiky operácie.

Biopsia je potrebná takmer vo všetkých prípadoch detekcie novotvarov. Umožňuje rozlíšiť medzi benígnym a malígnym procesom, určiť povahu formácií a taktiku liečby.

Angiografia prináša predstavu o stave krvných ciev pečene, pretože cez ne rakovinové bunky vstupujú do parenchýmu.

Rentgenové CT a MRI umožňujú komplexné vyšetrenie tela a potvrdenie diagnózy. Sú účinné pri detekcii mnohonásobných metastáz a pri hľadaní primárneho zamerania malignity (tvorba rakoviny) až do veľkosti 1 cm.

liečba

Bohužiaľ, takmer všetky metódy liečby metastatických lézií pečene sú neúčinné, najmä z dôvodu asymptomatickej progresie a oneskorenej detekcie. Najmä komplexná terapia je zameraná na potlačenie rastu novotvaru a zlepšenie kvality života pacienta.

chemoterapia

Systémová chemoterapia nie je hlavnou metódou liečby, ale pomáha len zastaviť ďalšiu deštrukciu pečeňového tkaniva a dočasne spomaliť rast rakoviny. Okrem toho systémový účinok má prudký negatívny vplyv na celkový stav tela a zhoršuje pohodu.

Taktiež sa používa chemoembolizácia, ktorej podstatou je blokovať prietok krvi nádoru. Nádoba podávajúca formáciu je uzavretá špeciálnym zariadením (embol) obsahujúcim chemoterapeutické činidlo. Výhody tejto metódy pri lokálnom pôsobení lieku a znižovaní vedľajších účinkov.

Perkutánne injekcie etanolu majú tiež lokálny účinok, ale sú vhodné len pre malé jediné nádory. Metóda je zameraná na lokálnu deštrukciu abnormálnych tkanív a narušenie prietoku krvi okolo nádoru.

Najlepšie dostupné lieky na chemoterapiu sú:

  1. Oxaliplatina.
  2. Fluorouracil.
  3. Cisplatina.
  4. Metotrexát.
  5. Ifosfamid.
  6. Doxorubicín.

Chirurgická liečba

Pri malom integrálnom objeme poškodenia orgánov má odstránenie (resekcia) miesta pečene pozitívny účinok.

Je dôležité vedieť! Ak je ochorenie charakterizované viacnásobnými léziami v rôznych oblastiach alebo malými jedinými nádormi, operácia je neodôvodniteľným rizikom a nevykonáva sa.

Povinnou podmienkou operácie je súbežné odstránenie primárnej rakoviny, z ktorej sa vyskytli metastázy.

Účinnou metódou je transplantácia časti darcovskej pečene namiesto vzdialeného miesta. Prežitie sa zvýši na 75% a transplantát funkčne úplne nahradí postihnutú časť.

Ťažkosti tohto typu liečby sú pri výbere darcu a zložitosti samotnej operácie, ktorá sa neuskutočňuje vo všetkých mestách a dokonca aj v krajinách.

Pri niektorých sprievodných onkologických ochoreniach nie sú chirurgické zákroky indikované kvôli vysokému riziku komplikácií. Medzi takéto skupiny patria pacienti s:

  • metastázy rakoviny pankreasu;
  • rakovina pľúc;
  • melanóm kože;
  • rakovina veľkej duodenálnej papily.

Ďalšie liečebné postupy

V posledných rokoch bolo rozšírené použitie kryokonstrikcie nádorov. Pod vplyvom nízkych teplôt sa zastaví rast malígnych buniek a ich zničenie. Táto metóda je vhodná pre celé nádory s priemerom do 5 cm.

Mikrovlnná Hypertermická koagulácia sa vychádza z toho, že všetky ľudské tkanivá (najmä nádor z dôvodu dobrého prívodu krvi) ľahko absorbovať mikrovlnnú energiu, ktorá umožňuje vysoké frekvencie pre selektívne zničenie postihnutého tkaniva.

Koľko žije s metastázami pečene?

Potreba vedeckého stanovenia priemernej dĺžky života u pacientov s metastázami pečene každoročne stúpa, pretože sú hlavnými ukazovateľmi účinnosti liečby. Hlavnými faktormi prognózy sú:

  1. Dátum prvého výskytu príznakov;
  2. Dátum diagnózy;
  3. Dátum začiatku liečby.

Podľa štatistík pacienti, ktorí sú vyliečení z malígnych novotvarov, patria do skupiny ľudí, ktorí pravidelne podstupujú pravidelné diagnostické testy všetkých orgánov a systémov (najmenej raz za rok).

Najpriaznivejší je rakovina, ktorá bola diagnostikovaná pred prvými klinickými prejavmi, pretože nástup príznakov často indikuje zničenie orgánov a tkanív okolo nádoru. Bohužiaľ, takmer vždy metastázy pečene sú znakom zanedbateľného štádia rakoviny v inom orgáne, čo značne zhoršuje prognózu. Dokonca aj maximálne prežitie s aktívnou liečbou je obmedzené na päť rokov.

Bez použitia chemoterapie a chirurgického zákroku životnosť s pečeňovými metastázami zvyčajne nepresiahne šesť mesiacov.

V prípade resekcie pečene s metastázami sa miera prežitia zvyšuje len vtedy, ak sa na zvyšku orgánu nevyskytujú nové lézie.

Pri mnohých metastázach, dokonca aj pri núdzovom predpisovaní liekov, pretože chirurgia je často kontraindikovaná, prognóza je iba 9 mesiacov.

Zo všetkých liečebných metód poskytuje najlepšie výsledky alotransplantácia pečene. V zaostrenej skupine s transplantovaným orgánom prežilo 5% pacientov 75% pacientov. Táto štatistika je však platná len pre polovicu pacientov, ktorí podstúpili transplantáciu, pretože často nie je metastáza obmedzená na pečeň, ale rozširuje sa na iné orgány, čo znemožňuje účinnú liečbu.

Diéta s metastázami v pečeni

Popis je aktuálny 02/19/2018

  • termíny: pre život
  • Náklady na produkty: 1900-2500 rub. za týždeň

Všeobecné pravidlá

metastázy sa týkajú sekundárnych malígnych nádorov s primárnou lokalizáciou primárneho (materského) nádoru v iných orgánoch. V štruktúre malígnych nádorov pečene má významnú špecifickú hmotnosť obsadená sekundárna metastatická rakovina, ktorá je metastázou v pečeni nádorových buniek z iných orgánov. Hlavným spôsobom ich šírenia je krv a lymfatický systém. Niektoré typy malígnych nádorov primárne metastázujú cez krvné cievy (melanóm / sarkómové bunky), iné - prostredníctvom lymfatických ciev (epiteliálne formy rakoviny).

Metastáza dochádza oddelením relatívne voľnú štruktúru zhubných nádorov rakovinových buniek, ktoré vstupujú do intersticiálnej tekutina, ďalej do lymfatických / ciev a sú vykonávané v celom tele, usadzovať sa v kostiach a orgánov, kde sa začínajú intenzívne zdieľať tvoriť metastázy. Aktivita tohto procesu závisí od rôznych biochemických faktorov, z ktorých niektoré blokujú tento proces, zatiaľ čo iné - prispievajú k šíreniu rakovinových buniek.

Pečeň je najčastejšou lokalizáciou metastáz šíriacou sa hematogénnym spôsobom, pretože toto telo "filtruje" celú krv v tele. Metastázy do pečene sa vyskytujú u približne 35% pacientov s rakovinou. Vo viac ako 50% prípadov dochádza k metastázám do pečene rakovina žalúdka, svetlý, tenké / tenké črevo, prsia. Častejšie vo frekvencii metastáz sú: rakovina pankreasu, pažeráka, prostaty, vaječníkov. Riziko výskytu metastáz je z veľkej časti determinované typom nádoru a agresivitou jeho priebehu. Vysoko diferencované nádory sú metastázou menej často a nádory nízkeho stupňa sa vyznačujú agresívnym rastom / rýchlym výskytom metastáz.

Pri metastázach v pečeni nie je žiadna špecifická symptomatológia. Najčastejšie sa choroba prejavuje nie špecifickými príznakmi charakteristickými pre všetky onkologické ochorenia v neskorých štádiách (stupeň 3-4). Skoršie príznaky sú dyspeptických porúch, únava, celková nevoľnosť, nepohodlie v správnom hypochondriu, nedostatok chuti do jedla, strata hmotnosti. Ďalej symptómy mechanickej žltačky - svrbenie a ikterus kože, sklére, anémia, zvýšenie teploty. Prognóza prežitia metastáz v pečeni je veľmi nepriaznivá.

Taktika liečby je určená rôznymi faktormi: lokalizáciou primárneho nádoru, počtom metastáz v pečeni (jednorázovo / viacnásobne), veľkosťou metastáz, typom nádoru, stupňom poškodenia funkcie pečene a inými orgánmi. Liečba je prevažne funkčná (lobárna / segmentálna resekcia) pečene, systémová chemoterapia. Radiačná terapia je neúčinná bez metastáz do pečene. Účinnosť liečby je však extrémne nízka a bez predĺženia života pacientov.

Diéta metastázy v pečeni, aj keď nie je nezávislým ošetrenie, však dôležitou súčasťou liečebného procesu, a je zameraný na spomalenie progresie onkoprotsessa dostatočné na zabezpečenie organizmu pacienta potravín živín, schyazhenie pečeň, zlepšenie metabolizmus a udržiavanie stavu pacienta na uspokojivej úrovni.

Diétne potraviny je vybraná individuálne s lokalizáciu primárnych zhubných nádorov (čriev, žalúdka, pľúc, vaječníkov, atď), stav tela, a najmä prítomnosti / neprítomnosti podváhou a indikátory poškodenia funkcie pečene, chuť do jedla, na liečbu. Preto, keď je nádor lokalizovaný v žalúdku s metastázami v pečeni, je určený diéta pre rakovinu žalúdka.

Pri primárnej lokalizácii nádoru v čreve - stravu pre rakovinu čreva, keď sú lokalizované v mliečnej žľaze - stravu pre rakovinu prsníka a tak ďalej. To znamená, že strava je založená na princípoch výživy stravy pri rakovine tohto alebo toho orgánu. V prípadoch, keď špecifická symptomatológia v rakovine orgánu s metastázami do pečene nie je vyjadrená, ale samotná funkcia pečene trpí - ako základ pre stravu s metastázami v pečeni, človek môže užívať diétne Tabuľka číslo 5, zamerané na pretrepávanie pečene a normalizáciu jeho funkcie. Ak je pacient operovaný na pečeňové metastázy, pacient je najprv pridelený Diet č. 1A a Č. 1B chirurgické a následne postupne Diéta 5A, 5B a ďalej Tabuľka číslo 5.

Keď podvýživa a vyjadril tumor asociované straty hmotnosti pacienta priradený vysoko kalórií so zaradením v náročných výrobkov diéta energie pre zaistenie pacientovho tela s dostatok živín (najmä proteínové zložky) sa malý objem prichádza do tela potravín: šprota červená ryba / kaviár, vajcia, mäso, pates, med, smotana, orechy, krémy, čokoláda, ktoré sa odporúčajú aj medzi základnými jedlami. Je nevyhnutné, aby kalórií vo vzájomnom vzťahu s úrovňou deficitu telesnej hmotnosti, a množstvo proteínu v každodennej stravy bola 2-2,5gramy / kg telesnej hmotnosti.

Pretože metastázy do pečene sú charakteristické pre štádium III, štádium 4 rakoviny akýchkoľvek orgánov, pacienti sú priradení systémové chemoterapia, ktoré sprevádzajú závažné poruchy príjmu potravy v podobe neustáleho nevoľníctva, odporu k jedlu, častého vracania, hnačka a ťažké depresívne stavy. Takýmto pacientom sa po chemoterapii preukázala diéta.

S prudkým nárastom vyčerpania v neskorších štádiách rakoviny sa pacienti prenesú do enterálnej výživy pomocou sondy, ktorá používa špecializovanú výživu (enpity, inpitan, ovolakt, zložený) priemyselnej výroby s dobre vyváženým zložením pre všetky skupiny základných výživových látok a obohatené komplexom makro-mikroelementov. Na pozadí terapeutickej výživy ako podpornej liečby sa odporúča použitie hepatoprotektorov, ktoré prispievajú k obnove pečeňových buniek a zlepšujú funkciu orgánu.

V každom prípade, prítomnosť metastáz v pečeni, nutričné ​​terapia zahŕňa kompletné vylúčenie zo stravy bohatej vývar, tučné mäso, údeniny, majonézy, nejaké vyprážané potraviny, tučné ryby, klobásy, nakladaná zelenina, zaváraniny, pečenie, sýtené nápoje, korenistá / pikantná korenie, sladidlá, káva / silný čaj, čokoláda a najmä alkoholické nápoje, pretože metastatické pečeň nie je schopné produkovať enzým alkoholu dehydrogenázy, neutralizácia alkoholu.

Diéta by mala obsahovať najprirodzenejšie produkty bez prídavných látok do potravín (stabilizátory, farbivá, látky zlepšujúce chuť), dusičnany, ktoré vďaka výrazne zníženej funkcii detoxikácie nemôžu byť poškodené pečeňou. Dôležitý a dostatočný príjem voľnej tekutiny (1,5-2,0 l / deň). Režim jedla je čiastočný, bez prejedania.

Povolené produkty

Liečba metastáz v pečeni zahŕňa:

  • Dobre vysušený / včera pšeničný chlieb, suché sušienky (cracker).
  • Vegetariánske polievky / na slabé kuracie vývar s ryžou / ovsené vločky, malé cestoviny alebo rezance, dobre varená zelenina.
  • Chudé druhy červeného mäsa (hovädzie / teľacie), králičie, morčacie mäso / kura (bez kože), varené / pare alebo mleté ​​(hamburgery, fašírky, karbonátky, knedle).
  • Kaša z ovsenej vločky, pohánka na vode, polotuhá konzistencia bielej ryže, varené cestoviny.
  • Ryby s nízkym obsahom tuku, varené / dusené / pečené (kapor, treska, šťuka, biskup, biskvit, kapucín, kapucín).
  • Drvená surová / varená zelenina: repa, karfiol, zemiaky, zelený hrášok, cuketa, tekvica, mrkva, zeleninové zeleniny.
  • Nízky obsah tuku v mliečnych / kyslých mliečnych výrobkoch (jogurt, tvaroh, syr s nízkym obsahom tuku, jogurt).
  • Kuracie vajcia vo forme parmelej omelety / mäkké varené.
  • Nezolené maslo, prvé lisovanie rastlinných olejov, rafinované oleje v hotových jedlách.
  • Zriedené čerstvo vylisované ovocné šťavy, dusené surové / pečené ovocie / bobule, jujube, med, pastilka, sušené ovocie, džem.
  • Ako nápoj - slabý čaj s citrónom, stolová voda bez plynu, infúzia briáru, kompóty.

Metastáza rakoviny v pečeni

Rakovina metastázuje do pečene - čo to znamená? Prečo sa v pečeni vyvinú metastázy rakoviny? Ako nebezpečné je to? Aké sú prvé príznaky? Aké diagnostické metódy pomáhajú detekovať metastázy v pečeni? Kam ísť, kam dostať lepšiu liečbu? Je možné obnoviť?
- Na tieto a iné otázky odpovedá námestník hlavného lekára európskej klinickej gynekológie Pylyov Andrey Lvovich.

Aké sú rakovinové metastázy do pečene?

Metastázy sú sekundárne ložiská, ktoré sa vyskytujú vtedy, keď rakovinové bunky z hlavného materského tumoru vypadnú a migrujú prúdom krvi alebo lymfy do rôznych častí tela. Metastázy sa môžu vyskytovať v rôznych orgánoch. Často sa nachádzajú v pečeni.

Ak sa nádor spočiatku vyvíja z pečene, objaví sa primárna rakovina pečene. Metastatická rakovina sa nazýva sekundárna - vždy pochádza z iných orgánov. Väčšina malígnych nádorov pečene je sekundárna rakovina.

Kde rakovinové bunky metastázujú na pečeň?

Metastatická rakovina pečene často pochádza z pľúc, žalúdka, hrubého a konečníka, mliečnych žliaz, pažeráka, pankreasu.

S rakovinou pľúc, žalúdkom a kolorektálnym karcinómom sa metastázy v pečeni nachádzajú v 50% prípadov, s rakovinou prsníka, melanómom - v 30% prípadov.

Zriedkavo v pečeni metastázujú zhubné nádory maternice a vaječníkov, hltan, ústna dutina, močový mechúr, obličky. Metastázy v pečeni s rakovinou mozgu sa takmer nenašli.

Prečo mnohé nádory metastázujú na pečeň?

Pečeň je jedným z najväčších orgánov. Vykonáva dôležité funkcie: odstraňuje krv toxínov, vytvára žlč, vytvára rôzne proteíny, enzýmy, skladuje zásoby glykogénu, ktoré sú zdrojom energie.

V pečeni je veľké množstvo krvi - asi 1,5 litra za minútu. Asi 30-35% krvi prechádza cez tepny, zvyšných 70-75% - portálovou žilou z čreva. špeciálna sínusové kapiláry sa nachádzajú v pečeni (sínusoíd), v ktorom je prietok krvi sa spomaľuje, krv sa zmieša s arteriálnej venózna spoločne sa vráti do srdca cez dolnej dutej žily.

Tento špeciálny systém dodávania krvi do pečene podporuje šírenie rakovinových buniek.

Než začnete svoju vlastnú "kolóniu" - metastatický nádor - v pečeni, rakovinové bunky musia ísť dlhú cestu. Musí sa odtrhnúť od materského nádoru, vstúpiť do krvi alebo do lymfatickej cievy, prechádzať cez telo a usadiť sa v pečeni. Môže zomrieť (a mnoho rakovinových buniek zomrie) v každom štádiu.

Do určitej miery nádor a imunita matky obmedzujú rast metastáz. Migrované rakovinové bunky sú buď neaktívne alebo sa veľmi pomaly šíria. Potom začne ich rýchly rast. Vedci nevedia, prečo sa to deje. Keď sa rakovinové bunky v metastáze stanú väčšími, začnú sa rozvíjať rastové faktory, ktoré stimulujú rast nových ciev, ktoré krmiva kŕmia.

Ako sa objavujú metastázy rakoviny v pečeni? Aké sú príznaky, ktoré musíte vidieť lekára?

V počiatočných štádiách, ako u mnohých malígnych nádorov, sa rakovinové metastázy v pečeni nevyjadrujú. Časom sa ohniská zvyšujú, začínajú narúšať prietok krvi a odtok žlče. Pečeň je rozbitá, existujú rôzne príznaky:

  • Slabosť, únava, znížená účinnosť.
  • Strata hmotnosti až do extrémneho stupňa vyčerpania - kachexia.
  • Zhoršenie chuti do jedla až do anorexie.
  • Nevoľnosť, zvracanie.
  • Zemitá farba kože alebo žltačka.
  • Nudná bolesť pod pravým rebrom. Pocit ťažkosti, prasknutia, tlaku.
  • Zvýšená brušná dutina kvôli kvapkaniu (ascites).
  • Rozšírené žily pod kožu brucha (často obraz je veľmi charakteristický: žily divergujú vo všetkých smeroch od pupka a podobajú sa "hlave medúzy").
  • Cievne klíčky na koži.
  • Zvýšené palpitácie.
  • Zvýšenie teploty.
  • Svrbenie.
  • Prerušenie čreva, nadúvanie.
  • Krvácanie do pažeráka.
  • Gynekomastia (zväčšenie a prekrvenie mliečnych žliaz u mužov).

Takéto poruchy sa vyskytujú nielen pri rakovine pečene. Samozrejme, že nie je dôvod na paniku, ak je tento zoznam vám trápi len slabosť, horúčka, a nadúvanie.

Najstrašnejšie príznaky, ktoré by mali byť dôvodom na okamžité návšteve lekára: úporné vracanie (viac ako 1 deň, 2 x denne), vracanie krvi, rýchly nevysvetliteľné chudnutie, stolica čierna, silný nárast v oblasti brucha, žltačka.

Metastázy v akomkoľvek orgáne, vrátane pečene, môžu spôsobiť trvalú bolestivú bolesť.

Ako sú metastázy diagnostikované v pečeni?

Prieskum môže zahŕňať rôzne štúdie a analýzy:

  • Ultrazvuk pečene je jednoduchý a cenovo dostupný spôsob diagnostiky, často sa používa na skríning. Ale nie vždy pomôže nájsť metastázy a získať potrebné informácie o nich.
  • Zobrazovacie metódy: multislice CT, MRI, PET, angiografia (štúdia, počas ktorej sa do ciev vstrekne kontrastné médium). Pomáha nielen na detekciu metastáz v pečeni, ale aj odhadnúť ich veľkosť, počet, umiestnenie, charakteru rastu, nájsť hnisať a rozklad, ktoré sú rozložené do okolitých tkanív a orgánov.
  • Často sa stáva, aby sa priradí účinnú liečbu, lekár musí vedieť, čo je štruktúra nádorového tkaniva na mikroskopickej úrovni, do akej miery sa rakovinové bunky sa líši od normálu. Pre tento biopsia: nádorové tkanivo fragment sa získa pomocou ihly (aspiráciu biopsia) alebo špeciálnym nástrojom - trepanie (biopsia, biopsia). Postup je vykonávaný pod dohľadom ultrazvuku.
  • Krvné testy, najmä na úrovni pečeňových enzýmov, pomáhajú pochopiť, ako ťažko je poškodená pečeň.

"Počas biopsie sa do nádoru vloží ihla. Môže to spôsobiť, že rakovinové bunky sa oddelia a metastázujú? "
Toto je mýtus. Biopsia nezvyšuje riziko metastáz.

Často počas vyšetrenia sa najprv detegujú metastázy v pečeni a potom začnú hľadať primárny nádor. Úloha je uľahčená biopsii: vedieť, ako sa rakovinové bunky pozerajú pod mikroskopom, lekár dokáže pochopiť, odkiaľ sa vyskytujú orgány.

Ako sa liečia metastázy v pečeni?

Taktika liečby bude závisieť od niekoľkých faktorov:

  • Počet metastáz: či už sú jednorazové alebo viacnásobné.
  • Druh rakoviny.
  • Závažnosť porušovania pečene a iných orgánov.

Hlavné metódy liečby sú rovnaké ako u iných onkologických ochorení. Jednotlivé metastázy (alebo niekoľko malých) možno chirurgicky odstrániť. Vedenie podielu, segmentálna, atypická resekcia (odstránenie časti orgánu).

Priraďte kurzy chemoterapie, rádioterapie.

Lekári európskej kliniky používajú moderný spôsob liečby metastatického rakoviny pečene, ktorý sa často používa na cudzích klinikách - perkutánna transhepatálna rádiofrekvenčná ablácia (RFA).

Výsledky liečby

3C - zníženie metastáz po rádiofrekvenčnej ablácii (RFA)

3D - výsledok terapie po 6 mesiacoch

Počas postupu sa do metastázy vloží špeciálna elektróda s ihlami a cez ne sa vysielajú rádiové vlny, ktoré zničia rakovinové bunky. Výsledkom je kontrolovaná aseptická nekróza nádoru bez poškodenia okolitých zdravých tkanív. To môže výrazne zlepšiť prežitie a znížiť riziko recidívy.

RFA je jedinečná v tom, že môže byť použitá opakovane, ak sa v pečeni zistí nové metastázy. Táto technika sa úspešne používa pri primárnej rakovine pečene, keď je súčasne cirhóza a vysoké riziko zlyhania pečene.

Napríklad sme dokázali dosiahnuť stabilnú remisiu a možno aj úplné zotavenie u jedného pacienta, ktorý bol diagnostikovaný s rakovinou prsníka s jedinou pečeňovou metastázou. Lekári európskej kliniky vykonali radikálnu mastektómiu a čiastočnú resekciu pečene, ktorá bola doplnená o chemoterapiu.

Dobrý výsledok bol tiež dosiahnutý u pacienta s rakovinou hrubého čreva a piatich malých metastáz v rôznych lalokoch pečene. Vykonali sme resekciu (odstránenú časť čreva), vykonali sme chemoterapiu a rádiofrekvenčnú abláciu pečene.

Liečba metastáz rakoviny v pečeni má určité ťažkosti. Napríklad rakovina metastáz často nereaguje na lieky, ktoré pomáhajú proti primárnemu nádoru. Je potrebné vybrať optimálnu liečbu, kombinovať rôzne typy liečby. Zlé metastázy v pečeni a systémová chémia. Najlepším účinkom je podávanie liekov v pečeni.

Chemoterapeutické lieky pomáhajú spomaliť rast metastáz, znížiť ich počet, predĺžiť život pacienta a zmierniť bolestivé príznaky. V počiatočných štádiách chemoterapie sa znižuje riziko metastáz. V prípadoch, keď to je potrebné, lekári európskej kliniky používajú implantovateľné žilové a arteriálne prístavné systémy, regionálnu infúziu chemoterapeutických liekov intraarteriálne.

Radiačná liečba rakovinových metastáz do pečene pomáha zbaviť sa bolesti, ale nezvyšuje očakávanú dĺžku života.

Cieľová terapia zahŕňa použitie liekov, ktoré majú špecifický "cieľ" - špecifickú molekulu potrebnú pre rast a prežitie rakovinových buniek. Pri metastatickej rakovine pečene sa používa jediný cieľový liek s preukázanou účinnosťou - sorafenibom. Je registrovaná vo viac ako 60 krajinách sveta na liečbu primárnej a metastatickej rakoviny pečene.

Embolizácia je sľubná metóda na liečbu metastáz v pečeni a iných malígnych nádoroch, ktorá sa používa v oddelení intervenčnej onkológie a endovaskulárnej chirurgie v Európskej klinike. Podstata metódy spočíva v tom, že do cievy, ktorá krmiva nádor, sa zavádza špeciálny prípravok, ktorý narúša tok krvi.

Najefektívnejšia chemoembolizácia, keď sa do cievy vstrekujú mikroguličky, ktoré uvoľňujú chemoterapeutické činidlo. Chemoembolizácia je v súčasnosti "zlatým štandardom" liečby v prípadoch, keď chirurgické odstránenie nádoru alebo transplantácia zlyhá.

Počas chemoembolizácie sa dosiahne dvojitý účinok. Mikrosféry prekrývajú krvný obeh, zbavujú nádor nevyhnutné látky a vyvinutá chemoterapia napáda nádorové bunky.

V európskej klinike sú k dispozícii všetky existujúce prípravy na chemoembolizáciu.

Aké sú predpovede rakovinových metastáz v pečeni?

Pacienti, ktorí prídu v európskych nemocniciach s takou diagnózou, sa primárne zaoberá otázkou: "Existuje liek pečeňové metastázy pri rakovine 4. triedy?". Účinnosť liečby bude závisieť od typu rakoviny, jej molekulárno-genetických charakteristík, polohy a stupňa malignity nádoru. Väčšina pacientov po prvých metastázach v pečeni žije počas 6 až 18 mesiacov. S rakovinou hrubého čreva a konečníka je po veľkej cytoreduktívnej operácii prognóza výhodnejšia.

Ak sú metastázy prítomné nielen v pečeni, ale aj v iných častiach tela (napríklad metastázy v pečeni a kostiach), prognóza sa zhoršuje. Ale aj potom je možná chirurgická liečba.

Lekári špecialisti európskej kliniky majú rozsiahle skúsenosti s kombinovanou liečbou metastáz v pečeni. Vďaka tomu môžeme výrazne predĺžiť život pacientov. Najlepšie výsledky možno dosiahnuť, keď pečeň metastazuje rakovinu hrubého čreva. Vyvinuli sme jasné kritériá, na základe ktorých sa niekedy môžeme zdržať chirurgického zákroku, ak sa nachádzajú v oboch lalokoch pečene. V takýchto prípadoch liečba začína chemoterapiou.

Ak pečeňové metastázy sa objavili v pľúcnom nádoru, pankreasu, žalúdka, a kol., Odstránenie časti pečene ako nezávislého spôsobu liečby je neefektívne, ale môže dobre fungovať v kombinácii s chemoterapiou.

Ak súčasne dochádza k metastázam v pečeni a lymfatických uzlinách, výrazne to zhoršuje prognózu. Päťročná miera prežitia je približne polovica. V tomto prípade je však liečba stále možná.

O možnostiach moderných high-tech medicíny v liečbe nádorov pečene v programe Health Kitchen na kanáli Rain.

Spätná väzba na liečbu pečeňových metastáz v Európskej klinike

Dali mi metastázy v pečeni s primárnym zameraním v čreve. Dúfal som, že budeme mať čas na liečbu čriev, ale nemáme čas - dlho som pretiahol papiere v inej klinike. Takže keď sa objavili - prirodzene som mal ruky nadol a ja som už mentálne predstavil zostávajúce týždne. Našťastie verím v moderné anestézie, ale nemohol som uveriť, že bolo možné prežiť s léziami v pečeni. Takže, keby som sa nedostala k doktorovi Pylevovi. Našiel si cestu von. A zachránila ma. Nepamätám si presný názov operácie - to je veľmi dlhý, s niektorými indexy, ale v skutočnosti, ako mi Andrew L. povedal na prstoch - na mojom šťastie, tri komíny, vytvorené v jednom laloku pečene. Na moju nešťastie - v skutočnosti viac, a preto dôležitejšie. Stačí si vziať a znížiť to je nemožné. Zostávajúci kus nebude odolávať zaťaženiu. Riešenie pozostávalo z dvoch operácií. Po prvé, nejakým spôsobom presmeroval krvný obeh v pečeni takým spôsobom, že menšia časť pečene dostane viac krvi ako tá, ktorá je viac. Z tohto dôvodu začal rast malý podiel! Takže začal vznášať čoraz väčší tlak. O niečo menej ako mesiac neskôr už mala takú veľkosť, čo stačí na takmer normálnu činnosť pečene ako orgánu. Druhá operácia odstránila infikovaný podiel. A malý teraz pracuje sám, ale prispôsobí sa zaťaženiu. Samozrejme som si nemyslel, že by som sa o tom musel naučiť v mojom živote, oveľa menej to skúsim sám. Ale ako povedal lekár, až donedávna takéto operácie neboli vykonané vôbec. Šesť mesiacov po počiatočnej diagnóze. Myslím, že by som ich nemal, keby to nebolo pre moje šťastie, aby sa dostali k týmto lekárom. Máte dosť slov, aby vyjadrili vďaku mne a deťom? Nemyslím si to. Ale aj tak, vďaka nim.

Aké komplikácie sa môžu vyskytnúť? Kedy sú potrebné mimoriadne opatrenia?

Nádor v pečeni môže stláčať portálnu žilu, dolnú vena cava, žlčové kanály. V druhom prípade je výtok žlče narušený. Obsahuje toxický produkt rozkladu hemoglobínu - bilirubínu, ktorý vstupuje do krvi. Koža, skléra a sliznice sú sfarbené žltou - dochádza k mechanickej žltačke. Táto podmienka je nebezpečná, pretože bilirubín je toxický pre mozog a iné orgány, silné zvýšenie jeho hladiny môže viesť k smrti. Okrem toho, vzhľadom na mechanickú žltačku, nie je možné vykonať operáciu a vykonať priebeh chemoterapie.

Odtok žlče sa zníži o operácii pod vplyvom ultrazvuku (prepichnutie cholangiografie) alebo X-ray televíziu. Drenáž je dvoch typov:

Externá žila je odstránená vonku.

Vonkajšia strana: časť žlče sa vylučuje vonku, čiastočne do lúmenu čreva.

Ak nádor stláča niekoľko žlčových kanálikov v rôznych častiach pečene, nainštalujte niekoľko odtokov.

Lekári európskej kliniky používajú moderné metódy jednostupňového stentovania. V takom prípade je vonkajšia drenážnosť ponechaná iba 1-2 dni, alebo môžete bez nej vôbec robiť.

Smer endobiliary operácie v našej klinike pod dohľadom popredného odborníka v tomto odbore v Rusku a SNŠ, vedúci Centra pre rádiológov RNIMU NI Pirogov, profesor Sergey Kapranov.

Sergej Anatoljevič sám vykonáva chirurgické zákroky, má najväčšie skúsenosti s endobiliárnymi intervenciami. Na vývoj metód liečby mechanickej žltačky nádorového pôvodu získal dvakrát cenu ruskej vlády v oblasti vedy a techniky.

Málo traumatizujúce resekcia a rádiofrekvenčná ablácia metastatického v pečeni žiak trávi Prof. Dr. med YI Patyutko, vedúci nádorov pečene chirurgické oddelenie RCRC pomenoval NN Blokhin, námestník hlavný lekár Európskej kliniky MUDr Andrei Lvovich Pylev.

Obnova pečene po odstránení metastáz

Ak sa po chirurgickej liečby pečeňových metastáz na 4 fázach rakoviny v tele nie sú zistené rakovinových buniek viac lekár vám odporučí fotiť (ultrazvuk, CT alebo MRI), a ktorý má byť testovaný (na úrovni alfa-fetoproteínu, môžu látky, ktoré charakterizujú funkciu pečene) krát za 3-6 mesiacov počas prvých dvoch rokov, potom - každých 6-12 mesiacov. To pomôže včas odhaliť relaps alebo možné vedľajšie účinky liečby.

Na urýchlenie obnovenia pečene a celého tela pomáha zdravá výživa, fyzická aktivita v súlade s odporúčaniami lekára.

Kde liečiť pečeňové metastázy v Rusku?

Mnoho ruských pacienti stretávajú s touto strašnou diagnózu - "rakovinu s metastázami" - verí, že táto veta, a nič nemôže byť, alebo sa môžete dostať účinnú úľavu, ale len v zahraničí. V Rusku, v Moskve, sú k dispozícii všetky moderné technológie a prípravky. Moderná kvalifikovaná starostlivosť je k dispozícii na európskej klinike.

Veríme tomu môžeme vždy pomôcť, a preto sa zaväzujeme liečiť pacientov s rakovinou v ktorejkoľvek fáze. Naši lekári majú rozsiahle skúsenosti, vykonávajú komplexné invazívne procedúry a chirurgické zákroky, chemoterapiu podľa medzinárodných protokolov. Vieme, ako pomôcť.

O Nás

Jedným z najbežnejších medzi mužmi a neovládateľnými chorobami je malobunkový karcinóm pľúc. V počiatočnom štádiu je ťažké rozpoznať chorobu, ale s včasnou liečbou je veľká šanca na priaznivý výsledok.