Metastázy v lymfatických uzlinách

Metastázy v lymfatických uzlinách predstavujú sekundárne rastové ložiská už existujúceho malígneho nádoru v tele. Vývoj metastáz v ľudskom tele dáva signál o progresii nádoru.

dôvody

Hlavnou príčinou vzniku metastáz je rast malígneho nádoru, ktorého bunky sa začnú pohybovať po tele, a to za použitia lymfatického systému.

Vyvolanie výskytu metastáz môže spôsobiť nádory:

  • Všetky informácie na webe sú informačné a NIE JE sprievodca akciou!
  • Môžete dať PRESNÚ DIAGNOSTIKU len doktor!
  • Žiadame Vás, aby ste nezažili lieky, ale schôdzku s odborníkom!
  • Zdravie pre vás a vaše blízke! Nenechajte sa odradiť
  • hlava (rakovina pier, jazyk, ústa, čeľusť);
  • respiračný trakt (rakovina pľúc, hrtan, priedušiek);
  • žľazy (štítna žľaza, laktéla, prostata);
  • gastrointestinálny trakt (rakovina žalúdka, pažeráka, hrubého čreva);
  • malá panva (rakovina vaječníkov, maternice);
  • pohlavné orgány;
  • dolných končatín.

Existujú dva hlavné typy šírenia postihnutých buniek - lymfatické a hematogénne.

lymphogenous metódou je šírenie poškodených buniek penetráciou do lymfatického toku. Ovplyvnené bunky, prenikajúce do lymfatických ciev, sa presúvajú do blízkych a vzdialených lymfatických uzlín.

hematogénne spôsob je charakterizovaný šírením nádorových buniek prietokom krvi. Môžete tiež nájsť zmiešaný typ, ktorý podporuje maximálne rozšírenie buniek poškodených rakovinou.

Metastázy v lymfatických uzlinách čeľuste a brady, je prípad, keď je hlavným cieľom nádor nachádza v spodnú peru, v hornej čeľusti, jazyka alebo orálny. Lymfatické uzliny v oblasti mediálneho neurovaskulárneho zväzku sú ovplyvnené rakovinou jazyka, hrtanu, štítnej žľazy.

Nadklesňové lymfatické uzliny môžu byť ovplyvnené vývojom nádorov v mliečnej žľaze, v pľúcach alebo v brušnej dutine.

Metastázy v inguinálnych lymfododúchách sa šíria s rakovinovými léziami na dolných končatinách, v krvnom obehu, s novotvarmi v svaloch. Lymfonodusy mediastína sú náchylné na tvorbu metastáz v onkológii štítnej žľazy, pľúc, pažeráka a ďalších vnútorných orgánov.

Rakovina prostaty môže spôsobiť metastázy do lymfatických uzlín, ktoré sú umiestnené na každej strane hrdla močového mechúra. Tieto lymfatické uzliny sú považované za regionálne. Rakovina dýchacieho traktu, prsníka a žalúdka môže prispieť k vzniku metastáz Virchow. Sú hustá, bezbolestná lymfatická uzlina nachádzajúca sa v oblasti ľavej kosti.

príznaky

Jedným z prvých príznakov, signalizujúcich, že lymfatické uzliny sú postihnuté metastázami, je to, že sa začínajú zväčšovať. Môžete vizuálne vizuálne prezrieť lymfatické uzliny alebo pomocou metódy palpácie. Metóda prieskumu je vybraná na základe oblasti lymfatických uzlín.

Rozšírenie lymfatických uzlín môže sprevádzať:

  • úbytok hmotnosti;
  • slabosť;
  • zníženie hladiny hemoglobínu;
  • zvýšená teplota;
  • ťažké migrény;
  • neurózy;
  • zvýšená veľkosť pečene;
  • sčervenanie kože.

Diagnostika (ako určiť)

Koľko sa lymfatický systém podieľa na vývoji nádorov je určený v niekoľkých kategóriách:

  • 1 až 3 lymfatické uzliny;
  • Sú postihnuté 4 - 9 lymfatických uzlín;
  • Bolo ovplyvnené viac ako 10 lymfatických uzlín.

Moderná medicína diktuje jeden neopakovateľný stav. Lymfatické uzliny sa nachádzajú nielen v bezprostrednej blízkosti nádoru, ale aj v odľahlých oblastiach. To vám umožní optimálny priebeh liečby pre pacienta.

Vyšetrenie lymfatických uzlín určených vizuálnym vyšetrením sa vykonáva punkciou a biopsiou. Lymfatické uzliny nachádzajúce sa v hlbinách sa skúmajú pomocou moderných počítačových metód, ako je ultrazvuk a magnetická rezonancia.

Pri vizuálnej kontrole sa dá zistiť, že postihnuté bunky prenikli do axilárnych lymfatických uzlín, rovnako ako do lymfatických uzlín nachádzajúcich sa v oblasti krku, slabín a nad klíčenkou.

liečba

Jeho princípom je liečba metastáz v lymfatických uzlinách takmer identická s liečbou primárneho zamerania nádoru. Nasledujúce metódy sa používajú na liečbu:

  • rýchle odstránenie
  • chemoterapia
  • rádioterapia.

Aké metódy sa použijú v konkrétnom prípade alebo ich kombinácia závisí od štádia ochorenia a od porážky lymfatických uzlín. Liečba sa vyberá individuálne. Pri chirurgickom zákroku na odstránenie ohniska nádorového nádoru sa odstránia aj všetky blízke lymfatické uzliny.

Ak sú ovplyvnené vzdialené lymfatické uzliny, liečba sa uskutočňuje rádioterapiou alebo ich odstránenie sa vykonáva pomocou kybernetického nôžka. Táto metóda sa tiež používa na odstránenie jednotlivých metastáz nachádzajúcich sa v retroperitoneálnych lymfatických uzlinách, ako aj metastázy v lymfatických uzlinách brušnej dutiny a panvovej oblasti.

Anestézia s metastázami v kostiach by mala byť vykonaná pomocou hodín. Viac informácií tu nájdete.

Pri vykonávaní chemoterapeutických sedení sa používajú rôzne lieky a ich kombinácie:

  • "temozolomid"- liek sa používa samostatne alebo v kombinácii s metódou rádioterapie. Vedľajšie účinky sú: bolesť hlavy, slabosť, nevoľnosť, vracanie a zápcha;
  • "Carmustine "- nPodáva sa intravenózne alebo vo forme kapsúl. Intravenózne podávanie lieku môže byť sprevádzaná únavou, nevoľnosťou a zvracaním, respiračných komplikácií, pľúcnej fibrózy, dysfunkciu kostnej drene, ktorá má vplyv na vývoj červených krviniek (tam je prudký pokles);
  • • cchema PCV. Táto schéma kombinuje tri hlavné lieky: Prokarbazín, Lomustín, Vincristín. Každé liečivo môže byť použité samostatne alebo v rôznych kombináciách. Užívanie liekov môže spôsobiť prudký pokles hladiny červených krviniek, nevoľnosť, vracanie, slabosť, zápcha, na sliznici ústnej dutiny môžu spôsobovať vredy;
  • platinové prípravky. Medzi tieto lieky patrí "Cisplatinum" a "Carboplatinum". Sú podávané intravenózne. Okrem nevoľnosti a vracania môže užívanie liekov spôsobiť plešatosť a svalovú slabosť.

Prognóza metastáz v lymfatických uzlinách

Ak sú metastázy diagnostikované v lymfatických uzlinách, prognóza závisí od štádia, v ktorom sa rakovina nachádza, aké metódy sa používajú na liečbu nádoru, používania špičkových techník a kvalifikácie zdravotníckeho personálu. Tiež liečba začala včas.

Metastázy v rakovine mozgu môžu byť lokalizované v rôznych orgánoch. Viac informácií tu nájdete.

Podrobnejšie informácie o národnom liečení metastáz v pečeni sú tu popísané.

Jedným z dôležitých faktorov je, ktoré lymfatické uzliny boli ovplyvnené, a to:

  • priemerná dĺžka života pacientov s rakovinou žalúdka závisí od toho, ako rýchlo sa operácia vykoná. Priemerná dĺžka života neoperovaných pacientov nepresiahne jeden rok. Hlavným účinkom na očakávanú dĺžku života môže byť vývoj metastáz v lymfatických uzlinách vzdialených od zamerania nádoru;
  • ak dochádza k metastázam v lymfatických uzlinách rakoviny prsníka, zhoršuje sa to možné prognóza. Počas prvého päťročného obdobia malo viac ako 50% pacientov, ktorí podstúpili operáciu, relapsy. Po liečbe životnosť nepresiahne 2 roky;
  • ak je pacientovi diagnostikovaný melanóm tváre, krku a trupu, potom má priaznivejšiu prognózu v porovnaní s pacientmi, ktorí majú túto chorobu diagnostikovanú na dolných končatinách. V druhom prípade sa riziko metastatického ochorenia v lymfatických uzlinách zvyšuje o viac ako 30%;
  • lézie v para-aortálnych lymfatických uzlinách sa vyskytujú u pacientov trpiacich nádorom, ktorého zameranie je lokalizované v pečeni. Mikro metastázy a jednotlivé metastázy, ktoré sa vyvinú v týchto lymfatických uzlinách, vytvárajú prognózu pre pacienta, ktorý prežíva až 5 rokov;
  • s rakovinou sigmoidálneho hrubého čreva v 3. a 4. štádiu, keď sa pozorujú metastázy regionálnych lymfatických uzlín, prognóza prežitia je 40% počas 5 rokov.

Rakovina lymfatických uzlín - predpovede prežitia

Rakovina lymfatických uzlín - prognóza prežitia

Rakovina lymfatických uzlín je primárna a sekundárna. Primárna rakovina lymfatických uzlín je lymfóm. Vyvíja sa v 95% prípadov u ľudí, ktorí sú ohrození:

Osoby nad 50 rokov (70%);

ženy vo veku pôrodu súvisiace s vekom (28%);

Infikovaných HIV, chorých s hepatitídou C a infikovaných vírusom T-leukémie (62%);

s priamym kontaktom s karcinogénmi (88%).

Rakovina lymfatických uzlín vyvoláva a ďalšie etiologické faktory:

ionizujúce žiarenie (v 67% prípadov);

príjem imunosupresívnych liekov (38%);

použitie cytostatik (71%);

génovej patológie (53%).

Rakovina lymfatických uzlín má charakteristické znaky, ktoré ju odlišujú od iných ochorení charakterizovaných nárastom lymfatických uzlín. Ak pacient trpí lymfómom, potom v 100% prípadov sa určí zvýšenie počtu lymfatických uzlín. Môžu sa nachádzať v 31% prípadov na krku, u 28% pacientov v podpazuší a u 35% ľudí v svaloch. 6% padá na rozšírené lymfatické žľazy inej lokalizácie.

V 26% prípadov sa lymfatické uzliny zvyšujú v paralelných zónach: buď axily v podpazuší, alebo v slabinách na oboch stranách alebo na oboch stranách krku. V prípade, že sa nádorový proces šíri do susedných uzlov, v 100% prípadov je možné si byť istí, že ide o druhú fázu lymfómu. V poslednom štádiu rakoviny lymfatických uzlín je predpoveď v 99,9% prípadov nepriaznivá, keďže atypické bunky sa nachádzajú vo všetkých lymfatických uzlinách.

Venujte pozornosť tvaru a konzistencii lymfatických uzlín. V prítomnosti lymfómu budú vyzerať ako moruše bobule. Vo 100% prípadov sa povrch uzla stáva nerovný, má hustú konzistenciu. U 98% pacientov, ktorí sú liečení na rakovinu lymfatických uzlín, tkanivá okolo žliaz nie sú šupinaté, nie je kožná hyperémia. Ak sú lymfatické uzliny spájané kožou, potom o 99% si môžete byť istí, že sú ovplyvnené rakovinovým procesom.

Ďalšie metódy výskumu pomáhajú pochopiť diagnózu. Ak máte podozrenie na rakovinu lymfatických uzlín, prognóza závisí od výsledkov takýchto testov:

A. Všeobecný krvný test. Nie je patognomonický pre lymfóm. V 96% prípadov sa môže zistiť anémia, u 78% lymfocytopénie a neutrofilie, u 49% ESR.

B. Biochemická analýza krvi. U 42% pacientov s Hodgkinovým lymfómom sa zistilo zvýšenie LDH, alkalickej fosfatázy a kreatinínu. V prítomnosti nehodgkinského lymfómu zvýšenie hladín LDH v 98% prípadov naznačuje agresivitu rakoviny krvi a nepriaznivú prognózu.

U 61% pacientov vykazujú hrudné rádiografia dôkaz o rakovine mediálnych lymfatických uzlín.

D. CT (počítačová tomografia). Na 99% pacientov trpiacich rakovinou vnútorných orgánov nájdeme vzdialené metastázy. U 70% rakoviny krvi sa prognóza zhoršuje v prítomnosti formácií vo vnútorných orgánoch.

E. MRT (zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie) uvádza 100% pacientov s podozrením na metastázy rakovinového nádoru v mozgu alebo mieche.

F. PET (pozitrónová emisná tomografia) bola nenahraditeľnou metódou diagnostiky rakoviny lymfatických uzlín. Špeciálna látka, ktorá sa podáva v predvečer štúdie do krvi, sa zhromažďuje 100% v oblastiach postihnutých lymfómovými bunkami. V 98% prípadov následné skenovanie umožňuje určiť všetky oblasti, v ktorých je nádor lokalizovaný.

Gibóza lymfatickej uzliny s následným histologickým vyšetrením vzorky tkaniva v 100% prípadov umožňuje overiť formu rakoviny lymfatických uzlín.

H. Punkčná alebo trepanová biopsia pomáha identifikovať prítomnosť lymfómu v červenej kostnej dreni u 24% pacientov.

I. Najnovšou metódou včasnej diagnostiky rakoviny lymfatických uzlín je detekcia markerov rakoviny v krvi. Nachádzajú sa v 88% prípadov lymfómu.

Na stanovenie prognózy prežitia v rakovine lymfatických uzlín sa vyvinul ukazovateľ, ako je medzinárodný prognostický index. Používa sa na lymfómy so všetkými stupňami malignity. Prežitie pacientov s diagnózou rakoviny lymfatických uzlín je ovplyvnené takými faktormi ako:

stav pacienta (určený štandardizovanou stupnicou WHO);

štádiu malígneho ochorenia;

počet lézií mimo lymfatických uzlín.

Keď sa diagnostikuje "rakovina lymfatických uzlín", prognóza sa robí na základe množstva loptičiek získaných v každej časti. Napríklad prognostické ukazovatele u pacienta s diagnostikovaným folikulárnym lymfómom, ktoré majú nasledujúce indikátory, sú dobré:

a) vek 31 rokov;

b) úroveň LDH sa nezvyšuje;

c) všeobecný stav je definovaný ako 1 bod, pričom kapacita práce je obmedzená;

d) stupeň lymfómu I.

Pre pacientov v tomto veku je prežitie určené iba týmito štyrmi ukazovateľmi. Ak je overený nízko diferencovaný nádor, citlivosť rakovinových buniek na chemoterapiu a účinnosť primárnej liečby sa stávajú závažným prognostickým indikátorom. V prípade nízkej účinnosti liečby prvej línie sa prognóza zhoršuje z 48% na 62%.

Prognóza prežitia pacientov s diagnózou "rakoviny lymfatických uzlín" v závislosti od štádia ochorenia je uvedená v tabuľke 1.

Tabuľka č.1. Prežitie v štádiách rakoviny lymfatických uzlín.

Zmeny v lymfatických uzlinách u rôznych druhov rakoviny

Lymfatické uzliny sú kolektory, do ktorých vstupujú tekutiny, metabolické produkty, toxíny a mikrobiálne častice z orgánov a tkanív. Lymfatické uzliny sa podieľajú na rôznych patologických procesoch vrátane náchylných k malígnemu poškodeniu. Zápal lymfatických uzlín v rakovine môže byť zapríčinený vývojom nádoru v samotnej lymfatickej uzlovej väzbe alebo zmenou metastáz.

Pre štúdium postihnutých lymfatických uzlín sa okrem vizuálnej kontroly a sondovania používajú aj nasledujúce metódy:

  • punkcia (punkcia) nasledovaná histologickou analýzou obsahu;
  • Röntgenové lúče;
  • ultrazvuk;
  • imaging.

Nádory lymfatického tkaniva

Novotvary, ktoré pochádzajú z lymfatických uzlín a buniek lymfocytov, sa nazývajú lymfómy. Najčastejšími lymfómami sú lymfosarkómy a lymfogranulomatóza (Hodgkinova choroba).

Lymfómy častejšie ovplyvňujú mužskú časť populácie. Bezbolestné zväčšenie lymfatických uzlín na pozadí úplného zdravia je hlavným príznakom ochorenia. Obidva hlboké a povrchné uzly môžu byť ovplyvnené, ale častejšie s takouto lokalizáciou:

  • na krku;
  • pod paží;
  • cez klavikulu;
  • na lakte;
  • v oblasti svalov.

Na dotyk sú bezbolestné, majú hustú konzistenciu, ľahko sa pohybujú pod kožou. Počnúc lymfatickými uzlinami jednej skupiny sa proces nádoru rozšíri takmer na všetky orgány a tkanivá. Na štvrtom štádiu ochorenia metastatické bunky sa nachádzajú v lymfatických uzlinách a tkanivách pľúc, pohrudnice, prsníka, sú presunuté do pečene, hrubého čreva a konečníka.

V primárnej lézii lymfatických uzlín mediastínu môžu byť počiatočnými príznakmi ochorenia kašeľ a bolesť na hrudníku. Zápal blokuje prietok krvi do hornej dutej cievy a spôsobuje nasledovné príznaky:

  • opuch tváre;
  • opuch žíl na krku;
  • dýchavičnosť;
  • bolesti hlavy;
  • ospalosť.

Pri lymfóme sa môžu postihnuté lymfatické uzliny zlúčiť navzájom a vytvárať objemné konglomeráty. Ochorenie je komplikované zvýšením pečene, poškodením nervového systému a častými horúčkovitými stavmi.

Metastázy malígnych nádorov

Proces prenosu nádorových buniek v tele s tvorbou sekundárnych ložísk choroby sa nazýva metastáza. Pre nádorové nádory je metastáza charakteristická pre lymfatický systém. Prvé sú postihnuté regionálnymi lymfatickými uzlinami - najbližšie k chorým orgánom. Lymfonodusy zohrávajú ochrannú úlohu a zabraňujú šíreniu metastáz v ľudskom tele. S dobrým stavom imunitného systému sa rakovinové bunky nemôžu premeniť na výrazné metastázy alebo úplne zomrieť.

Stupeň postihnutia lymfatických uzlín metastázami sa používa na posúdenie štádia rakovinového procesu:

  • Fáza 1 - neexistujú žiadne metastázy;
  • 2. fáza - v regionálnych lymfatických uzlinách sú zistené jednotlivé metastázy;
  • Rakovina 3. fázy - prítomnosť viacerých metastáz v blízkych uzloch;
  • 4. fáza - metastázy do vzdialených uzlov, tkanív, orgánov.

Často zápaly lymfatických uzlín, ktoré človek spozoruje pred prejavom hlavných príznakov rakoviny. Najviac prístupné pre výskum a diagnosticky významné sú takéto lymfatické uzliny:

Cervikálne lymfatické uzliny

Častý zápal a porážka metastáz lymfatických uzlín na krku je spojená s jeho anatomickými vlastnosťami. Tam prechádza veľké množstvo krvi a lymfatických ciev, nervové vlákna.

V zdravotnom stave nie sú zistené lymfatické uzliny na krku. Pri onkologických vyšetreniach povrchové krčné lymfatické uzliny vyzerajú ako vystupujúce formácie so zaoblenými obrysmi. Pri skúmaní majú husto elastickú konzistenciu, bezbolestné, mierne posunuté pri lisovaní. Zápal hlbokých lymfatických uzlín nie je možné palpovať, ale na viditeľne vizuálne viditeľné oblasti asymetrie.

V lymfatických uzlinách na krku sa detegujú metastázy pri rakovine takýchto orgánov:

  • pery a jazyk;
  • hrtana;
  • pokožku hlavy a krku;
  • štítnej žľazy.

Navyše pravá supraklavikulárna lymfatická uzlina na krku často nesie zhubné bunky v nádoroch pľúc, pažeráka. Sťažnosti na zápal ľavej supraklavikulárnej lymfatickej uzliny sa pozorujú u pacientov s malígnymi ochoreniami lokalizovanými v brušnej dutine a malom panve:

  • rakovina pečene;
  • rakovina žalúdka;
  • rakovina hrubého čreva alebo konečníka.

Axilárne lymfatické uzliny

Pod ramenom je niekoľko silných lymfatických uzlín, v ktorých sa nachádzajú metastázy pri rakovinových léziách prsníka, najbežnejších onkologických ochorení u žien. Tento typ rakoviny začína malým bezbolestným zhutnením v mliečnej žľaze a dlho môže zostať bez povšimnutia.

V čase diagnózy rakoviny prsníka už 50% pacientov vyvinulo metastázy.

Na začiatku ochorenia sú lymfatické uzliny pod ramenom na strane lézie mierne zväčšené, bezbolestné, pohyblivé. V tejto dobe môžu mať pacienti pocit cudzieho telesa v lymfatických uzlinách. S progresiou nádoru prsníka sú viaceré metastázy pod myšou fixované medzi sebou a okolitými tkanivami. Vonkajšie lymfatické uzliny vyzerajú ako hľuzovité formácie. Stláčanie metastáz krvných ciev a nervových vlákien vedie k znecitliveniu a opuchu ruky spolu so silnou bolesťou.

Porážka lymfatických uzlín pod ramenom výrazne zaťažuje prognózu rakoviny prsníka. Aby sa zabránilo ďalšiemu šíreniu metastáz, musia lekári odstrániť prsné tkanivo spolu s regionálnymi lymfatickými uzlinami. Okrem nádorov prsníka sa metastázy prenášajú do lymfatických uzlín pod ramenom s rakovinou kože ramena a chrbta.

Inguinálne lymfatické uzliny

Lymfa z kože, podkožného tkaniva dolných končatín a vonkajších pohlavných orgánov vstupuje najprv do povrchových inguinálnych lymfatických uzlín. Hlboké trieslovinové lymfatické uzliny spoločne s plavidlami, stehenné svaly sú pod posteľ, ale zmieriť lymfu do brušnej dutiny. Zvýšenie lymfatických ciev tejto skupiny je pozorované u malígnych nádorov takýchto orgánov:

  • hrubé črevo;
  • konečníka;
  • maternica;
  • pečene;
  • vaječníkov u žien;
  • prostaty a semenníkov u mužov;
  • močového mechúra.

Z vonkajšieho hľadiska lymfatické uzliny s metastázami pripomínajú inguinálnu herniu. Veľká lymfatická uzlina tlačí okolité tkanivá, čo spôsobuje bolesť a opuch nôh na strane lézie.

Hlboké lymfatické uzliny

V hrudi, brušnej a panvovej dutine je veľké množstvo hlbokých lymfatických uzlín, ktoré dostávajú lymfa z vnútorných orgánov. Niektoré uzly sú umiestnené pozdĺž stien dutín, iné sú umiestnené v blízkosti membrán vnútorných orgánov (pľúca, srdce, pažerák, pečeň). Ve vlákne okolo malého a hrubého čreva, konečníka, sa nachádza veľa lymfatického tkaniva.

Porážka hlbokých lymfatických uzlín s metastázami nemôže dlhodobo poskytovať žiadne vonkajšie príznaky. Rozširovanie uzlov je náhodne detekované počas vyšetrenia (röntgenogram, ultrazvuk) pre ďalšiu chorobu.

Často sa nachádza v pokročilom štádiu rakoviny pľúc - jedna z najbežnejších rakovín na svete. Pľúcne tkanivo nemá receptory bolesti a nádor sa vyvíja asymptomaticky niekoľko rokov. Keď lymfatické uzliny priedušiek, koreň pľúc, možno pozorovať dýchavičnosť, kašeľ, vylučovanie spúta s prídavkom krvi, ktoré sa užíva na zápal.

Ďalšou diagnostikovanou chorobou je kolorektálna rakovina, ktorá zahŕňa porážku konečníka a hrubého čreva.

Rakovina konečníka je na treťom mieste na svete z hľadiska výskytu. Porážka metastatických análnych žliazok, ktorý sa nachádza na strane konečníka, sprevádzaný vydaním krvi a hlienu v stolici. Preto sa choroba často mýli s hemoroidmi. Metastázy v lymfatických uzlinách črevných vlákien spôsobujú príznaky, ako pri zápalových procesoch:

  • nadúvanie;
  • koľkých;
  • porucha zažívacieho traktu;
  • bolestivosť.

Rakovinové metastázy v lymfatických uzlinách pečene môžu stláčať portálnu žilu a vyvolať stasu krvi a opuch v dolnej polovici kmeňa, čo spôsobí nahromadenie tekutiny v brušnej dutine. Vzhľadom na zvýšenie krvného tlaku v cievach žalúdka a pažeráka sa objavuje nebezpečné vnútorné krvácanie. Zväčšené lymfatické uzliny v podšívke pečene môžu spôsobiť žltačku.

Dôležitým diagnostickým znakom môže byť detekcia zväčšenej a husto umbilickej lymfatickej uzliny v oblasti pupka. Metastázy v tomto uzle najčastejšie pochádzajú zo zhubných nádorov žalúdka, pečene, vaječníkov a konečníka.

Predĺžený zápal lymfatických uzlín je alarmujúci príznak, ktorý sa prejavuje mnohými vážnymi chorobami. Preto ak sa nachádza pečať v akejkoľvek lymfatickej uzlinke, človek by mal vždy vyhľadávať lekársku pomoc.

Metastázy v lymfatických uzlinách - prognóza prežitia

Malígne formácie často dávajú komplikácie, z ktorých jedným je šírenie metastáz do lymfatických uzlín. V medicíne sa tento jav charakterizuje ako sekundárne ohnisko, ktoré vzniklo v dôsledku progresie apatických buniek.

Lymfatický systém osoby zodpovedné za metabolické procesy v tele, rovnako ako pre čistenie systému na bunkovej úrovni. Lymfatické uzliny produkovať lymfocyty alebo bunky imunitného systému, odolný proti škodlivé mikroorganizmy prenikol do človeka. Podľa ich polohy sú zoskupené. Niekedy sa v ľudskom tele dôjde k poruche, čo má za následok vážne dôsledky - degenerácia buniek, vznik metastáz.

Faktory ovplyvňujúce metastázu:

  • Vek pacienta - metastázy ovplyvňujú ľudí vo veku.
  • Súčasná rakovina ochorenia.
  • Veľkosť a umiestnenie neoplazie.
  • Rast nádoru v stenách orgánu je omnoho nebezpečnejší ako klíčenie do lúmenu.

Najčastejšie metastázy sú spôsobené nádormi nachádzajúcimi sa v takých organických štruktúrach, ako sú:

  • Dýchacie orgány - pľúca, hrtan.
  • Rakovina čeľuste, jazyka a úst.
  • Onkológia gastrointestinálneho traktu.
  • Zhubná forma v pohlavných orgánoch.
  • Rakovina maternice, vaječníkov.
  • Vzdelávanie v žalúdočných tkanivách - prsník, štítna žľaza, prostata.

Dôležité! Pri spinocelulárnej onkológii sú najprv postihnuté lymfatické uzliny, ktoré sa najprv nachádzajú v blízkosti zhubného nádoru. Metastatické spinocelulárny karcinóm z lymfatických uzlín sa vyskytuje už v neskorých štádiách, čo je ochorenie ťažké.

Metastatické symptómy

Metastázy na ľudskom tele sa šíria viacerými spôsobmi - krvou, lymfatickým tokom a zmiešanou verziou. Po prvé, atypické bunky vstupujú do lymfatických kanálov a potom do najbližších a vzdialených lymfatických uzlín.

Počiatočné symptómy tejto patológie lymfatických uzlín sú ich zväčšenie, ktoré je vizuálne viditeľné. Najčastejšie zaznamenané zmeny v axilárnych, inguinálnych, supraklavikulárnych a krčných lymfatických uzlinách. Súčasne si zachovávajú pružnú, mäkkú štruktúru. Bezbolestné.

Zvýšenie veľkosti lymfatických uzlín je obvykle sprevádzané stratou telesnej hmotnosti, anémiou, slabosťou. Konštantná teplota, časté prechladnutie, neuróza, migréna, začervenanie kože, zväčšenie pečene - všetky tieto príznaky by mali byť opatrné.

Dôležité! Po zistení, že lymfatické uzliny sa zväčšili, je potrebné okamžite konzultovať špecialistu. Často sú metastázy v lymfatických uzlinách zistené skôr ako zdroj ich výskytu.

V lymfatických uzlinách krku

V oblasti krku je hlavný lymfatický komplex, do ktorého nádory metastázujú v okolitých tkanivách, štruktúrach - štítnej žľaze, hrtanu, hltanu a pažeráku.

Najčastejšie dochádza k vzniku metastáz v tejto zóne v dôsledku:

  • Lymfosarkóm - uzly majú hustú štruktúru, rozšírené. Vnútorné zmeny prebiehajú tak rýchlo, že po dvoch týždňoch sú okolité orgány stlačené.
  • Lymphogranulomatóza - počiatočným prejavom ochorenia je zvýšenie skupiny uzlín alebo jednej lymfatickej uzliny. S progresiou ochorenia existuje fúzia lymfatických uzlín rôznej hustoty a veľkosti do jedinej zlúčeniny. Pacienti začínajú pociťovať slabosť, potenie, horúčku a svrbenie. Sťažuje sa na nedostatok chuti do jedla
  • Metastáza Virchow - nachádza sa najčastejšie pacienta v oblasti krku nad klavikou a tvorí malé tesnenie.

Progresia malígneho nádoru vedie k zmene lymfatických uzlín. Táto patológia naznačuje, že onkologický proces dosiahol 3-4 fázy.

Dôležité! V závislosti od individuálneho priebehu ochorenia, jeho stupňa vývoja, dochádza k zmene príznakov patológie, čo znamená, že opísaná symptomatológia môže byť rozmazaná alebo úplne chýba.

Metastázy v cervikálnych lymfatických uzlinách sa môžu vyšetrovať pomocou ultrazvuku. Ultrazvuk pomôže určiť porušenie veľkosti uzla, rozdiel medzi osami. Onkologické procesy, ktoré sa vyskytujú v lymfatických uzlinách, zvyšujú množstvo tekutín v nich. Skenovanie zobrazí rozsah rozmazania obrysu.

V počiatočnom štádiu ochorenia je kapsula uzlu stále, ale ako postupuje nádor, kontúry začínajú opotrebovať, nádor preniká do blízkych tkanív.

V retroperitoneálnych lymfatických uzlinách

Retroperitoneálny - oblasť brucha, ktorá sa nachádza za múrom pobrušnice, a obmedzené to, a chrbtové svaly, bránica, bočné steny brucha a krížovej kosti. Lymfatický systém retroperitoneálny regióne patrí regionálnych lymfatických uzlín, limfokollektora - z nich začína hrudnej potrubia lymfatických ciev.

Metastázy v retroperitoneálnych lymfatických uzlinách sa tvoria v onkológii:

V prípade, keď atypické bunky začnú metastázovať v peritoneálnej zóne, objavujú sa tieto príznaky:

  • Zvýšená telesná teplota.
  • Bolestivý syndróm v bruchu je kŕče.
  • Črevná porucha vo forme hnačky alebo zápchy.

Zväčšené lymfatické uzliny v tejto oblasti spôsobujú silnú bolesť chrbta v dôsledku stlačenia nervového koreňa, bedrovej svaloviny.

Diagnóza lymfatických uzlín a orgánov retroperitoneálneho priestoru sa vykonáva pomocou ultrazvukového, počítačového a magnetického rezonančného zobrazovania.

Ultrazvukové skenovanie a CT vyšetrenie identifikujú uzly s metastázami. Môžu mať kruhový alebo podlhovastý vzhľad s jasnými obrysmi a homogénnou štruktúrou. Uzly sa môžu zlúčiť do jedného veľkého nádoru.

Na nájdenie postihnutých lymfatických uzlín, ktoré prekrývajú chrbticu, sa intravenózne používajú aortu v peritoneálnej zóne a dolnej vene cava.

V supraklavikulárnych lymfatických uzlinách

Metastázy v supraklavikulárnych lymfatických uzlinách poskytujú také nádory ako:

  • Onkológia gastrointestinálneho systému.
  • Rakovina pľúc.
  • Nediferencovaná rakovina hlavy, krku.

Porážka supraklavikulárnych lymfatických uzlín umiestnených na pravej strane indikuje malígnu tvorbu prostaty, pľúc. V prípade, že Virchowove metastázy boli detegované v ľavej supraclavikulárnej oblasti, počiatočné zameranie je lokalizované v peritoneálnej oblasti.

Pri rakovine vaječníkov sa atypické bunky často dostávajú do lymfatických kanálov membrány, lumbálnych lymfatických uzlín do supraklavikulárnych uzlín. Počiatočné vyšetrenie sa môže vykonať pomocou palpácie podkľúčových a supraklavikulárnych uzlín.

Diagnóza patológie

Keď nádor metastázuje do lymfatických uzlín, vyšetrenie by malo byť povinné.

Ak je uzol na ľahko prístupnom mieste, vykoná sa biopsia. V prípade, že pacient má uzol umiestnený vo vnútri tela, štúdia sa vykonáva pomocou počítačovej tomografie, MRI, ultrazvuku, PET.

Na stanovenie stupňa sekundárnej lézie lymfatických uzlín používajú odborníci nasledujúce kritériá:

  • Počiatočný stupeň - nádor postihol 1-3 lymfatické uzliny.
  • Priemerný stupeň je ovplyvnený od 4 do 9 uzlov.
  • Rozsiahla porážka. V tomto prípade sekundárna forma postihla viac ako desať lymfatických uzlín.

Odhalenie vizuálnych zmien je možné len v inguinálnych, axilárnych, krčných a supraklavikulárnych lymfatických uzlinách. Vo všetkých ostatných dislokáciách vzdelávania vyžaduje detekcia používanie špecializovaného zariadenia.

Spôsoby liečby

Základným pravidlom onkológie je dôkladná štúdia stavu lymfatických uzlín v samotnej nádorovej zóne, ako aj v odľahlej zóne. Toto vyšetrenie umožňuje čo najpresnejšiu diagnózu a účinný liečebný režim.

Liečba metastáz v lymfatických uzlinách je založená na rovnakých zásadách ako boj proti nádoru pri primárnej rakovine - chirurgická intervencia, chemoterapia, rádioterapia. Tieto techniky sa používajú individuálne v závislosti od štádia patológie a stupňa zranenia.

Excízia primárneho nádoru sa uskutočňuje s odstránením všetkých priľahlých lymfatických uzlín - lymfadenektómie. Na tých miestach s atypickými bunkami, ktoré sa nachádzajú ďaleko od malígneho nádoru, postihnú používanie rádioterapie alebo kybernetickej nôžky.

Dôležité! Včasná detekcia ochorenia a následná liečba metastáz v lymfatických uzlinách môže zastaviť progresiu rakovinových buniek a predĺžiť život pacienta.

výhľad

Ak v lymfatických uzlinách dochádza k metastázam, je ťažké urobiť predpoveď. Je potrebné poznať umiestnenie nádoru, stupeň jeho agresivity.

Faktory ovplyvňujúce prognózu prežitia pacienta sú bežne pripisované:

  • S malígnym formovaním.
  • So všeobecným stavom pacienta.
  • S terapiou.

Hlavným dôležitým faktorom v prognóze je porážka regionálnych lymfatických uzlín bez prítomnosti vzdialených metastáz. Napríklad prognóza metastáz v lymfatických uzlinách krku pre rakovinu bez rakovinových buniek je sklamaním - od 10 do 25 mesiacov. Prežitie pacientov so žalúdočnou onkológiou závisí od vykonávania radikálnej operácie. Iba malá časť nefunkčných alebo neoperurgicky liečených pacientov dosahuje päťročný limit.

Relapsy a metastázy pri rakovine prsníka sú zistené v prvých piatich rokoch po chirurgickej intervencii u 35-65% žien. To naznačuje, že došlo k procesu aktivácie atypických buniek. Predpokladaná dĺžka života po liečbe nie je dlhšia ako dva roky.

Výsledok terapie na základe päťročného prežívania so samostatnou metastázou je:

  • v axilárnych lymfatických uzlinách - viac ako 64%,
  • v inguinale - viac ako 63%,
  • v krčku maternice - 48%.

Pozitívna prognóza metastáz do lymfatických uzlín je možná len vtedy, ak je ochorenie zistené včas.

Metastázy v lymfatických uzlinách: aký druh ochorenia?

Metastázy v lymfatických uzlinách sú sekundárne formácie, ktoré sa šíria po celom tele z materského nádoru.

Rakovina sa môže objaviť v lymfatických uzlinách dvoma spôsobmi: môže začať tam, alebo sa môže rozšíriť z iného miesta.

Rakovina, ktorá začína v lymfatických uzlinách, sa nazýva lymfóm. Viac informácií o lymfóme sa môžete dozvedieť v samostatnom článku.

Ale najčastejšie rakovina začína niekde inde a potom sa rozšíri do lymfatických uzlín. O tomto type rakoviny sa bude diskutovať.

dôvody

Hlavnou príčinou šírenia metastáz v lymfatických uzlinách sú primárne alebo materské rakoviny, ktoré postihujú rôzne časti ľudského tela a spôsobujú ich onkológiu:

Orgány hlavy (ústa a jej zložky, tkaniva atď.),

Tkanivá žliaz (štítna žľaza, prostata alebo mliečnaté)

Zložky tráviaceho systému (žalúdok, črevá, hrubé črevo, tráviaci trakt)

Reprodukčné orgány a reprodukčný systém (vaječníky, semenníky, epididymis, maternica atď.)

Čas vzniku sekundárnych ložísk choroby závisí od mnohých bodov v živote človeka:

vek

Najrýchlejší a najskorší výskyt metastáz v onkológii sa vyskytuje v dospelosti, v detstve sa objavujú neskôr.

Oslabená imunita

Pri akútnej imunodeficiencii HIV a AIDS sa vzdelávanie rýchlo metastázuje na jednotlivé časti tela a ich rast sa stáva agresívnejším

Závažnosť a stupeň choroby

Pri závažnejšom priebehu choroby je šírenie chorobných buniek v tele aktívnejšie.

Nie každý prípad onkológie môže spôsobiť metastázy, niekedy je možné sa im vyhnúť správnou liečbou.

Lekári rozlišujú dva typy spôsobov šírenia chorých buniek:

lymphogenous

V tomto prípade postihnuté častice prenikajú do lymfy, a preto sa rozšíria do ľudských lymfatických uzlín.

hematogénne

V srdci tohto typu je zachytenie tela postihnutými bunkami cez krvný obeh.

Miešaný druh je tiež možný a pôsobí v najrýchlejšej a najaktívnejšej metastáze.

klasifikácia

V závislosti od lokalizácie nádorov sa rozlišujú nasledujúce typy metastatických rakovín:

Onkológia mliečnych žliaz

Tento druh rakoviny je najčastejšie a najbezpečnejšie pre jednotlivcov ženského pohlavia: často vedie k smrti pacienta. Cesta k pokroku je lymfatická.

Prvé pohyby v axilárnych uzloch a neskoršie metastázy sa posielajú do supraklavikulárnych lymfatických uzlín a podkľúčových uzlín. Lymfatický systém v oblasti blízko prsníka môže byť ovplyvnený.

Plocha hlavy

Ak sa materské ohniská nachádzajú v orgánoch hlavy (ústa, pery, čeľusť), potom sa dcérové ​​bunky rozšíria do uzla čeľuste alebo brady. Na obrázku: lymfatické uzliny hlavy a krku

Oblasť kostí

Pri počiatočných formáciách v nohách, v slaboch alebo v siréne sa vyvinú metastázy do slabín pacienta.

Lymfatické uzliny v krku

Základná doska formácie, ktorá lokálne umiestnené v pažeráku, štítnej žľazy alebo forma krku metastáz v lymfatických uzlín na krku, nebezpečné pre ľudský život: V tejto oblasti je dôležité, zberateľ lymfatický systém. Pri takom rozšírení v cervikálnom systéme sa zmenia uzly (veľkosť, štruktúra, tvar atď.) A to sa deje v posledných štádiách ochorenia.

Brušná a retroperitoneálna oblasť

  • Onkológia, poškodenie obličiek, mužskí semenníky, tráviaci systém, distribuuje svoje metastázy v lymfatických uzlinách retroperitoneálnych: v dôsledku rastú a vyvíjať tlak na chrbticovej svaly a nervy, čo vedie k bolesti v chrbte.
  • Brušný oblasť je veľa lymfatických uzlín: jej rakovina alebo rakovina štruktúr a panvových lymfatických uzlín spôsobuje brušnej dutiny, a uzly samy o sebe môžu dorásť až 10 centimetrov.
350/5000
Táto fotka zobrazuje metastatický karcinóm prostaty, ktorý sa rozšíril na lymfatické uzliny.
Žlto sfarbené oblasti sú rakovinové tkanivá okolo lymfatických uzlín.
Dutá trubica v strede fotografie je aorta. Aorta je hlavnou tepnou tela a je súčasťou obehového systému. Krv je čerpaná z tepien cez srdce.

mediastinum

V mediastína oblasti leží prsné lymfatické dráhy, predné a uzlov karcinómu prsníka: v takých miestach často metastázovať nádor štítnej žľazy, pažeráka, maternice, mužských semenníkov.

Etapy

Podľa Medzinárodného systému klasifikácie nádorov sa štádium tejto choroby stanovuje podľa počtu postihnutých lymfatických uzlín. Samotné metastázy majú označenie - N.

symptomatológie

Prvým znakom ochorenia je nárast počtu lymfatických uzlín v rozmeroch.

Ale tento príznak môže byť príznakom vírusovej infekcie alebo iných ochorení, takže keď sa zistí, musíte vidieť lekára na ďalšie vyšetrenie.

Existujú všeobecné príznaky, ktoré sprevádzajú túto chorobu:

  • Bolesť v hlave, migréna možná
  • Zvýšený teplotný režim v tele
  • Chudnutie
  • Všeobecná nevoľnosť, slabosť, impotencia
  • Anémia a pokles hemoglobínu
  • Odfarbenie kože (možné začervenanie)
  • Poruchy nervového systému
  • hepatomegália
  • Pri retroperitoneálnych formáciách pacient trpí bolesťou v abdominálnom kŕčovom charaktere, objavuje sa hnačka.

diagnostika

Na zistenie tejto choroby je potrebné klinické vyšetrenie špecialistu: symptomatológia môže byť podobná ako iné ochorenia. Ak chcete urobiť ďalšiu prognózu a správne vybrať liečbu metastáz, je potrebné preskúmať uzly a tesne sa nachádzajú v ich formácii a distribuovať z nich.

Používajú sa rôzne diagnostické metódy

Lekárska návšteva

Pri prvom vyšetrení odborník cíti viditeľné formácie a určuje ich veľkosť a stupeň rozloženia.

Punkcia, biopsia

Keď nájdete postihnutú oblasť na dostupnom mieste, odneste materiál a pošlite ho na histologickú analýzu.

ultrazvuk

Táto metóda je obzvlášť účinná, ak sú metastázy neprístupné a nachádzajú sa vo vnútri kmeňa: pomáha zistiť stupeň ochorenia a pozrieť sa na štruktúru formácií.

Ide o metastázu v priebehu ultrazvuku

Počítačová tomografia, MRI

S ich pomocou sa určuje veľkosť, súbor a presná poloha chorých útvarov.

Kontrola molekulovej hladiny

Kontroluje prítomnosť určitých bielkovín, vďaka čomu je možné rozlíšiť rôzne onkológie.

Na fotografii: Metastatický adenokarcinóm žalúdočného kruhu v peri-žalúdočnej lymfatickej uzde z gastrektómie. Mnoho buniek je natiahnutých bohatým intracelulárnym mucínom, ktoré tlačí jadro k okraju, čo prinesie vzhľad vytlačeného krúžku. Pacient mal 50 rokov.

liečba

Metódy liečby metastáz a zameranie sa na matku sa významne nelíšia. Najčastejšie sa tieto metódy navzájom kombinujú, ale plán liečby je určený len v závislosti od stavu pacienta a má individuálny charakter.

chirurgia

Chirurgická technika pre metastázy sa používa súčasne s ovplyvnením primárneho vzdelávania, chirurgovia pracujú na každej lymfatickej uzline s léziou. Taktiež môžu byť odstránené orgány, kam majú infikované bunky dostať.

Chémia a rádioterapia

Chemoterapia je trvalý spôsob boja proti onkológii. Ovplyvňuje tvorbu a zničenie chorých buniek, čo vedie k zníženiu nádoru. Existuje nový druh - endolymfatická chemoterapia: táto inovácia umožňuje čiastočne zastaviť ďalší rozvoj nádoru cez telo.

Pri ošetrovaní, lekári predpisujú rad liekov proti rakovine, a pacient musí dodržiavať správnej výživy, a to vylúčiť zo svojho jedálnička potraviny, ktoré sprevádzajú vznik rakovinových buniek (napríklad živočíšnych potravín).

výhľad

V závislosti od mnohých faktorov môže byť prognóza metastáz v lymfatických uzlinách odlišná:

Prognóza podľa stupňa ochorenia

V prvých štádiách je úplné zotavenie z choroby možné bez absencie následných remisií a pre pacientov v 4. štádiu môže byť ich životnosť až 1 - 1,5 roka.

Predpoveď lokalizácie

Napríklad pri metastázach vo vnútorných orgánoch sú predpovede extrémne negatívne, a keď sa šíria do krku, životnosť môže byť 5 rokov alebo viac.

Správne zvolené ošetrenie a rýchlosť prevádzky

U neoperovaných pacientov trvanie lehoty nepresiahne 1 rok.

Metastázy v lymfatických uzlinách: znaky, liečebné metódy a prognóza

Jednou z častých komplikácií malígnych nádorov sú metastázy do lymfatických uzlín. Ide o druhotné ohniská, ktoré vznikajú v dôsledku šírenia rakovinových buniek. Ak existujú metastázy, znamená to progresiu rakovinového procesu.

dôvody

Metastatické rozšírenie je vždy dôsledkom rastu a vývoja primárneho zamerania, ktorého bunkové štruktúry sa rozšíria do celého tela cez lymfatický systém.

Najbežnejšie príčiny metastáz lymfatických uzlín sú rakoviny v organických štruktúrach, ako sú:

  • Dýchací systém (hrtan a pľúca);
  • Hlava, napríklad, rakovina čeľuste, úst alebo jazyka atď.;
  • Žľazové tkanivá, ako je štítna žľaza, prostata alebo prsia;
  • Gastrointestinálny trakt (rakovina žalúdka, pažeráka alebo hrubého čreva);
  • Sexuálne orgány;
  • Malotazovyh orgány, napríklad maternica alebo vaječníky;
  • Noha a tak ďalej.

S rakovinou prsníka

Karcinóm prsníka je považovaný za najbežnejšiu ženskú onkológiu, ktorá často spôsobuje smrť. Mliečna fermentovaná rakovina metastázuje prínos lymfogenézy.

S karcinómom spinocelulárnych buniek

Karcinóm skvamóznych buniek sa tvorí z plochých epidermálnych alebo slizníc, nakoniec rastie do celulózy v subkutánnej vrstve. Takáto rakovina rastie pomaly, ale zriedkavo metastazuje.

Takéto onkológie zvyčajne úzko spojená s nadmerným ultrafialovým svetlom, papilomavírusy, poruchy imunity alebo karcinogénne účinky niektorých látok.

Pri karcinóme spinocelulárnych buniek sú najskôr postihnuté lymfatické uzliny umiestnené v blízkosti primárneho zamerania. Navyše, metastáza takejto rakoviny v lymfatických uzlinách sa vyskytuje už v 3-4 štádiách oncoprocess, takže sa líši v krutom kurze

Spôsoby distribúcie

Vo všeobecnosti existuje niekoľko spôsobov šírenia metastáz: s krvou, lymfatickým prietokom a zmiešanou cestou.

Najskôr štruktúry nádorových buniek prenikajú do lymfatických ciest a potom do najbližších a vzdialených lymfatických uzlín.

V lymfatických uzlinách môžu metastázovať epiteliálne rakoviny (melanóm) a intraorganické nádorové lézie.

Lymfatický systém bol rozsiahly študovaný, preto sa takéto metastázy odhalili už v počiatočných štádiách vývoja. Hoci metastázy v regionálnych lymfatických uzlinách sa môžu vyskytnúť v priebehu jedného roka, onkológ sa pravidelne vyšetruje, aby zistil podobné šírenie nádorového procesu v čase.

Symptómy metastáz v lymfatických uzlinách

Jedným z prvých príznakov šírenia rakovinových buniek do lymfatických uzlín je ich značné zvýšenie veľkosti, ktoré možno zistiť palpáciou alebo vizuálne.

Metastázy lymfatických uzlín sprevádzajú:

  • Útoky bolesti hlavy;
  • hypertermia;
  • Strata hmotnosti;
  • Zvýšená pečeň;
  • Chronická slabosť;
  • Hyperémia kože;
  • Neurotické poruchy;
  • Nedostatok hemoglobínu.

Metastázy v cervikálnych lymfatických uzlinách

Oblasť krku je najdôležitejšie lymfatického komplex, ktorý typicky metastázovať tvorbu, lokalizovaný v okolitých tkanív a štruktúr, napríklad v štítnej žľazy alebo hrtana, pažeráka, alebo hltana, a tak ďalej.

Zvyčajne sa takéto metastázy vyskytujú ako dôsledok hematosarkómu alebo lymfogranulomatózy, lymfosarkómu alebo metastázy Virchow.

V dôsledku šírenia rakovinového nádoru sa zmenia echogénne a štruktúrne charakteristiky, veľkosť a tvar lymfatických uzlín.

Vo všeobecnosti sú pozorované metastatické lézie cervikálnych lymfatických uzlín, keď:

  1. Zhubné nádory krku a hlavy ako rakovina hrtana, štítná žľaza, jazyk, atď.
  2. Rakovina pľúc;
  3. Onkológie mliečno-železa;
  4. Rakovina brušných orgánov atď.

Tento jav často indikuje 3-4 fázy oncoprocess. Približne jedna tretina pacientov s podobnými metastázami nedokáže zistiť primárne zameranie.

V slabinách

Inguinálne lymfatické uzliny sú bariérou, ktorá chráni a ničí mikroorganické látky zachytené v lymfatickom systéme od orgánov a končatín dolnej končatiny.

Niekedy inginálne lymfatické uzliny tvoria rakovinové formácie alebo lymfómy primárnej povahy. Uzly slabín s metastázami výrazne zväčšujú veľkosť, hoci počas palpácie nespôsobujú bolestivé pocity.

Zvyčajne inguinálne lymfatické uzliny metastázujú takéto onkologické patológie ako:

  • Rakovina reprodukčného systému;
  • Lymfóm Hodgkin;
  • Rakovina konečníka;
  • Rakovina kože na nohách;
  • Lumbálny melanóm.

retroperitoneálny

Metastatické lézie retroperitoneálnych lymfatických uzlín sú pozorované u rakoviny:

V prítomnosti retroperitoneálnej rakoviny pacient pozoruje symptómy ako paroxysmálne kŕče brušná bolesť, hypertermia, hnačka.

Pri metastáze sa lymfatické uzliny zvyšujú, čo môže viesť k stlačeniu bedrového svalu a koreňov nervov. Výsledkom je, že onkologický pacient začína silnú bolesť chrbta.

para-aortálnej

Tieto lymfatické uzliny sú umiestnené pozdĺž aorty v prednej zóne bedrovej chrbtice.

Zvyčajne sa metastázy v para-aortálnych lymfatických uzlinách pozorujú pri onkológii ako:

  • Rakovina genitourinárnej oblasti;
  • Malígne nádory nadobličiek a obličiek;
  • Rakovina orgánov gastrointestinálneho systému atď.

Ak sa metastázy šíria do para-aortálnych lymfatických uzlín, nádorový proces spravidla už dosiahne 3-4 štádiá vývoja.

Brušná dutina

V dutine peritonea je dostatočne veľký počet lymfatických uzlín, sú rozdelené na parietálne (v blízkosti pása) a do vnútra steny.

Metastázy do lymfatických frakciu brucha zvyčajne vykonáva v prítomnosti malignít malotazovyh a brušných orgánov, napríklad, vaječníkov alebo žalúdka.

Zvyčajne je metastatické lézie indikované zvýšením lymfatickej uzliny na 10 alebo viac centimetrov. Identifikácia takých lymfatických uzlín môže byť pomocou magnetickej rezonancie alebo počítačovej diagnostiky.

podpažní

Lymfatické metastázy v axilárnych uzlinách sa najčastejšie pozorujú pri kožnej onkológii trupu a rúk, ako aj pri rakovine prsníka. V tomto prípade sú axilárne uzly väčšie, čo je zrejmé pri bežnej vizuálnej kontrole.

Okrem toho pacient môže neustále prežívať slabosť, schudnúť bez príčiny, často chorý s ARVI atď.

Stáva sa tiež, že metastázy v axilárnych lymfatických uzlinách detegujú špecialisti skôr ako primárny malígny nádor.

V superclavikulárnej

Zvyčajne supraklavikulárne lymfatické uzliny metastázujú takéto nádory ako:

  • Rakovina orgánov gastrointestinálneho systému;
  • Pľúcna onkológia;
  • Nediferencované rakoviny, ak je primárny nádor umiestnený v hlave alebo krku.

Keď lézie pravostranných supraklavikulárnych lymfatických uzlín často naznačujú prostatickú alebo pľúcnu lokalizáciu primárneho malígneho zamerania. Ak sú metastázy lokalizované v pravostrannej superclavikulárnej oblasti, primárne zaostrenie sa môže nachádzať v peritoneu.

Rakovina žalúdka najčastejšie metastazuje do ľavej supraklavikulárnej lymfatickej uzliny. Vo všeobecnosti sa zvýšenie frakcií supraklavikulárnych lymfatických uzlín vzťahuje na veľmi rušivé symptómy, čo naznačuje onkológiu v brušnej alebo hrudnej oblasti.

mediastinum

Mediálne oblasti zahŕňajú hrudné lymfatické kanáliky, predné a zadné lymfatické uzliny. Zvyčajne sú tieto lymfatické uzliny metastázované:

  • Nádory štítnej žľazy;
  • Seminóm semenníkov;
  • Rakovina čierna;
  • Rakovina pažeráka;
  • Renálny hypernefrosmus;
  • Chorionepitelióm maternice;
  • Mliečna fermentovaná rakovina atď.

Dokonca aj malé nádory malígneho pôvodu môžu viesť k rozsiahlym metastázam mediastína. V rovnakom čase môže krčné tkanivo napučať, chrapot a dysfágiu, prepletené a opuch žíl umiestnených na hrudníku, dýchanie stridor atď.

diagnostika

Diagnostické testy na metastázy lymfatických uzlín sú povinné.

Ak je lymfatická uzlina sa nachádza v prístupovej oblasti vpichu jeho tým, že biomateriáli a podrobí sa histológiu. Ak postihnutý uzol metastázy umiestnený vo vnútri telesa, potom je vystavený na tieto štúdie, ako CT alebo MRI, PET alebo ultrazvukové diagnostiky a tak ďalej.

Odborníci používajú niekoľko kritérií na určenie stupňa sekundárnej lézie lymfatických uzlín:

  • Ľahký stupeň - sú postihnuté 1 - 3 lymfatické uzliny;
  • Priemerný stupeň je 4-9;
  • Rozsiahle poškodenie - ak sa proces sekundárneho nádoru rozšíril na 10 alebo viac lymfatických uzlín.

Vizuálne definujte lézie v lymfatických uzlinach v inguinálnych, axilárnych, krčných a supraklavikulárnych lymfatických uzlinách. Pri iných lokalizáciách detekcia vyžaduje použitie špecializovaného zariadenia.

liečba

Liečba lymfatických metastáz je prakticky rovnaká ako liečba primárnych nádorov, to znamená, že zahŕňa chirurgickú, chemoterapeutickú a rádioterapiu.

Tieto metódy sa kombinujú v závislosti od stupňa a stupňa zapojenia lymfatických uzlín. Ak je pacient odstránený primárny tumor, spolu s ním a odstrániť všetky regionálnych lymfatických uzlín, t. E. Vykonáva lymfadenektómia.

A na tých lymfatických uzlinách, ktoré sú umiestnené ďalej od nádoru, špecialisti pracujú s rádioterapiou alebo bezkrevne odstraňujú metastázy pomocou Cyber ​​nôž.

S včasnou detekciou a liečbou lymfatických metastáz je rast nádorového procesu zablokovaný a životné predpovede sa výrazne zlepšujú.

výhľad

Je dosť ťažké predpovedať ďalší priebeh onkoprocesu samotnými metastázami v lymfatickom systéme. Všetko závisí od lokalizácie, stupňa malignity a prevalencie primárneho zamerania.

Ak sú metastázy zistené len v blízkosti primárneho miesta rakoviny, prognóza na zotavenie je pozitívnejšia.

  • Ak sú v axilárnych lymfatických uzlinách pozorované metastatické lézie, potom je najpravdepodobnejšie, že primárne zameranie je lokalizované v mliečnej žľaze. V tejto situácii sa často pozorujú recidívy a priemerná dĺžka života po terapii je približne jeden a pol až dva roky. Hoci pri izolovanej lymfatickej aktivite je päťročná miera prežitia vyššia ako 64%.
  • V lymfatických uzlinách brušnej dutiny zvyčajne odhaľujú metastázy vnútorných orgánov. Pri rakovine žalúdka a obličiek sú prognózy sklamaním.
  • Metastáza v cervikálnych lymfatických uzlinách sa vyskytuje pri melanóme krku a hlavy, ktoré sú charakterizované nepriaznivou prognózou, päťročného prežívania približne 48%.
  • S izolovanými metastatickými léziami inguinálnych lymfatických uzlín Miera prežitia počas 5 rokov prebieha u 63% pacientov s rakovinou.

Niekedy pri odhaľovaní metastáz v lymfatických uzlinách nie je možné pozorovať malé formácie, ktoré znižujú účinnosť protirakovinovej liečby.

O Nás

Mnohí s prekvapením počujú, že sa ukáže, že muži môžu vyvinúť chorobu ako rakovina prsníka. Vyskytuje sa zriedkavo a počet prípadov je nesmierne nižší ako počet žien s touto patológiou.