Adenokarcinóm čreva a hrubého čreva

Adenokarcinóm čreva je rakovinový nádor, ktorý rastie z žalúdočných (pohárkových) buniek vnútornej vrstvy čreva. To predstavuje až 80% všetkých malígnych novotvarov čreva. Obzvlášť postihnuté časti hrubého čreva, zriedka - tenké.

Podľa štatistík u žien je adenokarcinóm hrubého čreva druhým najbežnejším po rakovine prsníka, u mužov - tretí, umožňuje len pľúc a rakovinu prostaty. Celkovo rakovina hrubého čreva predstavuje 15% všetkých malígnych nádorov.

Choroba je vážny problém v rozvinutých krajinách. Najvyššia prevalencia v Spojených štátoch, Japonsku, Anglicku. Nezabúdajme, že v týchto krajinách je najlepšie stanovená detekcia onkológie. Rusko je na piatom mieste.

Maximálna incidencia sa pozoruje vo veku 40-70 rokov. Svetová zdravotnícka organizácia zaznamenala tendenciu omladenia patológie. Obtiažnosť včasnej diagnózy je nedostatok symptómov v počiatočných štádiách a prudký nárast rastu v budúcnosti.

Niečo o črevách a vinných z tejto choroby

Ľudské črevo je rozdelené na dve časti: tenké a hrubé. Od jemnej začína spojenie so žalúdkom. rozlišovať:

  • dvanástnika;
  • chudý;
  • ileum.

Tu sa nachádza maximálny počet enzýmov, uskutočňuje sa trávenie a asimilácia živín. Všetko potrebné je absorbované do krvi. Hrubé črevo poskytuje akumuláciu, reverznú absorpciu vody, tvorbu hmôt z trosky a ich odstránenie z tela. Zdieľa:

  • na céku s vermiformnou prílohou (príloha);
  • koloniálny so štyrmi časťami (vzostupný, priečny, klesajúci, sigmoidný a priamy).

Konečným segmentom je ampulla konečníka, análneho kanála a konečníka. Glandulárne bunky sú umiestnené na sliznici všetkých častí. Sú zaklinované medzi epitelom, na vrcholoch vilí nie sú žiadne vily. Celkovo až 9,5% bunkovej kompozície sliznice tenkého čreva zvyšuje koncentráciu pri približovaní sa k hrubému úseku. Odlíšia sa od susedných schopností vytvárať hlien, ktorý je potrebný na ochranu steny pred prechodom výkalov.

Po vylučovaní do čreva sa opäť stávajú prizmatickými. Malígny transformácia je charakterizovaná najprv spomalenie rastu vnútri hrubého čreva (endofytickými rastu) alebo vonkajšie (exophytic), potom rýchlo prejsť na metastázovať cez nádoby na najbližší lymfatických uzlín, pľúc, pečene a ďalších orgánov.

Najťažší priebeh sa pozoruje v mladom veku. Je to spôsobené anatomickými zmenami v krvných cievach u ľudí po 40 rokoch života: klesá lumen, aktivita metastáz je menej výrazná. A až 30 rokov má črevo výraznú vaskulárnu a lymfatickú sieť, poskytuje vysoké riziko metastáz.

dôvody

Na zváženie príčin adenokarcinómu sa vymedzí všeobecná časť charakteristická pre lokalizáciu nádorov. A najtypickejšie rizikové faktory budú zvážené v špecifických prípadoch.

Zistilo sa, že degenerácia nádorov žliazových buniek môže byť spôsobená nesprávnou stravou so zvýšeným používaním:

  • živočíšne tuky z mäsa, maslo;
  • nadmerné sladkosti;
  • vyprážané, údené, korenené jedlá;
  • alkoholické nápoje.

V tejto strave nestačí:

Rizikové faktory zahŕňajú:

  • sklon k zápche;
  • polypy čreva;
  • chronický zápal (kolitída, enterokolitída);
  • dedičná predispozícia;
  • nízka kvalita pitnej vody;
  • dlhé pracovné skúsenosti s pracovnými rizikami;
  • prítomnosť papilomavírusu;
  • závoj s análnym sexom.

Typy nádorov v závislosti od zmien buniek

Rast nádoru mení vzhľad žalúdočných buniek. Najmenej nebezpečné sú tie bunky, ktoré sa veľmi líšia od normálnych buniek. Rozlíšiť ich podľa stupňa odchýlky je možné vykonať cytologickým vyšetrením materiálu biopsie. Čím výraznejšie sú charakteristické črty, tým menšia diferenciácia má rakovinové bunky.

Medzi nádormi typu adenokarcinómu čreva sú:

  1. Vysoko diferencovaný nádor - pod silným zväčšením mikroskopu na rozdiel od normálnych, sú viditeľné zväčšené bunkové jadrá, nie sú žiadne funkčné zmeny, takže včasná liečba je účinná. Obzvlášť účinná je terapia starších pacientov. Môže dosiahnuť dlhodobú remisiu. U mladých pacientov pravdepodobnosť recidívy nezmizne v nasledujúcich 12 mesiacoch.
  2. Stredne diferencovaný adenokarcinóm - dosahuje veľkú veľkosť, bunky rastú veľké, spôsobujú obraz črevnej obštrukcie, krvácanie, prasknutie steny. Klinický priebeh je komplikovaný peritonitídou, tvorbou fistúl. Riziko prechodu na druh nízkeho stupňa je vysoké. Po chirurgickom odstránení a následnej liečbe sa však pozorovalo päťročné prežitie u 70-75% pacientov.
  3. Nízky diferencovaný - nádor sa odlišuje od polymorfizmu (rozmanitosť zloženia buniek), rastie veľmi aktívne, rýchlo sa šíri do iných orgánov, ovplyvňuje lymfatické uzliny. Nemá jasné hranice. Operácia je znázornená v počiatočnom štádiu, je ťažké predpovedať trvanie remisie vopred. V neskoršom termíne je liečba neúčinná.

V závislosti od typu žľazových buniek je intestinálny adenokarcinóm rozdelený na:

  1. Mucinózny nádor (sliznica) - pozostáva z epitelu, hlienu s mucínom, nie sú jasné hranice, metastázujú sa hlavne do susedných lymfatických uzlín. Je dôležité, aby tento druh nebol citlivý na účinok radiačnej terapie. Preto spôsobuje časté recidívy.
  2. Krúžková bunka - sa vyznačuje značnou malignitou, častejšie sa zistí s viacerými metastázami. Zvlášť v pečeni a lymfatických uzlinách. Viac postihuje mladých ľudí a nachádza sa v sliznici hrubého čreva.
  3. Ploskokletochnuyu - má vysoký stupeň malignity, najbežnejšia lokalizácia - konečník. Klíčí v močovom mechúri, vagíne, prostate, močovodoch. Výsledky liečby sú charakterizované častými relapsmi, nízkym prežitím (až päť rokov, najviac 1/3 pacientov žije, zvyšok uhynie počas prvých 3 rokov).
  4. Tubulárny - nádor s nezrozumiteľnými obrysmi pozostáva z tvarov podobných trubici vo forme kociek alebo valcov. Rozmery môžu byť malé, rastie postupne a líši sa vo veľkom sklone k masívnemu krvácaniu. Vyskytuje sa u polovice pacientov s rakovinou čreva.

Charakteristiky symptómov závisia od miesta v čreve

Zhubné poškodenie rôznych častí hrubého a tenkého čreva má svoje vlastné špeciálne vlastnosti a rozdiely v klinickom priebehu.

Prerušenie tenkého čreva

Adenokarcinóm sa častejšie nachádza v ileu a 12 prstoch. Môže rásť v podobe krúžku a pokrývať celý lumen čreva, čo vedie k stenóze a obštrukcii. V niektorých oblastiach je však infiltračný rast možný, potom chýbajú príznaky obštrukcie.

V kombinácii s inými typmi nádorov: lymfómu ilea (18% prípadov lokalizovaných v oblasti bedrovej), lymphogranulomatosis (Hodgkinova choroba), lymphosarcomas s (non-Hodgkinovho lymfómu).

Opuch bradavky

Kužeľovité útvary zvané v anatómii faterova bradavky, ktoré sa nachádzajú v strede klesajúca časť dvanástnika, na 12-14 cm pod pyloru. Nachádza sa v ňom odfarbiteľ Oddi. Ide o svalovú buničinu, ktorá reguluje tok žlčových a pankreatických džúsov do dvanástnika. Ovplyvňuje blokovanie návratu intestinálneho obsahu do nadmerných kanálov.

V oblasti stolice sú zjednotené papilové nádory rôznych génov. Tu sú možné nádory z epitelu pankreasu, žlčovodu. Odlišujú sa v malej veľkosti a pomalom raste.

U pacientov sa zistilo, že:

  • strata chuti do jedla;
  • vracanie;
  • významná strata hmotnosti;
  • žltačka kože a skléry;
  • svrbenie kože;
  • bolesť v hornej časti brucha, možné ožiarenie chrbta;
  • nejasné zvýšenie teploty;
  • krv vo výkaloch.

Nádory hrubého čreva

Miesto a štruktúra žlazových novotvarov hrubého čreva sa líšia v konzistencii, veľkosti a stupni diferenciácie. U 40% pacientov sa zistil novotvar priečneho čreva. V 20% prípadov sa pozoruje adenokarcinóm céka. Rakovina konečníka je približne rovnaká.

Všetky nádory spôsobujú zápalovú reakciu čreva a šíria sa v neskorom období vo forme metastáz, jednorazových alebo stázových násobkov. Pestovaním do peritonea cez stenu postupne spôsobuje aj vysoko diferencovaný adenokarcinóm hrubého čreva:

  • strata chuti do jedla;
  • častá nevoľnosť s vracaním;
  • nestabilná mierna bolesť pozdĺž čriev;
  • zápcha a hnačka;
  • v hlienoch stolice sa zisťuje hnis a nečistoty krvi.

S rastúcou intoxikáciou v dôsledku infekcie sa pacient objaví:

  • intenzívna bolesť brucha;
  • vysoká horúčka;
  • príznaky peritonitídy.

Vlastnosti lézie sigmoidnej hrubého čreva

Rizikové faktory pre rakovinu sigmoidov sú:

  • pokročilý vek pacienta:
  • sedavý životný štýl;
  • dlhá zápcha, traumatizácia sliznice s kamennými kameňmi.

K rozvoju rakoviny patria také ochorenia ako:

  • polypóza;
  • terminálna ileitis;
  • divertikulum čreva;
  • nešpecifická ulceratívna kolitída.

Nádor je charakterizovaný troma variantmi kurzu:

  • veľkosť do priemeru 15 mm v neprítomnosti metastázy;
  • až do polovice črevného lúmenu, ale bez klíčenia steny as jednotlivými regionálnymi metastázami;
  • úplné prekrytie lúmenu čreva, vyklíčenie do susedných orgánov s množstvom vzdialených metastáz.

V počiatočnom štádiu lézie je možná tvorba prekanceróznej mukóznej dysplázie. Charakteristické symptómy:

  • bolesť v dolnej časti brucha vľavo;
  • nadúvanie (opuch);
  • striedanie hnačky a zápchy;
  • pravidelné príznaky intestinálnej obštrukcie;
  • v stolici prítomnosť nečistôt hlienu, hnisu, krvi.

Aký je rozdiel medzi nádormi slepcov a konečníka?

Cékum sa nachádza na okraji malého a hrubého čreva. Tu sú najčastejšie prekancerózne ochorenia (polypóza). Porážka postihuje deti i starších ľudí. Najdôležitejším z dôvodov sú papilomavírusy, nevyvážená výživa.

Proces trávenia sa ukončí v konečníku. Pri vývoji adenokarcinómu je dôležitý najmä:

  • trauma s kamennými kameňmi s predĺženou zápchou;
  • papillomavírus;
  • účinok toxických jedovatých látok, vylučovaných výkalmi;
  • nehojacie trhliny v konečníku;
  • ulceratívna kolitída;
  • análny sex.

Najčastejšie postihuje mužov po 50 rokoch. Medzi príznaky patria:

  • bolesť v konečníku počas defekácie;
  • falošné túžby (tenesmus);
  • rektálne krvácanie.

Anatómia konečníka rozlišuje 3 zóny:

Adenokarcinóm sa často vyvíja v epiteli ampulárnej zóny. Análna oblasť je charakteristickejšia pre karcinóm dlaždicových buniek. Obrysy nádoru sú nerovnomerné a pripomínajú vred s poškodenými okrajmi. Rýchlo postupuje a dáva metastázy.

Klasifikácia postupne

S cieľom vytvoriť jednotný prístup k hodnoteniu závažnosti adenokarcinómu bola prijatá medzinárodná klasifikácia. Rozdeľuje všetky adenokarcinómy čriev na 5 stupňov. Pre každý z nich je definované:

  • prípustné veľkosti rastu nádoru;
  • prítomnosť blízkych a vzdialených metastáz.

V štádiu 0 - nádor je minimálny, nikde nie je klíčivý a nemá metastázy. V štádiu I - II sú veľkosti prípustné od 2 do 5 a viac cm, ale nie sú žiadne metastázy. Tretia etapa je rozdelená na:

  • IIIa - klíčenie do susedných orgánov a prítomnosť metastáz v lymfatických uzlinách;
  • IIIc - kombinuje veľké rozmery a prítomnosť metastáz iba v susedných orgánoch.

Štádium IV - sa vykonáva so vzdialenými metastázami, aj keď veľkosť samotného nádoru je relatívne malá.

Existuje klasifikácia rakoviny čriev, ktorá zahŕňa takú vlastnosť ako rozlíšenie bunkovej kompozície. Znamená to, že:

  • Gx - stanoviť diagnózu, ak bunky nie je možné diferencovať;
  • G1 - stupeň diferenciácie sa odhaduje ako vysoký, bunky sú podobné normálnym epiteliálnym bunkám;
  • rakovina hrubého čreva G2 - ukazuje priemerný stupeň degenerácie;
  • G3 - nádorové bunky sú málo podobné normálu;
  • Typ G4 - bunka označuje nízky stupeň, líši sa najväčšou malignitou.

Symptómy a diagnostické príznaky

Okrem týchto všeobecných symptómov môžete pridať známky pokročilého štádia ochorenia:

  • nádor je hmatateľný cez brucho;
  • existuje podozrenie na peritonitídu;
  • s rozvojom obštrukcie sa pacient stane zvracaním s teľatami, zastaví únik plynov, intenzívnu bolesť;
  • sprevádzané slabosťou, úbytkom hmotnosti;
  • často majú črevné krvácanie.

Najdôležitejšie a informatívne diagnostické metódy sú:

  • nádorové markery;
  • biopsia;
  • histologické štúdie;
  • rôzne varianty endoskopie.

Detekcia príbuzných látok sú látky, ktoré pravidelne zvyšujú koncentráciu pri určitom type rakoviny, sú určené v žilovej krvi. Pre rakovinu čriev určite:

  • prítomnosť markerov nádorových buniek CA 19-9 a CEA v prípade podozrenia na rakovinu konečníka;
  • rakovinový embryonálny antigén.

Endoskopia so zavedením sigmoidoskopie, fibrocolonoscopy v konečníku, laparoscope do brucha, rovnako ako príležitosť na preskúmanie štruktúry núdze počas operácie poskytuje lekárom so spôsobom, ako vytvoriť mierne diferencovaný rast žliaz buniek. Pre cytológiu sú vhodné:

  • fragmenty tkaniva;
  • výtlačky odstránenej sliznice;
  • hnisavý a slizničný výtok.

Adenokarcinóm hrubého čreva sa stále líši podľa histologickej štruktúry, rozlišujú:

  • tumor s tmavými bunkami;
  • mucinózní;
  • rakovina bez klasifikácie.

liečba

Adenokarcinóm čreva sa liečí tromi spôsobmi:

  • chirurgické odstránenie;
  • chemoterapie;
  • Radiačná terapia.

Najčastejšie je potrebné kombinovať a kombinovať všetky dostupné metódy. Ak chcete vybrať spôsob prevádzky, zohľadní sa to:

  • lokalizácia;
  • veľkosť;
  • povaha diferenciácie buniek;
  • klasifikácie podľa medzinárodného systému.

V priebehu prípravy na operáciu sa uplatní bez špeciálnych systémových laxatív potravinovej zmesi trosky a čistiace klystír, Fortrans prostriedky na odstraňovanie škodlivých látok.

Prevádzková činnosť:

  • resekcia (vyrezanie) postihnutej obmedzenej oblasti;
  • Extirpácia (odstránenie) čreva, lymfatických uzlín a priľahlých orgánov s klíčivosťou metastáz v nich.

Operácia sa zvyčajne končí tvorbou umelých výkalov na prednej brušnej stene (kolostómia). Radiačná terapia sa uskutočňuje 5 dní pred operáciou a mesiac po nej. Zóna ožiarenia je určená lokalizáciou rastu nádoru.

Pre chemoterapiu používajte kombinácie liekov opakované kurzy:

Charakteristiky starostlivosti o pacientov

V pooperačnom období sú pacienti veľmi oslabení. V súvislosti s použitím chemoterapie a ožarovania klesá stav imunitného systému. Sú ohrozené infekciou akýmkoľvek patogénom. Preto sa odporúča:

  • častejšie na zmenu bielizne;
  • každodenne sa podieľajte na hygienických postupoch (čistenie zubov, opláchnutie úst, utieranie tela);
  • aby sa zabránilo tvorbe tlakových vredov (zmena polohy tela, vyhladenie záhybov bielizne, mazanie pokožky alkoholom z kafru, masáž);
  • v prvých dňoch sa kŕmenie uskutočňuje pomocou sondy a intravenóznych zmesí;
  • musia zabezpečiť používanie plienok na inkontinenciu moču;
  • pri výmene kalorimetra, ošetrujte kožu okolo kolostómie teplou vodou, utrite ju suchou;
  • pravdepodobne lekár odporučí krémové mazanie.

Aké potraviny potrebujeme?

Jedlo by malo podporovať silu pacienta, mať dostatok kalórií, neobsahovať dráždivé prvky, ľahko stráviteľné. Prísne kontraindikované:

  • tučné jedlá;
  • korenené korenie;
  • vyprážané a údené mäsové výrobky;
  • alkohol;
  • fazuľa;
  • čerstvá zelenina v šalátoch.

Pacient má byť podávaný 6 krát denne, v malých dávkach. užitočné:

  • varené korenené kotlety, masové guľky z nízkotučného mäsa a hydiny;
  • rýchle morské plody;
  • mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku;
  • kaša v tekutej forme s kávovou lyžičkou masla;
  • polievky z mlieka, zeleniny;
  • varené ovocie a zelenina;
  • bobuľové želé, kompóty, čaje s bylinkami.

Pacient bude musieť dodržiavať stravu celý svoj život.

výhľad

V dôsledku kombinovanej liečby adenokarcinómu čreva sa môže dosiahnuť päťročná miera prežitia v závislosti od štádia:

  • v prvom štádiu a plnohodnotnej liečby - u 80% pacientov;
  • v druhej etape - až 75%;
  • od pacientov s IIIa - u polovice pacientov;
  • s IIIb - nie viac ako 40%.

Pacienti štvrtého štádia sú symptomatickí. Poskytnuté informácie majú za cieľ vyzvať čitateľov, aby aktívne chránili zdravie svojich blízkych. Ak sa nemohli ochrániť, snažte sa čo najskôr navštíviť lekára.

Adenokarcinóm rakoviny čriev alebo žliaz

Črevo je súčasťou gastrointestinálneho traktu. Začína od pyloru a končí koncom. Črevo trápi a nasáva potravu, syntetizuje intestinálne hormóny a zúčastňuje sa na imunitných procesoch.

Čo je adenokarcinóm čreva?

Črevo je tvorené malým a hrubým črevom. Tenké črevo sa nachádza medzi žalúdkom a hrubým črevom.

Skladá sa z týchto podriadených útvarov:

  • dvanástnika;
  • jejunum;
  • ileum.

Hrubé črevo dokončí tráviaci trakt a do nej sa vstrekuje voda, ktorá sa tvorí z jedla.

Skladá sa z týchto podriadených útvarov:

  • cékum s vermiformným príveskom;
  • hrubého čreva s podriadenými oddeleniami: stúpajúceho hrubého čreva, priečneho, zostupného hrubého čreva a sigmoidnej hrubého čreva
  • rektum s ampulou, análnym kanálom a konečníkom.

Rakovina v čreve

črevnej adenokarcinóm (kolorektálny karcinóm), má vplyv na štruktúru všetkých podsekcií tenkého a hrubého čreva. Malígny nádor čreva pozostáva z buniek žľazového epitelu. Nebezpečenstvo tohto typu onkológie pomalého rastu, takže v raných fázach nádoru je ťažké určiť. Adenokarcinóm sa vyznačuje agresívnym rastu v neskorších fázach klíčenia v susedných orgánov a lymfatických uzlín, metastázami do pečene, pľúc a iných tkanivách.

Tenké črevo

Rakovina tenkého čreva je častejšie lokalizovaná v počiatočnom oddelení av ileu a prejavuje sa určitou konzistenciou a charakterom nádoru. V prípade prstencového adenokarcinómu sa lúmen čreva zužuje a intestinálny sarkóm sa prejavuje intestinálnou obštrukciou. Rast nádoru sa vyskytuje v súvislosti s degeneráciou buniek sliznice. Môžu byť kombinované s nádormi rôznych druhov a lokalizácie.

V ileu je črevný lymfóm menej častý (18%), v hrubom čreve - 1%. Kombinuje sa s celiakíou a týka sa lymfogranulomatózy (Hodgkinovej choroby) a nehodgkinských lymfómov (lymfosarkómov). Rozlišujte B-bunkový non-Hodgkinov lymfóm. Je rozdelená na: ochorenie ťažkých A-reťazcov a lymfóm západného typu.

Adenokarcinóm infiltrujúcej formy sa šíri cez črevá a môže byť umiestnený v rôznych oblastiach bez zachytávania celého obvodu misky.

Plutvy bradavky

Adenokarcinóm sokolskej bradavky môže kombinovať nádory rôzneho pôvodu. Sú umiestnené v distálnej časti žlčovodu a šíri sa do zóny dvanástnika a prejavujú sa veľkým počtom príznakov. Nádor rastie z epitelu pankreatického toku alebo z degenerovaných buniek žľazového tkaniva pankreasu.

Onkoobrazovanie rastie pomaly a má malé rozmery. Ale v prípade porastov metastázuje do pečene a ďalších orgánov a lymfatických uzlín ďalšie. Dôvody pre vývoj nie je úplne známy, ale je známe, že je príčinou adenokarcinóme Vaterskej papily patrí k dedičné polypózy alebo mutácií génu K-ras.

Medzi hlavné príznaky tohto typu onkológie patria:

  • ťažká strata hmotnosti vrátane anorexie;
  • chronická žltačka;
  • svrbenie a vracanie;
  • poškodenie trávenia;
  • bolesti v hornej časti brucha;
  • bolesť chrbta v pokročilých fázach;
  • zvýšenie teploty bez príčiny;
  • krvné škvrny vo výkaloch.

Veľké črevo

Adenokarcinóm hrubého čreva symptómami je podobný ako v tenkom čreve. Spája novotvary s rôznym usporiadaním, konzistenciou a štruktúrou buniek v slepom, hrubom čreve a konečníku. V dôsledku degenerácie buniek črevnej sliznice a onkológie začína rásť.

Hoci sa zhubné nádory vyvíjajú rovnako, každý druh má svoje vlastné rastové charakteristiky: pomalý rast alebo nájdenie dlhého času v hraniciach čreva. Ale všetky nádory vyvolávajú zápal v tkanivách, čo podporuje šírenie rakoviny do iných orgánov a tkanív. Preto sa vytvárajú sekundárne nádory, ktoré v prvých dvoch štádiách nedávajú metastázu. V neskorších štádiách metastasuje adenokarcinóm čreva, bunky nesú krv v LU, do pečene a do pľúc. Niekoľko novotvarov sa môže vyskytnúť súčasne alebo jeden po druhom.

Keď je adenokarcinóm hrubého čreva ovplyvnený sliznicou, jeho bunky sa menia. Nádor rastie cez membránu do peritonea. Symptómy sa prejavujú pravidelnými bolestivými pocitmi v dolnom bruchu, striedajúcou sa zápchou s hnačkou, poklesom chuti do jedla, nevoľnosťou a nezabudnutým vracaním. Počiatočné štádia vývoja nádoru sú charakterizované podobnosťou s polypózou, preto je pri diagnostike potrebná diferenciácia. Postupujúci nádor vedie k vzniku hnisavého výtoku, hlienu a krvi vo výkaloch.

V hrubom čreve sa nádor na nádore rýchlo ulceruje kvôli konštantnému pôsobeniu fekálnych hmôt. Telo sa preto infikuje, čo vedie k intoxikácii, silným bolestivým syndrómom v bruchu, horúčke, peritonitíde. Tieto faktory možno vidieť z analýzy krvi.

Sigmoid hrubého čreva

Adenokarcinóm sigmoidného hrubého čreva sa vyvíja nasledovne:

  • metastázy chýbajú, priemer nádoru je 15 mm;
  • jednotlivé regiónové metastázy sa objavujú pri rozmere polovice priemeru čreva, nie je klíčenie cez vonkajšiu črevnú stenu;
  • veľa vzdialených metastáz s úplným uzatvorením lumenu sigmoidného hrubého čreva a vyrastajúce do orgánov umiestnených vedľa seba.

V sigmoidnej časti hrubého čreva sa novotvary vyvíjajú kvôli nadbytku mäsa a živočíšneho tuku, nedostatku vlákien, vitamínov.

A tiež preto, že:

  • vek:
  • sedavý životný štýl;
  • zápcha, traumatizácia črevnej sliznice;
  • polypy, terminálna ileitis, divertikulóza;
  • nešpecifická ulceratívna kolitída.

Prekancerózna dysplázia sliznice predchádza adenokarcinóm. Príznaky adenokarcinómu sa prejavujú bolesťou v oblasti iliaca, plynatosťou, hnačkou a zápchami, premenou na črevnú obštrukciu, nečistotami hlienu hnisom a krvou vo výkaloch.

Cecum

Najčastejším novotvarom čreva je adenokarcinóm céka. Vyskytuje sa u detí a starších ľudí. Pred jeho vývojom sa vyskytuje obdobie prekancerózneho stavu, napríklad rast polypov. Rakovina slepé črevo sa objaví z rovnakých dôvodov ako v sigmoid a od nevyvážené výživy a tuku, múky, a údenárske výrobky, análny sex, prítomnosť nádorov a chlpatý napillomovirusa.

Nádor v céku je ťažké zistiť v 1 - 2 štádiu ochorenia. Preto lekárski vedci zatiaľ nenašli metódy na prevenciu rakoviny v céku.

konečník

Adenokarcinóm konečníka je pohromou pre tých, ktorí už sú starší ako 50 rokov. Dôvody pre jeho vývoj sú spojené s nedostatočnou výživou a nedostatkom vlákniny v strave s prácou v zlých podmienkach: kontakt s azbestom, chemikáliami, rádiovými emisiami. Zápal konečníka a papilomovírusu, polypóza, análny sex prispievajú k rozvoju rakoviny. Príznaky sa tiež prejavujú ako nepríjemné alebo bolestivé záchvaty v konečníku, s vyprázdňovaním, ako aj s falošnými nutkaniami na vyrážku, zápch a hnačku, vzhľad výtoku krvou.

Rektum má tri časti: análny, ampulárny a nadampulárny. Častejšie je nádor adenómu alebo tuhého rakoviny dislokovaný v ampulárnej zóne a rastie z epiteliálneho tkaniva žľazovej štruktúry.

V anorektálnom oddelení niekoľkých vrstiev plochého epitelu sa vyskytuje melanóm v análnej sekcii - karcinóm dlaždicových buniek.

Má niekoľko typov a je rozdelený na:

  • adenokarcinóm;
  • skvamózna bunka;
  • perstnevidnokletochny;
  • hlien adenokarcinómu;
  • glandulární spinocelulárny;
  • nediferencovanej.

Adenokarcinóm často rastie v hrubom čreve konečníka a v konečníku - karcinóm dlaždicových buniek alebo karcinóm dlaždicových buniek. Jeho tvar je nerovný a pripomína vred alebo karfiol. Kurz je agresívny a rýchly, včasný metastázuje, postihuje LU a vnútorné orgány.

Príčiny adenokarcinómu čriev

Na základe anatómie čreva existuje niekoľko oblastí, v ktorých môže dôjsť k adenokarcinómu čreva, dôvody sú bežné a také, ktoré sa vzťahujú na určitú časť čreva.

Bežné príčiny adenokarcinómu čreva súvisia so životným štýlom a závislosťou človeka. Ide o:

  • tučné jedlá, sladkosti, alkohol;
  • nedostatok obilnín, ovocia a zeleniny;
  • nadšenie pre pokrmy z mäsa;
  • zápcha je prvým znakom adenokarcinómu;
  • kolitída a polypy a zápaly;
  • genetická predispozícia;
  • škodlivé pracovné a životné podmienky (v patogénnych zónach);
  • nízka kvalita spotrebovanej vody;
  • papilomovírus a análny sex.

Príznaky a príznaky ochorenia

Špecifické symptómy manifestácie adenokarcinómu čreva, najmä v prvých štádiách, nebudú. Neskôr budú pacienti už boli nútení obrátiť sa na lekára s sťažností na opakujúce sa bolesti brucha, nadúvanie, plyn, hnačka a zmeny zápcha, vznik krvavé a Muko-hnisavý výboja v stolici.

S rastom sa zhoršujú príznaky adenokarcinómu čreva, nevoľnosť a zvracanie, strata chuti do jedla a zníženie hmotnosti. Zväčšený nádor môže prechádzať cez peritoneálnu stenu.

V 3 až 4 štádiách adenokarcinómu čreva sa prejavuje príznaky:

  • intestinálna obštrukcia: neschopnosť vylúčiť;
  • vznik zvracania;
  • nepríjemné pocity v črevách;
  • krvácanie a anémia;
  • letargia, slabosť a strata účinnosti;
  • peritoneálne javy.

Typy malígnych nádorov čreva

Nádorové bunky sa líšia od normálnych buniek. Podľa úrovne rozdielu sa určujú vlastnosti onkocelín a liečba je predpísaná. Údaje z histologického vyšetrenia pomáhajú rozlíšiť stupeň diferenciácie buniek adenokarcinómu.

Vysoko diferencovaný intestinálny adenokarcinóm

Nádorové bunky sa od normálnych buniek líšia určitým zvýšením bunkových jadier. Vykonávajú rovnaké funkcie. Preto po adekvátnej liečbe dáva telo pozitívnu odozvu na vysoko diferencovanú rakovinu žliaz, prípadne úplnú liečbu. U starších pacientov nádor nerastú a po terapii nemetastuje na iné orgány. U mladých pacientov existuje možnosť recidívy do 12 mesiacov po chirurgickom zákroku a vzniku sekundárnych nádorov.

Stredne diferencovaný intestinálny adenokarcinóm

Dôsledky adenokarcinómu tohto druhu sú vážnejšie. Bunky epitelu expandujú a vedú k črevnej obštrukcii. Nádor dosahuje veľkú veľkosť a často pretrhne stenu čriev a spôsobuje krvácanie.

V črevách na stenách sa tvorí fistula, vzniká peritonitída, ktorá zhoršuje priebeh onkológie. Pri odstraňovaní nádoru a pri komplexnom liečení je možné dosiahnuť dobrý výsledok prognózy päťročného prežitia - 65-75%.

Nízky stupeň adenokarcinómu čreva

Priebeh ochorenia je agresívny, keď je exprimovaný bunkovým polymorfizmom. Existuje rýchly nárast onkocelulár a skorá metastáza do susedných orgánov a lymfatických uzlín. Nádor nemá jasné hranice. Počas operácie a komplexnej liečby v ranom štádiu môže byť remisia predĺžená. V pokročilých štádiách poskytuje liečba nízku prognózu.

Rakovina žliaz v čreve má niekoľko typov a je rozdelená na adenokarcinómy:

  1. Mucinózny (slizničný) bez výrazných hraníc, pozostávajúci z hlienu s mucínom a prvkov epitelu. Metastázy sa rozšírili do regionálnych lymfatických uzlín. Vyskytla sa vysoká recidíva choroby, pretože nádor neprejavuje citlivosť na ožiarenie.
  2. Krúžkové bunky, agresívne tečúce. V čase diagnostiky sa môžu zistiť metastázy v LU a pečeni. Rakovina vyrastie a vyvíja sa vo vnútornej vrstve čreva, najmä v silnej. Mladí ľudia sú častejšie chorí.
  3. Ploskokletochnuyu, ktorý sa skladá z plochých oncocellov a tečúci zlomyseľne. Častejšie sa vyskytuje v análnom kanáli. Môže sa klíčiť v pošve, močovom mechúre, močovom mechúre a prostate. Ochorenie sa často opakuje a je charakterizované nízkou mierou prežitia. Po potvrdení diagnózy umierajú pacienti v priebehu 3-4 rokov. Po liečbe je päťročná hranica života 30%.
  4. Trubkové, pozostávajúce z rúrkových útvarov. Pri malých rozmeroch nie sú hranice nádoru jasné. Táto forma patológie sa pozoruje u 50% pacientov s rakovinou žliaz.

Črevné nádory sú tiež:

  1. endofytické - vznikajúce na stene vnútri čreva;
  2. exofytický - vychádzajúci z vonkajšej časti čreva.

Exofytický nádor sa ľahšie prehmatá cez peritoneálnu stenu. Endofageálne nádory spôsobujú črevnú obštrukciu.

Etapy adenokarcinómu čreva

Etapy intestinálneho adenokarcinómu v súlade s klasifikáciou TNM:

Rakovina dvanástnika: strašná diagnóza

Onkologické ochorenia sú špeciálna trieda patológií, ktoré sú systemické a postihujú celé ľudské telo. Hoci mnohí pacienti vnímajú diagnózu rakoviny ako vetu, moderná medicína pozná mnoho účinných metód liečby onkológie. Rakovina dvanástnika je zriedkavé ochorenie, ktoré je ťažké diagnostikovať v počiatočných štádiách, čo komplikuje liečbu tohto ochorenia.

Čo je rakovina dvanástnika?

Rakovina dvanástnika je karcinóm, ktorý je rakovina, ktorá sa vyvíja z epitelových buniek črevnej tkaniva a môže sa šíriť do okolitých orgánov a v celom tele. Primárny nádor, ktorý sa vyskytuje priamo v dvanástniku, je extrémne zriedkavý, častejšie diagnostikuje sekundárnu rakovinu, ktorá sa vyvinula v dôsledku vyrastania novotvarov susedných orgánov.

Podľa štatistík sú zhubné nádory v tejto časti čreva diagnostikované v 0,3 až 0,5% prípadov všetkých onkologických patológií tráviaceho systému. Je veľmi zriedkavé diagnostikovať sarkóm dvanástnika a karcinoidu. Sarkóm je postihnutý hlavne mladými ľuďmi a diagnóza rakoviny dvanástnika uvádza mužov a ženy starších ako 50 rokov.

Určenie pôvodu nádoru je anatomicky ťažké, pretože sa tiahne do susedných orgánov. Najčastejšie sa tvorí karcinóm z epiteliálneho tkaniva dvanástnikových žliaz, intestinálnych kryptoch, veľmi zriedkavo z buniek povrchového epitelu.

Klasifikácia a štádiá choroby

Kritériá klasifikácie rakoviny dvanástnika:

  • forma (smer) rastu;
  • mikroskopické charakteristiky (histologické);
  • lokalizácia nádoru;
  • stupeň progresie.

Podľa formy rastu novotvaru sa rozlišuje exofytická forma a endofytická forma. Rakovina exofýzy rastie v lúmenoch čreva, endofytický nádor vyrastie steny dvanástnika a šíri sa cez črevo.

Vzhľadom na tesné uloženie žiarovky dvanástnika do pankreasu sa v hlave tohto orgánu často vyskytuje klíčenie nádorového nádoru.

Podľa histologického označenia sú nádory rozdelené na tieto typy:

  • slizničný adenokarcinóm (vytvorený z buniek sliznice);
  • cysty v tvare buniek (v bunkách akumuluje viac proteínov - mucín);
  • nediferencovaná rakovina (neoplastické bunky sa významne odlišujú od okolitých zdravých buniek);
  • lymfosarkóm (nádor, ktorý sa vyvinul z lymfatického tkaniva);
  • leiomizarkóm (z tkaniva hladkého svalstva);
  • neurinóm (z nervového plášťa);
  • fibrosarkóm (z spojivového tkaniva).

Najbežnejší je adenokarcinóm - v 80% prípadov.

Podľa umiestnenia nádoru sa klasifikuje nasledovne:

  • periampuljarnyj alebo peripapillyarnyj rakovina - je lokalizovaný v zostupnej časti čreva, robí 75% všetkých prípadov nádorov DPC;
  • nadupapilárny karcinóm sa nachádza v hornej horizontálnej oblasti čreva;
  • infrapapillary (synonymum - preenuinal), rakovina je lokalizovaná v dolnej vodorovnej oblasti čreva a je menej častá;

Spočiatku sa nádor najčastejšie tvorí na mieste, kde je najvyššia koncentrácia agresívnych vnútorných médií - žalúdočná a pankreatická šťava, žlč. Toto je horná časť čreva a oblasť duodenálnej papily.

Tento typ rakoviny je rozdelený na primárne a sekundárne, druhá je oveľa bežnejšia.

Etapy rakoviny dvanástnika

Etapy rakoviny dvanástnika:

  • 0 etapa. Tento nádor sa začína rozvíjať, má veľmi malé rozmery a tvorí sa v slizničnej vrstve.
  • Stávam. Nádor má malú veľkosť, rastie v slizníc a submukóznych vrstvách čriev, má jasné hranice s inými črevnými tkanivami, nemá metastázy.
  • II stupeň. Rakovinový nádor sa šíri do svalovej vrstvy, ale ešte neovplyvňuje iné orgány. V blízkych lymfatických uzlinách už existujú jednotlivé metastázy.
  • III. Veľmi veľké nádory, okrem čreva, sa rozšírili do susedných orgánov. Nádor tohto štádia môže mať menšiu veľkosť, ale má mnoho blízko metastáz.
  • IV etapa. Rakovina akejkoľvek veľkosti so vzdialenými metastázami.

Tento typ rakoviny nie je veľmi náchylný na metastázu.

Metastázy, ktoré často začínajú regionálnych lymfatických uzlín najbližšieho suseda - pankreasu, lymfatické uzliny pečeň bránu, potom sa rozšíril do pečene, hlavy a tela pankreasu, je zriedka vplyv na pobrušnici a pľúca.

Subspeciálne nádory sú oveľa väčšie ako primárne, čo často vedie k chybnej diagnóze - primárnej rakovine hlavy pankreasu.

Príčiny tejto choroby

Nie je možné určiť jednoznačnú príčinu nástupu primárnej duodenálnej rakoviny, bude správnejšie hovoriť o predisponujúcich faktoroch vedúcich k tejto patológii.

Najpravdepodobnejšie provokujúce faktory sú:

  • difúzna polypóza čreva, prenášaná dedične;
  • benígne nádory - vírusové adenómy;
  • Crohnova choroba je chronický zápal tráviaceho systému.

Rizikové faktory zahŕňajú:

  • dedičnosť (zhubné nádory u príbuzných);
  • diabetes mellitus;
  • ochorenia pečene a žlčníka s porušením choleretiky;
  • chronická pankreatitída;
  • zlé návyky - fajčenie a nadmerné používanie silného alkoholu;
  • podvýživa - nadmerné množstvo bielkovín v strave vo forme ostrých, slaných, údených, vyprážaných potravín, nedostatok výživy v ovocí a zelenine.

Stojí za zmienku, že zdravie nie je škodlivé mäso samotné, bohaté na bielkoviny a živočíšny tuk, ktorého prebytok negatívne ovplyvňuje činnosť pankreasu. Toto telo je tiež poškodené nikotínom a kofeínom.

Príznaky a príznaky

V počiatočných štádiách rakoviny dvanástnika je takmer bez symptómov kvôli pomalému vývoju procesu.

Potom existujú príznaky, ktoré sa môžu prejaviť pri rôznych ochoreniach tráviaceho traktu:

  • pálenie záhy;
  • grganie;
  • strata chuti do jedla;
  • slabosť;
  • úbytok hmotnosti;
  • bledosť;
  • bolesti hlavy;
  • poruchy spánku.

Hlavným príznakom je nudná, bolestivá bolesť, ktorá nie je spojená s jedlom, často trvalým.

Nádor rastie, proces ovplyvňuje nervové zakončenia čriev, bolesť sa zhoršuje. V štádiu, keď nádor vyrastie steny čreva a ide nad ním, sú charakteristické silné horiace bolesti.

V podstate sa bolesť prejavuje v hornej časti brucha, čo spôsobuje pocit stálej gravitácie v subkostálnej oblasti. Po jedle sa bolesť stáva intenzívnejšou, môže sa vyskytnúť zvracanie. Je to spôsobené zvýšenou intestinálnou obštrukciou a účasťou susedných orgánov v procese.

Príznaky intoxikácie sa zvyšujú:

  • slabosť;
  • únava;
  • ospalosť;
  • zvýšená telesná teplota;
  • strata chuti do jedla a náhla strata hmotnosti;
  • nevoľnosť a vracanie;
  • rastúca anémia;
  • dyspeptické javy - hnačka a zápcha.

S progresiou ochorenia a účinkom susedných orgánov sa bolesť zintenzívňuje najmä po jedle.

Miesto bolesti sa môže líšiť v závislosti od toho, ktorý orgán je ovplyvnený: častejšie - v hypochondriu vpravo, bolesť dáva na chrbte (šindle). Vzhľadom na to, že črevný lúmen výrazne klesá (vyvíja sa stenóza), dochádza k vracaniu jedla, ktoré práve prežilo. Syndróm akútnej obštrukcie tenkého čreva bolesťou kolika je spojený. Koža sa stáva bledá s kyanotickým odtieňom.

Produkuje sa žltačka (koža nadobúda žltý odtieň) v dôsledku kompresie žlčových ciest. Vo výkaloch je krv (melena), ak nádor začne krvácať. Ostrú dehydratáciu tela spôsobuje zhrubnutie krvi.

Špecifické prejavy rakoviny dvanástnika závisia od umiestnenia nádoru

Hlavné príznaky tohto typu rakoviny vo veľkej miere závisia od počiatočného umiestnenia nádoru.

Suprapapilárny karcinóm - horizontálna horná časť

Infragapilárny karcinóm - dolné horizontálne črevo

Diagnostika: základné metódy

Diagnóza rakoviny dvanástnika sa vykonáva na základe anamnézy, vyšetrenia, inštrumentálnych a laboratórnych štúdií.

  1. Anamnéza ochorenia - sťažnosti pacienta, ako dlho sa príznaky objavili.
  2. Anamnéza života - či má pacient akékoľvek porušenie tráviaceho systému: chronický zápal alebo dedičnosť, či sú zlé návyky.
  3. Rodinná anamnéza - či majú príbuzní gastrointestinálne ochorenie alebo onkologické patológie.

Objektívne vyšetrenie - koža, sliznice pacienta, palpácia prednej brušnej steny.

  • všeobecná a biochemická analýza krvi - určenie celkového stavu tela, prítomnosť anémie;
  • analýza oncomarkerov určuje zvýšený obsah antigénov rakovinových buniek v krvi;
  • klinická analýza moču;
  • analýza výkalov pre okultnú krv;
  • biochemický krvný test.
Výskum dvanástnika pomocou sondy

  1. FGS (fibroesophagogastroduodenoscopy) je postup, pri ktorom sa skúma a hodnotí stav sliznice dvanástnika. Metóda umožňuje vykonať biopsiu a histologické vyšetrenie tkaniva na analýzu.
  2. Rádiografia sa uskutočňuje s kontrastným činidlom na stanovenie poškodení rakovinových plníc.
  3. Rentgenové vyšetrenie hrudníka určuje, či v pľúcach existujú metastázy.
  4. Ultrazvuk (ultrazvuk) orgánov umiestnených v brušnej dutine pomáha diagnostikovať a určovať, či existujú metastázy v susedných orgánoch.
  5. CT (počítačová tomografia) je presná metóda vyšetrenia s veľkosťou nádoru 3 cm, ktorá umožňuje určiť lokalizáciu nádoru, jeho veľkosť, spojenie so susednými orgánmi. Nevýhodou tohto postupu je to, že pacient je počas postupu vystavený veľkej dávke žiarenia.
  6. MRI (magnetická rezonancia) je veľmi presná metóda potvrdenia diagnózy, umožňuje vyšetrenie dvanástnika vo všetkých projekciách a presné rozlíšenie nádorov od okolitých tkanív. Nevýhodou metódy je jej vysoká cena a nemožnosť vykonať, ak má pacient kovové implantáty.
  7. Angiografia (štúdium ciev) umožňuje posúdiť stav ciev, ich polohu (čo je dôležité počas operácie), aby sa zistilo, či v pečeni nie sú predtým identifikované malé metastázy.
  8. Endoskopia zapuzdrenia videa je nová metóda, ktorá zahŕňa prehĺtanie kapsuly so zabudovanou mikrokamerou. Pri prechádzaní zažívacím traktom mikrofotografia vytvára niekoľko desiatok tisíc obrázkov, ktoré sa prenášajú obsluhe pomocou špeciálnych senzorov. Táto novátorská metóda je absolútne bezbolestná a umožňuje presnú diagnózu (93-100%).

liečba

Liečba tohto typu rakoviny zahŕňa komplexný prístup s použitím chirurgie, ožarovania a chemoterapie.

operácie

Toto je hlavná metóda liečby rakoviny dvanástnika. Pri absencii metastáz sa vykoná laparoskopia - malý rez, ktorým operácie vykonávajú mikrochirurgické nástroje, jeho priebeh monitorujú chirurgovia prostredníctvom špeciálnych optických prístrojov.

Ak je diagnóza dodaný, kedy rakovina je už v pokročilom štádiu, a tam sú metastázy, potom operácia je oveľa zložitejšie, takže ako odstrániť nielen nádor, ale tiež postihnutá lymfatických uzlín a okolité tkanivo. Operácia sa nazýva gastro-pankreatoduodenálna resekcia.

V závislosti od úrovne, v ktorej sa nachádza nádor, sa vykonávajú nasledujúce operácie:

  1. V hornom horizontálnom reze sa uskutočňuje kruhová resekcia dvanástnika, a potom je obnovenie intestinálnej permeability priamou gastroduodenálnou anastomózou.
  2. V infrapapilárnej rakovine (vyvíjajúcej sa v dolnej časti čreva) sa používa kruhová resekcia postihnutej oblasti a end-to-end čreva.
  3. Najnáročnejšie a najsložitšie operácie na periampulárnu rakovinu. V tomto prípade sa odstráni nielen postihnutá oblasť čreva, ale aj konečná časť spoločného žlčovodu, koniec vylučujúceho kanála pankreasu a jeho hlava.

Po resekcii nádoru nevyhnutných pečeňových metastáz odstránené tepelnej degradácie alebo kryoablace a nevyhnutne podávaná chemoterapia (aspoň - rádioterapia) pre prevenciu komplikácií a metastáz.

chemoterapia

Hlavné lieky na chemoterapiu sú:

  • 5-fluóruracil (5-FU);
  • mitomycín;
  • lomustín;
  • doxorubicín;
  • Platinové prípravky (Oxyplatinum);
  • Docetaxel.

V metastatickom štádiu rakoviny je predpísaná kombinovaná chemoterapia, napríklad fluorouracil v kombinácii s docetaxelom a platinou.

Cieľová terapia

Moderné prístupy k liečbe dvanástnikových rakoviny cielenej liečby je považovaný, to znamená, že užívanie liekov proti rakovine, ktoré ovplyvňujú konkrétne dot cieľové receptory molekulárnej sú dôležité v rozvoji a raste buniek. Tieto lieky sú určené na potlačenie rastu nádorov, blokovanie ich delenia a zabránenie vzniku metastáz.

Tieto lieky zahŕňajú:

Radiačná terapia

Moderná medicína používa nasledujúce metódy rádioterapie:

  1. IMRT (modulovaná intenzívna rádioterapia). Táto metóda umožňuje minimalizovať negatívny vplyv na okolitý nádor zdravého tkaniva, čo vedie k významnému zníženiu vedľajších účinkov. Takáto terapia s ionizujúcim žiarením sa uskutočňuje v priebehu 5-6 týždňov.
  2. Stereotaktická rádioterapia (Cyber ​​Knife). Na ničenie rakovinových buniek sa používajú presne riadené dávky žiarenia. Tento postup sa vykonáva na ambulantnej báze, predpísať 1-3 kurzy.
  3. Protónová rádioterapia. Je charakterizovaný presne zameraným vplyvom na nádor a minimálnym vplyvom na zdravé tkanivá. Cyklotronové zariadenie sa používa na výrobu vysokoenergetických lúčov subatomicky nabitých častíc - protónov, ktoré sú pomocou magnetu nasmerované na nádor a spôsobujú smrť nádorových buniek.

Liečba rakoviny čreva v Izraeli

Na diagnostiku rakoviny čreva v Izraeli sa používajú moderné metódy, ako je napríklad virtuálna kolonoskopia a videoendoskopia. Podľa štandardov existujúcich v Izraeli sa bežná gastroskopia a kolonoskopia vykonávajú vždy s použitím liečebného spánku - sedácie. Tento typ anestézie sa líši od anestézie v tom, že pacient si je vedomý, zachováva si všetky reflexie a nestlačí dýchacie centrum. Pacient sa prebudí za 5 minút a potom sa necíti žiadne nepohodlie. Vďaka včasnej diagnóze sa miera úmrtnosti na rakovinu čreva v Izraeli za posledných 17 rokov znížila o 40-50%.

Na liečbu zhubných nádorov čreva izraelskí chirurgovia čoraz viac uprednostňujú otvorené laparoskopické operácie, ktoré sa vykonávajú punkciou brušnej kože. Po operáciách sa používa zrýchlené zotavenie.

V prípade rakoviny čreva sa biologický prípravok regorafenib (Steivarga) používa na izraelských klinikách v záverečných fázach v roku 2013. Klinické skúšky preukázali, že prispieva k významnému zvýšeniu prežitia pacientov s touto chorobou.

Len kvalifikovaný lekár môže účinne využívať moderné metódy liečby. Ak potrebujete pomoc pri výbere odborníka v liečbe kolorektálneho karcinómu, obráťte sa na združenia lekárov Izraela https://israel-doctor.info/lechenie-raka-kishechnika-v-izraile/ a bezplatne poradiť pri výbere lekára.

Prognóza liečby

Všeobecná prognóza na liečbu rakoviny dvanástnika závisí od mnohých faktorov. Prognóza môže byť nepriaznivá, ak bola lekárska pomoc adresovaná príliš neskoro. Tento druh onkológie je ťažké diagnostikovať v počiatočných štádiách, takže proces môže začať až do štádia metastáz, čo zvyšuje priebeh ochorenia.

Liečba, ktorá sa začala v počiatočných štádiách, kombinuje chirurgickú intervenciu a chemoterapiu, je často účinná a predlžuje život pacienta už niekoľko rokov.

Štatistické údaje: operabilné nádory predstavujú 60-80% z celkového počtu, po chirurgickom zákroku na odstránenie nádoru u 50% pacientov, trvanie remisie je približne 5 rokov.

Prognóza prežitia je individuálna a závisí od stupňa vývoja rakoviny, prítomnosti metastáz, histológie novotvaru, sprievodných ochorení, veku pacienta, celkového stavu organizmu. Nie je možné jednoznačne povedať, koľko pacienta je schopný žiť v jednom alebo inom štádiu ochorenia.

Po liečbe je veľmi dôležité dodržiavať všetky lekárske odporúčania, viesť správny životný štýl a dobre jesť, pravidelne vyšetrovať v nemocnici.

Možné komplikácie

Hlavné komplikácie rakoviny dvanástnika sú:

  1. Metastázy v pečeni, pankrease, lymfatických uzlinách, menej často v pľúcach a brušnej dutine.
  2. S rozvojom procesu ovplyvňuje pankreas, často vyvíja rakovinu žľazy. Výsledkom kompresie žľazy je nádor spôsobujúci akútnu pankreatitídu s možnou nekrózou pankreasu. Stenóza čriev vedie k akútnej intestinálnej obštrukcii.
  3. Nádor môže vyrážať a krvácať, možno masívne vnútorné krvácanie. Krvácanie môže byť skryté a pokračovať dlhý čas, čo spôsobuje akútnu anémiu u pacienta.
  4. Možné rozpadu nádoru a perforácie v brušnej dutine s vývojom purulentnej peritonitídy.
  5. Kompresia žlčovodu spôsobuje poruchy výtoku žlče, vzniká žltačka.
  6. Kachexia - extrémne vyčerpanie tela - môže byť tiež považovaná za komplikáciu rakoviny dvanástnika.

Prevencia ochorenia

Nasledovné odporúčania môžu byť priradené preventívnym opatreniam:

  • Ak chcete viesť aktívny a zdravý spôsob života, vzdať sa fajčenia a alkoholu, plne sa stravovať, vyhýbať sa občerstveniu a rýchlemu občerstveniu.
  • V plnej a včasnej liečbe zápalových ochorení gastrointestinálneho traktu, rovnako ako ochorenia, ktoré môžu vyvolať vývoj rakoviny.
  • Pravidelne monitorovaný gastroenterológom, najmä rizikovými osobami vo veku nad 50 rokov.

Špecifická prevencia rakoviny dvanástnika neexistuje.

Napriek ohromnej diagnóze by ste nemali stratiť nádej na priaznivý výsledok ochorenia. Pozorný postoj k vášmu telu, zdravý životný štýl, dodržiavanie všetkých lekárskych odporúčaní zabráni vzniku tohto ochorenia a predĺži jeho život, ak sa diagnóza stále potvrdí.

O Nás

Novotvar je patologický proces, v dôsledku ktorého sa vytvárajú nové tkanivá so zmenami v genetickom aparáte buniek, čo vedie k zlyhaniu regulácie ich diferenciácie a rastu. Novotvary sa nazývajú nádory a sú rozdelené na benígne a zhubné.