Liečba rektálneho adenokarcinómu

Akákoľvek rakovina sa nedá preniesť kontaktom. Adenokarcinóm konečníka je vložený do DNA pacienta, je izolovaný od iných ochorení tejto kategórie. Znaky malígneho novotvaru možno pozorovať u štvrtiny svetovej populácie.

Kolorektálny karcinóm je považovaný za hlavné súčasné problémy onkologického typu. Nebezpečenstvo spočíva v tom, že počiatočné štádiá neznamenajú žiadne nepohodlie alebo prejavy príznakov choroby. Pomocou včasnej diagnostiky je možné zlepšiť mieru prežitia malígnych novotvarov.

Druhy adenokarcinómu

Klasifikácia kolorektálneho karcinómu nastáva v závislosti od jednotnosti vzdelania. Každá podskupina má svoje vlastné charakteristiky:

  1. Vysoký stupeň diferenciácie je charakterizovaný mierne zmeneným bunkovým zložením nádoru. Zvyšuje sa jadro a bunky sú schopné naďalej vykonávať svoju prácu. Ľudia pokročilého veku nemajú ohniská metastázy a proliferácie nádorových tkanív iným orgánom. Mladí ľudia sú vystavení veľkému riziku, pretože po roku môžu nájsť opakujúce sa vzdelávanie. Diagnóza je zložitá kvôli veľkej podobnosti so zdravými bunkami.

Vzhľadom na dobrú odpoveď na liečbu existuje vysoká miera prežitia. Takmer 97% pacientov je po liečbe v remisi. Ak neexistujú žiadne metastázy, kolorektálna rakovina sa vyvinie pomaly.

  1. Stredne diferencovaný nádor nemá takéto pozitívne predpovede. Lymfatické uzliny postihnuté metastázami naznačujú, že päťročné prežitie u takýchto pacientov môže byť iba 50%. Vzhľadom na skutočnosť, že epiteliálne bunky sú schopné výrazne rásť, u pacientov dochádza k intestinálnej obštrukcii.

Choroba tohto typu je komplikovaná tvorbou fistulóznych priechodov a výskytom peritonitídy. Nádorové procesy veľkých rozmerov často roztrhajú črevné steny a spôsobujú silné krvácanie. Napriek prítomnosti závažných patologických stavov je organizácia schopná reagovať pozitívne na operáciu alebo inú liečbu.

  1. Nízko diferencovaný adenokarcinóm sa týka typov rakoviny v hrubom čreve. Tumorovitý nádor je charakterizovaný agresívnym vývojom, nachádza sa v 5. časti liečených pacientov. Rozširovanie metastáz do viacerých lokalizovaných orgánov nastáva niekoľkokrát rýchlejšie. Lekári označujú exprimovaný polymorfizmus buniek. Ak má pacient podobný rektálny adenokarcinóm, prognóza je sklamaním.

Subspekty rakoviny žliaz

  • Adenokarcinóm skvamóznych buniek. Lokalizácia nádoru sa vyskytuje najčastejšie v análnom kanáli a pozostáva z plochých buniek. V novotvaru je zaznamenaný vysoký stupeň malignity, ktorý sa vyvinie príliš agresívne. U pacientov je zaznamenané rozvinutie do prostaty, vagíny, močového mechúra alebo močovodu. Vzhľadom na častý výskyt recidív po podaní diagnózy sa pacientovi podáva približne 3 roky. Iba tretina môže prekročiť päťročný prah prežitia.
  • Mukózny (slizničný) adenokarcinóm. Nie sú jasné hranice pre novotvar, pretože pozostávajú z mucínových a epiteliálnych prvkov. V regionálnych lymfatických uzlinách dochádza k metastázam. Na liečbu tejto malígnej choroby pomocou radiačnej terapie nedáva zmysel, pretože chýba citlivosť na ožarovanie.
  • Prstencovitý bunkový adenokarcinóm. Zvyčajne diagnostikované v mladšej generácii, ľudia v pokročilom veku takmer netrpia touto chorobou. Rozlišuje sa prechodnosť, vývoj agresívnych metastáz v pečeni a lymfatických uzlín sa určuje takmer okamžite. Klícenie vo vnútorných vrstvách čriev je vo väčšine prípadov zaznamenané.
  • Tubulárny adenokarcinóm. Nová forma, pozostávajúca z trubkových kĺbov, má priemerné rozmery a rozmazané hranice. Takmer polovica pacientov s kolorektálnym karcinómom trpí týmto druhom.

Stupne vývoja onkologických ochorení

Ak už bola diagnóza urobená a pacient je potvrdený rektálnym adenokarcinómom, štádiá ochorenia sa môžu líšiť.

V prvej fáze je tvorba nádoru skromná, má pohyblivosť a jasné hranice. Mimo submukóznej vrstvy proliferácie nie je zaznamenané žiadne metastázy akéhokoľvek typu.

V druhom štádiu je rozdelenie:

  • 2A - neexistujú žiadne metastázy, nie sú žiadne nádorové bunky mimo steny a lumen čreva. Veľkosť novotvaru môže obsadiť až polovicu sliznice.
  • 2B - napriek možným menším rozmerom existujú metastázy.

Tretia etapa rakoviny predpokladá prítomnosť dvoch podskupín:

  • 3A - klíčenie rakovinových buniek sa vyskytuje hlboko, zatiaľ čo nielen steny čreva, ale intestinálne tkanivo sa podieľa na procese. Možné zriedkavé metastázy v lymfatických uzlinách, veľkosť samotného nádoru je viac ako polovica priemeru čreva.
  • 3B - veľkosť a hĺbka malígnych buniek výrazne kolíše, avšak v každom prípade bude zaznamenané množstvo ohniskových metastáz.

Prítomnosť štádia 4 naznačuje tvorbu nádoru rôznych veľkostí a prítomnosť metastáz v mnohých vnútorných orgánoch. Malígny nádor je náchylný na dezintegráciu a deštrukciu rektálneho tkaniva. Berte do úvahy klíčivosť rakoviny v tkanive panvového dna.

liečba

V dôsledku skorých prejavov metastáz pri rakovine kolorektálneho karcinómu veľa bude závisieť od včasnej a správnej liečby. Za predpokladu, že pacient potvrdí adenokarcinóm konečníka, liečbu vyberie individuálne kvalifikovaný odborník. Schéma sa vyberá so zreteľom na lokalizáciu rakovinového procesu a stav pacienta. Veľkú úlohu zohráva stupeň diferenciácie rakovinových buniek.

Veľké skúsenosti získané v boji proti malígnym nádorom ukázali vysoký účinok pri použití kombinovanej liečby. Bude zahŕňať radiačnú terapiu, chirurgický zákrok a chemoterapiu.

Stredne diferencovaný adenokarcinóm, ako aj ten, ktorý má nízky stupeň diferenciácie, patrí k najagresívnejším novotvarom. Na ich dosiahnutie budete potrebovať zvýšené rádioaktívne ožiarenie a vysokú dávku toxických liekov. Uznávaný ako účinný spôsob rozpoznania operácie. Lekári úplne odstránia nádor malígneho typu, rovnako ako tkanivá, ktoré sú postihnuté metastázami. V prípade potreby sa prijímajú ďalšie opatrenia na uľahčenie úniku stolice z tela.

Pri adenokarcinóm rekta je lokalizovaná v tesnej blízkosti konečníka, potom platí drastické opatrenia na odstránenie postihnuté miesto spolu s zvierača prístroja. Potom chirurg vytvorí umelú dieru pre výstup stolice. Kolostómia zahŕňa pripojenie kalikómu, je potrebné ho pravidelne meniť.

Lekári môžu vykonávať operáciu s priaznivým výsledkom. Počas operácie sa vykoná excízia chorého úseku konečníka spolu s inklúziami nádorov. Črevná kontinuita sa zachováva. Bohužiaľ, takéto manipulácie nie je možné vždy vykonať kvôli veľkému počtu patológií.

Zhubné novotvary nemôžu byť vždy chirurgicky odstránené. Niektorí pacienti sú nútení opustiť operáciu, faktory pre toto rozhodnutie sú starší a oslabený organizmus. V tomto prípade je možné použiť metódy z paliatívnej medicíny. Elektrokoagulácia nádoru vám umožňuje zbaviť sa silnej bolesti, zvýšiť kvalitu života a zvýšiť jej trvanie.

Nechirurgické metódy liečby:

Chemoterapia sa vykonáva ako pomocná metóda na dosiahnutie vysokého terapeutického účinku. Na boj proti nádoru sa používa rad kombinácií s použitím cytostatických liekov. Dobre osvedčené:

  • Ftorafur;
  • raltitreksida;
  • kapecitabín;
  • irinotekan;
  • fluorouracil;
  • Leukovorín.

Rádioterapia sa vykonáva po operácii alebo pred nej, toto opatrenie vám umožňuje ovplyvniť priebeh ochorenia. Pred odstránením nádoru radiačné žiarenie znižuje objem uzla a zastavuje proces tvorby metastáz.

Ak je pacientovi diagnostikovaná rakovina žliaz, táto metóda je kontraindikovaná. Akékoľvek oddelenie konečníka má vysokú mobilitu, pozícia sa bude meniť v závislosti od pozície pacienta.

Použitie chemoterapie a vystavenia žiareniu nemôže slúžiť ako samostatná liečba. Výnimky sú možné, ak adenokarcinóm konečníka je nefunkčný. Pomocou konzervatívnych techník poskytuje pacientovi šancu zlepšiť všeobecný stav.

Akákoľvek liečba používaná pri rakovine kolorektálneho karcinómu pomáha vyhladiť intoxikáciu spôsobenú ochorením. Z tohto dôvodu pacient nemusí prežiť, vedie obvyklý spôsob života.

prevencia

Vzhľadom na skutočnosť, že skutočné príčiny choroby sú neznáme, je nemožné chrániť sa pred jej výskytom. Existujú však metódy, ktoré naznačujú skoršiu diagnostiku rakoviny žliaz.

  • Vo veku 50 rokov sa od koloproktológa vyžaduje minimálne raz ročne povinné vyšetrenie. Dokonca aj za predpokladu, že nie sú žiadne alarmujúce príznaky choroby.
  • Je dôležité liečiť polypy a zápaly v črevách včas.
  • Ak osoba má príbuzných, ktorí trpia adenomatóznej familiárnej polypózou, prehadzovania priechod začať po 20 rokoch.
  • Zo stravy je lepšie vylúčiť korenené jedlá, potraviny s vysokým obsahom tuku. Je dobré pravidelne jesť ovocie, zeleninu, ktorá normalizuje činnosť čriev a pomáha zbaviť sa zápchy.
  • Pacienti, ktorí predtým absolvovali odstránenie adenokarcinómu, sa musia podrobiť skríningu každé tri mesiace. Návšteva ošetrujúceho lekára je povinná, pomôže zistiť, či došlo k relapsu v čase.

Čo možno očakávať u pacientov s podobnou diagnózou?

Prognóza priamo závisí od času liečby pacienta v lekárskej inštitúcii a od štádia vývoja onkologického procesu. Často nie je všetko zlé, musíte sa chrániť pred názormi ľudí s malým informovaním. Podľa zdravotníckych prístrojov:

  • Ak klinický obraz zahŕňa lézie lymfatických uzlín, potom sa u 48% pacientov zistí päťročná miera prežitia. V tomto prípade by mali pacienti pravidelne podstupovať prieskum a dodržiavať odporúčania onkológov.
  • Vysoko diferencovaný rektálny adenokarcinóm, ktorý sa zistí v počiatočnom štádiu, umožňuje žiť najmenej 5 rokov u takmer všetkých pacientov. Ak má pacient 2 štádia, 80% ľudí s touto diagnózou sa môže zotaviť.
  • Bohužiaľ, viaceré pečeňové metastázy znižujú kvalitu a priemernú dĺžku života. Podobné pacientky dostávajú približne 12 mesiacov.
  • Nízkokvalitný adenokarcinóm konečníka je prchavý a takmer žiadna šanca sa ho zbaviť. Stredy metastáz sú určené už v počiatočných štádiách onkologického ochorenia.
  • V mladom veku dochádza k častým metastázam lymfatických uzlín v porovnaní so staršími pacientmi.
  • Neodporúča sa vykonávať operáciu u starších ľudí, pretože po nich je zaznamenané veľké percento úmrtí.
  • Prítomnosť metastáz v pľúcach naznačuje neuspokojivú prognózu vývoja rakoviny.

Nezabudnite na jednotlivé charakteristiky pacienta, ktoré môžu ovplyvniť priebeh liečby. Existujú výnimky z pravidiel, majú iný výsledok, neštandardné pre chorobu.

Diéta pre pacientov s adenokarcinómom

Pred operáciou by mal pacient dobre jesť, aby udržal oslabené telo. Nie je nadbytočné posilňovať imunitný systém produktmi bohatými na vitamíny.

Strava by mala byť rôzna, z toho je potrebné vylúčiť solené, vyprážané, mastné, korenisté. Každé ťažké jedlo je teraz zakázané, pretože črevá budú musieť byť chránené. Porcie by mali byť malé, počet jedál dosahuje 6-krát.

Po odstránení nádoru a odstránení kolostómie je prvý deň hladný. Ďalej sa všetka potravina podáva pacientovi v tekutej forme, množstvo vody za deň by nemalo byť menšie ako jeden a pol litra.

Rektum adenokarcinóm: štádia, liečba a prognóza patológie

Rektálne Adenokarcinóm - malátnosť, čo je nebezpečenstvo, že bez toho, aby bol prenášaný ani vo vzduchu alebo sexuálne a nie výsledok lekárskeho dohľadu, to je najviac často stanovené v genetickom kóde ľudského tela.

To je dôvod, prečo nemôže uniknúť z kondómov, jednorazových striekačiek alebo gázových obväzov.

Pojem

Adenokarcinóm (rakovina žliaz) konečníka sa nazýva zhubný nádor, ktorého tkanivá pozostávajú z buniek žľazového epitelu obloženého vnútorným povrchom jeho steny.

U mužov je táto choroba zaznamenaná o niečo častejšie ako v prípade čestného pohlavia. Akonáhle je proces rakoviny aktivovaný, môže trvať jeden rok život úplne zdravého človeka.

Adenokarcinóm je najbežnejším typom malígneho novotvaru konečníka.

dôvody

Vďaka vedeckému výskumu dokázali lekári dokázať, že rektálny adenokarcinóm sa vyvíja v dôsledku genetickej mutácie iba v ojedinelých prípadoch.

Najčastejšie je táto choroba výsledkom interakcie dedičných a vonkajších faktorov.

Rakovina žalúdka sa môže vyvinúť prostredníctvom chyby:

  • Genetická predispozícia. V rizikovej skupine sa automaticky zadajú ľudia, ktorí majú krvných príbuzných, ktorí kedy prešli touto chorobou.
  • Chronické ochorenia hrubého čreva (hemoroidy, fistuly, trhliny v konečníku, polypy, kolitída). Najväčším nebezpečenstvom v tejto súvislosti je ulcerózna kolitída. Ak trpí pacient po dobu piatich rokov, riziko vzniku rakoviny žliaz je približne 5%, ak sa odhaduje trvanie ochorenia za dve desaťročia, pravdepodobnosť rizika sa zvýši na 30%. Pri Crohnovej chorobe je toto riziko 20%.
  • Dedičné choroby (difúzna polypóza, Gardnerov a Tyurko syndrómy), vytvárajú priaznivé podmienky pre zhubné polypy. Ak sa polypy (a niekedy postihnuté črevo) neodstránia včas, existuje vysoká pravdepodobnosť viacerých onkologických lézií.
  • Príslušenstvo pre vekovú kategóriu viac ako päťdesiat rokov.
  • Konštantný stres.
  • Dlhotrvajúca zápcha.
  • Účinky určitých liekov.
  • Papilomavírus a análny sex.
  • Určité chutné jedlá. Strava bohatá na červené mäso, pečivo, tučné jedlá, ktoré obsahujú takmer žiadne čerstvé ovocie, zeleninu a všetky druhy obilnín, silne podporuje rozvoj adenokarcinómu. Presvedčivý dôkaz tejto hypotézy je skutočnosť, že táto choroba je takmer nie je ovplyvnený obyvateľov Afriky a Indie, jesť iba rastlinné potraviny. Vďaka spracovaniu mastných a mäsových pokrmov sa produkujú mastné kyseliny, ktoré sa po vstupe do čreva môžu premeniť na karcinogénne látky. Niektoré typy karcinogénov sa vytvárajú v produktoch v dôsledku niektorých spôsobov prípravy (napríklad pri vyprážaní a fajčení). Epitelové bunky, často v styku s týmito látkami, môžu degenerovať do malígnych buniek.
  • Dlhodobé vystavenie škodlivým chemikáliám (azbest, amidy, tyrozín) v nebezpečnej výrobe.
  • Sedavý životný štýl.
  • Prítomnosť nadmernej hmotnosti.
  • Zneužívanie alkoholu a fajčenie.

klasifikácia

Základom pre systematizáciu žalúdočnej rakoviny konečníka môžu byť rôzne parametre. Hlavným indikátorom, ktorý je základom pre rozdelenie choroby na rôzne typy, je stupeň diferenciácie nádorových tkanív.

Adenokarcinóm konečníka môže byť:

  • vysoko diferencované;
  • mierne diferencované;
  • low-grade;
  • nediferencovanej.

Rôzne adenokarcinómy nízkeho stupňa sú reprezentované:

  • Mukózna (koloidná) rakovina. Jeho hlavným rysom je hojná sekrécia hlienu.
  • Mucocelulárne (krúžkovitá) rakovinu, ktorá môže ovplyvniť aj pacientov v mladom veku. Nádor tohto typu, vyznačujúci sa tendencia k širokému vnútornej zástavby a chýbajúce jasná hranica, je ťažko liečiteľné, ako je bránené, a resekcia postihnutého čreva. Rakovina mukocelulárneho systému rýchlo metastazuje a šíri sa cez tkanivá konečníka a priľahlých orgánov.
  • Skvamocelulárny karcinóm.
  • Žalúdočná skvamózna bunka rakovinu. Tento typ malígneho novotvaru je zriedka diagnostikovaný.

Klinické prejavy

Klinická symptomatológia počiatočných štádií rektálneho adenokarcinómu je charakterizovaná rozmazanými prejavmi.

Prítomnosť ochorenia môže byť indikovaná len pevnou konzistenciou výkalov, ťažkosťou vyprázdňovania čriev a miernym poklesom telesnej hmotnosti.

Rast rakovinového nádoru spôsobuje zvýšenú sekréciu hlienu, hromadenie ktorých vyvoláva agonizujúce tenesmy - časté (až dvadsaťkrát denne) nutkanie na oplodnenie.

O niečo neskôr, priehlbinky, nastane a rozklad rakoviny, v súvislosti s ktorými nádorového tkaniva, krv a hnis, emituje výrazne páchnuce (ihoroznym) zápach, spadajú do stolice.

V dôsledku adenokarcinómu konečníka sa u pacientov vyvíja obštrukčná (čiastočná alebo úplná) obštrukcia a nepravidelná stolica. Niektorí majú zápchu striedajúcu sa s hnačkou, iní majú buď dlhotrvajúcu zápchu alebo pretrvávajúcu hnačku. Pacienti trpiaci zápchou, pocit opuchy, bolesť a ťažkosti v dolnej časti brucha.

V tomto štádiu onkologického procesu sú pacienti charakterizovaní zvýšenou únavou, fyzickou slabosťou, zhoršením celkovej pohody, poruchami spánku, bledou pokožkou, úplným nedostatkom chuti do jedla. Niektorým pacientom sa vyskytuje zvracanie podobné kašľu.

Kvôli ťažkej dehydratácii (spôsobenej nezdravým vracaním) a závažnej intoxikácii z rakoviny sa u pacientov vyskytuje kachexia - stav extrémneho vyčerpania. Konštantná strata krvi vedie k zvýšeniu anemického syndrómu. Choriózny výtok z konečníka a tenesmus ďalej zhoršuje bolestivý stav pacientov.

Vysoko diferencovaný adenokarcinóm konečníka

Vysoko diferencovaná glandulárna rakovina konečníka, ktorá predstavuje približne 6% celkovej štruktúry všetkých druhov rakoviny, je extrémne rozšírená onkologická patológia na úrovni našej planéty.

Vzhľadom k tomu, veľmi diferencovaná zhubný novotvar má štruktúru značne odlišnú od zdravého tkaniva konečníka, prispieva k včasné odhalenie choroby a zvyšuje šancu na úspešné vyliečenie chorého človeka.

Podľa zdravotníckych štatistík ochorenie po uplynutí 12 až 18 mesiacov po ukončení liečby opätovne podnieti relaps. Liečba neoperovateľných rakovinových nádorov, zameraná na zlepšenie kvality života pacientov, umožňuje určitý čas predĺžiť ich život.

umiernený

Stredne diferencovaný adenokarcinóm konečníka zaujíma štvrtú pozíciu v celkovej hmotnosti onkologických patológií.

Vyvinie sa z tkanív žľazovitý epitel a metastázuje lymfogénne, tento typ malígneho nádoru sa podarí úspešnej liečbe až v počiatočných štádiách jeho vývoja.

Problém je, že pri mierne diferencovanej adenokarcinóm a atypické bunky zdravé konštrukcia má minimálne rozdiely, a to značne komplikuje včasnej diagnózy ochorenia a výberu liečby.

Za pomerne dlhý čas sa rakovinové bunky maskujú ako zdravé a výrazné rozdiely v ich štruktúre sa objavujú až v neskorších štádiách ochorenia.

Pretože výber účinných chemoterapeutických liekov nie je možný, mierne diferencovaná glandulárna rakovina konečníka je pomerne ťažké liečiť.

Liečba stredne diferencovaného rektálneho adenokarcinómu sa vykonáva metódami chirurgickej liečby a rádioterapiou na báze bodov.

Prognóza ochorenia nachádzajúca sa vo fáze I-II je pomerne priaznivá. Liečba mierne diferencovaného adenokarcinómu štádia III-IV je spojená s potrebou vyrezania rakovinového nádoru a vytvorenia kolostómie.

sa špatnýma známkami

Nízkokvalitný adenokarcinóm konečníka sa často nazýva mukózny adenokarcinóm alebo koloidný (mukózny) karcinóm. Charakteristickým znakom rakovinového nádoru tohto druhu je zvýšená sekrécia extracelulárneho hlienu a prítomnosť jeho zhlukov vo forme "jazier" rôznych veľkostí.

Nízky stupeň adenokarcinómu konečníka má najvyšší stupeň malignity, pretože môže poskytnúť nepriaznivú prognózu pre život chorého, dokonca aj v najskorších štádiách jeho vývoja. Je charakterizovaný agresívnym priebehom a mimoriadne rýchlym rastom rakovinových buniek.

Priemerná päťročná miera prežitia pre koloidný karcinóm je nasledujúca:

  • v 1. štádiu prežili polovica pacientov;
  • II stupeň sa vyznačuje 40% prežitia pacientov;
  • v štádiu III zostáva nažive viac ako 20% chorých;
  • V štádiu IV prežije len 5% pacientov.

nediferencovanej

Nediferencovanej adenokarcinóm, tzv anaplastický karcinóm konečníka, sa skladá z abnormálnych buniek, ktoré nevlastnia charakteristické vlastnosti, ktoré im umožňujú, aby sa aspoň jeden z existujúcich histologických foriem.

Anaplastické rakovinové bunky sú charakterizované infiltračným rastom a extrémne skorými metastázami v regionálnych lymfatických uzlinách. To vysvetľuje mimoriadne sklamanú prognózu života pacientov (čo je najhoršie zo všetkých druhov adenokarcinómov) a veľmi nízku pravdepodobnosť úspešnej liečby.

Etapy

  • Pri adenokarcinóme 1. štádia je ovplyvnená slizničná a submukózna vrstva črevnej steny. Vzhľadom na absenciu akýchkoľvek špecifických prejavov je detekcia nádoru veľmi ťažká.
  • Malígny novotvar II. Etapy vyrastie do svalového tkaniva postihnutého konečníka a rozširuje sa 1 cm do črevného lúmenu. Okolité tkanivá a lymfatické uzliny zostávajú neporušené. Adenokarcinóm štádia IIB vyčnieva do črevného lúmenu viac ako jeden centimeter. V tomto štádiu pacientov začína trpieť zápchami a hlien, krv a iné patologické výboje sa objavujú vo stolici.
  • Rakovina stupňa IIIA sa vstrekuje do črevného lúmenu viac ako 1 cm, cez celú hrúbku črevnej steny, pričom lymfatické uzliny zostávajú nedotknuté. V prípade adenokarcinómu v štádiu IIIB veľkosť stráca akýkoľvek význam, pretože nádor prináša niekoľko metastáz najbližším lymfatickým uzlom. Počas tohto obdobia sa u pacientov vyvinie silný syndróm bolesti spôsobený rastom nádoru v tkanive vonkajšej sérovej membrány, prenikanou nervovými vláknami.
  • Malígny novotvar štádia IV má významnú veľkosť, rastie do tkanív susedných orgánov a dáva veľa vzdialených metastáz do lymfatických uzlín a vnútorných orgánov.

Metastázy a iné komplikácie

Adenokarcinóm konečníka na prvom mieste dáva metastázy mnohým najbližším lymfatickým uzlom (metastáza rakoviny sa uskutočňuje cez venózny plexus konečníka).

Potom sú ovplyvnené maternicu, močový mechúr, pečeň, obličky a kostné tkanivo. Nakoniec, metastázy vstupujú do pľúc a do mozgu.

Rakovina žlčníka spôsobuje množstvo ťažkých komplikácií, môže to viesť k:

  • krvácanie;
  • anémia;
  • zhoršenie intestinálnej priechodnosti (od relatívnej k úplnej obštrukčnej obštrukcii);
  • zápal peritonea, po ktorom nasleduje vývoj peritonitídy;
  • perforácia (pretrhnutie) steny postihnutého čreva v dôsledku rastu nádoru, ktorý je plný tvorby fistúl alebo výskytu peritonitídy.

prehľad

Adenokarcinóm konečníka si vyžaduje komplexnú diagnostiku, ktorá poskytuje množstvo endoskopických a laboratórnych štúdií. Pacient je podrobený dôkladnému fyzickému vyšetreniu vrátane anamnézy a vyšetrenia prstov konečníka.

Potom musí absolvovať nasledujúce postupy:

  • Rektumanoskopia, ktorá umožňuje vykonať nielen vizuálne vyšetrenie sliznice konečníka, ale aj vykonať biopsiu nádorových tkanív prostredníctvom elektrických slučiek.
  • Irrigoskopia - röntgenová štúdia, vyrobená s použitím kontrastného činidla - síran bárnatý, podávaný orálne pacientovi alebo s klystírom.
  • Kolonoskopia je najinformatívnejšia metóda, ktorá umožňuje posúdiť stav celého hrubého čreva.
  • Ultrazvuk (endorektálne a niekedy transabdominálne) brušnej dutiny. Táto minimálne invazívna a úplne bezbolestná metóda môže poskytnúť informácie o vlastnostiach onkologického procesu, stave vnútorných orgánov a prítomnosti alebo neprítomnosti metastáz.
  • Počítačová tomografia (CT), magnetická rezonancia terapia (MRI), scintigrafia, pozitrónová emisná tomografia (PET) - moderné diagnostické metódy, ktoré umožňujú stanoviť vlastnosti histologické štruktúry a umiestnenia nádoru a identifikovať znaky metastáz.

Okrem absolvovania endoskopického vyšetrenia musí pacient prejsť:

  • krvné testy (všeobecné, biochemické, test na prítomnosť príbuzných);
  • výkaly (pre skrytú krv).

Liečba rektálneho adenokarcinómu

Vzhľadom na tendenciu adenokarcinómu konečníka k včasnej metastáze je včasná liečba veľmi dôležitá pre liečenie pacienta.

Lekárska starostlivosť musí byť kvalifikovaná a prispôsobená individuálne pre každého pacienta.

Presný terapeutický režim sa vyberá s prihliadnutím na prevalenciu onkologického procesu a na všeobecný stav pacienta. Veľký význam má stupeň diferenciácie rakovinových buniek.

Nediferencovanej, zle diferencované a stredne diferencovaný adenokarcinóm je najagresívnejší nádory vyžadujú vyššie dávky ožiarenia a ďalších toxických chemikálií.

  • Hlavným liečebným postupom pri liečbe rektálneho adenokarcinómu je operatívny účinok, zamerané na radikálne odstránenie malígneho novotvaru a všetkých tkanív, do ktorých prenikli metastázy, po ktorom nasleduje poskytnutie evakuácie stolice z tela pacienta.

Najpriaznivejším typom chirurgického zákroku je excízia postihnutej časti konečníka spolu s nádorovými tkanivami, čo zabezpečuje kontinuitu čriev. Bohužiaľ takéto operácie nie sú vždy možné.

Ak je adenokarcinóm umiestnený v bezprostrednej blízkosti konečníka, musí sa postihnutá časť konečníka odstrániť spoločne so zvieracím prístrojom. Touto možnosťou je nevyhnutné vytvoriť kolostómiu - umelú výpotku pre výkaly, ku ktorej je pripojený kalospriemnik.

Rakovinové nádory nie sú vždy funkčné. Asi tretina pacientov nie je schopná tolerovať chirurgickú liečbu z dôvodu pokročilého veku alebo oslabeného stavu.

V takýchto prípadoch sa uchýlite k paliatívnej liečbe (jednou z týchto metód je elektrokoagulácia nádoru), ktorá je určená na zníženie bolesti, zlepšenie kvality a životnosti pacienta.

  • Chemoterapia - použitie cytotoxických liekov na boj proti rakovine kolorekta - sa najčastejšie používa ako pomocná terapeutická metóda, ktorá zlepšuje výsledok chirurgického zákroku. Pri chemoterapii iba jeden liek (alebo 5-fluóruracil, irinotekán), môže byť použitý, rovnako ako rad liekov (kombinácia ftorafura pacienta, raltitreksida a kapecitabín môžu byť podávané). Chemoterapia, predpísaná pred operáciou, vám umožňuje pozastaviť proces delenia rakovinových buniek; jeho vymenovanie po chirurgickom zákroku znižuje riziko recidívy rakoviny. Použitie cytotoxických liekov vo vzťahu k nefunkčným pacientom zohráva úlohu paliatívnej liečby.
  • Použitie rádioterapie vo vzťahu k konečníku je podporované znakmi jej anatomického umiestnenia: tuhá fixácia tohto orgánu umožňuje presne určiť presné parametre prístroja a ožarovať striktne definovanú oblasť. Radiačná terapia sa môže použiť pred a po operácii.

Použitie radiačnej expozície ako predoperačného prípravku môže znížiť veľkosť malígneho nádoru, spomaliť rýchlosť rozdelenia rakovinových buniek a tiež zabrániť výskytu metastáz.

Príliš veľký nádor, ktorý sa rozšíril do susedných tkanív a je známy ako nefunkčný, môže po radioterapii výrazne znížiť veľkosť a byť dostupný na chirurgické odstránenie. Po operácii je predpísaná rádioterapia na ovplyvnenie nádorového tkaniva, ktoré prešlo za črevnú stenu.

Radiačné ožarovanie môže zabrániť relapsu kolorektálneho karcinómu v mieste vzdialeného miesta postihnutého konečníka.

Prognóza a prevencia

Pri zostavovaní individuálnej prognózy u pacientov s rektálnym adenokarcinómom lekár berie do úvahy celý rad individuálnych faktorov: stupeň nádorového procesu, vek pacienta, charakteristiky jeho psychoemotionálneho stavu a imunitného systému.

Priemerné ukazovatele sú nasledovné:

  • Adenokarcinóm konečníka, odhalený v prvej fáze, má za následok päťročné prežitie 95% pacientov.
  • Glandulárny karcinóm, identifikovaný v druhej fáze, znižuje mieru prežitia na 70%.
  • Malígny novotvar tretej etapy, ktorý zahŕňal lymfatické uzliny v procese nádoru, ponecháva len polovicu tých, ktorým hrozí prežitie.
  • Pri adenokarcinóme štvrtej štádia neprežije viac ako 10% pacientov.

Toto video ukazuje laparoskopickú resekciu adenokarcinómu konečníka:

Rektum adenokarcinóm alebo rakovina žliaz

Adenokarcinóm konečníka nie je prenášaný od chorého na zdravú kontaktnú cestu, pretože je vložený do DNA. Preto je táto choroba zahrnutá do samostatnej kategórie.

Čo je rektálny adenokarcinóm?

Rektum musí uchovávať a uchovávať vytvorené fekálne hmoty pred výkalmi.

Skladá sa z troch vrstiev:

  • Sliznicová vrstva pokrývajúca dutinu konečníka a vyžarujúca špeciálny hlien, ktorý zaisťuje voľný pohyb stolice;
  • svalová vrstva - spojivové tkanivo pozostávajúce zo svalových vlákien, ktoré majú tvar tenkého čreva. S kontrakciou, progresívnymi pohybmi, odstraňujú hmoty stolice smerom von;
  • brušná vrstva - tlmiace tukové tkanivo pokrývajúce konečník.

Rektum adenokarcinóm: príznaky a prejavy

Lymfatické uzliny sa nachádzajú v okolí čreva. Obsahujú vírusy a baktérie, rovnako ako rakovinové bunky. Kolorektálny karcinóm alebo glandulárna rakovina konečníka v počiatočných štádiách nie je zrejmá, takže v neskorších štádiách po operácii a chemoterapii majú pacienti malú šancu na zotavenie.

Adenokarcinóm rastie tam, kde sa nachádza žľazovitý epitel. V konečníku sa nachádza vnútorná stena. Vyzerá to častejšie u ľudí staršej generácie, najmä v zriedkavých klimatických a životných podmienkach.

Kód na ICD 10 - C20 Zhubný nádor konečníka.

Príčiny rektálneho adenokarcinómu

Adenokarcinóm čreva vzniká komplexnou interakciou dedičnosti (komplexných genetických mutácií) s vonkajšími faktormi. Môže sa vyvinúť z adenómu benígny (polyp).

Príčiny adenokarcinómu súvisia s nasledujúcimi faktormi:

  • práca s azbestom a inými chemickými a toxickými materiálmi;
  • ochorenia hrubého čreva: polypy, kolitída, vilózny nádor, chronická fistula;
  • dlhá zápcha;
  • nervový stres;
  • análny sex;
  • infekcia papilomavírusu;
  • potraviny s nízkou kvalitou.

Klinický obraz

Symptómy rektálneho adenokarcinómu sa objavujú:

  • nepravidelná bolesť bolesti v dolnej časti brucha;
  • bolesť v konečníku a perineu;
  • strata hmotnosti v dôsledku nedostatku chuti do jedla a hladu;
  • mierny nárast teploty;
  • nafúknutý žalúdok a nepravidelná stolica: hnačka je nahradená zápchou alebo dlhotrvajúcou zápchou a hnačkou;
  • defekácia sprevádzaná bolestivými útokmi;
  • výskyt krvi, hlienu a hnisu v stolici;
  • pomalosť celého tela;
  • bledá pokožka.

komplikácie

Glandárna rakovina konečníka má vážne dôsledky:

  • rakovinové bunky rastú v lúmenoch konečníka, zatvárajú a vyvolávajú črevnú obštrukciu;
  • bolestivé príznaky adenokarcinómu konečníka naznačujú krvácanie spôsobené prelomením črevnej steny obrovským nádorom;
  • metastázy adenokarcinómov sú schopné postihnúť susedné aj vzdialené tkanivá a orgány;
  • vyvíja peritonitídu, tvorí sa fistula.

Typy, typy a formy rektálneho adenokarcinómu

Glandular rakovina konečníka je rozdelená na typy. Homogénnosť, to znamená stupeň diferenciácie, sa berie do úvahy na odhalenie typu nádoru.

Klasifikácia zahŕňa:

  1. vysoko diferencovaný rektálny adenokarcinóm;
  2. mierne diferencovaný adenokarcinóm konečníka;
  3. adenokarcinóm nízkej kvality konečníka;
  4. nediferencovanej rakoviny.

Vysoko diferencovaný adenokarcinóm takmer nemení štruktúru nádorových buniek, len sa zvyšuje jadro. Bunky, rovnako ako zdravé, vykonávajú svoje funkcie. U starších pacientov metastázy nerastú a nepreniknú do iných orgánov. U mladých pacientov sa môžu tvoriť sekundárne ložiská a začínajú recidívy rakoviny v priebehu 12 mesiacov po operácii. Diagnóza ochorenia je zložitá, pretože zdravé bunky sú podobné rakovine.

Tento podtyp reaguje pozitívne na liečbu, preto vysoko diferencovaný rektálny adenokarcinóm má pomerne vysokú prognózu: až 98%. Dáva nádej na zotavenie, pretože neexistujú žiadne metastázy a choroba sa vyvíja pomaly.

Stredne diferencovaný adenokarcinóm konečníka má oveľa horšiu prognózu, je to 75%. V prítomnosti metastáz v lymfatických uzlinách je päťročná miera prežitia znížená na 50%. Ochorenie so strednou diferenciáciou sa vyznačuje proliferáciou epiteliálnych buniek, takže sa môže objaviť obštrukcia čriev. Veľký tumor je často roztrhnutý črevnou stenou a dochádza k krvácaniu. Ochorenie sa zhoršuje prostredníctvom rastu fistuly a peritonitídy. Po operácii a ďalších metódach liečby poskytuje telo dobrú odpoveď.

Zle diferencovaný adenokarcinóm rekta - je druh adenokarcinóm tračníka s agresívnym vývojom, našiel u 20% pacientov s rakovinou. Toky s výrazným bunkovým polymorfizmom. Rakovinové bunky rýchlo proliferujú, metastázy sa šíria včas v susedných orgánoch a trikrát častejšie ako s vysoko diferencovanou formou.

Adenokarcinóm nízkeho stupňa prognózy konečníka je sklamaním. Keď sa nádor odstráni v počiatočných štádiách a uskutoční sa komplexná terapia, remisia bude predĺžená.

Rakovina žliaz je rozdelená na druhy:

  1. Mucinózny adenokarcinóm konečníka (sliznica). Obsahuje mucín (zložku hlienu) a malý počet prvkov epitelu. Neexistuje jasne definované hranice. Metastázuje do oblasti regionálnych lymfatických uzlín. Nádor je charakterizovaný častými recidívami, pretože nemá citlivosť na ožarovanie.
  2. Prstencovitý bunkový adenokarcinóm. Vyvíja agresívne, včasné metastázy do pečene a lymfatických uzlín, klíčky vo vnútri vrstiev čreva. Mladí ľudia sú častejšie chorí.
  3. Adenokarcinóm skvamóznych buniek. Nádor je tvorený plochými bunkami. V análnom kanáli sa častejšie vyskytuje. Nádor má vysoký stupeň malignity, agresívny vývoj. Onkokletki vyrastie v močovej trubici, močovom mechúre, prostate, vagíne. Často dochádza k relapsom, takže pacienti po diagnóze žijú nie viac ako 3 roky. Päťročná hranica prežitia je až 30%.
  4. Tubulárny adenokarcinóm. Nádor je tvorený rúrkovými formáciami. Tvorba malých rozmerov s fuzzy hranicami sa vyskytuje u 50% alebo viac pacientov s rakovinou žliaz.

V stenách rastie nerozlíšená rakovina, ktorá sa berie do úvahy počas operácie. Pre chirurgickú liečbu určite hĺbku klíčenia, hranicu nádoru, frekvenciu metastáz v LU.

Plánovanie diagnózy a liečby taktiky, zvážte zóny klíčenia adenokarcinómu v konečníku.

Adenokarcinóm je rozmiestnený v oddeleniach (v centimetroch od konečníka):

  • rektosigmoid - vo výške viac ako 12 cm;
  • Horný ampulár - v nadmorskej výške 8-12 cm;
  • stredne populárne - v nadmorskej výške 4-8 cm;
  • dolný ampulár - 4 cm od dentálnej línie;
  • análny kanál - v konečníku.

Najbežnejší je adenokarcinóm horného ampulárneho rektu.

Diagnóza a štádia rektálneho adenokarcinómu

Na stanovenie alebo potvrdenie diagnózy "rektálneho adenokarcinómu" sa vyžaduje nasledujúce diagnostické vyšetrenie:

  1. vyšetrenie a vyšetrenie prstom lekára v prstoch;
  2. krvný test na prítomnosť onkomarkerov;
  3. bežný krvný test, kde je dôležitá indikácia ESR - rýchlosť sedimentácie erytrocytov, pričom karcinóm ESR sa zvýšil;
  4. laboratórna analýza výkalov pre okultnú krv;
  5. vyšetrenie rádioaktívnej a endoskopickej (kolonoskopie);
  6. Irrigoskopia a biopsia;
  7. Ultrasonografia oblasti panvy a brucha;
  8. endorektálny ultrazvuk;
  9. CT a MRI.

Etapy rektálneho adenokarcinómu:

  • Adenokarcinóm konečníka 1. stupňa: nádor malého rozsahu, mobilný, s jasne obmedzenou časťou sliznice. Hlbšia submukózna vrstva nepreniká. Neexistujú žiadne regionálne ani vzdialené metastázy.
  • Adenokarcinóm rekta 2. štádia je rozdelený na 2 čiastkové etapy:
  1. 2A je určené v kroku onkoopuholi distribúcii z tretej polovicu obvodu sliznice, lumen čreva za múry a nevychádza, metastázy chýba;
  2. Stupeň 2B - líši sa metastázami v LU okolo čreva. Rozmery môžu byť menšie ako v kroku 2A.
  • Adenokarcinóm konečníka tretej fázy, tiež rozdelený do dvoch podstupníc:
  1. stupeň 3A, ktorý zaberá viac ako polovicu obvodu čriev. Kvete hlboko a zahŕňa celú stenu čriev a peritmporálnu tkanivu v onkologickom procese. Zaznamenajte zriedkavé metastázy v LU prvom poradí;
  2. Stupeň 3B s rôznou veľkosťou a hĺbkou. Viacnásobné metastázy sú zaznamenané vo všetkých rektálnych lymfatických uzlinách.
  • Rektum adenokarcinóm 4. štádia. V prípade nádoru rôznych veľkostí existujú vzdialené metastázy vnútorným orgánom a LU. Nádor má tendenciu rozpadať a zničiť konečník. Rozkrojte tkanivá panvového dna a spojte sa s regionálnymi metastázami.

Liečba rektálneho adenokarcinómu

Liečba adenokarcinómu konečníka sa vykonáva: chirurgické, kombinované a komplexné metódy.

Hlavnou metódou liečby je operatívna intervencia, ktorá sa vykonáva v počiatočných štádiách nádoru. Pred chirurgickým zákrokom je pacient pripravený dosiahnuť abláznosť a aseptickosť. Črevo sa ošetruje opatrne, liečia sa hlavné cievy, črev sa mobilizuje. Chirurg rozhoduje o odstránení metastáz a určuje rozsah operácie.

Pri liečbe adenokarcinómom je častejšie predpísané kombinované. Spočiatku sa účinok na nádor uskutočňuje s cieľom znížiť jeho hmotnosť, devitalizovať jeho bunky, potom sa operácia uskutočňuje s adenokarcinómom konečníka.

V 50% prípadov je liečba rektálneho adenokarcinómu predpísaná bremsstrahlung na zníženie veľkosti nádoru. Po devitalizácii onco buniek sa vykoná operácia. Pred a po operácii je možná chemoterapia.

Operácie sú typické, kombinované a rozšírené v závislosti od stupňov a stupňov rakoviny. Typická resekcia nádoru je lokalizovaná. Kombinované resekcie sa používajú pri jeho rozšírení na iné orgány. Synchrónne nádory, ktoré sa vyskytujú súčasne, sú odstránené pokročilými resekciami.

Chemoterapia zabraňuje opakovaniu adenokarcinómu. Vodič vo vnútri žily infúziu niekoľkých liekov (5-fluóruracilu sú, oxaliplatina, leukovorín), ku ktorej sú bunky citlivé na kolorektálny karcinóm.

Ak neexistuje žiadna možnosť vykonať operáciu, chémia sa vykoná ako jediné ošetrenie. Ak neexistujú žiadne prekážky operácie, potom sa chémia kombinuje s resekciou.

Ak existuje niekoľko metastáz v LU alebo jedno - v pečeni, chémia sa vykonáva podľa priebehov, ktoré predlžujú liečbu dlhú dobu.

Informatívne video:

Tradičné metódy liečby

Liečba adenokarcinómu konečníka s ľudskými liekmi zahŕňa bylinné prípravky obsahujúce protinádorové zložky v kompozícii, čo potvrdzuje moderný vedecký výskum.

Tieto rastliny zahŕňajú:

  • huby: breza chaga, shiitake, meytake, cordyceps, reishi;
  • koreň milníku, hemlock, akonit jungar, bažina bažinatá;
  • bielená čierna, palina, škorica, kolínka, koreň lopúcha;
  • jelša, jelša, propolis a iné prostriedky.

Dôležité! Mnoho bylín je jedovaté, takže by ste mali dodržiavať recept pri výrobe a aplikácii odvarov, infúzií a tinktúr.

  1. Tinktura z koreňa míľnika: 1 lyžička. koreň míľnika (petržlenová mačkovitá) je naplnená pohárom alkoholu a trvala 21 dní. Aplikujte s metastázami do pečene. Striedanie s tinktúrou. Do 50 ml. voda pridať 1 kvapku prvého dňa. V nasledujúcich dňoch pridajte 1 kvapku každý deň, množstvo vody sa tiež zvyšuje o 10-15 ml. Po požití 20 kvapiek v 100-150 ml. voda, ich počet sa vráti o jednu kvapku. V koreňoch rastliny obsahujem toxickú a terapeutickú látku nazývanú cicutoxín. Prijaté na prázdny žalúdok ráno.
  2. Vývar z jelše kužeľov: (. 1 l) zem hrbole (5) a je naplnené vriacou vodou, uvedie do varu, trvať 2 hodiny a roztok sa oddelí od areálu. Vezmite si po jedle - 1 položku / deň.
  3. Tinktura húb veselka: čerstvé huby (50 g) alebo sušené (5 g) nalejte vodku - 200 ml. Trvajte 2 týždne v chladnom prostredí. Tinktúra nie je filtrovaná. Vezmite 1 lyžičku. s vodou na prázdny žalúdok. Vezikulové látky aktívne produkujú perforíny v tele a pod vplyvom účinných látok zrelé lymfocyty spúšťajú mechanizmy na ničenie onkocelín.
  4. Infúzia Chaga: čistá huba je namočená vo vriacej vode a nechá sa stáť po dobu 4-5 hodín. Potom sa húba rozomelie v mlynčeku na mäso. Voda sa používa ako infúzia. Jedna časť rozdrvených húb sa naleje touto infúziou (5 dielov), zohreje sa na 50 ° C a nechá sa stát 48 hodín. Potom sa infúzia filtrovala a pridala do pôvodného objemu vriaca voda. Infúziu uchovávajte maximálne 3-4 dni. Z adenokarcinómu nápoj v malých častiach 3 lyžice / deň pol hodiny pred jedlom a medzi jedlami.
  5. Beefungin - výťažok z chaga chovaných: 3 lyžičky. pre 150 ml. voda a nápoj 1 polievková lyžica. l. Trikrát denne po dobu pol hodiny pred jedlom. Jeden deň nepresiahne dávku chaga v 3,3-3,5 g, kurz - 3-5 mesiacov, prestávka 7-10 dní. Liek nie je toxický.
  6. Infúzia: v termosfére na 1 lyžičku. chaga a korene špirály s vriacou vodou (250 ml). Trvať 10-12 hodín, filtrované. Vezmite pred jedlom 1 polievkovú lyžičku. l. 3 krát.
  7. Tinktura: 3 lyžice. l. chaga a korene cievky sa nalejú s vodkou (0,5 litra) a trvajú 2 týždne v tmavej nádobe zo skla, pravidelne otriasané. Piť 1 polievková lyžica. l. 5 krát denne.
  8. Vezmite tinktúru propolisu 20% (30 kvapiek tinktúry na 0,5 tabliet vody) 3 krát denne. Doba trvania kurzu je 3 mesiace. Čistý propolis sa žuva - 3 g. Na recepcii.

Výživa počas liečby

Keď je diagnostikovaný adenokarcinóm konečníka, strava pred chirurgickým zákrokom by mala podporovať imunitný systém a pridať silu pacientovi. Môžete jesť všetko, okrem ťažšieho jedla, vyprážané a mastné, pikantné, slané. Jedlo by malo byť malé (5 až 6 krát) v malých dávkach.

Menu pre deň / týždeň je uvedené v tabuľke:

Rektálny karcinóm

Ak sa rakovina tvorí v konečníku, v medicíne sa táto patológia nazýva rektálny karcinóm. Táto choroba je celkom bežná a nebezpečná pre ľudský život. Najčastejšie je patológia vyvolaná genetickou predispozíciou. Glandular rakovina konečníka pozostáva z epiteliálnych žliazových buniek, ktoré lemujú povrch vnútri čreva. Nebezpečenstvo tejto choroby spočíva v jej vysokej schopnosti uvoľňovať metastázy do blízkych orgánov.

Čo je to?

Tento malígny nádor často spôsobuje intestinálnu obštrukciu. Lokalizácia novotvaru v ďalekej konečníku, ktorá veľmi komplikuje chirurgickú liečbu a zvyšuje riziko recidívy po operácii. Nebezpečenstvom rektálneho adenokarcinómu je absencia symptómov v prvých štádiách vývoja, čo je príčinou častých smrteľných následkov. Tvorba nádoru nastáva počas patologickej degenerácie epiteliálnych žlazových buniek. Postupne sa zvyšuje, novotvary postihujú všetky veľké oblasti tkanív, spôsobujú črevné poruchy a vedú k úplnej obštrukcii čriev. Metastázy sa rýchlo rozšírili do iných orgánov.

Formy ochorenia a ich charakteristiky

Adenokarcinóm konečníka je rozdelený, podobne ako iné onkologické formácie, na niekoľko typov. Ale prognóza ochorenia a závažnosť symptómov priamo závisia od stupňa diferenciácie (homogenity). Tieto faktory určujú metódy potrebnej liečby. Adenokarcinóm konečníka je diferencovaný podľa nasledujúcich typov:

  • vysoko diferencované;
  • mierne diferencované;
  • low-grade;
  • nediferencovanej.
Späť na obsah

Stredná forma

Táto forma nádoru s priemerným stupňom homogenity štruktúrnych jednotiek. Má lymfatickú cestu vývoja a je ťažké liečiť. Priaznivá prognóza je možná len vtedy, ak je v počiatočných štádiách zistená patológia. Ale problém tu spočíva v tom, že mierne diferencovaný adenokarcinóm konečníka pozostáva z takých patologických buniek, ktoré sú veľmi ťažké odlíšiť od zdravých. Preto sa zriedkavo nachádza v počiatočných štádiách ochorenia.

Na liečbu stredne diferencovaného nádoru konečníka sa používa bodová rádioterapia a metóda chirurgickej intervencie.

Vysoko diferencované

Vysoko diferencovaný adenokarcinóm konečníka je veľmi častý. Tiež sa nazýva adenokarcinóm tmavých celulárnych buniek konečníka. Štruktúra novotvaru umožňuje odhalenie patologických zmien na začiatku vývoja a s včasným zavolaním lekára má šanca na zotavenie pomerne vysokú. Podľa lekárskej štatistiky existuje vysoké riziko relapsu po roku a pol po operácii.

sa špatnýma známkami

Inými názvami tejto formy sú mukokutánny adenokarcinóm alebo koloidná mukózna rakovina. Hlavným príznakom je zvýšená sekrécia sekrécie extracelulárneho hlienu a jeho zhlukov. Táto forma rektálneho adenokarcinómu má vysoký stupeň malignity. Metastázy rastú veľmi rýchlo. Najskoršie štádiá vývoja môžu vyústiť do smrteľného výsledku. Tento typ nádoru je charakterizovaný rýchlym priebehom a agresívnym rastom malígnych buniek v konečníku, čo ovplyvňuje tkanivá v krátkom časovom období.

nediferencovanej

Tiež známa ako anaplastická rakovina. Vzniká z patologických buniek, ktoré nie sú charakteristické pre histologické formy. Takéto bunky sa vyznačujú skorým prenikaním metastáz do lymfatických uzlín a infiltračným rastom. Nediferencovaný adenóm konečníka často končí smrteľným výsledkom a liečba zriedkavo prináša pozitívne výsledky.

Etapy rektálneho adenokarcinómu

Podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb sa adenokarcinóm rozdeľuje v štádiu. V závislosti od toho, ktorý z nich je nádor, je možné určiť rast, klinické vlastnosti patologického procesu a predpísať optimálnu liečbu. Štádium vývoja malígneho novotvaru závisí od stupňa klíčenia v stene konečníka a od toho, či sa metastázy šíria do orgánov, ktoré sú umiestnené vedľa seba.

  • Prvý je charakterizovaný nádorom, ktorý postihuje iba sliznice a submukózne črevá. Symptomatológia ochorenia úplne chýba, preto sa adenokarcinóm nachádza v extrémne zriedkavých prípadoch, keď sa vyšetruje, nie je spojený s prejavmi nádoru.
  • V druhom štádiu nádor preniká do svalových vrstiev konečníka a sťažuje prenikanie látok. Pacienti často vyvíjajú zápchu, ťažkosti s pohybom čriev. Vo výkaloch môže byť prítomná krv, hlien a iné patologické látky.
  • Stupeň 3 je charakterizovaný vývojom silných symptómov bolesti. Je to dôsledok klíčenia adenokarcinómu vo vonkajšej vrstve séra, kde sú umiestnené mnohé nervové vlákna.
  • Štvrtá etapa sa považuje za poslednú a najťažšiu. Rakovinové uzly sa rozšírili do blízkych orgánov.

Aké sú dôvody?

Príčiny, ktoré ovplyvňujú vývoj rektálneho adenokarcomu, nie sú stanovené. Vedci však predložili niekoľko faktorov, ktoré niekedy zvyšujú riziko vzniku malígneho nádoru. Medzi nimi:

  • dedičnosť;
  • slabá podvýživa;
  • pokročilý vek;
  • ľudský papilomavírus;
  • častý kontakt s toxickými látkami;
  • problémy s črevom a jeho priepustnosť;
  • dlhodobý stres;
  • patológia hrubého čreva.
Späť na obsah

Aké sú príznaky?

Hlavné príznaky rektálneho adenokarcinómu sú:

  • ostrými bolesťami v bruchu;
  • zlá chuť do jedla, prudká strata hmotnosti;
  • neustále zvýšená teplota;
  • chronická únava;
  • bledosť kože;
  • krv, hlien, hnis v stolici;
  • plynatosť a opuch;
  • striedavá zápcha a hnačka;
  • bolesť v črevách.

Prvé štádiá vývoja nádoru sa zvyčajne nezobrazujú. Symptómy začínajú vtedy, keď sa novotvar zvyšuje. Možné prejavy intoxikácie tela, ktoré vznikajú v dôsledku čiastočného rozkladu adenokarcinómu. Konštantné krvácanie nakoniec vedie k anémií. Rozširovanie malígnej tvorby môže ovplyvniť močový mechúr, pečeň, kostné tkanivo a obličky.

diagnostika

Primárna klinická diagnóza sa uskutočňuje štandardným postupom - známym lekárom s anamnézou ochorenia, primárnym rektálnym vyšetrením. Vo väčšine prípadov, s palpáciou, môžete už získať diagnostický výsledok, pretože nádor je ľahko hmatateľný. Pacienti s rizikom by preto mali byť vyšetrení každý rok. V prípade potreby lekár predpíše ďalšiu diagnostiku. Metódy používané na diagnostiku adenokarcinómu konečníka:

  • sigmoidoscopy;
  • biochemický krvný test na prítomnosť onkomarkerov;
  • analýza všeobecnej stolice na detekciu špinenia;
  • kolonoskopia;
  • Ultrazvuk panvy a brušnej oblasti;
  • biopsia patologického tkaniva;
  • počítačová tomografia;
  • terapia magnetickou rezonanciou;
  • scintigrafia;
  • pozitrónová emisná tomografia.
  • terapie.

Vedené testy a diagnostické metódy poskytujú kompletný obraz o vývoji patológie, na základe ktorej je predpísaná potrebná liečba. Je zrejmé, aká je potrebná chirurgická intervencia. Ak rakovina metastázuje do blízkych orgánov, patológia nadobudne paliatívnu fázu. V tomto prípade je terapia obmedzená na zmiernenie utrpenia pacienta. Ďalším spôsobom liečby bola rádioterapia, ktorá sa uskutočňuje pred operáciou.

Prevádzka adenokarcinómu

S optimistickou predpoveďou je hlavnou metódou liečby operácia. Úplne odstránená postihnutá oblasť čreva a regionálnych lymfatických uzlín. Len také radikálne odstránenie môže zabrániť ďalšiemu šíreniu rakoviny. Po operácii je priebeh ožarovania povinný. Tým sa znižuje riziko relapsu.

V prípadoch operácie v počiatočnom štádiu vývoja adenokarcinómu existuje šanca na úplné obnovenie intestinálnych funkcií. Niekedy je potrebný alternatívny priechod plynov a výkalov.

komplikácie

Choroba môže spôsobiť mnohé negatívne dôsledky. V lúmenoch konečníka môžu rakovinové bunky rásť, zatvárať lumen a spôsobovať obštrukciu. Rast nádoru v črevnej stene niekedy vedie k pretrhnutiu steny a začína hojné črevné krvácanie. S progresiou ochorenia sa vyvíjajú fistuly a formy peritonitídy.

Aké predpovede?

Pri adenokarcinóme konečníka je prognóza ľudského života mimoriadne nepriaznivá. Tento nádor je ťažko zvládnuteľný a rakovinové bunky sú odolné voči žiareniu. Väčšina pacientov s podobnou diagnózou žije nie viac ako 5 rokov. Tieto predpovede sa týkajú prípadov, keď bol rakovinový nádor nájdený v pomerne zanedbanej forme, ktorá sa často vyskytuje. V prípade postihnutia lymfatických uzlín iba polovica pacientov žije dlhšie ako 5 rokov. V 4. štádiu ochorenia je miera prežitia 10%. Treba pamätať na to, že tu sú uvedené priemery štatistických údajov a každý prípad je individuálny, a preto výsledok ochorenia pre každého je nepredvídateľný.

O Nás

Rakovina močového mechúra u žien sa vyskytuje hlavne vo veku 40-60 rokov. Zlodavé opuchy spôsobujú nepríjemné príznaky a ak sú oneskorené, môžu viesť k smrti.