Cervikálny adenokarcinóm

Onkologické ochorenia majú rôzne typy, typy, formy a miesta lokalizácie. Medzi ženskou časťou populácie je druhým najväčším výskytom novotvarov po rakovine prsníka cervikálny nádor. Podobná patológia môže postihnúť ženu v akomkoľvek veku, ale väčšinou vzdelávanie prebieha po štyridsiatich rokoch. Klasifikácia rakoviny krčka maternice je dosť rozsiahla a zahŕňa nielen štádiá, ale aj rozdiely v histologických a morfologických znakoch.

Anatomická štruktúra krku

Krčka maternice sa skladá hlavne z hladkého svalstva, jeho tkanina je pružný a silnejší endometrium, ktorý umožňuje, aby ujsť dostať sa do a šírenie choroboplodných zárodkov až genitálií, ako aj zabraňuje predčasnému dieťa od pohlavného ústrojenstva.

Dĺžka krku je 3-4 cm, má cervikálny kanál, ktorý spája priestor medzi maternicou a vaginou. Tento kanál je husto naplnený hlienom, je potrebné udržiavať baktérie a spermie v tubách. Avšak uprostred menštruačného cyklu sa táto slizničná zátka stáva menej hustou, čo umožňuje spermie preniknúť do vajíčka a oplodniť ho. Vnútorná časť kanála je pokrytá valcovým epitelom a tubulárnymi žľazami. Spodná časť krčka maternice, ktorá vstupuje do vagíny, je pokrytá plochým epitelom bez ohojenia. Preto je rozdiel medzi formáciou žľazy a dlaždicového typu. Z akých buniek sa vyvinul nádor, takýto názov má.

adenokarcinóm

Podľa histologickej štruktúry existujú dva hlavné typy nádorov:

Adenokarcinóm alebo glandárna rakovina krčka maternice je oveľa menej bežná ako forma spinocelulárnej bunky. V percentách z 10% prípadov - je to karcinóm a v 90% - nádor dlaždicových buniek. V posledných rokoch sa však častejšie objavujú prípady diagnózy žalúdočného typu onkológie. Karcinóm krčka maternice postihuje hlavne mladé dievčatá vo fertilnom veku.

Nádor je tvorený z žalúdočných buniek, s ktorými je kanál skrytý zvnútra. Pokiaľ ide o miesto lokalizácie, najčastejšie dochádza k rakovine žlčníka cervikálneho kanálika cervixu, je diagnostikovaná vo viac ako 70% prípadov.

Pokiaľ ide o anatomický rast nádoru tohto typu, prevažuje zmiešaný alebo endofytický karcinóm krčka maternice, vyskytujú sa v poradí 73% prípadov medzi všetkými diagnostikovanými adenokarcinómami.

Rakovina hliennice krčka maternice

Exofytná forma je charakteristická pre typ dlaždicových buniek.

  • Endofytická forma je nádor rastúci v izmete vedúcom k vagíne. Povrch hrdla sa stáva nerovný, drobivý a mierne konkávny.
  • Druhy endofytov je ťažké určiť v čase diagnostiky, čo komplikuje proces liečby.
  • Exofytický typ je ľahko určená na vyšetrenie gynekológom. Nádor má spravidla vaginálnu časť. Táto forma onkológie sa považuje za najpriaznivejšiu pri liečbe a najčastejšie postihuje ženské pohlavné orgány.
  • Zmiešaný typ - najchudobnejšou formou, pretože kombinuje niekoľko histologických typov atypických buniek.

Aj adenokarcinóm sa vyznačuje stupňom diferenciácie buniek:

  • rakovina krčka maternice;
  • vysoko diferencovaný karcinóm krčka maternice;
  • miernej diferenciácie.

Klinický obraz

Adenokarcinóm môže dosiahnuť obrovské rozmery skôr, ako sa začne prejavovať akýmkoľvek spôsobom. Symptomatické sa spravidla vyskytuje aj pri bežnom procese a často v prítomnosti oddelených metastáz v lymfatických uzlinách a dokonca aj v iných orgánoch.

Charakteristické vlastnosti:

  1. acyklické krvácanie rôznych druhov. Od krvácania do kontaktu až po silné krvácanie z intermenštruačného systému;
  2. nezvyčajný vzhľad belšieho. Výtok z pohlavných orgánov často obsahuje zmes krvi, ktorá ich farbu znečistí hnedou farbou. Aj počas rozpadu nádoru sa objavuje purulentný výboj s charakteristickým špinavým zápachom;
  3. bolesť je charakteristická v neskorých štádiách, keď nádor začne stláčať susedné nervové zakončenia a najbližšie orgány (močový mechúr, črevo). Bolesť je systematická, vzniká v zadnej časti, najmä v sábu, a tiež v dolnom bruchu.

Nešpecifické prejavy zahŕňajú:

  1. zvýšenie teploty;
  2. nevoľnosť;
  3. slabosť;
  4. závraty;
  5. strata chuti do jedla;
  6. príznaky anémie.

Prognóza ochorenia

Prognóza adenokarcinómu je menej priaznivá ako forma dlaždicových buniek novotvaru. Priraďte negatívnu prognózu s rýchlym rozdelením atypických buniek a okamžitým šírením nádoru. Okrem agresívneho priebehu ochorenia je neskorá diagnóza problémom včasnej liečby, často kolposkopické výskumné techniky v počiatočných štádiách ochorenia sú z dôvodu izolovanej lokalizácie nedostatočne informatívne. Karcinóm krčka maternice je zle dostupný na vyšetrenie a toto je miesto lokalizácie, hlavne pre adenokarcinóm. Preto je cytologické skríning a kolposkopia nedostatočné na stanovenie diagnózy tohto typu nádoru.

Existuje skoré poškodenie panvových lymfatických uzlín, nie menej ako 34% prípadov. Okrem toho je nepriaznivá prognóza spôsobená častou celkovou porážkou krčka maternice, hlbokou inváziou do tkaniva, zmiešanou anatomickou formou rastu nádoru. Druhý spôsob vedie k osobitnej zložitosti liečby, pretože si vyžaduje výber rôznych protirakovinových liekov, ktoré sú špecificky účinné pre tie atypické bunky.

Spôsoby liečby adenokarcinómu a prognózy priamo závisia od štádia detekcie malígnych novotvarov. Čím skôr bolo možné diagnostikovať patológiu, tým väčšia je šanca na pozitívny výsledok. Pri adenokarcinóme je veľmi dôležitá profesionálna diagnóza, pretože je veľmi ťažké zistiť takýto nádor. Kolposkopické vyšetrenie a morfologická analýza v tomto prípade nestačia.

Adenokarcinóm maternice: formy ochorenia a ich prognóza, príznaky a liečba

Nádory ženských orgánov reprodukčného systému sú veľmi časté v gynekologickej oblasti. Podobné patológie predstavujú pomerne veľkú skupinu ochorení.

Adenokarcinómy sa môžu tvoriť v maternicovom krku, endometriu alebo v tkanivách vaječníkov z bunkových štruktúr, ktoré produkujú sekréciu mukóznych sekrétov.

Koncept a štatistiky choroby

Adenokarcinóm tela maternice alebo cervikálny kanál je nádor tvorený abnormálnymi bunkovými štruktúrami žľazového tkaniva.

Takéto nádorové procesy najčastejšie ovplyvňujú maternicový fundus a môžu sa dlhodobo rozvíjať asymptomaticky.

Keď adenokarcinóm šíri malotazovym tela, pacienti začať dolnej časti chrbta a zvyšuje objem žalúdka, objavia abnormálne vaginálny výtok a nešpecifickú onkosimptomatika.

Väčšina adenokarcinómov sa tvorí u žien v postmenopauzálnom veku (50 rokov).

dôvody

Adenokarcinóm maternice sa týka nádorov závislých od hormónov.

Glandulárne tkanivo vnútornej maternicovej vrstvy prechádza degeneráciou a abnormálnym rastom na pozadí zmien hladín hormónov steroidných pohlavných orgánov.

S nárastom hladiny estrogénu bunkové štruktúry endometriálnej vrstvy rastú abnormálne, čo významne zvyšuje pravdepodobnosť nástupu nádorového procesu.

Na vyvolanie výskytu faktorov maternicového adenokarcinómu môžu byť:

  1. anovulácia - keď dospelé vajcia nevstupuje uprostred cyklu;
  2. neplodnosť, spôsobené poruchami organickej reprodukcie;
  3. Predčasné menarche - keď začína menštruácia už v mladšom veku 12 rokov alebo neskôr od začiatku menopauzy. Taký faktorom je to, že so zvýšeným trvania menštruačného cyklu u žien predĺžená estrogénny účinok na výskyt endometriálneho vrstve, čo má za následok riziko nádorových procesov výrazne zvyšuje;
  4. Chyby cyklu, spojené s potlačovaním ovulácie, sprevádzané zníženým progesterónom a zvýšeným estrogénom;
  5. obezita - je dokázané, že tukové tkanivo je schopné produkovať estrogénové hormóny;
  6. Nedostatok narodenia - u žien, ktoré nenarodili deti, pravdepodobnosť rakoviny maternice sa pravdepodobne zvyšuje;
  7. Hormonálna liečba - pravdepodobnosť rozvoja onkológie závisí od trvania a dávkovania;
  8. diabetes;
  9. Benígny hormón produkujúci nádorových procesov vo vaječníkoch;
  10. Ovariálny polycystický vaječník;
  11. Hypertenzná choroba;
  12. Dlhodobá liečba tamoxifénom, napríklad pri liečbe malígnych nádorov v mliečnych tkanivách;
  13. Dedičná predispozícia;
  14. Iné patologické stavy maternice.

Vyvolať maternice adenokarcinóm môže karcinogénne faktory, ako sú aktivity podnikov so zvýšenou zlomyseľnosťou, zlozvykov, nezdravá strava (fast food, tučné jedlá, zneužívanie mäsa a tak ďalej.).

príznaky

Zvyčajne sa prejavia symptomatické príznaky adenokarcinómu maternice v druhom štádiu onkológie, keď sa lézia rozšíri na cervikálny kanál (cervix).

Ženy, ktoré sú schopné mať deti, rozvoj adenokarcinómu môže zdať abnormálne predĺžené menštruácie a maternicové krvácanie medzi menštruačnými periódami. Najviac náchylné k tomuto rakovinu žien v menopauze, takže hlavným prejavom ochorenia u týchto pacientov je náhly obnovenie menštruácie po dlhej neprítomnosti.

Všeobecne pre adenokarcinóm maternice sú typické prejavy:

  • Bolesť na dolnej časti pásu a brucha, trvalý charakter;
  • Zlyhanie cyklu;
  • Neprimeraný rast brucha;
  • Veľké menštruačné krvácanie;
  • Prítomnosť krvácania z maternice a vagíny u žien v menopauzálnom a postmenopauzálnom veku;
  • Bolesť počas pohlavného styku a po ňom;
  • Časté neprimerané mierne zvýšenie teploty;
  • Poruchy spánku a podráždenosť;
  • Nadmerná únava a nedostatok efektívnosti.

Keď onkológie presahuje hranicu maternice, pacient sa sťažuje na bolesť v perineálnej oblasti, ktoré sa stanú intenzívne pri močení, defekácie, alebo sexuálnym kontaktom. Aj po pohlavnom styku sa vaginálne krvácanie stáva výrazným.

Cervikálny adenokarcinóm

Adenokarcinóm hrdla maternice je relatívne zriedkavý - v 10% prípadov a zvyšných 90% rakoviny krčka maternice je skvamózna bunková forma nádorov.

Adenokarcinóm sa tvorí z buniek produkujúcich hlien a môže mať endofytický alebo exofytický charakter.

V endofytickej povahe dochádza k šíreniu nádorového procesu v dôsledku prehĺbenia do cervikálneho kanála smerom k maternicovému telu. Keď je exofyt, rast nádorového procesu smeruje do vagíny.

Podobná onkológia je zistená vykonaním Pap testu alebo Pap testu, čo je štúdium tampónu z maternicového krku na prítomnosť alebo absenciu rakovinových buniek.

Často sa patológia vyvíja tajne, takže včasný Pap test dokáže často odhaliť onkológiu v počiatočnom štádiu vývoja.

Adenokarcinóm tela maternice

Adenokarcinóm tela maternice je malígny nádor, ktorý sa tvorí zo sliznice a svalových tkanív maternice.

V skutočnosti takéto vzdelávanie je hormonálne závislý malígny nádor. Mierne viac ako polovica prípadov takejto rakoviny je charakterizovaná lokalizáciou v deň maternice, oveľa menej často sa nádorový proces nachádza na krku maternice alebo na celej dutine orgánu.

Pri vývoji onkológie sa oblasť lézie postupne rozširuje v dôsledku šírenia rakoviny do susedných bunkových štruktúr. Výsledkom je, že v onkologickom procese sa súčasne môžu zúčastniť telo a krček maternice, vajíčka a vaječníky obklopujúce maternicu tkaniva, lymfatických uzlín a lymfatických ciest.

Podobné onkológie sa vyskytuje hlavne v premenopauzálnom veku a je diagnostikované histologickým vyšetrením škrabancov z maternicového krku.

Etapy

Existujú 4 štádia vývoja adenokarcinómu maternice:

  • V prvej fáze sú nádorové procesy lokalizované v tele maternice;
  • V druhej fáze sa rakovina rozšíri do cervikálneho kanála;
  • V tretej fáze nádor ovplyvňuje okolitú celulózu, metastáza sa vyskytuje v regionálnych lymfatických uzlinách, vagíne;
  • V štvrtej fáze nádorový proces prechádza ďaleko za hranice orgánov s nízkym prílivom, môže klíčiť do močových alebo intestinálnych tkanív a tiež sa objavujú vzdialené metastázy.

tvar

Adenokarcinóm sa líši v rôznych úrovniach bunkovej diferenciácie: vysoko diferencovaná, mierne diferencovaná a nízko diferencovaná forma onkologického procesu.

Vysoko diferencované

Podobná forma adenokarcinómu maternice je charakterizovaná skutočnosťou, že jej malígne a abnormálne bunkové štruktúry sa prakticky nelíšia od normálnych zdravých buniek maternice.

Tento druh rakoviny je často charakterizovaný povrchovou distribúciou v myometriovej vrstve.

Ak vysoko diferencovaný adenokarcinóm nepresahuje hranice myometria, pravdepodobnosť jeho metastáz je iba 1%.

Stredne diferencované

Adenokarcinóm maternice strednej diferenciácie sa vyznačuje vysokou rozmanitosťou abnormálne zmenených bunkových štruktúr.

Vývoj a distribúcia takejto rozmanitosti onkogenézy je takmer identická s vysoko diferencovaným adenokarcinómom.

Táto forma adenokarcinómu maternice sa líši len tým, že v onkologickom procese je zapojený oveľa väčší počet buniek.

Podobné adenokarcinóm sa vyznačuje vyššou závažnosťou lézie. Vyznačuje sa vysokým rizikom vzniku všetkých druhov komplikácií a bočných patologických procesov. Rakovina sa šíri lymfatickým prietokom do maloplošných lymfatických uzlín.

Metastáza lymfogénnym spôsobom sa pozoruje u 9% prípadov mierne diferencovaného adenokarcinómu. A u mladých pacientov sa vôbec nedosiahlo 30 metastáz.

sa špatnýma známkami

Adenokarcinóm nízkej diferenciácie je treťou etapou rakoviny maternice, pokiaľ ide o histologické ukazovatele.

Pre túto formu rakoviny maternice sa vyskytuje výrazný polymorfizmus bunkových štruktúr. Takáto rakovina je charakterizovaná vysokým stupňom malignity, ktorý sa prejavuje rýchlou a rozsiahlou tvorbou abnormálne zmenených tkanív.

Takáto rakovinová forma má minimálne priaznivý výsledok, pretože pravdepodobnosť metastázy regionálnych lymfatických uzlín je takmer nevyhnutná.

Odborníci klasifikujú adenokarcinóm do niekoľkých odrôd:

  1. endometria - najčastejšou onkológiou maternice, ktorá predstavuje približne 75% prípadov rakoviny. Takýto nádor rastie len do povrchovej vrstvy myometria, a preto, ak je detekovaný v počiatočných štádiách, je charakterizovaný pozitívnymi prognostickými údajmi;
  2. Squamous cell - je tvorený hlavne z dlaždicových bunkových štruktúr, je veľmi zriedkavý, zvyčajne sa vyvíja na pozadí rakoviny krčka maternice;
  3. Papilárny tvar - je nádor vytvorený zo súboru rastlín papilí (papilómy), takže podobná vonkajšia forma je podobná karfiolu.

diagnostika

Diagnostický proces zahŕňa gynekologické vyšetrenie pomocou inštrumentálneho a laboratórneho výskumu.

Najjednoduchšou metódou diagnostiky je biopsia, ale charakterizuje ju nízka informovanosť na začiatku onkologického procesu.

Pravdepodobnosť detekcie onkológie v počiatočných štádiách pomocou aspiračnej biopsie je asi 50%.

Ak sa počas skríningu našli podozrivé prejavy, je predpísané ultrazvukové vyšetrenie orgánov s nízkym prílivovým prúdom.

Osobitné miesto v diagnostickom procese sa venuje metóde hysteroskopie. Za týmto účelom je zariadenie vložené do maternice, hysteroskop, ktorým sa uskutočňuje výskum, ako aj odber vzoriek z materiálu, ktorý sa neskôr skúma histologickou metódou.

Často sa uchýlili k škrabaniu dutiny maternice, aby v budúcnosti vykonali mikroskopické vyšetrenie výsledného biomateriálu.

liečba

Najväčší terapeutický účinok je rozdielne liečenie zahŕňajúce odstránenie maternice a prídavných látok, po ktorých nasleduje priebeh rádioterapie a chemoterapie.

V adenokarcinóme maternice sa používa pangysterektómia alebo extirpácia. Rehabilitačné pooperačné obdobie trvá približne 1-2 mesiace.

Prvý deň po operácii môže žena zažiť bolesť a nepríjemné pocity, pocit únavy a slabosti, môže sa obávať problémov s stolicou a močením, zvracaním a vracaním.

Radiačná liečba adenokarcinómu maternice sa používa pred a po operácii. Ožarovanie sa môže uskutočniť na diaľku alebo pomocou brachyterapie, keď je v maternici umiestnená špeciálna fľaša, z ktorej vyzaľuje žiarenie.

Niekedy po operácii je predpísaná chemoterapia. Ak je adenokarcinóm nefunkčný, pôsobia ako hlavné liečebné techniky ožarovanie a chemoterapia.

Chemoterapia sa vykonáva s prípravkami, ako sú:

Vzhľadom na to, že adenokarcinóm sa považuje za nádor závislý od hormónov, často sa používa hormonálna liečba zameraná na zníženie hladiny estrogénových hormónov.

Prognóza a prevencia

Prognóza adenokarcinómu maternice sa považuje za najpozitívnejšiu, ak bol onkologický proces diagnostikovaný v počiatočnom štádiu vývoja.

Okrem toho, priaznivé predpovede majú adenokarcinómy vysoko diferencovanej povahy, ktoré boli ihneď prevádzkované a nemali metastázy.

  1. Prax ukazuje, že v prvej fáze onkologického procesu je pravdepodobnosť úplného zotavenia pacienta maximálne veľká po operatívnej intervencii, po ktorej nasleduje rádio a chemoterapia. Do jedného roka bude pacient schopný žiť rovnaký život. Šance na konečné uzdravenie u pacientov dosahujú 90%.
  2. V druhej fáze je liečba, podobne ako predpovede, zložitejšia. Je potrebné odstrániť maternicu, prečo žena stráca schopnosť porodiť. Obnova však bude trvať dlho, aj keď sa ešte nedosiahne normálny zdravý stav tela. Pravdepodobnosť zotavenia je asi 75%.
  3. V treťom štádiu rakoviny maternice sú predpovede väčšinou nepriaznivé, pretože existujú rozsiahle metastázy, ktoré si vyžadujú odstránenie časti alebo celého vagíny. Prežitie nepresiahne 50%.
  4. A vo štvrtej fáze ochorenia už vzniká otázka týkajúca sa zachovania života pacienta s rakovinou. Pravdepodobnosť smrteľného výsledku počas prvého päťročného plánu v štádiu metastáz je približne 10 až 20%, ale konečné parametre závisia od veľkosti a metastáz incoformingu.

Špecifická prevencia adenokarcinómu maternice neexistuje, takže šanca vyhnúť sa rakovine maternice sa zvyšuje, ak žena nasleduje niekoľko odporúčaní:

  • Odporúča sa podstúpiť gynekologické vyšetrenie (ideálne - každých šesť mesiacov);
  • Periodicky vykonávajú ultrazvukové vyšetrenie orgánov s nízkym prílivovým prúdom;
  • Správne poruchy endokrinného systému;
  • Po čase liečiť prekancerózne patológie maternicového tela a krčka maternice;
  • Zdravá výživa, ktorá vylučuje karcinogény, rýchle občerstvenie, chemické prísady, mastné potraviny atď.
  • Mierne denné cvičenie, ktoré podporuje kontrolu hmotnosti;
  • V prípade prítomnosti obezity by sa mali prijať opatrenia na normalizáciu hmotnosti;
  • Adekvátna liečba diabetu a hypertenzie.

Ak má žena medzi krvnými príbuznými prípady onkológie prsníka, maternice, vaječníkov alebo krčka maternice, potom by mala byť obzvlášť pozorná voči zdraviu týchto orgánov, pretože je viac vystavená riziku, že bude medzi oncopacients.

Okrem toho je potrebné včas a plne liečiť infekčné a zápalové ochorenia reprodukčného systému.

Video o laparoskopickej chirurgii pre rakovinu krčka maternice:

Cervikálny adenokarcinóm

Adenokarcinóm alebo rakovina žliaz je zhubným ochorením krčka maternice, ktoré ovplyvňuje epitel v jeho stenách.

Medzi ďalšie onkologické ochorenia podobného miesta patrí adenokarcinóm krčka maternice druhý najbežnejší.

Dôvody vývoja patológie nie sú úplne pochopené, sú identifikované iba faktory, ktoré spôsobujú rakovinu. Najväčším nebezpečenstvom v tomto ohľade je ľudský papilomavírus, ďalšie faktory - trauma tkaniva počas potratov, infekčné choroby genitálnej oblasti.

Na frekvencii diagnózy sa v 90% prípadov vyskytuje karcinóm dlaždicových buniek, adenokarcinóm - v 10%. Dievčatá vo fertilnom veku sú častejšie choré. Rakovina žliaz je klasifikovaná do nasledujúcich typov:

  1. Endofytická forma - nádor rastie v oblasti k vagíne. Ochorenie spôsobuje, že povrch krku je voľný, konkávny, nerovný. Typ endofytu je ťažké diagnostikovať, takže liečba začína s vážnym oneskorením.
  2. Exofytický vzhľad je ľahko detegovaný gynekologickým vyšetrením. Spravidla je nádor umiestnený vo vaginálnej časti krčka maternice. Táto forma adenokarcinómu sa považuje za priaznivú pri liečbe, je diagnostikovaná častejšie ako iné.
  3. Zmiešaný typ - zriedkavá forma rakoviny, ktorá kombinuje niekoľko typov atypických buniek.

Podľa stupňa diferenciácie sú nádory klasifikované do nízkych, vysoko diferencovaných a mierne diferencovaných.

Symptómy adenokarcinómu

Adenokarcinóm krčka maternice sa vôbec nedá prejaviť, kým nedosiahne veľkú veľkosť. Symptómy sa zistí, keď sa metastázy šíria do lymfatických uzlín a vzdialených orgánov. Príznaky, ktoré by mali ženu upozorniť, sú:

  • bezproblémové krvácanie - od silných po slabých, ktoré nie sú spojené s menštruáciou;
  • atypická forma bielych škrupín - často vykazujú škvrny krvi, čo spôsobuje, že ich farba je nahnevaná. Tiež rozpadom nádoru sprevádza zápach, výtok sa stáva zmesou hnisu s nepríjemným zápachom;
  • bolesť sa vyvíja v neskorých štádiách vývoja nádoru. Dôvodom je, že nádor vytlačí susedné orgány (črevá, močový mechúr) a nervové zakončenia. Bolesť sa podáva v zadnej časti dolného brucha.

Medzi nešpecifické príznaky patrí horúčka, slabosť a nevoľnosť, závrat, znížená chuť do jedla, anémia.

Diagnóza malígnych nádorov

Ak sa žena ocitne s vyššie uvedenými alebo inými príznakmi, máte podozrenie na rakovinu krčka maternice, mali by ste sa poradiť s lekárom a podstúpiť diagnózu.

Viaceré inštrumentálne výskumné metódy a diagnostické postupy umožňujú buď potvrdiť, alebo vyvrátiť podozrenie.

Cytológia je štúdia, ktorá je bežným a jednoduchým postupom. Lekár dokáže zozbierať materiál na vyšetrenie pri vyšetrení pacienta na stoličke. Test PAP dokáže odhaliť rakovinu aj v najskorších štádiách. Podstata testu spočíva v detekcii atypických buniek v náteroch získanom zo sliznice krčka maternice.

Colposkopia je štúdia, ktorá vám umožňuje získať informácie o modeli ochorenia vizualizáciou akýchkoľvek zmien v sliznici krčka maternice. Procedúra prechádza rýchlo, bezbolestne. Ak chcete presnejšie určiť patologické zmeny v maternici, lekár počas diagnostiky používa chemikálie.

Biopsia - postup prijímania materiálu z lézie, v tomto prípade vzorka tkaniva je prevzatý z krčka maternice modifikovanej časti. Biopsia sa vykonáva v rôznych množstvách v závislosti na charakteristikách choroby. Lekár môže držať sedlovej biopsia pri kolposkopiu, klin biopsia odstránenie kužeľovou časť na postihnutého tkaniva kyretáž cervikálneho kanála v priebehu chirurgických zákrokov.

Histológia je postup zameraný na štúdium nádorových tkanív pod mikroskopom. Štúdia umožňuje identifikovať charakter procesu, stupeň vývoja, stupeň prevalencie.

Rektoskopické, cystoskopia - techniky zamerané na štúdium susedných ústrojenstvo maternice pri príležitosti ich deštrukcie malígnych buniek.

MRI, CT, PET-CT - moderné diagnostické metódy, ktoré vám umožnia získať maximálne informácie pre diagnostiku, objasnenie povahy a rozsahu lézie. Komplex diagnostických opatrení vám umožňuje identifikovať obraz, predpovedať a navrhnúť primerané riešenie.

Liečba cervikálneho adenokarcinómu

Lekár zvolí liečbu adenokarcinómu individuálne pre každého pacienta, berúc do úvahy charakteristiky šírenia nádoru, ako aj zdravotný stav žien, vek, sprievodné ochorenia.

Moderné liečebné taktiky a najnovšie vybavenie umožňujú lekárom dosiahnuť dobrý výsledok v liečbe onkologických ochorení. Chirurgické zákroky sa vykonávajú pomocou rôznych nástrojov, ktoré závisia od rozsahu intervencie:

  • laserové lúče zamerané na laserovú terapiu sú potrebné na odstránenie nádoru a na získanie materiálu na štúdium;
  • (kryokonifikácia a elektrokonvukcia);
  • hysterektómia - chirurgický zákrok na odstránenie krčka maternice a maternice;
  • radikálna hysterektómia - cervix sa odstráni spolu s maternicou a hornou treťou časťou vagíny;
  • trachelektómia - odstránenie krčka maternice, časť vagíny. Táto operácia vám umožní uložiť maternicu za možnosť mať deti v budúcnosti.

Väčšina z uvedených možností chirurgického zákroku sa môže vykonávať otvoreným spôsobom, rovnako ako laparoskopický. V druhom prípade je v dôsledku minimálne invazívneho zásahu možné znížiť traumatizmus operácie, aby sa uľahčila následná rehabilitácia. Okrem toho môže byť vykonaná excízia regionálnych lymfatických uzlín, častí susedných orgánov, mäkkých tkanív.

Liečba cervikálneho nádoru ožiarením. Radiačná terapia pomáha zničiť zhubné bunky a zastaviť ich rast. Medzi nedostatky metódy je poznamenaný negatívny vplyv nielen na rakovinové bunky, ale aj na zdravé tkanivá. Ožarovanie zabíja imunitu, takže pred uskutočnením takejto terapie musia byť infekčné choroby odstránené, inak sa vyvinú obrovskou rýchlosťou.

Vonkajšie rádioterapie sa vykonáva v priebehu dennej relácii sa za vysoké energiu žiarenie vytvorené v lineárnom urýchľovači, je potom smerovaný na vonkajšiu zhubný nádor.

Dôležitou etapou je plánovanie ožarovania, preto je potrebné uskutočniť niekoľko konzultácií s lekárom s cieľom nájsť najúčinnejší účinok. Napríklad lokálny nádor krčka maternice vyžaduje menej sedení a dávku ožiarenia v dvoch štádiách, ako je tá istá choroba v troch štádiách vývoja. Aby sa zabezpečilo, že pacient nedostal nadmerné ožarovanie, je schéma terapie plánovaná individuálne.

Pri prvej návšteve rádiologického centra sa vykoná CT skenovanie, ktoré umožňuje lekárovi vizualizovať oblasť tela, kde bude musieť byť radiátor vedený.

Získané obrázky nám umožňujú získať viac informácií o charakteristikách nádoru, aby sme mohli ovplyvniť čo najmenej zdravých buniek počas ožiarenia. Zvyčajne sa ožarovanie plánuje na pracovné dni a cez víkendy spočíva pacient. Koľko stretnutí bude potrebné bude závisieť od typu nádoru, jeho veľkosti, ale štandardný priebeh trvá približne 5-6 týždňov. Viac informácií o rádioterapii získate od svojho lekára.

Chemoterapia. Chemoterapia sa podáva intravenózne alebo perorálne. Prípravky (cytostatiká) sú schopné potlačiť rast rakovinových buniek, zabrániť ich rozdeleniu. Nevýhoda tejto techniky je rovnaká ako pri ožarovaní - okrem malígnych buniek má aj chemoterapia škodlivý účinok na zdravé bunky tela.

Hormonálna liečba. Hypotalamus je zodpovedný za uvoľňovanie rastových hormónov. Pri hormonálnej terapii sa používajú lieky, ktoré potláčajú alebo zastavujú uvoľňovanie hormónov ⏤, ktoré stimulujú rast malígnych buniek. Rovnako ako u predchádzajúcich metód, tento typ terapie má svoje vlastné vedľajšie účinky.

Biologická liečba. Nie je známe širokému publiku typ liečby založený na štúdiu organizmu konkrétnej ženy a výber liekov pre ňu. Vývoj lieku prebieha v laboratóriu. Liek je zameraný na aktiváciu imunitných síl tela. Obnovená imunita bojuje proti rakovine a produkuje potrebné protilátky.

Cielenou terapiou je technika, ktorej podstata spočíva v podávaní liekov vyvinutých pre konkrétnu kategóriu rakoviny. Látky sú deštruktívne len proti chorým rakovinovým bunkám a zdravé tkanivá nepoškodzujú.

Najrozhodnejšie z týchto metód sú biologická a cielená liečba. Bojujú s malígnymi bunkami, pričom nepoškodzujú telo.

Profylaxia a prognóza onkológie

Vzhľadom na to, že presné príčiny vedúce k degenerácii zdravých malígnych buniek ešte neboli odhalené, je ťažké hovoriť o osobitných preventívnych opatreniach.

Jediným skutočným spôsobom prevencie vážnej patológie je pravidelné vyšetrenie lekára, pozornosť vlastného životného štýlu a zdravia. Ohrozené sú ženy stredného veku. Vzhľadom na to, že ženy zanedbávajú návštevy gynekológov, možno pochopiť, prečo počet ochorení rastie.

Nasledujúce faktory môžu vyvolať vývoj rakoviny:

  • fajčenie, zneužívanie alkoholu;
  • prevalencia mastných potravín v strave s nedostatkom vlákniny, vitamínov;
  • práce na škodlivej produkcii, nepriaznivá ekológia, ožarovanie.

Gynekológovia povedať, že ženy s nadváhou často diagnostikovaná cervikálny adenokarcinóm, takže je potrebné čo najrýchlejšie upraviť stravu vyvážiť prácu a pravidelne odpočívať vykonávať cvičenia a chôdza, vyhnúť sa stresu. Takéto jednoduché pravidlá umožnia minimalizovať riziko vzniku onkologických a iných menej nebezpečných chorôb.

Pokiaľ ide o prognózu cervikálneho adenokarcinómu, priaznivý priebeh liečby očakáva pacientov, ktorí začali liečbu v 1. štádiu. Ak sa chirurgická liečba vykonáva, súčasne musíte užívať lieky, ktoré podporujú telo a umožňujú vám rehabilitáciu.

Ženy s karcinómom krčka maternice v štádiu 2 sú ťažšie liečiteľné. Počas chirurgického zákroku odstraňujú maternicu paralelne predpísané ožarovanie. Po odstránení maternice môže byť hormonálna rovnováha v tele ženy narušená. Taktiež po odstránení maternice sa pacient stane neplodným. Obdobie zotavenia s priaznivou kombináciou okolností bude trvať približne 3 roky.

V tretej etape rakoviny je potrebné odstrániť nielen maternicu, ale aj časť vagíny. Tu sa neobjaví plná reštauračná reč. Pri štvrtej etape adenokarcinómu je prognóza nepriaznivá, žena môže zostať zdravotne postihnutá.

Adenokarcinóm maternice: príznaky a liečba

Adenokarcinóm maternice - hlavné príznaky:

  • Bolesť chrbta
  • Zvýšená teplota
  • Porucha spánku
  • Bolesti dolnej časti brucha
  • popudlivosť
  • Zvýšená únava
  • Bolesť v pohlavnom styku
  • Zvýšený objem žalúdka
  • Krvavý výtok v strede cyklu
  • Veľký menštruačný tok
  • Krvácanie po pohlavnom styku
  • Bolesť po sexe
  • Krvavý výtok z vagíny počas menopauzy
  • Bolesť v perineu

Adenokarcinóm maternice je onkologický proces, ktorý vedie k vzniku malígnych novotvarov v ženskom sexuálnom systéme. Charakteristickým znakom tejto choroby je poškodenie hornej vrstvy maternice - endometria. Nádor vytvorený z abnormálnych bunkových štruktúr žliazového tkaniva je v prvých štádiách asymptomatický. Neexistujú žiadne obmedzenia týkajúce sa veku. Avšak v rizikovej skupine ženy vo veku 40-60 rokov.

etiológie

Moderný liek neodhalil presné príčiny nádoru. Avšak odborníci už boli schopní určiť, aké faktory môžu byť predisponujúce k rozvoju malígnych novotvarov v panvových orgánoch u žien:

  • nadváhou;
  • ochorenia endokrinného systému;
  • ženy, ktoré nemali prácu;
  • prítomnosť polycystických vaječníkov;
  • prenesená hormonálna liečba;
  • nástup menopauzy po 50 rokoch;
  • predtým prenesené zhubné nádory prsníka;
  • genetická predispozícia (pacient je v priamom vzťahu so zhubným nádorom panvových orgánov, ktorý preniesol);
  • menej často - hypertenzívne ochorenie.

Vyvolávať manifestáciu ochorenia a rôzne karcinogénne faktory, a to nadmerné využívanie rýchleho občerstvenia, zlé návyky, prácu na pracovisku so škodlivými pracovnými podmienkami, vplyv toxických látok atď.

klasifikácia

Rozlišujte nasledujúce typy tejto choroby:

  • vysoko diferencovaný adenokarcinóm maternice;
  • mierne diferencovaný adenokarcinóm maternice;
  • nízkokvalitný adenokarcinóm maternice;
  • endometrioidného adenokarcinómu maternice.

Vysoko diferencovaný adenokarcinóm maternice Je to typ onkológie, ktorá sa spravidla rozvíja vo vonkajšej vrstve žľazového tkaniva. Typ ochorenia v tomto prípade sa bude líšiť v závislosti od kategórie diferenciácie (úroveň oddelenia). Čím viac malígnych buniek nevyzerá zdravo, tým lepšia je prognóza pre pacienta.

Poranenie je lokalizované na povrchu myometria maternice. Ak atypické bunky nepresahujú okraje slizničných orgánov, potom možno tvrdiť, že riziko metastáz a iných závažných komplikácií je nízke.

Stredne diferencovaný adenokarcinóm maternice - ochorenie v tomto prípade je charakterizované vyšším stupňom polymorfizmu. Avšak aj napriek podobnosti v procesoch vývoja a vývoja rakovinového procesu s vysoko diferencovanou formou nádoru, mnoho ďalších buniek prechádza patologickými zmenami. Rýchlo sa delia v procese mitózy. Z tohto dôvodu sa tento typ malígneho nádoru vzťahuje na choroby s vysokým rizikom pre zdravie pacienta. Ak neprijmete opatrenia včas na liečbu, potom rozvoj ochorenia môže viesť k mnohým vážnym následkom.

Nádorový adenokarcinóm nízkeho stupňa - Jedným z najdôležitejších znakov onkológie v tomto štádiu ochorenia je výrazný polymorfizmus patologických buniek. Tento typ onkológie sa vyznačuje zjavnou malignitou, v ktorej vznikajú tkanivá, ktoré prešli patologickou deformáciou. Prognóza adenokarcinómu maternice v tomto štádiu nie je úplne optimistická. Riziko metastáz tu narastá o 18 krát.

Endometrioidný adenokarcinóm maternice sa líši vo vzhľade žľazových útvarov. Tento substrát má trubicovitý tvar a pozostáva z jednej alebo viacerých vrstiev postihnutých buniek. Existuje už atypia tkanív. Endometrioidný adenokarcinóm je bežný u pacientov s maternicovou onkológiou.

Príčiny tohto typu nádoru sú často endometriálna hyperplázia a stimulácia estrogénom. Najzávažnejšia forma adenokarcinómu je serózna, ktorá sa vyskytuje hlavne u postmenopauzálnych žien. Pri tejto chorobe sa často pozorujú včasné metastázy v brušných dutinách. Sekrečný karcinóm - menej bežný variant onkológie, má pozitívnu prognózu.

Okrem toho rozlišujeme druhy rakoviny na lokalizáciu - patológiu v maternici a maternici.

Cervikálny adenokarcinóm

V maternici je maternica lemovaná plochým epitelom. Spravidla sa v tejto oblasti vyskytuje nový rast. Existuje tiež riziko vzniku cervikálneho adenokarcinómu v bunkách, ktoré produkujú hlien. Môžete zistiť malígny nádor s gynekologickými škvrnami. Cytologická analýza sa uskutočňuje Pap testom.

Tento druh onkológie je nebezpečný pre absenciu akýchkoľvek príznakov. Rakovina krčka maternice nespôsobuje nepríjemné pocity. Z tohto dôvodu je dôležité, aby sa pravidelne podrobovali lekárskym vyšetreniam s cieľom včasného zistenia týchto ochorení a čo najskôr začať liečbu.

Adenokarcinóm tela maternice

Rakovina tela maternice sa tvorí vo všetkých membránach maternice. V polovici všetkých prípadov vzniká malígny nádor v dolnej časti maternice. Často adenokarcinóm tela maternice sa vyskytuje u pacientov mladších ako 40 rokov. Na identifikáciu rakovinových špecialistov vykonajte škrabanie z cervixu ďalším výskumom atypie. Implementácia diagnostických opatrení však môže byť zložitá kvôli lokalizácii nádoru v hlbokých vrstvách pohlavného orgánu.

symptomatológie

Adenokarcinóm endometria sa zvyčajne začína prejavovať symptomaticky iba v druhom štádiu onkoprocesu, keď je postihnutý cervikálny kanál. Žena v tomto prípade dokáže zistiť patologické škvrny. Na začiatku je látka vodnatá, bez farby. S rozvojom procesu sa výtok stáva podobným krvácaniu.

U žien v reprodukčnom veku rakoviny v panvici môže nastať vo forme predĺženého a ťažké menštruáciu, rovnako ako výskyt krvácania v období medzi obdobiami. U pacientov v menopauzálnom veku môže byť hlavným príznakom ochorenia náhly nástup menštruácie po dlhej prestávke.

Ako sa vyvíja adenokarcinóm ženských genitálií, môžu sa pozorovať príznaky:

  • neustále bolestivé bolesti v dolnej časti brucha a spodnej časti chrbta;
  • rozšírenie brucha;
  • bohatá menštruácia;
  • krvácanie z maternice u žien nad 50 rokov;
  • bolestivé pocity počas a po pohlavnom styku;
  • bezvýznamné zvýšenie teploty na 37 stupňov;
  • zvýšená únava, podráždenosť, poruchy spánku.

Keď sa nádor šíri cez maternicu, ženy sa začnú sťažovať na bolesť v perineálnej oblasti, ktorá sa zintenzívňuje počas močenia, pohybov čriev a pohlavného styku. Krvácanie je zjavné po pohlavnom styku.

diagnostika

Počiatočné metódy detekcie adenokarcinómu maternice zahŕňajú gynekologické vyšetrenie. Pri vykonávaní palpácie môže lekár nájsť novotvar v panvovej oblasti. V tomto prípade je potrebné vykonať ďalšie preskúmanie pomocou týchto metód:

  • Ultrazvuk z malej panvy - diagnostikoval nárast steny maternice. V počiatočnom štádiu rakoviny sa môžu zistiť metastázy;
  • uterinová kyretáž - postup umožňuje získať materiál na cytologické vyšetrenie;
  • endometriálna biopsia a hysteroskopia - zavedenie špeciálneho zariadenia - hysteroskop - na biopsiu. Počas postupu sa materiál odoberie na neskoršie vyšetrovanie.

liečba

K dnešnému dňu existuje niekoľko spôsobov boja proti rakovine. Nejúčinnejšie spôsoby liečenia adenokarcinómu maternice sú nasledujúce:

  • chirurgia. V prípade, kedy nie je možné určiť presné hranice malígny nádor je vybraný špecialistom úplné odstránenie maternice, vaječníkov a vajcovodov (hysterektómia);
  • radiačnej metódy. Ožarovanie ničí bunky novotvaru a oneskoruje ich ďalší vývoj. Avšak počas liečby sú tiež zničené ochranné funkcie tela. Preto je dôležité vyliečiť všetky infekcie pred začiatkom rádioterapie, pretože po ožarovaní nemôže telo bojovať s vírusovými a bakteriálnymi ochoreniami;
  • chemoterapia. Telo zavádza chemické lieky, ktoré inhibujú rast a vývoj rakovinových buniek. Ale aj v tomto prípade zomierajú niektoré zdravé bunky a tkanivá;
  • cielenej liečby. Používanie liekov vyrobených na boj proti určitému typu rakoviny.

Použitie metód tradičného lekárstva by ste mali prekonzultovať so svojím lekárom. Treba však poznamenať, že použitie takejto techniky, ako je hlavná, je nevhodné.

prevencia

Aby ste zabránili skorému vývoju adenokarcinómu maternice, musíte pravidelne absolvovať preventívnu lekársku prehliadku. Zvlášť to platí pre ženy, ktoré sú ohrozené. Preto je potrebné uplatňovať tieto pravidlá v praxi:

  • správna výživa;
  • mierna fyzická aktivita;
  • včasná liečba všetkých infekčných chorôb;
  • chránené sexuálne kontakty;
  • pravidelné lekárske vyšetrenie.

Použitie takýchto jednoduchých pravidiel v praxi, ak nie je eliminované, minimalizuje riziko vzniku onkologických patológií tohto typu.

Ak si myslíte, že máte Adenokarcinóm maternice a symptómy charakteristické pre túto chorobu, doktori vám môžu pomôcť: gynekológ, onkológ.

Tiež odporúčame použiť našu on-line diagnostickú službu, ktorá na základe príznakov vyberá pravdepodobné ochorenia.

Rakovina maternice je malígny novotvar z endometriálnych buniek, tj tkanív lemujúcich orgán. Je považovaná za jednu z najbežnejších foriem onkológie. Častejšie sa diagnostikuje u žien nad 60 rokov, v mladom veku sa vyskytuje v ojedinelých prípadoch.

Algodismenorea je nepríjemná ťažba bolesti v dolnej časti brucha a bedrovej oblasti pred začiatkom kritických dní, ktoré môžu trvať až do konca menštruácie. Podľa ICD-10 je kód pre tento patologický stav zaznamenaný v nemocničnom liste, rovnako ako v 94.4, ak sa porušenie prejavuje prvýkrát. Sekundárny prejav patológie je stanovený ako 94,5. Ak má táto porucha nešpecifikovanú etiológiu, kód ICD-10 sa zaznamená ako 94,6.

Meningoencefalitída je patologický proces, ktorý postihuje mozog a jeho membrány. Najčastejšie je choroba komplikáciou encefalitídy a meningitídy. Ak nezačnete liečbu včas, potom táto komplikácia môže mať nepriaznivú prognózu s fatálnym výsledkom. Príznaky ochorenia u každého človeka sú odlišné, pretože všetko závisí od stupňa poškodenia centrálneho nervového systému.

Myokarditída je bežný názov zápalových procesov v srdcovom svale alebo myokarde. Ochorenie sa môže objaviť na pozadí rôznych infekcií a autoimunitných lézií, expozície toxínom alebo alergénom. Existuje primárny zápal myokardu, ktorý sa vyvíja ako nezávislý ochorenie a sekundárny, keď je srdcová patológia jedným z hlavných prejavov systémového ochorenia. S včasnou diagnózou a komplexnou liečbou myokarditídy a jej príčin je prognóza pre zotavenie najúspešnejšou.

Divertikuly sa nazývajú výčnelky, ktoré sa vytvárajú na stenách tenkého alebo tenkého čreva. Môžu vzniknúť a nerušiť osobu celý svoj život, ale v niektorých prípadoch sa zapáliť, čo spôsobuje ochorenie, ako je divertikulóza čriev. Toto ochorenie sa môže vytvoriť v rôznych častiach čreva. Napríklad v sigmoid alebo dvojbodku.

Pomocou fyzických cvičení a sebakontroly môže väčšina ľudí robiť bez medicíny.

Adenokarcinóm tela a krčka maternice: stupeň diferenciácie a prognózy

Zhubné nádory reprodukčného systému sústavne zaujímajú prvé miesto v štruktúre onkologických ochorení u žien. A existuje pretrvávajúca tendencia k nárastu ich výskytu v dôsledku rôznych faktorov. Spomedzi nich vedie všeobecné zvýšenie očakávanej dĺžky života, ako aj časté užívanie hormonálnych liekov na terapeutické a preventívne účely.

Obzvlášť zaujímavé sú adenokarcinómy maternice - v závislosti od miesta ich pôvodu, štruktúra a vlastnosti nádoru môžu byť radikálne odlišné. Všetko je podmienené pôvodným typom a stavom buniek, z ktorých je izolovaný patologický klon, ktorý má kapacitu pre neobmedzený počet rozdelení. Pojem "adenokarcinóm" charakterizuje iba nádory pochádzajúce z glandulárnych buniek.

V rôznych častiach maternice štruktúra tkaniva má špeciálnu štruktúru - v tele je vnútorný povrch predstavovaný endometriom a na krku jednovrstvovým valcovým epitelom. Preto novotvary, ktoré vznikajú v týchto oddeleniach, aj keď majú spoločný názov, sa radikálne menia vo svojich vlastnostiach. Preto ich individuálne charakteristiky rastu a šírenia určujú ďalšiu prognózu pre pacienta.

Telo maternice

Okrem klinickej klasifikácie endometriálneho adenokarcinómu existuje rozdelenie podľa histologických znakov. Vykonáva sa na základe mikroskopického vyšetrenia získaného materiálu v dôsledku biopsie alebo vykonanej operácie. Preto výber troch variantov nádoru, z ktorých každý je charakterizovaný individuálnymi charakteristikami. Ale predtým, ako pristúpime k ich opisu izolovane, mali by sme zvážiť všeobecné vlastnosti:

  • Medzi nádory reprodukčný systém endometria adenokarcinóme prevalencia sa radí na štvrté, druhý nádory prsníka, vaječníkov a rakovinu krčka maternice. Ale v porovnaní s minulosťou existuje tendencia k nárastu chorobnosti.
  • Na rozdiel od nádorov mliečnych žliaz vzniká viac ako 90% prípadov ochorenia počas postmenopauzy. Priemerný vek diagnózy ochorenia u žien je interval od 60 do 62 rokov.
  • Väčšina prípadov patológie sa vyvíja na pozadí prekanceróznych ochorení - hyperplastických procesov v endometriu.
  • Významnú úlohu pri vzniku nádoru majú rizikové faktory - dedičná predispozícia, endokrinné poruchy, používanie počas života hormonálnej substitučnej liečby.
  • Existuje priamy vzťah medzi stupňom diferenciácie buniek adenokarcinómu a patogenetickým variantom novotvaru. Preto sa na základe histologického vyšetrenia stanoví aj prognóza ochorenia.

Na rozdiel od rakoviny krčka maternice alebo mliečnych žliaz, endometriálny adenokarcinóm stále nemá účinný skríning. To určuje pokračujúcu tendenciu zvyšovať morbiditu.

Vysoko diferencované

Podobný typ nádoru sa vyskytuje v takmer 70% prípadov a je typickým variantom priebehu ochorenia. Vyznačuje sa mnohými histologickými a patogénnymi vlastnosťami, ktoré nakoniec určujú jeho jednotlivé vlastnosti:

  1. Takmer vždy vzniká vysoko diferencovaný adenokarcinóm maternice ako výsledok zanedbanej patológie pozadia. Posledne uvedené sú rôzne hyperplastické procesy, ktoré určujú difúznu alebo lokálnu expanziu endometria.
  2. Vplyv rizikových faktorov je jasne vysledovateľný - pacienti sa podarujú dozvedieť sa o prípadoch podobnej patológie u blízkych príbuzných a tiež odhaliť príznaky endokrinnej patológie.
  3. Novotvar je pomerne pomalý rast - nárast a šírenie nádoru môže pokračovať niekoľko rokov. V tomto prípade možno diagnostikovať endometriálnu hyperpláziu alebo polypy dlhodobo pred detekciou nádoru.
  4. Schopnosť invazívneho rastu a metastáz je slabo vyjadrená, preto sa podobné procesy pozorujú len v neskorších štádiách choroby.
  5. Histologické vyšetrenie určuje príznaky onkologickej transformácie endometriálnych buniek, ale nestratia svoju typickú štruktúru. Jediným rozdielom je strata normálnej štruktúry tkaniva.

Keďže nádor je hormonálne závislý, rýchlosť jeho rastu priamo závisí od hladiny estrogénov. Preto sa na jej liečbu používa kombinácia chirurgických zákrokov a terapie androgénmi alebo antiestrogénmi.

Stredne diferencované

Tento variant novotvaru je oveľa menej bežný a zaujíma strednú polohu medzi nádormi s vysokým a nízkym stupňom diferenciácie buniek. Ale stále vo svojich vlastnostiach sú viac ako prvý druh, ktorý tiež určuje taktický prístup k ich liečbe:

  1. Aj vo vývoji patológie zohrávajú významnú úlohu rizikové faktory - rôzne endokrinné a metabolické poruchy slúžia ako stimul pre degeneráciu malígnych buniek. Musia však nevyhnutne sprevádzať absolútny alebo relatívny nadbytok estrogénov.
  2. Predisponujúca choroba je často komplexnou atypickou endometriálnou hyperpláziou, ktorá je nielen sprevádzaná nadmerným rastom tkaniva, ale aj zmenou jej štruktúry.
  3. Histologicky, stredne diferencovaný uterický adenokarcinóm sa vyznačuje výraznou stratou zrelosti bunkami. Je vyjadrená rozdielom v ich veľkosti, v tvare a hustote jadra.
  4. Stredná poloha nádoru je určená jeho patologickými vlastnosťami - na rozdiel od vysoko diferencovaného variantu rastie a šíri sa oveľa rýchlejšie.

Strata bunkovej diferenciácie ovplyvňuje do určitej miery citlivosť neoplazmy na pôsobenie hormonálnych liečiv, pre ktoré je potrebné aplikovať individuálnu liečbu.

sa špatnýma známkami

Tento variant ochorenia sa vyskytuje v menej ako 20% prípadov a je charakterizovaný najťažším a najrýchlejším prúdom. Podobné vlastnosti nádoru sú priamo spôsobené jeho morfologickými charakteristikami:

  1. Patológia sa vyskytuje iba u starších pacientov a fenotyp väčšiny pacientov sú vysoké, tenké ženy.
  2. Z hľadiska patogenézy je adenokarcinóm maternice nízkeho stupňa považovaný za autonómny druh ochorenia. To znamená, že jeho rast nie je ovplyvnený hladinou pohlavných hormónov - estrogénov.
  3. Prakticky u všetkých pacientov sa novotvar objavil na pozadí normálnych vekových procesov v tkanive endometria (atrofia). Preto sa hyperplastické procesy charakteristické pre odrody závislé od hormónov netýkajú predpokladaných rizikových faktorov.
  4. Výmena a endokrinné poruchy tiež neboli typické pre ženy, ktoré mali adenokarcinóm nízkeho stupňa.
  5. Predpokladaný dôvod na začatie malígneho rastu je depresia bunkového imunitného systému, ktorý je okrem iného zodpovedný za boj proti nádorovým bunkám.
  6. Podľa histológie majú nádorové bunky nízku diferenciáciu - úplnú stratu vlastností charakteristických pre normálne endometrium. Súčasne takéto atypické tkanivo má schopnosť rýchleho rastu, zavedenie do svalovej vrstvy a metastázu.

Zvláštnosťou buniek s nízkou diferenciáciou je veľmi nízka citlivosť na hormóny, takže liečba takýchto nádorov sa uskutočňuje pomocou radikálnej chirurgie a rádioterapie.

výhľad

Výsledok ochorenia sa určuje podľa viacerých parametrov, podľa ktorých sa odvodzuje - percento päťročného prežitia. V závislosti od rôznych vonkajších a vnútorných faktorov môže dôjsť k zníženiu a zvýšeniu:

  • Najvýznamnejším a nemodifikovateľným momentom je vek pacienta bez ohľadu na iné charakteristiky. Päťročná miera prežitia, ak bol nádor detekovaný pred 50 rokmi, je približne 91%. Ak sa však vyskytne vo veku nad 70 rokov, tento počet klesne na 61%.
  • Stupeň diferenciácie buniek, so štandardnou liečbou, takisto vážne ovplyvňuje prognózu. Prežitie vo vysoko diferencovanom nádore - 92%, mierne - 86%, nízke - 64 až 33%.
  • Prevalencia procesu určuje stupeň ochorenia, preto charakterizuje pravdepodobnosť vzdialenej metastázy nádorových buniek. Povrchový rast adenokarcinómu, bez ohľadu na formu, poskytuje mieru prežitia 90% a invazívny - iba 60%. Detekcia dokonca lokálnych metastáz znižuje počet na 54%.
  • Citlivosť novotvaru na účinok estrogénov ovplyvňuje predpokladanú prognózu. Typ patológie závislého od hormónov prináša mieru prežitia takmer 90% a autonómna forma - iba 60%.

Korekcia rizikových faktorov - endokrinné, stavové a metabolické ochorenia - zlepšuje účinnosť liečby novotvarmi a znižuje pravdepodobnosť relapsu.

Cervix maternice

Hoci podobný adenokarcinóm je lokalizovaný v tom istom orgáne (v jeho druhej časti), má niekoľko morfologických vlastností. Ich kombinácia nám umožňuje odkázať na inú skupinu nádorov: rakovinu krčka maternice:

  1. Vo všeobecnej štruktúre onkologických ochorení reprodukčného systému tieto novotvary zaujímajú tretie miesto. Avšak adenokarcinóm krčka maternice sa vyskytuje len vo frekvencii 5 až 15% ich celkového počtu prípadov.
  2. Najvyšší výskyt ako u rakoviny endometria je pozorovaný vo veku 60 až 62 rokov.
  3. Nástup a progresia nádoru nie sú hormonálne závislé, ale vyskytujú sa pod vplyvom rizikových faktorov. Etiologická úloha ľudského papilomavírusu pri vývoji základného procesu - cervikálna intraepiteliálna neoplázia - bola preukázaná. V tomto prípade je štruktúra tkaniva narušená a bunky strácajú svoje epiteliálne vlastnosti, čo vedie k ich neobmedzenému rastu.
  4. Adenokarcinóm má prevažne endofytický rast a je lokalizovaný v lúmenoch cervikálneho kanála. To vysvetľuje pomerne skrytý priebeh patológie a jeho odhalenie v neskorších štádiách.
  5. Histologické vyšetrenie odhaľuje abnormálne žľazové štruktúry pokryté niekoľkými radmi atypických buniek. V nich je veľký obsah hlienu, ako aj známky zrýchleného štiepenia.

Taktika liečby ochorenia úplne závisí od prevalencie procesu - od lokálneho odstránenia zmenených tkanív po radikálnu operáciu.

výhľad

Stanovenie percenta päťročného prežitia rakoviny krčka maternice je oveľa jednoduchšie - hlavným ukazovateľom je stupeň prevalencie procesu. Zvyšné faktory, charakteristické pre nádory závislé od estrogénu, len mierne ovplyvňujú prognózu:

  • Prvý stupeň ochorenia je charakterizovaný obmedzením onkologického procesu iba na krčku maternice. Pri včasnej liečbe dosahuje miera prežitia u pacientov 90 až 98%.
  • V druhej fáze sa patológia rozširuje v rámci viacerých umiestnených štruktúr - novotvar rastie do steny vagíny alebo tela maternice. Pravdepodobnosť priaznivého výsledku ochorenia sa okamžite znižuje, čo predstavuje 55 až 60%.
  • V tretej fáze sa pozoruje ďalší rast nádoru - dosahuje nižšiu tretinu vagíny a tiež sa rozšíri na steny panvy. Päťročná miera prežitia u takýchto pacientov je v rozmedzí od 30 do 40%.
  • Štvrtá etapa patológie je charakterizovaná šírením nádorových ochorení na iné orgány - močový mechúr a konečník, ako aj výskyt vzdialených metastáz. Miera prežitia, dokonca aj na pozadí radikálneho liečenia, je nižšia ako 10%.

V súčasnosti existuje tendencia zistiť rakovinu krčka maternice najmä v počiatočnom štádiu jej vývoja, čo zvyšuje pravdepodobnosť vyliečenia. To sa vysvetľuje rozsiahlym a rozšíreným používaním skríningu - škvrna z cervikálneho kanála až po cytológiu, ktorá umožňuje nájdenie atypických buniek v čase.

O Nás

Onkologické ochorenia zaujímajú prvé miesto medzi ochoreniami moderného ľudského organizmu. Rastúca incidencia onkologickej diagnózy sa stala akútnym problémom verejného zdravia vo všetkých krajinách sveta.