Podrobnosti o adenokarcinóme endometria maternice

Onkologické problémy ženskej sexuálnej sféry sa zvyčajne začínajú objavovať veľmi aktívne vo veku po 45-50 rokoch, to znamená v klimakterickom období. Adenokarcinóm endometria maternice je považovaný za najbežnejšiu chorobu onkologickej povahy.

V tomto prípade vnútorná vrstva maternice (endometrium) ovplyvňuje vyvíjajúci sa nádor, chaotickým a nekontrolovaným bunkovým rozdelením.

Adenokarcinóm je tvorený z glandulárnych buniek epiteliálnej vrstvy, z ktorých je zložená vnútorná výstelka orgánov, a preto Onkológovia často nazývajú nádor tohto typu rakovinu žliaz. Odrody adenokarcinómu sú určené nasledujúcimi aspektmi:

  • podľa stupňa vývoja alebo diferenciácie;
  • histologickými znakmi;
  • vo fáze klinického priebehu procesu;
  • v tvare a štruktúre.

Správne diagnostikovaná diagnóza určuje výber adekvátnej a účinnej liečby.

Etiologické faktory vývoja endometriálneho adenokarcinómu

Vedci nemôžu pomenovať presnú príčinu pôvodu onkologického procesu, v podstate všetky opisujú celkový počet etiologických faktorov, v ktorých prevláda dedičnosť.

Najčastejšími a najdôležitejšími dôvodmi lekári definujú nasledovné:

  • zvážila dedičnú anamnézu;
  • chronické ochorenia genitálnej oblasti;
  • prítomnosť benígnych novotvarov;
  • porucha metabolizmu (obezita, diabetes, dystrofia);
  • hormonálna nerovnováha (zvýšený obsah estrogénu môže vyvolať vývoj adenokarcinómu);
  • zneužívanie tukov, údené a vyprážané potraviny, mono-sacharidy a prebytky bielkovín;
  • ignoruje čerstvé ovocie a zeleninu, ktoré musia nutne tvoriť väčšinu dennej diéty ženy;
  • neuspokojivý stav životného prostredia;
  • časté stresové situácie;
  • nedostatok pravidelného sexuálneho života;
  • ľudský papilomavírus;
  • neskorší nástup menopauzy a skorý nástup menštruácie;
  • neskoré tehotenstvo;
  • nulipárne ženy sú náchylnejšie k situácii, keď existuje adenokarcinóm endometria maternice;
  • časté infekčné procesy genitálnej oblasti v dôsledku nečistôt v sexuálnom živote;
  • nedostatok alebo neprítomnosť určitých živín, ako je vitamín C, E, A, skupina B, selén, zinok, vápnik môže spôsobiť vývoj nádorov vnútorných genitálií žien.

znížená imunita nemôže zastaviť počiatočný proces delenia atypických endometriálnych buniek, to znamená, že hypo alebo avitaminóza sa môže stať hlavným etiologickým faktorom v progresii adenokarcinómu maternice.

Symptómy malígneho nádoru maternice

Vyvinie adenokarcinóm maternice spravidla bez akýchkoľvek špecifických prejavov, najmä v 1-2 fázach patologického procesu. Symptomatológia má vymazaný diagnostický význam a vo väčšine prípadov charakterizuje priebeh akejkoľvek chronickej patológie. Iba bdelosť, pozorný postoj k ich zdraviu a včasná návšteva gynekológa pomôže diagnostikovať onkológiu v počiatočných štádiách vývoja, čo výrazne zvyšuje šance na úspešný výsledok ochorenia a priaznivý výhľad do budúcnosti. Gynekológovia identifikujú niekoľko symptómov, ktoré by mali upozorniť zástupcov spravodlivého sexu, to znamená konzultovať s lekárom, ak:

  • konštantná alebo periodická bolesť bolesti v dolnej časti brucha a spodnej časti chrbta;
  • charakter menštruačného cyklu sa zmenil;
  • bol zaznamenaný nepravidelný cyklus, ktorý nebol predtým zaznamenaný;
  • dôjde k dlhému krvácaniu;
  • existuje stála škvrna, to znamená krvavé alebo slizové výtoky s ostrým zápachom;
  • všeobecné symptómy malátnosti, znížená účinnosť, apatia;
  • v sexuálnom styku neexistuje sexuálna túžba a výrazná bolesť;
  • hmotnosť klesá na pozadí zlého chuti do jedla;
  • označené na pozadí imaginárneho zdravia, výrazné zníženie hemoglobínu v krvi;
  • narušili proces črevného pohybu a močenia, ale už v neskorších štádiách progresie onkológie;
  • existuje významné zvýšenie objemu brucha v dôsledku rozsiahleho nádorového procesu alebo komplikácií vo forme ascitu.
Závažnosť symptómov závisí na endometria adenokarcinómu stupňa, takže diagnóza v ranom štádiu, je veľmi ťažké, že sa vyskytuje len u 5-10% prípadov a je často náhodný prieskum.

Klasifikácia podľa stupňa diferenciácie

Veľký význam má stupeň zmeny štruktúry a formy bunkového malígneho nádoru. Vo vede sa tento jav nazýva stupeň diferenciácie buniek, ktorý rozlišuje niekoľko druhov.

Vysoko diferencovaný adenokarcinóm

Vysoko diferencovaný adenokarcinóm maternice je charakterizovaný minimálnymi atypickými zmenami v bunke, to znamená, že v jadre bunky dochádza k malej zmene, trochu sa zvyšuje a rozširuje sa. Hlavné funkcie tohto typu sú tieto aspekty:

  • zachovanie organickej funkčnosti neoplastických buniek;
  • rast a delenie majú pomerne pomalý postup;
  • malignita nie je agresívna;
  • nedostatok metastáz aj v neskorších štádiách vývoja;
  • tento typ adenokarcinómu má veľkú šancu na úspešnú liečbu a priaznivú prognózu, ktorá v percentuálnom vyjadrení vyzerá ako 70-85% medzi všetkými diagnostikovanými adenokarcinómami;
  • detekcia v počiatočných štádiách zaručuje 100% vyliečenie.

Tento typ žalúdočnej rakoviny je považovaný za najpriaznivejšie zo všetkých.

Stredne diferencovaný adenokarcinóm

Stredne diferencovaný adenokarcinóm endometria je najčastejšie diagnostikovaný medzi prípadmi rakoviny žliaz s vnútornými orgánmi vrátane ženskej sexuálnej sféry. Táto forma onkologického procesu spôsobuje prítomnosť nasledujúcich znakov klinického priebehu:

  • tvar a štruktúra bunky sa radikálne menia, čo vedie k narušeniu jej funkčnej orientácie;
  • dochádza k rýchlemu rastu nádoru, ktorý postihuje takmer všetky vrstvy steny maternice;
  • pri 3-4 stupňoch aktívnej metastázy do blízkych orgánov a lymfatických uzlín;
  • rast príznakov intoxikácie tela z produktov dezintegrácie rakovinových buniek;
  • bezpečný výsledok je zaznamenaný u 45-60% v diagnostike patológie na 1, 2 a niekedy aj na 3 stupňoch novotvaru;
  • v 4 štádiách adenokarcinómu sa celkové rozšírenie metastáz takmer vždy pozoruje, preto je šanca na prežitie znížená na 5-7%;
  • päťročné prežívanie so stredne diferencovaným adenokarcinómom je významne nižšie v porovnaní s typom vysokého stupňa diferenciácie buniek.
Včasná návšteva gynekológa môže vo väčšine prípadov pomôcť včas diagnostikovať prítomnosť adenokarcinómu a zachrániť život ženy.

Nádorová endometriálna rakovina nízkeho stupňa

Nádorový endometriálny adenokarcinóm má veľmi agresívny prúd. Nasledujúce klinické prejavy patologického procesu sú zaznamenané:

  • novotvar rýchlo klesá vo vrstvách steny maternice;
  • proces nádoru veľmi často prechádza na orgány, ktoré sa nachádzajú takmer vo fáze vývoja 1-2;
  • veľké percento metastáz v počiatočných štádiách bunkovej malignity;
  • miera prežitia je veľmi malá, približne 10 až 15%;
  • rýchly nástup zlyhania viacerých orgánov v prítomnosti závažnej intoxikácie z rakoviny.
Tento druh sa považuje za najnebezpečnejšiu formu adenokarcinómu ľubovoľného orgánu.

Etapy vývoja endometriálneho adenokarcinómu


Existujú 4 štádiá onkologického procesu. Odborníci-onkológia zdieľajú patologické štádia podľa nasledujúcich kritérií:

  • ak sa nádor rozšíri len na telo maternice, ide o prvý stupeň progresie adenokarcinómu;
  • v druhom štádiu je proces hrubého čreva zahrnutý;
  • šírenie atypických buniek vo vaginálnych tkanivách a regionálnych lymfatických uzlinách charakterizuje tretí stupeň adenokarcinómu endometria maternice;
  • metastázy vo vzdialených orgánoch cez lymfatické a obehové systémy sú vlastné štvrtej etape progresie adenokarcinómu.
Vo väčšine prípadov sa diagnostika rakoviny žlčníka vyskytuje v troch etapách, čo je v percentách približne 70-75%. Prežitie v tomto štádiu je približne 1/3. Tieto dáta je možné zvýšiť iba vďaka zlepšeniu organizácie systému plánovaných gynekologických vyšetrení žien všetkých vekových kategórií a predovšetkým tých, ktorí sú ohrození.

Vlastnosti diagnostiky adenokarcinómu maternice

Diagnostické opatrenia majú v podstate určitý plán. Gynekológ prichádza takto:

  • zhromažďuje anamnézu života, teda najprv zistí prítomnosť rakoviny u krvných príbuzných (matka, sestra, babička, teta);
  • informácie o chorobe, to znamená subjektívna sťažnosť pacienta v podrobnom opise;
  • bežné gynekologické vyšetrenie pomocou gynekologických zrkadiel a metóda palpácie panvových orgánov (telo maternice a vaječníkov);
  • odoberanie škvŕn pre cytologickú analýzu;
  • biopsia zahŕňa zachytenie časti tkaniva novotvarov na histologické vyšetrenie;
  • Ultrazvuk sa stáva veľmi informatívnym pre adenokarcinóm maternice a odhaľuje porážku onkológie iných orgánov ženského tela;
  • počítačové a magnetické rezonančné zobrazovanie poskytne presný, vrstvený obraz atypickej proliferácie tkaniva, podrobné informácie o tom, koľko je endometrium maternice ovplyvnené a stupeň šírenia metastáz do iných orgánov;
  • všeobecný krvný test, pri ktorom má adenokarcinóm výrazný pokles hemoglobínu a zvýšenie ESR;
  • Všeobecný močový test môže informovať o klíčení nádoru v malej panve s léziou močového mechúra alebo obličiek vzhľadom na hematúriu;
  • analýza výkalov pre okultnú krv pomôže odstrániť alebo potvrdiť metastázu v črevných tkanivách.
Dôležitosť každej položky je dostatočne veľká, pretože presná diagnóza s objasnením všetkých odtieňov pomôže lekárovi predpísať primeranú a účinnú liečbu adenokarcinómu maternice.

Zásady liečby rakoviny maternice

Najefektívnejšou metódou je chirurgický zákrok, ktorý je možný len v 1-2 fázach patologického procesu. Stupeň 3 môže mať metastázy, takže vhodnosť operácie určuje konzulium gynekológov, onkológov, anesteziológov a chirurgov.

Aby sa zabránilo progresii adenokarcinómu, predtým, než operácia sa vykonáva chemoterapiu alebo rádioterapiu, rovnako ako vo väčšine prípadov sú tieto činnosti opakované v pooperačnom období, ale sú opísané ako pomocné látky. Vlastnosti operácie sú do celkového odstránenie maternice, vaječníkov, vajcovodov a okolitých lymfatických uzlín, aby sa zabránilo recidíve ochorenia. Táto potreba je úplne oprávnené, pretože dlhodobá skúsenosť ukázala, že prognóza adenokarcinóm endometria po úplnom odstránení pohlavných orgánov zostáva veľmi priaznivá.

V prípade neskoršej diagnózy, najmä pokiaľ ide o štádiá rakoviny žliaz, onkológovia sú naklonení k liečebnému plánu použitím chemoterapeutických postupov alebo ožarovania na pozadí symptomatickej liečby.

V modernom svete existuje metóda intrauterinného ožarovania, pri ktorej sa do dutiny dutiny vkladá špeciálny senzor s ožiareným účinkom priamo na rakovinový rast. Táto metóda je prijateľná pri adenokarcinóme 3. štádia, je vo väčšine prípadov celkom účinná. Mali by sme poznamenať výhody ožarovania nárazu, to znamená minimálny vplyv chemických látok na telo, ktoré v mnohých prípadoch vyvolávajú choroby tráviaceho traktu, kardiovaskulárny systém a stav imunitnej nedostatočnosti.

Obnovenie hormonálnu rovnováhu, ktorá je vo väčšine prípadov je hlavnou príčinou adenokarcinómu, je to považované za veľmi dôležitý aspekt v prevencii, liečenie a zotavenie s adenokarcinóm endometria. Preto plán na liečbu rakoviny žliaz musí zahŕňať hormonálnu liečbu.
Terapeutická diéta počas liečby a zotavenia by mala obsahovať maximálne množstvo vitamínov, minerálov a aminokyselín v potravinách. Výnimkou sú živočíšne tuky, proteínové zlúčeniny a jednoduché uhľohydráty.

Preventívne opatrenia

Samozrejme, včasná detekcia adenokarcinómu výrazne zjednodušuje procesy diagnostiky, liečby a rehabilitácie. Prvú fázu adenokarcinómu je diagnostikovaná vo veľmi zriedkavých prípadoch, ale napriek tomu, ak je žena pozornejšia k jej zdraviu, je celkom možné odhaliť nádor žlazy v druhej fáze. V treťom štádiu progresie adenokarcinómu má aj vysoko diferencovaný druh agresívny priebeh Keď sa tieto príznaky vyskytnú, mali by ste okamžite kontaktovať svojho gynekológa zistiť príčinu patologickej kliniky.

Našli ste chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter

Adenokarcinóm tela a krčka maternice: stupeň diferenciácie a prognózy

Zhubné nádory reprodukčného systému sústavne zaujímajú prvé miesto v štruktúre onkologických ochorení u žien. A existuje pretrvávajúca tendencia k nárastu ich výskytu v dôsledku rôznych faktorov. Spomedzi nich vedie všeobecné zvýšenie očakávanej dĺžky života, ako aj časté užívanie hormonálnych liekov na terapeutické a preventívne účely.

Obzvlášť zaujímavé sú adenokarcinómy maternice - v závislosti od miesta ich pôvodu, štruktúra a vlastnosti nádoru môžu byť radikálne odlišné. Všetko je podmienené pôvodným typom a stavom buniek, z ktorých je izolovaný patologický klon, ktorý má kapacitu pre neobmedzený počet rozdelení. Pojem "adenokarcinóm" charakterizuje iba nádory pochádzajúce z glandulárnych buniek.

V rôznych častiach maternice štruktúra tkaniva má špeciálnu štruktúru - v tele je vnútorný povrch predstavovaný endometriom a na krku jednovrstvovým valcovým epitelom. Preto novotvary, ktoré vznikajú v týchto oddeleniach, aj keď majú spoločný názov, sa radikálne menia vo svojich vlastnostiach. Preto ich individuálne charakteristiky rastu a šírenia určujú ďalšiu prognózu pre pacienta.

Telo maternice

Okrem klinickej klasifikácie endometriálneho adenokarcinómu existuje rozdelenie podľa histologických znakov. Vykonáva sa na základe mikroskopického vyšetrenia získaného materiálu v dôsledku biopsie alebo vykonanej operácie. Preto výber troch variantov nádoru, z ktorých každý je charakterizovaný individuálnymi charakteristikami. Ale predtým, ako pristúpime k ich opisu izolovane, mali by sme zvážiť všeobecné vlastnosti:

  • Medzi nádory reprodukčný systém endometria adenokarcinóme prevalencia sa radí na štvrté, druhý nádory prsníka, vaječníkov a rakovinu krčka maternice. Ale v porovnaní s minulosťou existuje tendencia k nárastu chorobnosti.
  • Na rozdiel od nádorov mliečnych žliaz vzniká viac ako 90% prípadov ochorenia počas postmenopauzy. Priemerný vek diagnózy ochorenia u žien je interval od 60 do 62 rokov.
  • Väčšina prípadov patológie sa vyvíja na pozadí prekanceróznych ochorení - hyperplastických procesov v endometriu.
  • Významnú úlohu pri vzniku nádoru majú rizikové faktory - dedičná predispozícia, endokrinné poruchy, používanie počas života hormonálnej substitučnej liečby.
  • Existuje priamy vzťah medzi stupňom diferenciácie buniek adenokarcinómu a patogenetickým variantom novotvaru. Preto sa na základe histologického vyšetrenia stanoví aj prognóza ochorenia.

Na rozdiel od rakoviny krčka maternice alebo mliečnych žliaz, endometriálny adenokarcinóm stále nemá účinný skríning. To určuje pokračujúcu tendenciu zvyšovať morbiditu.

Vysoko diferencované

Podobný typ nádoru sa vyskytuje v takmer 70% prípadov a je typickým variantom priebehu ochorenia. Vyznačuje sa mnohými histologickými a patogénnymi vlastnosťami, ktoré nakoniec určujú jeho jednotlivé vlastnosti:

  1. Takmer vždy vzniká vysoko diferencovaný adenokarcinóm maternice ako výsledok zanedbanej patológie pozadia. Posledne uvedené sú rôzne hyperplastické procesy, ktoré určujú difúznu alebo lokálnu expanziu endometria.
  2. Vplyv rizikových faktorov je jasne vysledovateľný - pacienti sa podarujú dozvedieť sa o prípadoch podobnej patológie u blízkych príbuzných a tiež odhaliť príznaky endokrinnej patológie.
  3. Novotvar je pomerne pomalý rast - nárast a šírenie nádoru môže pokračovať niekoľko rokov. V tomto prípade možno diagnostikovať endometriálnu hyperpláziu alebo polypy dlhodobo pred detekciou nádoru.
  4. Schopnosť invazívneho rastu a metastáz je slabo vyjadrená, preto sa podobné procesy pozorujú len v neskorších štádiách choroby.
  5. Histologické vyšetrenie určuje príznaky onkologickej transformácie endometriálnych buniek, ale nestratia svoju typickú štruktúru. Jediným rozdielom je strata normálnej štruktúry tkaniva.

Keďže nádor je hormonálne závislý, rýchlosť jeho rastu priamo závisí od hladiny estrogénov. Preto sa na jej liečbu používa kombinácia chirurgických zákrokov a terapie androgénmi alebo antiestrogénmi.

Stredne diferencované

Tento variant novotvaru je oveľa menej bežný a zaujíma strednú polohu medzi nádormi s vysokým a nízkym stupňom diferenciácie buniek. Ale stále vo svojich vlastnostiach sú viac ako prvý druh, ktorý tiež určuje taktický prístup k ich liečbe:

  1. Aj vo vývoji patológie zohrávajú významnú úlohu rizikové faktory - rôzne endokrinné a metabolické poruchy slúžia ako stimul pre degeneráciu malígnych buniek. Musia však nevyhnutne sprevádzať absolútny alebo relatívny nadbytok estrogénov.
  2. Predisponujúca choroba je často komplexnou atypickou endometriálnou hyperpláziou, ktorá je nielen sprevádzaná nadmerným rastom tkaniva, ale aj zmenou jej štruktúry.
  3. Histologicky, stredne diferencovaný uterický adenokarcinóm sa vyznačuje výraznou stratou zrelosti bunkami. Je vyjadrená rozdielom v ich veľkosti, v tvare a hustote jadra.
  4. Stredná poloha nádoru je určená jeho patologickými vlastnosťami - na rozdiel od vysoko diferencovaného variantu rastie a šíri sa oveľa rýchlejšie.

Strata bunkovej diferenciácie ovplyvňuje do určitej miery citlivosť neoplazmy na pôsobenie hormonálnych liečiv, pre ktoré je potrebné aplikovať individuálnu liečbu.

sa špatnýma známkami

Tento variant ochorenia sa vyskytuje v menej ako 20% prípadov a je charakterizovaný najťažším a najrýchlejším prúdom. Podobné vlastnosti nádoru sú priamo spôsobené jeho morfologickými charakteristikami:

  1. Patológia sa vyskytuje iba u starších pacientov a fenotyp väčšiny pacientov sú vysoké, tenké ženy.
  2. Z hľadiska patogenézy je adenokarcinóm maternice nízkeho stupňa považovaný za autonómny druh ochorenia. To znamená, že jeho rast nie je ovplyvnený hladinou pohlavných hormónov - estrogénov.
  3. Prakticky u všetkých pacientov sa novotvar objavil na pozadí normálnych vekových procesov v tkanive endometria (atrofia). Preto sa hyperplastické procesy charakteristické pre odrody závislé od hormónov netýkajú predpokladaných rizikových faktorov.
  4. Výmena a endokrinné poruchy tiež neboli typické pre ženy, ktoré mali adenokarcinóm nízkeho stupňa.
  5. Predpokladaný dôvod na začatie malígneho rastu je depresia bunkového imunitného systému, ktorý je okrem iného zodpovedný za boj proti nádorovým bunkám.
  6. Podľa histológie majú nádorové bunky nízku diferenciáciu - úplnú stratu vlastností charakteristických pre normálne endometrium. Súčasne takéto atypické tkanivo má schopnosť rýchleho rastu, zavedenie do svalovej vrstvy a metastázu.

Zvláštnosťou buniek s nízkou diferenciáciou je veľmi nízka citlivosť na hormóny, takže liečba takýchto nádorov sa uskutočňuje pomocou radikálnej chirurgie a rádioterapie.

výhľad

Výsledok ochorenia sa určuje podľa viacerých parametrov, podľa ktorých sa odvodzuje - percento päťročného prežitia. V závislosti od rôznych vonkajších a vnútorných faktorov môže dôjsť k zníženiu a zvýšeniu:

  • Najvýznamnejším a nemodifikovateľným momentom je vek pacienta bez ohľadu na iné charakteristiky. Päťročná miera prežitia, ak bol nádor detekovaný pred 50 rokmi, je približne 91%. Ak sa však vyskytne vo veku nad 70 rokov, tento počet klesne na 61%.
  • Stupeň diferenciácie buniek, so štandardnou liečbou, takisto vážne ovplyvňuje prognózu. Prežitie vo vysoko diferencovanom nádore - 92%, mierne - 86%, nízke - 64 až 33%.
  • Prevalencia procesu určuje stupeň ochorenia, preto charakterizuje pravdepodobnosť vzdialenej metastázy nádorových buniek. Povrchový rast adenokarcinómu, bez ohľadu na formu, poskytuje mieru prežitia 90% a invazívny - iba 60%. Detekcia dokonca lokálnych metastáz znižuje počet na 54%.
  • Citlivosť novotvaru na účinok estrogénov ovplyvňuje predpokladanú prognózu. Typ patológie závislého od hormónov prináša mieru prežitia takmer 90% a autonómna forma - iba 60%.

Korekcia rizikových faktorov - endokrinné, stavové a metabolické ochorenia - zlepšuje účinnosť liečby novotvarmi a znižuje pravdepodobnosť relapsu.

Cervix maternice

Hoci podobný adenokarcinóm je lokalizovaný v tom istom orgáne (v jeho druhej časti), má niekoľko morfologických vlastností. Ich kombinácia nám umožňuje odkázať na inú skupinu nádorov: rakovinu krčka maternice:

  1. Vo všeobecnej štruktúre onkologických ochorení reprodukčného systému tieto novotvary zaujímajú tretie miesto. Avšak adenokarcinóm krčka maternice sa vyskytuje len vo frekvencii 5 až 15% ich celkového počtu prípadov.
  2. Najvyšší výskyt ako u rakoviny endometria je pozorovaný vo veku 60 až 62 rokov.
  3. Nástup a progresia nádoru nie sú hormonálne závislé, ale vyskytujú sa pod vplyvom rizikových faktorov. Etiologická úloha ľudského papilomavírusu pri vývoji základného procesu - cervikálna intraepiteliálna neoplázia - bola preukázaná. V tomto prípade je štruktúra tkaniva narušená a bunky strácajú svoje epiteliálne vlastnosti, čo vedie k ich neobmedzenému rastu.
  4. Adenokarcinóm má prevažne endofytický rast a je lokalizovaný v lúmenoch cervikálneho kanála. To vysvetľuje pomerne skrytý priebeh patológie a jeho odhalenie v neskorších štádiách.
  5. Histologické vyšetrenie odhaľuje abnormálne žľazové štruktúry pokryté niekoľkými radmi atypických buniek. V nich je veľký obsah hlienu, ako aj známky zrýchleného štiepenia.

Taktika liečby ochorenia úplne závisí od prevalencie procesu - od lokálneho odstránenia zmenených tkanív po radikálnu operáciu.

výhľad

Stanovenie percenta päťročného prežitia rakoviny krčka maternice je oveľa jednoduchšie - hlavným ukazovateľom je stupeň prevalencie procesu. Zvyšné faktory, charakteristické pre nádory závislé od estrogénu, len mierne ovplyvňujú prognózu:

  • Prvý stupeň ochorenia je charakterizovaný obmedzením onkologického procesu iba na krčku maternice. Pri včasnej liečbe dosahuje miera prežitia u pacientov 90 až 98%.
  • V druhej fáze sa patológia rozširuje v rámci viacerých umiestnených štruktúr - novotvar rastie do steny vagíny alebo tela maternice. Pravdepodobnosť priaznivého výsledku ochorenia sa okamžite znižuje, čo predstavuje 55 až 60%.
  • V tretej fáze sa pozoruje ďalší rast nádoru - dosahuje nižšiu tretinu vagíny a tiež sa rozšíri na steny panvy. Päťročná miera prežitia u takýchto pacientov je v rozmedzí od 30 do 40%.
  • Štvrtá etapa patológie je charakterizovaná šírením nádorových ochorení na iné orgány - močový mechúr a konečník, ako aj výskyt vzdialených metastáz. Miera prežitia, dokonca aj na pozadí radikálneho liečenia, je nižšia ako 10%.

V súčasnosti existuje tendencia zistiť rakovinu krčka maternice najmä v počiatočnom štádiu jej vývoja, čo zvyšuje pravdepodobnosť vyliečenia. To sa vysvetľuje rozsiahlym a rozšíreným používaním skríningu - škvrna z cervikálneho kanála až po cytológiu, ktorá umožňuje nájdenie atypických buniek v čase.

Adenokarcinóm maternice

Adenokarcinóm maternice je typ rakoviny maternice.

Hlavným rozlišovacím znakom takejto onkológie je to, že ovplyvňuje endometrium a povrchovú vrstvu maternice.

dôvody

V skutočnosti nie je možné poskytnúť jednoznačnú odpoveď, prečo sa pozoruje vývoj onkologického procesu. Adenokarcinóm endometria môže vzniknúť v dôsledku mnohých sprievodných faktorov. Najčastejšie je onkológia zistená u žien vo veku 50 až 65 rokov.

Ako je možné zistiť z údajov uskutočnených štúdií, najmä v rizikovej skupine sú ženy, ktoré majú metabolickú poruchu a trpia nadváhou. V prítomnosti obezity, 2-3 stupne, s veľmi vysokým indexom telesnej hmotnosti. Vyššia pravdepodobnosť vývinu onkologického procesu sa pozoruje u žien, ktoré nikdy nedospeli.

Často sa choroba vyvíja na pozadí prítomnosti polycystických vaječníkov.

Na zvýšenie pravdepodobnosti vývoja onkologického procesu v danom orgáne sa môže vyskytnúť predtým pokročilá rakovina prsníka. Okrem toho existuje vzťah príbuzenstva, ak sa v rodine pozorovali blízki rodinní príslušníci s podobnými patologickými stavmi, ale musíte byť obzvlášť opatrní.

Symptómy onkologického procesu

Vo svojom druhu sa formácia podobá nádorovému uzlu, ktorého rastový proces sa uskutočňuje podľa typu exofytu s možnosťou ďalšieho rozšírenia na myometrium. Tento trend sa pozoruje vo veľmi zriedkavých prípadoch, často sa formácia líši v určitej lokalizácii bez toho, aby prenikol do parametrov a myometria.

Ak hovoríme o príznakoch onkologického procesu v štádiu jej predbežného vyšetrenia, endometrium sa prejavuje ako nasledujúce ochorenia a prekancerózne ochorenia. Endometriálny polyp, ktorý sa pozoruje na vnútornom plášti maternice, má obmedzené zhrubnutie, ktoré prechádza ako výrast do maternicovej dutiny.

Ak hovoríme o symptómoch, ktoré predpovedajú chorobu, potom sa dá považovať za výrazné zvýšenie počtu endometriálnych žliaz, čo je druhý názov - endometriálna adenomatóza.

Prítomnosť prekancerózneho alebo rakovinového stavu u žien je ovplyvnená bolestivým symptómom v bedrovej oblasti. Počas menštruácie u žien v reprodukčnom veku existujú dlhé obdobia s veľkou stratou krvi. Vyskytuje sa krvácanie z maternice, ktoré sa môže vyskytnúť počas menopauzy, obnovenie krvácania po dlhšej dobe ich neprítomnosti.

Ak sú pre vaše telo zvláštne a nezvyčajné príznaky, odporúča sa poradiť sa s lekárom s gynekológom, akákoľvek choroba je ľahšie liečiteľná v počiatočnom štádiu.

Rakovina maternice - štádium ochorenia

Ak má pacient adenokarcinóm maternice, prognóza bude priamo závisieť od štádia, v ktorom bola zistená onkológia. Nasledujúce štádiá rakoviny sú rozlíšené:

  1. V prvej fáze onkológie rakovinový proces prechádza do steny maternice zo sliznice orgánu. Stupeň pravdepodobnosti úplného vyliečenia včasného diagnostikovania choroby a správneho liečenia je 87%.
  2. V druhom štádiu onkológie sa pozoruje, že pacient zahŕňa rakovinové bunky v krčnej oblasti. V tomto prípade zhubné bunky neprechádzajú do blízkych orgánov. Prognóza úspešnej liečby je v tomto prípade pomerne priaznivá a pravdepodobnosť úplného zotavenia je 76%.
  3. Ak je diagnostikovaný adenokarcinóm tretej etapy tela maternice, priľahlé vnútorné orgány sú tiež pokryté rakovinovými bunkami, lézia môže prechádzať aj do lymfatických uzlín. V tomto štádiu ochorenia je pravdepodobnosť návratnosti 63%.
  4. Keď hovoríme o charakteristických črtách štvrtej etapy rakoviny maternice, spočívajú v tom, že onkológia ovplyvňuje nielen blízke orgány, ale tiež spôsobuje šírenie metastáz. V tomto prípade je pravdepodobnosť kompletného vyliečenia rakoviny iba 37%.

V závislosti od štádia, v ktorom bola choroba diagnostikovaná, môže byť vhodné použiť túto alebo takú liečbu, radikálnu alebo konzervatívnu, napríklad radiačnú terapiu alebo chirurgickú intervenciu zameranú na odstránenie vzdelania.

Adenokarcinóm maternice vysoko diferencovaného typu

Jednou z odrôd malígneho nádoru je vysoko diferencovaný adenokarcinóm maternice, ktorý sa môže vyvinúť v epiteliu žľazového tkaniva. Hranice rozdielov medzi druhmi sú determinované úrovňou diferenciácie ich buniek.

V tomto konkrétnom prípade hovoríme o minimálnom stupni polymorfizmu. To naznačuje, že rakovinové bunky konkrétneho tkaniva sa v najneznačnejšom rozlišujú od zdravých.

Z hlavných prejavov a symptómov, ktoré rozlišujú tento druh onkologického procesu, možno pripísať len skutočnosť, že v prítomnosti sa jadrá buniek, ktoré prešli touto mutáciou, stávajú predĺženými a zväčšujú.

Na základe informácií možno poznamenať, že je ťažké diagnostikovať, takže je ťažké diagnostikovať rakovinu tejto formy.

Pri tejto forme rakoviny sa pozoruje jej rozšírenie na oblasť myometria. Pravdepodobnosť vzniku vážnych komplikácií, ako aj možných formácií metastáz v lymfatických uzlinách priamo závisí od umiestnenia formácie. Zároveň je pravdepodobnosť výskytu negatívnych následkov v tomto prípade minimálna, také preteky sa nepovažujú za nebezpečné medzi všetkými dostupnými formami.

Adenokarcinóm stredne diferencovaného typu maternice

Pokiaľ hovoríme o tvar, ako je stredne diferencovaného adenokarcinómu maternice, potom choroba je charakterizovaná vysokým stupňom polymorfizmu bunkách vystavených mutácie spôsobené ochorením je typ rakoviny, v maternici a jeho sliznice a svalového tkaniva.

Jeho mechanizmus účinku je takýto onkologický proces veľmi podobný adenokracinovému typu, ktorý má vysoko diferencovaný typ. Hlavným rozlišovacím znakom tohto typu ochorenia je treba poznamenať, že mnoho ďalších buniek sa podieľa na patologických procesoch, s ktorými sa pozorujú aktívne prejavy mitózy, bunkové delenie.

Ako výsledok, adenokarcinóm maternice mierne diferencovaného typu je vážnejší v porovnaní s prvým variantom ochorenia. Má väčšiu pravdepodobnosť vzniku metastáz a akýchkoľvek ďalších možných komplikácií. V tomto prípade je mimoriadne dôležité, aby sa ochorenie určilo včas a začalo sa jej okamžite liečiť.

Rakovinové bunky sa v tomto prípade začínajú šíriť po celom tele spolu s prúdom lymfy v oblasti lymfatických uzlín malej panvy.

Približne 9% všetkých pacientov s touto diagnózou vyvinú metastázy. U mladých žien nižšieho pohlavia, ktorých vek je menej ako 30 rokov v prevažnej väčšine prítomnosti metastáz, nebola zistená.

Adenokarcinóm maternice nízkeho stupňa

Tretí stupeň rakoviny maternice sa považuje za adenokarcinóm maternice nízkeho stupňa. Vo svojom druhu je takýmto onkologickým procesom kombinácia buniek, ktoré boli vytvorené vo forme hmôt a pásov s nepravidelným tvarom.

V jednom prípade je možné z dvoch pozorovať prejav mucínu v bunkách. V mnohých individuálnych situáciách, ľahký, hydroxyfilný lipid bohatý alebo s malým množstvom glykogénu sa môže pozorovať penový obsah cytoplazmy buniek.

Ak hovoríme o hlavných charakteristických črtách tohto typu rakovinového procesu, potom by to malo byť v prvom rade pripísané prítomnosti výrazného bunkového polymorfizmu. Za prítomnosti tohto druhu onkologického procesu sa pozoruje zreteľná malignita, ktorá je vyjadrená vo vzhľade tkanív, ktoré prešli patologickými typovými zmenami.

V tomto prípade lekári dávajú najmenej priaznivú prognózu na zotavenie. Pravdepodobnosť, že hlboká invázia do myometria stúpla nad trikrát až štyrikrát, a výskyt metastáz v regionálnych lymfatických uzlinách presahuje 16-18 krát rýchlosť, pri ktorej môžu byť pozorované v troch fázach procesu rakoviny, ktoré sa líšia oveľa vyšší stupeň diferenciál.

Metódy detekcie chorôb

Ak žena počas menopauzy, je maternicové krvácanie, je odporúčané okamžite, bez vkladov vzťahuje na gynekológa, takže po všetkých potrebných štúdií a analýz jej presná diagnóza bola stanovená.

Ak je to potrebné, je tiež potrebné vykonať niekoľko ďalších diagnostických opatrení na vylúčenie alebo potvrdenie vývoja onkológie v maternici.

Ak hovoríme o hlavných metódach, ktoré sa používajú na vykonávanie diagnostických aktivít, malo by to byť vyšetrenie gynekológa. Počas vyšetrenia môže palpácia lekára cítiť prítomnosť cudzej tvorby v maternici. V takejto situácii by sa mala priradiť ďalšia metóda diagnostiky.

Vedenie ultrazvuku v panvovej oblasti môže ukazovať, že vnútorná vrstva maternice sa líši vo zvýšenej hrúbke.

Počas diagnostiky v počiatočnom štádiu, ako aj pri diagnostikovaní rakoviny maternice, umožňuje ultrazvukové vyšetrenie detegovať metastázy. Na získanie endometria na následné štúdium pod mikroskopom je možné uskutočniť vyrezanie dutiny maternice na diagnostické účely.

Endometriálna biopsia a hysteroskopická diagnostika sú považované za jednu z najmodernejších metód diagnostikovania rakoviny maternice. Podľa nej sa Hysteroskop je optické zariadenie, ktoré sa zavádza do dutiny maternice na prieskum vnútorné a pričom materiál pre biopsiu - samostatné kúsky tkaniva pre ďalšie skúmanie pod mikroskopom na kontrolu symptómov nádorových buniek.

Liečba adenokarcinómu maternice

V závislosti od formy a štádia rakovinového procesu lekári v každom prípade vyberú možnosti liečby. Takže napríklad ak je v počiatočnom (prvom) štádiu detekovaná onkológia, je potrebné vykonať chirurgický zákrok, ktorý bude pozostávať z úplného odstránenia maternice spolu s jej prílohami.

V druhej fáze rakoviny sa odporúča, okrem odstránenie maternice a adnex, a tiež odstrániť lymfatické uzliny, ktoré sú umiestnené v tesnej blízkosti. Je potrebné mať možnosť, že majú metastázy. V neskorších štádiách onkologického procesu sa odporúča liečba pomocou jednej z nasledujúcich možností.

Rádioterapia pozostáva z vykonania dávkovaného priebehu ožarovania určitých častí maternice pomocou röntgenových lúčov. Udalosť spôsobuje rozpad buniek patologického zamerania, v niektorých prípadoch môže byť nádor zničený.

Chemoterapia vám tiež umožňuje zabiť rakovinové bunky, ale s pomocou špeciálnych liekov. Na liečbu adenokarcinómu maternice pomocou chemoterapie sa odporúča používať lieky: cisplatina, karboplatina, doxorubicín.

záver

Ak ste boli diagnostikovaný s rakovinou maternice, nezúfajte, pretože moderné lieky vám umožnia vyliečiť onkológiu v počiatočnom štádiu. Hlavná vec v tomto prípade nie je odložená na liečbu, pretože v účte môže byť každý mesiac. Neprehliadajte zdravie, zanedbávaná fáza rakoviny je nevyliečiteľná a vedie k smrti.

Čo je veľmi diferencovaný adenokarcinóm maternice?

Vysoko diferencovaný adenokarcinóm maternice je malígny nádor maternice, jeden z typov adenokarcinómu, teda nádor, ktorý pochádza z glandulárnych buniek epitelu. Adenokarcinóm maternice ovplyvňuje endometrium maternice alebo jej krčka maternice. To je jeden z niekoľkých typov rakoviny, ktoré ovplyvňujú tkanivá maternice.

Príčiny a rizikové faktory

Medzi rizikové faktory tejto choroby patria:

  • dedičná predispozícia - ak boli najbližšie príbuzné diagnostikované rakovinou prsníka, vaječníkov, endometria, hrubého čreva;
  • vek nad 50 rokov;
  • hypertenzná choroba;
  • diabetes mellitus, dysfunkcia štítnej žľazy a iné endokrinné ochorenia;
  • nadváha, najmä obezita 2-3 stupňov;
  • skorý (pred 12 ročnými) začiatkom menštruácie alebo neskôr (po 55) začiatku menopauzy;
  • choroby pohlavných orgánov, najmä syndróm polycystických vaječníkov;
  • nádory vaječníkov, ktoré produkujú estrogén;
  • absencia tehotenstva - počas gravidity sa hladina estrogénu znižuje a hladiny progesterónu sa zvyšujú, čo znižuje riziko rakoviny maternice;
  • tamoxifén (liek predpísaný pre rakovinu prsníka);
  • predchádzajúci karcinóm prsníka;
  • hyperplázia (zahustenie) endometria;
  • neplodnosť;
  • vystavenie žiareniu;
  • častý nervový stres.

Druhy adenokarcinómu

Existuje niekoľko typov adenokarcinómu, ktoré sa líšia v stupni diferenciácie buniek:

  • Vysoko diferencovaný endometriálny adenokarcinóm je nádor, v ktorom bunky takmer nemutujú a dokonca aj naďalej fungujú ako normálne bunky. Preto je ťažko diagnostikovaný vysoko diferencovaný adenokarcinóm. Tento typ rakoviny postihuje hlavne povrchové vrstvy tkaniva, takže metastázy a komplikácie takéhoto nádoru sú zriedkavé. Táto forma adenokarcinómu je rozdelená na papilárne, sekrečné, ciliárne.
  • Stredný alebo stredne diferencovaný adenokarcinóm maternice sa vyznačuje skutočnosťou, že nádor má bunky endoteliálnych žliaz a ploché bunky. Bunky sa modifikujú viac ako vo vysoko diferencovanej forme. Takýto nádor sa rozšíril do myometria. Tento nádor je nebezpečnejší ako veľmi diferencovaný. Vzhľadom na to, že postihuje hlbšie vrstvy, riziko metastáz je väčšie - vyskytujú sa u približne 9% pacientov, častejšie u žien starších ako 30 rokov. Zvyčajne sa metastázy objavujú v blízkosti panvových lymfatických uzlín.
  • Endometrioidný adenokarcinóm maternice je nádor, ktorého bunky tvoria žľazové štruktúry, ako v endometriu. V tomto prípade sa vytvorí jedna alebo viac vrstiev atypických buniek. Táto forma je najčastejšie - až 75% prípadov rakoviny maternice spadá na to.

Cervikálny adenokarcinóm sa vyvíja v spinocelulárnych bunkách epitelu v zriedkavých prípadoch v bunkách, ktoré produkujú hlien. Môže sa rozvíjať smerom dovnútra smerom k maternici (endofytická forma) a smerom von, smerom k vonkajším genitáliám (exofytická forma). Existuje aj papilárna forma, ktorá tvorí výrastky podobné karfiolu.

Koľko ľudí žije po rakovine

Situácia tu do značnej miery závisí od toho, ako skoro bola choroba objavená. Čím skôr, tým vyššia je šanca na úplné vyliečenie. Zvyčajne je ťažké povedať, ako dlho bude človek žiť v prípade choroby. Prognóza rakovinových ochorení sa vyznačuje koncepciou "päťročného prežitia".

Toto je percento pacientov, ktorí žili 5 rokov po liečbe adenokarcinómu maternice bez recidívy. Nezahŕňajú ľudí, ktorí majú relaps. To znamená, že 50% päťročná miera prežitia neznamená, že šanca žiť 5 rokov po liečbe je 50 až 50. To znamená, že polovica pacientov sa po 5 rokoch po liečbe nezašla k relapsu. Je zvolený termín 5 rokov, pretože pravdepodobnosť relapsu po jeho výraznom znížení.

Päťročné prežitie po adenokarcinóme maternice závisí od štádia rakoviny:

  • V štádiu 0, ktorý ešte nie je malígny nádor, rakovinové bunky sa nachádzajú len na epiteliu - 90%;
  • V štádiu 1A, keď je nádor detegovaný len na endometriu alebo na menej ako polovici myometria, 88%;
  • V štádiu 1B, keď sa rakovina rozšírila na väčšinu myometria - 75%;
  • V dvoch fázach, keď sa rakovinové bunky nachádzajú v krčných tkanivách - 69%;
  • V štádiu 3A, keď nádor ovplyvňuje seróznu membránu maternice alebo vajíčok a vaječníkov - 58%;
  • V štádiu 3B (externé pohlavné orgány sú zapojené do procesu) - 50%;
  • V štádiu 3C, keď sú ovplyvnené susedné lymfatické uzliny - 47%;
  • V štádiu 4A (nádorové klíčky do sliznice močového mechúra a konečníka) - 17%;
  • V štádiu 4B (postihnuté vzdialené lymfatické uzliny) - 15%.

V tomto prípade sa choroba úspešne vyliečila u mladých pacientov s vysoko diferencovaným rakovinou závislým od hormónov. Vo všeobecnosti platí, že čím je nádor výraznejšie diferencovaný, tým lepšia je prognóza.

diagnostika

Na včasnú detekciu ochorenia sa používajú nasledujúce diagnostické metódy:

  • pohmat;
  • ultrazvuk;
  • diagnostická kyretáž;
  • endometriálna biopsia;
  • hysteroskopia.

Zvyčajne sa môže objaviť novotvar už pri bežnom gynekologickom vyšetrení s palpáciou. Ak sa zistí, že gynekológ predpisuje iné diagnostické postupy na potvrdenie alebo vylúčenie rakoviny. Ak je to naozaj nádor, pacientka je odkázaná na radu onkológu.

príznaky

V počiatočnom štádiu sa endometriálny adenokarcinóm maternice nemusí prejaviť. Prvými príznakmi rakoviny maternice sú:

  • poruchy menštruačného cyklu;
  • bolesť a krvácanie počas pohlavného styku alebo po ňom;
  • krvácanie z maternice u žien v postmenopauzálnom období;
  • zmeny vo vypúšťaní - môžu sa stať hojnejšie, vodnaté, krvavé, krvavé-purulentné.

Ako nádor rastie, pridávajú sa nasledujúce príznaky:

  • úbytok hmotnosti;
  • slabosť;
  • subfebril (až do 38,0);
  • nadúvanie;
  • ascites (akumulácia tekutiny v brušnej dutine);
  • bolesť v dolnej časti brucha;
  • bolesť chrbta;
  • bolestivé močenie;
  • časté nutkanie na močenie;
  • bolestivé falošné nutkanie vyhnúť sa;
  • keď sa nádor rozpadne, výtok sa stáva druhom mäsa.

Ak sa hnis zhromažďuje v maternicovej dutine, bolesti prasknú, zatiaľ čo teplota stúpa, tam je chlad.

Chirurgická liečba

Ak sa zvolí chirurgická liečba, v závislosti od štádia rakoviny sa vykoná jedna z nasledujúcich operácií:

  • odstránenie maternice spolu s krkom (hysterektómia);
  • odstránenie oboch vaječníkov spolu s vajíčkami;
  • radikálne odstránenie celej maternice krkom a časťou pošvy.

Operácie na záchranu orgánov sú menej pravdepodobné, pretože väčšina žien, v ktorých sa nachádzajú, je už v plodnom veku. Takéto radikálne opatrenia znižujú riziko, že v tele existujú rakovinové bunky, ktoré môžu viesť k vzniku nového nádoru. Mladé ženy môžu urobiť nasledovné:

  • ablácia endometria (iba v 0 etapách);
  • odstránenie maternice s uchovaním vaječníkov (v počiatočnom štádiu);
  • supravodlivá amputácia maternice (so zachovaním krčka maternice).

Keď ablácia endometria úplne odstráni sliznicu maternice tepelnou, elektrickou alebo laserovou expozíciou. Supravodlivá amputácia sa vykonáva v štádiu 0, ak neexistuje riziko vzniku rakoviny krčka maternice, a preto sa môže zachrániť. Táto operácia sa dá ľahšie vykonať ako odstránenie maternice krkom.

Tieto operácie tiež zbavujú ženu možnosť mať dieťa, ale kvôli zachovaniu vaječníkov v týchto prípadoch nedôjde k skorému nástupu menopauzálnych porúch. Endometriálna ablácia sa tiež vykonáva u starších žien v štádiu 1A, ak sú sprievodné ochorenia, ktoré nemôžu viesť k úplnejšiemu odstráneniu maternice.

Veselá mladá žena sa radí v jej gynekológa. Sedí pri stole a ukazuje prstom na počítači s obrazom maternice. Lady počúva lekára s koncentráciou

Neoperačná liečba

Pri chirurgických metódach sa používa rádioterapia. Používa sa v spojení s chirurgickým zákrokom pred alebo po operácii. Pomocou rádioterapie sa liečia nefunkčné štádia adenokarcinómu. Používa sa aj hormonálna terapia. Je predpísaná pre hormonálne závislé typy rakoviny. Pritom používame:

  • antiestrogény - látky, ktoré znižujú tvorbu estrogénu;
  • gestagény - analógy ženských pohlavných hormónov,

Ako samostatná terapia sa hormonálna liečba používa u mladých žien v počiatočných štádiách vysoko diferencovaného hormonálne dependentného rakoviny maternice. Liečba hormónmi sa uskutočňuje v dvoch fázach:

  • Prvým krokom je odstránenie onkologických ochorení;
  • Druhou etapou je obnovenie menštruačnej funkcie a funkcie vaječníkov.

Výsledkom je obnovenie plodnosti pacienta. V neskorších štádiách a u starších žien je hormonálna liečba kombinovaná s inými metódami. Používa sa tiež chemoterapia, ktorá zahŕňa niekoľko nasledujúcich liekov:

  • cisplatina;
  • doxorubicín;
  • epirubicín;
  • paclitaxel;
  • AUC5 karboplatiny.

prevencia

Aby sa zabránilo adenokarcinómu maternice, je potrebné znížiť rizikové faktory. Ženy, ktoré sú ohrozené, sa odporúčajú každých šesť mesiacov:

  • transvaginálna echografia (ultrazvuk maternice);
  • aspiračná biopsia endometria.

Je potrebné, aby ste včas podstúpili plánované gynekologické vyšetrenia a poraďte sa s lekárom s rušivými príznakmi. Pri adenokarcinóme maternice je mimoriadne dôležité zistiť ochorenie a začať liečbu čo najskôr.

záver

Adenokarcinóm je rakovinový nádor žľazového tkaniva. V závislosti od diferenciácie buniek, stupňa ich patologických zmien sa rozlišuje niekoľko foriem. Prognóza ochorenia závisí vo veľkej miere na štádiu, v ktorom sa našla.

Vysoko diferencovaný adenokarcinóm maternice

Adenokarcinóm maternice je novotvar, ktorý vzniká z glandulárnych buniek endometria. V závislosti od stupňa diferenciácie buniek sa rozlišuje niekoľko typov glandulárnych nádorov. Jednou z týchto odrôd je vysoko diferencovaný adenokarcinóm.

Tento typ nádoru žľazy je charakterizovaný minimálnym polymorfizmom buniek, to znamená, že nedošlo takmer k žiadnej modifikácii postihnutých buniek. Nádorové štruktúry sú histologicky podobné normálnemu tkanivu a v niektorých prípadoch dokonca spĺňajú fyziologické funkcie vlastné normálnym glandulárnym bunkám. Jediný významný rozdiel medzi malígnymi bunkami a normálnymi bunkami je zvýšenie veľkosti bunkových jadier.

dôvody

Vysoko diferencované adenokarcinómy maternice sú charakteristické pre postmenopauzálne ženy. Viac ako 90% prípadov tejto formy rakoviny je diagnostikovaných u žien po 45 rokoch. Onkológovia sa domnievajú, že jedným z hlavných dôvodov vzniku malígnych nádorov žľazového tkaniva je hormonálny účinok.

  • Všetky informácie na webe sú informačné a NIE JE sprievodca akciou!
  • Môžete dať PRESNÚ DIAGNOSTIKU len doktor!
  • Žiadame Vás, aby ste nezažili lieky, ale schôdzku s odborníkom!
  • Zdravie pre vás a vaše blízke! Nenechajte sa odradiť

Pravdepodobnosť vzniku patológie je spojená s koncentráciou estrogénov v tele, ktorá ovplyvňuje stav maternice počas života ženy.

Medzi faktory, ktoré zvyšujú riziko tejto choroby:

  • skorý nástup menštruácie;
  • neskorší nástup menopauzy;
  • nadváha (obezita): tukové tkanivo vytvára ďalší estrogén, ktorý je nepriamou príčinou mutácií malígnych buniek;
  • prítomnosť endokrinných ochorení - diabetes, dysfunkcia štítnej žľazy;
  • zaťaženú dedičnosť vo forme prípadov rakoviny maternice a kolorektálneho karcinómu u blízkych príbuzných;
  • neprítomnosť narodenia;
  • nepravidelná menštruácia, neplodnosť;
  • častý nervový stres;
  • vystavenie ionizujúcemu žiareniu;
  • hyperplázia endometria.

Štúdie v posledných rokoch ukazujú, že zvýšená výživa živočíšnych tukov a bielkovín môže zvýšiť riziko fetálnej rakoviny maternice.A Všeobecne platí, že akékoľvek potraviny s vysokým obsahom kalórií, ktoré prispievajú k rozvoju obezity, sú nežiaduce pre ženy staršie ako 40 rokov.

Foto: Vysoko diferencovaný adenokarcinóm maternice

príznaky

V prvej fáze sa ochorenie nezjavuje a neprechádza asymptomaticky. Symptómy zhoršenia zdravia sa objavujú ako počiatočné zameranie nádoru rastie. Zároveň je pri úspešnej liečbe dôležité zistiť patológiu včas a to môže byť vykonané len vtedy, ak gynekológ pravidelne skúma.

Symptomatická rakovina žliaz je prevažne závislá od menštruačnej funkcie.

U žien v reprodukčnom veku sa choroba môže prejaviť ako zmeny v menštruačnom cykle: hojné a dlhotrvajúce krvácanie, nepravidelná a acyklická menštruácia.

V období postmenopauzy sú charakteristickými príznakmi ochorenia aj sekréty z pohlavných orgánov, ktoré môžu byť slabé, hojné a majú inú konzistenciu. Okrem krvných sekrétov existujú aj nečistoty hnisu.

Ďalšie príznaky ochorenia:

  • bolesti v dolnej časti brucha a dolnej časti chrbta;
  • bolesť v čase sexuálneho kontaktu;
  • ascites (akumulácia tekutiny v peritoneu), nadúvanie;
  • Rýchla strata hmotnosti;
  • horúčka nízkej kvality bez príznakov infekcie a zápalu;
  • všeobecná slabosť spôsobená anémiou a intoxikáciou tela v dôsledku rozpadu nádoru.

V štádiu metastáz môžu byť príznaky veľmi odlišné v závislosti od umiestnenia sekundárnych oblastí rakoviny.

diagnostika

Diagnózu choroby vykonáva gynekológ alebo onkológ. V predbežnej fáze je vykonaná podrobná anamnéza: pre diagnózu a úspešnú liečbu je dôležitý súčasný zdravotný stav pacienta, ako aj informácie o všetkých predchádzajúcich ochoreniach v ňom.

Počas prvého podávania sa uskutočňuje tradičné gynekologické vyšetrenie pomocou palpácie a kolposkopie (vyšetrenie s gynekologickým zrkadlom).

Ako sa liečiť adenokarcinóm konečníka je napísaný tu.

Predpísané sú aj tieto laboratórne a hardvérové ​​postupy:

  • krvný test - všeobecný a biochemický;
  • škrabanie a ďalšie cytologické a histologické vyšetrenie vzoriek maternicového tkaniva;
  • lymfografia (diagnostika lymfatického systému);
  • ultrazvuk (ultrazvuková tomografia) na stanovenie veľkosti nádoru a rozsah jeho rozšírenia do okolitých tkanív;
  • počítačová tomografia, MRI;
  • Rádiografia (s podozrením na metastázy);
  • echografia orgánov brušnej dutiny;
  • kolonoskopia;
  • vylučujúca urografia.

Vo vyspelých klinikách sa používa hysteroskopická diagnostika s použitím optického zariadenia hysteroskopu vloženého do maternicovej dutiny na jeho vnútorné vyšetrenie. Zariadenie umožňuje simultánnu biopsiu tkaniva.

Video: O rakovine maternice

liečba

Taktika liečby vysoko diferencovaného adenokarcinómu maternice závisí od štádia ochorenia, veku a súčasného stavu pacienta:

  • v 1. etape najefektívnejším typom terapeutického účinku je operatívne odstránenie primárneho zamerania spolu s maternicou a prídavkami - hysterektómia;
  • v druhej fáze tiež ukázali chirurgickú liečbu, avšak v tomto prípade odstránili lymfatické uzliny, ktoré môžu preniknúť do rakovinových buniek;
  • v štádiách 3 a 4 Použitie radikálnej liečby nie je vo všetkých prípadoch opodstatnené, preto lekári praktizujú rádioterapiu a chemoterapiu. Dávkovací tréning môže byť vzdialený alebo interný. Rádioterapia vedie k rozpadu buniek malígneho zamerania a podporuje významné zníženie veľkosti nádoru.

Chemoterapia je metóda cielenej expozície lieku aktívnemu rozdeleniu nádorových buniek. Chemoterapeutické lieky sú pomerne účinné, ale spolu s malígnymi bunkami majú negatívny vplyv na zdravé bunky tela: predovšetkým zabíjajú ľudskú imunitu.

V priebehu liečby používajte také lieky, ako sú:

O Nás

Rakovina pľúc je onkologické ochorenie, ktoré najčastejšie postihuje ľudí, ktorí fajčia. Často v prvých štádiách sa rakovina vyvíja asymptomaticky a človek dokonca ani nepredpokladá, že je už chorý.