Čo je skvamózny karcinóm hrtana?

Rakovina šupinatých buniek hrtana je onkologické ochorenie, v ktorom je nádor lokalizovaný v rôznych častiach hrtana. Prvé známky ochorenia sa ľahko zamieňajú s prejavmi ARVI a bolesti hrdla, takže pacienti zriedkavo konzultujú lekára v počiatočnom štádiu rakoviny. Symptomatická liečba neprináša úľavu. Po dýchaní, chrapľavosti a kašle sa pridáva zúženie hrtana a konštantná bolesť. Rakovina hrtanu je najčastejšie diagnostikovaná u mužov vo veku nad 40 rokov. Osobitnou rizikovou skupinou sú ľudia, ktorí fajčia a trpia alkoholizmom. Rakovina hrtana sa nachádza aj u pacientov pracujúcich v rizikových podmienkach vystavených rádioaktívnemu ožiareniu. Ubytovanie v regiónoch so zlými environmentálnymi podmienkami tiež vedie k rozvoju malígnych novotvarov.

Mechanizmus vývoja rakoviny hrtana

Nástup rakoviny je podporovaný degeneráciou epiteliálnych buniek do rakovinových buniek. Okrem tabakového dymu a alkoholu vyvoláva vývoj malígneho novotvaru chronické zápalové procesy a infekčné ochorenia: faryngitídu, laryngitídu, syfilis. Znovuzrodenie rakovinových nádorov môže spôsobiť papilómy. V zriedkavých prípadoch je karcinóm hrtana sekundárnym zameraním.

Jedným z typov malígnych nádorov hrtana je šupinatá nekoronárna rakovina, ktorá sa tvorí z nekoronárnych buniek epitelu. Existuje tento typ patológie pomerne často, nádor má schopnosť rýchleho vývoja a skorých metastáz. Keratinizovaná rakovina je charakterizovaná pomalým rastom a nedostatkom metastáz.

Spinocelulárny karcinóm predstavuje 98% malígnych novotvarov hrtana. Často onkológia diagnostikujú zmiešané typy ochorenia.

Tento nádor pochádza z horných hrtanov: epiglottis alebo komory. Postupne sa šíri do iných oddelení. Ak nádor začne tvoriť v komorách, rýchlo sa zväčšuje a blokuje laryngeálny lumen. Pacient má ťažkosti s rozprávaním a dýchaním. Neoplazmus môže ovplyvniť hlasové šnúry, v tomto prípade dochádza k zmene v hlavičke hlasu, k zníženiu jeho hlasitosti. Nepriaznivou prognózou je rakovina dolného hrtana, je takmer nemožné ju odhaliť v počiatočných štádiách. V čase detekcie nádoru má čas zasiahnuť obe strany hrtana.

Hlavné príznaky rakoviny hrtana

Prvé príznaky rakoviny hrtana sú podobné ako pri nachladnutí a chrípke: bolesť v krku, chrapot, suchý kašeľ. S rastom nádoru sú problémy s dýchaním, krvácaním. Stav kože tváre sa zhoršuje, rýchlo rastie a stráca elasticitu. Typickým znakom rakoviny hrtana je bolesť hrdla, ktorú nemožno odstrániť štandardnými prostriedkami.

V neskorších štádiách sa objaví hnisavý zápach z úst.

Pacient zažije hrudník v hrdle, objaví sa dlhotrvajúci suchý kašeľ. Jedlo začína byť sprevádzané záchvatmi zvracania, pretože pacient stráca chuť do jedla. Kvôli porušeniu stravy sa stratí významná časť telesnej hmotnosti. Rakovina hrtanu môže mať vplyv na zuby, začína sa zrútiť a vypadávať. Keď sa objavia metastázy v bočnej stene hrtana, je postihnutý kraniálny nerv, a preto sa zhoršuje sluch pacienta. Spomalenie rastu laryngeálneho karcinómu uľahčuje malý počet lymfatických uzlín v tejto oblasti.

Metastázy najčastejšie spôsobujú rakovinu horných hrtanov. Rozširovanie malígnych buniek do vzdialených orgánov je zriedkavé. V 5% prípadov sa sekundárne ložiská nachádzajú v pľúcach, pažeráku a pečeni. Rakovina hrtanu sa vyskytuje v 4 fázach. Na prvom nádore majú malé rozmery, neprekračujú sliznicu a nedávajú metastázy. V druhej fáze nádor ovplyvňuje celý hrtan, v ktorom sa začal tvoriť. V tomto štádiu má nádor malé rozmery, nie sú žiadne sekundárne ohniská.

Plochá rakovina tretej etapy sa rozširuje na okolité tkanivá, kvôli ktorým sa laryngeálny lúmen môže prekrývať. V tomto štádiu prechádzajú metastázy do regionálnych lymfatických uzlín. Vo štvrtej fáze je hrtan úplne postihnutý, choroba sa stáva nevyliečiteľnou. Metastázy sa nachádzajú v blízkych lymfatických uzlinách, orgánoch a tkanivách.

Diagnóza a liečba rakoviny hrtana

Mnoho druhov rakoviny dobre reaguje na liečbu v počiatočných štádiách. Prvým príznakom ochorenia možno pozorovať len tí, ktorí pozorne sledujú svoje zdravie. Nezanedbateľný výskyt zápalových procesov, výskyt hrudiek v krku, zmena hlasu a bolesť v krku by mali byť dôvodom na návštevu lekára. Pri zubnom vyšetrení sa môže zistiť rakovina hrtana.

Poranenia hrtanu sú odlišné. Nádory tvoriace sa v oblasti hlasiviek majú vzhľad malých výšok. Niekedy má novotvar nerovná štruktúra a červenkastý odtieň. Infiltratívna rakovina hrtana vedie k sprísneniu hlasiviek.

Niektoré zhubné nádory majú podobný vzhľad ako polypy.

Jedinou metódou určenia typu novotvaru je histologická analýza. Za týmto účelom sa vykonáva biopsia alebo diagnostická chirurgická intervencia. Existuje niekoľko ďalších postupov na posúdenie stupňa poškodenia hlasiviek. Jedná sa o phonetografiu, vyšetrenie CT a röntgenové vyšetrenie. Pomocou ultrazvuku je možné určiť rozsah šírenia malígnych novotvarov a prítomnosť metastáz.

Hlavnými cieľmi liečby rakoviny hrtana sú: radikálne odstránenie nádoru, obnova funkcií orgánov. Všetko závisí od umiestnenia nádoru. Je potrebné zvážiť typ rakoviny, jej citlivosť na ožarovanie a chemoterapeutické lieky. Ožarovanie je veľmi účinné pri karcinóme spinocelulárnych buniek. Takáto liečba je najčastejšie predpísaná po operácii. Radiačná terapia pomáha zničiť zostávajúce zhubné bunky po odstránení nádoru, jeho účinnosť sa zvyšuje pri použití v spojení s hyperbarickou oxygenáciou.

Chemoterapia v neskorších štádiách je účinná len pri rakovine horného hrtana. Jeho použitie neprináša žiadne výsledky v léziách dolného hrtana. Chirurgický zákrok sa vykonáva 14 dní po ukončení ožiarenia. Účinok liečby trvá práve tak, po ktorom začína nádor opäť rásť. V počiatočných štádiách čiastočného odstránenia tkanív hrtana. Aby sa zabránilo stenóze hrtanu počas chirurgického zákroku, je inštalovaná endoprotéza, ktorá sa odstráni 30 dní po operácii. Pri rakovine v štádiu 3-4 sa vykonáva laryngektómia, ožarovanie môže viesť k zúženiu hrtana. Nádor sa zvyčajne odstráni spolu s tracheálnymi tkanivami.

V prítomnosti metastáz sa odstránia niektoré svalové tkanivá, subkutánne tkanivá a lymfatické uzliny. Zároveň sa môžu odstrániť svaly krčnej žily. Rehabilitácia po chirurgickom zákroku na odstránenie nádoru spočíva v inštalácii hlasovej protézy a tvorbe reči. Prežitie v karcinóme spinocelulárnych buniek závisí od včasnosti jeho detekcie a spôsobu liečby. Pri absencii terapie väčšina pacientov zomrie v prvých troch rokoch od diagnózy. Príčiny smrti sú krvácanie, asfyxia, pneumónia, pleuristika. Na začiatku liečby v prvej fáze dosahuje priemerná päťročná miera prežitia 92%.

Spinocelulárny karcinóm hrtanu

Skvamózny karcinóm hrtanu je onkologické ochorenie. V rôznych častiach hrtanu sa môže vytvoriť nádor. Zvyčajne prvé príznaky ochorenia v žiadnom prípade nevykazujú vážny problém s hrtanom. Drsnosť, dýchavičnosť, kašeľ môžu byť príznakmi mnohých prechladnutí. Symptomatická liečba nevyvoláva výrazný výsledok. Neskôr sú tieto symptómy spojené so stenózou hrtanu, bolesť v krku.

Hlavnými pacientmi s rakovinou hrtana sú muži vo veku 45-55 rokov. Osobitnú skupinu rizík tvoria ľudia, ktorí zneužívajú alkohol a tabak. Tiež medzi ľuďmi s touto formou rakoviny, ľudia pracujúci v nebezpečnej výrobe, vystavení pôsobeniu rádioaktivity. Mnoho obyvateľov veľkých miest je tiež ohrozených kvôli zlej ekologickej situácii.

Spinocelulárny karcinóm hrtanu

Príčiny rakoviny hrtana

Hlavnou príčinou onkológie je proces degenerácie epiteliálnych buniek hrtana do atypických. Okrem alkoholu a tabaku môže mnoho chronických ochorení spôsobiť nádory. Patria sem laringitída, tracheitída, faryngitída, ako aj syfilis.

Navyše, benígne nádory majú tiež schopnosť degenerovať napríklad papilómy a leukoplakia. V niektorých prípadoch existuje sekundárny proces rakoviny hltana.

Druhy karcinómu dlaždicových buniek hrtana

Jednou z foriem tejto choroby je nekeratinózny skvamocelulárny karcinóm hrtanu, ktorý sa vyvíja z nekoronárnych buniek hrtana. Vyskytuje sa dosť často a má rýchly prúd a vysokú kapacitu pre metastázy.

Ďalšia forma - šupinatá keratinizovaná rakovina hrtana je charakterizovaná pomalým vývojom a prakticky nedáva metastázu.

Karcinóm skvamóznych buniek je prvý z hľadiska prevalencie, iné typy ochorení sa vyskytujú len v 2%. Veľmi často onkológovia čelia zmiešaným formám tejto choroby.

Vo väčšine prípadov sa nádor objavuje na hornej časti orgánu, najčastejšie epiglotis alebo ventrikuly hrtana. Spravidla sa tvorí na jednej strane a pohybuje sa iným. Ak sa nádor objaví v komorách, rastie do veľkosti a veľmi skoro sa lúmen v hrtane zatvára. Pacient má dýchavičnosť a problém s rečou.

Niekedy sa nachádza nádor vo vokálnych šnúrkach. Jedným z príznakov je porušenie hlasovej formácie. Najnebezpečnejšia je zváženie, ak sa rakovina vyskytuje v dolnej časti hrtana. Tento typ rakoviny má obzvlášť rýchle rozšírenie a nie je okamžite zistený. Zvyčajne má pacient v čase zistenia ochorenia rozsiahle lézie na oboch stranách hrtana.

Rakovina rakoviny hrtana

Symptómy spinocelulárneho karcinómu hrtana

  • Prvé príznaky rakoviny hrtana sú podobné ochoreniam;
  • je to bolesť v hrdle, pot, chrapot hlasu;
  • Po progresii ochorenia sa k nim pridáva dýchanie a krvácanie.
  • mení sa štruktúra kože pacienta. Stáva sa viac chrumkavé a deformované;
  • aj jeden z príznakov ochorenia je tak chrapľavosť hlasu, silná bolesť pri prehĺtaní;
  • s jedlom sú ťažkosti;
  • k tomu sa pridáva zápach úpadku z úst;
  • tento pacient má pocit, že niečo mu bráni, môže to byť suchý, bolestivý kašeľ;
  • príčinou straty chuti do jedla je časté vracanie v dôsledku príjmu potravy;
  • v dôsledku zlej výživy, chudnutia a slabosti;
  • Niekedy pacient prejavuje rakovinu hrtana ako exacerbáciu kazu, jeho zuby začína bolesť a vypadávať;
  • v dôsledku metastáz v bočnej stene hrdla dochádza k poškodeniu kraniálneho nervu, čo vedie k oslabeniu a následnej úplnej strate sluchu.

Jedinou okolnosťou, ktorá spomaľuje priebeh rakoviny hrdla, je nedostatok veľkého množstva lymfatických uzlín na tomto mieste. Ale to všetko závisí od toho, v akej časti hrtana bol nádor.

Najviac naklonený k rozvoju metastáz je laryngeálny karcinóm, ktorý je v jeho hornej časti 35-45%. Rozširovanie rakovinových buniek do iných orgánov je zriedkavé. Avšak v 4% prípadov tohto konkrétneho typu nádoru vedie k vzniku rakoviny pľúc, pečene a pažeráka.

Etapy karcinómu skvamóznych buniek

Existujú štyri fázy tohto ochorenia:

  1. v prvej fáze Nádor nemá veľkú veľkosť a metastázu a nachádza sa na sliznici ľubovoľnej časti hrtanu.
  2. v druhej fáze Proces úplne zachytáva celú časť hrtana, kde sa vytvoril. Ale v tomto štádiu je nádor stále malý a nepokrýva veľkú oblasť;
  3. skvamózna bunka rakovina hrtanu v treťom stupni úplne ovplyvňuje tkanivá umiestnené vedľa neho. V dôsledku toho sa pasáž v hrtane kompletne prekrýva. V záverečnej fáze tohto obdobia sa začnú aktívne rozvíjať metastázy do lymfatických uzlín. A takmer úplne postihnuté hrtanom;
  4. na poslednom štvrtej etapy choroba sa už stáva nevyliečiteľnou. V tomto okamihu sú v onkologickom procese zapojené orgány vedľa seba a tam sú regionálne metastázy.

Etapy karcinómu skvamóznych buniek

Diagnóza karcinómu spinocelulárnych hrtanov

Mnoho ochorení malígneho priebehu dobre reaguje na počiatočné štádiá. Prvé príznaky rakoviny hrdla môžu upozorniť osobu, ktorá sa používa na monitorovanie svojho zdravia. Vznikajúce zápalové procesy v hrdle na rovnom povrchu, chrapot hlasu a pocit cudzieho predmetu, vážny dôvod návštevy otolaryngológa. Okrem toho by mal byť ospravedlnenie narastajúceho bolestivého syndrómu pri jedení a ožiarení v ušiach.

Veľmi často sa zistí karcinóm laryngu a počas návštevy zubára. Porážky štruktúry tohto orgánu môžu byť rôznorodé. Ak sa objaví nádor v oblasti vokálnych šnúr, potom sa bude vonkajšie podobať malému tuberkulóze. Niekedy je to rast, ktorý má kopcovitý povrch, ktorý je sfarbený červenou farbou. V infiltratívnej forme rakoviny hrtana má nádor na začiatku vokálnych šnúr zahusťovanie. V akých typoch rakoviny sa objavujú polypy.

Jediným spôsobom určenia typu rakoviny je vykonať biopsiu. V prípade, že táto metóda neumožňuje určiť povahu nádoru, je predpísaná intraoperačná diagnostika.

Existuje množstvo ďalších techník, ktoré umožňujú štúdium nádorov, pohyblivosť hlasiviek a hlasové trhliny. Písma, stroboskopia, röntgenové lúče a počítačová tomografia sa vykonávajú. Pomocou ultrazvuku je možné zistiť stupeň poškodenia tkaniva a proces metastázy. Lymfatické uzliny sa tiež odoberajú na biopsiu.

Spinocelulárny karcinóm: liečba

Vzhľadom na umiestnenie nádoru je hlavnou úlohou lekárov odstránenie nádoru a rehabilitácia dôležitých funkcií hrtana. Všetko závisí od toho, kde sa vzdelávanie nachádza. Okrem toho je veľmi dôležité zvážiť rozdielnu citlivosť rakoviny hrtana v rôznych oddeleniach.

ožiarenia:

  • má pozitívnu prognózu pre karcinóm dlaždicových buniek hrtanu. Je však múdrejšie predpisovať tento typ liečby po operácii. Faktom je, že ak vykonáte radiačnú terapiu pred chirurgickým zákrokom, môžu sa po nej objaviť komplikácie. Účinnosť v počiatočných štádiách rakoviny je dostatočne vysoká. Ak to chcete urobiť, skombinujte ho v hyperbarickom okysličovaní. Podporuje zachovanie zdravých tkanív a má škodlivý účinok na rakovinové bunky.

chemoterapia:

  • v neskorších štádiách rakoviny je chemoterapia účinná len vtedy, ak je nádor umiestnený v hornej časti hrtana a ak sa nachádza v dolnom hrtane, výsledok jeho účinku je prakticky nulový.

Chirurgický zákrok:

  • je vymenovaný najneskôr dva týždne po dokončení rádioterapie. Faktom je, že účinok ožarovania pokračuje tentoraz. Potom začne rakovina opäť postupovať. Ak sa operácia uskutočňuje v počiatočných štádiách ochorenia, potom je možné vykonať resekciu hrdla na konzervovanie orgánov.

S cieľom vyhnúť sa komplikáciám po chirurgickom zákroku vo forme stenózy hrtanu sa aplikuje endoprotéza, ktorá sa odstráni približne mesiac po operácii. V prípade rakoviny na stupňoch 3 a 4 je priradený laryngektomie ďalší expozíciu v tomto štádiu choroby môže viesť ku komplikáciám v podobe zúženie hrdla steny. Počas operácie sa nádor vyrezáva spolu s časťou trochy.

V prípade, že existujú metastázy, časť vlákna v krku, rovnako ako lymfatické uzliny, sa odstráni. Veľmi často sa počas operácie odstráni niektoré svaly krčnej žily, ak sú už postihnuté rakovinou.

Prognóza a prevencia rakoviny hrtana

Jedným z typov rehabilitácie po odstránení hrtanu je inštalácia hlasovej protézy a obnovenie schopnosti hovoriť. Preto, aby sa nestalo neplatným, je potrebné, aby sa podrobil včasnej skúške od Laury. Ak neprijmete opatrenia na liečbu rakoviny, môžete žiť 1 až 3 roky niekedy dlhšie.

Hlavnou príčinou smrti takýchto pacientov je dusenie, krvácanie, pneumónia, pleuristika. Liečba je účinná v počiatočnom štádiu u 92% pacientov. Na druhom - 80%, a na treťom - 67%.

Symptómy a liečba rakoviny hrtana

Zhubné nádory sú skutočnou metlou modernej doby. Môžu sa vyskytnúť v akejkoľvek oblasti tela, vrátane hrtana. Vo väčšine prípadov sú reprezentované rakovinou (karcinómom). Kvôli tomu, čo sa malígny nádor vyvíja, ako postupuje a je liečené - ide o dôležité otázky, na ktoré je potrebné zamerať pozornosť.

Príčiny a mechanizmy

V určitom okamihu sa stáva, že bunky plochého epitelu sliznice hrtana začnú byť intenzívne rozdelené, čím sa vytvorí patologický klon, ktorý nie je predmetom kontroly organizmu. Táto podmienka sa však nezobrazuje na pozadí úplného zdravia. Existuje veľa faktorov s preukázanou úlohou vo vývoji malígnych procesov v krku. Patria sem nasledujúce:

  • Dlhodobé skúsenosti s fajčením.
  • Chemické popálenie slizníc.
  • Teplé jedlá (čaj, káva).
  • Zneužívanie silných alkoholických nápojov.
  • Práca v škodlivých podmienkach (prach, sadze, azbest, fenol a benzén, vysoká teplota vdychovaného vzduchu).
  • Konštantné napätie hlasiviek (speváci, rečníci).

Nepriaznivý účinok na sliznicu prispieva najprv k rozvoju zápalového procesu - chronickej laryngitídy. A časom, ak škodlivé faktory nezmiznú, v bunkách sa začnú tvoriť predrakovinové zmeny:

  • Leukoplakia.
  • Pachydermia.
  • Papilomatóza.
  • Polycystických.
  • Leykokeratoz.
  • Fibróm.

Tieto procesy sú len základom pre vznik metaplázie a rakoviny - malígneho epiteliálneho nádoru. Jeho agresivita spočíva v expanzívnom raste, deštrukcii okolitých tkanív a šírení za primárne zameranie (metastázy). Nádor má izolovaný prívod krvi a už neposkytuje faktory obmedzujúce rast buniek (defekty apoptózy) a elimináciu patologických útvarov (unikanie imunitného dohľadu). To vedie k ďalšiemu rozvoju rakoviny a jej šíreniu.

Rakovina hrdla sa vyskytuje pri dlhodobom vystavení škodlivých faktorov sliznice, čo vedie k zmenám v bunkách.

Klasifikácia a morfológia

Existuje niekoľko klasifikácií rakoviny hrtana. Zohľadňujú sa rôzne vlastnosti patologického procesu: histologická štruktúra, veľkosť zamerania, lokalizácia a prevalencia (lokálne a vzdialené). Väčšina prípadov (98%) je karcinóm dlaždicových buniek hrtanu, ktorý ovplyvňuje viacvrstvový epitel. A vzhľadom na morfológiu sa to stáva:

Podľa lokalizácie rakovina môže vyrastať z horného hrtana (vo väčšine prípadov), hlasových šnúr alebo obloženia (zriedka). Skvamózna nekeratinizovaná rakovina sa vyvíja z buniek, ktoré neobsahujú keratín. Je charakterizovaná rýchlejším prietokom a často dáva metastázy, takže má pomerne nepriaznivú prognózu. Typ rastu je endofytický, s penetráciou do tkanív a ich deštrukciou. Vyskytuje sa vada ulceróznej mukozálnej defekty.

Skorá keratinizujúca rakovina hrtana rastie pomalšie. Z vizuálneho hľadiska vyzerá ako hľuzovitá forma vyčnievajúca do lumenu orgánu. Iná forma vyzerá ako sústredné kruhy s tesnením v strede. Môže sa vyskytnúť papilárne klíčenie. Avšak v každom prípade nádor z keratinizovaných buniek má jasné hranice a je charakterizovaný exofytickým rastom (smerom von).

Dôležitým miestom diagnostiky je medzinárodná klasifikácia TNM. Zohľadňuje rôzne vlastnosti nádoru: veľkosť primárneho zamerania, reakciu lymfatických uzlín a vzdialených metastáz. Domáci variant rieši chorobu v niekoľkých fázach:

  • 1 - nádor sa nachádza v epiteliu a submukóznej vrstve, jasne lokalizovaný.
  • 2 - zaberá celý hrtanový úsek, bez toho, aby prekonal.
  • 3 - klíčky do susedných tkanív, s jednotlivými regionálnymi metastázami.
  • 4 - rozširuje sa na celý hrtan a do susedných orgánov, poskytuje vzdialené premietanie.

Histologická analýza nutne zohľadňuje stupeň diferenciácie nádoru: nízky, stredný alebo vysoký. Pre diagnózu je potrebné, aby každá z prezentovaných klasifikácií, ako celok, sa navzájom dopĺňajú a umožňujú vám získať podrobnejší obraz o patológii.

príznaky

Klinické príznaky rakoviny hrtana sú nešpecifické. A celá zložitosť diagnostiky spočíva v tom, že pacienti nemôžu venovať pozornosť týmto chorobám, berúc za príznaky iných ochorení, oveľa menej závažné. V počiatočných štádiách nádoru sa môže vyskytnúť a úplne asymptomatická. To zhoršuje situáciu, pretože väčšina pacientov konzultuje lekára už keď rakovina dosiahne druhú alebo dokonca tretiu fázu.

Malígny proces môže začať ako bežná nádcha alebo zápal hrdla. Ale symptómy ochorenia pretrvávajú dlhú dobu, postupne sa zhoršujú. V klinickom zobrazení rakoviny hrtana sú manifestácie rôznorodé:

  • Suchý kašeľ alebo so sliznicou (niekedy krvnými žilami).
  • Bolesť v krku, horšie pri prehĺtaní.
  • Pocit "kómy" a cudzieho tela.
  • Osiplost a chrapot hlasu.
  • Obtiažne dýchanie (hlavne pri vdýchnutí).
  • Všeobecná slabosť, únava.
  • Bolesti hlavy a bolesti zubov.
  • Bledá pokožka.
  • Strata hmotnosti.

Rakovina hrtanu v treťom stupni je sprevádzaná nárastom regionálnych lymfatických uzlín (v dôsledku lokálnych metastáz). Sú bezbolestné, spájané dohromady, husté a mierne pohyblivé. V poslednom štádiu nádor vyrastie do susedných orgánov: trachey, hltana, pažeráka. Metastazuje rakovinu v kostiach, pečeni a pľúcach.

Klinický obraz rakoviny hrtana je nešpecifický. Nádor sa môže podobať na iné ochorenia, ktoré komplikujú diagnostiku a robia ju neskôr.

Dodatočná diagnostika

Zárukou priaznivého výsledku pre každú chorobu sa stáva včasná diagnóza. A toto je dôležitejšie ako kedykoľvek predtým s rakovinou. Po identifikácii symptómov pacienta, ktoré pretrvávajú dlhú dobu, je potrebné ho úplne preštudovať na prítomnosť tvorby nádorov. A preto sa používajú tieto metódy:

  1. Sputová analýza atypických buniek.
  2. Laryngoskopia (priama a endoskopická).
  3. Biopsia z patologického zamerania.
  4. Histologická analýza materiálu.
  5. Počítačová tomografia.
  6. Scintigrafia rádioizotopov.

Je možné rozlišovať medzi keratinizačnou a nekeratinizujúcou rakovinou spoľahlivo len na základe morfologickej analýzy s určením bunkového zloženia nádoru a schopností diferenciácie. Biopsia sa môže uskutočniť v procese predbežnej diagnostiky, ako aj intraoperačne (počas chirurgického zákroku).

liečba

Spinocelulárny karcinóm hrtanu vyžaduje kombinovanú liečbu. Spočíva v aplikácii niekoľkých techník na elimináciu nádoru a jeho skríningu: chirurgický zákrok, vystavenie žiareniu a chemoterapia. Každá metóda má svoje vlastné charakteristiky.

operácie

Chirurgický zákrok sa vykonáva v ktoromkoľvek štádiu ochorenia. Na základe situácie bude rozsah a typ operácie odlišný. Ale izolované odstránenie nádoru sa nikdy nevykonáva - je potrebná kombinácia s rádioterapiou. Samozrejme, lekári majú tendenciu vykonávať zákroky na zachovanie orgánov, ak to umožňuje veľkosť nádoru a jeho prevalencia. V opačnom prípade sa používajú radikálne metódy. Pri rakovine môže larynx vykonávať:

  • Rezanie hrtana.
  • Laryngektómia (úplné odstránenie orgánov).
  • Protetika.

Je mimoriadne dôležité nielen odstrániť nádor s lymfatickými uzlinami, ale obnoviť funkciu dýchacích ciest hrtanu a zabrániť jeho pooperačnej stenóze. Ak existujú kontraindikácie radikálneho zásahu alebo ho nemožno vykonať z technických dôvodov, zostávajú paliačné metódy (napríklad tracheostómia).

Chirurgický zákrok je neoddeliteľnou súčasťou liečby pacientov s rakovinou hrtana. Bez tohto nie je žiadna nádej na priaznivý výsledok.

rádioterapia

Rakovina hrtana je veľmi citlivá na žiarenie. Z tohto dôvodu je pri komplexnej liečbe povinná rádioterapia. Používajte vonkajšie alebo vnútorné ožarovanie, ktoré sa ukáže pacientom s počiatočným štádiom ochorenia, ktorí nemajú perikondritídu laryngu, vaskulárne lézie, okolité orgány a metastázy. Ale radioterapia môže byť aplikovaná v 3-4 etapách, aby sa obmedzil miestny proces pred radikálnou operáciou. Po chirurgickom zákroku sa používa aj ožarovanie - na odstránenie zostávajúcich malígnych buniek.

chemoterapia

Zvyčajne s rakovinou hrtana lieky vykazujú nedostatočnú účinnosť. Výnimkou sú nádory nadmerného obloženia. Používajú sa rôzne skupiny liekov: antimetabolity, protinádorové antibiotiká, imunotropné lieky. V podstate sa podávajú systémovo - vo forme intravenóznych injekcií. Takáto liečba bohužiaľ zahŕňa množstvo nepríjemných vedľajších účinkov: všeobecnú slabosť, nevoľnosť a vracanie, suchosť v ústach, zmeny v obrazoch krvi (leukopénia).

výstupy

Prognóza malígneho procesu v hrtane je úplne určená fázou patológie a jej rozmanitosťou. Ak bola liečba zahájená na začiatku ochorenia, potom päťročná miera prežitia dosiahla 90%. V štádiu 3 sú šance znížené a sú v rozmedzí 60%. Nekkeratózny skvamocelulárny karcinóm prináša ešte menej komfortné štatistiky, pretože sa vyznačuje agresívnejším priebehom.

Preventívne vyšetrenia lekára, najmä tie s rizikovými faktormi, hrajú dôležitú úlohu pri včasnom zistení rakoviny hrtana. A pacienti, ktorí zaznamenajú nástup príznakov úzkosti, by sa mali ihneď poradiť s lekárom. Liečba, ktorá sa začala v počiatočnom štádiu, výrazne zlepšuje prognózu a kvalitu života v budúcnosti.

Spinocelulárny karcinóm hrtanu

Rakovina hrtana (hrdla) je onkologický nádor, ktorý sa vyvíja z epiteliálneho tkaniva. Druhy dlaždicových buniek sa vyskytujú v 95% pozorovaných prípadov. Rakovina hrtana je bežnejšia u obyvateľov veľkých miest s nepriaznivou ekologickou situáciou.

Obrovské množstvo pacientov s karcinómom skvamóznych buniek - muži vo veku od 40 do 80 rokov, s výhradou zlé návyky - fajčenie, pravidelná konzumácia alkoholických nápojov.

dôvody

Tento liek odhalil množstvo faktorov, ktoré významne zvyšujú pravdepodobnosť vzniku rakoviny hrdla.

  • Všetky informácie na webe sú informačné a NIE JE sprievodca akciou!
  • Môžete dať PRESNÚ DIAGNOSTIKU len doktor!
  • Žiadame Vás, aby ste nezažili lieky, ale schôdzku s odborníkom!
  • Zdravie pre vás a vaše blízke! Nenechajte sa odradiť

Foto: Spinocelulárny karcinóm hrtanu

Medzi nimi sú rozlíšené prekancerózne chronické a akútne choroby postihujúce ploché epiteliálne tkanivá:

  • laryngitída;
  • papilomatóza (infekcia ľudským papilomavírusom);
  • pachydermia (patologické vrstvenie epitelu na hlasivkách);
  • nikotínová leukokeratóza (tvorba bielych plakov na sliznici u fajčiarov);
  • polycystický hrtan;
  • leukoplakia sliznice hrtana (zkorodenie epitelu);
  • benígny fibróm sa vyvíja na sliznici.

Tu nájdete všetko o prognóze rakoviny hrdla.

Okrem chorôb existujú ďalšie faktory ovplyvňujúce:

  • Fajčenie - inhalačný dym obsahuje karcinogénne látky, okrem toho spôsobuje trvalé tepelné popáleniny hrtana;
  • Horiaky spálené toxickými tekutinami;
  • nepriaznivých environmentálnych podmienok;
  • pracovať pri škodlivej výrobe (vdýchnutie prachu, sadzí, častíc azbestu a iných škodlivých látok);
  • práca, ktorá si vyžaduje stále napätie hlasiviek;
  • konzumácia nadmerne teplých jedál (čaj, káva);
  • zneužívanie alkoholu.

Video: Rakovina hrtana - príčiny, symptómy, diagnóza, liečba

Rakovina hrtanu je klasifikovaná podľa stupňa keratinizácie epiteliálnej vrstvy.

Skvamózna dlaždicová keratinizujúca rakovina

Skvamózne formy karcinómu dlaždicových buniek sú diagnostikované najčastejšie. Horné epiteliálne bunky často tvoria sústredné kruhy s hustou formáciou ako perlou v strede.

U väčšiny pacientov je táto forma rakoviny hummoký, ktorý rastie do laryngeálneho lumenu a má jasne definované hranice. V závislosti od lokalizácie keratinizovanej rakoviny môžu byť jej skoré príznaky vyslovované alebo naopak rozmazané.

Skvamózna nekeratinizovaná rakovina

Tento druh je menej častý - asi v štvrtine prípadov.

Pre nekutánnu rakovinu je charakteristická prítomnosť ulcerácie a erózie na povrchu sliznice.

Rakovina bez keratinizácie môže často spôsobiť ťažkosti s prehĺtaním v dôsledku podráždenia vredového povrchu nádoru. Tam je tiež klasifikácia v oblasti lokalizácie karcinómu dlaždicových buniek - rakovina hornej, strednej a dolnej divízie.

príznaky

Symptomatológia karcinómu spinocelulárnych buniek je rozmanitá, ale v počiatočných štádiách sa môže podobať mnohým ďalším ochoreniam alebo dokonca byť asymptomatická. Táto okolnosť sa stáva významným negatívnym faktorom v diagnostike a liečbe: zvyčajne pacienti prídu na kliniku, keď sa rakovina rozvíja na 2 alebo 3 fázy.

Jedno jednoduché pravidlo by malo byť zapamätané: ak nejaké príznaky, dokonca aj tie najnebezpečnejšie, trvajú viac ako dva alebo dva týždne, vždy by ste sa mali poradiť s otolaryngológa. Je lepšie byť v bezpečí, ako povoliť šírenie onkologického procesu, ktorý nebol zistený v počiatočnom štádiu.

Spinocelulárny karcinóm hrdla sa môže podobať na začiatku bežnej chladu alebo alergie. Najcharakteristickejším príznakom je zmena tónu hlasu pacienta: chrapot a chrapot. Hrubnutie hlasu začína postupne a časom sa zhoršuje.

Tento príznak je zvlášť dôležitý pre lokalizáciu novotvaru v hlasivkách. V priebehu času skvamocelulárny karcinóm hlasových šnúr vedie k úplnej strate schopnosti hovoriť.

Ďalšie príznaky malígneho procesu v hrtanu sú nasledujúce:

  • konštantný suchý kašeľ alebo spútum výroba, ktorá má konzistenciu alebo sliznici obsahuje krvné pruhy (pri reflex kašľa má rakovina hrdla pôvod a niekedy stane, ako nezdolný útoky);
  • bolesť v krku, horšie pri prehĺtaní, podanie do ucha;
  • zubov;
  • pocit cudzieho telesa v hrdle;
  • zvýšené krčné lymfatické uzliny;
  • dýchavičnosť a ťažkosti s dýchaním (keď nádor rastie do laryngeálneho lumenu);
  • stenóza hrtanu (progresívne pretrvávajúce zúženie lumenu, ktoré spôsobuje chronickú hypoxiu);
  • slabosť, zvýšená únava, znížená účinnosť;
  • bolesť hlavy;
  • porucha spánku;
  • úbytok hmotnosti.

Niekedy môže byť prítomnosť rakoviny hrdla diagnostikovaná iba v štádiu metastáz. V prípade rakoviny hrtana 3 stupňov je pozorované šírenie malignity do regionálnych lymfatických uzlín, okolitých tkanív a orgánov - priedušnice, priedušiek, pľúc, a to najmenej - na pečeň, kostného tkaniva a pažeráka.

diagnostika

Včasná detekcia rakovinovej patológie určuje výsledok ďalšej liečby a prognózy prežitia. Každý pacient so zlomeninou hlasu, kašľom neznámeho pôvodu alebo pocitom cudzieho tkaniva sa musí podrobiť povinnému laryngoskopickému vyšetreniu.

Laryngoskopia je vizuálne vyšetrenie hrtanu, ktoré sa vykonáva pomocou laryngoskopu.

Postup vám umožňuje identifikovať oblasti zmeneného epitelu, detegovať spinocelulárne bunky, ktoré rastú do lumen hrdla a odhadnúť veľkosť nádoru.

Používajú sa aj ďalšie diagnostické metódy:

  • Röntgenový lúč, ktorý umožňuje zistiť poškodenie orgánov a tkanív umiestnených v blízkosti nádoru (aj kontrastná štúdia používajúca bárium);
  • počítačová tomografia;
  • biopsia malého množstva tkaniva (vykonávaná endoskopom alebo ihlou);
  • histologické vyšetrenie vzorky, umožňujúce odhaliť atypické bunky;
  • štúdium funkcie hlasovej tvorby.

Spôsoby liečby

Terapeutický účinok v karcinóme dlaždicových buniek hrdla je zameraný na úplné odstránenie tvorby nádorov, obnovenie funkcií dýchania a hlasu. Výber onkológov pre schému liečby závisí od umiestnenia nádoru, rozsahu jeho šírenia a mitotickej aktivity (rýchlosť reprodukcie rakovinových buniek).

Radiačná terapia

Spinocelulárny karcinóm hrtanu v typickom prejave má vysokú citlivosť na rádioterapiu. Niekedy liečba začína práve s ožiarením nádoru.

Radiačné ožiarenie ovplyvňuje genetickú štruktúru rakovinových buniek, ktoré inhibujú proces štiepenia.

Priebeh rádioterapie, ktorý trvá 7-8 týždňov, môže viesť k zníženiu nádoru o faktor 2. V tomto prípade sa liečba opakuje po určitej dobe. Tento typ terapie sa zvyčajne používa v 1 alebo 2 štádiách ochorenia pred vznikom metastáz. Ionizujúce ožiarenie môže byť externé alebo interné.

Externé ožarovanie sa uskutočňuje v špeciálnej komore, kde je pacient vystavený hrtanovej oblasti. Pri vnútornom ožiarení sa rádioaktívny drôt alebo ihly dostávajú priamo do nádoru. Radiačná terapia sa môže použiť aj po operácii na zabitie jednotlivých zostávajúcich rakovinových buniek.

Minusy ožiarenia - vplyvu nielen na rakovinu, ale aj na zdravé bunky tela. Vedľajšie účinky radiačnej terapie sú vyjadrené vo forme potlačenia imunitných funkcií, alopécie, zmien v hlasovej stopke.

chemoterapia

Expozícia liekov ako nezávislé liečenie rakoviny hrdla dlaždicových buniek je neúčinná. Výnimkou je rakovina horného hrtana, v ktorej môže chemoterapia priniesť pozitívny výsledok.

Najčastejšie je liečba liekom predpísaná ako súčasť komplexnej liečby - pred ožarovaním alebo chirurgickým odstránením nádoru.

Lieky sa vstrekujú do tela intravenózne, menej často vo forme tabliet. Keďže celý organizmus je vystavený účinku, chemoterapia spôsobuje vedľajšie účinky vo forme zvracania, sucho v ústach, slabosť, zníženie počtu leukocytov.

Chirurgické odstránenie nádoru

Súčasné trendy v chirurgickej medicíne svedčia o tom, že sa vykonáva operácia ochránca orgánov, ak to umožní veľkosť nádoru a stupeň ochorenia. Niekedy lekári dokážu udržať tretinu alebo polovicu hrtana, avšak v prípade potreby sa odstráni celý hrtan. Lekári sa snažia zachrániť hlas osoby, ale ak sa nádor rozšíril do obidvoch hlasových povrazov, je to určite ťažké.

Odstránenie hrtanu pri zachovaní orgánov sa odporúča v 1-2 fázach karcinómu dlaždicových buniek. Aby sa zabránilo pooperačnému zúženiu hrtanu (stenóza), do dutiny sa vloží špeciálna endoprotéza, ktorá sa odstráni jeden mesiac po operácii.

V karcinóme dlaždicových buniek 3. a 4. štádia stredného a dolného hrtanu sa uskutočňuje laryngektómia - úplné odstránenie hrtana, ktoré sa často vykonáva spolu s odstránením regionálnych lymfatických uzlín.

Tento článok popisuje hlavné príznaky rakoviny hrdla u žien.

Kašeľ s rakovinou hrdla môže byť predĺžená, paroxysmálna, s vylučovaním spúta. Viac tu.

výhľad

Prognóza päťročného prežitia koronárneho skvamózneho karcinómu hrtanu závisí od štádia, v ktorej sa liečba začala. Bez terapie umierajú pacienti do 1 roka - 3 roky od vzniku rakoviny. Ak sa v nulovom štádiu zistí skvamocelulárna rakovina - prognóza je 98-100%.

Pri liečbe, ktorá sa začala v štádiách 1-2, je miera prežitia pacientov v priebehu 5 rokov 70-90%. Liečba, ktorá začala s fázou 3, znižuje šance (50-70%). Štádium aktívnych metastáz výrazne zhoršuje prognózu: iba 15 až 25% prežíva.

Rakovina novorodenca sa často vyznačuje agresívnejším priebehom. Prognóza prežitia v štádiách 1 a 2 je 80%, v troch etapách - 50%, 4 - 15%.

Fajčiari s dlhoročnými skúsenosťami, fanúšikovia alkoholických nápojov a ďalších ľudí v rizikovej kategórie by mali dostávať pravidelné klinické vyšetrenie a pozorovaný otolaryngologist odhaliť nádor v ranom štádiu.

Symptómy a liečba rakoviny hlienového dlaždiaceho karcinómu

Skvamocelulárny karcinóm hrtanu je onkologické ochorenie, ktoré je najčastejšie diagnostikované medzi obyvateľmi megacities s nepriaznivou ekologickou situáciou. Malígny nádor sa vyvíja z epiteliálnych buniek a môže sa pozorovať v rôznych častiach hrtana. Prvé známky ochorenia nie sú špecifické a zvyčajne nehovoria osobe o vážnych zdravotných problémoch. Ťažká dýchavičnosť, chrapot a kašeľ často sprevádzajú prechladnutie. Iba pri rakovine hrtanu, bežná liečba pacientovi neprinesie žiadnu úľavu. Ako sa choroba vyvíja, pridá sa laryngeálna stenóza a silná bolesť.

dôvody

Príčiny spinocelulárneho karcinómu hrtanu sú veľa. Najčastejšie vyvolávajú malígny nádor sú prekancerózne stavy, ktoré neboli liečené správne. K týmto chorobám lekári nesú:

  • Leukoplakia. Toto ochorenie sa vyznačuje keratinizáciou epiteliálnych buniek hltanu, ktoré vyzerajú ako biele plaky so šedivým povlakom na vrchu. Človek si takúto patológiu už dlho nemôže všimnúť, ale má pocit stálej prítomnosti cudzieho tela v krku. Takéto plaky nezvyšujú nad sliznicou a ich veľkosť nepresahuje 0,6 cm.
  • Pachydermia. V tomto prípade sa na sliznici hltanu vytvoria špecifické rastliny. Je to spôsobené dlhotrvajúcim zápalovým procesom, ktorý nie je liečený. Patologické výrastky môžu byť usporiadané v skupinách aj jednotlivo. Žiadne príznaky, okrem chrapotov hlasu, pacient nezaznamenáva.
  • Skvamocelulárny karcinóm hrtana môže tiež spôsobiť papilomatózu. V tomto prípade sa na hltane vyskytujú rastliny papilly, ktoré môžu mať iný stupeň keratinizácie. Znaky tejto patológie závisia od lokalizácie rastu. Ak sa nachádzajú v oblasti hlasových povrazov, mení sa hlasový stamp, s výrastkami v prekrývajúcej sa oblasti osoba má pocit cudzieho začlenenia do hltana. Ak sa papilómy rozšíria pod vokálne šnúry, je tu potenie, časté kašeľ a niektoré ťažkosti s dýchaním.

Papilómy v krku sú odstránené vo všetkých prípadoch, ale stojí za to vedieť, že ochorenie má časté recidívy.

Všetky tieto ochorenia sa celkom často premenili na zhubnú formu. Ak sa tieto patológie vyskytnú, je potrebné okamžite začať liečbu.

Okrem toho existujú niektoré ochorenia, ktoré zvyšujú riziko vzniku spinocelulárneho karcinómu hrtana. Tieto patologické ochorenia zriedkavo prechádzajú na malígnu formu, ale bez náležitej pozornosti takéto komplikácie nie sú vylúčené. Odborníci pripisujú tieto patológie:

  • Kontaktné granuly.
  • Jazvy po dlhšom priebehu niektorých infekcií.
  • Dysplázia hlienovej vrstvy hrtana.
  • Fibróm kontaktného charakteru.

Okrem predisponujúcich chorôb existujú určité faktory, ktoré môžu spôsobiť ochorenie. Predovšetkým zahŕňajú také škodlivé návyky ako fajčenie a konzumácia alkoholických nápojov. V zložení cigariet obsahujú karcinogénne látky sliznicu hltanu a vedú k nástupu abnormálnych procesov. Navyše sa táto choroba často diagnostikuje u ľudí, ktorí pracujú v rizikových odvetviach. V rizikovej zóne sú pracovníci farieb a lakov, cementárne a ťažké kovy.

Obyvatelia veľkých a prašných miest majú veľké riziko, že dostanú spinocelulárny karcinóm hrtana.

Druhy rakoviny

Spinocelulárny karcinóm hrtanu je dvoch druhov. Odlišujú sa medzi sebou charakteristické symptómy.

Nekkeratózny skvamocelulárny karcinóm sa tvorí z nekorodovaných buniek laryngeálnej sliznice. Tento typ rakoviny je často diagnostikovaný, má vážny priebeh a najčastejšie spôsobuje metastázy.

Skvamózna keratinizovaná rakovina hrtana sa zvyčajne vyvíja veľmi pomaly a takmer nedáva metastázu. Najčastejšie sa diagnostikuje karcinóm dlaždicových buniek, iné formy ochorenia sú veľmi zriedkavé. Ofcológovia často identifikujú zmiešaný typ ochorenia.

Najčastejšie sa nádor nachádza v hornej časti orgánu. Môže to byť epiglotis alebo takzvaná komôrka hltana. Tento nádor má schopnosť rýchleho snímania blízkych oblastí zdravých tkanív. Vo zvláštnych prípadoch nádor rastie tak veľký, že takmer úplne pokrýva laryngeálny lumen. Vždy je problém s dýchaním a rečou.

Stáva sa, že zhubný nádor sa nachádza v oblasti hlasiviek. V tomto prípade je viditeľná zmena hlasu. Najväčším nebezpečenstvom je nádor, ktorý sa nachádza v dolnom hrtane. Takýto nádor je takmer nemožné okamžite zistiť, ale veľmi rýchlo sa šíri. Zvyčajne v čase, keď diagnostiam chorobu, pacient už trpel rozsiahlym hrtanom.

Squamous rakovina hrtanu je pravdepodobnejšia u mužov vo veku od 40 do 80 rokov, ktorí zneužívajú alkohol a tabakové výrobky.

Etapy rakoviny hrtana

Skvamózny karcinóm hrtanu možno diagnostikovať v rôznych štádiách:

  1. V prvej fáze nie sú takmer žiadne príznaky. Nádor je tvorený v obmedzenom priestore sliznice hrtana a nedáva metastázy.
  2. V druhej fáze nádor chytí oddelené miesto orgánu. Ale neprekračuje to.
  3. V tretej fáze sa malígny proces rozkladá za sliznicovú vrstvu a ovplyvňuje okolité tkanivá. V tomto štádiu ochorenia sa pohyblivosť laryngeálne výrazne znižuje.
  4. Vo štvrtej fáze rakoviny dochádza k metastázam, choroba postihuje blízke orgány a lymfatický systém.

Úspešnosť liečby priamo závisí od štádia, v ktorom bola choroba zistená. Ak ide o 1-2 fázy, patológia nie je zlá pre konzervatívnu liečbu. S omnoho zanedbaným stavom je potrebné prijať radikálnejšie opatrenia.

Ak máte nejaké podozrivé príznaky, mali by ste okamžite kontaktovať svojho lekára. Skoršia liečba sa začne, tým vyššia je pravdepodobnosť stabilnej remisie.

Klinické prejavy ochorenia

Symptómy spinocelulárneho karcinómu hrtana sa môžu významne meniť v závislosti od štádia ochorenia a od polohy malígneho procesu. V počiatočných štádiách človeka nemôže robiť nič, čo by sa obťažovalo alebo symptomatológia bude pripomínať zima. To veľmi komplikuje diagnostiku a následnú liečbu. Vo väčšine prípadov sa pacienti obrátia na lekára v 3-4 etapách, keď sa patológia už veľmi začala.

Treba pamätať na to, že ak nejaké príznaky neprekročia viac ako dva týždne, potom je to signál, ktorý zavolajte lekára. V tomto prípade je lepšie byť o niečo bezpečnejší, ako skoro vynechať onkológiu.

Skvamocelulárny karcinóm hrtanu v úvodnom štádiu sa podobá respiračnému ochoreniu alebo alergickej reakcii. Najdôležitejším príznakom tejto rakoviny, lekári považujú zmenu hlasu. Stáva sa chrapľavý alebo chrapľavý. Hlas sa postupne znižuje, ale v priebehu času sa tento stav výrazne zhorší.

Táto funkcia je obzvlášť pozorná, ak je zhubný nádor umiestnený vo vokálnych šnúrkach. Ak pacient neprechádza liečbou, môže časom strácať schopnosť hovoriť.

Špecialisti identifikujú charakteristické príznaky rakoviny hrtana, ktoré nemožno ignorovať:

  • Pravidelný suchý alebo mokrý kašeľ, s miernym vypúšťaním sklovca, niekedy aj krvinky. Pri spinocelulárnom karcinóme larynxového kašľového reflexu sa často objavujú náhle príhody.
  • Ťažké bolesť v krku, čo je horšie pri prehĺtaní a často sa dáva do ucha.
  • Bolesť v zuboch, od lokalizácie malígneho procesu.
  • Významné zvýšenie lymfatických uzlín na krku.
  • Pocit zahraničného začlenenia do hrdla.
  • Obtiažne dýchanie a skrátenie dychu, dokonca aj v stave úplného odpočinku.
  • V pokročilom štádiu sa často pozoruje stenóza hrtana.
  • Abnormálna slabosť a nie motivovaná únava.

Okrem toho môžu byť príznaky všeobecnej intoxikácie tela - nevoľnosť, časté závraty a bolesti hlavy. Často sú títo pacienti vážne narušený spánkom.

V niektorých častiach hrtana sa malígny nádor vyvíja veľmi pomaly, kvôli nedostatku veľkého počtu lymfatických uzlín.

liečba

Hlavným cieľom liečby je odstránenie malígnych buniek a obnovenie všetkých funkcií hrtana. Ďalšie prognózy závisia iba od umiestnenia nádoru a stupňa jeho zanedbania.

Štandardný protokol na liečbu rakoviny zahŕňa nasledujúce činnosti:

  • Radiačná terapia je veľmi účinná metóda pri liečbe rakoviny hrtana. Táto metóda sa však odporúča používať po chirurgickom odstránení nádoru, pretože inak môžu vzniknúť komplikácie. Ožarovanie je zvlášť účinné v počiatočných štádiách ochorenia, najmä v kombinácii s okysličovaním. Tieto techniky umožňujú zachovanie zdravého tkaniva, ale negatívne ovplyvňujú rakovinové bunky.
  • Chemoterapia - táto metóda je účinná len v prípade lokalizácie procesu v hornom hrtane. Ak je ovplyvnené nižšie oddelenie orgánu, takáto liečba je neúčinná.
  • Operácia je radikálnou metódou liečby rakoviny. Spočíva v excízii hrtanu spolu s nádorom. V počiatočnom štádiu ochorenia je možné zachovať funkcie hrtana úplne.

Po operácii musí pacient vložiť endoprotézu, ktorá zabráni vzniku stenózy. Ak je rakovina diagnostikovaná v 3-4 etapách, najčastejšie sa odstráni malígny nádor so susediacou časťou hrtanu.

Ak sa pozorujú metastázy, môžu onkológy odstrániť susedné lymfatické uzliny.

výhľad

Pri spinocelulárnom karcinóme hrtanu je veľmi ťažké predpovedať čokoľvek. Ak bola choroba liečená v počiatočnom štádiu, predpovede sú veľmi dobré, miera prežitia dosiahne 90%. Z dôvodu liečby môže pacient stratiť schopnosť hovoriť, preto na odstránenie tejto patológie sú zobrazené implantáty hlasiviek.

Ak je ochorenie už začaté, potom miera prežitia môže trvať až 3 roky alebo trochu viac. Štvrtá fáza rakoviny je najmenej liečiteľná, pretože celé telo je postihnuté malígnymi bunkami. Najčastejšími príčinami smrti sú udusenie, silné krvácanie a zápal pľúc.

Ľudia, ktorí sú najviac ohrození skvamóznym karcinómom hrtana, by mali podstúpiť pravidelné fyzické vyšetrenia. Počas preventívnych vyšetrení je často možné identifikovať onkológiu v najskoršom štádiu.

Skvamocelulárny karcinóm hrtanu: charakteristika a odrody

Hlavnou funkciou hrtana je zabezpečenie prúdenia vzduchu do pľúc. Štruktúra hrtanu tiež umožňuje osobe hovoriť. Telo je vystavené riziku vzniku onkologického procesu.

Lekárske informácie

Onkoformirovanie v hrtane sa často vyvíja z častíc plochého epitelu. Patológia sa nazýva karcinóm dlaždicových buniek a vyskytuje sa v 95% prípadov. Ďalšie typy rakoviny hrtanu sú karcinómy, ktoré zaberajú 5%.

Nádor v 90% prípadov je diagnostikovaný medzi zástupcami silnej polovice ľudstva vo veku 45-80 rokov.

dôvody

Odborníci naďalej zisťujú, čo spôsobuje spinocelulárny karcinóm hrtana. Najčastejšie vývoj patológie vyvoláva choroby v hltane, ktoré neboli správne vyliečené.

Foto: papilómy v krku

  • leukoplakia - v prípade choroby sa bunky epitelu stávajú kukuricou, získavajú vzhľad bielych plakov s šedivým povlakom. Nezvyšujú nad mukóznym orgánom, majú veľkosť približne 6 mm. Pacient môže mať pocit nepohodlie v krku.
  • pachydermia - na sliznicovom hrdle sa vytvorili rastliny. Ich príčinou je dlhotrvajúci zápal, ktorý nebol správne liečený. Adolescencia sa vyskytuje v singulárnom alebo množnom čísle. Pacient sa môže sťažovať na chrapot v jeho hlase.
  • papilomatóza - v hltane sa vytvárajú papilárne rastu. Papillómy sa musia odstrániť.
  • karcinogény - škodlivé látky môžu ovplyvniť integritu sliznice hltanu, spôsobiť mutáciu normálnych epiteliálnych buniek. V tele karcinogény klesajú počas fajčenia, pitia alkoholu, inhalovania roztokov farieb a lakov a výfukových plynov, pri práci s ťažkými kovmi av rôznych chemických zariadeniach.

Neoplazmus sa môže vyskytnúť v ktorejkoľvek časti tela. Často sa tvorí v epiglottide, hltane, komorách.

Podľa histologickej analýzy je forma šupinatých buniek hrtanu dvoch typov:

  • neorogovevayuschy - je tvorený nehrdzavejúcimi epiteliálnymi časticami, vyznačuje sa rýchlym vývojom, novotvar často poskytuje metastázy. Vyzerá na sliznici ako vred alebo erózia.
  • Keratinizácia - sa líši pomalým rastom, nádor sa v zriedkavých prípadoch šíri sekundárnymi ohniskami. Má vzhľad kopcovitého tvaru s výrazným obrysom.

Najlepšou liečbou je keratinizujúci druh nachádzajúci sa v oblasti vokálnych šnúr a hornej oblasti hltana. Patológia je ľahko diagnostikovaná v počiatočných fázach. Najnepriaznivejšou prognózou je vývoj ne-keratinizovaných druhov tvorených v dolnej oblasti hrtana. Je diagnostikovaná, keď je orgán veľmi postihnutý a existujú metastázy v iných častiach tela.

Etapy

Onkologické ochorenie hrtanu sa bežne rozlišuje na 4 stupne podľa stupňa vývoja primárneho zamerania a prítomnosti sekundárnych formácií.

Etapy vývoja patológie:

  • 1. etapa - novotvar má malú veľkosť, obmedzuje sa na sliznicu hrtana, nie sú žiadne sekundárne onkogény;
  • 2 fázy - malígna forma začína hlboko do hrtana, ale nerozšírila sa v celom orgáne a nerozšírila metastázy;
  • 3 fázy - dlaždicová bunková forma ovplyvnila celý orgán, rozreže priľahlé tkanivá, prípadne prekrývajúce lúmen orgánu a objavenie metastáz v blízkych lymfatických uzlinách;
  • 4. etapa - Okrem postihnutého hrtana sú ovplyvnené mnohé orgány.

Posledná etapa karcinómu dlaždicových buniek hrtana sa považuje za takmer nevyliečiteľnú. Liečba môže iba znížiť príznaky, zlepšiť kvalitu života.

Ako vyzerá rakovina hrdla? Tu je výber fotografií.

príznaky

V počiatočnom štádiu je forma šupinatých buniek rakoviny hrtana podobná bežnej chlade. Pacient sa sťažuje na potenie, miernu bolesť. Postupne sa symptomatológia dopĺňa ďalšími prejavmi.

  • Bolesť v krku - príznak spôsobuje neustále nepríjemné pocity, starosti po dlhú dobu, nezmizne po užití liekov. Bolesť je spojená s rastom novotvaru. Je pre človeka bolestivé prehltnúť, potraviny prechádzajú cez hrdlo, ústa sú vôňou hniloby.
  • Bolesť v uchu - s léziou bočnej steny hrdla môže dôjsť k poškodeniu kraniálneho nervu. Človek môže čiastočne alebo úplne stratiť sluch do jedného ucha.
  • Predĺžený kašeľ - prejavuje sa útokmi, sprevádzaný nedostatkom vzduchu, človek cíti udusenie. Sputum je šedivý odtieň s krvavými žilami viditeľnými v ňom.
  • Zmena hlasu - hrubosť hlasu bez zjavného dôvodu, osoba stráca schopnosť vyslovovať určité zvuky, ktoré predtým nespôsobovali ťažkosti.

Bolestivý syndróm často vedie k vyčerpaniu tela. Pre človeka je ťažké prehltnúť jedlo. Rýchlo stráca telesnú hmotnosť, stráca slabosť. Problémy s hrtanmi spôsobujú vznik kazu, čo vedie k strate zubov.

diagnostika

Ploskokletochnaya onkológia hrtanu nie je často diagnostikovaná v prvých štádiách. Dôvodom je neprítomnosť osoby k jeho zdraviu. Ľudia často ignorujú príznaky rakoviny hrtana, odpisujú všetko prechladnutie a iné dôvody.

Niekedy zubár ukáže malígnu patológiu, keď skúma ústnu dutinu. Keď sú príznaky nepríjemné, ľudia majú tendenciu obrátiť sa na otolaryngológov. Ten zasa môže presmerovať pacienta na onkológa.

  • palpácia - Otolaryngológ vyšetruje sliznicu pre podozrivé oblasti, sonduje hrtan, aby odhalil pečate a pýta pacienta na prítomnosť špecifických príznakov.
  • Krvné testy - Onkologický proces mení bežné parametre krvi. Špecialisti venujú pozornosť zníženiu hemoglobínu, zloženiu leukocytov, rýchlosti sedimentácie erytrocytov. Prebytok nakompaktora pod šifrou CA 19-9 môže tiež indikovať rakovinový proces v hrtane.
  • laryngoskopie - pri vyšetrovaní hrtanu špecialista používa optické zariadenie nazývané laryngoskop. Odborník vidí oblasti s pozmeneným epitelom, určuje prítomnosť a veľkosť lézie.
  • röntgenový - Metóda pomáha identifikovať postihnuté orgány, ktoré sa nachádzajú v blízkosti hrtana. Röntgen je často doplnený kontrastným činidlom, v ktorom sa používa kvalitný bárium.
  • MRI - Štúdia sa vykonáva na určenie stupňa poškodenia sekundárnych ohniskov z vývoja skvamóznej bunkovej formy larynxovej onkológie.
  • biopsia - pomocou endoskopu alebo ihly z podozrivej oblasti si zoberte malé množstvo tkaniva na ďalšie štúdium pod mikroskopom.

Nástroje na biopsiu

Najinformatívnejšou metódou je biopsia. Pomocou špecialistu môže určiť typ častice, z ktorej bol vytvorený nádor. Tiež je možné poznať stupeň odľahlosti abnormálnych buniek od zdravých.

Existujú tri typy častíc: diferencované, mierne diferencované, nediferencované. Najagresívnejší onkologický proces sa vyskytuje pri poslednom type buniek.

A tu sú príznaky rakoviny hrdla u žien.

liečba

Cieľom terapie rakoviny hrtana je zotavenie sa pacienta a návrat k nemu funkcie dýchania a hlasu. Vo všetkých štádiách sa očakáva úplné odstránenie nádoru.

Druhy chirurgického odstránenia malígnej patológie:

  • Resekcia so zachovaním hrtana - Metóda sa používa, ak je nádor malý v 1-2 fázach choroby. Lekár môže ušetriť polovicu alebo tretinu orgánu. Aby sa zabránilo pooperačnému zúženiu hrtanu v dutine počas jedného mesiaca, je vložená endoprotéza.
  • laryngektomie - Metóda sa používa v 3-4 fázach onkológie, keď lézie ohrozuje stredné a dolné delenie. Spolu s hrtanom sú odstránené priľahlé lymfatické uzliny. V pooperačnom období pacient prechádza nosom vložením špeciálnej sondy do pažeráka.

Úspech operácie závisí od prítomnosti vzdialených sekundárnych útvarov. Za týchto okolností chirurgická intervencia nebude účinná, pretože rakovinový proces bude naďalej ničiť telo.

výhľad

Ak sa liečba spinocelulárneho karcinómu hrtanu nezaobchádza, bude pacient schopný žiť 1-3 roky. Smrť pochádza z udusenia, onkologickej kachexie, keď je telo otrávená látkami vitálnej činnosti novotvaru.

Onkoformirovanie môže ovplyvniť veľké krčné cievy, čo spôsobí krvácanie z krvi. Možný zápalový proces v bronchopulmonárnom oddelení, metastázy životne dôležitých orgánov, ktorých nedostatočná práca vedie k smrteľnému výsledku.

Na začiatku včasnej liečby je prognóza päťročného prežitia veľmi priaznivá. V štádiu malígnej tvorby hrtana dlaždicovej bunkovej formy keratinizujúcich druhov je obnovenie 90% prípadov. V dvoch fázach je účinnosť terapie 80% a v troch etapách 60%. Posledná fáza sa vyznačuje nie vysokou mierou prežitia - 15-25%.

Pri nekoronárnom karcinóme hrtana sa prognóza prežitia znižuje. V 1-2 fázach je liečba účinná o 80%, v troch etapách - o 50%. Liečba v poslednej fáze poskytuje priaznivý výsledok len v 4 až 15% prípadov.

Nepriaznivá prognóza očakáva pacientov so štádiou 4 onkológie hrtana, pretože sú postihnuté mnohé časti tela a terapia nie je schopná ovplyvniť viacero malígnych ohniská.

O Nás

Rakovina krvi je bežný názov vrátane mnohých závažných ochorení, ktoré dostali termín leukémia. Kombinujú malígne ochorenia kostnej drene, lymfatických a hematopoetických systémov.